Гнойный конъюнктивит у детей комаровский: лечение детей в домашних условиях, что делать если глазик гноится, помощь при вирусной, бактериальной, аллергической формах

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, по мнению Комаровского, часто встречающееся в детском возрасте. Распространение связано с недостаточной гигиеной органа, желанием потереть глаза после общения со сверстниками или игры с песком, слабым иммунитетом на стадии формирования, другими факторами.

При заболевании могут возникнуть различной консистенции и цвета выделения из глаз, покраснение слизистой. Беспокоит светобоязнь, болевые ощущения, раздражение, дискомфорт. Еще один признак воспаления слизистой глаза – слипшиеся веки после сна из-за гнойных выделений. Для терапии необходимо диагностировать форму заболевания. Немаловажно знать факторы, когда обращаться к врачу.

Доктор Комаровский подчеркивает, что родителям недопустимо брать на себя ответственность за самолечение болезни у новорожденных, грудных детей до года.

Симптомы детского конъюнктивита

Болезнь практически всегда заразна, поэтому возникает массово на детской площадке, в младших классах школы или дошкольных учреждениях. Также это связано с возможным трением глаз грязными руками, ослабленным иммунитетом.

Независимо от формы заболевания характерны одинаковые симптомы:

• покраснение глазного яблока, отечность;
• ощущение инородного тела, из-за которого ребенок часто трет глаза;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
• капризность, нарушенный сон, беспокойство, раздражительность, отсутствие аппетита;
• боязнь солнечных лучей, источников яркого света;
• слипание век, выделение гнойного содержимого;
• на веках, ресницах появление корочек желтоватого цвета;
• усиленное слезотечение;
• нечеткость, размытость зрения, ухудшение работы зрительного аппарата;
• зуд, жжение, болевые ощущения.

В зависимости от разновидности конъюнктивита могут проявляться иные дополнительные симптомы.

Как выявить форму конъюнктивита у детей

Для правильного выявления формы и причины заболевания доктор Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Это необходимо для составления анамнеза. Опытный врач всегда расспросит ребенка, тер ли он глаза, играл ли со сверстниками. У родителей уточнит, покупали они в ближайшее время новые игрушки или заменили стиральный порошок.

Существует 4 формы заболевания – вирусная, бактериальная, аллергическая и контактная. При первых двух чаще всего поражается один глаз. При аллергической разновидности симптомы распространяются на два глаза.

Есть общие симптомы инфекции. Однако при аденовирусном конъюнктивите дополнительно ребенка беспокоит покраснение горла, лихорадка или жар, повышенная температура. При инфицировании герпесом клиническая картина наиболее яркая: сильный отек и покраснение, боль, появление пузырьков на верхнем веке, боязнь ярких источников света.

Воспаление может произойти при родах из-за гонококка или хламидий. В этом случае глазки закисают в роддоме, врачи своевременно обращают внимание, промывают и лечат.

При аллергическом типе ребенка беспокоит сильный зуд, может появиться чихание, насморк, высыпания на коже, слезотечение, сухой кашель. Он возникает как ответная реакция на контакт с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, пряжей свитера. При возникновении вирусного вида на фоне ОРВИ диагностируются симптомы простуды – недомогание, жар, лихорадка, повышенная температура, насморк и кашель.

При разных типах конъюнктивита может различаться цвет выделений из глаз. При бактериальной разновидности они появляются при проникновении инфекции в орган зрения, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. При вирусном, аллергическом воспалении выделения прозрачные.

Когда нужно обратиться к врачу

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к педиатру. При осложненных формах заболевания может понадобиться детский офтальмолог.

Любой конъюнктивит у ребенка нежелательно лечить самостоятельно, особенно у младенца и новорожденного. Во-первых, заболевание можно легко спутать с дакриоциститом, возникающим из-за закупорки слезного протока. Во-вторых, в аптеках представлено множество лекарств, имеющих ограничения, возрастные противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.

Они направлены на разных возбудителей, эффективны при определенной форме конъюнктивита. Глазных капель или мазей, помогающих от любой разновидности заболевания, не существует.

Обязательное обращение к специалисту требуется в случае появления:

• светобоязни;
• ухудшения клинической картины через 2 дня после начала терапии;
• болевых ощущений в глазах;
• пузырьков с жидкостью на верхнем веке;
• ухудшения зрительной функции.

Лечение по методу Комаровского

Для лечения воспаления нужно своевременно обратиться к педиатру. В зависимости от разновидности воспаления применяется то или иное лечение.

При вирусной инфекции часто лечения не требуется. За 5-7 дней вырабатывается иммунитет, конъюнктивит проходит за 7-14 дней. Исключение – герпетическая, аденовирусная инфекция, проявляющаяся покраснением горла, повышением температуры. При игнорировании симптомов, отсутствии раннего диагностирования, терапии происходит поражение глубоких структур глаза, например, кератоконъюнктивит, развиваются осложнения.

Для лечения вирусной и бактериальной инфекции промывать глаза раствором натрия хлорида, продающимся в аптечных организациях. Можно приготовить самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соли. Разрешается с этой целью применять чайную заварку и отвар ромашки. Запрещено использовать народные средства, в том числе примочки с мочой.

Если вирусный конъюнктивит возник на фоне ОРЗ или ОРВИ, требуется лечение основного заболевания – прием жаропонижающих, противовоспалительных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотиков.

Назначением лекарства занимается только педиатр. Могут использоваться каждые 4 часа, иногда чаще глазные капли с антибиотиком в течение дня, на ночь – глазная мазь. Для закладывания мази используется чистый мамин палец с коротким ногтем. Препараты сначала применяются в здоровый глаз, затем в инфицированный орган. Нельзя допускать касаний пипетки со слизистой или веком для предотвращения переноса инфекции.

При аллергическом воспалении главное – определить, устранить аллерген. Например, шерсть животных, домашнюю пыль, стиральный порошок, пыльцу растений, нового плюшевого медведя из Китая. Из медикаментов могут назначаться гормональные (кортикостероиды), антигистаминные средства негормонального типа в каплях, таблетках. Первые быстро снимают симптомы, устраняют заболевания. Эффект от вторых лекарств наступает через 3-4 дня после начала применения.

О домашнем лечении

Доктор Комаровский крайне отрицательно относится к самостоятельному диагностированию, лечению воспаления, применению народных методов. Он не рекомендует заниматься самолечением.

При бактериальной форме можно промывать антисептическим раствором ромашки, физиологическим раствором. При воспалении из-за вирусов можно использовать любой раствор – ромашку, чайную заварку, натрия хлорид. Промывание помогает удалить корочки, не воздействует на возбудителя.

Если через 2 дня после начала лечения нет улучшений, диагноз поставлен неправильно. Следует посетить педиатра.

При конъюнктивите не запрещено купать ребенка. При этом важно следить, чтобы вода, химические соединения (пена для ванн, шампунь, мыло) не попали в глаза. Если это случилось, следует промыть физиологическим солевым раствором или кипяченой водой.

Запрещено во время болезни посещение сауны, бани, открытых водоемов, бассейнов.

Рекомендации доктора Комаровского

Соблюдение рекомендаций Евгения Олеговича позволит снизить частоту возникновения конъюнктивита у ребенка, предотвратить осложнения, укрепить организм в целом. Профилактические меры:

• При посещении бассейна в глаза попадает хлорированная вода, являющаяся причиной воспаления. Для предупреждения следует использовать специальные защитные очки. Если вода попала, глаза необходимо промыть чистой водой, в нос закапать морскую воду или физиологический раствор.
• Вирусный (в частности аденовирусный и герпетический), бактериальный конъюнктивит заразен. Во время болезни не следует посещать общественные места, чтобы не подвергать риску заболевания других детей, людей, например, школу, дошкольные учреждения.
• Если после лечения заболевания прошло 2 дня, нет симптомов, можно посещать детские сады, школу, общественные места. Ребенок незаразен для окружающих.
• Во время лечения воспаления важно тщательно соблюдать гигиену органа. Маме следует выделить ребенку отдельное полотенце для лица, постельное белье, посуду, другие предметы, которыми не будут пользоваться остальные члены семьи. Это предупредит распространение инфекции, возникновение конъюнктивита у других людей.
• Для предупреждения инфицирования при закапывании нельзя касаться пипеткой слизистой глаза. С этой же целью капают глазные капли в оба глаза – сначала здоровый, затем больной.
• Частая причина конъюнктивитов в детском возрасте – несоблюдение гигиены. Поэтому крайне важно научить, показать ребенку, что необходимо умывать лицо, веки после посещения улицы, общественных мест, не трогать глаза, лицо грязными руками, при дискомфорте не тереть глаза.
• Усталость, жжение, дискомфорт глаз, который хочется облегчить трением глаз, возникает при переутомлении органа. Для предупреждения состояния важно ограничить зрительную нагрузку, соблюдать время отдыха при просмотре телевизора, экрана телефона или компьютера. Немаловажно нахождение ребенка на достаточном расстоянии от нагружающего зрение предмета.
• Одна из причин воспаления – ослабленный иммунитет. Для профилактики следует укреплять иммунную систему – чаще находиться на свежем воздухе, разнообразить, наполнить полезными элементами питание, достаточно спать, двигаться.

Данные рекомендации доктора Комаровского направлены на предотвращение вирусного, бактериального конъюнктивита. Для профилактики аллергического типа также немаловажно состояние иммунной системы, соблюдение гигиены глаз.

Полезное видео

Информация для родителей от доктора Комаровского, можно ли ребенка водить в сад с конъюнктивитом.

Евгений Олегович о смешанной форме заболевания – бактериальный конъюнктивит часто сочетается с отитом.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Гнойный конъюнктивит у детей комаровский

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, по мнению Комаровского, часто встречающееся в детском возрасте. Распространение связано с недостаточной гигиеной органа, желанием потереть глаза после общения со сверстниками или игры с песком, слабым иммунитетом на стадии формирования, другими факторами.

При заболевании могут возникнуть различной консистенции и цвета выделения из глаз, покраснение слизистой. Беспокоит светобоязнь, болевые ощущения, раздражение, дискомфорт. Еще один признак воспаления слизистой глаза – слипшиеся веки после сна из-за гнойных выделений. Для терапии необходимо диагностировать форму заболевания. Немаловажно знать факторы, когда обращаться к врачу.

Доктор Комаровский подчеркивает, что родителям недопустимо брать на себя ответственность за самолечение болезни у новорожденных, грудных детей до года.

Симптомы детского конъюнктивита

Болезнь практически всегда заразна, поэтому возникает массово на детской площадке, в младших классах школы или дошкольных учреждениях. Также это связано с возможным трением глаз грязными руками, ослабленным иммунитетом.

Независимо от формы заболевания характерны одинаковые симптомы:

• покраснение глазного яблока, отечность;
• ощущение инородного тела, из-за которого ребенок часто трет глаза;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
• капризность, нарушенный сон, беспокойство, раздражительность, отсутствие аппетита;
• боязнь солнечных лучей, источников яркого света;
• слипание век, выделение гнойного содержимого;
• на веках, ресницах появление корочек желтоватого цвета;
• усиленное слезотечение;
• нечеткость, размытость зрения, ухудшение работы зрительного аппарата;
• зуд, жжение, болевые ощущения.

В зависимости от разновидности конъюнктивита могут проявляться иные дополнительные симптомы.

Как выявить форму конъюнктивита у детей

Для правильного выявления формы и причины заболевания доктор Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Это необходимо для составления анамнеза. Опытный врач всегда расспросит ребенка, тер ли он глаза, играл ли со сверстниками. У родителей уточнит, покупали они в ближайшее время новые игрушки или заменили стиральный порошок.

Существует 4 формы заболевания – вирусная, бактериальная, аллергическая и контактная. При первых двух чаще всего поражается один глаз. При аллергической разновидности симптомы распространяются на два глаза.

Есть общие симптомы инфекции. Однако при аденовирусном конъюнктивите дополнительно ребенка беспокоит покраснение горла, лихорадка или жар, повышенная температура. При инфицировании герпесом клиническая картина наиболее яркая: сильный отек и покраснение, боль, появление пузырьков на верхнем веке, боязнь ярких источников света.

Воспаление может произойти при родах из-за гонококка или хламидий. В этом случае глазки закисают в роддоме, врачи своевременно обращают внимание, промывают и лечат.

При аллергическом типе ребенка беспокоит сильный зуд, может появиться чихание, насморк, высыпания на коже, слезотечение, сухой кашель. Он возникает как ответная реакция на контакт с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, пряжей свитера. При возникновении вирусного вида на фоне ОРВИ диагностируются симптомы простуды – недомогание, жар, лихорадка, повышенная температура, насморк и кашель.

При разных типах конъюнктивита может различаться цвет выделений из глаз. При бактериальной разновидности они появляются при проникновении инфекции в орган зрения, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. При вирусном, аллергическом воспалении выделения прозрачные.

Когда нужно обратиться к врачу

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к педиатру. При осложненных формах заболевания может понадобиться детский офтальмолог.

Любой конъюнктивит у ребенка нежелательно лечить самостоятельно, особенно у младенца и новорожденного. Во-первых, заболевание можно легко спутать с дакриоциститом, возникающим из-за закупорки слезного протока. Во-вторых, в аптеках представлено множество лекарств, имеющих ограничения, возрастные противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.

Они направлены на разных возбудителей, эффективны при определенной форме конъюнктивита. Глазных капель или мазей, помогающих от любой разновидности заболевания, не существует.

Обязательное обращение к специалисту требуется в случае появления:

• светобоязни;
• ухудшения клинической картины через 2 дня после начала терапии;
• болевых ощущений в глазах;
• пузырьков с жидкостью на верхнем веке;
• ухудшения зрительной функции.

Лечение по методу Комаровского

Для лечения воспаления нужно своевременно обратиться к педиатру. В зависимости от разновидности воспаления применяется то или иное лечение.

При вирусной инфекции часто лечения не требуется. За 5-7 дней вырабатывается иммунитет, конъюнктивит проходит за 7-14 дней. Исключение – герпетическая, аденовирусная инфекция, проявляющаяся покраснением горла, повышением температуры. При игнорировании симптомов, отсутствии раннего диагностирования, терапии происходит поражение глубоких структур глаза, например, кератоконъюнктивит, развиваются осложнения.

Для лечения вирусной и бактериальной инфекции промывать глаза раствором натрия хлорида, продающимся в аптечных организациях. Можно приготовить самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соли. Разрешается с этой целью применять чайную заварку и отвар ромашки. Запрещено использовать народные средства, в том числе примочки с мочой.

Если вирусный конъюнктивит возник на фоне ОРЗ или ОРВИ, требуется лечение основного заболевания – прием жаропонижающих, противовоспалительных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотиков.

Назначением лекарства занимается только педиатр. Могут использоваться каждые 4 часа, иногда чаще глазные капли с антибиотиком в течение дня, на ночь – глазная мазь. Для закладывания мази используется чистый мамин палец с коротким ногтем. Препараты сначала применяются в здоровый глаз, затем в инфицированный орган. Нельзя допускать касаний пипетки со слизистой или веком для предотвращения переноса инфекции.

При аллергическом воспалении главное – определить, устранить аллерген. Например, шерсть животных, домашнюю пыль, стиральный порошок, пыльцу растений, нового плюшевого медведя из Китая. Из медикаментов могут назначаться гормональные (кортикостероиды), антигистаминные средства негормонального типа в каплях, таблетках. Первые быстро снимают симптомы, устраняют заболевания. Эффект от вторых лекарств наступает через 3-4 дня после начала применения.

О домашнем лечении

Доктор Комаровский крайне отрицательно относится к самостоятельному диагностированию, лечению воспаления, применению народных методов. Он не рекомендует заниматься самолечением.

При бактериальной форме можно промывать антисептическим раствором ромашки, физиологическим раствором. При воспалении из-за вирусов можно использовать любой раствор – ромашку, чайную заварку, натрия хлорид. Промывание помогает удалить корочки, не воздействует на возбудителя.

Если через 2 дня после начала лечения нет улучшений, диагноз поставлен неправильно. Следует посетить педиатра.

При конъюнктивите не запрещено купать ребенка. При этом важно следить, чтобы вода, химические соединения (пена для ванн, шампунь, мыло) не попали в глаза. Если это случилось, следует промыть физиологическим солевым раствором или кипяченой водой.

Запрещено во время болезни посещение сауны, бани, открытых водоемов, бассейнов.

Рекомендации доктора Комаровского

Соблюдение рекомендаций Евгения Олеговича позволит снизить частоту возникновения конъюнктивита у ребенка, предотвратить осложнения, укрепить организм в целом. Профилактические меры:

• При посещении бассейна в глаза попадает хлорированная вода, являющаяся причиной воспаления. Для предупреждения следует использовать специальные защитные очки. Если вода попала, глаза необходимо промыть чистой водой, в нос закапать морскую воду или физиологический раствор.
• Вирусный (в частности аденовирусный и герпетический), бактериальный конъюнктивит заразен. Во время болезни не следует посещать общественные места, чтобы не подвергать риску заболевания других детей, людей, например, школу, дошкольные учреждения.
• Если после лечения заболевания прошло 2 дня, нет симптомов, можно посещать детские сады, школу, общественные места. Ребенок незаразен для окружающих.
• Во время лечения воспаления важно тщательно соблюдать гигиену органа. Маме следует выделить ребенку отдельное полотенце для лица, постельное белье, посуду, другие предметы, которыми не будут пользоваться остальные члены семьи. Это предупредит распространение инфекции, возникновение конъюнктивита у других людей.
• Для предупреждения инфицирования при закапывании нельзя касаться пипеткой слизистой глаза. С этой же целью капают глазные капли в оба глаза – сначала здоровый, затем больной.
• Частая причина конъюнктивитов в детском возрасте – несоблюдение гигиены. Поэтому крайне важно научить, показать ребенку, что необходимо умывать лицо, веки после посещения улицы, общественных мест, не трогать глаза, лицо грязными руками, при дискомфорте не тереть глаза.
• Усталость, жжение, дискомфорт глаз, который хочется облегчить трением глаз, возникает при переутомлении органа. Для предупреждения состояния важно ограничить зрительную нагрузку, соблюдать время отдыха при просмотре телевизора, экрана телефона или компьютера. Немаловажно нахождение ребенка на достаточном расстоянии от нагружающего зрение предмета.
• Одна из причин воспаления – ослабленный иммунитет. Для профилактики следует укреплять иммунную систему – чаще находиться на свежем воздухе, разнообразить, наполнить полезными элементами питание, достаточно спать, двигаться.

Данные рекомендации доктора Комаровского направлены на предотвращение вирусного, бактериального конъюнктивита. Для профилактики аллергического типа также немаловажно состояние иммунной системы, соблюдение гигиены глаз.

Полезное видео

Информация для родителей от доктора Комаровского, можно ли ребенка водить в сад с конъюнктивитом.

Евгений Олегович о смешанной форме заболевания – бактериальный конъюнктивит часто сочетается с отитом.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Как лечить гнойный конъюнктивит у детей комаровский

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза, по мнению Комаровского, часто встречающееся в детском возрасте. Распространение связано с недостаточной гигиеной органа, желанием потереть глаза после общения со сверстниками или игры с песком, слабым иммунитетом на стадии формирования, другими факторами.

При заболевании могут возникнуть различной консистенции и цвета выделения из глаз, покраснение слизистой. Беспокоит светобоязнь, болевые ощущения, раздражение, дискомфорт. Еще один признак воспаления слизистой глаза – слипшиеся веки после сна из-за гнойных выделений. Для терапии необходимо диагностировать форму заболевания. Немаловажно знать факторы, когда обращаться к врачу.

Доктор Комаровский подчеркивает, что родителям недопустимо брать на себя ответственность за самолечение болезни у новорожденных, грудных детей до года.

Симптомы детского конъюнктивита

Болезнь практически всегда заразна, поэтому возникает массово на детской площадке, в младших классах школы или дошкольных учреждениях. Также это связано с возможным трением глаз грязными руками, ослабленным иммунитетом.

Независимо от формы заболевания характерны одинаковые симптомы:

• покраснение глазного яблока, отечность;
• ощущение инородного тела, из-за которого ребенок часто трет глаза;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
• капризность, нарушенный сон, беспокойство, раздражительность, отсутствие аппетита;
• боязнь солнечных лучей, источников яркого света;
• слипание век, выделение гнойного содержимого;
• на веках, ресницах появление корочек желтоватого цвета;
• усиленное слезотечение;
• нечеткость, размытость зрения, ухудшение работы зрительного аппарата;
• зуд, жжение, болевые ощущения.

В зависимости от разновидности конъюнктивита могут проявляться иные дополнительные симптомы.

Как выявить форму конъюнктивита у детей

Для правильного выявления формы и причины заболевания доктор Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Это необходимо для составления анамнеза. Опытный врач всегда расспросит ребенка, тер ли он глаза, играл ли со сверстниками. У родителей уточнит, покупали они в ближайшее время новые игрушки или заменили стиральный порошок.

Существует 4 формы заболевания – вирусная, бактериальная, аллергическая и контактная. При первых двух чаще всего поражается один глаз. При аллергической разновидности симптомы распространяются на два глаза.

Есть общие симптомы инфекции. Однако при аденовирусном конъюнктивите дополнительно ребенка беспокоит покраснение горла, лихорадка или жар, повышенная температура. При инфицировании герпесом клиническая картина наиболее яркая: сильный отек и покраснение, боль, появление пузырьков на верхнем веке, боязнь ярких источников света.

Воспаление может произойти при родах из-за гонококка или хламидий. В этом случае глазки закисают в роддоме, врачи своевременно обращают внимание, промывают и лечат.

При аллергическом типе ребенка беспокоит сильный зуд, может появиться чихание, насморк, высыпания на коже, слезотечение, сухой кашель. Он возникает как ответная реакция на контакт с аллергеном – пыльцой растений, шерстью животных, пряжей свитера. При возникновении вирусного вида на фоне ОРВИ диагностируются симптомы простуды – недомогание, жар, лихорадка, повышенная температура, насморк и кашель.

При разных типах конъюнктивита может различаться цвет выделений из глаз. При бактериальной разновидности они появляются при проникновении инфекции в орган зрения, имеют желтоватый или зеленоватый цвет. При вирусном, аллергическом воспалении выделения прозрачные.

Когда нужно обратиться к врачу

Для назначения адекватного лечения необходимо обратиться к педиатру. При осложненных формах заболевания может понадобиться детский офтальмолог.

Любой конъюнктивит у ребенка нежелательно лечить самостоятельно, особенно у младенца и новорожденного. Во-первых, заболевание можно легко спутать с дакриоциститом, возникающим из-за закупорки слезного протока. Во-вторых, в аптеках представлено множество лекарств, имеющих ограничения, возрастные противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.

Они направлены на разных возбудителей, эффективны при определенной форме конъюнктивита. Глазных капель или мазей, помогающих от любой разновидности заболевания, не существует.

Обязательное обращение к специалисту требуется в случае появления:

• светобоязни;
• ухудшения клинической картины через 2 дня после начала терапии;
• болевых ощущений в глазах;
• пузырьков с жидкостью на верхнем веке;
• ухудшения зрительной функции.

Лечение по методу Комаровского

Для лечения воспаления нужно своевременно обратиться к педиатру. В зависимости от разновидности воспаления применяется то или иное лечение.

При вирусной инфекции часто лечения не требуется. За 5-7 дней вырабатывается иммунитет, конъюнктивит проходит за 7-14 дней. Исключение – герпетическая, аденовирусная инфекция, проявляющаяся покраснением горла, повышением температуры. При игнорировании симптомов, отсутствии раннего диагностирования, терапии происходит поражение глубоких структур глаза, например, кератоконъюнктивит, развиваются осложнения.

Для лечения вирусной и бактериальной инфекции промывать глаза раствором натрия хлорида, продающимся в аптечных организациях. Можно приготовить самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды 1 ч. л. пищевой соли. Разрешается с этой целью применять чайную заварку и отвар ромашки. Запрещено использовать народные средства, в том числе примочки с мочой.

Если вирусный конъюнктивит возник на фоне ОРЗ или ОРВИ, требуется лечение основного заболевания – прием жаропонижающих, противовоспалительных средств. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотиков.

Назначением лекарства занимается только педиатр. Могут использоваться каждые 4 часа, иногда чаще глазные капли с антибиотиком в течение дня, на ночь – глазная мазь. Для закладывания мази используется чистый мамин палец с коротким ногтем. Препараты сначала применяются в здоровый глаз, затем в инфицированный орган. Нельзя допускать касаний пипетки со слизистой или веком для предотвращения переноса инфекции.

При аллергическом воспалении главное – определить, устранить аллерген. Например, шерсть животных, домашнюю пыль, стиральный порошок, пыльцу растений, нового плюшевого медведя из Китая. Из медикаментов могут назначаться гормональные (кортикостероиды), антигистаминные средства негормонального типа в каплях, таблетках. Первые быстро снимают симптомы, устраняют заболевания. Эффект от вторых лекарств наступает через 3-4 дня после начала применения.

О домашнем лечении

Доктор Комаровский крайне отрицательно относится к самостоятельному диагностированию, лечению воспаления, применению народных методов. Он не рекомендует заниматься самолечением.

При бактериальной форме можно промывать антисептическим раствором ромашки, физиологическим раствором. При воспалении из-за вирусов можно использовать любой раствор – ромашку, чайную заварку, натрия хлорид. Промывание помогает удалить корочки, не воздействует на возбудителя.

Если через 2 дня после начала лечения нет улучшений, диагноз поставлен неправильно. Следует посетить педиатра.

При конъюнктивите не запрещено купать ребенка. При этом важно следить, чтобы вода, химические соединения (пена для ванн, шампунь, мыло) не попали в глаза. Если это случилось, следует промыть физиологическим солевым раствором или кипяченой водой.

Запрещено во время болезни посещение сауны, бани, открытых водоемов, бассейнов.

Рекомендации доктора Комаровского

Соблюдение рекомендаций Евгения Олеговича позволит снизить частоту возникновения конъюнктивита у ребенка, предотвратить осложнения, укрепить организм в целом. Профилактические меры:

• При посещении бассейна в глаза попадает хлорированная вода, являющаяся причиной воспаления. Для предупреждения следует использовать специальные защитные очки. Если вода попала, глаза необходимо промыть чистой водой, в нос закапать морскую воду или физиологический раствор.
• Вирусный (в частности аденовирусный и герпетический), бактериальный конъюнктивит заразен. Во время болезни не следует посещать общественные места, чтобы не подвергать риску заболевания других детей, людей, например, школу, дошкольные учреждения.
• Если после лечения заболевания прошло 2 дня, нет симптомов, можно посещать детские сады, школу, общественные места. Ребенок незаразен для окружающих.
• Во время лечения воспаления важно тщательно соблюдать гигиену органа. Маме следует выделить ребенку отдельное полотенце для лица, постельное белье, посуду, другие предметы, которыми не будут пользоваться остальные члены семьи. Это предупредит распространение инфекции, возникновение конъюнктивита у других людей.
• Для предупреждения инфицирования при закапывании нельзя касаться пипеткой слизистой глаза. С этой же целью капают глазные капли в оба глаза – сначала здоровый, затем больной.
• Частая причина конъюнктивитов в детском возрасте – несоблюдение гигиены. Поэтому крайне важно научить, показать ребенку, что необходимо умывать лицо, веки после посещения улицы, общественных мест, не трогать глаза, лицо грязными руками, при дискомфорте не тереть глаза.
• Усталость, жжение, дискомфорт глаз, который хочется облегчить трением глаз, возникает при переутомлении органа. Для предупреждения состояния важно ограничить зрительную нагрузку, соблюдать время отдыха при просмотре телевизора, экрана телефона или компьютера. Немаловажно нахождение ребенка на достаточном расстоянии от нагружающего зрение предмета.
• Одна из причин воспаления – ослабленный иммунитет. Для профилактики следует укреплять иммунную систему – чаще находиться на свежем воздухе, разнообразить, наполнить полезными элементами питание, достаточно спать, двигаться.

Данные рекомендации доктора Комаровского направлены на предотвращение вирусного, бактериального конъюнктивита. Для профилактики аллергического типа также немаловажно состояние иммунной системы, соблюдение гигиены глаз.

Полезное видео

Информация для родителей от доктора Комаровского, можно ли ребенка водить в сад с конъюнктивитом.

Евгений Олегович о смешанной форме заболевания – бактериальный конъюнктивит часто сочетается с отитом.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

конъюнктивит | Розовый глаз | Клиническое определение

Конъюнктивит может быть вызван многими причинами, включая вирусы, бактерии, аллергены, использование контактных линз, химические вещества, грибки и некоторые заболевания.

Школы должны разрешать инфицированным детям оставаться в школе после проведения любой указанной терапии, за исключением случаев, когда вирусный или бактериальный конъюнктивит сопровождается системными признаками заболевания. Однако инфицированные ученики должны воздерживаться от посещения школы, если их поведение таково, что они не могут избежать тесного контакта с другими учениками.[1]

Вирусный конъюнктивит

Следующие вирусы могут вызывать вирусный конъюнктивит, причем аденовирусы являются одной из наиболее распространенных причин:

• Аденовирусы
• Вирус краснухи
• Вирус рубеолы (кори)
• герпесвирусов, в том числе
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус ветряной оспы, который также вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай
  • Вирус Эпштейна-Барр, который также вызывает инфекционный мононуклеоз (моно)
• пикорнавирусы, такие как вирус Коксаки А24 и энтеровирус 70 (вызвавший вспышки в других странах)

Вирусный конъюнктивит очень заразен.Большинство вирусов, вызывающих конъюнктивит, распространяются при контакте рук с глазами руками или предметами, зараженными инфекционным вирусом. Контакт с инфекционными слезами, выделениями из глаз, фекалиями или выделениями из дыхательных путей может привести к загрязнению рук. Вирусный конъюнктивит также может распространяться крупными каплями дыхательных путей.

В зависимости от причины вирусного конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, такие как:

• Простуда, грипп или другая респираторная инфекция
• Фарингоконъюнктивальная лихорадка - синдром, который может вызывать конъюнктивит, а также лихорадку и боль в горле, и чаще всего вызывается инфекцией с аденовирусными серотипами 3, 4 и 7
• Эпидемический кератоконъюнктивит - более тяжелый тип конъюнктивита, обычно вызываемый инфекцией с аденовирусными серотипами 8, 19 и 37
• Острый геморрагический конъюнктивит - тип конъюнктивита, который часто связан с крупными эпидемиями во всем мире, особенно в тропических и субтропических регионах.Вирусы, наиболее часто связанные с ним, включают энтеровирус 70, вирус Коксаки А24 и аденовирусы.
• Герпетический кератоконъюнктивит - тип конъюнктивита, связанный с вирусом простого герпеса и блистероподобными поражениями кожи; это может повлиять только на один глаз
• Краснуха и рубеола (корь) - конъюнктивит может возникнуть при этих вирусных высыпаниях, которые обычно сопровождаются сыпью, лихорадкой и кашлем

Начало страницы

Бактериальный конъюнктивит

На этой иллюстрации показан Streptococcus pneumoniae , одна из распространенных причин бактериального конъюнктивита.

Острый бактериальный конъюнктивит является наиболее распространенной формой бактериального конъюнктивита в амбулаторных условиях. [2] Бактерии, которые чаще всего вызывают бактериальный конъюнктивит в Соединенных Штатах,

• золотистый стафилококк
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Moraxella catarrhalis

Бактериальный конъюнктивит может передаваться от человека к человеку, при контакте рук с глазами или при попадании в глаза с загрязненными предметами.Альтернативно, изменения в обычных бактериях, которые живут на конъюнктиве, могут вызвать конъюнктивит. Бактерии могут также распространяться крупными каплями дыхательных путей.

Актуальная антимикробная терапия показана при бактериальном конъюнктивите, который обычно отличается гнойным экссудатом.

В зависимости от причины бактериального конъюнктивита у некоторых пациентов могут быть дополнительные симптомы или состояния, такие как:

Сверхострый бактериальный конъюнктивит

• Более тяжелый тип конъюнктивита, который быстро развивается и может привести к перфорации роговицы
• Часто сопровождается отеком век, болью и ухудшением зрения
• Включает большое количество гнойных (гнойных) выделений, которые возвращаются даже после вытирания его с глаз (а).
• Часто вызывается Neisseria gonorrhoeae у сексуально активных взрослых
• Может привести к потере зрения, если не будет незамедлительно лечиться у офтальмолога [1]

Хронический бактериальный конъюнктивит

• Определяется как симптомы, продолжающиеся не менее 4 недель.
• Часто случается вместе с блефаритом, воспалением век, которое может вызвать шелушение и тепло вдоль крышки
• Люди с этим заболеванием должны обратиться к окулисту [2]

Хламидийный конъюнктивит

• у новорожденных
  • Может встречаться у детей, рожденных от матерей с Chlamydia trachomatis
  • Это называется офтальмия новорожденных в первые 4 недели жизни
  • Обычно симптомы развиваются через 5-12 дней после рождения
  • У новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также часто бывает хламидийная инфекция в других частях тела (например,г., легкие, носоглотка). Приблизительно у 50% детей с пневмонией в анамнезе хламидийный конъюнктивит
  • Часто присутствует с слизисто-гнойными или кровянистыми выделениями, выраженная опухоль с красными, утолщенными и рыхлыми конъюнктивами, и псевдомембрана может образовывать
• Среди сексуально активных людей
  • Острое заболевание обычно одностороннее с гиперемией и гнойными выделениями и вызвано Chlamydia trachomatis подтипов D-K
  • У многих пациентов будет более мягкий длительный курс
  • В большинстве случаев инфекция половых органов вызвана хламидиозом непосредственно перед или одновременно
• Трахома
  • Хронический фолликулярный конъюнктивит, вызванный Chlamydia trachomatis подтипов от A до C, который вызывает рубцевание век, конъюнктивы и роговицы
  • Ведущая мировая причина предотвратимой слепоты
  • Передается от человека к человеку через контакт с выделениями из глаз или носа зараженного человека, через общие предметы или мухами
  • Повторные инфекции возникают у детей младше 10 лет
  • Распространен там, где доступ к основам гигиены плохой

Узнайте больше о трахоме и других гигиенических заболеваниях.

гонококковый конъюнктивит

• Распространенная причина сверхострого конъюнктивита у новорожденных и сексуально активных людей
• Включает красные глаза, гной в глазах и отек век
• У новорожденных он обычно проявляется в первые 5 дней жизни и может быть связан с бактериемией и менингитом
• Профилактика с помощью офтальмологической мази с эритромицином в настоящее время рекомендована Целевой группой по профилактическим услугам США сразу после рождения и в большинстве штатов законодательно обязана [3]
• Гонококковый конъюнктивит у взрослых встречается редко и данные о лечении ограничены; следует проконсультироваться с практикующим инфекционистом

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит часто встречается у людей с другими признаками аллергического заболевания, такими как сенная лихорадка, астма и экзема.Это вызвано реакцией организма на определенные вещества, на которые у него аллергия, например,

• Пыльца деревьев, растений, трав и сорняков
• Пылевые клещи
• перхоть животных
• Пресс-формы
• Контактные линзы и раствор для линз
• Косметика

---

Сноски

¹ Crounau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение эффекта красных глаз в первичной помощи. Am Fam. Врач . 2010; 81: 137-44.
² Høvding G. Острый бактериальный конъюнктивит External. Acta Ophthalmol . 2008; 86 (1): 5-17.
³ USPSTF. Заключительная рекомендация: Глазная профилактика гонококковой офтальмологии новорожденных: профилактическое лечение 2014 года.

Начало страницы

,

Рекомендации по педиатрическому лечению | Сообщество | Использование антибиотика

Острый синусит 1, 2	Синусит может быть вызван вирусами или бактериями, и не гарантируется, что антибиотики помогут, даже если возбудитель является бактериальным.	Галитоз, усталость, головная боль, снижение аппетита, но большинство результатов физического обследования неспецифичны и не различают бактериальные и вирусные причины. Бактериальный диагноз может быть установлен на основании наличия одного следующих критериев: Постоянные симптомы без улучшения: выделения из носа или дневной кашель> 10 дней. Ухудшение симптомов: ухудшение или новое начало лихорадки, дневной кашель или выделения из носа после первоначального улучшения вирусного URI. Тяжелые симптомы: лихорадка ≥39 ° C, гнойные выделения из носа не менее 3 дней подряд. Тесты изображений больше не рекомендуются для несложных случаев.	Если установлена ​​бактериальная инфекция: Бдительное ожидание до 3 дней может быть предложено детям с острым бактериальным синуситом с постоянными симптомами.Антибиотикотерапию следует назначать детям с острым бактериальным синуситом с тяжелыми или обостряющимися заболеваниями. Амоксициллин или амоксициллин / клавуланат остаются терапией первой линии. Рекомендации по лечению детей с гиперчувствительностью I типа к пенициллину в анамнезе различны. 1, 2 У детей, у которых рвота или которые не могут переносить пероральные препараты, можно использовать однократную дозу цефтриаксона, а затем при улучшении можно перейти на пероральные антибиотики. 1 Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам лечения антибиотиками можно найти в рекомендациях Американской академии педиатрии 1 или Общества инфекционных болезней Америки 2 .
Острый средний отит (АОМ) 3-5	АОМ является самой распространенной детской инфекцией, для которой назначаются антибиотики. 4-10% детей с АОМ, получавших антибиотики, испытывают побочные эффекты. 4	Точный диагноз требует либо Умеренное или сильное выпячивание барабанной перепонки (TM) или новая оторея, не вызванная наружным отитом. Легкое выпячивание ТМ И недавнее (<48 ч) начало оталгии (удержание, дергание, растирание уха у невербального ребенка) или интенсивная эритема ТМ. AOM не следует диагностировать у детей без выпота среднего уха (на основании пневматической отоскопии и / или тимпанометрии).	Легкие случаи с односторонними симптомами у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев или односторонними или двусторонними симптомами у детей> 2 лет могут подходить для бдительного ожидания на основе совместного принятия решений. Амоксициллин остается терапией первой линии для детей, которые не получали амоксициллин в течение последних 30 дней. Амоксициллин / клавуланат рекомендуется, если амоксициллин принимался в течение последних 30 дней, если присутствует сопутствующий гнойный конъюнктивит или если у ребенка в анамнезе рецидивирующая АОМ, не реагирующая на амоксициллин. Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефдинир, цефуроксим, цефподоксим или цефтриаксон могут быть подходящим выбором. Профилактические антибиотики не рекомендуется снижать частоту рецидивирующих АОМ. Дополнительные рекомендации по альтернативным схемам лечения антибиотиками см. В рекомендациях Американской академии педиатрии. 3
Фарингит 4, 6	Недавние руководящие принципы направлены на минимизацию ненужного воздействия антибиотиков путем акцентирования внимания на правильном использовании теста быстрого обнаружения антигена (RADT) и последующего лечения. Зимой и весной до 20% бессимптомных детей могут быть колонизированы бета-гемолитическими стрептококками группы А (GAS), что приводит к большему количеству ложноположительных результатов RADT-тестирования и увеличению ненужного воздействия антибиотиков. Стрептококковый фарингит - это, в первую очередь, болезнь детей 5-15 лет, редко встречающаяся у детей <3 лет.	Только клинические признаки не различают ГАЗ и вирусный фарингит. Дети с болью в горле плюс 2 или более из следующих функций должны пройти тест RADT: отсутствие кашля наличие миндалин экссудатов или отек история лихорадки наличие опухших и болезненных передних шейных лимфатических узлов возраст <15 лет Тестирование обычно не следует проводить у детей младше 3 лет, у которых ГАС редко вызывает фарингит, а ревматическая лихорадка встречается редко. У детей и подростков отрицательные тесты RADT должны быть подкреплены культурой горла; положительные RADT не требуют резервной культуры.	Амоксициллин и пенициллин V остаются терапией первой линии. Для детей с гиперчувствительностью не I типа к пенициллину: цефалексин, цефадроксил, клиндамицин, кларитромицин или азитромицин. Для детей с повышенной чувствительностью I типа к пенициллину: клиндамицин, кларитиомицин или азитроймицин. Рекомендуемый курс лечения для всех оральных бета-лактамов составляет 10 дней.
Простуда или неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей (URI) 4,7	Курс большинства неосложненных вирусных URI составляет 5-7 дней. Простуда обычно длится около 10 дней. По крайней мере 200 вирусов могут вызвать простуду.	Вирусные URI часто характеризуются выделениями из носа и застоем или кашлем.Обычно выделения из носа начинаются так же отчетливо и меняются на протяжении всего заболевания. Лихорадка, если присутствует, возникает на ранней стадии болезни.	Лечение простуды, неспецифического URI и острого кашля должно быть направлено на облегчение симптомов. Антибиотики не должны быть предписаны для этих условий. Существует потенциальная опасность и нет доказанной пользы от безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей <до 6 лет.Эти вещества входят в число 20 ведущих веществ, приводящих к смерти у детей в возрасте до 5 лет. Ингаляционные низкодозированные кортикостероиды и пероральный преднизолон не улучшают результаты у детей без астмы.
Бронхиолит 8	Бронхиолит - самая распространенная инфекция нижних дыхательных путей у детей. Это чаще всего вызвано респираторно-синцитиальным вирусом, но может быть вызвано многими другими респираторными вирусами.	Бронхиолит возникает у детей в возрасте до 24 месяцев и характеризуется ринореей, кашлем, одышкой, тахипноэ и / или усилением дыхательных усилий. Рутинные лабораторные анализы и рентгенологические исследования не рекомендуются, но рентгенография грудной клетки может быть оправдана при атипичных заболеваниях (отсутствие вирусных симптомов, тяжелые расстройства, частые рецидивы, отсутствие улучшения).	Обычно пациенты ухудшаются между 3-5 днями, после чего наступает улучшение. Антибиотики не помогают и не должны использоваться. Носовое всасывание является основой терапии. Ни альбутерол, ни распыленный рацемический адреналин не следует вводить младенцам и детям с бронхиолитом, которые не госпитализированы. Нет данных, подтверждающих рутинное отсасывание нижней части глотки или гортани (глубокое отсасывание). В лечении бронхиолита кортикостероиды, рибавирин или физиотерапия грудной клетки не играют никакой роли.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) 8, 9	ИМП распространены у детей, поражая 8% девочек и 2% мальчиков к 7 годам. Наиболее распространенным возбудителем является E.coli , что составляет примерно 85% случаев.	У младенцев лихорадка и / или моча с сильным запахом. У детей школьного возраста распространена дизурия, частота или срочность. Для точного диагноза требуется как анализ мочи, предполагающий наличие инфекции, так и не менее 50 000 КОЕ / мл одного уропатогена из мочи, полученной в результате катетеризации или надлобковой аспирации (НЕ моча, собранная в сумке), для детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Анализ мочи наводит на мысль о наличии инфекции с наличием пиурии (лейкоцитарной эстеразы или ≥5 лейкоцитов на поле высокой мощности), бактериурии или нитритов. Нитриты не являются чувствительной мерой для ИМП у детей и не могут быть использованы для исключения ИМП. Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи для всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка. Пожалуйста, обратитесь к руководству Американской академии педиатрии для получения более подробной информации об определении вероятности UTI.9 9	Первоначальное лечение антибиотиками должно основываться на местных особенностях восприимчивости к противомикробным препаратам. Предлагаемые агенты включают TMP / SMX, амоксициллин / клавуланат, цефиксим, цефподоксим, цефпрозил или цефалексин у детей от 2 до 24 месяцев. Продолжительность терапии должна составлять 7-14 дней, у детей 2-24 месяца. Антибактериальное лечение бессимптомной бактериурии у детей не рекомендуется. Febrile младенцы с ИМП должны пройти УЗИ почек и мочевого пузыря во время или после их первого ИМП. Неправильные результаты визуализации требуют дальнейшего тестирования. Решение об оценке ИМП с помощью анализа мочи для всех детей 2–24 месяцев с необъяснимой лихорадкой больше не рекомендуется и должно основываться на вероятности ИМП у ребенка.Пожалуйста, ознакомьтесь с рекомендациями Американской академии педиатрии для получения более подробной информации об определении вероятности ИМП. 9

конъюнктивит | Клерк по педиатрии | Чикагский университет

Case

Двухлетний ребенок приходит в ваш офис с появлением симптомов URI. Низкая температура и насморк правого глаза. Физикальное обследование демонстрирует некоторую эритему бульбарной конъюнктивы и четкие выделения из носа. Уши трудно увидеть из-за серы. Горло красное без экссудата. Как бы вы относились к этому ребенку?

http: //www.nhs.Великобритания / состояния / конъюнктивит-инфекционный / Страницы / Введение ...

Что такое конъюнктивит?

• Воспаление конъюнктивы, состоящее из плоского эпителия с бокаловидными клетками и собственной васкуляризованной субстанцией
  • Пальпебральная или лапчатая конъюнктива: линии верхних и нижних век
  • Бульбарный или глазной конъюнктивы: плотно прилегает к склере
  • Конъюнктива свода: соединение пальпебральной и бульбарной конъюнктивы
• Покраснение / инъекция при конъюнктивите должно:
  • Вовлечь бульбарную конъюнктиву на 360 градусов и глазную конъюнктиву
  • Если инъекция локализована, рассмотрите альтернативный диагноз
    

Общая инфекционная этиология конъюнктивита

1. Более 70% составляют Streptococcus pneumoniae, нетипируемый Hemophilus influenzae и аденовирусы
   1. Клинический опыт подсказывает, что вирус наиболее распространенный
   2. Бактериальный чаще встречается у детей, чем у взрослых
2. У новорожденных и маленьких детей - хламидиоз и н.гонорея
3. Гемофилус типа b часто ассоциируется с периорбитальным целлюлитом
4. Staphlococcus aureus обычно нормальной флоры
5. Аденовирус типа 3 и 7, связанный с конъюнктивальной лихорадкой глотки
6. Аденовирус 8,19 и 37, связанный с эпидемическим кератоконъюнктивитом
   

Другие причины появления красных глаз, которые необходимо учитывать

1. Аллергические реакции - часто сезонные
2. Раздражение от химикатов
3. Инородные тела и ссадины роговицы.
4. Младенцы могут иметь обструкцию носоглоточного протока и иметь выделения, но конъюнктиву не вводят
5. Травма
6. Синдром Кавасаки - водянистые выделения
7. JRA, болезнь Лайма, атаксия, телангэктазия
8. Субконъюнктивальное кровоизлияние - часто после рождения
   

Физические находки и историческая информация полезны для установления этиологии

1. Вирусный конъюнктивит: вирусный продром; с водянистым глазом, слизистой, но без гнойного отделяемого; Чувство жжения или песка; второй глаз вовлечен в течение 24 -48 часов
2. Бактериальный конъюнктивит: часто с гнойными выделениями на краях крышки
3. Время года и история атопии, связанной с аллергическим конъюнктивитом, а также чувство «жжения» или «раздражения» в глазах
4. Наличие отита для диагностики синдрома отита / конъюнктивита, вызванного нетипируемой H.грипп.
5. Наличие экссудата на миндалинах может указывать на аденовирусную инфекцию
6. Острое начало или ощущение чего-либо в глазу может указывать на инородное тело или истирание роговицы
7. «Кровавые» выделения часто наблюдаются при гонорее Н.
8. Преаурикулярный лимфатический узел, связанный с вирусной этиологией
9. Везикулярные поражения вокруг глаза, наводящие на мысль о Herpes simplex и ветряной оспе
   10. Возраст> 6, с апреля по ноябрь, отсутствие или водянистые выделения и отсутствие склеенных глаз по утрам, делает бактериальную этиологию менее вероятной (ссылка 9)

Диагностические тесты

1. Инфекционный конъюнктивит является диагнозом исключения
2. В общем, культивирование и окрашивание грамма разряда не рекомендуется, если вы не подозреваете N.гонорея.
3. Окрашивание на вирусы может быть полезно для диагностики герпетической инфекции.

Лечение

1. Лечение актуальными антибиотиками может увеличить клинический ответ, но через 8-10 дней не будет различий между леченными и нелеченными случаями. Большинство случаев разрешится без лечения.
   Отит / конъюнктивит следует лечить пероральным антибиотиком, устойчивым к бета-лактамазе.
   а. Хинолоны, Политрим.
2. Вирусный: самоограниченный, поддерживающий уход; облегчение симптомов от актуальных антигистаминных / противоотечных
3. Неспособность разрешить симптомы или ухудшение требует офтальмологической оценки для возможного поражения роговицы
4. N. гонорея и хламидиоз могут нуждаться в IV терапии

Заразность

1. Вирусный конъюнктивит очень заразен при прямом контакте с пациентом, его / ее выделениями и загрязненными предметами и поверхностями
2. Нет научных доказательств того, что дети с конъюнктивитом должны быть вне школы.Большинство школ настаивают на том, чтобы ребенку не разрешалось возвращаться в школу без врачебной записки, свидетельствующей о том, что ребенок лечился и больше не заразен.
3. Хорошее мытье рук и отдельные полотенца.

Отзывы

1. Gigliottii, F Острый конъюнктивит детства. Детская летопись. Июнь 1993 г. 353-374.
2. Gigliotti, F Ведение ребенка с конъюнктивитом. Журнал детской инфекционной болезни.Том 13, № 12 1161-1162 декабрь 1994 года.
3. Persaud D, Moss WJ и Munoz JL. Серьезные глазные инфекции у детей. Детская летопись. 1993; 22 (6): 379-383.
4. Вагнер Р. Дифференциальная диагностика красных глаз. Современная педиатрия. Июль 1991 г. 26-48.
5. Вагнер Ральф. Глазные инфекции: проблемы для педиатра. Современная педиатрия июнь 1997
6. Либовиц Х. М. Первичная помощь: «Красный глаз» NEJM, том 343, № 5, август 3, 2000 с. 345
7. Роуз PW.Хлорамфеникол для лечения острого инфекционного конъюнктивита у детей первичного звена. Ланцет 2005
8. Конъюнктивит. Обзор педиатрии. Май 2010
9. Кунков С. и соавт. Правила клинического прогноза адекватно предсказывают небактериальный конъюнктивит. Архивы болезней педиатрии и подростков. 2010
10. Azar MJ, Dhaliwal DK, Bower KS, Kowalski RP и Gordon YJ, «Возможные последствия рукопожатия у пациентов с эпидемическим кератоконъюнктивитом», Am J Ophthalmol 1996; 121 (6): 711.

Вернуться к оглавлению

.

конъюнктивит | Розовый глаз | Причины

Наиболее распространенными причинами конъюнктивита (розовый глаз) являются

• вирусов
• бактерий
• аллергенов

Другие причины включают

• химикатов
• износ контактных линз
• инородных тел в глазу (например, свободная ресница)
• Загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений, вызванное, например, дымом, пылью, испарениями или парами химических веществ
• грибов
• амеба и паразиты

Может быть трудно определить точную причину конъюнктивита, потому что некоторые симптомы могут быть одинаковыми, независимо от причины.

Вирусный конъюнктивит

• Инфекция глаза, вызванная вирусом
• Может быть вызвано рядом различных вирусов, таких как аденовирусы
• Очень заразный
• Иногда может привести к крупным вспышкам в зависимости от вируса

Бактериальный конъюнктивит

• Инфекция глаза, вызванная некоторыми бактериями
• Может быть вызвано Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis или, реже, Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae [1]
• Может легко распространяться, особенно с определенными бактериями и в определенных условиях.
• Дети с конъюнктивитом без лихорадки или изменений в поведении обычно могут продолжать ходить в школу [2]
• Чаще встречается у детей, чем у взрослых
• Наблюдаются чаще с декабря по апрель

Аллергический конъюнктивит

• В результате реакции организма на аллергены, такие как пыльца деревьев, растений, трав и сорняков; пылевые клещи; пресс-формы; перхоть от домашних животных; лекарства; или косметика
• Не заразен
• Чаще встречается среди людей с другими аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка, астма и экзема
• Может происходить в сезон, когда высокие аллергены, такие как количество пыльцы,
• Может также происходить круглый год из-за аллергенов в помещении, таких как пылевые клещи и перхоть животных

Конъюнктивит, вызванный раздражителями

• Вызывается раздражением от инородного тела в глазах или контактом с дымом, пылью, испарениями или химическими веществами.
• Не заразен
• Может произойти, если контактные линзы носят дольше, чем рекомендуется, или не очищаются должным образом.

Начало страницы

Сноски

¹ Азари А.А., Барни Н.П.Конъюнктивит: систематический обзор диагностики и лечения. JAMA . 2013; 310 (16): 1721-9.
² Американская академия педиатрии. Управление и профилактика инфекционных заболеваний: исключение и возвращение к уходу. Внешние В: Кимберлин Д.В., Брейди М.Т., Джексон М.А., Лонг С.С., ред. Красная книга: Отчет комитета по инфекционным заболеваниям за 2018 год. 31-е изд. Elk Grove Village, IL: Американская Академия Педиатрии. 2018; 125-36.

,