Гопантеновая кислота для грудничков – Пантогам — как пить малышу??? — пантогам детям — запись пользователя Танюшка (tatachko) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Неврология

Posted on

Содержание

для чего назначают, как давать, побочные действия

Известно, что здоровье новорожденных для родителей стоит на первом месте, и прежде чем они станут выполнять назначения врача, хорошенько поразмыслят об их целесообразности. Особым случаем являются специализированные препараты, например, от невропатолога, которые иногда назначают грудничкам. К такой категории лекарств относят Пантогам. Этот медицинский препарат можно назвать относительно новым, и  поэтому не все могут обладать необходимой информацией о нем.

 Что собой представляет Пантогам

Пантогам  – это лекарство-ноотроп нового поколения. Лекарственные препараты ноотропного действия призваны стимулировать мозговую деятельность. Поэтому понятно, что родители испытывают сомнения в необходимости их применения и некоторые опасения.

pantogam

pantogam

Спешим всех успокоить. Пантогам предлагается для грудничков не в таблетках, а в виде сиропа с различными вкусовыми добавками.

Если разобраться более подробно, то главным действующим веществом в этом препарате для малышей является гопантеновая кислота. В ее основные функции входит способствование улучшению ситуации с усвоением кислорода мозгом. Воздействие происходит в мягкой форме, успокаивающе, без побочного эффекта в виде сонливости.

Что может служить показанием для назначения Пантогама

Пантогам назначают детям грудничкам при различных отклонениях в развитии и заболеваниях неврологического характера.

daem

daem

Среди часто встречающихся показаний для применения препарата можно перечислить следующие:

  • некоторые виды травм и поражений нервной системы у грудничков, полученных во время родов;
  • отклонения в развитии и поражения нервной системы, приобретенные плодом в процессе беременности;
  • судороги или эпилептические припадки;
  • серьезные нарушения нервной системы грудничка, такие как ДЦП и гидроцефалия;
  • травма головного мозга;
  • частое состояние возбуждения, нервозности и нарушения режима сна.

Способы приема препарата Пантогам

Для удобства приема лекарств детьми грудного возраста производители различных медицинских средств разработали форму специальных препаратов в виде сиропов. Они имеют приятный, адаптированный для детей вкус, что облегчает прием препаратов грудничками.

sirop

sirop

Курс терапии, кратность и доза приема будут зависеть от тяжести заболевания и состояния малыша.

Но чаще всего кратность суточного употребления Пантогама для грудничков составляет два-три раза. Что касается дозы, то для исключения передозировки препаратом ребенок не должен принимать больше 1 мг сиропа.

Для того чтобы процесс лечения принес желаемый результат, необходимо придерживаться схемы приема этого препарата. Такая схема подразумевает постепенное увеличение дозировки Пантогама, которое длится около недели, до приема максимально возможной дозы для ребенка. Затем следует период приема установленной максимальной дозировки Пантогама. Завершающий этап приема лекарственного средства подразумевает снижение дозировки в течение 12 дней, после чего следует полная отмена Пантогама.

Инструкция дает исчерпывающие сведения о лекарственном препарате. В ней можно прочесть рекомендации принимать лекарство спустя 15 минут после кормления грудничка. Полный курс терапии будет зависеть от  состояния малыша и реакции его организма на лечение. Как правило, срок лечения может длиться от одного месяца до полугода.

lekarstvo

lekarstvo

Если при дальнейшем наблюдении за ребенком врач решит назначить повторный курс лечения, то давать препарат снова можно будет лишь спустя 3 месяца.

Какие побочные эффекты могут быть после приема Пантогама

Прежде чем давать сироп Пантогам, стоит ознакомиться с его побочным действием.

Нужно признать, что таблетки или сироп Пантогам является эффективным лекарством, которое может вызвать минимальное количество нежелательных побочных эффектов.

Самые явные побочные действия от приема Пантогама:

lechenie

lechenie

Обо всех появившихся новых  симптомах у грудничка стоит сразу сообщить лечащему врачу. Но нередко бывает так, что побочные действия очень быстро проходят: сон входит в свою нормальную фазу, сыпь исчезает, а покраснение глаз и насморк проходят. В таком случае можно снова давать грудничку Пантогам. Родители могут не беспокоиться, давая сироп даже маленьким детям, ведь его применение большая часть врачей называет рациональным и эффективным.

Пантогам в таблетках назначают детям старшего возраста, подросткам, у которых имеются проблемы с обучением и наблюдаются явные когнитивные нарушения.

Новорожденным и грудничкам назначают сироп, который больше адаптирован для этой возрастной категории пациентов.

Стоит сразу же сделать акцент на том, что, несмотря на небольшую вероятность неблагоприятных побочных эффектов, Пантогам не принимают в профилактических мерах, а только после консультации специалиста и его назначении.

Пантогам  –  легкий препарат ноотропного действия, в мягкой форме воздействующий на головной мозг пациента. Он способствует ускорению проникновения кислорода к клеткам мозга.  К тому же препарат можно назвать седативным, способным снять излишнюю  раздражительность и возбудимость грудничка.

zarazhenie

zarazhenie

Нередко данный препарат может быть назначен в качестве противосудорожного лекарственного средства, предупреждающее кислородное голодание клеток головного мозга.

Также его находят эффективным при лечении энуреза, задержки речевого развития и эпилепсии.

Кроме этого, Пантогам может поспособствовать выработке устойчивости организма к влиянию токсических веществ. Зачем препарат принимают при различных и порой противоречивых расстройствах? Это оттого, что Пантогам способен  одновременно выполнять седативное действие и стимулирование мозговой активности.

В основе этого лекарственного препарата лежит гопантеновая кислота, которая оказывает на детский организм положительное воздействие. Объясняется это тем, что она включает в себе витамин В15, и в то же время является медиатором головного мозга;  влияет на такие физиологические процессы, как сон, нервные процессы торможения и возбуждения.

Отличительной чертой Пантогама, помимо его высокой эффективности, является отсутствие излишнего седативного действия, вызывающего сонливость у пациентов. Именно поэтому данный препарат можно давать грудничкам с первых дней жизни (по специальному назначению врача).

Инструкция ясно дает понять, что сироп Пантогам самым маленьким  следует принимать в первой половине дня. Чаще всего вечерний прием лекарства не приветствуется из-за его свойства слегка возбуждать нервную систему, чего следует избегать перед сном. Но лечащий врач подробно объяснит родителям грудничков схему приема Пантогама. Также не стоит одновременно с описываемым препаратом принимать другие лекарственные средства, которые могут воздействовать на нервную систему.

Гопантеновая кислота для грудничков — Детишки и их проблемы

Комментарии

Опубликовано в журнале ПЕДИАТРИЯ, 2015/Том 94/No 3

В.И. Гузева, В.В. Гузева, О.В. Гузева, И.В. Охрим, В.Н. Згода
ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, РФ

Surveillance of the therapeutic influence of hopantenic acid (Pantogam) in children with epilepsy and speech disorders

Guzeva V.I., Guzeva V.V., Guzeva O.V., Okhrim I.V., Zgoda V.N.
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University, Russia

Основные показания включают применение гопантеновой кислоты у детей при эпилепсии с когнитивными нарушениями, в т.ч. и с нарушением речи. Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения гопантеновой кислоты (Пантогама) у детей в возрасте от 4 до 7 лет с эпилепсией и речевыми нарушениями. В процессе исследования сформированы две группы пациентов: группа сравнения и основная группа детей, принимавших Пантогам. Клиническое исследование больных включало изучение анамнеза заболевания, оценку неврологического и соматического статусов, типов приступов и формы заболевания. При неврологическом осмотре речевые нарушения выявлены у всех детей группы сравнения и основной группы. Приведены данные о характере речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы до и после приема Пантогама. Установлено, что в результате приема гопантеновой кислоты (Пантогама) у 7,5% детей отмечалось улучшение ЭЭГ в виде уменьшения диффузных изменений и задержки созревания базового ритма, у 3 (7,5%) детей ЭЭГ стала соответствовать возрастной норме. Различная степень эффективности гопантеновой кислоты (Пантогама) доказана у 77,5% детей с эпилепсией при нарушениях речи. У всех детей с эпилепсией отмечена хорошая переносимость препарата, осложнений и учащения эпилептических приступов не выявлено.

Ключевые слова: дети, эпилепсия, гопантеновая кислота (Пантогам), неврологический и соматический статус, рутинная ЭЭГ, видео-ЭЭГ, нарушения речи.

The main indications for the use of Hopantenic acid in children are the epilepsy with cognitive impairment including speech disorders. The purpose of the study was to evaluate the efficacy of Hopantenic acid (Pantogam) in children aged 4 to 7 years old with epilepsy combined with speech disorders. There were two groups of patients: a comparison group and the main group of children who received Pantogam. The clinical research of patients included the study of history of the disease, assessment of neurological and somatic status, the study of seizure types and forms of the disease. During the neurological examination there were speech disorders revealed in all of the children of both the comparison group and the main group. The data on the nature of speech disorders in children of the comparison group and the main group before and after Pantogam is presented. It was detected that as a result of receiving Hopantenic acid (Pantogam), 7,5% of the children showed improvement of EEG as a reduction of diffuse changes and delays in ripening base rate; and in 3 (7,5%) children the EEG began to correspond to their age standard. The varying effectiveness of Hopantenic acid (Pantogam) was demonstrated in 77,5% of children with epilepsy disorders of speech. All of the children with epilepsy had a good tolerability of the drug, whilst the complications and the acceleration of numbers of epileptic seizures have not been identified.

Key words: children, epilepsy, Hopantenicacid (Pantogam), neurological and somatic status, routine EEG, video-EEG, speech disorders.

Контактная информация:
Гузева Виктория Валентиновна – д.м.н., доц. каф. нервных болезней ГБОУ ВПО СПбГПМУ МЗ РФ
Адрес: Россия, 194100 г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2

Contact information:
Guzeva Viktoriya Valentinovna – Ph.D., Docent of the Department of Nervous Diseases of Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Аddress: Russia 194100 St. Petersburg, Litovskaya street, 2

Препарат гопантеновой кислоты (Пантогам) обладает нейротрофическим и нейропротекторным действием, нормализует процессы тканевого метаболизма, потенцирует ГАМК-ергическое торможение в нервной ткани. Данное обстоятельство позволяет использовать это лекарственное средство в качестве ноотропного препарата первого ряда у больных эпилепсией. Гопантеновая кислота повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует процессы тканевого метаболизма в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом. Препарат разрешен к применению у детей с первых месяцев жизни [1, 2].

Основные показания включают применение гопантеновой кислоты при эпилепсии с когнитивными нарушениями, в т.ч. и с нарушением речи.

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности применения гопантеновой кислоты (Пантогама) у детей в возрасте от 4 до 7 лет с эпилепсией и речевыми нарушениями.

Материалы и методы исследования

В процессе исследования сформированы две группы детей с эпилепсией в возрасте от 4 до 7 лет: группа сравнения и основная группа детей, принимавших Пантогам. У детей основной группы речевые нарушения исследовали до приема Пантогама и через 2 месяца после его приема в дозе 20–30 мг/кг/сут. 19 детей принимали Пантогам 10%сироп (100 мг/мл), 21 ребенок – Пантогам таблетки (250 и 500 мг) без прекращения приема основных антиэпилептических препаратов.

Все дети проходили обследование в связи с эпилепсией в клинике нервных болезней СПбГПМУ, и у них установлены два основных диагноза: криптогенная эпилепсия (диагноз 1) и симптоматическая эпилепсия (диагноз 2). Характеристика детей группы сравнения и основной группы по полу и возрасту, а также по числу пациентов с разными диагнозами по точному методу Фишера [3] приведена в табл. 1.

Таблица 1
Клиническая характеристика пациентов основной группы и группы сравнения (точный метод Фишера)

ПозицииГруппа сравненияОсновная группаРТМФ
Мальчики14230,203
Девочки9170,203
Возраст детей, годы:
4670,180
56130,198
67120,223
7480,255
Условные диагнозы
19170,203
214230,203

Согласно данным табл. 1, наблюдаемые группы детей по числу мальчиков и девочек, детей каждого возраста, а также по числу детей с диагнозом «1» или «2» достоверно не различаются (Р

ТМФ>0,1).

Клиническое исследование больных включало изучение анамнеза заболевания, оценку неврологического и соматического статусов, изучение типов приступов и формы заболевания [1, 4, 5].

В табл. 2 приведены данные о развитии наблюдаемых детей. Число детей группы сравнения с нормальным развитием в возрасте до 1 года и до появления эпилептических приступов не отличалось, а число детей, принимавших Пантогам, различалось незначительно – 75 и 70% случаев соответственно. Число детей с задержкой речевого развития группы сравнения и основной группы ко времени появления первых приступов составило 86,96 и 87,5% случаев соответственно.

Таблица 2
Оценка развития наблюдаемых детей в разные возрастные периоды

ПризнакиГруппа сравненияОсновная группа
абс. (n=23)%абс. (n=40)%
Развитие до 1 года
Соответственно возрасту1878,263075
Отставание психомоторного развития:
– негрубое
– выраженное		4
1		17,39
4,35		8
2		20
5
Развитие ребенка до появления эпилептических приступов
Соответственно возрасту1878,262870
Отставание психомоторного развития:
– негрубое
– выраженное		4
1		17,39
4,35		10
2		25
5
Отставание речевого развития2086,963587,5

У 2 (8,7%) детей группы сравнения и у 6 (15%) детей основной группы наследственность отягощена по эпилепсии.

В группе сравнения сотрясение головного мозга наблюдалось у 2 (8,7%) мальчиков и 2 (8,7%) девочек, в группе детей, принимавших Пантогам, – у 5 (12,5%) девочек и 6 (15%) мальчиков.

При неврологическом осмотре речевые нарушения [6] выявлены у всех детей группы сравнения. У 6 (26,09%) детей установлена очаговая неврологическая симптоматика; гипермоторность со снижением памяти и внимания – у 2 (8,7%), легкая неврологическая симптоматика (нистагм в крайних отведениях, легкий интенционный тремор) – у 2 (8,7%), отставание в психическом развитии – у одного (4,35%) ребенка, грубая неврологическая симптоматика (гемипарез, асимметрия глубоких рефлексов, патологические стопные знаки, координаторные нарушения) – у 3 (13,04%) детей. У большинства детей группы сравнения (17 – 73,91%) очаговой неврологической симптоматики не обнаружено.

В основной группе, дети которой принимали Пантогам, речевые нарушения также выявлены у всех детей. Другие неврологические нарушения установлены у 13 (32,5%) детей, причем у 9 (22,5%) – негрубая неврологическая симптоматика (гипервозбудимость, тремор, миоклонии, небольшое отставание в психическом развитии), у 3 (7,5%) – выраженная неврологическая симптоматика (дизартрия, задержка психомоторного развития, насильственные эмоции, атаксия). У 27 (67,5%) детей, принимавших Пантогам, очаговой неврологической симптоматики не выявлено.

В исследование включались в основном соматически здоровые дети.

Для установления типа эпилептических приступов использовали классификацию, принятую Всемирной лигой по борьбе с эпилепсией в 1981 г. [1].

В группе сравнения у 6 детей (26,09%) установлены генерализованные приступы, среди которых значительно превалировали тоникоклонические (83,33%). В 26,09% случаев отмечалось сочетание генерализованных приступов с другими видами приступов. Абсансы установлены у 8,7% детей, парциальные приступы – у 34,78%. Следует отметить, что у детей с парциальными приступами преобладали простые приступы (75%), а сложные отмечались только у 25% детей. Атипичные приступы наблюдались только у одного (4,35%) пациента.

В основной группе генерализованные приступы установлены у 16 детей (40%), среди которых значительно преобладали тонико-клонические (75%). В 37,5% случаев отмечалось сочетание генерализованных приступов с другими видами приступов. Абсансы установлены у 7,5%, парциальные приступы – у 15% детей. У детей с парциальными приступами простые приступы отмечались в 66, 67% случаев, сложные – в 33,33%.

У большинства детей обеих групп эпилептические приступы возникали спонтанно, у 11 (17,46%) из них выявлялась связь со сном (при засыпании, во время сна, при депривации сна), среди других факторов, провоцирующих эпилептические приступы, отмечены фотостимуляция, гипервентиляция, эмоциональные нагрузки (возбуждение, стресс), ОРЗ и повышение температуры тела, у 2 (3,17%) детей приступы провоцировались выполнением инъекций (взятие крови, прививки).

У 13 (20,63%) из 63 детей отмечалась аура перед началом приступа в виде раздражительности, головных болей, головокружения, тошноты, слабости, у 3 (23,08%) из них – в виде зрительных галлюцинаций.

Изменение состояния после приступа выявлялось в основном у детей с генерализованными приступами, сложными парциальными приступами и при сочетании разных видов приступов в 1/3 случаев и характеризовалось главным образом появлением головных болей, астенией или сонливостью.

Данные о частоте приступов у наблюдаемых детей представлены в табл. 3.

Таблица 3
Частота приступов у детей группы сравнения и основной группы

Частота приступовГруппа сравненияОсновная группа
абс.%абс.%
Общее число детей2310040100
Число детей с единичными приступами834,781640
Число детей с редкими приступами521,741742,5
Число детей с частыми приступами1043,48717,5

Таким образом, в основной группе оказалось большее число детей с редкими приступами, а в группе сравнения – с частыми приступами. Число детей с единичными приступами в обеих группах существенно не различалось.

Результаты и их обсуждение

Результаты обработки данных рутинной ЭЭГ [7], полученные у детей группы сравнения и у детей основной группы до и после приема Пантогама, представлены в табл. 4.

Таблица 4
Основные результаты анализа рутинной ЭЭГ у наблюдаемых пациентов

Гопантеновая кислота для грудничков

При видео-ЭЭГ мониторинге [8] гипервентиляция проводилась у 21 (91,3%) из 23 детей группы сравнения и у 30 (75%) из 40 детей основной группы. Гипервентиляция не проводилась детям младшего возраста. В целом эпилептиформные изменения на ЭЭГ нарастали при гипервентиляции у 38,1% детей группы сравнения.
Следует отметить, что повторное проведение рутинной ЭЭГ у детей основной группы после приема Пантогама не выявило изменения числа случаев с эпилептиформной активностью, однако уменьшилось число случаев с общими диффузными изменениями и задержкой созревания базового ритма с 19 (47,5%) до 16 (40%), а у 3 (7,5%) детей никаких отклонений ЭЭГ не выявлено.

На фоне гипервентиляции у детей основной группы появлялась диффузная или очаговая эпилептиформная активность в 33,33%случаев, нарастал индекс медленноволновой активности у 66,67% детей.

Диагностическая ценность данных видео-ЭЭГ мониторинга по выявлению у детей эпилептиформных изменений подтверждается их статистически достоверным отличием от показателей, полученных в результате проведения рутинной ЭЭГ – РТМФ=0,022 для детей группы сравнения и РТМФ=0,000025 для детей, принимавших Пантогам.

Результаты обработки данных МРТ представлены в табл. 5.

Таблица 5
Основные данные МРТ головного мозга у наблюдаемых пациентов

ПризнакиГруппа сравненияОсновная группа
абс.% от общего числа детей (n=23)% от числа детей, которым проводили МРТ (n=20)число детей до приема Пантогама% от общего числа детей (n=40)% от числа детей, которым проводили МРТ (n=29)
Расширение субарахноидальных пространств417,392082027,59
Вентрикуломегалия–––12,53,45
Сочетание расширения субарахноидальных пространств, вентрикуломегалии с прочими пороками развития730,443537,510,34
Прочие пороки развития417,3920102534,48
Норма521,7425717,524,14
Не проводилась313,04–1127,5–
Итого2310010040100100

Отсутствие органических изменений головного мозга на МРТ выявлено у 1/4 обследованных детей группы сравнения (25%) и основной группы (24,14%). Расширение субарахноидальных пространств установлено соответственно у 20 и 27,59% детей группы сравнения и основной группы, вентрикуломегалия – только у 3,45% детей основной группы. Сочетание расширения субарахноидальных пространств, вентрикуломегалии с прочими пороками развития отмечено у 35% детей группы сравнения и у 10,34% детей основной группы, прочие пороки развития головного мозга обнаружены у 20% детей группы сравнения и у 34,48% детей основной группы.

После уточнения диагноза на основе данных анамнеза, результатов рутинной ЭЭГ, видео-ЭЭГ, МРТ, исследования клинических показателей крови и мочи, биохимических показателей крови лечение эпилепсии проводилось антиэпилептическими препаратами: у детей группы сравнения, как и у детей основной группы, чаще назначался Депакин – в 52,7 и 60% случаев соответственно (РТМФ=0,174), реже Топамакс – в 13,04 и 25% (РТМФ=0,143), Финлепсин – в 26,09 и 7,5% (РТМФ=0,042), редко Конвулекс – в 4,35 и 5% (РТМФ=0,452), Трилептал – в 4,35 и 2,5% случаев соответственно (РТМФ=0,471).

Побочные эффекты на фоне приема противоэпилептических препаратов отмечались у 18 (28,57%) из 63 детей. У 8 (44,44%) детей они проявились на фоне приема вальпроатов в патологическом увеличении массы тела, у 4 (22,22%) детей потребовалась замена препарата: у 2 – ввиду учащения приступов при приеме Финлепсина, у одного – из-за выраженной сонливости и заторможенности поведения при приеме Бензонала и у одного ребенка – из-за тромбоцитопении при приеме Депакина. У 2 (11,11%) детей при монотерапии Топамаксом отмечались головные боли, которые купированы коррекцией дозы препарата. Замена и изменение дозы антиэпилептического препарата проводились не менее чем за 1 месяц до начала исследования.

При неврологическом обследовании у всех детей группы сравнения и основной группы установлены различные нарушения речи. Клиникопедагогическая классификация речевых нарушений подразделяется на две большие группы: нарушения устной и письменной речи [6].

Психолого-педагогическая классификация также подразделяет нарушения речи на две группы: нарушения средств общения и нарушения в применении средств общения [6]. К нарушениям средств общения относят фонетическое недоразвитие речи, фонетико-фонематическое недоразвитие речи, общее недоразвитие речи, к нарушениям в применении средств общения относят заикание.

В проводимом исследовании использовали классификацию общих нарушений речи (ОНР), определяющую степень общего нарушения речи в баллах, определяемых согласно критериям [9], представленным в табл. 6.

Таблица 6
Критерии оценки и тяжести ОНР в баллах

Раздел обследованияБаллыКритерии оценки
Звукопроизношение (1)0Звукопроизношение не нарушено
1Нарушено произношение одной группы звуков
2Нарушено произношение двух групп звуков
3Нарушено произношение трех групп звуков
4Нарушено произношение четырех и более групп звуков; дефекты звонкости, мягкости; нетрадиционные замены
Слоговая структура (2)0Слоговую структуру слов воспроизводит без ошибок
1Нарушения редки, главным образом в малознакомых словах
2Нарушения в предложениях, в словах — незначительные
3Нарушения грубые, на уровне слов (упрощения, перестановки, уподобления слогов и др.)
4Звукокомплексы, звукоподражания
Фонематические представления (3)0Сформированы соответственно возрасту
1Самокоррекция или коррекция после стимулирующей помощи взрослого
2Только половину заданий для своего возраста выполняет верно
3Выполняет правильно только задания для более младшего возраста, с более трудными — не справляется
4Не сформированы, не может выполнить ни одного задания
Грамматический строй (4)0Грамматические категории использует без затруднений
1Редкие аграмматизмы
2Ошибки в словообразовании и словоизменении, но типичные
3Ошибки многочисленные, стойкие, специфические аграмматизмы, невозможность образовать формы слов
4Грамматический строй не сформирован
Лексический запас (5)0Лексический запас сформирован по возрасту
1Запас в пределах обихода (обычно номинативный словарь, умение подобрать антонимы)
2Лексический запас беден, выполняет только половину заданий
Лексический запас (6)3Лексический запас резко ограничен, не выполняет и половины заданий
4Лексика отсутствует
Понимание речи (7)0В полном объеме
1Понимание на уровне целостного текста или рассказа, для ответов на вопросы по смыслу требуется помощь взрослого
2Понимание грамматических форм, предложно-падежных конструкций, временных и пространственных отношений на уровне фразы
3Понимание ситуативное, только на уровне знакомых слов
4Обращенная речь малопонятна для ребенка, он не может выполнить даже простых поручений
Связная речь (8)0Без затруднений
1Рассказ бедный, требуется помощь взрослого, наводящие вопросы, присутствует некоторая смысловая неточность
2Синтаксические конструкции фраз бедные, нарушена последовательность в передаче сюжета
3Простая аграмматичная фраза со структурными нарушениями
4Связной речи нет

Степень тяжести ОНР в зависимости от набранных испытуемым ребенком баллов приведена в табл. 7.

Таблица 7
Степень тяжести ОНР

Оценка, баллыРазделы обследованияСтепень тяжести общего нарушения речи
1-31, 3Нарушение произношения отдельных звуков (НПОЗ)
4-61, 3Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР)
7-12всеОНР 4
13-18всеОНР 3
19-24всеОНР 2
25-28всеОНР 1

Число уточненных диагнозов при исследовании речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогамаи их сопоставление приведены в табл. 8.

Таблица 8
Сопоставление числа речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама

Условные номера диагнозовДиагнозГруппа сравнения (n=23)Основная группа детей до приема Пантогама (n=40)
число детей (%)
Нарушения произносительной стороны речи (фонационное оформление высказывания)
1Дисфония (нарушения голоса, фонации, вокальные)2 (8,7)3 (7,5)
2Заикание (нарушение темпо-ритмической организации речи)1 (4,35)2 (5)
Дислалия функциональная (нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата):
3– акустико-фонематическая (первичное нарушение фонематического слуха)3 (13,04)6 (15)
4– артикулярно-фонематическая (первичная несформированность операций отбора фонем по их артикулярным признакам, нарушение в моторном звене производстве речи)3 (13,04)7 (17,5)
5– артикулярно-фонетическая (неправильно сформировавшиеся артикуляторные позиции)4 (17,39)6 (15)
Дизартрия (нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата) – голосовые, присодические, артикуляционно-фонетические дефекты:
6– анартрия псевдобульбарная, обусловленная центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами (невозможность осуществлять звуковую реализацию речи)2 (8,7)3 (7,5)
Дизартрия (нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата) – голосовые, присодические, артикуляционно-фонетические дефекты:
7– дизартрия псевдобульбарная, обусловленная центральным параличом мышц, иннервируемых языкоглоточным, блуждающим и подъязычным нервами (стертая форма – дефект преимущественно в артикуляторно-фонетических нарушениях)6 (26,09)10 (25)
Структурно-семантическое – внутренние высказывания (системные или полиморфные нарушения речи)
8Алалия эфферентная моторная (понимание обращенной речи, показ жестами, но не воспроизводится слово или фраза)2 (8,7)3 (7,5)
Общее недоразвитие речи (ОНР):
9ОНР 14 (17,39)10 (25)
10ОНР 24 (17,39)7 (17,5)
11ОНР 31 (4,35)1 (2,5)

Таким образом, у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама выявлено 11 вариантов возможных нарушений устной речи, а из группы ОНР – 3. Из речевых нарушений преобладали дислалия – в 43,48% случаев и дизартрия – в 34,78%; общее недоразвитие речи различной тяжести выявлено в 39,13% случаев. Дети основной группы до приема Пантогама чаще страдали дислалией – в 47,5% случаев и общим недоразвитием речи различной степени – в 45%.

Данные о нарушениях в процессе воспроизведения речи у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама с основными диагнозами 1–8 приведены в табл. 9.

Таблица 9
Доверительный интервал [9] для речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама с диагнозами 1–8

Условный диагнозЧисло детейТабличный коэффициент СтьюдентаДоверительный интервал, %
Группа сравнения
126,31432,5±15,78
21–40
332,92033,33±9,73
432,92033,33±4,87
542,35325±12,71
626,31437,5±15,78
762,01526,67±6,19
826,31450±31,57
Основная группа
132,92028,33±12,88
226,31442,5±15,78
362,01527,5±6,76
471,94331,43±5,89
562,01525,83±9,53
632,92031,67±12,88
7101,83326,5±4,33
832,92048,33±9,73

У детей с диагнозом 1 выявлялись нарушения фонации в речи, с диагнозом 2 – темпо-ритмические нарушения, с диагнозом 3 – нарушение фонематического слуха, с диагнозом 4 – нарушения в моторном звене производства речи, с диагнозом 5 – неправильно сформированные артикулярные позиции речи, с диагнозом 6 – нарушения звуковой реализации речи, с диагнозом 7 – артикулярно-фонетические нарушения, с диагнозом 8 – нарушения артикуляции речи.

Через 2 месяца после приема Пантогама (табл. 10) у 30 детей отмечено уменьшение речевых нарушений на 5–20% по сравнению с речевыми нарушениями, установленными у детей до приема Пантогама. Уменьшение баллов у детей с общим недоразвитием речи на 1–3 балла по сравнению с баллами у детей до приема Пантогама отмечено в 14 (77,78%) из 18 случаев. В соответствии с изменением баллов пересмотрена степень тяжести общего недоразвития речи у 3 (16,67%) детей основной группы: у 2 детей вместо диагноза 9 (ОНР 1) поставлен диагноз 10 (ОНР 2), у одного ребенка вместо диагноза 10 (ОНР 2) – диагноз 11 (ОНР 3). Поэтому в основной группе после приема Пантогама с диагнозом 9 оказалось 8 (20%) детей, с диагнозом 10 – 8 (20%) детей и с диагнозом 11 – 2 (5%) детей.

Таблица 10
Доверительный интервал для речевых нарушений у детей основной группы после приема Пантогама с диагнозами 1–8

Условный диагнозЧисло детейТабличный коэффициент СтьюдентаДоверительный интервал, %Число детей с улучшением речиСредний % уменьшения нарушения
132,92023,33±4,872 (66,67%)7,5
226,31435±31,572 (100%)7,5
362,01522,5±5,674 (66,67%)7,5
471,94326,43±4,094 (57,14%)8,75
562,01515±5,205 (83,33%)13
632,92026,67±4,872 (66,67%)7,5
7101,83320,5±2,888 (80%)7,5
832,92036,67±4,873 (100%)11,67

Сопоставление результатов определения речевого развития детей группы сравнения и основной группы до и после приема Пантогама проводилось с помощью критерия Стьюдента [10].

С вероятностью более 90% различия в тяжести проявления речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама с диагнозами 1, 3–8 недостоверны (tрасч.<tтабл.).

В табл. 11 представлены результаты исследования достоверности различия тяжести речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы после приема Пантогама (р=0,90).

Данные табл. 11 свидетельствуют о том, что с вероятностью более 90% различия в тяжести проявления речевых нарушений у детей группы сравнения и детей основной группы до приема Пантогама являются достоверными (tрасч.>tтабл.), кроме диагноза 2, при котором достоверность различия не определена ввиду наличия в группе сравнения только одного ребенка с этим диагнозом.

Таблица 11
Достоверность различия речевых нарушений у детей группы сравнения и основной группы после приема Пантогама

Условный диагнозЧисло детей группы сравненияЧисло детей основной группыКоэффициент СтьюдентаДоверительный интервал для разности средних значений речевых нарушений, %
расчетный t табл.табличный t расч.
1232,3533,2209,17±6,70
212––5
3361,8952,32410,83±8,83
4371,8601,9896,90±6,45
5461,8601,86810±9,95
6232,3533,80610,83±6,70
76101,7611,9876,17±5,47
8232,3533,09813,33±10,13

После приема Пантогама у детей с диагнозами 9 и 10 баллы группы сравнения и основной группы Пантогама достоверно отличаются (tрасч. >tтабл.). У детей с диагнозом 11 различие в баллах существенно больше, чем до приема Пантогама, и составляет 17,65%.

У детей группы сравнения и основной группы до приема Пантогама с диагнозами 1, 3–10 различие в данных, определяющих речевые нарушения, не является значимым.

У детей группы сравнения и основной группы после приема Пантогама с диагнозами 1, 3–10 различие в данных, определяющих речевые нарушения, высокозначимо.

Выводы

  1. Различная степень эффективности гопантеновой кислоты (Пантогама) доказана у 77,5% детей с эпилепсией основной группы при нарушениях речи: нарушение темпа речи, заикание, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи легкой и средней степени тяжести. Дети с афазией и алалией тяжелой степени в исследование не включены.
  2. После приема Пантогама отмечалось улучшение ЭЭГ в виде уменьшения диффузных изменений и задержки созревания базового ритма у 7,5% детей, у 7,5% детей ЭЭГ стала соответствовать возрастной норме.
  3. Наряду с эффективностью гопантеновой кислоты (Пантогама) в коррекции речевых нарушений у детей с эпилепсией отмечены хорошая его переносимость и положительная динамика на ЭЭГ. Осложнений от препарата и учащения эпилептических приступов не выявлено.

Литература

  1. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии. 3-е изд. М.: Медицинское информационное агентство, 2009: 640.
  2. Краснов В.Н., Гунар В.И., Копелевич В.М. Пантогам: Двадцатилетний опыт применения в психоневрологии: результаты клинического изучения. М., 1998: 42.
  3. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии. М.: Медицина, 1990: 176.
  4. Броун Т., Холмс Г. Эпилепсия: Клиническое руководство: Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2006: 288.
  5. Одинак М.М., Дыскин Д.Е. Эпилепсия: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, медикаментозное лечение. СПб.: Политехника, 1997: 234.
  6. Гузева В.И., Власова Е.Ю., Гузева В.В., Гузева О.В., Охрим И.В., Быкова О.Н. Возрастные особенности и нарушения речевой функции: Учебное наглядное пособие. СПб.: СПГПМУ, 2015: 31.
  7. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова А.Ю. Эпилепсия: Атлас электро-клинической диагностики. М.: Альварес Паблишинг, 2004: 440.
  8. Гузева В.И., Гузева О.В., Гузева В.В. Роль видео-ЭЭГ мониторинга в диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмальных состояний у детей. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2010; 2 (3): 12–19.
  9. Крупенчук О.И. Речевая карта для обследования ребенка дошкольного возраста. СПб.: Литера, 2011: 31
  10. Смирнов Н.В., Дунин-Барковский И.В. Курс теории вероятностей и математической статистики. М.: Наука, 1969: 512.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)



Source: medi.ru

Применение Пантогама для новорождённых и отзывы о нём

ПантогамПантогам

Многие родители, получив назначения врача, сомневаются в эффективности выписанного лекарства. Одним из часто назначаемых новорождённым препаратов является Пантогам. У обеспокоенных родителей возникает масса вопросов по применению лекарства. Стоит ли опасаться, давая Пантогам малышу?

Что такое Пантогам

Сироп ПантогамСироп Пантогам

Мерная ложечка поможет рассчитать правильную дозировку Пантогама

Лекарство является стимулятором мозговой активности. Основное действующее вещество — гопантеновая кислота, действие которой направлено на снятие судорог у малыша, повышенной двигательной возбудимости. Препарат обладает лёгким успокоительным эффектом, обеспечивает поступление кислорода к мозгу малыша в максимальном объёме.

Существует две разновидности выпуска лекарства: таблетки и сироп. Для новорождённых подходит только сироп, таблетированная форма применяется у более взрослых пациентов.

Применять препарат можно только по назначению врача!

Показания к назначению Пантогама у новорождённых

Крепкий сон новорождённогоКрепкий сон новорождённого

Сироп Пантогам нормализует сон младенца

Следующие факторы являются прямым показанием к назначению препарата:

  • родовые травмы, гипоксия плода;
  • нервные тики;
  • задержки психического развития;
  • энцефалопатия;
  • нарушения речи и двигательных функций;
  • беспокойный сон;
  • повышенная возбудимость;
  • инфекционные, травматические поражения мозга;
  • учащённое мочеиспускание, обусловленное нервными факторами.

Противопоказания и меры предосторожности

От приёма препарата следует отказаться, если у ребёнка имеются:

  • патологии почек;
  • аллергическая реакция на основной компонент лекарства.

В инструкции к средству указаны и побочные эффекты:

  • конъюнктивит, кожная сыпь;
  • нарушения сна;
  • вялость;
  • повышенное нервное возбуждение.

В случае передозировки возникает повышенная сонливость или, наоборот, возбудимость. Возможно расстройство пищеварения, например, рвота или понос.

Родителям следует знать, что Пантогам усиливает действие противосудорожных, успокоительных препаратов, барбитуратов, а также снижает побочные эффекты нейролептиков, фенобарбитала.

Пантогам нельзя принимать в профилактических целях, это исключительно лечебное средство! 

Дозировка препарата

Пантогам дают малышу дважды в день: утром и вечером, через 15 минут после приёма пищи. Средство можно смешивать с небольшим количеством питьевой воды. Не рекомендуется давать ребёнку лекарство перед сном.

Доза одного приёма для новорождённого составляет 2,5–5 мл. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл. В зависимости от диагноза, возраста малыша и сопутствующих заболеваний дозировка препарата, длительность курса лечения может быть разной.

Дозировку назначает врач с учётом каждого конкретного случая заболевания.

Средняя продолжительность курса приёма составляет 3–4 месяца. Для достижения лучшего эффекта следует постепенно повышать дозу препарата в начале лечения и снижать к концу курса. Резко отменять приём лекарства нельзя. Такая схема приёма поможет избежать возможных побочных эффектов.

Мнения специалистов

Применение Пантогама у новорождённых совмещает стимулирующий и успокаивающий эффект. Лекарство снабжает мозг малыша кислородом, улучшает его проникновение в клетки. Это делает эффект от лечения более естественным. Назначать Пантогам можно малышам с рождения, применяя лекарственную форму в виде сиропа. Кроме неврологического назначения, Пантогам помогает малышам при расстройствах сна и внимания, речевых отклонениях, сложностях обучения, плохой памяти, гиперактивности. Считаю приём Пантогама у малышей прекрасным выбором, назначенным, естественно, лечащим врачом.

Надежда Березина, педиатр, г. Москва

http://www.baby.ru/sp/1020823/blog/post/1205147/

Одним из лекарств ноотропного ряда, применяемых при нарушениях мочеиспускания у детей, является Пантогам. Сочетание мягкого успокаивающего и психостимулирующего эффекта способствует улучшению речевых и моторных функций у детей, понижает детскую тревожность, убирает возбудимость, нормализует сон. Пантогам оказывает эффективное действие: насыщает головной мозг кислородом, побуждает нервные клетки к правильной работе, сочетает мягкое успокоительное действие с лечебным эффектом, уменьшает двигательную и нервную возбудимость, повышает умственную работоспособность.

В. В. Длин, С. Л. Морозов, Н. Б. Гусева, Е. И. Шабельникова (врачи Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии)

http://umedp.ru/articles/patogeneticheskoe_obosnovanie_primeneniya_nootropnykh_preparatov_u_detey_s_giperaktivnym_mochevym_pu.html

Отзывы родителей о применении Пантогама для новорождённых

У сыночка были непроизвольные подрагивания рук и подбородка при напряжении. Доктор поставил какой-то диагноз на врачебном языке. Отправила на приём к неврологу. Там назначили Пантогам курсом на 2 месяца. Эффект появился уже через 1 месяц. Вздрагивания прекратились, сынок стал спокойно спать, нервное возбуждение ушло, а с ним мои переживания о здоровье малыша.

Ксения

https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1150617

Как большинство мам, иду читать рекомендации опытных родителей и врачей, прежде чем давать новорождённому лекарство. Доверяю врачу, но желательно узнать мнение других людей, их опыт применения лекарства у малышей.
Мой совет: не опасайтесь давать Пантогам новорождённым. Моему малышу прописал лекарство грамотный невролог. Наблюдали родовую гипоксию, сниженный тонус мышц. Также плохо был развит шаговый рефлекс. Дозировку врач назначил следующую: 0,5 мл 3 раза в день. Приём 1 месяц. Я быстро приноровилась давать дочке лекарство: брала обычный шприц, набирала нужную дозу Пантогама и добавляла немного питьевой воды. Аккуратно вливала малышке через некоторое время после еды. Сироп с приятным вишнёвым вкусом, поэтому дочка пила без капризов. Быстро появились положительные изменения. Моя малышка стала спать ночью 6 часов не просыпаясь, меньше плакать. Спустя месяц врач заметил улучшение: повысился тонус мышц, появился рефлекс ходьбы и опоры. Негативных и побочных эффектов от применения Пантогама у нас не было.

Viva 1989

http://otzovik.com/review_1043196.html

Сироп Пантогам моему ребёнку назначил врач. Обратились с дочкой с проблемами беспокойного сна, частым плачем, вздрагиваниями ручек, иногда истериками. Лечебный курс доктор назначил длинный — 2 месяца. Со второй недели стали видны изменения. Дочка стала спать спокойно, спала практически всю ночь, реже стала плакать. По назначению врача пропили именно 2 месяца, не прекращая курса лечения. Побочных эффектов сироп Пантогам у нас никаких не вызывал.

kulik 401

http://www.medkrug.ru/medicament/show_opinion/1800

Аналоговые препараты

Существуют препараты, схожие с Пантогамом по составу и обладающие аналогичным лечебным воздействием на организм ребёнка. При возникновении непереносимости препарата, аллергических реакций у новорождённых, Пантогам могут заменить следующие средства:

  • Гопантам;
  • Гопантеновая кислота;
  • Кальциевая соль гопантеновой кислоты;
  • Кальция гопантенат;
  • Пантокальцин.

В случае необходимости врачи могут заменить Пантогам препаратом Фенибут, обладающим другим составом, но схожим механизмом действия.

Замена препарата на аналогичный производится только лечащим врачом! 

Пантогам следует давать малышу только по назначению врача. Являясь ноотропным средством, Пантогам способен купировать различные неврологические проблемы у новорождённых. Начав приём препарата, необходимо следить за состоянием ребёнка. Грамотное применение, соблюдение дозировки, правильный курс лечения под наблюдением специалиста гарантирует безопасность и пользу препарата Пантогам для новорождённых.

Воспитатель детей дошкольного возраста. Много общаюсь с людьми, люблю узнавать новое, путешествовать и писать статьи. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Гопантеновая кислота: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т]

Пантогам для новорожденных

пантогам для новорожденных

Получив назначение для новорожденных детей принимать любые лекарственные препараты, мамы часто задумываются о целесообразности их применения, особенно это касается предписаний от невропатолога, так как они обычно прописывают ноотропы. Именно поэтому специально для новорожденных был разработан препарат Пантогам, а так как он относительно новое лекарство, то не все знают о нем.

Поэтому в статье рассмотрим, для чего назначают Пангогам для новорожденных и как правильно его принимать.

Что такое Пантогам?

Пантогам – это лекарство ноотропного действия. А ноотропы считаются стимуляторами мозговой деятельности, поэтому очень многие родители опасаются их давать своим детям, считая что так можно навредить им. Но Пантогам для новорожденных детей — это только раствор на основе ноотропа с различными вкусовыми добавками, которые способствуют избавлению от побочных последствий.

Действующим веществом в Пангогаме является гопантеновая кислота, которая способствует улучшению усвоения мозгом кислорода и оказывает мягкий успокаивающий эффект, при этом не вызывая сонливости.

Показания у новорожденных для применения Пантогама

Благодаря такому воздействию Пантогама на организм, его рекомендуется применять для новорожденных как лекарство при лечении таких неврологических заболеваний:

  • родовые поражения (травмы) нервной системы, полученные при родах;
  • поражения нервной системы, полученные во время беременности;
  • эпилепсия или судорожная готовность;
  • тяжелые поражения нервной системы: детский церебральный паралич или гидроцефалия;
  • повреждениях головного мозга в результате травмы;
  • нарушения сна;
  • излишняя возбудимость нервной системы.

Как давать Пантогам новорожденным детям?

Так как Пантогам в таблетках для новорожденных детей неудобен для приема, то рекомендуется его давать в форме сиропа.

Конечно же, длительность курса и максимальный объем лекарства определяет врач, исходя из состояния и заболевания ребенка, но необходимо учитывать, что суточная дозировка препарата Пантогам в сиропе для новорожденных детей не должна превышать 1 мг, прием которого разбивается на два раза – утром и вечером.

Независимо от лекарственной формы (таблетки или сироп) существует определенная система приема Пантогама:

  • первые 7-10 дней доза принимаемого Пантогама постепенно увеличивается до максимального объема, при этом обязательно нужно внимательно следить за реакцией организма маленького ребенка;
  • основной период, назначенный доктором, Пантогам принимается в максимальном объеме;
  • последние 10-12 дней дозировка принимаемого препарата постепенного снижается, до полной отмены лекарства.

Принимать Пантогам рекомендуется через 15 минут после кормления. Продолжительность всего курса лечения должна быть оговорена с врачом (от 1 месяца до 6 месяцев) и в случаем необходимости повторного курса, начинать его можно будет только через 3-6 месяцев.

Побочные действия Пантогама для новорожденных

Пантогам в сиропе для новорожденных можно принимать с первых дней жизни ребенка, так как он очень эффективно и быстро помогает, но при этом вызывает минимум побочных эффектов, таких как:

для чего назначают пантогам для новорожденных
  • аллергическая сыпь;
  • редко сонливость и тошнота;
  • развитие конъюнктивита или ринита.

Такие незначительные и редкие случаи появления этих побочных эффектов после начала приема Пантогама не являются основанием для прекращения курса лечения.

Быстрая нормализация сна, пропадание судорог, уменьшение раздражительности у новорожденных являются показателем высокой эффективности использования Пантогама при лечении неврологических заболеваний. Поэтому при назначении его даже совсем маленьким детям, родители могут не сомневаться в рациональности его применения.

 

инструкция по применению, для чего назначают, цена, отзывы, аналоги

  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин
        • Комбилипен
        • Нейромультивит
        • Циннаризин
      • Другие заболевания
        • Адвантан (дерматологические заболевания)
        • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
        • Диазолин (от аллергии)
        • Лоратадин (при аллергии)
        • Овесол (для печени)
        • Эссенциале форте Н (для печени)
        • Полидекса (ЛОР-заболевания)
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
  • Грудное вскармливание
    • Питание при ГВ
    • Кормление грудью
    • Таблетки при ГВ
    • Болезни при ГВ
    • Прикорм грудничка
    • Вопросы и рекомендации
  • Калькуляторы
    • Калькулятор ХГЧ
    • Спермограмма: расшифровка результата
    • Календарь овуляции для зачатия
    • Срок беременности по неделям и дням
    • Дата родов по месячным, дате зачатия
    • Календарь беременности по неделям
    • Рассчитать пол ребенка
    • Калькулятор роста и веса ребенка

Поиск

  • Инструкции по применению (по алфавиту):
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э
  • 0-9
  • Беременность
    • Развитие плода по неделям
      • 1 триместр
        • Скрининг 1 триместр
        • 1-6 недели
          • 1 неделя
          • 2 неделя
          • 3 неделя
          • 4 неделя
          • 5 неделя
          • 6 неделя
        • 7-12 недели
          • 7 неделя
          • 8 неделя
          • 9 неделя
          • 10 неделя
          • 11 неделя
          • 12 неделя
      • 2 триместр
        • Скрининг 2 триместра
        • 13-18 недели
          • 13 неделя
          • 14 неделя
          • 15 неделя
          • 16 неделя
          • 17 неделя
          • 18 неделя
        • 19-24 недели
          • 19 неделя
          • 20 неделя
          • 21 неделя
          • 22 неделя
          • 23 неделя
          • 24 неделя
      • 3 триместр
        • Скрининг 3 триместра
        • 25-30 недели
          • 25 неделя
          • 26 неделя
          • 27 неделя
          • 28 неделя
          • 29 неделя
          • 30 неделя
        • 31-36 недели
          • 31 неделя
          • 32 неделя
          • 33 неделя
          • 34 неделя
          • 35 неделя
          • 36 неделя
        • 37-39 недели
          • 37 неделя
          • 38 неделя
          • 39 неделя
          • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
    • Как определить беременность
    • Месячные и беременность
    • Вопросы и рекомендации по беременности
    • Выделения при беременности
    • Питание при беременности
    • Осложнения и боли при беременности
    • Прерывание беременности
  • Болезни
    • Грипп Мичиган
    • Рахит у грудничков
    • Кишечная колика
    • Пупочная грыжа
  • Инструкции
    • для детей
      • при ОРВИ
        • Виферон свечи
        • Ибуклин Юниор
        • Синупрет капли
      • при кашле
        • Аскорил сироп
        • Бромгексин таблетки
        • Пантогам сироп
        • Синекод
        • Саб симплекс
        • Эриспирус сироп
        • Эреспал сироп
      • при гриппе
        • Амоксиклав
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Панавир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
        • Циклоферон
      • жаропонижающие
        • Нурофен детский
        • Панадол сироп
        • Парацетамол сироп
        • Цефекон свечи
      • при болях
        • Плантекс (от коликов)
        • Смекта (от диареи)
        • Энтерол (для кишечника) для детей
        • Эспумизан беби (боли животика)
      • Другие заболевания
        • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
        • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
        • Изофра (риниты и синуситы)
        • Мирамистин (антисептик)
        • Отипакс (отит)
        • Сиалор (ЛОР-заболевания)
    • при беременности и лактации
      • при ОРВИ
        • Анальгин
        • Пиносол
        • Тизин
      • при кашле
        • Биопарокс
        • Гексорал спрей
        • Лизобакт
        • Либексин
        • Сироп Алтея
        • Стодаль
        • Фарингосепт
        • Цикловита
      • при гриппе
        • Арбидол
        • Ацикловир
        • Ремантадин
        • Тамифлю
      • жаропонижающие
        • Ибупрофен
      • при болях
        • Ибупрофен
        • Но-шпа
        • Пенталгин
        • Цитрамон
      • Другие заболевания
        • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
        • Линдинет 20 (противозачаточное)
        • Мастодинон (нарушение менструации)
        • Норколут (гормональный препарат)
        • Полижинакс (противогрибковое)
        • Тироксин (при гипотиреозе)
        • Эстровэл (от женских заболеваний)
        • Ярина (противозачаточное)
    • для взрослых
      • при ОРВИ
        • Амиксин
        • Арбидол
        • Гриппферон
        • Интерферон
        • Кипферон свечи
        • Ротокан
        • Ремантадин
        • Синупрет
        • Тамифлю
      • при кашле
        • АЦЦ
        • Либексин
        • Ренгалин
        • Стоптуссин
        • Стодаль
      • при гриппе
        • Амиксин
        • Дибазол
        • Кагоцел
        • Лавомакс
        • Ремантадин
        • Флемоксин Солютаб
        • Цефтриаксон
      • жаропонижающие
        • Индометацин
        • Ибупрофен
        • Ринза
      • при болях
        • Колофорт (для пищеварительного тракта)
        • Кеторол
        • Мовалис (противовоспалительное)
        • Найз таблетки
        • Тримедат (для кишечника)
      • Невролгии, ЦНС, головной мозг
        • Аспаркам
        • Актовегин

Гопантеновая кислота — Википедия

Гопантеновая кислота — химическое соединение. По утверждению российских производителей соответствующего медицинского препарата, обладает ноотропными свойствами. Кальциевая соль D-(+)-a, g-диокси-b, b-димелбутирил—аминомасляной кислоты, или кальциевая соль D-(+)-гомопантотеновой кислоты. По химической структуре кальция гопантенат можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты, включающую остаток ГАМК, который заменяет фрагмент — аланина.

По утверждению российского производителя, по фармакологическим свойствам гопантенат кальция также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой.

Гопантеновая кислота (гопантен) относится к группе ноотропных препаратов и представляет собой структурный аналог витамина В5 —

пантотеновой кислоты (пантотената). Гопантен содержит дополнительную метиленовую группу, благодаря чему имеет сходные с ГАМК и

пантотенатом фармакологические характеристики [1]. Согласно реестру лекарственных средств России, гопантен оказывает стимулирующее действие на ЦНС на фоне церебральной недостаточности экзогенно-органического генеза, улучшает

работоспособность, активизирует умственную деятельность, снижает моторную возбудимость, упорядочивает поведение, оказывает противосудорожное действие. В российской клинической практике применяется при умственной отсталости, задержке психического и речевого развития, церебрастеническом синдроме; для коррекции побочных действий антипсихотических средств,при эпилепсии (в составе комплексной терапии), остаточных проявлениях перенесенной нейроинфекции, поствакцинальном энцефалите,

черепно-мозговой травме, церебральной органической недостаточности у больных шизофренией (в составе комплексной терапии), гиперкинезах, расстройствах мочеиспускания (энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы) [2].

История применения гопантена берет свое начало в 1978 г. в Японии, где он широко применялся в качестве активатора метаболических

процессов в головном мозге [3]. Однако спустя 10–12 лет появился ряд сообщений о тяжелых побочных эффектах препарата, в том числе с

летальным исходом [1]. Так, японские исследователи Matsumoto M. и соавт. (1991) связали прием гопантена с раз-

витием острой энцефалопатии [4]. Клинический синдром у таких пациентов получил название «энцефалопатия по типу синдрома Рея» — из-за

его сходства с синдромом Рея у детей [3]. К начальным проявлениям энцефалопатии по типу синдрома Рея относятся потеря аппетита, тошнота и рвота, за которыми следует нарушение сознания [3]. Лабораторные исследования выявляют выраженный метаболический ацидоз, тяжелую гипогликемию, гиперлактацидемию, лейкоцитоз, повышение гематокрита и мочевины в плазме крови, кетонурию [5]. Спустя несколько дней развивается умеренная почечная и печеночная недостаточность, а также в плазме крови

выявляется повышенный уровень амилазы, а также чрезвычайно высокая концентрация гопантеновой кислоты при нормальных значениях пантотената, коэнзима СоА и карнитина [3]. Известно, что пантотеновая кислота (витамин В5) необходима человеку и животным для синтеза коэнзима СоА [6]. Гопантен, в свою очередь, является конкурентным ингибитором пантотенаткиназы и, следовательно, химическим антагонистом биосинтеза СоА [7]. Этот антагонистический, ингибирующий эффект гопантена реализуется

во время стрессовой для организма ситуации — например, инфекции, длительного голодания или неполноценного питания [1]. При недостатке CoА нарушается бета-окисление и усиливается омега-окисление длинноцепочечных жирных кислот, которые укорачиваются до среднецепочечных дикарбоновых кислот. Дикарбоновые кислоты выводятся в избыточном количестве с мочой, что приводит к дикарбоновой ацидурии [4], которая, в свою очередь, является причиной метаболического ацидоза и гипогликемии [3].

Аналогично, японские исследователи Kajita M. и соавт. (1990) описали случай острого нарушения сознания, ассоциированного с приемом гопантена трехлетним мальчиком c аутизмом и задержкой развития. Ежедневно на протяжении трех месяцев он получал 1,5 г гопантена. Клинический синдром включал лихорадку, рвоту и кому. Лабораторные исследования выявили тяжелую гипогликемию и метаболический ацидоз в отсутствие нарушений со стороны печеночных ферментов. В моче была выявлена дикарбоновая

ацидурия [8]. Ребенку было назначено внутривенное введение глюкозы и бикарбоната с быстрым положительными ответом. После выведения из организма гопантена все клинические проявления у ребенка полностью регрессировали. При проведении компьютерной томографии (КТ) головы визуализировались симметричные гипоинтенсивные участки в перивентрикулярном белом веществе, преимущественно вокруг задних рогов боковых желудочков. При проведении магнитной резонансной томографии в режиме Т2 в аналогичных по расположению на снимках КТ областях головного мозга были выявлены гиперинтенсивные участки. Авторы также сделали вывод о том, что большие

дозы гопантена могут вызывать острую энцефалопатию путем ингибирования как митохондриального, так и пероксисомного бета-окисления липидов [8]. В свою очередь, японские исследователи Sasaki T. и соавт. (1991) описали развитие острой энцефалопатии у двухлетней девочки с задержкой психомоторного развития, которая в течение месяца получала 0,5 г гопантена в сутки. В лабораторных анализах были выявлены гипогликемия, гиперпролактинемия, повышение в крови уровня молочной и пируватных кислот, некетоновая ацидурия [9]. Спустя полгода после эпизода острой энцефалопатии у девочки манифестировал синдром Ретта, острая деструктивная стадия, клинически проявляющийся задержкой психомоторного развития с потерей речи, специфическими стереотипическими движениями рук, аутистическим поведением и судорогами [9]. Еще один случай развития побочных эффектов гопантена был описан японскими исследователями Kimura A. и соавт. (1986) у трехлетнейдевочки с аутизмом. На фоне приема гопантена у девочки развилась рвота, судороги и угнетение сознания. В лабораторных анализах выявлены гипераммониемия, повышение креатинкиназы, уровня молочной и пируватных кислот в плазме

крови [10]. Кроме того, японские исследователи Otsuka M. и соавт. (1990) описали два случая развития лактоацидоза, гипогликемии и гипераммониемии с нарушением сознания и развитием энцефалопатии по типу синдрома Рея у двоих пациентов с уремией в ответ на лечение гопантеновой кислотой [6]. В свою очередь, Noda S. и соавт. (1987) представили три случая развития острой энцефалопатии у троих пожилых пациентов (68, 67 и 72 лет), получающих гопантен 37 мг/кг/ в день в течение 4 месяцев. Клиническая и биохимическая картина была сходна с синдромом Рея. У всех троих пациентов без продромальных симптомов внезапно развились тошнота, рвота, угнетение сознания до комы и летального исхода в течение первых двух суток [11]. Исследования побочных эффектов гопантена проводились также на животных. Так, Noda S. и соавт. (1991) изучили эффекты гопантена на собаках. Первая группа, состоящая из 7 собак, получала гопантен внутрь в возрастающих дозах в течение 8 недель. У всех собак развивалась острая энцефалопатия с анорексией, рвотой,

диареей. Эффект гопанена был дозозозависимый. У четырех собак после желудочно-кишечных симптомов внезапно наступила кома. Остальные три собаки умерли в тот момент,

когда они не находились под непосредственным наблюдением. В лабораторных анализах всех животных выявлялись гипогликемия, лейкоцитоз, гипераммониемия, гиперлактатемия, повышение трансаминаз. На патоморфологическом уровне у всех собак был выявлен микровезикулярный стеатогепатоз и митохондриальные нарушения в виде крист и кристаллоидных включений в печени [12]. Вторая группа, состоящая из 4 собак, помимо гопантена в возрастающих дозах, получала пантотеновую кислоту — также в течение 8 недель. За этот период все 4 собаки выжили, и только у одной развилась легкая анорексия. При этом ни у одной из 4 собак не было обнаружено значимых биохимических изменений, стеатогепатоза и митохондриальных нарушений. Таким образом, было показано, что прием пантотената совместно с гопантеном предотвращает развитие острой энцефалопатии[12].

Кроме того, Yong-Mei Zhang Y.-M. и соавт. (2007) исследовали нокаутированных по пантотенат киназе мышей. Авторы показали, что гопантен драматически снижает уровень СоА в печени, что критически отражается на митохондриальных функциях, включая глюконеогенез. При этом у мышей развивалась тяжелая гипогликемия, снижение уровня инсулина и кортикостерона, повышение уровня глюкагона и карнитина [7].

Источники:

  1. Matsumoto M, Kuhara T, Inoue Y, Shinka T, Matsumoto I. Abnormal fatty acid metabolism in patients in hopantenate therapy during clinical episodes // J Chromatogr. 1991; 562

(1–2): 139–145.

2. https: //www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1079. htm (дата обращения: 19.02.2019).

3. Ohsuga S, Ohsuga H, Takeoka T, Ikeda A, Shinohara Y. Metabolic acidosis and hypoglycemia during calcium hopantenate administration –– report on 5 patients // Rinsho Shinkeigaku. 1989; 29 (6): 741–746.

4. Марри Р, Греннер Д, Мейес П, Родуэлл В. Биохимия человека. — М.: Мир, 1993. —Т. I. — 384 с.

5. Itagaki T, Hishimura M, Hatta M, Takenaka H, Yoshida R, Yasuhara O, Urushibara A. The relationship between the physical features and medications in Reye-like syndrome in elderly

patients // Nihon Ronen Igakkai Zasshi. 1989; 26 (6): 608–616. https: //doi.org/10.3143/geriatrics.26.608

6. Otsuka M, Akiba T, Okita Y, Tomita K, Yoshiyama N, Sasaoka T, Kanayama M, Marumo F. Lactic acidosis with hypoglycemia and hyperammonemia observed in two uremic patients

during calcium hopantenate treatment // Jpn J Med. 1990; 29 (3): 324–328. https: //doi.org/10.2169/internalmedicine1962.29.324

7. Zhang YM, Chohnan S, Virga KG, Stevens RD, Ilkayeva OR, Wenner BR, Bain JR, Newgard CB, Lee RE, Rock CO, Jackowski S. Chemical knockout of pantothenate kinase reveals the

metabolic and genetic program responsible for hepatic coenzyme A homeostasis // Chem Biol. 2007; 14 (3): 291–302. https: //doi.org/10.1016/j.chembiol.2007.01.013

8. Kajita M, Iwase K, Matsumoto M, Kuhara T, Sinka T, Matsumoto I. Clinical and biochemical studies in a case of acute encephalopathy associated with calcium hopanthenate administration

// No To Hattatsu. 1990; 22 (3): 267–273.

9. Sasaki T, Minagawa M, Yamamoto T, Ichihashi H. A case of the Rett syndrome with acute encephalopathy induced during calcium hopantenate treatment // Brain Dev. 1991; 13 (1):

52–55. https: //doi.org/10.1016/S0387–7604 (12)80298–1

10. Kimura A, Yoshida I, Ono E, Matsuishi T, Yoshino M, Yamashita F, Yamamoto M, Hashimoto T, Shinka T, Kuhara T. Acute encephalopathy with hyperammonemia and dicarboxylic aciduria

during calcium hopantenate therapy: a patient report // Brain Dev. 1986; 8 (6): 601– 605. https: //doi.org/10.1016/S0387–7604(86)80006–7

11. Noda S Umezaki H, Yamamoto K, Araki T, Murakami T, Ishii N. Reye–like syndrome following treatment with the pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate //J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1988; 51 (4): 582–585. http: //dx.doi.org/10.1136/jnnp.51.4.582

12. Noda S, Haratake J, Sasaki A, Ishii N, Umezaki H, Horie A. Acute encephalopathy with hepatic steatosis induced by pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate, in dogs // Liver. 1991; 11: 134–142. https: //doi. org/10.1111/j.1600–0676.1991.tb00506

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, очень мало растворим в спирте; рН 5% водного раствора 7,0-9,0.

Согласно утверждениям российского производителя, Гопатеновая кислота — ноотропное средство,[1] обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами.[1] Повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, снижает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения. Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации содержания ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола. Проявляет анальгезирующее действие.[2]


По состоянию на 2018 год слепых плацебо-контролируемых испытаний препарата не проводилось. В частности, по европейским и американским медицинским стандартам и законодательству, он не может быть использован в медицинской практике.

После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. TCmax — 1 ч. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизменённом виде в течение 48 ч: 67,5% от принятой дозы — с мочой, 28,5% — с калом.

Цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, сенильная деменция (начальные формы), резидуальные органические поражения мозга у лиц зрелого возраста и пожилых, церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией. У больных с органическими поражениями головного мозга различной этиологии уменьшает выраженность тиков, гиперкинезов, миоклонуса и тормозит моторную возбудимость[3].

Кальция гопантенат эффективен при джексоновской эпилепсии, паркинсонизме, треморе, при нейролептическом синдроме, клинической форме заикания у детей. Эффективность кальция гопантената при экстрапирамидных гиперкинезах научно не доказана[3].

Применяют кальция гопантенат у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке развития речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках.

Имеются данные об эффективности кальция гопантената (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва.

Назначают кальция гопантенат также в комплексе с противосудорожными средствами при эпилепсии с явлениями заторможенности, при нейроинфекциях и черепно-мозговых травмах. При разных формах эпилепсии наблюдается положительный эффект, за исключением общих судорожных припадков[3]. Доказательств эффективности при миоклонической эпилепсии нет[3].

Применяют также при подкорковых гиперкинезах, в том числе (в качестве корректора) при нейролептическом экстрапирамидном синдроме. С профилактической целью может назначаться одновременно с нейролептическими средствами.

Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность (I триместр).

Принимают кальция гопантенат внутрь (через 15—30 мин. после еды). Разовая доза для взрослых составляет обычно 0,5—1∙г, для детей — 0,25—0,5 г. Суточная доза для взрослых 1,5—3 г, для детей — 0,75—3 г. Курс лечения продолжается от 1 до 4 мес. (иногда до 6 мес.). После 3—6-месячного перерыва возможно проведение повторного курса лечения.
Детям при умственной недостаточности назначают по 0,5 г 4—6 раз в день. Курс лечения в среднем 3 мес.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,25—0,5 г 3—4 раза в день, у взрослых по 0,5—1 г 3—4 раза в день.
При гиперкинезах назначают детям по 0,25—0,5 г 3—6 раз в день; взрослым — по 0,5 г 3—6 раз в день.

При использовании кальция гопантенат возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют. Также есть сведения, что приём гопантеновой кислоты в некоторых случаях может вызывать острую летальную печёночную энцефалопатию вследствие дефицита пантотеновой кислоты, антагонистом которой является гопантеновая кислота[4][5][6][7].

В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими центральную нервную систему лекарственными средствами.

Удлиняет действие барбитуратов,[источник не указан 3855 дней] усиливает эффекты противосудорожных лекарственных средств, ноотропных и средств, стимулирующих центральную нервную систему,[источник не указан 3855 дней] действие местных анестетиков (прокаина).[источник не указан 3855 дней] Предотвращает побочные явления фенобарбитала,[источник не указан 3855 дней]карбамазепина,[источник не указан 3855 дней] антипсихотических средств (нейролептиков).[источник не указан 3855 дней] Действие гопантеновой кислоты усиливается в сочетании с глицином, ксидифоном.[источник не указан 3855 дней]

Форма выпуска: таблетки по 0,25 и 0,5 г в упаковке по 50 штук; сироп 100∙мг/мл флакон 100∙мл

В сухом, защищённом от света месте при комнатной температуре.

Пантогам продаётся в аптеках как по рецепту врача-невролога и врача-психиатра, так и без него. Об отпуске лекарства Пантогам принимают решение только владельцы аптечных сетей.

  1. ↑ 1 2 Гопантеновая кислота (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  2. ↑ Описание Пантокальцин® (Pantocalcin) — Энциклопедия РЛС: инструкция по применению препарата Пантокальцин® и состав, отзывы, противопоказания, Пантокальцин по низким ценам в аптеках (неопр.). www.rlsnet.ru. Дата обращения 10 января 2017.
  3. ↑ 1 2 3 4 Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. — 3-е изд., стер. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — С. 68. — 301 с. — ISBN 5-89481-123-6.
  4. ↑ Noda S., Haratake J., Sasaki A., Ishii N., Umezaki H., Horie A. Acute encephalopathy with hepatic steatosis induced by pantothenic acid antagonist, calcium hopantenate, in dogs. (англ.) // Liver. — 1991. — Vol. 11, no. 3. — P. 134—142. — PMID 1886458. [исправить]
  5. ↑ Kajita M., Iwase K., Matsumoto M., Kuhara T., Sinka T., Matsumoto I. Clinical and biochemical studies in a case of acute encephalopathy associated with calcium hopanthenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1990. — Vol. 22, 第3数. — P. 267—273. — PMID 2194543. [исправить]
  6. ↑ Kimura A., Yoshida I., Ono E., Matsuishi T., Yoshino M., Yamashita F., Yamamoto M., Hashimoto T., Shinka T., Kuhara T. Acute encephalopathy with hyperammonemia and dicarboxylic aciduria during calcium hopantenate therapy: a patient report. (англ.) // Brain & development. — 1986. — Vol. 8, no. 6. — P. 601—605. — PMID 3826551. [исправить]
  7. ↑ Sugimoto T., Yasuhara A., Nishida N., Sakane Y., Sugimoto Y. 3 cases of acute encephalopathy associated with calcium hopantenate administration (яп.) // No to hattatsu. Brain and development. — 1983. — Vol. 15, 第3数. — P. 258—259. — PMID 6882599. [исправить]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *