Гормональная терапия при беременности: виды препаратов, назначения
Гормональная терапия при беременности чаще всего назначается при высокой возможности риска самопроизвольного выкидыша. Лечение с помощью гормонов назначается женщинам в начальном периоде (1 триместр), т.к. именно в этот момент у будущей матери возникают гормональные сбои.
Чаще всего отклонения от стандартной нормы выявляются по гормону – прогестерон, именно данный биологически активный компонент отвечает за беременность и ее сохранение.
Именно поэтому если женщина хочет выносить и родить здорового малыша, не следует отказываться от назначенного врачом лечения с помощью гормонов.
Нужна ли гормональная терапия и почему?
В яичниках во время овуляторного цикла под влиянием гормонов в норме (физиологический стандарт) вызревает фолликул, из которого выходит яйцеклетка. В определенных случаях зреет несколько фолликулов. Этот процесс имеет название овуляция.
Фолликулярная (начальная) фаза овуляторного цикла имеет различную длительность, которая зависит от индивидуальных особенностей женщины. Следующая фаза протекает от момента овуляции и до возникновения менструального кровотечения. Ее длительность – 2 недели.
Желтое тело, а именно физиологическая структура, которая является поставщиком прогестерона, необходима для нормального протекания беременности, особенно в начальный ее период.
Если до беременности вырабатываемого прогестерона было недостаточно, эмбрион не получит нормальные условия для формирования и питания, что и провоцирует непроизвольный выкидыш, связанный с гормональным дисбалансом. Об особенностях подготовки к сдаче гормона прогестерон, читайте в статье.
Случаи прогестероновой недостаточности возникают при воздействии на женский организм следующих моментов:
- Избыточные физические нагрузки.
- Наличие воспалительных заболеваний.
- Неправильно подобранные диеты, которые связаны с голоданием.
Гормонотерапия при беременности заключается в следующем. Чтобы восполнить недостаток в организме прогестерона, на начальном этапе беременности врач назначает препараты, содержащие аналог натурального прогестерона. Данные средства могут быть приниматься перорально, с помощью инъекций или интравагинально.
Для того, чтобы определить какого именно гормона не хватает в организме, назначаются анализы на гормоны при беременности.
Гормональные медпрепараты
Курс гормональной терапии назначается гинекологом в консультации и предусмотрен для сохранения беременности и предотвращения ее прерывания. Чаще всего назначаются Дюфастон и Утрожестан.
Дюфастон
Препарат содержит искусственный гормон – дидрогестерон, который является аналогом прогестерона и отмечается высокой биологической активностью (примерно в 20 раз). В 1 таблетке средства – 10 мг физиологически активного компонента. Введение проводится инъекционно.
Действие данного вещества стабильно, что дает возможность поддерживать концентрацию активного соединения на уровне, который требуется для нормального течения беременности.
В большинстве случаев Дюфастон назначают к применению дважды в сутки, в некоторых случаях дозировка может быть откорректирована. Принимаемый препарат у женщин в положении не вызывает негативных реакций, очень редко могут возникать аллергические проявления на действующий компонент.
Дюфастон назначают до 20 недели беременности, в дальнейшем прогестерон начинает производиться самостоятельно плацентой, которая уже полноценно сформирована и функционирует на данном сроке вынашивания.
Важно знать! Самостоятельный прием Дюфастона без назначения специалиста – запрещен, т.к. препарат относится к сильным гормональным средствам и может привести к развитию негативного действия на организм при стандартном уровне прогестерона.
Утрожестан
Данный медикамент гормонального ряда содержит вытяжку ямса, который подобен физиологическому прогестерону. Однако, по сравнению с Дюфастоном, Утрожестан оказывает воздействие и на мужские гормоны (андрогены). Препарат выпускается в капсулах.
Оказываемое воздействие:
- Стабилизация производства эндометрия.
- Снижение активности мускулатуры матки.
- Понижение риска прерывания беременности, который возникает вследствие недостатка прогестерона.
В отличие от Дюфастона, Утрожестан назначается также и на поздних сроках беременности (после 20 недели), чаще всего для женщин, прошедших процедуру ЭКО.
Показаниями к применению средства является недостаточность функционирования плаценты, которая вызвана ее недоразвитостью. Длительность приема может продолжаться до самых родов.
Отличия препаратов
Утрожестан – натуральный аналог прогестерона, в то время как активное соединение в Дюфастоне представлено синтетическим вариантом гормона.
Второе средство чаще применяется в качестве гормонотерапии во время беременности и его воздействие на организм более изучено. Утрожестан отличается формированием легкого седативного эффекта, который возникает после приема.
Принимать решение о необходимости и виде препарата должен врач, на основании анализов, состояния женщины и других сопровождающих течение беременности признаков. Также специалист рассматривает противопоказания гормональной терапии.
Патологии, нуждающиеся в гормонотерапии
От нормального функционирования щитовидной железы зависит здоровье ребенка. Во время беременности данный орган «работает на износ», что приводит к изменению в его состоянии. Поэтому очень важно предотвратить любые отклонения и сбои.
Для определения стабильности работы щитовидной железы врачом назначаются анализы на тиреоидные гормоны, после оценки состояния органа, для его стабилизации могут назначаться L-тироксин (или же его аналог), который характеризуется хорошей совместимостью с Дюфастоном и не имеет противопоказаний к приему во время беременности.
Важно! Лекарственные средства гормонального ряда не оказывают негативного воздействия на будущего ребенка и на формирование плода. Следует обязательно принимать назначенный врачом-гинекологом препарат, также нельзя самостоятельно прерывать лечение. Соблюдение этих правил поможет предотвратить самопроизвольный выкидыш и нормализует концентрацию гормона-прогестерона в крови.
Какие гормоны нужны для планирования беременности — Первенец — сайт для родителей
Почему гормоны важны
Овуляция, зачатие и вынашивание ребенка – процесс, который напрямую зависит от гормонов и их уровня. Именно они провоцируют все процессы – и возбуждения, и овуляции, и все остальные. Кроме того, гормоны играют важную роль в деле имплантации плодного яйца в организме дамы. Ведь плодное яйцо по факту является чужеродным объектом для женщины, от которого организм хочет избавиться, как и от всего чужеродного.
Мозг же старается не допустить такой ситуации и дает команду на выработку такого гормона, как прогестерон, который будет защищать плодной яйцо от матери. Такой гормон расслабляет мышечную мускулатуру матки и дает возможность яйцу закрепиться. Сам орган при этом не сокращается, что не приводит к состоянию выкидыша. И таких полезных гормонов большое количество.
Какие есть вещества, помогающие забеременеть
Гормоны для беременности – такое название носит целый ряд веществ в организме, который помогает женщине стать мамой. В их числе:
• Эстрадиол
• Прогестерон
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• Тестостерон
• Пролактин
• Гормоны щитовидной железы
• DHEA-S
• Антимюллеров гормон
Эстрадиол – вещество, которое напрямую зависит от фазы регулярного женского цикла. Производится он жировой тканью и яичниками под воздействием на них ФСГ и ЛГ. Эстрадиол необходим организму, чтобы подготовить матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Он влияет на естественное разрастание эндометриального слоя, где позже будет крепиться яйцо. Проверяют уровень такого гормона с утра натощак на 2-5 день от начала ежемесячного кровотечения. Но допускается и исключение, в некоторых случаях сдавать кровь на уровень такого гормона можно на 21-22 день цикла. Чтобы результат был более качественным, специалисты рекомендуют накануне сдачи провести день в покое, исключив тяжелые физические нагрузки. Кроме того, стоит придерживаться и определенной диеты – исключить жирные блюда и употребление алкоголя, любого, даже легкого.
Прогестерон вырабаотывается яичниками. Он нужен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а также для равномерного и здорового увеличения матки в период вынашивания крохи. Такой гормон отвечает за отключение ее сократительной активности. Рекомендуется проверять кровь на наличие такого гормона в период овуляции, т.е. в среднем на 14 день цикла. Кроме того, проверку на него можно пройти и после 22-го дня. Кровь тоже следует сдавать с утра и натощак.
Фолликулостимулирующий гормон занимается выработкой эстрогенов и отслеживает развитие фолликулов. Если его уровень в норме, с овуляцией проблем не будет. Сдают кровь на проверку такого гормона на 2-5 день цикла, либо на 20-21 с первого дня менструации. Обязательно на голодный желудок и с утра.
Лютеинизирующий гормон работает обычно в паре с ФСГ и также отвечает за нормальное прохождение овуляции. Причем максимальная концентрация такого вещества в организме женщины приходится на само время овуляции. Сдают кровь на проверку такого гормона вместе с ФСГ, т.к. работают они в паре.
Мужской гормон тестостерон производится и в женском организме тоже. Естественно, в меньших количествах, чем в мужском. Но если вдруг программа его выработки сбивается, и вещества становится больше, чем надо, у дамы отмечаются выкидыши на ранних сроках беременности.
Гормон, который синтезируется головным мозгом, а точнее гипофизом, отвечает за работу молочных желез. Именно он становится причиной выработки молока. По своему количеству он зависит от гормонов щитовидной железы и эстрогенов. Перед сдачей такого анализа следует исключить активность, в т.ч. и интимную. Посетить лабораторию советуют на 5-8 день цикла, а сдавать анализ следует утром и натощак.
Гормоны щитовидной железы обычно регулируют сам цикл, процесс вынашивания крохи. Если с ними отмечаются какого-либо рода проблемы, то у женщины начинаются сбои цикла, отмечается привычное невынашивание ребенка, в наличии попытки забеременеть, не заканчивающиеся успехом.
Гормон надпочечников DHEA-S ответственен в организме женщины за выработку плацентой эстрогенов. Кроме того, проверяют такой гормон на этапе планирования беременности, чтобы определить работу яичников. Он так же, как и другие исследования сдается натощак с утра, имея все те же ограничения, как и у других гормональных исследований.
У женщин старше 30 лет проверяют антимюллеров гормон. Именно он определяет в организме дамы запас яйцеклеток. Он позволяет узнать вероятность созревания фолликулов, наступления овуляционных процессов, возможность получить ранний климакс.
Несмотря на то, что многие эти гормоны важны уже в процессе вынашивания крохи, их следует проверять на этапе планирования, чтобы вовремя корректировать ситуацию. Так, если с ними возникнут проблемы, даме не в положении проще их скорректировать, т.к. у нее нет ограничений по выбору препарату и методик лечения.
Когда исследование обязательно
В большей части случаев обследование на вещества гормонального спектра – дело добровольное и осуществляющееся по желанию. Но есть ряд случаев и симптомов, при которых столь детальное исследование на этапе планирования обязательно. В их число входят:
• Выявленная у женщины гиперандрогения: как правило, такое состояние представляет собой повышенное оволосение у дам и наличие лишнего веса и угрей у мужчин
• Длительные бесплодные попытки зачать ребенка: если пара работает над делом продолжения рода уже больше года, а результата нет, стоит также провериться, причем сделать это обоим партнерам сразу, т.к. в большинстве случаев бесплодие наступает на фоне сбоев у одного из них
• Возраст женщины свыше 35 лет: исследования показали, что после этой возрастной черты яичники начинают работать менее активно
Кроме того, в числе рекомендаций для сдачи такого рода анализа лежат проблемы с регулярным женским циклом, неудачная беременность, которая была в раннем возрасте. Все это позволит точно определить проблему и скорректировать ее, чтобы женщина могла поскорее насладиться счастьем материнства.
Мужские вещества гормонального спектра – на что обратить внимание
Нередко на фоне планирования беременности все внимание крутится вокруг одной только женщины. Это, конечно, оправданно, т.к. именно ей нужно будет вынашивать малыша 9 месяцев и иметь с ним уникальную неразрывную связь? Но при этом не стоит забывать и про партнера. Ведь мужские гормоны играют не последнюю роль в деле зачатия и наступления беременности. Мужские половые гормоны называются андрогенами – именно они отвечают за формирование половых органов и влияют на функцию размножения. Конечно же, главным из них является тестостерон, который представляет собой стероидное вещества. Есть еще и дигидротестостерон. Он является самым активным из андрогенов. Третьим важным веществом является и дегидроэпиандростерон – он представляет собой полифункциональный стероидный мужской гормон.
При недостатке таких гормонов будущий отец может оказаться неспособным зачать ребенка. Определить же, что у мужчины есть проблемы в гормональной сфере помогут такие признаки, как:
• Снижение массы тела
• Проблемы со сном
• Депрессивные состояния
• Недостаток железа в крови
• Проблемы с мужской силой
• Сухость кожи
В случае если мужчина стал замечать за собой такие нарушения состояния здоровья, ему стоит пройти исследования на гормоны и скорректировать ситуацию, если проблема наблюдается.
Зачастую проблема с уровнем гормонов у мужчины отмечается на фоне:
• Чрезвычайно активного употребления фаст-фуда
• Использования большого количества кофе
• Курения
• Любви к жирным блюдам
Кроме того, к гормональным нарушениям у мужчины нередко приводят недостаток движения и сидячий образ жизни, регулярные стрессы, травма в области половых органов. Стоит внимательно следить за своим здоровьем обоим партнерам, чтобы все сложилось, и беременность наступила.
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности: список
Как только молодые родители принимают решение о рождении ребенка, то в первую очередь они идут к врачу. В некоторых случаях, в большей степени, когда возникают проблемы с зачатием ребенка, врач может назначить обеим супругам исследование гормонального фона. После того, как будет полностью определено количество тех или иных гормонов в организме при планировании беременности, врач сможет рассказать вам о возможных проблемах и сбоях в организме, а также о причинах того, почему у вас не получается зачать ребенка. Также не колеблясь врач назначит анализы на гормоны при планировании беременности женщинам «за 35» так, как в этом возрасте яичники не так хорошо функционируют как раньше и в некоторых случаях возможно надо воспользоваться искусственными гормонами.Также сдавать анализы на гормоны вам надо будет в следующих случаях:
- нарушение менструального цикла;
- при наличии признаков гиперандрогении, ожирения, угревой сыпи;
- при наличии беременностей, которые заканчивались не удачно;
- если беременность не наступает на протяжении года с начала первых попыток.
Что такое гормон?
Гормон — это активное вещество, которое вырабатывают железы внутренней секреции. Их количество может зависеть от разных факторов, которые на них влияют. Гормональный сбой — это очень серьезно и может повлечь за собой проблемы со здоровьем, который будет очень непросто решить. Когда врач при помощи анализа определяет уровень гормона в крови, то он может потом сказать вам в каком состоянии находится ваша репродуктивная система.Фолликулостимулирующий гормон
ФСГ вырабатывается гипофизом и от него зависит то, насколько быстро и качественно будет созревать яйцеклетка. Также он отвечает за выработку эстрогена, который помогает расти эндометрию в матке. Под воздействием ФСГ происходит овуляция. Сдавать анализы на определение уровня данного гормона надо на 5-8 день менструального цикла.В мужском организме ФСГ помогает увеличить уровень тестостерона, от чего зависит созревание сперматозоидов. Если есть проблемы с выработкой данного гормона, то у мужчины возникает бесплодие. Также стоит отметить, что у мужчин уровень ФСГ практически не меняется, могут быть разве что небольшие колебания под воздействием самых разных факторов.
Лютеинизирующий гормон
ЛГ вырабатывается гипофизом. В женском организме он помогает созревать яйцеклетке в фолликуле, а также дает возможность образовываться желтому телу, секреции эстрогенов. Самый высокий уровень данного гормона припадает на овуляцию. Также под его воздействием происходит выработка прогестерона.В мужском организме ЛГ помогает вырабатываться нужному количеству тестостерона. Если врач хочет определить причину бесплодия, то в первую очередь он смотрит на соотношение двух самых важным в этом деле гормонов: ФСГ и ЛГ.
Пролактин
В некоторой степени пролактин может подавлять нормальное образование ФСГ. Он полностью отвечает за овуляцию. Если пролактин не в норме, то это значит, что яйцеклетка не может нормально развиваться, а как результат не происходит овуляция. Анализ на определение пролактина надо сдавать и в 1 и во 2 фазе менструального цикла.Если же уровень пролактина повысился у мужчины, то это может привести к нарушению половых функций.
Эстрадиол
Этот гормон при планировании беременности помогает матке, а точнее ее слизистой оболочке полностью подготовиться к беременности. Он регулирует созревание яйцеклетки и нормальный менструальный цикл. После овуляции уровень эстрадиола существенно снижается.Очень важно, чтобы вы ответственно относились к планированию беременности. Это не только поможет сохранить вам ваше здоровье, но и важнее всего то, что вы родите здорового и крепкого малыша.
Гормональная терапия во время беременности
Во время вынашивания новой жизни организм женщины претерпевает значительные изменения в работе эндокринной системы. Для чего назначается гормональная терапия во время беременности? Какие средства можно принимать? Какие особенности гормонотерапии беременных необходимо учитывать? О каких противопоказаниях стоит знать? Рассмотрим данные вопросы далее в статье.
Что это такое и ее цели
Гормональная терапия в это время предполагает лечение будущей мамы специальными препаратами, которые содержат биологически активные вещества.
В организме они синтезируются специальными железами внутреннее секреции. При нарушении процесса наблюдается гормональный дисбаланс. Он может стать причиной серьезных осложнений в перинатальный период вплоть до самопроизвольного прерывания.
Основные цели лечения:
- нормализация баланса прогестерона;
- снижение риска самопроизвольных выкидышей в начале эмбрионального периода;
- снижение риска замирания развития эмбриона;
- уменьшение вероятности неправильного внутриутробного развития ребенка.
Когда необходима
Нарушение выработки гормонов у беременных редко возникает после зачатия. Как правило, подобная проблема уже существует в организме.
Беременным назначают медикаменты при пониженном количестве прогестерона в крови. Патология влечет неправильное формирование желтого тела, а, следовательно, патологии дальнейшего развития малыша.
Основными причинами недостатка прогестерона служат:
- избыточные физические нагрузки;
- протекание процессов воспалительного характера;
- неправильное питание и низкокалорийные диеты.
Если женщины неоднократно сталкивалась с выкидышами или замиранием, соответствующая гормональная терапия назначается в обязательном порядке.
Некоторым будущим мамам необходимы средства для поддержания работы щитовидной железы.
На каких сроках назначается
В большинстве случаев, гормональные лекарственные средства назначаются на этапе планирования и в первые 12 недель после зачатия.
Это связано с тем, что именно в этот период эндокринная система испытывает наибольшие нагрузки.
Специальные препараты рекомендованы беременным с такими патологиями как:
Гормонотерапия подбирается индивидуально для каждой пациентки. Это связано с тем, что дозировка зависит от тяжести выявленного состояния.
Первый триместр характеризуется глобальными изменениями не только в организме женщины. В этот период происходит закладка всех основных систем органов у ребенка.
Следовательно, правильный гормональный баланс в организме женщины очень важен.
Диагностика
Назначение гормональных препаратов при беременности происходит в строго индивидуальном порядке после прохождения пациенткой соответствующего обследования.
При подозрении на дисбаланс биологически активных веществ будущей маме необходимо сдать анализ крови.
Как правило, данное исследование необходимо пройти еще на этапе планирования беременности, в определенную фазу менструального цикла.
Это связано с тем, что результаты анализов в зависимости от фазы цикла сильно отличаются.
Однако, при необходимости, женщине могут рекомендовать пройти данное исследование и после зачатия.
На основе полученных данных врач определит необходимую дозировку медикамента, его вид и продолжительность курса лечения.
Самостоятельно принимать решение о приеме того или иного средства нельзя. Риск осложнений достаточно велик.
Лечение
В первые 12 недель перинатального периода будущим мамам назначают следующие препараты:
Дюфастон – лекарственное средство, которое содержит синтетическое вещество с действием, аналогичным прогестерону. Данный препарат выпускается в таблетированной форме. Его активность в несколько раз выше, чем активность естественного гормона. Принимать Дюфастон целесообразно до 20 недели.
Урожестан – средство, который так же содержит аналог прогестерона. Однако, его химическое строение более сходно с естественным гормоном. Данное средство эффективно снижает тонус матки, сохраняет беременность и активизирует рост питательного эндометрия.
Возможные осложнения
Как и любые лекарственные средства, гормональные могут негативно влиять на организм человека. В период гестации в ходе терапии могут возникнуть следующие осложнения:
- усиление проявлений раннего токсикоза;
- появление чувства тошноты, рвота;
- снижение уровня кровяного давления в сосудах;
- появление чувства тревожности, психоэмоциональное напряжение;
- изменения в характере ритма сердечных сокращений;
- увеличение концентрации белых кровяных телец;
- уменьшения количества ионов кальция в организме;
- нарушения работы зрительного аппарата.
Это серьезная терапия, которая требует пристального врачебного контроля.
Только врач может определить необходимы дозировки и продолжительность курса лечения.
Если возникла необходимость в их приеме, то не стоит ей пренебрегать.
Возможные риски при гормональном дисбалансе при беременности носят неблагоприятный прогноз.
Плюсы и минусы
Прием гормонов для беременных имеет целый ряд преимуществ и соответствующих недостатков.
Среди плюсов стоит выделить следующие:
- снижается риск самопроизвольного выкидыша в первые недели перинатального периода;
- нормализуется процесс формирования питательного слоя – эндометрия;
- уменьшается риск внутриутробных патологий развития у малыша;
- улучшается общее самочувствие женщины.
Основные недостатки терапии:
- имеет большое количество побочных эффектов;
- требует строгого врачебного контроля;
- необходимо предварительное обследование организма.
Период гестации влияет на наличие определенного вида гормонов в составе крови, самочувствие женщины изменяется. Данное состояние считается нормальным.
Однако, если гормоны во время беременности имеют неправильное соотношение, это может негативно сказаться на здоровье женщины и развитии малыша в утробе.
Часто при неправильном составе данных веществ женщине требуется прием специальных препаратов.