Гормоны и беременность. Беременность и роды
Что происходит?
Прежде всего, повышается уровень прогестерона — гормона, который подготавливает матку к беременности, а также способствует удержанию имплантировавшегося эмбриона. Прогестерон вырабатывается желтым телом — структурой, образующейся на месте лопнувшего во время овуляции фолликула («мешочка», в котором созревала яйцеклетка). Прогестерон поддерживает в центральной нервной системе доминанту, своего рода «установку на беременность», стимулирует развитие молочных желез, а также подавляет иммунитет, препятствуя отторжению плодного яйца. Это замечательный гормон, без него вынашивание беременности было бы невозможным. Однако прогестерон способствует задержке солей и жидкости в организме, угнетающе действует на психику (усиливает раздражительность, ухудшение настроения), иногда вызывает головные боли.
Повышается во время беременности и уровень эстрогенов. Их вырабатывают совместно надпочечники плода (здесь синтезируются предшественники эстрогенов) и плацента (в ней из предшественников образуются собственно эстрогены). Эстрогены стимулируют рост матки, принимают участие в родовом акте, способствуют удалению из организма лишней жидкости (действуют как естественное мочегонное), расслабляют сосуды, способствуя нормализации повышенного артериального давления.
С 10 недели беременности плацента начинает активно вырабатывать гормоны. Среди многочисленных гормонов плаценты особо следует отметить хорионический гонадотропин (ХГЧ) и соматомаммотропин.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Гормон, по структуре похожий на вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон, стимулирующий функцию щитовидной железы. Под его воздействием концентрация гормонов щитовидной железы повышается. Усиление секреции гормонов щитовидной железы влечет за собой, помимо прочего, ускорение обмена веществ, что способствует обновлению всех клеток организма, в том числе улучшению состояния кожи и волос.
Хорионический соматомаммотропин
Стимулирует рост молочной железы. Именно благодаря этому гормону (а также прогестерону) молочная железа увеличивается в размерах, грудь приобретает более «пышные» формы. Однако действие этого гормона может «заодно» привести к увеличению, например, длины стопы (вплоть до изменения размера обуви).
Факторы роста
Особые вещества, вырабатываемые плацентой и стимулирующие обновление собственных тканей организма (например, соединительной ткани, эпителия). Благодаря факторам роста кожа и соединительная ткань груди и живота «во всеоружии» встречают необходимость растяжения.
Гормоны надпочечников
Минералокортикоиды и глюкокортикоиды. Их выработка (секреция) стимулируется специфическим гормоном гипофиза со сложным названием «адренокортикотропный гормон» (АКТГ). Повышение уровня АКТГ (а вслед за ним и гормонов надпочечников) — это реакция организма на любой стресс, которым для организма, например, является и беременность. АКТГ сам по себе способствует усилению пигментации кожи. Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, задерживая в организме соли и жидкость. Среди эффектов, вызываемых ими, назовем подавление иммунитета (что мешает отторжению плода), гиперпигментацию кожи, истончение волос, образование растяжек — стрий (за счет истончения кожи), усиление роста волос на теле.
Перечисленный выше перечень гормонов и эффект, производимый ими, нельзя назвать полным. Однако уже на основании приведенных данных становится понятно, что гормоны, концентрация которых в крови повышается во время беременности, оказывают подчас противоположное действие. В конечном итоге их влияние на внешность и здоровье женщины можно уподобить картине, состоящей из множества оттенков и полутонов. Степень выраженности «положительных» и «отрицательных» эффектов зависит и от наследственности, и от состояния здоровья женщины на момент зачатия, и от особенностей течения той или иной конкретной беременности.
Гормональный фон во время беременности * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
Гормональный фон меняется практически сразу же с момента зачатия. Первый триместр (1-12 недель) эмбрион развивается очень интенсивно. Акушерская беременность наступает с момента овуляции, а фактическая беременность начинается с 3-й недели, когда оплодотворённое яйцо по маточным трубам достигает матки и прикрепляется к эндометрию.
В этот момент ткань плодного яйца начинает выделять ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который будет присутствовать в организме на протяжении всего вынашивания плода. Этот белковый гормон и будет отвечать за поддержание гормонального фона, отвечающего за благоприятные условия для развития плода.
Он появляется в моче уже через несколько дней после оплодотворения, и многие современные тест-полоски основаны на реакции на ХГЧ и изменению цвета полоски. Также по этому гормону узнают о внематочной или многоплодной беременности ещё до того, как её визуализирует УЗИ-аппарат. Пик ХГЧ приходится на 6-7 неделю с момента зачатия, затем концентрация падает, но сохраняется в крови женщины до самых родов.
Таблица концентрации ХГЧ в мЕд/мл
| Срок в неделях | 1-2 | 3-4 | 4-5 | 5-6 | 6-7 | 7-11 | 11-16 | 16-21 | 21-39 |
| Уровень ХГЧ | 25-156 | 101-4870 | 1110-31500 | 23100-151000 | 27300-233000 | 20900-291000 | 6140-103000 | 4720-80100 | 2700-78100 |
Важные гормоны при беременности: как влияют на организм и внешний вид женщины
Начиная с 6-й недели начинает продуцироваться ХСМ — хорионический соматомаммотропин. Благодаря взаимодействию с эстрогеном развиваются молочные протоки, а за счёт прогестерона у беременных увеличивается железистая ткань, а вместе с ней и размер груди.
Недаром говорится, что беременность омолаживает женщину. Хорионический гонадотропин способствует обновлению клеток, повышает концентрацию гормонов щитовидной железы, ускоряет обмен веществ. Если у женщины нет проблем с щитовидной железой, она словно расцветает: цвет кожи становится ярче, исчезают мелкие недостатки, разглаживаются мелкие морщинки. Но при определённом гормональном дисбалансе (нехватка или избыток Т3 или Т4) внешний вид беременной ухудшается, появляются прыщи, кожа покрывается пятнами и раздражениями.
Прогестерон и эстроген вырабатываются жёлтым телом, временной железой, образованной на месте лопнувшей фолликулы после овуляции, и поддерживают эндометрий. Наступление беременности во многом зависит от нужного количества эстрогена (точнее, гормонов эстрона, эстрадиола и эстриола). Он отвечает за кровоснабжение эндометрия, поддерживает в норме внутреннюю слизистую оболочку матки. В дальнейшем развитие эмбриона также имеет зависимость от необходимого количества этого гормона.
Прогестерон — производное холестериновых соединений из крови. Гормон заботится о том, чтобы иммунитет матери не начал отвергать эмбрион как инородное тело. Прогестерон препятствует сокращению матки, отвечает за рост и растяжение маточной мускулатуры.
- Повышение эстрогена приводит к задержке лишней жидкости, у беременной появляются отёки. Также гормон приводит к накоплению лишнего жира в подкожных слоях, поэтому во время беременности некоторых женщин «разносит». Улучшение кровоснабжения приводит к появлению сосудистых звёздочек и разрастанию родинок. Повышается восприимчивость кожи, появляется излишняя пигментация. Перепады настроения также вызваны избытком эстрогена, он вызывает подавленное состояние.
- Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, препятствуя маточным сокращениям. Но вместе с тем расслабляются мышцы кишечника, женщина мучается запорами и тяжестью в желудке. Размягчение соединительных тканей приводит к появлению растяжек, а также сухости кожи и акне.
Тандем эстрогена и прогестерона подготавливает молочные железы к лактации, расширяют протоки, но не дают молоку образовываться до самых родов. При рождении малыша уровень этих гормонов падает, на протоки воздействует пролактин, и у женщины выделяется молозиво — самое первое молоко.
Падение прогестерона приводит к самопроизвольному выкидышу. Пороки развития плода и инфекции снижают уровень эстрогена (эстриола), также вызывая отторжение эмбриона. Беременные женщины каждые 2 недели сдают анализы крови на эстроген и прогестерон. Изменение в показателях этих двух гормонов говорят о патологии развития эмбриона.
Гормоны по триместрам беременности
В 1-м триместре беременности очень важным будет определение уровня альфа-фетопротеина (АФП) — специфического белка, который продуцируется оболочкой плодного яйца. Он играет огромную роль в развитии малыша: обеспечивает доставку белкового материала для роста клеток эмбриона, защищает плод от влияния эстрогенов матери, поддерживает нормальное давление у малыша, подавляет иммунные клетки и не позволяет отторгать эмбрион.
Анализ на АФП берётся с 5 недели беременности. Низкие показатели приводят к рождению малыша с патологиями, а повышение уровня выше нормы — к выкидышу или преждевременным родам в будущем.
Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 также меняют показатели во время беременности. В связи с увеличением количества прогестерона активизируется работа щитовидной железы. Вместе с тем в кровь выбрасывается больше селенсодержащго белка, связывающего свободный тироксин. По этой причине на 1 триместре показатели Т4 падают ниже нормы.
Т3 в 1 триместре наоборот повышается. Недостаток трийодтиронина несёт угрозу жизни матери. Возникает риск рождения малыша с патологиями, потому что до 12 недель потребность в Т3 эмбрион компенсирует за счёт матери. Врач в этом случае прописывает препараты на основе синтетического аналога.
Учитывая жизненно важное значение гормонов щитовидной железы, женщине желательно узнать свой гормональный фон до беременности, иначе любое отклонение может привести к серьёзным последствиям.
Начало статьи ЗДЕСЬ
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Ох, уж эти гормоны: исследования во время беременности
Гормоны – удивительные биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья, но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности, которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать заботиться о нем.
Зачем необходимо контролировать уровень гормонов?
В период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины — особенно это касается ее гормонального фона. 
Изменения происходят во всей эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и нормального развития малыша и ужес первых дней беременности начинает готовиться к родам.
Гормоны, которые «производит» организм будущего малыша
ХГЧ . Это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности. Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности –эстрогена и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация–иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов. Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений. В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно полно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит примногоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может свидетельствовать о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Аномально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Плацентарный лактоген и свободный эстриол . Контроль уровня этих гормонов крайне важен для оценки риска развития наследственных хромосомных аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект нервной трубки и т.д.)
Свободный эстриол «производится» плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей мамы к кормлению малыша. Уровень свободного эстриола меняется при любых патологических состояниях:
• при фетоплацентарной недостаточности, когда меняется нормальный кровоток и питание в плаценте;
• при задержке развития плода;
• при подозрении на переношенную беременность.
Плацентарный лактоген (ПЛ) также «производится» плацентой, и в крови будущей мамы его можно обнаружить уже начиная с 5-6 недели беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ необходимо отслеживать в течение всего срока беременности – прежде всего это необходимо для оценки состояния плаценты и своевременной диагностики плацентарной недостаточности. Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода. В этом случае необходимо принять экстренные меры, чтобы не допустить снижение уровня ПЛ на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.
Гормоны беременности
Эстрадиол и прогестерон .Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются главными гормонами гестации (беременности).
Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время беременности еще и плацентой. Во время беременности уровень этого гормона резко возрастает, и неудивительно – эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.
Прогестерон – это также основной «гормон беременности»,основная задача которого — сохранить беременность и создать необходимые условия для развития плода. Нормальный уровень прогестерона необходим для того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и «заботливо»снижает повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане –успокаивает ее и морально поддерживает. К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой беременной,– это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание, болезненность и набухание груди.
При недостатке прогестерона беременность может протекать с серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе увеличивается риск неразвивающейся беременности и выкидыша.
ВАЖНО! Анализ на уровень эстрадиола и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже были случаи выкидыша.
Гормоны щитовидной железы
Большую роль для развития малыша играет нормальное функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо- или гиперфункции железы способны также способны «рассказать» соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).
Гормоны материнства
Незаменимую роль вовремя ожидания малыша играют также гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона пролактина, который «отвечает» за лактацию. При недостатке пролактина женщина просто не смогла бы полноценно кормить своего малыша грудным молоком.
Кроме того, пролактин и окситоцин еще называют «гормонами материнства», потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом, чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это «превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела без стресса подготовиться к происходящим изменениям.
Главное же во время беременности – приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша.
Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории «ИНВИТРО», гинеколог-эндокринолог
Источник: журнал для родителей «Растим ребенка»
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Прием гормональных препаратов при беременности
Фармакологические препараты гормонального ряда при беременности в основном прописываются в случае существования рисков ее самопроизвольного прерывания.
Гормонотерапия чаще рекомендуется женщинам в 1 триместре, так как в этот период ключевым фактором невынашивания выступают расстройства гормонального плана у будущей матери.
По большей части, отклонения от нормы идут по прогестерону – биологически активному соединению, который несет основную ответственность за сохранение беременности.
Исходя из этого, женщинам, желающим выносить ребенка, отказываться от гормонотерапии в случае ее назначения категорически не рекомендуется.
Когда гормональные средства остро требуются при беременности?
При физиологической норме под воздействием собственных гормонов в яичниках на протяжении каждого овуляторного цикла вызревает фолликул, из коего выходит яйцеклетка, в некоторых вариантах могут вызревать единовременно несколько фолликулов. Подобный физиологический процесс именуется овуляцией.
Стартовая фаза овуляторного цикла, непосредственно до наступления овуляции, именуется фолликулярной и характеризуется различной продолжительностью – в зависимости от индивидуальных особенностей конкретной женщины.
Фаза 2 длится от овуляции и до начала менструального кровотечения, ее именуют . Продолжительность ее до 2 недель.
Желтое тело требуется для нормального течения беременности на ранних этапах при ее наступлении, так как именно эта физиологическая структура и является источником прогестерона.
При заниженном вне беременности у женщины имеется проблемы с невынашиванием беременности по причине расстройств гормонального плана.
В случае прогестероновой недостаточности требующиеся эмбриону условии для нормального развития и питания отсутствуют, что становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Прогестероновая недостаточность способна возникать вследствие воздействия на женский организм таких неблагоприятных факторов:
- чрезмерная интенсивность физнагрузок;
- заболевания воспалительного характера;
- частые диеты, которые связаны с периодами голоданий и прочие.
Для устранения прогестероновой недостаточности на стартовых этапах беременности пациенткам назначают препараты с , которые могут быть пероральными, инъекционными либо же вводиться интравагинально.
Гормональные медикаменты
Медикаменты гормонального ряда прописываются врачами в в качестве средства, которое с высокой долей вероятности способно предотвратить самопроизвольный аборт и сохранить беременность.
Достаточно часто в 1 триместре у беременных присутствует прогестероновая недостаточность – подобное состояние фактически всегда приводит к прерыванию беременности, и для сохранения беременности могут назначать Дюфастон либо Утрожестан.
Дюфастон
В присутствует искусственный гормон, аналог прогестерона — дидрогестерон, при этом в 1 таблетке препарата присутствует 10мг физиологически активного компонента.
Для справки!
Естественный гормон предназначается исключительно для инъекционного введения.
Это синтетическое соединение характеризуется большей биологической активностью, приблизительно в 20 раз.
Описываемое вещество также является стабильным – это предоставляет возможность держать концентрации вводимого активного соединения в женском организме на требующемся для поддержания нормального течения беременности уровне.
По большей части, медикамент прописывается 2 р./сутки, но в редких вариантах специалист может счесть целесообразным иной режим дозирования.
у беременных фактически не возникает, единственные серьезные последствия приема, которые способен спровоцировать Дюфастон – это аллергическая реакция и отрицательные проявления в случае индивидуальной непереносимости действующего компонента.
Дюфастон назначается и принимается приблизительно до 20 недели вынашивания, в дальнейшем необходимость в его использовании и поддержании прогестероновых концентраций в организме беременной понижается.
Прогестерон в требующихся объемах начинает производиться непосредственно организмом женщины, конкретнее – плацентой, которая к этому сроку вынашивания уже сформирована и полноценно функционирует.
Важно!
Принимать Дюфастон без прямого назначения лечащего специалиста запрещено, так как он относится к категории гормональных препаратов, способных оказывать на организм сильное влияние и приводить к серьезным негативным последствиям в случае нормальных начальных концентраций прогестерона.
Утрожестан
Утрожестан – медикамент гормонального ряда, которые содержит в собственной основе вытяжку ямса.
Активный компонент имеет наибольшее сходство с физиологическим прогестероном, но в сравнении с Дюфастоном, Утрожестан также воздействует и на андрогены – мужские гормоны.
Основная форма, в которой выпускается медикамент – капсулы. Препарат в ходе беременности назначается для получения таких позитивных эффектов:
- Нормализация процесса выработки эндометрия.
- Понижение нежелательной активности мускулатуры матки.
- Снижение рисков прерывания беременности вследствие прогестероновой недостаточности.
Утрожестан, в отличии от Дюфастона, также может быть прописан и на поздних сроках вынашивания плода – в случае недостаточной работоспособности плаценты вследствие ее недоразвитости.
Медикамент может назначаться врачом после 20 недель в качестве превентивной меры при наличии привычного невынашивания в анамнезе. Длиться курс приема может фактически до родов.
Для справки!
Утрожестан является частым назначением для женщин, которые прошли через процедуру ЭКО.
Различия Утрожестана и Дюфастона
Ключевое отличие Утрожестана от Дюфастона заключается в том, что Утрожестан является натуральным прогестероновым аналогом, а в составе Дюфастона основное активное соединение представлено синтетическим вариантом прогестерона.
Тем не менее, Дюфастон больше применяется в рамках гормонотерапии беременных, что является преимуществом, так как его воздействие на организм женщины более изучено и Дюфастон является более мощным препаратом.
Также, в отличие от Дюфастона, у Утрожестана характеризуется легким седативным воздействием. Но, принимать окончательное решение о целесообразности либо Дюфастона обязан лечащий врач.
Распространенные нарушения при беременности, требующие гормонотерапии
Щитовидная железа функционирует во время вынашивания «на износ» и ее параметры по этой причине увеличиваются.
От качества работы ЩЖ матери имеют зависимость здоровье и интеллект будущего ребенка. Достаточно часто в период беременности, по причине гормональных перемен, развиваются расстройства ЩЖ.
По этой причине, после прохождения исследований крови на тиреоидные гормоны, врач может рекомендовать прием L-тироксина либо аналог, не имеющий противопоказаний и характеризующегося высокой совместимостью с Дюфастоном.
Для справки!
Принимать гормональные медикаменты, прописанные лечащим врачом – обязательно. В ином варианте могут развиться патологии плода либо произойдет самопроизвольный аборт.
Невзирая на мнение, что медикаменты гормонального ряда крайне негативно воздействуют на формирование и развитие плода, это не так – новое поколение лекарств негативно не воздействуют на ребенка.
Рейтинг автора
Автор статьи
В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. — Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.
Написано статей
❶ Что такое гормон беременности 🚩 гормон для беременности 🚩 Беременность и роды
Главным гормоном беременности, гормоном материнства, называют прогестерон. Именно он обеспечивает подготовку слизистой оболочки матки для прикрепления эмбриона, создает оптимальные условия для беременности. Прогестерон влияет на нервную систему, подготавливая женский организм к беременности и родам. Он подавляет активность мускулатуры матки и уменьшает реакцию отторжения плодного яйца. Этот гормон стимулирует рост матки, влияет на выработку молока в молочных железах. Прогестерон у женщин образуется в яичниках и надпочечниках. При его дефиците может диагностироваться бесплодие — оплодотворенная клетка не в состоянии удерживаться в матке надолго.
Когда происходит оплодотворение, производить повышенные дозы этого гормона начинает плацента. При беременности уровень прогестерона увеличивается в пятнадцать раз. По количеству этого гормона определяют состояние плаценты, особенно во второй половине беременности. Поэтому анализ прогестерона — это необходимый этап для диагностики состояния плода. Снижение его количества может наблюдаться при угрозе прерывания беременности, при задержке внутриутробного развития плода, при недостаточной функции желтого тела или плаценты. Кроме того, прогестерон помогает диагностировать перенашивание беременности. Также низкий прогестерон может быть в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
Если же прогестерон повышен, это дает основания предполагать дисфункциональные маточные кровотечения, отклонения в развитии плаценты, нарушения в образовании гормонов в надпочечниках, кисту желтого тела или почечную недостаточность. Прием некоторых медицинских препаратов может повышать уровень этого гормона.
Очень важно правильно сдать кровь на прогестерон и получить достоверные результаты. Для этого необходимо следовать рекомендациям врача. Обычно женщинам советуют сдавать кровь на этот анализ на 22—24 день менструального цикла. Сдавать кровь нужно строго натощак, лучше утром. Если у женщины был нерегулярный цикл, анализ делают несколько раз.
На количестве вырабатываемого прогестерона существенно сказывается отсутствие или недостаток белка. Кроме того, поднять уровень прогестерона возможно с помощью витаминотерапии. Главную роль здесь играют витамины Е и группы В. Поэтому при планировании беременности супругам необходимо наладить поступление этих витаминов, а также употреблять больше белковых продуктов — мясо, злаки, рыбу, сою.
Анализы на гормоны при планировании беременности. Гормоны при планировании беременности
Женщины начинают заботиться о своих малышах с того самого момента, когда узнают про свою беременность. На протяжении всех девяти месяцев, а потом и после рождения, мамы берегут своих детей, чтобы они были здоровыми и счастливыми. На самом деле, чтобы благополучно выносить, а затем родить полноценного и здорового ребенка, нужно начинать оберегать свое будущее дитя еще до наступления зачатия. Для этого нужно всего лишь пройти полную медицинскую диагностику под контролем гинеколога и терапевта. Перечень исследований складывается индивидуально в зависимости от анамнеза пациентки. Чаще всего проверяют наличие хронических заболеваний, половых инфекций, а также проверяют гормоны при планировании беременности. Как влияет гормональный фон на беременность и почему женщине нужно сдавать анализы на гормоны? Об этом пойдет речь дальше.
Что такое гормоны и как они влияют на беременность
Гормоны ― это сложные биологические соединения с высокой активностью, которые синтезируются определенными органами, например, гипофизом, поджелудочной железой, надпочечниками или яичниками. Их роль в организме чрезвычайно велика: выбрасываясь в кровь в определенном соотношении между собой, они «дирижируют» практически всеми системами, окислительными и обменными реакциями в организме, в том числе и репродуктивным центром.
Количество гормонов всегда колеблется в установленных рамках и напрямую зависит от общего состояния здоровья, психологического фона и возраста человека. Даже незначительный дисбаланс гормонов способен вызывать очень сложные заболевания, среди которых одно из лидирующих мест занимает бесплодие. Именно эта причина становится решающей в назначении анализов на гормоны при планировании беременности.
Мониторинг гормонального фона на этапе планирования не является обязательным, если у женщины нет гинекологических или обменных патологий. Но профилактическая сдача анализов на гормоны помогает определить скрытие нарушения и в будущем предотвратить большинство осложнений при беременности, в том числе и выкидыш.
Проверка гормонов при планировании беременности: причины для назначения анализов
Течение беременности напрямую зависит от того, насколько налажена работа гормональной системы будущей матери. Одни гормоны полностью отвечают за процесс зачатия, прикрепления плодного яйца и последующую сохранность беременности, другие контролируют развитие нервной системы и транспортировку полезных веществ через плаценту, а третьи и вовсе отвечают за интеллект малыша. Поэтому абсолютно очевидно, что уровень гормонов при беременности немного отличается от того, что был до ее наступления. Поэтому опытный врач всегда порекомендует женщине обследовать свой уровень гормонов за несколько месяцев до зачатия и откорректировать его, если выявятся нарушения, чтобы организм мог в полной мере справиться с будущей нагрузкой. Но окончательное решение будет принимать только женщина.
Совсем другое дело, если у женщины в анамнезе есть различные гинекологические или эндокринные заболевания гормональной природы. Они могут негативно сказаться на протекании беременности и осложнить процесс родов. В таком случае врач назначает анализы на гормоны в обязательном порядке.
На заметку! Если в период планирования были обнаружены проблемы со стороны гормонального фона, женщине проводится заместительное гормональное лечение. А после удачного зачатия женщина систематически должна сдавать анализы на гормоны в период беременности, чтобы предотвратить развитие осложнений с вынашиванием.
Обязательно сдавать кровь на гормоны нужно в таких случаях:
- Возраст «преступил» отметку «35».
- Есть признаки истощения яичников.
- В анамнезе есть неудачные попытки выносить малыша (выкидыш, замирание).
- Менструальный цикл нарушен.
- Ановуляторные циклы более, чем два раза в год.
- Мастопатия.
- Заболевание надпочечников или щитовидной железы.
- Не удается забеременеть с одним партнером более 12 месяцев.
- У женщины есть внешние признаки гормональных расстройств (ожирение, угревая сыпь, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса).
Гормоны при планировании беременности: какие анализы необходимы для проверки
Перечень анализов на гормоны составляется гинекологом, который занимается прегравидарной подготовкой женщины. В некоторых случаях список необходимых анализов корректирует эндокринолог.
Абсолютно все гормоны, конечно же, сдавать нет необходимости. Врач назначает лишь некоторые гормоны индивидуально для каждой женщины, учитывая такие критерии:
- Результаты гинекологического осмотра и данные УЗИ.
- Гинекологический анамнез пациентки.
- Жалобы на самочувствие.
- Внешние признаки гормональных расстройств.
Важно! Какие гормоны сдавать при планировании беременности определяет только гинеколог, который выслушал все жалобы женщины и подробно изучил ее заболевания в прошлом.
Самыми важными гормонами, которые помогают объективно оценить способность женщины к зачатию и вынашиванию малыша являются:
- Тироксин (Т4, Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ).
- Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГ) гонадотропин.
- Эстрадиол, пролактин, прогестерон.
- Тестостерон, ДЭА-сульфат.
- Инсулин.
Тиреоидная панель
Щитовидная железа отвечает за секрецию сразу нескольких тиреоидных гормонов, которые являются продуктом переработки йода. К этим гормонам относится тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во всех метаболических процессах и отвечают за развитие и регенерацию тканей. Их работоспособность контролирует тиреотропный гормон гипофиза, по которому определяют общее состояние щитовидной железы. В условиях систематического йодного дефицита железа начинает работать с нарушениями, и количество вырабатываемых гормонов становится недостаточным. Такая патология называется гипотиреозом и вызывает бесплодие. Если женщине все-таки удается зачать ребенка без лечения, то беременность самопроизвольно прерывается или малыш рождается с патологиями.
Избыток йода в рационе также негативно сказывается на работе щитовидной железы. Она начинает интенсивно его перерабатывать в гормоны, что провоцирует гиперфункцию (гипертиреоз). Такое состояние не влияет на процесс зачатия, но сохранить беременность удается очень редко.
На заметку! Гипотиреоз часто проходит в скрытой форме и женщина не замечает, что больна. Если вы не успели пройти обследование до момента зачатия обязательно сдайте гормоны щитовидной при беременности.
Чтобы узнать состояние щитовидной железы нужно сдать такие гормоны:
- Тироксин отвечает за образование мышечных, костных и нервных тканей у малыша. Его дефицит вызывает глубокую умственную отсталость и нервные заболевания у ребенка. До наступления беременности норма Т4 составляет 0,9-21 пмоль/л. Но стоит учитывать, что эти показатели могут отличаться в разных лабораториях. В период беременности уровень Т4 колеблется в пределах от 8.5 до 17 пмоль/л в зависимости от триместра.
- Трийодтиронин обеспечивает транспортировку кислорода по тканях, активизирует синтез витамина А и регулирует сердечно-сосудистую систему. Норма Т3 в женском организме составляет 2.6-5.7 пмоль/л.
- Тиреотропин считается индикатором работы щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже она работает и тем опаснее это состояние для будущей беременности. У женщины норма ТТГ составляет 0.4-4.0 мЕд/л. Но за несколько месяцев до беременности и до окончания гестационного периода этот показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л.
- Пероксидаза щитовидной железы (АТ к ТПО) указывает уровень антител, которые выделяет организм по отношению к железе. Если нормы выше средних, это говорит об автоиммунном заболевании. Слишком высокий титр антител может проникать через плаценту и угнетать работу щитовидной железы плода. Норма этого гормона при беременности до 30 МЕ/мл.
На заметку! Показатели анализов на гормоны во время беременности значительно отличаются от стандартных нормативов. Поэтому интерпретировать полученные результаты уже после зачатия нужно по другой шкале.
Если результаты анализов указывают на выраженную дисфункцию щитовидной железы, женщине проводится лечение синтетическими гормональными препаратами. В случае нормальных показателей, рекомендуется прием йодосодержащих препаратов за 3 месяца до беременности и до окончания грудного вскармливания.
Репродуктивная панель
За полноценное функционирование репродуктивного центра отвечают гормоны, которые вырабатывают яичники и гипоталамо-гипофизарная система. Они контролируют все этапы беременности: от зачатия до окончания грудного вскармливания. При сильном дисбалансе этих гормонов беременность наступает не более, чем в 20%.
На заметку! Иногда, чтобы зачать и сохранить беременность, женщине назначается гормонозаместительная терапия. Решение о том, какие гормоны нужны при беременности, принимается по результатам лабораторных исследований.
Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности:
- Эстрадиол отвечает за созревание фолликулов и овуляцию. Концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому он сдается дважды в месяц. Первый раз эстрадиол сдается на 3-5 день менструального цикла (норма 198-284 пм/л), а второй раз на 21-24 день (440-574 пм/л).
- Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое появляется после полноценной овуляции. Гормон сдается на 19-21 день цикла и показывает способность организма выносить плод. Норма прогестерона 23-30 нм/л. Недостаточность желтого тела служит основной причиной самопроизвольного выкидыша.
- ФСГ регулирует работу яичников и обеспечивает выброс эстрогенов, которые отвечают за рост эндометрия. Фоллитропин определяется с 3 по 8 день цикла (норма 2.8-11 мЕд/л). Если в этот период показатели не вписываются в референсные значения, то анализ пересдают: раз в фолликулярную фазу, и еще раз в овуляторную. По динамике выброса ФСГ устанавливают природу нарушения.
- ЛГ отвечает за последний этап созревания фолликула, когда он овулирует. Анализ сдается дважды: на 3-8 день цикла (2-14 мЕд/л) и на 19-21 день (2-17 мЕд/л). Максимальный выброс лютеинизирующего гормона наблюдается в момент овуляции (24-150 мЕд/л).
- Пролактин влияет на уровень ФСГ. Если пролактин повышен, беременность может преждевременно прерваться, а пониженные показатели вызовут невозможность грудного вскармливания, поскольку молоко не будет выделяться. Сдавать пролактин можно в любой день цикла. Его уровень не должен превышать 40 мЕд/л.
- Тестостерон считается мужским гормоном, но некоторые заболевания у женщин сопровождаются его повышением. Избыток этого гормона провоцирует выкидыш. Сдается тестостерон в любой период. Нормальным считается показатель в пределах 0.5-4.0 нмоль/л.
- ДЭА-сульфат продуцируют надпочечники. Он также считается мужским гормоном, поэтому нормы гормона при беременности строго контролируются, если в прошлом били проблемы. Норма ДЭА-сульфат для женщин составляет 30-330 мкг/дл.
- Кортизол принимает участие в формирование легких у малыша. Его дефицит угнетает менструальную функцию, а в период беременности способствует порокам развития плода. В норме уровень кортизола колеблется от 140 до 600 нмоль/л.
Совет! Повышенные гормоны при беременности полностью нарушают нормальное течение этого процесса. Чтобы не принимать всю беременность гормональные препараты для предотвращения выкидыша, лучше заранее пройти обследование.
Общие рекомендации по сдаче анализов на гормоны при беременности
На уровень гормонов влияет много внешних факторов. Даже маленький стресс по дороге в лабораторию или бессонная ночь может закончиться ложноположительными результатами. Чтобы не пришлось несколько раз пересдавать дорогостоящие анализы нужно придерживаться нескольких элементарных правил:
- Забор крови проводится только натощак, желательно рано утром.
- За 24 часа до лабораторного исследования откажитесь от употребления жирной и сладкой пищи, а также от алкогольной продукции.
- Исключите стрессовые ситуации и физические нагрузки за день до сдачи венозной крови.
- Хорошо выспитесь перед анализами.
Важно! Если женщина не беременна, гормоны сдаются в соответствии с фазами менструального цикла. После зачатия в зависимости от того, какие гормоны сдаются при беременности, рассчитывается гестационный срок согласно показателям УЗИ и тогда проводится забор крови.
Прегравидарная подготовка женщины к беременности в большинстве случаев помогает сохранить жизнь будущего малыша. Ведь вовремя вылеченные эндокринные и гинекологические заболевания помогают женщине легко выносить ребенка. Поэтому нужно не лениться сдавать анализы на гормоны не только при беременности, но и за несколько месяцев до этого важного момента в жизни каждой женщины.
