Проба манту график прививок
Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики.
Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен. Если он отрицательный — болезни нет, если положительный — болезнь есть.Зачем это делать
Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность.
В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.
Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.
Правила проведения пробы
Как и перед вакцинацией, перед пробой Манту, примерно за месяц, следует убедиться, что малыш чувствует себя хорошо. Он должен быть здоров, у него не должно наблюдаться никаких острых заболеваний и проявлений аллергии. Если у ребенка повышена температура, лучше перенести дату проведения пробы на более поздний срок.
Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.
Можно ли купаться
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня. Евгений Комаровский утверждает, что это не так, и мыться совершенно не противопоказано, мочить место введения туберкулина можно. Но ряд ограничений и запретов в отношении той самой «пуговки» все-таки имеется:
- Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
- Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
- На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
- Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Результаты пробы
Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.
Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.
Реакция может быть такой:
- Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
- Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
- Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный рез
График манту для детей — Детишки и их проблемы
Манту – это диагностическая проба на выявление специфических антител к туберкулёзной инфекции. Как часто делают Манту детям, в каком возрасте — вопрос, который интересует каждую маму. Согласно приказу министерства здравоохранения Рф, новорожденных детей в России следует вакцинировать вакциной БЦЖ ещё в роддоме на 3-7 день жизни. Проба Манту первый раз ставится не ранее, чем в год со дня рождения малыша.
Для чего нужна Манту?
Так называемую «прививку Манту» вводят подкожно во внутреннюю область предплечья, затем врач или медсестра оценивают реакцию Манту, проверяют наличие аллергии на введенный туберкулин. Если Манту у ребенка даёт покраснение на руке в виде красного пятна, это свидетельствует об ответной реакции на туберкулин при наличие туберкулёзной палочки в организме, если покраснение отсутствует, значит, у годовалого ребенка нет микобактерий туберкулёза. Проба Манту позволяет при увеличении допустимых для нормы размеров пятна заподозрить присутствие в организме большого количества палочки Коха. Это говорит о возможном туберкулезе. В этом случае ребёнку необходимо сделать дополнительные диагностические тесты и процедуры . К ним относят посещение врача – фтизиатра, Диаскинтест, а также флюорографию или рентген грудной клетки. При подтверждении диагноза годовалого ребенка ставят на диспансерный учёт. Отрицательный результат пробы сигнализирует об отсутствии защитных антител после введённой противотуберкулёзной вакцины БЦЖ. В этом случае надо делать повторную реакцию Манту через полгода. Если по истечению этого времени проба окажется тоже отрицательной, ребенку делают прививку БЦЖ еще раз.Регулярность пробы для этой категории детей устанавливает фтизиатр. Обычно сроки, когда делают Манту, фиксируются в интервале каждые полгода после повторной вакцинации от туберкулёза. Это позволяет проследить динамику формирования противотуберкулёзного иммунитета.
В каком возрасте начинают делать Манту детям?
В первые дни жизни малышам делают вакцину БЦЖ, содержащую живые ослабленные микобактерии туберкулеза. В течение года организм вырабатывает собственные антитела к возбудителю заболевания. Реакция Манту в 1 год ставится с целью определения туберкулезной палочки в организме ребенка, вызывающей заболевание. Если по каким-то причинам: отсутствие вакцины в роддоме или отказ матери от вакцинации по личным соображениям, вакцинация не была произведена в первые дни жизни младенца, допустимо проводить её по согласованию позже сроков. В этом случае перед запланированной прививкой проводится проба Манту. Это необходимо для исключения естественного заражения ребёнка микобактериями туберкулёза воздушно-капельным путем после выписки из стерильной среды роддома и соприкосновения с окружающими людьми. Если реакция окажется отрицательной — значит можно ставить БЦЖ. Если реакция положительная — живую противотуберкулёзную вакцину вводить в организм категорически запрещено. Положительная проба уже свидетельствует о наличии палочек Коха у младенца. Если ввести ещё при помощи инъекции возбудитель в организм, это приведёт к переизбытку палочек и однозначно сформируется патологический очаг туберкулёзного воспаления. Тогда малыша уже придется лечить противотуберкулёзными препаратами.
Как часто можно делать Манту ребенку?
Информацию о том, когда делают Манту и через сколько времени после последней вакцинации или болезни разрешено её проводить должны знать не только специализированные врачи, но и участковые педиатры, и медицинские сестры. Это позволит своевременно оповестить родителей и детские учреждения о предстоящей пробе. Получить письменное согласие одного из родителей и подготовить ребёнка. Туберкулинодиагностика проводится ежегодно 1 раз в одно и то же время с момента первой пробы. Делать Манту начинают детям с 12 месяцев. Дети, не достигшие этого возраста, имеют несформированный иммунитет и слабый иммунный ответ на введение туберкулина. Очень часто реакции оказываются ложноотрицательным, и это затрудняет последующую диагностику. Для упрощения этой процедуры и конкретизации, когда делать Манту, был разработан график прививок и проб.
- Первая проба ставится в возрасте от одного года.
- Затем с годовалого возраста реакцию необходимо делать Манту каждый год. Это нужно делать для того, чтобы контролировать наличие палочки Коха в организме и следить за возможной динамикой ее концентрации.
- При наличии увеличенного красного пятнышка, превышающего допустимые нормы в измерении или при риске инфицирования ребёнка микобактериями туберкулёза от окружающих его людей (например, если кто-то из домашних болен туберкулёзом, или ребёнок находится в эпидемиологической опасной среде), проба Манту должна проводится один – два раза в год.
Сколько раз в год и когда можно делать реакцию, устанавливает только врач фтизиатр. Это зависит от индивидуальных обстоятельств в самочувствии и окружении ребенка. К тому же, туберкулин является довольно сильным аллергеном, и злоупотреблять частым его введение нельзя. Процедура постановки пробы строго регламентирована.
Меняется ли частота проб в зависимости от предыдущего результата?
Тест проводится согласно установленным правилам и срокам, а также по индивидуальным показаниям и противопоказаниям. Ежегодно, не более одного раза за год. Предыдущие пробы никаким образом не влияют на последующую частоту постановки реакции. Алгоритм проведения прививки начинается с одного года и затем ежегодно в одни и те же временные интервалы.
Расшифровка результата
Нормы Манту необходимо знать не только специалистам, но и родителям. Для того, чтобы ориентироваться в размерах пуговки после пробы и не путаться в случае некоторых нюансов (слишком большое пятно, странная припухлость, точечки вообще нет).
Таблица № 1.
Нормы у детей
| Период после первичной вакцинации БЦЖ | Размер рубца после БЦЖ Мм. | Размер папулы | ||
| Выработанный иммунитет после вакцины БЦЖ | Неустановленная причина реакции на введение туберкулина | Заражение микобактериями туберкулёза | ||
| В 1 год
| 5-10 мм | 5-15 мм | 15 | > 15мм. |
| 2-5 мм | 5-10 мм | 10 — 15 | >15 мм. | |
| отсутствует | сомнительная | 5 -10 | >10 мм. | |
| В 2 года | Не имеет диагностического значения. | Размер как в 1 год или уменьшение рубца | Увеличение рубчика на 2 – 5 мм | Положительная реакция или увеличение пятнышка более, чем на 7 мм. |
Результат проверяют по истечении 72 часов с момента постановки пробы. Для этих целей используют школьную линейку. Запрещается мочить место укола первые трое суток. Это может исказить результат.
Когда нельзя проводить реакцию Манту?
Туберкулин сам по себе безопасное вещество, он не содержит в своём составе микобактерий туберкулёза, поэтому для здорового организма он абсолютно безопасен.
Причины, когда нельзя делать Манту, приведены ниже:
- В возрасте до 12 месяцев;
- При любом проявлении заболевания кожи: атопический дерматит, крапивница, экзема;
- Интервал между Манту и любой другой вакциной должен быть не менее 1 месяца;
- При эпилепсии
- При наличии в анамнезе ребёнка аллергических заболеваний;
- Во время карантинных мероприятий в садике, школе или других детских учреждениях;
- После простуды. Должно пройти не менее 14 дней со дня выздоровления.
- При насморке и других острых или хронических заболеваниях.
Мнение доктора
Обязательно ли делать тест и во сколько лет – свое мнение высказывает доктор Комаровский.
Евгений Комаровский утверждает, что инъекция с туберкулином ничуть не опасна для здоровья ребёнка. Пробу можно и нужно ставить в обязательном порядке, учитывая индивидуальные особенности ребёнка. Число людей, заболевших туберкулёзом, в мире неумолимо растёт, и проба помогает вовремя его диагностировать.
Размер Манту — некоторые нюансы
Дело в том, что после первичной вакцинации БЦЖ, выработанные со временем антитела к туберкулёзу имеют тенденцию уменьшаться со временем. Так, при рубце 2-4 мм длительность поствакцинального иммунитета составляет 3-4 года, поэтому Манту в 3 года и в 4 года является важным диагностическим показателем. Так проверяют наличие антител и состояние противотуберкулёзной ответной реакции организма. Ведь в общей сложности иммунитет к микобактериям устойчив в течение 7 – 10 лет. Затем рекомендуется сделать вакцину БЦЖ повторно.
Делают ли Манту взрослым и как часто?
Во сколько лет делают последнюю пробу – ответить сложно. Так как взрослые тоже подвергаются этой манипуляции, правда, в особых случаях, так как для них предусмотрены другие методы диагностики: рентген, флюорография. Делать пробу рекомендуется взрослому населению при подозрении на заболевание активной формой туберкулёза, либо если последняя Манту была 10мм в 14 лет, а также, если человек имел контакт с установленным больным туберкулёзом. Одного проведения пробы для взрослого человека достаточно для установления ответной реакции организма на возбудителя. Эта информация важна также для ответа на вопрос — нужно ли делать взрослому человеку повторную вакцину БЦЖ при условии отрицательного иммунного ответа. Условия выполнения пробы такие же, как у детей: поставить и учесть через три дня.
Эта информация поможет родителям разобраться в тонкостях постановки пробы, узнать, во сколько лет делают Манту, куда вводится тест — препарат, можно ли делать пробу при некоторых нюансах и разобраться, какое количество проб должно быть сделано за всю жизнь.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Автор: Поспелова Ирина
Source: stoptubik.ru
для чего делают, до какого возраста и т.д.
Безопасная и простая, на первый взгляд, проба Манту вызывает у родителей массу вопросов. Поэтому не удивительно, что многие из них попросту отказываются от проведения туберкулинового тестирования, даже не зная, для чего делают Манту ребенку. Тестирование является важной частью предупреждения и ранней диагностики такого опасного заболевания, как туберкулез.
В детском возрасте важно вовремя распознать опасность, так как в запущенных случаях туберкулез представляет смертельную опасность. Чтобы отсеять безосновательные сомнения и развеять мифы, выясним, как подготовить ребенка к Манту, и когда нельзя делать тестирование, а также ответим на другие немаловажные вопросы.
График проведения туберкулинового тестирования
Существует ошибочное мнение, что первая Манту проводится еще в роддоме. Действительно, организм ребенка впервые знакомится с ослабленной туберкулезной инфекцией на 3 – 7 сутки жизни. Но вводится она в виде вакцины БЦЖ, что в дальнейшем гарантирует проявление туберкулиновой пробы.
Для детей существует индивидуальный график прививок, в который выходит и тест Манту, несмотря на то, что он не является прививкой как таковой.
Впервые ставят Манту ровно через год после вакцинирования БЦЖ, то есть в 1 год. В дальнейшем тестирование проводится ежегодно.
Как часто можно делать манту?
Как часто делают Манту детям, можно узнать из графика прививок. И эта информация немаловажная. Так как повторная Манту, проведенная по ошибке или раньше времени, может дать блистерную реакцию.
Необоснованным считается подход некоторых медиков, которые назначают повторное тестирование при обнаружении положительной реакции.
Нужно ли делать пробу 3 – 4 раза в год, если в окружении ребенка есть инфицированные? Нет, так как эффект будет наблюдаться практически всегда блистерным, что объясняется усилением иммунной реакции на фоне многоразового введения туберкулина.
Существуют ли исключения из графика?
Следует учитывать, что у непривиых детей график Манту будет отличаться. Вплоть до вакцинации им делают пробу дважды в год, начиная с 6 месячного возраста. Но и результаты в этом случае должны быть абсолютно другими. Так как маленький организм не знаком с туберкулезной инфекцией, реакция на Манту у детей этой группы должна быть всегда отрицательной. Непривиым детям проба Манту ставится чаще, так как они находятся в группе риска.
Кроме этого, детям, которым БЦЖ не делается по медицинским показателям, Манту также ставят дважды в год. Чаще всего поводом для отказа от БЦЖ становится ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, астма, онкологические болезни. То есть у этой группы детей иммунитет снижен, что увеличивает риск инфицирования туберкулезом. Так как для них это заболевание является практически смертельным, контролировать реакцию Манту приходится чаще.
Также родителям следует знать, что прививка БЦЖ после 2-х месячного возраста не проводится без оценивания результатов пробы Манту.
Получается, если ребенок по различным причинам не был привит в роддоме, ему можно будет ввести вакцину только после получения отрицательной пробы Манту. Это необходимо делать, чтобы исключить заражение малыша. Если сделать БЦЖ инфицированному ребенку, живые микобактерии, которые присутствуют в вакцине, активизируют туберкулезные палочки.
До какого возраста делают пробу?
Многих родителей интересует, имеет ли смысл делать старшим детям пробу Манту и до какого возраста, сколько раз ребенку придется пройти через это испытание.
Если ежегодные результаты тестирования стабильны и не вызывают вопросов, то последний тест проводится в возрасте 14. Но сроки могут сдвигаться, прежде всего, в зависимости от даты проведения первичной вакцинации. Если вакцинация БЦЖ была сделана в 1 или 2 года, то туберкулиновое тестирование проводится до 15 – 16 лет.
До 17 или 18 лет продлевают тестирование для детей:
- попадающих в группу риска по состоянию здоровья;
- не привитых БЦЖ по инициативе родителей или медицинским показателям;
- имеющих генетическую предрасположенность к туберкулезу;
- проживающих в пандемических районах;
- контактирующих с больными;
- стоящих на учете у фтизиатра из-за предыдущих неадекватных реакций.
Когда лучше не делать Манту?
Существуют прямые противопоказания у детей, при которых проба не делается.
К таким противопоказаниям относятся:
- любые кожные проблемы в месте постановки пробы;
- инфекционные заболевания;
- острые формы воспалительных болезней;
- аллергия на Манту;
- эпилепсия.
Также к числу противопоказаний относится карантин в коллективе по поводу детских инфекций.
Но родителей больше интересует, можно ли ставить Манту при насморке, болезненной слабости, можно ли делать Манту при кашле, если поднялась температура у ребенка.
Делать манту при насморке, кашляющему ребенку не стоит. Лучше выждать, когда иммунитет ребенка окрепнет после перенесенного заболевания. Обычно пробы проводят через 1 – 2 месяца после полного выздоровления.
Кроме этого, не проводят пробу в один день с другими прививками, так как неизвестно каких можно ожидать реакций от такого симбиоза.
Если все же прививка проводится по своему графику, то лучше перенести туберкулиновую пробу на один месяц.
Как ухаживать за «пуговкой»?
Прежде всего, нужно знать, на какой день проверяют Манту и на протяжении этого времени особенно бережно относиться к месту инъекции. Расшифровка результатов проводится на третьи сутки, и неправильный уход может на них повлиять не лучшим образом.
Что нельзя делать с момента постановки пробы и до оценки результатов:
- обрабатывать любыми антисептиками;
- заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтом;
- расчесывать.
Если ребенок расчесывал «пуговку», то реакция может быть ложноположительной. А вот попадание воды никак не влияет на реакцию.
Расчесать малыш может ранку до появления язвочек. Если же присоединится инфекция, может даже появиться гнойник. После оценивания результатов, чтобы избежать осложнений, можно обработать «пуговку», оказать первую помощь.
Видео
Видео — что будет если намочить место прививки?
Как и когда оцениваются результаты?
Мало знать, через сколько дней проверяют Манту, нужно уметь правильно снять замеры и оценить реакцию. Если проба поставлена без нарушений, хорошим туберкулином и соблюдены все правила ухода, отсутствуют противопоказания и осложнения, реакция на Манту у ребенка оценивается на третьи сутки.
Замер делается по диаметру уплотнения, гиперемированный участок при этом не учитывается.
О том, что реакция при Манту в 6 лет и в 2 года должна быть разной, родители знают. Но многие недоумевают, почему ровесников малыша с более выраженным покраснением не направляют к фтизиологу, а их ребенка с незначительной реакцией замучили перепроверками.
Следует больше опасаться не появления положительной реакции, что является нормой для определенных категорий и возраста, а виража.
Под виражом подразумевается увеличение уплотнения больше, чем на 4 мм, по сравнению с предыдущими тестированием. Вираж также фиксируется при появлении положительного результата после предыдущего отрицательного или сомнительного. Именно вираж является поводом для беспокойства и проведения дополнительных обследований.
Почему возникают осложнения?
Если поднимается температура после Манту у ребенка, то причины чаще всего связаны с:
- Аллергией на Манту, что проявляется индивидуальной непереносимостью компонентов вводимого раствора. Если аллергия на Манту возникает регулярно, лучше вовсе отказаться от такого вида тестирования.
- Начинающимся заболеванием, симптомы которого не проявлялись на момент постановки пробы.
- Наличием воспалительного процесса, например, на фоне прорезающихся зубов.
- Применением некачественного или просроченного туберкулина.
- Ослаблением иммунитета после перенесенных заболеваний.
- Попаданием инфекции в момент инъекции или же при расчесывании.
В любом случае, повышение температуры или аллергия на Манту могут стать причиной ложноположительной реакции.
А если температура после прививки Манту превышает 38 градусов, плохо сбивается жаропонижающими препаратами, к повышенной температуре присоединяются другая негативная симптоматика в виде тошноты, рвоты, потери сознания, диареи, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к медикам.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
график, нормы размеров, правила ухода
Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.
Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.
График вакцинации
Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.
- Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
- После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
- Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.
Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.
Размеры
Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.
- Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
- Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
- Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
- Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.
Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.
Причины увеличения Манту
Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.
- Аллергия: если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
- Некачественная вакцина: Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
- Неверный замер: обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
- Индивидуальные особенности: положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.
Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.
Правила ухода
Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.
- В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
- Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
- Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
- Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов: Зертек или Кларитин, например.
- Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
- Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.
Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.