Вакцинация: Национальный календарь профилактических прививок
Вакцинация — самое эффективное средство борьбы с управляемыми инфекциями, экономически оправданное, позволяющее влиять на основные показатели здравоохранения.
На сегодняшний день в РФ достигнуты существенные успехи в области контроля управляемых инфекций. За последние годы не было зарегистрировано ни одного случая заболевания полиомиелитом, вызванного диким штаммом вируса. Достигнута низкая заболеваемость «старыми» управляемыми инфекциями (дифтерия, коклюш). Удается контролировать и снижать заболеваемость туберкулезом у детей в возрасте от 0 до 14 лет. Взяты под контроль и другие тяжелые инфекции, обуславливающие высокую заболеваемость и смертность, в первую очередь, в детском возрасте.
В Российской Федерации действует Национальный календарь профилактических прививок (НКПП), утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125н «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Проводятся прививки против 12 инфекций:
- гепатит В
- туберкулез
- дифтерия
- столбняк
- коклюш
- гемофильная инфекция (для группы риска)
- корь
- краснуха
- эпидемический паротит
- полиомиелит
- грипп
- пневмококковая инфекция
Следует отметить, что НКПП сегодня защищает от меньшего числа инфекций, чем календари экономически развитых стран и календарь, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для всех стран вне зависимости от их экономического развития. Например, до сих пор не включена массовая вакцинация детей первых лет жизни от таких инфекций, как гемофильная типа b (Hib), менингококковая, ротавирусная, ветряная оспа, гепатитА, папиломовирусная.
Вместе с тем, увеличение числа применяемых вакцин приводит к росту количества инъекций. Особое внимание стоит обратить на календарь прививок для детей до года — эта категория малышей наиболее уязвима для различных инфекций.
Так, до 18 месячного возраста ребенок должен получить 20 инъекций, и многие из них вводят одновременно. Включение новых вакцин сделает это число чрезмерным и неизбежно ставит вопрос о переходе на иммунизацию комбинированными вакцинами против 5-ти и более инфекций в одной инъекции.
На фоне имеющегося числа инъекций перспектива включения в Национальный календарь профилактических прививок новых инфекций не только увеличивает и без того высокое количество уколов, но и сильно усложняет саму схему вакцинации, которой становится все труднее придерживаться. Поэтому важно не только обеспечивать возможность вакцинопрофилактики от новых инфекций, но и повышать приверженность родителей рекомендованному Национальным календарем прививок графику вакцинации.
В России в последнее время сформировалось негативное отношение к вакцинации, не только у части населения, но и у ряда врачей разных специальностей, в том числе педиатров. Изменения показателей здоровья детей первого года жизни, по ряду причин, в том числе, за счет выхаживания детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела, приводит к неоправданно широким противопоказаниям к вакцинации и, как следствие, к уменьшению охвата детей прививками и снижению уровня коллективного иммунитета.
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится медицинскими препаратами, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации.
| Возраст | Наименование профилактической прививки |
|
Новорожденные в первые 24 часа жизни |
Первая вакцинация против вирусного гепатита B |
|
Новорожденные на 3 — 7 день жизни |
Вакцинация против туберкулеза |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита B |
|
Дети 2 месяца |
Третья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) |
| Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
|
Дети 3 месяца |
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Первая вакцинация против полиомиелита | |
| Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
|
Дети 4,5 месяцев |
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
| Вторая вакцинация против полиомиелита | |
| Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |
|
Дети 6 месяцев |
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка |
| Третья вакцинация против вирусного гепатита B | |
| Третья вакцинация против полиомиелита | |
| Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) | |
|
Дети12 месяцев |
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска) | |
|
Дети 15 месяцев |
Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
|
Дети18 месяцев |
Первая ревакцинация против полиомиелита |
| Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |
| Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |
|
Дети 20 месяцев |
Вторая ревакцинация против полиомиелита |
|
Дети 6 лет |
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
Дети 6 — 7 лет |
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Ревакцинация против туберкулеза | |
|
Дети 14 лет |
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка |
| Третья ревакцинация против полиомиелита | |
|
Взрослые от 18 лет |
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
Оптимальный календарь вакцинации
Примечания
1.
Российский календарь предусматривает ревакцинацию от туберкулёза для детей с отрицательной пробой Манту, но мнения в отношении ее необходимости расходятся.
2. Схема 3+1 даёт защиту от большего количества штаммов, чем схема 2+1, которая обеспечивается в рамках нацкалендаря. При низком охвате схема 3+1 имеет значимое преимущество.
3. Вакцинация по показаниям:
Пневмококковая инфекция
Гепатит В
Гемофильная инфекция типа b. Показания: при анатомической или функциональной асплении (когда селезёнки нет либо она не работает), перед плановой спленэктомией (удалением селезёнки), при серповидно-клеточной анемии, реципиентам гемопоэтических стволовых клеток.
Менингококковая инфекция ACWY
Менингококковая инфекция B
Вирус папилломы человека
4. Для групп риска по гепатиту В: дети,
- родившиеся от матерей:
— инфицированных вирусом гепатита В или
— перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности или
— не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В или
— потребляющих наркотические средства или психотропные вещества;
- из семей, в которых есть больной острыми или хроническими вирусными гепатитами с клиническими проявлениями или без них.
5. При ревакцинации до наступления 6 лет допустимо применение вакцины “Пентаксим”, включающую в себя и ревакцинацию от полиомиелита. После наступления 6 лет — вакцин “Адасель” и “Инфанрикс” (или “АДС-М” при наличии противопоказаний к коклюшному компоненту).
6. Ревакцинация проводится вакциной “Адасель” (с коклюшным компонентом) либо вакциной “АДС-М” при наличии противопоказаний к коклюшному компоненту. Вне зависимости от срока последней ревакцинации рекомендуется введение вакцины “Адасель” в третьем триместре каждой беременности.
7. В России зарегистрированы вакцины от менингококковой инфекции групп A, C, W и Y (от всех четырех групп защищает «Менактра«). Вакцина от менингококковой инфекции группы B (“Менактра” не защищает от этой группы) не зарегистрирована в России, поэтому привиться этой вакциной можно только за рубежом. Схема для Bexsero зависит от возраста начала вакцинации:
а) от 2 до 5 месяцев: 3+1: три дозы с интервалом от 1 месяца, ревакцинация от 12 до 15 месяцев;
б) от 6 до 11 месяцев: 2+1: две дозы с интервалом от 2 месяцев, ревакцинация на втором году жизни не ранее чем через 2 месяца после второй дозы;
в) от 12 до 23 месяцев: 2+1: две дозы с интервалом от 2 месяцев, ревакцинация через 12–23 месяцев после второй дозы;
г) от 2 до 10 лет: две дозы с интервалом от 2 месяцев;
д) от 11 лет: две дозы с интервалом от 1 месяца.
8. Оптимально в 16 лет (можно до 23 лет) сделать две дозы с интервалом: от 1 месяца — для Bexsero, от шести месяцев — для Trumenba.
9. Минимальный возраст для начала вакцинации составляет 9 месяцев (для недоношенных детей и для детей, чьи мамы не имеют иммунитета к ветряной оспе). Если мама имеет иммунитет к ветряной оспе — с 12–15 месяцев [1], [2].
10. Опоясывающий герпес вызывается вирусом ветряной оспы Varicella zoster. Вакцины от опоясывающего герпеса в России не зарегистрированы. Вакцина Shingrix — для людей старше 50 лет две дозы с интервалом от 2 до 6 месяцев. Вакцина Zostavax — для людей старше 60 лет одна доза.
11. Вакцинация возможна в любом возрасте, начиная с 12 месяцев. Минимальный интервал между дозами — 6 месяцев. Эффект от первой дозы сохраняется до 36 месяцев.
12. Схема вакцинации от ВПЧ при начале вакцинации:
а) от 9 до 14 лет: 0–6: вторая доза через 6 месяцев после первой;
б) от 15 лет: 0–2–6: вторая доза через 2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой и не ранее чем через 3 месяца после второй.
13. При первичной вакцинации от гриппа необходимо две дозы с интервалом от 4 недель:
для российских вакцин — не только при первичной вакцинации, но также каждый раз от 6 месяцев до 3 лет,
для импортных вакцин — от 6 месяцев до 8 лет.
14. Вакцинация от клещевого энцефалита проводится проживающим в эндемичных районах или выезжающим в эндемичные районы. Каждый год в январе Роспотребнадзор обновляет список этих районов. Схема вакцинации от клещевого энцефалита состоит из трёх доз: вторая доза через 1—7 месяцев после первой, третья — через год после второй. Далее — ревакцинация одной дозой один раз в три года.
График вакцинации младенцев и детей младшего возраста
Как родитель, вы хотите сделать все возможное, чтобы защитить своего ребенка и обеспечить его безопасность и здоровье. Вакцины являются жизненно важным способом сделать это. Они помогают защитить вашего ребенка от целого ряда опасных и предотвратимых заболеваний.
В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) информируют нас о том, какие вакцины следует вводить людям всех возрастов.
Они рекомендуют делать несколько вакцин в младенчестве и детстве. Читайте дальше, чтобы узнать больше о рекомендациях CDC по вакцинам для детей младшего возраста.
Грудное молоко защищает новорожденных от многих болезней. Однако этот иммунитет ослабевает после прекращения грудного вскармливания, и некоторых детей вообще не кормят грудью.
Независимо от того, находятся ли дети на грудном вскармливании или нет, вакцины могут помочь защитить их от болезней. Вакцины также могут помочь предотвратить распространение болезни среди остального населения благодаря коллективному иммунитету.
Вакцины имитируют заражение определенным заболеванием (но не его симптомы) в организме вашего ребенка. Это побуждает иммунную систему вашего ребенка вырабатывать оружие, называемое антителами.
Эти антитела борются с болезнью, для предотвращения которой предназначена вакцина. Теперь, когда их тело готово к выработке антител, иммунная система вашего ребенка может победить будущую инфекцию от болезни.
Это удивительный подвиг.
Не все прививки делаются сразу после рождения ребенка. Каждое дается на разной временной шкале. В основном они проводятся в течение первых 24 месяцев жизни вашего ребенка, и многие из них вводятся в несколько приемов или доз.
Не беспокойтесь — вам не нужно самостоятельно запоминать график прививок. Врач вашего ребенка проведет вас через весь процесс.
Ниже показан рекомендуемый график вакцинации. В этой таблице представлены основные сведения о рекомендованном CDC графике вакцинации.
Некоторым детям может потребоваться другое расписание в зависимости от состояния их здоровья. Для получения более подробной информации посетите веб-сайт CDC или поговорите с врачом вашего ребенка.
Описание каждой вакцины в таблице см. в следующем разделе.
| Рождение | 2 месяца | 4 месяца | 6 месяцев | 1 Год | 15–18 месяцев | 4–6 лет | |||||||||||||
| HEPB | 1 -й доза | 2 -й Dose (возраст 1–2 месяца) | 3131 | 3 -й Dose (возраст 1–2 месяца) | 31 3131 3 | 3 -й Dose (возраст 1–2 месяца) | 31 3131 3 -й. –18 months) | — | — | — | |||||||||
| RV | — | 1st dose | 2nd dose | 3rd dose (in some cases) | — | — | — | ||||||||||||
| ДТаП | — | 1st dose | 2nd dose | 3rd dose | — | 4th dose | 5th dose | ||||||||||||
| Hib | — | 1st dose | 2nd dose | 3rd dose (in some cases) | Booster dose (age 12–15 months) | — | — | ||||||||||||
| PCV | — | 1st dose | 2nd dose | 3rd dose | 4th dose (age 12–15 months) | — | — | ||||||||||||
| IPV | — | 1st dose | 2nd dose | 3rd dose (age 6–18 months) | — | — | 4th dose | ||||||||||||
| Influenza | — | — | — | Ежегодная вакцинация (по сезону) | Ежегодная вакцинация (по сезону) | Ежегодная вакцинация (по сезону) | Ежегодная вакцинация (по сезону) | ||||||||||||
| MMR | — | — | — | — | 1 -й доза (возраст 12–15 месяцев) | — | 2ND DOSE | — | 2ND DOSE | — | 2ND DOSE | — | . | — | 1st dose (age 12–15 months) | — | 2nd dose | ||
| HepA | — | — | — | — | 2 dose series (age 12–24 months) | — | — |
Нет федерального закона, требующего вакцинации. Однако в каждом штате действуют собственные законы о том, какие вакцины необходимы детям для посещения государственной или частной школы, детского сада или колледжа.
CDC предоставляет информацию о том, как каждый штат подходит к проблеме вакцин. Чтобы узнать больше о требованиях вашего штата, поговорите с врачом вашего ребенка.
Вот основная информация о каждой из этих вакцин.
- HepB: Защищает от гепатита B (инфекция печени). HepB вводится тремя дозами. Первая прививка делается при рождении. В большинстве штатов для поступления ребенка в школу требуется вакцинация против гепатита В.
- RV: Защищает от ротавируса, основной причины диареи. РВ вводят двумя или тремя дозами, в зависимости от используемой вакцины.
- DTaP: Защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша). Требуется пять доз в младенчестве и детстве. Затем бустеры Tdap или Td вводят в подростковом и взрослом возрасте.
- Hib: Защищает от Haemophilus influenzae тип b. Эта инфекция раньше была основной причиной бактериального менингита. Вакцинация против Hib проводится тремя или четырьмя дозами.
- PCV: Защищает от пневмококковой инфекции, включая пневмонию. ПКВ вводится сериями из четырех доз.
- ИПВ: защищает от полиомиелита и вводится четырьмя дозами.
- Грипп (грипп): Защищает от гриппа. Это сезонная вакцина, которую вводят ежегодно. Прививки от гриппа можно делать ребенку каждый год, начиная с 6-месячного возраста. (Первая доза для любого ребенка в возрасте до 8 лет — это две дозы с интервалом в 4 недели. ) Сезон гриппа может длиться с сентября по май.
- MMR: Защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи). MMR дается в двух дозах. Первая доза рекомендуется для младенцев в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую дозу обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Однако его можно давать уже через 28 дней после первой дозы.
- Ветряная оспа: Защищает от ветряной оспы. Ветряная оспа рекомендуется для всех здоровых детей. Его дают в два приема.
- HepA: Защищает от гепатита А. Вводится двумя дозами в возрасте от 1 до 2 лет.
) Сезон гриппа может длиться с сентября по май.Одним словом, нет. Доказано, что вакцины безопасны для детей. Нет никаких доказательств того, что вакцины вызывают аутизм. CDC указывает на исследования, опровергающие любую связь между вакцинами и аутизмом.
Вакцины не только безопасны в использовании, но и защищают детей от некоторых очень серьезных заболеваний. Раньше люди сильно болели или умирали от всех болезней, которые теперь помогают предотвратить вакцины.
На самом деле, даже ветряная оспа может быть смертельной.
Однако благодаря вакцинам эти болезни (кроме гриппа) сегодня в Соединенных Штатах встречаются редко.
Вакцины могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как покраснение и отек в месте инъекции. Эти эффекты должны исчезнуть в течение нескольких дней.
Серьезные побочные эффекты, такие как тяжелая аллергическая реакция, возникают очень редко. Риск от болезни намного больше, чем риск серьезных побочных эффектов от вакцины. Для получения дополнительной информации о безопасности вакцин для детей обратитесь к врачу вашего ребенка.
Вакцины являются важной частью обеспечения безопасности и здоровья вашего ребенка. Если у вас есть вопросы о вакцинах, графике вакцинации или о том, как «наверстать упущенное», если ваш ребенок не начал получать вакцины с рождения, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка.
Вакцинация и иммунизация | Малыш
Один из лучших способов защитить ребенка от таких болезней, как корь, краснуха, столбняк и менингит, — это иммунизация.
Прививки в Великобритании предлагаются бесплатно – просто запишитесь на прием к своему терапевту. Помните, что вы не только защищаете своего ребенка, но и защищаете других, предотвращая распространение болезни.
Обновление по коронавирусу
Плановая вакцинация младенцев и детей дошкольного возраста продолжается в обычном режиме.
Важно ходить на приемы, если только у вас, вашего ребенка или кого-либо, с кем вы живете, нет симптомов коронавируса.
Узнайте, что делать, если у вас есть подозрение на коронавирусную инфекцию.
1 год:
- Вакцина Hib/MenC – вводится в виде однократной инъекции, содержащей вакцины против менингита C (1-я доза) и Hib (4-я доза)
- Вакцина MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи) – вводится однократно
- ПКВ (пневмококковая) – 3-я доза
- Вакцина MenB – 3-я доза
2–11 лет (включая детей в приемных и школьных классах с 1 по 7):
- Детская вакцина против гриппа (ежегодно)
3 года и 4 месяца:
- Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) – 2-я доза
- Ревакцинация для дошкольников 4-в-1 — вводится в виде одной инъекции, содержащей вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша или коклюша и полиомиелита.
Краткое руководство по вакцинации вашего ребенка
PCV или «пневмоинъекция» защищает от пневмококковых инфекций, которые могут привести к пневмонии, сепсису и менингиту
MenB защищает от менингита и сепсиса
Hib/MenC защищает от гемофильной палочки (бактерии, которая может вызывать серьезные заболевания) и менингита C
MMR защищает от кори, эпидемического паротита и краснухи (краснухи)
4-в-1 повышает защиту от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита
Грипп в виде спрея для носа защищает вашего ребенка от гриппа
Вакцина против гриппа
2–11 лет (дети в приемных и школьных классах с 1 по 7)
Дети, как правило, являются суперраспространителями гриппа, поэтому, если они заразятся, они могут заразить других уязвимых или пожилых членов семьи . Симптомы такие же, как и у взрослых, включая лихорадку, озноб, боль в мышцах, головную боль, заложенность носа, сухой кашель и боль в горле.
У некоторых развивается очень высокая температура или осложнения гриппа, такие как бронхит или пневмония, и может потребоваться стационарное лечение.
Вакцина против гриппа помогает защитить вашего ребенка от гриппа и снижает вероятность его распространения. Для большинства детей вакцина против гриппа представляет собой быстрый и легкий назальный спрей.
Дети дошкольного возраста (в возрасте 2 или 3 лет на 31 августа 2020 г.) получают вакцину через своего врача общей практики. Школьники (от 4 до 11 лет) получают его в школе. Вас попросят подписать форму согласия, позволяющую им пройти вакцинацию в школе.
«Красная книга»
Личная медицинская карта ребенка также известна как «красная книга» или PCHR. Он используется для записи веса и роста вашего ребенка, сделанных ему прививок и другой важной медицинской информации. Вы также можете сами добавлять информацию — это отличный способ следить за прогрессом вашего ребенка. Не забудьте взять его с собой на прием в клинику, к врачу общей практики или в больницу.