Грудное вскармливание как прервать: В каких ситуациях и как провести экстренное прекращение грудного вскармливания

Posted on

Содержание

Аборт и ГВ, как совместить

Если у вас есть ребенок, которого вы кормите грудью, и вы приняли решение сделать аборт, дополнительным стрессом может стать ожидание возможных проблем с кормлением вашего грудничка. Многие считают, что, если делаешь аборт, нужно попрощаться с кормлением грудью, и приводят примеры своих знакомых или подруг; на самом деле, это чаще всего не так.

Существует два основных вида аборта — медикаментозный и хирургический. Ниже приведена информация, которую вы можете обсудить с вашим врачом. Может потребоваться прерывание кормления на некоторый период времени; а кто-то продолжит кормить в тот же день. Все зависит от конкретной ситуации; каждый раз вы должны вместе с врачом обсудить риски и пользу от того, что кормление будет отложено на тот или иной период времени. Если кормление важно для вас, то оптимально будет найти такого врача, который понимает это, ценит грудное вскармливание и готов взвесить все факторы и выбрать вместе с вами подходящую вам схему. Подробно действия после проверки препарата описаны в статье Что делать после проверки препарата на совместимость? Возможно, вам окажутся полезны ссылки, приведенные ниже статьи. 

Кроме того, в случае, если вы примете решение прервать кормление на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), можно сохранить кормление, продолжая сцеживать молоко в этот период, если это необходимо. Вам могут пригодиться советы из статьи об организации разлуки с ребенком. Возможно, будут полезны те или иные советы из раздела Завершение грудного вскармливания — например, о ночных кормлениях. 

Медикаментозный аборт и грудное вскармливание

  • Использование таких препаратов, как мифепристон, мизопростол и гемепрост. Нет подробных исследований о влиянии мифепристона, мизопростола и гемепроста на лактацию и на ребенка, кормящегося грудью. По некоторым данным (3), уровень мифепристона в крови достаточно низкий, что позволяет сохранить ГВ в непрерывном режиме при производстве медикаментозного аборта, при этом следует отдавать предпочтение схемам, включающим 200, а не 600 мг препарата. (При этом рекомендация производителя прервать ГВ на 26 дней фактически означает остановку лактации, исследование (3) делает вывод, что нет необходимости следовать этой рекомендации). 
  • Мизопростол экскретируется в молоко в небольших количествах и быстро элиминируется. Мать может прервать ГВ на 5 часов после перорального применения препарата, чтобы исключить все возможные риски. Исследования: (4), (5). Выводы: (1)
  • Гемепрост предположительно (данные отсутствуют) экскретируется в грудное молоко, период полураспада после внутривенного введения составляет 24 часа. Прерывание ГВ на 24 часа после интравагинального введения представляется достаточным. Источник (1) рекомендует прерывание минимум на 6 часов после интравагинального введения.

Хирургический аборт и грудное вскармливание. Когда можно кормить грудью?

  • Что касается совместимости анестезии с ГВ, все зависит от вида анестезии. Однако, обычно мать может кормить после того, как прошло действие наркоза (как и после любой другой операции, проводимой под наркозом). 
  • Поскольку мини-аборт, возможный на ранних сроках, по безопасности адекватен аборту медикаментозному (6,7), а при выполнении под местной анестезией пропадает необходимость прерывать ГВ, для кормящей матери мини-аборт может стать методом выбора.

Приношу благодарность за помощь в разработке данной статьи акушер-гинекологу, участнице АКЕВ Рудневой О.В.

Дополнительная информация

Контрацепция  (по этому тегу на сайте ЛЛЛ России три статьи)

Литература

  1. Can mothers breastfeed after a medical termination of pregnancy? UK Medicines Information (UKMi) pharmacists, 25.03.2013
  2. National Library of Medicine’s LactMed Database, Record Number 816, Last Revision Date 2010-07-09 
  3. Saav I, Fiala C, H?m?l?inen JM et al. Medical abortion in lactating women—low levels of mifepristone in breast milk. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89: 618–622 ссылка на абстракт
  4. Abdel-Aleem H, Villar J, Gulmezoglu AM et al. The pharmacokinetics of the prostaglandin E1 analogue misoprostol in plasma and colostrum after postpartum oral administration. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;108:25–28 ссылка на абстракт 
  5. Vogel D, Burkhardt T, Rentsch K et al. Misoprostol versus methylergometrine: Pharmacokinetics in human milk. Am J Obstet Gynecol 2004;191:2168–2173 ссылка на абстракт 
  6. Grossman D. Медикаментозные методы проведения аборта в первом триместре / Комментарий БРЗ (последняя редакция: 3 сентября 2003 г.). Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. — Женева: Всемирная организация здравоохранения.
  7. Kulier R., Kapp N., A Metin G?lmezoglu et al. Medical methods for first trimester abortion. — 2011.

 

Возникли вопросы? Ответы можно найти «здесь»

Грудное вскармливание и беременность: можно ли забеременнеть

Период лактации – не самый надежный метод контрацепции. Не у всех женщин лактация препятствует овуляции. Беременность может наступить спустя 1,5- 2 месяца после рождения первого ребенка, поэтому тема кормления во время беременности – одна из самых запрашиваемых за последнее время в интернете.

Разберем страхи, которые беспокоят беременных и кормящих женщин и их вопросы.

Влияние грудного вскармливания на беременность

Самые большие страхи всегда от незнания. Женщины переживают, что кормление грудью может спровоцировать выкидыш. По статистике, от 16 до 30% всех беременностей заканчивается выкидышем, причем часть из них выпадает на кормящих женщин во время беременности.

Не факт, что в представленных случаях выкидыш провоцирует именно кормление во время беременности: статистики прерывания беременности только по причине кормления грудью нет.

Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) наблюдает ситуацию кормления во время беременности и рекомендует не прерывать грудное вскармливание при беременности.

Само грудное вскармливание это в основном гормональный процесс. Во время него у женщины выделяется гормон окситоцин – тот самый, который влияет на мышцы. По этой причине мышцы, которые находятся вокруг клеток с молоком, начинают сжиматься, и молоко выталкивается в протоки. Поскольку матка – это тоже мышца, окситоцин влияет и на ее сокращение.

Окситоцин и беременность

Американскими учеными доказано, что беременная матка до 26-ой-28-ой недели абсолютно не чувствительна к окситоцину, выделяемому гипофизом во время кормления. Поэтому грудное вскармливание до 26-ой недели не может быть причиной выкидыша.

Примерно после 30-ой недели беременности происходит очередной резкий скачок гормонов, из-за чего на матке начинает образовываться очень большое количество рецепторов, восприимчивых к гормону. Поэтому под действием окситоцина в связи с сосанием ребенком груди или отсасыванием молока молокоотсосом, матка действительно может начинать сокращаться.

Риск выкидыша возрастает, если в анамнезе у женщины есть недоношенность или выкидыш на сроке около 30-ти недель. Это не означает, что кормление категорически запрещено, но не исключено что рецепторы на матке могут среагировать на тот окситоцин, который вырабатывается при кормлении грудью.

Решение об отлучении ребенка от груди или продолжении кормления лучше принимать совместно с лечащим врачом. Несостоятельность шейки матки, текущая многоплодная беременность, осложнения при беременности и другие факторы риска прерывания беременности – являются неоспоримой причиной для прерывания грудного вскармливания ребенка.

До 30-ой недели количество рецепторов окситоцина на матке настолько мало, что их количество, не может поспособствовать сокращению матки настолько, чтобы это спровоцировало выкидыш из-за того что ребенок сосет молоко.

На сроке до 30-ой недели беременности женщине даже могут ставить капельницу с синтетическим окситоцином. Этот гормон используют для стимуляции родов. На данном сроке роды не начнутся даже, несмотря на введенный гормон-стимулятор, потому что на матке недостаточно рецепторов, чтобы на него отреагировать.

Прогестерон и беременность

В организме женщины во время беременности активизируется еще один гормон: прогестерон. Его работа заставляет сохранять плоские мышцы матки в спокойном состоянии: не сокращаться. После 30-ой недели прогестероны уступают место эстрогенам.

Последнего к концу беременности становится все больше, и чувствительность к окситоцину повышается. Риск выкидыша на данном этапе по причине кормления грудью высок, если в истории болезни женщины были случаев прерывания беременности. Если женщина решает не прерывать грудное вскармливание, то необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и соблюдать все его рекомендации.

После 30-ой недели прогестерон влияет на уровень выработки молока. Его начинает выделяться меньше. Ближе к родам молоко принимает более малозивное состояние и изменяет свой вкус: может немного горчить или кислить.

Концентрация лактозы, калия и глюкозы в молоке уменьшается, а количество натрия и белка – увеличивается. Часто именно по причине изменившегося вкуса молока ребенок начинает капризничать у груди.

Молока становится меньше, оно невкусное для ребенка – это может стать естественной причиной для того, чтобы перестать кормить грудью и тем самым минимизировать риск прерывания беременности. Ребенок сам легко откажется от груди.

По данным исследований. более 50% детей отучаются от груди самостоятельно еще до рождения второго ребенка по причине изменения вкусовых свойств материнского молока.

Как сохранить и беременность и грудное вскармливание

Для сохранения беременности, при одновременном кормлении грудью, необходимо следить за состоянием своего здоровья и учитывать некоторые моменты. Если во время кормления ощущаются сильные спазмы внизу живота, в матке, – это повод для того, чтобы перестать прикладывать ребенка к груди и сцеживать молоко.

Время кормления ребенка сократить до минимума, необходимого, чтобы малыш просто насытился.

Повышенная температура на фоне простуды или гриппа, в совокупности с грудным вскармливанием, отправляет женщину в зону риска выкидыша. При любых кровотечениях из матки следует хотя бы временно прекратить кормление грудью до выяснения причин.

Однако не всегда грудное вскармливание повинно в неприятных ощущениях в матке. Следует обратить внимание на режим сна и отдыха женщины, на ее питание и на достаточное потребление воды.

Переутомление, обезвоживание, несбалансированное питание, а не кормление грудью, может быть причиной неприятных симптомов сокращения матки. Во время кормление грудью при беременности женский организм испытывает двойную нагрузку и необходимость в витаминах, специальной питательной диете и отдыхе в разы возрастает.

При этом страдает качество материнского молока, поскольку вынашиваемый плод находится в приоритете. Если витаминов недостаточно, то, прежде всего они поступят именно ребенку в утробе, а только потом в молоко матери для старшего.

Признаки ранней беременности на грудном вскармливании

Не всегда кормя первого ребенка, женщина может знать, что она опять беременна. Симптомы, присутствующие при первой беременности: тошнота, позывы к рвоте, отсутствие месячных – могут не проявиться при второй беременности, поскольку гормональная перестройка уже произошла.

У каждой женщины симптоматика индивидуальна. Международная группа поддержки кормящих женщин «Ла Лече Лига» (ЛЛЛ) провела исследование и выделила несколько наиболее частых симптомов, позволяющих заподозрить беременность у кормящей женщины:

  • Основным признаком второй беременности является чувствительность сосков, болезненность при кормлении первенца;
  • Симптомом зарождения в утробе матери новой жизни выступает внезапная раздражительность;
  • Неконтролируемый позыв к еде.

Грудное вскармливание после рождения второго ребенка

Кормление в тандеме – еще один актуальный вопрос для женщины. Тандем – это кормление двух детей одновременно: старшего, который еще не отлучился от груди, и младшего, который только родился.Страх женщины заключается в том, что молока не хватит обоим детям.

Однако, когда мама начинает кормить во время беременности, либо когда после родов она кормит тандемом старшего и младшего, организм перестраивается на «режим двойни». Поскольку лактацию будут стимулировать оба ребенка, то недостатка в молоке не будет.

Когда младший рождается, молока становится больше, поскольку мама кормит сначала младшего, пока он полностью не насытится, и только потом уже докармливает старшего.

После года в молоке обычно меньше иммуноглобулина, а с рождением второго ребенка состав молока качественно подстраивается под первенца и становится даже полезнее старшем ребенку. Для того, чтобы молока хватило обоим детям матери самой необходимо хорошо и полноценно питаться и отдыхать.

Заблуждением женщины в случае кормления тандемом является распределение: каждая грудь одному ребенку. Не стоит забывать, что грудь – это парный орган, поэтому не надо распределять молочные железы между своими детьми. Младенец сосет менее активно и грудь, выделенная для него, будет вырабатывать меньше молока, что приведет к дискомфорту матери. В дальнейшем это может стать причиной изменения размера груди: одна больше, вторая меньше.

Как подготовить старшего ребенка к тандему

К тандему старшего ребенка необходимо подготовить морально. Объяснить, что на мамину грудь и молоко скоро будет претендовать еще один маленький человечек.

В противном случае женщине придется столкнуться с так называемым регрессом старшего ребенка. Так называется этап, когда при появлении в доме младенца, старший вдруг начинает больше сосать грудь, хочет чаще прикладываться к ней: он хочет казаться меньше и быть чаще ближе к матери.

В таком случае можно предложить ему альтернативу, например, пеленание или просто объятия. Это поможет старшему ребенку мягче пережить стрессовый период появления в доме малыша и вернуться в свой возраст.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Медикаментозный аборт при кормлении грудью

Медикаментозный аборт при кормлении грудью

Случилась незапланированная беременность, а вы кормите грудью?

Медикаментозный аборт может быть рассмотрен как один из вариантов, прерывания беременности. Однако, многие пациентки опасаются проводить прерывания из-за этого фактора.

Выбор способа избавления от нежелательной беременности при кормлении грудью зависит от многих факторов:

  • от желания сохранить грудное вскармливание,
  • от того, было ли выполнено кесарево сечение при последних родах,
  • от срока беременности.

Медикаментозный аборт в среднем занимает 2-3 суток. В первые часы с момента приема первого препарата – мифепристона, блокирующего местное действие гормона беременности – прогестерона, концентрация этого вещества в крови держится на пике.

Именно в течение первых суток химические соединения этого средства достигают своего максимального значения, они поступают и в грудное молоко. На этапе приема второго препарата, содержащего простагландины, стимулирующие сократительную способность мышечных волокон матки, в грудное молоко через кровь химические вещества из этого лекарства.

Действие средств для фарм. аборта на лактацию

Фармакологические средства, используемые для выполнения медикаментозного аборта в клинике, имеющей все необходимые документы на их использование в целях прерывания нежелательной беременности, проникают в грудное молоко и в случае попадания в организм малыша, могут провоцировать аллергию или другие токсические поражения.

На количество вырабатываемого молока прием этих средств не влияет. После выведения остаточных веществ от распада препаратов для медикаментозного аборта (4 -5 дней) концентрация этих лекарств ничтожно мала, она не может причинить вред ребенку.

Режим кормления при медикаментозном аборте

Если женщина, совместно с гинекологом, остановила выбор на фармакологическом методе прерывания беременности, то необходимо корректировать кормление грудью.

После приема первых таблеток – кормить ребенка грудью нельзя, но при этом, если женщина хочет сохранить лактацию в прежнем объеме, необходимо регулярно сцеживать молоко. Сцеженное молоко не пригодно для кормления малыша, но проводить сцеживание необходимо с той же частотой и регулярностью, как если бы это делал ребенок. При таком режиме сцеживания выработка молока сохранится в прежнем объеме.

На пятый день, после состоявшегося выкидыша, который подтвержден протоколом УЗИ, можно продолжать вскармливание ребенка грудью. Мамочкам следует знать, что если ребенок отказывается от груди, то это может быть вызвано изменением его вкуса из-за самого факта беременности и дальнейшего выкидыша, или некачественного сцеживания.

В большинстве случаев грудное вскармливание восстанавливается в полной мере и продолжается дальше. При возобновлении кормления нет необходимости делать анализы грудного молока, его показатели остаются нормальными.

Из-за временного прерывания грудного вскармливания, и неудобств связанных с этим, выбор прерывания нежелательной беременности на раннем сроке у кормящих мам, часто останавливается на вакуумном методе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Как прекратить грудное вскармливание: первые признаки

Если вы кормите грудью, то знаете, что это прекрасный процесс, который помогает вам стать ближе к малышу. Но все хорошее рано или поздно заканчивается. Знаете ли вы, когда пора отлучать ребенка от груди?

Идеального возраста для этого не существует. Если кормление грудью устраивает вас обоих, вы можете продолжать его, пока ребенок не начнет ходить. Также стоит помнить, что все дети рано или поздно отучаются пить грудное молоко естественным образом и постепенно переходят только на твердую пищу.

Вот несколько признаков, которые помогут понять, что отлучение от груди началось естественным образом или пришло время его начинать:

1. Ваш малыш стал слишком занят для кормления грудью

Как только ребенок станет подвижным, он будет настолько занят изучением окружающего мира, что у него просто не хватит терпения сидеть на месте во время кормления, особенно днем. Не удивляйтесь, если иногда перед сном или в другое время малыш будет прижиматься к вам так, как делал это во время кормления грудью.

2. Вкусы вашего ребенка переключаются на твердую пищу

После того как малыш откроет для себя твердую пищу, он может начать терять интерес к грудному молоку, предпочитая продукты других вкусов и консистенций. Однако помните, что нежелательно полностью отказываться от грудного молока или смесей до первого дня рождения ребенка. Пока ребенку не исполнится год, рассматривайте твердую пищу как дополнение к грудному молоку или смесям.

3. Ваша жизнь изменилась

Ваш малыш — не единственный, чья жизнь меняется. Новая беременность, перемены на работе, смена расписания, новые занятия или просто исчезновение желания кормить грудью — все это достаточные причины для того, чтобы начать отлучение ребенка от груди.

Если вы отлучаете ребенка от груди (или это происходит естественным образом), не забывайте, что нежная пищеварительная система малыша не сможет воспринимать коровье молоко, пока ему не исполнится один год. До тех пор давайте малышу грудное молоко или смеси в бутылочке в качестве дополнения к твердой пище. Неважно, когда или как начнется отлучение, — просто отнеситесь к нему как к еще одному позитивному шагу в развитии ребенка.

Новая беременность при грудном вскармливании – как быть?

Количество просмотров: 76 431

У вас наступила беременность при грудном вскармливании. Вы оказались перед непростым выбором: прерывать беременность не планируете, а первенец еще слишком мал, чтобы отлучать его от груди. Как же быть? Возможно ли кормление грудью при беременности? Чем оно чревато?

Беременность при грудном вскармливании – суть вопроса

Еще 300 лет назад не возникало вопросов о прекращении кормления грудью во время беременности. У женщины не было выбора – маленькому ребенку нужна еда, а альтернатив материнскому молоку практически не было.

Сегодня же беременная женщина может получить категорическую рекомендацию медиков в срочном порядке отлучить первенца от груди. Да, порой завершение ГВ продиктовано интересами беременности. Но чаще всего, это перестраховка. За исключением случаев четких медицинских показаний, кормить или нет при беременности, и если да, то в течение какого времени – решение родителей, а не врачей и родственников.

Медицинская сторона вопроса

Очень осторожно отнестись к решению продолжать грудное вскармливание на фоне беременности стоит женщинам, которые перенесли преждевременные роды, повторяющиеся спонтанные выкидыши или в настоящее время им ставят риск преждевременных родов. Тут важно тщательно взвесить все за и против, прислушаться к мнению своего врача.

Медики, рекомендующие прервать ГВ, опасаются, что наступившая беременность при грудном вскармливании может закончиться выкидышем или плод не будет гармонично расти и развиваться.

Причина, по которой врачи опасаются выкидыша или родов раньше срока, — воздействие окситоцина на матку. Гормон окситоцин вызывает приливы молока и сокращения матки. То есть, теоретически, каждый раз кормя грудью, женщина может спровоцировать сокращения матки, которые приведут к выкидышу. Но на практике все происходит не совсем так.

Да, частое стимулирование сосков может спровоцировать родовые схватки у женщины с доношенной беременностью. А прикладывание новорожденного к груди позволяет матке после родов сократиться и вернуться к прежнему состоянию.

Но природа мудра, и в большинстве случаев кормление грудью не вредит женщинам с нормально протекающей беременностью. Еще раз отметим, что говорим о норме!

Состояние матки в начале беременности отличается от состояния «перед родами или сразу после». У нее

малая способность усваивать окситоцин. Между 1 и 3 триместрами беременности количество рецепторов окситоцина вырастает в 12 раз. Невысокая способность матки поглощать окситоцин в начале беременности говорит о том, что ГВ не вызовет эффективных схваток.

Одной из причин, которую еще недавно приводили медики, выступающие за прекращение кормления грудью при беременности, была невозможность прописывать медикаменты. Сейчас перечень препаратов, разрешенных при ГВ, значительно расширился. Женщины имеют возможность получать медицинскую помощь в необходимом объеме.

Питание будущей мамы

Сможет ли организм кормящей матери обеспечить плод всеми необходимыми для гармоничного развития веществами? Хорошо и сбалансировано питающаяся женщина не будет иметь проблем с удовлетворением потребностей грудничка и еще не рождённого ребенка. Конечно, ей нужна питательная диета, а также витамины, которые пропишет врач. Проблема возникнет в случае нехватки питательных веществ. Дефицит будет удовлетворен за счет ресурсов организма матери. Малыши свое получат, а вот женщина может оказаться истощенной.

Трудности, с которыми придется столкнуться

Особенности грудного вскармливания во время новой беременности таковы:

  • Соски становятся очень чувствительными. Женщина может чувствовать неожиданные приступы боли в сосках или груди, их провоцируют гормональные изменения в организме. Решить вопрос можно с помощью ланолина. Он за счёт своей вязкости блокирует нервные окончания на соске и снижает чувствительность. Ланолин можно наносить за несколько минут до кормления тонким слоем.
  • Повышается уровень утомляемости. В первом триместре женщины часто чувствуют повышенную сонливость, а активно ползающий карапуз расслабиться не даст. Усталость мамы связана с гормональными изменениями на фоне беременности, а не с ГВ. Состояние улучшится по мере развития беременности.
  • Становится меньше молока. 7 из 10 мам подтверждают, что объем грудного молока сокращается при последующей беременности.
  • Грудное молоко меняет вкус. Иногда первенец сам отказывается от груди, потому что молоко стало другим. Наступившая беременность при грудном вскармливании приводит к гормональной перестройке организма. В результате количество лактозы в молоке сокращается, зато растет количество натрия. Вкус молока меняется.
  • Женщина может чувствовать маточные сокращения во время кормления грудью. Чаще всего никакой угрозы для матери или плода они не несут. Но при болезненных ощущениях необходимо немедленно обратиться к врачу!
  • На позднем сроке из-за большого живота трудно найти комфортную позу для кормления. Порой малышу трудно добраться до маминой груди. Тут нужно экспериментировать, подходящий вариант наверняка найдется.

Аргументы «за»

Кормление грудью для ребенка – это не только еда, но и контакт с мамой, успокоение. Есть ситуации (болезни, стрессы), когда малыша лучше оставить на ГВ. Возможность сосать мамину грудь благотворно сказывается на его эмоциональном и физическом состоянии. Если мамочка может организовать кормление старшенького без ущерба для себя и будущего малыша, это будет наилучший выход.

Беременность при грудном вскармливании означает совсем небольшую разницу между детками. Ревность и конкуренция за мамино внимание тут неизбежны. Многие женщины считают, что тандемное кормление помогает справиться с ревностью старшего и с проблемами с уходом за детьми с небольшой разницей в возрасте. Статья о кормлении тандемом скоро появится в онлайн-журнале МамЭксперт.

Комментарий мамы, кормившей тандемом

Одна из мам сообщества МамЭксперт поделилась с нами собственным опытом. Мы с благодарностью публикуем ее мнение:

«Я кормила грудью во время беременности и больше года тандемом. И весь этот период мне приходилось выслушивать нагоняи начиная от гинеколога в ЖК консультации и до заведующей отделения 2 роддома (от неё уже после родов). Причём в период с 36 недель и до родов (41.1), врачи были рады, что я кормлю, надеясь, что это простимулирует роды пораньше, так как плод был крупным. Первая схватка и правда пришла при кормлении, но уже в 41.1. Мальчишка родился 57 см 4375 гр. Потом даже дерматолог пытался засунуть нос в мое ГВ. А о педиатрах, которые строго говорят, что после года нечего кормить детей грудным молоком, я вообще молчу. Это личное дело каждого, а совать свой нос в чужое ГВ, по меньшей мере не компетентно! Мне только один врач в скорой помощи смог объяснить, почему наши врачи так требуют пораньше свернуть грудное: чтобы было легче лечить мам, если они заболели. Если бы кто-нибудь мне дал ещё какой-нибудь вразумительный аргумент против ГВ после года, причём это касается как гос учреждений и взрослой и детской медицины, так и платных центров».

Вопросов по грудному вскармливанию много как у молодых, так и у опытных мам. Каждый малыш индивидуален и с ним родители могут попасть в ситуацию, которой со старшими детьми не возникало! Не пасовать перед трудностями и находить решение любого вопроса вам помогут курсы МамЭксперт.

Приходите на наши курсы по грудному вскармливанию! Здесь вы получите знания, которые дадут вам реальное понимание, что такое естесственное вскармливание. Вы будете понимать, как поступать, если что-то пошло не так. Обретете уверенность в себе и сможете получать удовольствие от ГВ.⠀

Спикер курсов

  • Инна Шабельникова — сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, ведущий лектор МамЭксперт и мама троих детей — Я каждый день сталкиваюсь с мамами, которым внушили, что они «не молочные», что их молоко недостаточно питательное для малыша и еще много чего… несусветного. Это все мифы! Ограничения только в голове! Вы сможете кормить, получать от этого удовольствие и дать ребенку все самое лучшее!

Хотите на курсы? Записывайтесь тут: https://www.mamexpert.by/ochnye-kursy/ или звоните по телефону +375 44 553 20 50!

Наступившая беременность при грудном вскармливании – не редкость. В подобной ситуации, согласно исследованиям, оказываются до 40% женщин. Принимая решение, кормить или нет, важно учесть состояние свое и малыша, чувства, взаимоотношения в семье. В большинстве случаев это не медицинский вопрос, а решение родителей.

Автор статьи: Дарья Совина

comments powered by HyperComments

Антибиотики и грудное вскармливание | Мамоведия

 

Безусловно, во время кормления грудью кормящая мама должна избегать приема лекарств, а тем более антибиотиков. Но, бывают ситуации, когда кормящей маме необходимо лечение антибиотиками. В таком случае возникает вопрос, можно ли при этом кормить малыша грудью? Большинство педиатров придерживаются мнения, что можно, но главным условием этого должна быть совместимость антибиотиков с грудным вскармливанием.

Как узнать, совместимы ли назначенные Вам антибиотики с грудным вскармливанием? Доктором Хейлом был разработан специальный справочник, с помощью которого можно узнать совместимость тех или иных медицинских препаратов с грудным вскармливанием. Также совместимость конкретного лекарственного препарата с кормлением грудью можно узнать также по справочнику ВОЗ, онлайн-справочнику Е-lactancia и Lactmed.

В большинстве случаев, при правильном подборе антибиотиков кормящей маме допускается грудное вскармливание. При назначении антибиотиков кормящей матери доктору необходимо остановить выбор на тех препаратах, которые принесут наименьшее отрицательное действие на организм ребенка.

Доказано, что все антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда являются допустимыми при грудном вскармливании. Именно поэтому, при назначении доктором антибиотиков женщине, которая кормит грудью, должна учитываться безопасность препарата для ребенка.

Учеными и медиками установлено, что в молоко кормящей матери попадает только – 1-2% лекарств, которые принимает мать. Исходя из этого, вероятность того, что антибиотики при грудном вскармливании принесут вред ребенку достаточно мала, но все же она существует. Особенно осторожным нужно быть с малышом в возрасте до полугода, который находиться исключительно на грудном вскармливании.

Для того, чтобы максимально уменьшить побочные действия антибиотика для кормящей мамы и малыша, а также избежать негативных реакций со стороны организма ребенка, доктор может порекомендовать совместно с приемом антибиотиков принимать также пробиотики. Благодаря приему пробиотиков возможно защитить микрофлору кишечника матери и ребенка.

На сегодняшний день практически все современные антибиотики, которые имеют форму таблеток и капсул являются безопасными при грудном вскармливании. А вот антибиотики в инъекциях считаются более опасными для малыша. Опасность некоторых антибиотиков для ребенка состоит в том, что эти препараты могут накапливаться в крови малыша по причине незрелости работы их выделительной системы, а также достаточно слабой очистительной способности крови ребенка.

Безусловно, принимать антибиотики кормящая мама может только после назначения доктора и при наличии строгих показаний к этому. Перед приемом антибиотика необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. В том случае, если в инструкции будет указано, что данный антибиотик возможен для применения ребенком того же возраста что и Ваш малыш, то такой препарат может применять и кормящая мама.

Прием антибиотиков кормящей матерью лучше всего совершать во время кормления или сразу после кормления малыша грудью, поскольку, таким образом, возможно избежать периода максимальной концентрации их в крови и уменьшить отрицательное влияние препарата на малыша.

В том случае, если по состоянию здоровья матери необходим прием антибиотиков, которые являются вредными для малыша, то кормление грудью лучше временно прервать, но при этом нужно поддерживать лактацию и регулярно сцеживаться. После приема опасных для ребенка антибиотиков, грудное вскармливание можно возобновить только через сутки после окончания приема препарата.

К наиболее опасным последствиям приема антибиотиков кормящей матерью являются следующие: риск желудочно-кишечного кровотечения у ребенка, риск токсического поражения костного мозга, задержка роста.

В любом случае, при приеме антибиотиков во время грудного вскармливания должно быть регулярное и тщательно наблюдение за состоянием малыша, поскольку возможно появление у малыша поноса, сыпи на кожных покровах, аллергических реакций, повышенного слюнотечения.

При появлении любых негативных реакция со стороны организма малыша, его следует немедленно показать педиатру.

Самое главное, что должна помнить кормящая мама при приеме антибиотиков, так это то, что необходимо строго соблюдать назначенную дозировку препарата, никогда не уменьшать дозу и не отменять самостоятельно прием препарата, даже если симптомы заболевания заметно уменьшились.

Грудное (естественное) вскармливание — «Как остановить лактацию без слез и истерик? Безболезненно прекратить грудное вскармливание — миф или реальность? Моя история отлучения от груди без стресса.»

Привет всем)

Учитывая печальную историю грудного вскармливания с первым ребёнком, буду делиться своим позитивным опытом завершения лактации со вторым малышом)

 

Начну с того, что младший сын у меня был абсолютным «сисечником», кроме груди он долго не хотел ничего кушать. Я кормила всегда по требованию, понятие «беспрерывный ночной сон» забылось для меня на долго). Прикорм я начала вводить в 6,5 месяцев, но кушал его сын посредственно, отдавая предпочтение привычному грудному вскармливанию.

 

Скажу сразу, кормить грудью мне нравилось, я по-настоящему кайфовала от такого единения с крохой.

Но, когда сыну было около 1,5 лет, мне все сложнее ставало переносить кормление грудью, поскольку малыш часто до боли кусался (таким образом играясь), мог лезть под одежду в людных местах, устраивались истерики если у меня не было возможности дать грудь по первому требованию.

В итоге, было принято решение по-тихоньку сворачивать грудное вскармливание.

Спешить я не собиралась, хотела завершить лактацию спокойным, естественным путём — без лишнего стресса для ребёнка и для меня.

После года сын кушал уже практически все продукты, грудь я давала, в основном, после основного приема пищи либо на прогулке как перекус и, естественно, ночью (а просыпался пупс раза 3-4 за ночь, чтобы подкрепиться).

 

Итак, начала я с того, что убрала утренний докорм грудью. Как ни странно, сын не обратил внимания на этот факт, так что я была на верном пути).

Примерно через неделю я убрала грудное кормление после дневного сна. Так называемый «полудник» без груди ребёнок перенёс отлично)

Остались кормления перед дневным и ночным снами, а также ночные кормления.

Спустя недели две, после предыдущего сокращения грудных кормлений, я попыталась уменьшить кормления ночные. Постепенно с 3-4-х перекусов я сделала один, взамен предлагала сыну водичку.

Чуть позже я убрала грудное кормление на прогулках, заменив его водой и перекусом печеньем/фруктами, которые брала с собой.

Ещё спустя время перестала кормить грудью перед дневным сном. Взамен давала чай/водичку/компотик.

Кстати, ночью сын сам перестал просыпаться чтобы перекусить, это гораздо упростило мне задачу)

Самым сложным оказалось убрать вечернее кормление (непосредственно перед сном), ведь это было своеобразным ритуалом, предшествующим засыпанию.

Здесь на помощь мне пришёл муж. Обычно я, по понятным причинам, укладывала на ночной сон младшего сына, муж — старшего.

Теперь же мы решили поменяться местами). На то, чтобы сын перестал вспоминать про грудь перед сном, ушло 4 дня.

В первый день ребёнок возмутился (но даже не плакал) почему это мама не укладывает его и «где сися». Муж ответил, что у мамы сися заболела и она (мама) уснула с братиком. Такой ответ сына полностью устроил и он успокоился. Засыпал дольше обычного, но не более того.

В последующие три дня, сынуля просто мельком упоминал сисю перед сном и получив ответ такого же содержания как и в первый день — укладывался спать.

На пятый день уложила сына спать я. Про грудь он даже не вспомнил.

Так, в 1 год и 9 месяцев я завершила грудное вскармливание. На это мне понадобилось 3 месяца. За то не было переживаний/ волнений/ истерик, все прошло естественно и легко.

 

К слову, количество молока у меня постепенно уменьшалось, никакого дискомфорта в груди, от сокращения кормлений, не было.

На протяжении полугода, сын изредка ещё пытался забраться мне под одежду, скорее по былой привычке, но я легко переводила его внимание на другие темы и объекты.

Я рада, что смогла именно таким образом организовать завершение лактации, без слез и стресса. И если нет срочных причин и показаний для завершения грудного вскармливания, всем советую идти подобным, пусть и не коротким, путём).


​​​​​​​*** Также в моем профиле Вы сможете прочитать про:

истории моих первых и вторых родов;

мой опыт родов путём кесарева сечения;

совместный сон с малышом;

мое отношение к раннему высаживанию на горшок.

Как прервать отсасывание во время кормления грудью?

Как прервать отсасывание во время кормления грудью?

Кормящая мама должна особенно заботиться о своей груди, чтобы избежать неприятных ощущений и даже болезней и обеспечить хороший рост новорожденного. Вот почему очень важно научиться снимать ребенка с груди и правильно прерывать отсасывание.

Ситуации, когда нужно прервать всасывание

Если ваш ребенок хорошо захватывает грудь во время кормления грудью, ваш сосок и часть ареолы, темная область вокруг соска, окажутся во рту вашего ребенка.Хорошая защелка — залог хорошего процесса всасывания. При хорошем захвате новорожденный может легко выводить молоко из протоков.

Связано: 3 стратегии идеального кормления грудью

Как правило, новорожденные перестают сосать себя и открывают рот, когда они готовы сменить сторону или когда они сыты. Но иногда бывают ситуации, когда приходится самому прерывать сеанс кормления.

  • Плохая защелка. Вы можете чувствовать некоторый дискомфорт в первые секунды кормления грудью, но вы не должны чувствовать боли во время кормления.Причиной неприятных ощущений в груди или соске может быть плохой захват. Плохой захват может вызвать различные проблемы, такие как воспаление протоков, повреждение сосков и многие другие. В этом случае следует прекратить грудное вскармливание и заставить ребенка правильно прикладываться к груди.
  • Смена стороны. Если вы чувствуете, что ваш ребенок продолжает сосать пустую грудь и вам нужно сменить сторону, вам также следует прервать сеанс грудного вскармливания.
  • По окончании кормления. Когда ваш ребенок засыпает во время кормления, а ваш сосок все еще находится во рту, вы должны помочь ему высвободить сосок.

Помните, что ребенка нельзя просто оторвать от соска, так как это может повредить его. Ваш ребенок может случайно укусить ваш сосок или сжать его, пытаясь удержать сосок во рту.

Связано: Как обеспечить правильную фиксацию грудного вскармливания

Как правильно удалить сосок?

  1. Проверьте чистоту рук;
  2. Приложите один палец к уголку рта ребенка;
  3. Осторожно приложите палец к краю рта ребенка;
  4. Осторожно прижмите к деснам и губам ребенка.Это ослабит защелку и прервет всасывание;
  5. Удалите сосок после того, как ваш новорожденный откроет рот;
  6. Не вынимайте палец изо рта ребенка, пока не освободится сосок, чтобы предотвратить случайный укус.

Вы должны научиться прерывать отсасывание в первые дни после родов, потому что это очень важный навык. Вы можете попросить своего консультанта по грудному вскармливанию или врача объяснить, как это правильно делать.

Что читать дальше:
Об авторе
Руденко Джейн

Приветствую всех! Я Джейн.Мать красивого маленького мальчика, жена удивительного человека, любительница кофе и любительница красного вина. Давай будем друзьями! А не ___ ли нам? 🙂 У меня есть несколько замечательных секретов по грудному вскармливанию, воспитанию детей и здоровому образу жизни, которыми я хотел бы поделиться с вами. Я начал этот блог, когда моя жизнь полностью изменилась в одночасье — когда я стала матерью и целый новый (несколько пугающий и совершенно неизвестный) мир открыл для меня свои врата. Я понятия не имел, как понять это материнство. (И я все еще не знаю! Но я добираюсь туда.Я надеюсь). Так что я начала копаться, исследовать и писать то, в чем я больше всего не была уверена как молодая мама — грудное вскармливание. Я надеюсь, что прямо сейчас у меня есть для вас много полезных знаний. Приглашаем к прочтению. И, эй, следите за обновлениями. Потому что знаете что? Я поделюсь еще большим. Любовь, Джейн.

Мешают ли перерывы раннему грудному вскармливанию?

Дженни Бевер Бабендур, доктор философии, IBCLC

Барбара Моррисон и Сьюзан Лудингтон-Хо опубликовали в выпуске Американского журнала по уходу за матерями за январь / февраль 2012 г. исследование, посвященное перебоям в кормлении грудью диад в отделении LDRP (1).Они наблюдали за дверями в палаты 30 диад кормящих матерей и младенцев в родильном доме общины с 8:00 до 20:00 в первый день после родов и обнаружили, что матерей были прерваны в среднем 53 раза за этот 12-часовой период . Средняя продолжительность перерывов (18,5 +/- 34,5 мин) была больше, чем средняя продолжительность одного времени (15,4 +/- 17,3 мин), а половина эпизодов продолжалась 10 минут или меньше.

Как сообщили матери в исследовании, они тратили в среднем 25.68 минут (+/- 16,7) на каждом сеансе грудного вскармливания, эти перерывы, вероятно, повлияли на раннее грудное вскармливание, когда частая стимуляция груди имеет решающее значение. Фактически, частота кормления грудью умеренно отрицательно коррелировала с количеством перерывов. Кроме того, авторы обнаружили, что удовлетворенность матери своим опытом грудного вскармливания в значительной степени коррелировала с ее восприятием количества времени, проведенного наедине со своим младенцем, и того, когда матери чувствовали, что перерывы в кормлении грудью; они находили прерывание более раздражающим.

Хотя меня поразило количество прерываний, обнаруженных в этом исследовании за 12-часовой период (в соответствии с более ранним исследованием в университетской больнице (2)), я не был удивлен тем, что частые прерывания влияют на грудное вскармливание. Учитывая отношение в Соединенных Штатах к грудному вскармливанию в общественных местах, матери могут стесняться обнажать грудь для посетителей, медсестер и других сотрудников больницы во время обучения кормлению грудью. Может быть трудно достичь идеального количества контакта кожа к коже и расслабления, когда матери чувствуют, что им нужно следить за дверью и прикрываться наготове.Даже если это не так, мать, которой постоянно мешают сделать заказ на обед, поговорить с посетителями, ответить на звонок, проверить жизненно важные функции и поговорить с врачом, может отложить или сократить сеансы кормления грудью.

Неудивительно, что большинство женщин в исследовании выполнили только минимальное рекомендуемое количество сеансов грудного вскармливания (4 раза за 12 часов), а несколько матерей кормили своих детей только 2 или 3 раза менее чем за 15 минут за этот период времени. Поскольку нечастые и неадекватные сеансы грудного вскармливания могут быстро привести к потере веса младенца и добавлению добавок, это открытие особенно актуально для увеличения продолжительности и исключительности грудного вскармливания.В сочетании с этим частые перерывы могут помешать матерям получить отдых, необходимый им для восстановления после родов и наличия энергии для частых кормлений в ночное время.

Несомненно, многие прерывания необходимы и неизбежны; однако у Моррисона и Лудингтон-Хоу есть ряд предложений по минимизации воздействия на грудное вскармливание. К ним относятся:

  • Обсудите важность одиночества, ухода за кенгуру, частого кормления грудью и ограниченного числа посетителей во время дородовых посещений, занятий и экскурсий.
  • Групповой уход, планирование мероприятий по уходу с матерями, чтобы обеспечить тихое время, использовать дверные знаки, чтобы сигнализировать о времени в одиночестве, и установить «тихое» время, когда в комнаты не входят посетители или персонал.
  • Сведите к минимуму количество раундов и прекратите круглосуточные часы посещения.

В наших усилиях по преобразованию высоких показателей начала грудного вскармливания в более длительную продолжительность грудного вскармливания мы должны продолжать устранять препятствия на пути установления успешных отношений грудного вскармливания. Когда мы думаем о том, как лучше всего выполнить эту задачу, минимизация частоты прерываний для матери и ребенка может быть простым шагом в правильном направлении.

1. Моррисон Б.П., РН, ФНП, CNM; Лудингтон-Хоу, Сьюзан, доктор философии, RN, CNM, FAAN. Прерывания кормящих диад в отделении LRDP. Американский журнал по уходу за матерями и детьми 2012; 37 (1): 36-41.

2. Моррисон Б., Лудингтон-Хоу С., Андерсон Г.С. Перерывы в кормлении диад на первый день после родов в университетской больнице. JOGNN: Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными 2006; 35 (6): 709-716.

Дженни Бевер Бабендюр, доктор философии, IBCLC

Я мать 2 активных мальчиков и доцент-исследователь в Колледже медсестер и инноваций в области здравоохранения Университета штата Аризона.Как исследователь грудного вскармливания, я постоянно просматриваю литературу в поисках статей, которые направляют мои исследования и информируют о моей клинической практике. Одна из моих целей — увеличить доказательную базу нашей профессии консультантов по грудному вскармливанию. Я считаю, что для специалистов по грудному вскармливанию важно знать об исследованиях в области грудного вскармливания и вносить в них свой вклад, особенно когда они настолько увлекательны! Как постоянный участник журнала Lactation Matters, я надеюсь, что вы найдете статьи, которые я выделяю, такими же интересными и информативными, как и я, и что вы будете использовать их, чтобы направлять вас в важной работе профессионалов в области лактации и защитников грудного вскармливания.

Lactation Matters Примечание редактора: просто добавлю, что у Дженни есть новое пополнение в семье. Добро пожаловать, Ной Лев, родившийся 28 октября 2011 г., прекрасно кормит грудью! Поздравляю!

Связанные

Чудеса груди мамы: возобновление грудного вскармливания после перерыва и кормление грудью без беременности

Август — месяц грудного вскармливания, а 1-7 августа — Всемирная неделя грудного вскармливания. Поэтому ожидайте, что мамы со всего мира в этом месяце продемонстрируют и подчеркнут свое мастерство в области грудного вскармливания, а также выступят с призывами к нормализации грудного вскармливания.

Конец сообщения.

Давайте посмеемся над моей неудачной попыткой облегчить себе этот пост. Грудное вскармливание — одна из тем, о которой мне действительно трудно говорить, потому что я не могла сделать это для своего сына.

Когда я была беременна, у меня была фотография идеальной мамы. Она кормит исключительно грудью и никогда не устает заботиться о своей семье. Очевидно, мои ожидания и стандарты не были реалистичными. Я потерпел большую неудачу.

Мой ребенок перестал кормить грудью в 4 месяца, потому что я неделю заболела.Я просто в конце концов перестал заниматься продюсированием из-за этого. Поначалу у меня было очень мало молока, потому что мой ребенок проводил время в отделении интенсивной терапии. У него также были проблемы с захватом, потому что он был привязан к языку, поэтому неограниченного захвата никогда не было для нас. Я сосала молоко в перерывах между кормлениями и очень расстроилась, потому что не могла получить больше, чем унцию молока.

Грудное вскармливание доставляет неудобства некоторым женщинам. Одна из моих подруг на самом деле сказала мне, что это была причина ее послеродовой депрессии, и я думаю, что, возможно, это тоже один из факторов для меня.Я хотела дать своему сыну все самое лучшее, но грудь меня подвела. Прочтите мою историю PPD здесь.

Вот почему, даже если мне это трудно, я хотел бы поблагодарить не только наших кормящих мам в этом посте, но особенно наших матерей, находящихся в родстве, и мам, которые пытаются вызвать лактацию. Я уже знаю, насколько тяжелым может быть грудное вскармливание, поэтому эти концепции меня действительно очаровывают. Я не могу поверить, что есть женщины, которые готовы пережить и разочарование, и боль, и возможное разочарование.

Лактация — это секреция молока молочными железами. Когда ребенок сосет сосок, это стимулирует выработку пролактина и окситоцина. Пролактин — это гормоны, отвечающие за выработку молока, а окситоцин — это гормоны, которые сигнализируют о выделении молока. Стимуляцию груди также можно производить путем сцеживания молока вручную и с помощью молокоотсоса. Тем не менее, сосание ребенка — лучшая стимуляция, потому что, помимо сосания, положительные эмоции матери по отношению к ребенку также помогают.

Грудное вскармливание — это осложнение для некоторых женщин. Некоторым женщинам нужно оставаться в тихой комнате, чтобы ее не отвлекали, и ей нужно чувствовать себя комфортно, чтобы молоко текло. Слава всем матерям, которые могут кормить грудью на публике, но я знаю по себе, что моего беспокойства и застенчивости достаточно, чтобы остановить производство. Меня даже учили прикрывать бутылочку с грудным молоком во время сцеживания, чтобы я не видел, сколько я вырабатываю. Мне также сказали оставаться в темной комнате, закрывать глаза и просто думать о счастливых мыслях.

Хотя все это — отличные предложения и я уверен, что они могут помочь другим женщинам, для меня это не сработало. Я слишком беспокоился о здоровье своего ребенка, у него была рваная голова от пылесоса. Еще мне было так больно, потому что мое влагалище было разорвано на максимум, чтобы они могли вытащить моего ребенка; Я терял сознание 4 раза во время родов, и было уже слишком поздно для кесарева сечения.

Грудное вскармливание было для меня большим стрессом, потому что моему мужу пришлось убедить меня, что наш сын может пить молочные смеси.

Причины прерывания грудного вскармливания

  1. Ребенку пришлось остаться в больнице — Мой ребенок остался в отделении интенсивной терапии, потому что размер его головы увеличивался из-за крови. Он также вернулся во второй раз из-за желтухи из-за травмы головы.
  2. Мама больна, и ей необходимо находиться вдали от ребенка — Если маме необходимо находиться вдали от ребенка, она всегда может сцеживать молоко, чтобы продолжить стимуляцию, даже если из-за лекарств необходимо отказаться от молока.К несчастью для меня, я лежал в постели по-настоящему больным и принимал лекарства. У меня не было сил накачать грудь. Я пыталась, но мой муж настаивал на том, что мне нужно сосредоточиться на отдыхе, чтобы я могла быстрее восстановиться.
  3. Инфекция груди или воспаление груди — это очень больно для мамы. Я помню, что раньше у меня был пациент, у которого была инфекция. Ее груди были твердыми как скала.
  4. Работа , потому что давайте посмотрим правде в глаза, не каждая женщина может позволить себе оставаться дома, и не каждая работа подходит маме для кормления грудью.

Что такое релактация?

Приставка «ре-» снова означает, что лактация производит грудное молоко. Релактация означает возобновление грудного вскармливания. Это когда вы начинаете производство грудного молока после того, как оно полностью закрыто на сезон. Это когда вы решаете, что хотите снова начать протекать, когда слышите плач ребенка. Это когда вы начинаете брызгать на лицо мужа в интимные моменты.

Я очень уважаю и восхищаюсь нашими супермамами, которые решают пройти через все трудности, чтобы быть кормящими матерями.Это потрясающе, скрестив пальцы, в следующий раз я смогу кормить грудью.

Как начать релактацию?

  1. Медитируйте — Я не шучу. Ваше терпение и настойчивость обязательно будут проверены. Чтобы добиться успеха, вам нужно найти способы избавиться от негативных эмоций и мыслей.
  2. Создайте свою систему поддержки — Ваш партнер должен участвовать в процессе. Процесс восстановления отношений требует времени и времени, и вам нужно будет окружить вас вдохновляющими людьми, которые поймут вашу цель.Другие люди могут не понять вашу цель отношения и могут в конечном итоге непреднамеренно обескуражить вас. Присоединяйтесь к группам поддержки. Воспользуйтесь наличием групп в facebook.

    Фотография из Medela

  3. Стимулируйте грудь и сцеживайте молоко — Ручной массаж и стимуляция груди могут способствовать выработке пролактина, гормона, вырабатывающего молоко. Недостаточно просто стимулировать грудь; вы должны выразить это так, чтобы ваш мозг знал, что вам нужно делать больше.Вы можете составить график сеанса сцеживания груди или сцеживания вручную каждые 2 часа по 30 минут.
  4. Используйте galactogogues — это вещества, которые могут помочь увеличить количество молока. Пейте и ешьте овсянку и семена льна. Вы можете приготовить собственное овсяное молоко дома, используя этот рецепт, и использовать овсяное молоко для кофе или хлопьев. Также можно принимать морингу. Вы можете купить его в капсулах, а также добавить порошок моринги в куриный суп с лапшой или соус для пасты.
  5. Позвольте ребенку сосать — Позвольте вашему ребенку сосать и стимулировать соски после того, как он покормит.Вы же не хотите морить своего ребенка голодом. Вначале вы просто собираетесь предлагать свои сиськи как соску. Это будет для комфорта ребенка, но в то же время и для стимуляции. Вы также можете использовать дополнительную систему кормления, как и систему дополнительного кормления Medela, чтобы вы могли кормить молочной смесью, пока ребенок сосет вашу грудь.

Как вызвать лактацию или выработку грудного молока, не забеременев?

Да, это возможно.Некоторые приемные мамы хотят кормить своих приемных детей грудью, поэтому возможно стимулирование лактации.

Вы будете следовать тем же шагам, что и родственная мама, но также добавляете тот факт, что вы можете не добиться успеха. При производстве молока необходимо учитывать множество гормонов, и, чтобы не забеременеть, вам может потребоваться некоторое время, чтобы заставить свое тело сделать это.

Вам также следует проконсультироваться с врачом, способно ли ваше тело вырабатывать необходимое количество гормонов для производства молока.Например, проблемы с щитовидной железой могут быть причиной низкого надоя молока.

Однако вы должны помнить, что грудное вскармливание — это не только кормление младенца. Грудное вскармливание также способствует сближению ребенка и мамы. Время кормления также является идеальным временем, чтобы пообщаться с малышом кожа к коже. Если вы не можете вырабатывать молоко, использование дополнительной системы кормления — отличный вариант для вас и вашего ребенка.

Если вы видите кормящую маму или даже маму, которая пыталась заставить грудное вскармливание работать, сделайте ей комплимент и скажите, что она потрясающая.Это может показаться легким, но я уверен, что бывают дни, когда она испытывает из-за этого негативные эмоции.

Я также хотел бы поблагодарить шеф-повара Полляну. Эта удивительно занятая мама смогла успешно восстановить отношения даже при своем плотном графике. Еще она делает и продает шоколадные конфеты для кормления грудью!

ГРУДНОЕ ВКОРМЛЕНИЕ, УХОД, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ И ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденным

  • В этом разделе содержится подробная информация о грудном вскармливании, уходе за ребенком, лечении, иммунизации, плановых и контрольных визитах и ​​срочных направлениях в больницу.

  • Общие принципы приведены в разделе о хорошем уходе A1-A6.
  • Если мать ВИЧ-инфицирована, см. Также G7-G11.

К2-К4. СОВЕТ ПО грудному вскармливанию

Совет по важности исключительно грудного вскармливания во время беременности и после родов

ВКЛЮЧИТЕ ПАРТНЕРА ИЛИ ДРУГИХ ЧЛЕНОВ СЕМЬИ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО

Объясните матери, что:

  • Грудное молоко содержит питательные вещества. потребности

    →

    легко усваивается и эффективно используется организмом ребенка.

    →

    защищает ребенка от инфекции.

  • Младенцы должны начать грудное вскармливание в течение 1 часа после рождения. Им не следует есть или пить до того, как они начнут кормить грудью.

  • В течение первых 6 месяцев жизни младенцев следует кормить исключительно грудью.

  • Грудное вскармливание

    →

    помогает развитию ребенка и развитию привязанности к матери и ребенку.

    →

    может помочь отсрочить новую беременность (см. D27 для грудного вскармливания и планирования семьи).

Информацию о консультациях, если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 .

Помогите матери начать грудное вскармливание в течение 1 часа, когда ребенок будет готов.

  • После рождения позвольте ребенку удобно устроиться на груди матери при контакте кожа к коже.

  • Скажите матери помочь ребенку прижать его к груди, когда он будет готов, обычно в течение первого часа. Признаки готовности к кормлению грудью:

    →

    ребенок осматривается / движется

    →

    рот открыт

    →

    поиск.

  • Проверьте правильность положения и крепления при первой подаче. Предлагаю помочь маме в любое время К3 .

  • Дайте ребенку отпустить грудь самостоятельно; затем предложите вторую грудь.

  • Если ребенок не ест в течение 1 часа, осмотрите ребенка J2-J9 . Если он здоров, оставьте ребенка матери, чтобы он попробовал позже. Оцените через 3 часа или раньше, если ребенок маленький J4 .
  • Если мать больна и не может кормить грудью, помогите ей сцеживать грудное молоко и покормите ребенка из чашки K6 .В первый день сцеживать ложкой и кормить ложкой.

  • Если мать вообще не может кормить грудью, воспользуйтесь одним из следующих вариантов:

    →

    сданное грудное молоко, прошедшее термическую обработку.

    →

    Если нет, то коммерческие детские смеси.

    →

    Если нет, то смесь домашнего приготовления из модифицированного молока животных.

Поддержка исключительно грудного вскармливания

  • Держите мать и ребенка вместе в постели или в пределах досягаемости. Не разделяйте их .

  • Поощряйте грудное вскармливание по требованию, днем ​​и ночью, пока ребенок хочет.

    →

    Ребенку необходимо кормить днем ​​и ночью 8 или более раз в сутки с момента рождения. Только в первый день доношенный ребенок может спать много часов после хорошего кормления.

    →

    Маленького ребенка следует поощрять к кормлению днем ​​и ночью не менее 8 раз в сутки с момента рождения.

  • Помогайте матери, когда она хочет, и особенно, если она впервые рожает или становится матерью подросткового возраста.

  • Позвольте ребенку высвободить грудь, затем предложите вторую грудь.

  • Если мать должна отсутствовать, позвольте ей сцеживать грудное молоко и позвольте кому-нибудь еще кормить ребенка сцеженным грудным молоком из чашки.

НЕ заставляйте ребенка брать грудь.

НЕ прерывайте кормление до того, как ребенок захочет.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать какой-либо другой корм или воду.

НЕ используйте искусственные соски или пустышки.

Обучайте матери правильному положению и прикладыванию для грудного вскармливания

  • Покажите матери, как держать ребенка на руках. Ей следует:

    →

    убедиться, что голова и тело ребенка находятся на прямой линии

    →

    убедиться, что ребенок обращен к груди, нос ребенка напротив ее соска

    →

    держать тело ребенка близко к ее телу

    →

    поддерживать все тело ребенка, а не только шею и плечи

  • Покажите матери, как помочь ребенку прикрепиться.Ей следует:

    →

    прикоснуться к губам ребенка своим соском

    →

    подождать, пока рот ребенка широко не откроется

    →

    быстро переместить ребенка на грудь, нацеливаясь на ребенка. нижняя губа значительно ниже соска.

  • Ищите признаки хорошего прикрепления:

    →

    больше ареолы, видимой над ртом ребенка

    →

    широко открытый рот

    →

    нижняя губа

    →

    подбородок ребенка касается груди

  • Ищите признаки эффективного сосания (то есть медленного, глубокого сосания, иногда с паузой).

  • Если насадка или сосание плохое, попробуйте еще раз. Затем сделайте переоценку.

  • При нагрубании груди сцедите небольшое количество грудного молока перед началом грудного вскармливания, чтобы смягчить область сосков, чтобы ребенку было легче приложить грудь.

Если мать ВИЧ-инфицирована, см. G7 для получения специальных консультаций для ВИЧ-инфицированной матери, кормящей грудью.

Если мать выбрала заместительное кормление, см. G8.

Окажите особую поддержку грудному вскармливанию маленького ребенка (недоношенного и / или маловесного)

ПОСЕТИТЕ МАТЬ:

  • Убедите мать, что она может кормить грудью своего маленького ребенка и у нее достаточно молока.

  • Объясните, что ее молоко — лучшая еда для такого маленького ребенка. Кормление для нее даже важнее, чем для большого ребенка.

  • Объясните, как меняется внешний вид молока: молоко в первые дни густое и желтое, затем становится более жидким и белым. Оба хороши для ребенка.

  • Маленький ребенок не ест так же хорошо, как большой ребенок в первые дни:

    →

    может легко утомляться и плохо сосать сначала

    →

    может короче сосать перед отдыхом

    →

    может заснуть во время кормления

    →

    может иметь длинные паузы между кормлением и может кормить дольше

    →

    не всегда просыпается для кормления.

  • Объясните, что грудное вскармливание станет легче, если ребенок будет сосать и стимулировать грудь сам и когда ребенок станет больше.

  • Поощряйте контакт кожа к коже, так как это облегчает грудное вскармливание.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

  • Начните кормление грудью в течение 1 часа после рождения.

  • Кормите ребенка каждые 2-3 часа. Разбудите ребенка для кормления, даже если он / она не просыпается один, через 2 часа после последнего кормления.

  • Всегда начинайте кормление с грудного вскармливания, прежде чем предлагать чашку. При необходимости улучшите отток молока (позвольте матери сцеживать немного грудного молока, прежде чем прикладывать ребенка к груди).

  • Держите ребенка дольше у груди. Допускайте длительные паузы или долгую медленную подачу. Не прерывайте кормление, если ребенок все еще пытается.

  • Если ребенок еще не сосет хорошо и достаточно долго, сделайте то, что лучше подходит в ваших условиях:

    →

    Позвольте матери сцеживать грудное молоко в рот ребенка K5.

    →

    Позвольте матери сцеживать грудное молоко и кормить ребенка из чашки K6 . В первый день сцеживайте грудное молоко и кормите ложкой молозиво.

  • Научите мать наблюдать за глотанием, если даёт сцеженное грудное молоко.

  • Ежедневно взвешивайте ребенка (при наличии точных и точных весов), записывайте и оценивайте прибавку в весе K7 .

Окажите особую поддержку близнецам, кормящим грудью

ПОСОВЕТУЙТЕ МАТЬ:

  • Убедите мать, что у нее достаточно грудного молока для двух младенцев.

  • Сообщите ей, что близнецам может потребоваться больше времени для установления грудного вскармливания, поскольку они часто рождаются недоношенными и с низкой массой тела при рождении.

ПОМОГИТЕ МАТЕРИ:

K5-K6. АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ СПОСОБЫ КОРМЛЕНИЯ

Срочное грудное молоко

  • Матери нужны чистые емкости для сбора и хранения молока. Можно использовать кувшин с широким горлышком, кувшин, миску или чашку.

  • После сцеживания молоко следует хранить с плотно закрывающейся крышкой или крышкой.

  • Научите мать сцеживать грудное молоко:

    →

    Чтобы дать ребенку молоко, когда его нет. Для кормления ребенка, если он маленький и слишком слаб, чтобы сосать грудь

    →

    Для облегчения нагрубания и помощи ребенку в прикреплении

    →

    Для осушения груди при тяжелом мастите или абсцессах.

  • Научите мать сцеживать молоко самостоятельно. НЕ делать это за нее.

  • Научите ее:

    →

    Тщательно вымыть руки.

    →

    Сядьте или встаньте поудобнее и держите чистый контейнер под грудью.

    →

    Положите ее указательный и большой пальцы по обе стороны ареолы за соском.

    →

    Слегка надавите внутрь к груди между ее пальцем и большим пальцем.

    →

    Сцеживайте одну сторону, пока поток молока не замедлится. Затем выразите другую сторону.

    →

    Продолжайте чередовать стороны не менее 20-30 минут.

  • Если молоко не течет хорошо:

    →

    Приложите теплые компрессы.

    →

    Попросите кого-нибудь помассировать ее спину и шею перед сцеживанием.

    →

    Обучайте маму массажу груди и сосков.

    →

    Немедленно покормите ребенка из чашки. В противном случае храните сцеженное молоко в прохладном, чистом и безопасном месте.

  • При необходимости повторите процедуру для сцеживания грудного молока не менее 8 раз за 24 часа. Сцеживайте столько, сколько потребуется ребенку, каждые 3 часа.

  • Когда совсем не кормите грудью, сцедите немного, чтобы облегчить боль K5 .

  • Если мать очень больна, помогите ей выразиться или сделайте это за нее.

Сцеживание грудного молока вручную прямо в рот ребенка

  • Научите мать сцеживать грудное молоко.

  • Держите ребенка в контакте кожа к коже, рот близко к соску.

  • Сцеживайте грудь до тех пор, пока на соске не появятся капли грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не насторожится и не откроет рот и глаза, или слегка стимулируйте ребенка разбудить его / его.

  • Дайте ребенку понюхать и лизать сосок и попытаться сосать.

  • Дайте ребенку попасть в рот грудного молока.

  • Подождите, пока ребенок не проглотит, прежде чем сцеживать еще несколько капель грудного молока.

  • Через некоторое время, когда ребенок насытится, он закроет рот и перестанет пить грудное молоко.

  • Попросите мать повторять этот процесс каждые 1-2 часа, если ребенок очень маленький (или каждые 2-3 часа, если ребенок не очень маленький).

  • Будьте гибкими при каждом кормлении, но убедитесь, что доза достаточна, проверяя ежедневную прибавку в весе.

Научите мать термической обработке сцеженного молока

Внимательно объясните и продемонстрируйте, как термически обрабатывать сцеженное грудное молоко. Посмотрите, как мать занимается термической обработкой сцеженного грудного молока. Перед тем, как уйти, проверьте, понимает ли мать.

  • Сцеживайте грудное молоко (от 50 до 150 мл) в чистой стеклянной банке объемом 450 мл и закройте ее крышкой.

  • Наклейте на банку имя ребенка, дату и время.

  • Поместите банку в кастрюлю (около 1 литра) и залейте в кастрюлю кипяток — 450 мл или 2 см ниже края кастрюли.Если банка плавает, положите на нее груз.

  • Оставьте на полчаса. Вынуть молоко, остудить, дать ребенку или хранить в холодильнике.

Кормление из чашки сцеженным грудным молоком

  • Научите мать кормить ребенка из чашки. Не кормите ребенка самостоятельно. Мать должна:

  • Отмерить количество молока в чашке

  • Удерживать ребенка в полу вертикальном положении на коленях

  • Поднести чашку с молоком к губам ребенка:

    →

    оставьте чашку слегка на нижней губе

    →

    прикоснитесь краем чашки к внешней части верхней губы

    →

    кончик чашки так, чтобы молоко доходило только до губ ребенка

    →

    но делать не наливайте молоко в рот ребенку.

  • Ребенок настораживается, открывает рот и глаза и начинает кормить.

  • Ребенок сосет молоко, проливая его немного.

  • Маленькие дети начинают брать молоко в рот, используя язык.

  • Ребенок глотает молоко.

  • Ребенок заканчивает кормление, когда закрывается рот или когда он не хочет есть больше.

  • Если ребенок не принимает рассчитанное количество:

    →

    Кормите в течение более длительного времени или кормите чаще

    →

    Научите мать измерять потребление пищи ребенком в течение 24 часов, а не только при каждой подаче.

  • Если мать не сцеживает достаточно молока в первые несколько дней или если мать вообще не может кормить грудью, используйте один из следующих вариантов кормления:

    →

    Донорское грудное молоко, прошедшее термическую обработку

    →

    домашняя или коммерческая формула.

  • Кормите ребенка из чашки, если мать недоступна для этого.

  • Ребенок хорошо кормится из чашки, если проглатывается необходимое количество молока, мало проливается и сохраняется прибавка в весе.

Порционное кормление

  • Начните с 80 мл / кг массы тела в день в течение первого дня. Увеличивайте общий объем на 10-20 мл / кг в день, пока ребенок не будет получать 150 мл / кг / день. Видеть .

  • Разделите итог на 8 каналов. Давайте каждые 2-3 часа маленькому или больному ребенку.

  • Проверьте суточное потребление пищи ребенком. Размер отдельных фидов может отличаться.

  • Продолжайте, пока ребенок не наберет необходимое количество.

  • Мойте чашу водой с мылом после каждого кормления.

Приблизительное количество кормления из чашки (мл) каждые 2-3 часа с момента рождения (по весу)

Вид в собственном окне

910 мл 910
Вес (кг) День 0 1 2 3 4 5 6 7
1,5-1,9 15 мл 17 мл 19 мл 21 мл 231028 мл 27 мл 27 + мл
2.0-2,4 20 мл 22 мл 25 мл 27 мл 30 мл 32 мл 35 мл 35 + мл
2.5+ 25 мл 28 мл 30 мл 35 мл 35 мл 40 + мл 45 + мл 50 + мл

Признаки того, что ребенок получает достаточное количество молока

  • Ребенок доволен подачей.

  • Потеря веса менее 10% в первую неделю жизни.

  • Ребенок набирает не менее 160 г в следующие недели или минимум 300 г в первый месяц.

  • Ребенок мочится каждый день так же часто, как и кормит.

  • Стул ребенка меняется с темного на светло-коричневый или желтый к 3 дням.

K7. ВЕСЬ И ОЦЕНИТЬ НАБОР ВЕСА

Взвесьте ребенка в первый месяц жизни

ВЕСЬ РЕБЕНОК

  • Ежемесячно, если вес при рождении нормальный и грудное вскармливание хорошее.Каждые 2 недели при заместительном кормлении или лечении изониазидом.

  • Когда ребенка приносят на обследование из-за того, что он плохо питается или болен.

ВЕСА МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА

Оценка прибавки в весе

Используйте эту таблицу для руководства при оценке прибавки в весе в первый месяц жизни

Просмотр в собственном окне

Возраст Допустимая потеря веса / прибыль в первый месяц жизни
1 неделя Убыток до 10%
2-4 недели Прирост не менее 160 г в неделю (не менее 15 г / день)
1 месяц Прирост не менее 300 г в первый месяц
При ежедневном взвешивании с точными и точными весами
Первая неделя Без потери веса или всего менее 10%
После суточный привес у маленьких детей не менее 20 г

Обслуживание весов

Ежедневное / еженедельное взвешивание требует точных и точных весов (с шагом 10 г):

→
Calibrate

это ежедневно согласно инструкции.

→

Проверить точность согласно инструкции.

Простые пружинные весы недостаточно точны для ежедневного / еженедельного взвешивания.

К8. ДРУГАЯ ПОДДЕРЖКА ГРУДНОГО ВРАЩЕНИЯ

Окажите особую поддержку матери, которая еще не кормит грудью

(Мать или ребенок заболели, или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь)

  • Научите мать сцеживать грудное молоко K5 . Если нужно, помогите ей.

  • Используйте молоко, чтобы покормить ребенка из чашки.

  • Если мать и ребенок разлучены, помогите матери увидеть ребенка или проинформируйте ее о состоянии ребенка не реже двух раз в день.

  • Если ребенка направили в другое учреждение, убедитесь, что ребенок получает сцеженное грудное молоко, если это возможно.

  • Поощряйте мать кормить грудью, когда она или ребенок выздоравливает.

Если у ребенка нет матери

  • Давайте из чашки грудное молоко, прошедшее термическую обработку, или домашнюю или коммерческую смесь.

  • Научите воспитателя готовить молоко и кормить ребенка K6.

  • Последующее наблюдение через 2 недели; взвесьте и оцените прибавку в весе.

Посоветуйте матери, которая вообще не кормит грудью, как уменьшить нагрубание груди

(Ребенок умер или родился мертвым, мать выбрала искусственное вскармливание)

  • Грудь может быть неудобной некоторое время.

  • Избегайте стимуляции груди.

  • Поддержите грудь хорошо сидящим бюстгальтером или тканью.Не связывайте грудь плотно, так как это может усилить ее дискомфорт.

  • Приложите компресс. Некоторым мамам комфортно в тепле, другие предпочитают холодный компресс, чтобы уменьшить отек.

  • Научите мать сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт. Сцеживание можно проводить несколько раз в день, когда грудь переполнена. Это не нужно делать, если матери неудобно. Это будет меньше, чем может съесть ее ребенок, и не будет стимулировать увеличение выработки молока.

  • Снимает боль. Можно использовать анальгетик, такой как ибупрофен или парацетамол. Некоторые женщины используют растительные продукты, такие как чаи из трав, или растения, такие как сырые листья капусты, кладут прямо на грудь, чтобы уменьшить боль и отек.

  • Посоветуйте обратиться за помощью, если грудь становится болезненной, опухшей, красной, если она плохо себя чувствует или температура превышает 38 ° C.

Не рекомендуется фармакологическое лечение для уменьшения количества молока.

Вышеуказанные методы считаются более эффективными в долгосрочной перспективе.

К9. ОБЕСПЕЧИВАЙТЕ ТЕПЛО РЕБЕНКА

Держите ребенка в тепле

ПРИ РОЖДЕНИИ И В ПЕРВЫЙ ЧАС (И)

  • Теплое родильное отделение: для рождения ребенка температура в помещении должна быть 25-28 ° C, нет сквозняка.

  • Сухой ребенок: сразу после рождения положите ребенка на живот матери или на теплую, чистую и сухую поверхность. Тщательно вытрите все тело и волосы сухой тканью.

  • Контакт кожи с кожей: Оставьте ребенка на животе матери (до перерезания пуповины) или на груди (после перерезания пуповины) после рождения как минимум на 2 часа.Накройте ребенка мягкой сухой тканью.

  • Если мать не может держать ребенка кожа к коже из-за осложнений, заверните ребенка в чистую, сухую, теплую ткань и поместите в кроватку. Накройте одеялом. Используйте лучистую грелку, если комната не теплая или ребенок маленький.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ (ПЕРВЫЙ ДЕНЬ)

  • Объясните матери, что согревание ребенка важно для его здоровья.

  • Оденьте ребенка или заверните в мягкую чистую ткань.Первые несколько дней прикрывайте голову шапочкой, особенно если ребенок маленький.

  • Убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Держите ребенка в пределах досягаемости матери. Не разделяйте их (совместное проживание).

  • Если мать и ребенок должны быть разделены, убедитесь, что ребенок одет или завернут и накрыт одеялом.

  • Каждые 4 часа оценивайте тепло, дотрагиваясь до ножек ребенка: если ступни холодные, используйте контакт кожа к коже, добавьте дополнительное одеяло и повторно оцените (см. Раздел «Разогрейте новорожденного»).

  • Следите за тем, чтобы в комнате матери и ребенка было тепло. Если в комнате недостаточно тепло, всегда накрывайте ребенка одеялом и / или используйте контакт кожа к коже.

ДОМА

  • Объясните матери, что младенцам нужно на один слой одежды больше, чем другим детям или взрослым.

  • Держите комнату или часть комнаты в тепле, особенно в холодном климате.

  • В течение дня одевайте или укутывайте ребенка.

  • Ночью позвольте ребенку спать с матерью или в пределах легкой досягаемости, чтобы облегчить кормление грудью.

Не кладите ребенка на холодную или влажную поверхность.

Не купайте ребенка при рождении. Перед купанием подождите не менее 6 часов.

Не пеленать — оберните слишком туго. Пеленание делает их холодными.

Не оставляйте ребенка под прямыми лучами солнца.

Держите маленького ребенка в тепле

  • Помещение для ребенка должно быть теплым (не ниже 25 ° C), без сквозняков.

  • Объясните маме важность тепла для маленького ребенка.

  • После рождения посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше.

  • Посоветуйте использовать дополнительную одежду, носки и шапочку, одеяла, чтобы согреть ребенка или когда ребенка нет с мамой.

  • Вымойте или купите ребенка в очень теплой комнате в теплой воде. После купания немедленно и тщательно высушите. После купания согрейте ребенка.Избегайте купания маленьких детей.

  • Регулярно проверяйте, не нагреваются ли ноги. Если холодно, снова согрейте ребенка (см. Ниже).

  • Обратитесь за помощью, если ноги ребенка остаются холодными после согревания.

Согрейте ребенка кожа к коже

  • Перед повторным согреванием снимите с ребенка холодную одежду.

  • Положите новорожденного кожа к коже на грудь матери, одетой в предварительно подогретую рубашку, расстегнутую спереди, подгузник (пеленку), шляпу и носки.

  • Накройте младенца на груди матери ее одеждой и дополнительным (предварительно нагретым) одеялом.

  • Проверяйте температуру каждый час до нормальной.

  • Держите ребенка с матерью до тех пор, пока температура тела ребенка не станет в пределах нормы.

  • Если ребенок маленький, посоветуйте матери держать ребенка в контакте кожа к коже как можно дольше, днем ​​и ночью.

  • Убедитесь, что температура в помещении, где происходит отогревание, составляет не менее 25 ° C.

  • Если температура ребенка ниже 36,5 ° C после 2 часов согревания, повторно оцените ребенка J2-J7 .

  • Если необходимо направление, держите ребенка в положении «кожа к коже» / в контакте с матерью или другим лицом, сопровождающим ребенка.

K10. ДРУГОЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

Всегда мойте руки до и после ухода за ребенком. ЗАПРЕЩАЕТСЯ делиться припасами с другими младенцами.

Уход за пуповиной

  • Мойте руки до и после ухода за пуповиной.

  • Ничего не кладите на пень.

  • Сложите подгузник (подгузник) под культей.

  • Не закрывайте конец пуповины чистой одеждой.

  • Если культя загрязнена, промойте ее чистой водой с мылом. Тщательно вытрите чистой тканью.

  • Если пупок красный или из него выходит гной или кровь, осмотрите ребенка и проведите соответствующее лечение. J2-J7 .

  • Объясните матери, что ей следует обратиться за помощью, если пупок красный или из него выходит гной или кровь.

НЕ перевязывайте культю или живот.

Не наносите какие-либо вещества или лекарства на культю.

Избегайте без надобности прикасаться к культю.

Спящий

  • Используйте сетку днем ​​и ночью для спящего ребенка.

  • Дайте ребенку спать на спине или на боку.

  • Держите ребенка подальше от дыма или курящих людей.

  • Держите ребенка, особенно маленького, вдали от больных детей или взрослых.

Гигиена (стирка, купание)

ПРИ РОЖДЕНИИ

НЕ удаляйте верникс.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ купать ребенка по крайней мере до 6-часового возраста.

ПОЗЖЕ И ДОМА

  • Ежедневно мыть лицо, шею, подмышки.

  • Вымойте загрязненные ягодицы. Тщательно просушите.

  • Ванна при необходимости:

    →

    Убедитесь, что в комнате тепло, без сквозняков

    →

    Используйте теплую воду для купания

    →

    Тщательно высушите ребенка, оденьте и накройте после ванны.

ПРОЧИЙ УХОД ЗА МЛАДЕНЦЕМ

ЗАПРЕЩАЕТСЯ купать ребенка в возрасте до 6 часов или если он замерз.

Не наносите на глаза ребенка ничего, кроме противомикробных препаратов при рождении.

МАЛЕНЬКИЕ МЛАДЕНЦЫ ​​ТРЕБУЮТ БОЛЬШЕГО ВНИМАНИЯ

K11. РЕАБИЛИТАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

Если ребенок не дышит или задыхается, начните реанимацию в течение 1 минуты после рождения.

Соблюдайте универсальные меры предосторожности для предотвращения заражения A4.

Держите ребенка в тепле

  • Зажмите и перережьте шнур.

  • Положите ребенка на сухую, чистую и теплую поверхность.

  • Сообщите матери, что у ребенка проблемы с дыханием, и что вы поможете ему дышать.

  • Держите ребенка завернутым и по возможности под лучистым обогревателем.

Откройте дыхательные пути

  • Расположите головку так, чтобы она была слегка вытянутой.Подложите под плечи малыша сложенное полотенце толщиной не более 2 см.

  • Только если околоплодные воды были окрашены меконием или если рот или нос полны секрета, отсасывайте сначала рот, а затем нос.

    →

    Введите отсасывающую трубку в рот новорожденного на расстоянии 5 см от губ и сосите при втягивании.

    →

    Введите отсасывающую трубку на 3 см в каждую ноздрю и отсасывайте, пока не исчезнет слизь, всего не более 10 секунд.

Если по-прежнему нет дыхания, ВЕНТИЛЯЦИЯ

  • Наденьте маску, чтобы закрыть подбородок, рот и нос.

  • Форма пломбы.

  • Сожмите пакет, прикрепленный к маске двумя пальцами или всей рукой, в зависимости от размера пакета, 5 раз.

  • Понаблюдайте за подъемом груди. Если грудная клетка не поднимается:

    →

    переставьте головку

    →

    проверьте уплотнение маски.

  • Сожмите пакет сильнее всей рукой.

  • После хорошего уплотнения и подъема грудной клетки проветривайте в течение 1 минуты со скоростью 40 сжатий в минуту.

  • Оцените частоту сердечных сокращений

    →

    Если частота пульса превышает 100 в минуту (ЧСС> 100 / мин), продолжайте вентиляцию легких до тех пор, пока новорожденный не начнет плакать или самостоятельно дышать.

Если дышите или плачете, прекратите вентиляцию воздуха

  • Посмотрите на сундук, чтобы нарисовать рисунок.

  • Считайте вдохи в минуту.

  • При дыхании более 30 вдохов в минуту и ​​отсутствии сильного втягивания грудной клетки:

    →

    больше не вентилируйте

    →

    поместите ребенка в контакт кожа к коже. грудная клетка матери и продолжить уход как на D19 .

    →

    контролировать каждые 15 минут дыхание и тепло

    →

    сообщать матери, что ребенок, вероятно, будет здоров.

НЕ оставляйте ребенка одного

Если пульс меньше 100 в минуту (ЧСС

<100 / мин.) или дыхание менее 30 в минуту (ЧД <30 / мин.) или сильное втягивание грудной клетки

  • Примите меры по коррекции вентиляции

  • Продолжайте вентиляцию.

  • Организуйте немедленное направление.

  • Повторная оценка каждые 1-2 минуты

  • Объясните матери, что произошло, что вы делаете и почему.

  • Проветривайте во время направления.

  • Запишите событие в бланке направления и трудовой книжке.

Если нет дыхания или затрудненного дыхания

  • Продолжайте вентиляцию легких в течение 10 минут.

    Повторно оценивайте пульс каждые 60 секунд.

    Если пульс остается медленным (<60 / мин)

    или не определяется, прекратите вентиляцию. Ребенок мертв.

  • Объясните матери и окажите поддерживающую помощь D24.
  • Запишите событие. Заполните свидетельство о перинатальной смерти N7 .

К12-К13.ЛЕЧИТЕ МЛАДЕНЦА

Лечите ребенка

  • Определите подходящие лекарства и дозировку в зависимости от веса ребенка.

  • Дайте 1 мг витамина К внутримышечно всем новорожденным через час после рождения.

  • Расскажите матери о причинах назначения препарата ребенку.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Введите 2 антибиотика внутримышечно (первая неделя жизни)

  • Введите первую дозу ампициллина и гентамицина внутримышечно в бедро перед направлением к специалисту по поводу возможного серьезного заболевания, тяжелой инфекции пуповины или тяжелой кожной инфекции.

  • Дайте и ампициллин, и гентамицин внутримышечно в течение 5 дней бессимптомным младенцам, относящимся к группе риска инфицирования.

  • Ввести антибиотики в бедро внутримышечно. Для каждого антибиотика используйте новый шприц и иглу.

Вид в собственном окне

Вес Ампициллин IM
Доза: 50 мг на кг каждые 12 часов
Добавить 2,5 мл стерильной воды		 Гентамицин
за килограмм каждые 24 часа в срок;
4 мг на кг каждые 24 часа при недоношенных
до 500 мг во флаконе = 200 мг / мл 20 мг на 2 мл флакон = 10 мг / мл
1.0 — 1,4 кг 0,35 мл 0,5 мл
1,5 — 1,9 кг 0,5 мл 0,7 мл
2,0 ​​- 2,4 кг 0,6 мл 0,9 мл
2,5 — 2,9 кг 0,75 мл 1,35 мл
3,0 — 3.4 кг 0,85 мл 1,6 мл
3,5 — 3,9 кг 1 мл 1,85 мл
4,0 — 4,4 кг 1,1 мл 2,1 мл

Дайте ребенку бензатин пенициллин в / м (однократная доза), если мать положительно ответила на RPR

Вид в собственное окно

2000 Вес Бензатин пенициллин IM
Доза: 50000 единиц / кг однократно
Добавьте 5 мл стерильной воды во флакон, содержащий 1.2 миллиона единиц
= 1,2 миллиона единиц / (общий объем 6 мл)
= 200000 единиц / мл 1,0 — 1,4 кг 0,35 мл 1,5 — 1,9 кг 0,5 мл 2,0 ​​- 2,4 кг 0,6 мл 2,5 — 2,9 кг 028291 мл .0 — 3,4 кг 0,85 мл 3,5 — 3,9 кг 1,0 мл 4,0 — 4,4 кг 210991099109 Введите внутримышечно антибиотик при возможной гонококковой инфекции глаз (однократная доза)

Просмотр в собственном окне

22 — 2,4 кг 135 3,4 кг 910 мл135 3
Вес Цефтриаксон (1-й выбор)
Доза: 50 мг на кг один раз
250 мг на 5 мл флакон = мг / мл		 Канамицин (2-й вариант)
Доза: 25 мг на кг однократно, максимум 75 мг
75 мг на 2 мл флакон = 37.5 мг / мл
1,0 — 1,4 кг 1 мл 0,7 мл
1,5 — 1,9 кг 1,5 мл021 1,5 мл21 2 2,0
2 мл 1,3 мл
2,5 — 2,9 кг 2,5 мл 1,7 мл
3,0 — 3,4 кг 910 мл
3.5 — 3,9 кг 3,5 мл 2 мл
4,0 — 4,4 кг 4 мл 2 мл

Научите мать лечить ребенка дома

  • Внимательно объясните, как проводить лечение. Промаркируйте и упакуйте каждое лекарство отдельно.

  • Проверьте, понимает ли мать, прежде чем она покинет клинику.

  • Продемонстрируйте, как измерять дозу.

  • Посмотрите, как мать учится измерять дозу самостоятельно.

  • Посмотрите, как мать дает ребенку первую дозу.

Лечить местную инфекцию

НАУЧИТЬ МАТЬ ЛЕЧИТЬ МЕСТНУЮ ИНФЕКЦИЮ

  • Объясните и покажите, как проводится лечение.

  • Посмотрите, как она проводит первую процедуру.

  • Попросите ее сообщить вам, если местная инфекция ухудшится, и, если возможно, вернуться в клинику.

  • Лечить 5 дней.

ЛЕЧИТЕ КОЖИ ИЛИ пуповинную инфекцию

  • Выполняйте следующие действия 3 раза в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Гной и корочки аккуратно смойте кипяченой охлажденной водой с мылом.

  • Высушите участок чистой тканью.

  • Краска с генцианвиолетом.

  • Вымойте руки.

ЛЕЧИТЕ ИНФЕКЦИЮ ГЛАЗ

Выполняйте следующие действия 6-8 раз в день:

  • Вымойте руки чистой водой с мылом.

  • Намочите чистую ткань кипяченой и охлажденной водой.

  • Используйте влажную ткань, чтобы аккуратно смыть гной с глаз ребенка.

  • Наносите 1% тетрациклиновую глазную мазь на каждый глаз 3 раза в день.

  • Вымойте руки.

ПОВТОРНАЯ ПРОВЕРКА ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ

  • Оцените состояние кожи, пупка или глаз.

  • Если гной, покраснение остается или усиливается, обратитесь в больницу.

  • Если гной и покраснение уменьшились, попросите мать продолжить лечение местной инфекции дома.

Профилактика изониазидом (INH) новорожденному

Если у матери диагностирован туберкулез и она начала лечение менее чем за 2 месяца до родов:

  • Дайте 5 мг / кг изониазида (INH) перорально один раз в день в течение 6 месяцев (1 таблетка = 200 мг).

  • Отложить вакцинацию БЦЖ до завершения лечения изониазидом или повторить вакцинацию БЦЖ.

  • Убедите мать, что кормить ребенка грудью безопасно.

  • Наблюдайте за ребенком каждые 2 недели или в соответствии с национальными рекомендациями, чтобы оценить прибавку в весе.

Сделайте иммунизацию новорожденного

  • Введите дозу вакцины БЦЖ, ОПВ-0, гепатита B при рождении в течение 24 часов после рождения, желательно перед выпиской.

  • При первом осмотре неиммунизированного новорожденного в возрасте 1–4 недель вводите только БЦЖ.

  • Запись в карте прививок и карта ребенка.

  • Сообщите, когда следует вернуться для следующей иммунизации.

Дайте АРВ-препараты новорожденному

  • Дайте первую дозу АРВ-препаратов новорожденному через 6–12 часов после рождения G9, G12.

  • Дайте невирапин 2 мг / кг только один раз.

  • Давайте зидовудин 4 мг / кг каждые 12 часов.

  • Если в течение 30 минут у новорожденного происходит разлив крови или рвота, повторите дозу.

Научите мать давать пероральные АРВ-препараты дома

  • Объясните и покажите, как вводится лекарство.

  • Вымойте руки.

  • Продемонстрируйте, как пользоваться шприцем и как измерять дозу.

  • Попросите мать начать кормление грудью или покормите ребенка из чашки.

  • Введите лекарство шприцом в рот ребенку до окончания кормления.

  • Завершите подачу.

  • Наблюдайте за матерью, пока она проводит следующее лечение.

  • Объясните матери, что она должна следить за своим ребенком после введения дозы АРВ-препарата. Если у ребенка рвота или излияние в течение 30 минут, ей следует повторить дозу.

  • Попросите ее давать АРВ-препараты каждый день в одно и то же время в течение 6 недель.

  • Назначьте или дайте ей достаточно АРВ-препаратов до следующего посещения.

K14. СОВЕТУЙТЕ, КОГДА ВОЗВРАЩАТЬСЯ С МЛАДЕНЦЕМ

Информацию о визитах матери см. В расписании на D28.

Регулярные послеродовые контакты

Посмотреть в собственном окне

4242424 посещение
(если БЦЖ, ОПВ-0 и HB-1 назначены в первую неделю жизни)
Возврат
Послеродовой визит Первый визит (на дому) через 3 дня Второй визит в 7-14 дней
В возрасте 6 недель

Последующие посещения

Просмотреть в собственном окне

21 2 дня02 9249 9249 924902 9249 9249 9249 ВИЧ-инфекция матери-ВИЧ Посоветуйте матери обратиться за помощью к ребенку.

Используйте консультационный лист, чтобы сообщить матери, когда обращаться за помощью или когда возвращаться, если у ребенка есть какие-либо из этих опасных признаков: У РЕБЕНКА

  • затрудненное дыхание.

  • судороги.

  • высокая температура или холод.

  • кровотечение.

  • диарея.

  • очень маленький, только что родился.

  • вообще не питается.

ОБРАТИТЕСЬ В ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ, ЕСЛИ РЕБЕНОК ЕСТЬ

Срочно направьте ребенка в больницу

  • После оказания неотложной помощи объясните необходимость направления к отцу / матери.

  • Организуйте безопасную транспортировку.

  • По возможности всегда отправляйте мать с ребенком.

  • Отправьте справку вместе с ребенком.

  • Сообщите справочный центр, если возможно, по радио или телефону.

ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ

  • Держите ребенка в тепле, контактируя кожа к коже с матерью или кем-либо еще.

  • Накройте ребенка одеялом и накройте его голову шапочкой.

  • Берегите ребенка от прямых солнечных лучей.

  • Поощряйте грудное вскармливание во время путешествия.

  • Если ребенок не кормит грудью и время в пути превышает 3 часа, подумайте о том, чтобы давать сцеженное грудное молоко из чашки K6 .

Ночное отлучение от груди • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC, Бекки Флора, IBCLC и Паула Яунт

Грудное вскармливание — это не процесс по принципу «все или ничего». Ночное отлучение от груди является реальной альтернативой для многих мам, и ребенок продолжает получать многие питательные и иммунологические преимущества грудного молока.

Помните, что сон в течение ночи — это этап развития (например, ходьба или приучение к туалету), которого разные дети достигают в разное время. В какой-то момент ваш ребенок будет спать всю ночь, даже если вы ничего не сделаете для этого.

Если ночное отлучение проходит не очень хорошо, подумайте о том, чтобы отступить и повторить попытку чуть позже. Чем ближе ваш ребенок к достижению этой вехи самостоятельно, тем легче будет и ребенку, и родителям.

Усыпить ребенка — это , а не битва, которую нужно выиграть, как это часто изображается в книгах и СМИ.Настоящая цель должна заключаться в том, чтобы ваша семья выспалась как следует, уважая при этом потребности самого младшего члена (ов) семьи.

Щадящие методы для сокращения ночного ухода

Ниже приведены рекомендации по уменьшению количества ночных кормлений для вашего ребенка…

Устранение дискомфорта
  • Прорезывание зубов. Если вы вообще подозреваете прорезывание зубов, можно дать ребенку болеутоляющее перед сном (посоветуйтесь с детским врачом). Некоторые младенцы чаще кормят грудью, чтобы уменьшить боль в деснах.Боль при прорезывании зубов часто усиливается ночью.
  • Комнатная температура. Определите комфортную температуру вашего ребенка: некоторые дети просыпаются, если им становится слишком жарко или слишком холодно.
  • Твердая пища. Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? Многие дети (особенно в возрасте до шести месяцев) начинают или чаще просыпаются ночью после введения твердой пищи из-за проблем с перевариванием пищи. Попробуйте избегать приема твердой пищи вечером или подумайте о том, чтобы уменьшить или исключить твердую пищу, пока пищеварительная система ребенка не станет более зрелой.Несколько исследований показали, что добавление твердой пищи в рацион ребенка не помогает ребенку больше спать по ночам.
  • Аллергия. Младенцы с пищевой аллергией, аллергией на окружающую среду или экземой могут чаще просыпаться ночью из-за дискомфорта.
  • Рефлюкс. Дискомфорт от рефлюкса также может мешать ребенку спать по ночам.
  • Болезнь. Такие болезни, как ушные инфекции и простуда, могут нарушать сон ребенка и приводить к увеличению количества грудных детей в ночное время. Сильная сыпь от подгузников или другая сыпь также могут повлиять на сон ребенка.Каждый раз, когда у ребенка внезапно усиливается ночное бодрствование, следите за болезнью.

Максимально эффективное кормление ребенка днем ​​и при любых ночных пробуждениях
  • Больше кормите грудью в течение дня. Поощряйте ребенка кормить грудью чаще в течение дня (возможно, каждые 2 часа, а не каждые 3), чтобы он ел больше молока в дневные часы.
  • Сведите к минимуму отвлекающие факторы. В течение дня медсестра должна находиться в комнате, в которой как можно меньше отвлекающих факторов. Выключите свет, закройте дверь, опустите жалюзи и т. Д.Прежде чем начать кормить грудью, заставьте своих старших детей чем-нибудь заняться. Попробуйте кормить грудью лежа. Иногда младенцы могут настолько отвлекаться во время дневного кормления, что не получают достаточного количества молока, и им приходится компенсировать это более частыми ночными кормлениями. Одно исследование показало, что младенцы старшего возраста могут потреблять до 25% от общего суточного потребления материнского молока в ночное время, вероятно, отчасти из-за их отвлекаемости в дневное время.
  • Заправляйтесь перед сном. Медсестра часто перед сном (не реже, чем каждые 1-2 часа).Некоторые мамы кормят грудью только одну грудь в течение этого периода времени, чтобы ребенок получал больше молока с более высоким содержанием жира, доступного в конце кормления (это помогает ребенку дольше оставаться между кормлениями). Когда ребенок просыпается ночью, попробуйте кормить грудью другой грудью всю или большую часть ночи, чтобы ребенок получал больше молока с более высоким содержанием жира.
  • Слушайте своего ребенка. Только ваш ребенок знает, действительно ли он голоден — не думайте автоматически, что ваш ребенок не голоден или не хочет пить.Многие взрослые просыпаются ночью, чтобы попить воды или даже перекусить.

Максимальный сон для всей семьи
  • Кормление во сне. Кормите ребенка прямо перед сном (даже если ребенок уже лег спать), чтобы у вас был более продолжительный период сна, прежде чем он снова проснется. Многие младенцы в это время едва просыпаются, даже если их хорошо кормить.
  • Попытайтесь начать укладывать ребенка до того, как он переутомится. . Некоторым детям трудно заснуть, когда они переутомлены, поэтому следите за признаками сонливости.
  • Попробуйте разные способы сна. Узнайте, какой режим сна лучше всего подходит для всей семьи, продолжая при этом соответствовать потребностям ребенка.
  • Совместный сон полный рабочий день. Многие дети спят лучше, когда они находятся рядом с мамой. Подумайте о том, чтобы спать рядом с вашим ребенком — многие семьи обнаружили, что ребенок и остальные члены семьи лучше спят таким образом (щелкните здесь, чтобы узнать о безопасности). Сон рядом с младенцем и кормление ребенка, чтобы он заснул, научат его плохим привычкам сна.Все младенцы / малыши, которые спят вместе со мной, в какой-то момент начали спать всю ночь без какого-либо обучения, поддержки или изменения места сна.
  • Совместный сон неполный рабочий день. Совместный сон неполный рабочий день подходит для многих семей, когда ребенок спит в своей кроватке до первого пробуждения ночи, а затем присоединяется к маме и папе на всю оставшуюся ночь.
  • Отдельные кровати. Если вам неудобно с ребенком в постели или если вы в настоящее время спите с ребенком, и никто не спит, попробуйте другие варианты.Вы можете положить ребенка на поддон на полу рядом с кроватью или поставить детскую кроватку перилами вниз рядом с кроватью. Таким образом, ребенок будет достаточно близко, чтобы кормление не прерывало сон (например, когда вы каждый раз встаете и идете в комнату ребенка). Другой вариант, который работает для некоторых семей, — это поставить на некоторое время кровать только для мамы и ребенка в детской комнате, иначе папа может вместо этого сам выбрать ночевку в другом месте.

Щадящие методы ночного отлучения малышей
  • Ограничить доступ.После кормления положите ребенка обратно на его место или отведите от себя, чтобы близкое расположение не способствовало более частому кормлению. Носите одежду, которая затрудняет доступ ребенка к груди в ночное время.
  • Заставьте папу выполнять ночные распорядки! Если кажется, что ваш ребенок просыпается ночью только для утешения, он может принять папу как утешитель (и не будет ожидать, что папа будет ее кормить грудью). Папа может утешить ребенка другими способами, например, предложить выпить, просто лечь рядом с ней, подержать ее и т. Д.Папа может даже спать с ребенком в другой комнате с меньшими перерывами, чем если бы ребенок спал рядом с мамой.
  • Увеличьте контакт в дневное время. Разрешите ребенку неограниченное количество кормлений и объятий в течение дня. Иногда малыши будут больше искать грудь ночью, когда днем ​​им не удается достаточно близко прижаться к груди. Иногда мы, как занятые матери, особенно если у нас есть другие дети, забываем часто поднимать этих малышек в течение дня и просто сидим и обнимаемся с ними. Если вы можете усилить этот тесный контакт в течение дня, ночью он может понадобиться ей меньше.Если вы работаете, ночной уход может быть ее способом восстановить с вами связь.
  • Поговорите со своим ребенком. Со старшим ребенком вы можете объяснить что-то вроде этого: «Когда садится солнце или когда мы идем ночь-ночь, num nums (или как она их называет) иди ночь-ночь, слишком. Она, вероятно, сначала не примет или не поймет это полностью, но если вы будете говорить это перед сном каждую ночь и повторять это каждый раз, когда она просыпается, со временем она «поймет».
  • Просто скажите «нет»… или «позже». С ребенком постарше (старше 18 месяцев) чувствуйте себя достаточно уверенно, чтобы сказать «нет» (по крайней мере, иногда), оставаясь при этом чутким к потребностям ребенка.Ночью можно сказать: «Не сейчас, но позже». Она может — а может и не — проснуться снова, чтобы кормить грудью позже.
  • Замените ее другими мерами комфорта. Вы также можете попробовать другие вещи, чтобы успокоить ее, например, растирайте спину, просто обнимайте и обнимайте, напоите ее водой, тихонько напевая и т. Д.

Необходимо ли ночное отлучение от груди, чтобы ребенок мог спать всю ночь?

Люди могут сказать вам что-то вроде: «Если вы кормите ребенка грудью по ночам (или спите рядом с ним, или еще много чего), вы не сможете прекратить это в будущем.«Здесь продаются книги, но это совсем не так!

Помните, что ночное пробуждение младенцев и маленьких детей временно!

Дети вырастают из ночного бодрствования, даже когда мы ничего не делаем, чтобы это помешать. Этот период составит очень крошечных лет вашего ребенка с вами.

Внутреннее расписание ребенка спать всю ночь может сильно различаться. Некоторым родителям комфортно позволять ребенку вести себя в ночном отлучении от груди, но для других ночное кормление действительно влияет на качество их жизни.Если ночной уход не работает для вас, поощряйте изменения, принимая во внимание потребности вашего ребенка.

Ваша цель — как можно больше спать для всех, и если то, что вы делаете, работает, значит, вы достигли своей цели. Если он не работает (или перестает работать), вы всегда можете , сделать что-то по-другому. Все родители обнаруживают, что они меняют свой образ действий по мере того, как их ребенок становится старше и достигает разных стадий развития. Сон — это еще одна вещь, которая меняется по мере роста вашего ребенка.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

Лучшие решения для трудностей при грудном вскармливании

Вы родили ребенка и хотите давать своему ребенку собственное грудное молоко. Но хотя кормление грудью — это естественно, это не всегда происходит естественно. Хорошая новость заключается в том, что при правильной поддержке вы сможете преодолеть первые несколько дней (или недель, а иногда и месяцев) попыток кормить грудью.

Если немного удачи и много настойчивости, вы и ребенок сможете окунуться в царство блаженства кормления.А пока мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания, с которыми вы можете столкнуться, и способы их быстрого решения.

Наиболее распространенные проблемы с грудным вскармливанием

Хотя маловероятно, что вы столкнетесь со всеми этими ловушками, не ожидайте и полного благополучия. Большинство женщин испытывают некоторый дискомфорт при кормлении грудью и одну или две проблемы на этом пути; некоторые испытывают больше (хотя некоторые счастливчики кормят грудью без единой задержки). Вот наиболее частые препятствия:

Болят соски

Что вызывает болезненность сосков? Болезненность сосков — частая причина, по которой женщины бросают полотенце при кормлении грудью.Многие женщины сообщают о покалывании «иголкой» в первые 30 секунд кормления грудью. Но если ваши болезненные соски вызваны травмой вашего ребенка, неприятные ощущения сохранятся во время кормления грудью и часто ухудшаются. Хорошая новость заключается в том, что это часто бывает недолгим: в течение нескольких недель ваши соски часто «становятся жесткими». Но если это продолжается, у вас, скорее всего, есть травма сосков, вызванная ребенком с плохой хваткой и / или сосанием барракуды, а также, возможно, слишком высокой настройкой молокоотсоса.

Как лечить болезненные соски: Лучшее лечение — это научить вашего ребенка правильно брать грудь (может помочь консультант по грудному вскармливанию). Но пока что, чтобы ваши соски зажили, начинайте кормить грудью с той груди, на которой не болит (или не болит) сосок. После кормления дайте соскам высохнуть на воздухе, затем нанесите на них мазь, например ланолин, и накройте антипригарной подушечкой для кормления. Вы также можете приложить прохладный влажный чай в пакетиках или прохладный компресс на соски. Поговорите со своим врачом о приеме безрецептурного болеутоляющего, такого как парацетамол или ибупрофен, перед кормлением.

Плохой захват при кормлении грудью

Что такое плохой захват? Правильный фиксатор поначалу может быть непросто, но это ключ к увеличению выработки молока и сохранению сытости ребенка. Вашему ребенку нужен хороший захват, чтобы охватить и сосок, и ареолу (темную область вокруг соска), чтобы молочные протоки под ареолой сжались, чтобы начать поток молока. Когда ребенок прижат правильно, вы поймете это: подбородок ребенка и кончик ее носа касаются вашей груди, ее губы отогнуты (как у рыбы) вместо того, чтобы быть поджаты, и она падает прямо в ритмичное сосание-глотание. — модель дыхания сосания.

Симптомы плохого захвата: Главный признак — боль в сосках, обычно из-за того, что ваш ребенок жует ваш сосок, а не жует ареолу. То же самое, если вы слышите щелкающие звуки, которые указывают на то, что ребенок не вцепился должным образом (и, вероятно, сосет только сосок). Иногда вашему ребенку так хочется сосать, что он хватается за любую часть груди и продолжает сосать, даже если молока не выходит, оставляя болезненный синяк. Другие признаки включают в себя суету, жевание, укоренение и зияние вашего ребенка или даже то, что он покраснел из-за того, что он так расстроен.

Как исправить плохую защелку: Практика (и небольшая помощь эксперта) действительно поможет. Примите правильное положение для кормления грудью, затем сожмите ареолу пальцами. Пощекотайте щеку ребенка, чтобы стимулировать рефлекс укоренения, который заставляет ее широко открыться, а затем поднесите ребенка прямо к груди. Когда она захватывает грудь, ее рот должен прикрывать сосок и ареолу (хотя он может не покрывать все, если у вас больший размер), а ее подбородок и нос должны касаться вашей груди, а губы высовываются наружу.

Набухание груди

Что такое нагрубание груди? Они росли и росли во время беременности, но как раз тогда, когда вы думали, что они не могут стать больше (по крайней мере, без помощи пластического хирурга), ваше молоко пришло. Примерно через три дня после родов ваша грудь станет твердой, как камень. ваши запасы молока увеличиваются — настолько, что даже надевание бюстгальтера может повредить. Около двух третей всех женщин испытывают нагрубание груди в первые послеродовые дни. Это, как правило, больше проблема для молодых мам, чем для опытных, возможно, потому, что ваша грудь была там, делала это раньше и лучше подготовлена.

Как лечить нагрубание груди: Хорошая новость заключается в том, что нагрубание груди длится всего от 24 до 48 часов, когда вы и ребенок попадаете в паз для кормления. Сильная боль должна исчезнуть в течение нескольких дней и практически исчезнуть в течение нескольких недель после кормления грудью. А до тех пор облегчите дискомфорт, часто кормя грудью, используя теплый компресс перед кормлением и холодный компресс после него, массируя грудь во время кормления, махая руками, меняя позу и надев хорошо сидящий бюстгальтер для кормления.

Протекающая грудь

Что такое протекающая грудь? Первые несколько недель кормления грудью почти всегда очень влажные, так как цикл спроса и предложения вашего молока начинает работать. Эти утечки могут возникать в любое время и в любом месте, но вы, скорее всего, начнете утечку, когда услышите или даже думаете о своем ребенке, что может стимулировать разочарование.

Как лечить протекающую грудь: Эта проблема должна исчезнуть в течение четырех-шести недель, когда потребность вашего ребенка в молоке начнет совпадать с вашим количеством.Но пока вы ждете, когда наступит сухой день, наденьте прокладки для кормления (и имейте при себе несколько дополнительных принадлежностей). Не используйте их с пластиковыми или водонепроницаемыми вкладышами, так как они могут вызвать раздражение сосков. Одноразовые или моющиеся ватные диски — лучший выбор. Надевайте темные топы или принты, маскирующие пятна от молока. У вас может возникнуть соблазн сцеживать молоко, чтобы предотвратить вытекание, но это просто стимулирует вашу грудь вырабатывать больше молока. Как только через несколько недель у вас наладится снабжение грудью, вы можете попробовать надавить на грудь, чтобы остановить прилив.

Забитые молочные протоки

Что такое забитые молочные протоки? Иногда молочный проток может забиваться, в результате чего молоко скапливается и образуется красный и болезненный комок. Хотя закупорка протока сама по себе не является серьезным заболеванием, игнорирование может привести к инфекции груди.

Как лечить закупорку молочных протоков: Не сдавайтесь! Грудное вскармливание поддерживает ток молока, что в конечном итоге прочищает проток. Тем временем прикладывайте теплый компресс перед каждым кормлением и массируйте шишку во время кормления грудью.После того, как ваш ребенок закончит, слейте воду из пораженной груди вручную или с помощью молокоотсоса. Чтобы предотвратить закупорку протоков, можно несколько раз в день замачивать грудь теплой водой.

Мастит

Что такое мастит? Мастит — это инфекция тканей груди, вызывающая жар, боль в мышцах и груди и покраснение. Обычно это происходит, когда молочный проток забивается, и застрявшее грудное молоко заражается бактериями изо рта вашего ребенка. До 10 процентов всех женщин могут испытывать это, обычно в течение первых шести недель после родов.

Как лечить мастит: Врач пропишет вам антибиотики, которые помогут вам быстро почувствовать себя лучше. Вы можете (и вас даже поощряют) продолжать кормить грудью, даже если вы лечите инфекцию. Вы также можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как парацетамол или ибупрофен, и приложить теплые компрессы к больному месту, чтобы облегчить боль.

Молочница

Что такое молочница? Если у вас розовые, горящие и / или покрытые коркой соски, это может быть вызвано дрожжевой инфекцией, называемой молочницей.Хотя непонятно, почему женщины болеют молочницей, обычно это связано с ртом вашего ребенка. Признаки молочницы включают белые или желтые пятна или язвы неправильной формы, покрывающие десны и язык, а также боковые стороны и нёбо).

Как лечить молочницу: Если вы подозреваете, что у вас молочница, обратитесь к своему врачу. Они пропишут противогрибковый крем или гель для местного применения, которые убивают дрожжи. Если вы его используете, вы должны стереть остатки лекарства с сосков перед кормлением и сразу же нанести его повторно.Если это не сработает, вам, вероятно, придется прописать противогрибковые таблетки, отпускаемые по рецепту, которые можно безопасно использовать во время кормления грудью. Вы также должны привлечь своего педиатра, чтобы подтвердить наличие молочницы у вашего ребенка, а также вылечить ее.

Неровная грудь

Что такое неровная или скошенная грудь? Некоторые дети предпочитают грудь. В результате вы можете заметить, что один начинает выглядеть более однобоким, чем другой. Но из-за того, что грудка не употребляется в пищу, может стать меньше в производстве молока, а это значит, что ребенку станет еще меньше перекусов.

Как исправить неровную грудь: Вы можете попытаться увеличить продуктивность менее благоприятной части груди, ежедневно сцеживая молоко, а также предлагая его первым ребенку при каждом кормлении. (Ваш ребенок может клюнуть, а может и не клюнуть — когда-то он был фаворитом, он всегда становится фаворитом.) Хорошая новость в том, что после отлучения от груди однобокость должна исчезнуть.

Молочные шарики или пузыри

Что такое молочные шарики или пузыри? Это поры сосков, которые закупориваются при засорении молочного протока.В результате грудное молоко становится густым и твердым, что препятствует прохождению молока рядом с отверстием соска. Иногда даже над пузырем вырастает небольшое количество кожи. Обычно это крошечное белое или желтое пятно на соске. Кожа вокруг него может быть красной и воспаленной, и вы можете заметить сильную точечную боль во время кормления грудью.

Как обрабатывать молочные пузыри или пузыри: Молочный пузырек обычно исчезает сам по себе в течение примерно 48 часов. Но чтобы он исчез быстрее, вы можете приложить влажное тепло, например, теплую влажную мочалку, на 10-15 минут, а затем покормить ребенка.Акт сосания может действительно открыть волдырь. Не пытайтесь открыть волдырь самостоятельно, потому что он может заразиться. Если эти шаги не помогли примерно через два дня, обратитесь к врачу, который может использовать стерильную иглу, чтобы вскрыть волдырь и удалить его.

Спазм сосудов сосков

Что такое спазм сосудов сосков? Спазм сосудов сосков — это когда кровеносные сосуды в сосках сужаются и сужаются и не пропускают достаточное количество крови, вызывая боль, жжение или онемение. Они также могут стать белыми или синими, а затем снова стать розовыми, когда кровь придет в норму.Женщины, страдающие болезнью Рейно — редким заболеванием, которое вызывает сужение кровеносных сосудов пальцев рук и ног, когда вам холодно или стресс — часто более подвержены этому заболеванию.

Как лечить спазм сосудов сосков: Постарайтесь сохранить все тело в тепле и тепло оденьтесь. Прикрывайте сосок сразу после кормления и используйте теплое тепло, если вы чувствуете, что симптомы начинаются. Вы также можете массировать ареолу оливковым маслом и несколько раз в день растягивать мышцы груди, чтобы улучшить приток крови к области сосков.Вы можете попробовать безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол, оба из которых безопасны для использования во время грудного вскармливания. Проконсультируйтесь с врачом о вазоспазме и убедитесь, что вы не принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызвать это явление.

Низкое количество молока

Что такое низкое количество молока? Самая частая причина, по которой мамы прекращают кормить грудью, — это то, что они думают, что их ребенок не получает достаточно молока. Обычно это не так. Но если вы добавляете смесь или увеличиваете время между кормлениями, особенно у новорожденного, ваша грудь не будет стимулироваться в достаточной степени для выработки достаточного количества молока.Женщины с неконтролируемыми заболеваниями, такими как заболевание щитовидной железы, также могут иметь проблемы с выработкой достаточного количества молока. Лучший способ узнать, достаточно ли у вас молока, — это следить за весом ребенка. К 14 дням младенцы должны вернуться к своему весу при рождении и начать набирать в среднем от 4 до 7 унций в неделю. Если ваш ребенок не набирает достаточно веса или худеет, это признак того, что он не получает достаточно.

Как лечить недостаточное количество молока: Если вы и ваш педиатр подозреваете, что ваш ребенок не получает достаточно молока, вас следует направить к консультанту по грудному вскармливанию, который будет следить за тем, как вы кормите грудью, и проверяет, как ребенок прикладывает усилия.Если проблема не в этом, попробуйте кормить чаще, чтобы стимулировать выработку молока. Убедитесь, что вы кормите ребенка по требованию, а не по строгому графику. Вы также можете сцеживать молоко между кормлениями, чтобы стимулировать производство молока.

Переизбыток

Что такое переизбыток? Вы не поверите, но хорошего может быть слишком много. Некоторые женщины, особенно новобрачные, на самом деле вырабатывают слишком много молока. Это означает, что прилив молока настолько силен, что ребенок задыхается и кашляет, что затрудняет его кормление.Это также может привести к появлению болезненных ощущений в сосках, потому что ребенок может на самом деле прикусить сосок, чтобы не допустить переполнения. Ваш ребенок также может много суетиться и казаться голодным, даже если он постоянно ест. Это потому, что она не может получить последние остатки молока из груди, в которой больше всего калорий.

Как лечить избыток предложения: Если вы считаете, что у вас избыток предложения, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг. Они могут проверить вас на гормональное состояние, такое как чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы, а также проверить ваши лекарства (некоторые психиатрические препараты, которые лечат шизофрению или биполярное расстройство, также могут повышать уровень пролактина, что приводит к чрезмерной выработке грудного молока).А пока облегчите ребенку кормление грудью, удерживая его в вертикальном положении и используя пальцы, чтобы уменьшить выделение молока. Позвольте ребенку прерывать кормление и почаще отрыгивайте его. Старайтесь не сцеживать молоко, потому что это может стимулировать еще большее производство молока. Вы можете нанести на соски холодную воду или лед, чтобы уменьшить протекание.

Язычок

Что такое язычок? Этот термин часто используется для описания того, кто слишком застенчив, чтобы выговорить слова, но это также очень реальное заболевание, которым страдают около четырех процентов всех младенцев.Врачи называют анкилоглоссией, это означает, что уздечка — полоса ткани, соединяющая дно языка и дно рта — слишком короткая и тугая. Это означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы с кормлением, поскольку его движения языка очень ограничены.

Как исправить уздечку языка: Контрольным признаком является щелкающий звук во время кормления грудью, а также проблемы с захватом соска и его удержанием. Если вы думаете, что у вашего ребенка уздечка языка, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию, который сможет диагностировать это.Педиатр или ЛОР-врач может выполнить простую процедуру, называемую френотомией, при которой уздечка отсекается, чтобы ребенок мог свободно двигать языком.

Зажим для губ

Что такое завязка для губ? Это похоже на уздечку языка, но встречается реже и затрагивает верхнюю губу и десну. Верхняя губа имеет соединение из соединительной ткани, называемое уздечкой верхнечелюстных губ, и если она слишком короткая и тугая, она может ограничивать движение верхней губы, что затрудняет правильное захват ребенка.

Как исправить завязку на губах: Если у вас проблемы с кормлением, но у вашего ребенка нет уздечки языка, вы можете проверить, есть ли уздечка, подняв ее верхнюю губу. Если он прикреплен к десне, она может быть у нее. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который может поработать с вами над определенными позиционными техниками. Если это не поможет, ваш педиатр может быстро исправить завязку на губах.

Высокое или дугообразное небо

Что такое высокое или дугообразное небо? Это когда нёбо имеет слишком высокую или узкую форму.Ваш ребенок может просто родиться с ним, или он может ухудшиться из-за такого поведения, как хроническое сосание пальца. Но форма неба может привести к тому, что ваш ребенок не сможет правильно прикладывать грудь. Это может привести к воспалению сосков, а также к слишком короткому кормлению.

Как исправить высокое или изогнутое небо: Волшебного решения не существует, но вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы отрегулировать свое положение, чтобы ребенок мог лучше захватывать грудь. Один из способов сделать это — держать ребенка ниже, чтобы он касался соска снизу.

Преувеличенный толчок язычка

Что такое преувеличенный толчок язычка? У всех младенцев язык высунут, что означает, что, когда их губы касаются, они высунут язык изо рта. Но иногда они могут высунуть язык так далеко, что непреднамеренно выталкивают ваш сосок изо рта. Это может затруднить получение хорошего уплотнения, что может затруднить кормление грудью. Хотя обычно это наследственное заболевание, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше шансов развить такое поведение (вот почему не рекомендуется вводить бутылочку, пока ваш ребенок не научится кормить грудью).

Как исправить чрезмерный толчок языка: Вы можете поработать с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы подобрать более удобное положение. Когда вы кормите грудью, подождите, пока ребенок широко откроется, затем приложите указательный палец к центру его языка и надавите вниз. Теперь осторожно вытащите палец, прежде чем она попытается защелкнуться. Также неплохо позволить ребенку сосать ваш палец, чтобы он научился ритмично сосать, а не кусать.

Расщелина неба или губы

Что такое расщелина неба или губы? Расщелина неба — это отверстие во рту, которое не закрывается до рождения, в то время как заячья губа возникает, когда есть отверстие на губе, которое может открыть рот для носовых ходов.(Некоторые дети рождаются с обоими). ​​В зависимости от размера расщелины и ее расположения она может помешать вашему ребенку посасывать сосок. Из-за этого ей намного сложнее стимулировать выработку молока и выработку молока.

Как исправить расщелину неба или губы: Расщелина неба и губы легко поддаются хирургическому лечению. Это может сделать грудное вскармливание невозможным, но сцеживание грудного молока и кормление из бутылочки специальной конструкции могут помочь, пока вашему малышу не удастся перенести операцию.

Как получить поддержку при грудном вскармливании

Хотя вы можете не поверить в это, когда находитесь в гуще событий, большинство проблем с грудным вскармливанием можно исправить. Поэтому, когда (или если) вы столкнетесь с ними, не сдавайтесь. Тем не менее, вам не нужно идти в одиночку. Неоценима помощь других, включая поддержку от:

  • Ваш врач или акушерка
  • Педиатр вашего ребенка
  • Консультант по грудному вскармливанию (консультации которого, кстати, могут быть покрыты вашей страховкой бесплатно для вас).Вы можете найти его в Международном совете консультантов по лактации (iblce.org) или в Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ilca.org)
  • У местного представителя La Leche League (найдите его на llli.org)
  • Ваш партнер, если у вас есть одна
  • Другие мамы из вашей местной группы мам
  • Друзья, семья или кто-либо еще, кому вы доверяете, кто когда-либо кормил ребенка
Каким бы трудным ни было грудное вскармливание вначале, с большим терпением и большой практикой наступит день, когда грудное вскармливание станет второй натурой — как и задумала мать-природа.

Международный центр грудного вскармливания | Так называемая желтуха грудного молока

Так называемая желтуха грудного молока

См. Статью о ранней желтухе.

Многие врачи, возможно, даже большинство врачей, считают так называемую «желтуху грудного молока» ненормальной. Даже те, кто понимает, что для детей в возрасте 3-6 недель и даже старше визуально очевидная желтуха является нормальным явлением, могут из-за общего страха перед желтухой посоветовать матери прервать грудное вскармливание на 24-48 часов, чтобы чтобы «доказать», что проблема в грудном вскармливании.Со мной связались матери, которые сказали, что им нужно прервать грудное вскармливание на неделю, а иногда даже полностью из-за этой «проблемы».

Фактически, прекращение грудного вскармливания и кормление из бутылочки даже на 24–48 часов может вызвать серьезные проблемы с грудным вскармливанием, а прекращение грудного вскармливания на неделю может означать полное прекращение грудного вскармливания для этого ребенка. Откуда взялось понятие о прекращении грудного вскармливания на неделю, очевидно.Идея состоит в том, что прекращение грудного вскармливания на 24–48 часов означает «доказать, что желтуха вызвана грудным молоком». Но когда врач говорит матери, что она должна остановиться на неделю, он говорит: «О нет, желтуха! Билирубин так опасен! Чтобы избавиться от желтухи, понадобится неделя ».

Для младенцев с «желтухой грудного вскармливания» типично то, что они лопаются с очевидным хорошим здоровьем. В рассказе о ребенке нет ничего, вызывающего беспокойство, нет никаких физических признаков беспокойства, а наблюдение за кормлением показывает, что ребенок очень хорошо пьёт из груди.

С другой стороны, желтуха у ребенка из-за того, что он не получает достаточного количества молока, может оставаться желтухой на второй и даже третьей неделе жизни, поэтому нельзя просто предположить, что ребенок в возрасте 2 или 3 недель, который желтуха имеет «желтуху грудного молока». Достаточно интересно, что большинство младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, у которых , а не , получающих достаточно груди, имеют , а не желтуху. И это может быть потому, что «желтуха грудного молока» — это нормально и хорошо.

Почему? Почему желтуха может быть полезной?

Поскольку билирубин является антиоксидантом, мощным цитопротектором, и имеется хороших доказательств того, что умеренный и средний уровни билирубина могут защитить организм от окислительного стресса. Цитопротектор защищает клетки от повреждений.

Существует удивительная связь между уровнем билирубина, превышающим средний, при наследственном заболевании, называемом синдромом Жильбера, и более низкой заболеваемостью атеросклерозом, который теперь считается воспалительным заболеванием.Об этом известно много лет. У одного врача, у которого я тренировался в 1970 году, был синдром Гилберта, и он управлял им, потому что настаивал на том, что его риск инфаркта миокарда намного ниже, чем у нас. И он всегда выглядел так, как будто у него был красивый загар, 12 месяцев в году. На самом деле, люди с болезнью Гилберта, по всей видимости, в остальном нормальные. Часто желтуха у таких людей незаметна, но при инфекции или стрессе билирубин может повышаться. Интересный? Может быть, билирубин — это хорошо, поскольку он защищает человека, когда он или она заражены какой-либо инфекцией.

Если есть какие-либо вопросы о том, что у ребенка может быть заболевание печени, следует провести анализ билирубина в сыворотке крови, чтобы узнать как косвенные, так и прямые уровни билирубина. Заподозрить заболевание печени, вызывающее желтуху, обычно достаточно легко. Моча ребенка часто бывает коричневатой, а испражнения бледнее, чем обычно, хотя это не так легко заметить, поскольку испражнения у ребенка бледнее, чем у взрослого. Наиболее частой причиной у новорожденного ребенка является состояние, называемое атрезией желчных путей, при котором протоки, ведущие от печени к кишечному тракту ребенка, блокируются.При физикальном осмотре врачом или практикующей медсестрой обычно увеличивается печень и селезенка.

Пример использования

Ребенку на этой фотографии 7 недель. Он родился слегка недоношенным на 36 неделе беременности. Удивительно, но он находился на исключительно грудном вскармливании в больнице, что было бы необычно для большинства больниц, где слишком часто такой ребенок на сроке 36 недель беременности, несмотря на отсутствие медицинских проблем, автоматически получал смесь.Почему? Потому что такой ребенок подвержен риску низкого уровня сахара в крови. Ах, нет, это не совсем так, если он хорошо кормит грудью.

Фото 1. Ребенок 7 недель с явной желтухой. Он кормит исключительно грудью, получает много молока из груди и хорошо набирает вес. Его моча прозрачная, как вода, и нет никаких признаков заболевания печени.

Вот его вес: При рождении 2,87 кг (6 фунтов 5 унций). В 7 недель, когда я впервые увидел 4,57 кг (10 фунтов 1 унция).Думаю, все согласятся, что прибавка в весе неплохая.

Итак, что я сделал?

Я не беспокоил маму, говоря, что желтуха — это проблема.

Тем не менее, я сказал ей, что для многих хорошо растущих детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, желтуха является нормальным явлением, поэтому, если бы кто-то ее и беспокоил, она не беспокоилась (что интересно, мать не заметила желтуху).

Я не делала никаких анализов крови, но спросила о цвете мочи и обследовала живот ребенка, чтобы убедиться, что у ребенка не большая печень и селезенка.Мать заявила, что моча ребенка была прозрачной, как вода. Когда я осмотрел ребенка, печень и селезенка не были увеличены.

Я не говорил ей прерывать грудное вскармливание и уговаривал ее продолжать кормление грудью исключительно .

Я помог ей избавиться от болезненных сосков. Это было легко, просто помогая ей приспособиться к захвату ребенка.

Фото 2. Месячный ребенок с желтухой грудного молока.Он кормит исключительно грудью, хорошо набирает вес, моча прозрачная, как вода, нет увеличения печени и селезенки. Нет причин прерывать грудное вскармливание. Для ребенка вредно снимать грудь и давать смесь в соответствии с рекомендациями семейного врача.

В отличие от предыдущего ребенка, мать этого ребенка была вынуждена прекратить грудное вскармливание как со стороны врача, так и со стороны семьи матери. Не было причин прекращать грудное вскармливание даже на одно кормление.

А вот 16-дневный ребенок с желтухой, который прекрасно кормит грудью. К сожалению, мне не удалось вовремя заснять этого малыша, чтобы показать, насколько хорошо он пил. Но он пил много молока. Помните, как узнать, что ребенок хорошо пьёт (пауза в подбородке)

Фото 3. Шестнадцатидневный ребенок с явной желтухой. Очень хорошо кормит грудью, получает много молока из груди. Нет необходимости прерывать грудное вскармливание и не следует прерывать грудное вскармливание

Слишком часто отношение таково: это не проблема, это легко, просто снимите ребенка с груди и дайте ему смесь на 24 часа.

Ну, врачу точно легче , правда, но….

Не обязательно матери проще . Порекомендовать матери сцеживать молоко во время кормления ребенка смесью легко, но это не всегда легко для матери. Иногда матери болезненно наполняются кровью, несмотря на сцеживание.

Не обязательно легче для ребенка. Вот секрет. Многие дети плохо реагируют на смесь.Мы мало слышим о негативных последствиях употребления детских смесей для детей. Например, многие формулы против рвоты. Некоторые даже к 3-недельному возрасту не будут пить из бутылки.

Может подорвать уверенность матери в грудном вскармливании и грудном молоке. Матери получают сообщения из отделов здравоохранения, из журналов, от своих врачей о том, что «грудь лучше всего». Но когда у ребенка «желтуха грудного молока», «вам нужно прекратить грудное вскармливание и дать смесь, иначе у вашего ребенка может быть поврежден мозг».Что за сообщение? Грудное вскармливание опасно.

Может вызвать затруднения при грудном вскармливании . Распространенный миф среди многих медицинских работников о том, что кормить грудью детей из бутылочки не проблема. Как они могут так думать, если у них был хоть какой-то опыт грудного вскармливания и помощи кормящим матерям? Это может происходить только из того, что грудное вскармливание и кормление из бутылочки — одно и то же. Конечно, нет недостатка в различных компаниях, поркающих свои бутылочки «как при грудном вскармливании», но это маркетинг и просто неправда.

Может привести к тому, что мать подумает: «Мое молоко опасно для ребенка». Многие врачи будут использовать карту «повреждения мозга», если мать не хочет прекращать грудное вскармливание, но даже принуждения матери к прекращению грудного вскармливания достаточно, чтобы посеять в голове у матери, что грудное вскармливание опасно.

«Мой ребенок сдает все эти анализы». Некоторые матери прекратили грудное вскармливание, чтобы ребенок не застревал за кровью каждые несколько дней.И какая информация поступает из этих тестов? В редких случаях врач получает больше информации, чем уровень билирубина в тот день. И как это меняет ситуацию? Результат таких тестов на билирубин в основном такой: «Хммм, билирубин все еще выше того уровня, который мне хотелось бы видеть. Итак, давайте сделаем еще один через несколько дней ».

Печальный случай и хороший вопрос, первый из личного блога матери, второй из электронного письма

  1. «Мои соски были похожи на мясо для гамбургеров, но я продолжал.Я хотел добиться успеха. Потом его педиатр сказал мне, что у него желтуха грудного молока. Она дала мне 3 банки смеси и сказала, чтобы я прекратил кормить его грудным молоком на 3 дня и вместо этого накормил его смесью. Я обезумел. Все, что я мог думать, было: «Я прошел через все это, чтобы кормить его грудью, и вот я отравил его все время» (курсив мой). Его желтуха прошла через 2 дня, и я перестала кормить грудью. Я потеряла контроль над своими эмоциями на стоянке возле кабинета врача и позвонила мужу, чтобы сказать ему, что я никогда больше не буду кормить грудью, пока живу.”

Мои комментарии: Ну, если у мамы болели соски, значит, у ребенка не было хорошего захвата. Это не «может быть, ребенок плохо прикладывал грудь». У ребенка определенно был плохой захват! И многое можно было сделать, чтобы помочь матери. На самом деле, часто очень легко помочь матери, у которой болят соски, , если знать, как . Но что тогда знает большинство врачей о помощи матерям? Большинство ничего не знают.

Что педиатр помог этой матери? Кажется, ничего.Похоже, она даже не удосужилась направить ее к кому-то, кто может помочь ей. Думаю, это еще один педиатр, который считает, что болезненные соски при кормлении грудью — это нормально. Неужели педиатр действительно считает, что тот факт, что она педиатр, означает, что она не может помочь матери, потому что «ребенок — мой пациент, а не мать»? Кормящая мать и ребенок — это пара, диада, пара, тесно связанные друг с другом, и поэтому мать также является пациентом педиатра.Мать — пациентка педиатра, потому что этот педиатр, вероятно, усвоил только одно: грудь лучше всего. Итак, если мать перестает кормить грудью, она забирает у ребенка лучшее кормление, а именно грудное вскармливание. Многие матери, страдающие от боли, которую испытывала эта мать, бросили бы курить еще до того, как пошла к педиатру. Но, похоже, «желтуха грудного молока» была последней каплей.

Как уже упоминалось в этой статье, «желтуха грудного молока» не только не плохо для ребенка, но на самом деле, вероятно, хорошо.Но «желтуха грудного молока» и три банки смеси решили судьбу грудного вскармливания этой матери. И из-за плохого захвата, возможно, ребенок действительно не получал достаточно молока, и проблема заключалась вовсе не в «желтухе грудного молока», а скорее в «недостаточном количестве желтухи».

А педиатр дал матери 3 банки молочной смеси? Это ужасно. Это не поможет. И это не подарок, потому что в следующие месяцы мать потратит много денег на оплату этого «подарка».Кто выигрывает? Разумеется, компания по производству смесей, потому что есть вероятность, что затем мать продолжит покупать смеси той же марки на все время, пока ребенка кормят смесью. По какому праву этот педиатр становится агентом по сбыту детской смеси?

Какое сообщение получила мать в результате этого простого разговора с педиатром? «Я прошел через все это, чтобы кормить его грудью, и вот я отравил его все время ». Отравить ребенка грудным молоком! Молодец, доктор.И неудивительно, что она не станет кормить грудью ни одного из своих будущих малышей.

  1. «Я думаю, это немного странно, что врачи действительно были непреклонны в том, чтобы кормить его каждые 3 часа в больнице и следить за тем, чтобы он действительно хорошо кормил грудью, прежде чем мы вернемся домой, и теперь они думают, что это то, что вызывает у него тошноту. Думаю, я пишу вам по электронной почте, чтобы узнать, смогу ли я получить более четкое объяснение этого и болезни моего ребенка ».

Мои комментарии:

  1. «Я думаю, это немного странно, что врачи действительно были непреклонны в том, чтобы кормить его каждые 3 часа в больнице и следить за тем, чтобы он действительно хорошо кормил грудью, прежде чем мы вернемся домой, и теперь они думают, что это то, что вызывает у него тошноту.Думаю, я пишу вам по электронной почте, чтобы узнать, смогу ли я получить более четкое объяснение этого и болезни моего ребенка ».

Мои комментарии: Может быть, эти врачи более благосклонны, чем педиатр в предыдущем случае, а может и нет. Да, они хотят, чтобы ребенок хорошо кормил, достойная цель. Но они могут нервничать и беспокоиться о том, чтобы кормить грудью, потому что они не знают, чего ожидать от грудного вскармливания, и не знают, как узнать, что ребенок получает молоко.Как и многие врачи и другие медицинские работники, они верят в цифры. Но дело не в том, как часто ребенок пьет, а в том, насколько хорошо ребенок пьет .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2025 «МАМА - КМВ»
Если проблема заключалась в следующем: Возвращение в
Сложность кормления 2 дня
Красный пупок 2 дня
Инфекция кожи 2 дня
Молочница 2 дня
Мать имеет либо:
→

нагрубание груди или

 2 дня
→

Мастит.

 2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо
→

первая неделя жизни или

 2 дня
→

недостаточно набирает вес

 2 дня
Низкая масса тела при рождении, либо
→

старше 1 недели или

 7 дней
→

Достаточно прибавить в весе

 7 дней
Ребенок-сирота 14 дней
Профилактика изониазидом 14 дней
Лечен по поводу возможного врожденного сифилиса 14 дней