Лечение пупочной грыжи в Одинцово
Пупочная грыжа – это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых и детей первого года жизни. Чаще всего грыжа возникает вследствие слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате запоров, продолжительного плача, сильного кашля. Малыши часто плачут, животик при этом напрягается, и через полое место пупочного кольца выходит содержимое грыжевого мешка.
Основная причина образования грыжи – это наследственная предрасположенность, в основе чего лежит недостаточность коллагена, это ведет к слабости соединительной ткани. После рождения, когда зажила кожа пупка, внутри ещё остаётся полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Так же причиной возникновения грыжи являются такие факторы, как внешнее воздействие на плод в период беременности – физические, химические, биологические, но чаще всего инфекционные.
Признаки пупочной грыжи: выпячивание в области пупка, которое появляется или увеличивается в вертикальном положении и при натуживании ребенка, выпячивание округлой или овальной формы, которое обычно легко вправляется в горизонтальном положении на спине.
До 4-х лет пупочную грыжу малых и средних размеров не оперируют. Лечение пупочных грыж чаще ведется консервативным способом (без операции), укрепляя мышц брюшной стенки с помощью гимнастики и массажа, цель которых – создание собственного мышечного корсета. Укрепляя мышцы живота можно добиться самостоятельного закрытия дефекта. Зачастую, кроме стандартной гимнастики для здорового ребёнка, ребёнку с пупочной грыжей нужны дополнительно упражнения по укреплению мышц живота, которые можно получить на очной консультации у детского хирурга. Для новорождённого ребёнка обычно эти упражнения сводятся к круговым движениям вокруг пупка до напряжения мышц. В любом случае, при пупочной грыже ребёнку любого возраста необходимо наблюдаться у детского хирурга, так как существуют нюансы консервативного лечения грыж.
Ношение бандажа для ребёнка с пупочной грыжей так же решается индивидуально.
В первую очередь нужно добиться удержания грыжи в брюшной полости. Новорожденному, создав в области пупка кожную складку (чтобы она не разошлась), стягивают ее лейкопластырем. Этот наиболее действенный способ сведения еще развивающихся мышц действительно способен приостановить развитие грыжи. В домашних условиях торчащий пупок обычно прижимают круглой пуговицей или монеткой, оклеенной дополнительно пластырем.
Важно!Следует соблюдать осторожность: нежную детскую кожу легко повредить, ведь пластырь приходится постоянно переклеивать, и это может вызвать раздражение. Так же можно использовать для удержания грыжи в животе бандаж грыжевой детский, который создаст эффект внешнего мышечного корсета. Бандаж грыжевой пупочный детский изготовлен из хлопка, без добавления синтетических материалов, что является особенно важным для здоровья ребенка, так как детский организм наиболее подвержен аллергическим реакциям.Пупочная грыжа – дефект апоневроза в области пупочного кольца. При пупочной грыже отмечается выпячиване внутренних органов через пупочное кольцо. Это наиболее частая хирургическая патология у детей, встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных детей, в 4% всех грыж, чаще у девочек.
Пупочная грыжа возникает вследствие задержки замыкания пупочного кольца. После «отпадения» пуповинного остатка происходит облитерация пупочного кольца, оно плотно замыкается в нижней части, верхняя часть, где проходит пупочная вена, часто быает значительно слабее нижней. В этом месте чаще всего и образуются небольшие дефекты. Пупочное кольцо может «закрыться» на 1 году жизни. Пока процессы облитерации пупочного кольца еще не завершены, любое увеличение внутрибрюшного давления может способствовать выходу петель кишечника, большого сальника и брюшины в околопупочное пространство.
Причины пупочной грыжи
— слабые мышцы брюшной стенки,
— малый вес и недоношенность,
— заболевания ЖКТ, запоры, длительный плач.
— Наличие у одного из родителей в детстве пупочной грыжи повышает риск развития аналогичного заболевания у ребенка до 70%.
— Образование пупочной грыжи никак не связано с техникой обработки пуповины
Пупочная грыжа проявляется округлым выпячиванием в области пупка чаще всего размерами от 0.5 до 3 см в диаметре, которое визуально заметно при плаче ребенка, кашле, натуживании. В покое и в горизонтальном положении (лежа) практически не заметна. Выпячивание не доставляет ребенку болевых ощущений. Пупочная грыжа у ребенка чаще всего не сопровождается развернутой симптоматикой, не склонна к ущемлению.
Однако в редких случаях пупочные грыжи могут осложняться ущемлением, воспалением элементов грыжевого мешка. При ущемлении отмечается выраженное беспокойство ребенка, плачь, тошнота, рвота, покраснение кожи в области пупочного кольца.
В 60% случаев к возрасту 2-5 лет происходит самоизлечение вследствие развития мышц передней брюшной стенки.
Лечение пупочной грыжи
У детей лечение пупочной грыжи проводится после 6-7 лет. До этого времени ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике по месту жительства. Длительное наблюдение данной патологии связано с тем, что пупочная грыжа может регрессировать до указанного возраста, что связано с физиологическим укреплением мышц живота. Поэтому в период наблюдения рекомендуется занятия ЛФК и общеукрепляющими упражнениями, массаж, плавание для стимуляции развития мышц передней брюшной стенки.
В случае сохранения пупочной грыжи детям старше 6-7 лет показано хирургическое лечение.
Техника операции.
При пластике пупочного кольца производится разрез по нижней пупочной складке (до 1.5 см), выделяется и вскрывается грыжевой мешок, его содержимое вправляется в брюшную полость. Затем производится пластика апоневроза нерассасывающимся шовным материалом
У детей пластика с использованием сеток не применяется. Ткани передней брюшной стенки у детей достаточно эластичны, что позволяет выполненить пластику местными, т.е. собственными тканями.
Зачем оперировать:
Пупочная грыжа у детей не приносит значимого дискомфорта ребенку, не вызывает болевых ощущений, риск ущемления минимален. В связи с этим часто родители стараются избежать оперативного лечения для своего ребенка.
Наличие дефекта в области пупочного кольца не опасно до тех пор, пока не произойдет нагрузки с выраженным повышением внутрибрюшного давления: у женщин – в родах, у мужчин – при активных физических нагрузках, занятиями тяжелой атлетикой и пр.
В пожилом возрасте мышцы передней брюшной стенки значительно ослабевают, за счет чего размеры пупочной грыжи могут увеличиваться, что увеличивает риск ущемления.
Операции в детском возрасте переносятся значительно легче, чем во взрослом, не требуют применения сеток и дополнительных инородных материалов. Таким образом, лечение пупочной грыжи оптимальнее всего осуществлять в период с 6-7 до 13 лет.
ГРЫЖИ У ДЕТЕЙ — ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ
У многих людей диагноз «грыжа» ассоциируется с тяжелой работой, физическими перегрузками, зрелым возрастом. Однако грыжи — в основном, паховые и пупочные — являются довольно часто встречающейся патологией у детей. Это врожденный дефект, причин которого много. Если вашему ребенку поставлен такой диагноз, паниковать не стоит — обратитесь к врачу.
— Какие грыжи встречаются у детей наиболее часто?
— Так называемые дефекты апоневроза передней брюшной стенки в области пупочного кольца — пупочные грыжи. Пупочную грыжу легко обнаружить, когда ребенок плачет. При сильном крике и беспокойстве повышается внутрибрюшинное давление, в области пупка появляется вздутие. Пупочная грыжа прощупывается под кожей как эластичный шарик. Как правило, когда малыш перестает кричать, этот шарик исчезает.— Что делать, если ребенку поставили диагноз «пупочная грыжа»? Необходима срочная операция?
— В процессе развития и роста малыша передняя брюшная стенка укрепляется и дефект апоневроза часто закрывается самостоятельно в течение первых двух лет жизни. Этому способствуют специальные упражнения: необходимо чаще выкладывать ребенка на животик, проводить стимулирующий массаж мышц передней брюшной стенки. Если грыжа осталась после двух лет — необходима операция.
— Некоторые мамы обращаются для «заговаривания» детских пупочных грыж к целительницам — говорят, действительно помогает!
— На самом деле все эти псевдо-целители пользуются тем, что пупочные грыжи у детей склонны закрываться самостоятельно, как уже было сказано выше. Поэтому тратить деньги на услуги «бабушек» смысла нет. Существует такой народный метод лечения как прикладывание монетки. да, рациональное зерно в этом есть, но разумнее и эффективнее применение специального бондажа. Кроме того, надо делать необходимые упражнения, которым может обучить педиатр или детский хирург. Обратите внимание, что в случае «заговаривания» пупочной грыжи особого вреда нанесено ребенку не будет, но если речь идет о грыжах иной локализации, то все манипуляции с ними должен выполнять исключительно врач. Противном случае могут развиться осложнения.
— Если пупочная грыжа не закрылась, может ли она ущемиться?
— Может. Причем, в любом возрасте. Хотя пупочные грыжи ущемляются редко, это несет большую опасность. Когда ребенок идет в школу, физические нагрузки меняются (этому способствует ношение тяжелого ранца, занятия физкультурой, активные игры с другими детьми). И это может спровоцировать ущемление грыжи. Поэтому операцию лучше провести до школы, чтобы ребенок начал учебу оздоровленным. Оптимальный возраст для операции 5−7 лет.
— Какие еще грыжи часто возникают у детей?
— Паховые грыжи — вторые по частоте, но первые по опасности ущемления. Они также носят врожденный характер. Содержимым таких грыж у девочек часто является яичник, у мальчиков — петли тонкого кишечника и элементы семенного канатика. При ущемлении такой грыжи время идет на часы, поэтому лучше проводить оперативное лечение в плановом порядке.
— Такие грыжи тоже могут закрываться самостоятельно?
— Нет, это исключено. И способ лечения единственный — операция, которую желательно проводить до года. Причем показанием к операции является уже само наличие грыжи. Так как затягивать опасно, паховая грыжа может приводить к страшным осложнениям вплоть до некроза кишки.
Другие виды грыж у детей встречаются реже. И тактика их лечения всегда определяется индивидуально на консультации, которую вы можете получить в нашем Центре в удобное для вас время.
Мы всегда готовы прийти вам на помощь.
Детская хирургия. Удаление грыж
ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа возникает вследствие нарушения замыкания пупочного кольца в процессе заживления пуповинного остатка, вследствие чего происходит выпячивание подкожно-жировой клетчатки (реже стенки кишки) наружу. Сопутствующие заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц передней брюшной стенки, увеличенное внутрибрюшное давление также являются предраспалагающим фактором для образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа чаще встречается у девочек и составляет до 5% от общего числа грыж.
Симптомы
Уже в периоде новорождённости пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении ребёнка лёжа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость; тогда хорошо прощупывается незамкнутое пупочное кольцо. При широком пупочном кольце, когда грыжевое выпячивание появляется при малейшем беспокойстве ребёнка, но так же быстро и легко вправляется, нет никаких оснований думать, что содержимое грыжи травмируется и вызывает боль. Пупочные грыжи ущемляются крайне редко.
Диагностика
Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и не требует дополнительного обследования.
Лечение
Примерно в 60% случаев в процессе роста у детей происходит самостоятельное закрытие пупочной грыжи, к 2-3 годам. Этому способствуют консервативные мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 мес жизни. Укладывание ребёнка на живот за 15–20 мин до кормления способствует повышению общего тонуса и развитию мышц, в том числе и брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, также направленный на укрепление мышц брюшного пресса. Ущемления пупочных грыж, как правило, не происходит, поэтому оперативное лечение носит преимущественно косметический характер.
Оперативное вмешательство (грыжесечение и пластика пупочного кольца) целесообразно проводить в возрасте старше 5 лет. Однако, если дефект имеет большие размеры (больше 3-х см) или пупочное кольцо имеет плотный фиброзный край, а консервативное лечение не эффективно, грыжесечение выполняют в более ранние сроки. При отсутствии противопоказаний данную операцию возможно проводить амбулаторном в специализированном стационаре.
ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
Что такое грыжа белой линии живота?
Грыжа белой линии живота представляет собой небольшие дефекты апоневроза, располагающихся на срединной линии между пупком и мечевидным отростком. Часто встречают грыжи, расположенные непосредственно над пупком – их называют параумбиликальные. При внешнем осмотре ребёнка иногда сложно отличить параумбиликальную грыжу от пупочной, но пальпация грыжевого кольца легко позволяет определить, что оно находится над пупком (который при этом может быть замкнут).
Симптомы
Грыжи белой линии живота обычно выявляются у детей старше 2–3 лет жизни. По средней линии живота определяется округлое эластичное, легко вправимое образование, безболезненное при пальпации. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. Размеры грыжевого образования могут быть различными. В ряде случаев иногда может возникать болевой синдром, связанный с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок.
Диагностика
Диагностика данный патологии затруднений не вызывает и основывается на клиническом осмотре.
Лечение
Лечение грыжи белой линии живота, в том числе и параумбиликальной, только оперативное. Операцию выполняют после установления диагноза, начиная с 3-х лет жизни ребенка. Ущемление грыжи белой линии живота у детей — чрезвычайно редкое явление.
Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.
ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА
Что такое водянка оболочек яичка?
Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и семенного канатика (фуникулоцеле) – очень часто встречаемая патология у мальчиков. Возникновение заболевания связано с незаращением к моменту рождения у ребенка влагалищного отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. Существует несколько вариантов данной патологии. В случае отсутствия закрытия всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. При заращении влагалищного отростка в проксимальном отделе образуется несообщаюшаяся водянка оболочек яичка. Если отросток закрылся в дистальном отделе, а проксимальный сообщается с брюшной полостью, можно говорить о сообщающейся водянке семенного канатика. Когда же происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в среднем его отделе, говорят о несообщающейся водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика.
Образование водянки связывают со сниженной впитывающей способностью стенки влагалищного отростка, а также с особенностями строения лимфатического аппарата паховой области.
У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле могут быть травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться жидкость, не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.
Симптомы и диагностика
Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании – всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у её нижнего полюса располагается яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягким эластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого находится у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация образования безболезненна. При диафаноскопии выявляется характерный симптом «просвечивания». При клапанном характере сообщения с брюшной полостью возможно возникновение напряженной водянки, что требует экстренного обращения к врачу. Киста семенного канатика при осмотре имеет округлую или овальную форму и имеет чёткие контуры, пальпация так же безболезненна
Наиболее часто водянку оболочек яичка приходится дифференцировать от паховой грыжи. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, и сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но медленнее, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука. Наиболее целесообразным в таких случаях является использование ультразвуковой диагностики органов мошонки и паховых областей.
Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике остро возникшей кисты с ущемлённой паховой грыжей. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству с предварительным диагнозом «ущемлённая паховая грыжа».
Лечение
В течение первого года жизни возможно самоизлечение ребенка за счёт завершения процесса закрытия влагалищного отростка, поэтому оперативное лечение целесообразно проводить детям старше 1-1,5лет (при отсутствии напряжённой водянки оболочек яичка). Если же большое количество жидкости вызывает напряжение в оболочках, сопровождается беспокойством ребёнка за счёт сдавление яичка, то детям до 6 мес проводят пункцию оболочек яичка и эвакуируют жидкость, после чего накладывают суспензорий. Повторную пункцию проводят при необходимости, вследствие повторного накопления жидкости.
При врождённой водянке применяют операцию Росса, цель которой является прекращение сообщения полости мошонки с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.
ПАХОВАЯ ГРЫЖА
Что такое паховая грыжа?
Врождённая паховая грыжа – одно из самых распространённых хирургических заболеваний детского возраста. Преимущественно встречается односторонняя врождённая паховая грыжа, (справа примерно в 3 раза чаще) и наблюдается, главным образом, у мальчиков, что связано с процессом опускания яичка. Приобретённые паховые грыжи в детском возрасте встречаются чрезвычайно редко, и обычно у мальчиков старше 10 лет, имеющих повышенную физическую нагрузку и выраженную слабость передней брюшной стенки.
Паховая (пахово-мошоночная) грыжа характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, обусловленного перемещением содержимого брюшной полости в паховый канал и мошонку. Причиной развития врождённой косой паховой грыжи у детей является незаращённый вагинальный отросток брюшины.
Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте – сальник. У девочек в грыжевом мешке наиболее часто располагается яичник, иногда вместе с маточной трубой.
Симптомы и диагностика
Уже с периода новорождённости в паховой области у ребенка появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненно, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. При пахово-мошоночной грыже выпячивание опускается в мошонку, вызывая увеличение одной половины и приводя к её асимметрии. Консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удаётся вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчётливо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого хорошо пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание может опускаться в большую половую губу.
В сомнительных случаях, когда при осмотре грыжевое выпячивание определить не удаётся, но есть указания на него в анамнезе, целесообразно применение ультразвукового исследования пахового канала.
Дифференцировать паховую грыжу приходится главным образом с сообщающейся водянкой оболочек яичка.
Лечение
Единственный радикальный метод лечения паховой грыжи – это оперативный. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорождённости. По относительным противопоказаниям (перенесённые заболевания, гипотрофия, рахит и др.) в неосложнённых случаях операцию переносят на более старший возраст 6-12 мес.
В связи с тем, что основная причина грыжи у детей – наличие сообщения с брюшной полостью, целью операции является перевязка шейки грыжевого мешка. В настоящее время оперативное лечение может быть выполнено 2 способами: открытая операция или лапароскопическая герниопластика.
ВАРИКОЦЕЛЕ
Что такое варикоцеле?
Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения, встречающееся у 15% мальчиков ,преимущественно в возрасте после 9–10 лет.
Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле. Развитие вторичного варикоцеле обусловлено сдавлением путей оттока крови от яичка каким-либо объёмным забрюшинным образованием (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, кистой).
Первичное варикоцеле образуется, как правило, слева и имеет довольно сложный генез. В препубертатном и начале пубертатного периода мальчики интенсивно растут, что сказывается дополнительным повышением давления в гроздевидном сплетении за счёт прироста ортостатического давления. В этот же период наблюдают усиленный приток артериальной крови к яичку. Возрастающий в связи с этим отток крови чрезмерно растягивает яичковую вену, раздвигая клапаны и открывая таким образом путь ретроградному поступлению крови из переполненной почечной вены в яичковую. Длительный застой венозной крови приводит к повышению температуры, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия. В дальнейшем это может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия. Таким образом, важной составляющей в лечении варикоцеле и предотвращении его последствий является своевременная диагностика.
Симптоматика и диагностика
Очень редко варикоцеле обнаруживают у детей раннего (2–5 лет) возраста. В анамнезе таких больных обычно удаётся выявить фактор, вызвавший длительное нарушение кровообращения яичка (травма, воспаление, оперативное вмешательство).
Клинически различают три степени варикоцеле. Иногда варикозные изменения вен отмечают справа или с обеих сторон. Варикоцеле только справа связано с аномальным впадением правой яичковой вены в почечную. Двустороннее варикоцеле обусловлено наличием межъяичковых анастомозов, по которым повышенное давление крови в левом яичке передаётся на правую сторону. После излечения левостороннего варикоцеле обычно исчезает и расширение правого гроздевидного сплетения.
В настоящее время «золотым стандартом» в диагностике варикоцеле является скротальная эходопплерография, которую выполняют на ультразвуковых аппаратах с допплеровским датчиком. Исследование выполняют в орто- и клиностазе и с использованием модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лёжа). С её помощью также можно выявить субклинически протекающее варикоцеле, которые трудно пропальпировать. При не спадающемся в горизонтальном положении варикоцеле, показаны дополнительные исследования с целью обнаружения объёмного забрюшинного образования (УЗИ, КТ, экскреторная урография).
Лечение
Лечение варикоцеле только оперативное. При первичном варикоцеле проводят перевязку яичковой вены в забрюшинном пространстве с помощью лапароскопической техники. Так же варикоцеле можно ликвидировать путём селективной эндоваскулярной склеротерапии яичковой вены после её флебографии. Целью данных оперативных вмешательств является прекращение инвертированного тока крови от почки к яичку, что ведёт к спадению варикозных вен.
У ребенка пупочная грыжа? Без паники! Выбираем пупочный бандаж
Пупочная грыжа у новорожденных чаще всего наталкивает только на один вопрос: «Как вылечить?». Конечно же, это важно. Здоровые детки — все для своих родителей. Как узнать, что у малыша действительно пупочная грыжа? Что нужно знать маме, если диагноз уже поставлен? Ответы на эти вопросы и не только — уже в новой статье.
Что такое пупочная грыжа и откуда она берется?
Чаще всего пупочная грыжа появляется у новорожденных. Это происходит из-за того, что пупочная ранка после перерезания пуповины еще не затянулась до конца, и является уязвимым местом, которое быстро может стать грыжевыми «воротами».
Малыш познает мир, радуется и огорчается, и все это сопровождается громким криком, который перенапрягает апоневроз (тонкую сухожильную прослойку, прикрепленную к брюшной стенке). А еще добавьте к этому колики практически у каждого грудничка, и получите неприятную грыжу на животике.
Пупочная грыжа редко осложняется (до 4-х лет их обычно не оперируют), но ей, тем не менее, требуется постоянная профилактика. Для этой цели и создан пупочный бандаж, призванный удержать грыжу и/или предотвратить ее разрастание. Его основная функция — имитировать тот самый апоневроз, удерживающий органы и ткани брюшной полости.
Как надевать и сколько носить?
Детские пупочные бандажи надеваются на период беспокойства (запоры, метеоризм, кашель и т.п.), обязательно на голое тело.
Конструкция у бандажей очень простая: пояс для крепления и пелот (тонкая пластина, обтянутая тканью, которая плотно «прижимает» грыжу). Также есть несколько советов по надеванию бандажа, приводим их ниже:
- Надевать их необходимо только лежа!
- Перед надеванием аккуратно вправьте грыжу в брюшную полость
- Пелоты необходимо разместите в области выпячивания
- Зафиксируйте бандаж на теле
Как правильно ухаживать за изделиями?
- Стирать необходимо только вручную при температуре не выше 35 градусов
- Использовать только высококачественные щадящие моющие средства
- Машинная стирка запрещена
- Отжимать бандаж не нужно
- Перед стиркой лучше удалить все пелоты (просто выньте их из кармашков и протрите влажной салфеткой)
- Сушите изделия в расправленном виде на горизонтальной поверхности, только не на батарее и не на обогревателе
Купить пупочный бандаж нужно тогда, когда диагноз подтвердил ваш лечащий врач. Помимо советов и рекомендаций по надеванию и уходу, которые мы привели выше, обратите также свое внимание на материал, из которого изготовлен бандаж. Сетчатый бандаж подойдет на лето (он пористый и легкий), а вот бандажи из более плотных материалов — пригодятся в межсезонье.
Здоровья вам и вашим близким!
Пупочная грыжа у детей — Детский медицинский центр KinderKlinik
Очень распространенная проблема, которая беспокоит маленьких детей – это пупочная грыжа. Многие родители задаются вопросами: насколько пупочная грыжа опасна; что делать, если она появилась; требует ли она специального лечения. Ответы на все эти вопросы можно найти в нашей статье.
Что это такое?
Пупочная грыжа — выпячивание в области пупка ребенка, которое появляется чаще всего при крике. Через пупок может выпячиваться брюшина и даже части кишечника. Эта проблема очень часто появляется у деток до 1 года.
Почему возникает пупочная грыжа?
Сразу после рождения ребенка его пупочное кольцо (область пупка) слабое. Необходимо время, в течение которого эта часть живота ребенка полностью окрепнет и сформируется.
Что приводит к ослаблению области пупка у новорожденных младенцев? Дело в том, что во время беременности органы брюшной полости ребенка формируются за ее пределами, а затем возвращаются в нее через отверстие, которое в дальнейшем станет пупочным.
Как проявляется пупочная грыжа?
Чаще всего грыжа протекает бессимптомно, вызывая дискомфорт у родителей, а не ребенка. Но когда ребенок кричит, повышается давление в брюшной полости, что может усугубить данную проблему: грыжа увеличивается в размерах и повышается риск развития таких осложнений, как ишемия или некроз кишечника.
Что делать, если есть подозрение на пупочную грыжу?
У младенцев в первые 6 месяцев грыжа может расти и увеличиваться в размере. Чаще всего никакого лечения не требуется, хотя родители могут сильно беспокоиться. В таком случае стоит показать ребенка детскому врачу-хирургу. Специалист поможет установить, есть ли у малыша пупочная грыжа, и даст свои рекомендации.
Как лечить пупочную грыжу?
В подавляющем большинстве случаев пупочная грыжа не представляет никакой опасности, не требует лечения и сама проходит со временем. По статистике, пупочная грыжа исчезает сама к тому времени, как ребенок достигнет возраста 2-3 лет. Однако в отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Будьте внимательны к своему малышу! И будьте здоровы!
симптомы и как лечить ~ Я happy МАМА
Что такое пупочная грыжа? Вопрос страшащий, ведь ею пугают ещё в роддоме, а некоторые сталкиваются с таким понятием, по приезду с крохой из роддома. Является ли это отклонением, нарушением здоровья малыша? Что её вызывает и как от неё избавляться? Обо всём этом и поговорим в этой статье.
Содержание
Пупочная грыжа. Какова она?
Определяем пупочную грыжу
Причины данного состояния
Избавляемся от пупочной грыжи
Пупочная грыжа. Какова она?
Пупочная грыжа определяется как некое выпячивание пупка, что свободно вдавливается в полость брюха малыша или исчезает при положении горизонтально. Хирурги уточняют это состояние как таковое, при котором выходят за пределы брюшной полости внутренние органы (большой сальник и кишечник). Местом выхода таковых будет пупочное кольцо.
Такая особенность организма связано со слабостью прямых мышц животика крохи, что только что родился. И происходит это на протяжении первого месяца жизни, уходит при адекватных условиях за месяц-два, к году от неё не остаётся и следа. При неблагоприятных обстоятельствах развивается и требует хирургического вмешательства, но это имеет место в крайних случаях и то исключительно к пяти годам. При этом, само по себе малыша такое состояние не беспокоит. Но, имеет место при наличии пупочной грыжи частое вздутие животика крохи, из-за чего именно он и становится капризным, беспокойным.
Маму с папой и родственниками же могут пугать неэстетичный вид пупочной грыжи и вид прохождения по кишкам малыша фекальной массы (явно видно при большой грыже).
Теперь выясним, что может указывать на явность и место пупочной грыжи у новорождённого.
Определяем пупочную грыжу
Из определения стоит понимать, что пупочная грыжа имеет временной характер и развивается на первом месяце жизни после того, как у ребёнка заживает пупок.
Размер её и глубина зависит от размеров пупочного кольца (у разных деток оно отличается) и проверяется врачом (педиатром или хирургом) путём прощупывания в этой области. Если палец специалиста как бы «проваливается» в месте пупка, явно имеет место пупочная грыжа.
Определить её невооружённым глазом возможно таким путём: в случае, когда пупочное кольцо достаточно велико, то в области пупка будут иметься припухлости. Кроме всего, при плаче, крике малыша, пупок выходит за пределы передней брюшной полости.
Что же становится причиной такого состояния малыша?
Причины данного состояния
Изначально, естественно, это слабость мышц передней области живота на месте пупка, которые не в силах удержать внутренние органы крохи, что давят на стенки его животика. Если малыш часто плачет до надрыва, то у него развивается та самая пупочная грыжа.
Ещё одним поводом к такому положению вещей считают наследственную предрасположенность: если у родителей имелось в детстве такое состояние, то в 70% случаев и дети его переживают тоже.
Также фактором пупочной грыжи называют слабое срастание пупочного кольца. Наличие у дитя запоров у тоже могут послужить поводом к возникновению грыжи.
Что такое пупочная грыжа и какие её причины, последствия смотрите в видео
Если же она появилась, то какие меры стоит родителям предпринимать и делать ли вообще что-либо?
Избавляемся от пупочной грыжи
Пупочная грыжа ― дело обратимое. Она склонна к самоизлечению даже при больших размерах и запущенном состоянии. Но, требуется особый контроль и условия к этому.
1. Нужно предупреждать плачь и крик малыша: вовремя утешьте, отвлеките, успокойте (ваши поглаживания, нежные прикосновения, своевременное кормление, смена подгузников и просто положение «на руках у мамы» – лучшие в этом «лекарства»). Иногда в этом случае на помощь приходит та самая пустышка (если у мамы нет времени или желания уделить крохе время, когда у малыша резко выражен сосательный рефлекс).
2. Выкладывать кроху на животик на 10-15 минуток перед каждым кормлением. Поверхность для этого должна быть ровной, твёрдой (идеально подойдёт пеленальный столик или обычный стол, покрытый пелёнкой) после заживления пупка. Это стоит делать только в присутствии взрослого. И лучше посвятить это время эмоциональному общению с малышом.
3. Используйте массаж животика (только с возраста двух недель и при условии заживления пупка): нежные прикосновения или поглаживания животика маминой/папиной тёплой ладошкой от правой стороны низа животика малыша к левой по часовой стрелке, движения во встречном направлении в области животика и массаж косых мышц дитя.
4. Применение пластыря с целью заклеивания пупочка. Некоторые врачи «за», некоторые «против». «За» потому, что проверено поколениями и работает, «против», потому что не гигиенично, вредит кожу крохи, раздражая её. В таком случае выход один: осуществлять данное действие с применением специального пластыря для лечения пупочной грыжи. Он покупается в аптеке.
Может иметь вид обычного пластыря для местного использования (накладывается непосредственно в области пупка, и кроха с ним ходит несколько недель, меняя 1 раз в три дня) или в виде повязки. Последняя накладывается малышу врачом на 10 дней.
Она напоминает широкую ленту, которой обвязывают дитё вокруг талии. По методике такой, пупочную грыжу малышу необходимо вдавить внутрь, а передние прямые мышцы живота сомкнуть друг к другу. Повторное наложение таких повязок допустимо до 3 раз, в результате чего происходит излечение от пупочной грыжи. Но современные педиатры в своём большинстве отказываются от этого метода, так как он не столь приятен и полезен для кожи малыша.
5. С месяца жизни крохи, для лечения применяют лечебную физкультуру, рекомендуют посещение бассейна для укрепления мышц животика малыша.
При этом, заговоры, приложенные монетки под пластырь или тканевые пуговички не нужны. Они провоцируют парниковый эффект в области пупка и не способствуют исчезновению самой грыжи.
Как не странно, но вот вопрос достаточного внимания и пребывания малыша на руках для спокойствия, снова выступает в пользу здоровья ребёнка. Так, что родители, любите и балуйте своих чудо-чад, хотя бы первый год жизни, и будете иметь крепкого, здорового малыша.
Была ли эта информация полезной?
ДаНет
Пупочная грыжа
Что такое пупочная грыжа?
Пупок (пупок или пупок) — это структура в средней части живота. Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. После родов перерезают пуповину. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.
Пупочная грыжа возникает, когда есть слабое место или отверстие в мышцах под кожей пупка.Эту мягкую выпуклость легче всего заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Это должно быть менее заметно, когда ваш ребенок спит или отдыхает.
Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе. Операция по закрытию отверстия в брюшной стенке может быть рекомендована, если грыжа не проходит к 4-5 годам.
Что вызывает пупочные грыжи?
Большинство пупочных грыж у детей возникает, когда мышцы вокруг пупка не закрываются после отрыва пуповины.Иногда пупочная грыжа может возникнуть в результате травмы или операции.
Как диагностируется?
Пупочные грыжи обычно диагностируются только при физикальном осмотре. В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография.
Как мне ухаживать за своим ребенком?
Пупочная грыжа не требует особого ухода. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных делах. Нет необходимости накрывать грыжу чем-либо или делать что-либо, чтобы удерживать ее или уменьшить ее размер.
Когда мне позвонить в клинику?
Позвоните в поликлинику, если у вашего ребенка иногда возникают боли в пупке. Обратитесь в клинику, если грыжа вашего ребенка не исчезла к 4-5 годам.
Когда мне следует обратиться в скорую помощь?
Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишечник зажат через отверстие в брюшной стенке:
- Пупочная грыжа опухает или становится болезненной
- Кожа над грыжей становится красной или обесцвечивается
- Пупочная грыжа выглядит опухшей, и у ребенка все еще рвота
Что такое пластика пупочной грыжи?
Пластика пупочной грыжи — это операция по исправлению пупочной грыжи.Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается разрез на коже пупка. Отверстие в мышце фиксируется швами. Кожа пупка либо пришита, либо приклеена.
- Преимущества: закрытие пупочной грыжи снижает вероятность застревания органов брюшной полости в мышечном отверстии. Грыжа не может увеличиваться по мере роста ребенка.
- Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
- Долгосрочные результаты: у детей с пупочной грыжей наблюдаются хорошие результаты, и грыжа редко возвращается.
Что мне ожидать после операции?
- Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
- Активность : После операции нет ограничений активности. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит.
- Уход за раной : У вашего ребенка может быть повязка на пупке в течение нескольких дней после операции, которую вы удалите дома.Ваш ребенок может принять душ в течение 2-3 дней после операции, но вы можете подождать 5-7 дней после операции, прежде чем намочить рану.
- Лекарства : Для облегчения боли в течение нескольких дней после операции могут потребоваться обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то вроде наркотика.
- Вернуться в школу / детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.
- Куда обращаться к врачу по номеру : Повышенная температура выше 101 ° F, покраснение раны и / или дренаж могут указывать на инфекцию.Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка они развиваются после операции.
- Последующее наблюдение : Последующее наблюдение хирурга вашего ребенка при возникновении вопросов или проблем. Вы можете позвонить (612) 813-8000, чтобы записаться на прием.
Вопросы?
Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику.
Отзыв написан 9/2019
Вернуться к началу
Пупочная грыжа — Детские EM Morsels
Грыжи могут вызывать сильную боль и даже вызывать осложнения.Ранее мы обсуждали паховые грыжи и необходимость всегда рассматривать их как причину безутешности или острой боли в животе и / или рвоты у ребенка. Действительно неоптимально лечить ребенка от инвагинации только для того, чтобы обнаружить, что проблема незаметно скрыта подгузником . Однако есть грыжа, которая легко выявляется при осмотре живота … и, к счастью, редко вызывает проблемы. Однако пупочная грыжа может вызвать много вопросов. Давайте переварим кусочек морселя на пупочной грыже :- Пупочная область новорожденного может вызывать опасения:
- Пупочные грыжи возникают из-за невозможности полного закрытия пупочного кольца после рождения .
- Все новорожденные по определению имеют небольшую пупочную грыжу, через которую проходят пупочные сосуды.
- Обычно пупочное кольцо закрывается в течение первых нескольких дней или недель жизни.
- Пупочные грыжи очень распространены !
- ~ 15-23% новорожденных в США будут иметь одного
- Чаще встречается с некоторыми синдромами (например, синдром Дауна) [ Kelly, 2013; Брандт, 2008 г. ]
- Чаще встречается у младенцев, рожденных с массой тела менее 1200 граммов [ Kelly, 2013 ]
- Частота осложнений пупочной грыжи у детей низкая, но варьируется в зависимости от исследований.[ Zens, 2017 ]
- Частота осложнений колеблется от 0% до 7,2% .
- Отмеченные специфические осложнения: [ Zens, 2017 ]
- Хобоскоидная грыжа
- Дефект стенки пуповины такой же по размеру, как и другие, но покрывает большое количество избыточной кожи.
- Симптоматическое, прерывистое лишение свободы
- Удушение
- Удушение, требующее резекции кишечника
- Очень редкий и отмеченный как «подлежащий отчетности».”[ Zens, 2017 ]
- Самопроизвольное потрошение
- Хобоскоидная грыжа
- На основании имеющихся данных неясно, действительно ли более крупные дефекты связаны с повышенным риском осложнений. [ Zens, 2017 ]
- Существует мнение, что пупочные грыжи у детей могут закрыться спонтанно . [ Zens, 2017 ]
- 93% закрылись на 1-м году жизни .
- Даже крупные дефекты имеют тенденцию к закрытию в течение первых 3-4 лет жизни .
- «Большой» — это переменный термин в литературе, но имеет тенденцию относиться к дефектам> 1 см (хотя некоторые сообщают, что это> 2 см).
- Те, кто превышает 1,5 см, имеют больше шансов остаться открытыми в младенчестве. [ Zens, 2017 ]
- Риск бдительного ожидания необходимо взвесить с риском ремонта . [ Zens, 2017 ]
- Операция может привести к послеоперационным осложнениям (например, инфекции).
- Анестезия у детей младшего возраста (<4 лет) более проблематична:
- Возможны респираторные осложнения
- Возможны неврологические последствия
- Бдительное ожидание рекомендуется для: [ Zens, 2017; Брандт, 2008 г., ]
- Бессимптомные детские пупочные грыжи у детей младше 4 лет ;
- Первоначально рекомендовано также при «больших» грыжах
- Некоторые свидетельства того, что пупочные грыжи могут спонтанно закрыться даже в возрасте до 14 лет.
- Ремонт рекомендуется для: [ Zens, 2017 ]
- Симптоматические или осложненные пупочные грыжи (, очевидно, )
- Можно рассматривать «большой» или увеличенный;
- Часто косметическое рассмотрение
- Необходимо взвесить риск / выгоду
- Следует дождаться > 4 лет
- Бессимптомная пупочная грыжа у детей в возрасте от 4 лет, но до совершеннолетия .
- Распространенные пупочные грыжи . К счастью, они не часто бывают сложными.
- Их присутствие может вызвать у родителей вопросы . Чтобы избежать путаницы, полезно знать, что порекомендуют детские хирурги.
- То, что это редко, не означает, что этого не может быть. Осложнения случаются, так что не пренебрегайте.
Неосложненные детские пупочные грыжи являются обычным явлением и наиболее часто возникают спонтанно. Не существует официальных практических рекомендаций относительно оптимальных сроков и показаний для ремонта. Целью этого обзора является изучение существующей литературы по естественному течению педиатрических пупочных грыж, известных осложнений при восстановлении и неоперационном доступе, а также рекомендаций по лечению.[…]
Келли КБ1, Понски Т.А. Дефекты брюшной стенки у детей. Surg Clin North Am. 2013 Октябрь; 93 (5): 1255-67. PMID: 24035087. [PubMed] [Прочитано QxMD]
В этой статье рассматриваются частота возникновения, проявления, анатомия и хирургическое лечение дефектов брюшной стенки, обнаруженных в педиатрической популяции. Такие дефекты, как паховая грыжа и пупочная грыжа, являются обычными и часто встречаются у детского хирурга. Недавно разработанные методы лечения этих грыж направлены на улучшение косметического состояния и уменьшение боли при сохранении приемлемо низкой частоты рецидивов.Менее распространенные условия s […]
Брандт ML1. Детские грыжи. Surg Clin North Am. 2008 февраль; 88 (1): 27-43, vii-viii. PMID: 18267160. [PubMed] [Прочитано QxMD]
Почти все паховые грыжи у детей являются непрямыми паховыми грыжами и возникают в результате неполного закрытия влагалищного отростка. Лечение представляет собой пластику путем перевязки грыжевого мешка с помощью открытой или лапароскопической техники. Контралатеральную сторону можно исследовать лапароскопией или оставить в покое; открытое исследование больше не показано из-за потенциального риска бесплодия.Пупочные грыжи распространены у младенцев, но […]
Шон М. Фокс
Мне нравится заботиться о пациентах, и мне бесконечно полезно помогать обучать других делать то же самое. Я прошел обучение по программе резидентуры по комбинированной медицине и педиатрии в Университете Мэриленда, где мне посчастливилось учиться у всемирно известных преподавателей и клиницистов. Теперь мне выпала невероятная честь работать с невероятно одаренной группой практикующих врачей в Медицинском центре Каролины.Я каждый день стремлюсь вдохновлять своих жителей так же, как они вдохновляют меня.
Статей: 545Пупочная грыжа | Отделение детской хирургии
Пупочная грыжа — это выступ мышц, удерживающих содержимое желудка и жидкость, или части органов брюшной полости, которая проталкивает через пупочное кольцо, мышцу вокруг пупка.
Это происходит, когда кольцо не замыкается, пока младенец находится в утробе матери. Обычно это выглядит как мягкая припухлость кожи вокруг пупка и распространяется дальше, когда ребенок сидит прямо, плачет или напрягается.Он может быть от полутора до двух дюймов. Самые маленькие обычно закрываются сами по себе к тому времени, когда младенцу исполняется три или четыре года. Тем, кто не закрывается, может потребоваться операция.
Пупочные грыжи обычно безболезненны, очень часто встречаются у младенцев и встречаются у каждого шестого ребенка. Обычно они не связаны с каким-либо другим болезненным процессом, но могут наблюдаться у детей с синдромом Дауна и другими заболеваниями.
Лечение обычно не требуется, если грыжа все еще присутствует, когда ребенку около двух лет.Грыжи, которые все еще присутствуют, обычно требуют хирургического вмешательства. Это редко, но в некоторых случаях грыжа может быть ущемлена, что означает, что она теряет кровоснабжение. В этом случае необходима экстренная операция. Если у вас есть ребенок с пупочной грыжей, и он внезапно становится болезненным, покрасневшим или опухшим, вам следует немедленно обратиться к педиатру.
В хирургии используется общая анестезия, если грыжа не очень мала. Делается разрез под пупком, и грыжевой мешок вдавливается в желудок, где он и должен быть.Если он очень маленький, ткань, через которую он проталкивается, закрывается швами. Если он больше, его закроют петлями и небольшим кусочком сетки, чтобы усилить область.
В большинстве случаев эта процедура выполняется амбулаторно, если грыжа не очень большая. Долгосрочный прогноз отличный. Если грыжа не будет очень большой, она вряд ли повторится снова. Полноценная активность может быть возобновлена через две-четыре недели.
Чтобы записаться на прием к детскому хирургу Вашингтонского университета, позвоните по телефону (314) 454-6022 , понедельник-пятница, 8 а.м.-17:00
Грыжа | Госпиталь на Грейт-Ормонд-стрит
Для ребенка в течение одного-двух дней после операции вполне нормально чувствовать себя некомфортно. Обычно парацетамола достаточно для облегчения боли при регулярном применении в соответствии с инструкциями на флаконе. Ребенка не нужно будить на ночь, чтобы дать лекарство. Если ребенку нужно более сильное лекарство, мы предоставим его до того, как семья уедет домой.
В первые 24 часа после анестезии ребенок может чувствовать себя плохо.Семьи должны побуждать своего ребенка пить много жидкости, и пока он пьет, не имеет значения, не хочет ли он есть в первые пару дней.
Швы рассосутся сами по себе в течение двух недель или около того. Место раны можно закрыть с помощью Steri-Strips® (пластиковые полоски, которые наклеиваются на кожу и используются, как швы, для закрытия ран). Стрипы Steri-Strips® обычно отпадают сами собой. Если они не отпали в течение недели, вы можете смочить их влажной фланелью.Кожный клей обычно отслаивается в течение нескольких дней.
Ребенку нельзя принимать ванну или душ в течение двух дней после операции. После этого они могут принять душ, но по возможности следует избегать длительных ванн, так как это может привести к тому, что струп станет мягким и слишком рано отпадет.
В первые сутки после операции ребенок может чувствовать себя усталым и немного неуклюжим, поэтому следует избегать всего, что может привести к падению. Грубая игра будет неудобной, поэтому ее следует избегать, пока область не заживет.Ребенок должен быть готов вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции.
Семейного врача (GP) или отделения следует вызвать, если:
ребенок испытывает сильную боль и обезболивание не помогает
у ребенка высокая температура и парацетамол не помогает опустите его вниз
рана выглядит красной, воспаленной и на ощупь горячее, чем окружающая кожа
из раны сочится.
Что нужно знать о грыже вашего ребенка
Определение «грыжи» — это аномальное выступание части тела через отверстие или «слабое место» в структуре тела, которая обычно ее содержит. Открытие или слабость позволяет части тела образовывать грыжу или выпирать через нее. Хотя грыжа может возникать во многих частях тела, чаще всего она возникает в области живота.
Иногда новорожденный ребенок рождается с грыжей. Три наиболее распространенных места, где могут появляться грыжи, — это пупок, пах и диафрагма.Они известны как:
- Пупочная грыжа (пупок)
- Паховая грыжа (пах)
- Пупочная грыжа (диафрагма)
- Пупочная грыжа (пупок)
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа обычно безболезненна, обычно безболезненна. и редко нуждается в лечении. Они чаще встречаются у недоношенных детей и по какой-то причине чаще встречаются у девочек.
На раннем этапе развития ребенка в утробе кишечник ребенка растет быстрее, чем его брюшная полость.В течение короткого периода времени, в самые первые недели, кишечник обычно находится в мешочке за пределами живота ребенка, вокруг его пуповины. К 6-7 неделям беременности кишечник переместился в растущий живот ребенка, и за ним смыкалась брюшная стенка. Иногда брюшная стенка закрывается неплотно, оставляя слабость вокруг области пуповины. Если это произойдет, небольшая часть кишечника ребенка может выступить через щель, выглядя как комок или выпуклость, покрытая кожей ребенка.
Пупочные грыжи не лопаются, они не мешают пищеварению ребенка и не вызывают колик. При прикосновении пупочная грыжа становится мягкой и губчатой, ее можно даже осторожно протолкнуть, но она снова выскочит наружу. Когда ребенок кашляет, плачет или напрягается, это увеличивает давление внутри его живота, в результате чего шишка выступает дальше и выглядит больше.
По мере роста ребенка мышцы живота укрепляются и становятся ближе друг к другу. Когда это произойдет, грыжа (или выпуклость) будет постепенно уменьшаться и в конечном итоге исчезнет.Раньше грыжи фиксировали или перевязывали лентой, но это не приносит пользы, и теперь даже довольно большие грыжи остаются в покое. В тех редких случаях, когда грыжа все еще присутствует после того, как ребенку исполнится около 5 лет, вы можете проконсультироваться с педиатром, чтобы узнать, может ли потребоваться операция.
Паховая грыжа (пах)
Паховые грыжи встречаются реже. Это когда часть кишечника выступает либо в паховую область, либо в вульву девочек, либо в мошонку мальчиков (при наличии паховой грыжи одна сторона мошонки мальчика может выглядеть увеличенной).Он выглядит как припухлость, шишка или выпуклость.
Естественный паховый канал (между брюшной полостью и областью половых органов) обычно открыт во время развития ребенка в матке. Он обеспечивает прохождение яичка в мошонку у мальчиков. Примерно за месяц до родов канал закрывается. Однако у некоторых детей отверстие остается (или есть слабость). Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и мальчиков.
Паховые грыжи обычно не проходят самостоятельно.Как правило, в какой-то момент, обычно в первые несколько недель или месяцев после родов, им потребуется операция, чтобы предотвратить осложнения. Наиболее частой проблемой для здоровья при паховой грыже является непроходимость кишечника ребенка из-за «ущемления» выступающей части кишечника. В первые несколько недель после родов удушение случается редко. Однако, если грыжа становится болезненной, меняет цвет или становится очень опухшей или напряженной, вам необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку, возможно, произошло ущемление, и требуется немедленная операция.
Грыжа диафрагмы (диафрагмы)
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда небольшая часть желудка выступает через мышцу под легкими (называемую диафрагмой) в месте прохождения пищевода. Это может не вызвать никаких проблем, но иногда может вызвать рефлюкс у ребенка. Грыжа не требует никакого лечения, но если у вашего ребенка рефлюкс, вы можете попробовать некоторые стратегии, которые помогут с этим. Вы можете прочитать больше в Reflux.
Пластика пупочной грыжи (детская) | healthdirect
На этой странице
На этой странице вы найдете информацию о пластике пупочной грыжи.Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа — это уплотнение в области пупка.
В брюшной полости находится кишечник и другие структуры. Они защищены брюшной стенкой, состоящей из четырех слоев. Внутренний слой — мембрана. Второй слой — стена из мускулов. Слой жира отделяет мышцы от внешнего слоя кожи.
В мышечном слое могут образовываться слабые места, в результате чего содержимое брюшной полости вместе с внутренним слоем проталкивается через брюшную стенку. В результате образуется шишка, называемая грыжей.
Пластика пупочной грыжи (ребенок)Каковы преимущества хирургического вмешательства?
У вашего ребенка больше не должно быть грыжи. Хирургическое вмешательство должно предотвратить у вашего ребенка серьезные осложнения, которые грыжа может вызвать во взрослой жизни, и позволить ему вернуться к нормальной жизни.
Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?
Пупочная грыжа редко вызывает серьезные проблемы, такие как застревание кишечника в грыже. Таким образом, у детей безопасно проверить, закрывается ли грыжа без хирургического вмешательства.
Если вашему ребенку больше 3 лет, и у него все еще есть пупочная грыжа, грыжа вряд ли закрылась.
Что включает в себя операция?
Операция проводится под общим наркозом и обычно длится около часа.
Ваш хирург сделает небольшой разрез вокруг половины пупка и закроет отверстие в жестком слое брюшной стенки прочными швами.
Какие могут быть осложнения?
Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.
Общие осложнения любой операции
- боль
- кровотечение
- Инфекция операционного поля (раны)
- Некрасивое рубцевание кожи
Специфические осложнения операции
- Образование шишки под раной, вызванное наложением швов, скоплением крови или жидкости
- Повреждение структур внутри грыжи, исходящих из брюшной полости
- неприглядный вид, кожа пупка может продолжать торчать
Как скоро мой ребенок выздоровеет?
Они должны иметь возможность вернуться домой в тот же день.
Ваш ребенок сможет вернуться в школу через неделю, но в течение 6 недель не должен выполнять изнурительные упражнения.
Большинство детей полностью выздоравливают.
Сводка
Пупочная грыжа — распространенное заболевание. Если вашему ребенку больше 3 лет, рекомендуется операция, чтобы предотвратить серьезные осложнения, которые могут произойти во взрослой жизни.
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯИнформация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.
Для получения дополнительной информации о том, как была подготовлена эта информация, щелкните здесь.
Причины, симптомы и лечение пупочной грыжи у ребенка
Пупочная грыжа — это отверстие мышц вокруг пупка, или то, что я называю «чудо-кнопкой».«Перед рождением это отверстие обычно закрывается, но когда этого не происходит или сращение мышц не является сильным, органы могут проскользнуть через щель, образуя бугорок. Новорожденные, которые постоянно плачут в течение длительного времени или чувствуют вздутие живота из-за перекармливания и недостаточного накручивания, чаще страдают грыжами — я часто вижу их в своей практике.
Симптомы
Не все грыжи очевидны для глаза — вы можете увидеть грыжу только тогда, когда ваш ребенок сыт после кормления, он плачет, кашляет или толкается, чтобы вызвать дефекацию.Обычно вы можете помочь при грыже на этой стадии дома — продолжайте читать, чтобы узнать, как это сделать.
А вот и ущемленная грыжа. Это происходит, когда часть кишечника ребенка оказывается зажатой или зажата в отверстие и застревает. В отличие от описанного выше, это экстренная ситуация — вам следует немедленно показать ребенка врачу, если:
- грыжа становится твердой, не размягчается и не исчезает, когда ребенок перестает плакать
- очевидно, что вашему ребенку больно, когда вы дотрагиваетесь до него
- у вашего ребенка начинается рвота или он плохо себя чувствует
Лечение грыжи, которая поднимается и опускается
Вы можете помочь срастить внутреннюю стенку вашего ребенка, поместив пуговицу, которая больше грыжи и имеет закругленный край, на пупок, обмотав ее лентой крест-накрест.При этом органы вашего ребенка больше не смогут проталкиваться через отверстие. Лучшая лента для кожи вашего ребенка — это лента Micropore Tape.
Лечение ущемленной грыжи
Это очень распространенная операция, при которой хирург вставляет внутренние органы на место, а затем сшивает мышцы, пока ваш ребенок находится под общим наркозом. Некоторые новорожденные останутся на ночь для наблюдения, и им дадут обезболивающее, чтобы помочь им выздороветь.