Пупочная грыжа у новорожденных — лечение в домашних условиях
Дата публикации: 28.11.2017
Пупочная грыжа у новорожденных – часто встречаемое явление. Она развивается вследствие слабости брюшных мышц в области пупка, из-за чего выступают брюшные ткани или органы. Этот дефект можно обнаружить еще при рождении ребенка, но нередко он возникает из-за склонности младенца к запорам, ожирению или по причине того, что он долго и часто плачет, кашляет. Многие родители не подозревают об этом факте, не знают, что делать и как лечить пупочную грыжу в домашних условиях, поэтому мы решили рассказать о проблеме более подробно.
Каковы симптомы патологии
Пупочные грыжи чаще встречаются у новорожденных с низким весом или родившихся преждевременно, а также у детей с синдромом Дауна и другими генетическими заболеваниями. Так, общая заболеваемость у грудничков составляет от 0,4 до 2% и диагностируется у 30% у новорожденных, родившихся на сроке до 35 недель. У мальчиков патология наблюдается чаще, чем у девочек.
Иногда можно сразу увидеть грыжу: выпуклость на животе становится особенно заметной, когда ребенок кричит от плача, смеется, сильно кашляет. Ее размер варьируется от величины гороха до небольшой сливы (от 1 до 5 см в диаметре). Иногда, даже если ребенок перестает плакать, выпячивание вокруг пупка не исчезает и становится жестким и болезненным при прикосновении. Рвота, запор, сильное вздутие живота, бледный цвет лица при данном состоянии могут быть признаками более серьезного заболевания – ущемления грыжи. В этом случае требуется незамедлительная помощь медика.
Почему у ребенка появляется пупочная грыжа
Через пуповину во время беременности поступают питательные вещества от матери к плоду. После родов пуповину перерезают, и пупок начинает заживать. Иногда в брюшной стенке остается щель, которая может развиться в пупочную грыжу.
Как проходит обследование
Во время обследования врач может мягко понажимать на живот ребенка и понаблюдать за тем, как ведет себя кожа, ощущается ли комок вокруг пупка. Попутно доктор задает вопросы о симптомах, которые родители заметили у своего малыша. Чтобы поставить окончательный диагноз и оценить тяжесть грыжи, врач может назначить ультразвуковую визуализацию проблемной области, рентген. Кроме того, педиатр нередко дает направление на анализ крови, мочи, чтобы исключить признаки инфекции.
Как убрать пупочную грыжу: методы лечения
Примерно 90 % случаев пупочных грыж у новорожденных излечиваются сами по себе, в течение 3-4 лет. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия. Большинство пупочных грыж диаметром менее 0,5 см вылечиваются у ребенка спонтанно до достижения им двухлетнего возраста. Если она не проходит до 4 лет, важно снова проконсультироваться у врача, так как может потребоваться хирургическое вмешательство вследствие обструкции кишечника и риска развития других осложнений. Никогда не игнорируйте появление дискомфорта или боли в области живота у вашего ребенка!
Если грыжа не уменьшается, а растет, то, скорее всего, ребенку понадобится операция. Хирург сделает мини-разрез вдоль складок на животе малютки, помещая грыжевой мешочек обратно в живот, и закроет отверстие с помощью саморассасывающихся ниток или специального клея. Пупочная грыжа фиксируется во время хирургической операции с помощью лейкопластыря, то есть младенец обычно возвращается домой в тот же день, когда была произведена процедура.
Способы нехирургического лечения грыжи
Родители должны понимать, что очень важно своевременно и правильно начать лечение. Специалисты в таких случаях рекомендуют курс массажа и выполнение специальных упражнений. Кроме физической терапии, назначается ношение ортопедических изделий: бандажа или пояса, которые оказывают локальное давление на пупок, что препятствует выходу грыжи за пределы брюшной стенки.
Специальные повязки при ежедневном применении оказывают положительное влияние на тонус мышц. Изготовленные из специальных эластичных материалов, они хорошо поглощают влагу, имеют регулируемый пояс на липучке. Ношение таких фиксаторов является одним из способов предотвращения развития недуга.
Избавиться от выпячивания пупка и зоны вокруг пупочного кольца помогает специальный пластырь с мягкой тканевой подушечкой посередине. Обычно применяется при полном заживлении пупка (после родов) и заклеивается после обследования хирургом. Вообще лечебных пластырей существует несколько видов, поэтому клеить то или иное изделие нужно после того, как врач покажет родителям, как правильно накладывать и фиксировать складку на животе.
Профилактика пупочных грыж у новорожденных
Появление грыжи у ребенка легче предотвратить, чем лечить:
- не допускайте, чтобы малыш долго плакал;
- следите за рационом питания и регулярным опорожнением кишечника ребенка;
- наладьте грудное вскармливание.
Информация дана в ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве замены профессиональной помощи.
Мне нравится 0
Похожие посты
Оставить комментарий
Пупочная грыжа у грудничка — симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ
Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.
Симптомы пупочной грыжи
Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.
Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.
Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).
Причины образования пупочной грыжи
Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.
Лечение пупочной грыжи
Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.
Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.
Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.
Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.
Видео: Массаж при пупочной грыже
Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)
Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет.
Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.
Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца
Пупочная грыжа +у новорожденных
После осмотра месячного ребенка был выявлен ряд небольших проблемок, вернее, особенностей, точнее — пограничных отклонений от теоретической идеальной нормы. Во-первых, физиологическая желтуха, которая появилась на третьи сутки жизни в роддоме и постепенно угасала. Но ребенок находился на грудном вскармливании и отлично себя чувствовал, а значит, эта небольшая иктеричность кожи и склер никакого лечения не требовала.
«Можно ничего не делать с желтушкой, она пройдет сама», — сказал я родителям. «Спасибо, доктор, — ответила мама. — Правда, предыдущий доктор назначил нам по поводу желтухи пить “г-ну”». Я развернул инструкцию и узнал, что «г-на» — это «комплексный гомеопатический препарат, оказывающий гепатопротекторное действие». «Нам ее продолжать пить или не надо?» — поинтересовался отец.
Я запнулся. Вот черт! Многие врачи, работающие в российской системе, обожают подыгрывать тревожным родителям и назначают ненужные лекарства, часто плацебо — например, гомеопатию и разные БАДы. Назначают по любому поводу, лишь бы что-нибудь выписать — т. е. не оставить пациента «без лечения». Ведь если сказать, что, мол, пройдет само, то ты как бы проявляешь небрежность. А если назначил хоть что-то — значит, пытаешься помочь решить проблему. (У меня, правда, всегда остается вопрос: в курсе ли сам доктор, что он назначает плацебо?)
Еще загвоздка в том, что нужно соблюдать коллегиальность. Если ты выскажешь скепсис насчет назначений предыдущего доктора, у пациента, скорее всего, сформируется недоверие к врачам, которое обязательно коснется и тебя. Поэтому в итоге я сказал родителям, что вреда в препарате «г-на» нет и можно попить, хотя желтуха пройдет сама и без нее. «Ну тогда мы допьем ее, все равно купили», — подытожил папа.
Однако поехали дальше. У ребенка немного гноился правый глазик — с рождения «стояла» слеза. Я предложил: «Давайте будем его промывать по мере необходимости, покапаем левомицетиновые капли, поделаем массаж слезного мешка. Если к 3 месяцем глазик не пройдет (так принято у нас, а в США, например, ждут до 6 месяцев), тогда, возможно, потребуется окулист и, возможно, мини-операция — бужирование слезного канала».
«Понятно, — как-то неуверенно произнесла мама. — Но предыдущий врач сказал, что нам обязательно нужно посещать остеопата — он что-то сделает с глазиком, и тогда можно будет точно обойтись без операции». Остеопата?! Вот блин, — думаю я. Этот «предыдущий» врач фактически заминировал за собой все поле для моей деятельности. Куда ни сделаешь шаг, всюду взрыв… «С вероятностью 80 %, — говорю, — глазик пройдет без особого лечения. Но вреда от остеопата, безусловно, не будет (коллегиальность!), не считая немаленьких расходов».
И наконец последняя проблемка: пупочная грыжа. Действительно, у ребенка было расширено пупочное кольцо, при крике пупок немного выбухал. Это частая особенность детей грудного возраста, у большинства в ближайшие месяцы проблема исчезает сама. Заклеивание пластырем или специальные бандажи не очень эффективны, а иногда даже опасны — под ними зачастую возникает мацерация и даже местная инфекция.
Ущемление пупочной грыжи происходит крайне редко, поэтому хирурги рекомендуют операцию только если грыжа не проходит к школьному возрасту. То есть опять же — лечить не надо, пройдет само. Объяснил все это маме. Но маме опять что-то не понравилось. «А как же бабка?» — возмущенно взглянула на меня она. «Эм-м-м… какая еще… бабка?». И тут интеллигентная мама, инженер по специальности, выдала: «Предыдущий доктор рекомендовал обратиться к специальной бабке — она заговаривает грыжи. Врач сказал, что у всех его пациентов, кто обращался к этой бабке, пупочная грыжа прошла!».
Читайте также:
Истинный и ложный круп
Читайте также:
Атас, вот это реально беда. Дипломированный специалист с высшим медицинским образованием направляет пациента к «бабке» (!). Хотя надо отметить, что из всего списка проблем, с которыми раньше посещали пресловутых «бабок», заговаривание «пупковой грыжи», сегодня осталось чуть ли не единственным пунктом. Но осталось.
Спектр методик варьирует от разового посещения с прикладыванием медной монетки или курса из десяти визитов с бормотанием заклинаний (заговора). Эффект чаще всего действительно есть — грыжа проходит. Что, в принципе, происходит и без заговора в подавляющем большинстве случаев. Но здесь важен драматический эффект. Чаще всего это описывается так, будто прямо на глазах пупочная грыжа втягивается и исчезает безо всяких следов. Как назло, до сих пор никто не догадался заснять на видео эти доказательства. Поэтому каждый раз приходится верить на слово.
Итак, с одной стороны, пупочная грыжа, как и многие другие проблемы, с высокой вероятностью пройдет сама по себе. С другой стороны, тревожные родители и родственники не хотят ждать, пока пройдет само, они хотят помочь ребенку любыми доступными средствами, пусть и дорогостоящими, пусть и нетрадиционными.
И всегда найдутся «целители», которые с удовольствием воспользуются наивностью и страхами родителей, и наплетут, и испугают, и выкачают побольше денежных средств… Но вот я пишу эти строчки и начинаю думать про своих коллег. А судьи, как говорится, кто? Святые ли мы, педиатры? Ничуть…
Чем, например, отличается доктор от той же «бабки», когда назначает при обычном ОРВИ, которое пройдет само по себе, многочисленные интерфероны-якобы-иммуномодуляторы и/или гомеопатические горошки? Или когда лечит младенческую колику назначением бесконечных препаратов от дисбактериоза? Или раз за разом предписывает повторные УЗИ головного мозга, анализы на лямблии и дисбактериоз, посевы из носа, обследование слюны на Эпштейна – Барр, герпес 6-го типа и цитомегаловирус?
Получается, что все мы немного «бабки». Периодически «лечим» то, что проходит само. Иногда просто чтобы снизить тревогу и дать облегчение людям. Иногда — чтобы у пациента не было повода идти за помощью, которую «ему не оказывают», к целителям и бабкам, которые могут высосать все деньги. Иногда — искренне заблуждаясь. Но надеюсь, что крайне редко мы делаем это ради денег.
В итоге к «бабке» родители сходили, пупочную грыжу заговорили… Они решили и дальше наблюдаться у «предыдущего» врача, чьи советы им помогли. Я не расстроился. Каждому свой доктор.
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Откуда берется пупочная грыжа у грудничков
Пупочная грыжа представляет собой заметное выбухание стенки живота в области пупка. Выпячивание становится очевидным во время крика малыша и может пропадать в период сна. При нажатии грыжа легко проваливается в брюшную полость обратно. Она может оставаться в стабильном состоянии, увеличиться в размере или исчезнуть со временем.
Пупочная грыжа у грудничков, как утверждает статистика, возникает у 20% младенцев. Определяет ее, как правило, хирург или педиатр. Чаще всего диагноз «пупочная грыжа» ставят детям, появившимся на свет ранее положенного срока, и детям с женской половой принадлежностью.
Болевых ощущений пупочная грыжа не вызывает. Главная опасность этого дефекта – ущемление. Но такое состояние, к счастью, встречается у грудничков очень редко. В большинстве случаев пупочная грыжа самостоятельно рассасывается.
Существует ряд причин, вследствие которых возможно возникновение пупочной грыжи:
— наследственность;
— недоношенность;
— ребенок болен рахитом;
— малыш страдает неврологией или аллергией;
— новорожденный склонен к запорам, газообразованию.
Длительные крик и плач, вследствие которых грыжа может увеличиться, являются лишь следствием, но не причиной возникновения. Истинной причиной появления пупочной грыжи у грудничков является анатомическая предрасположенность. Неправильно отрезанная или перевязанная пуповина акушеркой – также миф, не имеющий отношения к причинам возникновения грыжи.
Операционное вмешательство при лечении пупочной грыжи — достаточно редкое явление, его откладывают до того момента, пока малышу не исполнится 6 лет. В возрасте 3-4 года операция целесообразна только, если грыжа достигла большого размера. Операция делается для того, чтобы ушить дефект пупочного кольца. Рубец, оставшийся после операционного вмешательства, практически незаметен. Грыжи у взрослых чреваты ущемлением и рецидивами. У женщин высок риск увеличения пупочной грыжи во время беременности и после родов. Поэтому во всем цивилизованном мире пупочные грыжи лечат еще в детском, желательно дошкольном возрасте.
В большинстве случаев грыжа проходит самостоятельно. Рекомендации, которые дает врач, сводятся к тому, чтобы почаще выкладывать грудничка на животик, делать новорожденному массаж и гимнастику. Плавание способствует укреплению мышц брюшной полости и скорейшему выздоровлению. Также используются специальные пластыри и бандажи.
Соблюдение режима питания, выполнение несложных процедур и указаний врача позволят избавить новорожденного от пупочной грыжи.