Грыжа у новорожденного мальчика: Пупочная грыжа у ребенка. Симптомы, чем опасна, как лечить

Содержание

Спинномозговая грыжа у новорожденного ребенка: симптомы, лечение

Главная

Вики

Неврология

Спинномозговая грыжа у новорожденных представляет собой достаточно редкую, но очень тяжелую патологию развития, которая появляется всего лишь у 0,1-0,3% детей. И практически 2/3 детей остаются прикованными к инвалидному креслу на всю жизнь. Врожденное расщепление позвоночника можно определить на этапе беременности.

Причины появления спинномозговой грыжи у новорожденных

Почему могут возникать проявления спинномозговой грыжи у новорожденных, изучено недостаточно хорошо. Поэтому можно лишь назвать факторы, которые способны оказать влияние на развитие патологии, опираясь на мнение ведущих профессоров медицинских наук. К факторам риска относятся таковые:

отсутствие в организме беременной женщины достаточного количества фолиевой кислоты, известной также как витамин B9, а также других витаминов – на данный момент признано основной причиной расщепления позвоночника у младенцев;
интоксикация организма беременной;

ранняя беременность;
наследственный фактор.

Формирование нервной трубки происходит до восьмой недели вынашивания, и именно в это время один или несколько перечисленных факторов могут спровоцировать возникновение патологии. Вследствие такого явления один или несколько тел позвонков разделены в области остистого отростка. В такую щель может выходить оболочки спинного мозга, жидкость и даже нервные окончания.

Формы спинномозговой грыжи у новорожденных

Спинномозговая грыжа у ребенка может разделяться по месту расположения и особенностям строения. То, где расположено выпячивание, очень важно, поскольку от этого фактора будет зависеть дальнейшее лечение, сложность симптоматики и ее устранения. Самой легкой разновидностью является скрытое расщепление, когда один позвонок незначительно деформирован, что ребенку не будет приносить сильного дискомфорта. Если же дефект более серьезный, возникает грыжевое расщепление, когда выявляется отчетливо заметное выпячивание, которое видно под кожей.

При тяжелых случаях в это выпячивание выходит сам спинной мозг. Если же говорить о том, где у ребенка спинномозговая грыжа расположена, можно выделить:

шейную – самая редкая, касается верхних отделов спинного мозга, иннервация может происходить в шею и лицо, соответственно, нарушается координация, а также возникают сбои в работе легких и сердца;
грудную – возникает чаще шейной, но куда реже поясничной, а патология может сказываться на работе рук и ног, легких, сердца, желудка, селезенка, печень и др.;
пояснично-крестцовую – встречается чаще всего, сказывается на работе органов таза, почек и нижних конечностей.

Каким бы ни было выпячивание, тяжесть состояния будет определяться в зависимости от его размеров.

Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

Фото спинномозговой грыжи у новорожденных часто встречается в интернете, а этой патологии опасается практически каждая беременная. Чтобы определить, есть ли у новорожденного такое заболевание, обратите внимание на наличие симптомов грыжи. К ним относятся:

парализованность конечностей, нарушения и питания, парезы;
сбои в работе тазовых органов, недержание испражнений;
сбои в работе сердца, легких, органов ЖКТ и эндокринной системы.

Все эти симптомы могут сопровождаться вторичными осложнениями, которые включают в себя атрофию мышц, отеки, трофические язвы и отсутствие терморегуляции кожи и пр.

Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, доктор собирает анамнез маленького пациента, а также проводит полный его осмотр. Если во время беременности отклонений не было,

врач определит состояние здоровья ребенка с учетом его возраста. Он проверит, насколько хорошо развиты мышцы, нет ли слабости, затрудненной мышечной активности и пр. Кроме того, чтобы определить наличие болезни и последствия возникновения спинномозговой грыжи у новорожденных, понадобится:

Посетить невролога.
Провести сканирование светом, именуемое трансиллюминацией, что позволит определить одержимое выпячивания.
Миелография с контрастом – позволяет определить повреждения спинного мозга.
МРТ или КТ.
Посетить нейрохирурга, который определит необходимость хирургического вмешательства и даст прогнозы.

Вовремя выявленное заболевание повысит шансы на успешное излечение малыша от недуга.

Лечение

Лечить заболевание нужно, как правило, при помощи операции. Она может проводиться как до, так и после рождения.

Перинатальная хирургия

Может быть назначена на 19-26 неделе беременности и признана самым эффективным методом избавления ребенка от грыжи. Операция позволит закрыть анатомическую аномалию в позвоночном столбе, в результате чего спинной мозг возвращается на место и является защищенным от воздействий. Среди причин появления спинномозговой грыжи у новорожденных в этом случае могут быть естественные роды, поэтому после операции родоразрешение женщины будет производиться путем кесарева сечения. Этот метод позволяет обеспечить максимально нормальную жизнь ребенку. Среди недостатков метода то, что делают такие операции, как и операции недоношенным детям, только за рубежом. Специалистов, способных произвести такую операцию в России, на данный момент единицы.

Послеродовая хирургия

Этот вид лечения возможен в первые несколько дней после появления на свет, далее оно не имеет смысла. Операция приведет к удалению разрастания, но будут наблюдаться существенные проблемы с развитием, может понадобиться дополнительная операция. На продолжительность жизни влияет не только тип грыжи, но и наличие гидроцефалии.

Реабилитация

Ваш лечащий врач сможет сказать, можно ли лечить спинномозговую грыжу у малыша озоновом газом, а также определит, какие реабилитационные меры нужны. Если речь о зарубежных клиниках, то часто при них расположены филиалы-санатории, где врачи следят за состоянием ребенка после вмешательства. Реабилитация может включать в себя массажи и лечебную физкультуру.

Запишитесь на диагностику или консультацию уже сегодня!

Записаться можно по телефону: +7 (812) 901-03-03

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон

E-mail*

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.

Дата создания: 26.12.2016 14:26:38

Паховая грыжа у младенцев и детей: симптомы и лечение

Обзор

Что такое паховые грыжи у младенцев?

Паховая грыжа у младенцев — это грыжа, возникающая в паху. Паховый означает пах. Пах — это область между животом (животом) вашего ребенка и бедрами.

Паховая грыжа возникает, когда часть кишечника вашего ребенка проталкивается через отверстие в брюшной стенке через паховый канал. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка до его половых органов.

Паховый канал должен закрыться до рождения, но иногда он не закрывается полностью. Это оставляет отверстие для кишечника вашего ребенка, через которое он может скользить. Вы можете увидеть и почувствовать ненормальную выпуклость или массу в паху или мошонке вашего ребенка. Вы можете заметить выпуклость только тогда, когда ваш ребенок плачет, кашляет или натуживается.

Паховые грыжи обычно развиваются только на одной стороне паха у вашего ребенка. Они чаще развиваются справа, чем слева. Примерно в 10% случаев паховые грыжи развиваются с обеих сторон паха.

Кого поражают паховые грыжи?

Паховые грыжи могут поражать младенцев, детей ясельного возраста, детей и взрослых. У детей они чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 лет. Около 90% паховых грыж у новорожденных приходится на мальчиков. Паховые грыжи чаще встречаются у недоношенных детей.

Насколько распространено это состояние?

Паховые грыжи встречаются у 1-5% здоровых доношенных мальчиков. До 30% недоношенных детей рождаются с паховой грыжей.

Какие риски связаны с паховыми грыжами?

Вашему ребенку потребуется простая операция по исправлению паховой грыжи. Если ваш ребенок не получает лечения, могут развиться редкие, но серьезные осложнения:

Ущемленная грыжа: Ущемление происходит, когда содержимое грыжи застревает. Когда это происходит, лечащий врач вашего ребенка не может вправить грыжу обратно в брюшную полость вашего ребенка.
Ущемленная грыжа: При застревании грыжи может произойти ущемление. Это означает, что кровоснабжение кишечника вашего ребенка прекращается. Отсутствие притока крови к кишечнику вашего ребенка может вызвать отмирание тканей. Это очень серьезное и болезненное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи у детей?

Основным симптомом паховой грыжи у вашего ребенка является выпячивание под кожей в паху или мошонке. Она может увеличиться после того, как ваш ребенок заплакал или напрягся. Выпуклость может приходить и уходить. Он может уменьшиться или исчезнуть, когда ваш ребенок расслаблен или спит. У них может быть выпуклость на одной или обеих сторонах паха.

Другие симптомы паховой грыжи у детей могут включать:

Боль и дискомфорт, уменьшающиеся в покое.
Тяжесть или давление в паху.
Опухание мошонки.
Горение на месте выпуклости.
Капризность и трудности при кормлении у младенцев.

Если у вашего ребенка ущемленная грыжа или ущемленная грыжа, требуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль или чувствительность.
Покраснение и кровоподтеки вокруг места выпячивания.
Нет аппетита.
Лихорадка.
Тошнота и рвота.
Кровавые какашки (стул).

Что вызывает паховую грыжу у младенцев?

Все дети рождаются с туннельным проходом, называемым паховым каналом. Паховый канал простирается от живота вашего ребенка (живота) до его гениталий. Во время внутриутробного развития у мальчика в брюшной полости формируются яички. Затем его яички перемещаются через паховый канал в мошонку.

В норме паховый канал закрывается до рождения. Но иногда он не закрывается до конца. Это оставляет отверстие из живота вашего ребенка в паховый канал. Когда это происходит, кишечник вашего ребенка может проскользнуть через отверстие, вызывая грыжу.

Паховые грыжи редко встречаются у младенцев женского пола, но они могут встречаться. У детей женского пола также есть паховые каналы. Паховые грыжи у новорожденных девочек могут содержать часть их репродуктивной системы, например яичник.

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Лечащий врач вашего ребенка должен уметь диагностировать паховую грыжу посредством медицинского осмотра. Они будут искать выпуклость в паху или мошонке вашего ребенка, пока он плачет или напрягается. Они определят, исчезнет ли это, пока ваш ребенок расслаблен.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, врач может попросить его встать или покашлять, пока он ищет выпуклость. Они могут попытаться мягко помассировать грыжу и вернуть ее на место. В редких случаях лечащий врач вашего ребенка может назначить обследование, например УЗИ, для подтверждения диагноза.

Управление и лечение

Что такое лечение паховой грыжи у младенцев?

Вашему ребенку потребуется операция по устранению паховой грыжи. Операция обычно занимает менее часа и, как правило, является амбулаторной процедурой. Это означает, что ваш ребенок может вернуться домой в день процедуры.

Перед операцией

Анестезиолог проведет вашему ребенку общую анестезию. Анестезиолог – это врач, специализирующийся на обезболивании. Общая анестезия расслабляет мышцы ребенка и усыпляет его. Ваш ребенок не почувствует боли во время операции.

Во время операции

Детский хирург сделает небольшой надрез (разрез) на коже в паховой области вашего ребенка. Они вытолкнут содержимое грыжи обратно в брюшную полость вашего ребенка. Затем они закроют отверстие в паховом канале, чтобы предотвратить новую грыжу. Небольшие полоски ленты закроют и закроют разрезы вашего ребенка.

После операции

Ваш ребенок сможет вернуться домой через несколько часов после операции. Если ваш ребенок родился недоношенным или имеет определенные заболевания, ему может потребоваться провести ночь в больнице для наблюдения.

Лечащий врач вашего ребенка назначит повторный прием через 7–10 дней после операции вашего ребенка. Они захотят оценить разрез вашего ребенка и убедиться, что ваш ребенок полностью выздоравливает.

Как мне позаботиться о ребенке после лечения?

Ваш ребенок может испытывать легкую боль или дискомфорт после операции. Боль должна уменьшиться в течение одной-двух недель. Лечащий врач вашего ребенка может прописать обезболивающие препараты.

Вы можете обтирать ребенка губкой на следующий день после операции. Но не купайте ребенка в ванне в течение двух-трех дней после операции.

Маленькие кусочки ленты, закрывающие разрезы вашего ребенка, должны постепенно отпасть сами по себе. Не отрывайте эти полоски от себя. Если полоски не отпадают сами по себе, лечащий врач вашего ребенка удалит их при последующем приеме вашего ребенка.

Профилактика

Как я могу предотвратить паховую грыжу у моего ребенка?

Если ваш ребенок родился с отверстием в паховом канале, грыжа может образоваться в любое время. Невозможно предотвратить развитие грыжи.

Перспективы/прогноз

Что мне ожидать, если у моего ребенка паховая грыжа?

Паховые грыжи у младенцев и детей встречаются часто. Вашему ребенку потребуется операция по исправлению грыжи. Но процедура быстрая и простая. Операция обычно является амбулаторной процедурой, поэтому ваш ребенок должен быть в состоянии вернуться домой в тот же день.

Когда мой ребенок сможет вернуться к обычному питанию и другим занятиям?

Как только ваш ребенок поправится, он сможет вернуться к обычному питанию. Они должны быть в состоянии вернуться к другим обычным делам в течение одной-двух недель.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вы можете заметить небольшой отек вокруг разреза у вашего ребенка. Это нормально и может длиться несколько недель. Но позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у него появятся какие-либо из следующих симптомов:

Неспособность мочиться (мочиться).
Меньше мокрых подгузников, чем обычно.
Лихорадка выше 100,4°F (38°C).
Чрезмерный отек.
Покраснение вокруг места разреза.
Кровотечение из места разреза.
Нарастающая боль.
Рвота.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между паховой грыжей и пупочной грыжей?

Пупочная грыжа — это грыжа, возникающая в районе пупка вашего ребенка (пупка). Жировая ткань или часть их кишечника проталкивается через отверстие в их брюшной стенке. Иногда пупочная грыжа проходит сама по себе. Паховая грыжа возникает вблизи паха вашего ребенка и обычно требует хирургического вмешательства.

В чем разница между паховой грыжей и водянкой яичка?

Гидроцеле — это заполненные жидкостью мешочки в паховой области или мошонке вашего ребенка. Гидроцеле напоминают паховые грыжи, но в мешке гидроцеле нет ткани. Около 10% всех новорожденных мальчиков имеют гидроцеле при рождении. Если у вашего ребенка гидроцеле, ему не потребуется операция сразу, если только она не будет болезненной. У маленьких девочек гидроцеле не бывает, но могут быть грыжи.

Записка из Кливлендской клиники

Если у вашего новорожденного паховая грыжа, вы можете быть обеспокоены. Но паховые грыжи распространены у младенцев и детей. Если вы заметили выпуклое пятно возле паха вашего ребенка, немедленно отведите его к лечащему врачу. Хотя паховые грыжи могут выглядеть и звучать устрашающе, они являются распространенным диагнозом и легко поддаются лечению. Вашему ребенку потребуется операция, чтобы решить эту проблему. Но через несколько дней или недель они почувствуют себя лучше.