Инъекции противорвотные: список средств и особенности применения – Ваш браузер устарел

Уколы от рвоты

Рвоту у ребенка может вызвать множество причин. При тяжелой форме врачи назначают уколы от рвоты. При единичных случаях такой симптоматики можно помочь больному домашними средствами. Несмотря на опасения многих родителей, рвотой медики называют естественный рефлекс организма, когда через органы пищеварения выходит содержимое желудка.

Рвота не является неожиданным симптомом. Обычно перед ней у ребенка бледнеет кожа, проступает холодный пот, усиливается процесс слюноотделения, учащается сердцебиение, наблюдается упадок сил. В рвоте содержится большая часть остатков пищи, которая не была переварена желудком.

Как остановить рвоту

Чтобы помочь ребенку остановить рвоту, необходимо для начала сменить его положение – поднять малыша и повернуть его голову набок.

Это необходимо сделать обязательно с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если рвота началась недавно и не сопровождается поносом, температурой и другими симптомами, страдания ребенка можно облегчить промыванием желудка. Эту процедуру при помощи слабого раствора марганцовки или простой кипяченой воды проводят до тех пор, пока выходящие воды не будут чистыми.

При приступе рвоты прежде всего необходимо восполнить потерянную жидкость и восстановить солевой баланс. Для этой цели детям рекомендованы средства “Регидрон”, Орапит”, “Глюкосолан”, в состав которых входит соль.

Малышам раствор этих препаратов в пропорции 1 порошок на 1 литр воды дают каждые 5 минут по столовой ложке. От тошноты и рвотных позывов ребенку обязательно дают абсорбенты – активированный уголь, “Смекту”, “Энтеросгель”. Если причиной рвоты стала вирусная инфекция, абсорбирующие препараты не помогут. Сильную рвоту необходимо купировать как можно быстрее и срочно вызвать врача.

Вернуться к оглавлению

Когда можно назначать лекарства

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию. Педиатры обращают внимание родителей на те побочные эффекты, которые могут иметь место в результате самолечения. К самым распространенным из них относятся:

• головокружение;
• судороги;
• нарушения сердечного ритма;
• ослабление зрения;
• расстройство кишечника;
• затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Вернуться к оглавлению

Противорвотные препараты для детей

К распространенным детским препаратам, которые может назначить врач, относятся средства, получившие все необходимые санитарные и фармакологические допуски. На сегодняшний день самыми популярными из них являются:

1. “Церукал”. Выпускается в форме таблеток, растворов для внутреннего использования, для внутримышечных инъекций. Препарат назначают детям старше двух лет. Лекарство обладает действием, которое блокирует рвотный рефлекс, ускоряет моторику кишечника и облегчает процесс вывода его содержимого. В продаже существуют его аналоги “Перинорм”, “Реглан”.
2. “Мотилиум”. Выпускается в виде суспензий и таблеток. Лекарство разрешено к применению детям с грудного возраста. Его основным действием является нормализация моторики кишечника, снятие симптомов тошноты, метеоризма, устранение рвотного рефлекса. Аналогами препарата являются “Мотилак”, “Домстал”.
3. “Но-спазм”. Выпускается в таблетках, сиропе, внутривенных и внутримышечных инъекциях. Назначается с грудного возраста. Препарат оказывает активное спазмолитическое действие, устраняет боль, нормализует состояние желудочного сока. На сегодняшний день аналогов не имеет.
4. “Атропин”. В продаже представлен в виде таблеток и растворов для инъекций. Лекарство устраняет рвотный рефлекс, понижает тонус органов пищеварения. Аналогом является “Атропина сульфат”.
5. “Диакарб”. Препарат выпускается в таблетках. Можно давать его детям грудного возраста и старше. Лекарство обладает мочегонным свойством и снижает внутричерепное давление, которое часто является причиной рвотных рефлексов. Аналог – “Ацетазоламид”.

Вернуться к оглавлению

Другие средства против рвоты

Существует ряд препаратов общего пользования, которые назначают детям (в детской дозировке) и взрослым. Широко используется препарат “Бромоприд”, который оказывает противорвотное действие, усиливает икоту. Назначают при рвоте, связанной с нарушением работы желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным женщинам. Представлен в продаже в суппозиториях, растворах для инъекций, капсулах.

Лекарственное средство “Вогален” способствует прекращению тошноты и купирует рвотный рефлекс. Назначается с грудного возраста. Препарат можно приобрести в продаже в виде таблеток и ампул для инъекций.

“Домперидон” – препарат, обладающий противорвотным свойством, оказывает благотворное влияние на регулировку и нормализацию двигательной активности желудочно-кишечного тракта. Назначается детям старше двух лет в виде уколов, младше двух лет – в свечах.

Препарат “Меклозин” используют как лечебное и профилактическое средство, облегчающее состояние при тошноте и рвоте. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому назначается детям с 12 лет.

“Осетрон” – препарат, снимающий симптомы тошноты и рвотный рефлекс, которые появляются у детей после химиотерапии. Назначают внутривенно детям от четырех лет одноразовой инъекцией.

Несмотря на свою эффективность, все противорвотные средства имеют множественные противопоказания и побочные явления. В связи с этим рекомендуется четко придерживаться назначенной педиатром схемы лечения. В случае аллергических или других негативных проявлений следует срочно обратиться к врачу, временно прекратив прием назначенного препарата. Врач примет решение о назначении другого лекарства в зависимости от состояния больного и при необходимости направит на повторные анализы.

Вернуться к оглавлению

Поддерживающие мероприятия

В процессе лечения врачи рекомендуют перейти на диетическое питание, которое должно включать необходимые организму полезные вещества. Для восстановления печени, пострадавшей от атаки токсинов, в рацион включают продукты, богатые белком (мясо кролика, телятину, индюшиное мясо, нежирные сорта рыбы).

Необходимо полностью исключить употребление жирной пищи, усиливающей нагрузку на печень. Быстрые углеводы также следует исключить, а предпочтение отдать углеводам в виде каш. Грубая клетчатка, находящаяся в свежих овощах и фруктах, противопоказана, так как способна раздражать слизистую кишечника. Обязательно стоит включать в рацион кисломолочные продукты. Также врачи рекомендуют принимать ферменты (панкреатин), микроэлементы и витаминные препараты.

Противорвотные препараты в ампулах названия. Показания к применению. Инструкция по применению метоклопрамида

При некоторых заболеваниях (таких как: токсикозы, гастриты, нарушение функции вестибулярного аппарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.) возникает рвота, которая ухудшает общее состояние больных.

Назначение противорвотных препаратов в данном случае определяется тем заболеванием, которое вызвало рвоту. Например, при заболеваниях и нарушениях различной этимологии желудочно-ки­шечного тракта хороший эффект дают обволакивающие, местные анестетики, вяжущие средства; при морской воздушной болезнях — антигистаминные средства и холиноблокаторы; при токсикозах — нейролептики.

Кроме того, в клинической практике следует учитывать, что при одновременном введении разных веществ общий эметогенный потенциал данного режима значительно увеличивается. Распределение наиболее часто используемых противоопухолевых веществ в условиях эметогенности показано в таблице 2.

Без анти-рвотного лечения более 80% пациентов испытывали значительную тошноту и рвоту во время лечения. Рассмотрение этих итоговых данных показывает, что, несмотря на значительные улучшения, нынешняя ситуация не может считаться удовлетворительной. Результаты клинических испытаний и повседневных практик показывают, что даже при последовательном наблюдении за рекомендациями по лечению около пятой части пациентов имеют более одного эпизода рвоты, и почти половина пациентов страдают от значительной тошноты.

ТИЭТИЛПЕРАЗИН (фармакологические аналоги: торекан ) — является производным фенотиазина. Тиэтилперазин угнетает триггерную зону рвотного центра. Тиэтилперазин применяется при рвоте различного проис­хождения. Форма выпуска тиэтилперазина: ; ампулы по 1 мл (6,5 мг), драже по 6,5 мг; свечи по 6,5 мг. Список Б.

Пример рецепта тиэтилперазина на латинском:

В клинических испытаниях полный противоотечный ответ считается условием, при котором у пациента не было эпизода рвоты в течение 4 дней после химиотерапии и не требовалось никаких доз противорвотного средства для спасения. Однако уменьшение эпизодов рвоты автоматически не означает снижение тошноты. Задачей для дальнейших клинических исследований остается поиск эффективного лечения тошноты, вызванной противоопухолевым лечением. В отличие от рвоты, частоту которой можно измерить объективно, оценка тошноты основана на субъективных данных пациента.

Rp.: Dragee Thiethylperazini 0,0065

D. t. d. N. 40

S. По 1 драже 2-3 раза в день.

Rp.: Supp. Thiethylperazini N. 20

D. S. По 1 свече в прямую кишку 1-2 раза в день.

Rp.: Sol. Thiethylperazini 0,65 % 1 ml

D. t. d. N. 20 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 1-2 мл.

МЕТОКЛОПРАМИД (фармакологические аналоги: церукал, реглан ) — оказывает противорвотное дей­ствие. Метоклопрамид усиливает двигательную активность и тонус желудочно-кишечного тракта, при этом не изменяя секреции. Метоклопрамид оказывает благоприятное действие при наличии язвен­ной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки. По механизму действия метоклопрамид близок к тиэтилперазину. Форма выпуска метоклопрамида: ампу­лы по 2 мл (10 мг препарата) и таблетки по 0,01.

Поэтому будущие исследования должны работать с новыми инструментами, которые будут более точно оценивать не только частоту эпизодов рвоты, но также и эффект противорвотного лечения в кишечнике тошноты. В нескольких исследованиях за последние несколько лет был рассмотрен вопрос о том, действительно ли признанные терапевтические практики в реальной клинической практике соблюдаются. Похоже, что степень приверженности медицинских работников рекомендуемой практике очень нестабильна и далеко не связана исключительно с экономической доступностью новых препаратов.

Пример рецепта метоклопрамида на латинском :

Rp.: Tab. Metoclopramidi 0,01 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день (таблетки не разжевывать).

Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5 % 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 1-3 раза в день (можно вводить внутривенно).

АЭРОН — содержит препараты М-холиноблокирующего действия (такие как скополамин и гиосциамин ). Аэрон используется для предупреждения морской и воздушной болезней, а также при болезни вестибулярного аппарата (болезнь Меньера) и др. Форма выпуска аэрона: таблетки, содержащие скополамина камфорнокислого 0,001 г, гиосциамина камфорнокислого 0,004 г. Список Б.

Вероятно, это неоптимальное лечение является источником ненужного дискомфорта для пациентов во время сложного онкологического лечения. Решение состоит в эффективном обучении и внедрении последних результатов клинических испытаний в терапевтические протоколы в отдельных онкологических отделениях.

Заболеваемость химиотерапией вызвала тошноту и рвоту после современных противорвотных средств. Химиотерапия вызвала тошноту и рвоту: проблемы и возможности для улучшения ре

от рвоты и тошноты для детей (взрослым), ребенку в 3 года, Церукал, сколько и как действует, средство (препараты)

На чтение 4 мин. Просмотров 132 Опубликовано 04.09.2019

Причиной рвоты и приступов тошноты могут быть разные нарушения в функционировании организма. При развитии тяжелой формы патологии медики часто назначают противорвотный укол Церукал, который в короткий срок устраняет неприятные симптомы и облегчает состояние пациента.

Состав и принцип действия

Активным веществом препарата является метоклопрамид, обладающий способностью быстро и эффективно блокировать работу рецепторов, по которым передаются импульсы из органов желудочно-кишечного тракта в головной мозг. В результате такого действия происходит разрыв физиологической цепочки, обеспечивающей развитие рвотного рефлекса.

Метоклопрамид положительно влияет на функционирование вегетативной нервной системы, что часто приводит к нормализации работы ЖКТ. При применении уколов от рвоты и тошноты отмечаются следующие положительные изменения в состоянии пациента:

• повышается тонус гладких мышц желудка и кишечника;
• нормализуются функции нижнего сфинктера пищевода;
• улучшается перистальтика кишечника;
• активизируется процесс выделения желчи;
• ускоряется передвижение пищи по пищеварительному тракту;
• уменьшается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• устраняются икота и изжога;
• снимаются спазм и болевые ощущения.

При использовании препарат не оказывает воздействия на выработку желудочного сока и ферментов.

После применения внутримышечного укола терапевтический эффект отмечается уже через 10-15 минут, а при внутривенном введении — через 5 минут. Лекарственное вещество действует в течение 8-12 часов и полностью выводится из организма в течение суток.

При использовании медикаментозного средства следует учитывать, что оно неэффективно при вестибулярных и психогенных нарушениях, которые часто вызывают рвоту и тошноту.

Показания и противопоказания

Церукал назначают не только при рвоте, его также широко применяют при наличии:

• синдрома раздраженного кишечника;
• диабетического пареза желудка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• пищевого отравления;
• послеоперационной атонии желудка и кишечника;
• икоты разного происхождения;
• метеоризма;
• изжоги.

Врачи рекомендуют делать укол от тошноты и рвоты перед прохождением инструментального и аппаратного обследования органов пищеварения, чтобы предотвратить развитие рвотного рефлекса.

Существуют некоторые ограничения для применения противорвотного укола. Его не используют при следующих патологических состояниях:

• тяжелая дисфункция почек;
• проблемы с проходимостью кишечника;
• кровотечение в ЖКТ;
• эпилепсия;
• глаукома;
• нарушение функционирования привратника желудка;
• тяжелая болезнь печени;
• перитонит.

Медикаментозное средство противопоказано для применения во 2-й и 3-й триместры беременности. Его не назначают в период кормления грудью, т. к. вещество проникает в грудное молоко. Препарат не рекомендуют использовать для терапии детей до 3-х лет.

Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов медикамента. С осторожностью назначают укол от рвоты при повышенном или пониженном артериальном давлении, бронхиальной астме, болезни Паркинсона. При сниженной функции почек терапевтическое вещество может вводиться в меньшей дозе.

Как применять

Взрослым и детям до 14 лет уколы от рвоты делают трижды в сутки, используя 2 мл средства за 1 раз. Лекарственное вещество вводят внутривенным и внутримышечным способом. В последнем случае это делают медленно, чтобы не спровоцировать развития побочных явлений.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 71%, 165 голосов

  165 голосов 71%

  165 голосов — 71% из всех голосов

• Современное оборудование 15%, 34 голоса

  34 голоса 15%

  34 голоса — 15% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 12 голосов

  12 голосов 5%

  12 голосов — 5% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 9 голосов

  9 голосов 4%

  9 голосов — 4% из всех голосов

• Советы знакомых 3%, 8 голосов

  8 голосов 3%

  8 голосов — 3% из всех голосов

• Реклама 2%, 4 голоса

  4 голоса 2%

  4 голоса — 2% из всех голосов

Всего голосов: 232

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Перед диагностическим обследованием желудочно-кишечного тракта применяют 1-2 инъекции за 10-15 минут до планируемой процедуры.

Если пациент принимает цитостатики, показано использование капельницы за 2 часа до приема основного препарата. Дозировка Церукала рассчитывается с учетом массы тела.

Применяют 0,5-1 мг на 1 кг в течение 1 часа.

После лечения цитостатиком проводят инфузию препарата таким же способом.

При внутривенном введении медикаментозное средство разводят 5%-ым раствором глюкозы или 0,9%-ым изотоническим натрием хлорида.

Можно ли использовать детям

В детском возрасте уколы против рвоты применяют только в том случае, если ребенку исполнилось 3 года. Дозировка для детей определяется лечащим врачом с учетом веса пациента из расчета 0,1 мг на 1 кг. Допустимая суточная доза составляет 0,5 мг на 1 кг. Препарат вводят внутримышечным способом 3 раза в день.

Церукал назначают, если ребенка сильно рвало и выяснена причина возникшей проблемы. Применение препарата позволяет предотвратить обезвоживание организма в короткий срок и предотвратить тяжелые осложнения.

Побочные эффекты

При лечении уколы от тошноты могут вызывать многочисленные побочные реакции со стороны организма. Нарушение допустимой дозы часто проявляется:

• повышенной сонливостью;
• головными болями и головокружением;
• спутанностью сознания;
• судорогами;
• высокой раздражительностью;
• плохой ориентацией в пространстве;
• галлюцинациями;
• затруднением дыхания.

Но появление побочных явлений в ряде случаев возможно и при соблюдении рекомендуемых норм. Иногда при лечении наблюдаются:

• нарушения в работе ЦНС, проявляющиеся спазмом гладких мышц, судорогами, развитием чувства страха и тревоги, депрессивным состоянием, шумом в ушах, головной болью и головокружением;
• сбой гормонального фона и менструального цикла;
• желудочно-кишечные расстройства, сопровождающиеся задержкой стула, диареей, изжогой и отрыжкой, сухостью в ротовой полости, нарушением вкусовых ощущений.

При гиперчувствительности к составляющим компонентам Церукала отмечается аллергическая реакция в виде зуда, жжения, покраснения кожи, крапивницы и дерматита.

Риск развития побочных явлений возрастает у детей и пациентов старше 65 лет, а также у лиц, которые страдают хроническими заболеваниями.

Одновременное применение Церукала и алкогольных напитков способно привести к тяжелым нарушениям ЦНС.

Уколы от рвоты и тошноты — ooncologiya

Противорвотные препараты

Анальгетики и анестетики, применимые больными с целью обезболивания, тяжело переносятся. Часто приводят к побочным эффектам: тошноте и рвоте. Врачи рекомендуют принимать противорвотные препараты, особенно в постоперационный период или после проведения курса химиотерапии.

Какие бывают виды препаратов, и что предлагает фармацевтика из нового 3-его поколения рассмотрим более подробно.

Виды препаратов против рвоты

Рвотный рефлекс часто возникает у людей в моменты подачи импульсов в моторный отдел рвотного центра.

Формируется некая антиперистальтика или перистальтическая волна в гладких мышцах, приводя к спазмам и токсикозу организма в целом.

Для блокировки и минимизации силы данной волны помогут антагонисты, которые и назначаются пациентам после операции или химиотерапии при появлении рвоты на фоне сильного токсического воздействия назначаемых лекарств.

1. Антагонисты 5-НТЗ (Ондансетрон, Гранисетрон, Оланзапин, Прохлорперазин, Дроперидол, Аминазин, Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал), способствуют блокировке рецепторов серотонина в ЦНС и ЖКТ, воздействуя на головной мозг, устраняют подступы рвоты после пройденного курса химиотерапии при лечении опухолевых заболеваний.
2. Антагонисты NK-1 (Доксиламин, Прометазин, Гидроксизин, Каннаб, Доксиламин, Димедрол) для воздействия на рецепторы мозга вследствие укачивания или появления опиоидной тошноты в утренние часы, что часто бывает у беременных женщин.
3. Бензодиазепины, предназначение в начале курса химиотерапии, анестезии или неотложной помощи при приступах тошноты (Мусцимол, Разгон, Пропофол, Метрогаланалактон, Бензамид).

Часто назначаются детям и пожилым людям более безопасные препараты на основе имбиря, воздействующие на триггерную и рецепторную зоны, также координационный центр ретикулярный функции коры головного мозга.

Препараты нового поколения от рвоты

Препараты 3-его поколения хорошо зарекомендовали себя при появлении рвоты, тошноты, головокружения, головной боли, тремора рук.

Врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать дозами при приеме лекарств, соблюдать инструкцию и предварительно советоваться со специалистами. Побочные эффекты в виде:

• тахикардии;
• сонливости;
• сухости во рту вполне могут быть.

Передозировка чревата нарушениями функций печени, экстрапирамидными расстройствами, приступами глаукомы, впадением больных в коматозное состояние. Самые лучшие противорвотные средства нового поколения:

1. Торекан — довольно сильный препарат против рвоты. Не применим совместно со снотворными и наркотическими средствами, анальгетиками, алкоголем и транквилизаторами, способным привести к сбою нервной системы.
2. Моторикс – отличное противорвотное средство, но противопоказания имеются. Перед применением необходима консультация врача
3. Мотинорм способствует оказанию противорвотного воздействия, устранению ощущения тяжести и тошноты в желудке, блокировке центральных дофаминовых рецепторов. Следует принимать согласно инструкции
4. Кинедрил назначается детям и взрослым при укачивании в поездках, на каруселях (качелях) и подступах тошноты, рвоты. Побочные явления могут быть в любой из частей вестибулярного аппарата.
5. Навобан – отличный транквилизатор с оказанием анксиолитического, противорвотного действия. Приводит к блокировке рвотного рефлекса, вызванного приемом химиопрепаратов. Срок действия — 24 часа и не приводит к экстрапирамидным расстройствам.
6. Торекан с седативным воздействием без проникновения через плацентарный барьер. Применим для беременных женщин и детям от 15 лет при подступах эпизодической тошнот и рвоты. Также в целях профилактики после приема седативных препаратов и транквилизаторов, для купирования седативных нейролептиков.


7. Аминазин назначается малышам от 1 до 2 месяцев при появлении срыгивания после кормлений, беременным женщинам после проведения операции (кесарева) или лучевой, химиотерапии.
8. Галоперидол как активный нейролептик с оказанием седативного воздействия. Быстро устраняет не только рвоту, но и высокую температуру, судороги, пирамидальные нарушения при заболеваниях ЦНС.
9. Этаперазин применим при неукротимой рвоте для оказания расслабляющего воздействия на мышцы. Применим для беременных, после операции на полости брюшины, проведения химиолучевой терапии. Побочные эффекты возможны: вялость, сонливость.

Противорвотные гастрокинетики

Гастрокинетики обычно применимы при тошноте и рвоте, связанной с нарушением перистальтики кишечника, повышением тонуса пищеводного сфинктера, забросах кислого желудочного содержимого обратно в пищевод, подступах

Инъекции противорвотные — Детки-конфетки

Рвота — естественный рефлекс организма, когда через пищевод, глотку и ротовую полость выбрасывается содержимое желудка. Это сложный физиологический процесс, в котором задействованы диафрагма, мышцы брюшного пресса, мускулатура желудка, пищевода, верхний пищеводный сфинктер, рвотный центр в продолговатом мозге. Рвота не наступает внезапно. Обычно ей предшествуют такие признаки: бледность, холодный пот, головокружение, повышенное слюноотделение, учащенное сердцебиение и дыхание, слабость. Рвотные массы содержат остатки непереваренной пищи, слизь, желудочный сок.

Содержание статьи:

Оказание неотложной помощи в домашних условиях

Иногда мамы и папы находятся в растерянности и не знают, как оказать помощь при рвоте у детей. Прежде всего, нужно успокоиться самим и успокоить малыша. Что нужно предпринять дальше?

Вызвать врача

В каких ситуациях это необходимо сделать обязательно?

• ребенок младше 3 лет;
• рвота не прекращается в течение суток;
• сопровождается высокой температурой и поносом;
• наблюдается слабость, вялость;
• есть признаки резкого обезвоживания;
• ребенка по каким-либо причинам невозможно напоить;
• сыпь любого характера;
• примесь крови или желчи в рвоте.

Когда нужно вызывать скорую?

• попадание в пищевод инородного тела;
• попадание рвотных масс в дыхательные пути;
• травма головы;
• спутанное сознание, потеря сознания;
• острая боль в животе на фоне рвоты.

Промыть желудок

Промывание желудка показано при всех пищевых отравлениях. Его нужно проводить на ранней стадии, пока не началась интоксикация. Если малыша только тошнит, нужно предложить ему выпить несколько стаканов теплой воды (по возрасту, сколько получится). Большой объем жидкости в желудке вызовет рвотный рефлекс. Его также можно вызвать, нажав на корень языка пальцами или ложкой. Конечно, такое мероприятие можно провести только с ребенком старшего возраста, который позволит это сделать.

Дать сорбенты

Активированный уголь и «Смекта» при рвоте у ребенка — самые известные и безопасные сорбенты. Задача этих органических веществ — поглощать (адсорбировать) и выводить из организма токсины при отравлениях, вирусных и кишечных инфекциях. Сорбенты не нарушают микрофлору кишечника, разрешаются детям грудного возраста. Предпочтительнее давать белый уголь, потому что его сорбционные свойства намного выше обычного черного активированного угля. Поэтому его дают в меньших дозах. Белый уголь не вызывает запоров и стимулирует перистальтику кишечника.

«Смекта», кроме сорбционного, обладает обволакивающим действием и защищает слизистую органов пищеварения от раздражения. Этот препарат можно разводить в воде, смеси, компоте, смешивать с пищей. Единственный побочный эффект «Смекты» — запор. Другие сорбенты, которые можно давать детям при рвоте, — «Энтеросгель», «Полифепан», «Фильтрум—СТИ», «Полисорб».

Не кормить

При рвоте это само собой разумеющееся условие. Голодание во время рвоты полезно, если это отравление или кишечное заболевание. Ребенок без ущерба для здоровья может пропустить несколько приемов пищи. Проблема возникает с грудничками первых месяцев жизни, для которых режим питания — жизненно важная необходимость. Не рекомендуется делать перерыв в кормлении таких маленьких детей. Важно, чтобы питание поступало частыми, но дробными порциями. Этот же принцип относится и к детям старшего возраста в период восстановления после рвоты. Бывают случаи, когда у ребенка есть аппетит в промежутках между рвотой. Медицинская точка зрения такова: если сильно просит есть — надо покормить. Значит, так требует природа. Диета при рвоте у ребенка предусматривает следующее:

• пища должна быть только теплая;
• свежеприготовленная, в виде пюре;
• легко усваиваемая, вегетарианская;
• нельзя предлагать жареное, соленое, жирное, острое, сладкое;
• давать в небольшом объеме.

Есть еще один принцип — положиться на интуицию ребенка и спросить у него, чего ему хочется больше всего? Хотя запросы могут быть самые неожиданные. Например, «лечение» рвоты газировкой и шоколадом — нонсенс в медицинской практике.

Много и часто поить

Пожалуй, это и есть самый важный момент в лечении рвоты в домашних условиях, до прихода врача. Почему так много об этом говорят в медицинской литературе? Потому что обильная рвота в комплексе с поносом приводит к резкому обезвоживанию организма. Чем младше ребенок, тем опаснее последствия потери жидкости и массы тела. Как и чем можно напоить малыша?

• Что подразумевается под словом «отпаивать»? Поить маленькими глотками или давать жидкость из чайной ложки каждые 5 минут. Если ребенка вырвало жидкостью, нужно его отпаивать снова. Если просит больше питья, давать столько, сколько хочет. Примерный объем раствора (в мл) рассчитывается по формуле: масса тела, умноженная на 75. Этот объем ребенок должен выпить в течение 4 часов после начала рвоты.
• Регидратационные растворы. Эти препараты необходимы для восстановления водно-солевого баланса в организме, который нарушается при обильной рвоте и поносе. Наиболее известные препараты — Гидролит, Регидрон, Оралит и другие. Если нет возможности купить порошок, можно приготовить раствор самостоятельно: на 1 литр воды по 1 чайной ложке соли и соды, 2 столовых ложки сахара.
• Любая жидкость. Если ребенок отказывается от водно-солевых растворов, но пьет какую-то другую жидкость — уже хорошо. Можно предлагать минеральную воду, слабый чай, несладкий компот, отвар из ромашки, шиповника, сухофруктов, изюма. Жидкость должна быть близкой к температуре тела. Это обеспечит ее быстрое всасывание в желудке, исключит позывы на рвоту.
• Что делать, если ребенок отказывается пить? Проявить педагогические способности и путем уговоров, объяснений, обещаний или даже шантажа (в этой ситуации простительно), заставить ребенка принимать жидкость. Если отпаивать дома не получается, придется ехать в больницу.
• Ответственность родителей. Обезвоживание у грудного ребенка может наступить через 3 часа при обильной рвоте и диарее. Если малыш остается дома, на родителях лежит ответственность обеспечения организма жидкостью. Бывает много случаев (это факт, а не устрашение), что маленькие дети оказываются в больнице под капельницей после неправильных действий родителей.

Антирвотные препараты: меры предосторожности

Противорвотные средства для детей назначает только доктор. Ни в коем случае нельзя давать эти препараты, просто прочитав инструкцию, даже если они подходят ребенку по возрасту. Почему?

• Опасности побочных эффектов. Все антирвотные лекарства направлены на блокировку центральных рецепторов, которые запускают рвотный рефлекс. Они вызывают такие побочные эффекты: головокружение, судороги, аритмия, аллергические реакции, нарушение зрения, сонливость, затрудненное дыхание, запор, понос и многие другие.
• Препараты от рвоты для детей не лечат первопричину болезни. Они только затормаживают обильную рвоту. После приема лекарства она прекращается, и врачу будет сложнее установить точный диагноз, если он не увидит характер и объем рвотных масс.
• Усиление интоксикации организма. При отравлениях и кишечных инфекциях рвоту и понос нельзя подавлять, поскольку вместе с исторгаемой жидкостью организм избавляется от вредных токсинов. Если дать антирвотное средство, это может ухудшить течение болезни.

В каждом конкретном случае врач принимает решение: давать антирвотный препарат или нет. Для этого он должен осмотреть ребенка, поставить предварительный диагноз, оценить тяжесть состояния и возможную причину рвотного рефлекса. Если упорная рвота связана с патологиями органов пищеварения, травмой головы или неврологическими нарушениями, если она угрожает здоровью и жизни ребенка, доктор назначит прием противорвотных лекарств.

Таблица — Обзор противорвотных препаратов для детей

Название препарата	Лекарственная форма	Возраст	Действие	Аналоги
«Церукал»	Таблетки, раствор для приема внутрь, для внутримышечных инъекций	Дети старше 2 лет	Блокирует рвотный центр; ускоряет моторику кишечника и опорожнение желудка	«Метоклопрамид», «Перинорм», «Реглан»
«Мотилиум»	Таблетки, суспензия	Дети грудного возраста и старше	Нормализует моторные функции желудка и кишечника; устраняет колики, вздутие, тошноту, рвоту, изжогу	«Мотилак», «Мотижект», «Домстал», «Домперидон», «Дамелиум»
«Но-Спазм»	Таблетки, сироп, раствор для подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций в ампулах	Дети грудного возраста и старше	Спазмолитическое действие; купирует боль; уменьшает количество соляной кислоты в желудке	Нет
«Атропин»	Таблетки, растворы для приема внутрь и инъекций	Дети грудного возраста и старше	Блокирует рвотный центр; снижает секрецию; снимает тонус органов пищеварения	«Атропина сульфат»
«Диакарб»	Таблетки	Дети грудного возраста и старше	Назначают при неврологической симптоматике; снижает внутричерепное давление	«Ацетазоламид»

Диета после рвоты

Каким должно быть питание после рвоты? Щадящим, дробным и разнообразным. На что нужно обратить внимание?

• Содержание белков. Важны для восстановления печени, выведения токсинов из организма. Поэтому можно давать блюда из телятины, крольчатины, индюшатины, нежирных сортов рыбы.
• Исключение жиров. Жирные продукты — нагрузка на печень. В организме ребенка не хватает ферментов для их переваривания. Поэтому с ними нужно повременить.
• Исключение быстрых углеводов. Конфеты, печенье, сдоба — все это провоцирует процесс брожения в кишечнике. Приветствуются углеводы в виде различных каш.
• Отказ от свежих овощей и фруктов. Грубая клетчатка может раздражать слизистую кишечника, приводить к вздутию. Овощи можно предлагать в вареном виде, при этом исключить газообразующие (капусту, бобовые). Полезными будут печеные яблоки, содержащие много пектина. Он улучшает перистальтику кишечника, кровообращение, обмен веществ, нормализует микрофлору кишечника, обладает обволакивающим, противовоспалительным, сорбционным действием.
• Включение кисломолочных продуктов. Важно для восстановления микрофлоры кишечника, особенно после перенесенных кишечных инфекций, приема антибиотиков. Не разрешается давать цельное молоко.

Кроме диеты, врач может назначить прием ферментов, микроэлементов и витаминов. Нельзя перекармливать ребенка после рвоты, предлагать еду из фастфудов, газированные напитки.

Лекарство от рвоты для детей эффективно купирует рвотный рефлекс. Однако далеко не во всех случаях его прием целесообразен и оправдан. Например, при отравлениях и острых кишечных инфекциях оно может принести вред. Только врач принимает решение, в каких ситуациях применить противорвотное средство. Задача родителей — отпаивать ребенка регидратационными растворами до прихода доктора.

Source: mykids365.ru

Читайте также