Инфекционная розеола: Детская розеола — причины и симптомы

Розеола. Симптомы и способы лечения в клинике ПРОПИКО

Розеола – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпес 6 и 7 типа. Это заболевание поражает главным образом малышей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Дети более старшего возраста и взрослые болеют розеолой намного реже.

Для розеолы характерна сезонность распространения, пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Вирус может передаваться воздушно-капельным и контактным путем, и на первых порах ничем не проявлять себя. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 недель.

Симптомы заболевания

Первые симптомы появляются примерно через неделю после попадания вируса в организм. В течении болезни можно выделить две стадии. На первой из них у ребенка резко повышается температура, в течение 2-3 дней удерживается лихорадка. Повышенная температура тела не сопровождается такими симптомами как кашель, насморк и рвота, которые характерны для ОРЗ и других подобных болезней.

Спустя несколько дней температура идет на спад, но возможно появление следующих признаков:

• появление обильной сыпи красного или розоватого цвета на лице, спине и животе ребенка;
• увеличение лимфатических узлов;
• общая слабость, беспокойное поведение и плаксивость малыша;
• головные боли;
• ухудшение аппетита.

Через несколько дней пятна исчезают, иногда вместо них остаются небольшие очаги шелушения. Розеолу можно принять за другие заболевания со схожей симптоматикой: краснуху, скарлатину, корь, пневмонию, аллергическую сыпь.

Как мы проводим лечение

Многие пациенты не считают розеолу опасным заболеванием. Следует учитывать, что для устранения симптомов болезни подходят далеко не все медицинские препараты. Заниматься самолечением может быть опасно, ввиду высокого риска развития осложнений, среди которых наиболее опасным являются судороги.

При появлении сыпи на теле у ребенка, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В нашем медико-косметическом центре мы проводим медикаментозную терапию с учетом первопричины болезни.

Наши специалисты в индивидуальном порядке подберут наиболее эффективные и безопасные препараты для устранения сыпи и скорейшего выздоровления. Мы также разрабатываем рекомендации по уходу за ребенком на период заболевания, которые помогут ускорить процесс выздоровления.

При своевременном обращении к врачу и правильно подобранном лечении прогноз при заболевании розеолой благоприятный. Антитела в крови защищают от повторного заражения.

Задать вопрос специалисту?

Получите бесплатную консультацию

СТРАНИЧКА ДЕТСКОГО ЗДОРОВЬЯ

 

РОЗЕОЛА (ВНЕЗАПНАЯ ЭКЗАНТЕМА) – 

УНИКАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ!

 

Долго ломал голову,

какую бы болезнь придумать.

М. А. Булгаков.

 

Очень «интересная» инфекция с удивительно характерными признаками. Вначале повышается температура тела и все – т. е. все остальное уже связано с высокой температурой – вялость, сонливость, отказ от еды. Но больше нет ничего – ни кашля, ни насморка, ни поноса, ни болей.

 

И это неопределенное состояние продолжается около трех, иногда даже пяти дней, после чего температура очень быстро нормализуется, активный ребенок бегает по дому и просит поесть. Все домашние испытывают чувство глубокого удовлетворения в связи с выздоровлением от непонятной болезни, но через 10-20 часов после нормализации температуры, когда ребенок кажется абсолютно здоровым, по всему телу внезапно появляются элементы точечной или мелкопятнистой розовой сыпи. Состояние при этом не ухудшается, а сыпь сама исчезает через несколько дней (от 4 до 7). Это и есть розеола. Она не опасна, не дает осложнений, не требует лечения.

Розеола – уникальная болезнь!

Болезнь достаточно распространенная и в то же время болезнь, которая не существует, поскольку диагноз «внезапная экзантема» врачи не ставят почти никогда!

Дело в том, что за три-пять дней непонятного и необъяснимого повышения температуры тела очень немногие родители не успеют «всунуть» в дитя 3-4 лекарства. Неудивительно, что появление, в конце концов, сыпи и сами мамы-папы-бабы, а нередко и врачи, рассматривают как признак лекарственной аллергии. Вполне понятно, что назначаются дополнительно противоаллергические лекарства, которые и дают «эффект» в сроки, за которые сыпь обычно проходит сама (т. е. от 4 до 7 дней).

Часто родителей интересует вопрос – какие основные видимые (глазу мамы:) отличия розеолы от коревой краснухи?

Отличия определяется не столько по виду сыпи, сколько по динамике симптомов. При краснухе болезнь начинается с появления сыпи. А при розеоле болезнь начинается с температуры, а после 3-5 дней беспричинной лихорадки температура падает. Т.е. при розеоле болезнь заканчивается сыпью.

 

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ?

 

Вирус инфекционного мононуклеоза распространен довольно широко. Эта болезнь совсем не редкая, но протекающая, как правило, в легких формах, а эти самые легкие формы весьма трудны для диагностики.

Принципиальная особенность вируса – «любовь» его к так называемой лимфоидной ткани. Что такое лимфоидная ткань и где она находится? Да почти везде! Это все (!) лимфоузлы, миндалины, печень, селезенка. И все эти органы поражаются при мононуклеозе.

Дети в возрасте до 2-х лет нечасто болеют мононуклеозом, а если все-таки болеют, то, как правило, легко. Излюбленные «жертвы» мононуклеоза – дети старше 3-х лет и не очень старые взрослые (до 40).

Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной больного. Заразиться легче всего при поцелуях или через игрушки, но можно и воздушно-капельным путем. Вирус не очень заразен и заболевания почти никогда не носят характер эпидемий – все больше единичные случаи. Зато у мальчиков эти «единичные случаи» почему-то встречаются чаще. Инкубационный период весьма изменчив и во многом определяется состоянием иммунитета зараженного: ориентировочный интервал – от 5 дней до 2 месяцев.

Симптомы мононуклеоза определяются воспалительными процессами в тех органах, которые поражает вирус: увеличиваются все группы лимфоузлов, одни больше, другие меньше, но увеличиваются все – больше всего шейные. В свою очередь, увеличиваются печень и селезенка. Появляется воспаление миндалин (ангина), отек аденоидной ткани (в носу) приводит к тому, что ребенок, во-первых, дышит ртом, а во-вторых, начинает просто-таки жутко храпеть. Помимо всех этих конкретных мононуклеозных признаков, имеются и общие не специфические признаки – и температура повышается, и есть не хочется, и глотать больно, и вялость, и т.п.

Установить диагноз инфекционного мононуклеоза во многом помогает клинический анализ крови. Дело в том, что мононуклеозный вирус специфически поражает клетки крови и при ее (крови) исследовании врачи обнаруживают особые клетки, которых в норме нет. Клетки эти называются «атипичные мононуклеары» – от слова «мононуклеары» и пошло, кстати, название самой болезни.

Таким образом, типичный мононуклеоз выглядит так: ангина + храп по ночам с затрудненным дыханием днем + увеличение печени, селезенки и лимфоузлов плюс изменения в крови.

Что необходимо знать:

– Острый период заболевания длится, в среднем, 2-3 недели и, как бы плохо ни было, все выздоравливают.

–  Лимфоидная система – одно из важнейших звеньев системы иммунитета. Неудивительно, что ее поражение делает человека весьма уязвимым к другим инфекциям. Короче говоря, на фоне мононуклеоза «подцепить» другую болячку очень и очень легко. Отсюда частота осложнений, вызванных уже не вирусами, а бактериями – возможны и высоко вероятны ангина, отит, воспаление легких.

–  Осложнения мононуклеоза лечатся, как правило, антибиотиками, при этом имеет место совершенно удивительный факт, не находящий до настоящего времени точного объяснения. Суть этого явления в том, что применение заслуженно популярных антибиотиков ампициллина и амоксициллина именно при мононуклеозе в 95 % случаев сопровождается появлением сыпи. Еще раз подчеркну, почему это происходит, никто толком не знает.

–  После острого периода болезни, когда все основные симптомы исчезают, ребенок остается весьма ослабленным – необходимо время для полного восстановления системы иммунитета. Такому ребенку на 6-12 месяцев прекращают прививки, следует, по возможности, максимально ограничивать контакты с людьми. Противопоказано пребывание на солнце, да и вообще любые дальние поездки на моря нежелательны.

–  Само лечение мононуклеоза большей частью симптоматическое. В очень тяжелых случаях назначают гормональные противовоспалительные препараты, но, как правило, дело до этого не доходит. А так все по «стандартам» вирусных инфекций – покой, диета, свежий воздух, обильное питье, витамины, пополоскать горло, промывать нос, принимать парацетамол.

–  При выявлении инфекционного мононуклеоза в детском коллективе никаких карантинов и особых дезинфекций не устраивают. Тщательной влажной уборки более чем достаточно.

–  Вирус мононуклеоза, как это ни печально, обладает онкогенной активностью. Все это встречается не особенно часто, просто следует знать, что если после перенесенного мононуклеоза долго не восстанавливается нормальная кровь (имеется в виду – не исчезают атипичные мононуклеары, да и другие изменения могут присутствовать), то такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете и регулярно осматриваться врачом-гематологом.

Евгений КОМАРОВСКИЙ,

врач-педиатр.

СТАТЬИ

 Грибковые заболевания 

                Среди широко распространенных сегодня грибковых заболеваний чаще всего встречаются микозы гладкой кожи, такие как микроспория, трихофития, разноцветный лишай, микоз стоп (кистей), кандидоз. . МИКРОСПОРИЯ  (  или  стригущий  лишай ) – это грибковое заболевание, переносимое как животными ( в основном кошками и собаками ), так и людьми. От больного человека к здоровому данное заболевание может перейти через различные зараженные предметы ( головные уборы, расчески, постель, одежду ).  Заражение человека от больного животного происходит при контакте с ним.  Основным источником заражения данным заболеванием  являются бездомные кошки и собаки. Добрыми покровителями бездомных животных  часто бывают дети. Они подбирают на улице животных, приносят их домой, играют с ними, кормят, берут к себе в постель. Если животное больное , то и ребенок заражается микроспорией.   У больной кошки или собаки чаще всего на лбу, ушах, висках, около бровей на передних лапках появляются круглые или овальные пятна, шерсть имеет вид выстриженной или свалявшейся, а кожа покрыта сероватыми чешуйками. У взрослых особей могут быть скрыто протекающие формы стригущего лишая, когда животное внешне выглядит вполне здоровым, а на самом деле является носителем и распространителем инфекции. Заболевание у животного может быть обнаружено только с помощью специальных исследований в ветлечебнице.    При заражении человека  возбудитель, попадая на кожу, волосы , прорастает и вызывает воспалительные явления.  На 5-7 день после попадания грибов на кожу на месте их внедрения образуются овальные  или круглые розовые пятнышки .  Может быть зуд в очаге поражения. Пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются плешенки. Микроспория обычно поражает кожу на открытых участках ( лицо, шею, волосистую часть головы), бывает и на закрытых одеждой участках кожи. Общее состояние организма при данной болезни не нарушается. 

Меры  профилактики

1.Дети, заболевшие микроспорией не должны посещать школы, детские сады, ясли до полного выздоровления. 
2. Необходимо соблюдать санитарно- гигиенические правила: пользоваться только индивидуальными головными уборами, одеждой, иметь отдельную постель, полотенце, расческу, мочалку и другие предметы личного пользования. 
3. Нельзя разрешать детям общаться с беспризорными животными.  Взятых в дом котят или щенков следует показать ветеринарному врачу , не разрешать детям брать животных в постель.
4. В случае соприкосновения с больным  животным необходимо помыть руки с мылом, царапины и ссадины смазать 5% йодом, сменить одежду, снятые вещи прокипятить или прогладить горячим утюгом.
5. Домашних кошек и собак по мере надобности мойте  с мылом , не допускайте появления у них блох и обязательно  один раз в год  показывайте ветеринарному врачу.
6. При появлении на коже или голове шелушащихся пятен или очагов нужно немедленно обратиться к врачу – дерматологу.

С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ СРЕДИ ОКРУЖАЮЩИХ 
-1. Прокипятить все нательное и постельное белье, которыми пользовался больной, шапки лучше всего уничтожить.  
– 2. Больному ребенку не следует общаться с другими детьми, пока он получает курс лечения. 
–3. Если больной пользуется общей ванной, то после купания  ванну необходимо вымыть горячей водой, продезинфицировать 5% раствором  хлорамина.
— 4. Все члены семьи  и  контактные  в  детских  учреждениях  подлежат осмотру у врача-дерматолога.                                                                              

 

 ВИРУСНЫЕ ЭКЗАНТЕМЫ

Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.

Причины развития

Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна.

 В развитие вирусной экзантемы принимают участие три патогенетических  механизма:

1. Вирусы через кровь попадают в кожу и вызывают повреждение ткани (варицелла, Herpes simplex, энтеровирусы).
2.  Реакция возбудителей инфекции с циркулирующими и клеточными иммунными факторами вызывает появление экзнтемы (краснуха).
3.  Даже без наличия возбудителей инфекции циркулирующие «иммунные факторы» вызывают экзантему (острая уртикария и др.).

Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен: Краснуха, корь, герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы, вирус Эпштейна-Барра, энтеровирус, цитомегаловирус, который вызывает развитие цитомегалии.

Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании: вирусами герпеса 1 типа, вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и опоясывающий лишай, коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.

Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.

При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.

Клиническая картина

Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.

Заболевания, провоцируемые энтеровирусами.

Две трети экзантем в летние и осенние месяцы обусловлены энтеровирусами. Обычно поражаются дети младшего возраста. Энтеровирусы передаются воздушно-капельным и, чаще, фекально-оральным путем. Инкубационный период 3-8 дней.

Энтеровирусы относят к группе РНК-вирусов. Заболевания, вызываемые этими вирусами, имеют очень широкий симптоматический спектр. Возьмем как пример такое заболевание как многоликая энтеровирусная инфекция. У пациентов отмечаются респираторные симптомы, нарушения пищеварения, лихорадка.

Клиника. Иногда заболевание, вызванное энтеровирусами, проявляется только образованием экзантемы без проявления других симптомов. Экзантемы, также, отличаются широкой вариативностью. Высыпания могут иметь вид папул, а также могут быть в виде пустул или пузырьков с геморрагическим содержимым.

Осложнения. Редко инфекция энтеровирусами сопровождается такими осложнениями как энцефалит, пневмония, миоперикардит и др.

Диагностика. Из-за перекрестных реакций четырех серотипов выделение вируса считается наиболее достоверным методом диагностики (исследование мочи, стула, ликвора, секрета носа и носоглотки).

Мононуклеоз инфекционный

Заболевание вызывается инфицированием вирусом Эпштейн-Барра, относящегося к группе герпетических вирусов.

Время инкубации составляет 10-50 дней. Чаще встречается в школьном и молодом взрослом возрасте.

Клиника. В продромальный период — лихорадка, головная боль, разбитость, фарингит, тонзиллит и лимфоаденопатия. Экзантема развивается с 5 дня заболевания, часто напоминает проявления кори, с особой выраженностью на лице и туловище. Отличием является присутствие сильного зуда. Характерным симптомом инфекционного мононуклеоз является фациальный отек, который проявляется у 1/3 пациентов на 1 недели заболевания. В конце первой недели заболевания у 50% пациентов можно диагностировать петехии в области переходной зоны твердого и мягкого неба.

Осложнения. Редко панцитопения, пери- и/или миокардит, менингоэнцефалит, развитие лимфопролиферативных заболеваний.

Диагностика. В картине крови лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения. Серодиагностика.

Папулезный акродерматит (синдром Джанотти-Крости)

Это заболевание детей младшего возраста От 2 до 6 лет). Контагиозность небольшая, вид передачи не изучен.

Клиника. Кожные высыпания состоят из плоских отечных папул, красного или телесного цвета, 3-10мм в диаметре, которые распологаются на уках, ногах, ягодицах и лице.Очаги на икрах и разгибательной поверхностях рук могут стать настолько отечными, что выглядят везикулезными, иногда наблюдаются манифестные везикулы. Появление зуда не характерно. Экзантема сохраняется от 2 до 8 недель.

Осложнения. Редко развивается гепатит, энцефалит, анафилактоидная пурпура.

Диагностика. Типичная экзантема. Серология гепатита.

 

Розеола (внезапная экзантема)

Данное заболевание вызывается инфицирование вирусом герпеса 6 и 7 типа.

Клиника. Классическое клиническое течение наблюдается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет. Начинается заболевание с внезапного повышения температуры, появлением лихорадки, потерей аппетита, расстройствами пищеварения. Катаральные явления (кашель, насморк), как правило, отсутствуют.

На четвертые сутки происходит резкое снижение температуры и появление сыпи. Экзантема при розеоле выглядит мелкоточечная розовая сыпь. Первые элементы появляются на спине и животе, затем сыпь распространяется по всему телу. Экзантема при этом заболевании не вызывает зуда, элементы не имеют склонности к слиянию.

Осложнения. Фебрильные судороги. Редко – энцефалит, гепатит, ретинит, пневмония и тромбоцитопеническая пурпура.

Инфекционная эритема (пятая болезнь)

При инфицировании парвовирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд.

Экзантема при заражении парвовирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний в период до 3 месяцев, особенно при усилении кровотока в коже и после повышения температуры или активной физической нагрузки. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.

Осложнения. Редко артрит, анемия, водянка плода у беременных женщин, при врожденном или приобретенном иммунодефиците – персистирующая инфекция, и хроническая, угрожающая жизни анемия.

Методы диагностики

Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.

При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:  вид и форму элементов; степень четкости краев элементов; размеры элементов и их склонность к слиянию; количество высыпаний – единичные или множественные; фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр., порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.

Для вирусной экзантемы характерно: появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже; повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний; возможное отсутствие катаральных симптомов. Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.

Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.

Лечение

Лечение при вирусной экзантемы, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.

Для уточнения диагноза следует обратиться к врачу.

 

СТАТЬЯ

Какие продукты обязательно следует исключить из своего рациона людям с проблемной кожей, а какие продукты будут им полезны?

Вопрос, конечно, очень объемный. Здесь все будет зависеть от того, какое заболевание кожи, какая патология имеется у человека. Достаточно часто встречается кожное заболевание с медицинским названием атопический дерматит, многим оно известно как нейродермит. Это заболевание относится к кругу аллергических заболеваний.

При атопическом дерматите с рождения, с первых месяцев жизни имеется непереносимость определенных веществ. Из-за этого употребление в пищу самых обычных продуктов (которые у других не вызывают никакой реакции) может вызвать у этих людей высыпания на коже. Кожные высыпания в разные возрастные периоды проявляются по-разному. У младенцев их принято называть детским диатезом. На самом деле в большинстве случаев это и есть первые признаки атопического дерматита, только его «младенческая» фаза.

Как правило, атопический дерматит сопровождает человека всю жизнь, так как это врожденное заболевание. Кожные высыпания, связанные с этим заболеванием, несколько трансформируются в течение жизни, потому что меняется структура кожи. Процесс с возрастом может затухнуть, а в какой-то период жизни — проявиться особенно ярко. Очень многое зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Как правило, стрессовые ситуации ухудшают течение болезни. Дело в том, что атопический дерматит не является на все сто процентов аллергическим заболеванием — в определенном возрасте сюда подключается еще и психоэмоциональный фактор. Не зря это заболевание раньше называли нейродермитом.

Как много людей страдает атопическим дерматитом, или нейродермитом?

Количество таких больных очень зависит от климатической зоны проживания. В Средней полосе России атопическим дерматитом страдает 10% населения.

 Бывает ли, что детский диатез проходит бесследно?

Бывает, что проходит бесследно (внешне на коже ничего нет), однако сохраняется предрасположенность организма к различным аллергическим реакциям. Поэтому если человек знает, что у него в детстве был диатез, то ему нужно быть осторожнее в плане различных пищевых продуктов, а также в отношении различных стрессовых жизненных ситуаций, которые тоже могут «запустить» болезнь — и тогда она в каком-то возрасте снова вспыхнет, напоминая о себе.

 Каких правил питания следует придерживаться людям, страдающим атопическим дерматитом (нейродермитом)?

Нет единой универсальной рекомендации, которую можно было бы стопроцентно применить ко всем людям, страдающим этим заболеванием, так как организм у всех разный. Однако ряд общих рекомендаций все-таки существует. Прежде всего, следует избегать тропических фруктов. Эти фрукты не характерны для нашей климатической зоны, они не поступали к нам в организм с совсем уж раннего детства, и у нас генетически нет определенных ферментов, которые бы правильно их расщепляли, а затем помогали всасываться в организме.

На период обострения заболевания обязательно нужно исключить из питания острое, маринованное и соленое. Эти пищевые продукты содержат много экстрактивных веществ, а потому обладают раздражающим действием, стимулируют ненужные организму иммунные реакции и вызывают обострение атопического дерматита.

Пряности следует исключить — пища должна быть спокойной.

Это относится и к луку и чесноку?

Да, в период обострения лук и чеснок есть нельзя. В обычные периоды жизни эти продукты употреблять можно — исключать их не надо, ведь они защищают нас от микробов, помогают организму освобождаться от излишней слизи. Однако даже вне обострений целесообразно несколько ограничивать потребление лука и чеснока.

Большинство людей, страдающих атопическим дерматитом (нейродермитом), как правило, не переносят молоко и куриные яйца, поэтому нужно исключить из рациона эти продукты. А молочнокислые напитки и творог (он богат кальцием, является ценным белковым питанием для организма) употреблять можно.

Сейчас рекламируют перепелиные яйца как неаллергенный продукт. Можно ли их употреблять при атопическом дерматите?

Их тоже надо употреблять как можно меньше. Другое дело, что объем перепелиного яйца значительно меньше. Дело в том, что аллергическая реакция у большинства пациентов носит дозозависимый характер, то есть поступление небольшого количества того или иного продукта не вызывает обострения заболевания, а чрезмерное употребление — вызывает.

Как правило, следует исключать цитрусовые и клубнику. Нужно ограничить шоколад, какао, а также исключить белый хлеб и сдобные изделия. Вообще не очень хороши пищевые продукты, производство которых связано с процессами брожения, в частности, сдоба, а также пиво, квас, алкоголь (в том числе и вино), сыр, квашеная капуста — все эти продукты усиливают бродильные процессы в кишечнике, и вследствие этого увеличивается риск более тяжелого течения заболевания.

Рыбу и куриное мясо рекомендуется исключать. Однако относительно рыбы существует такое мнение: если рыба свежая, то она не даст такой негативной реакции, как рыба, которая была заморожена или полежала сутки-двое в холодильнике. Дело в том, что в свежей рыбе содержится вещество гистидин, которое с течением времени превращается в гистамин, а гистамин способствует более бурному протеканию в коже процессов, запускающих аллергическую реакцию. Соответственно, препараты, которые используют для лечения этой аллергической реакции, называются антигистаминными (действующими против гистамина), среди которых широко известные супрастин и тавегил. Однако есть пациенты, которые не переносят даже свежую рыбу, даже ее запах — тогда любая рыба должна быть исключена.

Чем же следует питаться при аллергии, при нейродермите?

Основное правило в питании — чем проще, тем лучше. Из мясных продуктов предпочтительны говядина, телятина, нежирная свинина. Полезен творог. Хорошо использовать молочнокислые продукты, особенно обогащенные бифидофлорой. Можно употреблять картофель. Что касается круп, то однозначно подходят серые крупы (греча, овсяная крупа, хлопья «Геркулес»), а также рис. Остальные крупы не годятся: манная и пшеничная крупы, пшено — эти крупы содержат определенную структуру клейковины, которая усиливает течение аллергической реакции и неблагоприятно влияет на течение нейродермита.

Можно употреблять все овощи, фрукты и ягоды, характерные для нашей полосы проживания. Однако традиционно принято ограничивать фрукты и овощи красного цвета — помидоры, красные яблоки (лучше используйте яблоки зеленых сортов). То же относится к свекле и моркови, но если вы, наблюдая за собой, обнаружили, что ваш организм хорошо воспринимает эти овощи, то пожалуйста — используйте их в пищу, только не перебарщивайте.

И еще нужно подчеркнуть, что какое бы ограничение на продукты мы не вводили, чрезвычайно важно, чтобы пища была разнообразной, причем разнообразной даже в течение дня. Нельзя питаться однотипно, одним и тем же. Обязательно разнообразьте свой рацион — от этого зависит и сохранение вашего здоровье, и облегчение течения тех заболеваний, которые у вас уже имеются.

 

Каких принципов питания следует придерживаться при другом кожном заболевании — при угревой сыпи?

Угревая сыпь (акне) может появляться на лице, на груди и на спине, то есть там, где физиологически повышено количество сальных желез (в так называемых себорейных зонах). Причиной угревой сыпи является чрезмерная чувствительность сальных желез к андрогенам — мужским половым гормонам, которые имеются в организме и мужчин, и женщин.

За рубежом были проведены исследования относительно питания людей с такими проблемами, и считается, что не нужно существенно ограничивать питание в этом случае, что питание может быть любым — к которому данный человек привык. 

На что в своем питании все-таки целесообразно обратить внимание человеку, страдающему угревой сыпью?

Традиционно при угревой сыпи дерматологи рекомендуют облегчить нагрузку на печень. Поскольку гормональный обмен, химические превращения гормонов происходят частично в печени, то нужно попытаться повлиять на эти процессы, уменьшив нагрузку на печень. В связи с этим рекомендуется исключить из рациона или существенно уменьшить количество жирной и жареной пищи, а также острых продуктов.

Отмечу, что влияние острых продуктов осуществляется не только через печень и кишечник, но также и через вегетативный отдел нервной системы, который, в частности, отвечает и за потоотделение, салоотделение, за деятельность сосудов кожи. Таким образом, острые продукты при угревой болезни могут отрицательно влиять и через вегетативную нервную систему.

Кроме того, необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых углеводов – сахар, варенье, мед, кондитерские изделия. Разрешаются трудноусваиваемыеуглеводы – все овощи, фрукты, ягоды, каши, печеный картофель.

В целом следует придерживаться двух правил при проблемах с кожей. Либо, при наличии аллергических проблем, исключаются из рациона продукты, которые не переносит данный человек, либо же ограничиваются продукты, косвенно влияющие на функции организма,- жирная, жареная и острая пища.

 

Существуют ли заболевания кожи, при которых противопоказан алкоголь?

Как говорится, хороших болезней нет, но псориаз часто протекает благоприятно, при таком течении псориаз, кроме кожи, ничего не поражает. Однако если больной псориазом будет частенько употреблять алкоголь, то в процесс могут быть вовлечены суставы. Сегодня существует вполне достоверная статистика, согласно которой 3% населения земного шара страдает псориазом — это довольно много.

Микоз (грибковые заболевание) – симптомы, лечение, профилактика.

Грибы растут везде — в тайге, холодной тундре, душных тропиках и даже в жаркой пустыне… На земном шаре насчитывается более ста тысяч видов грибов, из которых около пятисот являются опасными для человека. Однако далеко не всегда речь идет об отравлении мухомором или бледной поганкой: одними из самых распространенных заболеваний человеческого организма являются микозы — поражения кожи и внутренних органов паразитическими грибками.
Коварство этих мельчайших образований, стоящих на грани животного и растительного мира, не знает предела: они развиваются исподволь, плохо поддаются лечению, а в запущенных случаях грозят серьезными осложнениями

 

Поганки находятся везде.

Название «микоз» происходит от латинского слова «грибок». Диапазон заболеваний, вызываемых грибками, поразительно велик. Иногда грибковые инфекции проявляются лишь небольшим воспалением на коже или слизистых, но довольно часто они могут вызывать хронические абсцессы, язвы, становиться причинами возникновения тяжелых пневмоний, приступов бронхиальной астмы, провоцируют образование опухолей, состоящих из соединительной ткани.
Патогенные грибки обнаружены в речной воде, сточных водах, домашней пыли, продуктах питания, в системах жизнеобеспечения космических кораблей и домашних кондиционерах. Ученые установили, что дрожжеподобные и лучистые грибки, найденные в толще антарктического льда, сохраняют свою жизнеспособность. На поверхности человеческого тела и слизистых оболочках обитают множество самых различных видов мельчайших грибков. Проще говоря, эти настоящие поганки находятся везде и всегда.
Сами по себе грибки передвигаться не умеют, но к их услугам имеются миллионы добровольных перевозчиков, способных переносить их по всему миру. Птицы, летучие мыши, грызуны, насекомые — естественный резервуар грибковой заразы. Практически ежедневно каждый из нас имеет контакт с различными патогенными грибками. Такие нежелательные встречи происходят в транспорте, на работе, в бассейне, тренажерном зале, при посещении общественного туалета и в театральном зале… Неудивительно, что микозы распространены по всему миру. Только в цивилизованной и благоустроенной Европе ими страдает до 70 процентов населения.
Грибки проникают в организм человека самыми разнообразными путями: при рукопожатии, воздушно-капельным путем, через кровь и лимфу. Глубокие микозы могут возникнуть в результате травмы, при ранениях, ссадинах, ушибах, оперативном вмешательстве.
Казалось бы, от грибков нет спасения, но, к счастью, заболевают микозами далеко не все. Здоровый организм успешно сопротивляется агрессору, однако стоит иммунитету ослабнуть, как грибок немедленно начинает атаку. Поэтому пожилые люди и дети наиболее восприимчивы к заражению патогенными грибками. Нередко жертвой тяжелых микозов становятся люди, перенесшие тяжелые операции, у которых резко понижена сопротивляемость организма. Микозы могут также развиваться на фоне длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, некоторых других медикаментов.

 

Симптомы грибковых заболеваний (микоза)                                                                                                          

     Микоз гладкой кожи стоп.

 

     Онихомикоз.

 

     Микроспория волосистой части головы.

 

     Микроспория гладкой кожи.

 

Грибковое поражение кожи или слизистых не всегда вызывает такие неприятные ощущения, как острая зубная боль, но последствия микозов бывают достаточно серьезными. Заболевание кожными формами микозов может послужить и препятствием для профессиональной деятельности: медики, повара, работники детских учреждений при обнаружении у них грибков не допускаются к работе. Но главная опасность грибков заключается в том, что пораженные участки легко становятся входными воротами для возбудителей различных инфекций.
Выделяют две основные группы микозов — поверхностные и глубокие. При первых патологический процесс локализуется преимущественно в коже, волосах, ногтях. К таким микозам относятся кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы. При глубоких микозах могут пострадать внутренние органы и ткани организма, лимфатические узлы, головной мозг, печень.
При кератомикозе поражается роговой слой эпидермиса, в результате чего развивается заболевание, известное под названием разноцветного или отрубевидного лишая. Заражению способствуют повышенная потливость, одежда из синтетической ткани, несоблюдение правил личной гигиены, сахарный диабет, ожирение, себорея. При отрубевидном лишае на коже плеч, груди, спины, шеи появляются розовато-желтоватые пятна, постепенно приобретающие коричневый цвет. Пятна вначале мелкие, округлые, затем увеличиваются в размерах, сливаясь между собой.
Некоторые виды грибков предпочитают портить прическу, вызывая развитие парши, стригущего лишая, другие поражают кожу, подкожную клетчатку, мышцы и внутренние органы.
Стригущим лишаем (трихофития или микроспория) чаще страдают дети. Возбудителем этих заболеваний является особый вид гриба — трихофитон, микроспорум (различные виды), которые обнаруживаются у 90-97% больных. Основной источник заболевания — кошки и собаки. Характерными для этих  заболеваний  симптомами становятся наличие обломанных на уровне кожи волос в виде «черных точек», небольших плешин на волосистой части головы (чаще в затылочной и височных областях), шелушение. Больных беспокоит кожный зуд.
Инфицирование кожи грибком происходит по стандартной схеме: споры попадают на кожу и при благоприятных условиях — грибок любит тепло и влагу — приживаются на ней. Чаще всего страдают межпальцевые участки и кожа стоп.
В месте внедрения грибка вначале появляется отечное красноватое пятно с четкими границами. Постепенно пятно увеличивается в диаметре и уплотняется. По краям образуется валик, на котором заметны мелкие узелки, пузырьки, корочки. Вскоре центр пятна приобретает вид бледно-розового кольца с отрубевидным шелушением на поверхности. Постепенно область поражения расширяется. Затем начинаются неприятные осложнения: грибок захватывает новые участки кожи, проникает вглубь, переходит на ногти. Кандидоз ногтей обычно сопровождается паронихией — воспалением околоногтевого валика. В результате периодических обострений паронихии возникают дистрофические изменения ногтя, проявляющиеся поперечными бороздами на ногтевой пластинке.
На ногах грибковые поражения встречаются чаще, чем на руках. Это объясняется тем, что руки обычно моют несколько раз в день, каждый раз удаляя во время мытья клетки поверхностного эпителия вместе с обитающими там грибками. На ногах же и кожа стопы толще, да и обувь создает «парниковый» эффект, который очень любят грибки. К тому же кожа стоп больше подвержена микротравмам, потертостям, мозолям. Несколько дней в тесных туфлях или ботинках позволят грибку развиться и прочно обосноваться на коже. Особенно активно грибок стопы развивается зимой.
Как правило, грибок стопы «облюбовывает» промежутки между пальцами ног. Вскоре появляются зуд, жжение, покраснение кожи, шелушение и болезненные трещины. Заподозрить грибок стопы можно также по неприятному запаху от ног. Постепенно грибок распространяется на всю стопу и ногти и может привести к язвам, грубым мозолям. Инфекция отличается хроническим течением, поражением обеих стоп, частым распространением на гладкую кожу и ногтевые пластинки. При длительном течении характерно, что кроме ног начинается воспаление и кожи ладони правой (рабочей) кисти. Врачи-дерматологи называют это синдромом «двух стоп и одной кисти».
Еще одно очень распространенное грибковое заболевание — паховая эпидермофития. На внутренних поверхностях бедер, мошонки, половых губ, промежности появляются розово-красные с синюшным оттенком пятна округлых очертаний, четко отграниченные от здоровой кожи. Поверхность таких пятен покрыта мелкими чешуйками. Пятна сначала небольшие, увеличиваясь в размерах, сливаются между собой, образуют сплошные очаги поражения. Больные испытывают резкий зуд, чувство жжения и боль в области паха и половых органов.
Грибки способны поражать носовую полость и слизистую глотки. Так, например, грибки рода Кандида находятся на слизистой ротовой полости у 46-52 %  вполне здоровых людей. В обычное время они ведут себя достаточно смирно, но в случае снижения иммунитета, авитаминоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема некоторых медицинских препаратов, в первую очередь – антибиотиков, переходят в атаку. Чаще всего после приема антибиотиков начинается бурный рост грибков рода Кандида. Именно поэтому этот недуг получил название кандидоза.
Заболевание обычно начинается небольшими болевыми ощущениями или появлением дискомфорта в горле. Иногда появляется головная боль, повышается температура. При осмотре на слизистой миндалин хорошо видны налеты различной формы и величины. Иногда в углах рта образуются так называемые заеды, и начинается воспаление красной каймы губ — хейлит.
При грибковых поражениях гортани возникают охриплость голоса, болезненные ощущения при глотании, одышка, кашель. Слизистая оболочка гортани воспалена, покрыта налетами. Иногда налеты распространяются и на надгортанник. Больных беспокоит зуд в горле, а также кашель с отхаркиванием мокроты в виде корок и пленок с запахом медицинских препаратов. Грибки, вызывающие пневмонии, передаются с воздухом из кондиционеров.

 

Лечение и профилактика грибковых заболеваний. 

 

Лечение грибковых заболеваний проводится только в кожно-венерологических клиниках под контролем врача.

Микоз легко передается от больного другим людям, чаще всего инфицирование происходит внутри семьи. Инфекция передается такими способами:

 

• через обувь и одежду больного человека;
• при телесном контакте с носителем инфекции;
• через маникюрные и педикюрные приборы в салонах красоты;
• через общественные бани, туалеты, сауны;
• в результате микротравм кожи;
• при нарушении правил гигиены;
• из-за повышенной потливости тела. 

Существуют достаточно несложные профилактические меры, благодаря которым можно уберечься от грибковой напасти.

Старайтесь не обуваться в гостях в чужие тапочки, вы ведь не знаете, кто надевал их до вас. Чем подвергать себя риску, лучше захватить с собой сменную обувь.
В банях, саунах, бассейнах обязательно пользуйтесь резиновыми тапочками. После того как вернетесь домой, вымойте ноги с мылом. Еще один совет: не кладите в ванной пористые коврики для ног, они плохо промываются и в них себя весьма комфортно чувствуют грибки и другие микроорганизмы.
Соблюдайте осторожность при использовании лежалого строительного материала. Грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны.
Хотя грибки на пищевых продуктах менее агрессивны, тем не менее небольшое пятно плесени на хлебе нужно тщательно вырезать, а если плесень появилась в нескольких местах, хлеб лучше в пищу не употреблять.

С профилактической целью необходимо дезинфицировать обувь и маникюрные принадлежности 2 раза в месяц.

АКТУАЛЬНАЯ  ПРОБЛЕМА

    В Московской области наметилась тенденция к росту заболеваемости, передаваемых половым путем, к которым относится сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ инфекция и др. Из года в год увеличивается число мальчиков, подростков заразившихся половым путем. Надо отметить, что многие инфекции протекают бессимптомно или с неспецифическими симптомами, и их диагностика требует лабораторного подтверждения.

    Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в РФ характеризуется негативными тенденциями, представляют угрозу для здоровья подростков, ведущих половую жизнь. В последние годы возросло количество случаев заболеваемости детей среди жительниц СНГ. Они имеют сомнительные источники дохода, ведут беспорядочную половую жизнь, зачастую не зная не только источников своего заболевания, но и отца будущего ребенка. Женщины обычно уклоняются от медицинского наблюдения по беременности, потом зачастую сифилис выявляется у них только в роддоме.

   Регистрируются случаи врожденного сифилиса, как в Московской области, так и в районе. Участились случаи поражения сифилисом нервной системы, сердечно сосудистой системы, внутренних органов. Современная диагностика и адекватное лечение сифилиса у беременной предотвращают неблагоприятные последствия инфицирования плода.

   Наибольшую сложность в диагностике представляют поздние формы сифилиса. Можно с уверенностью сказать, что сифилис лечится на всех стадиях заболевания. Но лечение требует ответственного подхода, соблюдения всех предписании.

    Домодедовский кожно-венерологический диспансер оказывает специализированную амбулаторную помощь населению, Работает в системе ОМС. В составе диспансера имеется отличная лаборатория, все анализы на ВИЧ инфекцию, сифилис и другие инфекции выполняются на  месте. Анонимность гарантированна.

 

 

 

 

 

Розеола детская — Клинические рекомендации

Детская розеола встречается у детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет,пик заболеваемости приходится на 6-месячныи возраст.В очень редких случаях наблюдается в возрасте до 5 лет.Мальчики и девочки болеют одинаково часто.

Вызывается вирусом герпеса человека 6 и 7 типа.Большинство случаев регистрируются ранней весной,хотя детская розеола может встречаться в любое время года.

Инкубационный период составляет 12 дней (от 5 до 15 дней).Продромальные симптомы включают неожиданный подъем температуры до 39,4-41 гр. в течении 3-5 сут.Какой-либо специфической симптоматики нет.Наблюдаются признаки фарингита,периорбитального отека (в 30% случаев),увеличение шейных лимфатических узлов,но большинство детей кажутся здоровыми,несмотря на высокую температуру.

В особо тяжелых случаях могут наблюдаться лихорадочные судороги,асептический менингит,гемиплегия,гепатит,инвагинация кишечника,энцефалит или энцефалопатия.На 3-4-й день температура тела критически снижается,и в это же время появляется экзантема,захватывающая туловище,конечности,шею,голову.

Больше всего элементов сыпи расположено на спине. На лице экзантема скудная. Элементы сыпи представляют собой розеолы 2-5 мм в диаметре,бледно-розового цвета,часто с белым ободком,исчезающие при диаскопии и розовые папулы диаметром от 1 до 3 мм,которые хорошо заметны только при боковом освещении.Отдельные элементы сыпи могут сливаться,зуда не наблюдается.У подавляющего большинства детей на небном язычке и мягком небе появляются розовые папулы.Высыпания сохраняются 2-3 дня,реже дольше и исчезают без шелушения и пигментации.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза. Основными данными для дифференциальной диагностики являются следующие: возраст больных,отсутствие выраженного токсикоза при высокой лихорадке,появление сыпи в период снижения температуры тела,характер экзантемы

В крови,с началом лихорадки,развивается лейкоцитоз,сменяющийся лейкопенией с гранулоцитопенией и лимфоцитозом по мере повышения температуры и персистирующей до исчезновения высыпаний.

Возможно проведение серологического исследования на наличие антител к герпесвирусам 6 и 7 типа,но оно,как правило,не помогает в постановке диагноза.Применение культуральных и молекулярных методов диагностики (выделение вируса в культуре клеток,определение вирусных антигенов методом прямой иммунофлюоресценции, идентификация вирусной ДНК с помощью ПЦР) обычно не требуется.Результаты биопсии кожи неспецифические.

Лечение симптоматическое.Эффективными жаропонижающими средствами являются ацетаминофен и ибупрофен.

Детская розеола | MedKontrol Мариуполь

Детская розеола или внезапная экзантема, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка – вирусное инфекционное заболевание, распространенное в основном у детей до трех лет. Определить заболевание непросто из-за схожести симптомов с ОРВИ, краснухой, аллергией.

Причины

Возбудитель розеолы — вирус герпеса  6 и 7 типов. При попадании в организм взрослого человека, вирус провоцирует развитие синдрома хронической усталости, а у детей – розеолу. После проникновения в кожу и ткани вирус их повреждает, заражает мононуклеарные клетки, вступает в реакцию с иммунными клеточными факторами, также вирус  вызывает сыпь на коже.

Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания длится от 5 до 15 дней, но в среднем 3-7 дней. Организм, перенесший розеолу,  вырабатывает стойкий иммунитет к заболеванию.  В основном дети болеют  данным заболеванием в осенне-весенний период.

Симптомы

Начальный период заболевания сопровождается внезапным подъемом температуры тела до 39-40,5 градусов. При этом появляется кашель, насморк, боль в горле, сыпь. Высокая температура тела держится на протяжении 3-5 дней и трудно сбивается жаропонижающими препаратами. Обычно после падения температуры через несколько часов на теле появляются розовые пятнистые высыпания с папулами.  Более уязвимые места – шея, тело. А вот лицо и конечности сыпь почти не затрагивает. К дополнительным симптомам относят  увеличение шейных и ушных лимфоузлов, вялость, потеря аппетита, раздражительность. В некоторых случаях увеличивается печень или селезенка. В крови увеличивается уровень лимфоцитов и уменьшается количество лейкоцитов.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра ребенка врач должен назначить лабораторные анализы крови, при необходимости — серологическую диагностику. Главная задача врача – отличить розеолу от лекарственной аллергии, энтеровирусных инфекций, инфекционной эритемы, сепсиса, отита, бактериальной пневмонии, менингита, краснухи и кори.

Лечение

Абсолютное большинство заболеваний розеолой в детском возрасте не требует медицинского вмешательства, и проходят самостоятельно без осложнений. Для облегчения состояний ребенка можно применять жаропонижающие препараты, не допускать обезвоживания организма, регулярно проветривать комнату малыша, не перекармливать.  Сыпь при розеоле проходит самостоятельно, и не требует приема антигистаминных препаратов. Судороги, вызванные розеолой не опасные и не вызывают нарушений нервной системы.

Детям с ослабленным иммунитетом необходимо обязательно проконсультироваться с инфекционистом для лечения с помощью противовирусных препаратов.

Розеола заразна даже при отсутствии сыпи и передается воздушно-капельным путем. Поэтому единственным способом профилактики будет избегание мест пребывания предположительно больных детей.

Розеола: причины, симптомы, лечение | Мамоведия

Бравистова Наталья Александровна, детский иммунолог высшей категории, заведующая педиатрическим отделением медицинского центра, рассказывает об одной из самых распространенных болезней, с которой сталкиваются родители малышей, – розеолу.

 

В жизни родителей (особенно родителей первенца) очень много стресса. Беременность, роды, грудное вскармливание – и это только рутинные вопросы. С какой наследственностью родился малыш? Как выявить скрытые заболевания и предотвратить их? Нет ли у него шанса реализовать какую-то опухоль? Почему он мало (много) спит? Почему он много (мало) ест? Почему он не пьет, или пьет слишком много? Какие прививки надо делать, а какие нужно? (Спойлер: нужно делать все прививки, правильный график и выбор стратегии вакцинации подскажет детский иммунолог).

Эти и многие другие вопросы терзают мам и пап день и ночь.

И если на фоне этого родительского стресса у ребенка вдруг ночью (или еще хуже – утром, днем) повысится температура, да еще и выше 38 °С – это повод для настоящей паники.

Если в мой кабинет забегают испуганные супруги, а на руках у них ребенок от 8-9 месяцев до 1,5 лет с температурой 38,5-39,5 °С – я почти уверена в диагнозе. На «почти» приходится более 70% случаев. С высокой вероятностью – это розеола.

Когда-то ее называли коревой краснухой. Коревой – из-за высокой температуры и вялости малыша, а краснухой – через похожую сыпь. Сейчас говорят: розеола.

Что же означает это слово?

Очень вероятно, что это сочетание корней двух латинских слов «розовый» и «волна».

Как волна накатывает на берег и отступает – точно так же проявляется «трехдневная лихорадка» (это другое ее название), оставляя после себя мелкоточечную розовую сыпь.

Еще одно название – «инфекционная экзантема», что означает – инфекционное высыпание на коже.

И ни одно определение точно не характеризует эту болезнь, официальное название которой «розеола» родилось в 1935 году. А ее возбудители, «причинные» вирусы герпеса 6 и 7 типов были открыты и того позже – в 1986 году. И применяемое до 1935 года «коревая краснуха» совсем исчезло, сейчас это название никто не применяет, так как путаница с ним нешуточная.

Вирусы герпеса 6 и 7 типов были открыты достаточно поздно. А мифов, связанных с их «опасностью», до сих пор гуляет предостаточно. В настоящее время известно 8 типов вируса герпеса, имеющих различные симптомы, а вообще их семейство насчитывает 40 наименований.

И если встревоженные родители начнут искать информацию в Интернете – то обнаружат много пугающего и противоречивого. Вирусы герпеса 6 и 7 типов связывают с поражением иммунной системы, рассеянным склерозом, синдромом хронической усталости, онкологией.

Можно начинать бояться?

Нет. Антитела – белки, производимые иммунной системой после столкновения с вирусами герпеса 6 и 7 типов, выявляются у 85-92% населения Земли. А вот страшные болезни, перечисленные выше, – у менее 1%. Это означает, что до 2-4 лет все люди болеют розеолой (кто с лихорадкой, кто – без, кто с сыпью, кто – без), кроме генетически нечувствительных к вирусу герпеса и каким-то образом не заболевших. Но осложнения в виде поражения различных органов и систем, а также онкопроцесса – развиваются далеко не у всех, а только у лиц с определенной степенью дефицита иммунитета. Иногда (очень редко!) эта болезнь врожденная, наследственная (первичный иммунодефицит), чаще ее вызывает СПИД. Но еще раз подчеркиваю – у большинства болезнь проходит типично, в детстве, 1 раз в жизни и больше никак себя не проявляет.

Клиническая картина

Клиническая картина проста: три дня у малыша лихорадка до 39-40 °С, плохо поддающаяся коррекции жаропонижающими. На 4 день температура падает, но малыш становится крайне капризным и нервным (особенно ночью), и утром его обсыпает. Сыпь начинает появляться с шеи и поверхности спины, похожа на потнички, но ярче. Она переходит на грудь и начинает «сползать» вниз. Ноги поражаются крайне редко. Сыпь может беспокоить малыша, ему дискомфортно.

Чем лечить?

Ничем. У иммунокомпетентных детей болезнь проходит самостоятельно. Если же температура держится более 5 суток – это повод показать малыша инфекционисту и обследоваться при необходимости. Если сыпь беспокоит – поможет что-то вроде «Поксклина» или «Пудерплина», или «Каламине» (местное лечение зуда).

Чего не надо делать? Сдавать антитела к вирусу герпеса 6 и 7 типов и ДНК к вирусу в крови или слюне по рекомендации педиатра, невролога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

Определить, может ли у ребенка быть какая-то «хроническая» форма или связать наличие других заболеваний и прежде перенесенной розеолы, должен только врач-инфекционист или иммунолог! Подавляющее большинство детей имеют антитела к герпесу 6 и 7 типов в абсолютно здоровом состоянии (так организм контролирует герпес!), а многие периодически бессимптомно выделяют вирус со слюной и благополучно заражают ею других, еще ни разу не болевших детей. На сегодняшний день эффективной профилактики розеолы нет, да пока она и не нужна. Если заболевание станет «агрессивнее» – мы придумаем, что с этим делать!

Розеола у детей – симптомы, о которых важно знать родителям

Молодым родителям важно разобраться в том, розеола у детей симптомы какие проявляет. Данное заболевание очень коварно. Нередко специалисты его путают с ОРВИ или с аллергической реакцией организма. Своевременное диагностирование патологии помогает доктору определить эффективную тактику лечения.

Что такое розеола у детей?

Это распространенное вирусное заболевание, которым в основном болеют детки. По статистике ВОЗ, патологическое состояние диагностируется у 3 из 10 малышей до 1,5-2 лет. При этом в равной степени оно возникает как у мальчиков, так и у девочек. У школьников, подростков и взрослых же такая болезнь встречается очень редко, да и протекает она несколько иначе, чем у малышей.

Данное заболевание уникально. На практике оно редко диагностируется, но при этом встречается очень часто. Как ни парадоксально, однако к 4-м годам у 90% малышей есть антитела к инфекции, что свидетельствует о том, что почти все детки переносят заболевание в той либо иной форме. По этой причине важно разобраться, что такое розеола: каковы ее симптомы, как протекает патология и чем помочь инфицированному. В официальной медицине данное заболевание еще известно как внезапная экзантема, шестая болезнь и псевдокраснуха.

Возбудитель розеолы

Болезнь вызывается вирусами герпеса 6-го или 7-го типа. При этом в 90% случаев недуг провоцируется инфекционными агентами первой группы, а в 10% — второй. У многих людей вирусы герпеса постоянно присутствуют в организме: судить о них можно по появляющимся на губах «пузырькам», наполненным жидкостью. При условии, что иммунитет работает отменно, организм мирно сосуществует с инфекционными агентами. Однако, как только защитная система ослабевает (стресс, переохлаждение или перегрев, хроническая усталость), вирусы начинают активно атаковать организм.

Подобным образом развивается детская розеола. Если вирус, провоцирующий данное заболевание, попал в организм крохи возрастом до 6 месяцев, он пребывает здесь в латентной форме. Это объясняется тем, что в этот период времени у малыша сохраняются антитела, переданные ему от мамы. После же ребенок утрачивает врожденный иммунитет, поэтому кроха становится уязвимым к действию инфекционного агента. В результате малыш заболевает розеолой. После перенесенного недуга у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет.

Опасна ли детская розеола?

По мнению специалистов, само по себе заболевание не представляет угрозы для организма малыша. Опасно то, как внезапная экзантема протекает на начальном этапе развития. В этот период заболевание сопровождается сильным жаром. Для грудничков слишком высокая температура опасна, поскольку она может спровоцировать судороги. К тому же, жар чреват нарушениями в работе нервной системы и проблемами с дыханием. Если подобное состояние сопровождается рвотой, у малыша может возникнуть обезвоживание.

Заразна ли детская розеола?

У этого заболевания контагиозность велика. Чаще инфицирование малышей происходит от взрослых членов семьи: они даже могут и не подозревать, что являются носителями вирусов герпеса. Стоит также заметить, что розеола у детей заразна лишь на начальном этапе заболевания: это припадает на период поднятия температуры. Как только жар спадет, ребенок может спокойно контактировать с другими детками.

Болезнь розеола у детей – симптомы

Клиническая картина напрямую зависит от степени развития заболевания. Детская розеола симптомы проявляет ярко выраженные. Так, для первой стадии заболевания характерен скачок температуры тела. Наряду с этим розеола розовая у ребенка сопровождается интоксикационными признаками: малыш становится раздражительным, вялым, теряет аппетит. Спустя несколько дней присоединяются дополнительные симптомы:

• увеличиваются расположенные в затылочной части лимфоузлы;
• отекают веки;
• наблюдается заложенность носа;
• поражается мягкое небо.

На втором этапе развития розеола у детей симптомы имеет более смягченные. К тому времени температура спадает. Одновременно появляются высыпания: пятна могут быть розового или красного цвета. Они не сливаются в единое целое. При этом такие высыпания не чешутся и не шелушатся. Спустя неделю после появления первых признаков заболевания лимфатические узлы восстанавливаются в размере.

Розеола у детей – инкубационный период

Механизм заражения таков:

1. После того как инфекционный агент попадает в организм, вирус розеола у детей проникает в кровоток. Оттуда он разносится в клетки различных внутренних органов. В большей мере от инфекционного агента страдают лимфатические узлы, мочеполовая и дыхательная системы.
2. Инкубационный период при внезапной экзантеме длится от 5 до 15 дней. По его завершению огромное количество вирусных частиц попадает в кровоток, что провоцирует стремительное повышение температуры.
3. Спустя 3-4 дня инфекционные агенты поражают кожу, из-за чего на поверхности появляются пятна.

Сыпь при розеоле

Пятна на теле начинают появляться в период снижения температуры. В некоторых случаях это происходит спустя несколько часов после нормализации ее значения. Значительно реже сыпь появляется на фоне высокой температуры. Вполне логично, что родители пытаются разузнать, как выглядит розеола розовая у ребенка. Такая сыпь представляет собой небольшие пятнышки и пузырьки (от 2 до 5 мм). При надавливании они бледнеют, а после снова приобретают свой привычный вид. Сначала сыпь появляется на туловище, а потом на лице, руках и ногах.

Температура при розеоле

При начальном этапе развития заболевания она может подниматься до высоких и очень высоких значений: от 38° до 41°. Однако в большинстве случаев лихорадка сопровождается скачком температуры до 39,5°-39,7°. При этом, со слов специалистов, чем младше пациент, тем ниже у него значение данного показателя. Другими словами, розеола у детей до года протекает с меньшей температурой, чем у деток постарше. К тому же в утренние часы данный показатель значительно ниже, чем днем или ночью.

Детская болезнь розеола сопровождается высокой температурой лишь в течение 2-4 дней. При этом показатели держатся упорно: прием жаропонижающих дает лишь кратковременный эффект, да и само снижение незначительное. Некоторые специалисты придерживаются мнения, если у ребенка или взрослых нет предрасположенности к фебрильным судорогам, можно не давать ему жаропонижающие. Однако в таком случае постоянно нужно контролировать состояние пациента.

Горло при розеоле

Судить о начавшемся заболевании можно и по состоянию ротовой полости. О протекающей патологии свидетельствуют такие симптомы:

• краснеет горло;
• воспаляется небо.

При типичном течении заболевания кашель при розеоле не возникает. Однако на фоне высокой температуры ослабевает иммунитет. В результате активизируются патогенные бактерии: они-то и провоцируют развитие кашля. При возникновении такого рефлекса нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В противном случае ситуация выйдет из-под контроля и в дальнейшем состояние пациента ухудшится.

Детская розеола – осложнения

В большинстве случаев данное заболевание протекает благоприятно. Однако иногда внезапная экзантема у ребенка провоцирует развитие следующих осложнений:

1. Возникают фебрильные судороги. Чаще они наблюдаются у малышей, которым 12-18 месяцев от роду. В большинстве случаев судороги происходят, когда розеола у детей симптомы проявляет в виде сильного повышения температуры тела.
2. Набухает родничок.
3. Воспаляются оболочки головного мозга. Такое состояние сопровождается сильными головными болями.
4. Возникает пневмония (она провоцируется бактериальным поражением легких).

Детская розеола – что делать?

Специфических препаратов, которые помогли бы справиться с вирусом герпеса 6-го и 7-го типа, на сегодняшний день не существует. По этой причине при лечении данного заболевания назначается симптоматическая терапия. Поскольку на начальном этапе развития розеола у детей проявляет симптомы в виде стремительного повышения температуры, при терапии назначаются жаропонижающие средства. Лучше для этого подходят Парацетамол и Ибупрофен.

Чтобы болезнь розеола у детей протекала без осложнений, нужно следовать таким рекомендациям:

1. Обеспечить маленькому пациенту обильное питье. Желательно, чтобы потребляемые напитки были комнатной температуры: так жидкость быстрее усвоится организмом. Предпочтение лучше отдать негазированной питьевой воде, морсам, компотам. Газированные сладкие напитки давать ребенку не стоит.
2. Комната, в которой находится маленький пациент, должна регулярно проветриваться. Рекомендуемая температура воздуха в помещении варьируется в пределах от +18°С до +20°С. В комнате обязательно нужно делать влажную уборку.
3. Нельзя перекармливать малыша! Если аппетита у ребенка нет, не нужно давать пищу насильно.

 

розеола | Johns Hopkins Medicine

Что такое розеола у детей?

Розеола — заразное вирусное заболевание. Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая появляется по мере ее исчезновения. Заболевание еще называют младенческой розеолой или шестой болезнью.

Что вызывает розеолу у ребенка?

Розеола вызывается вирусом герпеса. Вирус может попасть в организм через нос и рот. Он распространяется, когда ребенок вдыхает капли, содержащие вирус, после того, как инфицированный человек кашляет, чихает, разговаривает или смеется.

Какие дети подвержены риску заболевания розеолой?

Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.

Каковы симптомы розеолы у ребенка?

Симптомы розеолы у ребенка могут проявиться в течение 5–15 дней после контакта с вирусом. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.

По мере того, как жар уходит, появляется розовая сыпь.Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.

У вашего ребенка также могут быть такие симптомы, как:

• Раздражительность
• Отек век
• Увеличение лимфоузлов
• Боль в ухе
• Снижение аппетита

Фебрильные судороги довольно часто встречаются у детей с розеолой. Лихорадочные судороги возникают, когда у ребенка быстро повышается температура. Лихорадочные судороги, как правило, не вредны.Но они могут быть очень страшными. Не каждый ребенок с высокой температурой подвержен риску фебрильного припадка. Лихорадочные припадки возникают примерно у 3 из 100 детей в возрасте до 5 лет. Этот тип припадков может передаваться в семьях.

Симптомы розеолы могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют розеолу у ребенка?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Медицинский осмотр будет включать осмотр сыпи. Сыпи и высокой температуры обычно достаточно для постановки диагноза вашему ребенку.

Как лечить розеолу у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания.

Цель лечения — уменьшить симптомы. Лечение может включать:

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости
• Применение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке и дискомфорте
• Одевать ребенка в легкую одежду во время лихорадки

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом. Не давайте аспирин детям. Аспирин может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не проходят или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения о розеоле у ​​детей

• Розеола — заразное вирусное заболевание.Это вызывает высокую температуру, а затем сыпь, которая появляется по мере ее исчезновения.
• Чаще всего поражает детей в возрасте до 2 лет.
• У ребенка могут появиться симптомы розеолы после контакта с вирусом от 5 до 15 дней. Высокая температура может начаться внезапно и может достигать 105 ° F. Лихорадка держится от 3 до 5 дней, а затем внезапно проходит.
• Ребенок наиболее заразен во время высокой температуры до появления сыпи.
• По мере того, как жар проходит, появляется розовая сыпь.Сыпь представляет собой плоские или выпуклые высыпания на животе. Затем он распространяется на лицо, руки и ноги.
• Цель лечения — уменьшить симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Журнал детских инфекционных болезней

В редакцию:

Здесь я отмечаю самое старое известное описание розеолы (exanthem subitum, «шестое заболевание»), предшествующее более чем на 100 лет окончательному описанию розеолы Загорским в JAMA в 1913 году. ¹ Я также указываю на древность вируса герпеса человека 6 (HHV6) ² можно отслеживать через roseola. ³ Таким образом, я также отодвигаю древность HHV6 на 100 лет назад.

Розеола характеризуется высокой лихорадкой в ​​течение нескольких дней, за которой следует пятнисто-папулезная не шелушащаяся сыпь на лице и туловище, которая имеет тенденцию появляться довольно внезапно после спада лихорадки ( subitum на латыни означает внезапно ). ⁴ Наиболее известное и исчерпывающее описание розеолы дано педиатром Джоном Захорским в его классической статье 1913 года. ¹ Однако Захорский цитирует собственную статью 1910 г. ⁵ , а также дает описание из A Practical Pathise on Diseases of Children JF Meigs и W Pepper, которое, по его мнению, является более ранним описанием розеолы. .Загорский не указал, на какое из семи изданий этой книги (с 1848 по 1882 год) он имел в виду. Я получил редакции с 1 по 6. Я нахожу это описание уже во втором издании 1853 года ⁶ (только Мейгсом).

Учитывая авторитетность этого описания, я подумал, что существует возможность и более раннего. В самом деле, я нашел почти идентичное описание в книге 1809 года « о кожных заболеваниях ⁷ » британского дерматолога Роберта Уиллана: «Roseola aestiva иногда предшествует озноб, чередующийся с приливами жара, с небольшими болями в голове и конечностях. слабость, утомляемость, возбужденное состояние и неспособность к пристальному вниманию.Сыпь появляется на третий, четыре, пятый, шестой или седьмой день после появления этих симптомов. Сначала он распределяется по лицу и шее, а затем, в течение дня или двух, по всему телу ». Вероятно, существуют даже более ранние описания розеолы, чем у Виллана. Его отчет 1809 года показывает, что внимательный наблюдатель мог отличить розеолу даже в эпоху преантибиотиков и вакцин (за исключением оспы).

Недавно было показано, что причиной розеолы является HHV6 ² . ³ Следовательно, древность HHV6 также увеличилась более чем на 100 лет.

Благодарности.

Я благодарю сотрудников межбиблиотечного абонемента и справочный персонал Биомедицинской библиотеки Калифорнийского университета в Сан-Диего за неоценимую помощь.

Эрик Левин Альтшулер M.D., Ph.D.

1. Zahorsky JJ. Младенческая розеола. JAMA 1913; 61: 1446–50. 2. Джозефс С.Ф., Салахуддин С.З., Аблаши Д.В., Шахтер Ф., Вонг-Стаал Ф., Галло Р.К.Геномный анализ В-лимфотропного вируса человека (HBLV). Science 1986; 234: 601–3. 3. Яманиши К., Окуно Т., Шираки К. и др. Идентификация вируса герпеса-6 человека как возбудителя exanthem subitum. Lancet 1988; 1: 1065–7. 4. Lyall EGH. Вирус герпеса человека 6: первичная инфекция и центральная нервная система. Pediatr Infect Dis J 1996; 15: 93–6. 5. Загорский J. Roseola infantilis. Педиатрия 1910 г .; 22: 60–4. 6. Мейгс Дж. Ф. Практический трактат о детских болезнях.Филадельфия: Линдси и Блэкистон 1853: 616. 7. Уиллан Р. О кожных заболеваниях. Филадельфия: Кимбер и Конрад 1809: 328.

Розеола

Определение

• Розеола — это широко распространенная мелкая розовая сыпь, вызванная определенным вирусом
• Классическая особенность заключается в том, что высыпанию предшествует высокая температура от 3 до 5 дней
• Лихорадка проходит до того, как начинается сыпь

Позвоните или перезвоните, если

• Повышенная температура вернется
• Сыпь длится более 4 дней
• Вы думаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
• Вашему ребенку становится хуже

Об этой теме

Симптомы

• Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
• Сыпь: розовые, маленькие, плоские или слегка приподнятые пятна на груди и животе. Сыпь одинаковая с обеих сторон тела. Затем может распространиться на лицо и руки.
• Классический признак: от 3 до 5 дней высокой температуры без сыпи или других симптомов.
• Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
• Сыпь держится от 1 до 3 дней.
• К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.

Причины

• Вирус герпеса человека 6 (HHV6)

Вирусная сыпь и лекарственная сыпь

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают обширную сыпь.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), редко вызывают сыпь.
• Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных лекарств, являются вирусными.
• Лекарства от лихорадки (парацетамол и ибупрофен) вызывают наибольшую путаницу. Причина: большинство вирусных высыпаний начинаются с лихорадки. Следовательно, когда появляется сыпь, ребенок принимает лекарство от лихорадки. Но лекарство от лихорадки не имело ничего общего с сыпью.
• Лекарственную сыпь нельзя диагностировать по телефону.

Профилактика

• Хорошее мытье рук может предотвратить распространение инфекции.

Консультации после ухода

Обзор:

• Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
• Это самая распространенная сыпь в этой возрастной группе.
• К тому времени, когда у них появляется сыпь, температура уже прошла. Ребенок чувствует себя нормально.
• Сыпь безвредна и проходит сама по себе.
• Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

Лечение:

• Лечение не требуется.
• Кремы и лекарства не помогают.

Увлажняющий крем от зуда:

• Розеола обычно не вызывает зуда. Если у вашего ребенка чешется сыпь, вот несколько советов.
• Используйте увлажняющий крем один или два раза в день. Примеры — кремы Eucerin или Cetaphil.
• Нанесите крем после 5-10-минутной ванны. (Причина: пропитанная водой кожа становится менее зудящей).
• Избегайте любого мыла. (Причина: мыло, особенно пена для ванн, вызывает сухость и зуд кожи).

Лихорадка:

• При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол) или ибупрофен.Примечание. Снижение температуры важно для борьбы с инфекциями.
• Для ВСЕХ лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.

Чего ожидать:

• Сыпь при розеоле проходит через 2-3 дня.
• У некоторых детей с розеолой всего 3 дня лихорадки без сыпи.

Обратитесь в службу присмотра за детьми:

• После того, как лихорадка спала на 24 часа, болезнь перестает быть заразной.
• Даже если сыпь все еще присутствует, ваш ребенок может вернуться в детский сад или школу.
• Дети, ранее контактировавшие с вашим ребенком, могут заболеть розеолой через 9-10 дней.

Автор : Barton Schmitt MD, FAAP Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC Заявление об ограничении ответственности : Эта информация о здоровье предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать. Артикул 2553 .

Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

Знакомство с розеолой:

После нескольких ночей наблюдения за своим малышом, страдающим лихорадкой, родители замечают красную сыпь, покрывающую его тело. Это признак неприятностей? Или это хорошие новости?

Что это?

Розеола — легкое вирусное заболевание с лихорадкой, за которой следует сыпь. До 20 века детей с розеолой относили к детям с корью, краснухой или скарлатиной. Только в 1913 году этот специфический синдром был признан, отличаясь от других, как доброкачественное, самоограничивающееся заболевание, встречающееся почти исключительно у маленьких детей.
Это вызвано вирусом герпеса человека 6 (HHV-6) или иногда вирусом герпеса человека 7 (HHV-7). В то время как болезнь была признана уже почти столетие, HHV-6 был обнаружен только в 1986 году, а HHV-7 — в 1990 году. Розеолу также называют roseola infantum (потому что она встречается в основном у младенцев), exanthem subitum (что означает «Внезапная сыпь») и шестое заболевание (потому что это была шестая из описанных подобных детских сыпных инфекций). Это одна из классических детских экзантем.

Кто это получит?

Почти все случаи розеолы возникают у детей до третьего дня рождения. Пиковый возраст составляет от 6 до 15 месяцев. Здоровые дети рождаются с защитными антителами от матерей, но они начинают исчезать, когда ребенку исполняется 4-6 месяцев. К 15 месяцам у большинства младенцев появляются защитные антитела, которые они вырабатывают сами. Это будет длиться всю жизнь.

Менее половины детей когда-либо болеют розеолой. Тем не менее, почти все дети к 3 годам переболели инфекцией HHV-6.У большинства людей, у которых никогда не бывает сыпи, инфекция HHV-6 обычно вызывает лихорадку, возможно, с другими симптомами. Это частая причина первой лихорадки у ребенка. HHV-7 следует аналогичной схеме, но временная последовательность более растянута; большинство детей заразились до средней школы.

Каковы симптомы?

Классическая розеола отличается высокой температурой (в среднем 103 ° F), которая держится от 3 до 5 дней (хуже ночью). Большинство детей ведут себя нормально даже при высокой температуре. В большинстве случаев лихорадка заканчивается внезапно, хотя она может медленно исчезнуть в течение дня или около того.Сыпь появляется через несколько часов после спада лихорадки. Сыпь розового цвета, как следует из названия roseola . Сыпь может присутствовать на плечах, ногах и лице, но наиболее заметна на шее и туловище, где обычно начинается. Он состоит из множества мелких (2–5 мм) слегка приподнятых пятен, которые при надавливании бледнеют (белеют). Сыпь не чешется и не вызывает волдырей. Сыпь обычно держится от 24 до 48 часов. Иногда пятна сливаются до того, как исчезнет сыпь.У некоторых детей сыпь может быть мимолетной — пройти за минуты или часы.

Наиболее частым осложнением являются судороги в начале высокой температуры у небольшого числа детей. Эти фебрильные судороги пугают родителей, но они доброкачественны.

Это заразно?

После того, как люди инфицированы HHV-6 или HHV-7, вирус обычно остается в их организме на всю оставшуюся жизнь. Антитела не дают им самим снова заболеть, но они могут заразить других.У большинства инфицированных взрослых есть вирусы в слюне. Дети, как правило, заболевают розеолой в результате близкого контакта с здоровыми людьми, осуществляющими уход за ними, а не из-за того, что они находятся рядом с больными детьми или взрослыми. После воздействия инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Как диагностируется?

Розеола обычно диагностируется на основании классического анамнеза и физического осмотра. В дни лихорадки, до появления сыпи, может потребоваться лабораторная работа, чтобы исключить другие проблемы. После появления сыпи диагноз обычно ясен.Иногда его путают с краснухой, корью, скарлатиной, пятой болезнью или реакциями на лекарства (особенно, если детям начали принимать антибиотики во время лихорадки).

Как лечится?

Антибиотики не помогают. В остальном здоровым детям лечение не требуется, за исключением, возможно, ацетаминофена или ибупрофена для снижения температуры или повышения комфорта. Противовирусные препараты доступны тем редким детям, которые в них нуждаются.

Как это можно предотвратить?

Не существует однозначного способа предотвратить розеолу.Нет причин исключать детей с сыпью на розеолах из дневного ухода.

Exanthem subitum, Вирус герпеса человека 6, HHV-6, шестая болезнь.

UF Health, University of Florida Health

Определение

Розеола — это вирусная инфекция, которая обычно поражает младенцев и детей младшего возраста. Это связано с розовато-красной кожной сыпью и высокой температурой.

Альтернативные названия

Exanthem subitum; Шестое заболевание

Причины

Розеола часто встречается у детей в возрасте от 3 месяцев до 4 лет и наиболее часто встречается в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

Это вызвано вирусом герпеса человека 6 (HHV-6), хотя подобные синдромы возможны и с другими вирусами.

Симптомы

Время от заражения до появления симптомов (инкубационный период) составляет от 5 до 15 дней.

Первые симптомы включают:

• Покраснение глаз
• Раздражительность
• Насморк
• Боль в горле
• Высокая температура, которая возникает быстро и может достигать 105 ° F (40,5 ° C) и может длиться 3 года. до 7 дней

Примерно через 2–4 дня после болезни у ребенка снижается температура и появляется сыпь.Эта сыпь чаще всего:

• Начинается на середине тела и распространяется на руки, ноги, шею и лицо
• Розовая или розовая
• Имеет небольшие язвочки, которые слегка приподняты

Сыпь сохраняется. от нескольких часов до 2–3 дней. Обычно не чешется.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о истории болезни ребенка. У ребенка могут быть увеличенные лимфатические узлы на шее или задней части волосистой части головы.

Лечение

Специального лечения розеолы не существует. Заболевание чаще всего проходит самостоятельно, без осложнений.

Ацетаминофен (тайленол) и прохладные губчатые ванны могут помочь снизить жар. У некоторых детей могут быть судороги при высокой температуре. В этом случае позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Имеет лихорадку, которая не снижается при приеме ацетаминофена (тайленола) или ибупрофена (Advil ) и прохладная ванна.
• По-прежнему выглядит очень больным
• Вызывает раздражение или кажется очень усталым

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если у вашего ребенка судороги.

Профилактика

Тщательное мытье рук может помочь предотвратить распространение вирусов, вызывающих розеолу.

Изображения

Ссылки

Cherry J. Roseola infantum (exanthem subitum). В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ред. Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 59.

Tesini BL, Caserta MT. Розеола (вирусы герпеса человека 6 и 7).В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 283.

Младенческая розеола — Знание @ AMBOSS

Последнее обновление: 3 августа 2020 г.

Резюме

Младенческая розеола (экзантема субитум, трехдневная лихорадка) — вирусная экзантематозная инфекция, вызываемая вирусом герпеса человека 6 (HHV-6; в редких случаях HHV-7), который в основном поражает детей грудного и раннего возраста. Инфекция характеризуется высокой температурой, которая резко прекращается через три-пять дней, после чего внезапно появляется макулопапулезная сыпь.Сыпь обычно появляется в основном на туловище, но иногда распространяется на лицо и конечности и исчезает в течение двух дней. Младенческая розеола — это самоограничивающееся состояние, которое лечится только симптоматически. Лихорадочные судороги — возможное осложнение инфекции; однако большинство пациентов выздоравливают после этих приступов без каких-либо неблагоприятных исходов.

Эпидемиология

Ссылки: ^{[1] [2]}

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Ссылки: ^{[1] [3]}

Клинические особенности

Фебрильная фаза

• Продолжительность: 3-5 дней
• Лихорадка
  • Внезапное начало высокой температуры, в некоторых случаях> 40ºC (104ºF)
  • Лихорадочные судороги являются потенциальным осложнением розеолы (см. «Осложнения» ниже).
• Шейная, постаурикулярная и / или затылочная лимфаденопатия
• Воспаленные барабанные перепонки
• Пятна Нагаямы: папулезная энантема на язычке и мягком небе
• Другие возможные симптомы:

• Продолжительность: 1–3 дня
• Характерное проявление: последующее резкое снижение температуры и развитие пятнистой макулопапулезной экзантемы
  • Цвет розово-розовый; бледнеет при надавливании
  • Беззудный (в отличие от сыпи от лекарственной аллергии)
  • Берет начало на стволе; ; иногда распространяется на лицо и конечности

Названия болезни отражают ее две фазы: Трехдневная лихорадка означает 3 дня высокой температуры; exanthem subitum (от латинского: «subitus» = внезапный) описывает «внезапную экзантему» ​​(при прекращении лихорадки).

Каталожные номера: ^{[1] [4] [5] [6] [7] [8]}

Диагностика

Каталожные номера: ^[7]

Дифференциальная диагностика

Каталожные номера: ^[7]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Ссылки: ^[7]

Осложнения

Каталожные номера: ^[5]

Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

Прогноз

• Очень хороший прогноз; самоограничивающаяся болезнь
• Вирус сохраняется в организме хозяина на протяжении всей жизни, и реактивация латентного вируса или повторное инфицирование может произойти в более позднем возрасте (особенно если у человека наблюдается ослабленный иммунитет)

Ссылки: ^[5]

Ссылки

1. Marcdante K, Kliegman RM. Электронная книга Основы педиатрии Нельсона . Elsevier Health Sciences ; 2018 г.
2. Tesini BL, Epstein LG, Caserta MT.Клинические последствия первичного инфицирования розеоловирусами. Curr Opin Virol . 2014; 9 : с.91-96. DOI: 10.1016 / j.coviro.2014.09.013. | Открыть в режиме чтения QxMD
3. Tremblay C. Вирусология, патогенез и эпидемиология инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/virology-pathogenesis-and-epidemiology-of-human-herpesvirus-6-infection , Последнее обновление: 14 ноября 2016 г.Доступ: 19 марта 2018 г.
4. Гольян Э.Ф. Патология быстрого обзора . Эльзевир Сондерс ; 2013
5. Горман CR. Roseola Infantum. В: Джеймс В.Д., Roseola Infantum . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/1133023 . Обновлено: 2 июня 2016 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
6. Маккиннон HD, Ховард Т. Оценка пациента с лихорадкой и сыпью. Ам Фам Врач .2000; 62 (4): с.804-816.
7. Tremblay C, Brady MT. Розеола младенческая (Exanthem Subitum). В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/roseola-infantum-exanthem-subitum . Последнее обновление: 12 октября 2015 г. Дата обращения: 19 марта 2017 г.
8. Беннетт Дж. Э., Долин Р., Блазер М. Дж.. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . Elsevier Health Sciences ; 2014 г.

(PDF) Инфекционные болезни у детей roseola infantum

КТО ПОЛУЧИЛ РОЗЕОЛУ?

У большинства детей заболевание развивается в период от 6 месяцев (когда исчезло

материнских антител, прошедших через плаценту) до 15

месяцев.3 Как и в случае со всеми распространенными детскими инфекциями, некоторые из них ускользают из сети, а

заражаются позже, а случаи были зарегистрированы у 18-летних. Однако, что необычно для

детских болезней, розеола не более серьезна у детей старшего возраста, в

у которых она имеет тенденцию вызывать трехдневную лихорадку и преходящую сыпь.

СИМПТОМЫ

Лихорадка

Розеола может начаться с легких симптомов ИВДП — насморка, увеличения лимфатических узлов

на шее и боли в горле, но обычно это начинается просто с довольно внезапного подъема

(39.5) лихорадка. 3,4

Обычно температура держится от 4 до 7 дней до появления сыпи, и большинство родителей

в этот момент обращаются за медицинской помощью. Родители хорошо справляются с короткой лихорадкой

, но если вы посмотрите инструкции на бутылке с суспензией парацетамола для детей

, вы увидите, что родителям не рекомендуется использовать ее

более двух дней подряд. Следовательно, практикующая медсестра с большой вероятностью

осмотрит ребенка до появления сыпи.

Розеола вызывает внезапное повышение температуры, и быстрое повышение может вызвать лихорадку.

Судороги (вставка 1). Этот вирус — один из самых распространенных провоцирующих факторов.

Лихорадочные судороги пугают родителей — и действительно, если диагноз

не является точным из-за предыдущего опыта фебрильных судорог у

того же ребенка (вместе с подходящим анамнезом повышения температуры), то

детей с судорогами и лихорадкой нуждаются в на осмотр в педиатрическом отделении

.Это связано с тем, что дифференциальный диагноз лихорадки с установкой на курс

— это менингит или инфекция мозга любого рода.

Сыпь

Высокая температура розеолы заканчивается довольно внезапно с появлением сыпи

.

Это светло-красная пятнистая (неконтролируемая) бледная сыпь на белой коже

, и некоторые пятна могут иметь характерную тенденцию к бледному ореолу

вокруг пятен. Не болит и не чешется.Обычно это плоская сыпь

, хотя ее можно немного приподнять.

На коричневой коже ракушку может быть очень трудно обнаружить, вызывая очень легкое, пятнистое потемнение

.

Сыпь начинается на туловище и распространяется по всему телу, хотя лицо

обычно сохраняется. Это контрастирует с корью и краснухой, обе из которых

имеют тенденцию начинаться на лице и переходить на туловище. Это не так много

, как корь или скарлатина.(Также отсутствуют связанные красные глаза и кашель

при кори, а при кори температура остается после появления сыпи

). Сыпь обычно держится за 2-3 дня до исчезновения, и ребенок

обычно чувствует себя хорошо в это время, в отличие от детей, больных корью.

Другой дифференциальный диагноз, болезнь Кавасаки, также вызывает длительную лихорадку

, классически колеблющуюся вверх и вниз в течение 5 дней и более. Сыпь

имеет тенденцию быть более яркой и сопровождается конъюнктивитом, болезненными ощущениями на губах и

языке, а затем опухшими руками и ногами.У детей, больных корью

и

кавасаки, появилась сыпь. Однако очевидно, что в презентации

есть некоторое совпадение, особенно в отношении небелокожих детей.

Иногда у детей с розеолой могут развиваться тошнота и рвота или

, более явные ИВДП. Они могут казаться немного уставшими, и иногда было зарегистрировано опухание век

ПЕРЕДАЧА

Розеола очень заразна и быстро распространяется в детских и игровых группах.

Он передается воздушно-капельным путем, и поскольку инкубационный период составляет

10–15 дней, у инфицированных детей есть много шансов передать его до того, как у

появятся симптомы и они будут оставлены дома.