Skip to content
Menu
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ
 «Мама КМВ» сайт для мам Пятигорска и КМВ

Ингаляции для детей до года от кашля – Лечение небулайзером. Как делать ингаляции небулайзером детям? Рецепты растворов для ингаляций небул — запись пользователя Ярослава (Yaroslava_76) в дневнике

Posted on 26.07.201918.01.2020

Содержание

  • Ингаляции грудничкам при кашле и насморке
    • Польза ингаляций
    • Применение небулайзера
    • Правила проведения процедуры
    • Медикаменты для ингаляции
    • Народные средства
    • Противопоказания
    • Подписывайтесь на нашу группу
  • какие лекарства и народные средства можно использовать
    • Польза ингаляций
    • Как правильно проводить процедуру?
    • Что можно использовать от кашля?
      • Медикаменты
      • Народные средства
    • Выбор небулайзера для малыша
    • Противопоказания к процедуре
    • Видео по теме
  • Можно ли ингаляции грудничкам до года. Как проводить ингаляции ребенку? Описание разных видов ингаляторов
    • Возрастная категория детей, предрасположенных к ингаляциям
    • Правила проведения ингаляционных процедур
  • Ингаляция небулайзером грудному ребенку: правила, особенности и преимущества
    • Что такое небулайзер, показания к применению 
      • Особенности проведения процедуры
      • Противопоказания к процедуре
      • Ингаляции при кашле и насморке
    • Правила проведения процедуры
      • Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
  • Ингаляции при кашле у ребенка: показания, порядок проведения, обзор препаратов, дозировка
    • Что такое небулайзер?
    • Механизм действия
    • Виды небулайзеров
    • Ультразвуковой небулайзер
    • Компрессорные небулайзеры
    • Мембранные ингаляторы
    • Выбираем насадку
    • Показания
    • Типичные ошибки при использовании небулайзера
    • Технология проведения ингаляции
    • Минеральная вода
    • Изотонический раствор
    • Berodual
    • «Атровент»
    • «Сальгим» (раствор)
    • «Амбробене»
    • «Лазолван»
    • «Синупрет»
    • «Пульмикорт»
    • Паровые ингаляции
    • Профилактика кашля у детей
      • Автор публикации
  • показания, порядок проведения, обзор препаратов, дозировка
    • Что такое небулайзер?
    • Механизм действия
    • Виды небулайзеров
    • Ультразвуковой небулайзер
    • Компрессорные небулайзеры
    • Мембранные ингаляторы
    • Выбираем насадку
    • Показания
    • Типичные ошибки при использовании небулайзера
    • Технология проведения ингаляции
    • Минеральная вода
    • Изотонический раствор
    • Berodual
    • «Атровент»
    • «Сальгим» (раствор)
    • «Амбробене»
    • «Лазолван»
    • «Синупрет»
    • «Пульмикорт»
    • Паровые ингаляции
    • Профилактика кашля у детей
  • Ингаляции при кашле детям и взрослых: делаем правильно
    • Можно ли делать ингаляцию при кашле
    • Преимущества ингаляций
      • При сухом кашле
      • При влажном кашле
      • При аллергическом кашле
      • При лающем кашле
    • Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты
    • Алгоритм проведения процедуры в небулайзере
    • Продолжительность и частота лечения
    • Ингаляции в домашних условиях без небулайзера
    • Особенности лечения ингаляциями
      • У детей
      • У взрослых
      • Ингаляции детям до года
      • При беременности
    • Противопоказания и побочные эффекты
      • Что делать если после ингаляции кашель усилился
    • Подведение итогов

Ингаляции грудничкам при кашле и насморке

Как бы ни старались родители уберечь младенца от простуды, но он всё равно болеет. Причин тому много: незрелый иммунитет, переохлаждение, частое посещение мест массового скопления людей и т. д. Новорожденные уязвимы к заболеваниям респираторных органов, которые проявляются следующими симптомами: кашель, насморк, першение в горле. Устранить неприятные признаки помогут ингаляции.

ингаляция для грудничка

Лечебную процедуру выполняют с помощью небулайзера. Во время ингаляции лекарственные пары воздействуют на область воспаления, препарат не всасывается в кровоток и не нарушает работу организма. Можно ли делать ингаляции новорожденным? Как их правильно проводить, какие лекарственные средства использовать? Об этом далее.

Польза ингаляций

Иммунитет ребёнка до 3 лет ещё слабый и не может противостоять инфекции. Ингаляции для грудничков безопаснее других методов терапии при болезнях респираторных органов, ведь некоторые фармацевтические формы противопоказаны пациентам младшей возрастной категории. При использовании спрея повышается вероятность отекания слизистой, а таблетки провоцируют расстройства пищеварения.

Достоинства ингаляций перед другими методами терапии:

  • Под воздействием тёплого пара происходит увлажнение пересохших слизистых, исчезает першение в горле. Мокроты при кашле или насморкестановятся менее густыми, быстрее выводятся, как следствие состояние больного улучшается.
  • Лечебные пары воздействуют на очаг воспаления (слизистая горла или носа), а поэтому терапевтический эффект будет максимальным.
  • Во время глубокого вдоха пар проходит по воздухоносным путям и достигает лёгких. Он обладает антисептическим эффектом, а во время движения ликвидирует болезнетворные микроорганизмы, устраняет слизь.

Ингаляции при рините позволяют ускорить отхождение слизи из носовых ходов. Лечебные пары при кашле увлажняют дыхательные пути, как следствие, выводятся мокроты, восстанавливаются повреждённые ткани, очищаются слизистые.

ринит у новорожденного

Ингаляции применяют в составе комплексной терапии. Перед проведением процедуры следует посетить доктора, который установит диагноз и определит схему лечения.

Применение небулайзера

Ингаляции проводят с помощью ингаляторов, небулайзеров или чайника с водой. Выбор инструмента зависит от симптоматики и возраста пациента. Самостоятельное лечение (без ведома врача) можно провести при лёгком рините. Часто для этих целей применяют Лазолван в форме специального раствора.

При лечении младенцев лучше отдать предпочтение небулайзеру. Этот аппарат отличается от стандартного ингалятора тем, что он распыляет жидкость на мелкие частички, которые напоминают туман. Аэрозоль проникает вглубь слизистой, очищая её и восстанавливая.

Вопрос: «Как делать ингаляции грудничкам?», интересует многих мам. Перед ингаляцией нужно продемонстрировать новорождённому, как используется небулайзер. Не стоит заставлять ребёнка дышать парами, так как подобное лечение не принесёт пользы. Если младенца интересует небулайзер, то можно дать ему пощупать приспособление и только после этого надевать маску.

ингалятор для новорожденного

Технология проведения ингаляции:

  1. В чашу наливают тёплый лечебный раствор, который потом превратится в спрей.
  2. Маску прикладывают к лицу ребёнка так, чтобы под ней оказались нос и рот.
  3. Потом больной должен медленно вдыхать пары, которые будут проникать в воздухоносные пути, оказывая лечебное действие.
  4. Во время сеанса следует увлечь младенца, рассказать ему интересную сказку, чтобы он выдержал 5 минут.

Обычно процедуру повторяют двукратно, но окончательное решение о кратности проведения ингаляций принимает доктор.

Правила проведения процедуры

Чтобы лечение принесло только пользу, при ингаляции нужно соблюдать следующие правила:

  • Ингаляционные процедуры рекомендованы детям 2–3 лет. Проводить манипуляцию для ребёнка младше этого возраста нужно осторожно и под контролем врача. Педиатры советуют просто наполнить комнату тёплым паром, чтобы новорождённый подышал им.
  • Не рекомендуется использовать для ингалирования горячую жидкость, оптимальная температура – около 40°. Причём неважно какой раствор используется: физраствор, Лазолван, Амбробене, отвар, минеральная вода и т. д. Перед сеансом родители должны проверить температуру пара на себе, если она комфортная, то маску надевают на ребёнка.
  • Процедура длится от 3 до 5 минут, дольше младенец не высидит.
  • Тёплая жидкость быстро остывает, а поэтому нужно подливать горячую, проверяя каждый раз температуру на себе.
  • Ингаляцию проводят через 2 часа после приёма пищи.
  • Во время сеанса на ребёнке должна быть просторная одежда, которая не стесняет дыхание. Как правильно одевать грудничка дома, читайте в статье по ссылке https://vskormi.ru/children/kak-odevat-novorozhdennogo-doma/.
  • При ингаляции нужно следить за дыханием. При насморке следует вдыхать через нос и выдыхать через рот, при кашле – вдыхают через рот, а выдыхают через нос. Дыхание должно быть спокойным, плавным и глубоким.
  • На протяжении 1.5 часа после процедуры запрещено кушать и много разговаривать.

малыш ест прикорм с ложки

Частоту проведения процедур и длительность терапевтического курса определяет педиатр.

Медикаменты для ингаляции

Решение о назначении лекарственных препаратов принимает врач.

Популярные медикаменты для проведения ингаляции:

  • Амбробене – это лекарственное средство с муколитическим и отхаркивающим действием. Препарат выпускают в форме раствора для ингаляции. Суточная дозировка для пациентов до 5 лет – 2 мл раствора 1 или 2 раза, для детей от 5 лет – 3 мл.

Амбробене противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, эпилепсии, язве, при нарушении функциональности печени и почек. При нарушении дозировки или наличии противопоказаний проявляется отёк слизистой носа.

  • Беродуал – это сильный бронхолитический препарат, который используют при бронхоспазме. Средство применяют только по медицинским показаниям, врач осмотрит ребёнка, установит диагноз и определит дозировку. Решение о длительности терапевтического курса тоже принимает специалист. Хотя приём препарата для грудничков не превышает 5 дней.

беродуал для новорожденных

Длительность одного сеанса зависит от объёма раствора в небулайзере. Для одной процедуры достаточно 4 мл жидкости. Доза лекарства – от 1 до 2 капель/кг от общего веса ребёнка, но не больше 10 капель. Детям 6 месяцев будет достаточно 5 капель раствора на один сеанс.

  • Пульмикорт – это глюкокортикостероидное средство, которое устраняет воспаление и восстанавливает дыхание при заболеваниях воздухоносных путей. Препарат выпускают в форме суспензии и порошка.

Суточная доза препарата для детей до 6 месяцев – около 0.5 мг, для пациентов старше полугода – 0.5 мг. Перед применением лекарство разводят физраствором. Общий объём раствора – от 2 до 4 мл.

Медикамент противопоказан при гиперчувствительности, так как возможны побочные явления в виде раздражения или грибкового поражения слизистой горла.

  • Лазолван – это популярный препарат с отхаркивающим эффектом, который очищает дыхательный пути от мокрот, устраняет кашель. Раствор для ингаляций на основе амброксола применяют и перорально.

лазолван для новорожденных

Дозировка для детей до 2 лет – 1 мл, от 2 до 5 лет – 2 мл, от 5 лет – не более 4 мл. Лекарство перед применением разводят физраствором согласно инструкции.

Раствор Лазолван можно сочетать с таблетками или сиропом при бронхите или воспалении лёгких, но только после одобрения педиатра. Лазолван для ингаляций – это наиболее безопасная форма лекарственного средства, которая редко вызывает негативные реакции.

Для устранения кашля и насморка используют ещё много лекарственных средств, например, Сальбутамол, Амброксол и т. д. Но, в любом случае, решение о выборе препарата и определении схемы лечения принимает педиатр.

Народные средства

Кроме медикаментов для ингаляций у детей грудного возраста применяют следующие средства:

  • Раствор соды очищает воздухоносные пути от мокрот, ускоряет выведение слизи, восстанавливает дыхание.
  • Минеральная вода для ингаляций благотворно воздействует на воздухопроводящие пути, очищая их от скопившейся слизи.
  • Отвары ромашки, чабреца, душицы, шалфея или лаванды устраняют болезнетворные микроорганизмы, снимают отёк и воспаление слизистых.
  • Медовый раствор смягчает, увлажняет воспалённые ткани, как следствие, боль утихает.
  • Ингаляции с морской солью ликвидируют патогенную микрофлору, предотвращают осложнения респираторных болезней.
  • Чесночный или луковый раствор для ингаляций устраняет болезненный сухой кашель, разжижает мокроты, ускоряет их выход.

луковый раствор для ингаляции грудничку

Перед применением средств народной медицины для младенца нужно получить разрешение доктора.

Противопоказания

Ингаляции при респираторных заболеваниях – это современный метод устранения насморка и кашля.

Но иногда эти процедуры противопоказаны грудничку:
  • Повышение температуры тела от 37° и выше.
  • Простуда сопровождается носовым кровотечением. При возникновении подобного симптома не проводите ингаляцию для ребёнка.
  • Заболевания сердца и сосудов. Процедура запрещена при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы у малыша.
  • Аллергическая реакция. Некоторые медикаменты или народные средства вызывают аллергию у ребёнка. Профильный специалист поможет определиться с выбором лекарственных средств.

Процедуру не рекомендуется проводить, если младенец плачет или напуган. Нужно успокоить и заинтересовать ребёнка.

Таким образом, ингаляции для новорожденных – это эффективные и относительно безопасные процедуры, которые помогают избавиться от насморка, кашля, восстановить дыхание. Перед применением процедуры у пациентов младшей возрастной категории стоит посоветоваться с врачом. Родители должны соблюдать дозировку, кратность приёма и другие рекомендации педиатра по вопросу лечения ребёнка. В противном случае повышается вероятность побочных явлений и опасных осложнений.

data-matched-content-rows-num=»9, 3″ data-matched-content-columns-num=»1, 2″ data-matched-content-ui-type=»image_stacked»

Подписывайтесь на нашу группу

какие лекарства и народные средства можно использовать

Фото 1

Кашель является характерным симптомом простуды, гриппа, ОРВИ, бронхита. Иммунная система новорожденных и грудничков еще несформированная и эта возрастная группа сильно подвержена заражению различными вирусами и инфекциями.

В лечении младенцев важен грамотный и аккуратный подход: большинство препаратов и видов терапии им противопоказаны.

Хорошо помогают ингаляции при кашле грудничкам.

Польза ингаляций

Ингаляция – это способ введения лекарственных средств, который базируется на вдыхании паров и взвесей. Применяется для лечения сухого и влажного кашля, насморка. Данный метод считается безопаснее остальных.

Например, при использовании спрея есть высокий риск отека слизистой, а прием таблеток может спровоцировать расстройство пищеварения. Препараты, вводимые в организм ингаляционным способом, не раздражают слизистую и не влияют на желудочно-кишечный тракт.

Польза ингаляционного метода лечения заключается в следующем:

Фото 2

  • теплый пар увлажняет пересохшие слизистые оболочки, устраняет першение. Мокрота становится более жидкой и быстрее выходит из организма. Это улучшает общее состояние ребенка;
  • лечебные пары воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Это позволяет достичь более выраженного терапевтического эффекта;
  • пар при вдыхании проходит по воздухоносным путям, достигая легких. Такой метод безболезненный, обеспечивает быструю доставку целебных веществ в очаг воспаления;
  • ингаляционный метод введения препаратов восстанавливает пораженные ткани;
  • такой способ лечения может использоваться в комплексной схеме терапии.

Важно помнить, что ингаляции подходят для лечения не всем малышам. Поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с педиатром.

Как правильно проводить процедуру?

Ингаляции при кашле грудничкам важно проводить правильно. В противном случае можно снизить эффективность процедуры и повлечь возникновение ряда побочных реакций. Решая лечить малыша таким методом, нужно сначала ознакомиться с правилами выполнения манипуляции.

Специалисты дают следующие рекомендации:

  • процедуру проводить спустя час после кормления ребенка;
  • длительность манипуляции не должна быть дольше 5-7 минут;
  • применять специальный ингалятор;
  • после завершения ингаляции стоит уложить грудничка в кровать;
  • проводить процедуры надо систематично. Длительность курса зависит от тяжести заболевания. Иногда хватает 2-3 ингаляций. Но бывает, что требуется около 10 сеансов;
  • для проведения процедуры стоит одевать малыша свободно, чтобы его дыхание не было стеснено;
  • в течение 30-60 минут после сеанса не стоит давать пить и есть малышу.

Алгоритм проведения ингаляции при кашле:

  • в специальную чашку поместить лекарство разведенное в назначенной врачом дозировке;
  • приложить маску к лицу ребенка таким образом, чтобы она плотно прилегала;
  • успокоить младенца, рассказав ему сказку или спев песню. Важно чтобы малыш был спокоен и дышал размеренно.

Новорожденным ингаляцию нужно проводить очень аккуратно.

Что можно использовать от кашля?

Фото 3Для проведения ингаляций грудным детям используются разные лекарства. Все они делятся на медикаментозные и народные средства.

В первом случае применяются аптечные препараты, во втором – отвары на базе целебных трав и продуктов, растворы. Народные средства рекомендуется использовать в тех случаях, когда кашель несильный.

Медикаментозные препараты необходимы тогда, когда болезнь протекает тяжело.

Медикаменты

В аптеках продается много препаратов для проведения ингаляций при кашле у малыша. Решение о выборе лекарства должен принимать педиатр. Перечень эффективных средств приведен ниже в таблице.

Название препаратаФорма выпускаЛекарственные свойстваОсобенности примененияПротивопоказания
Амбробенераствор для ингаляциймуколитические, отхаркивающиеДетям до пятилетнего возраста оптимальная дозировка Амбробене составляет 2 мл/1-2 раза в сутки.Гиперчувствительность к составу препарата, язва желудка, эпилепсия, дисфункция почек и печени
Пульмикортсуспензия, порошокпротивовоспалительные, противоотечныеПрепарат гормональный и должен применяться по назначению врача.

Дневная доза для грудничков до 6 месяцев составляет 0,5 мг действующего вещества. Перед использованием Пульмикорт соединяют с физраствором

Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента
Беродуалраствор для ингаляцийбронхолитическиеПрепарат применяется при бронхоспазме строго по медицинским показаниям. Дозировка определяется доктором, как правило, составляет 1-2 капли на килограмм веса ребенка. Курс не должен превышать пяти сутокНепереносимость состава, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Лазолванраствор для ингаляцийотхаркивающиеОптимальная доза для грудничков – 1 мл. Перед применением Лазолван соединяют с физраствором. Лазолван считается самым безопасным препаратом для малышей грудного возраста.Гиперчувствительность к составу лекарства

Также для проведения ингаляций используют Амброксол, Сальбутамол и ряд других медикаментозных средств.

Народные средства

Народные целители рекомендуют применять для проведения ингаляций различные растения и продукты питания. По мнению специалистов нетрадиционной медицины, такие средства не менее эффективны, чем аптечные препараты, и при этом более безопасны.

Для лечения кашля ингаляционным методом можно использовать следующее:

Фото 4

  • медовый раствор. Обладает увлажняющими и регенерирующими свойствами. Ингаляции с таким средством способствуют уменьшению воспаления и боли;
  • минеральную воду. Разжижает мокроту для более легкого очищения воздухоносных путей;
  • луковый либо чесночный раствор. Хорошо помогает при сухом типе кашля. Разжижает и выводит мокроту;
  • травяные отвары. Эффективны при кашле шалфей, ромашка, чабрец, лаванда, душица. Эти растения убивают болезнетворных микроорганизмов, уменьшают выраженность отека слизистой, купируют воспалительный процесс;
  • содовый раствор. Очищает воздухоносные пути от слизи, ускоряет эвакуацию мокроты, улучшает дыхание;
  • морскую соль. Способствует уничтожению патогенной микрофлоры, предупреждает осложнения.

Важно помнить, что народные средства также могут вызывать реакцию непереносимости у ребенка (особенно мед, травы). Поэтому использовать их без одобрения педиатра не стоит.

Выбор небулайзера для малыша

Существуют разные приспособления для проведения ингаляций: чайник, стандартный ингалятор, небулайзер. Выбор инструмента зависит от возраста малыша, симптоматики болезни. Для лечения грудничков лучше применять небулайзер.

Этот аппарат распыляет раствор на мелкие частицы. Лекарство в виде взвеси проникает непосредственно в очаг поражения, очищая его от мокроты и патогенов, восстанавливая поврежденные ткани.

Чтобы правильно выбрать небулайзер, стоит знать его технические параметры:
  • скорость подачи аэрозоля;
  • производительность;
  • размер частиц облака;
  • атмосферное давление;
  • объем резервуара для лекарственного раствора.

Большинство моделей комплектуются масками, мундштуком. Благодаря этому препарат не распыляется в воздухе, а попадает прямо в воспалительный очаг.

Небулайзеры бывают следующих видов:

  • ультразвуковые. Доставляют лекарство в дальние отделы бронхиального дерева. Работают бесшумно. Но ультразвуковые модели стоят дорого;
  • компрессорные. Подходят для распыления препаратов любого состава. Их цена дешевле ультразвуковых. Но такие аппараты образуют капли, которые не достигают дальних отделов бронх. Устройства шумные в работе.

Чтобы выбрать подходящий небулайзер, особое внимание стоит обратить на то, микрочастицы какого размера создает аппарат.

Элементы 0,5-2 микрона оседают в альвеолах, 1-3 микрона – в нижних дыхательных путях, 3-5 микрона – в бронхах и трахее, 5-10 микрон – в ротовой полости, гортани и носоглотке.

Противопоказания к процедуре

Фото 5Ингаляционный способ лечения кашля подходит не всем грудничкам. Противопоказан такой метод терапии при повышенной температуре тела.

Если у ребенка возникают носовые кровотечения, имеются проблемы в работе сердца и состоянии сосудов, тогда от ингаляций лучше отказаться. Грудным детям запрещен такой метод терапии при отите, тонзиллите, наличии гнойного процесса.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, с чем лучше делать ингаляции:

Таким образом, ингаляционный способ лечения кашля считается безопасным и эффективным. Его часто рекомендуют педиатры для терапии грудничков. Чтобы ингаляции помогли, делать их нужно правильно и регулярно.

Для проведения сеанса стоит использовать специальные аппараты – небулайзеры. Важно уметь выбрать подходящую модель устройства. Препараты для приготовления ингаляционного раствора должен назначать педиатр.

Можно ли ингаляции грудничкам до года. Как проводить ингаляции ребенку? Описание разных видов ингаляторов

Заболевание верхних дыхательных путей приводит к тяжелым последствиям, если не заниматься своевременным, а главное эффективным лечением. Не всегда получается посетить поликлинику из-за занятости родителей, но наличие ингалятора в доме придет на помощь и поможет разрешить эту проблематичную ситуацию. С помощью обычного чайника или ингалятора лекарственные средства быстро попадают в дыхательные пути, и выздоровление протекает гораздо быстрее.

Возрастная категория детей, предрасположенных к ингаляциям

Ингаляции для детей эффективно действуют при лечении простудных заболеваний и считаются самым быстрым результатом при выздоровлении. С помощью ингалятора и специальных растворов эту процедуру можно проводить в домашних условиях, приобретение которых доступно в каждом аптечном пункте. Быстрое отхождение слизи и мокроты из дыхательных путей приведет к быстрому выздоровлению.

Приучать ребенка к ингаляциям можно в любой момент, необязательно ждать, пока он заболеет. Так, для каждого малыша легче перенести эту процедуру уже во время лечения, чем столкнуться с этим новшеством во время самой болезни. Чтобы добиться желаемого эффекта, важно делать ингаляции правильно, для этого своевременно подготовьте отвары и смеси для проведения процедуры.

Молодых мамочек интересует вопрос о том, с какого возраста можно делать ребенку ингаляции, чтобы не навредить его здоровью? Оказывается, что ингаляционные процедуры можно проводить детям с грудного возраста, только их продолжительность должна занимать не более 2-3 минут и только по назначению врача. Обычно эти процедуры проводятся и даже легче переносятся во время сна, для этого лучше всего приобрести бесшумный препарат.

Уже старшим детям можно проводить такие процедуры от 5 минут и больше без назначения, но только в том случае, если таковые приписывались раньше, и проходило все без каких-либо последствий. Для принятия самостоятельного решения по лечению ребенка в домашних условиях родители, как минимум должны разбираться, какой у ребенка кашель – сухой или мокрый.

Также можно использовать для ингаляций отвары разных трав, приготовление смесей в домашних условиях, но самостоятельно лучше этого не делать, только по предписанию врачей. Самолечение может привести к тяжелым последствиям и еще больше усугубить протекание и лечение болезни.

Правила проведения ингаляционных процедур

Проводя ингаляции в домашних условиях, нужно следовать некоторым правилам, а именно:

  • не использовать ингалятор при высокой температуре;
  • рекомендовано не применять ингалятор детям, страдающим частыми кровотечениями из носа;
  • медикаменты для ингаляций использовать только по назначению врача, так как при различных видах кашля рекомендуются разные лекарственные препараты;
  • выдерживать расстояние между приемами пищи и ингаляционными процедурами приблизительно в полтора часа;
  • проводить дезинфекцию съемных частей ингалятора перед каждым использованием;
  • соблюдать проведение ингаляций по установленному времени в зависимости от возраста ребенка.

При проведении ингаляций родители должны вести себя предельно осторожно, чтобы не обжечь ребенка и самому не попасть под паровое испарение. Если вы используете ингалятор, то повода для беспокойства нет, при применении обычного чайника надо укрыть ребенка полотенцем или пеленкой, чтобы брызги горячей воды не попали на тело. Для проведения ингаляций важно учитывать настроение ребенка, если он плачет, то для начала успокойте его, чтобы в дальнейшем для него эта процедура не стала пугающей и отталкивающей.

Наиболее эффективным лечением заболеваний поражающих дыхательные пути являются ингаляции. Процедуры можно делать, используя подручные средства (чайник, кастрюлю) или же провести их при помощи парового ингалятора. Однако на сегодняшний день существуют более безопасные устройства, это ингаляторы небулайзеры.

Поскольку ингаляции небулайзером безопасны и не способны травмировать слизистую оболочку дыхательных путей они позволяют проводить процедуры даже грудничкам. Какого-либо возрастного ограничения ингаляционная терапия не имеет. Но следует понимать, что даже такое безопасное лечение должно быть согласовано с врачом, особенно если это касается детей грудного возраста.

Показаниями для проведения ингаляционного лечения ребенку, равно как и взрослому человеку могут стать:

  • простудные заболевания ОРЗ, ОРВИ;
  • бронхит, грипп;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • острый или хронический ринит;
  • воспалительные процессы в гортани (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Лекарственные препараты, используемые для ингал

Ингаляция небулайзером грудному ребенку: правила, особенности и преимущества

Дети грудного возраста подвержены таким же заболеваниям, что и взрослые. Опасность заключается в том, что детский организм реагирует на них гораздо сильнее и нуждается в щадящем и максимально безопасном лечении.

Одним из эффективных методов устранения симптоматики простудных заболеваний и ОРВИ считаются ингаляции. Сегодня наука шагнула далеко вперед, поэтому не стоит заставлять ребенка сидеть под одеялом с кипящей водой. Ингаляции грудному ребенку можно проводить с помощью небулайзера с соблюдением некоторых правил и рекомендаций.

Что такое небулайзер, показания к применению 

Небулайзер - безопасное устройство для проведения ингаляций!

Небулайзер — безопасное устройство для проведения ингаляций!

В домашних условиях лечение различных патологий органов дыхания может проводиться с помощью такого устройства, как небулайзер. Этот прибор производит преобразование лекарственного средства в аэрозоль, который подается в дыхательные пути ребенка. Такой аппарат можно применять совершенно в любом возрасте, в том числе и грудным детям.

С помощью небулайзера проводятся ингаляции в профилактических целях против приступов бронхиальной астмы. Кроме этого с помощью такого аппарата удается облегчить процесс дыхания, и ускорить отхождение мокроты во время различных респираторных патологий.

Ингаляции с помощью небулайзера по сравнению с другими их видами считаются наиболее безопасными и комфортными.

Во время работы аппарата производится беспрерывная подача лекарственного средства, поэтому полностью отпадает необходимость делать глубокие вдохи и выдохи. Еще одним существенных достоинств небулайзера считается тот факт, что в нем не применяются пропелленты. Это означает, что в устройстве отсутствуют вещества, под воздействием которых сохраняется необходимое давление для распыления.

На самом деле, небулайзер может применяться не только в борьбе с патологиями, но и в профилактических целях для поддержания работы иммунной системы и терапии поражений слизистой грибкового происхождения.

Все болезни, которые можно лечить у грудных детей с помощью ингалятора, можно условно разделить на несколько групп:

  1. Патологии, которые сопровождаются приступами и нуждаются в оказании экстренной помощи. В том случае, если происходит обострение астматической болезни или аллергии, то именно ингаляции позволяют вводить в организм ребенка лекарственные препараты.
  2. Воспалительные заболевания органов дыхания, которые протекают в хронической форме. Часто ингаляции являются эффективным методом лечения таких патологий, как ринит и бронхит, а также различных видов простуды.
  3. Острые респираторные заболевания, например, ринит, фарингит и ларингит.

Благодаря ингалятору происходит проникновение мельчайших частиц глубоко в организм, что помогает им быстро впитываться в слизистую. Сегодня кроме небулайзера можно использовать и другие виды ингаляторов: паровые, компрессорные и ультразвуковые.

Особенности проведения процедуры

Натрия Хлорид – физраствор для ингаляций

Натрия Хлорид – физраствор для ингаляций

Проводить ингаляции в домашних условиях можно с помощью физиологического раствора и минеральной воды. Кроме этого, хороший эффект лечения грудного ребенка дают разные травяные отвары, раствор морской соли с медом и лекарственные препараты. Физраствор служит основой для приготовления ингаляционной жидкости, то есть им можно разводить другие вещества.

Хороший эффект при борьбе с патологиями органов дыхания у детей грудного возраста дают ингаляции с минеральной водой и содой. С их помощью удается освободить носоглотку от скопления слизи и ускорить ее выведение наружу. Мед оказывает смягчающе действие на слизистую носа, гортани и легких, а также увлажняют их. Для терапии таких сложных патологий, как пневмония и бронхит, специалисты рекомендуют проводить ингаляции с таким лекарственным препаратом, как Лазолван.

После проведения ингаляций с применением специальных лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку у грудничка может развиться реакция на их компоненты.

В домашних условиях можно проводить ингаляции с различными отварами, которые готовятся на основе следующих трав:

Такие травяные отвары считаются источником целебных свойств и совершенно безвредны для малыша. Для профилактики простудных заболеваний либо при легком насморке можно делать ингаляции только с физраствором. Кроме этого, можно добавить в него немного облепихового масла либо сока каланхоэ.

Противовоспалительным эффектом обладают ингаляции с эвкалиптом и для приготовления раствора в 200 мл физраствора разводят 10 капель настойки. Добиться уничтожения болезнетворных бактерий, и устранить воспаление органов лор-системы удается с помощью раствора ромашки. Для его приготовления 10 грамм сухих веток растения заливают стаканом кипятка и выдерживают в течение 30 минут на пару. После этого приготовленный отвар разводят 500 мл кипятка, доводят до комнатной температуры и используют для ингаляций.

Противопоказания к процедуре

Температура повышена? Делать ингаляции запрещено!

Температура повышена? Делать ингаляции запрещено!

Несмотря на то, что ингаляции считаются эффективным методом борьбы с простудными патологиями органов дыхания, в некоторых случаях от их проведения придется отказаться.

Специалисты выделяют несколько условий, при которых такая процедура может причинить вред грудному ребенку:

  1. Одним из противопоказаний к проведению ингаляций считается высокая температура тела. В том случае, если температура тела у грудничка выше 37 градусов, то лечение придется отложить на некоторое время.
  2. Кроме этого, нередко у маленьких детей возникают кровотечения из носа либо диагностируются нарушения работы сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации родителям также придется отказаться от проведения ингаляций.
  3. Противопоказанием к ингаляции у детей грудного возраста является воспаление легких в острой форме, отек легких, наличие гнойного процесса, тонзиллит и отит.
  4. Не рекомендуется проводить паровые ингаляции малышам до года, и перед началом такого лечения следует проконсультироваться со специалистом.

Больше информации о ингаляциях небулайзером можно узнать из видео:

Ингаляции при кашле и насморке

Проведение ингаляций при насморке позволяет отделить слизь от дыхательных путей, что ускоряет и облегчает ее выведение из носа. Преимущественно для выполнения ингаляций детям грудного возраста применяется морская вода или физраствор. Несмотря на всю эффективность такой процедуры, следует помнить, что она считается всего лишь дополнительным методом основной терапии, которую подбирает врач.

С помощью ингаляций при кашле удается добиться увлажнения дыхательных путей, что позволяете вывести мокроту, ускорить регенерацию тканей и очистить слизистые. Добиться максимального эффекта удается при комплексном лечении, которое назначает педиатр.

Правила проведения процедуры

Соблюдаем правила проведения ингаляции небулайзером!

Соблюдаем правила проведения ингаляции небулайзером!

На сегодняшний день существует два вида ингаляций, которые можно проводить в детском возрасте:

  1. паровые ингаляции
  2. процедуры с мелкодисперсными частицами

Паровые ингаляции представляют собой процедуру, которая проводится с применением горячих терапевтических растворов без специального оборудования. На самом деле, провести такую ингаляцию детям грудного возраста практически невозможно по той причине, что достаточно проблематично заставить их дышать через нос или рот. Кроме этого, такие паровые процедуры могут представлять серьезную опасность для малыша по причине повышенного риска развития ожогов и воспалительного процесса в гортани.

Именно по этой причине детям до года рекомендуется проводить ингаляции с применением небулайзера.

В нем температура подаваемого воздуха с мелкодисперсными частицами не превышает необходимых показателей, и применяется специальная маска. Однако, и такой ситуации следует обращать внимание на общее состояние ребенка, наличие у него повышенной температуры, кашля и насморка.

Для того чтобы ингаляции приносили положительный эффект, необходимо соблюдение следующих правил:

  • проводить процедуру необходимо спустя час после приема пищи
  • температура приготовленной смеси для детей грудного возраста не должна превышать 30 градусов
  • продолжительность ингаляции не должна превышать 3 минуты
  • после проведения процедуры следует ограничить прием пищи, физическую активность малыша и разговоры с ним
  • важно постоянно контролировать температуру тела

При проведении ингаляции небулайзером следует следить, чтобы маска плотно прилегала к лицу ребенка. Такая необходимость связана с тем, что только при таком положении маски кроха будет делать полный вдох, а не поверхностный. Специалисты рекомендуют проводить ингаляции грудным детям в то время, пока они спят.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Ингаляции при кашле у ребенка: показания, порядок проведения, обзор препаратов, дозировка

0

0

Дни становятся короче, а ночи — холоднее. На улице опадают листья и моросит дождь, а это значит, что снова пришла осень и ее постоянные спутники — простуда и ОРВИ. Пришел с работы простуженный папа, чихнул сосед в лифте, кто-то рядом в общественном транспорте громко кашлял и сморкался — и вот уже болеет вся семья. Если кашель и насморк донимают вашего малыша днем, а ночью не дают уснуть, пора достать с полки небулайзер. Что это такое? Чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку? Какие есть противопоказания? Можно ли вообще делать ингаляции от кашля детям в домашних условиях?

Что такое небулайзер?

Помните одну из распространенных картинок своего детства, когда во время простуды мама накрывала вас с кипящей кастрюлей толстым одеялом, добавляла туда картошку или бальзам «Звездочка» — в зависимости от квалификации лечащей мамы — и вы со слезящимися глазами дышали над импровизированным домашним «ингалятором»?

Те далекие времена уже давно в прошлом, и сегодня почти в каждом доме, где есть ребенок, поселился небулайзер — аппарат, который превращает жидкое лекарство в аэрозоль и доставляет его по гортани через трахею к бронхам и бронхиолам. Отек слизистой уменьшается, лекарства оказывают противовоспалительный эффект, улучшают отхождение мокроты, и малыш чувствует себя лучше. Таким образом, ингаляции при кашле у ребенка — быстрый и действенный способ помочь ему справиться с болезнью.

Первый небулайзер был представлен на суд общественности фирмой «Сеилс-Жеронс» во Франции в 1858 году. Он работал по принципу велосипедного насоса. В 1864 году ингалятор был усовершенствован и представлен жителям Германии. И только к 1930 году распылители стали принимать знакомый нам вид и работать от электричества. В 1964 году впервые был опробован ультразвуковой небулайзер, принцип работы которого и в настоящее время используется в увлажнителях воздуха.

Механизм действия

Механизм действия ингалятора основывается на дисперсном распылении лекарства, которое подается больному через маску или специальную трубку-мундштук. Так как лекарственный препарат распыляется на микрочастицы, действующее вещество практически моментально доставляется к месту скопления мокроты и легко усваивается организмом.

Виды небулайзеров

Современный рынок предлагает нам огромный ассортимент небулайзеров. Незнающему человеку очень сложно сориентироваться во всем этом многообразии и выбрать подходящий ингалятор. Попробуем разобраться, какой же из них лучше.

Ультразвуковой небулайзер

Такой ингалятор создает аэрозоль при помощи системы резонансных колебаний. Размеры распыляемых частиц не превышают 5 мкм. Такие частицы могут проникнуть в трахею и бронхи, а вот на бронхиолы воздействие будет минимальным.

Очевидным плюсом такого прибора является отсутствие шума при работе и маленький размер.

Ультразвуковые небулайзеры отлично подходят для ингаляции с физраствором при кашле у детей. К сожалению, они не предназначены для распыления антибиотиков, кортикостероидов и средств для разжижения мокроты, так как разрушают их структуру. Это крайне ограничивает их область применения.

Компрессорные небулайзеры

Компрессорные небулайзеры — самый распространенный тип приборов для ингаляций. В них лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсную взвесь при помощи направленного потока воздуха. Основной недостаток таких приборов — высокий уровень шума.

Ингалятор состоит из двух частей: емкости, куда заливают лекарство, и компрессора. Взвесь формируется в момент встречи воздушного потока и жидкости. Лекарство в виде мельчайших капель размером от 1 до 5 микрометра вдыхается пациентом через маску или трубку.

По сравнению с ультразвуковыми компрессорные ингаляторы предназначены для более широкого спектра лекарств. В них можно наливать любые средства, подходящие для небулайзерной терапии, в том числе бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики.

Компрессорные небулайзеры достаточно громоздкие и тяжелые — прибор может весить до двух килограммов. Такие устройства очень немобильны, так как работают от источника постоянного тока, зато относительно дешевы и надежны.

Все компрессорные небулайзеры можно разделить на три типа относительно их принципа работы:

  • Конвекционные. Это ингаляторы, функционирующие в непрерывном режиме. После активации кнопки «Пуск» ингалятор начинает производить аэрозоль. Часть лекарства рассеивается в воздухе.

  • Небулайзеры с ручным управлением. В таких ингаляторах аэрозоль также производится постоянно, одновременно больной активирует поступление лекарства нажатием кнопки «вдох».

  • Приборы, реагирующие на дыхание. В таких небулайзерах есть специально сконструированный клапан, который открывается на вдохе, одновременно активируется производство аэрозоля.

  • Дозиметрические распылители. Самая современная модель ингаляционного устройства. В таких приборах встроен специальный электронный датчик, реагирующий на вдох. Такие модели достаточно дороги, зато согласно исследованиям обеспечивают качественно иной уровень ингаляций.

  • Конвекционные модели рекомендуются для ингаляции при кашле небулайзером для детей и пожилых людей, так как у них недостаточная сила вдоха, чтобы использовать любые другие клапанные ингаляторы.

    Мембранные ингаляторы

    Мембранные модели (или меш-небулайзеры) соединили в себе плюсы ультразвуковых и компрессорных распылителей. Они не производят шума, достаточно маленького размера, чтобы быть мобильными, позволяют работать с любыми лекарствами и растворами.

    Базой такого прибора является электронная сеть, сквозь которую под действием ультранизкочастотных вибраций проходит ингалируемое вещество. Меш-распылители могут работать от батареек. Сам прибор достаточно герметичен — это единственная модель небулайзера, которая позволяет производить процедуру в лежачем положении. Это несомненный плюс при работе с людьми, прикованными к постели.

    У мембранного ингалятора есть лишь один существенный недостаток — его дороговизна. Такой прибор обойдется покупателю почти втрое дороже его компрессионного или ультразвукового аналога.

    Выбираем насадку

    В комплект небулайзеров, как правило, входит несколько различных насадок:

    • Маски (одна детская и одна взрослая). Их используют для ингалирования детей младшего возраста или больных, прикованных к постели. Ими удобно пользоваться, но при процедуре существенная часть лекарственного средства рассеивается в окружающую среду.Часть лекарства может осесть на коже пациента, что нежелательно для малышей.

      Идеально использовать маску для небулайзера при ингаляции физраствором детям при кашле.

    • Мундштуки. Подобную насадку рекомендуется использовать для малышей, достигших возраста 6 лет, подростков и взрослых. При ее применении практически все лекарство доставляется по месту назначения — к бронхам и альвеолам, тем самым достигается лучший эффект от ингаляции.

    • Назальные трубочки. Тонкая раздвоенная трубочка, предназначенная для того, чтобы вставлять ее в нос. При использовании этой насадки лекарство оседает преимущественно на слизистой оболочке носа и в пазухах. Не поможет подобная ингаляция при влажном кашле у детей, зато избавит от ринита, синусита и существенно облегчит течение гайморита.

    Чтобы выбрать подходящую именно вам модель ингалятора и необходимую насадку на распылитель, нужно проконсультироваться с лечащим оториноларингологом. Он поможет подобрать аппарат, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

    Показания

    Среди врачей мировой практики до сих пор нет однозначного мнения, делать ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером или нет. Считается, что при ингаляциях количество активного вещества, попадающего на слизистую носа, чрезвычайно мало и не может оказывать какого-либо существенного эффекта в терапии насморка. В то время, как одни светила науки утверждают, что ингаляционная терапия показана лишь при обструктивном бронхите и ложном крупе, другие назначают небулайзер при любых видах кашля, а малышам до года — и при насморке.

    Типичные ошибки при использовании небулайзера

  • Самолечение.

    Нельзя самостоятельно решать, какие ингаляции делать кашле ребенку. Прежде всего малыша следует показать лечащему врачу, чтобы он определил, какой у больного кашель, насколько вязкая мокрота, нет ли сужения бронхов или отека слизистой ткани. Только на основании всех перечисленных данных врач может подобрать препарат, который будет максимально эффективен именно в этом случае.

  • Делать ингаляции при помощи масляных растворов.

    Нельзя добавлять в небулайзер растворы, не предназначенные для ингаляций. Жиры, содержащиеся в масляных растворах, могут закупорить альвеолы, осесть на стенках бронхов и привести к непоправимым последствиям.

  • Ингалироваться слишком часто.

    Сколько раз в день, как долго и чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку — решает только лечащий врач. Большинство препаратов следует применять не чаще трех раз в день. Однако некоторые нужно использовать каждые шесть часов. Все тонкости и нюансы знакомы только специалисту.

  • Считать температуру противопоказанием для проведения ингаляции.

    Помните про паровые ингаляции, о которых мы рассказали в самом начале? Запрет распространяется только на них. Они могут усилить температуру, вызвать сильный отек тканей и осложнить кашель. Использование современных небулайзеров для ингаляции при кашле для детей во время жара совершенно безопасно.

  • Пользоваться одним ингалятором для всей семьи.

    Мелкодисперсная взвесь, которую образует небулайзер, может содержать микробы и бактерии, которые оставил на маске или трубке предыдущий больной. Поэтому пользоваться одним ингалятором для всех как минимум негигиенично. В лучшем случае стоит приобрести отдельную маску для каждого члена семьи, или хотя бы тщательно мыть оборудование каждый раз после использования.

  • Технология проведения ингаляции

    Несмотря на кажущуюся простоту лечебной процедуры, родителям следует принять во внимание, что ингаляции должны проводиться с соблюдением следующих правил:

    • нельзя ингалировать ребенка раньше, чем через два часа после приема пищи;

    • малышу следует надеть свободную одежду, которая не будет затруднять движения или дыхание;

    • нельзя давать перед процедурой любые муколитические препараты;

    • если для ингаляции используется маска, а не мундштук, после процедуры следует тщательно умыть малыша;

    • не рекомендуется кормить ребенка в течение получаса после процедуры;

    • нельзя проводить процедуру позднее, чем за четыре часа до сна.

    Схема проведения ингаляций:

  • Взрослому необходимо вымыть руки с мылом.

  • Тщательно вымыть все детали небулайзера, желательно прокипятить их или обдать кипятком.

  • Собрать ингалятор чистыми руками.

  • В емкость залить лекарство в предписанной врачом дозировке.

  • Разбавить препарат физраствором до указанной лечащим оториноларингологом или педиатром концентрации.

  • Удобно сесть, желательно посадить малыша себе на колени.

  • Использовать маску для малыша или мундштук для детей постарше.

  • Включить ингалятор и засечь время.

  • После процедуры обязательно вымыть ребенку лицо.

  • Дозировку, продолжительность, частоту ингаляции, а также длительность лечения должен назначать лечащий врач ребенка на основе собранного анамнеза, тяжести заболевания и возраста малыша.

    Минеральная вода

    Большинству детей ингаляции от кашля в домашних условиях помогают. Если вы заметили у своего малыша первые признаки простуды — легкий насморк или кашель, обязательно запишитесь к врачу. Одновременно, пока ждете приема у врача, можно начать ингаляции минеральной водой. Используйте для этого минералку «Нарзан», «Ессентуки» №4 и №17, «Боржоми». Это немного подсушит слизистую носа и простимулирует выход мокроты.

    Для ингаляции необходимо залить 2-4 миллилитра заранее подготовленной минералки в чистый резервуар небулайзера. Рекомендуется проводить ингаляцию в течение 3-5 минут не меньше, чем три раза в день. Вполне возможно при раннем начале терапии болезни и вовсе получится избежать.

    Изотонический раствор

    Изотонический раствор (физраствор) очень широко используется в медицинской практике. Врачи назначают его для восполнения водного баланса или детоксикации, используют для промывания ран и разведения лекарственных препаратов. Многие знают, что физраствор крайне эффективен при насморке в качестве средства для промывания носа.

    Ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером аналогична ингаляции минеральной водой. Часто она помогает решить проблему на самом начальном этапе и предотвратить развитие болезни.

    Дозировка ингаляции с физраствором детям при кашле: 2-4 мл раствора примерно каждые 4 часа.

    Физраствор можно легко приготовить самостоятельно — достаточно смешать 9 граммов обычной поваренной соли и 1 литр остывшей кипяченой воды. Полученная смесь и будет изотоническим раствором. При желании можно заменить пищевую соль на морскую. Концентрация полезных веществ в морской соли очень высока и потому ингаляции подобным раствором принесут еще большую пользу. Ингаляции с физраствором при кашле у детей помогают как при сухом, так и при влажном кашле.

    Berodual

    При сухом кашле ребенку можно делать ингаляцию с раствором «Беродуала». Применять его необходимо также под контролем врача. «Беродуал» зарекомендовал себя как крайне эффективное средство при спазме бронхов, поэтому в большинстве случаев ингаляции при кашле у ребенка «Беродуалом» назначаются при обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни легких, ларингите и астме. Легче становится уже через 10 минут после процедуры.

    Стандартная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1-2 миллилитра (или 20-40 капель) до четырех раз в день, но не больше 8 мл.

    Детям младше 12 лет дозу препарата следует уменьшить. У детей 6-12 лет максимальная доза лекарства — 2 миллилитра раствора, разделенные на 4 ингаляции в день.

    Для малышей младше 6 лет дозировку рассчитывают, основываясь на массе тела. При этом общий объем не должен быть выше, чем 0,5 мл на одну процедуру.

    «Беродуал» можно применять для лечения кашля у грудных детей. Дозировка в таких случаях подбирается индивидуально лечащим врачом.

    «Атровент»

    Еще одним действенным средством для ингаляции при сухом кашле детям является лекарственный раствор «Атровент». Его назначает лечащий педиатр ребенка, если ингаляции с «Беродуалом» не имели успеха.

    Данный препарат следует применять с осторожностью. В терапии детей младше 5 лет использовать «Атровент» запрещено. Детям до 12 лет «Атровент» назначают по 10-20 капель, разведенных до объема 4 мл. Ингаляции проводят только под надзором медперсонала.

    «Сальгим» (раствор)

    «Сальгим» в виде раствора является достаточно редким средством ингаляции при сухом кашле. Детям он назначается с осторожностью. Как правило он необходим при обострении астмы или в запущенных случаях обструктивного бронхита. Данное лекарство не подходит для ингаляций при кашле детям в домашних условиях — лечение проводится строго в условиях стационара. Для одной ингаляции требуется 2,5 миллилитра препарата. Минимальный интервал между процедурами должен быть не менее 6 часов.

    «Амбробене»

    В предыдущих разделах мы разобрались, чем делать ингаляции при сухом кашле ребенку. Если сухой кашель перешел во влажный и стал продуктивным, а значит, тактику лечения тоже пора сменить. Обычно врач назначает муколитики — лекарства, увеличивающие количество мокроты и улучшающие ее отхождение. Одним из таких лекарств является «Амбробене» — одно из торговых названий препарата «Амброксол». Применять его следует только при назначении и под контролем врача.

    «Амбробене» — это раствор, который может употребляться как внутрь, так и в качестве ингаляции. Его назначают при острых и хронических бронхитах, пневмонии, астме. Ингаляция ребенку при кашле с «Амбробене» проводится по следующей схеме:

    • детей до двух лет ингалируют 30 каплями раствора два раза в день;

    • детям от 2 до 5 лет — 45 капель лекарства два раза в день;

    • детям старше 5 лет и взрослым — 70-80 капель препарата три раза в день.

    Нужно принять во внимание, что при ингаляции лекарство нужно разбавить физраствором до объема 5 миллилитров. Не рекомендуется использовать терапию с «Амбробене» дольше, чем 4-5 дней. Если в течение этого времени не наступило облегчение, проконсультируйтесь с оториноларингологом, терапевтом или педиатром.

    «Лазолван»

    «Лазолван» — это другое торговое название уже известного нам «Амброксола», но с немного иной концентрацией действующего вещества. Он выпускается в виде сиропа, драже и ингаляционных растворов. Ребенку при кашле «Лазолван» должен назначаться только лечащим врачом по следующей схеме:

    • детям старше 5 лет, подросткам и взрослым 15-20 мг, четыре раза в день;

    • детям младше 5 лет — 10-15 мг два раза в сутки.

    Прежде чем делать ингаляции «Лазолваном» при кашле у ребенка младше двух лет, проконсультируйтесь с педиатром.

    «Синупрет»

    «Синупрет» — гомеопатический фитопрепарат, хорошо зарекомендовавший себя как эффективное средство против синуситов, гайморитов и трахеобронхитов со сложным отхаркиванием мокроты.

    Официальных исследований по поводу использования «Синупрета» в качестве средства для ингаляции при влажном кашле небулайзером детям не проводилось, однако врачебная практика показывает, что препарат помогает быстрее справиться с острой стадией бронхита и даже лечит так называемый «застарелый», остаточный кашель после перенесенного острого заболевания.

    Рекомендуемая дозировка:

    • подросткам старше 16 лет — 1 мл лекарственного средства смешать с 1 мл изотонического раствора соли;

    • детям 6-16 лет — 1 мл «Синупрета» и 2 мл изотонического раствора соли;

    • малышам от 2 до 6 лет — 1 мл лекарства развести 3 мл изотонического раствора.

    Желательно проводить не менее трех ингаляций при кашле у ребенка в день.

    «Пульмикорт»

    «Пульмикорт» — это лекарственный раствор, синтетический аналог гормона надпочечников, регулирующий водно-солевой обмен в организме. Он применяется для лечения обструктивных бронхитов. Каковы дозировки ингаляции «Пульмикортом» детям при кашле? Безопасно ли использование такого сильного препарата в детском возрасте?

    «Пульмикорт» облегчает дыхание, расширяя и расслабляя бронхи, он имеет хорошее противовоспалительное и противоаллергическое действие. Как правило, это лекарственное средство хорошо переносится, в редких случаях может вызвать побочные эффекты. Показан при бронхите, лагингите, астме, рините.

    Дозировка:

    • дети от 6 месяцев до 1 года — 0,25 мг в сутки;

    • дети 2-3 лет — 0,25-0,5 мг в сутки;

    • дети 4-5 лет — 0,5-1 мг в сутки;

    • от 6 лет и старше — 1-2 мг в сутки.

    Паровые ингаляции

    При всем многообразии современных противокашлевых средств, нельзя забывать и про известные и зарекомендовавшие себя многолетним использованием горячие паровые ингаляции.

    При любых формах лихорадки подобное лечение запрещено и может привести к непоправимым последствиям. Если жара нет, никакого вреда паровая ингаляция не принесет. Из-за возможности обширного ожога следует с осторожностью проводить паровые ингаляции у малышей.

    Схема проста и известна с детства — вскипятить воду в кастрюле, добавить опционально травы или аромомасла и несколько минут вдыхать пар носом, а выдыхать ртом.

    Наиболее популярная и известная еще со времен древней Руси паровая ингаляция — это ингаляция парами вареного картофеля. Как бы парадоксально это не звучало, очень часто метод «подышать над картошкой» помогает предотвратить болезнь на самой ранней ее стадии, а также хорошо снимает отек слизистой при заложенном носе.

    Вторая по популярности паровая ингаляция в России — это ингаляция с бальзамом «Звездочка». Содержащиеся в «Звездочке» масла эффективно смягчают кашель, разжижают и улучшают отхождение мокроты, помогают при заложенности или обильных выделениях из носа.

    При сухом кашле облегчение принесут паровые ингаляции с отварами лекарственных трав: мята, чабрец, хвоя, эвкалипт и дуб. Отхаркивающие травяные сборы можно приобрести в ближайшей аптеке.

    При бронхите, ларингите и трахеите полезно дышать парами чеснока — в кипящую воду добавляют 2-3 истолченных зубчика и дышат 5-7 минут. Часто такие ингаляции помогают справиться с болезнью в самом начале.

    Однако не откладывайте визит к врачу, ведь только он может решить, какие ингаляции при кашле детям показаны и безопасны, а какие приведут к еще большей обструкции. Средства народной медицины можно использовать только как дополнение к классической терапии, но не как полноценную ее замену.

    Профилактика кашля у детей

    Нельзя забывать, что проблему всегда намного проще предупредить, чем решить. На дворе осенне-зимний период с его моросящими дождями, изменчивой погодой, слякотью и пронизывающим ветром. Сейчас самое лучшее время для вирусов и микробов, поэтому следует своевременно подумать о профилактике, чтобы потом не бегать по врачам и не успокаивать ночами уставшего больного ребенка.

    Питье. Первая и основная профилактика всевозможных простудных заболеваний — обильное питье и долгие прогулки. Что именно пить, особой роли не играет — главное, чтобы не сахарные газированные напитки и концентрированные соки. В остальном можно полагаться на личный вкус — морсы, компоты, различные чаи, кислородные коктейли, настои трав помогут вымыть все бактерии из организма прежде, чем они успеют распространиться и вызвать заболевание.

    Свежий воздух. Первое место делят с обильным питьем продолжительные прогулки в любую погоду.

    Практичные немцы часто говорят — не бывает неподходящей погоды, бывает неподходящая одежда. Поэтому в шкафчике детского сада маленького гражданина Германии всегда лежит и панамка, и крем от солнца, и дождевик, и резиновые сапоги, и толстые непромокаемые штаны. Прогулки закаляют детей, а свежий прохладный воздух мягко стимулирует иммунные системы организма.

    Своевременный курс мультивитаминов. Ни для кого не секрет, что подавляющее большинство современных детей страдают нехваткой полезных веществ. Питание современного детсадовца и школьника достаточно скудно на содержание микроэлементов, а потому в осеннюю промозглую пору курс мультивитаминов будет как нельзя кстати.

    Физические нагрузки соответственно возрасту. Дети рождены для того, чтобы прыгать, лазать, бегать, а не все время сидеть на месте в музыкальной или художественной школе. Научно доказано, что дети, занимающиеся спортом, в первую очередь плаванием, меньше подвержены простудным заболеваниям, а также гораздо быстрее своих сверстников справляются с болезнями.

    Витамин С. Недаром говорят, что не бывает передозировки витамина С. Он существенно повышает барьерные силы организма.

    Детям полезно пить стакан свежевыжатого апельсинового сока в день, добавлять ломтики лимона в чай, есть в неограниченном количестве киви. Осенью можно взять за правило давать малышу по утрам пару аскорбинок.

    Сон в прохладной, хорошо проветриваемой комнате. Дети, которые спят в проветриваемых помещениях, в три раза меньше подвержены ОРЗ и ОРВИ, быстрее восстанавливаются после болезни, реже получают осложнения.

    Закаливание. Если ребенок бегает по квартире босиком, а родители считают, что пол слишком холодный, не надо спешить натягивать на малыша носки и тапочки. Стопа устроена таким образом, чтобы компенсировать температуру поверхности пола, тем самым защищая организм от бессмысленной потери тепла. Любимое всеми детьми мороженое отлично закалит горло и поможет снизить частоту возникновения ларингита и ангины.

    Когда речь заходит о здоровье детей, многие родители становятся очень щепетильными. И это единственно правильный подход. Известная аксиома гласит — в ложке лекарство, а чашке — яд. То же самое применимо и к такой на первый взгляд простой и безобидной процедуре, как ингаляция. Неважно, назначено ли больному трехразовое орошение дыхательных путей каждые три часа «Беродуалом» или ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером, дозировка врача должна оставаться неизменной. Каждый лишний миллилитр лекарственного средства может стать той самой последней каплей, которая превратит лекарство в яд.

    Источник: fb.ru

    Автор публикации

    0 Комментарии: 1Публикации: 55161Регистрация: 28-09-2014

    показания, порядок проведения, обзор препаратов, дозировка

    Дни становятся короче, а ночи — холоднее. На улице опадают листья и моросит дождь, а это значит, что снова пришла осень и ее постоянные спутники — простуда и ОРВИ. Пришел с работы простуженный папа, чихнул сосед в лифте, кто-то рядом в общественном транспорте громко кашлял и сморкался — и вот уже болеет вся семья. Если кашель и насморк донимают вашего малыша днем, а ночью не дают уснуть, пора достать с полки небулайзер. Что это такое? Чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку? Какие есть противопоказания? Можно ли вообще делать ингаляции от кашля детям в домашних условиях?

    Что такое небулайзер?

    Помните одну из распространенных картинок своего детства, когда во время простуды мама накрывала вас с кипящей кастрюлей толстым одеялом, добавляла туда картошку или бальзам «Звездочка» — в зависимости от квалификации лечащей мамы — и вы со слезящимися глазами дышали над импровизированным домашним «ингалятором»?

    Те далекие времена уже давно в прошлом, и сегодня почти в каждом доме, где есть ребенок, поселился небулайзер — аппарат, который превращает жидкое лекарство в аэрозоль и доставляет его по гортани через трахею к бронхам и бронхиолам. Отек слизистой уменьшается, лекарства оказывают противовоспалительный эффект, улучшают отхождение мокроты, и малыш чувствует себя лучше. Таким образом, ингаляции при кашле у ребенка — быстрый и действенный способ помочь ему справиться с болезнью.

    Первый небулайзер был представлен на суд общественности фирмой «Сеилс-Жеронс» во Франции в 1858 году. Он работал по принципу велосипедного насоса. В 1864 году ингалятор был усовершенствован и представлен жителям Германии. И только к 1930 году распылители стали принимать знакомый нам вид и работать от электричества. В 1964 году впервые был опробован ультразвуковой небулайзер, принцип работы которого и в настоящее время используется в увлажнителях воздуха.

    Механизм действия

    Механизм действия ингалятора основывается на дисперсном распылении лекарства, которое подается больному через маску или специальную трубку-мундштук. Так как лекарственный препарат распыляется на микрочастицы, действующее вещество практически моментально доставляется к месту скопления мокроты и легко усваивается организмом.

    Виды небулайзеров

    Современный рынок предлагает нам огромный ассортимент небулайзеров. Незнающему человеку очень сложно сориентироваться во всем этом многообразии и выбрать подходящий ингалятор. Попробуем разобраться, какой же из них лучше.

    Ультразвуковой небулайзер

    Такой ингалятор создает аэрозоль при помощи системы резонансных колебаний. Размеры распыляемых частиц не превышают 5 мкм. Такие частицы могут проникнуть в трахею и бронхи, а вот на бронхиолы воздействие будет минимальным.

    Очевидным плюсом такого прибора является отсутствие шума при работе и маленький размер.

    Ультразвуковые небулайзеры отлично подходят для ингаляции с физраствором при кашле у детей. К сожалению, они не предназначены для распыления антибиотиков, кортикостероидов и средств для разжижения мокроты, так как разрушают их структуру. Это крайне ограничивает их область применения.

    Компрессорные небулайзеры

    Компрессорные небулайзеры — самый распространенный тип приборов для ингаляций. В них лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсную взвесь при помощи направленного потока воздуха. Основной недостаток таких приборов — высокий уровень шума.

    Компрессионный небулайзер

    Ингалятор состоит из двух частей: емкости, куда заливают лекарство, и компрессора. Взвесь формируется в момент встречи воздушного потока и жидкости. Лекарство в виде мельчайших капель размером от 1 до 5 микрометра вдыхается пациентом через маску или трубку.

    По сравнению с ультразвуковыми компрессорные ингаляторы предназначены для более широкого спектра лекарств. В них можно наливать любые средства, подходящие для небулайзерной терапии, в том числе бронходилататоры, кортикостероиды, антибиотики.

    Компрессорные небулайзеры достаточно громоздкие и тяжелые — прибор может весить до двух килограммов. Такие устройства очень немобильны, так как работают от источника постоянного тока, зато относительно дешевы и надежны.

    Все компрессорные небулайзеры можно разделить на три типа относительно их принципа работы:

    1. Конвекционные. Это ингаляторы, функционирующие в непрерывном режиме. После активации кнопки «Пуск» ингалятор начинает производить аэрозоль. Часть лекарства рассеивается в воздухе.

    2. Небулайзеры с ручным управлением. В таких ингаляторах аэрозоль также производится постоянно, одновременно больной активирует поступление лекарства нажатием кнопки «вдох».

    3. Приборы, реагирующие на дыхание. В таких небулайзерах есть специально сконструированный клапан, который открывается на вдохе, одновременно активируется производство аэрозоля.

    4. Дозиметрические распылители. Самая современная модель ингаляционного устройства. В таких приборах встроен специальный электронный датчик, реагирующий на вдох. Такие модели достаточно дороги, зато согласно исследованиям обеспечивают качественно иной уровень ингаляций.

    Конвекционные модели рекомендуются для ингаляции при кашле небулайзером для детей и пожилых людей, так как у них недостаточная сила вдоха, чтобы использовать любые другие клапанные ингаляторы.

    Мембранные ингаляторы

    Мембранные модели (или меш-небулайзеры) соединили в себе плюсы ультразвуковых и компрессорных распылителей. Они не производят шума, достаточно маленького размера, чтобы быть мобильными, позволяют работать с любыми лекарствами и растворами.

    Мембранный ингалятор

    Базой такого прибора является электронная сеть, сквозь которую под действием ультранизкочастотных вибраций проходит ингалируемое вещество. Меш-распылители могут работать от батареек. Сам прибор достаточно герметичен — это единственная модель небулайзера, которая позволяет производить процедуру в лежачем положении. Это несомненный плюс при работе с людьми, прикованными к постели.

    У мембранного ингалятора есть лишь один существенный недостаток — его дороговизна. Такой прибор обойдется покупателю почти втрое дороже его компрессионного или ультразвукового аналога.

    Выбираем насадку

    В комплект небулайзеров, как правило, входит несколько различных насадок:

    • Маски (одна детская и одна взрослая). Их используют для ингалирования детей младшего возраста или больных, прикованных к постели. Ими удобно пользоваться, но при процедуре существенная часть лекарственного средства рассеивается в окружающую среду.Часть лекарства может осесть на коже пациента, что нежелательно для малышей.

      Маска для малышей

      Идеально использовать маску для небулайзера при ингаляции физраствором детям при кашле.

    • Мундштуки. Подобную насадку рекомендуется использовать для малышей, достигших возраста 6 лет, подростков и взрослых. При ее применении практически все лекарство доставляется по месту назначения — к бронхам и альвеолам, тем самым достигается лучший эффект от ингаляции.

    • Назальные трубочки. Тонкая раздвоенная трубочка, предназначенная для того, чтобы вставлять ее в нос. При использовании этой насадки лекарство оседает преимущественно на слизистой оболочке носа и в пазухах. Не поможет подобная ингаляция при влажном кашле у детей, зато избавит от ринита, синусита и существенно облегчит течение гайморита.

    Чтобы выбрать подходящую именно вам модель ингалятора и необходимую насадку на распылитель, нужно проконсультироваться с лечащим оториноларингологом. Он поможет подобрать аппарат, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

    Показания

    Среди врачей мировой практики до сих пор нет однозначного мнения, делать ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером или нет. Считается, что при ингаляциях количество активного вещества, попадающего на слизистую носа, чрезвычайно мало и не может оказывать какого-либо существенного эффекта в терапии насморка. В то время, как одни светила науки утверждают, что ингаляционная терапия показана лишь при обструктивном бронхите и ложном крупе, другие назначают небулайзер при любых видах кашля, а малышам до года — и при насморке.

    Типичные ошибки при использовании небулайзера

    1. Самолечение.

      Нельзя самостоятельно решать, какие ингаляции делать кашле ребенку. Прежде всего малыша следует показать лечащему врачу, чтобы он определил, какой у больного кашель, насколько вязкая мокрота, нет ли сужения бронхов или отека слизистой ткани. Только на основании всех перечисленных данных врач может подобрать препарат, который будет максимально эффективен именно в этом случае.

    2. Делать ингаляции при помощи масляных растворов.

      Нельзя добавлять в небулайзер растворы, не предназначенные для ингаляций. Жиры, содержащиеся в масляных растворах, могут закупорить альвеолы, осесть на стенках бронхов и привести к непоправимым последствиям.

    3. Ингалироваться слишком часто.

      Сколько раз в день, как долго и чем делать ингаляции при кашле небулайзером ребенку — решает только лечащий врач. Большинство препаратов следует применять не чаще трех раз в день. Однако некоторые нужно использовать каждые шесть часов. Все тонкости и нюансы знакомы только специалисту.

    4. Считать температуру противопоказанием для проведения ингаляции.

      Помните про паровые ингаляции, о которых мы рассказали в самом начале? Запрет распространяется только на них. Они могут усилить температуру, вызвать сильный отек тканей и осложнить кашель. Использование современных небулайзеров для ингаляции при кашле для детей во время жара совершенно безопасно.

    5. Пользоваться одним ингалятором для всей семьи.

      Мелкодисперсная взвесь, которую образует небулайзер, может содержать микробы и бактерии, которые оставил на маске или трубке предыдущий больной. Поэтому пользоваться одним ингалятором для всех как минимум негигиенично. В лучшем случае стоит приобрести отдельную маску для каждого члена семьи, или хотя бы тщательно мыть оборудование каждый раз после использования.

    Технология проведения ингаляции

    Несмотря на кажущуюся простоту лечебной процедуры, родителям следует принять во внимание, что ингаляции должны проводиться с соблюдением следующих правил:

    • нельзя ингалировать ребенка раньше, чем через два часа после приема пищи;

    • малышу следует надеть свободную одежду, которая не будет затруднять движения или дыхание;

    • нельзя давать перед процедурой любые муколитические препараты;

    • если для ингаляции используется маска, а не мундштук, после процедуры следует тщательно умыть малыша;

    • не рекомендуется кормить ребенка в течение получаса после процедуры;

    • нельзя проводить процедуру позднее, чем за четыре часа до сна.

    Схема проведения ингаляций:

    1. Взрослому необходимо вымыть руки с мылом.

    2. Тщательно вымыть все детали небулайзера, желательно прокипятить их или обдать кипятком.

    3. Собрать ингалятор чистыми руками.

    4. В емкость залить лекарство в предписанной врачом дозировке.

    5. Разбавить препарат физраствором до указанной лечащим оториноларингологом или педиатром концентрации.

    6. Удобно сесть, желательно посадить малыша себе на колени.

    7. Использовать маску для малыша или мундштук для детей постарше.

    8. Включить ингалятор и засечь время.

    9. После процедуры обязательно вымыть ребенку лицо.

    Дозировку, продолжительность, частоту ингаляции, а также длительность лечения должен назначать лечащий врач ребенка на основе собранного анамнеза, тяжести заболевания и возраста малыша.

    Минеральная вода

    Большинству детей ингаляции от кашля в домашних условиях помогают. Если вы заметили у своего малыша первые признаки простуды — легкий насморк или кашель, обязательно запишитесь к врачу. Одновременно, пока ждете приема у врача, можно начать ингаляции минеральной водой. Используйте для этого минералку «Нарзан», «Ессентуки» №4 и №17, «Боржоми». Это немного подсушит слизистую носа и простимулирует выход мокроты.

    Для ингаляции необходимо залить 2-4 миллилитра заранее подготовленной минералки в чистый резервуар небулайзера. Рекомендуется проводить ингаляцию в течение 3-5 минут не меньше, чем три раза в день. Вполне возможно при раннем начале терапии болезни и вовсе получится избежать.

    Изотонический раствор

    Изотонический раствор (физраствор) очень широко используется в медицинской практике. Врачи назначают его для восполнения водного баланса или детоксикации, используют для промывания ран и разведения лекарственных препаратов. Многие знают, что физраствор крайне эффективен при насморке в качестве средства для промывания носа.

    Изотонический раствор

    Ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером аналогична ингаляции минеральной водой. Часто она помогает решить проблему на самом начальном этапе и предотвратить развитие болезни.

    Дозировка ингаляции с физраствором детям при кашле: 2-4 мл раствора примерно каждые 4 часа.

    Физраствор можно легко приготовить самостоятельно — достаточно смешать 9 граммов обычной поваренной соли и 1 литр остывшей кипяченой воды. Полученная смесь и будет изотоническим раствором. При желании можно заменить пищевую соль на морскую. Концентрация полезных веществ в морской соли очень высока и потому ингаляции подобным раствором принесут еще большую пользу. Ингаляции с физраствором при кашле у детей помогают как при сухом, так и при влажном кашле.

    Berodual

    При сухом кашле ребенку можно делать ингаляцию с раствором «Беродуала». Применять его необходимо также под контролем врача. «Беродуал» зарекомендовал себя как крайне эффективное средство при спазме бронхов, поэтому в большинстве случаев ингаляции при кашле у ребенка «Беродуалом» назначаются при обструктивном бронхите, бронхоэктатической болезни легких, ларингите и астме. Легче становится уже через 10 минут после процедуры.

    Средство для ингаляций "Беродуал"

    Стандартная дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1-2 миллилитра (или 20-40 капель) до четырех раз в день, но не больше 8 мл.

    Детям младше 12 лет дозу препарата следует уменьшить. У детей 6-12 лет максимальная доза лекарства — 2 миллилитра раствора, разделенные на 4 ингаляции в день.

    Для малышей младше 6 лет дозировку рассчитывают, основываясь на массе тела. При этом общий объем не должен быть выше, чем 0,5 мл на одну процедуру.

    «Беродуал» можно применять для лечения кашля у грудных детей. Дозировка в таких случаях подбирается индивидуально лечащим врачом.

    «Атровент»

    Еще одним действенным средством для ингаляции при сухом кашле детям является лекарственный раствор «Атровент». Его назначает лечащий педиатр ребенка, если ингаляции с «Беродуалом» не имели успеха.

    Данный препарат следует применять с осторожностью. В терапии детей младше 5 лет использовать «Атровент» запрещено. Детям до 12 лет «Атровент» назначают по 10-20 капель, разведенных до объема 4 мл. Ингаляции проводят только под надзором медперсонала.

    «Сальгим» (раствор)

    «Сальгим» в виде раствора является достаточно редким средством ингаляции при сухом кашле. Детям он назначается с осторожностью. Как правило он необходим при обострении астмы или в запущенных случаях обструктивного бронхита. Данное лекарство не подходит для ингаляций при кашле детям в домашних условиях — лечение проводится строго в условиях стационара. Для одной ингаляции требуется 2,5 миллилитра препарата. Минимальный интервал между процедурами должен быть не менее 6 часов.

    «Амбробене»

    В предыдущих разделах мы разобрались, чем делать ингаляции при сухом кашле ребенку. Если сухой кашель перешел во влажный и стал продуктивным, а значит, тактику лечения тоже пора сменить. Обычно врач назначает муколитики — лекарства, увеличивающие количество мокроты и улучшающие ее отхождение. Одним из таких лекарств является «Амбробене» — одно из торговых названий препарата «Амброксол». Применять его следует только при назначении и под контролем врача.

    Средство для ингаляций "Амбробене"

    «Амбробене» — это раствор, который может употребляться как внутрь, так и в качестве ингаляции. Его назначают при острых и хронических бронхитах, пневмонии, астме. Ингаляция ребенку при кашле с «Амбробене» проводится по следующей схеме:

    • детей до двух лет ингалируют 30 каплями раствора два раза в день;

    • детям от 2 до 5 лет — 45 капель лекарства два раза в день;

    • детям старше 5 лет и взрослым — 70-80 капель препарата три раза в день.

    Нужно принять во внимание, что при ингаляции лекарство нужно разбавить физраствором до объема 5 миллилитров. Не рекомендуется использовать терапию с «Амбробене» дольше, чем 4-5 дней. Если в течение этого времени не наступило облегчение, проконсультируйтесь с оториноларингологом, терапевтом или педиатром.

    «Лазолван»

    «Лазолван» — это другое торговое название уже известного нам «Амброксола», но с немного иной концентрацией действующего вещества. Он выпускается в виде сиропа, драже и ингаляционных растворов. Ребенку при кашле «Лазолван» должен назначаться только лечащим врачом по следующей схеме:

    • детям старше 5 лет, подросткам и взрослым 15-20 мг, четыре раза в день;

    • детям младше 5 лет — 10-15 мг два раза в сутки.

    Прежде чем делать ингаляции «Лазолваном» при кашле у ребенка младше двух лет, проконсультируйтесь с педиатром.

    «Синупрет»

    «Синупрет» — гомеопатический фитопрепарат, хорошо зарекомендовавший себя как эффективное средство против синуситов, гайморитов и трахеобронхитов со сложным отхаркиванием мокроты.

    Официальных исследований по поводу использования «Синупрета» в качестве средства для ингаляции при влажном кашле небулайзером детям не проводилось, однако врачебная практика показывает, что препарат помогает быстрее справиться с острой стадией бронхита и даже лечит так называемый «застарелый», остаточный кашель после перенесенного острого заболевания.

    Рекомендуемая дозировка:

    • подросткам старше 16 лет — 1 мл лекарственного средства смешать с 1 мл изотонического раствора соли;

    • детям 6-16 лет — 1 мл «Синупрета» и 2 мл изотонического раствора соли;

    • малышам от 2 до 6 лет — 1 мл лекарства развести 3 мл изотонического раствора.

    Желательно проводить не менее трех ингаляций при кашле у ребенка в день.

    «Пульмикорт»

    «Пульмикорт» — это лекарственный раствор, синтетический аналог гормона надпочечников, регулирующий водно-солевой обмен в организме. Он применяется для лечения обструктивных бронхитов. Каковы дозировки ингаляции «Пульмикортом» детям при кашле? Безопасно ли использование такого сильного препарата в детском возрасте?

    «Пульмикорт» облегчает дыхание, расширяя и расслабляя бронхи, он имеет хорошее противовоспалительное и противоаллергическое действие. Как правило, это лекарственное средство хорошо переносится, в редких случаях может вызвать побочные эффекты. Показан при бронхите, лагингите, астме, рините.

    Дозировка:

    • дети от 6 месяцев до 1 года — 0,25 мг в сутки;

    • дети 2-3 лет — 0,25-0,5 мг в сутки;

    • дети 4-5 лет — 0,5-1 мг в сутки;

    • от 6 лет и старше — 1-2 мг в сутки.

    Паровые ингаляции

    При всем многообразии современных противокашлевых средств, нельзя забывать и про известные и зарекомендовавшие себя многолетним использованием горячие паровые ингаляции.

    Паровая ингаляция

    При любых формах лихорадки подобное лечение запрещено и может привести к непоправимым последствиям. Если жара нет, никакого вреда паровая ингаляция не принесет. Из-за возможности обширного ожога следует с осторожностью проводить паровые ингаляции у малышей.

    Схема проста и известна с детства — вскипятить воду в кастрюле, добавить опционально травы или аромомасла и несколько минут вдыхать пар носом, а выдыхать ртом.

    Наиболее популярная и известная еще со времен древней Руси паровая ингаляция — это ингаляция парами вареного картофеля. Как бы парадоксально это не звучало, очень часто метод «подышать над картошкой» помогает предотвратить болезнь на самой ранней ее стадии, а также хорошо снимает отек слизистой при заложенном носе.

    Вторая по популярности паровая ингаляция в России — это ингаляция с бальзамом «Звездочка». Содержащиеся в «Звездочке» масла эффективно смягчают кашель, разжижают и улучшают отхождение мокроты, помогают при заложенности или обильных выделениях из носа.

    При сухом кашле облегчение принесут паровые ингаляции с отварами лекарственных трав: мята, чабрец, хвоя, эвкалипт и дуб. Отхаркивающие травяные сборы можно приобрести в ближайшей аптеке.

    При бронхите, ларингите и трахеите полезно дышать парами чеснока — в кипящую воду добавляют 2-3 истолченных зубчика и дышат 5-7 минут. Часто такие ингаляции помогают справиться с болезнью в самом начале.

    Однако не откладывайте визит к врачу, ведь только он может решить, какие ингаляции при кашле детям показаны и безопасны, а какие приведут к еще большей обструкции. Средства народной медицины можно использовать только как дополнение к классической терапии, но не как полноценную ее замену.

    Профилактика кашля у детей

    Нельзя забывать, что проблему всегда намного проще предупредить, чем решить. На дворе осенне-зимний период с его моросящими дождями, изменчивой погодой, слякотью и пронизывающим ветром. Сейчас самое лучшее время для вирусов и микробов, поэтому следует своевременно подумать о профилактике, чтобы потом не бегать по врачам и не успокаивать ночами уставшего больного ребенка.

    Питье. Первая и основная профилактика всевозможных простудных заболеваний — обильное питье и долгие прогулки. Что именно пить, особой роли не играет — главное, чтобы не сахарные газированные напитки и концентрированные соки. В остальном можно полагаться на личный вкус — морсы, компоты, различные чаи, кислородные коктейли, настои трав помогут вымыть все бактерии из организма прежде, чем они успеют распространиться и вызвать заболевание.

    Свежий воздух. Первое место делят с обильным питьем продолжительные прогулки в любую погоду.

    Прогулки в плохую погоду закаляют

    Практичные немцы часто говорят — не бывает неподходящей погоды, бывает неподходящая одежда. Поэтому в шкафчике детского сада маленького гражданина Германии всегда лежит и панамка, и крем от солнца, и дождевик, и резиновые сапоги, и толстые непромокаемые штаны. Прогулки закаляют детей, а свежий прохладный воздух мягко стимулирует иммунные системы организма.

    Своевременный курс мультивитаминов. Ни для кого не секрет, что подавляющее большинство современных детей страдают нехваткой полезных веществ. Питание современного детсадовца и школьника достаточно скудно на содержание микроэлементов, а потому в осеннюю промозглую пору курс мультивитаминов будет как нельзя кстати.

    Физические нагрузки соответственно возрасту. Дети рождены для того, чтобы прыгать, лазать, бегать, а не все время сидеть на месте в музыкальной или художественной школе. Научно доказано, что дети, занимающиеся спортом, в первую очередь плаванием, меньше подвержены простудным заболеваниям, а также гораздо быстрее своих сверстников справляются с болезнями.

    Витамин С. Недаром говорят, что не бывает передозировки витамина С. Он существенно повышает барьерные силы организма.

    Источник витамина С

    Детям полезно пить стакан свежевыжатого апельсинового сока в день, добавлять ломтики лимона в чай, есть в неограниченном количестве киви. Осенью можно взять за правило давать малышу по утрам пару аскорбинок.

    Сон в прохладной, хорошо проветриваемой комнате. Дети, которые спят в проветриваемых помещениях, в три раза меньше подвержены ОРЗ и ОРВИ, быстрее восстанавливаются после болезни, реже получают осложнения.

    Закаливание. Если ребенок бегает по квартире босиком, а родители считают, что пол слишком холодный, не надо спешить натягивать на малыша носки и тапочки. Стопа устроена таким образом, чтобы компенсировать температуру поверхности пола, тем самым защищая организм от бессмысленной потери тепла. Любимое всеми детьми мороженое отлично закалит горло и поможет снизить частоту возникновения ларингита и ангины.

    Когда речь заходит о здоровье детей, многие родители становятся очень щепетильными. И это единственно правильный подход. Известная аксиома гласит — в ложке лекарство, а чашке — яд. То же самое применимо и к такой на первый взгляд простой и безобидной процедуре, как ингаляция. Неважно, назначено ли больному трехразовое орошение дыхательных путей каждые три часа «Беродуалом» или ингаляция физраствором детям при кашле небулайзером, дозировка врача должна оставаться неизменной. Каждый лишний миллилитр лекарственного средства может стать той самой последней каплей, которая превратит лекарство в яд.

    Ингаляции при кашле детям и взрослых: делаем правильно

    Ингаляции – давний и бюджетный вариант избавить больного от аллергических, простудных, воспалительных очагов в системе дыхания организма. Происходит это посредством глубокого вдыхания мелких аэрозольных микрочастиц лекарств, которые попадая на слизистую начинают оказывать лечебные свойства. И если раньше больной, закутавши голову, дышал над испаряемыми в воде аромамаслами или отваренной картошкой, то современные технологии позволяют использовать более практичный ингалятор или небулайзер.

    Ингаляции при мокром кашле небулайзером детям и взрослым

    Можно ли делать ингаляцию при кашле

    Производить ингаляции допустимо при всех разновидностях кашля, для каждого вида предусмотрено много разных лекарств-наполнителей, оказывающих действие на определенный клинический случай. Не рекомендуют ингаляционные процедуры при сильном кашле с выделяемой густой слизью в виде гноя и в комбинации с температурой организма превышающей 37,5°. Табу врачи объясняют тем, что теплые пары расширят сосуды, что может увеличить очаг заболевания и только ухудшить сложившуюся ситуацию.

    Преимущества ингаляций

    Ингаляционное вдыхание вот уже много лет признано одним из наиболее действенных и эффективных способов исцеления. Их назначают уже при первых проявлениях простудных и заболеваний носоглотки, сопровождающихся кашлем. Их главный принцип заключается в создании тёплых масс которые положительно действуют на эпителий слизистых тканей органов дыхания. Они помогают улучшить кровообращение, заметно разбивают сопли, убирают острое восприятие в горле.

    Ингаляции при мокром кашле небулайзером детям и взрослым

    Пары воздействуют непосредственно на очаг (распространяясь в носоглотке) поэтому оказывают значительный терапевтический эффект. Во время глубокого вдоха, горячий пар распространяется по воздуховодам и убивает болезнетворные организмы, являющиеся возбудителями инфекций.

    При сухом кашле

    Целебное вдыхание, в настоящий период, это сильный действенный способ устранить отек слизистых тканей, увлажнить их и запустить процесс образования обильных мокрот. Поможет данная процедура и предотвратить сужение гортани, опасность которой заключается в развитии ее закупорки. Показано такое исцеление от кашля, развивающегося на фоне общих заболевания носоглотки и легких. Терапия осуществляется бронхолитиками (снимают спазмы), муколитиками (разжижают и смягчают откашливание), различными увлажнителями слизистой (облегчают, улучшают общее самочувствие) или антисептиками (мощное оружие против вредных микроорганизмов, существующих на поверхности слизистой). Используйте одно из лучших антисептических и ингаляционных средств – новокаин.

    Кашель бывает двух типов: сухой и влажный

    Важно! Следует строго соблюдать последовательность применения ингалируемых лекарств – сперва нужно заправлять бронхолитики, через 1/4 часа наливать муколитики, и на финальной стадии, после кашля с обильным выделений – антисептики. Лекарственные средства имеющие увлажняющий эффект пригодны для употребления на любой стадии лечения.

    При влажном кашле

    Если болезнь протекает с небольшими густыми мокротами, средней плотности – в роли ингаляторов подойдут бронхолитики, муколитики и препараты противовоспалительного характера. Ингалируют их последовательно – бронхолитики, через 1-15 мин. муколитики для процесса разжижения и только потом после появления кашля с выходом слизи – лекарства угнетающие воспаления или оказывающие антисептические действия. Также, последнюю, третью ингаляцию можно комбинировать с антибиотиками.

    При аллергическом кашле

    Главное при проявлении аллергических процессов – убрать спазм, приводящий к удушью. Избавят от сокращения органов системы дыхания бронхолитики основывающиеся на сальбутомоле или фенотероле. На ряду с ними используют вещества противовоспалительного типа или так называемые глюкокортикоидные гормоны для быстрого снятия отека.

    При лающем кашле

    Специалисты рекомендуют принимать теплую терапию длительностью 1-2 суток одновременно применяя противокашлевые и бронхолитические микстуры. Также каждые пару часов нужно добавлять в аппарат и вдыхать увлажняющие компоненты (соду или мин. воду). Через несколько суток после образования устойчивой не вязкой мокроты применение противокашлевых средств прекращают и продолжают терапевтические манипуляции на основе муколитиков. Вдыхать препараты противовоспалительного спектра действия и антисептики желательно всегда когда обильно отходит слизь.

    Ингаляции при мокром кашле небулайзером детям и взрослым

    Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты

    Рассмотрим самые часто используемые лекарства на сегодняшний день. Все назначения относительно их использования должен принимать лечащий врач:

    • Амбробене – средство, спектр действия которого направлен на создание отхаркивания. Относится к муколитикам и продается в форме раствора. Для деток до 5 лет нормой является 2 мл на 24 часа в 1 или 2 приема, смотря на запущенность болезни и наглядных признаков, для малышей старше 5 лет – дозировка равняется 3 мл.
    • Беродуал – противокашлевое лекарство для вдыханий. Доктора советуют применять его в случае обнаружения и подтверждения бронхита, а также патологий, сопровождающихся спазмами воздухоносных ходов. Норма употребления на 24 часа для малышей до 6 лет равна 10 каплям, подросткам с 6 до 12 лет – 20 капель. Для старших возрастных категорий дозировка составляет 40 капель на 24 часа. Беродуал разводят с физраствором (3 мл). Вдыхания выполняют в промежутке 3-5 дней, частота их не должна превышать четырех раз.
    • Лазолван – ингалятор от кашля, применяется при диагностировании воспаления бронхов, для разжижения плотных мокрот и отхаркивания. Требуемое количество препарата напрямую зависит от возрастной категории больного: новорожденным будет достаточно 1 мл, малышам от 2-6 готовят 2 мл, детям возрастом от 6 лет и более уже потребуется для выздоровления 3 мл. Чтобы сделать целебную массу необходимо налить в емкость Лазолван и подмешать физраствор в соотношении 1:1, а далее — смесь включить в небулайзер. Время лечения данным средством длится до 5 дней по 1-2 захода в сутки.
    • Пульмикорт — это глюкостероидное вещество, способное быстро снять воспаление и восстановить привычный ритм дыхания. Препарат выпускают и реализовывают в форме суспензии или порошка. Суточная норма приема для детей до 6 мес. составляет 0.5 мг, для пациентов от 6 мес. – 1 мг, всем остальным – 2 мг. Перед терапией лекарство разбавляют по инструкции, приложенной к упаковке, физраствором.

    Воспаление верхних дыхательных путей и кашель

    Обратите внимание! Перед использованием мед. средств, следует предельно тщательно изучить инструкцию, последствия и противопоказания. В качестве примера: Лазолван категорически нельзя применять вместе с противокашлевыми микстурами и лекарствами, а пульмикорт противопоказан при высокой чувствительности. Побочное отрицательное действие возможно проявлением грибка или раздражения.

    Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

    Ингаляции должны выполнятся придерживаясь следующих правил:

    • ингаляцию прибором производят строго сидя при ровном позвоночнике;
    • больной не должен беседовать на протяжении выполнения всех мероприятий;
    • допустимо применение только свежих компонентов. Рекомендуют готовить целебную смесь, а также откупоривать ампулу с нужным веществом непосредственно перед терапией;
    • разбавителем для устройства выбирают только физ. раствор или обработанную фильтром воду. Запрещено использование водопроводной жидкости;
    • раствор спасающий от кашля для небулайзера нужно заливать иголками и шприцами в стерильном состоянии;
    • для избавления от простуды, вызванной возбудителями и недугами верхних бронхоканалов (ларингитами, острыми фарингитами и т.д.), нужно подышать глубоко и не спеша с помощью рта;
    • когда кашель вызван недугами и возбудителями нижних частей дыхательных каналов, необходимо очень глубоко вдыхать аэрозольные частицы ртом, при это не выпуская воздух сразу, задерживая его в грудной части на 1 – 2 сек., выдыхая не торопясь носом;
    • при недомоганиях носоглотки нужно процедуру вдыхания проводить носом, делать все равномерно и не спеша;
    • ингаляционное вдыхание рекомендовано производить минимум через 60-90 минут после употребления продуктов или занятий спортом;
    • на финальной стадии необходимо чистой водой умыться и тщательно выполоскать нос;
    • курение и употребление любой пищи запрещен минимум полчаса;
    • когда ингаляция выполняется микстурами разного состава, то ее следует делать в такой последовательности – сразу заправлять бронхолитики, затем спустя четверть часа – препараты отхаркивающего назначения, а после обильного выхода слизи с кашлем – лекарства противовоспалительного спектра действия или антисептики.

    Ингаляции при мокром кашле небулайзером детям и взрослым

    Описанные правила соблюдаются при любом виде ингаляционных манипуляций. При применении небулайзера для ингаляций нужно четко выполнять правила эксплуатации, предписанные в инструкции.

    Продолжительность и частота лечения

    Самая оптимальная частота проведения ингаляционных вдыханий 2 раза за 24 часа. Некоторые из популярных препаратов, таких как туссамаг, беродуал, мирамистин или хлорофиллипт предписано употреблять при ингаляционном вдыхании 3 раза в день. Если для выполнения манипуляций применяют физраствор, производить такие вдыхания рекомендуется два раза — в промежутке 24 часов.


    Продолжительность одной манипуляции рассчитывается с учетом возрастной категории и типа самого лекарства для ингаляции. Грудничкам предписывают совершать ингаляции с особой осторожностью, пар вообще исключить, а небулайзер использовать не более 5 минут. Старшим детям процедуры целебного вдыхания разрешены на промежутке 7-10 минут. Продолжительность ингаляции при обильном кашле у взрослых может увеличится до 15-20 минут.

    Ингаляции при мокром кашле небулайзером детям и взрослым

    От подобранного раствора для ингаляции зависит и сама продолжительность периода его применения. Чаще всего терапия длится 5-11 дней. Так, вдыхания с лазолваном или же с беродуалом предписывают выполнять менее 5 дней, а вдыхать смеси с водой щелочного состава разрешено продолжительный период до полного исцеления. Вдыхание с АЦЦ инъекциями назначают на период до полутора недель.

    Ингаляции в домашних условиях без небулайзера

    Руководствуясь основными предписаниями все манипуляции, сделанные без ингаляторов, можно отсортировать по температурному признаку:

    • Влажная — при разогретой до 30°С смеси.
    • Тепло-влажная — до 40°С.
    • Паровые вдыхания — температура должна соответствовать 45°С и более.

    Когда нет возможности применить ингаляционный аппарат, чаще всего обращаются за помощью к паровому вдыханию.

    Ингаляции с ромашкой

    Выполняйте ингаляционные вдыхания паром при первых симптомах проявления недомогания. Время лечебного периода зависит от сложности протекания болезни. Чаще всего для поправки требуется период сроком меньше недели.

    Особенности лечения ингаляциями

    В случае если в доме нет небулайзера, есть методы которые ускорят процесс лечения дыхательных путей.

    Перед выполнением данных манипуляций обязательно контролируйте температурные значения тела. Паровое воздействие возможно только если температура не больше 37°С. Если вдыхания предусматривают наличие масел или компонентов природного происхождения, обязательно проверьте их на предмет аллергии. Не смешивайте между собой масла и их производные.

    Имейте ввиду, что для каждого возраста есть свои предписания выполнения манипуляций.

    У детей

    Ингаляции, когда не дает покоя постоянный кашель, разрешено проводить даже самому маленькому ребенку. Специалисты рекомендуют для реализации этого метода использовать небулайзер. Такой вариант терапии считают более безвредным, неопасным и быстродействующим, по сравнению с вдыханием паров. Для детей выписывают такие же лекарства, что и взрослым и правила выполнения манипуляций идентичны.

    Ингаляции с ромашкой

    У взрослых

    Ингаляционные мероприятия взрослым назначают при кашле, когда начинают отделяться средне густые, тянущиеся мокроты. Доктора предписывают муколитики и терапию противовоспалительного спектра: первым делом идут муколитики, и только после обильных жидких выделений — используются средства противовоспалительного характера, в комбинации с которыми принято употреблять антибиотики.

    Ингаляции детям до года

    Еще не полностью сформированный иммунитет грудничка является отличной средой для развития различных простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем, першением или насморком. Очень важно избавить малыша от возникших неудобств и избежать удушья, если он кашляет часто.

    Просидеть в нужной позе новорожденный малыш сможет не более 3 — 4 минут, и жидкость за это время остынет, ее требуется подогреть или залить новую. Чем делать ингаляции небулайзером при кашле ребенку — это информация полезна каждой маме. Обычно подготавливают Амбробене, Пертуссин, Лазолван, физрастворы, минералка, разнотравные отвары. Следует пользоваться элементарными советами:

    • ингаляционные манипуляции рекомендовано только через пару часов после приема пищи;
    • не употреблять еду на протяжении полутора часов после процедуры;
    • одевать ребёнка в одежду свободного кроя;
    • следить за темпом дыхания малыша, чтобы оно было спокойным и размеренным.

    Перед решением провести ребенку до года ингаляцию, измерьте его температуру и обязательно воспользуйтесь советами врача, а лучше сделайте все в его присутствии. Самолечение может привести к негативным последствиям.

    ингаляци для детей

    При беременности

    Беременным девушкам рекомендуется обратиться за рецептами растворов к врачу. Обычно их проводят препаратами, в инструкции которых нет противопоказаний. Это травы, антисептики, муколитики или отхаркивающие. Все ингаляционные мероприятия выполняйте небулайзером, а не паровым ингалятором, так как безопасность от его воздействия в разы выше. Самостоятельно, без рекомендаций и советов, беременная женщина может сделать следующие ингаляции:

    • вода на основе медового сиропа;
    • минеральные столовые воды, имеющие в составе щелочь: Боржоми, целебная Нарзан или Ессентуки-17. Возможны и другие варианты;
    • соляные растворы;
    • сухой кашель лечат настои цветущей липы, листья подорожника, соцветий чабреца;
    • кашель с мокротами исцелят микстуры на основе эвкалипта, череды и ягод брусники;
    • физраствор;
    • растворы содовые;
    • традиционный картофель и его очистки;
    • не имеющие противопоказаний отхаркивающие препараты.

    ингаляци для детей

    Если использовать известную картофельную терапию, то достаточно, накрыв голову полотенцем, подышать испарениями от растолченной массы. Настои трав хорошо себя показывают только в виде паровых вдыханий.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Количество противопоказаний при ингаляционном вдыхании относительно невелико:

    • температура превышающая отметку 37,5°С;
    • кровотечения в носу;
    • отхаркивание кровью;
    • как говорилось выше – при респираторном кашле с гнойными выделениями;
    • аллергические реакции;
    • непереносимость определенного вещества;
    • мучает аритмия;
    • патологии и тяжелые недуги системы дыхания и сосудов;
    • дисфункция миокарда.

    Что делать если после ингаляции кашель усилился

    Не нужно переживать. Стоит некоторый период посмотреть за больным, выявить частоту и продолжительность кашлевых приступов. Это чаще всего сигнал перехода от сухого кашля на мокрый, который и сигнализирует о положительной динамике, но когда количество мокроты увеличивается, частотность кашля учащается. Высокие значения термометра – это допустимое обстоятельство в течении 1-2 дней с начала лечения. Однако, при подозрении, что Ваши манипуляции приводят к усугублению состояния, сделайте перерыв и обратитесь к врачу. Он выявит причины, почему усиливается кашель и полезна ли назначенная терапия или предложит альтернативное лечение.

    ингаляци для детей

    Подведение итогов

    Ингаляции эффективны против кашля и абсолютно безопасны для людей всех возрастов. Но, перед их выполнением важно определиться с причиной появления болезни, степенью ее запущенности, посоветоваться с доктором и только на основании этих знаний выбрать необходимый препарат и тип терапии. Перед использованием обязательно изучайте инструкцию, чтобы правильно комбинировать различные виды ингаляций и сопутствующие дополнительные препараты от кашля.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Рубрики

    • Как научить
    • Как приучить
    • Кормлен
    • Кормление
    • Малыш
    • Малыши
    • Питан
    • Питание
    • Разное
    • Совет
    • Советы
    • Советы психолога
    • Упражнен
    • Упражнения
    • Уход
    © 2025 «МАМА - КМВ»