Ингавирин капсулы 60мг для детей 10 шт.
Краткое описание
Противовирусное средство. Противовоспалительное средство.
Состав
Одна капсула содержит: активное вещество: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (витаглутам) в пересчете на 100 % вещество — 60,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид Е 171, краситель железа оксид желтый Е 172, желатин; состав чернил для логотипа: шеллак, пропиленгликоль Е 1520, титана диоксид Е 171.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Противовирусный препарат.




Показания
Лечение гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция) у детей от 7 до 17 лет. Профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций у детей от 7 до 17 лет.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Независимо от приема пищи. Для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день. Длительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. При выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний (болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение) следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами детям от 7 до 17 лет назначают по 1 капсуле (60 мг) 1 раз в день, в течение 7 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Аллергические реакции (редко).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу или любому другому компоненту препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность. Период грудного вскармливания. Детский возраст до 7 лет. Данная лекарственная форма не предназначена для применения у лиц 18 лет и старше (необходимо применение лекарственных форм, обеспечивающих возможность приема препарата Ингавирин в дозе 90 мг). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
О случаях передозировки препарата Ингавирин до настоящего времени не сообщалось.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь. Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие препарата Ингавирин не описано.
Условия хранения
class=»h4-mobile»>В защищенном от света месте при температуре не выше +25 С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Чем нас лечат: Ингавирин. Одно действующее вещество на два препарата
Вирусология и ее вопросы
Другая статья из того же списка публикаций на сайте была опубликована в журнале «Российская стоматология» с импакт-фактором 0,139. Такой низкий показатель можно объяснить тем, что стоматология — довольно узкая область, где цитируемость по определению не может быть высокой. Но рядом с названием журнала даже не стоит пометка «рецензируемый». Если журнал узкоспециальный, это еще не значит, что статьи не должны перед публикацией проходить отбор, который производят не издатели, а коллегия экспертов-профессионалов. Похожая ситуация и с журналом «Терапевтический архив», импакт-фактор которого, однако, намного выше и составляет целых 0,693 цитирования на статью.
У журнала «Вопросы вирусологии», где была также опубликована одна из статей, размещенных на сайте препарата, импакт-фактор составляет 0,415. Хотя журнал и является рецензируемым, в нем же была опубликована и статья о неэффективности Ингавирина в нетоксичных для клеток концентрациях (по крайней мере, так сообщается в ряде источников, полного текста самой статьи «Львов Д.К., Бурцева Е.И., Прилипов А.Г. и др. «Изоляция 24.05.2009 и депонирование в Государственную коллекцию вирусов (ГКВ №2452 от 24.05.2009) первого штамма А/IIV-Moscow/01/2009(h2N1)swl, подобного свиному вирусу А(h2N1) от первого выявленного 21.05.2009 больного в Москве», Вопросы вирусологии, 2009, №5, стр.10-14» найти не удалось, а в абстракте статьи Ингавирин не упомянут вовсе).
Пожалуй, один из самых высокоимпактных журналов, в котором была опубликована статья про Ингавирин, стал Pharmaceuticals (Basel). Сейчас его импакт-фактор составляет 5,30 — вполне приемлемый для медицинского журнала уровень, однако на момент публикации статьи (2011 год) этот показатель был равен всего 1,42.
«Из чего же, из чего же?», или «Двое из ларца»
Действующее вещество препарата обозначено как 2-(имидазол-4-ил)-этанамид пентандиовой-1,5 кислоты. На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают.
Интересно отметить, что одно и то же вещество в одинаковой форме изначально позиционировалось производителями — компанией «Валента Фарм» — как два разных препарата, Дикарбамин и Ингавирин. Стоит отметить, что Дикарбамин изначально проходил испытания в качестве средства от рака. Вскоре после выпуска этих средств в продажу было признано незаконным согласно ФЗ от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств». Сравнение описаний Дикарбамина и Ингавирина тоже приводит к любопытным результатам. Одно и то же вещество в зависимости от упаковки начинает вести себя по-разному, например то «доступными способами в крови не определяется», то, напротив, «определяется через 10 минут в плазме крови», защищает то от вирусных заболеваний, то от последствий химиотерапии (причем оба препарата относятся к группе противовирусных и противовоспалительных средств). Лицензия Дикарбамина была отозвана в 2013 году.
Врачи предупредили, что нежелательно болеть гриппом и COVID разом — Российская газета
Близятся осенние холода, а с ними период простуд. Врачи предупреждают и о возможности эпидемии гриппа, и о том, что вероятна вторая волна коронавируса нового типа. Что предпринять, чтобы подготовиться к этим рискам наиболее эффективно?
Об этом «РГ» рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства России, доктор медицинских наук, профессор Владимир Никифоров.
Владимир Владимирович, в нашей стране создана первая в мире вакцина от COVID-19. Сможет ли она, по вашему мнению, остановить распространение вируса?
Владимир Никифоров: Коронавирус во многом разбил наши традиционные представления о вирусных инфекциях. В отличие от «стандартных» ОРВИ и гриппа он лишен сезонности — люди заболевают вне зависимости от климатических условий. Не до конца понятно, почему кто-то переносит болезнь вовсе без симптомов, а кого-то от того же заболевания приходится спасать в реанимации. В начале пандемии у России был небольшой запас времени, и мы успели развернуть дополнительные больничные места и ввести ограничительные меры, что помогло минимизировать летальность — она оказалась ниже, чем в других развитых странах. Наши ученые добились успеха, создав первую в мире вакцину, которая сейчас проходит третий этап клинических испытаний. На этой стадии планируется привить около 50 тысяч человек. Но этого, к сожалению, недостаточно, чтобы серьезно повлиять на распространение заболевания. Для того чтобы гарантированно остановить эпидемический процесс, необходимо привить эффективной вакциной 95-97 процентов населения. Вакцинацию подобных масштабов трудно себе представить, даже с учетом того, что, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире ведутся работы по созданию около 140 вакцин от COVID-19. Вакцинация поможет привитым либо не заболеть, либо перенести болезнь в легкой форме.
Но быстро полную победу человечества над вирусом она не обеспечит.
Многие инфекционные заболевания человечеству удалось победить именно с помощью вакцинации. Однако некоторые из них — например, корь или полиомиелит, все же возвращаются. С чем это связано?
Владимир Никифоров: Окончательно победили мы, к сожалению, единственную болезнь — натуральную оспу. В 1978 году был зафиксирован последний на планете случай натуральной оспы, а 8 мая 1980 года ВОЗ официально заявила: «Мир и все его народы одержали победу над оспой». Остальные болезни, увы, все еще остаются с нами. В Советском Союзе активно боролись с корью с помощью вакцинации детей. Сначала все было хорошо, дети практически перестали болеть. Но через несколько лет резко выросла заболеваемость среди подростков призывного возраста. Оказалось, прививка от кори не дает пожизненного иммунитета. После этого начали прививать и взрослых, у которых «детские» болезни протекают гораздо тяжелее, чем у детей. Сегодня проводить массовую вакцинацию стало гораздо сложнее: отводов по медицинским причинам больше, круг противников прививок шире. Не способствует улучшению эпидемической ситуации и приток мигрантов из различных регионов, в которых давно не делают прививки.
Особенно нежелательно «подхватить» одновременно грипп и COVID-19, поэтому я бы советовал сейчас привиться от гриппа
Вакцинация от гриппа уже началась, но от большинства ОРВИ вакцин не существует и не будет создано в обозримом будущем. Как можно защититься от них?
Владимир Никифоров: Прежде всего следует соблюдать самые простые правила гигиены: тщательно мыть или дезинфицировать руки после любых контактов, в том числе с поверхностями — на улице, в магазине, транспорте и т.д. Важно вести здоровый образ жизни: больше двигаться, бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться, избегать серьезных стрессов. Впрочем, это универсальный рецепт для сохранения здоровья не только в сезон ОРВИ и гриппа.
Наступающий эпидемический сезон будет необычным из-за коронавируса. Особенно нежелательно «подхватить» одновременно грипп и COVID-19, поэтому я бы советовал сейчас привиться от гриппа, эффективные отечественные вакцины от него доступны бесплатно. Для лечения гриппа применяются специфические противовирусные препараты, действующие исключительно на его вирусы и рекомендованные ВОЗ. Но против других респираторных вирусов, которых насчитывается более 200, и они бесполезны. К тому же даже опытный врач без дополнительных исследований едва ли сможет по клинической картине отличить грипп от аденовирусной инфекции, например. Но в арсенале медицины существует и большой ряд противовирусных лекарств широкого спектра действия, которые применяются при ОРВИ, в том числе такие, например, препараты, как Ингавирин и Эргоферон. Они действуют не на сами вирусы, а повышают концентрацию интерферонов — белков, которые обладают противовирусной активностью — либо привнося их в наш организм, либо стимулируя их выработку им самим. И тогда уровня интерферонов будет достаточно для реального отпора вирусу.
Большинство противовирусных препаратов прошли все фазы необходимых клинических исследований по самым строгим международным правилам
Доказана ли эффективность подобных препаратов?
Владимир Никифоров: Буквально в одном из последних номеров The Journal of Immunology международная группа ученых описала механизм действия компонента препарата Эргоферон и его влияние на систему интерферонов. Большинство противовирусных препаратов прошли все фазы необходимых клинических исследований. Они участвовали в большом количестве двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, то есть по всем строгим международным правилам. Мы даже провели независимую обобщенную оценку всех этих исследований и опубликовали ее результаты, хотя пока и не все. Я лично активно использую в своей практике подобные препараты. Но надо иметь в виду, что они рассчитаны на профилактику и лечение большинства известных ОРВИ, а также легких и среднетяжелых форм гриппа. При тяжелых осложнениях требуется специальная терапия.
Могут ли противовирусные препараты широкого спектра действия защитить от заражения коронавирусом нового типа?
Владимир Никифоров: На данный момент результатов полноценных исследований их воздействия на COVID-19 нет. Но лекарств со стопроцентно доказанной эффективностью против COVID-19, к сожалению, пока и вообще не существует. Врачи, которые столкнулись на практике с коронавирусом, пробовали применять различные имеющиеся на рынке препараты. Но, повторюсь, безопасного и эффективного средства от нового коронавируса пока нет. Будем надеяться, что они будут созданы так же успешно, как и наша первая в мире вакцина от коронавируса.
Рекомендации по применению противовирусных препаратов
Пандемический грипп (h2N1) — 2009. Краткое сообщение № 8
21 августа 2009 г. | Женева — Сегодня ВОЗ выпускает руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа h2N1.
Это руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности этих препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.
В настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).
Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.
В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции h2N1.
Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус h2N1 быстро становится преобладающим штаммом.
Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания
Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.
Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.
Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.
Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.
Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.
В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.
У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.
Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны к предупреждающим сигналам, указывающим на то, что болезнь принимает более тяжелую форму, и принимать срочные меры, которые должны включать лечение осельтамивиром.
В случаях тяжелой или ухудшающейся болезни врачи могут предусматривать применение более высоких доз осельтамивира и его применение в течение более длительного периода времени, чем обычно.
Применение противовирусных препаратов у детей
После недавней публикации двух клинических обзоров [1,2] возникли некоторые вопросы о целесообразности назначения противовирусных препаратов детям.
Данные, используемые для этих двух клинических обзоров, были учтены ВОЗ и ее группой экспертов при разработке настоящего руководства и полностью отражены в рекомендациях.
ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.
Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.
Признаки опасности у всех пациентов
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией h2N1 любых из следующих признаков опасности:
- нехватка дыхания при физической активности или в покое;
- затруднение дыхания;
- посинение;
- кровянистая или окрашенная мокрота;
- боль в груди;
- изменение психического состояния;
- высокая температура на протяжении более 3 дней;
- низкое кровяное давление.
У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.
Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса
https://ria.ru/20200301/1565765471.html
Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса
Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса — РИА Новости, 02.03.2020
Врач: противовирусные препараты не помогут профилактике коронавируса
Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке… РИА Новости, 02.03.2020
2020-03-01T03:03
2020-03-01T03:03
2020-03-02T16:26
коронавирус covid-19
распространение коронавируса
таиланд
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn25. img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_0:149:3113:1900_1920x0_80_0_0_3ecc7476fb9a48b0f48bfc12a0838190.jpg
БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.»Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.»А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.»И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.
https://ria.ru/20200301/1565765348.html
https://ria.ru/20200301/1565765217.html
таиланд
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn22.img.ria.ru/images/7e4/2/5/1564283269_192:0:2923:2048_1920x0_80_0_0_244b2d9b866e56e756dad5be8e7a2cdc.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
internet-group@rian. ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
коронавирус covid-19, таиланд, общество
БАНГКОК, 1 мар – РИА Новости. Профилактическое самолечение антивирусными препаратами не гарантирует, что человек не заразится коронавирусом COVID-19, заявила РИА Новости в Бангкоке таиландский врач-инфекционист Ванпхен Сутсамай, принявшая участие в международной конференции по проблемам резистентности инфекционных заболеваний к антибиотикам и антивирусным препаратам, которая прошла на этой неделе в столице Таиланда.«Профилактика заражения новым коронавирусом путем самолечения антивирусными препаратами не дает никакой гарантии от заражения», — сказала она агентству.
«Здесь не надо смешивать два понятия – положительные результаты «коктейля» из антивирусных препаратов, в том числе препаратов от ВИЧ, которых добились наши врачи в лечении пациентов с коронавирусом, и самолечение. Успех стал возможен после множества проб и ошибок, в условиях инфекционного отделения одной из крупных государственных больниц, где работают выдающиеся врачи-специалисты, и где есть хорошо оснащенная лаборатория», — пояснила Сутсамай.
При самолечении человек приобретает в аптеке противовирусный препарат, который рекламируется, как средство от вирусных респираторных заболеваний, продолжила эксперт.
1 марта 2020, 02:27Распространение коронавирусаВ Бразилии подтвердили второй случай заражения коронавирусом«Во-первых, такие препараты обычно применяют, когда человек уже болен. Это не вакцина от инфекции, и эффективность его приема в качестве профилактического средства чрезвычайно низка: если, скажем, пациенту удается рандомным приемом курса антивирусного препарата случайно подавить некую вирусную инфекцию, которая пока никак не проявилась, то через некоторое время после окончания приема препарата он так же открыт для других вирусов, как и до приема лекарства», — добавила она.
По словам инфекциониста, заболевший простудным заболеванием пациент не в состоянии без специального анализа определить, виновен ли в его болезни новый коронавирус, и, тем более, без помощи врача составить такую комбинацию антивирусных и иных препаратов, и определить необходимую дозировку – а дозировка всегда индивидуальна – чтобы вылечиться. «Это не говоря уже о том, что пациент, который пользуется самолечением в период вспышки, такой, как сейчас, это еще и огромный риск для окружающих», — добавила Сутсамай.
На вопрос о лечении коронавируса препаратом «Арбидол» Сутсамай ответила, что к рекламе антивирусных препаратов следует относиться с большой осторожностью.
1 марта 2020, 02:09Распространение коронавирусаВ США зафиксировали еще семь возможных случаев заражения коронавирусом«Арбидол, а точнее умифеновир, хорошо известен и широко используется только в России и в Китае. У вас в стране доказано успешное противодействие этого препарата некоторым видам вирусного гриппа, но судить о его результативности в лечении коронавирусной пневмонии, которую вызывает COVID-19, пока очень рано, даже по поступающей сейчас массе материала о его клиническом использовании в Китае. Этот материал надо систематизировать и исследовать с точки зрения доказательной медицины, а времени на это сейчас у наших китайских коллег нет», — сказала она.
Сутсамай не рекомендовала самостоятельно принимать этот препарат сейчас, в условиях вспышки, равно как и любой другой антивирусный препарат, поскольку это дает ложное чувство защищенности, хотя на самом деле никаких гарантий от заражения нет.
«А в качестве профилактики коронавируса я могу порекомендовать только жесткое соблюдение правил гигиены – частое мытье рук с мылом, использование дезинфицирующих веществ, ношение медицинских масок», — сказала она.
«И еще одно: с атакой любой инфекции может справиться человеческая иммунная система. Если эта система сильна, коронавирус не пройдет. Поэтому советую принимать природные средства, повышающие иммунитет, прежде всего – продукты питания с высоким содержанием витаминов и иммуностимуляторов», — сказала врач-инфекционист, имеющая также официальную квалификацию врача народной медицины.
8 февраля 2020, 14:35Распространение коронавирусаСкорость распространения нового коронавирусаИнфографика
ПосмотретьЗачем производитель «Ингавирина» вкладывает деньги в западные фонды
22. 01.2021 20:16
Представители компании игнорируют неудобные вопросы о последствиях лекарства.
Совладелец «Валента фарм» и экс-глава Федерального фонда обязательного медицинского страхования Дмитрий Рейхарт решил вложить в зарубежные фармкомпании около $20 миллионов. Бывший чиновник, который также является совладельцем бренда «Ингавирин», обещает вкладчикам за два года увеличить их вложения в десять раз, сообщает «Коммерсант». Однако за инвестиционной кампанией может скрываться вывод денег за границу, полагают журналисты.
Ранее Рейхарт занимался выпуском лекарства «Дикарбамин», которое позиционировалось как стимулятор кроветворения при лечении онкологии. В 2014 году регистрацию препарата отменили, его перестали производить. В продажу поступил иммуномодулятор «Ингавирин», который по составу практически не отличается от «Дикарбамина»: в новом противовирусном лекарстве лишь уменьшили объем действующего вещества на 10%.
Позже в эфире программы «Жить здорово!» врач Филипп Кузьменко заявил, что «Ингавирин» для здорового человека может обернуться серьезными последствиями – привести к раку крови. Производитель ситуацию никак не прокомментировал.
Журналист Максим Кононенко со ссылкой на «Кремлевского мамковеда» решил задать вопросы. Их приводит «Независимая газета»:
- «Дикарбамин» был строго рецептурным препаратом до его запрета. Почему «Ингавирин» с таким же действующим веществом и минимальной разницей в массе действующего вещества – безрецептурный?
- «Дикарбамин» был противопоказан детям и беременным женщинам. В обновленной инструкции к препарату вы пишите, что «Ингавирин» можно и маленьким детям. На основании каких исследований вами было принято подобное решение?
- Ранее в инструкции к препарату было рекомендовано принять 7 таблеток за курс лечения, теперь – 10. При этом дозировка действующего вещества не изменилась. Это раньше «недолечивали» или теперь «перелечиваете»? Было бы интересно услышать ответы от представителей «Валента-Фарм».
Петицию с требованием проверить «Ингавирин» на Change.org подписали уже более 5 тыс. человек. Тем временем, производители по-прежнему молчат. Не исключено, что за дело возьмутся Минздрав или Следственный комитет.
Может привести к смерти: Франция сообщила о результатах первого испытания лекарства от коронавируса
Ростовская область, 23 марта 2020. DON24.RU. Французские ученые сообщили об успешных результатах клинического исследования действия комбинации двух существующих лекарственных препаратов — гидроксихлорохина и азитромицина — против коронавируса. Об этом сообщает International Journal of Antimicrobial Agents. Для справки, гидроксихлорин — это противомалярийный препарат, а азитромицин — антибиотик с широкой противовирусной активностью. Но некоторые медики утверждают, что это сочетание может привести к смерти.
В исследовании принимали участие 36 взрослых пациентов с разной выраженностью симптомов COVID-19. Из них 16 человек отказались принимать новые препараты и продолжили, как и раньше, получать симптоматическое лечение вкупе с антибиотиками. Эти люди составили контрольную группу. Другие 14 пациентов в течение 10 дней принимали по 200 мг сульфата гидроксихлорина 3 раза в день. А еще 6 человек вместе с ним получали первые два дня по 500 миллиграммов азитромицина в день, а затем, в течение еще четырех дней, — по 250 миллиграммов.
Все шестеро пациентов, принимавших одновременно гидроксихлорин и азитромицин, хорошо переносили такую комбинацию лекарств, и уже на пятый день все их тесты на коронавирус показали отрицательный результат. Впоследствии, при повторном тестировании, он был подтвержден. Это значит, что за пять дней регулярного приема препаратов больные полностью вылечились.
При этом, у пациентов, принимавших только гидоксихлорин, также наблюдались улучшения, но незначительные. А одна пациентка из этой группы, так и не излечившаяся на восьмой день исследования, начала тоже принимать азитромицин. В результате, на девятый день исследования ее тест на COVID-19 тоже показал отрицательный результат.
Ученые отмечают, что тестовая группа была очень маленькой, а потому для подтверждения результатов нужно провести более масштабные испытания. Но даже полученные в этом эксперименте данные сильно обнадеживают медиков.
Тем временем директор Института молекулярной биологии Национального института здоровья Университета Филиппин Эдсел Салвана оптимизма французских коллег не разделяет. Он написал в Twitter сообщение, согласно которому прием этих препаратов влияет на сердечный ритм и может вызвать смерть в случае приема совместно с другими препаратами или при заболеваниях сердца. Специалист призвал не использовать эти лекарства, пока их эффективность против коронавируса не будет полностью доказана. А если и будет, то принимать их необходимо строго под наблюдением врача.
Напомним, что ранее специалистам НИИ гриппа имени Смородинцева удалось полностью расшифровать геном коронавируса COVID-19.
фармацевтических препаратов | Бесплатный полнотекстовый | Активность ингавирина (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo
1. Введение
Респираторные вирусные инфекции являются наиболее частой причиной медицинских консультаций в мире. Они могут быть связаны с широким спектром клинических проявлений, начиная от самоограниченных инфекций верхних дыхательных путей и заканчивая более тяжелыми состояниями, такими как пневмония.Таким образом, профилактика этих инфекций и борьба с ними остаются основными клиническими целями. В настоящее время известно около 200 респираторных вирусов, которые можно сгруппировать в одно семейство ДНК-вирусов (Adenoviridae) и четыре семейства РНК-вирусов (Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Picornaviridae и Coronaviridae).
Вирус гриппа A (IAV) является высокоинфекционным агентом, вызывающим острые легочные заболевания. Вспышки инфекций, вызываемых высокопатогенным вирусом гриппа, и появление в 2009 г. новой пандемической ВГА вызвали новый интерес к исследованиям гриппа.По состоянию на май 2010 г. более 214 стран и заморских территорий или сообществ сообщили о лабораторно подтвержденных случаях ВГА h2N1 2009, включая более 18 097 смертельных случаев [1]. Противовирусные препараты занимают важную нишу в лечении этого заболевания [2,3]. Они нацелены на вирус-специфические компоненты и являются эффективным средством лечения при введении на ранней стадии инфекции или вскоре после контакта с вирусом [3].
В настоящее время для химиотерапии IAV приняты два основных класса противогриппозных препаратов.Производные адамантана (амантадин и римантадин) нацелены на ионный канал M2 IAV и не эффективны против вируса гриппа B [4]. Более того, быстрое появление лекарственной устойчивости среди вирусов гриппа с середины 1990-х годов значительно снизило эффективность этих соединений [5]. Все протестированные пандемические вирусы h2N1 также оказались устойчивыми к лекарствам [6].
Ингибиторы нейраминидазы (NAI, осельтамивир, занамивир и перамивир) обладают более широким спектром активности, включая вирусы гриппа A и B [7].Тем не менее, с 2007 г. наблюдается быстрое появление и передача лекарственно-устойчивых вирусов [5,8,9]. Несколько штаммов, устойчивых к NAI, были также изолированы от пандемического вируса h2N1 [10]. Следовательно, существует потребность как в выявлении новых и эффективных противовирусных препаратов, так и в мониторинге чувствительности циркулирующих вирусов к противовирусным соединениям, используемым в клинике.
Парамиксовирусы включают важные вирусы, связанные с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей у людей.Среди них следует отметить респираторно-синцициальный вирус человека (RSV) и вирусы парагриппа человека (HPIV).
RSV является основной причиной заболеваний нижних дыхательных путей у недоношенных детей (≤35 месяцев гестации), младенцев в возрасте до 6 месяцев и пожилых пациентов, помещенных в лечебные учреждения. Результатом RSV-инфекции обычно являются легкие инфекции верхних дыхательных путей; однако более тяжелые состояния, такие как пневмония и бронхиолит, встречаются у 25–40% детей. Примерно 1% младенцев, инфицированных RSV, нуждаются в госпитализации [11,12].
Описаны четыре различных серотипа вирусов парагриппа человека [13]. Эти вирусы могут вызывать заболевания верхних дыхательных путей у людей всех возрастных групп, хотя маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет представляют более тяжелые заболевания [13].
Аденовирусы (AdV) — это вирусы без оболочки. Несмотря на мультиорганный тропизм, некоторые типы AdV имеют преимущественный тропизм для дыхательных путей и могут вызывать широкий спектр респираторных симптомов, включая насморк, фарингит, тонзиллит, бронхит и пневмонию.В целом, инфекции AdV являются легкими или проходят самостоятельно и проходят в течение двух недель без долгосрочных осложнений. Однако эти вирусы являются важной причиной смертности и заболеваемости у пациентов с ослабленным иммунитетом, включая новорожденных и реципиентов трансплантата костного мозга [11].
Некоторые соединения можно использовать для лечения инфекций RSV, AdV и HPIV. Рибавирин подавляет репликацию вируса с помощью нескольких механизмов, включая ингибирование вирусной полимеразы, ингибирование образования 5′-кэпа мРНК и ингибирование дегидрогеназы IMP, что приводит к снижению внутриклеточных концентраций GTP [14].Нет одобренных терапевтических средств против инфекций AdV. Однако некоторые противовирусные препараты широкого спектра действия, такие как рибавирин и нуклеозидный аналог цидофоир, использовались для лечения тяжелых инфекций Ad у хозяев с ослабленным иммунитетом [11]. Кроме того, для этой цели использовались ингибиторы слияния, антисмысловые олигонуклеоиды и стероиды, ни один из них не был одобрен для клинического применения.
Ранее было показано, что низкомолекулярное соединение Ингавирин [6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота, также известное ранее как Ингамин] обладает противогриппозной активностью в отношении вирусы гриппа A (h4N2), A (H5N1) и B в модели на животных [15,16] и против пандемических штаммов вируса гриппа A / California / 04/2009 и A / California / 07/2009 [17–19] .В экспериментах с ИАВ h2N1 ингавирин снижал индуцированный вирусом цитопатогенный эффект в культуре клеток от 50 до 79% по сравнению с контрольными клетками. Мыши, инфицированные ИА h4N2 или h2N1 (2009 г.) и получавшие ингавирин, продемонстрировали более низкую смертность (примерно 40%) и увеличенную среднюю продолжительность жизни (примерно 4 дня) по сравнению с животными, получавшими плацебо. Взятые вместе, эти данные позволяют предположить, что ингавирин является перспективным инструментом для лечения инфекций IAV, в частности, вызванных пандемическими вирусами.Более того, ингавирин продемонстрировал активность в экспериментах in vitro и in vivo против аденовируса человека и вируса парагриппа [20,21]. Тем не менее точный механизм его клинической эффективности далек от полного понимания.
Здесь мы суммируем результаты исследований защитной активности ингавирина с использованием моделей летальной гриппозной пневмонии, вызванной пандемическим вирусом гриппа A (h2N1) 2009, легкой пневмонии, вызванной HPIV, и диссеминированной инфекции, вызванной аденовирусом, и представляем новые данные. о его противовирусной активности в отношении респираторных вирусов человека.На основании этих результатов можно сделать выводы о диапазоне его действия и дальнейшем применении против конкретных заболеваний.
2. Материалы и методы
2.1. Соединения
Ингавирин (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота, рис. 1) был предоставлен в чистом виде производителем (Valenta Pharmaceuticals, Москва, Россия). В качестве препаратов сравнения в экспериментах использовали тамифлю (осельтамивир фосфат, LaRoche, Швейцария), 6-азацитидин (Институт молекулярной биологии и генетики, Киев, Украина) и рибавирин (ICN Biochemicals, США).
2.2. Вирусы
Вирус гриппа A / California / 07/09 (h2N1) был получен из коллекции вирусов Исследовательского института гриппа. Перед экспериментами вирус был адаптирован к мышам посредством трех последовательных пассажей в ткани легких мышей с последующим пассажем через аллантоисную полость 10–12-дневных куриных эмбрионов и последним пассажем через мышей [22]. Гомогенат легких в девяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером использовался в качестве заражающего материала в дальнейших экспериментах.
Вирус парагриппа человека (hPIV) типа 3 (штамм HA1) и аденовирус человека (AdV) типа 5 были получены из коллекции вирусов Научно-исследовательского института гриппа и размножены в MA-104 (ATCC CRL-2378) или HEp-2. (ATCC CCL-23) соответственно при 36 ° C в 5% CO 2 .
2.3. Животные
В экспериментах с вирусом гриппа использовали самок мышей Balb / c весом 16–20 г из лабораторной животноводческой фермы Рапполово. Сирийских хомяков, выведенных в НИИ гриппа, использовали для экспериментов с hPIV и AdV.Эксперименты на животных были запланированы в соответствии с принципами ухода за лабораторными животными (Руководство по уходу и использованию лабораторных животных, National Academy Press: Вашингтон, округ Колумбия, США, 1996) и одобрены институциональным этическим комитетом.
2.4. Титрование вируса
Перед исследованиями защитной активности ингавирина на животных адаптированный к мышам вирус гриппа был титрован на предмет его летального действия. С этой целью мышам (по 10 в каждой экспериментальной группе) интраназально под анестезией инокулировали 50 мкл последовательных десятичных разведений (от 10 -1 до 10 -5 ) гомогената легких инфицированных вирусом мышей.Разведение, которое вызвало гибель 50% животных через 14 дней после заражения (LD 50 ), рассчитывали, как описано ранее [23], и использовали в последующих экспериментах.
2,5. Защитная активность ИНГАВИРИНА
Для оценки противогриппозной активности ингавирина in vivo мышей инфицировали пятью LD 50 (20 мышей) или одной LD 50 (30 мышей) ранее титрованного вируса (см. « Титрование вирусов »). Ингавирин разводили в физиологическом растворе до доз 15, 20 или 30 мг / кг массы тела / день и применяли перорально через желудочный зонд один раз в день на первый, второй, третий, четвертый и пятый день после инфицирования (стр.я.). Чтобы изучить влияние схемы лечения на защитную активность, отдельные группы животных обрабатывали дважды (дни 1 и 2) ингавирином в дозе 30 мг / кг, а затем тремя дозами по 15 мг / кг (дни 3, 4 и 5). . Общее количество ингавирина, полученного животными в этой группе, было равно таковому в группе 20 мг / кг. Контрольный препарат Тамифлю (конечная доза 20 мг / кг массы тела) растворяли в физиологическом растворе и вводили 20 мышам (пять LD 50 ) или 30 мышам (одна LD 50 ) перорально в объеме 200 мкл.Контрольным животным вводили стерильный физиологический раствор.
Животных всех опытных групп взвешивали ежедневно. Рассчитывали смертность в каждой группе животных. Каждую группу ежедневно проверяли на наличие мертвых животных в течение двух недель после инокуляции. На основании полученных данных были рассчитаны процент смертности, индекс защиты (соотношение смертности в контрольной группе к смертности в экспериментальной группе) и средний день смерти (MDD).
На третий день p.i. десять мышей из каждой группы, инфицированной одним вирусом LD 50 , были умерщвлены, их грудная клетка открыта и легкие изолированы.Пять легких использовали для титрования вируса и пять других — для гистологического исследования (см. Раздел «Гистологическое исследование»).
Для определения инфекционного титра вируса в легочной ткани легкие гомогенизировали в десяти объемах стерильного физиологического раствора с фосфатным буфером. Серийные разведения (10 -1 -10 -7 ) были приготовлены из каждого гомогената. Клетки MDCK, выращенные в 96-луночных планшетах, инокулировали 0,2 мл каждого разведения и инкубировали при 36 ° C в течение 48 часов в 5% CO 2 .После инкубации собирали супернатант и тестировали на наличие вируса гриппа путем смешивания жидкости в круглодонных лунках с равными объемами 1% суспензии куриных эритроцитов в физиологическом растворе. Титр вируса в легких считался конечным разведением, когда он вызывал положительную реакцию гемагглютинации в лунке, и титр вируса выражался в log 10 EID 50 /20 мг ткани. Активность соединений оценивали по их способности снижать инфекционный титр вируса в легочной ткани.
Для изучения анти-hPIV активности ингавирина сирийских хомяков в возрасте от четырех до пяти недель инфицировали 0,05 мл (10 4 TCID 50 ) вируса парагриппа человека (hPIV) интраназально, как описано в [24]. Ингавирин применяли, как описано выше. В 3-й и 7-й день р.и. животных умерщвляли и их легкие использовали для титрования вируса в клетках MA-104 и гистологического анализа (см. ниже), соответственно. Титр вируса определяли методом ELISA с использованием моноклональных антител против hPIV (PPDP Ltd., Санкт-Петербург, Россия).
Активность соединения против AdV тестировали, как описано ранее [25].
2.6. Гистологическое исследование
Легкие животных фиксировали в 4% -ном фосфатно-солевом буфере формальдегида, обезвоживали в стандартном этаноле и заливали парафином. Вырезали срезы размером четыре микрометра и окрашивали гемотоксилин-эозином.
В случае заражения гриппом клетки бронхиального эпителия были разделены на четыре морфологически различных категории: (i) интактные клетки без признаков репликации вируса; (ii) клетки с начальными стадиями образования вирусспецифических включений; (iii) клетки с развитыми вирусными включениями; и (iv) мертвые клетки, которые выглядели как промежутки между другими клетками с денудацией базальной мембраны.Рассчитывались доли каждой категории клеток среди клеток эпителиального слоя бронхов. Морфометрические значения оценивали два независимых наблюдателя.
3. Результаты
3.1. Инфекция гриппа
Инокуляция животных адаптированным вирусом гриппа привела к развитию гриппозной пневмонии. Клинические признаки заболевания были типичны для тяжелой формы гриппа и включали атаксию, тремор, одышку, а также снижение потребления воды и пищи, что привело к похуданию.В 15 день р.и. в зависимости от заражающей дозы вируса наблюдалась гибель 55–90% инфицированных животных.
Защитную активность ингавирина оценивали при применении один раз в день в течение пяти дней после инокуляции вируса. Не наблюдалось неспецифической смертности в контрольных группах неинфицированных животных, получавших физиологический раствор, и неинфицированных мышей, получавших ингавирин. Применение ингавирина привело к снижению смертности (до 18–67%), а также увеличению среднего дня смерти (1,2–4.1 день) по сравнению с контрольными животными (в зависимости от дозы вируса и соединения). Мыши, получавшие эталонное соединение Тамифлю, также продемонстрировали значительно более низкую смертность (индекс защиты 80%) и увеличение средней продолжительности жизни (до 5,4 дней) по сравнению с контрольными значениями (Таблица 1). Кроме того, лечение животных ингавирином, аналогично контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации динамики веса животных (фиг. 2), что привело к аналогичным профилям веса по сравнению с неинфицированными животными.
Как показывает титрование вируса в легких мышей, на третий день p.i. вирус реплицировался в легочной ткани до 10 5,1 EID 50 /20 мг ткани. Применение контрольного соединения Тамифлю снизило вирусный титр примерно в 320 раз (10 2,6 EID 50 /20 мг ткани). Обработка животных ингавирином также приводила к снижению титров вируса (приблизительно 10 3,5 EID 50 /20 мг), что статистически идентично активности осельтамивира (таблица 1).
Чтобы оценить влияние ингавирина на структуру легочной ткани, морфологический анализ выполняли на третий день p.i. Легкие инфицированных вирусом мышей были уплотненными и отечными. У всех инфицированных мышей было экссудативное диффузное альвеолярное повреждение с интерстициальным отеком, фибринозным экссудатом в альвеолах, воспалительной инфильтрацией, некрозом бронхиолярного эпителия и шелушением. Клетки бронхиального и бронхиолярного эпителия содержали вирусные включения или отсутствовали при денудации базальной мембраны [Рисунок 3 (а)].
Применение ингавирина, аналогичного контрольному соединению Тамифлю, привело к нормализации структуры легочной ткани, в частности, к ограничению отека и альвеолярного повреждения, уменьшению количества мусора в просвете бронхов и защите бронхиального эпителия от смерти [Рис. 3 (б), таблица 1].
Чтобы изучить механизм защитной активности ингавирина, мы более внимательно изучили клетки бронхиального эпителия, которые считаются основными мишенями для вируса гриппа.Морфометрический анализ клеток показал, что почти 100% эпителиальных клеток интактных мышей представлены интактными клетками.
Инокуляция вирусом гриппа привела к увеличению количества клеток трех других групп (т.е. клеток с начальными включениями, расширенными включениями и мертвыми клетками), что свидетельствует о сильном цитотоксическом действии вируса. Применение как ингавирина, так и эталонного соединения осельтамивира сильно уменьшало количество мертвых клеток и увеличивало количество интактных клеток бронхиального эпителия.На основании этих результатов мы предполагаем, что это соединение способно защищать клетки от повреждений, вызванных вирусом (рис. 4).
3.2. Инфекция, вызванная вирусом парагриппа
Заражение сирийских хомяков вирусом парагриппа человека (hPIV) приводит к легкому бронхиту, бронхиолиту и пневмонии без летального исхода. Вирус может быть выделен из легких на 3-й день после инъекции, а специфическое повреждение тканей можно наблюдать на 7-й день.
Как показывает титрование вируса, применение как ингавирина, так и эталонного соединения рибавирина привело к снижению инфекционного титра hPIV в легких. ткань.Рибавирин продемонстрировал самую высокую активность в снижении титра, хотя обе дозы ингавирина также привели к статистически значимому снижению (таблица 2).
У хомяков, инфицированных hPIV, не было обнаружено видимых признаков болезни до умерщвления, но гистологически пневмония постоянно вызывалась. Поражения легких состояли из рассеянных эндобронхиальных экссудатов, состоящих из мононуклеарных и полиморфно-ядерных клеток, перибронхиальных и периваскулярных инфильтратов округлых клеток и обширных областей интерстициальной пневмонии.Бронхиальный эпителий имел специфический внешний вид, содержащий группы высоких гигантских клеток, выступающих в просвет бронхов [Рис. 5 (a, b)]. Животные, получавшие ингавирин и рибавирин, демонстрировали почти нормальную структуру легочной ткани с небольшим количеством инфильтрирующих клеток [Фигуры 5 (c, d)].
3.3. Инфекция аденовирусом человека
Поскольку аденовирусы человека не вызывают респираторных инфекций у животных, мы изучили противовирусную активность ингавирина, используя ранее разработанную модель диссеминированной аденовирусной инфекции новорожденных сирийских хомяков, вызываемой аденовирусом человека 5 типа [25].Подобно инфекции hPIV, защитную активность оценивали титрованием вируса в органах-мишенях и гистологическим анализом архитектуры ткани.
Подкожное заражение новорожденных сирийских хомяков привело к репликации вируса в легких и печени животных. Результаты титрования вируса в клетках HEp-2 на 3-е сутки p.i. суммированы в таблице 3.
Как видно, лечение AdV-инфекции контрольным соединением 6-AC привело к ограничению репликации вируса как в печени, так и в легких животных, что согласуется с нашими предыдущими результатами [25].Применение ингавирина приводило к умеренному (примерно один десятичный порядок), но статистически значимому снижению титра вируса как в печени, так и в легких животных.
При гистологическом исследовании печени инфицированных животных выявлены очаги некроза. Морфологически это были участки деструкции паренхимы, вызванные специфическим поражением гепатоцитов, и неспецифическим разрушением ткани из-за местной воспалительной реакции. Специфические поражения клеток печени проявлялись в увеличении ядер клеток, их деформации и появлении эозинофильных и базофильных вирусоспецифичных ядерных телец включения.Реактивные изменения ткани были вызваны воспалительным разрушением гепатоцитов и инфильтрацией тканей лейкоцитами. У инфицированных животных, получавших ингавирин, были меньшие очаги воспаления и неповрежденные гепатоциты, в отличие от гепатоцитов с высокой вакуолизацией у контрольных животных (рис. 6).
Чтобы количественно оценить защитный эффект ингавирина, мы измерили размер очагов некроза в печени и подсчитали количество AdV-инфицированных клеток в каждом очаге (таблица 4).
Как показал морфометрический анализ, применение ингавирина уменьшало средний размер очагов вирус-индуцированного воспаления и сильно уменьшало количество инфицированных клеток. Интересно, что эффект более высокой дозы препарата (45 мг / кг / день) был меньше, чем эффект более низкой дозы (30 мг / кг / день), что указывает на особый режим действия этого соединения.
4. Обсуждение
В настоящем исследовании мы продемонстрировали защитный эффект низкомолекулярного соединения Ингавирин против летальной инфекции вируса гриппа, вызываемой вирусом пандемического гриппа A (h2N1), у мышей и нефатальных патологий сирийских хомяков. вызвано вирусом парагриппа человека и аденовирусом человека.Было исследовано влияние дозы на защитную активность соединения и репликацию вируса в ткани. Защитное действие ингавирина проявлялось в снижении инфекционного титра вируса в легочной ткани, продлении жизни инфицированных животных, нормализации динамики веса в ходе заболевания, снижении смертности животных, получавших лечение, по сравнению с контрольной группой плацебо и нормализация структуры тканей легких и печени. В случае заражения гриппом защитная активность ингавирина оказалась сходной с таковой у контрольного соединения Тамифлю.
В наших экспериментах ингавирин продемонстрировал защитную активность против летальной гриппозной пневмонии у мышей. В некоторых дозах защитный эффект был равен активности осельтамивира, который является признанным на международном уровне препаратом, который доказал свою эффективность против этого IAV. В целом наши результаты хорошо согласуются с ранее полученными данными [15–19], где было показано, что ингавирин обладает защитным действием против вирусов гриппа A и B.
Krug и Aramini [26] предположили, что два возможных домена Нуклеопротеины вируса гриппа (NP), один из которых расположен в хвостовой петле, а другой — в РНК-связывающей бороздке, обнаруженной между доменами головы и тела на внешней поверхности тримера NP, представляют собой потенциальные противовирусные мишени.Расположенный в хвостовой петле домен имеет решающее значение для олигомеризации NP, что, в свою очередь, необходимо для эффективной транскрипции и репликации вирусного генома. Следовательно, инактивация этого домена может быть эффективной для подавления репликации вируса. Действительно, некоторые эксперименты предполагают, что ингавирин нацелен на нуклеопротеин гриппа (NP). В недавнем исследовании [27] было показано, что ингавирин взаимодействует с NP вируса гриппа, предотвращая, таким образом, олигомеризацию NP, необходимую для репликации вируса. В третьем исследовании несколько аналогов микаламида А были идентифицированы как NP-направленные ингибиторы репликации вируса гриппа [28].Было показано, что эти соединения связываются с N-концевым 13-аминокислотным хвостом, который опосредует ядерный транспорт NP и его связывание с вирусной РНК. Более того, Kao et al. [29] сообщили об идентификации низкомолекулярного соединения, нуклеозина, которое запускает агрегацию NP и ингибирует его ядерное накопление. Нуклеозин препятствовал репликации вируса гриппа A in vitro с наномолярной концентрацией и защищал мышей, зараженных летальными дозами птичьего гриппа A H5N1. Эти данные предполагают, что связывание соединения с этой мишенью может ингибировать репликацию вируса путем ингибирования функций NP.Ни аналоги микаламида А, ни нуклеозин не демонстрируют структурного сходства с ингавирином, что позволяет нам предположить, что во взаимодействии с ингавирином может быть задействован другой домен (ы) вирусного NP.
С другой стороны, было показано, что применение ингавирина приводит к изменению морфологии вирионов, обнаруживаемых в бронхоальвеолярном лаваже инфицированных мышей [30]. Контрольные животные продуцировали вирионы в основном сферической формы, в то время как у животных, получавших ингавирин, вероятно, образовывались нитчатые частицы с пониженной инфекционностью.Эти результаты предполагают, что ингавирин может вмешиваться в процесс сборки вируса и / или отпочкования, что приводит к снижению вирусной нагрузки.
В нашем исследовании активность осельтамивира оказалась ниже, чем в аналогичных экспериментах Smee et al. [31]. Это может быть связано с более высокой дозой вируса, другим вирусом, используемым в наших экспериментах, и другим графиком применения препарата (один раз в день вместо двух в [31]). В то же время прямые противовирусные эффекты ингавирина Выявленное по снижению инфекционного титра вируса в легочной ткани оказалось в десять раз меньше, чем у Тамифлю, несмотря на аналогичный уровень защиты от летальности (Таблица 1).Это противоречие может указывать на то, что другие механизмы, помимо прямой противовирусной активности, могут способствовать результирующей защите животных от летальности, вызванной IAV.
Инфекция вирусом гриппа варьируется по степени тяжести от бессимптомной инфекции до серьезного заболевания с системными особенностями. Тяжелая форма гриппа проявляется вирусоспецифическими реакциями с дальнейшим развитием реактивных процессов. Эти процессы индуцируются реплицирующимся вирусом в клетках-мишенях и реализуются через механизмы хозяина, включая иммунные реакции, окислительный стресс и другие свободнорадикальные процессы, усиление протеолитической активности, резкое повышение уровня провоспалительных цитокинов и многое другое [32].
В клиниках одной из основных причин тяжелой и сложной гриппозной пневмонии, в том числе со смертельным исходом, является несвоевременное и / или неадекватное лечение [33,34]. В этих случаях течение заболевания определяется механизмами, которые изначально индуцируются вирусом, но в конечном итоге реализуются хозяином, включая, в частности, тяжелое воспаление («цитокиновый шторм») [35–37]. Эксперименты с использованием нокаутных мышей, инфицированных вирусом гриппа, с инактивированными генами воспалительных путей, такими как интерлейкин 1α / β, хемокиновые рецепторы макрофагов CCR5 и CCR2, циклооксигеназа 1 и 2 [38-40] ясно продемонстрировали, что помимо уровня вируса ‘репликация в легких, интенсивность реакций хозяина в значительной степени влияет на течение и исход болезни.Поэтому в тяжелых случаях гриппа в комплексную терапию следует включать как прямые противовирусные, так и патогенетические препараты, в частности те соединения, которые ограничивают цитокиновый шторм, отеки легких, воспаление и повреждение тканей [41]. Например, недавно была продемонстрирована высокая защитная активность 7-гидроксикумарина (7-HC) [42]. Было продемонстрировано, что 7-HC обладает противовирусными свойствами благодаря своей способности снижать уровень провоспалительных цитокинов у инфицированных животных, тем самым облегчая тяжелую инфекцию гриппа.В то же время 7-HC не снижал уровень репликации вируса в анализах уменьшения бляшек, что позволяет предположить, что его защитная активность, включая снижение репликации вируса в легких мышей, имеет сложную природу и может опосредоваться сигнальными и реактивными путями клеток. Можно предположить, что, помимо способности напрямую снижать уровень репликации вируса в легких (таблица 1), ингавирин может обладать аналогичными свойствами, основываясь на результатах исследования морфологии легких мышей, показывающих, что лечение ингавирином значительно снижает степень заражения. повреждение тканей, воспаление и отек (Рисунок 3, Таблица 1).Дальнейшие исследования влияния ингавирина на различные патогенетические пути были бы полезны для понимания механизма его действия. Ингавирин следует рассматривать как важную часть противогриппозной профилактики и терапии, особенно в тяжелых случаях заболевания.
В наших экспериментах ингавирин также продемонстрировал противовирусную активность против двух других используемых вирусов, hPIV и AdV [19,20]. Поскольку эти вирусы филогенетически отличаются друг от друга и отсутствуют вирусные компоненты, общие для всех трех вирусов, использованных в исследовании, можно сделать вывод, что это лекарство нацелено на компоненты и пути, ответственные за развитие клеточной и тканевой патологии во время вирусной инфекции.Действительно, во всех трех случаях он продемонстрировал высокую степень цитопротекции и способность нормализовать архитектуру ткани. Его применение предотвращало гибель инфицированных вирусом гриппа клеток бронхиального эпителия, индуцированную hPIV цитопатологию в легких и вирус-индуцированную вакуолизацию гепатоцитов при заражении AdV у хомяков. Более того, в наших предыдущих экспериментах [21] мы продемонстрировали способность ингавирина предотвращать вызванное AdV повреждение клеток в культуре. Несмотря на образование типичных внутриядерных вирус-специфических включений, клетки, обработанные ингавирином, не образовывали вакуолей в цитоплазме и других морфологических признаков цитопатогенности.Следовательно, в дополнение к другим механизмам противовирусного действия, ингавирин обладает цитопротекторной активностью, которая предотвращает разрушение инфицированных клеток и поддерживает функцию органа-мишени, тем самым сводя к минимуму вызванное вирусом повреждение тканей и симптомы токсичности в ходе болезнь.
Следует отметить, что токсичность Ингавирина не наблюдалась при дозах до 3000 мг / кг. Также никаких признаков эмбриотоксичности не наблюдалось в предыдущих исследованиях [43]. Для сравнения, LD 50 для Тамифлю была оценена как 100–250 мг / кг в зависимости от пути и графика инокуляции и вида животных [44].Более того, в клинических исследованиях Ингавирин не выявил побочных эффектов при применении у больных гриппом [45]. Таким образом, ингавирин можно рассматривать как нетоксичное соединение с низким риском передозировки.
5. Выводы
В совокупности наши данные позволяют предположить, что ингавирин является нетоксичным противовирусным средством широкого спектра действия со сложным механизмом действия. Дальнейшее изучение тонкого механизма его защитной активности позволит оптимизировать структуру препарата и, возможно, разработать новый класс соединений для профилактики и лечения вирусных инфекций.
(PDF) Активность ингавирина (6- [2- (1H-имидазол-4-ил) этиламино] -5-оксогексановая кислота) против респираторных вирусов человека в экспериментах in vivo
Pharmaceuticals 2011, 4
1533
21. Зарубаев, В.В.; Слита, А.В .; Сироткин, A.C .; Небольсин, В.Е .; Киселев, О. Экспериментальное
исследование противовирусной активности ингавирина против аденовируса человека. Антибиот. Химиотер. 2010,
55, 19–24.
22.Narasaraju, T .; Sim, M.K .; Ng, H.H .; Phoon, M.C .; Shanker, N .; Lal, S.K .; Чоу, В.
Адаптация вируса гриппа человека h4N2 на модели мышиного пневмонита: понимание вирулентности
вирулентности, тканевого тропизма и патогенеза хозяина. Микробы заражают. 2009, 11, 2–11.
23. Reed, L.J .; Мюнч, Х. Простой метод оценки пятидесяти процентов конечных точек. Являюсь. J. Epidemiol.
1938, 27, 493–497.
24. Greer, C.E .; Чжоу, Ф .; Goodsell, A .; Legg H.S .; Тан, З.; zur Megede, J .; Uematsu, Y .;
Polo, J.M .; Вайди М. Долгосрочная защита хомяков от вируса парагриппа человека типа 3
после иммунизации слизистой оболочки или комбинации слизистой оболочки и системной иммунизации химерными частицами репликона на основе альфавируса
. Сканд. J. Immunol. 2007, 66, 645–653.
25. Зарубаев В.В .; Слита, А.В .; Сухинин, В.П .; Nosach, L.N .; Дьяченко, Н.С.; Повница, О.Ю .;
Жовноватая, В.Л .; Алексеева, И.В .; Пальчиковская, Л.I. Влияние 6-азацитидина на течение экспериментальной аденовирусной инфекции
у новорожденных сирийских хомяков. J. Chemother. 2007, 19, 44–51.
26. Krug, R.M .; Арамини, Дж. М. Новые противовирусные мишени для вируса гриппа А. Trends Pharmacol.
Sci. 2009, 30, 269–277.
27. Семенова Н.П .; Прокудина, Е.Н .; Львов Д.К .; Небольсин, В. Влияние противовирусного препарата
Ингавирин на внутриклеточные трансформации и импорт в ядро нуклеокапсидного белка вируса гриппа А
.Вопр. Virusol. 2010, 55, 17–20.
28. Hagiwara, K .; Kondoh, Y .; Ueda, A .; Yamada, K .; Goto, H .; Watanabe, T .; Наката, Т .;
Osada, H .; Аида, Ю. Открытие новых противовирусных агентов, направленных против нуклеопротеина
вируса гриппа A с использованием фото-сшитых химических массивов. Biochem. Биофиз. Res. Commun. 2010,
394, 721–727.
29. Kao, R.Y .; Ян, Д .; Lau, L.S .; Tsui, W.H .; Hu, L .; Dai, J .; Chan, M.P .; Chan, C.M .; Wang, P .;
Чжэн, Б.J .; и другие. Идентификация нуклеопротеина гриппа А как противовирусной мишени. Nat.
Biotechnol. 2010, 28, 600–605.
30. Зарубаев В.В .; Беляевская, С.В .; Сироткин, A.C .; Анфимов П.М.; Небольсин, В.Е .;
Киселев О.И.; Рейхарт, Д. Влияние ингавирина на ультраструктуру и инфекционность вируса гриппа
in vitro и in vivo. Вопр. Virusol. 2011, 56, 21-25.
31. Smee, D.F .; Hurst, B.L .; Wong, M.H .; Tarbet, E.B .; Babu, Y.S .; Клумпп, К.; Morrey, J.D.
Комбинации осельтамивира и перамивира для лечения инфекций вируса гриппа A (h2N1)
в культуре клеток и у мышей. Антивирь. Res. 2010, 88, 38–44.
32. Zambon, M.C. Эпидемиология и патогенез гриппа. J. Antimicrob. Chemother. 1999,
44С, 3–9.
33. Лапинский С.Е. Эпидемическая вирусная пневмония. Curr. Opin. Заразить. Дис. 2010, 23, 139–144.
34. Rello, J .; Родригес, А .; Ibañez, P .; Социас, Л.; Cebrian, J .; Marques, A .; Guerrero, J .;
Ruiz-Santana, S .; Marquez, E .; Del Nogal-Saez, F .; и другие. Взрослые пациенты интенсивной терапии с тяжелой респираторной недостаточностью
, вызванной гриппом A (h2N1) v в Испании. Крит. Уход 2009, 13, R148: 1 – R148: 9.
35. Woo, P.C .; Tung, E.T .; Chan, K.H .; Lau, C.C .; Lau, S.K .; Юэнь, К. Профили цитокинов, индуцированные
новым вирусом гриппа свиного происхождения A / h2N1: значение для стратегий лечения. J. Infect.
Дис.2010, 201, 346–353.
Истерия пандемии завышает цены на популярные лекарства в Татарстане — Реальное время
Противовирусные препараты и анестетики подорожали больше всего, как и ожидалось — правительство России не включило их в список основных лекарственных средств
Цены на популярные лекарства в аптеках Казани резко выросли — в среднем на 20-50%. Столь серьезное подорожание лекарств произошло впервые за последние 2 года — последний скачок наблюдался летом 2018 года на фоне падения рубля.Хотя весной в начале пандемии также было зафиксировано небольшое повышение цен на лекарства, оно было кратковременным. Осенью прошлого года произошло резкое удорожание лекарств, в сентябре-октябре резко выросли цены на Пенталгин, ТераФлю, Линекс и другие популярные препараты. В список также входили противовирусные препараты Ингавирин и Арбидол, пока они не стали исчезать с полок аптек из-за чрезмерного спроса и сбоев в системе маркировки.
Лекарства подорожалиЛекарства в аптечных сетях Татарстана этой осенью резко подорожали, выяснило «Реальное время».Что характерно, такого значительного роста цен во время первой волны пандемии COVID-19 не наблюдалось. Стоимость лекарств начала расти в конце лета — начале сентября, что совпало с ухудшением ситуации с COVID-19 и ростом сезонных заболеваний (гриппа и респираторных вирусных инфекций).
Аналитическая служба нашего издания изучила динамику цен на 20 наиболее популярных лекарственных средств, в том числе на бестселлеры: Актовегин, Арбидол, Кардиомагнил, Лазолван, Но-Спа, Нурофен, Пенталгин, Терафлекс, ТераФлю, Эссенциале Форте и другие.Цены на лекарства собираются по крупнейшим казанским аптечным сетям, таким как «Сакура», «Апрель», «Фармленд» и «Вита». Все данные взяты с сайтов аптечных сетей — на самом деле они могут быть и выше.
Цены на лекарства собраны по крупнейшим казанским аптечным сетям, таким как «Сакура», «Апрель», «Фармленд» и «Вита». Фото: Маргарита Головатенко Второе повышение цен за 2 года и оба на фоне падения рубляПоследний раз цены на лекарства подскочили летом 2018 года, когда самые популярные лекарства подорожали на 17-18%.Стоимость набора лекарств, составленного из списка самых популярных препаратов в Татарстане (одна единица или упаковка каждого), тогда составила рекордные 16 900 рублей. Рост цен был связан с ростом курса иностранной валюты, в первую очередь доллара и евро. С декабря 2017 года по сентябрь 2018 года доллар подорожал на 13,9%, до 65,6 рубля, а евро — на 10,6%, до 76,2 рубля.
Данный рост объясняется не только импортным происхождением ряда лекарственных средств, но и использованием импортных комплектующих в производстве отечественных препаратов.Изначально в аптеках были запасы лекарств, закупаемых по той же ставке — когда аптечные сети были вынуждены закупать новые лекарства, восполняя дефицит, цены росли. Впоследствии в 2019 году цены стабилизировались и даже пошли вниз, и в годовом выражении наблюдалась отрицательная динамика, что, конечно, не исключало роста цен на отдельные лекарства.
Впервые стоимость медикаментов незначительно выросла на фоне опасений татарстанцев в конце марта этого года, незадолго до начала карантина.Если с января по март, несмотря на сезонные заболевания (от того же гриппа, вторая волна которого всегда поражает граждан в феврале-марте), стоимость «корзины лекарств» из 20 наименований упала примерно с 14 000 до 13 800 рублей, то на 27 марта медикаменты подорожали на 5,6%, до 14 600 рублей за месяц.
Впервые стоимость лекарств немного выросла на фоне опасений татарстанцев в конце марта этого года, незадолго до начала карантина. Фото: Маргарита Головатенко Однако после месяца изоляции татарстанцы немного успокоились, и, видимо, поэтому цены на лекарства упали.Примечательно, что из пяти лекарств, которые не подешевели с апреля по август, а даже подорожали, четыре противовирусных препарата показаны к применению при лечении гриппа и вирусных респираторных инфекций, используются для профилактики или лечения грипп и ОРВИ. Росстат также отметил рекордное подорожание лекарств в России в начале мая: как выяснили тогда его эксперты, лекарства были самыми дорогими непродовольственными товарами в апреле 2020 года.
Повышение стоимости лекарств фармацевты объяснили высокой востребованностью населения из-за неблагоприятной эпидемиологической ситуации и субъективных опасений по поводу дефицита.
Очевидно, что рост курса доллара и евро к рублю (рубль уже упал на 30% с начала года) действительно ударит в 2021 году — когда после повышения спроса на лекарства весной и осенью этого года В этом году запасы наиболее популярных препаратов закончатся, и новые аптечные сети будут покупать их по новому курсу.
За год цена антивирусного Арбидола, ставшего в этом году по-настоящему знаменитым, выросла на четверть. Фотография: ura. новости Арбидол подорожал на четвертьПосле того, как заговорили о «второй волне» и во второй половине сентября начался рост ежедневно выявляемых носителей коронавируса, спрос на лекарства, естественно, вырос (несмотря на то, что даже в магазинах не рекомендуется заниматься самолечением). Вместе со спросом начали расти и цены.В среднем лучшие лекарства подорожали в конце сентября на 4,12% по сравнению с сентябрем 2019 года, показав наибольший рост цен за 2 года, как мы упоминали выше. «Лечебная корзина» популярных таблеток, мазей и сиропов за месяц выросла почти на тысячу рублей — до 14 800 рублей за все 20 лекарств, пользующихся постоянным спросом в Татарстане. За год подорожали все лекарства, даже не относящиеся к лечению сезонного гриппа и респираторных вирусных инфекций.Россияне, видимо, пытаются лечить ими коронавирус или принимать его для профилактики, на всякий случай.
Внимательный взгляд сразу заметит, что цена на лекарства, которые указаны для лечения либо гриппа с вирусной респираторной инфекцией, либо для борьбы с симптомами, вызванными им или тем же коронавирусом (головная боль, тошнота, рвота, диарея), увеличился больше всего.
В октябре рост цен ускорилсяВ октябре рост цен в аптеках ускорился в 1,75 раза.А в годовом исчислении (по сравнению с октябрем 2019 года) он уже составил почти 107%. «Лечебная корзина» к началу ноября уже стоила 15 300 рублей. Стоимость корзины из 20 самых популярных лекарств в аптеках Казани впервые с августа 2018 года превысила порог в 15 000 рублей. Больше всего подорожали противовирусные препараты или препараты, борющиеся с вызывающими их симптомами.
В некоторых аптеках Ингавирин пропал в начале года, а позже стала ощущаться нехватка Арбидола.Фото: prokazan.ru Ингавирин и Арбидол пропали с полок аптекЗа прошедшую неделю — последнюю неделю октября — цены на 20 самых популярных лекарств в аптечных сетях Казани выросли на 2%. Самыми дорогими были препараты ТераФлю от гриппа и простуды (на 12%) и Лазолван (на 6%). .
В некоторых аптеках Ингавирин пропал в начале года, позже стала ощущаться нехватка Арбидола.
Повышенный спрос и проблемы с маркировкойНеожиданный дефицит вызван неисправностью системы маркировки лекарств.Помимо Татарстана, другие регионы России испытывают нехватку лекарств, и не только для лечения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Исчезают лекарства для лечения гриппа, респираторных вирусных инфекций и пневмонии. В связи с этим на прошлой неделе президент России Владимир Путин потребовал предоставить ему отчеты из регионов о поставках лекарств.
Владимир Путин потребовал предоставить ему отчеты из регионов о поставках лекарств.Фото: kremlin.ru Система маркировки, которая должна была противодействовать фальсификации, была запущена в 2017 году, но стала обязательной для всех медицинских товаров только с 1 июля 2020 года. С июля все участники оборота каждой бутылки, упаковки или Блистеры с лекарствами на каждом этапе от производства до продажи конечному потребителю должны сообщаться в систему мониторинга движения наркотиков (MDLP).
Немаркированное лекарство не разрешено к продаже, но система, несмотря на то, что пока загружена только на 10%, регулярно дает сбой, дает сбой в течение нескольких часов или даже нескольких дней.Две трети иностранных компаний, входящих в Ассоциацию международных фармацевтических производителей, уже сообщали о проблемах с поставкой 40 миллионов упаковок лекарств в Россию.
В Татарстане в аптеках не хватает Аквадетрима, Клексана, Арбидола, а их аналоги регулярно не поставляются. Антибиотиков, прописанных врачами, не хватает. Проблема в том, что у некоторых препаратов непонятно, как маркировать: маркировка большой партии может занять несколько дней (маркировка должна быть на каждой бутылке, упаковке, блистере).Серверы, которые должны получать информацию о реализации препарата и которые должны давать ответ-разрешение на его дальнейшее перемещение, часто не работают, не справляясь с потоком информации. Минпромторг России на прошлой неделе снизил напряженность, ослабив требования к системе — отныне она работает в уведомительном режиме, а особо важные лекарства получат возможность попадать в аптеку без маркировки.
Премьер-министр Михаил Мишустин недавно назвал ситуацию с нехваткой некоторых лекарств из списка жизненно важных и основных лекарств «неприемлемой», поэтому его правительство решило ввести новый механизм регистрации таких лекарств, чтобы обеспечить более широкий доступ к ним, и подготовлено соответствующее постановление.Однако данная мера коснется только самых популярных препаратов, «рост цен на которые не ожидается», — сказал Мишустин. Однако при действующем механизме перерегистрации цен невозможно их проиндексировать, в результате останавливается производство и прекращается поставка лекарств. Отныне Федеральная антимонопольная служба будет следить за тем, чтобы в случае снижения цен на лекарства за рубежом они подешевели и в России. Кроме того, правительство продлило упрощенный порядок регистрации лекарств на год, до 1 января 2022 года, чтобы их подача не прекращалась.
Сергей Афанасьев
Татарстан ПомогаетИнгавирин от чего. Как принимать противовирусный препарат «Ингавирин» при простуде
Можно ли принимать с антибиотиками ? Ученые не изучили взаимодействие препарата с антибиотиками, поэтому принимать их вместе не рекомендуется.
Условия продажи
Препарат продается без рецепта врача.
Условия хранения
Хранить в темном, сухом месте при температуре не выше 25 ° С.
.Срок годности
специальные инструкции
Поскольку препарат не оказывает седативного действия, его применение не влияет на способность управлять транспортным средством и выполнять работу, требующую концентрации внимания и быстрой реакции.
Аналоги Ингавирина 90 мг
Соответствующий код 4 уровня ATX:
Что лучше: Ингавирин или Арбидол?
Ученые провели исследование, целью которого было сравнение безопасности и эффективности ингавирина по сравнению с.У пациентов, принимавших Ингавирин, температура тела падала быстрее, наблюдалось уменьшение симптомов интоксикация , также ни одного случая с осложнениями замечено не было. Ни пациенты, принимавшие Ингавирин, ни пациенты, принимавшие Арбидол, не испытывали побочных эффектов.
Что лучше: Ингавирин или Амиксин?
Эти фонды имеют ряд существенных отличий. Например, принимать разрешено с 7 лет, а Ингавирин — только с 18.Ингавирин несовместим с какими-либо противовирусными средствами, а Амиксин можно принимать вместе с антибиотиками и другими лекарствами. Ингавирин назначают при гриппе и других видах ОРВИ, а амиксин имеет более широкую направленность действия. Более того, оба препарата обладают очень низкой токсичностью. Таким образом, Ингавирин как лекарство от гриппа для взрослых более эффективно, а при герпесе, гепатите и т. Д. Рекомендуется Амиксин.
Что лучше: Ингавирин или Кагоцел?
— в т.ч. детский препарат, его можно принимать детям от 3-х лет, кроме гриппа этот препарат применяют еще и против герпеса.Его также можно использовать одновременно с другими лекарствами и антибиотиками. Этот препарат не токсичен, не накапливается в организме.
Что лучше: Лавомакс или Ингаверин?
Лавомакс, как и Ингаверин, применяется с 18 лет, но имеет более широкий спектр действия. Это средство также совместимо с антибиотиками. имеет более широкий спектр противопоказаний, так как содержит лактозу.
Цена аналогов в среднем колеблется от 20 до 50 грн. Однако замену лекарству следует искать не только по цене, но и по терапевтическому эффекту.Все вышеперечисленные аналоги дешевле Ингаверина, однако перед заменой Ингавирина на более дешевый аналог посмотрите отзывы аналогов и обязательно посоветуйтесь с врачом.
Инструкция по применению лекарственных средств детьми
Ингавирин противопоказан детям и подросткам до 18 лет, поэтому инструкции для детей к этому препарату отсутствуют.
Ингавирин и алкоголь
Отдельно совместимость Ингавирина 90 мг с алкоголем не изучалась.Однако при одновременном употреблении продукта с алкоголем действуют обычные правила — это категорически запрещено.
Во время беременности и кормления грудью
Лекарство запрещено назначать беременным и кормящим женщинам. При необходимости применения в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Обзоры Ингавирин
На различных медицинских форумах средняя оценка данного препарата составляет 3,86 балла из 5. Многие пациенты отмечают эффективность и быстрое действие препарата, однако часто можно встретить отрицательные отзывы, в которых говорится, что препарат не только не действует. помогает с болезнью, но и усугубляет ее.Есть отзывы об этом средстве при беременности, однако стоит отметить, что в этот период пить это лекарство не рекомендуется.
Отзывы врачей об Ингавирине 90 мг и другие отзывы экспертов сводятся к одному: каждый препарат назначается индивидуально, в зависимости от особенностей пациента. При правильном применении Ингавирин быстро устраняет симптомы болезни и эффективно борется с вирусом.
Довольно часто в Интернете можно встретить такие вопросы: « Ингавирин антибиотик или нет? »,« Это антибиотик? «.Однозначный ответ на эти вопросы заключается в том, что это средство ни в коем случае не является антибиотиком. Статьи об этом препарате в Википедии нет.
Ингавирин цена где купить
Средняя стоимость Ингаверина в Украине примерно 130-160 грн. В Москве и России цена Ингавирина 90 мг варьируется от 390 до 482 рубля за упаковку.
Купить в Москве и узнать сколько стоит Ингавирин можно в любой аптеке города.
Цена на противовирусные препараты в среднем 20-50 грн.
- Интернет-аптеки в России, Россия ,
- , Интернет-аптеки, Украина, Украина, ,
- , Интернет-аптеки в Казахстане, Казахстан, .
WER.RU
Еврофарм * Скидка 4% по промокоду
medside11Ингавирин 90 мг 7 капсул ЗАО «Валента Фармасьютикалз»
Ингавирин 60 мг 7 капсул для детей от 7 лет ЗАО «Валента Фармасьютикалс»
Аптека Диалог * скидка 100 руб. по промокоду
medside (при заказе от 1000 руб.)Ингавирин капсулы 90мг No.7
Ингавирин капсулы 60мг №7 для детей от 7 лет
Аптека ИФК
Valenta Pharmaceuticals JSC, Россия
Valenta Pharmaceuticals JSC, Россия
подробнее Автор-составитель: — фармацевт, медицинский журналист Специальность: ПровизорОбразование: Окончил Ровенский государственный базовый медицинский техникум по специальности «Фармацевт». Окончила Винницкий государственный медицинский университет имени И.М.И. Пирогова и стажировка на его базе.
Стаж работы: С 2003 по 2013 год работал провизором, заведующим аптечным киоском. За многолетний добросовестный труд награждена грамотами и знаками отличия. Статьи на медицинские темы были опубликованы в местных изданиях (газетах) и на различных интернет-порталах.
ПРИМЕЧАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является общей справочной информацией, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения о применении лекарств в процессе лечения.Перед применением препарата Ингавирин обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Жанна | 12:19 | 16.12.2018
Ингавирин уже несколько раз помогал мне перенести тяжелый грипп, похожий на небольшую простуду. Поэтому, если я чувствую, что начинаю простужаться, я принимаю первую капсулу, а затем по одной в течение недели. И полный порядок. Через несколько дней она практически выздоровела.
Инга | 18:21 | 03.12.2018
Да, главное начать прием препарата и выздоровление не заставит себя ждать.Сама Ингавирин недавно пила, все симптомы прошли, трепещу как бабочка на работе.
MELTED | 18:04 | 27.11.2018
Буквально сегодня я принял последнюю капсулу, хотя три дня ощущение полного выздоровления, но все же доел пак до конца, и вдруг вирус спрятался, чтобы не было рецидива. Очень удобно. Мне даже не пришлось брать больничный, потому что основной недуг прошел уже на четвертые сутки, так что небольшой насморк остался.
Ольга | 13:01 | 27.11.2018
В последнее время стал принимать чаще, то боль в горле, то насморк — это ненормально. От всей этой гадости пью Ингавирин, он хорошо помогает, убивает вирусы на корню.
Ася Светик | 13:50 | 17.11.2018
Наталья, из чего пили? Как вирус и сразу начал его забирать? Просто противовирусное средство или пейте сразу же при первых симптомах. Я всегда так делаю и не болею. Абсолютно. День или два не в счет.
Лидия | 14:03 | 23.09.2018
Алексей, не согласен. Без него я неделю болела, а то и полторы. И я выздоравливала с Ингавиром за 4 дня.
Марина | 13:10 | 16.05.2018
Ирина, значит у вас бактериальная инфекция, а Ингавирин — противовирусное средство. Подходит только для вирусов, в т.ч. и грипп. Если вы безответственно относитесь к своему здоровью, не знаете, чем вообще болеете, где эти таблетки? И, честно говоря, впервые слышу, что такие средства прописывает гастроэнтеролог… В общем, Ингавирин помогает мне с такими симптомами за три дня. А к врачу сходить, может, у вас бактериальная пневмония? Тогда к вам обращаются не тем.
Люба | 16:59 | 03.03.2018
Эффект от Ингавирина нулевой. Фигня, а не лекарство от вирусов. На третьи сутки стало только хуже, поднялась температура, признаков бактериальной инфекции (зеленых соплей, гнойных выделений из легких) не было. Интересно, что пьют сами фармацевты? Или они никогда не скажут правду…
Ирина | 18:14 | 23.02.2018
Гастронтеролог мне настоятельно рекомендовал пить Ингаверин вместо антибиотиков. Первый раз помогли буквально за один день. Второй раз пил пять дней — безрезультатно! Пришлось пропить курс антибиотиков, решила пойти на третий риск, пью пять дней, кашель не проходит, болят суставы, вечером температура 38! Я больше не буду покупать препарат за такие деньги и не рекомендую его другим!
Радослава | 16:48 | 23.02.2018
Я за Ингавирин. Я уже проверила и на себе, и на мужа, чем раньше начнешь принимать, тем меньше болеешь. Если при первых симптомах начинаю пить, то на третьи сутки чувствую себя бодрым, так как не заболела. И пейте просто, всего по капсуле в день — вы не забудете.
Анна | 16:48 | 07.11.2017
Получается, что мы платим большие деньги за те компоненты, которые лечат вещества, которые нам не нужны для лечения ОРВИ. Но как же тогда они влияют на наш организм, если лечить грипп лекарствами от рака ??? !!!
Наталья | 23:47 | 23.10.2017
Ингавирин детям никогда не даю. Простуда — это такое заболевание, которое можно побороть собственной иммунной системой, даже не принимая бесполезные соски, эффективность которых не доказана. Ингавирин именно такой. Нет данных о передозировке или накоплении в организме. Чем это закончится, лечение таким препаратом неизвестно.
Надя | 13:43 | 18.10.2017
Сын пришел из школы с лихорадкой и недомоганием, а также с насморком. Вспомнил, что врач посоветовал взять Ингаверина, побежал в аптеку, сразу взял, полежал день и пошел в школу.А муж выпил кагоцел, через 3 дня наступило облегчение.
Лина | 23:59 | 20.09.2017
Ингавирин мне не помог. Я начал принимать при первых симптомах, не пропускал ни дня, но никакой пользы не получил. Думаю, его эффективность сильно преувеличена. Или кому-то очень нужно продавать.
Стася | 7:19 | 07.09.2017
Так же берем Ингавирин всей семьей. Раньше мама пила другие противовирусные таблетки, более дешевые, но потом увидела, что мы с мужем намного легче переносим ее респираторы, и в прошлом году попросила ее тоже купить Ингавирин.А маму очень сложно убедить в чем-то новом. Мне нравится, что Ингавирин действует не только на вирус гриппа, но и на многие другие вирусы — когда только начинаешь болеть, это сложно понять по первым симптомам. Для меня самое сложное в приеме Ингавирина — не упустить момент, когда нужно его пить. Стараюсь так делать — если вечером плохо себя чувствую, то жду утра, если не проходят головная боль, ломота в теле или какие-то другие признаки болезни, начинаю пить Ингавирин.Уже третий год работает на 100%. Благодаря Ингавирину она стала брать больничные не чаще двух раз в год, а то и больше для отдыха, а до этого почти всю зиму не вылезала из больничного листа — ни одно ОРВИ не прошло без осложнений.
Юлианна | 15:02 | 31.08.2017
Грипп и простуду нельзя лечить антибиотиками, они лечатся с собственным иммунитетом, при поддержке жаропонижающих средств, и здесь не нужен ингавирин.Потому что действует не на болезнь, а на иммунную систему, что даже без ингавирина сложно. Такое воздействие может быть опасным для здоровья и проявляться в аутоиммунных заболеваниях.
Аленка | 9:07 | 29.08.2017
По моим наблюдениям, использование Ингавирина очень хорошо помогает остановить болезнь. Как только чувствую, что начинаю болеть, сразу начинаю принимать эти таблетки. И все — дальше болезнь не распространяется. Грипп, простуда, ОРВИ — все лечится один-два раза.Я не сторонник употребления антибиотиков, но это очень хороший противовирусный препарат, который работает намного лучше и без побочных эффектов.
Лера | 12:37 | 04.08.2017
Ингавирин мне не помог, а наоборот, мое состояние ухудшилось, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, что этим препаратом вы только запускаете болезнь, и для лечения лучше не покупать.
Людмила | 1:11 | 28.06.2017
Вирусы простуды и гриппа мутируют каждый год, а ингавирин был разработан только для определенного штамма гриппа, поэтому неудивительно, что он не помогает.
Вероника | 18:30 | 07.06.2017
Странно, что столько негативных отзывов. Для меня это хорошее средство. Сбивает температуру, лечит. Если сравнить, как я болел раньше и в последний раз с ингавирином — небо и земля. Не неделю с температурой борешься, никто, а всего два-три дня. На пятый день уже здоровый человек.
Джин | 21:35 | 06.04.2017
Не верю, что Ингавирин не поможет, только спасаюсь, когда болею.Ингавирин мне посоветовал лечащий врач, и я ему полностью доверяю.
Регина | 0:45 | 29.03.2017
Несмотря на то, что эксперты РАН бьют тревогу, выступая на Первом канале, Ингавирин продолжает удерживать лидирующие позиции в списке самых продаваемых препаратов в зимние месяцы. В обзорах Кокрановской библиотеки медицинских исследований, уважаемой медицинскими профессионалами во всем мире, отсутствуют какие-либо статьи, подтверждающие ее эффективность.Ингавирин не входит в списки лекарств, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. Неудивительно, что в западных странах он не продается. И только здесь он по-прежнему в списке лидеров продаж.
Лиля | 12:17 | 08.02.2017
Отличный инструмент. Это помогло быстро. До этого Кагоцел прописывали … нулевая редакция, деньги на ветер.
Лариса | 21:42 | 07.02.2017
Давно известно, что Ингавирин входит в список самых бесполезных препаратов, неужели им еще кто-то пытается лечиться.Я даже не рискую, здоровье у меня такое же, и я не собираюсь проводить над ним эксперименты.
Маша | 17:45 | 26.12.2016
Но в последний раз мы заболели гриппом всей семьей, и мы с мужем, и с детьми. Лечились Ингаверином. Ведь у него есть сразу два действия — и симптомы устраняются, а вирус в организме убивает. Помогло достаточно быстро.
Поля | 8:53 | 24.12.2016
Ребенку прописали ОРВИ, сразу начали лечение, только помощи от него не было.Ребенок пять дней болел лихорадкой, пришлось корректировать лечение и принимать совершенно другие лекарства. Больше покупать точно не буду, это абсолютно бесполезный инструмент.
Галина | 10:02 | 09.12.2016
Ингавирин мне прописал терапевт при простуде, но я его даже не принимала. Зачем пить лекарство, которое содержит такое же действующее вещество, как дикарбамин, применяемый для лечения рака !! Мне это кажется небезопасным.
Марьяна | 22:48 | 16.11.2016
Ингавирин только снимает симптомы, но не лечит, в этом я убедился, когда она заболела гриппом и начала принимать ингавирин. Он снял симптомы, но болезнь не стала легче, наоборот, она перешла в бронхит, который пришлось лечить антибиотиками.
Татьяна | 16:14 | 12.11.2016
Принимаю Ингавирин впервые, посоветовала фармацевт из аптеки. На вторые сутки после приема самочувствие улучшилось.Огромная человеческая благодарность таким фармацевтам !!! Я буду рекомендовать этот препарат друзьям и семье!
Яна | 17:05 | 31.10.2016
Наш участковый терапевт постоянно прописывает Ингавирин, но то, что он не помогает, и у него нет доказательной базы, не беда. Я больше на это не куплюсь. Пустая трата денег.
Соловьев | 20:46 | 04.05.2016
На Ингавирин возлагала большие надежды, когда на работе все стали массово болеть, решила принять это в профилактических целях.Выпила пакет, но через неделю все-таки простудилась. Так что я не уверен в его эффективности.
Ингавирин — иммуномодулирующее средство, обладающее противовирусным, противовоспалительным действием. Применяется для лечения гриппа A (A / h2N1 и другие его модификации), а также против вируса гриппа B и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция).
Лечебная эффективность при гриппе проявляется в сокращении периода лихорадки, уменьшении интоксикации (головная боль, слабость, головокружение), катаральных явлений, уменьшении количества осложнений и длительности заболевания в целом.
Ингавирин: Инструкция по применению
Формы выпуска
Ингавирин капсулы 2 размера с логотипом. Содержимое капсул — гранулы и порошок белого или белого с кремовым оттенком цвета.
Действующее вещество: Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты).
1 капсула содержит (действующее вещество):
Вспомогательные ингредиенты: моногидрат лактозы, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеарат магния.
Чернила для логотипа: шеллак, диоксид титана, пропиленгликоль.
Упаковка: 7 шт. в блистерах, в пачке 1 упаковка.
Фармакологический эффект
Ингавирин обладает противовирусным действием, эффективен против вирусов гриппа А и В, аденовирусной инфекции. В эксперименте in vitro и in vivo он эффективно подавляет репродуктивную и цитопатический эффект вирусов гриппа типов A и B, аденовирусов.
Противовирусный механизм действия — подавление репродукции вируса на стадии ядерной фазы, задержка миграции вновь синтезированного вируса NP из цитоплазмы в ядро.
Противовоспалительное действие за счет подавления выработки ключевых провоспалительных цитокинов, снижения активности миепопероксидазы.
Оказывает модулирующее действие на функциональную активность интерфероновой системы: вызывает повышение содержания интерферона в крови до физиологической нормы, стимулирует и нормализует пониженную способность лейкоцитов крови продуцировать α-интерферон, стимулирует у -интерферонпродуцирующая способность лейкоцитов.
Вызывает образование цитотоксических лимфоцитов и увеличивает содержание NK-T-клеток, которые обладают высокой киллерной активностью по отношению к клеткам, трансформированным вирусами, и выраженной противовирусной активностью.
Фармакокинетика
Поглощение и распределение
Препарат быстро попадает в кровоток из желудочно-кишечного тракта. Максимальные концентрации ингавирина в крови, плазме крови и большинстве органов достигаются через 30 минут. Выводится препарат в неизмененном виде.
При курсе приема препарата 1 раз в сутки накапливается во внутренних органах и тканях. При этом качественные характеристики фармакокинетических кривых после каждого введения препарата были идентичны: быстрое увеличение концентрации препарата после каждого приема через 0,5-1 ч после приема и затем медленное снижение к 24 ч.
Метаболизм
Препарат не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде.
Вывод
Основной процесс выведения происходит в течение 24 часов.За этот период выводится 80% введенной дозы: 34,8% выводится в интервале времени от 0 до 5 часов и 45,2% — в интервале времени от 5 до 24 часов. 77% препарата и 23% через почки.
Показания к применению
Профилактика и лечение гриппа A и B и других ОРВИ (аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция) у взрослых и детей.
Режим дозирования
Ингавирин принимают внутрь.
Прием препарата не зависит от приема пищи.
Препарат принимают с момента появления первых симптомов заболевания, не позднее 36 часов от начала заболевания.
Для лечения гриппа и ОРВИ
Взрослые:
Дети от 7 до 17 лет: 60 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения 5-7 дней (в зависимости от тяжести состояния). Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала заболевания.
Для профилактики гриппа и ОРВИ при контакте с больными
Взрослым (18+): назначают по 90 мг 1 раз в сутки.
Ингавирин противопоказан детям для профилактики.
Срок приема до 7 дней.
Побочные эффекты
Аллергические реакции (редко).
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации не изучалось.При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
специальные инструкции
Проведенные токсикологические исследования указывают на низкую токсичность и высокий профиль безопасности препарата (LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз).
Установлено, что препарат не оказывает мутагенного и канцерогенного действия, не влияет на репродуктивную функцию, не обладает иммунотоксическими и аллергенными свойствами, не оказывает местно-раздражающего действия.
Управление транспортом
Не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Препарат не оказывает седативного действия, не влияет на скорость психомоторной реакции и может применяться людям различных профессий, в т.ч. требующие повышенного внимания и координации движений.
Передозировка
Случаев передозировки препаратом не описано.
Лекарственные взаимодействия
Ингавирин в капсулах усиливают противоопухолевое действие цитостатиков.
Кроме того, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты снижает токсическое действие циклофосфамида и его комбинаций с препаратами платины.
Ингавирин цена
Цены различаются в разных городах и аптеках. Цены ориентировочные на ноябрь 2017 года.
Ингавирин отзывы
Ингавирин отличный препарат !!! Уверен, что все негативные отзывы кастомизированы. Днем температура держалась на уровне 38,2. Пришедший на дом врач прописал всего 1 препарат — Ингаверин (а у нас тетя очень умный и внимательный терапевт!).Вечером выпила и легла спать, утром температуры не было, самочувствие значительно улучшилось. Еще была сильная ангина, насморк, но по сравнению с адской болью во всем теле, высокой температурой и ужасным сердцебиением — это еще ничего. С такими темпами, думаю, за 2 дня окончательно поправлюсь.
Ингавирин помог мне, когда я две недели мучился, и ничего не помогло. Лишь позже выяснилось, что у меня грипп. Несмотря на то, что при совершенно нормальном горле и незапертом носу, но ужасных спазмах, вздутии живота и болях в животе, с тошнотой, головной болью и общим расстройством организма при отсутствии высокой температуры.
Муж лечился месяц назад, сейчас лечусь Ингавирином. Помогает! Три дня лежала при температуре 37,5-38,5. Потом вызвали врача после его приема и начали пить Ингавирин. В первый день температура поднялась до 39,2, затем постепенно стала снижаться. Сегодня 2-й день приема лекарства, температура 36,4. Жизнь налаживается !!!
Ингавирин прописали немного по другой причине, температура держалась два с половиной месяца 37.2 — 37.4, многие врачи сдали, просто пожали плечами. Назначили антибиотик широкого спектра действия, не помогло. Выписали Ингавирин, честно говоря, совсем не верил в результат, но как ни странно, на 4-й день приема установили температуру на отметке 36,6. Хочешь верь, хочешь нет.
Это инновационный инструмент, относящийся к отечественному продукту. Действие противовирусное. Среди достоинств — оригинальный механизм воздействия и обширный перечень противовирусной активности.Если начать принимать его в течение первых трех дней болезни, можно сократить лихорадочный период, избежать интоксикации организма и предотвратить симптомы катарального значения. Через вещество снижается вирусная нагрузка и уменьшаются факторы риска возникновения осложнений и угроз. В материале подробно рассмотрим Ингавирин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги.
Ингавирин 90 мг и 60 мг, в чем разница
Фармацевтический продукт выпускается в капсулах с синим цветом и белым логотипом.Внутри таблеток расположены гранулированные элементы и белый порошок. Средство отличается дозировкой пентандиовой кислоты. То есть, рассматривая вопрос с Ингавирином, 90 мг и 60 мг, в чем разница, стоит отметить, что она заключается в содержании основного компонента. Кроме того, оба типа таблеток включают дополнительные компоненты, представленные лактозой, крахмалом, магнием. Таблетки для взрослых и детей борются с вирусными инфекциями и воспалительными процессами. Лекарство для взрослых предполагает более высокое содержание основного вещества, которое составляет 90 мг.Также в реализации есть Ингавирин для детей, он содержит минимум кислоты, то есть основное вещество в количестве 60 мг.
Инструмент предполагает проведенные исследования с точки зрения его действия и эффективности. На основании полученных данных выяснилось, что влияние на плод при беременности есть, но оно минимальное. То же самое и с периодом кормления грудью. Если в процессе использования состава наблюдаются изменения, стоит остановить процесс лечения ими.Аллергические реакции можно выделить как серьезные последствия, но они возникают редко. Препарат не оказывает седативного действия и не влияет на показатели скорости реакции психомоторного плана, поэтому может применяться представителями всех профессий. Есть ограничения и противопоказания в плане использования данного состава совместно с другими лекарственными средствами.
Ингавирин инструкция по применению таблетки для взрослых
Рассматриваемый состав представляет собой вещество, оказывающее модулирующее действие на функциональный показатель активности интерферона.Препарат обеспечивает увеличение количества интерферона, содержащегося в крови, до физиологической нормы. Также его свойство — стимулировать и нормализовать сниженную способность лейкоцитов. Противовоспалительный эффект обусловлен возможностью подавления выработки вредных элементов. Эффективность терапии заключается в том, что значительно сокращается период лихорадочного состояния, сокращается процесс интоксикации, а также продолжительность заболевания.
Информация об Ингавирине, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги даны в ознакомительных целях.Прежде чем рассматривать подробные свойства Ингавирина, инструкцию по применению таблеток для взрослых, необходимо ознакомиться со списком действия состава.
- Лечение гриппа нескольких групп, а также ОРВИ;
- использовать для профилактики гриппа у взрослых пациентов;
- лечение гриппа A, B у маленьких пациентов в возрасте до 17 лет.
Итак, средство хорошо себя показало в случае лечебных и профилактических мероприятий при многих состояниях.Показано к применению при выявлении первых признаков патологии и предназначен для борьбы с различными явлениями любой этимологии. Ингавирин 90 мг и 60 мг не применяют при лактозной недостаточности, беременности и кормлении грудью. Запрещено использовать препарат в детском и подростковом возрасте. При повышенной чувствительности к составу воздержитесь.
Рассматривая Ингавирин, инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги, стоит обратить внимание на несколько моментов. Средство применяется внутрь, схема не зависит от пищевых предпочтений и привычек.При лечении респираторных инфекций взрослым назначают 90 мг 1 раз в сутки. Лицам 13-17 лет рекомендуется применять препарат по 60 мг 1 раз в сутки. Продолжительность терапевтического эффекта — до недели, в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Лучше всего начинать использовать состав на начальных стадиях патологии, как только появятся первые признаки. В профилактических целях режим такой же.
Ингавирин детская инструкция по применению
Рассматривая Ингавирин для детей, инструкция по применению является одним из первых моментов, на которые стоит обратить внимание.Действительно, несмотря на то, что взрослые принимают состав в одной форме, существует специальный состав, который именуется Ингавирин для детей. Учитывая вопрос, сколько лет можно принимать — от 13 лет. В этом случае средство традиционно используется для предотвращения инфекционного процесса вирусного характера. Рекомендуется принимать Ингавирин 60 мг по 2 таблетки в день. Средство следует использовать однократно за тот же период времени. Данная терапия актуальна для детей от 7 лет.
Список более дешевых аналогов Ингавирина
Если изучить средство Ингавирин, аналоги дешевле, список можно представить следующим образом.
- … Средство широкого спектра действия помогает бороться с ранними и поздними признаками гриппа и простуды. Цена на лекарство от 240 рублей, что довольно недорого для результата, полученного от лечения.
- Гипорамин … Это качественно новый состав, направленный на реализацию эффективной борьбы с имеющимся недугом и профилактику еще не развившейся патологии.Среди этой группы это самый дешевый препарат, в рублях он стоит около 150 рублей.
- Рибавирин … Состав назначается детям и взрослым для борьбы с широким спектром патологических процессов. Например, он удаляет мокроту, помогает бороться со слабостью, вызванной болезнью, и снижает температуру. Цены колеблются и начинаются в среднем от 160 рублей по стране.
- … Это еще один известный препарат, который может выступить в роли бюджетной замены. Производство — Россия. Стоимость пакета составляет 220 рублей, за что пациент получает достаточно качественное и эффективное лечение.
- … Один из первых спасателей в тяжелую минуту при прогрессировании патологии. Стоит 165 руб. Производится несколькими основными фармацевтическими продуктами и предлагает большое количество аналоговых составов.
В ряде заменителей можно встретить такие средства, как Оксолин, Эргоферон, Ремантадин, Амизон, Анаферон. Все вышеперечисленные лекарственные составы можно легко приобрести в аптеке без соответствующего рецепта врача-специалиста. Но чтобы выбрать именно тот препарат, который вам подходит, стоит пройти процесс консультации с врачом, который подскажет вам правильное решение.
Совместимость ингавирина и алкоголя
Важно уточнить этот момент еще до начала применения препарата. Если не учитывать тот факт, что Ингавирин и алкоголь не имеют совместимости, то можно столкнуться с неприятными последствиями. Остается открытым вопрос, сколько алкоголя можно пить. Лучше всего дождаться полного вывода лекарственного состава из организма, это займет сутки.
Ингавирин официальная инструкция по применению
Как уже отмечалось, лекарственный состав предназначен для обеспечения эффективной борьбы с первыми признаками патологии, а также при длительной терапии.Перед применением данного состава стоит пройти процесс консультации с лечащим специалистом. Подобрать рациональную дозировку и режим применения сможет врач. Принимали ли Ингавирин, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, информация пригодилась? Оставляйте свое мнение или отзыв для всех на форуме.
Для устранения основных симптомов ОРВИ и ОРЗ — лихорадки, слабости, дискомфорта в горле — и предотвращения осложнений после гриппа врачи рекомендуют начинать пить Ингавирин 90 взрослым.Производитель заявляет, что это практически инновационный препарат, который борется с большинством вирусов и не требует комплексной терапии … Однако стоит ли верить этим обещаниям?
Ингавирин 90 — инструкция по применению
Учитывая активную рекламу этого препарата, большинство слышали об Ингавирине, но только врачи имеют представление о его реальном действии. Лекарство представлено как идеальный вариант, чтобы лечение гриппа или другого инфекционного и вирусного заболевания не затягивалось на недели и не добавляло осложнений.По словам маркетологов, прием Ингавирина:
- мгновенно убирает признаки простуды;
- помогает побороть аденовирусные инфекции;
- хорошо блокирует симптомы интоксикации;
- обладает противовоспалительным действием.
По словам производителя, с помощью этого лекарства можно даже предотвратить вирусные заболевания, и все благодаря уникальному действующему компоненту, который «распознает больные и здоровые клетки». Однако это не антибиотик.Однако состав Ингавирина заставляет врачей выражать сомнения в эффективности препарата, что подтверждают и отзывы пациентов: видно, что лекарство не действует даже при простуде без осложнений у всех.
Состав
Активным компонентом препарата является имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или витаглутам, появившийся при разработке лекарственного средства от аллергии. Наряду с антигистаминными свойствами проявилась способность действовать на рецепторы интерферона, которые связаны с вирусными заболеваниями.Однако изначально действующее вещество Ингавирин врачи использовали как лейкопоэтическое: ключевой компонент оказывал гепатопротекторное действие. Был произведен препарат под названием «Дикарбамин», который применялся у пациентов, проходящих химиотерапию.
Помимо имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты, Ингавирин содержит несколько вспомогательных элементов:
- порошок внутри капсулы образован лактозой, картофельным крахмалом, аэросилом, стеаратом магния;
- оболочка капсулы содержит желатин, диоксид титана, краситель малиновый.
Форма выпуска
В аптеках это лекарство можно найти только в форме красных капсул, каждая из которых содержит 90 мг витаглутама. Есть еще детская версия — Ингавирин 60 и 30, где, как видно по цифровой приставке, всего 60 или 30 мг действующего вещества. Картонные упаковки содержат блистер на 7 капсул, которые рассчитаны ровно на 1 курс приема. Ингавирин производится российской компанией Valenta Pharma, которая ранее производила дикарбамин с аналогичным составом (но доза витаглутама была выше — 100 мг), но имела форму таблеток, поэтому компоненты желатиновой оболочки были исключены.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие Ингавирина на организм вызывает разногласия среди врачей из-за разницы в этой инструкции для него и Дикарбамина, которые имеют схожий состав. Сам Витаглутам:
- обладает противовоспалительным и противовирусным действием;
- относится к группе иммуностимуляторов.
Для Дикарбамина дополнительно указана способность снижать негативное действие цитостатических препаратов (применяемых в онкологии), а для Ингавирина такой марки нет.Производитель также предоставляет разные данные о фармацевтическом действии: Противовирусный механизм ингавирина обусловлен тем, что:
- Витаглутам подавляет размножение возбудителя вирусного заболевания, что препятствует его миграции из цитоплазмы клетки в клетку. ядро.
- Компоненты препарата стимулируют выработку лейкоцитами интерферона, что способствует повышению его уровня до тех значений, когда он может активно поддерживать иммунитет.
- Происходит образование цитотоксических лимфоцитов.
- Производятся специальные элементы, которые обладают высокой противовирусной активностью — распознают инфицированные клетки и уничтожают их.
Кроме того, производитель указывает в официальной инструкции, что если пациент не нарушит назначенные дозы, безопасность препарата будет абсолютной: действующее вещество даже не будет обнаружено в крови. Исследования показали, что максимальная концентрация витаглутама во внутренних органах и плазме крови будет через полчаса, но через 38 часов он полностью выводится.Большинство компонентов уходит с калом (про дикарбамин говорят другое — он уходит с мочой), при этом они не метаболизируются.
По фармакодинамике препарата отмечается еще 2 нюанса:
- Длительное (5-7 дней) лечение Ингавирином при ежедневном приеме по инструкции приводит к накоплению витаглутама в тканях.
- Проблемы с функцией почек не оказывают особого влияния на выведение и концентрацию действующего вещества.
Показания к применению
Была замечена эффективность Ингавирина против гриппа (А и В, включая «свиной», против которого шла активная реклама препарата). Дополнительно лекарство можно применять против:
- респираторно-синцитиальной инфекции и аденовируса;
- парагрипп.
Производитель препарата и некоторые врачи утверждают, что с помощью Ингавирина можно проводить не только лечение, но и профилактику гриппа.Также его можно рекомендовать для снятия симптомов простуды (насморк, лихорадка), что свидетельствует о безопасности лекарства, но курс в такой ситуации сокращается. Ряд специалистов, полагаясь на противовоспалительное действие, которое оказывает этот препарат, рекомендуют его при инфекционных заболеваниях, связанных с воспалением опорно-двигательного аппарата, но в официальных инструкциях об этом ничего не сказано.
Противопоказания
Даже в инструкции к Ингавирину и на сайте производителя данные о противопоказаниях к лечению этим препаратом разнятся: беременность — «плавающий» момент — один источник не отрицает его применение в этот период, другой ставит запрет.Бесспорно только то, что Ингавирин противопоказан при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, в том числе второстепенных (особенно для лактозы), а Ингавирин 90 не разрешен лицам до 18 лет из-за высокого содержания активный ингредиент. Содержимое капсулы нельзя разделить.
Способ применения и дозировка
Врачи (и производитель) советуют начинать принимать это лекарство внутрь при эпидемии гриппа в городе — для профилактики или в тот момент, когда вирусная инфекция только начинает давать о себе знать. по первичным симптомам: насморк, боль в горле, слабость и др.Лечить простуду, по мнению специалистов, можно даже на 2-3 дня активности болезни, но справиться с гриппом и не получить бактериальные осложнения, принимая таблетки только в разгар болезни, не удастся. Противовирусные препараты этого типа эффективны только на начальной стадии.
Общие правила, как пить Ингавирин с лечебной целью, просты:
- Суточная доза для взрослого человека составляет 1 капсулу или 90 мг действующего вещества.
- Прием внутрь осуществляется в любое время суток, не зависит от еды, но при чувствительном желудке рекомендуется пить капсулы через полчаса-час после еды, а не утром.
- Запивать капсулу необходимо только водой, желательно теплой.
Что касается дозировки, нет разницы в том, будете ли вы пить лекарство для защиты от бактериальных инфекций или для лечения уже охватившего вас заболевания: в обоих случаях размножение вируса будет остановлено. Различия в схемах дозирования только относительно продолжительности курса терапии: для лечения нужно выпить весь пакет — это неделя, а при профилактике или после контакта с пациентами можно ограничиться 3 днями.
особая инструкция
В официальной инструкции указано, что препарат не оказывает седативного действия, поэтому не мешает управлению автомобилем и выполнению других действий, связанных с повышенной концентрацией внимания. Препарат безопасен для аллергиков, ему не присущи канцерогенные свойства, не оказывает местного раздражающего действия, так как прием внутрь. Отпуск из аптек осуществляется без рецепта, но купить лекарство за пределами России будет невозможно, потому что оно не продается там или в рядах одобренных Организацией здравоохранения лекарств.
Ингавирин при беременности
Предположительно данный препарат не обладает мутагенными свойствами, не оказывает эмбриотоксического действия и не влияет на тонус матки, поэтому строгого запрета на применение Ингавирина при беременности нет. Однако официальная инструкция рекомендует проконсультироваться с врачом, поскольку нет научно доказанных данных о безопасности приема этого лекарства женщинами, вынашивающими ребенка. Грудное вскармливание рекомендуется приостановить на период лечения, поскольку неизвестно возможное влияние препарата на ребенка через молоко.
Для детей
Для лиц младше 18 лет при дозировке 90 мг витаглутама на капсулу врачи рекомендуют принимать его осторожно, и окончательное решение зависит от цели терапии:
- для профилактики, такой большой дозу использовать нельзя;
- для лечения гриппа возможно, если ребенку 13-18 лет.
В основном у детей применяется вариант с меньшей концентрацией действующего вещества: 60 или 30 мг. Последняя форма выпуска нацелена на самых маленьких, но терапия проводится только под наблюдением врача.Таблетки Ингавирина с дозировкой витаглутама 60 мг, для победы над вирусами гриппа, можно применять детям старше 6 лет. Врачи не рекомендуют делить содержимое капсулы, поэтому, если не удалось подобрать необходимую дозировку (в продаже есть только более высокая), следует поискать аналогичный противовирусный препарат.
Взаимодействие с лекарственными препаратами
Даже с учетом безопасности этого препарата официальная инструкция не рекомендует совмещать его с другими препаратами, направленными на лечение респираторно-вирусных заболеваний, поскольку химическое взаимодействие витаглутама с другими противовирусными веществами до конца не изучено. .Если вы решили скорректировать схему лечения, подождите 37 часов между приемом старого лекарства и нового (период, в течение которого витаглутам выводится из организма).
Побочные эффекты
В связи с тем, что Ингавирин отличается низкой токсичностью, и полностью выводится из организма уже в первые сутки после приема, согласно официальной инструкции, это единственная причина любых негативных реакций организма на на этот препарат может быть аллергия. Однако в отзывах пациентов, проходящих терапевтический курс, можно увидеть, что среди побочных эффектов видны:
- тошнота;
- боль в животе;
- ульев.
Аналоги
Из-за высокой цены этого препарата потребители ищут дешевые аналоги Ингавирина, которые с такой же эффективностью помогли бы побороть вирусные респираторные заболевания, разрешены при беременности и не ослабили бы иммунную систему. Врачи говорят, что можно подобрать лекарство с аналогичным спектром действия, но найти аналог Ингавирина по составу (работающий за счет того же действующего вещества) нереально.
Существует множество противовирусных средств, похожих по принципу действия, но наиболее эффективными являются:
- Арбидол — действует на умифеновир, выпускается только в форме капсул.Врачи часто прописывают этот препарат детям, так как он хорошо принимается организмом. Цена 10 капсул — 190-250 рублей, но на полный курс потребуется больше.
- Анаферон — противовирусный препарат с функциями иммуностимулятора, зарекомендовавший себя в педиатрии. Выпускается в таблетках, содержит лактозу, поэтому противопоказаний больше.
- Кагоцел — таблетки с одноименным действующим веществом, обладающим сильным противовирусным действием. Можно давать ребенку от 6 лет.
Ингавирин цена 90
В аптеках Москвы этот препарат можно найти как за 410 рублей, так и за 500 рублей. Некоторые интернет-магазины (в том числе интернет-аптеки) предлагают более приятную цену, но с учетом доставки, особенно в регионы, получится такая же сумма. Детский вариант (на 30 мг действующего вещества) немного дешевле взрослого: 380-400 руб. Общая картина цен отражена в этой таблице:
Аптека | Цена |
---|---|
PharmacyRu |
Что делать, если вы заболели
Спустя более трех месяцев с момента появления первых зарегистрированных случаев COVID-19 в Казахстане эпидемия в стране продолжает нарастать.Ни эффективного лечения, ни вакцины от нового коронавируса пока нет, больницы по всей стране переполнены, и каждый день регистрируются новые случаи. Все это неизбежно вызывает беспокойство. Мы в очередной раз обратились к экспертам Ассоциации семейных врачей Казахстана и попросили их ответить на самые популярные вопросы, которые сейчас задают. Врачи AKFP как адепты доказательной медицины объяснили, что делать, если вы подозреваете, что у вас коронавирус, почему вам не нужно бежать, чтобы пройти тестирование, какие больницы используют для лечения пациентов с COVID-19, которым действительно нужно пойти в больницу и многое другое.
Вы можете прочитать первую совместную статью Adamdar / CA и AKFP о вирусе COVID-19 и мерах профилактики от 19 марта по этой ссылке.
Информация, представленная ниже, актуальна на момент публикации 1 июля 2020 г.
ЕСЛИ ВЫ БОЛЬНЫ
У меня симптомы коронавирусной инфекции / Я подозреваю, что у меня коронавирус / Я дал положительный результат на коронавирус / Компьютерная томография показала, что у меня есть признаки вирусной пневмонии.Что мне делать?
Ваши следующие шаги зависят от вашего состояния и симптомов.
Помните, что 80% заболевших COVID-19 либо не проявляют никаких симптомов, либо имеют легкие симптомы.
Легкие симптомы коронавирусной инфекции:
• температура вашего тела не превышает 39 ° C
• у вас нет затруднений с дыханием (вы можете ходить по квартире / дому, принимать душ, ходить в ванную комнату, пить чай и т. Д.))
• одышка и кашель не мешают говорить
• у вас могут быть или не быть другие симптомы — головная боль, сухой кашель, боль в горле, боль в мышцах и костях, потеря обоняния и вкуса и / или диарея
При развитии легких симптомов следуйте общим рекомендациям, приведенным ниже:
1) Самоизоляция — чтобы не заразить других людей
Оставайтесь дома. Если вы живете не один, у вас должна быть отдельная комната, а дверь всегда должна быть закрыта.Само помещение следует постоянно проветривать, а все поверхности регулярно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Члены вашей семьи должны оставлять все необходимое (еда, напитки, средства гигиены и т. Д.) За дверью. Если вы выходите из комнаты, чтобы воспользоваться ванной, вам необходимо надеть маску, продезинфицировать все поверхности, к которым вы прикасались, дезинфицирующим средством, а также тщательно вымыть руки с мылом и использовать дезинфицирующее средство для рук (спиртовой раствор).
2) Позвоните в клинику и расскажите терапевту о своих симптомах.
Необходимо, чтобы врач контролировал ваши симптомы удаленно и, в случае их ухудшения, помогал вам в госпитализации.
3) Пейте много теплой жидкости — 2-4 литра в день
Увеличение потребления жидкости помогает уменьшить токсины, облегчить головную боль и жар, преодолеть обезвоживание (лихорадка, одышка и тошнота заставляют ваше тело терять много жидкости) и разбавить кровь.
Что пить? В первую очередь чистая вода (2-3 литра), любой чай с малиной, смородиной, облепихой, барбарисом или медом (если у вас нет аллергии) и бульон (куриный, говяжий, бараний).Не рекомендуется употреблять много сладких напитков, особенно людям с избыточным весом.
4) Дыхательные упражнения — 2–3 раза в день
Дыхательные упражнения предотвращают застой в легких и увеличивают объем легких. Основной принцип — задержать дыхание на 7-20 секунд после глубокого вдоха. Затем сильный, продолжительный выдох. Вам нужно задействовать нижние задние отделы легких. Старайтесь не бездельничать в постели и не сидеть слишком долго.
5) Физическая активность
Старайтесь вставать, ходить и выполнять легкие упражнения на растяжку мышц и суставов: скручивания, изгибы и т. Д.Даже если вы чувствуете слабость, не лежите слишком долго на спине; часто поворачивайтесь на бок или живот.
6) Спокойный сон
Не менее 8 часов в день.
7) Сбалансированное питание
Старайтесь есть больше свежих овощей и фруктов (капуста, зелень, перец, огурцы и т. Д.).
8) Потребление витамина D3
Доказано, что витамин D3 эффективен против других тяжелых вирусных инфекций. Исследования показали, что низкий уровень витамина D3 в крови связан с более тяжелым случаем COVID-19.Принимайте 2000 международных единиц (МЕ) один раз в день во время еды, особенно если вы знаете, что у вас низкий уровень D3.
9) Проверьте частоту дыхания в минуту
Один дыхательный цикл — это вдох + выдох. Другой человек должен измерить вашу частоту дыхания, когда вы расслаблены, то есть сидите или лежите. Нормальная частота дыхания для взрослого составляет от 12 до 20 циклов в минуту, а частота более 24 циклов в минуту является признаком одышки (одышки).
10) Проверяйте температуру — 2-3 раза в день
11) Проверяйте пульс — 2–3 раза в день
12) Дневник симптомов
Возьмите блокнот, в который записывайте свои симптомы, а также частоту дыхания, температуру и пульс. Сообщите эти показатели своему врачу. Минздрав РК выпустил удобный чек-лист. Вы можете скачать или просмотреть здесь.
Специального лечения COVID-19 в настоящее время не существует, поэтому при необходимости рекомендуется симптоматическое лечение:
Если у вас наблюдается сильная лихорадка или недомогание (боли в мышцах, головная боль, боли в теле и суставах, общее недомогание) независимо от температуры, вы можете принимать парацетамол или ибупрофен, но не чаще трех раз в день.
При боли, боли в горле и кашле можно растворить во рту специальные антисептические таблетки, пилюли, леденцы или леденцы.
В подавляющем большинстве случаев болезнь прогрессирует как обычная вирусная инфекция, и иммунная система организма справляется с ней сама. Итак:
• не паникуйте
• не принимайте никаких других, непроверенных «лекарств», витаминов или добавок, продаваемых недобросовестными производителями
• не вдыхайте алкоголь, натрий и т.п.
• не вызывайте скорую помощь и не пытайтесь вызвать семейного врача для вызова на дом без крайней необходимости
• не принимайте антибиотики, противовирусные препараты, аспирин и т. Д.
• не нужно спешить, чтобы пройти тест на COVID-19
Почему нет необходимости немедленно запускать ПЦР-тест и компьютерную томографию?
Тест на коронавирус бесполезен, если у вас нет симптомов. Вы можете получить отрицательный результат мазка из носа сегодня, но заразиться завтра.
Но даже если у вас есть симптомы, вам не нужно предпринимать никаких действий, чтобы убедиться, что они связаны с коронавирусной инфекцией. Эти методы проверки, к сожалению, не дают конкретных ответов на вопросы о том, что делать дальше, как поправиться или что предпринять.Чувствительность теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) невысока (30-60%) и зависит от множества факторов. Если у вас есть симптомы, типичные для этого заболевания, но «мазок отрицательный», вы, скорее всего, инфицированы коронавирусом.
Тест никоим образом не влияет на ваши шансы на выздоровление, но может серьезно осложнить вашу ситуацию. Например, вы можете заразиться во время тестирования. Любое посещение больницы, клиники или лаборатории несет в себе опасность заражения, потому что больные часто посещают эти места.Отрицательный результат теста создает ложное чувство безопасности, поскольку тесты COVID-19 часто дают ложноотрицательные результаты. Положительный результат теста также не повлияет на ваш план лечения, поскольку лечения, специально предназначенного для лечения коронавирусной инфекции, в настоящее время не существует, и, в любом случае, результат зависит от вашей иммунной системы.
Компьютерная томография (КТ) легких используется не для обнаружения коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Как и в случае с тестом ПЦР, обнаружение индикаторов заболевания с помощью компьютерной томографии, даже двусторонней пневмонии, само по себе не влияет на дальнейшие действия.КТ даже у пациентов с COVID-19 с наиболее легкой степенью поражения иногда выявляет двустороннюю пневмонию, которая проходит сама собой в долгосрочной перспективе. Кроме того, сканеры часто не дезинфицируются должным образом, поэтому, даже если у вас нет COVID-19, вы можете заразиться им в сканере, в зоне ожидания или во время взаимодействия с персоналом. КТ следует проводить только в том случае, если состояние пациента достаточно тяжелое и рассматривается вопрос о госпитализации, или если у пациента проявляются признаки гипоксии, т.е.е. кислородное голодание.
Когда необходимы госпитализация и обследование?
Госпитализация и тестирование на коронавирус (PMR, компьютерная томография легких) необходимы только тяжелобольным, когда на столе есть кислородная поддержка или лечение в отделении интенсивной терапии. Лишь 20% инфицированных нуждаются в стационарном лечении.
Следующие симптомы являются поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью:
1) Сильная одышка * (одышка)
частота дыхания выше 24 циклов в минуту
* Одышка классифицируется по степени тяжести:
.Легкая : одышка, не мешающая выполнять повседневные задачи (может возникнуть при подъеме на 1-2 лестничных пролета или быстрой ходьбе)
Умеренная : одышка, ограничивающая вашу повседневную жизнь (например,грамм. вам нужно сделать паузу для отдыха, пока вы поднимаетесь по лестнице, или ваша одышка беспокоит вас во время готовки и выполнения легкой работы по дому)
Тяжелая : одышка, возникающая в состоянии покоя, не позволяет вам говорить полными предложениями и мешает выполнять простые задачи, такие как купание или одевание.
2) Высокая температура
Температура 39 ° C или выше, которая не снижается после приема жаропонижающих средств и сохраняется в течение длительного периода времени (более семи дней).
3) Снижение уровня кислорода в крови
Сатурация кислорода в крови измеряется с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, которое прикрепляется к указательному или указательному пальцу. Он показывает уровень кислорода в крови как процентиль. Уровень кислорода в крови 94% или ниже является признаком того, что легкие не функционируют должным образом и пациенту требуется кислородная поддержка.
4) Нарушение сознания
вялость, дезориентация в пространстве и времени
5) Снижение или резкое повышение артериального давления
менее 90 мм рт. Ст. Или 220 мм рт. Ст. И выше
6) Повышенный пульс
более 130 ударов в минуту
7) Наличие дополнительных факторов риска
возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, рак и др.
8) Другие тяжелые симптомы
например, невыносимая боль (в частности, головная боль), неконтролируемая рвота или постоянная диарея
* Сочетание двух или более этих симптомов указывает на необходимость госпитализации. Вам следует сообщить терапевту вашей клиники о своем состоянии или вызвать скорую помощь.
Обращение за медицинской помощью, чтобы предотвратить ухудшение вашего состояния и предотвратить осложнения, что мы всегда делаем с другими заболеваниями, к сожалению, не работает с коронавирусом.Медицинский персонал не может помочь вам таким образом, поскольку течение болезни и ее исход зависят исключительно от вашей иммунной системы. Более того, ненужный контакт с медицинским персоналом без уважительной причины не только не приносит никакой пользы, но также несет в себе риск заражения коронавирусом, если раньше у вас была обычная вирусная или бактериальная инфекция.
Я дал отрицательный результат на COVID-19, но компьютерная томография показала двустороннюю пневмонию. Как это возможно?
Точность теста на COVID-19 во многом зависит от правильности мазка из носа.Не весь медицинский персонал может правильно собрать образец с задней стенки глотки. Результат также зависит от качества диагностики ПЦР.
РезультатыКТ намного информативнее. Если у вас COVID-19, изображения сразу покажут типичную картину, а диагноз практически очевиден. ПЦР-тесты важны для статистики, но не играют важной роли в определении лечения.
Всегда ли поражены легкие?
Коронавирусная инфекция может принимать разные формы и не всегда приводит к повреждению легких.Часто болезнь протекает совершенно бессимптомно.
В симптоматических случаях заболевание подразделяется на следующие виды:
• коронавирусная инфекция верхних дыхательных путей (ринит, фарингит)
• коронавирусная инфекция нижних дыхательных путей (пневмония)
Повреждение легких наблюдалось только у последнего. Таким образом, у большинства пациентов болезнь прогрессирует без повреждения легких.
Болею, у меня маленькие дети.Я не могу изолироваться от них. Что мне делать?
При тесном контакте с детьми избежать заражения практически невозможно. Если вы не можете самоизолироваться, ожидайте, что ваши дети тоже заразятся, потому что вирус очень заразен. Даже постоянных мер защиты — мытья рук с мылом, масками, дезинфицирующими средствами, физиологическими растворами — будет недостаточно для предотвращения передачи инфекции в непосредственной близости.
Но в то же время следует знать, что дети обычно переносят COVID-19 бессимптомно или в легкой форме.Могут развиться такие симптомы, как насморк, умеренная температура, боль в горле и жидкий стул, но в большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо и не испытывают, по сравнению со взрослыми, недомогания, слабости или отсутствия аппетита. При развитии симптомов следует проводить симптоматическое лечение: пеленать ребенка, промывать нос физиологическим раствором, а при температуре выше 38,5 ° С давать детский парацетамол.
Согласно исследованиям, новорожденные и подростки находятся в группе риска. Ученые все еще разрабатывают теории, поэтому однозначных объяснений пока нет.
Что используется для лечения в больницах?
В больницах нет специального лечения, так как нет лекарств, которые доказали свою эффективность и безопасность против COVID-19.
Больница может помочь вам справиться с осложнениями COVID-19: в первую очередь с респираторной недостаточностью, которая выражается в пониженном уровне кислорода в организме и проявляется сильной одышкой. Проблемы с дыханием возникают, если вирус проник в легкие и вызвал пневмонию.Сильная одышка не позволяет человеку ходить или даже сидеть и говорить.
Уровень кислорода в крови можно определить с помощью пульсоксиметра. Эти устройства есть у врачей скорой помощи, врачей больниц и некоторых терапевтов. Уровень кислорода в крови ниже 94% у взрослого, а также частота дыхания более 24 циклов в минуту указывает на необходимость госпитализации и вдыхания кислорода через носовые трубки (канюли).
внутривенных инъекций помогают уменьшить обезвоживание, обеспечивают парентеральное питание и вводят некоторые лекарства тяжелобольным пациентам, которые не могут пить.В больницах антибиотики вводят внутривенно, а противовирусные препараты принимают в форме таблеток.
Если кислородная терапия не помогает, врачи прибегают к искусственному дыханию. Примерно 5% инфицированных нуждаются в интубации. Прогноз для этой группы плохой (летальность около 80%). Также у тяжелых пациентов увеличиваются тромбы. Сгустки лечат специальными лекарствами, которые называются пероральными антикоагулянтами прямого действия. Тяжелым пациентам, у которых развился острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и «цитокиновый шторм», также вводят иммунодепрессанты, такие как дексаметазон, в форме таблеток или внутривенно.В арсенале некоторых стран для лечения ОРДС есть моноклональные антитела.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ, ПОВТОРНОЕ ИНФЕКЦИЯ, ПОСЛЕ УХОДА
Если кто-то уже болен COVID-19 и выздоравливает, нужно ли его изолировать от другого больного человека?
Если у вас коронавирус, то необходимо на две недели прекратить контакт со всеми, у кого нет вируса. Вы не можете выйти на улицу, в магазин или пообщаться с родственниками, любимыми, детьми или пожилыми людьми.
Если член семьи или кто-то из ваших близких одновременно болеет коронавирусом, вы можете взаимодействовать друг с другом. Если этот человек заразится вирусом позже, а вы уже выздоровели после того, как заболели на неделю или две (или более) раньше, то вам не рекомендуется контактировать с «недавно инфицированным» человеком.
Могут ли выздоровевшие пациенты снова заболеть?
В ответ на инфекцию организм вырабатывает антитела. Антитела — это белки, которые помогают бороться с инфекциями и обычно обеспечивают защиту (иммунитет) от рецидива.Антитела специфичны для заболевания. Например, антитела к кори защищают человека, который контактировал с больным корью, но не действуют, если человек заражен гриппом.
COVID-19 — новая инфекция. Антитела вырабатываются и против этого вируса. Но насколько они устойчивы, могут ли они предотвратить повторное заражение и как долго еще точно неизвестно. Поэтому у нас нет достоверных данных о возможности рецидива. Этот вопрос в настоящее время изучается.
Кажется, весной у меня был COVID-19. Нужно ли мне сдавать анализ крови на антитела?
Если у вас были вышеупомянутые симптомы, возможно, у вас была коронавирусная инфекция. Анализ крови на антитела не имеет никакого значения. Прежде всего, чувствительность и специфичность этих тестов недостаточно изучены, поэтому неизвестно, насколько точно они подтверждают, что вы вступили в контакт с коронавирусом. Следовательно, обнаружение антител к коронавирусу в крови не гарантирует полной защиты от повторного заражения.Напротив, в настоящее время вы должны принимать все меры по профилактике инфекций — как и все вокруг вас.
Как следует лечить пациентов после выздоровления от коронавируса?
К сожалению, прошло слишком мало времени, чтобы делать выводы о долгосрочном воздействии вируса. На сегодняшний день известно, что последствия могут проявляться в различных формах. Это включает фиброз легких, миокардит и другие воспалительные заболевания. Дыхательные упражнения рекомендуются для восстановления дыхательной системы.
Надувание воздушных шаров часто рекомендуется в качестве дыхательного упражнения. Это полезно для пациентов с COVID-19?
Надувание воздушных шаров — это упражнение для дыхательных мышц с повышенным сопротивлением выдоху. Это полезно при астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), поскольку учит пациентов удлинять выдох. Эти заболевания вызывают сужение просвета бронхов.
Это упражнение не требуется пациентам с COVID-19; в этом случае важнее работать над вдохом, потому что поражаются не бронхи, а альвеолы.Дыхательная поверхность уменьшается, нарушается газообмен. Выполняя дыхательные упражнения, мы как бы расширяем эту поверхность газообмена и не позволяем воспалительной жидкости заполнять альвеолы.
ПОПУЛЯРНЫЕ ЛЕКАРСТВА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Многие люди говорят о пользе антикоагулянтов для пациентов с COVID-19. Стоит ли принимать их в профилактических целях?
Это не обязательно. Антикоагулянты не предотвращают и не лечат саму инфекцию.Они могут помочь, если развиваются осложнения в виде тромбов. Повышенное свертывание крови из-за проникновения вируса в артерии и вены встречается крайне редко и, кроме того, возникает только у тяжелобольных, особенно в отделениях интенсивной терапии. Для лечения используются очень «серьезные» инъекции наркотиков, таких как гепарин и его производные. Эти препараты требуют контроля свертывающей системы по множеству показателей.
Эффективны ли популярные лекарства, которые люди начали запасать, в борьбе с COVID-19?
Лекарства, такие как Нобазит (йодид енисамиума), Ингавирин (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) и Интерферон (интерферон лейкоцитов человека, порошок для приготовления раствора или раствор) не доказали свою эффективность.Все эти препараты помечены как противовирусные, но они не проходили рандомизированных клинических испытаний и не используются в странах, придерживающихся доказательной медицины.
Мы советуем вам рассматривать такие фразы, как «иммуномодулирующий эффект», «повышение иммунитета» или «защитник» на этикетках с лекарствами как «красный флаг». Эти очень ненаучные и расплывчатые концепции часто используются производителями лекарств и добавок, эффективность которых не доказана.
Тамифлю (осельтамивир), Реленза (занамавир) и Инавир (ланинамивир) работают только против гриппа (сезон гриппа — зимой), но многие люди теперь ошибочно принимают эти препараты против коронавируса.
Нимесил — коммерческое название нимесулида, одного из десятков нестероидных противовоспалительных препаратов, в категорию которых также входят аспирин , ибупрофен , P арацетамол (парацетамол), 10 диклофенак и другие. . Вы не должны принимать нимесил, если подозреваете, что у вас COVID-19, поскольку он не прошел клинических испытаний по безопасности. На сегодняшний день разрешено принимать только два препарата при тяжелых симптомах, таких как боль в мышцах и костях и сильная лихорадка: Парацетамол (международное название — ацетаминофен) и ибупрофен .
Люди с коронавирусной инфекцией не могут принимать Сумамед (его международное название — азитромицин ), цефтриаксон или любые другие антибиотики, так как при этом вы нарушаете свой микробиом (уничтожая полезные микробы в кишечнике и носоглотке). и способствовать устойчивости к антибиотикам. Никакие антибиотики против вирусов не действуют! Они не просто бесполезны, но и вредны при вирусной инфекции. Вам будут вводить антибиотики только для предотвращения вторичной бактериальной инфекции, которая может попасть в легкие во время интубации, если вы серьезно больны COVID-19 и находитесь на аппарате искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии.
В WhatsApp распространяется некий курс лечения коронавируса, предписывающий немедленно принимать антибиотики и противовирусные препараты. Это хорошая идея?
Не обращайте внимания на цепочки сообщений с курсами лечения коронавируса или любые другие источники информации, рекомендующие вам принять какой-либо антивирус или антибиотик.
К сожалению, на сегодняшний день специального лечения коронавирусной инфекции не существует.Это означает, что не существует ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы остановить развитие вируса или остановить течение болезни и вызвать более быстрое выздоровление. Поэтому в первые дни заражения нет необходимости принимать противовирусные препараты или антибиотики. От этого точно не будет никакой пользы, но побочные эффекты этих лекарств реальны и могут ухудшить ваше состояние и течение болезни.
Противовирусные и антибиотические препараты назначает врач при вторичной бактериальной инфекции.Это влечет за собой серьезные последствия, за которыми врач следит при лечении тяжелобольных в больнице. И даже в этих случаях лечение чаще носит эмпирический (экспериментальный) характер, и нет гарантии, что лекарства подействуют в том или ином конкретном случае.
Правда ли, что ибупрофен может вызывать осложнения?
В начале пандемии действительно были опубликованы статьи, в которых говорилось, что пациенты с COVID-19, принимавшие ибупрофен, умирали или испытывали осложнения с большей частотой.Однако дальнейшее расследование полностью реабилитировало ибупрофен.
Кроме того, в рандомизированных контролируемых экспериментах было показано, что ибупрофен, принимаемый при сильной мышечной боли, головной боли или лихорадке, не только безопасен, но и имеет преимущество перед другими подобными препаратами.
Доктора AKFP доступны для бесплатных онлайн-консультаций через Telegram (языки: русский / казахский).
Является ли Ингавирин новым противовирусным средством более эффективным, чем Кагоцел?
На мой взгляд, Ингаверин и Кагоцел точно такие же.И Арбидол здесь. Хотя я слышал, что арбидол не оказывает прямого действия на вирусы. Я всегда новенькая. Помните, что самый первый антибиотик из ряда пенициллинов — это амоксициллин. Сейчас новое поколение — амоксиклав, гораздо эффективнее эгументин.
И Ингавирин, и Кагоцел входят в список лекарств с недоказанной эффективностью, не стоит верить рекламе по ТВ, если эти препараты кому-то помогают, то только на уровне самовнушения, если кому-то помогают, то только разбогатеют от фармакологов.Даже многие врачи заявляют о сомнительной эффективности аптечных противовирусных препаратов.
Однажды терапевт прописал мужу препарат Ингавирин — лекарство довольно дорогое, муж думал, что обязательно поможет, но особого действия этого препарата не заметили.
Мы не покупаем Кагоцел и другие противовирусные препараты, стараемся обходиться без таких препаратов и не болеем гриппом.
Вы не поверите, но это просто новый способ выкачивания денег.На сегодняшний день не существует ни одного эффективного препарата для профилактики гриппа, иначе гриппа бы уже не существовало. Даже если прививки от гриппа не всегда эффективны … И Ингаверин, и Кагоцел — чистая коммерция. Нет никаких научных доказательств эффективности этих препаратов.
Ингаверин — новый, более совершенный препарат, и теперь все терапевты прописывают его, как будто они им услужливы.) Как-то заболел мой ребенок, и у меня под рукой был кагоцел, пока я его не выпила, а когда перестал. У меня был насморк и высокая температура, я решила начать пить ингаверин.Он не помог. Болела неделю, прописанную от простуды. Итак, этот препарат может быть хорошим профилактическим средством, но когда человек заболевает, я уже не вижу в этом смысла. Только большие деньги вы на это тратите, и все! Но это только мой опыт, он может кому-то помочь, я не знаю.
Все было сугубо индивидуально, кагоцел помог дочери хорошо, а вот ингавирин совсем не помог, выпил сразу после начала болезни, простуды, и в результате я начал пить амоксиклав, я был вылечил, то есть однозначного ответа нет.
Я взял и Ингавирин, и Кагоцел. Вот в чем дело: мы не можем сказать, как бы протекала болезнь без таких лекарств, были бы какие-то осложнения гриппа или нет. Кроме того, вы обычно принимаете несколько лекарств, как общих, так и местных. Да, и это зависит от того, как рано начался прием после болезни. То есть нет одинаковых условий для сравнения. В общем, когда выписывается врач, беру.
Кагоцел когда-то купил ребенку — подростку.Не помогло! Грипп все равно превратился в пневмонию. Пришлось колоть антибиотики! Недавно знакомый врач посоветовал ингавирин . Она сказала, что сама пила, чтобы предотвратить грипп и простуду. Она действительно помогла. Надеюсь, у врачей это получается лучше!
Стараюсь не давать ребенку никаких новаторских средств. Их эффект неизвестен через 5-10-15 лет.
Что касается себя, то могу сказать, что Ингаверин и Кагоцел действуют на меня одинаково эффективно. На данный момент считаю их лучшими препаратами от гриппа.
Есть ли у ингаверина аналоги? | Полезная информация для всех.
Ингавирин — российский противовирусный препарат, применяемый для лечения вирусов гриппа групп А, В, аденовируса, парагриппа; аналогов у него немало. Действие препарата аналогично действию эффективного швейцарского препарата Тамифлю. Под аналогом понимается препарат, имеющий такое же международное название, но не запатентованный.
Аналоги Ингавирина: Имустат (показан для лечения гриппа А, В, ОРВИ), Арбидол (лечение гриппа А, В, ОРВИ), Детоксопирол (лечение бронхита, тонзиллита, гриппа, ОРВИ), Кагоцел ( показан к применению детям старше 6 лет и взрослым при лечении гриппа).
Да, у этого противовирусного препарата есть аналоги. Но нужно понимать следующее: у лекарственных веществ есть всевозможные аналоги, а именно: структурные аналоги по действующему веществу и аналоги по механизму действия. Итак, у Ингавирина есть два структурных аналога по действующему веществу. Это Витаглутам и Дикарбамин. Витаглутам — это сокращенное название химического соединения, которое на самом деле состоит из ингавирина. Полное название Витаглутама звучит так: имидазолилтетанамид пентандиовой кислоты.Это химическое соединение (витаглутам) также входит в состав другого препарата — дикарбамина. Также необходимо понимать, что ни Витаглутам, ни препарат Дикарбин сами по себе не убивают вирусы, у них другое предназначение, но именно в той дозе, в которой Витаглутам содержится в таблетке, например Ингаверин, он способен на то, на что способны создатели. Обещают Ингавирин — помогут справиться с вирусной инфекцией, в частности, с гриппом.
Другое дело, если вас интересует вопрос, что делать, если Ингавирина нет в аптеке.В этом случае можно купить другие аналогичные препараты, но не похожие по действующему веществу, но похожие по противовирусному действию. Назову некоторые из этих препаратов: Альфаферон, Амиксин, Арпефлю, Арбидол, Ремантадин, Панавир … Список можно продолжить. Но аналоги — палка о двух концах. Что-то более привлекательное по цене, но количество побочных эффектов зашкаливает, что-то быстрее справляется с симптомами болезни, но для возраста не подходит. Взять, к примеру, Амиксин. Он, как и Ингавирин, готов бороться с вирусной инфекцией, и этот препарат, в отличие от Ингавирина, можно принимать с антибиотиками (ведь может случиться так, что антибиотики тоже нужны).Вроде бы его можно заменить, но практика показывает, что Амиксин лучше всего показан в борьбе с таким заболеванием, как вирусный гепатит (а у вас, слава богу, этого нет).