Инкубационный период ветряная оспа: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ветряная оспа: симптомы, лечение и профилактика

Распространенность

Ветряная оспа (или «ветрянка») относится к герпесвирусной инфекции. Это чрезвычайно заразное заболевание, которое передается воздушно-капельным и контактным путями. При ветряной оспе вирус способен непрерывно или циклично размножаться в инфицированных клетках тропных тканей, что создает постоянную угрозу развития инфекционного процесса.

 

Заболеванию подвержены люди всех возрастов и рас, чаще болеют дети. Переболевшие взрослые при контакте имеют пожизненный иммунитет, однако наблюдаются по поводу опоясывающего лишая, который также вызывается этим вирусом.

Беременные относятся к высокой группе риска развития заболевания, что опасно и для женщины, и для плода многочисленными осложнениями.

 

Причины

Источником заражения является больной человек или носитель, который передает вирус в 100% случаев, поэтому так важно ограничить контакт между заболевшими и здоровыми людьми на период заболевания. В особенности это касается старшего поколения, так как во много раз возрастает тяжесть заболевания и риск осложнений. Больные считаются заразными только в период за 20-24 часа до первых симптомов кожных высыпаний и остаются до четвертого дня с момента появления последней везикулы (пузырька).

Вирус ветряной оспы проникает в организм человека в основном через поврежденную кожу и слизистые оболочки органов дыхания и пищеварения. Позже внедряется в клетки слизистых оболочек, потом поступает в кровь, и уже после этого фиксируется на коже, вызывая проявления заболевания. После контакта с больным наступает инкубационный период, который длится в среднем 14 дней (13-17) для людей до 30 лет, и 11-21 день для людей старше 30 лет.

 

Симптомы и диагностика

Патологический процесс на коже имеет стадийность и характеризует развитие только этого заболевания. Первично появляется чувство жжения и зуда на ограниченном участке, а не по всему телу. Именно в этих местах появляется пятно из-за расширенных сосудов. В этом месте ткань уплотняется, появляется отек, а на его поверхности появляется пузырек с плотной покрышкой и прозрачным содержимым светло-желтоватого оттенка. Пузырьки размером 1-4 мм могут сливаться в более крупные элементы.

Так как во время болезни формируется иммунитет и аллергическая реакция, то весь период можно наблюдать повышение температуры тела и симптомы общего недомогания, которые на 1-2 дня предшествуют дебюту высыпаний.

 

Характерной особенностью является тот факт, что в содержимом пузырька большое количество активных вирусов. Поэтому так важно не расчесывать сыпь. Мы настоятельно не рекомендуем вскрывать пузырьки самостоятельно, потому что обнаженная поверхность является воротами других инфекций, а так как иммунитет бросил все свои силы и ресурсы на борьбу с основным заболеванием, он не сможет справиться с вновь атакующей его, например, бактериальной инфекцией.

Пузырек медленно подсыхает в течение 5-7 дней и образуется корочка. Корочка при ветряной оспе связана с глубоким слоем кожи, содержащим коллагеновые и эластиновые волокна, если ее снимать механическим путем — образуется специфический «звездчатый» рубец. Через 2-4 дня корочка отпадает самостоятельно, оставляя за собой пятно, и проходит бесследно.

 

Профилактика

Метода, который достоверно и стопроцентно избавит организм от вируса герпеса, еще не существует.

Специфическая вакцинация — это основной принцип профилактики. Этот способ предупреждения болезни формирует стойкий иммунитет. Интересный факт: до 1995 года организовывались «ветряночные вечеринки». Поскольку болезнь у взрослых протекает тяжелее по сравнению с детьми, то заболевшие ВО собирались и вместе проводили время. Так было до начала использования вакцины в США. Сегодня врачи единогласны в своем мнении, что вакцинация и получение ослабленной формы вируса безопаснее, чем «переболеть». Особенно это касается взрослого поколения, так как риск фатального исхода во много раз выше.

 

Лечение

Лечение состоит из предупреждения развития осложнений и других патологических состояний, таких как инвалидность и формирование остаточных явлений.

Эффективнее всего комплексное лечение, назначенное врачом-инфекционистом, которое при доброкачественном течении заболевания может проходить в амбулаторных условиях. Комплекс мероприятий во время болезни включает в себя:

— постельный щадящий режим,

— диета, богатая белками, сложными углеводами, клетчаткой и бедная простыми углеводами (сахарами),

— медикаментозное лечение, прописанное врачом-инфекционистом.

Важен постоянный доступ свежего воздуха в помещении, гигиенические мероприятия, правила которых описаны в статье об атопическом дерматите, и физическое снижение температуры тела.

 

Ставшее уже традицией лечение бриллиантовой зеленью — неоправданная мера, которая по сути неэффективна. Для чего мажут «зеленкой»? Во-первых, так можно отследить последние высыпания, а соответственно тот момент, когда человек перестает быть заразным для окружающих. Во-вторых, элементы сыпи быстрее подсыхают и превращаются в корочки. Это снижает риск вторичного инфицирования и напрямую содействует заживлению.

Однако бриллиантовая зелень — спиртовой раствор и для кожи в таком объеме — это риск возникновения в будущем других кожных болезней, в том числе аллергий. Мы рекомендуем использовать 1% раствор метиленового синего раствора Кастеллани, генцианового фиолетового, которые не уступают раствору «зеленки» по антисептическим и ранозаживляющим свойствам и снижают риск образования рубцов.

 

Используемая литература:

1. Ветряная оспа. Всемирная организация здравоохранения. 2015. https://www.who.int/immunization/diseases/varicella/ru/

2. Казанцев А. П. Справочник по инфекционным болезням. М.: Медицина, 1986.

Ветряная оспа

Ветрянка (ветряная оспа) — острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью.

Причины ветряной оспы

Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса. Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к  здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса).

Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.

Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение.

Признаки ветряной оспы у детей

Ветрянка начинается с повышения температуры до 38,0С, слабости.

На коже лица, волосистой части головы, туловище, слизистых оболочках (во рту, на половых органах) появляются красные пятна размерами до 5-7 мм. Спустя несколько часов на их месте образуются волдыри, а затем — маленькие, точечные пузырьки с прозрачным содержимым. Через один-два дня они покрываются корочками, которые, отпадая, не оставляют следа.

Появление новых высыпаний (в течение 3-8 суток) и трансформация отдельных элементов сыпи происходят одновременно — поэтому на одном участке кожи можно видеть и пятна, и волдыри, и пузырьки, и корочки.

Сыпь сопровождается сильным зудом. При каждом новом высыпании отмечается подъем температуры тела, нарушается самочувствие ребенка. Расчесывание высыпаний и сдирание корочек может привести к попаданию инфекции в ранки и их нагноению.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается врачом при наличии сведений о контакте с больным ветрянкой и на основании клинической картины (характерной сыпи и общего состояния).

Лечение ветрянки проводят в домашних условиях. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков, поэтому пузырьки смазывают антисептиками. Важным фактором, влияющим на тяжесть протекания ветрянки, является гигиена. Чаще меняйте нательное и постельное белье ребенка, причем домашняя одежда должна быть хлопчатобумажная.

Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.

Во время ветряной оспы нужно чаще давать ребенку пить, особенно при температуре, четко выполнять врачебные назначения и режим, исключить посещение мест скопления людей (магазины, рынки, спектакли и другие детские мероприятия).

Берегите ребенка от сквозняков и инфекций, простуды, которые могут еще более снизить иммунитет. Помогите иммунитету, давайте ребенку витамин С, фрукты, соки, чаще бывайте на свежем воздухе, но вдали от детей, чтобы не заразить их.

Выздоровление ребенка и допуск в детский коллектив определяет участковый врач-педиатр.

В детских учреждениях устанавливается карантин и наблюдение за контактными детьми продолжительностью 21 день.

Профилактика

Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют  проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.

Авторы: Головина Н. Н. врач — педиатр

             Михальченко Г.Н. фельдшер — валеолог

Ветряная оспа

Ветряная оспа — эта острая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, толчкообразным появлением на коже и слизистой своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.

Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров (от 150 до 200 нм) из семейства Herpetosviridae. Этот вирус в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни, затем его количество быстро снижается, и после 7-го дня обнаружить его не удается.

Ветряная оспа встречается повсеместно и является чрезвычайно контагиозным заболеванием со 100-процентной восприимчивостью. Источник инфекции — больные ветряной оспой, иногда опоясывающим лишаем. Больные ветряной оспой становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 ч до появления сыпи) и продолжают представлять опасность для окружающих до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи. Механизм передачи — воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре, чихании. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от матери, болевшей ветряной оспой в период беременности. Ветряной оспой болеют преимущественно дети в возрасте от 1 до 10 лет, причем пик заболеваемости приходится на 3-4 года.

В течении ветряной оспы выделяют 4 периода: инкубационный, продромальный, периоды высыпания и образования корочек. Инкубационный период составляет при ветряной оспе 10–21 день. Продромальные явления могут отмечаться в течение 1-2 сут до начала высыпания. При этом больной испытывает недомогание, снижается аппетит, возникают головная боль, тошнота, иногда рвота. Если продромальный период отсутствует, то заболевание начинается с появления сыпи. Период высыпания у большинства больных протекает без особых нарушений общего состояния. Лихорадка совпадает с периодом массового появления сыпи, при этом у взрослых она достигает значительных цифр. Высыпания появляются толчкообразно, поэтому лихорадка может носить волнообразный характер.

Первые элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, но чаще на лице, волосистой части головы, спине, реже — на животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует.

Элементы ветряной оспы проходят следующие стадии развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. Вначале появляется красное пятнышко размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным серозным содержимым. В случае нагноения везикул образуются пустулы, при этом отмечается глубокое поражение кожи, что может приводить к образованию небольших западений в центре пустул, которые оставляют рубцы. Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом небе, слизистой оболочке щек, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда гортани и половых органах. Ветряночные пузырьки напоминают афты, однако везикулы быстро повреждаются, образуя небольшие поверхностные язвочки (эрозии). Для ветряной оспы характерны многократные высыпания, появляющиеся в несколько приемов, последовательно, в течение 2–5 дней. Такое волнообразное высыпание приводит к тому, что на одном и том же ограниченном участке кожи отмечаются элементы ветряной оспы, находящиеся на различных этапах развития, что придает ветряной оспе полиморфный характер. Помимо специфического высыпания в некоторых случаях в продромальном периоде ветряной оспы отмечается появление на коже продромальной сыпи, английское ее название «rash» («реш»), которая предшествует ветряночному высыпанию. Продромальная сыпь обычно появляется на груди, изредка на верхних конечностях, реже — на лице. Она не обильна, эфимерна, бывает скарлатиноподобной, кореподобной, реже носит геморрагический или эритематозный характер.

Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи — абсцессы, фурункулы, флегмоны. В основе гнойных осложнений кожи лежит суперинфекция стафилококками или стрептококками. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек.

Ветряная оспа представляет значительную опасность для будущих матерей, особенно в первые месяцы беременности. Возможно патологическое влияние на развитие плода, иногда выкидыш, в поздние сроки могут возникнуть тяжелые висцеральные формы ветряной оспы у новорожденных, способные привести к летальному исходу.

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза.

Большое место в терапии больного занимают гигиенические мероприятия, цель которых — предотвращение вторичной инфекции. В период высыпания и лихорадки требуется соблюдение постельного режима. Элементы сыпи смазывают раствором анилиновых красителей. Для уменьшения зуда показаны антигистаминные препараты. При тяжелой форме заболевания с выраженными симптомами интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия. Эффективны в отношении лечения ветряной оспы противовирусные препараты. Антибиотики при ветряной оспе назначают в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции и гнойных осложнений.

Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике, ранней изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последнего свежего элемента сыпи.

так ли безобидно это заболевание

Вирус ветряной оспы или вирус Варицелла зостер (вирус герпеса 3 типа) вызывает две болезни:

1. Ветряная оспа — встречается главным образом у детей, протекает с лихорадкой, интоксикацией, сыпью в виде везикул с прозрачным содержимым;
2. Опоясывающий герпес или опоясывающий лишай — эндогенная инфекция взрослых, перенёсших в детстве ветряную оспу. Болезнь проявляется в виде везикулёзной сыпи по ходу нервов.

Источник инфекции — больной человек, представляющий опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём.

Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветрянкой редко, особенно если болели в детстве.

 

Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания — опоясывающий лишай.

В течении ветряной оспы выделяют следующие периоды:

• инкубационный, продромальный период;
• периоды высыпания и образования корочек.

Инкубационный перио

д для больных в возрасте от 30 лет составляет 11—21 день, до 30 лет 13—17 дней (в среднем 14).

Продромальный период наступает в течение 1—2 суток до начала высыпания.

Обычно ветряная оспа протекает доброкачественно, но при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны осложнения (энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты). Заболевание приводит к смерти в 1 случае из 60 000.

Лечение проводится как в амбулаторных условиях (легкая форма), так и в условиях стационара (при наличии осложнений).

Комплексное лечение наиболее эффективное и включает в себя:

• режим;
• диету;
• медикаментозное лечение;
• методы немедикаментозного лечения (аэрация помещения, гигиенические мероприятия, физическое снижение температуры).

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

Методом специфической профилактики является вакцинация.

Профилактика ветрянки

В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс» ⠀ Показания к применению.

Профилактика ветряной оспы с 12 месяцев, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее. Экстренная профилактика ветряной оспы у лиц, не болевших ветряной оспой и не привитых ранее, находившихся в тесном контакте с больными ветряной оспой (члены семей, врачи, средний и младший медицинский персонал, а также другие лица) в первые 96 часов контакта.

Режим дозирования.

Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцина соответствует требованиям ВОЗ по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против ветряной оспы.

Способ применения.

В асептически упакованном блистере находится шприц с жидким растворителем и флакон с лиофилизатом ветряночной вакцины. Непосредственно перед введением сухая вакцина во флаконе растворяется жидким растворителем из шприца и вводится из того же шприца.

Вакцина Варилрикс вводится подкожно. Введение осуществляется в область дельтовидной мышцы (плечо).

Схема вакцинации

Курс первичной вакцинации состоит из 1 дозы вакцины и ревакцинации. Схема иммунизации: первое введение и ревакцинация через 6-8 недель. Применение вакцины не имеет четкой привязки к возрасту. Важно соблюдать сроки вакцинации.

Экстренная профилактика.

Вакцинацию проводят однократно 1 дозой вакцины (0.5 мл) в течение первых 96 ч после контакта (предпочтительно в течение первых 72 ч). Если заболевание не развивается, то проводится повторная вакцинация через 6-8 недель.

Профилактика ветряной оспы — Услуги —Детский сад общеразвивающего вида №190

Ветряная оспа является острой высококонтагиозной (крайне заразной) вирусной инфекцией, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Периодические подъемы заболеваемости происходят каждые 3-4 года и обусловлены накоплением неиммунных контингентов и заносом инфекции в организованные коллективы. Наибольшая заболеваемость отмечается среди детей, и к 15 годам переболевает до 70-90% населения. «Детский» характер этой инфекции объясняется тем, что практически первая же встреча ребёнка с возбудителем инфекции приводит к заражению.

Источником инфекции при ветряной оспе является только больной человек с клинически выраженной формой заболевания. Заразность больного начинается с последних дней инкубационного периода и заканчивается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Инкубационный период при ветряной оспе колеблется от 10 до 21 дня, составляя в среднем 14-17 дней.Вызывает болезнь вирус. Он чувствителен к воздействию высоких температур (погибает при нагревании до +37 градусов в течение 10 минут), ультрафиолетовому облучению в малых дозах. К воздействию низких температур вирус устойчив (при температуре +4 градуса длительно сохраняется).Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей. В клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирус приживается, размножается и с током крови разносится по всему организму.

Характерная для ветряной оспы сыпь объясняется проникновением вируса в эпителиальные клетки кожи и слизистых оболочек и образованием везикул (пузырьков) на коже и слизистых оболочках. Везикулы лопаются и содержащийся в них вирус при разговоре, кашле, чихании рассеивается в окружающей среде. Вирус ветряной оспы с током воздуха может переноситься на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа здания на другой).

Нельзя исключить и возможность заражения контактным путём.Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления на разных участках тела пятнистой сыпи разной величины. В течение нескольких часов сыпь переходит в везикулы (пузырьки) с последующим образованием корочки. Корочки отпадают через 2-3 недели, не оставляя на коже никаких следов. Заболевание протекает в основном в легкой форме. Однако у взрослых клиническое течение заболевания значительно тяжелее.После перенесенной ветряной оспы возбудитель способен длительное время сохраняться в организме человека.

До настоящего времени многие ошибочно считают ветряную оспу доброкачественной детской инфекцией, хотя реально даже неосложненные случаи заболевания могут вызвать значительный стресс и переживания у пациента  (особенно у детей), вследствие зуда в месте высыпаний и высокой лихорадки. В структуре осложнений ветряной оспы превалируют  вторичные бактериальные инфекции кожи, суставов, мягких тканей, пневмонии и поражения нервной системы.

После перенесенного первичного заболевания у пациента формируется  длительный (как правило, пожизненный) иммунитет. Характерно, что после выздоровления у пациентов, перенесших ветряную оспу,  вирус сохраняется в организме. В дальнейшем возможна реактивация вируса и развитие опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Риск реактивации инфекции повышается с возрастом. Большинство пациентов с опоясывающим герпесом – лица старше 55 лет.

Мерами профилактики ветряной оспы являются:

— изоляция больного ветряной оспой не менее чем на 9 дней со дня заболевания;

— предупреждение заноса инфекции в детские коллективы, для чего общавшихся с больным детей (вне организованного коллектива) не допускают в дошкольные детские учреждения в течение 21 дня с момента общения;

— медицинское наблюдение за контактными с больным ветряной оспой должно быть установлено сроком на 21 день с ежедневным осмотром кожных покровов, видимых слизистых и измерением температуры тела;- в помещениях проводится ультрафиолетовое облучение, влажная уборка, усиливается режим проветривания.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы вакцины против ветряной оспы Варилрикс, Окавакс, которые могут использоваться для проведения специфической профилактики инфекции у детей с 12-месячного возраста. Вакцинация против ветряной оспы пока не включена в национальный календарь профилактических прививок и проводится на платной основе.

Ветряная оспа, лечение ветрянки в Москве

Одно из самых распространенных детских заболеваний, неприятное по своей симптоматике, но обеспечивающее пожизненный иммунитет, — детская ветряная оспа. Ее «эпидемии» с определенной периодичностью переживают практически все школы и детские сады. Инфекция быстро распространяется воздушно-капельным путем, поражая детей чаще, чем взрослых, вызывая повышение температуры и характерную сыпь по всему телу. Обычно заболевание длится около девяти дней и требует соблюдения постельного режима, чтобы инфицированный малыш не стал источником опасности для окружающих. Несмотря на распространенность заболевания и хорошо изученные симптомы, появление его признаков у ребенка вводит родителей в состояние легкого шока. Поэтому им стоит хорошо знать, какими симптомами характеризуется ветрянка, и как вести себя при их обнаружении.

Диагностика и лечение ветрянки

Инкубационный период после инфицирования ветряной оспой длится около 7-20 дней, никак не обнаруживая начало заболевания. Затем у ребенка резко повышается температура, возникает ощущение слабости и головная боль, а на теле появляется характерная сыпь, вызывающая сильный зуд. По наличию последней врач педиатр в Москве может четко отличить заболевание от обычной простуды или респираторной вирусной инфекции.

Количество высыпаний на начальной стадии заболевания быстро увеличивается, покрывая все тело и слизистую оболочку. Категорически не рекомендуется пытаться избавиться от воспалений, чтобы не занести в открытую рану новую инфекцию. Как правило, сыпь исчезает спустя 3-4 дня, не оставляя на теле заметных следов, при условии соблюдения правил гигиены и отказа от попыток самостоятельно удалить пузырьки с помощью косметических средств или прижиганий спиртом. Обработка воспалений зеленкой дает возможность четко отследить появление новых участков поражения, но этот способ не стоит рассматривать как лечебный, способный воздействовать на заболевание и способствовать быстрому выздоровлению. Если же зуд слишком сильный, врач может назначить ребенку антигистаминные препараты в виде мазей, чтобы снять неприятный симптом и успокоить малыша.

Лечение ветряной оспы подразумевает постельный режим, легкую диету, употребление значительного количества жидкости. Для уменьшения зуда, допускается прием водных процедур с кипяченой водой со слабым раствором марганца – очищающее действие чистой воды позволит избежать инфицирования ранок и ухудшения общего состояния юного пациента. Несмотря на отсутствие аппетита, необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, с включением блюд на молочной и растительной основе.

Несмотря на то, что ветряная оспа относится к вирусным заболеваниям, врач нередко назначает детям антибиотики. Эта мера позволяет избежать развития бактериальной инфекции, получающей доступ к организму из-за ослабленного иммунитета. Чтобы ускорить процесс выздоровления, родителям необходимо обеспечить частую смену постельного и нательного белья. Если первая стадия ветрянки протекает с высокой температурой, достигающей 38С, допускается прием жаропонижающих с парацетамолом.

Где и как можно получить консультации в Москве для лечения ветряной оспы?

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Varicella Zoster Virus, IgM

Varicella Zoster Virus, IgM

Общая информация об исследовании

Вирус ветряной оспы (Varicella Zoster Virus, VZV) вызывает у человека две болезни: ветряную оспу и опоясывающий лишай (опоясывающий герпес).

Оба заболевания, как правило, диагностируются по внешним признакам. Тем не менее в нетипичных случаях нужна лабораторная диагностика (в частности, определение IgM).

Ветряная оспа развивается, когда вирус впервые попадает в организм человека. Обычно это случается в детстве (поэтому ветрянка традиционно считается детской болезнью). При этом у взрослых заболевание протекает тяжелее, чем у детей.

Заражение происходит при контакте с больным человеком: вирус передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет около 2 недель (от 10 до 21 дня). Первые симптомы болезни: повышенная температура и общее недомогание. Через 1-2 дня появляется сыпь. Вскоре пузырьки подсыхают, покрываются корочками и через 2 недели исчезают, чаще всего не оставляя рубцов.

После перенесенной инфекции у человека развивается пожизненный иммунитет, т. е. ветряной оспой не болеют второй раз.

Ветряная оспа представляет определенную опасность при беременности. Во-первых, она опасна для самой матери, потому что у беременных протекает в тяжелой форме. Частым осложнением (в 20  % случаев) является пневмония. Во-вторых, болезнь угрожает плоду. Ребенок может родиться с различными нарушениями: рубцами на коже, недоразвитыми конечностями, микроцефалией, энцефалитом, поражениями глаз и пр. Кроме того, если мать заразилась в самом конце беременности, то новорождённый может тяжело заболеть ветряной оспой в первые дни жизни, причем с риском летального исхода.

Вероятность осложнений невысокая, тем не менее лучше предварительно сдать анализы на иммунитет против ветряной оспы. Тест на IgM в этом случае не имеет никакой диагностической ценности (т. к. IgM свидетельствуют только о недавней инфекции). Вместо этого используется тест на IgG. Естественно, если женщина уже переболела ветрянкой, анализ не нужен.

Однако IgM могут быть полезны, когда нужно уточнить причину нарушений развития плода. Наличие у новорождённого в крови IgM против VZV подтверждает диагноз «синдром врождённой ветряной оспы».

После того как человек переболел ветряной оспой и выздоровел, вирус обычно не погибает. Он переходит в скрытое состояние и сохраняется в нейронах. Позднее под действием стресса, при снижении иммунитета или при резком охлаждении вирус может активизироваться.

В первые дни опоясывающего лишая пациент испытывает общее недомогание, у него повышается температура. В туловище или реже на лице возникает сильная боль (покалывание, зуд, раздражение). Через 1-3 дня на этих местах появляется сыпь, причем с одной стороны тела. Болевые ощущения (невралгия) сохраняются и после ее исчезновения, в течение месяца.

После того как вирусы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Одна из ответных реакций – это выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Существует несколько их типов: IgG, IgM, IgA и др.

Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). При этом уровень IgM через некоторое время снижается (параллельно увеличивается содержание IgG). Поэтому, если с момента заражения прошел длительный срок, антитела IgM уже могут не детектироваться. При возникновении опоясывающего лишая уровень IgM снова возрастает (и затем опять уменьшается).

Таким образом, IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения (т. е. болезни в острой фазе).

Для чего используется исследование?

Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания.

Когда назначается исследование?

• При типичных симптомах ветряной оспы:
  • сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины,
  • умеренный зуд,
  • температура, головная боль, слабость.
• При типичных симптомах опоясывающего лишая:
  • жгучая локализованная боль в местах появления сыпи,
  • сыпь на одной стороне туловища,
  • температура, общая интоксикация.

При других формах опоясывающего лишая могут поражаться лицо, глаза, уши и другие части тела.

• При нетипичных симптомах опоясывающего лишая:
  • отсутствие сыпи при наличии других признаков заболевания,
  • различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр.).

инфекционных заболеваний | Детская ветряная оспа

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, обычно связанное с детством. К зрелому возрасту более 90 процентов американцев переболели ветряной оспой.

Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Передача происходит от человека к человеку при прямом контакте или по воздуху.

До 1995 года инфекция ветряной оспы была обычным явлением, и почти каждый был инфицирован к тому времени, когда он или она достигли совершеннолетия.Однако внедрение вакцины против ветряной оспы в 1995 г. привело к снижению заболеваемости ветряной оспой во всех возрастных группах, особенно в возрасте от одного до четырех лет.

Каковы симптомы ветрянки?

Симптомы обычно легкие у детей, но могут представлять опасность для жизни взрослых и людей с ослабленной иммунной системой. Ниже приведены наиболее частые симптомы ветряной оспы. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Утомляемость и раздражительность за один-два дня до появления сыпи
• Зудящая сыпь на туловище, лице, под подмышками, на предплечьях и ногах, а также во рту
• плохое самочувствие
• снижение аппетита

Симптомы ветрянки могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как передается ветряная оспа?

После воздействия инкубационный период обычно составляет от 14 до 16 дней, но для развития ветрянки может потребоваться от 10 до 21 дня. Ветряная оспа заразна за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока волдыри не высохнут и не превратятся в корки. Волдыри обычно сохнут и превращаются в корки в течение четырех-пяти дней после появления сыпи. Дети должны оставаться дома и подальше от других детей, пока все волдыри не исчезнут.

Члены семьи, никогда не болевшие ветряной оспой, имеют 90-процентный шанс заразиться, если другой член семьи инфицирован.

Как диагностируется ветряная оспа?

Сыпь при ветряной оспе уникальна, поэтому диагноз обычно может быть поставлен по внешнему виду сыпи и анамнезу заражения.

Лечение ветряной оспы:

Специфическое лечение ветряной оспы определит лечащий врач вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• степень состояния
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• ожидания по ходу состояние
• Ваше мнение или предпочтение

Лечение ветрянки может включать:

• ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки (НЕ ДАЙТЕ АСПИРИН)
• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций
• Каламин лосьон (для снятия зуда)
• противовирусные препараты (для тяжелых случаев)
• постельное белье
• повышенное потребление жидкости (для предотвращения обезвоживания)
• прохладные ванны с пищевой содой или Aveeno (для снятия зуда)

Детям нельзя чесать волдыри, так как это может привести к вторичным бактериальным инфекциям.Ногти ребенка должны быть короткими, чтобы не поцарапать.

Иммунитет к ветряной оспе:

Большинство людей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, вирус остается в нервной ткани в спящем состоянии и может реактивироваться, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай) в более позднем возрасте. Иногда все же возникает второй случай ветряной оспы. Анализы крови могут подтвердить иммунитет к ветряной оспе у людей, которые не уверены, болели ли они этим заболеванием.

Какие осложнения обычно связаны с ветряной оспой?

Ветряная оспа может вызвать осложнения. Наиболее подвержены тяжелым случаям ветряной оспы взрослые и люди с ослабленной иммунной системой. Осложнения могут включать:

• Вторичные бактериальные инфекции
• пневмония
• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• мозжечковая атаксия (нарушение мышечной координации)
• поперечный миелит (воспаление по ходу спинного мозга)
• Синдром Рейе (серьезное заболевание, которое может поражать все основные системы или органы)
• смерть

Ветряная оспа | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о ветряной оспе

• Ветряная оспа — распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом
• поймать очень легко
• В большинстве случаев ветряная оспа протекает в легкой форме, и дети полностью выздоравливают
• Вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, если у него очень высокая температура или он очень болен, особенно если он становится очень сонным, или если он быстро дышит или его сильно рвет.
• детей, заболевших ветряной оспой, не должны ходить в школу и детские сады
• Ветряная оспа иногда может вызывать серьезные осложнения

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы или вирусом ветряной оспы.Это тот же вирус, который может вызывать опоясывающий лишай, который обычно возникает в более позднем возрасте.

Кто рискует заболеть ветрянкой?

Дети рискуют заболеть ветряной оспой, если они никогда не болели ветряной оспой и не проходили вакцинацию против ветряной оспы.

Ветряная оспа чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Если один ребенок в вашей семье заболеет им, почти наверняка любой другой ребенок, никогда не болевший ветряной оспой, также заразится.

Каковы симптомы ветрянки?

Ранние симптомы

Ветряная оспа часто может начинаться со следующих симптомов:

• лихорадка
• головная боль
• насморк
• кашель
• потеря аппетита
• чувство усталости

Сыпь при ветрянке

Через 1-2 дня появляется красная сыпь.Обычно он начинается на лице и волосистой части головы, распространяется на грудь, спину и живот, а затем на руки и ноги. Он также может появиться внутри ушей, на веках, в носу и во рту и даже в области гениталий. Сыпь продолжает распространяться 3-4 дня. Обычно это становится очень зудящим.

В течение нескольких часов после появления каждого пятна образуется волдырь. Возможно, он полон желтой жидкости. Примерно через день жидкость становится мутной. Из волдырей выделяется жидкость, содержащая вирус, а затем образуются корки или струпья, которые отпадают через 1-2 недели.Пятна заживают на разных стадиях, некоторые быстрее, чем другие, поэтому у вашего ребенка может появиться сыпь на нескольких разных стадиях одновременно.

Некоторые дети болеют ветряной оспой в легкой форме с пятнами менее 50. Другим просто жалко проводить время с сотнями пятен.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа очень легко заразится (очень заразна).

Вирус ветряной оспы распространяется по воздуху (при кашле и чихании) и при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из волдырей.Ваш ребенок может заразиться вирусом ветряной оспы, прикоснувшись к одежде или другим предметам, на которых есть пузырьковая жидкость.

Инкубационный период — это время от контакта вашего ребенка с больным ветряной оспой до появления первых симптомов. Инкубационный период ветряной оспы обычно составляет от 14 до 16 дней, но может варьироваться от 10 до 21 дня.

Ваш ребенок заразен за 1-2 дня до появления сыпи, пока не высохнут все волдыри. Обычно это занимает от 5 до 7 дней.

Должен ли мой ребенок, заболевший ветряной оспой, оставаться дома?

Детям следует держаться подальше от детских садов, школ и общественных мест, пока они заразны. Ваш ребенок заразен до тех пор, пока на всех пятнах не образуются струпья. Ваш ребенок может вернуться в школу, когда все пятна покрыты корками и высохнут. Это может занять от 5 до 7 дней.

Как мне ухаживать за своим ребенком, больным ветряной оспой, в домашних условиях?

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды
• коротко подстригите ногти вашего ребенка и используйте варежки или чистые носки на руках, чтобы снизить риск заражения от царапин, особенно в ночное время.
• Одевайте ребенка в свободную одежду и меняйте постельное белье ежедневно
• Когда волдыри во рту и горле мешают питью и еде, предлагайте прозрачные прохладительные напитки и мягкую мягкую пищу — избегайте кислых напитков, таких как фруктовые соки
• вы можете попробовать дать ребенку прохладную или теплую ванну, но не используйте мыло, так как оно может высушить кожу вашего ребенка — попробуйте добавить в воду овсянку, пищевую соду или увлажняющий лосьон для ванны — промокните кожу насухо, не трите, после купания

На протяжении многих лет люди использовали лосьон с каламином, чтобы облегчить зуд от ветряной оспы, и обнаружили, что он может облегчить зуд.На самом деле нет четких доказательств его использования. Каламин обычно считается безопасным, хотя некоторые предполагают, что он может слишком сушить кожу.

Если у вашего ребенка, заболевшего ветряной оспой, также есть экзема, и указанные выше действия не помогают справиться с зудом, поговорите со своим врачом.

Могу ли я использовать лекарства для облегчения симптомов ветряной оспы?

Если ваш ребенок чувствует себя плохо из-за лихорадки, головной боли или других болей и болей, вы можете дать ему парацетамол, чтобы ему было комфортнее.Вы должны следовать инструкциям по дозировке на флаконе. Опасно давать больше рекомендованной дозы.

Следует избегать следующего:

• аспирин — Никогда не давайте ребенку или молодому человеку аспирин, так как это может увеличить риск синдрома Рейе, который является редким и серьезным заболеванием
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Фенпед) — применение ибупрофена может быть связано с более серьезными инфекциями кожи и мягких тканей после ветряной оспы (особенно некротизирующим фасциитом, редкой инфекцией глубоких слоев кожи).

Возможны ли осложнения при ветряной оспе?

У большинства детей ветряная оспа протекает в легкой форме, и они полностью выздоравливают.У некоторых детей от пятен могут появиться рубцы.

У некоторых детей возникают осложнения, и им необходимо лечь в больницу или даже в реанимацию.

Кожные инфекции

Наиболее частым осложнением является кожная инфекция, которая начинается с пятен ветрянки. Примерно 1 из 20 детей, заболевших ветряной оспой, заболеет бактериальной кожной инфекцией, которая требует лечения антибиотиками. Бактериальные кожные инфекции могут привести к бактериальным инфекциям в других частях тела, включая пневмонию и инфекцию кровотока (сепсис).

Другие осложнения

Другие редкие осложнения включают:

• Энцефалит (воспаление головного мозга)
• тяжелые вторичные инфекции, требующие интенсивной терапии
• Смерть — в очень редких случаях дети могут умереть от осложнений ветряной оспы

Можно ли предотвратить ветрянку?

Все дети в Новой Зеландии могут пройти вакцинацию против ветряной оспы в возрасте 15 месяцев. Это часть Национального расписания иммунизации.

Большинство людей, получивших эту вакцину, не заболеют ветряной оспой.Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме.

Ваш ребенок также может пройти бесплатную вакцинацию от ветряной оспы, если ему исполнится 11 лет 1 июля 2017 года или позже, если он еще не прошел иммунизацию против ветряной оспы или ветряной оспы.

Некоторые люди из группы высокого риска по-прежнему смогут получить вакцину бесплатно независимо от их возраста. Поговорите со своим семейным врачом или практикующей медсестрой.

Дополнительную информацию об иммунизации против ветряной оспы см. В информационном бюллетене Консультативного центра по иммунизации (IMAC) (PDF, 238 КБ).

Подвержен ли мой ребенок более высокому риску заболевания ветряной оспой?

Ветряная оспа может быть более опасной для определенных групп людей со сниженной способностью бороться с инфекциями (иммунитет). Следующие люди должны обратиться к своему врачу, если они (или вы) думаете, что подверглись воздействию ветряной оспы, поскольку им может потребоваться лечение для предотвращения ветряной оспы:

• беременные
• новорожденных
• любой, кто принимает длительно пероральные стероиды
• любой человек, проходящий химиотерапию или перенесший трансплантацию органа
• любой, кто принимает лекарства (например, иммунодепрессанты), снижающие иммунитет
• любой, у кого есть состояние, снижающее иммунитет (например, рак или ВИЧ)

Ветряная оспа — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Ветряная оспа или ветряная оспа — заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Вирус вызывает ветряную оспу (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий лишай или опоясывающий лишай (после реактивации скрытой инфекции). Ветряная оспа вызывает кожную сыпь, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются коркой. В этом упражнении описываются причины, проявления и патофизиология ветряной оспы, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении и профилактике этой инфекции.

Цели:

• Определите этиологию ветряной оспы.

• Просмотрите презентацию о ветрянке.

• Опишите доступные варианты лечения и ведения ветряной оспы.

• Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и результатов у пациентов с ветряной оспой.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Ветряная оспа или ветряная оспа — заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV).Вирус вызывает ветряную оспу (обычно первичная инфекция у неиммунных хозяев) и опоясывающий лишай или опоясывающий лишай (после реактивации латентной инфекции). Ветряная оспа вызывает кожную сыпь, которая образует маленькие зудящие волдыри, которые покрываются корками. Обычно он начинается на груди, спине и лице, а затем распространяется. Он сопровождается лихорадкой, утомляемостью, фарингитом и головными болями, которые обычно длятся от пяти до семи дней. Осложнения включают пневмонию, воспаление головного мозга и бактериальные инфекции кожи.Заболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Симптомы проявляются через 10–21 день после заражения, но средний инкубационный период составляет около двух недель.

Ветряная оспа — это всемирное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, которое распространяется при кашле и чихании, а также при контакте с кожными поражениями. Она может начать распространяться за один-два дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой. Пациенты с опоясывающим лишаем могут передавать ветряную оспу тем, у кого нет иммунитета, через контакт с волдырями. Заболевание диагностируется на основании имеющихся симптомов и подтверждается тестированием полимеразной цепной реакции (ПЦР) жидкости на волдырях или струпьях.Тесты на антитела могут быть выполнены, чтобы определить, присутствует ли иммунитет. Хотя повторное заражение ветряной оспой может произойти, эти повторные инфекции обычно протекают бессимптомно и намного легче, чем первичная инфекция.

Вакцина против ветряной оспы была внедрена в 1995 году и привела к значительному снижению числа случаев заболевания и осложнений. Он предотвращает от 70% до 90% инфекций и 95% тяжелых заболеваний. Рекомендуется плановая иммунизация детей. Иммунизация в течение трех дней после заражения может улучшить исходы у детей.[1] [2] [3]

Этиология

Ветряная оспа или ветряная оспа вызываются вирусом ветряной оспы (VZV), вирусом герпеса, распространенным во всем мире. Он устанавливает латентный период после первичного заражения — особенность, уникальная для большинства вирусов герпеса. [4]

Он приобретается при вдыхании инфицированных капель в виде аэрозоля. Этот вирус очень заразен и может быстро распространяться. Начальная инфекция находится в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Через 2-6 дней вирус попадает в кровоток, и через 10-12 дней наступает новый приступ виремии.В это время появляется характерный пузырек. Вырабатываются антитела IgA, IgM и IgG, но именно антитела IgG обеспечивают пожизненный иммунитет. После первичной инфекции ветряная оспа локализуется в чувствительных нервах и может позже реактивироваться с образованием опоясывающего лишая.

Эпидемиология

Ветряная оспа встречается во всех странах и ежегодно вызывает около 7000 смертей. В странах с умеренным климатом это обычное детское заболевание, чаще всего зимой и весной.В США на его долю ежегодно приходится более 9000 госпитализаций. Его самая высокая распространенность — в возрастной группе от 4 до 10 лет. Уровень инфицирования ветряной оспой составляет 90%. Вторичные случаи в домашних условиях, как правило, имеют более тяжелое течение, чем первичные. В тропиках ветряная оспа чаще встречается у пожилых людей и может вызывать более серьезные заболевания. У взрослых появятся глубокие ямки и более заметные шрамы. [5] [6] [7]

Патофизиология

Воздействие вызывает выработку иммуноглобулинов хозяина G, M и A.Антитела IgG сохраняются на всю жизнь и придают иммунитет. Клеточно-опосредованные иммунные ответы важны для ограничения продолжительности первичной инфекции ветряной оспы. Предполагается, что после первичной инфекции ветряная оспа распространяется на слизистые и эпидермальные поражения, на местные сенсорные нервы. Затем он остается латентным в клетках дорсальных ганглиев сенсорных нервов. Иммунная система держит вирус под контролем, но реактивация все еще может происходить в более позднем возрасте и приводит к клинически отличному синдрому опоясывающего лишая (опоясывающий лишай), постгерпетической невралгии и иногда синдрому Рамзи Ханта типа II.Ветряная оспа может повредить артерии шеи и головы, что приведет к инсульту.

Консультативный комитет США по практике иммунизации (ACIP) предлагает вакцинировать всех взрослых старше 60 лет, чтобы избежать опоясывающего лишая. Каждый пятый взрослый, переболевший ветряной оспой в детстве, особенно с ослабленным иммунитетом, заболевает одиноким. Опоясывающий лишай чаще всего встречается у взрослых старше 60 лет, у которых была диагностирована ветряная оспа в возрасте до 1 года. [8] [9]

Анамнез и физика

Продромальные симптомы у подростков и взрослых включают боль в мышцах, тошноту, снижение аппетита и головную боль, за которыми следуют сыпь, язвы во рту, недомогание и субфебрильная температура.Кожной сыпи могут предшествовать оральные проявления. У детей заболеванию могут не предшествовать продромальные симптомы, и первоначальным признаком может быть сыпь или поражения ротовой полости. Сыпь начинается с маленьких красных точек на лице, волосистой части головы, туловище, плечах и ногах. В течение следующих 10–12 часов он прогрессирует до небольших шишек, волдырей и пустул; и, в конечном итоге, образование пуповины и струпьев. Следует отметить, что сыпь при ветряной оспе возникает у сельскохозяйственных культур и, как правило, находится на разных стадиях эволюции.

На стадии волдыря присутствует сильный зуд.Волдыри могут появиться на ладонях, подошвах и в области гениталий. Обычно видимые признаки развиваются в полости рта и на миндалинах в виде небольших язв, которые могут быть болезненными и зудящими; эта энантема может предшествовать внешней экзантеме на один-три дня. Эти симптомы появляются через 10–21 день после заражения. У взрослых может быть более распространенная сыпь и более длительная лихорадка, и у них с большей вероятностью разовьется пневмония, самое важное осложнение у взрослых.

Поскольку водянистые выделения из носа, содержащие живой вирус, предшествуют экзантемам на один-два дня, инфицированный человек заразен за один-два дня до распознавания болезни.В большинстве случаев инфекция проходит в течение двух-четырех недель.

Распространенным осложнением является вторичная бактериальная инфекция, которая может проявляться в виде целлюлита, импетиго или рожи.

Диссеминированная первичная ветряная оспа обычно наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом и несет очень высокую смертность. Осложнения со стороны ЦНС редки, но могут проявляться в виде синдрома Гийена-Барре или энцефалита.

Первичная инфекция ветряной оспы во время беременности также может повлиять на плод, который позже может заболеть ветряной оспой.Кроме того, вирус также может вызвать врожденный синдром ветряной оспы.

Оценка

Диагноз ветряной оспы в первую очередь основывается на признаках и симптомах. Подтверждением является исследование жидкости внутри везикул, соскоб с поражений, которые не покрылись коркой, или кровь для доказательства острого иммунологического ответа. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) имеет самый высокий выход и может использоваться для образцов, не связанных с кожей, таких как образец бронхоальвеолярного лаважа и спинномозговая жидкость.Прямое флуоресцентное тестирование на антитела в значительной степени заменило тест Цанка. Везикулярную жидкость также можно культивировать, но результат ниже по сравнению с ПЦР. Анализы крови используются для определения ответа на острую инфекцию (IgM), предыдущую инфекцию и последующий иммунитет (IgG). Пренатальная диагностика ветряной оспы у плода может быть выполнена с помощью ультразвука, хотя рекомендуется отсрочка в 5 недель после первичной инфекции матери. Может быть проведен анализ околоплодных вод с помощью ПЦР (ДНК), хотя риск самопроизвольного аборта из-за амниоцентеза выше, чем риск развития ветряной оспы у плода.[10] [11]

Лечение / ведение

Лечение — это облегчение симптомов. В качестве защитной меры инфицированные обычно должны оставаться дома, пока они заразны. Короткие ногти и перчатки могут предотвратить появление царапин и снизить риск вторичных инфекций. [12] [13] [1]

Лосьон с каламином для местного применения может уменьшить зуд. Ежедневное очищение теплой водой поможет избежать вторичной бактериальной инфекции. Ацетаминофен может использоваться для снижения температуры.Избегайте аспирина, так как он может вызвать синдром Рея. Людям, подверженным риску развития осложнений и имевшим значительный контакт с вирусом ветряной оспы, можно внутримышечно вводить иммуноглобулин против ветряной оспы — препарат, содержащий высокие титры антител к вирусу ветряной оспы, чтобы предотвратить заболевание [14].

• У детей ацикловир уменьшает симптомы на один день, если принимать его в течение 24 часов после появления сыпи, но он не влияет на частоту осложнений и не рекомендуется людям с нормальной иммунной функцией.

• У взрослых инфекция, как правило, более тяжелая, и рекомендуется лечение противовирусными препаратами (ацикловиром или валацикловиром), если их можно начать в течение 24–48 часов после появления сыпи. Поддерживающая терапия, такая как увеличение потребления воды и использование жаропонижающих и антигистаминных средств, является важной частью лечения. Противовирусные препараты обычно показаны взрослым, включая беременных женщин, потому что эта группа более склонна к осложнениям. Предпочтительным лечением обычно является пероральная терапия, но для пациентов с ослабленным иммунитетом показаны внутривенные противовирусные препараты.

Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая используется для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом. Кроме того, с 1995 года доступна живая аттенуированная вакцина. После вакцинации наблюдается высокая сероконверсия, которая сохраняется в течение длительного времени. Побочные эффекты вакцины редки.

Дифференциальный диагноз

• Укусы насекомых

• Импетиго

• Оспа

• Лекарственные высыпания

• Герпетиформный дерматит

Прогноз отличный.Однако у лиц с ослабленным иммунитетом инфекция имеет высокую заболеваемость.

Жемчуг и другие проблемы

Ветряная оспа редко бывает смертельной. Беременные женщины без иммунитета и лица с ослабленным иммунитетом подвергаются наибольшему риску. Артериальный ишемический инсульт, связанный с ветряной оспой у детей, представляет собой значительный риск. Ветряная оспа пневмония является наиболее частой причиной смерти среди взрослых (от 10% до 30%), а у тех, кому требуется искусственная вентиляция легких, она может достигать 50%.

У беременных антитела, вырабатываемые в результате иммунизации или предшествующей инфекции, передаются плоду через плаценту.Инфекция ветряной оспы у беременных может распространяться через плаценту и инфицировать плод. Если инфицирование происходит в течение первых 28 недель беременности, может развиться синдром врожденной ветряной оспы . Воздействие на плод может включать недоразвитие пальцев рук и ног, структурное повреждение глаз, неврологические расстройства, а также уродства анального канала и мочевого пузыря.

Если инфицирование матери происходит за семь дней до родов и до восьми дней после рождения, у ребенка может развиться неонатальная ветряная оспа с проявлениями от легкой сыпи до диссеминированной инфекции.Новорожденные, у которых развиваются симптомы, подвергаются высокому риску пневмонии и других серьезных осложнений.

Материнский опоясывающий лишай, с другой стороны, представляет небольшой риск неонатальных осложнений или синдрома врожденной ветряной оспы, вероятно, из-за установленных циркулирующих материнских антител.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Ветряная оспа обычно возникает после вдыхания аэрозольных капель от инфицированного человека. Большинство случаев встречается у детей младше 10 лет.Ключом к снижению заболеваемости ветряной оспой является образование. Помимо основного лечащего врача жизненно важную роль в обучении пациентов играют практикующая медсестра и фармацевт. Родителям инфицированных детей следует посоветовать обрезать ногти ребенку, чтобы избежать или минимизировать повреждение кожи и связанные с ними бактериальные инфекции. Кроме того, следует посоветовать родителям не давать аспирин маленьким детям для контроля температуры из-за риска развития синдрома Рея. Наконец, родителям следует посоветовать прикладывать холодные компрессы и поддерживать кожу увлажненной, чтобы предотвратить зуд и сухость.[15] [16] [17] Все врачи должны призывать родителей делать прививки своим детям, потому что это может предотвратить заболеваемость, связанную с инфекцией. Вакцина безопасна и очень эффективна. Детей с ослабленным иммунитетом следует направлять к специалисту по инфекционным заболеваниям для дальнейшего лечения. (Уровень V) Клиницисты должны также просвещать беременных женщин, серонегативных по ветряной оспе, чтобы избегать контактов с пациентами с активной инфекцией. Все беременные женщины, у которых развивается ветряная оспа, должны находиться под наблюдением группы специалистов, которые могут принять решение о лечении.

Результаты

Для большинства детей, заболевших ветряной оспой, исход отличный. Однако у лиц с ослабленным иммунитетом наблюдается повышенная заболеваемость и смертность. [18] [19] [20] (Уровень V)

Рисунок

Ветряная оспа (ветряная оспа). Предоставлено Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Ссылки

1.

Креветка А., Корен Г., Юдин М. Х., Фарин Д. № 274-Лечение инфекции ветряной оспы (ветряной оспы) во время беременности.J Obstet Gynaecol Can. 2018 август; 40 (8): e652-e657. [PubMed: 30103889]

2.

Перейра Л. Врожденная вирусная инфекция: прохождение маточно-плацентарного интерфейса. Анну Рев Вирол. 2018 29 сентября; 5 (1): 273-299. [PubMed: 30048217]

3.

Kasabwala K, Wise GJ. Вирус ветряной оспы и урологическая практика: обзор конкретных случаев. Может Дж Урол. 2018 июн; 25 (3): 9301-9306. [PubMed: 29

6]

4.

Аль-Тураб М., Чехадех В. Инфекция ветряной оспы на Ближнем Востоке: распространенность, осложнения и вакцинация.J Res Med Sci. 2018; 23:19. [Бесплатная статья PMC: PMC5961286] [PubMed: 29887897]

5.

Райс М.Э., Баннерман М., Марин М., Лопес А.С., Льюис М.М., Стаматакис К.Э., Реган Дж. Дж. Отчетность о болезнях и смертях от ветряной оспы в море, США, 2010-2015 гг. Travel Med Infect Dis. 2018 май — июн; 23: 27-33. [Бесплатная статья PMC: PMC6624850] [PubMed: 29621623]

6.

Шмадер К. Опоясывающий герпес. Clin Geriatr Med. 2016 Август; 32 (3): 539-53. [PubMed: 27394022]

7.

Баккер К.М., Мартинес-Баккер М.Э., Хельм Б., Стивенсон Т.Дж.Цифровая эпидемиология выявляет глобальную сезонность детских болезней и последствия иммунизации. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2016, 14 июня; 113 (24): 6689-94. [Бесплатная статья PMC: PMC4914188] [PubMed: 27247405]

8.

Фрир Г., Пистелло М. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы: естественное течение, клинические проявления, иммунитет, а также текущие и будущие стратегии вакцинации. New Microbiol. 2018 Апрель; 41 (2): 95-105. [PubMed: 29498740]

9.

Даян Р.Р., Пелег Р. Опоясывающий лишай — типичные и атипичные проявления.Postgrad Med. 2017 Август; 129 (6): 567-571. [PubMed: 28540752]

10.

Ината К., Миядзаки Д., Уотани Р., Симидзу Д., Мияке А., Симидзу Ю., Иноуэ Ю. Эффективность ПЦР в реальном времени для диагностики и прогноза кератита, вызванного вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая. Jpn J Ophthalmol. 2018 июль; 62 (4): 425-431. [PubMed: 29948430]

11.

Onyango CO, Loparev V, Lidechi S, Bhullar V, Schmid DS, Radford K, Lo MK, Rota P, Johnson BW, Munoz J, Oneko M, Burton D, Black CM, Незерлин Дж., Монтгомери Дж. М., Филдс Б.Оценка карты памяти TaqMan для обнаружения инфекций центральной нервной системы. J Clin Microbiol. Июль 2017; 55 (7): 2035-2044. [Бесплатная статья PMC: PMC5483905] [PubMed: 28404679]

12.

Харрингтон Д., Хак Т. Иммуноглобулин G для ветряной оспы (VZIG). J Clin Virol. 2018 июн; 103: 25-26. [PubMed: 29609167]

13.

Пул К.Л., Джеймс Ш. Противовирусная терапия герпесвирусов: современные средства и новые направления. Clin Ther.2018 август; 40 (8): 1282-1298. [Бесплатная статья PMC: PMC7728158] [PubMed: 30104016]

14.

Hayward K, Cline A, Stephens A, Street L. Лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая) во время беременности. J Obstet Gynaecol. Октябрь 2018; 38 (7): 887-894. [PubMed: 29565203]

15.

Огунджими Б., Ван ден Берг Дж., Мейсман П., Хейндерикс С., Бергс К., Янсенс Х., Леуридан Е., Форстерс А., Гуссенс Х., Лаукенс К., Коулс Н., Ван Тендело В., Hens N, Van Damme P, Smits E, Beutels P. Многопрофильное исследование вторичного иммунного ответа у бабушек и дедушек, повторно подвергшихся ветряной оспе.Sci Rep.2017 24 апреля; 7 (1): 1077. [Бесплатная статья PMC: PMC5430877] [PubMed: 28439065]

16.

Огунджими Б., Ван Дамм П., Бейтелс П. Снижение риска опоясывающего герпеса за счет воздействия на больных ветряной оспой: систематический многопрофильный обзор. PLoS One. 2013; 8 (6): e66485. [Бесплатная статья PMC: PMC3689818] [PubMed: 23805224]

17.

Мейлан П., Гербер С., Кемпф В., Надаль Д., Швейцарский форум по управлению герпесом. [Швейцарские рекомендации по лечению вирусных инфекций ветряной оспы].Rev Med Suisse. 2007 сентября 19; 3 (125): 2116-22, 2124-9. [PubMed: 17939531]

18.

Ван X, Чжан X, Ю З, Чжан Q, Хуанг Д., Ю. С. Долгосрочные исходы миелита, связанного с инфекцией, вызванной вирусом ветряной оспы, у 10 иммунокомпетентных пациентов. J Neuroimmunol. 2018 15 августа; 321: 36-40. [PubMed: 29957386]

19.

McRae JE, Quinn HE, Macartney K. Годовой отчет по активному усиленному надзору за заболеваниями в педиатрии (PAEDS) за 2015 г .: Перспективный стационарный надзор за серьезными педиатрическими состояниями.Commun Dis Intell Q Rep. 2017, 01 сентября; 41 (3): E264-E278. [PubMed: 29720076]

20.

Dommasch ED, Joyce CJ, Mostaghimi A. Тенденции использования общенациональных отделений неотложной помощи при опоясывающем герпесе с 2006 по 2013 год. JAMA Dermatol. 2017 Сентябрь 01; 153 (9): 874-881. [Бесплатная статья PMC: PMC5710426] [PubMed: 28636704]

Ветряная оспа: основы практики, общие сведения, патофизиология

Окамото А., Абэ А., Окамото М. и др. Вспышка ветряной оспы у пациентов с В-клеточной лимфомой, получающих химиотерапию, содержащую ритуксимаб. J Заразить Chemother . 2014 30 августа. [Medline].

Czumbel I, Quinten C, Lopalco P, Semenza JC, рабочая группа экспертов ECDC. Управление и контроль инфекционных заболеваний в школах и других детских учреждениях: систематический обзор инкубационного периода и периода заразности. BMC Infect Dis . 2018 2 мая. 18 (1): 199. [Медлайн].

Xu R, Zhou Y, Cai L, Wang L, Han J, Yang X и др. Совместная реактивация подсемейства человеческого герпеса альфа (HSV Ⅰ и VZV) у тяжелобольных пациентов с COVID-19. Br J Dermatol . 2020 13 августа [Medline].

Шие С., Барнс А., Джонсон Д.М., Данелич И.М., Пирламарла П., Альварес Р. и др. Атипичная реактивация вируса ветряной оспы, связанного с панкреатитом, у пациента с трансплантатом сердца. Am J Case Rep . 2020 12 августа, 21: e923969. [Медлайн].

Альмутаири А., Альфале М., Алашейх М. Дерматологические проявления у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор. Cureus .2020 28 июля, 12 (7): e9446. [Медлайн].

Choo PW, Donahue JG, Manson JE, Platt R. Эпидемиология ветряной оспы и ее осложнений. J Заразить Dis . 1995 Сентябрь 172 (3): 706-12. [Медлайн].

HQ Nguyen, Jumaan AO, Seward JF. Снижение смертности от ветряной оспы после внедрения вакцинации против ветряной оспы в США. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 450-8. [Медлайн].

Bozzola E, Guolo S, Macchiarulo G, Festa L, Spina G, Krzysztofiak A, et al.Госпитализация по поводу острого церебеллита у детей, перенесших ветряную оспу: сколько это стоит ?. Итал Дж. Педиатр . 2020 6 августа. 46 (1): 114. [Медлайн].

Aebi C, Ahmed A, Ramilo O. Бактериальные осложнения первичной ветряной оспы у детей. Клиническая инфекция . 1996 23 октября (4): 698-705. [Медлайн].

Хигучи С., Тоичи Э, Коре-эда С. и др. Взрослый случай гангрены Фурнье, которому предшествовала ветряная оспа. Acta Dermatol Kyoto .1997. 92 (4): 375-80.

Остин Т.А., Стил Р.В. Экзема, ветряная оспа / опоясывающий лишай (Varicellicum). Клиника Педиатр (Phila) . 2017 г. 1. 9922816687332. [Medline].

Миллер Х.С., Стефан М. Геморрагическая ветряная оспа: отчет о болезни и обзор осложнений ветряной оспы у детей. Am J Emerg Med . 1993 11 ноября (6): 633-8. [Медлайн].

Форрест Дж, Мего С., Берджесс М. Врожденная и неонатальная ветряная оспа в Австралии. J Детский педиатр . 2000 апр. 36 (2): 108-13. [Медлайн].

Auriti C, Piersigilli F, De Gasperis MR, Seganti G. Синдром врожденной ветряной оспы: все еще проблема ?. Диагностика плода Ther . 2009 27 мая. 25 (2): 224-229. [Медлайн].

Цунода Т., Огава С. Рассмотрение распространения высыпаний опоясывающего лишая. Acta Dermatol Kyoto . 1986. 81: 95-8.

Шварц Р.А., Джордан М.С., Рубенштейн Диджей.Буллезная ветряная оспа. J Am Acad Dermatol . 1983 августа 9 (2): 209-12. [Медлайн].

Лунги Ф., Финци М. Буллезная ветряная оспа у ВИЧ-инфицированных взрослых. Хроника дерматология (Рома) . 1997. 7: 557-60.

Hirota T, Hirota Y, Ichimiya M и др. Атипичная ветряная оспа у женщины с атопическим дерматитом. Acta Dermatol Kyoto . 1998. 93 (1): 65-8.

Nahass GT, Goldstein BA, Zhu WY, Serfling U, Penneys NS, Leonardi CL.Сравнение мазка Цанка, вирусной культуры и методов диагностики ДНК при обнаружении простого герпеса и инфекции ветряной оспы. ЯМА . 1992 11 ноября. 268 (18): 2541-4. [Медлайн].

Harbecke R, Oxman MN, Arnold BA, et al. Анализ ПЦР в реальном времени для идентификации и различения дикого типа и вакцинных штаммов вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса в клинических образцах и сравнения с клиническими диагнозами. J Med Virol .2009 Июль 81 (7): 1310-22. [Медлайн].

Молина-Руис AM, Сантоха C, Руттен A, Cerroni L, Kutzner H, Requena L. Иммуногистохимия в диагностике кожных вирусных инфекций — Часть I. Кожные вирусные инфекции, вызванные герпесвирусами и папилломавирусами. Ам Дж. Дерматопатол . 2014 28 августа. [Medline].

Chartrand SA. Вакцина против ветряной оспы. Педиатрическая клиника North Am . 2000 Апрель, 47 (2): 373-94. [Медлайн].

Durrheim DN.Вакцина против ветряной оспы: удобство на местном уровне или глобальная справедливость ?. Ланцет . 2006, 23 декабря. 368 (9554): 2208-9. [Медлайн].

Камия Х., Ито М. Последние сведения о вакцине против ветряной оспы. Curr Opin Pediatr . 1999 г., 11 (1): 3-8. [Медлайн].

Васкес М, Шапиро ЭД. Вакцина против ветряной оспы и заражение вирусом ветряной оспы. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 439-40. [Медлайн].

Wutzler P, Knuf M, Liese J.Ветряная оспа: эффективность двухдозовой вакцинации в детстве. Dtsch Arztebl Int . 2008 августа 105 (33): 567-72. [Медлайн]. [Полный текст].

Bae S, Song YJ. Подавление репликации вируса ветряной оспы этанольным экстрактом Lysimachia mauritiana. Мол Мед Реп . 2017 г. 7 апреля [Medline].

Дункл Л.М., Арвин А.М., Уитли Р.Дж. и др. Контролируемое испытание ацикловира при ветрянке у здоровых детей. N Engl J Med .1991 28 ноября. 325 (22): 1539-44. [Медлайн].

Vinzio S, Lioure B, Goichot B. Ветряная оспа у пациентов с ослабленным иммунитетом. Ланцет . 2006 г. 23 декабря. 368 (9554): 2208. [Медлайн].

Сафрин С., Бергер Т.Г., Гилсон И. и др. Терапия фоскарнетом у пяти пациентов со СПИДом и инфекцией вируса ветряной оспы, резистентной к ацикловиру. Энн Интерн Мед. . 1 июля 1991 г. 115 (1): 19-21. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Обновленные рекомендации по использованию VariZIG — США, 2013 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6228a4.htm?s_cid=mm6228a4_w. Доступ: 23 июля 2013 г.

Асано Ю., Нагаи Т., Мията Т. и др. Длительный защитный иммунитет реципиентов штамма ОКА живой вакцины против ветряной оспы. Педиатрия . 1985, апр. 75 (4): 667-71. [Медлайн].

Леунг Дж., Бродер К.Р., Марин М. Тяжелая форма ветряной оспы у лиц, вакцинированных вакциной против ветряной оспы (прорывная ветряная оспа): систематический обзор литературы. Вакцины Эксперт Рев . 2017 16 апреля (4): 391-400. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Новый продукт (VariZIG) для постконтактной профилактики ветряной оспы, доступный в рамках протокола расширенного доступа к исследуемому новому лекарству. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2006 г. 3 марта. 55 (8): 209-10. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2008 14 марта. 57 (10): 258-60. [Медлайн].

[Рекомендации] Марин М., Бродер К.Р., Темте Дж. Л., Снайдер Д. Е., Сьюард Дж. Ф. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep . 2010 7 мая.59: 1-12. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых: США, 2009 г. *. Энн Интерн Мед. . 2009 6 января. 150 (1): 40-4. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендуемый график иммунизации взрослых — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2011 Февраль 4.60 (4): 1-4. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. Профилактика ветряной оспы: рекомендации по применению вакцины против ветряной оспы у детей, в том числе рекомендации по плановой двухдозовой иммунизации против ветряной оспы. Педиатрия . 2007 июл.120 (1): 221-31. Подтверждено в июле 2010 г. [Medline].

[Рекомендации] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2009 г. Педиатрия . 2009 Январь 123 (1): 189-90. [Медлайн].

[Руководство] Комитет по инфекционным болезням; Американская академия педиатрии. Заявление о политике — рекомендуемые графики иммунизации детей и подростков — США, 2011 г. Pediatrics . 2011 Февраль 127 (2): 387-8. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Комитет по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии.Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков — США, 2014 г. Педиатрия . 2014 Февраль 133 (2): 357-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Barclay L. Пересмотренные рекомендации по ветряной оспе у беременных. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838532. Доступ: 9 февраля 2015 г.

Snoeck R, Андрей G, De Clercq E. Современные фармакологические подходы к терапии инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы: руководство по лечению. Наркотики . 1999 г., 57 (2): 187-206. [Медлайн].

Пападопулос А.Дж., Шварц Р.А., Джаннигер СК. Ветрянка. Cutis . 2000 июн. 65 (6): 355-8. [Медлайн].

Ветряная оспа | Дом

Ресурсы для отчетов по исследованию данных Vaccination VPD Home

Организм, возбудитель или этиологический агент
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы VZV, входящим в группу вирусов герпеса.

Передача
Вирус легко распространяется от людей, больных ветряной оспой, тем, кто никогда не болел этой болезнью и не был вакцинирован. Вирус распространяется в основном при прикосновении к вирусным частицам, образующимся из волдырей ветряной оспы, или вдыхании их, и, возможно, через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух, например, после того, как они дышат или разговаривают.

Вирус ветряной оспы также вызывает опоясывающий лишай. Ветряная оспа может передаваться от людей с опоясывающим лишаем другим людям, которые никогда не болели ветряной оспой и не получали вакцину от ветряной оспы.Это может произойти, если человек прикоснется к вирусу из волдырей опоясывающего лишая или вдохнет его. В этих случаях у человека может развиться ветряная оспа, а не опоясывающий лишай.

Симптомы (клиническое заболевание)
Кожная сыпь в виде зудящих волдырей, которые со временем превращаются в струпья. Сыпь может сначала появиться на лице, волосистой части головы и туловище, а затем распространиться на остальную часть тела. Обычно для того, чтобы все волдыри превратились в струпья, требуется около недели.

Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают:

• Лихорадка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль
  

Люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, могут заболеть.Однако симптомы обычно более легкие (иногда проявляются только несколько красных шишек, которые похожи на укусы насекомых, и легкая лихорадка или ее отсутствие). Подростки и взрослые более подвержены риску тяжелого заболевания. Женщины, инфицированные во время беременности, могут передать болезнь своему ребенку. Люди с ослабленной иммунной системой также подвержены риску осложнений.

Инкубационный период
Инкубационный период обычно составляет 14-16 дней с диапазоном 10-21 дней.

Инфекция
Ветряная оспа наиболее заразна за 5 дней до появления сыпи (особенно за 1-2 дня до появления сыпи) и в течение 5 дней после появления высыпаний (до образования корок).Коммуникабельность может быть продлена у лиц с нарушенным иммунитетом.

Профилактика и вакцинация
Вакцина против ветряной оспы может предотвратить это заболевание. В настоящее время рекомендуется введение двух доз вакцины для детей, подростков и взрослых. Дети должны получить две дозы вакцины — первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет.

Политика исключения из школ
Детей с подозрением или подтвержденной ветряной оспой (ветряной оспой) не следует посещать в школе или детских учреждениях до тех пор, пока поражения не станут сухими (струпьями) или если поражения не будут везикулярными (подобными волдырям), пока не пройдут 24 часа без новых очагов.Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в Правиле 97.7 для школ.

Последние тенденции в Техасе
Заболеваемость ветряной оспой в Техасе резко снизилась в 1999 году, так как охват вакцинацией вырос по всему штату из-за требований к вакцинам в школах. Показатели продолжали снижаться, и в 2017 году в Техасе было зарегистрировано 1146 случаев ветряной оспы — это самый низкий годовой показатель с момента начала отчетности. Наибольшее снижение наблюдалось в возрастной группе от пяти до девяти лет, наиболее сильно пораженной ветряной оспой.

Ветряная оспа (ветряная оспа) | Департамент здравоохранения правительства Австралии

На этой странице

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой) вызывает кожную зудящую сыпь с волдырями и легкую лихорадку. Обычно это легкое заболевание, которое длится непродолжительное время у здоровых детей, но может быть более тяжелым у взрослых.

Ветряная оспа — серьезное заболевание, поскольку может вызвать рубцы, пневмонию, повреждение головного мозга, а иногда и смерть.У одного из 33000 больных ветряной оспой может развиться энцефалит (воспаление головного мозга).

После того, как вы переболели ветряной оспой, вирус остается в вашем теле. Он может появиться позже в жизни и вызвать опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим герпесом).

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, который вызывает опоясывающий лишай.

Каковы симптомы ветрянки?

Основной симптом — красная зудящая сыпь, которая превращается в волдыри, которые затем лопаются и покрываются коркой.Ветряная оспа также может вызывать симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль и боль в горле.

Симптомы обычно появляются примерно через две недели после заражения ветряной оспой. Симптомы сохраняются от 10 до 21 дня.

Кто подвержен риску заболевания ветряной оспой?

Ветряная оспа может поразить людей в любом возрасте.

У детей обычно легкое заболевание, и они быстро выздоравливают.

Взрослые, новорожденные и люди с ослабленной иммунной системой обычно имеют более тяжелое заболевание, вызванное вирусом.

Во время беременности ветряная оспа может быть опасной как для матери, так и для ребенка. У беременных, впервые заболевших ветряной оспой, может быть тяжелое заболевание. Ребенок может родиться с тяжелой ветряной оспой или иметь повреждение кожи, конечностей, глаз или нервной системы.

Хотя некоторые вакцинированные дети по-прежнему болеют ветряной оспой, обычно у них будет гораздо более легкая форма болезни и более быстрое выздоровление. Вакцина почти всегда предотвращает тяжелые заболевания.

Как можно заболеть ветрянкой?

Распространение ветряной оспы:

• , когда инфицированный человек кашляет или чихает, а вы вдыхаете вирусные частицы
• при прямом контакте с жидкостью из чужих волдырей ветрянки.

Ветряная оспа очень заразна. Он легко распространяется через семьи, детские сады и школы.

Как предотвратить ветрянку?

Вакцинация — лучшая защита от ветрянки.

Вакцина против ветряной оспы предотвращает большинство, но не всех людей, заражение ветряной оспой и осложнениями, вызванными этой болезнью. Иммунизированные дети, заболевшие ветряной оспой, обычно имеют гораздо более легкую форму заболевания. У них меньше кожных повреждений, ниже температура и они быстрее восстанавливаются.Вакцинация против ветряной оспы также защищает вас от развития опоясывающего лишая в более позднем возрасте.

Для получения дополнительной информации об иммунизации против ветряной оспы см. Службу иммунизации против ветряной оспы.

Если у вас ветряная оспа, вы можете помочь остановить распространение болезни с помощью:

• Держитесь подальше от детских учреждений, школы, работы или других мест, где вы можете распространить инфекцию — ваш врач скажет вам, когда вы больше не заразны
• Часто мыть руки
• прикрывает ваш кашель и чихание.

Как узнать, что у вас ветряная оспа?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи ветряная оспа, обратитесь к врачу. Ветряную оспу обычно диагностируют, глядя на сыпь. Важно сообщить секретарю о вашей проблеме, чтобы вас можно было отделить от других людей в зале ожидания.

Ваш врач может спросить о ваших симптомах и контактировали ли вы с больным ветряной оспой. Если ваш врач считает, что у вас ветряная оспа, он может проверить жидкость из волдырей, чтобы узнать, есть ли в ней вирус.

Как вы лечитесь от ветрянки?

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме и проходит сама по себе без какого-либо лечения.

Вы можете облегчить симптомы:

• отдыхает
• принятие теплой ванны с пищевой содой или овсянкой в ​​воде
• Использование кремов или лосьонов, таких как лосьон с каламином, для уменьшения зуда
• принимает парацетамол для снижения температуры.

Если у вас ветряная оспа в тяжелой форме, вам могут назначить лекарства от вируса.

Беременным женщинам, не болевшим ветряной оспой или вакциной против ветряной оспы, могут быть назначены лекарства для предотвращения инфекции. Если вы беременны и контактировали с больным ветряной оспой, проконсультируйтесь с врачом.

Дополнительная информация

Контакты

Если вам нужен совет или дополнительная информация об иммунизации, перейдите на нашу страницу контактов по иммунизации.

Последнее обновление:

10 мая 2021 г.

Информация о состоянии здоровья / Ветряная оспа

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа, также называемая ветряной оспой, — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом семейства опоясывающего герпеса.

---

Как передается ветряная оспа?

Передается при прямом контакте с инфицированным человеком или через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Зараженные люди могут распространить болезнь еще до того, как узнают о ней. Фактически, люди с ветряной оспой заразны примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока ВСЕ пузырьковые поражения не покроются коркой, обычно через 5-7 дней после появления сыпи.

---

Каковы симптомы?

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день, что означает, что симптомы проявляются не раньше, чем через 2-3 недели после заражения.Ближе к концу этого периода инфицированный человек может почувствовать раздражительность, слабость и / или лихорадку. Затем появляется сыпь или «оспы» при ветрянке. Обычно они начинаются с небольших красных пятен на туловище и / или лице, но могут распространиться по всему телу в течение следующих 3-5 дней. Эти поражения заполняются жидкостью, разрываются и, наконец, образуют корки или струпья. Эти волдыри очень зудят и могут привести к необратимым рубцам, особенно если почесаться. Они могут распространяться внутри рта или других отверстий тела, вызывая у пациента еще больший дискомфорт.

---

Как лечится ветряная оспа?

Обычные методы лечения направлены на то, чтобы сделать инфицированному человеку более комфортно, и включают обезболивающие, большое количество жидкости, овсяные ванны и лекарства для местного применения, предназначенные для облегчения зуда. Это также поможет держать ногти вашего ребенка короткими и чистыми и побудит его носить свободную одежду.

---

Как предотвратить ветряную оспу?

Важно, чтобы инфицированный человек не контактировал с другими людьми, которые не болели болезнью, пока ВСЕ язвы не покроются коркой и не начнут заживать.Помните, что это предупреждение распространяется на других покупателей в вашем продуктовом магазине, других детей в кинотеатре, а также на других посетителей школы, детского сада или футбольных тренировок.

---

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Избегайте серьезных осложнений синдрома Рея !!!

НЕ используйте аспирин или любые другие средства, содержащие аспирин или салицилаты, от лихорадки или симптомов, сопровождающих ветряную оспу или грипп !! Многие лекарства содержат салицилаты, поэтому вы ДОЛЖНЫ внимательно прочитать все этикетки.

---

Где можно получить дополнительную информацию?

Ваш семейный врач, школьный отдел здравоохранения и сотрудники местного отдела здравоохранения являются отличными источниками информации обо всех инфекционных заболеваниях.

Просим родителей учащихся с инфекционным или заразным заболеванием позвонить в школьный офис здравоохранения, чтобы предупредить других учащихся, которые были подвержены этому заболеванию. Учащимся с заболеваниями не разрешается ходить в школу, пока они заразны.

Вакцина против ветряной оспы, Варивакс, эффективна на 70-80% после первой дозы в профилактике ветряной оспы у иммунизированных детей , но она на 100% эффективна в предотвращении тяжелых случаев ветряной оспы. Показатели профилактики увеличиваются при приеме второй дозы. Хотя ваш ребенок может заразиться ветряной оспой после вакцинации, обычно это легкий случай с более низкой температурой, меньшим количеством волдырей и более быстрым выздоровлением, чем у ребенка, который не был вакцинирован.Если вашему ребенку не была сделана прививка от ветряной оспы, обратитесь к семейному врачу или в школьный отдел здравоохранения для получения дополнительной информации.