Инкубационный период вируса коксаки: Лечение вируса Коксаки у детей в Москве — симптомы, причины, методы лечения, цены

Содержание

Названы главные болезни, которые могут безнадежно испортить летний отпуск

Лето — пожалуй, самый долгожданный сезон в нашей стране. Он приносит тепло и солнце, которого нам так не хватает 9 месяцев в году. К тому же это пора свежих фруктов, ягод и овощей.

Но вот тут-то и кроется угроза — острые кишечные инфекции (ОКИ). Какими они бывают, почему они становятся опаснее летом и как их вовремя диагностировать, чтобы избежать серьезных проблем, «МК» рассказывает эксперт рынка лабораторной диагностики Валерий Саванович.

Враг №1 — острые кишечные инфекции

ОКИ — это инфекционные заболевания преимущественно с фекально-оральным механизмом передачи: т.е. зараженный человек не помыл руки после туалета, воспользовался, например, общей тарелкой или полотенцем и вуаля — заразил всех членов семьи.

В основном ОКИ поражают желудочно-кишечный тракт и проявляются похожей симптоматикой — тошнота, рвота, диарея, повышение температуры, спастические боли в животе. Теплый климат способствует активному размножению микроорганизмов, которые вызывают ОКИ, а несоблюдение гигиены усугубляет ситуацию. Чаще всего из ОКИ нас посещают летом:

бактериальная дизентерия (шигеллез) — возбудитель — бактерии Shigella, инкубационный период болезни — 1–4 дня, наиболее распространенные симптомы — диарея и абдоминальные боли, редко может быть лихорадка;

энтеровирусная инфекция — возбудитель — вирус Enterovirus (ECHO-вирус, вирус Коксаки, полиовирус), который крайне живуч и погибает только при температуре свыше 50 градусов по Цельсию или обработке хлорсодержащими растворами. Инкубационный период — 5–7 дней, заражение часто происходит после купания в естественном водоеме и вызывает повышение температуры до 39 градусов, слабость, головную боль, боль в животе, диарею, тошноту, рвоту, а также серьезные осложнения — менингит, перикардит, гепатит, миокардит;

ротавирусная инфекция — возбудители — РНК-содержащие ротавирусы (Rotavirus), инкубационный период — от 15 часов до нескольких суток, начало заболевания — острое, с тошнотой, рвотой, диареей, иногда лихорадкой;

норовирус (Norovirus) — возбудитель — вирус семейства Caliciviridae, вызывающий острый инфекционный гастроэнтерит;

астровирусная инфекция — возбудитель — РНК-содержащие астровирусы (Astrovirus). Инкубационный период — 3–4 дня, после чего возникает острый гастроэнтерит с общим недомоганием, головной болью, тошнотой, диареей, небольшим повышением температуры, иногда рвотой.

Фото: Лилия Шарловская

Как узнать врага в лицо?

Увы, определить самостоятельно, без помощи врача, какая ОКИ вас посетила, практически невозможно. Симптомы разных ОКИ, как мы уже убедились, очень похожи. Более того, они могут напоминать симптомы других болезней — например, аппендицита. Вот почему для точной диагностики, которая необходима для правильного лечения, врачи направляют больных с подозрением на ОКИ на анализы крови и кала.

При ОКИ проводится анализ кала с помощью культуральных и молекулярно-генетических методов. Они выявляют генетический материал возбудителя ОКИ и тем самым указывают на «преступника». Анализ крови помогает определить концентрацию специфических иммуноглобулинов в крови. Кроме этих анализов при диагностике ОКИ применяется ПЦР-диагностика. Это более специфичное и чувствительное исследование, которое помогает практически со 100-процентной точностью определить возбудителя ОКИ.

Что потом? Потом врач назначит препараты, подберет их дозировку и длительность приема. Если выполнять все рекомендации доктора, то вы избавитесь от ОКИ без серьезных последствий для здоровья. Самое важное тут — не развлекать себя самолечением, назначая себе препараты с помощью Интернета и советов коллеги по работе. Но предпринять кое-что самостоятельно все-таки можно.

Первая помощь при ОКИ

Очень часто ОКИ сопровождаются поносом и рвотой, что приводит к обезвоживанию, а потому первый пункт оказания помощи на дому — питье, нужно давать больному достаточное количество жидкости. Пить нужно часто, небольшими порциями и мелкими глотками, т.к. слишком быстрое и обильное питье за один присест может вызвать рвоту.

Второй пункт — прием сорбентов (активированный уголь, диоктит, белый уголь, энтеросгель). Они поглощают вредные вещества, помогают быстрее выводить их из организма, а потому значительно облегчают состояние пациента.

Третий пункт — безопасность остальных членов семьи. Заболевший должен всегда тщательно мыть руки после туалета, у него должны быть своя посуда и средства гигиены. Унитаз следует тщательно обрабатывать дезинфекторами, а после контактов с больным всегда мыть руки с мылом.

Однако есть вещи, которые при оказании первой помощи во время ОКИ делать нельзя. Это, во-первых, самовольное назначение антибиотиков — вы не знаете, какой именно возбудитель вызвал болезнь, какая правильная дозировка и график приема препарата. Во-вторых, нельзя пить средства против диареи — в результате инфекция задержится в кишечнике, а это уже может спровоцировать серьезные осложнения.

В-третьих, нельзя пить обезболивающие, потому что они помешают врачу поставить точный диагноз — а это может быть критично в случае с аппендицитом. Также нельзя класть на живот грелку или лед — это тоже может вызвать осложнения. Если боль очень сильная, то лучший выход — вызвать «скорую помощь».

Профилактика ОКИ

Но лучше всего все-таки не болеть, а для этого нужно соблюдать несложные меры профилактики, главная из которых — личная гигиена. Всегда мойте руки после туалета и возвращения с улицы и следите, чтобы дети делали то же самое. Второй важнейший аспект — тщательное мытье всех овощей, фруктов, ягод, зелени, грибов. Будьте внимательны к крупам — никогда не употребляйте в пищу крупу, в которой уже что-то шевелится!

На кухне необходимо поддерживать чистоту, а мусор летом следует выбрасывать чаще — не копите его до вечера или тем более в течение нескольких дней. Если вы поехали в отпуск, где не можете готовить сами, — не поддавайтесь соблазну и не покупайте пирожки на обочине трассы или вообще какую-либо еду с рук. Во многих странах стрит-фуд — это отдельная культура, но помните: последствия приобщения к ней могут быть не самыми приятными.

Наконец, важно соблюдать «водную безопасность» — пейте только чистую, желательно кипяченую воду. В поездки берите бутилированную воду или хотя бы запас кипяченой воды. Не пейте воду из речек, ручьев, прудов и т.д.! Не купайтесь там, где это запрещено, — запрет как раз может быть связан с зараженной водой в водоемах. А если купаетесь там, где разрешено, — следите, чтобы вода не попадала в рот.

инкубационный период, симптомы, терапия, последствия

Современная медицина не стоит на месте, но и различные инфекционные заболевания также со временем прогрессируют. Помимо привычных для нас вирусов, международные туристы часто привозят незнакомые ранее заболевания. Одним из последних пошатнувших спокойствие многих мам стал завезенный из Турции вирус Коксаки, последствия которого могут быть очень серьезными. Данное заболевание следует устранять только с помощью специалистов и не затягивать с приемом к врачу. Дело в том, что вирус Коксаки, инкубационный период которого может быть разным, способен спровоцировать развитие менингита, параличей или серьезных осложнений в работе сердца.

Определение

Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки, зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и разновидности самой инфекции. Дело в том, что Коксаки насчитывает целую группу патогенных микроорганизмов из 30 различных видов. Все эти энтеровирусы локализуются в пищеварительной системе и помимо активного влияния на нее провоцируют в организме воспаления других жизненно важных органов. Вирус Коксаки, инкубационный период у взрослых занимает аналогичное детям время, но появляется намного реже. Группой риска считаются дети в возрасте около пяти лет, старшие уже реже. Связано это со способами распространения инфекции среди людей.

Распространение вируса

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки во всей силе, он попадает в организм за несколько дней. Заразен ли вирус Коксаки в инкубационном периоде? Несомненно. Уже в это время ребенок может становиться вялым и раздражительным, но при этом любых явных признаков заражения видно не будет.

Как передается вирус Коксаки? Получить инфекцию малышам намного проще, поскольку распространяется она чаще всего воздушно-капельным путем. А поскольку дети имеют еще не сильно окрепший иммунитет, то и заразиться могут, просто проходя по улице.

Кроме этого, группу риска детей младшего возраста определяет и еще один способ заражения – через грязные руки. Именно малыши очень часто тянут в рот неизвестные предметы, желая попробовать мир на вкус. Любое игнорирование правил личной гигиены способствует повышению риска алиментарного заражения вирусом.

Скрытый период

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки, в организме больного он уже живет от двух до десяти дней. Инкубационный период вируса Коксаки у детей определяется в зависимости от возраста малыша и ослабленности его иммунитета. Заметить заболевание на данном этапе практически невозможно. Малыш может сильнее уставать и больше капризничать, но мамы часто списывают такое поведение на испорченное настроение или недосып, а не проявление серьезной инфекции. Как только заболевание переходит в активную фазу, симптоматика инфекции проявляется очень выражено.

Как начинается вирус Коксаки у детей? Независимо от его классификации, инфекция сначала атакует желудочно-кишечный тракт, в котором и распространяется, а после этого все симптомы комплексно указывают на проявление гриппа или тонзиллита. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить класс вируса и назначить необходимое лечение.

Классификация инфекции

Вирус Коксаки, инкубационный период которого может меняться и от собственной принадлежности к определенному классу, довольно-таки опасное заболевание. Каждый класс имеет приблизительно одинаковое количество вирусов, которые обобщены под одним названием. Условно заболевание патогенные микроорганизмы делят на классы А и В. Первый встречается наиболее часто и относительно безопаснее протекает. Инфекции такого класса способны спровоцировать в организме острый менингит с возможными последствиями на носоглотку, нос и гортань. Заболевание сложное, но второй класс несет в себе еще большую опасность.

Вирус Коксаки, последствия группы В включат в себя:

параличи;
дистрофию мозга;
нарушение работы сердца и сосудов;
ослабление миокарда.

Симптоматика

Как протекает вирус Коксаки? Это нельзя сказать однозначно. Дело в том, что ему свойственен определенный набор симптомов, которые могут проявляться у пациентов комплексно или поодиночке. Однозначно следует выделить повышение температуры тела, которая очень тяжело сбивается и может достигать отметки в 40 градусов. Параллельно с ней проявляются головные боли, ломота в теле и лихорадки, но малыши редко могут выразить эти чувства правильными словами.

Интересно, что вирус чаще всего проявляется атипично, то есть угадать, что именно станет признаком заболевания у конкретного ребенка невозможно. Поставить точный диагноз в таких случаях можно только по результатам анализов, а значит, при первых же признаках инфекции необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Несмотря на то, что вирус локализуется в кишечнике, его явного расстройства у ребенка может и не наблюдаться. Частое нехарактерное течение болезни сопровождается у разных детей нефритом, симптомами респираторных заболеваний, конъюнктивитом, панкреатитом, гепатитом и другими воспалениями внутренних органов.

В числе же типичных симптомов вируса следует выделить:

асептический менингит;
синдром «нога-рука-рот»;
герпетическая ангина;
энтеровирусная экзантема.

Опасность для взрослых

У вируса Коксаки инкубационный период у взрослых также занимает несколько дней, но болезнь в целом наблюдается очень редко. Проявляется же инфекция у взрослых пациентов в основном кишечными расстройствами. Характерными можно считать тошноту, рвоту, диарею, которые дополнительно подкрепляются уже имеющимися хроническими болезнями.

Особое внимание следует уделять проявлению:

лихорадки;
воспаления глотки и носоглотки;
геморрагической сыпи;
потери трудоспособности;
повышению температуры.

Опасность для детей

Вирус Коксаки, инкубационный период на это не влияет, очень опасен для детей младшего возраста. В младенчестве заражения инфекцией способствует развитию анорексии и одышки, вызванные затяжной диареей и рвотой на фоне общей слабости организма. Спрогнозировать время избавления от патогенных организмов и дальнейшие последствия очень трудно. В данном случае результат может дать только своевременное диагностирование и правильное лечение.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция проявляется в форме тонзиллита. Определить ее точно на первый взгляд невозможно, врачи редко сталкивающиеся с данным заболеванием, просто диагностируют у ребенка острое воспаление в горле.

Инфекция сопровождается:

сильным повышением температуры;
язвочками на слизистой и гортани;
увеличением лимфоузлов;
потерей аппетита;
болями в горле;
кожными сыпями.

Интересно, что характерная отличительная черта обычной ангины – кожные высыпания – могут проявляться не сразу, а уже после того как ребенка осмотрел доктор и поставил неверный диагноз. В таких случаях очень важно повторно обратиться за помощью для уточнения заболевания и его лечения.

Течение инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки у детей не дает точного определения, как именно будет протекать заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от того, в каком внутреннем органе локализуется очаг инфекции, течение вируса может быть разной степени тяжести. Наиболее легкой формой считается гриппоподобная. Практически все ее симптомы указывают на острую ОРВИ, грипп или тяжелую простуду. Вдобавок к этому на теле малыша появляется характерная сыпь. Проявляться она может в любой части тела и даже в волосистой части головы. Перенести такую форму считается наиболее легким вариантом заболевания, поскольку никаких серьезных осложнений она не вызывает.

Средней по степени тяжести следует выделить герпетическую ангину, которая проявляется всеми характерными для данного заболевания симптомами.

Острыми формами обладает полиомиелитоподобная инфекция. Она наблюдается как прогрессирующие тяжелые параличи.

Также осложнениями обладает и кишечная форма. Она сопровождается ярко выраженными расстройствами, параллельно с которыми на коже образуются характерные пузырьки. Внешне они немного напоминают ветрянку и также вызывают зуд. Со временем на их месте образуются корки.

Отдаленные последствия

У большей части пациентов с диагнозом вируса после перенесения заболевания наблюдается ухудшение состояния ногтей. Проявляется оно в их расслаивании, изменении цвета или формы. Поражаться могут сразу все ногтевые пластины или только некоторые, но с отрастанием новых проблема полностью уходит. Вирус Коксаки инкубационный период после активного проявления инфекции до явного нарушения ногтей составляет от двух до восьми недель. Большинство ученых связывают это с обычным снижением иммунитета после болезни и нехваткой микроэлементов, явных признаков того, что на ухудшение ногтей влияет непосредственно вирус нет, при этом связь наблюдается.

Диагностирование инфекции

Чтобы специалист смог с точностью поставить диагноз, ему недостаточно внешнего осмотра пациента. Классический анамнез наблюдается при сдаче анализов биологических жидкостей организма. Чаще всего, это кровь, моча, но по рекомендации специалиста, дополнительно может потребоваться мокрота, слезные выделения и так далее.

Характерным проявлением в организме вируса является повышение в несколько раз титра антител. Также проводятся тесты на связывание гемагглютинации и комплемента.

Только после точного диагностирования врач должен назначить лечение, согласно имеющимся симптомам.

Процедура лечения

Лечение вируса Коксаки в инкубационный период строго запрещено осуществлять антибиотиками. Дело в том, что антибактериальные средства действуют неэффективно на данную группу инфекций и могут назначаться только для предотвращений появления серьезных осложнений. Само же лечение осуществляется симптоматически медикаментами разных фармакологических групп.

Для устранения воспалений в горле пациентам назначаются наружные антисептические средства. В зависимости от предпочтений мамы и наличия аллергических реакций на определенные медикаменты, может назначаться раствор фурацилина, мирамистина или другие спреи.

Высокую температуру обязательно нужно сбивать. Для детей применяют различные медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола, чередуя их при необходимости. Для совсем маленьких используются сиропы или свечи, а для детей постарше можно принимать таблетки.

При поражении организма вирусом обязательно необходимо простимулировать его иммунную систему для естественного отпора заболеванию. Для этого детям назначаются иммуномодулирующие препараты типа «Виферона», «Анаферона» или «Циклоферона».

Наличие кожных высыпаний следует устранять антигистаминными местными препаратами, поскольку такие пузырьки вызывают сильнейший зуд и раздражение. В качестве дополнения к медикаментам можно использовать отвары успокаивающих трав для ополаскивания раздраженной кожи малыша.

Серьезные кишечные расстройства необходимо купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма. Специалисты часто назначают для этого сорбенты различной медикаментозной формы выпуска, но при сильнейших симптомах интоксикации принимать только их недостаточно. В таких ситуациях ребенку требуется экстренная помощь, которую может оказать препарат «Регидрон». Он выпускается в форме порошка для приготовления питьевого раствора. Прием данного средства нормализует водно-солевой обмен в организме, но на вкус раствор для детей неприятен. Именно поэтому мамам следует строго контролировать процесс приема лекарственных средств. Преимуществом данного препарата является его доступная цена, в сравнении с эффективностью, и легкость в приготовлении.

Уже после заболевания микрофлора кишечника всегда нуждается в восстановлении, которое можно ускорить проверенным временем препаратом Линекс. Данное средство подходит для детей младшего возраста и эффективно восполняет полезные бактерии в организме. Плюс к этому порошок из капсул имеет приятный вкус, быстро действует и основан только на натуральных компонентах. Курс восстановления обычно составляет около недели.

При последствиях после заболевания в виде порчи ногтевых пластин, необходимо пропить курс минеральных и витаминных комплексов, чтобы обогатить организм недостающими элементами. Также местно следует применять регенерирующие мази, способствующие быстрейшему заживлению.

Опасные последствия

Многие интересуются, как передается вирус Коксаки, но не все знают о его опасности при игнорировании проблемы. Так почему же следует незамедлительно обращаться за помощью специалистов? Энтеровирус типа Коксаки под наблюдением врачей и при правильном лечении может пройти бесследно, особенно, если протекал в легкой форме.

В случае же серьезного течения болезни в организме могут проявиться такие осложнения, как:

энцефалит;
менингит;
паралич;
диабет;
сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Как защититься от вируса Коксаки? Специальных профильных мероприятий для этого просто нет. Необходимо, в первую очередь, соблюдать все правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Помимо этого, следует в период эпидемии избегать людных мест, поскольку заболевание переносится по воздуху. Кроме этого, следует тщательно следить за здоровьем малыша, стараться укрепить его иммунитет еще до заболевания, а при первых же признаках обращаться за медицинской помощью.

Успокаивающей для родителей информацией является то, что переболев вирусом однажды, малыш получает пожизненный иммунитет к данной инфекции и больше с ней уже не столкнется.

Но как бы там ни было, чтобы не заразиться каким-либо вирусом, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. А именно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а также регулярно ходить на прием к квалифицированным специалистам. И тогда вы и ваши дети будут здоровы.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции (далее — ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний вирусной этиологии. Вызываются различными энтеровирусами (вирусы Коксаки, ЭКХО и энтеровирусы 68-71 типов).

ЭВИ распространена повсеместно. Характерна 2-3 летняя цикличность с летнее — осенней сезонностью.

Передача энтеровирусной инфекции чаще всего осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путями. В летнее время особую значимость приобретает вода открытых водоемов, используемых для купания населения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет 1-10 дней.

Специфических методов профилактики энтеровирусной инфекции не существует.

При появлении первых симптомов заболевания: повышение температуры, слабость, озноб, головная боль, кишечные расстройства, иногда появление сыпи — необходимо немедленно обратиться к врачу. Часто болезнь протекает как ОРВИ, гастроэнтерит, конъюнктивит или ангина, в то время как у человека может быть менингит.

Необходимо соблюдение простых профилактических мер для предупреждения заражения:

— старайтесь, по возможности избегать контактов с лицами, имеющими признаки инфекционного заболевания; ограничьте контакты детей раннего возраста;

— соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета; обрабатывайте руки, разрешенными для этих целей дезинфектантами; соблюдайте «респираторный этикет»: при кашле и чихании рекомендуется прикрывать нос и рот одноразовыми платками и выбрасывать их в урну после использования, затем вымыть руки или обработать влажной салфеткой;

— пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за детьми раннего возраста;

— тщательно мойте горячей водой, приобретенные на рынках и в торговой сети овощи и фрукты;

— проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;

— не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах, в местах несанкционированных пляжей;

— не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

С какими инфекциями рискуют встретиться туристы — Российская газета

Планируя отпуск, совсем неплохо подстраховаться и заранее разузнать о возможных неприятных «сюрпризах», с которыми могут столкнуться туристы на отдыхе. Согласитесь, совсем не хочется «подцепить» какую-нибудь инфекцию и вместо отдыха заниматься лечением.

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор — федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Корь

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

Украина — 34,2 тыс. случаев заражения;
Казахстан — 5,3 тыс.;
Грузия — 2,9 тыс.;
Кыргызстан — 1,5 тыс.;
Северная Македония — 829 случаев;
Литва — 329 случаев;
Босния и Герцеговина — 327 случаев;
Болгария — 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, «завозные» случаи: вирус «привозят» из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая «подчищающая» иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь — одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

— Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, — пояснила «РГ» руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. — Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью — в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке — смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами — либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

«Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну — это единственное надежное средство предупредить заражение», — пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ — свидетельство о вакцинации — на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Планируя отдых, стоит учесть и возможные риски для здоровья

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют «турецким гриппом». Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки — это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть «горячую линию» для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Случай

Пять минут на выход

Из-за детской ветрянки семья Хайруллиных возвращалась домой в Набережные Челны с дополнительными «приключениями». Фото: instagram.com/alinapesok

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? «Авиакомпания была абсолютно права, — сообщила «РГ-Неделе» руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. — В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров».

Семья вынужденно продолжила «отдых»: потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? «Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, — отметила Алчеева. — Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует».

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) — это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Кстати

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в «Сбербанк Страховании». Основные причины — простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей — медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина — солнечные ожоги.

Тонзиллит

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Вирус Коксаки летом – Сайт Винского

Вирус Коксаки А 16 чаще всего поражает младших школьников и дошкольников, а также передается взрослым с ослабленным иммунитетом. Во время болезни у пациентов повышается температура, болит горло, затем на коже рук и ног, а также в горле появляются волдыри, которые потом превращаются в маленькие язвы.
Инкубационный период болезни от двух до пяти дней, а сам синдром «руки, ноги, рот» проходит примерно за неделю.
Язвы заживают в течение недели после возникновения.

В первом полугодии 2012 года в Таиланде синдромом «руки, ноги, рот» переболели больше 12 тысяч человек.
Правда, на карантин закрываются пока только школы Бангкока, из-за большой скученности вирус здесь распространяется быстрее. Больше всего случаев заболевания зафиксировано в восточных провинциях Таиланда, куда вирус попал после эпидемической вспышки в Камбодже и Вьетнаме в 2011 году.

Весьма схожие симптомы герпетической ангины, ротавируса и ветрянки наблюдались у детей и взрослых, заразившихся загадочным вирусом на турецком курорте Белек, в отеле Sirene Belek Golf & Wellness. У туристов поднималась температура, возникала рвота и понос, затем на коже рук и ног появлялись язвы, болело горло. Россияне, вернувшиеся домой, получали от врачей диагноз «вирус Коксаки».

Энтеровирусную инфекцию вызывает 72 различных типа вируса.
Клинических форм (непосредственно болезней) очень много, от безобидного ОРЗ или легкого поноса, до менингоэнцефалита или миокардита.
Пузырчатку, которая является основной темой данного топика, вызывает, в основном, энтеровирус Коксаки А16. Но она может быть вызвана и другими энтеровирусами.
Сама по себе пузырчатка не опасна, если она не сопровождается менингитом и т.д. Подобные случаи бывают редко и имели место в Китае и Сингапуре.

Как уберечься от энтеровирусной инфекции

В России энтеровирусные менингиты бывают чаще всего без всякой пузырчатки, сами по себе.
Я далека от того, чтобы считать энтеровирусную инфекцию безобидной болезнью.
Но, еще раз подчеркну, панику по поводу нее разводить не стоит. Есть и опаснее болезни — грипп, например. Да и встречается он чаще.
Уберечься от энтеровирусной инфекции невозможно — много путей передачи, много людей со стертыми формами. Прививок нет.
Специфического (направленного на вирус) лечения нет. Точнее есть препарат плеконарил (им успешно менингиты в Китае лечили), но у нас он не зарегистрирован. То есть лечение — симптоматическое (направленное на уменьшение симптомов, не влияющее на причину болезни).

Только на отдыхе за границей?

Для тех, кто все еще считает энтеровирусную болезнь полости рта и конечностей иностранным вирусом — вчера очередной случай диагностировала (в своем городе). Ребенок четырех лет, никуда не выезжал, в окружении случаев не было, руки моет. Течение легкое, без температуры. Во рту — язвочки, ладони и стопы в мелких пузырьках.
Так что и у нас можно заразиться.

Болезнь передается и воздушно-капельным и контактным путем. Могли и в Таиланде подхватить, именно острова как-то особо неблагополучны по энтеровирусной инфекции.
Новое по этой инфекции, из того, что было в прошлом году: у пациентов после энтеровирусной инфекции стали отслаиваться ногти. Просто массово, у всех, кто ее переносил.

Раньше я такого не видела. Нашла описание в иностранной литературе, что такое бывает при Hand-foot-and-mouth disease (HFMD).

У моих подопечных было у всех, дети теряли по несколько ногтей, а один — даже все. Корни вспышки тянулись в Турцию, поэтому, не знаю, будет ли отслойка ногтей у детей с вирусом тайского происхождения. На всякий случай — не пугайтесь. Все отрастает через 3-4 недели.

Для профилактики вируса Коксаки — используйте бактерицидные спиртовые гели для рук перед едой, и следите за удаленностью вашей зоны пляжа от впадающих в море речек.

По материалам темы на Форуме Винского: Вирус Коксаки, энтеровирусная инфекция на отдыхе

[jetpack_subscription_form subscribe_button=»Подписаться»]

Как распознать вирус Коксаки | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Кошурин Дмитрий Валерьевич Врач КДЛ, Главный врач,

Как выявить вирус Коксаки?

Вирус Коксаки представляет собой группу РНК-содержащих энтеровирусов, благоприятной средой для обитания и размножения которых является пищеварительный тракт человека. В окружающую среду патогены выделяются с испражнениями, загрязняя воду, почву, овощи и фрукты. Вирус переносится тараканами и мухами, именно поэтому вспышки инфекции наблюдаются в теплое время года. Наиболее подвержены заражению дети до 10-ти летнего возраста, однако заболеть могут и взрослые.

Пути передачи и развития вируса

Источник инфекции – больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Заражение происходит при:

Бытовых контактах – вирус выделяется с фекалиями и, при несоблюдении гигиенических требований, попадает на предметы домашнего обихода и продукты питания. Проникая в человеческий организм через ротовую полость, патогенные микроорганизмы оказываются в кишечных лимфоузлах, где активно размножаются.
Купании в водоемах (в том числе – бассейнах).
Вдыхании воздуха, содержащего частицы вируса, при разговоре с больным человеком. В этом случае размножение вируса происходит в носоглотке.
Развитии ребенка в утробе инфицированной матери (встречается редко).

Проявления вируса Коксаки

Инкубационный период длится около 10 дней. У детей инфекционный процесс характеризуется:

специфическими высыпаниями на слизистых и кожных покровах – в ротовой полости, на ступнях, наружных половых органах и ладонях появляются мелкие красные пузырьки;
резким повышением температуры;
общей слабостью;
увеличением шейных лимфоузлов;
потерей аппетита;
болью в горле.

Многие родители могут принять клинические признаки вируса Коксаки за симптомы ветрянки. Однако патоген может спровоцировать развитие миокардита, менингита, плевродинии. Взрослые пациенты отмечают появление лихорадки, диареи, ухудшения общего самочувствия, головной боли, увеличения печени, ригидности мышц.

Методы диагностики

Диагностирование и клиническое разграничение инфекционных заболеваний основывается на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Консультаций узкопрофильных специалистов – инфекциониста, гастроэнтеролога, невропатолога.
4. Инструментального обследования:

ультрасонографии брюшных органов;
гастроскопии;
электрокардиограммы.

5. Лабораторных исследований:

гемограммы – для определения скорости оседания эритроцитов, численности белых кровяных телец и процентного соотношения их разновидностей;
биохимического анализа крови – для определения печеночных трансфераз, общего белка и его фракций;
копрограммы – общеклинического анализа каловых масс;
иммунологического анализа крови – для выявления наличия специфических иммуноглобулинов и определения их количества;
молекулярно-биологического анализа крови – для выявления фрагментов генетического материала возбудителя инфекции.

Лечение

При неосложненном течении инфекции Коксаки (отсутствии поражения сердечной мышцы, мозговых оболочек, печени) проводят симптоматическую терапию – применяют:

жаропонижающие средства;
спазмолитики;
кишечные адсорбенты;
препараты для обезболивания пораженных участков;
средства для заживления изъязвлений в ротовой полости;
антигистаминные препараты.

При тяжом течении заболевания пациенту назначают противовирусные препараты и интерфероногены.

Оценка инкубационного периода болезней рук, ящура у детей в разных возрастных группах

, , , и

Чжунчжоу Ян

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпидемиологии и контролю инфекционных заболеваний, Школа им. Общественное здравоохранение, Медицинский факультет Ли Ка Шинга, Университет Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Китай

Цици Чжан

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпидемиологии и контролю инфекционных заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шина , Университет Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Китай

Бенджамин Дж.Cowling

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпидемиологии и контролю инфекционных заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шинга, Университет Гонконга, Особый административный район Гонконг, Китай

Eric HY Lau

Сотрудничающий центр ВОЗ по инфекционным заболеваниям Эпидемиология и контроль заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шинга, Университет Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Китай

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпидемиологии и контролю инфекционных заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Ли Ка Шинг Медицинский факультет Университета Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Китай

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 06.06.2017; Принято 10 ноября 2017 г.

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате, при условии, что вы должным образом укажете автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие материалы третьих лиц в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала.Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законодательными актами или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Болезнь рук, ящура (HFMD) — это детское заболевание, вызывающее крупные вспышки, часто в Азии, а иногда и в Европе и США.Инкубационный период HFMD обычно описывался как около 3-7 дней, но эмпирические данные отсутствуют. В этом исследовании мы оценили инкубационный период HFMD после школьных вспышек в Гонконге, используя информацию о появлении симптомов и датах отсутствия по болезни у учащихся с диагнозом HFMD. Для анализа было отобрано 99 случаев HFMD из 12 школ. Мы подобрали параметрические модели с учетом интервального цензурирования. Основываясь на наиболее подходящем распределении, расчетные медианные инкубационные периоды составили 4.4 (95% ДИ 3,8–5,1) дня, 4,7 (95% ДИ 4,5–5,1) дня и 5,7 (95% ДИ 4,6–7,0) дня для детей в детских садах, начальных школах и средних школах соответственно. По подобранному распределению предполагаемые инкубационные периоды могут быть более 10 дней для 8,8% и 23,2% случаев HFMD в детских садах и средних школах соответственно. Наши результаты показывают, что инкубационный период HFMD для учащихся средних школ может быть дольше, чем обычно описываемые диапазоны. Для борьбы со вспышками может потребоваться длительный период усиленной личной гигиены и дезинфекции окружающей среды.

Введение

Болезнь рук, ящура и рта — детское заболевание, вызываемое различными вирусами, принадлежащими к роду энтеровирусов, включая вирусы Коксаки, эховирусы и энтеровирусы ^¹, характеризующееся лихорадкой и везикулярными язвами на руках, ногах и во рту. ^². Крупные вспышки HFMD часто происходили в Азии ^³, а иногда и в Европе ^⁴ и США ^⁵, в основном поражая детей в возрасте до 5 лет ^⁶.Иногда могут возникать серьезные осложнения, связанные с неврологическими, сердечно-сосудистыми или респираторными проблемами ^⁷. HFMD вызывает в среднем 500–900 смертей в год в Китае ^³. Инкубационный период, определяемый как время от заражения до появления симптомов, является одним из важных параметров, определяющих контроль и профилактику заболеваний ^⁸.

Инкубационный период HFMD обычно составляет около 3–7 дней ^⁹.Однако недавние и более ранние систематические обзоры выявили отсутствие эмпирических данных об инкубационном периоде HFMD ^{¹⁰, ¹¹}. Например, в одном исследовании сообщалось, что инкубационный период HFMD «обычно составляет 3-4 дня, но может длиться до 10 дней и более» ^¹², в то время как в другом исследовании инкубационный период описывался как «в диапазоне от От 5 до 7 дней ‘^¹³. Однако доказательства, подтверждающие эти диапазоны инкубационного периода, не были предоставлены, и по этим описаниям трудно определить долю пациентов с HFMD, у которых инкубационный период попадает в эти диапазоны.Кроме того, инкубационный период может варьироваться в зависимости от возраста ^¹⁴, но это не исследовалось для HFMD.

В 2015–2016 гг. В средних школах Гонконга произошли неожиданные вспышки HFMD. Это предоставляет данные для более широкого возрастного диапазона случаев HFMD. В нашем исследовании мы оценили инкубационный период HFMD у детей разных возрастных групп после школьных вспышек в Гонконге.

Результаты

Мы набрали в общей сложности 1458 участников из 97 классов в 35 школах (24 детских сада, 3 начальных и 8 средних школ), в том числе 309 клинически диагностированных случаев HFMD.После выбора классов с ≥2 случаями для дальнейшего анализа было выявлено в общей сложности 65 классов с 286 случаями HFMD. Далее мы удалили 147 случаев с отсутствующими датами начала или отсутствия, а также последующие случаи в том же классе и 40 единичных случаев. В общей сложности 99 случаев HFMD были доступны для анализа в 12 школах (4 детских сада, 1 начальная и 7 средних школ). Мы выявили 1 случай с предшествующим домашним инфицированием и считали, что он не был инфицирован в классе, но мог заразить других одноклассников.

В таблице приведены основные характеристики случаев HFMD в нашем исследовании. Среди 99 случаев HFMD 64,5% составляют мужчины. Средний возраст составил 12,1 года (стандартное отклонение 4,7 года). Среднее время от появления симптомов до отсутствия по болезни составляло 2 дня (межквартильный размах (IQR) 0–2 дня), а среднее количество случаев HFMD на класс составляло 2 (IQR 2–4 случая). Среднее количество дней с момента появления первого до последнего случая в классе составляло 7,5 (IQR 5–14 дней). В среднем, с каждым проявлением симптома было связано 1,3 инфектора (диапазон: 1–5), чтобы определить период воздействия.

Таблица 1

Характеристики 99 диагностированных случаев заболевания рук, стопы и рта в результате школьных вспышек в Гонконге, 2015–2016 гг.

Характеристика	N = 99	(%)
Мужской	64	64,6%
Средний возраст, лет (SD)
12,1	Тип школы
Детский сад	17	17.2%
Начальная школа	9	9,1%
Средняя школа	73	73,7%
Среднее время от появления симптомов до отсутствия по болезни, дней (IQR) 2 3030	901 901 0–2

Основываясь на датах появления симптомов и датах отсутствия болезни в случаях HFMD, включенных для анализа, мы подогнали логарифмически нормальное, гамма-распределение и распределение Вейбулла к наблюдаемым диапазонам инкубационных периодов (таблица).Гамма была наиболее подходящей моделью с самым низким AIC для средней и всех школ, а логарифмически нормальное распределение было наиболее подходящим распределением для детских садов и начальных школ. Другие распределения также хорошо соответствовали разнице AIC <3 по сравнению с наиболее подходящим распределением. Большинство распределений удовлетворительно соответствуют наблюдаемым данным, за исключением начальной школы, где у нас был небольшой размер выборки (см. Дополнительный рисунок ^S2). Расчетный средний инкубационный период для всех детей из гамма-распределения составил 5.4 дня (95% ДИ 4,4–6,5) с расчетными 5% и 95% процентилями 1,0 и 16,0 дней соответственно (рис.). Инкубационный период у учащихся детских садов был самым коротким (медиана 4,4 (95% ДИ 3,8–5,1)), в то время как у учащихся средней школы был самым продолжительным (медиана 5,7 (95% ДИ 4,6–7,0)). Однако различия не были статистически значимыми (тесты начальной загрузки, все p-значения> 0,07).

Таблица 2

Расчетный инкубационный период для HFMD из разных возрастных групп.

–

Тип школы (возрастной диапазон)	Медиана (95% ДИ) / AIC
Тип школы (возрастной диапазон)	Weibull	Гамма	Log-normal
В целом (2–18 лет) 5 .5 (4,5–6,7)	5,4 (4,4–6,5)	4,9 (4,0–5,9)
В целом (2–18 лет) 5 .5 (4,5–6,7)	243,9	242,4	242,5
Детский сад (2–5 лет)	4,6 (3,3–5 лет) 5,5)	4,7 (4,0–5,5)	4,4 (3,8–5,1)
Детский сад (2–5 лет)	31,1	29,9	28,3
Начальная школа (6–12 лет)	4,7 (4,4–5,1)	4,8 (4,4–5,1)	4,7 (4,5–5,1)
Начальная школа (6–12 лет)	23,9	23.2	23,0
Средняя школа (12–18 лет)	5,9 (4,8–7,2)	5,7 (4,6–7,0)	5,1 (4,2–6,3)
Средняя школа (12–18 лет)	192,1	90 191,7 901,7 193,6

Наиболее подходящие распределения для инкубационного периода HFMD. Оценка была основана на 17, 9 и 73 выбранных случаях HFMD из вспышек в детских садах, начальных и средних школах соответственно в Гонконге, 2015–2016 гг. Наиболее подходящие распределения были логарифмически нормальными для детских садов и начальных школ и гамма-характеристиками для средних школ.

В качестве анализа чувствительности мы включили первый и максимум три последующих случая в каждый класс, в которые были включены 42 случая HFMD для анализа. Расчетный средний инкубационный период для всех детей составлял 5,7 (95% ДИ: 4,7–6,8) дней с 5% и 95% процентилями 1,3 и 15,2 дня соответственно. Для анализа чувствительности, который ограничивался одноклассными вспышками в каждой степени, в анализ были включены 34 случая HFMD. Расчетный инкубационный период составил 4,8 (95% ДИ 3.8–5,8) дней с 5% и 95% процентилями 0,9 и 14,0 дней соответственно.

Обсуждение

По нашим оценкам, средний инкубационный период HFMD составляет 4,4 (95% ДИ 3,8–5,1) дня для учащихся детских садов в возрасте примерно 2–5 лет, что соответствует диапазону примерно 3–7 дней, который обычно указывается в различных медицинских учреждениях. агентства ^{¹⁰ 9000 3. Расчетный средний инкубационный период HFMD составил 5,7 (95% ДИ 4,6–7,0) для учащихся средней школы в возрасте около 12–18 лет и оказался более длительным, хотя разница не достигла статистической значимости при небольшом размере выборки в исследовании.Расчетные инкубационные периоды могут быть более 10 дней для 8,8% и 23,2% учащихся детских садов и средних школ соответственно, на основе подобранного распределения. Расчетный инкубационный период для детей младшего школьного возраста (n = 9) имел относительно низкую вариабельность по сравнению с другими группами, вероятно, потому, что данные были получены из одной школы и, следовательно, вероятно, были вызваны одним возбудителем. Напротив, относительно высокая вариабельность предполагаемого инкубационного периода у учащихся средней школы (n = 73) может быть объяснена более высокой неоднородностью иммунных ответов хозяина из-за более раннего воздействия различных патогенов.}

Насколько нам известно, это первое исследование, в котором на основе эмпирических данных оценивается распределение HFMD в инкубационный период для разных возрастных групп. Хотя время заражения обычно было ненаблюдаемым, относительно короткий период между началом болезни и отсутствием болезни в школе помог снизить неопределенность в период воздействия. Расчетный инкубационный период не был чувствителен к неопределенности из-за ненаблюдаемой цепи передачи во вспышках, которые могут охватывать несколько поколений.Наш вывод может иметь значение для вмешательства или управления вспышками в школьных условиях, например, для определения периода наблюдения за вспышками HFMD на основе фактических данных и поддержания более длительного периода усиленной личной гигиены и дезинфекции окружающей среды ^¹¹.

В нашем исследовании есть некоторые оговорки. Возможна систематическая ошибка воспоминаний о датах появления симптомов и отсутствия по болезни. В анкету мы включили отдельные вопросы о датах появления основных симптомов HFMD, а также о датах начала и окончания отсутствия по болезни.Предлагая участникам сообщить о последовательности событий, связанных с эпизодом HFMD, ответы, как правило, были более последовательными. Мы не могли исключить возможность заражения от сообщества. Однако в нашем исследовании мы наблюдали ограниченную передачу из домохозяйства, и вероятность передачи в сообществе должна быть еще меньше в течение ограниченного периода школьных вспышек. Наконец, мы не собирали образцы для лабораторных исследований, и поэтому у нас не было информации о штамме вируса, вызывающего заболевание, а также, возможно, мы неправильно классифицировали случаи HFMD из-за различий в симптомах.В течение периода исследования основным циркулирующим штаммом в сообществе был вирус Коксаки А6, который был связан с 58% вспышек, за ним следовал энтеровирус 71 ^¹⁵. Необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальной гетерогенности инкубационного периода для различных штаммов вируса. За исключением вакцинации против энтеровируса 71, другие профилактические меры общественного здравоохранения против HFMD обычно не учитывают различия в серотипах. Наши результаты могут улучшить доказательную базу для контроля HFMD.

Материалы и методы

Источники данных

Мы наняли детские сады, начальные и средние школы в феврале – мае 2015 года и с сентября 2015 года по январь 2016 года, охватывая основные пиковые сезоны HFMD в Гонконге. Мы набрали всех студентов из классов, которые сообщили о случаях HFMD. Для настоящего анализа инкубационных периодов были выбраны классы с ≥2 случаями HFMD.

Мы раздали анкеты родителям или законным опекунам участвовавших студентов для сбора демографической и эпидемиологической информации.Мы также собрали ключевую информацию, относящуюся к передаче заболевания и прогрессированию HFMD, такую как даты появления симптомов (особенно для лихорадки, язвы во рту и сыпи), даты отсутствия по болезни и потенциальную эпидемиологическую связь с другими случаями HFMD в семье. Были предоставлены стимулы для случаев, когда HFMD предоставила более подробную информацию. Мы также собрали записи о посещаемости из школ, разделенные по случаям HFMD и не по случаям, чтобы оценить полноту данных.

Одобрение этики

Письменное информированное согласие было предоставлено всеми участвующими школами.Для студентов было получено доверенное письменное согласие от родителей или законных опекунов. Протокол исследования был одобрен Наблюдательным советом Университета Гонконга / Управления больниц Западного кластера Гонконга и проводился в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Статистический анализ

Мы подобрали параметрические распределения по времени от инфицирования до появления первых симптомов лихорадки, язвы в полости рта или сыпи ^¹⁶. Точное время инфицирования не наблюдалось, но окна воздействия были определены от появления симптома до дня, предшествующего отсутствию болезни, при условии, что случаи HFMD были заразными только после появления симптомов ^¹⁷.Все потенциальные возбудители одного и того же класса были включены для построения окон воздействия, предполагая ограниченную передачу между разными классами. Случаи с отсутствующей датой начала болезни или отсутствия даты, а также последующие случаи в том же классе были исключены из анализа. Другими словами, в анализ были включены только передачи с полным наблюдением окон экспозиции. Предполагалось, что учащиеся с более ранними случаями HFMD в их семьях заразились за пределами школы и были включены в анализ только для контакта с последующими случаями.Мы также учли выходные и школьные каникулы, во время которых в школах не было воздействия. Мы использовали максимальное правдоподобие для соответствия гамма-распределения, распределения Вейбулла и логнормального распределения потенциальным интервалам инкубации и выбрали лучшие модели с использованием информационного критерия Акаике (AIC). Мы оценили средний инкубационный период для детей в детских садах (в возрасте около 2–5 лет), начальной (в возрасте около 6–11 лет) и средней школе (в возрасте около 12–18 лет) соответственно и вычислили соответствующий 95% доверительный интервал (ДИ ) параметрическим методом начальной загрузки с использованием 1000 повторов.Затем рассчитывали 95% процентиль инкубационного периода на основе подобранного распределения ^¹⁶. Дальнейшие подробности статистического анализа описаны в дополнительной информации.

Анализ чувствительности

Чтобы изучить потенциальное влияние использования данных о вспышках для оценки распределения инкубационного периода, мы проанализировали подмножество случаев, которое консервативно включало первичные случаи и не более трех последующих случаев HFMD в каждом классе.Учитывая репродуктивное число 2,5–5,5 для передачи HFMD в Гонконге ^¹⁸, это должно включать большинство случаев первого поколения. Чтобы оценить чувствительность результата к предположению об ограниченной межклассной передаче, мы определили школьные классы с зарегистрированными случаями HFMD только в одном классе и оценили распределение инкубационного периода в этой подгруппе. Все анализы проводились с помощью R версии 3.3.2. (Фонд R для статистических вычислений, Вена, Австрия).

Электронные дополнительные материалы

Благодарности

Мы благодарим всех участвующих учащихся, родителей, детские сады и школы. Мы также благодарим Венди Чиу за координацию набора в школу. Этот проект был поддержан Программой ранней карьеры Совета по исследовательским грантам Специального административного района Гонконг (грант № 27100814) и Гарвардского центра динамики инфекционных заболеваний Национального института общих медицинских наук (грант №U54 {«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «GM088558», «term_id»: «221988283»}} GM088558). Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национального института общих медицинских наук или Национальных институтов здравоохранения.

Вклад авторов

Z.Y. участвовал в разработке исследования, выполнил анализ и написал рукопись. Q.Z. собрал и критически отрецензировал рукопись. B.J.C. участвовал в разработке, анализе и критическом рецензировании рукописи исследования.E.H.Y.L. участвовал в разработке, анализе, интерпретации данных, написании и критическом рецензировании рукописи. Все авторы участвовали в интерпретации данных, написании статьи и окончательном утверждении версии, которая будет опубликована.

Облигации

Конкурирующие интересы

B.J.C. получил финансирование исследований от MedImmune Inc. и Sanofi Pasteur и консультирует Crucell N.V. Авторы не сообщают о других потенциальных конфликтах интересов.

Сноски

Дополнительные электронные материалы

Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу 10.1038 / s41598-017-16705-7.

Примечание издателя: Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Палланш, Массачусетс, Оберсте, М.С. и Уиттон, Дж. Л. В Филдс вирусология (ред. Дэвид, М. Книп и Питер, М. Хоули) 490–530 (Уолтерс Клувер / Липпинкотт Уильямс и Уилкинс Хелс, 2013).

2. Chang LY, et al. Клинические особенности и факторы риска отека легких после энтеровируса-71 заболевания рук, ног и рта.Ланцет. 1999; 354: 1682–1686. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (99) 04434-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Xing W и др. Болезни рук, ягодиц и рта в Китае, 2008–2012 гг.: Эпидемиологическое исследование. Ланцетные инфекционные болезни. 2014; 14: 308–318. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (13) 70342-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Hassel C, et al. Модели передачи энтеровируса человека 71 в европейские страны, из них и между ними, 2003–2013 гг. Евронадзор. 2015; 20: 2–12. DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2015.20.34.30005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заметки с мест: тяжелая болезнь рук, ног и рта, связанная с вирусом Коксаки A6 — Алабама, Коннектикут, Калифорния и Невада, ноябрь 2011 г. — февраль 2012 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2012; 61: 213 –214. [PubMed] [Google Scholar] 6. Wu JT, et al. Плановая вакцинация детей против энтеровируса 71 в Китае: анализ экономической эффективности. Plos Med. 2016; 13: e1001975. DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001975. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Прекрасный ПЭМ. Интервал между последовательными случаями инфекционного заболевания. Am J Epidemiol. 2003. 158: 1039–1047. DOI: 10.1093 / AJE / kwg251. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Koh WM, et al. Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ. Pediatr Infect Dis J. 2016; 35: e285–300. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Ричардсон М., Эллиман Д., Магуайр Х., Симпсон Дж., Николл А.Доказательная база инкубационных периодов, периодов заразности и политики исключения для борьбы с инфекционными заболеваниями в школах и дошкольных учреждениях. Pediatr Infect Dis J. 2001; 20: 380–391. DOI: 10.1097 / 00006454-200104000-00004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Чанг LY. Энтеровирус 71 на Тайване. Pediatr Neonatol. 2008. 49: 103–112. DOI: 10.1016 / S1875-9572 (08) 60023-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Цяоюнь Ф., Сюнфэй Дж., Лихуань Л., Ангао Х. Эпидемиология и этиологические характеристики заболеваний рук, ящура и рта в городе Хуэйчжоу в период с 2008 по 2011 год.Arch Virol. 2013; 158: 895–899. DOI: 10.1007 / s00705-012-1566-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Virlogeux, V. и др. . Связь между тяжестью вирусных инфекций гриппа A (H7N9) и продолжительностью инкубационного периода. Plos One 11 (2016). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 16. Cowling BJ, et al. Альтернативные методы оценки распределения инкубации — Примеры тяжелого острого респираторного синдрома. Эпидемиология. 2007. 18: 253–259. DOI: 10.1097 / 01.ede.0000254660.07942.fb. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Хейманн, Д. Л. Руководство по борьбе с инфекционными заболеваниями . (Американская ассоциация общественного здравоохранения, 2014 г.).

18. Ma E, et al. Оценка основного репродуктивного числа энтеровируса 71 и вируса Коксаки А16 при вспышках болезней рук, ящура и рта. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30: 675–679. DOI: 10.1097 / INF.0b013e3182116e95. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Оценка инкубационного периода болезней рук, ящура у детей разных возрастных групп

, , , и

Zhongzhou Yang

Сотрудничество с ВОЗ Центр эпидемиологии и контроля инфекционных заболеваний, Школа общественного здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шинга, Университет Гонконга, Особый административный район Гонконг, Китай

Цици Чжан

Сотрудничающий центр ВОЗ по эпидемиологии и контролю инфекционных заболеваний, Школа здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шинга, Университет Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Китай

Бенджамин Дж.Cowling

Eric HY Lau

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 06.06.2017; Принято 10 ноября 2017 г.

Abstract

Введение

Результаты

Таблица 1

Характеристика	N = 99	(%)
Мужской	64	64,6%
Средний возраст, лет (SD)
12,1	Тип школы
Детский сад	17	17.2%
Начальная школа	9	9,1%
Средняя школа	73	73,7%
Среднее время от появления симптомов до отсутствия по болезни, дней (IQR) 2 3030	901 901 0–2

Таблица 2

Расчетный инкубационный период для HFMD из разных возрастных групп.

–

Тип школы (возрастной диапазон)	Медиана (95% ДИ) / AIC
Тип школы (возрастной диапазон)	Weibull	Гамма	Log-normal
В целом (2–18 лет) 5 .5 (4,5–6,7)	5,4 (4,4–6,5)	4,9 (4,0–5,9)
В целом (2–18 лет) 5 .5 (4,5–6,7)	243,9	242,4	242,5
Детский сад (2–5 лет)	4,6 (3,3–5 лет) 5,5)	4,7 (4,0–5,5)	4,4 (3,8–5,1)
Детский сад (2–5 лет)	31,1	29,9	28,3
Начальная школа (6–12 лет)	4,7 (4,4–5,1)	4,8 (4,4–5,1)	4,7 (4,5–5,1)
Начальная школа (6–12 лет)	23,9	23.2	23,0
Средняя школа (12–18 лет)	5,9 (4,8–7,2)	5,7 (4,6–7,0)	5,1 (4,2–6,3)
Средняя школа (12–18 лет)	192,1	90 191,7 901,7 193,6

Обсуждение

Материалы и методы

Источники данных

Одобрение этики

Статистический анализ

Анализ чувствительности

Электронные дополнительные материалы

Благодарности

Вклад авторов

Облигации

Конкурирующие интересы

Сноски

Дополнительные электронные материалы

Дополнительная информация прилагается к этому документу по адресу 10.1038 / s41598-017-16705-7.

Ссылки

Заболевания рук, ног и рта — Глава 4 — Желтая книга 2020 | Здоровье путешественников

Холли М.Биггс

ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

В США вирус Коксаки А16 является важной причиной заболеваний рук, ног и рта (HFMD). Совсем недавно вирус Коксаки A6 был признан причиной вспышек и спорадических случаев в США и за рубежом. В Азиатско-Тихоокеанском регионе энтеровирус 71 является распространенным этиологическим агентом.

ТРАНСМИССИЯ

Прямой контакт человека со слюной, выделениями из носа и горла, везикулярной жидкостью или стулом инфицированного человека.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

HFMD — распространенное заболевание у детей раннего возраста, широко распространенное во всем мире. Вспышки часто происходят летом и ранней осенью в США. За последние два десятилетия зарегистрированы крупные вспышки в Камбодже, Китае, Японии, Корее, Малайзии, Сингапуре, Таиланде, Тайване и Вьетнаме. Сезонные режимы в Азии варьируются в зависимости от климатических зон. В Азии с умеренным климатом, включая материковый Китай, пик заболеваемости приходится на начало лета.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Инкубационный период 3–6 дней.Пациенты обычно обращаются с лихорадкой и недомоганием, за которыми следует боль в горле и появление пузырьков во рту (обычно передних, включая слизистую оболочку щеки, языка или твердого неба) и периферическую сыпь, часто папуловезикулярную, на руках (ладонях) и ступни (подошвы). В некоторых случаях, особенно при инфекции, вызванной вирусом Коксаки A6, сыпь может быть более распространенной, поражения увеличиваются и сливаются с образованием булл. Поражения обычно проходят в течение недели. Онихомадез (выпадение ногтей) и шелушение ладоней или подошв могут возникнуть во время выздоровления.Редкие осложнения включают асептический менингит и энцефалит. У небольшой части детей, инфицированных энтеровирусом 71 в Азии, имели место тяжелые проявления, включая заболевание центральной нервной системы и смерть.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз обычно клинический. Подтверждающие лабораторные исследования с использованием ОТ-ПЦР доступны и проводятся в атипичных или тяжелых случаях. Предпочтительные образцы для тестирования включают везикулярную жидкость, мазки из горла или щечной области или стул. Анализы ОТ-ПЦР для обнаружения РНК энтеровирусов доступны во многих коммерческих или справочных лабораториях.Лаборатория CDC Picornavirus выполняет тестирование на энтеровирусы и набор текста в отделах: www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/lab-testing/index.html.

ЛЕЧЕНИЕ

Поддерживающая терапия.

ПРОФИЛАКТИКА

Избегать тесного контакта с инфицированными людьми, соблюдать гигиену рук и дезинфицировать потенциально загрязненные поверхности, включая игрушки.

Веб-сайт CDC: www.cdc.gov/hand-foot-mouth

БИБЛИОГРАФИЯ

Американская педиатрическая академия.Энтеровирус (неполиовирус). В: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, редакторы. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 год. Американская академия педиатрии; 2015. С. 333–6.
Buttery VW, Kenyon C, Grunewald S, Oberste MS, Nix WA. Атипичные проявления заболеваний рук, ягодиц и рта, вызываемых вирусом Коксаки A6 — Миннесота, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64 (29): 805.
Кох В.М., Богич Т., Сигель К. и др. Эпидемиология болезней рук, ящура и рта в Азии: систематический обзор и анализ.Pediatr Infect Dis J. 2016; 35 (10): e285–300.
Всемирная организация здравоохранения. Руководство по клиническому ведению и ответным мерам общественного здравоохранения при заболеваниях рук, ящура и рта (HFMD). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2011 [цитировано 123 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: www.wpro.who.int/publications/docs/GuidanceforheclinicalmanagementofHFMD.pdf.
Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за новыми болезнями и ответные меры: болезни рук, ящура. [цитируется 13 марта 2018 г.]. Доступно по адресу: www.wpro.who.int/emerging_diseases/HFMD/en.

Коксаки | PHAPC

Вирус Коксаки (названный в честь Коксаки, Нью-Йорк) является частью семейства вирусов энтеровирусов. Он обитает в пищеварительном тракте человека и передается через прикосновение и через капли. В Нью-Йорке коксаки обычно встречается летом, хотя в тропических частях мира он может вызывать инфекции круглый год. Инкубационный период коксаки составляет 3-6 дней. Дети, инфицированные Коксаки, наиболее заразны в первую неделю заражения, хотя вирус можно культивировать из стула через несколько недель после исчезновения симптомов.

Признаки и симптомы

Вирус Коксаки может вызывать самые разные симптомы. Многие дети с Коксаки не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы гриппа. Остальные дети жалуются на боль в горле и тошноту. Другой симптом — жидкий стул. Большинство детей с симптомами Коксаки будут болеть от трех до пяти дней, хотя семь дней — не редкость.

Болезнь кистей, стоп и рта — это форма коксаки, которая проявляется волдырями на руках и ногах, а также во рту и часто на ягодицах.Это часто сопровождается лихорадкой до 104 градусов по Фаренгейту.

Herpaniga — это форма коксаки с волдырями, в основном во рту и на миндалинах.

В редких случаях Коксаки может вызывать более серьезные инфекции, такие как менингит (воспаление слизистой оболочки мозга) и миокардит (воспаление сердца).

Лечение

Нет специального лекарства от Коксаки. Лечение носит поддерживающий характер, что означает жаропонижающие лекарства и большое количество жидкости.Фавориты — ледяное мороженое и арбуз. Ограничений в питании для ребенка с коксаки нет.

Запишитесь на прием, если…

у вашего ребенка в возрасте до двух месяцев ректальная температура составляет 100,4 даже среди ночи.
у вашего ребенка в возрасте 12 месяцев и младше температура выше 101 градуса в течение более 24 часов.
у вашего ребенка старше одного года температура держится более 48 часов.
у вашего ребенка любого возраста болит горло более 48 часов без известной причины (его необходимо проверить на наличие стрептококковой инфекции в горле)
Ваш ребенок плохо пьет, слишком спит и / или жалуется на сильную боль.

Болезнь рук, ящура

Что такое болезнь рук, ящура и рта?

Болезнь рук, ящура и рта (HFMD) представляет собой легкую вирусную инфекцию, вызываемую различными вирусами человека, например, вирусом Коксаки A, энтеровирусом и эховирусом.

HFMD — это не то же самое, что ящур крупного рогатого скота.

Как можно получить болезнь рук, ящура и рта?

HFMD распространяется, когда человек касается слизистой, слюны или фекалий (фекалий) инфицированного человека.

Каждый человек восприимчив к инфекции, но многие взрослые выработали иммунитет к этой инфекции еще в детстве.

Признаки и симптомы

Инкубационный период обычно составляет от 3 до 5 дней. Инфекционный период сохраняется, пока в волдырях остается жидкость. Фекалии также остаются заразными в течение нескольких недель после начала болезни.

HFMD обычно начинается с легкой температуры и насморка.

За этим следует боль в горле и появление волдырей во рту, на руках и ногах, которые постепенно изъязвляются.

У младенцев иногда появляются язвы вокруг подгузников, но это случается реже.

Как узнать, что у меня болезнь рук, ящура и рта?

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас болезнь рук, еды и рта.

Лечение заболеваний рук, ящура и рта

Никакого специального лечения этой инфекции не требуется.Однако для облегчения таких симптомов, как волдыри во рту, может потребоваться лечение.

Осложнения

Осложнения возникают редко, но иногда эта инфекция может вызывать вирусный менингит. Это состояние может вызвать жар, головную боль, ригидность шеи или боли в спине, и пострадавшим может потребоваться госпитализация.

Пока у вас зараза

Детей следует исключить из детских садов, школ или других групп до тех пор, пока волдыри не высохнут.

Как можно уберечь руки, ноги и рот?

В настоящее время вакцины от этой инфекции нет.

Вы можете снизить риск заражения HFMD, следуя этому совету:

Мойте руки водой с мылом перед приготовлением пищи, после смены подгузников и после посещения туалета.
После смены подгузников очистите поверхности сменных ковриков и вытрите насухо. Протрите место для переодевания бытовым чистящим средством на основе отбеливателя в соответствии с инструкциями производителя.

Куда обратиться за помощью

Помните

HFMD распространяется при контакте со слизистой или слюной инфицированного человека.
Осложнения возникают редко, но эта инфекция может вызвать вирусный менингит.
HFMD можно предотвратить, соблюдая правила гигиены рук.

Благодарности

Общественное здравоохранение

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены совета вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Болезнь рук, ног и рта | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое инфекция рук и полости рта?

Заболевание рук, ног и рта — это заболевание, при котором появляются язвы или волдыри во рту или на нем, а также на руках, ногах, а иногда и на ягодицах и ногах.Они могут быть болезненными. Болезнь обычно длится не больше недели или около того.

Ящура рук и рта часто встречается у детей, но может возникать и у взрослых. Это может произойти в любое время года, но чаще всего встречается летом и осенью. Люди могут заразиться более одного раза, потому что это вызвано несколькими разными вирусами.

Это , а не , как ящур (иногда называемый копытно-ротовой болезнью) или коровье бешенство. Эти заболевания почти всегда возникают у животных.

Что вызывает ящур?

Ящур вызывается вирусом энтеровируса.

Вирус легко распространяется при кашле и чихании. Он также может передаваться при контакте с инфицированным стулом или волдырями. Это может произойти при смене подгузников или при прикосновении к предмету, которого коснулся ребенок с волдырями или язвами. Часто болезнь вспыхивает внутри сообщества.

Обычно у человека появляются симптомы заболевания рук, ног и рта после контакта с вирусом от 3 до 7 дней.Это называется инкубационным периодом.

Каковы симптомы?

Сначала ваш ребенок может чувствовать усталость, боль в горле или температуру от 38,3 ° C (101 ° F) до 39,5 ° C (103 ° F). Затем через день или два могут появиться язвы или волдыри во рту, на руках, ногах, а иногда и на ягодицах. В некоторых случаях кожная сыпь может появиться раньше, чем волдыри. Волдыри могут лопнуть и покрыться коркой.

Язвы и волдыри обычно проходят примерно через неделю.

В некоторых случаях симптомы отсутствуют или они очень легкие.Родители могут заразиться от своих детей и даже не осознавать этого.

Как диагностируется ящур и ящур?

Врач может определить, есть ли у вашего ребенка болезнь рук, ног и рта, по описанным вами симптомам, а также по язвам и волдырям. Тесты обычно не нужны.

Как лечится?

Ящур и ротовая полость обычно не нуждаются в лечении. Вы можете использовать домашний уход, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка.

Предложите ребенку побольше прохладной жидкости, чтобы избавиться от боли в горле.Также могут помочь холодные продукты, такие как ароматное мороженое и мороженое.
Не давайте ребенку кислую или острую пищу и напитки, например сальсу или апельсиновый сок. Эти продукты могут сделать язвы во рту более болезненными.

При боли и лихорадке узнайте у врача, можно ли давать ребенку парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил). Не давайте ребенку , а не , аспирин (например, энтрофен). Это было связано с синдромом Рейе, серьезным заболеванием. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Дети наиболее подвержены распространению болезни в течение первой недели болезни. Но вирус может оставаться в стуле в течение нескольких месяцев и может передаваться другим людям. Чтобы предотвратить распространение болезни:

Ваш ребенок может посещать школу или детский сад, если он чувствует себя достаточно хорошо, чтобы принимать участие в каких-либо мероприятиях.
Часто мойте руки. Особенно важно мыть руки после прикосновения к волдырю или смены подгузника инфицированного ребенка.
Научите всех членов семьи часто мыть руки.
Не позволяйте ребенку делиться игрушками или целоваться, пока он или она инфицированы.

А как насчет беременных женщин и ящура?

Поскольку так мало взрослых, включая беременных женщин, заболевают ящуром, ягодицами и ротовой полостью, трудно предсказать риск для будущего ребенка. Исходя из опыта, врачи говорят, что очень маловероятно, что нерожденному ребенку будет причинен вред, если беременная женщина заразится ящуром рук или будет находиться рядом с больным этим заболеванием.Наиболее вероятно, что нерожденному ребенку может быть причинен вред в первом триместре. Но и тогда риск невелик.

| Введение | Обновления пикорнавируса | Номенклатура энтеровирусов | Профиль энтеровируса | Вирус Коксаки B |

Электронный микроскоп, просвечивающий отрицательно окрашенный подготовка коксаки Б.

Вирусы Коксаки B являются представителями рода энтеровирусов (ссылка) и являются наиболее частым возбудителем миокардита и дилатационной кардиомиопатии составляющие 50% инфекций. Миокардит — редкое заболевание, которое встречается только у 1% населения Америки. Миокардит преимущественно поражает мужчин среднего возраста со средним возрастом начала заболевания около 42 лет. Инкубационный период большинства вирусов Коксаки инфекции длится от двух до десяти дней и появляются сердечные симптомы обычно возникает через две недели после вирусной инфекции.Коксаки Б вирусы, как и большинство энтеровирусов, передаются фекально-орально и через прямой контакт с выделениями слизистой оболочки.

Симптомология и результат:

Инфекция Коксаки B характеризуется лихорадкой, утомляемостью, недомоганием и боли в груди. Заражение сердца вирусом Коксаки B может привести к вирусному миокардит. Вирусный миокардит — воспалительное заболевание сердца. что может привести к сердечной недостаточности. Хотя болезнь обычно не протекает. причиной смерти, 20% случаев повторного возникновения и постоянного сердечного приступа Обычно это приводит к повреждению.

Патогенез:

Вирус Коксаки B первоначально реплицируется в кишечнике, селезенке и в конечном итоге распространяется на свой орган-мишень, сердце. Однажды в сердце репликация вируса вызывает повреждение клеток сердца и вызывает миграция лейкоцитов в ткань сердца. Белая кровь клетки впоследствии активируют аутоиммунный процесс, при котором белая кровь клетки убивают инфицированные вирусом клетки сердца и нормальные клетки сердца, которые не заражен.Этот аутоиммунный процесс сохраняется еще долго после вирусных частиц. больше не обнаруживаются. Разрушение и повреждение сердечных клеток приводит к миокардиту и сердечной недостаточности.

Профилактика и лечение:

Хотя инфицирование вирусом Коксаки невозможно предотвратить, оно может быть контролируемый с помощью санитарных мер. Поскольку вирус передается фекально-оральным путем, распространение вирус можно ограничить улучшением санитарии и тщательной промывкой Руки.