Агалатес | Таблетки рег. №: ЛСР-001307/09 от 20.02.09 Дата перерегистрации: 10.12.12 | контакты: ТЕВА (Израиль) | ||
Аскорбиновая кислота с глюкозой | Таб. 100 мг+877 мг: 10, 20, 40, 60, 100, 200 или 500 шт. рег. №: ЛП-000311 от 21.02.11 Дата перерегистрации: 12.03.18 | |||
Аскофол | Таблетки рег. №: ЛСР-010211/08 от 15.![]() | |||
Бромокриптин-Рихтер | Таблетки рег. №: П N011972/01 от 02.04.11 Дата перерегистрации: 16.10.19 | |||
Витамин C | Таб. 100 мг+877 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80 или 90 шт. рег. №: ЛСР-006596/08 от 14.08.08 | |||
Витрум® Пренатал | Таблетки, покрытые оболочкой рег.![]() | |||
Витрум® Пренатал Форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N012053/01 от 06.05.10 Дата перерегистрации: 29.07.10 | |||
Гендевит | Драже: 24, 50 или 7500 шт, 500 или 12000 г рег. №: ЛС-000914 от 18.08.10 | |||
Гендевит | Драже: 50 шт. рег. №: Р N001954/01-2002 от 15.08.08 | |||
Достинекс® | Таблетки рег.![]() | |||
Дуовит® | Драже рег. №: П N013432/01 от 14.08.07 | |||
Компливит ® «Мама» для беременных и кормящих женщин | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: Р N002958/01 от 13.10.08 | |||
Компливит® Триместрум 3 триместр | Таблетки, покрытые оболочкой ![]() | |||
Мульти-табс® Перинатал | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014384/01 от 11.05.10 Дата перерегистрации: 03.09.19 | |||
Мультимакс™ для беременных и кормящих | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008021/09 от 13.10.09 | |||
Норколут® | ![]() | |||
Олиговит | Драже: 30 шт. рег. №: П N014434/01-2003 от 20.06.08 | |||
Ревит | Драже: 30, 50, 100, 500, 12000 или 15000 шт. рег. №: ЛС-000911 от 09.06.10 |
ДОСТИНЕКС инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Московское шоссе, д. 191 (1)
Московское шоссе, д. 37 (1)
Московское шоссе, д. 9 (1)
пер. Камчатский, д.1 (2)
пл. Комсомольская, д.6 (2)
пл. Революции, д.5 (1)
пл.
Советская, остановка общ.транспорта (1)
пр-кт Гагарина, д. 113 (1)
пр-кт Героев, д. 26 (2)
пр-т. Бусыгина, д.19 (2)
пр-т. Бусыгина, д.45А (1)
пр-т.
Гагарина, д.107 (2)
пр-т. Гагарина, д.184 (2)
пр-т. Гагарина, д.222 (2)
пр-т. Гагарина, д.4 (1)
пр-т. Гагарина, д.84 (2)
пр-т.
Кораблестроителей, д.22 (2)
пр-т. Кораблестроителей, д.25 (2)
пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1)
пр-т. Ленина, д.28А (2)
пр-т. Ленина, д.41 (2)
пр-т.
Ленина, д.44 (1)
пр-т. Ленина, д.57 (1)
пр-т. Октября, д.25 (1)
пр. Гагарина, д. 48 (1)
пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (1)
пр.
Молодёжный, д. 19 (1)
ул. 40 лет Победы, д. 4 (1)
ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2)
ул. Академика Сахарова, д.109 (2)
ул. Артельная, д.5А (1)
ул.
Базарная, д.8 (1)
ул. Баранова, д. 9 (1)
ул. Батумская, д.1А (1)
ул. Бекетова, д. 18 (2)
ул. Бекетова, д. 66 (1)
ул.
Белинского, д.118/29 (2)
ул. Белинского, д.87 (1)
ул. Березовская, д. 111 (1)
ул. Богородского, д.5, к.1 (1)
ул. Большая Покровская, д.29 (1)
ул.
Большая Покровская, д.63 (2)
ул. Бориса Корнилова, д.2 (2)
ул. Бориса Панина, д.10 (1)
ул. Бориса Панина, д.4 (1)
ул. Бурденко, д.18 (1)
ул.
Буревестника, д.16 (2)
ул. Васенко, д.3 (1)
ул. Веденяпина, д.10 (2)
ул. Веденяпина, д.18 (1)
ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2)
ул.
Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1)
ул. Верхне-Печерская, д.5 (2)
ул. Военных Комиссаров, д.1 (1)
ул. Волжская Набережная, д.25 (2)
ул. Гаугеля, д.1 (1)
ул.
Генерала Зимина, д. 2 (2)
ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (2)
ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (2)
ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2)
ул. Горная, д.11 (2)
ул.
Движенцев, д.14 (2)
ул. Долгополова, д.17/38 (1)
ул. Дьяконова, д.20 (2)
ул. Есенина, д.14 (1)
ул. Есенина, д.41 (1)
ул.
Ефремова, д. 16 (1)
ул. Зайцева, д.17 (1)
ул. Звездинка, д.3А (2)
ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (2)
ул. Ижорская, д. 18 (1)
ул.
Карла Маркса, д. 16 (1)
ул. Карла Маркса, д.47 (2)
ул. Касьянова, д.1 (2)
ул. Коминтерна, д. 160 (1)
ул. Коминтерна, д. 4/2 (2)
ул.
Коминтерна, д.172 (1)
ул. Комсомольская, д.4 (1)
ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2)
ул. Космонавта Комарова, д.16 (1)
ул. Краснодонцев, д.1 (1)
ул.
Краснодонцев, д.23 (2)
ул. Краснодонцев, д.9 (2)
ул. Куйбышева, д.1 (2)
ул. Культуры, д. 13 (2)
ул. Культуры, д.14 (2)
ул.
Культуры, д.3 (1)
ул. Львовская, д.3 (1)
ул. Львовская, д.7 (1)
ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1)
ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (1)
ул.
Мончегорская, д.15а (1)
ул. Мончегорская, д.7А (2)
ул. Народная, д.38 (2)
ул. Ногина, д.9 (1)
ул. Окская, д. 2 (2)
ул.
Октябрьской революции, д.42 (1)
ул. Переходникова, д. 29 (1)
ул. Планетная, д. 36 (2)
ул. Плотникова, д. 5 (1)
ул. Политбойцов, д.8 (2)
ул.
Полтавская, д.16 (2)
ул. Республиканская, д.25 (2)
ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1)
ул. Родионова, д.189/24 (2)
ул. Родионова, д.195 (2)
ул.
Романтиков, д. 5 (1)
ул. Светлоярская, д.24 (1)
ул. Светлоярская, д.32 (2)
ул. Семашко, д.33/58 (2)
ул. Сергея Акимова, д.34 (1)
ул.
Сергея Есенина, д. 32 (2)
ул. Снежная, д. 25А (2)
ул. Телеграфная, д.3 (1)
ул. Тонкинская, д.7А (1)
ул. Фруктовая, д.5 (2)
ул.
Школьная, д.34 (1)
ул. Щербинки I, д.11 (1)
ул. Южное шоссе, д.44 (1)
ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2)
ул. Ярошенко, д.1 (1)
ул.
Коминтерна, д. 168 (2)
ш. Казанское, д.5 (2)
ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2)
шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (1)
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств
Как и другие производные спорыньи, каберголин следует с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, с пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением, а также пациентам с наличием в анамнезе тяжелых психических заболеваний, особенно психозов.
Печеночная недостаточность
При длительном лечении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью каберголин следует назначать в более низких дозах. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс тяжести С по шкале Чайлд-Пью), которые приняли однократно дозу в 1 мг, наблюдалось увеличение AUC при сравнении со здоровьми добровольцами и лицами с меньшей степенью печеночной недостаточности.
Ортостатическая гипотензия
После приема каберголина может развиться ортостатическая гипотензия. На фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие, каберголин следует назначать с осторожностью.
Фиброз/Вальвулопатия
Как и при приеме других производных спорыньи, при долговременном назначении каберголина отмечались случаи развития плеврального выпота/пневмофиброза и вальвулопатии. Несколько таких сообщений относилось к пациентам, ранее получавшим лечение эрголиновыми агонистами допаминовых рецепторов. Следовательно, у пациентов с наличием в анамнезе или в настоящее время признаков и/или клинических симптомов, характерных для дыхательных или сердечных нарушений, связанных с образованием фиброзной ткани, каберголин следует применять с осторожностью. При развитии плеврального выпота/фиброза было зарегистрировано повышение СОЭ. В случае необъяснимого увеличения СОЭ выше нормы рекомендуется проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки. Для облегчения диагностики фиброзных изменений также можно использовать определение содержания креатинина в плазме крови. Сообщалось о том, что прекращение приема каберголина после установления диагноза плеврального выпота/пневмофиброза или вальвулопатии приводило к улучшению признаков и симптомов заболевания.
Длительный прием препарата
До начала длительного приема препарата: всем пациентам необходимо провести оценку состояния сердечно-сосудистой системы, включающую эхокардиографию для определения наличия бессимптомных пороков клапанов сердца. Также до начала лечения необходимо провести исходное определение скорости оседания эритроцитов или других маркеров воспаления, функции легких/рентгенография и функции почек. Неизвестно может ли прием каберголина у пациентов с наличием клапанной регургитации ухудшить течение основного заболевания. В случае диагностирования фиброзных изменений клапанов сердца пациентам не следует проводить лечение каберголином.
В процессе длительного приема препарата: фиброзные изменения могут носить бессимптомный характер; необходимо регулярно контролировать состояние пациентов на предмет возможных проявлений прогрессирующего фиброза. Следовательно, в течение лечения необходимо уделять внимание признакам и симптомам:
- плевролегочной патологии, таким как диспноэ, одышка, упорный кашель или боли в грудной клетке;
- почечной недостаточности или мочеточниковой/абдоминальной сосудистой окклюзии, которая может проявляться болями в поясничной области/боках тела и отеком нижних конечностей, а также, возможно, абдоминальными массами или болезненностью, которые могут указывать на ретроперитонеальный фиброз;
- сердечной недостаточности: случаи клапанного или перикардиального фиброза часто манифестировали как сердечная недостаточность. Следовательно, при появлении подобных симптомов необходимо исключать фиброз клапанов (и констриктивный перикардит).
Большое значение имеет проведение должного клинического диагностического контроля на предмет развития фиброзных изменений. После начала лечения первую эхокардиографию необходимо пройти в течение 3-6 месяцев; после этого частота контрольной эхокардиографии должна определяться в соответствии с надлежащей индивидуальной клинической оценкой с особым упором на вышеупомянутые признаки и симптомы, и должна проводиться, по крайней мере, каждые 6-12 месяцев.
В случае если на эхокардиограмме выявляются новые признаки или наблюдается отрицательная динамика со стороны клапанной регургитации, ограничение подвижности створок клапанов или утолщение створок клапанов лечение каберголином должно быть прекращено.
Необходимость других клинических методов контроля (например, физикального обследования, включающего аускультацию сердца, рентгеновское исследование, компьютерную томографию) должна определяться индивидуально.
Дополнительные соответствующие лабораторные исследования, такие как скорость оседания эритроцитов и определение содержания креатинина в плазме крови, должны проводиться при необходимости подтверждения диагноза фиброзных изменений.
Сонливость/Внезапное развитие сна
Назначение каберголина ассоциировалось с развитием сонливости. Назначение агонистов допаминовых рецепторов может ассоциироваться с эпизодами внезапного развития сна у пациентов с болезнью Паркинсона. В этом случае следует снизить дозу или прекратить лечение препаратом.
Ингибирование/подавление физиологической лактации
Как и другие производные спорыньи, каберголин не следует использовать у женщин с гипертензией, возникающей в связи с беременностью, например при преэклампсии или послеродовой гипертензии, за исключением случаев, когда потенциальная польза от назначения препарата превышает возможный риск.
Не рекомендуется превышать однократную дозу каберголина, равную 0.25 мг, у кормящих матерей при проведении лечения, направленного на подавление уже установившейся лактации, чтобы не допустить возможного развития ортостатической гипотензии.
Лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией
Перед началом лечения каберголином показано проведение полного обследования гипофиза.
Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения каберголином, а также после его отмены и до возвращения ановуляции следует рекомендовать использование механических методов контрацепции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача в целях предосторожности, для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.
Психиатрические нарушения
Имеются сообщения о случаях возникновения патологического азарта, повышения полового влечения и гиперсексуальности у пациентов, принимавших агонисты допамина, в том числе каберголин. Данные явления были в целом обратимыми при снижении дозы или отмене препаратов.
Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами
Пациентов, получающих лечение каберголином, у которых наблюдается сонливость, следует информировать о необходимости воздерживаться от вождения автомобиля или занятия такого рода деятельностью, когда нарушение внимания может повлечь за собой риск возникновения серьезных повреждений или смерти для них или других людей (например, управление механизмами) до тех пор, пока они не перестанут испытывать такую сонливость.
Доклинические данные по безопасности
Практически все данные, полученные в серии доклинических исследований по безопасности, являются следствием центральных допаминергических эффектов или длительной супрессии секреции пролактина у видов, имеющих особую гормональную физиологию, отличную от физиологии человека (грызуны). Доклинические исследования каберголина свидетельствуют о широком диапазоне безопасности данного соединения у грызунов и обезьян, а также об отсутствии у него тератогенного, мутагенного и канцерогенного потенциала.
Достинекс (таблетки) — цены в аптеках от 843 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Перед назначением терапии каберголином с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.
Перед началом длительной терапии каберголином все пациенты должны пройти обследование сердечно-сосудистой системы, включая ЭхоКГ (с целью исключения бессимптомно протекающих пороков сердца). Кроме того, целесообразно определение СРБ или других маркеров воспаления, рентгенография грудной клетки, исследование функции легких и функции почек.
Как и при применении других производных спорыньи, после длительного приема каберголина у пациентов наблюдались плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготониновыми агонистами допамина. Поэтому каберголин не следует применять у пациентов с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца или дыхания, связанными с фиброзными изменениями или с такими состояниями в анамнезе. Следует отменить прием препарата в случае обнаружения признаков появления или ухудшения регургитации крови, сужения просвета клапанов или утолщения створок клапанов.
Было установлено, что СОЭ возрастает при развитии плеврального выпота или фиброза. В случае обнаружения необъяснимого увеличения СОЭ рекомендуется выполнить рентгенографическое исследование грудной клетки. В постановке диагноза также может помочь исследование концентрации креатинина в плазме крови, оценка функции почек. После прекращения приема каберголина у пациентов с наличием плеврального выпота/плеврального фиброза или вальвулопатии отмечалось улучшение симптомов.
Неизвестно, может ли каберголин ухудшать состояние пациентов с признаками регургитации крови. Каберголин не следует применять при выявлении фиброзных поражений клапанного аппарата сердца.
Фибротические нарушения могут развиваться бессимптомно. В связи с этим следует регулярно контролировать состояние пациентов, получающих длительную терапию каберголином и обращать особое внимание на следующие симптомы:
- плевро-легочные нарушения: такие как одышка, затруднение дыхания, непроходящий кашель или боль в грудной клетке;
- почечная недостаточность или обструкция сосудов мочеточников или органов брюшной полости, что может сопровождаться болью в боку или в области поясницы и отеками нижних конечностей, любые припухлости или болезненность при пальпации в области живота, что может свидетельствовать о развитии ретроперитонеального фиброза;
- перикардиальный фиброз и фиброз створок клапанов сердца часто манифестируют сердечной недостаточностью. В связи с этим необходимо исключить фиброз створок клапанов сердца (и констриктивный перикардит) при появлении симптомов сердечной недостаточности.
Следует регулярно проводить мониторинг состояния пациента на предмет развития фибротических нарушений. Первый раз ЭхоКГ должна быть проведена через 3-6 месяцев после начала терапии. Затем данное исследование необходимо проводить в зависимости от клинической оценки состояния пациента, уделяя особое внимание симптомам, описанным выше, как минимум каждые 6-12 месяцев терапии.
Необходимость других методов мониторинга (например, физикальное обследование, включая аускультацию сердца, рентгенографию, компьютерную томографию) оценивается индивидуально для каждого пациента.
Каберголин восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. До начала применения каберголина следует исключить беременность. Поскольку беременность может наступить до восстановления менструации, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструации — каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, желающим избежать беременности, следует использовать барьерные методы контрацепции во время лечения каберголином, а также после отмены препарата до повторения ановуляции. Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.
У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени для длительной терапии следует применять каберголин в низких дозах. У пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд-Пью) после однократного приема каберголина в дозе 1 мг значение AUC было выше, чем у здоровых добровольцев или пациентов с меньшей выраженностью печеночной недостаточности.
Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу каберголина или прекратить терапию.
Не рекомендуется применение каберголина у пациентов с нарушением функции почек, в связи с отсутствием клинических данных по эффективности и безопасности каберголина в данной популяции пациентов.
С целью выявления признаков расстройств импульсного контроля при длительной терапии каберголином пациенты должны находиться под регулярным наблюдением, пациенты и/или осуществляющие за ними уход лица должны быть проинформированы о возможных расстройствах поведения на фоне терапии. Расстройства импульсного контроля, такие как патологическое пристрастие к азартным играм, повышенное либидо и гиперсексуальность были зарегистрированы у пациентов, получающих терапию агонистами допаминовых рецепторов, включая каберголин. Эти явления были обычно обратимы после уменьшения дозы или отмены препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Пациенты, принимающие каберголин, должны воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и другой потенциально опасной деятельности, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Достинекс таблетки 0,5мг №8 (Каберголин)
Гиперпролактинемия (макро- и микроаденомы гипофиза, идиопатическая гиперпролактинемия). Предотвращение или подавление физиологической лактации в послеродовом периоде.
Выраженные нарушения функции печени, беременность, послеродовый психоз в анамнезе, лактация, повышенная чувствительность к каберголину и алкалоидам спорыньи.
Активное вещество: Каберголин. Форма выпуска: Таблетки 0,5 мг.
Предназначен для приема внутрь. Для предотвращения лактации — однократно в первый день после родов в дозе 1 мг. Для подавления уже имеющейся лактации — в течение двух дней по 250 мкг каждые 12 ч. При лечении гиперпролактинемии дозы подбирают индивидуально. Начальная доза обычно — 500 мкг в неделю, как правило, в один прием (иногда в виде двух разделенных доз). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно повышают — на 500 мкг в неделю с интервалом 1 мес. Обычно терапевтическая доза составляет 1-2 мг в неделю, в ряде случаев она может быть повышена до 4.5 мг в неделю. Если недельная доза превышает 1 мг, то ее рекомендуется разделить на 2 приема. В некоторых случаях эффективна доза 250 — 500 мкг в неделю.
Особые указания: С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, синдромом Рейно, нарушением функции почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечным кровотечением, серьезными психическими заболеваниями в анамнезе, а также на фоне лечения гипотензивными средствами. С целью предупреждения (подавления) лактации не рекомендуется применение у пациенток с преэклампсией, а также при послеродовой гипертензии. Не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками макролидами (в т.ч. с эритромицином), т.к. увеличивается биодоступность каберголина и выраженность его побочных эффектов. Не рекомендуется одновременное применение с антипсихотическими средствами, метоклопрамидом, т.к., блокируя допаминовые рецепторы, они уменьшают действие каберголина. Не рекомендуется комбинация с алкалоидами спорыньи и их производными. Взаимодействие с другими препаратами: Информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи отсутствует, поэтому одновременное применение этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется. Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции дофаминовых рецепторов, его нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты дофамина (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид и др.), т.к. они могут ослабить действие Достинекса, направленное на снижение уровня пролактина. Как и другие производные спорыньи, Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками-макролидами (например, эритромицином), т.к. это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина. Побочные эффекты: При применении с целью предупреждения или подавления лактации возможны умеренно выраженные головокружение, головная боль, тошнота, боли в животе, сонливость, некоторое снижение АД. При систематическом применении (гиперпролактинемия) возможны тошнота, головная боль, головокружение, астения, диспепсия, боли в животе, гастрит, запор, рвота, «приливы», болезненность молочных желез, парестезии, снижение АД, депрессия.
инструкция по применению и цена
Вступление к инструкции по применению
Достинекс – это гормональный лекарственный препарат, применяемый в гинекологической практике для купирования секреции пролактина. Основное действующее вещество – каберголин. Он обладает выраженным антагонизмом к допаминовым рецепторам. При взаимодействии с данными рецепторами лекарственное вещество способно вызвать длительный эффект снижения секреции пролактина и падения его концентрации в кровеносном русле. Характер изменения показателя и длительность сохранения эффекта снижения количества пролактина полностью зависит от дозировки. Достинекс назначается для торможения лактации.1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Препарат спорыньи.Лечебные эффекты Достинекса:
- Снижение концентрации пролактина.
Связывание с плазменными белками крови:
41–42%.Выведение: с мочой
2. показания к применению
Препарат Достинекс применяется для:
- Лечения гиперпролактинемии;
- Устранения физиологической лактации.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Достинекса:
Устранение лактации после родов:
по половине таблетки через каждые 12 часов в течение 2 дней;Предотвращение лактации:
1 мг после родов однократно;Гиперпролактинемия:
по половине таблетки 1 раз в неделю с постепенным повышением дозы каждый последующий месяц.
Особенности применения:
- Длительное применение препарата должно сопровождаться периодическими гинекологическими осмотрами;
- Согласно инструкции,перед применением Достинекса для лечения гиперпролактинемии следует исключить опухоль гипофиза;
- При необходимости зачатия, препарат перестают принимать за 1 месяц до предполагаемого срока.
4. Побочные действия
Нервная система:
головокружение, головные боли, бессонница, депрессия, парестезии, общая слабость;Сердечно-сосудистая система:
гипотензия, приливы жара к лицу;Пищеварительная система:
боли в животе, тошнота, диспепсия, запор, гастрит;Репродуктивная система:
болезненность молочных желёз.
5. Противопоказания
- Поздний гестоз;
- Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость Достинекса или его компонентов;
- Послеродовой психоз;
- Беременность;
- Печёночная недостаточность.
6. При беременности и лактации
Беременным женщинам принимать Достинекс противопоказано.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Достинекса с:
8. Передозировка
Симптомы:
Нервная система:
нарушения сознания;Сердечно-сосудистая система:
артериальная гипотензия;Пищеварительная система:
тошнота и рвота.
Специфическое противоядие: антагонисты допамина.
Лечение передозировки Достинексом:
- Промывание желудка в первые несколько часов;
- Приём энтеросорбентов;
- Симптоматическое лечение.
Гемодиализ: нет данных.
9. Форма выпуска
- Таблетки покрытые оболочкой, 500 мкг — 2 или 8 шт.
10. Условия хранения
- Сухое место без доступа детей, источников тепла и света.
Рекомендованная температура хранения Достинекса
— не выше комнатной.Рекомендованный срок хранения
— различный, зависит от производителя, указывается на упаковке.11. Состав
1 таблетка Достинекса:
- каберголин — 500 мкг;
- Вспомогательные вещества: лактоза безводная, лейцин.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.— Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Достинекс опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Достинекс при прекращении лактации: инструкция по применению, отзывы
С целью снижения уровня пролактина назначают Достинекс.
Состав и назначение препарата
Для чего назначают
Действие препарата обеспечивает синтетический компонент каберголин, обладающий гипопролактинемическим эффектом, действует целенаправленно на очаг патологии, экстренно подавляет лактацию https://www.rxlist.com/dostinex-drug.htm.[1] Вспомогательными компонентами медикамента являются лейцин, лейкоза, стеарат магния.
В числе медицинских показаний:
- физиологическая/послеродовая лактация;
- идиопатическая гиперпролактинемия;
- синдром «пустого турецкого седла»;
- аменорея, ановуляция, галакторея (в составе комплексной терапии).
Основная задача препарата – принудительно прекратить лактацию путем снижения концентрации пролактина без нарушений гормонального фона. Положительная динамика зависит от употребляемой дозы лекарства.
Принцип действия
Активный компонент каберголин действует выраженно и длительно. Снижение лактации ощущается через несколько часов после приема разовой дозы, сохраняется до 4 недель.
Каберголин тормозит секрецию пролактина за счет интенсивной стимуляции допаминовых рецепторов клеток, отвечающих за лактацию.
При пероральном применении действующее вещество быстро всасывается из органов ЖКТ, максимальной концентрации в крови достигает через 3-4 часа. С белками плазмы каберголин связывается на 42%. Метаболизируется в печени, выводится почками с мочой или через кишечник.
Взаимодействие
В составе комплексной терапии препарат может вступать во взаимодействие с представителями других фармакологических групп. Например, запрещено одновременно принимать каберголин с алкалоидами спорыньи, иначе высока вероятность интоксикации организма.
Прием Достинекса противопоказан в сочетании антагонистами допамина, поскольку действие указанных компонентов в корне противоположное. Еще один запрет распространяется на сочетание с макролидами, поскольку повышается риск отравления организма.
Производители
Этот итальянский препарат производится фармацевтической компанией «Pfizer Italia S.r.L. — https://www.pfizer.it/cont/pfizer-italia/pfizer-italia.asp»,[2] которая имеет официальное разрешение (сертификаты, патенты) на реализацию в России.
Сходите на повторную консультацию
Форма выпуска
Достинекс выпускается в форме плоских таблеток продолговатой формы с насечками и гравировкой. Препарат фасуется в стеклянные флаконы темного цвета по 2 или 8 шт. в каждом. Инструкция по применению прилагается в картонной упаковке.
Особые указания
Перед началом курса необходима консультация врача.
В инструкции по применению представлены такие особые указания.
- Препарат не вызывает эффект привыкания, поэтому может использоваться многократно, длительно.
- При продолжительном применении противолактационного средства развиваются плевральный выпот, вальвулопатия.
- В ходе интенсивной терапии может потребоваться проведение КТ, эхокардиограммы, рентгенография во избежание почечной недостаточности, перикардиального фиброза, осложнений в работе легких.
- Достинекс не является эффективным методом контрацепции, поэтому беременность может наступить незапланированно.
- После отмены медикамента высока вероятность рецидива гиперпролактинемии, а овуляцию предстоит восстанавливать в течение 6 месяцев.
- Поскольку Достинекс влияет на состояние нервной системы, провоцирует сонливость и рассеянность внимания, при лечении важно временно отказаться от интеллектуальной деятельности, управления автомобиля.
- Перед началом курса важно обследоваться на предмет обширных патологий гипофиза и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- Если при лечении нарушаются функции органов кроветворения, важно срочно отметить дальнейший прием Достинекса.
- После определения индивидуальной дозировки препарата женщине предстоит 1 раз в месяц сдавать кровь для контроля концентрации пролактина.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Достинекс рекомендован женщинам при таких диагнозах, согласно коду МКБ-10:
- D35.2. Новообразование гипофиза доброкачественное;
- D44.3. Новообразование гипофиза, не выявленного/неизвестного характера;
- Е22.1. Гиперпролактинемия;
- Е34.9. Неуточненное эндокринное расстройство;
- N91.2. Неуточненная аменорея;
- N91.5. Олигоменорея неуточненная;
- N97.0. Женское бесплодие при отсутствии овуляции;
- О92.6. Галакторея;
- Z39.1. Помощь и диагностика кормящей мамы.
Назначение при гормональном сбое
Причины назначения препарата
Рассмотрим основные причины назначения таблеток Достинекс, а также противопоказания к их применению.
Причины назначения | Противопоказания |
Подавление или предупреждение естественной лактации | Индивидуальная непереносимость каберголина – активного вещества Достинекса |
Угнетение секреции молока, набухание, болезненность груди | Тяжелые заболевания печени |
Гиперпролактинемия, что проявляется в сбоях менструации | Повышенное давление во время вынашивания ребенка, вызванное токсемией (заражение крови) |
Бесплодие | Одновременная терапия антидепрессантами, а также прочими препаратами для подавления симптомов психических расстройств |
Галакторея | Душевные заболевания, связанные с деторождением (послеродовая депрессия, психоз) |
Пролактинсекреторная аденома | Период беременности, лактации |
Также узнай как рассчитывается больничный по беременности и родам и почему плачет новорожденный и как ему помочь.
Преимущества и недостатки средства
Рассмотрим основные плюсы и минусы применения Достинекс.
Преимущества | Недостатки |
Высокая эффективность | Высокая стоимость препарата |
Быстродействие | Необходимость постоянного контроля уровня пролактина |
Длительный курс терапии | |
Тяжелая переносимость | |
Многообразие побочных эффектов |
Таким образом, Достинекс – это не последний препарат для прекращения лактации, нормализации работы яичников и гипофиза, согласно отзывам женщин.[3]
Достинекс: инструкция по применению
Препарат необходимо принимать внутрь во время приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая дозировка.
- Достинекс для прекращения лактации принимают по 2 таблетки 0,5 мг единоразово после родов.
- Для прерывания лактации, которая установилась – 0,25 мг (половина таблетки) каждые 12 часов на протяжении двух дней. Данный режим приема, как правило, переносится гораздо лучше, а также намного реже сопровождается побочными эффектами, особенно гипотензией.
При гиперпролактинемии – принимают 1 — 2 раза/неделю:
- сначала идут более низкие дозы – половина таблетки или 1 таблетка/неделю;
- при необходимости дозировка увеличивается под наблюдением специалиста в зависимости от лекарственного эффекта, переносимости препарата;
- увеличение недельной дозы проводят постепенно – на 0,5 мг с интервалом в 1 месяц;
- обычно лекарственная дозировка составляет 1 мг/неделю, при этом может варьироваться от 0,25 мг до 2мг/неделю;
- для лечения больных с гиперпролактинемией применяют дозировку до 4,5 мг/ неделю.
Выбор дозирования:
- если назначается доза 1 мг/неделю и более – прием лекарственного средства необходимо разделить на 2 или более приемов/неделю;
- перед назначением дозировки необходимо провести полное обследование пациентки с целью определения минимальной терапевтической дозировки;
- после выбора наиболее эффективного режима дозирования, необходимо регулярно проверять уровень пролактина в крови;
- нормализация пролактина обычно наблюдается в течение 2 – 4 недель после начала терапии.[4]
Препарат назначают для понижения уровня пролактина в организме женщины
Безопасность и эффективность.
- На препарат Достинекс инструкция по применению не содержит данных о воздействии препарата на пациенток с нарушением работы печени и почек. Так как препарат выводится из организма с желчью, желательно его не принимать женщинам с тяжелой печеночной недостаточностью.
- Достинекс необходимо принимать осторожно женщинам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний, синдромом Рейно, болезнями печени, почек, язвой желудка, желудочно-кишечными кровотечениями.
- Перед применением необходимо исключить вероятность беременности, а также предотвратить зачатие в течение месяца после окончания терапии.
- Нельзя принимать данное средство во время беременности, а также лактации.
- Если препарат был назначен для подавления лактации, но желаемый результат не был достигнут – женщина должна воздержаться от кормления грудью ребенка.
- Если зачатие произошло во время терапии, необходимо прекратить прием препарата.
- При длительном курсе терапии необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, которое заключается в цервикальном гистологическом исследовании и гистологическом исследовании эндометрия.
Подавление естественной лактации:
- так же, как и аналоги Достинекса, препарат нельзя применять женщинам с преэклампсией послеродовой гипертензией;
- нежелательно применять данное средство с целью подавления естественной лактации в дозах, выше 0,25 мг, так как было установлено, что дозировка в 0,5 мг и выше вдвое увеличивает риск развития побочных эффектов.
Лечение гиперпролактинемии:
- перед началом терапии необходимо провести диагностику гипофиза и вероятного развития питуитарной опухоли, именно это очень часто выступает причиной гиперпролактинемии, галактореи и бесплодия;
- препарат восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемией, поэтому необходимо раз в месяц проводить тесты на беременность, пока женщина проходит курс терапии;
- после того, как наладится менструация, рекомендуется применять средства механической контрацепции с целью предотвращения беременности;
- если зачатие произошло во время терапии данным препаратом, необходимо прекратить курс лечения и постоянно контролировать состояние гипофиза, так как возможно возобновление терапевтических проявлений опухоли гипофиза.
Особенности правильной дозировки
Таблетки предназначены для приема внутрь, обязательно после еды. По показаниям женщине назначается однократный прием или длительное применение Достинекса. Дозировка корректируется индивидуально, зависит от чувствительности организма к составу.[5]
Схема приёма
Чтобы прекратить продуцирование грудного молока, Достинекс принимается однократно. Для предотвращения функциональной лактации положено принять 2 таблетки на следующий день после родов с интервалом 12 часов.
При прекращении грудного вскармливания медицинский препарат назначается по 250 мг дважды в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения – 2 дня, общая доза Достинекса – 1 мг (2 таблетки).
Нужно ли сцеживать молоко
Чтобы исключить застойные явления в молочных железах, перед началом курса рекомендуется сделать это в полном объеме. А после ребенка больше не прикладывать к груди.
Если молочные железы грубеют, а молоко уходит медленнее, чем планировалось, может потребоваться дополнительное сцеживание по общему принципу.
Через сколько пропадает грудное молоко при Достинексе
Процесс индивидуальный, зависит от концентрации пролактина в крови. Молоко выделяется в меньшем объеме практически сразу, при двухдневном применении препарата пропадает окончательно через 5-10 дней.
Можно ли кормить во время приема Достинекса
Осторожно!
После применения препарата важно отказаться от ГВ по двум причинам. Первая – сосательный рефлекс крохи только усиливает лактацию, вторая – выделение компонентов лекарства с молоком и проникновение в детский организм. Ребенка желательно перевести на адаптированные смеси.
Достинекс при лактостазе
Препарат рекомендован при осложненном лактостазе, гнойном мастите и прогрессирующем абсцессе. Без необходимости лекарство лучше не пить. Достинекс назначается по половине таблетки каждые 12 часов. Для пациентки это крайняя мера, когда немедикаментозные методы лечения не восстанавливают проходимость молочных желез.
Достинекс и алкоголь
Сочетать препарат со спиртными напитками категорически противопоказано. В противном случае высока вероятность появления симптомов передозировки, интоксикации организма.
Достинекс и беременность
Пероральный прием препарата в первом триместре категорически запрещен будущей маме. Достинекс подавляет выработку пролактина, который защищает плод. При планировании беременности важно ограничить прием медикаментов.
Как принимать
Восстановление лактации после Достинекса
Если прием таблеток – временная мера, после окончания курса рекомендуется восстановить грудное вскармливание. Для этого малыша прикладывать к груди каждые 4 часа, даже если молоко вовсе перегорело.
Молодой маме необходимо нормализовать водный баланс, при этом избегать отечности конечностей. Полное восстановление происходит после окончательного выздоровления пациентки.
А нужно ли резко прекращать лактацию
Прием медикаментов против ГВ – это крайняя мера. Педиатры рекомендуют прекращать лактацию постепенно. Например, реже прикладывать кроху к груди, отказаться от ночных кормлений, чаще сцеживаться и усердней вводить прикорм.
Как влияет на ребенка резкое отлучение от груди
Наблюдение
Для матери и малыша отказ от ГВ – это сильный стресс, поэтому резко прекращать лактацию не рекомендуется. Педиатры советуют постепенно отлучать малыша от груди, не предпринимать радикальных мер, следить за его настроением, облегчить адаптацию к новому рациону.
Когда нельзя отлучать ребенка от ГВ
Для прекращения лактации необходимо подобрать нужный момент, учитывать медицинские противопоказания и не спешить.
Не лучшие периоды:
- после вакцинации;
- при заболевании крохи;
- во время прорезывания молочных зубов;
- в стрессовой для малыша ситуации.
Как правильно отлучить малыша от груди
Главное – не делать это резко. Сначала кормящая мама сокращает дневное число кормлений, позднее ограничивается только вечерней лактацией. Вскоре и ночью перестает давать крохе грудь, использует прикорм или адаптированные смеси.
Когда при завершении ГВ действительно нужны таблетки
В случаях, когда прекратить лактацию немедикаментозными средствами нет возможности, врачи назначают таблетки. Возможная причина – заболевание матери, которое лечится медикаментами, запрещенными при лактации. На прекращение грудного вскармливания нужно время, а у женщины порой его просто нет.
Побочные эффекты и противопоказания
Всё происходит постепенно
Согласно отзывам, Достинекс переносится неплохо при приеме с целью подавления послеродовой лактации.
Из побочных эффектов Достинекса встречаются.
- Пониженное артериальное давление.
- Головокружения.
- Чувство тошноты.
- Головные боли.
- Нарушения сна.
- Болезненные ощущения в животе.
Вышеперечисленные явления носят непродолжительный характер и могут быть умеренно или слабо выражены.
При лечении повышенного пролактина Достинексом, согласно отзывам, чаще всего возникают.
- Головные боли.
- Чувство тошноты.
- Головокружение.
- Состояние депрессии.
- Парестезия.
- Болезненные ощущения в области молочных желез.
- Гастрит.
- Приливы жара к лицу.
- Чувство слабости.
- Расстройства стула.
Обычно эти симптомы имеют умеренную или слабую выраженность, проявляются в течение первых недель приема препарата и проходят самостоятельно через некоторое время. После отмены лекарственного средства нежелательные эффекты исчезают спустя несколько дней.
Еще одним побочным эффектом Достинекса, согласно инструкции, выступает дозозависимость. Если побочные эффекты имеют сильную выраженность и не прекращаются, то временное снижение дозировки препарата с постепенным ее увеличением под пристальным наблюдением специалиста, поможет устранить проблему.[6]
Лечение стоит проводить исключительно после консультации с гинекологом
Препарат не рекомендуется принимать лицам:
- с индивидуальной непереносимостью или аллергическими реакциями на активные вещества данного средства;
- больным с нарушениями работы печени;
- с токсикозом при беременности;
- одновременно с антипсихотическими средствами;
- с послеродовым психозом.
Передозировка
При систематическом нарушении предписанных дозировок в женском организме развиваются следующие признаки гиперстимуляции дофаминовых рецепторов:
- тошнота, реже – рвота;
- признаки диспепсии;
- спутанность сознания, психоз;
- снижение кровяного давления;
- галлюцинации.
Специфического антидота не предусмотрено. При симптомах передозировки необходимо промыть желудок, проводить симптоматическую терапию. Также врачи назначают антагонисты дофамина.
Условия хранения
Хранить Достинекс необходимо в темном, сухом и прохладном месте при температуре воздуха до 25 градусов. Важно исключить попадание солнечных лучей, контакт с маленькими детьми.
В этом вам поможет врач
Срок годности
Необходимо хранить лекарство 2 года с момента выпуска (даты, указанной на упаковке).
Что делать, если не помогает
Если Достинекс не работает, рекомендуется подобрать более эффективный аналог с аналогичными фармакологическими свойствами.
Аналоги Достинекса
В свободной продаже представлены препараты, которые можно классифицировать на две группы:
- сходные по составу;
- идентичные по терапевтическому эффекту.
Сравнение Агалатеса и Достинекса
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Препараты идентичные по химическому составу и концентрации компонентов. Имеют одинаковую форму выпуска и механизм действия. Отличия заключаются только в цене и переносимости организмом в конкретном случае. Пациенты пишут, что Агалатес вызывает больше побочки, но стоит дешевле.
Каберголин или Достинекс
Одинаковый активный компонент. Судя по отзывам, Достинекс действует эффективней, но может вызвать побочные эффекты, передозировку. С Каберголином ухудшение общего самочувствия не происходит, но и терапевтический эффект избирательный.
Берголак или Достинекс – что лучше
По сути, это идентичные препараты с одинаковой химической формулой. Отличия заключаются в цене, производителе и скорости терапевтического эффекта. Если принимать для прекращения лактации таблетки Берголак, положительная динамика наблюдается только на вторые сутки. С Достинексом – на первые. Однако и стоит первый медикамент на порядок дешевле.[7]
Что лучше: Достинекс или Бромокриптин
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Второй разрешено принимать при планировании беременности, тогда как первый противопоказан женщинам в «интересном положении», особенно на раннем сроке. Побочка меньше, риск передозировки и интоксикации минимальный. В остальном, механизм действия идентичный.
Отлучение от ГВ немедикаментозными способами
По правилам отлучать ребенка от груди рекомендуется в 2 года, но многие женщины переводят на адаптированные смеси и прикорм годовалых малышей.
Ценные рекомендации, как это сделать без приема медикаментов.
- Исключить промежуточные кормления, как способ успокоить кроху.
- Прекратить прикладывать к груди после дневного сна.
- Исключить сначала дневное, а потом утреннее ГВ.
- Убрать кормление перед сном.
Действовать последовательно, выбрать для новых правил хорошее настроение ребенка и благоприятный период.
Мнение женщин
Рассмотрим отзывы женщин, которые принимали Достинекс и оставили свое мнение о данном препарате и его цене.
Полина Крючкова:
Долго время вообще не могла забеременеть. Так как врачей очень боюсь и хожу к ним крайне редко – торопиться на прием к гинекологу не стала. Так прошло почти 2 года. После многочисленных тщетных попыток все-таки записалась на прием к специалисту. Меня осмотрели, сделали УЗИ и назначили целый перечень анализов. Именно результаты анализов и выявили мою проблему – высокий показатель пролактина. Чтобы нормализовать уровень гормона, мне назначили Достинекс.
Сразу приступила к изучению инструкции препарата и его цены. Стоимость, конечно, не из дешевых, но результат того стоит. Больше меня напугали побочные эффекты, которых действительно очень много. Во время приема средства меня постоянно мучила дикая усталость, слабость, низкое давление. Иногда еле доходила до кровати. Каждый месяц сдавала анализы на пролактин. Спустя 4 месяца все нормализовалось, и гинеколог мне прописала схему отмены препарата. По окончании приема еще рекомендовалось 2 месяца использовать механические способы контрацепции, однако уже в конце первого месяца узнала, что беременна. Счастью не было предела, правда я стала волноваться, чтобы с малышом все было хорошо. Все обошлось, ребенок родился здоровым, нам уже полгода.
Карина Новоселова:
Ребенка с мужем планировали, поэтому все было четко по плану. Беременность прошла легко, роды без осложнений. Однако моя деятельность не терпела отлагательств, поэтому нужно было спустя 1-2 месяца выходить на работу. Малышке нашли няню, а вот чтобы прекратилась выработка молока – я обратилась к врачу. Меня осмотрели и сказали, что молока очень много, поэтому возможно сразу эффекта не будет.
Грудь сильно набухала, начинала болеть, поэтому несколько раз мне пришлось сцеживаться. Гинеколог назначила мне однократный прием Достинекса, уточнив, что цена препарата не так велика. Я выпила 2 таблетки, после чего мне стало ужасно плохо: давление сильно упало, появилась тошнота, даже рвота. У меня не было вообще никаких сил, поэтому через день я вызвала врача на дом. Осмотрев меня, сказали, что это так побочные эффекты проявляются и нужно перетерпеть. В общем, этот ужас продолжался 4 дня. Мне уже ничего не хотелось, даже была готова кормить грудью, чтобы избавиться от этих мучений. Когда все прошло, оказалось, что мне препарат не помог! Молоко продолжало вырабатываться, а кормить уже было нельзя им ребенка. Помогло мне совсем другое средство, а этот препарат я вспоминаю с ужасом. Не советую никому его принимать, так как побочные эффекты намного хуже ожидаемого эффекта, которого может и не быть.
Елена Сысоева:
Лечила бесплодие при помощи этого препарата. Был высокий уровень пролактина, поэтому отсутствовала овуляция. Забеременела прямо во время приема препарата, поэтом врач мне его экстренно отменила. Во время приема никаких побочных эффектов не было, а вот после резкой отмены чувствовала себя не очень хорошо. Может быть это связано с ранним токсикозом.
В общем, препарат неплохой, помог мне стать матерью, а это самое главное. Только не советую его принимать без консультации со специалистом, так как побочные эффекты могут быть страшные, да и противопоказаний к нему хватает.
Литература:
- RxList (Интернет-индекс лекарств для информации о рецептурных препаратах, взаимодействиях и побочных эффектах) — https://www.rxlist.com/dostinex-drug.htm
- Pfizer Italia S.r.L. — https://www.pfizer.it/cont/pfizer-italia/pfizer-italia.asp
- Божинова С., Порожанова В., Пеньков В. (2001). «Достинекс — самый эффективный препарат для подавления послеродовой лактации».
- Кабальеро-Гордо А, Кальдера М, Лопес-Назарено Н, Кабальеро Ж. Л., Сгедони Д., Манчено Э. (1991). «Оральный каберголин. Однократное торможение послеродовой лактации».
- Брайсон Х.М., Рейнс К.П., Фиттон А. (1995). «Каберголин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтического потенциала при лечении гиперпролактинемии и торможения лактации».
- Вебстер Дж. (1996). «Сравнительный обзор профилей переносимости агонистов дофамина при лечении гиперпролактинемии и ингибирования лактации».
- Мансурех Вахдат, Наржес Шейхансари (2016). «Оценка влияния каберголина (Достинекса) на женщин с симптоматической миоматозной маткой: рандомизированное исследование».
Вы уже принимали Достинекс?
ДаНет
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Cabergoline Цены, купоны и программы помощи пациентам
Каберголин является членом класса препаратов ингибиторов пролактина и обычно используется для Гиперпролактинемия.
Каберголин Цены
Стоимость пероральной таблетки 0,5 мг каберголина составляет около 112 долларов за комплект из 8 таблеток, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.
Данное руководство по ценам на каберголин основано на использовании лекарственных препаратов.com дисконтная карта, которая принимается в большинстве аптек США.
Таблетка для перорального применения
Кол-во | За единицу | Цена |
---|---|---|
8 | $ 14,02 | $ 112,14 |
Важная информация : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену. Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.
Распечатать дисконтную картуDrugs.com
Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до 80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.
Распечатать бесплатную дисконтную картуОбратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план. Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy, Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.
Купоны и скидки на Cabergoline
Предложения Cabergoline могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов. Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты, или получение образца в кабинете врача.
В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.
Программы помощи пациентам для Каберголина
Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.Требования к участникам различаются для каждой программы.
В настоящее время нет известных нам программ помощи пациентам для этого препарата.
Подробнее о каберголине
Потребительские ресурсы
- Другие бренды
- Dostinex
Профессиональные ресурсы
Сопутствующие лечебные руководства
Cabergoline Цены, купоны и программы помощи пациентам
Побочные эффекты могут быть легкими или серьезными, временными или долгосрочными.Побочные эффекты, перечисленные здесь, не проявляются у всех, кому требуется это лекарство, таблетка Достинекс , цена . Со многими из этих нежелательных эффектов можно справиться, а некоторые могут исчезнуть сами собой со временем. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти побочные эффекты, которые являются серьезными или раздражающими.
ДОСТИНЕКС 0,5 мг в таблетках
Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с нежелательными эффектами. Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы 4.
Максимальная доза не должна превышать 3 мг в сутки. Когда вы впервые запускаете таблетку dostinex , таблетку dostinex цена , рекомендуется медленно менять положение при попытке сесть, таблетка или лечь, это потому, что это лекарство может вызвать падение артериального давления, которое может вызвать у вас кружится голова при движении с позиции.
Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость, поскольку это может привести к риску головокружения.
Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить вашу кровь dostinex, , особенно в первые несколько дней лечения. Гинекологическое обследование также может проводиться на таблетках шейки матки или слизистой оболочки матки. Если вы назначаете более высокую цену на Достинекс, чем предусмотрено Если вы принимаете слишком много таблеток Достинекс, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, таблетка Достинекс, цена .
Если вы забыли принять таблетку Достинекс Если вы забыли принять таблетку Достинекс, примите следующий, как обычно, и назовите цену , если у вас возникнут проблемы с забыванием принимать таблетки, цена таблетки Достинекс .Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Препарат Достинекс применяется в цене и при гиперпролактинемии, цена таблетки Достинекс. Препарат также можно использовать для лечения миомы матки таблетка .
Он также продемонстрировал эффективность при лечении других аденом гипофиза, включая нефункциональные или молчащие аденомы. Если вы страдаете от печеночной недостаточности, вам следует регулярно проходить осмотр, пока вы принимаете этот бренд или дженерик Достинекс. Этот достинекс содержит таблетку Достинекс Каберголин цена , который является агонистом дофаминовых рецепторов.
Допускается злоупотребление наркотиком в рекреационных целях с целью уменьшения рефрактерного периода у мужчин. Это может уменьшить добровольное употребление алкоголя. Ваш врач назначит вам низкую дозу и будет постепенно увеличивать дозу в течение нескольких месяцев, чтобы уменьшить побочные эффекты. Тщательно следуйте инструкциям врача.
Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимум таблеток. Чтобы помочь вам запомнить, отметьте в календаре достинекс дни, когда вам нужно принимать лекарство. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, таблетка Достинекс цена .Какие условия цены Таблетка Достинекс лечить?
Побочные эффекты Тошнота, рвота, расстройство желудка, запор, головокружение, легкое головокружение или усталость. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Dostinex
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что таблетка для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие dostinex , использующие эту цену, не имеют серьезных побочных эффектов, dostinex цена таблетки .
Достинекс (Каберголин)
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть серьезные побочные эффекты, цена таблетки Достинекса, в том числе: Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах.
Теги: пароксетин покупка онлайн покупка трамадола онлайн безопасная лучшая цена nexium канада купить спиронолактон без rx
Редактировать Пользовательский рассказ Достинекс | Где купить
Расскажите нам свою историю: * Ищете Достинекс? Не проблема! Интернет-аптеки | Без рецепта врача! Подарок каждому! >>>>>> http://bit.ly/Dostinex-Sale-Online <<<<<<< КОД СКИДКИ: SALE2020 ..
.
.
.
Теги:
Использование бесплатной фильтрации спама Windows также имеет недостаток.К счастью, это методы, которые может использовать каждый, чтобы найти рецепты по сниженным ценам. Эффективность каберголина по подавлению уровня гормона роста чрезвычайно низка, а эффективность подавления гиперпролактинемии, которая присутствует в 20–30% случаев акромегалии, невероятно высока. Фильтрация спама в Outlook в Windows обновляется корпорацией Майкрософт каждый месяц. Он часто используется для сокращения выработки грудного молока. Я написал Dostinex многим людям на протяжении многих лет, и он используется для лечения проблем, связанных с большим количеством гормона пролактина, либо из-за опухолей внутри гипофиза, либо из-за неизвестных причин.Одна из основных целей аптечных технологий — всегда эффективно и точно обслуживать потребителей. Каберголин блокирует выделение пролактина и, следовательно, снижает уровень пролактина в крови. Если в одном из этих магазинов есть рецепт многоразового использования, вы можете оказаться за рулем куда угодно, чтобы добраться до их круглосуточного местоположения в нерабочее время. В аптеке также должен быть огромный выбор рецептурных лекарств, а не только бестселлеры. По-видимому, это подняло либидо до такой степени, что мужчины, которые обычно требовали 20 лишних минут между одним сеансом и другим, на самом деле могли снова выступить всего за пару минут.Однако если вы предоставили им все правильные рецепты и они отправили неприемлемые продукты, они должны быть готовы отправить заказ на замену бесплатно. Говорите со своим врачом о своих проблемах на пустом месте. Достинекс-Каберголин повышает уровень дофамина, химического вещества мозга, которое связано с использованием чувства радости и счастья. Если вам постоянно приходится получать новые лекарства, которые вы не знаете, как использовать, или если вы обращаетесь к фармацевту за информацией о безрецептурных продуктах, то этот фактор может оказаться в верхней части вашего списка.В 1980 году Альфредо Яо начал готовить фруктовые соки на своей кухне и в том же году выпустил апельсиновые напитки Zest-O. Каберголин возрождает желание лечить наркоманов, однако рекомендуется проведение многочисленных исследований на людях, прежде чем этот препарат можно будет безопасно назначить. Вы можете пройти утвержденный курс в Индиане или сдать национальный сертификационный экзамен. Однако кажется, что эффективность Достинекс-Каберголин намного больше, чем лечение опухолей.Что касается компенсации, технический персонал аптеки может заработать где-то от 7 долларов. Цианобактерии необходимы для окружающей среды, потому что они производят кислород. Сообщите своему медицинскому эксперту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые вы принимаете. Казалось, что он полезен для уменьшения рецидивов, которые обычно являются серьезной проблемой, с которой сталкиваются выздоравливающие алкоголики. В среднем период полувыведения составляет 80 часов. Он уменьшает потерю энергии и снижает усталость и лучше всего помогает при лечении акромегалии.
Купить Достинекс онлайн — Аптека Медикс
Что такое Достинекс и для чего он применяется
Что такое Достинекс и для чего он применяется
• Достинекс содержит активный ингредиент каберголин. Это лекарство относится к классу лекарств, называемых «агонистами дофамина». Дофамин естественным образом вырабатывается в организме и помогает передавать сообщения в мозг.
• Достинекс используется для прекращения выработки грудного молока (лактации) вскоре после родов, мертворождения, аборта или выкидыша.Его также можно использовать, если вы не хотите продолжать кормить ребенка грудью после того, как начали.
• Достинекс также можно использовать для лечения других состояний, вызванных гормональными нарушениями, которые могут привести к выработке высоких уровней пролактина. Это включает в себя отсутствие менструаций, нечастые и очень легкие менструации, периоды, когда овуляция не происходит, и выделение молока из груди без кормления грудью. Также в условиях, когда высокий уровень пролактина вызван неизвестными причинами (идиопатическая гиперпролактинемия) или вызван опухолями гипофиза как у мужчин, так и у женщин.
• Каберголин имитирует действие дофамина, снижая выработку пролактина в крови. Пролактин — это гормон, который стимулирует выработку молока в груди.
• Достинекс следует применять только у взрослых. Он не подходит для детей младше 16 лет.
• Вы должны поговорить с врачом или фармацевтом, если вы не чувствуете себя лучше или чувствуете себя хуже.
Как принимать Достинекс
Всегда принимайте это лекарство в точном соответствии с указаниями врача или фармацевта. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.Рекомендуется принимать Достинекс во время еды или после нее, чтобы уменьшить чувство тошноты или рвоты.
• Для предотвращения молочной продуктивности (лактации): вы должны принять 1 мг (две таблетки по 0,5 мг) в первый день после родов.
• Для прекращения лактации после того, как вы начали кормить грудью: вам следует принимать 0,25 мг (половина таблетки Достинекса 0,5 мг) каждые 12 часов в течение двух дней.
• Для снижения уровня пролактина при других состояниях: сначала следует принять одну таблетку 0,5 мг (которую следует принимать в два приема) в течение недели (например,грамм. половину планшета в понедельник и половину планшета в четверг). Ваша доза будет увеличена до максимальной дозы 4,5 мг в неделю или до тех пор, пока вы полностью не ответите на лечение. Максимальная доза не должна превышать 3 мг в сутки. Когда вы впервые начинаете принимать таблетку, рекомендуется медленно менять положение при попытке сесть, встать или лечь, потому что это лекарство может вызвать падение артериального давления, что может вызвать у вас головокружение при движении из положения. Также рекомендуется избегать употребления алкоголя и других лекарств, вызывающих сонливость, поскольку это может увеличить риск головокружения.Во время лечения вашему врачу может потребоваться проверить ваше кровяное давление, особенно в первые несколько дней лечения. Гинекологическое обследование также может проводиться на клетках шейки матки или слизистой оболочки матки. Если вы приняли больше Достинекса, чем предусмотрено Если вы приняли слишком много таблеток Достинекса, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, желудочные жалобы, низкое кровяное давление в положении стоя, спутанность сознания / психоз или галлюцинации.Если вы забыли принять Достинекс. Если вы забыли принять одну дозу, примите следующую дозу как обычно и сообщите своему врачу, если у вас возникнут проблемы с запоминанием приема таблеток. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если вы перестанете принимать Достинекс, ваш врач посоветует вам, как долго принимать Достинекс. Вы не должны останавливаться, пока ваш врач не скажет вам. Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов после приема этого лекарства. Эти симптомы могут быть серьезными:
• Ненормальные или необычные мысли.
• Сердечный клапан и связанные с ним заболевания, например воспаление (перикардит) или утечка жидкости в перикард (перикардит). Это очень частый побочный эффект (им может быть подвержен более чем 1 из 10 человек). Ранними симптомами могут быть одно или несколько из следующих: затрудненное дыхание, одышка, учащенное сердцебиение, слабость, боль в груди, боль в спине, боль в области таза или опухшие ноги.Это могут быть первые признаки состояния, называемого фиброзом легких, которое может поражать легкие, сердце / сердечные клапаны или нижнюю часть спины.
• Развитие широко распространенной зудящей сыпи, затрудненного дыхания с хрипом или без него, обморока, необъяснимого отека тела или языка или любых других симптомов, которые быстро появляются после приема этого лекарства и вызывают недомогание. Это может указывать на аллергическую реакцию. У вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
• Неспособность противостоять побуждению, побуждению или искушению совершить действие, которое может нанести вред вам или другим, которое может включать: o Сильный импульс чрезмерно играть в азартные игры, несмотря на серьезные личные или семейные последствия.o Агрессия и измененный или повышенный сексуальный интерес и поведение, вызывающее серьезное беспокойство у вас или других, например, повышенное сексуальное влечение. o Неконтролируемые чрезмерные покупки или траты. o Обжорство (употребление большого количества пищи за короткий период времени) или компульсивное переедание (употребление большего количества пищи, чем обычно, и большего, чем необходимо для утоления голода). Сообщите своему врачу, если вы испытываете какое-либо из этих действий; они обсудят способы управления или уменьшения симптомов. Во время лечения вы также можете заметить следующие эффекты:
•
Очень часто : может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек: сонливость, тошнота, головная боль, головокружение, головокружение, боль в желудке, несварение желудка, воспаление слизистой оболочки желудка, усталость, недостаток телесной силы, слабости.
•
Часто : может поражать до 1 человека из 10: запор, помутнение зрения, низкое кровяное давление после родов, которое может не иметь никаких симптомов, боль в груди, депрессия, нарушения сна, чрезмерная дневная сонливость / сонливость, рвота, низкое артериальное давление, приливы.
•
Нечасто : может поражать до 1 человека из 100: выпадение волос, сильный зуд, реакция гиперчувствительности, одышка, обморок, кровотечение из носа, судороги ног, отек из-за скопления жидкости в тканях (отек) , сыпь, нерегулярное или сильное сердцебиение (сердцебиение), ощущение булавок и игл, снижение гемоглобина у женщин, у которых менструация прекратилась, а затем возобновилась, временная частичная потеря зрения, холодные руки и ноги.
•
Редко : может поражать до 1 человека из 1000: боль в желудке.
•
Неизвестно : частота не может быть определена на основе имеющихся данных: аномалии печени и аномальные анализы крови функции печени, проблемы с дыханием с недостаточным потреблением кислорода, боль в груди, тремор, повышение уровня некоторых ферментов в кровь, ненормальное зрение, эпизоды внезапного засыпания, видение или слышание вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации), бред, психотическое расстройство.
Сообщение о побочных эффектах Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете напрямую сообщить о побочных эффектах (подробности см. Ниже). Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить больше информации о безопасности этого лекарства. Веб-сайт схемы «Желтая карта» Соединенного Королевства: www.mhra.gov.uk/yellowcard Мальта Веб-сайт отчетности ADR: www.medicinesauthority.gov.mt/adrportal
Как хранить Dostinex
Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
• Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и на этикетке флакона после EXP. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
• Не хранить при температуре выше 25˚C. Хранить флакон плотно закрытым во избежание попадания влаги.
• Крышки бутылок содержат осушающие гранулы. Не удаляйте гранулы осушителя из крышки и не переносите таблетки в другой контейнер. Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете.Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Лекарственный препарат Pfizer Dostinex, Тип упаковки: Бутылки, 0,5 мг,
О компании
Год основания 2001
Юридический статус фирмы Партнерство Фирма
Характер бизнеса Единица, ориентированная на 100% экспорт
Количество сотрудников До 10 человек
Годовой оборот 2010-11 руп.1–2 крор Прибл.
2011-12 рупий. 50 лакх — 1 крор прибл.
IndiaMART Участник с апреля 2011 г.
GST27ABFFA6970M1ZX
Код импорта и экспорта (IEC) 03120 *****
Основанная в 2003 году, мы, Shah и компания , являемся желанным предприятием, которое занимается экспортом и распространением огромного количества фармацевтических препаратов . В наш ассортимент входят Виагра, таблетки Аллегра, Арава и пероральное желе.Кроме того, мы предлагаем таблетки Pari, таблетки Luvox, таблетки карбоната, таблетки Fludac, Desyrel, таблетки и Compazine.
Все наши продукты созданы с использованием высококачественных ингредиентов, что соответствует установленным медицинским стандартам. Ингредиенты, используемые в процессе формулирования, закупаются у самых надежных продавцов, которым доверяют, с помощью наших агентов по поиску поставщиков. Все наши продукты высоко ценятся покупателями за их точный состав, эффективность, нетоксичность, легкость глотания и отличные результаты.Предлагаемые лекарства рекомендуется применять только после консультации с врачом. Благодаря нашему эффективному ассортименту продукции высшего качества, мы получили сертификаты и членство в RDCA, FDA и PWA.
Мы ищем только экспортные запросы.
Купить таблетки Достинекс 0,5 мг 8
Информация о лекарствах для потребителей Что находится в этой брошюре
В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о Достинексе.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием Достинекса, с ожидаемыми преимуществами.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу использования этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Для чего используется Достинекс
Ваш врач может назначить Достинекс для снижения уровня гормона, известного как пролактин, в вашем организме.Достинекс может потребоваться, если у вас аномально высокий уровень пролактина (гиперпролактинемия).
Аномально высокий уровень пролактина может вызывать изменения менструального цикла у женщин, импотенцию у мужчин и изменения груди у обоих полов.
Достинекс также может быть назначен для предотвращения выработки молока у женщин после родов, если кормление грудью необходимо предотвратить по медицинским показаниям.
Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство.
Ваш врач мог прописать его по другой причине.
Достинекс отпускается только по рецепту врача.
Перед тем, как начать принимать Достинекс
Перед тем, как начать лечение Достинексом, ваш врач должен будет провести некоторые тесты для выявления любого основного заболевания сердца, легких или почек.
Эти тесты включают рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.
Ваш врач будет регулярно повторять эти тесты, если вы принимаете Достинекс в течение длительного периода времени.
Пока вы принимаете Достинекс, сообщайте своему врачу о любых необычных явлениях, таких как затрудненное дыхание, боль в груди, отек рук или ног или что-либо еще, что вызывает у вас недомогание.
Когда нельзя принимать
Не принимайте Достинекс, если у вас аллергия на:
любое лекарство, содержащее каберголин
любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры
алкалоиды спорыньи (лекарства, используемые для лечения мигрени)
Некоторые из симптомов аллергической реакции может включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже.
Не принимайте Достинекс, если у вас есть или были:
любое рубцевание или утолщение легких с одышкой
нарушение сердечного клапана
любое опухание или воспаление вокруг сердца или легких
любое аномальное образование ткани за пределами стенки желудка .
Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Это может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы примете его во время беременности.
Не давайте это лекарство детям младше 16 лет. Безопасность и эффективность у детей не установлены.
Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки фальсификации. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом.
Перед тем, как начать прием
Сообщите своему врачу, если:
1. Вы беременны или собираетесь забеременеть.
2. вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью. Это лекарство предотвращает выделение грудного молока.
3. у вас есть или были другие проблемы со здоровьем, особенно:
проблемы с почками, сердцем и печенью
заболевание легких или проблемы с дыханием
синдром Рейно (связанный с сильным онемением, покалыванием и изменением цвета пальцев из-за холода)
язва или кровотечение в желудке или кишечнике
низкое кровяное давление
высокое кровяное давление после родов
тяжелое психическое заболевание в анамнезе.
Если вы не сказали своему врачу или фармацевту о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите им, прежде чем начать принимать Достинекс.
Прием других лекарств
Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и Достинекс могут мешать друг другу. К ним относятся:
лекарств, используемых для лечения психических заболеваний, например антипсихотические препараты от шизофрении
лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления
алкалоидов спорыньи, лекарства, используемые для лечения мигрени
лекарства, используемые для предотвращения тошноты и рвоты (например,грамм. метоклопрамид)
лекарственных средств, называемых макролидными антибиотиками, которые используются для лечения бактериальных инфекций (например, эритромицин).
На эти лекарства может влиять Достинекс или его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства.
У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Достинекса.
Как принимать Достинекс
Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.
Указания, данные вам вашим врачом или фармацевтом о том, как принимать Достинекс, могут отличаться от информации, содержащейся в этой брошюре. Вам могут назначить другую дозу в зависимости от вашего состояния или вашей реакции на лекарство.
Если вы не понимаете инструкции на этикетке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.
Сколько принимать
Для лечения высокого уровня пролактина (гиперпролактинемии) рекомендуемая начальная доза составляет половину таблетки два раза в неделю.Врач обычно начинает с низкой дозы и может постепенно увеличивать ее.
Чтобы предотвратить производство молока, рекомендуемая доза составляет две таблетки, принимаемые один раз в первый день после родов.
Как принимать
Таблетки Достинекс проглотить, запивая стаканом воды.
Когда принимать
Принимайте лекарство во время еды или во время еды.
Как долго принимать
Продолжайте принимать Достинекс, пока ваш врач не скажет вам прекратить.
Если вы забыли принять его
Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.
В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному приему лекарства.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам для получения консультации (в Австралии по телефону 13 11 26, в Новой Зеландии по телефону 0800 ЯД или 0800 764 766) или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ( Несчастный случай) в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Достинекса.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
Вам может потребоваться срочная медицинская помощь. Держите под рукой номера телефонов этих служб. Приготовьте лекарство или эту брошюру, чтобы при необходимости сообщить подробности.
Симптомы приема слишком большого количества Достинекса могут включать тошноту, рвоту, боли в животе и головокружение.
Пока вы принимаете Достинекс
Что вы должны делать
Тщательно следуйте инструкциям своего врача и соблюдайте все его назначения во время приема Достинекса.
Выполняйте запросы врача о проведении анализов и сообщайте врачу обо всех необычных явлениях, таких как затрудненное дыхание, боль в груди или отек рук или ног.
Важно, чтобы ваш врач регулярно проводил некоторые анализы, если вы принимаете Достинекс в течение длительного периода времени. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, медицинский осмотр, анализы крови и мониторинг сердца.
Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете Достинекс.
Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете это лекарство.
Используйте барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, для предотвращения беременности во время и в течение как минимум одного месяца после приема Достинекса.
Ваш врач может порекомендовать вам обычные тесты на беременность во время лечения.
Немедленно прекратите прием Достинекса в случае беременности и проконсультируйтесь с врачом.
То, что вы не должны делать
Не используйте Достинекс для лечения любых других медицинских жалоб, если только ваш врач не скажет вам об этом.
Не прекращайте принимать лекарство до тех пор, пока врач не скажет вам об этом, даже если вы чувствуете себя лучше.
Не давайте Достинекс никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.
На что следует обратить внимание
Если вы чувствуете головокружение, головокружение или слабость при вставании с постели или вставании, медленно вставайте.
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как Dostinex влияет на вас. Достинекс может вызвать головокружение или повлиять на вашу способность быстро реагировать.
Если вы чувствуете сонливость во время приема Достинекса, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.
Побочные эффекты
Как можно скорее сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы при приеме Достинекса, даже если вы не думаете, что проблемы связаны с лекарством или они не указаны в данном информационном листке. Как и многие лекарства, Достинекс может вызывать побочные эффекты. Если они возникают, скорее всего, они будут незначительными и временными. Однако некоторые из них могут быть серьезными и потребовать медицинской помощи.
Не пугайтесь следующего списка возможных побочных эффектов.Вы можете не испытать ни одного из них.
Спросите своего врача или фармацевта по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть.
Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
головокружение, обморок
головная боль
тошнота или рвота
необычная сонливость
боль в животе, изжога или боль в желудке
запор
кровотечение из носа
слабость или усталость
временное нарушение зрения
боль в груди
приливы
изменения в поведении, такие как агрессия, депрессия, пристрастие к азартным играм, повышенное половое влечение
сыпь
выпадение волос.
Перечисленные выше побочные эффекты обычно легкие и непродолжительные.
Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили любое из следующего:
нерегулярное сердцебиение
судороги ног или боль в пальцах рук или ног
любые проблемы с дыханием.
Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.
Сообщите своему врачу, если вы заметите что-либо еще, что заставляет вас чувствовать себя плохо, когда вы принимаете или вскоре после того, как вы закончили принимать Достинекс.У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
Некоторые из этих побочных эффектов (например, изменения функции печени) можно обнаружить только тогда, когда врач время от времени проводит анализы, чтобы проверить ваш прогресс.
После приема Достинекс
Хранение
Храните Достинекс в контейнере, пока не придет время принимать его.
Храните Достинекс в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не храните Достинекс или какие-либо лекарства в ванной или рядом с раковиной.Не оставляйте Достинекс в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните Достинекс в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.
Утилизация
Спросите у фармацевта, что делать с оставшимся Достинексом или истек ли срок годности лекарства.
Описание продукта
Внешний вид
Достинекс выпускается в виде плоских белых таблеток в форме капсул.Одна сторона помечена буквой «P» на стороне партитуры и буквой «U» на другой. На другой стороне планшета нанесена отметка «700» с короткими надрезами сверху и снизу поверхности планшета.
Достинекс продается во флаконах из янтарного стекла по 2 и 8 таблеток.
Ингредиенты
Активный ингредиент
Активный ингредиент — каберголин 500 мкг.
Неактивные ингредиенты
Каждая таблетка также содержит: лактозу и лейцин.
Поставщик
Таблетки Достинекс поставляются в Австралию:
Pfizer Australia Pty Ltd
ABN 50 008 422 348
38-42 Wharf Road
West Ryde NSW 2114
Австралия
Бесплатный номер: 1800 675 229
Таблетки Достинекс поставляются в Новой Зеландии:
Pfizer New Zealand Ltd
PO Box 3998
Окленд
Новая Зеландия
Бесплатный номер: 0800 736 363
Австралийский регистрационный номер
AUST R 52158
Этот буклет был изменен в июле 2009 года.
© Pfizer Australia Pty Ltd
* Зарегистрированный товарный знак
Каберголин | DrugBank Online
Каберголин стимулирует центрально расположенные дофаминергические рецепторы, вызывая ряд фармакологических эффектов. Были идентифицированы пять типов дофаминовых рецепторов из двух дофаминергических подсемейств. Подсемейство дофаминергических рецепторов D1 состоит из субрецепторов D 1 и D 5 , которые связаны с дискинезиями. Подсемейство дофаминергических рецепторов D2 состоит из субрецепторов D 2 , D 3 и D 4 , которые связаны с улучшением симптомов двигательных расстройств.Таким образом, агонистическая активность, специфичная для рецепторов подсемейства D2, в первую очередь подтипов рецепторов D 2 и D 3 , является первичной мишенью дофаминергических противопаркинсонических агентов. Считается, что постсинаптическая стимуляция D2 в первую очередь ответственна за противопаркинсонический эффект агонистов дофамина, в то время как пресинаптическая стимуляция D2 оказывает нейропротекторное действие. Это полусинтетическое производное спорыньи проявляет сильную агонистическую активность в отношении дофаминовых D 2 — и D 3 -рецепторов.Он также проявляет: агонистическую активность (в порядке уменьшения аффинности связывания) в отношении 5-гидрокситриптамина (5-HT) 2B , 5-HT 2A , 5-HT 1D , дофамина D 4 , 5-HT 1A , дофамин D 1 , 5-HT 1B и 5-HT 2C рецепторы и антагонистическая активность в отношении рецепторов α 2B , α 2A и α 2C . Синдром Паркинсона проявляется, когда теряется примерно 80% дофаминергической активности в нигростриатном пути мозга.Поскольку это полосатое тело участвует в модулировании интенсивности скоординированной мышечной активности (например, движения, равновесия, ходьбы), потеря активности может привести к дистонии (острое сокращение мышц), паркинсонизму (включая симптомы брадикинезии, тремора, ригидности и сглаженного аффекта). , акатезия (внутреннее беспокойство), поздняя дискинезия (непроизвольные движения мышц, обычно связанные с длительной потерей дофаминергической активности) и злокачественный нейролептический синдром, который проявляется при полной блокаде нигростриатального дофамина.Высокая дофаминергическая активность в мезолимбическом пути мозга вызывает галлюцинации и бред; эти побочные эффекты агонистов дофамина наблюдаются у пациентов с шизофренией, у которых наблюдается повышенная активность в этой области мозга. Галлюциногенные побочные эффекты агонистов дофамина также могут быть связаны с агонизмом 5-HT 2A . Тубероинфундибулярный путь мозга берет начало в гипоталамусе и заканчивается в гипофизе. По этому пути дофамин подавляет секрецию пролактина лактотрофами передней доли гипофиза.Повышенная дофаминергическая активность в тубероинфундибулярном пути подавляет секрецию пролактина.
Рецептор допамина D 2 представляет собой 7-трансмембранный рецептор, связанный с G-белком, связанный с белками G i . У лактотрофов стимуляция дофамина D 2 вызывает ингибирование аденилатциклазы, что снижает внутриклеточные концентрации цАМФ и блокирует IP3-зависимое высвобождение Ca 2+ из внутриклеточных хранилищ. Снижение внутриклеточных уровней кальция также может быть вызвано ингибированием притока кальция через потенциалзависимые кальциевые каналы, а не ингибированием аденилатциклазы.Кроме того, активация рецептора блокирует фосфорилирование p42 / p44 MAPK и снижает фосфорилирование киназы MAPK / ERK. Ингибирование MAPK, по-видимому, опосредуется c-Raf и B-Raf-зависимым ингибированием киназы MAPK / ERK.