Взятие крови из венки у детей: советы психолога в помощь родителям
Дорогие родители! В наших процедурных кабинетах все больше становится маленьких пациентов. Поэтому хотелось бы помочь малышам и их родителям перенести такую процедуру, как взятие крови из венки, более легко. За советом мы обратились к нашему психологу Людмиле Михайловне Жаровой.
Боязнь врачей – это вполне естественная реакция маленького человечка. К 2-м годам у большинства детей появляется страх незнакомцев, кроха начинает плакать, когда его трогает чужая тетя-врач. «Будешь плакать, и доктор тебе сделает укол» – этой фразы порой хватает, чтобы привить страх к больнице и врачам на всю жизнь.
Зачастую родители пытаются обмануть ребенка, рассказывая, что больно не будет. Некоторые мамы до последнего не говорят, куда ведут ребенка. А подойдя к медицинскому учреждению, говорят, что пришли за справкой, между делом, отводя его в процедурную. После такого «предательства» дети не только боятся медиков, но и перестают верить мамам.
- Попробуйте отправить ребенка сдавать кровь с кем-то другим (папой, бабушкой, няней). Возможно, в этом случае ребенок будет вести себя несколько иначе. Если мама с ребенком, то она находится в сложной ситуации: ей надо оставаться для малыша хорошей и при этом заставить делать что-то неприятное.
- Вся подготовка ребенка к какой-либо манипуляции должна проходить через игровой метод.Только во время игры он сможет расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому постарайтесь поиграть с ним в больницу, а по ходу игры рассказывайте. Медленно, не сразу подойдите к тому моменту, когда берут кровь из вены. Назовите это просто – «взять анализ». Не упоминайте слово «кровь».
- В кабинете взятия крови ведите себя спокойно, не нервничайте и не «заражайте» своим беспокойством малыша. Даже если медицинская сестра не сразу попала в малюсенькую венку ребенка, не переживайте. Все будет хорошо.
- Когда у ребенка будут брать кровь, попросите его отвернуться, рассказывайте ему сказки, какие-то истории.
При этом придерживайте голову малыша.
- После сдачи крови успокойте ребенка. Как правило, с любимой игрушкой на руках у мамы дети быстро успокаиваются. И всегда, всегда хвалите его. «Какой молодец! Ты как папа (дедушка), такой же терпеливый, герой!»
Самое главное, уважаемые родители, – Ваше абсолютное спокойствие!
О правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови
Здравствуйте дорогие родители! Я хотела бы Вам рассказать о правилах подготовки ребёнка к сдаче анализа крови:
Анализ крови – это хороший способ получить развернутую информацию о здоровье человека. Однако, если забор крови из вены предстоит ребенку, родителям желательно подготовить своего малыша к данной процедуре.
Правила подготовки ребенка к сдаче анализа крови.
1. Физиологическая подготовка:
Сделайте так, чтобы рацион питания ребенка соответствовал необходимому анализу. При общем исследовании крови не следует кормить ребенка с утра перед анализом. Также противопоказано сладкое питье. Но в то же время можно, даже рекомендуется, давать ему пить воду. При исследовании крови на различные заболевания, например, инфекционные, не следует давать ребенку жаренные и слишком соленые, сладкие или жирные блюда в течение суток перед анализом.
При наличии возможности, правильно выберите время для анализа. Лучше сдавать его сутра, чтобы ребенок не оставался долго голодным.
Идеально, если кровь у маленького пациента будет взята не из пальца, а из вены. Дело в том, что при заборе крови из пальца медсестре приходится надавливать на палец. Это может привезти к гемолизу – разрушению клеток крови в образце. Из-за гемолиза результат анализа может получиться некорректным. В образцах венозной крови гемолиз встречается во много раз реже. Еще одна причина – при любом повреждении сосуда запускается механизм свертывания крови.
Венозная кровь не контактирует с воздухом и сразу поступает в пробирку, где смешивается с антикоагулянтом, который предотвращает образование сгустков. В капиллярной крови риск образования микросгустков, снижающих точность исследования, намного выше.
Взятие крови из вены – это безопасная и практически безболезненная процедура, не вызывающая какого-то серьезного дискомфорта. Современные одноразовые вакуумные системы для забора крови позволяют взять кровь очень быстро – ребенок даже не успеет ничего почувствовать.
2. Психологическая, не менее важная, подготовка:
Прежде чем идти на сдачу анализа с ребенком, следует с ним поговорить. Если родители сохраняют спокойствие и невозмутимость, то и маленький пациент воспринимает процедуру без страха.
С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь из вены в первый раз.
Однако объясните, что, в отличии от забора крови из пальца, анализ из вены занимает большее время. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения. В некоторых случаях помогают аналогии. Например, анализ по ощущениям можно сравнить с укусом комара. Такие сравнения понятны ребенку и помогают настроить его на спокойную сдачу анализа.
Вся подготовка ребенка к любой манипуляции должна проходить через игровой метод. Только во время игры ребенок может расслабиться и принять все, что ему говорят. Поэтому, если желаете малыша подготовить, то попробуйте поиграть с ним в «больницу». А по ходу игры можно весело изучить этап взятия анализов. И он уже не будет казаться ребенку каким-то устрашающим.
Для совсем маленьких пациентов лаборатории в момент забора крови хорошо применять отвлекающие манипуляции. Например, привлечь внимание ребенка к какой-нибудь игрушке. Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал в очереди, пока он ждет взятия крови на анализ. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами – в зависимости от возраста. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.
Решите, нужно ли Ваше присутствие в кабинете во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка. После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.
Хорошего Вам дня. С уважением, Кочеткова М. В.
Как берется кровь из вены у ребенка
Взятие анализа крови обязательно проводят натощак. Из-за этого запишитесь на него ранним утром, чтобы затем малыш смог нормально покушать. Соблюсти такое правило с новорожденными и грудничками достаточно сложно. Но если Вам нужен точный результат, к примеру, определить уровень глюкозы, то необходимо такой момент серьезно обсудить с педиатром и найти оптимальный выход из ситуации.
Как и откуда берется кровь из вены ребенку грудного возраста
Как берется кровь из вены у грудничка в детской клинике
- Локтевой изгиб – наиболее распространенное место взятия венозной крови у малышей.
Проведение процедуры ничем не отличается от взрослых – руку необходимо перетянуть жгутом, место забора смазать спиртом. Далее прокалывается вена, кровь собирается в пробирку, жгут снимается, игла извлекается из вены и к месту укола прикладывается вата, смоченная спиртом. Но такое место взятия крови может не всегда подойти грудничкам до 3-4 месяцев и новорожденным малышам, потому что они очень маленькие и нащупать вены практически невозможно
- Вены на лбу или голове
- Вены предплечья
- Тыл ладони
- Икры ног
Такие места используют для взятия крови, если невозможно у младенца найти вену для проведения забора крови в остальных его частях тела.
Рекомендации перед проведением забора крови из вены
Чтобы избежать чрезмерного волнения крохи во время забора крови из вены, его желательно проводить в проверенном медицинском учреждении с опытным персоналом.
Отнеситесь с пониманием к тому, если на время процедуры Вас попросят выйти.
Для того чтобы отвлечь ребенка, стоит взять с собой его любимую погремушку или новую игрушку, которая заинтересует кроху и поможет быстро забыть ему такой малоприятный процесс.
После проведения процедуры подарите своему чаду положительные хорошие эмоции – поцелуйте и обнимите его и обязательно займитесь его любимым делом – посмотрите интересный мультик, соберите пирамидку, почитайте книгу, чтобы у него не смог остаться негатив.
Забор крови из вены – тревожный процесс не только для малышей, но и для их родителей. Из-за болезненных ощущений у ребенка возникнет небольшой дискомфорт, но он без следа исчезнет по истечению нескольких минут.
Забор крови у детей от 0 лет
Скарификационный метод взятия крови из пятки у новорожденных детей.
Данный метод позволяет брать анализ крови у доношенных детей начиная с 4 дня жизни и у недоношенных начиная с 7 дня жизни. Ранняя диагностика возможных заболеваний является основным преимуществом данного метода. Тем не менее ранее 4-го дня жизни малыша проведение данного обследования является нецелесообразным поскольку результат с большой долей вероятности может оказаться ложноположительным.
Процедура забора крови происходит следующим образом. После дезинфекции подготовленный участок кожи прокалывают на глубину 1-2 мм и слегка надавливают на пятку. Кровь помещают на специальные бумажные тест-бланки.
Скарификационный метод взятия крови из пятки требуется для традиционных лабораторных исследований в раннем возрасте (биохимическое исследование, гематологический анализ, токсикология/ концентрация лекарственных средств), анализа газового состава, а также для метаболического скрининга у новорожденных.
Существуют некоторые наследственные заболевания, успешное лечение которых напрямую зависит от их ранней диагностики. К таковым относятся муковисцидоз, фенилкеторнурия, галазектомия, врожденный гипотериоз, адреногенительный синдром. Это достаточно редкие заболевания, но при этом они характеризуются серьезными гормональными нарушениями и генетическими сбоями в организме, которые приводят к необратимым последствиям в работе нервной, выделительной, репродуктивной, дыхательной систем, а также ухудшению или потере зрения. Ранняя диагностика позволяет купировать развитие заболевания.
Подобный анализ крови является обязательным только в тех случаях, если ребенок рождается раньше срока или входит в группу риска по выше перечисленным заболеваниям. В остальных случаях решение о проведении данного анализа остается на усмотрение родителей. Также скарификационную методику взятия крови из пятки используют в случае, если по каким — то причинам врач счел нужным посмотреть анализ крови младенца, когда ее забор из пальца не представляется возможным.
Важным достоинством метода является то, что он позволяет сохранить вены у недоношенных и новорожденных детей. Возможно, в последствии они понадобятся для переливания крови или введения лекарственных препаратов.
Целью данной методики является получение образцов капиллярной крови, обеспечив минимальный дискомфорт и снизив риск инфицирования при повреждении тканей. При этом обеспечены точные лабораторные результаты исследования.
Здравствуйте, Елена Дмитриевна. Возвращаюсь к вопросу от 11.02.2013 о забор… | Вопросы от посетителей сайта
4 марта 2013 г.
Здравствуйте, Елена Дмитриевна. Возвращаюсь к вопросу от 11.02.2013 о заборе крови для общего анализа из вены у детей после года в детской поликлинике № 2 (Некрасова, 40), т.к считаю, что не получила полного ответа.
Вы, всего лишь, ссылаетесь на методические рекомендации, ГОСТы о заборе крови, но в других поликлиниках города у детей забор крови на общий анализ производится из пальца.
Прошу ответить:
1. Имею ли я право написать отказ от забора крови у моего ребенка из вены? Так как, я повторюсь, что мне дочь не удержать, она жгут даже не даст наложить. В принципе, если для забора крови из вены родители должны написать разрешение, то тогда должна быть возможность и отказа.
2. Если я против забора крови из вены у моего ребенка, как мне делать этот анализ?
3. Почему, имея на руках полис мед. страхования, мой ребенок не получает необходимой, я бы сказала, минимальной, амбулаторно-поликлинической помощи? Я половину врачей прохожу со своим ребенком платно!
4. Если у малышей до года анализ крови берут в нашей поликлинике из пальца, значит есть возможность проводить этот анализ и у детей после года?
5. Ну и последнее…Кто Вам дал право наносить моему ребенку такую психологическую травму забором крови из вены? Я сама с трудом переношу забор крови из вены!
Марина
Уважаемая Марина!
Повторно сообщаем Вам, что при взятии венозной крови результаты исследования получаются максимально достоверными, поскольку при соблюдении техники взятия крови примесь тканевой жидкости сведена к минимуму.
Контроль за взятием крови является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов. Отклонения от стандартов при взятии пробы могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза.
Повторно сообщаем Вам, что при взятии венозной крови результаты исследования получаются максимально достоверными, поскольку при соблюдении техники взятия крови примесь тканевой жидкости сведена к минимуму.
Контроль за взятием крови является ключевым для обеспечения качественных результатов тестов. Отклонения от стандартов при взятии пробы могут привести к неверным или неточным результатам анализов и, следовательно, к постановке ошибочного диагноза.
Ведь никого не смущает, что для всех биохимических тестов необходимо брать кровь из вены. В настоящее время лаборатории г. Кирова оснащены современным, высокоточным и очень чувствительным оборудованием для исследования не только биохимических, но и гематологических параметров крови.
Современное оборудование позволяет с максимальной точностью выполнить исследование, НО только если правильно взят биологический материал. К сожалению, даже при самой высокой квалификации лаборанта, взять качественно кровь из пальца очень сложно. Именно поэтому на уровне ВОЗ были проведены клинические испытания и определены стандарты взятия биологического материала, которые описаны в ГОСТ и МР и действуют по всему миру!
Лучше один раз взять кровь и быть уверенным, что из пробы выполнят максимально возможное количество необходимых тестов.
Тем не менее, учитывая особенности ребенка, для решения конкретно Вашего вопроса в индивидуальном порядке Вы можете обратиться к администрации поликлиники.
Раздел находится в процессе реконструкции
— поля, обязательные для заполнения
Задать вопрос
Анализы | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca
Анализы могу быть назначены, если они необходимы врачу в случае острых или хронических заболеваний, а также они могут быть необходимы для того, чтобы удостовериться в соответствующем росте и развитии здорового ребенка. Наиболее часто используемыми в лабораторных исследованиях материалами является кровь, моча, фекалии пациента, реже – мокрота, жидкость спинного мозга, костный мозг, гинекологический мазок и т.д.
Кровь, взятая на анализ, исследуется с целью изучения состава клеток крови, биохимических, иммунологических показателей и пр. Обычно для анализа берется кровь из вены, но бывают и случаи, когда исследуется капиллярная или артериальная кровь.
Для сдачи анализов в процедурный кабинет необходимо явиться утром натощак (с 8:00 до 10:00). В отдельных случаях образец крови моет быть взят и в другое время, но не ранее, чем через 2 часа после еды. У некоторых исследований имеются особые ограничения, например, когда необходимо установить имеются ли нарушения в процессе обмена жиров (общий холестерин, холестерин высокой и низкой плотности, триглицериды), нельзя принимать пищу за 12 часов до забора образца крови.
Кровь из вены взрослого пациента обычно берется в районе локтевого сгиба, но у детей, в зависимости от возраста, местом взятия образца венозной крови может быть и внешняя сторона ладони, паховая область, верхняя часть стопы или поверхностные вены на голове. Медперсонал, тщательно осмотрев ребенка, выберет наиболее подходящее место, где можно взять материал для анализа наименее травматичным способом. Ощущения во время забора образца крови: если для взятия образца используется жгут, то в месте его наложения ощущается туго сжимающее, давящее чувство. Средство для дезинфекции может создать легкое ощущение холода. Во время укола иглой возможно, что ребенок не испытает никаких ощущений или почувствует легкий щипок. После того как жгут будет снят, возможно легкое ощущение зуда, а перевязка может создать несильное давление.
Есть вероятность, что при заборе крови могут возникнуть некоторые сложности, и после процедуры в месте укола будет маленькая ранка и может образоваться синяк. Для того, чтобы избежать появления синяка, следует на несколько минут прижать перевязочный материал к месту укола. В редких случаях может образоваться припухлость. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.
Кровь из пальца, стопы (капиллярную) берут для определения газового состава крови и уровня глюкозы, обследуя новорожденных детей, в отдельных случаях, если взятие крови из вены создает проблемы. У новорожденных детей образец крови берется из боковой стороны пятки, у грудных – из большого пальца ноги, в свою очередь у детей постарше прокол делается на боковой стороне 3-го или 4-го пальца руки. Ощущения во время процедуры: ступня или палец крепко обхватывается, что может создать давящие ощущения. Затем ребенок может почувствовать укол. Во время забора крови, движение той части тела, из которой берется образец будут ограничиваться. После взятия крови место прокола будет прижато тампоном.
Следует иметь ввиду, что в некоторых случаях после взятия образца крови на коже будет локальная травма и в месте укола будет ощущаться боль. Во избежание образования и развития инфекции, необходимо соблюдать правила гигиены, бережно относиться к травмированному месту. У пациентов с гематологическими заболеваниями и у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты, может быть кровотечение после процедуры.
Некоторым родителям может быть неприятно наблюдать за процессом манипуляции.
Анализ мочи проводится в целях диагностики различных патологий, острых и хронических заболеваний мочевыводящих путей.
Для клинического анализа мочи материал собирается утром сразу после пробуждения. Перед сбором мочи необходимо обмыть половые органы водой или протереть влажной салфеткой и осушить бумажной салфеткой. Для анализа необходима моча средней струи (взятая в середине процесса мочеиспускания). Перед сбором мочи пациенту не следует пить жидкость. Для исследования необходимо 20 мл мочи собранной в чистую емкость, которую можно приобрести в аптеке. В случаях, когда имеет значение общее количество выделяемой мочи, это количество замеряют и отмечают, затем отливают небольшое количество мочи для лабораторного исследования и незамедлительно доставляют образец в лабораторию.
Для облегчения сбора мочи у новорожденных детей можно использовать самоклеящиеся мешочки (можно приобрести в аптеке).
Если необходимо собрать суточную мочу, тогда важно начать отсчет времени с последнего мочеиспускания, когда уринация происходит в туалет (горшок). После необходимо начать собирать мочу в общий контейнер полные 24 часа. В это время необходимо собирать всю мочу, выделенную за 24 часа, в контейнер. В лабораторию доставляется небольшое количество – около 50 – 100 мл, для чего необходимо перемешать мочу собранную в общий контейнер и отлить необходимое количество в специальную чистую емкость. Необходимо также точно измерить и указать объем собранной за сутки мочи.
Повлиять на результаты исследования может сбор мочи во время менструации, прием медикаментов (диуретики, эритромицин, триметоприм, большие дозы витамина С, особенно вместе с антибактериальными препаратами), рентгенологические обследования с применением контрастного вещества за последние 3 дня до анализа мочи, длительное время (более 1 часа) между сбором мочи и доставкой в лабораторию.
Образец кала для анализа берется во время естественной самопроизвольной дефекации. Кал доставляется в лабораторию в чистой, сухой емкости (в аптеке можно приобрести специальную емкость с лопаткой). Нельзя собирать кал после клизмы или использования свечей.
Почему нужно сдавать кровь из вены
Опубликовано: 09.10.2018 Обновлено: 15.09.2020 Просмотров: 2304
Чтобы проблемы с самочувствием не осложняли жизнь вам и вашим детям, регулярно сдавайте анализы. Но процедура взятия крови для многих является не самой приятной. Понимая это, СИТИЛАБ выбрал лучшие технологии, представленные на рынке лабораторных услуг. Для взятия крови из вены используются стерильные одноразовые вакуумные системы BD Vacutainer®. Они позволяют собрать биоматериал для исследования быстро, безболезненно, предотвращая риск заражения вирусными гепатитами, ВИЧ, гарантируя наивысшее качество диагностики.
Важно понимать, что венозная кровь используется для проведения практически всех видов исследований — общая клиника, биохимия, гормоны, аллергология и т. д. Большинство из них выполняются в СИТИЛАБ в течение 1 рабочего дня*!
1. Безболезненно
Для многих людей прокол пальца при взятии капиллярной крови может быть весьма болезненным. Особенно это касается маленьких детей.
2. Удобно
Все иглы обработаны силиконом, так что взятие венозной крови с помощью вакуумной системы занимает менее минуты. При сборе капиллярной крови, особенно у детей сложно добиться правильной фиксации пальца из-за подвижности ребенка, что препятствует правильному спокойному току крови, удлиняя процедуру.
3. Безопасно
При взятии крови из вены накладывается фиксированная асептическая повязка, защищающая рану от проникновения инфекции вне стен лаборатории. Вы и ваш ребенок всегда под защитой!
4. Атравматично
У детей первого года жизни прокол пальца ланцетом несет высокий риск повреждения надкостницы и развития остеомиелита в дальнейшем. Взятие венозной крови атравматично для пациентов любого возраста.
5. Качественно
Венозная кровь хранится дольше капиллярной крови. Кроме этого, в СИТИЛАБ весь собранный биоматериал сохраняется 7 дней, что позволяет сделать дозаказ исследований при необходимости.
6. Достоверно
Исследование венозной крови дает более достоверные результаты. Полученная из пальца кровь представляет собой смесь крови из капилляров (артериол, венул) и тканевой жидкости, что ведет к ограничению точности результатов и плохой воспроизводимости (результаты, полученные с интервалом во времени в разных лабораториях, могут существенно отличаться).
7. Надежно
Вероятность отбраковки пробы с венозной кровью сведена к минимуму, так как образец хранится в пробирке. При взятии капиллярной крови образование микросгустков из-за попадания тромбопластина велико. Это делает образец непригодным для исследования и требует повторной процедуры, психологически перенести которую бывает сложно.
Будьте здоровы!
* Некоторые сложные анализы по технологии требуют нескольких этапов выполнения и поэтому результат можно получить только через несколько дней.
как дети переживают венепункцию
Представьте, что вам четыре или пять лет. Вы помните, с какой точки зрения вы смотрели на мир? Все было больше, чем ты, особенно то, что пугало тебя, например, локомотивы, самолеты, клоуны и слоны. Вы были маленькими и легко пугались.
Одним из ваших худших страхов была боль. Некоторая боль, которую вы приняли как плату за веселье. Бег, прыжки, лазание по деревьям и катание на роликах — все это вызывает боль при падении.Если только травма не была хуже, чем обычно (или ваша мама не была рядом), вы бы просто взяли себя в руки и вернулись к игре.
Другие боли были намного сильнее и страшнее, особенно боли, связанные с иглами. Получать выстрелы было ужасно, но анализ крови приравнивался к огнестрельным ранениям для вас. Не то чтобы вы когда-либо думали об этом в таких терминах.
Дети чувствуют боль так же, как и взрослые, но их мозг отличается как по анатомии, так и по нейрохимии.Недавнее исследование, проведенное путем сканирования мозга младенцев и взрослых с помощью МРТ, показывает, что дети могут чувствовать боль сильнее, чем взрослые. У них определенно совершенно другая эмоциональная реакция на боль, чем у взрослых.
Забор крови у маленького ребенка может быть трудным для всех: ребенка, родителей и лаборанта. У детей есть слой подкожного жира, который защищает как от травм, так и от голода. Но этот жир очень эффективно зарывает их вены. Только в период полового созревания вены начинают четко определяться.Перед этим для поиска вены требуется как минимум пара минут с туго обвязанным вокруг руки жгутом и зондированием иглой.
Все это не только болезненно, но и пугает ребенка, который не понимает, почему на него нападают таким образом. Иногда ребенка нужно удерживать, чтобы получить кровь, что вызывает дальнейшую травму.
Микросэмплинг — это еще один способ забора образцов крови, который не требует взятия из вены.Его применение в педиатрии только начинается.
Кровь получают из одной капли из пальца, забирая гораздо меньше крови у ребенка и гораздо менее болезненно. Боль такая кратковременная, что большинство детей даже не плачут. Они с увлечением наблюдают, как кровь втягивается в капиллярные трубки. Микросэмплинг сохраняет спокойствие детей, расслабление родителей и здравомыслие лаборантов.
4 совета по взятию крови у ребенка
Нэнси Фландерс вернулась после недолгого перерыва в работе с DifferentDream.com. (Она была занята проведением успешного сбора средств на муковисцидоз, кстати.) Как всегда, ее пост полон практических советов для вас. В нем она затрагивает непростую тему — забрать кровь у ребенка.
Забрать кровь у ребенка
Нет ничего, что я боюсь больше, чем смотреть, как моя дочь переносит забор крови, за исключением, возможно, наблюдения за борющимся техником, пытающимся найти здоровую вену. Но пройдя через пять за 2,5 года (четыре с ребенком номер один и один с ребенком номер два), я стал в некотором роде профессионалом.Я знаю, чего ожидать, я знаю, о чем просить, и знаю, как сделать так, чтобы моему ребенку было максимально комфортно.
Ожидайте лучшего
Независимо от того, что говорит врач или медсестра, назначающие анализ крови, худшее место, где им разрешают сделать анализ крови у вашего ребенка, — это лаборатория. Многие технические специалисты боятся работать с маленьким ребенком, особенно с младенцем, и будут тратить огромное количество времени, пытаясь набраться смелости, чтобы воткнуть иглу в руку вашего ребенка. Скажут, что не могут найти вены.Но затем войдет более опытный техник — после того, как ваш ребенок закричит, и вы будете готовы выйти за дверь — и вставит иглу и вытянет кровь, как если бы это был самый базовый навык, которым может обладать человек. Избегайте драматизма. Выясните, кто лучше всех сделает анализ крови вашему ребенку. Есть медсестры, которые специализируются на работе с детьми. Это те люди, которые вам нужны. Спросите их. Требуйте их. Вы не пожалеете об этом.
Настаивайте на комфорте
В этом мире есть замечательные люди, известные как специалисты по детской жизни.Они умеют заставлять детей чувствовать себя не только комфортно, но и беззаботно в условиях больницы. Я даже не могу объяснить, насколько я благодарен нашей собственной Дженни в клинике. Она прогнала множество истерик, и ее коллеги из The Comfort Zone не менее удивительны. Они ни перед чем не останавливаются, чтобы моей дочери было комфортно. Они надувают мыльные пузыри, поют песни, читают книги, решают головоломки и сами ведут себя как дети.
Облегчить боль
Первые два анализа крови из арахиса не включали обезболивающего крема.Его не предлагали, и я предполагаю, что это потому, что было доказано, что EMLA имеет наихудшие побочные эффекты для младенцев. Итак, во время первых двух заборов крови Арахис почувствовала боль от иглы. Меня это до сих пор беспокоит, особенно потому, что есть другие варианты. Sweet-Ease — это раствор сахарозы, который, как было доказано, снижает уровень дискомфорта у младенцев. Теперь, когда она старше, мы просто наносим крем примерно за 30 минут до этого. Несмотря на то, что им нужно взять кровь из обеих рук, чтобы провести все необходимые им анализы, она даже не вздрагивает, когда в нее входят иглы.
Говорить или не говорить об этом
В зависимости от вашего ребенка только вы можете решить, следует ли вам заранее поговорить с ним о процессе забора крови. Некоторым детям нужно знать, чего ожидать, но другие не смогут справиться с тревогой ожидания того, что должно произойти. Понимание своего ребенка и доверие к своему чутью важны для того, чтобы помочь ему справиться с переживаниями. Пусть она принесет ей удобное одеяло или игрушку или на всякий случай положит их в сумку.
Как родители, мы огорчены тем, через что приходится пройти детям.Но нас это не ослабляет. Настаивайте на лучшем уходе, и ваш ребенок получит лучший уход. Вы просто должны знать, о чем просить ребенка, взяв кровь на анализ.
Где вы были 29 лет назад, Нэнси?
После прочтения поста Нэнси у меня возник только один вопрос: где вы были 29 лет назад, когда нашему сыну часто брали кровь? Как бы я хотел, чтобы ваш совет тогда был доступен! Если у вас есть другие советы и рекомендации, как провести анализ крови у детей, оставьте, пожалуйста, комментарий.Мы ценим все, что поможет нашим малышам меньше страдать от страха и боли!
Нэнси Фландерс — жена и мать двух девочек, одна из которых страдает муковисцидозом. После того, как дочери поставили диагноз всего в 6 дней, она изменила свой карьерный путь, чтобы сосредоточиться на написании статей о воспитании ребенка с особыми потребностями в здоровье. В любой свободный момент она может найти средства на лекарство для своей дочери и стать волонтером в консультативной группе по муковисцидозу в своей больнице. Посетите Нэнси на сайте www.chronicadmissions.blogspot.com и www.parentingsquad.com.
Вам нравится то, что вы видите на сайте DifferentDream.com? Вы можете получать больше интересного контента, подписавшись на ежеквартальную новостную рассылку Different Dream и подписавшись на ежедневную RSS-ленту, отправляемую на ваш почтовый ящик. Вы можете подписаться на первый во всплывающем окне, а второй — внизу этой страницы.
Облегчение заборов крови для детей
Ответ доктора Грина
Количество информации, которую можно получить из небольшого количества крови, поистине поразительно.Эта информация может буквально иметь значение между жизнью и смертью. К сожалению, для многих детей страх перед уколом иглы, необходимым для получения такого небольшого количества крови, больше, чем страх самой смерти.
Первый шаг к тому, чтобы сделать забор крови (и другие иглы) более терпимым для вашего ребенка, — это поставить себя на место вашего ребенка. Очевидно, Дороти, ты уже это делаешь, но мать, которая пригрозила пропустить Макдональдс, если ее маленькая девочка не перестанет плакать, не могла чувствовать страх и боль, которые испытывала ее дочь.
Степень боязни иглы у ребенка меняется на разных этапах развития. И страх каждого отдельного ребенка зависит от его или ее прошлого опыта. У большинства детей, которым требуется частый забор крови, неизбежно будет неприятный опыт — техник не попадает в вену, копается, чтобы найти ее, затем ребенок начинает плакать и пытается убежать от боли, техник старается изо всех сил и т. Д. нужна кровь и ребенок больше не мучается, но ужас переживания уходит вместе с ребенком.В следующий раз, когда кто-то попытается взять кровь у ребенка, все переживет заново, заставив напрячься каждый мускул его или ее тела.
В целом брать кровь у детей намного труднее, чем у взрослых, из-за относительного размера их вен. В отличие от детей, большинство взрослых умеют рассуждать со своими страхами. Став взрослыми, мы понимаем необходимость тестов, которые рекомендуют наши врачи. Возможно, нам не удастся полностью отделиться от негативного прошлого опыта, но мы можем сказать себе, что, вероятно, в этот раз все будет не так плохо, как в прошлый раз.Мы знаем, что если что-то пойдет не так, мы можем потребовать другого техника, и, в крайнем случае, мы можем встать и уйти. Такой уровень контроля делает опыт более управляемым для взрослых, чем для детей. На большинстве этапов развития большинство детей не способны рассуждать со своими страхами. В детстве они не могут требовать лучшего обслуживания и чувствуют себя бессильными изменить ход событий.
Как родители, мы имеем власть не только над своим медицинским обслуживанием, но и над медицинским обслуживанием наших детей.Как опекун вашего ребенка вы можете сделать несколько вещей, чтобы улучшить его жизнь:
- Отразите эмоции вашего ребенка в его или ее.
Если ваш ребенок начинает действовать еще до того, как вы дойдете до лаборатории, остановитесь и поговорите о том, что он или она чувствует. Вы можете начать со слов: «Вы ведете себя так, как будто вы злитесь». Обычно ребенок реагирует на такие утверждения чем-то вроде: «Да, я злюсь». Вы можете сохранить сосредоточенность разговора, вызвав дальнейшие эмоции: «Это действительно несправедливо, не так ли?» «Нет.Почему я всегда должен застревать ?! »
- Дайте понять ребенку, что вы принимаете его или ее эмоции. Не говорите что-то вроде: «Теперь пора быть большой девочкой». Вместо этого скажите: «Я понимаю, почему вы злитесь».
Вовлеките своего ребенка в решение проблемы: «Поскольку нам нужно сдать этот анализ крови, как мы можем работать вместе, чтобы сделать это как можно проще?» Даже очень маленькие дети могут проводить мозговой штурм, и когда они участвуют в поиске решения, они изо всех сил стараются заставить его работать.Вот некоторые вещи, которые вы могли бы предложить во время сеанса мозгового штурма:
- Ваш ребенок может сидеть у вас на коленях во время забора крови.
- Вы можете встать за его спиной и потирать плечо во время розыгрыша.
- Вы могли бы держать его или ее «вторую» руку.
- Вы можете поднять палец вверх, как свечу, и позволить ребенку задуть его, когда игла войдет. Сделайте из этого игру — это надоедливое пламя не погаснет легко, поэтому вашему ребенку нужно дуть и дуть до тех пор, пока забор крови закончился.(Это похоже на дыхание Ламазе.)
- Вы можете танцевать чечетку во время розыгрыша, чтобы отвлечь его или ее (это особенно хорошо, если вы не умеете танцевать, и ваш ребенок это знает!)
- Вы можете сказать ему или ей. ее любимая история.
- Вы можете позволить своему ребенку притвориться, что он берет кровь из своего плюшевого мишки. Обязательно поинтересуйтесь, как себя чувствует плюшевый мишка. Если плюшевый мишка болит (а я уверен, что так и будет!), Попросите ребенка подумать, что можно сделать, чтобы он почувствовал себя лучше.
- Вы можете выйти из комнаты — иногда это предпочитают дети постарше; это заставляет их чувствовать себя взрослыми.
Сделайте все возможное, чтобы ваш ребенок расслабился перед забором крови. Получить палку будет намного легче, если и ребенок, и лаборант расслаблены:
- Оставьте достаточно времени, чтобы добраться до лаборатории. Если вы напряжены в пробке, ваш ребенок тоже станет напряженным.
- Включите успокаивающую музыку в машине по дороге в лабораторию.
- Если возможно, поговорите с ребенком, который проходит тест, один на один — оставьте братьев и сестер с сиделкой.
- Отвлеките ребенка веселой игрой.
Подружитесь с лаборантами! Это важно !!! Лаборанты боятся агрессивных родителей. Необходимость иметь дело с агрессивными родителями заставляет их нервничать, и они чаще скучают.
- Посетите лабораторию без ребенка и посмотрите (незаметно), как разные люди взаимодействуют с пациентами. Когда они заметят вас и спросят, могут ли они вам помочь, просто объясните, что вашему ребенку будет требоваться частый анализ крови из его лаборатории, и вы хотели ознакомиться с физическим расположением лаборатории, прежде чем приводить его или ее, чтобы ваш первый поездка будет максимально легкой.
- Узнайте имена людей, которые работают в лаборатории. Если кто-то кажется особенно хорошим, спросите его или ее по имени. Людей всегда уважают, когда вы это делаете, и они стараются предоставить вам лучшее обслуживание.
- С уважением относитесь к сотрудникам лаборатории.
- Время от времени приносите им лакомства.
- Спасибо им за время и работу.
- Сообщите своему ребенку, что вы позаботитесь о том, чтобы он или она получил наилучшее лечение. В общем, я рекомендую две (может быть, три) попытки, прежде чем запрашивать кого-то нового.Если ваш ребенок обезвожен, вены может быть особенно трудно найти, и лучше позволить тому, кто «узнал» о текущем состоянии вен вашего ребенка, попробовать в третий раз, чем привлекать нового человека. Иногда, даже когда у вашего ребенка вены в отличной форме, любимый техник упускает из виду. Может, у него выходной. Нет ничего плохого в том, чтобы попросить кого-то другого взять на себя ответственность, ЕСЛИ вы сделаете это хорошо.
«Я пообещал своему сыну, что никому не позволю колоть его больше двух раз.Я знаю, что вы обычно получаете это в первый раз, но мне действительно нужно держать слово перед сыном, поэтому я надеюсь, что вы не будете возражать против своего руководителя. Если она будет занята, мы будем рады подождать.
- Если ваш ребенок расстраивается во время анализа крови, дайте ему или ей возможность выбора (если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, что происходит). Спросите, станет ли он или она лучше, если мы все сделаем небольшой перерыв, или лучше просто покончить с этим. Дайте ребенку понять, что вообще этого не делать.
- Сосредоточьтесь на потребностях вашего ребенка. Не беспокойтесь о том, что другие люди в лаборатории могут подумать о вас и вашем ребенке. Если ваш ребенок плачет, поплачьте вместе с ним. Если ваш ребенок пинается и кричит, осторожно держите его или ее ртом возле его уха. Спойте свою любимую колыбельную, даже если ваш ребенок «слишком стар» для колыбельных.
- Когда все закончится, скажите ребенку, что вы им гордитесь. Переживать такой опыт — это героически, независимо от того, как он или она действовали во время розыгрыша.
Существует также обезболивающий крем для местного применения, который обезболивает кожу и делает укол иглы более удобным. Наносить его нужно за 1-2 часа до процедуры. Ela-Max — аналогичный крем, для работы которого требуется меньше времени. Однако EMLA и Ela-Max обычно не используются для анализа крови и могут усилить беспокойство ребенка, потому что он или она может начать думать (и часто бояться) во время подготовительного периода.
Частые заборы крови могут стать серьезной эмоциональной проблемой для детей.Если ваш ребенок уже «смертельно» боится игл или доходит до этого, вы можете обратиться за помощью к профессионалам. В большинстве детских больниц есть отделения «Детская жизнь» с обученными специалистами. Эти отделения часто предлагают занятия для пациентов и могут также способствовать участию амбулаторных пациентов. В противном случае они смогут порекомендовать психологов в вашем районе, которые помогут вашему ребенку преодолеть его или ее страхи.
Я знаю, как трудно наблюдать, как кто-то, кого вы очень любите, переживает длительную болезнь, требующую частого укола иглой.Я также знаю, что ваш ребенок не единственный, кто испытывает страх и боль с каждой палкой. Дороти, я знаю, что тебе тоже очень тяжело пережить весь этот опыт. В каком-то смысле было бы легче заболеть самому, а не ребенку. То, что вы переживаете, — героическое, и я тоже горжусь вами.
Система кровообращения — лучший канал здоровья
Все клетки организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, а их отходы должны быть удалены. Это основные роли кровеносной системы.Сердце, кровь и кровеносные сосуды работают вместе, чтобы обслуживать клетки тела. Через сеть артерий, вен и капилляров кровь переносит углекислый газ в легкие (для выдоха) и забирает кислород. Из тонкого кишечника кровь собирает питательные вещества и доставляет их в каждую клетку.
Кровь
Кровь состоит из:- Эритроцитов — для переноса кислорода
- Белых кровяных телец — которые составляют часть иммунной системы
- Тромбоциты — необходимы для свертывания
- Плазма — в этой жидкости плавают клетки крови, питательные вещества и отходы.
Сердце
Сердце перекачивает кровь по всему телу. Он находится внутри груди, перед легкими и немного левее. Сердце на самом деле представляет собой двойной насос, состоящий из четырех камер, с потоком крови, идущим в одном направлении из-за наличия сердечных клапанов. Сокращения камер производят звук сердцебиения.Правая сторона сердца
Правая верхняя камера (предсердие) принимает дезоксигенированную кровь, содержащую углекислый газ.Кровь сжимается в правую нижнюю камеру (желудочек) и по артерии попадает в легкие, где углекислый газ заменяется кислородом.Левая сторона сердца
Насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу, на этот раз попадая в левую верхнюю камеру (предсердие).
Кровеносные сосуды
Кровеносные сосуды имеют ряд различных размеров и структур в зависимости от их роли в организме.Артерии
Кислородная кровь перекачивается из сердца по мышечным артериям. Артерии делятся, как ветви деревьев, пока не становятся тонкими. Самая большая артерия — это аорта, которая соединяется с сердцем и забирает насыщенную кислородом кровь из левого желудочка. Единственная артерия, которая собирает дезоксигенированную кровь, — это легочная артерия, которая проходит между сердцем и легкими.Капилляры
Артерии в конечном итоге делятся на самый маленький кровеносный сосуд — капилляр. Капилляры настолько малы, что клетки крови могут перемещаться через них только по одному.Кислород и пищевые питательные вещества переходят из этих капилляров в клетки. Капилляры также связаны с венами, поэтому отходы клеток могут попадать в кровь.
Вены
Вены вместо мышц имеют односторонние клапаны, чтобы кровь не бежала в обратном направлении. Обычно вены несут дезоксигенированную кровь от тела к сердцу, откуда ее можно отправить в легкие. Исключение составляет сеть легочных вен, по которым насыщенная кислородом кровь от легких поступает к сердцу.Артериальное давление
Артериальное давление означает давление внутри системы кровообращения при перекачивании крови.Общие проблемы
Некоторые общие проблемы системы кровообращения включают:- Аневризма — слабое место в стенке артерии
- Атеросклероз — сужение артерий, вызванное отложениями бляшек
- Болезнь сердца — отсутствие кровоснабжения сердца из-за сужения артерий
- Высокое кровяное давление — может быть вызвано ожирением (среди прочего)
- Варикозное расширение вен — проблемы с клапанами, которые не позволяют крови течь назад.
Куда обратиться за помощью
- Ваш врач
- В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
Что нужно помнить
- Система кровообращения доставляет кислород и питательные вещества к клеткам и выводит отходы.
- Сердце перекачивает оксигенированную и деоксигенированную кровь в разные стороны.
- Типы кровеносных сосудов включают артерии, капилляры и вены.
Советы и приемы для доступа к проблемным венам
Это не всегда легко, но есть способы сделать инфузии при расстройстве свертываемости крови более гладкими
Нет двух одинаковых вен.И хотя никому не нравится застревать, у некоторых людей относительно нет проблем с доступом к венам для введения фактора свертывания крови, в то время как для других это, казалось бы, постоянная борьба. Независимо от того, какой тип вен у вас или вашего ребенка, полезно знать эти уловки, когда вам трудно получить доступ к вене:
Согреться
Когда тело нагревается, кровоток увеличивается, расширяя вены и облегчая их нахождение и прилипание. Попробуйте следующие методы, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас:
- Приложите горячую тряпку для мытья посуды к области, которую вы планируете вливать, за несколько минут до вливания.
- Смочите руку теплой водой или подержите ее под краном на пять минут.
- Перед вливанием примите горячий душ или ванну.
- Слегка помассируйте выбранный участок. Не хлопайте по коже, чтобы вену приподняли — вы можете увидеть это по телевизору, но это не работает.
- Сделайте короткие энергичные упражнения, такие как отжимания или прыжки.
Использовать силу тяжести
Увеличьте приток крови к руке и кисти, позволяя силе тяжести делать работу.
- Лягте на кровать или диван и позвольте руке, которую вы собираетесь вводить, свесить. Медленно сжимайте кулак или сжимайте мяч и отпускайте его снова и снова, чтобы усилить приток крови к этой области.
- Поверните руку несколько раз, как ветряную мельницу. Центробежная сила гарантирует, что кровь попадет в руку, расширяя вену, и ей будет труднее уйти.
Гидрат
Когда тело должным образом увлажнено, вены становятся более расширенными. Постарайтесь принять дополнительную жидкость за день до инфузии.Если дети не хотят пить воду, подойдут спортивные напитки или сок. Не пытайтесь пить много жидкости в ночь перед инфузией, чтобы раньше восполнить недостаток гидратации — вы, скорее всего, в конечном итоге нарушите сон из-за того, что вам придется много ходить в туалет в течение ночи.
Relax
Конечно, легче сказать, чем сделать, когда вы собираетесь воткнуть иглу в вену, но напряжение может еще больше сузить вены, что еще больше затруднит вливание. Включите расслабляющую музыку, спокойно вдыхайте и выдыхайте и не обижайтесь на себя, если у вас есть трудности — вы можете это сделать.
Сгустки крови у детей — Детская больница Джонса Хопкинса
Сгустки крови — серьезная и недооцененная проблема, но ее можно предотвратить. Во время Месяца тромбоза глубоких вен в марте Детская больница Джонса Хопкинса повышает осведомленность о тромбах, отвечая на самые важные вопросы, волнующие семьи.
Насколько распространены тромбозы глубоких вен (ТГВ) и другие тромбы у детей?
В целом эти проблемы развиваются у 1 из 10 000 детей.Однако они гораздо чаще встречаются у детей, которые госпитализированы: примерно у 1 из 200 госпитализированных детей появляются тромбы.
Каковы общие причины образования тромбов у детей?
- Плохой кровоток в венах
- Повреждение внутренней оболочки вен; это может произойти, когда катетер «центральной линии», такой как «порт» или «PICC», помещается в вену
- Повреждение может также произойти, когда в крови циркулируют определенные лекарства или токсины
- Унаследованные условия свертывания крови (также называемые генетической тромбофилией)
- Болезни и некоторые лекарства
- Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца, содержащие эстроген и другие гормоны, повышают риск образования тромбов у девочек-подростков
- Ограниченная подвижность, например, прикованность к больничной койке или паралич конечности в результате травмы или инсульта
- Необычное строение или функция кровеносных сосудов:
- При синдроме Мэй-Тернера вена на левой ноге (подвздошная вена) сужается
- При синдроме Педжета-Шреттера вена в месте соединения руки с грудной клеткой (подключичная вена) сужается.
Каковы признаки и симптомы образования тромбов у детей?
Многие признаки и симптомы одинаковы у детей и взрослых.Если у пациента есть эти признаки или симптомы и есть подозрение на образование тромба, для подтверждения диагноза можно использовать визуализацию, такую как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование, например следующее:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ), сгусток крови, образующийся в одной из глубоких вен тела (например, в ноге или руке)
- Болезненная припухлость конечности
Церебральный синовенозный тромбоз, сгусток крови, который возникает в венах, отводящих кровоток от головного мозга обратно к сердцу
- Необычно сильная головная боль, которая может включать нечеткость зрения
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), сгусток крови, который перемещается в легочную артерию
- Боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании
- Кашель с кровью в мокроте
Какое типичное лечение тромба у детей?
Часто врач прописывает антикоагулянтный препарат, который лечит и предотвращает свертывание крови. Варфарин и гепарин часто используются для лечения тромбов и могут применяться у детей. Дозы обычно корректируются и настраиваются в зависимости от возраста и веса ребенка. Однако варфарин особенно сложно применять у детей, поскольку на его антикоагулянтный эффект в значительной степени влияет диета и другие лекарства, требующие частых заборов крови.
Что делает Детская больница Джонса Хопкинса для помощи детям с тромбами?
Детская больница Джонса Хопкинса является координационным центром исследования Kids-DOTT.Это рандомизированное, контролируемое и слепое исследование, которое поможет врачам определить, могут ли дети с венозным тромбозом безопасно и эффективно получать только шесть недель лечения антикоагулянтами вместо нынешнего традиционного периода лечения в три месяца.
Kids-DOTT стремится ответить на вопросы о тромбах и, следовательно, может повлиять на будущие стандарты лечения детей с венозным тромбозом во всем мире.
Подробнее о Kids-DOTT
Артикул:
Тромбозы и тромбофилии у детей
Сгустки крови у детей Ресурсы
Еще статьи
Диагностика анемии у детей | Демо
Кому
получить образец крови, врач вставит иглу в вену, обычно
в
рука ребенка. Чтобы помочь ребенку, на руку ребенка можно обернуть жгут.
в
медработник находит вены. Кровь можно набрать в шприц или пробирку.
В
В некоторых случаях кровь можно взять уколом иглой.
Кровь во время введения иглы тесты могут вызвать небольшой дискомфорт. Игла может вызвать синяк или припухлость. После того, как игла будет удалена, врач сделает следующее: снимите жгут.Он или она окажет давление на эту область и нанесет повязка.
Это
возможно постоянное кровотечение, повреждение нервов или инфекции в результате анализа крови.
Но
эти риски низкие. В большинстве случаев ребенку не потребуется особая подготовка.
или же
уход после анализа крови.
Мост Типы анемии у детей можно диагностировать с помощью этих анализов крови:
Гемоглобин и гематокрит. Это часто первый скрининговый тест на анемия у детей. Он измеряет количество гемоглобина в крови и количество эритроцитов в пробе крови.
Общий анализ крови. Если гемоглобин или гематокрит ненормальные, a может быть сделан общий анализ крови.Этот тест добавляет важную информацию о кровь, включая размер красных кровяных телец (так называемый среднее корпускулярное объем , или MCV ).
Периферический мазок. Этот тест проводится с мазком крови на предметном стекле, который исследуется под микроскопом.Глядя на клетки крови ребенка под микроскоп, специалист лаборатории может диагностировать тип анемии, которая вызывает эритроциты расти или развиваться ненормально.
Количество ретикулоцитов. Ретикулоциты — незрелые клетки крови. Ретикулоцит счетчик измеряет количество вновь образованных эритроцитов в крови ребенка образец.Анемия, вызванная недостаточным производством эритроцитов, приводит к снижению количество ретикулоцитов.