вопросы и ответы — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России
1. Почему «прячутся» вены?
Дело в том, что состояние вен зависит от индивидуальных анатомических и психоэмоциональных особенностей организма человека. Бывает, что от плохого самочувствия или во время стресса, при очень высоком или очень низком давлении вены становятся менее доступны для взятия крови.
Если относиться к процедуре взятия крови «проще» и выполнять инструкции медицинской сестры, взятие крови пройдет с минимальным стрессом и риск, что вены «спрячутся», будет сведен к нулю.
На состоянии вен может сказаться то, что пациент должен быть натощак. Перед взятием крови рекомендуется не кушать 8-12 часов. А вот голодание больше 16 часов может привести к слабости, которая затруднит работу медицинской сестры. Гораздо полезнее будет прийти в лабораторию как можно раньше утром
2. Почему одни анализы берут из вены, а другие из пальца?
Венозная кровь подходит для любого анализа, проводимого на крови или ее производных (сыворотке, плазме крови). Кровь из пальца (капиллярная кровь) подходит только для общего анализа крови и экспресс-теста на глюкозу и общий холестерин. Анализы, взятые из вены, гораздо достовернее, чем взятые из пальца. Связано это с тем, что при взятии крови из пальца часть красных кровяных телец может разрушаться, в пробирках могут образовываться микросгустки, которые затрудняют проведение анализа крови. При этом на показатели общего анализа крови не влияет то, какая кровь – венозная или капиллярная. Так что если нет возможности взять кровь из вены, общий анализ крови можно сдать и из пальца.
3. Кровь на глюкозу из пальца и из вены – есть ли разница?
Разница есть. Нормы глюкозы для крови из пальца – до 5,5 ммоль/л, а из вены – до 6,1 ммоль/л. В ряде медицинских учреждений анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются предварительными, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории. Для этого необходимо сдать кровь из вены.
В цифрах и фактах: только с 5 лет можно брать кровь из вены у ребенка | Здоровая жизнь | Здоровье
Клинический анализ крови позволяет оценить содержание гемоглобина в крови, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ)… С помощью этого анализа можно выявить анемии и воспалительные процессы.
Кровь из вены сдают между 7 и 9 часами утра и не меньше чем через 12 часов после последнего приёма пищи.
Только с 5‑летнего возраста можно брать кровь из вены у детей.
Капиллярную кровь берут из безымянного пальца, потому что он самый «нерабочий». Кожа на нём тоньше, значит, прокол будет менее болезненным. И ранка на нём заживает быстрее, поскольку палец меньше двигается.
3,3–5,5 миллимоля на литр — нормальный показатель глюкозы. Уровень глюкозы определяется во время анализа крови на сахар. Кровь берут из пальца и натощак.
135–160 граммов на литр — нормальное содержание гемоглобина в крови у мужчин, 120–140 г/л — у женщин.
Анализ крови на наркотики может установить, употреблял ли человек наркотики в последние 3–4 месяца.
За 14 дней надо закончить приём лекарств перед сдачей анализа крови (кроме тех случаев, когда анализ направлен на выявление концентрации лекарственных препаратов в крови), за 2 дня отказаться от алкоголя, жареной и жирной пищи, за 1 час воздержаться от курения, за 30 минут исключить стрессы и физические нагрузки.
95–98% — точность теста на определение пола у плода при помощи анализа крови на седьмой неделе беременности.
15 минут — срок определения результатов общеклинического анализа крови.
Всего 4 месяца — погрешность при предсказании времени наступления климактерического периода у женщины с помощью анализа крови.
Беременным женщинам группу крови и резус-фактор определяют по анализу крови при первом посещении женской консультации. Данные в виде штампа заносятся в паспорт.
Самая «молодая» группа крови — четвёртая, самая древняя — первая. Ни у одного из жителей Нового Света до колонизации европейцами не было третьей группы крови.
Как сдавать общий анализ крови
Чем бы вы ни заболели, первым анализом, который Вам назначит грамотный врач, будет общий анализ крови. Это один из самых распространенных и самых нужных диагностических тестов. Он позволяет доктору сделать первичную оценку состояния пациента. Мы постарались ответить на наиболее частые вопросы о том, как сдавать общий анализ крови взрослым и детям.
Как берут общий анализ крови: из вены или из пальца?
Кровь для общего анализа берется как венозная, так и капиллярная. То есть и из вены, и из пальца.
Анализ из капиллярной крови (из пальца) менее точен: существует большая вероятность искажения результатов, связанных с процедурой взятия крови (сдавливание тканей, попадание тканевой жидкости, агрегация тромбоцитов, образование микросгустков и др.) Поэтому на сегодняшний день клинический анализ крови из пальца берут только в тех случаях, когда забор венозной крови затруднен или невозможен. Например, при сильных ожогах, когда вены у пациента слишком мелкие и тонкие, если есть склонность к венозному тромбозу и др.
У новорожденных общий анализ крови в большинстве случаев берут из пальца.
Чем отличается общий анализ крови от клинического?
Эти два понятия, в целом, являются синонимами. Стоит отметить, что существует развернутый общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, который позволяет доктору более точно определить причину заболевания. Но, обратите внимание, такой анализ также называется общим либо клиническим.
Как сдавать общий анализ крови, натощак или нет?
Чтобы не было искажений результатов общий анализ крови лучше сдавать натощак.
Можно ли курить перед сдачей анализа крови?
Под воздействием никотина происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.
Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо не рекомендуется курить в течение 1-1,5 часа до исследования.
Влияет ли алкоголь на анализ крови?
Перед сдачей анализов спиртные напитки принимать нельзя! Существует несколько основных причин, по которым запрещается прием спиртного перед анализом крови.
Спирт снижает уровень сахара, гемоглобина, отрицательно влияет на содержание эритроцитов, повышает уровень холестерина. В результате действия спирта в печени наблюдается снижение липидного обмена. Этот показатель в организме человека очень важен перед хирургической операцией. Поэтому врачи не разрешают употребление спиртосодержащих напитков накануне лабораторных исследований. Медицинские сотрудники рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков за двое суток до проведения исследований.
При проведении анализов на гепатит, ВИЧ, сифилис и некоторые другие заболевания нельзя принимать спиртосодержащие напитки перед обследованием не менее 72 часов. Из-за воздействия спирта результаты обследования могут сильно исказиться. Если человек воздержался от принятия спиртного накануне лабораторных исследований, в этом случае можно получить достоверные результаты, установить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Общие требования перед сдачей общего анализа крови
- Исключить из рациона алкоголь за 24-72 часа до исследования
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования
- Не курить в течение 1-1,5 часов до исследования
Где сдать общий анализ крови в спб?
Общий анализ крови принимается во многих поликлиниках, лабораториях и медицинских центрах Санкт-Петербурга. В том числе и в медицинском центре СКЛИФ. Наличие большого количества мед. учреждений, где принимается биоматериал, позволяет значительно снизить нагрузку на каждое из них в целом и по отдельности, а также даёт возможность получить результаты анализов быстро и без очередей. В медицинский центре СКЛИФ также можно сдать общий анализ крови по очень выгодной цене.
Срок выполнения исследования анализа крови
Для проведения исследования требуется 1-3 дня. Срочные анализы крови выполняются в течение одного рабочего дня.
Срок действия общего анализа крови
Сроки действия результатов общего анализа крови составляют 10-14 дней. По истечение этого срока при необходимости доктор может назначить повторное исследование.
Общий анализ крови: цена
Стоимость анализа крови варьируется в зависимости от лаборатории или клиники, где принимается биоматериал. В медицинском центре СКЛИФ можно сдать анализы для большинства лабораторий города. Актуальную информацию о скидках и акциях на анализы вы всегда сможете найти на нашем сайте.
Напоминаем, чтобы сдать анализы, дополнительно нужно оплатить услуги процедурного кабинета
Забор гинекологических мазков производит врач — гинеколог. Если Вы пришли только на анализ, то оплачивать приём не нужно.
Как всегда, Вы можете задать все возникающие вопросы нашим администраторам онлайн или по телефону +7(921)80-80-219
+7-962- 86XXXXX | 27.01.21 08:31:55 0.0 Нормально ул. Дзержинского, д. 201 business |
+7-988- 55XXXXX | 18.09.20 13:09:27 -1.0 Плохо ул. Уральская, д. 166/2 business |
+7-928- 45XXXXX | 08.09.20 23:44:25 +2.0 Отлично ул. Казбекская, д. 12 business |
+7-952- 85XXXXX | 13.05.20 15:34:30 0.0 Нормально ул. Казбекская, д. 12 business25.05.20 16:22:27 Здравствуйте! Благодарим за Ваш отзыв. Сожалеем, что визит в нашу лабораторию вызвал у Вас негативные эмоции. Мы дорожим каждым пациентом и стараемся устранять недочеты в своей работе. Для того, чтобы детально разобраться в Вашей ситуации и избежать подобного впредь, просим сообщить ваши контактные данные, дату посещения филиала в чате. Спасибо. |
+7-918- 26XXXXX | 05.12.19 11:59:34 -0.8 Плохо ул. Казбекская, д. 12 business16.12.19 09:40:23 Добрый день! Благодарим Вас за оставленный отзыв. |
+7-918- 65XXXXX | 15.11.19 18:14:14 +0.2 Нормально ул. Казбекская, д. 12 business22.11.19 14:57:31 Добрый день!Благодарим Вас за оставленный отзыв. По факту Вашего обращения проведено служебное расследование, по итогам которого выяснено, что процедура забора биоматериала произведена строго в соответствии с регламентами и была осуществлена не более, чем за 3 минуты. При этом следует отметить, что сложность взятия крови из пальца обычно может быть связана со следующими факторами: вязкость крови, замерзшие ручки, тревожность малыша перед процедурой. Именно по этим причинам медицинской сестре приходится после прокола давить на пальчик, чтобы набрать нужный для исследования объём крови. Также нужно помнить, что процесс забора крови у малышей, к сожалению, действительно может сопровождаться болевыми ощущениями Нам искренне жаль, что Вы остались недовольны визитом в нашу лабораторию. Мы также хотим заверить Вас в том, что дорожим каждым своим пациентом и стараемся быть лучше для Вас. Приносим извинения за доставленные неудобства. Здоровья Вам и Вашим близким! |
+7-961- 52XXXXX | 31.10.19 23:47:48 -0.4 Нормально ул. Восточно-Кругликовская, д. 18/1 business12.11.19 16:21:14 Благодарим вас за отзыв ! Медицинская лаборатория CL дорожит каждым своим пациентом, и для нас важен Ваш отзыв о работе и предоставляемых услугах. Нам искренне жаль, что Вы остались недовольны визитом в нашу лабораторию. Мы стараемся сразу устранять недочеты в своей работе, чтобы Вы вернулись к нам в следующий раз. Мы обязательно разберемся и примем необходимые меры, чтобы исключить повторение подобных случаев. Приносим свои искренние извинения за сложившуюся ситуацию. Здоровья Вам и Вашей семье! |
+7-960- 48XXXXX | 03.10.19 00:04:39 +1.6 Отлично ул. Казбекская, д. 12 business |
+7-918- 12XXXXX | 08.07.19 18:52:05 +2.0 Отлично ул. Невкипелого, д. 18, корп. 2 business |
+7-918- 38XXXXX | 04.07.19 15:48:49 -0.4 Нормально ул. Невкипелого, д. 18, корп. 2 business08.07.19 13:55:15 Добрый день. Благодарим за оставленный отзыв. Нам искренне жаль, что Вы остались недовольны визитом в нашу лабораторию. Мы обязательно примем к сведению Ваши замечания и сделаем все необходимое, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Здоровья Вам и Вашим близким! |
+7-900- 25XXXXX | 10.04.19 10:05:39 -2.0 Ужасно ул. Казбекская, д. 1223.04.19 12:33:59 Добрый день. |
Скрытый | 03.04.19 20:09:15 -1.0 Плохо ул. Казбекская, д. 1209.04.19 11:52:10 Добрый день. Благодарим за оставленный отзыв. Нам искренне жаль, что Вы остались недовольны визитом в нашу лабораторию. Мы обязательно примем к сведению Ваши замечания и сделаем все необходимое, чтобы исправить сложившуюся ситуацию. Стоит отметить, что у малышей кровь из пальца может плохо набираться по нескольким причинам: замерзли ручки, напряжение, стресс перед уколом. Чтобы отвлечь малыша от неприятной процедуры — в лаборатории BabyLab есть все необходимое — детский уголок, забавные раскраски для юных пациентов. А также в зоне ожидания целый день показывают познавательные мультфильмы для детей. После любой процедуры каждому малышу вручается сертификат за смелость. Мы ежедневно стараемся быть лучше для Вас. Здоровья Вам и Вашим близким! |
+7-928- 42XXXXX | 02.03.19 12:47:22 +2.0 Отлично ул. Казбекская, д. 12 |
+7-929- 82XXXXX | 11.02.19 13:32:40 -2.0 Ужасно ул. Уральская, д. 166/227.02.19 13:25:50 Уважаемый пациент, благодарим за оставленный отзыв, мы дорожим вашим мнением. Нам искренне жаль, что Вы остались недовольны визитом в нашу лабораторию. |
+7-908- 22XXXXX | 02.02.19 18:40:02 +2.0 Отлично ул. Уральская, д. 166/2 |
+7-918- 25XXXXX | 24.01.19 11:13:43 +2.0 Отлично ул. Уральская, д. 166/2 business |
+7-961- 58XXXXX | 10.01.19 11:40:25 -2.0 Ужасно ул. Уральская, д. 166/2 |
+7-908- 68XXXXX | 20.11.18 23:44:48 -1.0 Плохо ул. Уральская, д. 166/2 |
Скрытый | 07.07.18 21:40:48 -1.0 Плохо ул. Казбекская, д. 12 |
+7-989- 29XXXXX | 22.06.18 10:21:19 +2.0 Отлично ул. Невкипелого, д. 18, корп. 2 business |
+7-900- 58XXXXX | 11.04.18 12:16:33 +2.0 Отлично ул. Восточно-Кругликовская, д. 18/113.04.18 10:28:00 Добрый день! МЫ рады, что вовремя пришли к вам на помощь и в нерабочий день не оставили вас наедине с проявившейся проблемой. В нашей работе самое важное – это здоровье ваших детей, и каждый день мы стараемся помочь в любом вопросе. Будьте здоровы! |
| 01.07.15 13:39:32 проверено ул. Казбекская, д. 12Автор не предоставил редакции «ПроДокторов» документы, подтверждающие указанные в отзыве факты. В связи с этим до момента их получения редакцией публикация отзыва прекращена. Если вы являетесь автором, просим связаться с редакцией по телефону 8 (800) 600-30-28. |
| 12.03.15 13:21:25 +2.0 Отлично ул. Казбекская, д. 12 |
Правила сдачи анализов
Правила сдачи анализов в КДЦ Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий:
Биохимический анализ крови (АЛТ, белок, билирубин, сахар, холестерин, ферритин, железокомплекс и т.п.), кровь на гормоны принимаются по будним дням с 9-00 до 10-00 часов НАТОЩАК, поить ребенка можно только несладкой водой (кровь из вены).
Анализы мочи и кала (общий анализ мочи, посев мочи, копрограмма, энтеробиоз, яйца глистов, посев кала на УПФ) принимаются по будним дням с 9-00 до 10-00 часов. Анализы собирать и приносить в стерильном контейнере (объем не более 200 мл.), который можно купить в аптеке. Анализы на различные исследования собираются в раздельные контейнеры (например, общий анализ мочи и посев мочи, копрограмма и кал на УПФ). Забор анализа кала на диз. группу и мазок на энтеробиоз производятся процедурной медсестрой.
Мазки из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам – забор производится в будние дни с 9-00 до 10-00 часов НАТОЩАК (не есть, не пить, зубы не чистить, рот не полоскать).
Клинический анализ крови производится 2 раза в день с 11-00 до 11-30 часов и с 14-00 до 14-30 часов. В летний период времени (май-сентябрь) и предпраздничные дни по поводу второго забора крови уточнять дополнительно.
Анализ крови на аллергены — ДТК (переносимость пищевых продуктов, лекарственных средств, элементов брекет-системы) производится по будним дням пн-чт с 09-00 до 16-30 часов, пт с 09-00 до 15-30 часов НАТОЩАК. За 3 часа до сдачи крови не есть, можно пить не сладкую кипяченую воду, за 7 дней до сдачи анализа не принимать противоаллергические препараты. Забор крови производится из вены. С собой надо иметь (при необходимости) образцы брекет-системы, стоматологические материалы, редко встречающиеся медицинские препараты и экзотические продукты. То же относится к шерсти (или перьям) домашних животных. Стоимость исследований можно посмотреть в Прейскуранте.
Список аллергенов скачать
Рентгенологические исследования проводятся по будним дням с 08:00 до 09:00 часов и с 14:00 до 15:00 часов по предварительной записи через колл-центр, тел. 217-21-21. При себе необходимо иметь назначение врача (на отдельном бланке или запись в амбулаторной карте), где указано, какой орган необходимо снимать, сколько проекций.
Бесплатный выезд — Клинико-диагностические лаборатории
Отзывы клиентов
СветланаСемья Гордиенко-Ковальчук выражает благодарность Моргуновой Елене Васильевне , медицинской сестре КДЛ г.Краснодара, которая уже второй раз приезжала к нам на дом брать анализы, за высокий профессионализм, вежливость, внимательность. Спасибо большое от нашей семьи клинике КДЛ и лично Елене Васильевне!
27.07.2020 АлександрДобрый день. Хочу выразить огромную благодарность Мещиной Ксенье Игоревне! Специалист с большой буквы! Рекомендую отметить в виде дополнительного материального бонуса. Также обратите внимание на то, на сколько четко, корректно и с теплом относится к пациентам. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!!!
27.07.2020 ЕленаХочу выразить большую благодарность медсестре Эльвире Ибрагимовой, которая приехала к нам для забора анализов по адресу Большая Красная. Это профессионал высшего качества очень легко и чётко делающий своё дело. У дочери очень тонкие и недоступные вены и она всегда боится. Эльвира же быстро и сверх профессионально сделала забор крови и оказалась очень приятным и умеющим наладить контакт человеком. Спасибо!! Именно за качество вашей работы и профессионализм ваших сотрудников мы всегда ваши клиненты!
21.07.2020 СергейСегодня (20.07.2020 г.) приглашал вашего специалиста на дом для забора крови для 4-х анализов (2-е детей, 2-е взрослых) на антититела на COVID-19. Приезжала ваш представитель — Софья Зольникова. Приехала в назначенное время. Работу выполнила высокопрофессионально, быстро, качественно. Зарекомендовала себя не только как специалист своего дела, но и как хороший психолог, сумевший за несколько минут найти верный подход к детям и выпонить забор крови без детских слёз и страхов. Прошу Вас передать Софье нашу искреннюю благодарность и уважение за неформальное отношение к работе. Уверен, руководство сети лабораторий KDL найдет способ отметить мастерство и профессиональные компетенции вашего специалиста. Спасибо всему коллективу. Дальнейшего процветания вашей сети лабораторий!
20.07.2020 ЭльнараЯ сегодня осталась очень довольна услугой-Вызов на дом. Приехала очень внимательная, приветливая медсестра,Галия. Я переживала,так как нужно было брать анализы у младшей дочери. Но Галия легко и быстро нашла вену и профессионально провела процедуру. Никаких синяков и плачущего ребенка.
09.07.2020 ИринаХочу выразить благодарность медсестре Митяевой Александре. 03 июля она приезжала брать анализ у двухлетней девочки. Было очень приятно, что откликнулась на нашу просьбу приехать пораньше назначенного времени. Из Вены брали кровь в первый раз, поэтому я предполагала, что будет много крика. Но все прошло просто идеально. Александра мастерски очень быстро сделала все необходимые манипуляции. Дочка конечно плакала, девочка все таки:), но быстро успокоилась. Спасибо Александре за легкое проведение малоприятной процедуры!
04.07.2020 ОльгаХочу выразить свою благодарность медицинской сестре Захаровой Ольге Семеновне . Очень профессионально провела забор крови из вены в домашних условиях с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Спасибо!
29.06.2020 ЮлияХотела поблагодарить Вашу компанию. Начиная с телефонного звонка — заявки — всё обстоятельно и терпеливо. Заявка была оформлена с выездом специалиста на дом. Приехала к нам Медсестра Елена Пьянкова — время было ранее и она (позаботившись о ещё не бодрствующих))) не позвонила в дверь, а постучала; Елена всё сделала быстро, профессионально и аккуратно. Очень приятно получать услуги такого качества! Спасибо ещё раз Вам и конкретно Елене!)
24.06.2020 ЕленаХотелось бы поблагодарить Курели Галию за профессионализм, точность и внимательность. Работать с детьми очень непросто, но у этого медицинского работника все получилось просто замечательно. Очень понравился забор анализов на дому, буду рекомендовать своим знакомым!
16.06.2020 СабинаСегодня воспользовалась услугой «выезд на дом» и хочу сказать что это супер удобно, медсестра приехала в назначенное время. Очень вежливая и компетентная в вопросах медицины, медсестра — Галия Галиевна, большое Вам спасибо! У меня очень проблемные вены и редко кто сразу может попасть, а сегодня все получилось с первого раза, я в восторге! Ещё раз хочу выразить благодарность лаборатории KDL и медсестре Галие Галиевне. Большое Вам спасибо
04.06.2020 АннаОгромная благодарность медсестре Фёдоре, которая великолепно взяла анализ у моего 4-х летнего сына
01.06.2020 АнастасияВыражаем огромную благодарность медсестре Мещиной Ксении Игоревне за высокий профессионализм и трепетное отношение к нашей новорождённой доченьке, сдавали кровь из вены, Ксения Игоревна процедуру провела четко и максимально безболезненно для ребёнка, рады что нам попался специалист такого высокого уровня! Желаем Ксении Игоревне крепкого здоровья, побольше благодарных пациентов и конечно же поощрения и признания со стороны руководства! Ещё раз огромное спасибо, обязательно обратимся ещё!
25.05.2020 ЕкатеринаХотела бы выразить огромную благодарность Зольниковой за работу! Замечательная, добрая и внимательная девушка, взяла все аккуратно, без боли!
24.05.2020 ВикторияВыражаю благодарность Моргуновой Елене Васильевне за профессионализм и доброту в общении с маленьким пациентом !
23.05.2020 ИнгаХочу выразить большую благодарность медсестре,которая сегоденя на дому брала кровь .Не первый раз этот сотрудник ловко и профессионально выполняет свое дело. Всегда тяжело переношу эту процеду,но ваш сотрудник делает это так умело,что процелура проходит легко. К сожалению имени не запомнила.Если не ошибаюсь,зовут Александра.Еще раз спасибо этой медсестре!
15.05.2020 ИннаБлагодарю руководство службы КДЛ за организацию медицинских офисов в нашем городе.Пользовалась услугой «Взятие анализов на дому». Очень довольна-все удобно ,понятно,конкретно-выполнено в срок!!! Очень удобно,чтоб разобраться с результатами анализов помогают врачи-сотрудники КДЛ.Спасибо Галимовой Анне Петровне за ее терпеливое,доступное,спокойное общение с пациентом во время разъяснения результата анализа.Доброго Вам всем здоровья!!!Обязательно буду рекомендовать Вас своим знакомым!!!
12.05.2020 МирославаДобрый день, 200428100454 заказ. Сегодня медбрат Андрей профессионально безболезненности четко и по делу провёл забор. Очень довольна услугой выезда на дом. Спасибо
29.04.2020 СергейДобрый день. Являюсь Вашим постоянным клиентом и сдаю анализы на дому. Хочу выразить огромную благодарность медсестре — Митякиной Ирине Сергеевне за высокую квалификацию. Побольше бы таких специалистов. С уважением Сергей Репин.
28.04.2020 ВероникаЗдравствуйте! Хочу поблагодарить медсестру, которая приходила сегодня 26 апреля, к моей маме Филипповой Татьяне Дмитриевне, по адресу Кольская 9-20. Я, видимо, неверно указала адрес, и ей пришлось долго до меня дозваниваться, т.к.я не сразу услышала звонок. Могла бы и уйти, дверь не открывают, по телефону не отвечают. Мама сказала, что к ней приходила девушка-ангелочек. Приветливая, и в сложную вену сразу попала, без синяка, что редко бывает. Спасибо ей большое!
26.04.2020 ОльгаХочу сказать огромное спасибо медсестре Пьянковой Елене Исмаиловне — она мастер на все 100%! Справилась с ребенком за считанные минуты сэкономив нервы и время нам всем. При этом за плечами уже был не один долгий и безрезультатный опыт сдачи анализов
05.04.2020 АннаХотели поблагодарить медицинскую сестру Митяеву Александру. Была на дому. На столько шикарно все сделала! И никаких следов! Ни синяков! Будем рады ее еще раз видеть !!!
02.04.2020 Галашов А. ЕВыражаем благодарность выездной медицинской сестре Зольниковой С. О!!!! Ребёнку 1 год, взяла кровь, быстро и качественно!!!!!
17.03.2020 ИринаДобрый день! Хочу выразить огромную благодарность Моргуновой Елене Васильевне за ее «золотые» руки, помощь, отзывчивость и безусловный профессионализм! Благодаря таким специалистам наши детки перестанут бояться врачей и мед персонал. Елена, спасибо Вам большое!
27.02.2020 МаринаВыражаем благодарность медсестре Ксении Игоревне Мещине, которая сегодня, 25.02.2020 брала анализы на дому у Любича О.А., ветерана ВОВ, инвалида 2 группы и Егоровой М.О. Проявила высокий профессионализм, четкость, аккуратность, многократно проверила все данные. Восхитило ее умение общаться, корректность, культурность. Спасибо Ксении Игоревне!
25.02.2020 Валерия14.02.2020. Выезд на дом. Приехал мед. брат, с первого раза попал в вену, вежливый, очень аккуратный. Очень благодарны.
21.02.2020 СветланаДобрый день! Хочу выразить благодарности Моргуновой Елене Васильевна и её руководству, что не отказали в выезде на дом для взятия крови (номер предзаказ 200214100110) в день заказа. Данный заказ был выполнен утром 14.02.2020г. приехать должны были 15.02.2020г. После звонка о согласовании вызова Елена Васильевна не отказала и приехала на дом в день вызова, т.е. 14.02.2020г. Именно таким должна быть лояльность к клиенту. Елена Васильевна, вашу компанию в моих глазах возвысила, если так можно сказать! Спасибо огромное!
14.02.2020 ЛюдмилаДобрый вечер! Вот уже три года являюсь пациентом вашей лаборатории. Хочу выразить огромную благодарность выездной медсестре Голубевой Маргарите. Помимо приятной внешности, она является суперпрофессионалом своего дела. Прекрасно берет кровь, не оставляя ни малейшего следа от укола. Побольше бы таких сотрудников. Спасибо!
12.02.2020 ЕвгенияХочу выразить огромную благодарность медсестре Моргуновой Елене Васильевне , филиал г. Краснодар. У меня ребенок боится анализов как огня. Но приехала Елена Васильевна сделала настолько все быстро и профессионально, что он даже любопытство проявил. И ушел сияющий с дипломом. Я очень благодарна ей. Она все мне рассказала, подробнее на будущее, что оказывается сохраняется плазма еще 7 дней и можно дозаказать анализы, если будет необходимо. Чем мы и воспользовались, через несколько дней. Что очень! удобно. И не надо второй раз кровь сдавать. Побольше таких замечательных работниц. Я очень довольна обращением и возможностью анализов на дому. С детками только к Елене Васильевне.
11.02.2020 ЕвгенияДобрый день! Хочу поблагодарить сотрудницу KDL, медсестру Галию (к сожалению, не знаю её фамилию), которая приезжала к нам на дом брать анализы. Очень профессионально и легко взяла кровь из вены, была отзывчива ко мне, как к пациенту и даже к моим маленьким детям, которые проявляли интерес к её оборудованию и проводимым манипуляциям! С помощью Галии мне удалось понять неразборчивые назначения врача, после чего мы легко добавили дополнительные анализы. Спасибо большое Галие! Побольше бы таких квалифицированных специалистов!
04.02.2020 ОксанаДобрый день! Вызывала врача на дом для сдачи анализов и была приятно удивлена необыкновенно вежливым и высокопрофессиональным обслуживанием. Приехала медсестра Митякина Ирина Сергеевна, очень приятная и вежливая девушка. На входе сразу же одела бахилы, в белоснежном халате. Заполнила все необходимые документы и приступила к процедуре взятия анализа крови. Я очень боюсь колоть в вену, так как был неудачный и очень болезненный опыт, но в этот раз я ничего не почувствовала! бОЛИ НЕ БЫЛО! Я настолько благодарна за такое профессиональное мастерство и чуткое и душевное отношение к пациенту! Выражаю огромную благодарность Митякиной Ирине и вашей чудесной клинике! Буду всегда пользоваться вашими услугами и рекомендовать всем вашу клинику! Еще раз спасибо!
23.01.2020 ЛюдмилаХотелось бы выразить благодарность медсестре Головой Ирине Александровне за профессионализм, уважение и чуткость к пациентам. Ирина Александровна брала кровь на дому у нашей мамы и бабушки, ветерана ВОВ, 17.01.2020. Так же хотим поблагодарить администрацию за помощь ветеранам — скидку на анализы. С уважением и благодарностью, семья Шонгиных.
18.01.2020Анализ крови у детей — общий (клинический)
Что покажет общий (клинический) анализ крови?
Уровень гемоглобина. Снижение концентрации гемоглобина носит название анемия. Это может быть симптомом различных патологических состояний — инфекций, системных поражений и т.д.
Число эритроцитов. Превышение нормы здесь может говорить об нарушении кроветворения, также это косвенный признак обезвоживания. Понижение зачастую указывает на хронические воспалительные процессы, длительные ОРЗ и т. д.
Количество тромбоцитов. Косвенный признак нарушений свертываемости крови. Встречается при различных видах инфекций, после приема некоторых лекарств: антибиотиков, антигистаминных и обезболивающих медпрепаратов.
Количество лейкоцитов. Эти клетки относятся к иммунной системе человека, поэтому отклонение от нормы здесь также очень важно. Особое значение имеет то, какие именно лейкоциты и в каких количествах присутствуют в крови. По этим показателям врач определит, вирусный или бактериальный характер имеет инфекция, и назначит правильное лечение.
Содержание эозинофилов. В норме их количество в крови невелико, но при определенных заболеваниях (аллергиях, кожных болезнях, заражениях паразитами и т.п.) их число заметно возрастает.
Количество лимфоцитов. Большое число характерно для детского возраста: чем младше ребенок, тем выше численность. Но также увеличение их числа наблюдается при вирусных инфекционных болезнях.
Содержание моноцитов. Увеличение характерно для такой распространенной детской болезни, как инфекционный мононуклеоз. Понижение же может говорить о вирусах, а также возникать на фоне приема гормонов.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение скорости, с которой эритроциты соединяются и оседают на дно пробирки, указывает на воспаление, замедление — на нехватку влаги в организме (например, при обильных рвоте и поносе), а также на вирусный гепатит.
Общий (клинический) анализ крови у детей дает комплексные данные, трактовкой результатов анализа нельзя заниматься самостоятельно. Обязательно нужен врач!
Чтобы сдать общий анализ крови ребенку, позвоните в Фэнтези по телефону: +7 (495) 106-79-99
8 советов по успешному рисованию крови у малышей
На прошлой неделе моей трехлетней дочери понадобился анализ крови для проведения лабораторных анализов. Поскольку мой первый опыт с иглой в детстве был больше похож на сцену ужаса с четырьмя медсестрами, доктором и моей мамой, удерживающими меня, я перешел в режим зомби ОКР, пытаясь понять, как я собираюсь справиться с каждой деталью этого опыта. Я хотел подготовить ее наилучшим образом, не пугая ее мысленно , , что вполне возможно сделать в мозгу малыша.
1. Найдите опытную детскую лабораторию по флеботомии.
Самый важный фактор, который следует учитывать при этом процессе, — это место, где у вас будут брать кровь вашего малыша. Педиатр моей дочери порекомендовал нам пойти в Детскую больницу Сиэтла, где флеботомисты весь день берут кровь у детей. Вот что мы сделали. Вам нужен флеботомист, который берет кровь из мельчайших вен каждый божий день. Чем более опытен этот человек в том, чтобы пролить кровь на маленьких детей, тем меньше вероятность того, что вашему малышу придется ткнуть его несколько раз.Мало того, эти люди имеют опыт общения с кричащими, пинающими, корчащимися детьми.
Другой фактор при использовании детской лаборатории по флеботомии, особенно в детской больнице, заключается в том, что каждая деталь, от украшения до игрушек и мебели, преднамеренно ориентирована на детей. Несмотря на то, что на 6-м этаже Детской больницы Сиэтла все оформлено в виде китов и дельфинов, нет никаких сомнений в том, что время и планирование были продуманы до каждой детали, думая об улыбающемся ребенке.Бак для рыбы ослепил комнату ожидания рядом с лабораторией, в которой обитало несколько рыб-клоунов, а также дружелюбный краб, делая комнату ожидания похожей на экскурсию по воде.
2. Успокойся.
Ваш малыш усваивает ваши эмоции, так что успокойтесь . Если ты беспокоишься, он тоже будет. Если ты спокоен, ему тоже будет холодно. Подлинное спокойствие с вашей стороны дает вашему малышу эмоциональную уверенность в том, что все действительно будет хорошо. Я был в состоянии сохранять спокойствие по отношению к своей дочери, потому что хотел, чтобы она почувствовала мой покой.Малыши — не пустышки. Они легко снимают напряжение, которое вы чувствуете.
3. Приведи друга.
Я пригласил друга поехать с нами. Мне нужна была дополнительная поддержка, поэтому в основном она служила мне эмоциональным буфером, чтобы сохранять спокойствие. Но мой друг также отвлекал внимание моей дочери во время процедуры. На улыбающуюся тетушку смотреть веселее, чем на стену.
Еще у меня на буксире был 10-месячный ребенок. Мой друг держал ребенка, а я держал его.Не приводите на забор крови других братьев и сестер, если с вами нет другого взрослого. Во время этой процедуры вашему малышу необходимо ваше 100% внимание.
4. Поговорим о жгуте.
Жгут — это толстый кусок резины, который так туго обвязан вокруг вашей руки, что кажется, что никто не собирается проливать кровь, потому что ваша рука вот-вот отвалится. Взрослому эта процедура кажется безобидной, потому что в ней не используются иглы, но для ребенка она может быть очень страшной.Все как бы рассказывают ребенку о «защемлении» иглы, но забывают говорить о жгуте. Жгут болит и неудобен. Иногда боль от жгута сильнее, чем от легкого укола иглой.
Рекомендую заранее обсудить с ребенком жгут. Я так старался придумать какой-нибудь образный способ описать жгут, чтобы он звучал привлекательно для моей 3-летней дочери. Одной из моих идей была дружелюбная змея, у которой были проблемы с объятиями.Рассказав эту идею моим друзьям, их шокированные взгляды и задыхающиеся слова предостережения показали, насколько страшным был бы жгут, будь это воображаемая змея (хотя моя дочь любит змей).
Я закончил тем, что сказал ей, что действительно длинная резинка будет туго обвязана вокруг ее руки, но останется там лишь ненадолго. Я сказал ей, что резинка biiiggg должна быть там, чтобы они могли вытащить кровь. Я сказал: «Не очень приятно, но это ненадолго.”
На самом деле это жгут, который полностью испугал меня во время моего первого опыта с иглой в детстве.
5. Будьте осторожны, когда говорите об игле заранее.
Поскольку моей дочери 3 года, а не 6, я никогда не упоминал иглу. Я даже не произнес ни слова «выстрел» (она знает, что это такое), «ущипнуть» или «ой» во время наших переговоров по подготовке к этой процедуре. Я даже не произнес ни одного из этих слов непосредственно перед забором крови, как и флеботомист.Одна из моих подруг-врачей сказала мне, что до медицинской школы она никогда не чувствовала, как игла входит после того, как наложен жгут. В ходе подготовительных обсуждений мы сосредоточили свое внимание на жгуте, и это именно то, на чем сосредоточилась моя дочь. Она прищурилась с решимостью и серьезностью, когда флеботомист завязал жгут.
6. Держите малыша во время процедуры.
Ваш ребенок будет чувствовать себя в большей безопасности на ваших коленях, чем сидя в холодном кресле и глядя на вас.Кроме того, вы можете держать ее таким образом, чтобы минимизировать движение, если она решит извиваться.
7. Придумайте очень привлекательный отвлекающий фактор.
Как только был наложен жгут, я вытащил наш дистрактор (конечно, заранее попросил флеботомиста). Из моей сумочки выпал самый блестящий кусочек сахарного подкупа: малиново-синее кольцо, наполненное токсичным кукурузным сиропом и синим пищевым красителем. У моей трехлетней дочери никогда раньше не было таких присосок, не говоря уже о том, что содержит токсичный кукурузный сироп и синий пищевой краситель.Я хотел леденец или что-то в этом роде, чтобы она могла легко держать его одной рукой и отвлекаться орально гниющей сладостью. Я уверен, что вы можете придумать лучшую идею, чем моя, но она сработала, потому что моя дочь почти никогда не ест такую ерунду.
8. Спланируйте супер-веселое мероприятие сразу после розыгрыша.
Вы, вероятно, подумаете, что я такой сахарный лицемер, чтобы сказать вам, что наше супер-веселое мероприятие после взятия крови моей дочери было поездкой к Молли Мун.Ну, в последний раз она была там год назад. Я думаю, что останавливаться в магазине мороженого раз в год — это нормально. Кроме того, молли Мун готовит веганское мороженое из кокосового молока, и оно очень вкусное. Если бы не моя тяжелая реактивная гипогликемия, я бы, вероятно, лечился бы там намного чаще, чем я.
Я сказал своей трехлетней девочке, что после анализа крови мы собираемся к Молли Мун за мороженым. Что ж, эта малышка была одета и готова идти в своих туфлях, стоя у двери и ждала меня за 30 минут.Ей очень хотелось мороженого, поэтому она была готова пойти и взять кровь, чтобы мы могли пойти к Молли Мун. Кроме того, присутствие моей подруги добавило веселья этому мероприятию, так как моя дочь просто любит ее. Реакция моей дочери на ее желание уйти сняла мое беспокойство.
Так как дела, да? Очень хорошо. Флеботомист рассказал о жгуте перед тем, как наложить его на нее. Она сконцентрировалась на жгуте, ей понравилось блестящее синее кольцо, и она даже не заметила иглу, когда она вошла в ее руку.«Это моя кровь?», — спросила она, глядя на трубку, наполняющуюся красным. Когда флеботомист закончил, он вытащил беруши (изношенные по понятным причинам) и сказал: «Большинство детей так не поступают!»
Спасибо за чтение! Введите адрес электронной почты, чтобы отправлять новые статьи прямо на ваш почтовый ящик:
Больше боеспособности для стрельбы из лука
Сбор крови у новорожденных | PhlebotomyU Обучение флеботомии
Укол неонатальной пятки, также известный как прокол кожи, на сегодняшний день является самым популярным способом забора крови у новорожденных и младенцев в возрасте до шести месяцев.Кожные проколы предпочтительнее, потому что при правильном выполнении они гарантированно дают кровь, что устраняет неопределенность уколов иглой. Пяточный укол используется для заполнения небольших сборных трубок, называемых педиатрическими «пулевыми» трубками, названных в честь их формы. Шаги для правильного укола пятки новорожденного следующие:
1 — Обязательно поместите ребенка в безопасное и удобное положение лицевой стороной вверх либо на детский столик, либо на колени родителя. Оставьте ребенка пеленать, насколько это возможно, для удобства, выставляя только одну ногу для вытягивания.
2 — Используя одобренную грелку для пятки, нагрейте стопу ребенка в течение примерно одной минуты, пока кожа не станет очень теплой на ощупь. Этот метод расширяет капилляры в этой области, увеличивая кровоток.
3 — Осторожно согнув стопу вверх, обхватите стопу ребенка одной рукой. Вместо того, чтобы зажимать пятку напрямую, вы будете использовать технику массажа стопы для сбора крови. Это обеспечивает как комфорт ребенку, так и лучший кровоток.
4 — Протрите пятку спиртовой салфеткой и дайте ей высохнуть на воздухе.Не дуть на ступню, пока она сохнет. Мягко сожмите ножку ребенка так, чтобы кожа пятки собралась в пучок. Прижмите ланцет к внутреннему нижнему краю пятки с той же стороны, что и большой палец ноги, и нажмите на спусковой крючок. Ланцет со щелчком быстро проведет по пятке.
5 — Сотрите первую каплю крови чистым ватным диском. Затем массирующими движениями слегка сожмите и отпустите ступню несколько раз, позволяя каплям крови стекать с конца пятки.
6 — По мере того, как капли крови собираются, позвольте им свободно стекать в пулевую трубку или карту PKU, не соскребая кровь по коже. Это помогает избежать повреждения или «гемолиза» красных кровяных телец.
7 — Когда будет собрано достаточное количество крови, поместите чистый ватный диск на место прокола и приложите умеренное давление в течение приблизительно одной минуты.
Свободной рукой закройте крышку пробирки и осторожно переверните ее несколько раз, чтобы смешать добавку для пробирки с кровью.Не трясите слишком сильно.
Пяточные палочки подходят не для всех типов лабораторных тестов. Если заказано специальное тестирование для банка крови, посева крови или тестов, требующих большего количества продукта, вам необходимо будет выполнить обычную венепункцию с помощью иглы. Для младенцев используйте жгут, который был обрезан меньшего размера, и потратьте дополнительное время на локализацию антекубитальной вены на одной или обеих руках. Используйте иглу-бабочку размером 23 г или 25 г и убедитесь, что рука полностью закреплена на время вытягивания, чтобы избежать травмы.
Педиатрический доступ к сосудам и методы забора крови
Методика
Как и у взрослых, обычным местом венепункции у младенцев и детей является антекубитальная ямка. Однако может использоваться любая доступная или легко видимая периферическая вена, например, на руках, ногах или коже черепа у очень маленьких детей (рис. 19-2). Можно использовать вены на тыльной стороне кисти при условии, что они не понадобятся для внутривенной канюляции. Наружные яремные и бедренные вены или участки артерий редко необходимы для рутинных анализов у стабильного пациента.Устройства визуализации (например, ультразвуковые, трансиллюминационные или инфракрасные устройства) также могут использоваться для определения местоположения и идентификации вен для установки катетера IV. Эти устройства обсуждаются позже в этой главе (см. «Размещение сосудистой линии: венозная и артериальная»).
Рис. 19-2. Места доступа к венам у новорожденных и младенцев. Если венозный доступ недоступен, артериальная кровь может использоваться для большинства лабораторных анализов, включая посев крови.
Соберите все необходимое оборудование и убедитесь, что все готово к немедленному использованию.Попросите помощника помочь обездвижить пациента при заборе крови у младенцев и маленьких детей. Соберите оборудование, особенно иглы, вне поля зрения ребенка. Если предполагается использовать вену конечности, наложите жгут проксимальнее выбранной вены. У маленьких детей в качестве жгута можно использовать резинку. Убедитесь, что жгут не настолько тугой, чтобы препятствовать наполнению артерии. Абсолютно необходимо снять жгут после процедуры.
Очистите участок вокруг выбранного места проникновения кожи антисептическим раствором и дайте ему высохнуть.Слегка потяните дистально к коже, чтобы обездвижить вену. Быстро введите иглу через кожу и медленно продвиньте ее в вену под углом примерно 30 градусов скосом вверх (рис. 19-3, , шаг 1, ). Об успешном прохождении сосуда свидетельствует возврат крови в трубку бабочки. Сделайте осторожное всасывание, медленно вытаскивая поршень шприца. Если необходимое количество крови превышает вместимость прикрепленного шприца, отщипните трубку, извлеките наполненный шприц, присоедините новый шприц и снова произведите осторожное всасывание после того, как освободите зажатую трубку.После забора необходимого количества крови удалите иглу и наложите стерильную повязку на место прокола.
Рисунок 19-3 Антекубитальная венепункция.
Выполните аспирацию с помощью системы Vacutainer, в которой игла прокалывает запечатанный конец бабочки (см. Рис. 19-3, , этап 2 ). Существуют также системы «бабочка» со второй иглой, которая закрывается резиновым кожухом, расположенным на противоположном конце трубки «бабочка».После введения в вену игла на противоположном конце трубки «бабочка» проталкивается через верх трубки с вакуумным уплотнением. В любом случае, если всасывание будет чрезмерным, вена схлопнется и кровоток остановится.
Хотя у младенцев предпочтительнее использовать периферические участки для взятия венозной крови, внешние яремные и бедренные вены также могут использоваться для венепункции во время реанимации или когда периферические участки недостаточны. Наружная яремная вена проходит по линии от угла челюсти до середины ключицы и обычно видна на поверхности кожи (рис.19-4). Когда младенец плачет, эта вена более заметна. Попросите ассистента удержать младенца в положении лежа на спине, вытянув голову и шею за край кровати. Как вариант, подложите под плечи ребенка рулон полотенец или подушку. Поверните голову примерно на 40–70 градусов от средней линии. Очистите кожу вокруг места прокола спиртом или другим антисептическим раствором. Надавите пальцем чуть выше ключицы, чтобы расширить яремную вену. Используйте прямую иглу 21-25 калибра или иглу-бабочку 21-25 калибра, прикрепленную к шприцу.Проколите кожу, а затем медленно продвигайте иглу до тех пор, пока не войдет в яремную вену и не будет наблюдаться возврат крови. Всегда держите шприц подсоединенным к игле, чтобы поддерживать постоянное отрицательное давление и избегать воздушной эмболии. После того, как будет получено необходимое количество крови, вытащите иглу и слегка надавите на сосуд. После удаления иглы поместите ребенка в вертикальное положение и удерживайте давление на месте прокола в течение 3-5 минут. После этого внимательно осмотрите место прокола, чтобы определить стойкое кровотечение.
Рисунок 19-4 Наружная пункция яремной вены. Можно использовать шприц или иглу-бабочку. Вздутие вен облегчается, когда палец ассистента перекрывает вену или когда младенец плачет. Вытягивают шею либо за край кровати, либо подкладывая свернутое полотенце под плечи. Для этой процедуры требуется два человека.
У большинства пациентов бедренная вена лежит медиальнее бедренной артерии и ниже паховой связки (рис. 19-5 A ).Попросите ассистента расположить бедра пациента в положении мягкого отведения и разгибания, пока вы пальпируете артерию. Определите его местоположение, отметив на коже чуть выше бедренного треугольника. Если возможно, используйте ультразвук для оценки положения бедренных сосудов. Обработайте бедренный треугольник спиртом или другим антисептическим средством. При взятии крови для посева используйте скраб с повидон-йодом или хлоргексидином. Используйте технику введения иглы, аналогичную той, что используется при наружной пункции яремной вены (см. Рис.19-4). Проколите кожу, а затем направьте иглу или катетер к пупку под углом от 30 до 45 градусов к коже и медиальнее пульсации бедренной артерии (см. Рис. 19-5 B ). Постоянно прикладывайте небольшое отрицательное давление во время введения. После того, как игла войдет в бедренную вену, возьмите необходимые образцы крови. После этого удалите иглу или катетер, если в этом месте не требуется установка внутривенного катетера для венозного доступа. Надавите на место прокола в бедренном треугольнике минимум на 5 минут.Внимательно следите за повторным кровотечением.
Рисунок 19-5 Пункция бедренной вены. A, Анатомия. B, Техника.
Вены кожи головы могут быть очень полезны для взятия венозных проб у маленьких детей, когда другие варианты недоступны или недоступны. 10 Анатомические аспекты и техника обсуждаются позже (см. «Катетеризация периферической вены: чрескожная» и «Катетеризация периферической вены: венозное сокращение»).
Внутривенная терапия
Внутривенная или внутривенная (in-trah-VEE-nus) терапия — это способ введения жидкости, лекарств, пищи или крови непосредственно в кровоток через вену.Для внутривенной терапии используются крошечные пластиковые трубки (канюли), которые входят в вену, иглы и пластиковые трубки, соединяющие установку с мешком с жидкостью. Все вместе эти пьесы называются «IV».
Внутривенная жидкость часто содержит воду, глюкозу (сахар) и электролиты (калий, натрий и хлорид). Внутривенное введение может позволить ввести более одной жидкости в одно и то же время и в одно и то же место ( Рис. 1 ).
Ваш врач решит, какой тип жидкости нужен вашему ребенку, в каком количестве и с какой скоростью (скорость потока) она будет вводиться.Решение основывается на весе и состоянии вашего ребенка.
Запуск IV
- Крошечная пластиковая трубка (канюля) вводится в вену на руке, руке или ноге вашего ребенка. Внутри трубки есть игла, которая помогает ввести ее в вену.
- Ваш ребенок почувствует небольшую «палку», когда игла впервые пройдет сквозь кожу. Эта игла удаляется, как только канюля находится в нужном месте.
- Остальная часть крошечной трубки, которую вы видите, прикреплена к коже, чтобы канюля оставалась на месте.
- Внешний открытый конец крошечной трубки затем соединяется с большей трубкой и зацепляется за мешок с жидкостью. Теперь внутривенный сосуд может переносить жидкость из внутривенного мешка в вену ( Рис. 1 ).
- Ваш ребенок не должен чувствовать боли, когда канюля находится в вене, если она не двигается. Чтобы этого не произошло, под руку или ногу можно закрепить мягкую доску изолентой, чтобы конечность не сгибалась. Сгибание также может повредить вену и вызвать выход капельницы.
- Иногда внутривенное введение лекарства требуется всего на несколько минут.В этом случае можно использовать особую иглу без канюли. Иглу удаляют, как только вводят лекарство.
- Детям младше 1 года канюлю иногда вводят в вену на коже черепа прямо под кожей. Для этого вены должны быть хорошо видны. Если у вашего ребенка много волос, возможно, потребуется подстричь их, чтобы вены лучше было видно. Как только канюля установлена, ее прикрепляют к коже черепа, чтобы она оставалась неподвижной. Если вены плохо видны, возможно, придется запускать капельницу более одного раза.Мы обязательно учтем, насколько это тяжело для вас и вашего ребенка.
- IV будет извлечен, если есть какие-либо признаки проблем.
Уход за младенцем с помощью капельницы
Сначала вы можете чувствовать себя неловко, когда держите ребенка на руках. Очень быстро станет легче.
- Держите, ласкайте и играйте с малышом как можно больше. Даже с капельницей ребенок все еще может играть.
- Когда вы купаете ребенка, не допускайте намокания канюли и участков с лентой.Попросите медсестру помочь вам перевязать капельницу перед купанием.
- Время от времени вам может потребоваться осторожно подержать ребенка за руки, чтобы внутривенная капельница не двигалась.
- Когда вы кладете ребенка обратно в кроватку, убедитесь, что трубка для внутривенного вливания не защемлена, не натянута и не заблокирована. Убедитесь, что ваш ребенок лежит на трубке. Оберните трубку через боковой поручень кровати, чтобы она свисала свободно.
- Если капельница находится в стопе вашего ребенка, не позволяйте ему вставать.
- Если капельница находится в коже черепа вашего ребенка, не кладите голову на сторону, где находится капельница.
Уход за ребенком с капельницей
- Ваш ребенок все еще может играть, читать и делать то, что ему нравится, с помощью IV ( Рисунок 2 ).
- Когда ваш ребенок купается, не допускайте намокания канюли или участков с лентой. Попросите медсестру показать вам, как это сделать.
- Когда ваш ребенок залезает и встает с кровати или ходит, убедитесь, что трубка не защемлена, не натянута и не заблокирована.
- Ваш ребенок не должен сидеть и не лежать на трубке для внутривенного вливания.
Как регулируется расход жидкости
Аппарат, называемый инфузионным насосом, контролирует, сколько жидкости попадает в вену вашего ребенка каждый час ( Рисунок 3 ). Трубка для внутривенного вливания продета через насос. Насос запрограммирован на скорость (расход), необходимую для подачи ребенку нужного количества жидкости. Если скорость потока изменяется, машина определяет это и подает звуковой сигнал. Этот сигнал предупреждает медсестру о необходимости скорректировать скорость потока.
Пока капельница в вену
Медсестры будут проверять состояние вашего ребенка каждый час, бодрствует он или спит.Они будут касаться, смотреть и сравнивать место внутривенного вливания с другой рукой, ногой или стороной скальпа, чтобы убедиться в отсутствии проблем. Две наиболее распространенные проблемы:
- Проникновение. Это когда канюля выходит из вены, и внутривенная жидкость попадает в ткань кожи, а не в вену.
- Признаки инфильтрации включают отечность, покраснение или боль. Эти признаки исчезнут через некоторое время.
- Если проникновение происходит, капельница удаляется и запускается заново в другом месте.
- Медсестра может прикладывать к этому участку теплые или холодные компрессы, чтобы уменьшить отечность.
- Раздражение кожи вокруг места внутривенного вливания или внутри вены (флебит).
- Признаками раздражения кожи и флебита являются покраснение, зуд, отечность или боль.
- К жидкостям, которые чаще всего вызывают флебит, относятся антибиотики, кальций и пищевые смеси (парентеральное питание — PPN или TPN).
- Если возникает раздражение или флебит, капельницу удаляют и запускают заново в другом месте.
- Медсестра может приложить к этому месту теплые компрессы, чтобы успокоить ребенка.
Когда звонить медсестре
Обязательно вызовите медсестру, если:
- Аварийный сигнал на помпе гаснет.
- Ваш ребенок тянет или дергает за трубку.
- Вы замечаете кровь в трубке.
- Трубка расходится.
- Лента, удерживающая трубку, отсоединилась.
- Место внутривенного вливания выглядит красным или опухшим.
- Участок кажется влажным.
- Ваш ребенок жалуется, что болит капельница.
Когда извлекают капельницу
Когда вашему ребенку больше не нужна капельница, медсестра снимет ленту и вытащит канюлю. Отклеивание ленты будет похоже на снятие лейкопластыря ® . Ваш ребенок может почувствовать легкое ущемление при извлечении канюли.
- Там будет крошечная отметина в месте установки капельницы и, возможно, небольшое кровотечение.Медсестра будет оказывать давление, чтобы остановить кровотечение, и может наложить пластырь. Для младенцев или детей ясельного возраста пластырь будет удален, как только кровотечение остановится, чтобы предотвратить риск удушья и травмы кожи.
- Если для удержания конечности использовалась мягкая доска, рука или ступня вашего ребенка могут ощущаться немного скованными. Это будет улучшаться по мере того, как ваш ребенок будет двигаться.
Если у вас есть вопросы, обратитесь к медсестре или врачу.
Внутривенная терапия (PDF)
HH-II-17 76/12, редакция 19.09 | Copyright 1976, Национальная детская больница
Стеноз легочной вены | Бостонская детская больница
Что такое стеноз легочной вены?
Стеноз легочной вены (ПВС) — редкое заболевание, при котором вены, по которым кровь от легких течет обратно к сердцу, сужаются.Это состояние отличается от стеноза клапана легочной артерии и стеноза периферической легочной артерии.
Иногда ПВС может возникать как осложнение другого заболевания сердца или легких. Точная причина стеноза легочной вены неизвестна.
Некоторым детям потребуется множество вмешательств, в том числе катетеризация сердца или хирургическое вмешательство, для восстановления кровотока к сердцу, поскольку стеноз легочной вены имеет тенденцию повторяться и со временем может ухудшиться.
Какие бывают типы стеноза легочной вены?
Стеноз легочной вены может иметь несколько форм.Обычно стеноз легочной вены подразделяется на следующие категории:
Внутрипросветный стеноз легочной вены
Это распространенный тип стеноза легочных вен, вызванный аномальным утолщением стенок легочных вен. (Термин «внутрипросветный» означает «внутри просвета», центрального отверстия, через которое кровь может поступать в вену.)
Считается, что сужение связано с аномальным разрастанием клеток соединительной ткани — клеток, которые помогают нашему телу восстанавливать и закрывать раны — в легочных венах.
Изолированный стеноз легочной вены
Изолированный стеноз легочной вены возникает, когда у ребенка нет других дефектов или проблем с сердцем или легкими при рождении, но затем появляются внезапные, часто быстро прогрессирующие симптомы в раннем младенчестве. Младенцы с этим типом стеноза легочных вен могут казаться здоровыми в течение нескольких недель, прежде чем у них внезапно возникнет затруднение дыхания и низкий уровень кислорода.
Стеноз легочной вены как вторичное осложнение
У некоторых детей стеноз легочной вены развивается как вторичное осложнение другого заболевания сердца или легких.Часто стеноз легочной вены обнаруживается после того, как у них уже было диагностировано такое состояние, как сложный врожденный порок сердца или хроническое заболевание легких.
Каковы симптомы стеноза легочной вены?
Симптомы стеноза легочных вен могут возникать очень внезапно, особенно у младенцев, или могут постепенно прогрессировать с течением времени. В обоих случаях симптомы могут включать:
- одышка
- учащенное сердцебиение
- быстрое, поверхностное дыхание
- усталость
- плохой аппетит
- бледный или «размытый» оттенок кожи
- Синюшность кожи, губ или ногтевого ложа, называемая цианозом
Как лечить стеноз легочной вены
Бостонская детская больница имеет специальную программу по стенозу легочной вены, опытные врачи которой имеют многолетний опыт лечения детей, подростков и взрослых с этим заболеванием.
Наша специализированная подготовка по детской кардиологии означает, что мы понимаем особые проблемы, обстоятельства и сложности работы с молодыми людьми со стенозом легочной вены. В дополнение к нашему медицинскому опыту мы обеспечиваем ориентированный на пациента уход, который всегда признает вашего ребенка как личность, и мы предлагаем ресурсы для удовлетворения потребностей всей вашей семьи.
Наши области инноваций для PVS
За последние два десятилетия наша команда была в авангарде исследований, чтобы узнать больше об этом редком заболевании и открыть для пациентов новые варианты лечения.Помимо разработки новых методов лечения ПВС в лаборатории катетеризации и операционной, наша команда начала использовать лекарственную терапию для лечения внутрипросветного стеноза легочной вены.
Как поддержать ребенка, которому нужен анализ крови, от знакомого родителя
Тут никуда не деться — анализы крови — отстой, особенно для растерянных и напуганных детей (и их расстроенных родителей). Ветеран педиатрического анализа крови Кики Ван Ньютаун делится некоторыми советами, как пройти процедуру с минимумом слез.
Замечательная Кики Ван Ньютаун снова пишет для нас! Если вы не читали ее первую статью о воспитании дочери, вам обязательно стоит вернуться и прочитать ее. Здесь она пишет об анализах крови, о чем она много знает. Приводить ребенка к какой-либо медицинской процедуре ужасно — это сложно для ребенка, трудно для вас и часто трудно для медицинских работников, которые вам помогают. Но то, что нужно сделать, должно быть сделано. Мы все хотим помочь родителям — я надеюсь, что это руководство поможет вам.- Эмили Пис, редактор по вопросам воспитания детей.
Я не медицинский эксперт, но знаю, что анализы крови — отстой. Специально для маленьких детей. Один из моих детей сдал больше анализов крови, чем я могу сосчитать, большинство из них — ужасный отстой. Но за последние четыре года мы были невероятно счастливы встретить самых заботливых и эмоционально щедрых практикующих врачей, которые научили нас всем советам и приемам, которые они знают, чтобы облегчить анализ крови. Доктора, которые пели колыбельные нашему крошечному ребенку, когда они пытались попасть в вену.Администраторы, которые бросили то, что делали, чтобы прийти и надуть мыльные пузыри. Медсестры, которые доставили мне и моей жене тарелки фруктового пудинга и мороженого после особенно мучительного рождественского теста. И все это время эти невероятные люди нашли время, чтобы поговорить с нами, помочь нам и нашему ребенку понять процесс, а также подтвердили и сочувствовали тому, сколько анализов крови у всех — отстой.
Итак, вот кое-что из того, что я почерпнул из них, некоторые из моих собственных мыслей и некоторые здравые вещи — например, еда — это законные стратегии выживания.Обратите внимание: это не настоящий медицинский совет. Пожалуйста, не забывайте всегда прислушиваться к своим медицинским советам у тех, кто квалифицирован, чтобы дать вам их, и кто основывает свои советы на рецензируемых исследованиях, в отличие от блогеров / звезд YouTube / чудаков-докторов, которые хотят продать вам святую воду.
Общий советВрачи и медсестры тоже люди . Они не любят колоть младенцев острыми иглами, но они стремятся сделать все возможное, чтобы помочь нашим детям сохранить здоровье.Будьте к ним добры; спросите их, как проходит их день.
Будьте защитником своего ребенка . Это так важно, но может показаться невероятно трудным. Чтобы быть отличным адвокатом, вам необходимо наладить открытые каналы связи с врачами и медсестрами, с которыми вы имеете дело. Поймите, что вы оба на одной стороне — хотите самого лучшего для своего ребенка — и что это будет хреново для всех, кто в этом участвует. Вовлеките их в диалог, чтобы разработать план процедуры. Это не займет много времени, но устранит любые недоразумения и гарантирует, что все следуют одному и тому же плану.Объясните, каковы ваши пределы попыток и как вы укажете, нужно ли вам их прекращать. Вы лучше всех знаете своего ребенка и лучше всего понимаете, сколько он способен вынести.
Ознакомьтесь с тестом . Для чего они тестируют? Сколько нужно принять флаконов? Понимание этих вещей поможет вам разработать план теста. Если вашему ребенку может понадобиться капельница после этого, обсудите это с медицинской бригадой и попросите их сразу ввести одну — один прокол всегда лучше, чем два, да! Могут ли они получить результаты при уколе пальца, если это простой тест? Не бойтесь задавать вопросы и не бойтесь настаивать на альтернативных планах, даже если это не так, как обычно.
Узнай тело своего ребенка . Если они уже проходили тесты раньше, вспомните, что сработало, а что нет. Обратите внимание на легкодоступные вены. Попросите взять кровь из руки, которую предпочитает ваш ребенок.
Вовлеките ребенка в процесс . Поговорите с ними об этом. Спросите их мнение. Предоставьте им возможность выбора. Если ваш ребенок считает, что анализ крови особенно расстраивает, подтвердите его чувства и поговорите с ним, чтобы помочь ему справиться с травмой.Научите их, как быть хорошим защитником самих себя в будущем.
Помните об автономности тела . Объясните ребенку процедуру. Поговорите о том, что вы, как их родители, должны поддерживать здоровье их тела. Частично это связано с тем, что иногда вам нужно принимать решения относительно их тела от их имени, и это один из таких случаев. Заведите постоянный разговор с вашим ребенком об автономии тела и согласии. Дети, проходящие медицинские процедуры, часто не понимают, почему в таких ситуациях их сдерживают и причиняют боль.Начало этого разговора в раннем возрасте поможет вашему ребенку понять и практиковать автономию тела, а также научится принимать осознанные решения о своем собственном теле по мере взросления.
Вам тоже нужна поддержка . Возьмите с собой человека поддержки. Предупредите их, на что это может быть похоже, и убедитесь, что вы выбрали кого-то, кто не заплачет на полу еще до начала процедуры. Сложный анализ крови может расстроить родителей. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может передать вам шоколад и отвезти вас всех домой, если это необходимо, а затем покормите и поиграйте со своим ребенком, пока вы работаете над разделением травмы совершенно здоровым способом.
Более конкретный советРождение детей — это бунт, который в основном состоит из попыток строить планы в рамках постоянно меняющихся парадигм. Вот несколько приемов, которым я научился, разбитые на общие возрастные категории.
Для крошечных младенцев:
- Крошечный ребенок не поймет, что вы ему рассказываете об этой процедуре. В любом случае объясните им это заранее — это хорошая практика, когда они немного старше.
- У вас есть готовая еда на потом? Проще всего использовать что-то почти мгновенное, например бутылку, грудь или мешочек.Это поможет успокоить ребенка, как только все закончится.
- Может ли образец быть уколом пяткой или пальцем? У некоторых детей кровь не идет из-за этих точек, и это также зависит от того, на что они проходят тестирование. Сначала спросите и, если возможно, попробуйте этот маршрут через канюлю.
- Если это действительно должен быть образец вен, попросите самого опытного специалиста оценить вены вашего ребенка. Используйте все приемы: сгибайте руку, под ладонью факел в темной комнате, рисуйте на них шариковой ручкой.Если они найдут хорошую жилу, запомните, где она находится на будущее!
- Вытащите bejesus из этого ребенка. Они спят? Оставьте их спать — они могут даже не проснуться!
- Попросите шприц с сиропом глюкозы или возьмите свой собственный шприц, наполненный сахарной водой. Накормите этим ребенка прямо перед обследованием, чтобы высвободить обезболивающие эндорфины.
- Посмотрите, сможете ли вы подержать ребенка на коленях — часто это проще, чем пытаться удерживать его на кровати.
- Держись крепче.
- Постарайтесь не плакать и не плакать по всему ребенку.
- Иди и купи себе угощение.
Для детей 1-2 лет
- Объясните ребенку, что будет дальше. У детей этого возраста дурацкое чувство времени, поэтому используйте свое суждение, насколько заранее им нужно знать, чтобы свести к минимуму стресс.
- Собери свою еду. Любимые закуски, молочный напиток, монеты для ледяного блока, сиськи, пустышка, леденец на палочке.
- Сироп глюкозы не подходит для детей старшего возраста.Вместо этого нанесите крем EMLA на тыльную сторону ладоней вашего ребенка и на сгиб каждого локтя за 40 минут до теста. Вы можете попросить своего врача или договориться о том, чтобы зайти в клинику перед тестом, чтобы его применили.
- Посмотри, какой это будет анализ крови. Если это канюля, решите, сколько у них шансов попасть в вену. Вашему ребенку не нужно становиться подушечкой для булавок, потому что один человек не может найти вену. Обсудите это с медицинским персоналом перед процедурой, чтобы все знали, что произойдет, и каковы планы на случай непредвиденных обстоятельств, если они не смогут получить необходимый образец.
- Пеленайте ребенка, если возможно, в противном случае обхватите его спинкой на стуле, прижав к себе все его конечности, кроме одной руки / ноги, которая необходима. Это может торчать из-под одной из ваших рук.
- Попросите кого-нибудь отвлечь вашего ребенка. Пузыри — это здорово.
- Ожидайте плача и крика. Вашего ребенка насильно удерживают и трогают без его согласия. Это настораживает и в любых других обстоятельствах неприемлемо. Подтвердите чувства своего ребенка.Сочувствуйте им. Успокойте их.
- Крик внутри.
- Иди и принеси тебе и твоему ребенку торт и наклейки.
Для детей 2–4 лет
- Скажите ребенку, что ему нужен анализ крови. Объясните, почему, и позвольте им задать любые вопросы. Если они хотят, позвольте им поговорить напрямую с медицинскими работниками. Если они расстроены, признайте, что анализы крови действительно отстой. Обсудите, как большинство анализов крови проводятся довольно быстро и что они важны для поддержания здоровья нашего организма.
- Попросите ребенка выбрать любимую игрушку.
- Закуски, закуски, закуски. Лечит, лечит, лечит.
- Нанесите крем EMLA. Если вы не можете этого сделать, попросите распылить охлаждающий спрей, например Vapocoolant, на то место, откуда будет браться кровь.
- У вас уже есть свинка Пеппа или еще какие-то ошеломляющие дети? Это может не отвлекать внимание во время самой процедуры, но заранее успокаивает нервы.
- Обсудите план с медицинской бригадой.Не беспокойтесь о том, что это займет драгоценное время — лучше, чтобы все были на одной странице перед забором крови, чтобы вы не пытались общаться через звук десяти тысяч циклонов крича в середине процедуры.
- Предоставьте ребенку возможность выбора там, где это возможно. Спросите, предпочитают ли они сидеть у вас на коленях или на кровати. Спросите, не хотят ли они пузыри или книгу. Спросите, какую песню они хотят, чтобы вы спели.
- Пузыри. Вы видели эти моторизованные пузырьковые машины, которые надувают сотни пузырьков за раз? Блестяще.
- Успокойте своего ребенка. Обсуди, что ты будешь делать после того, как работа будет завершена. Говорите ровно и спокойно.
- Приготовьте модные пластыри. Пусть ваш ребенок наденет одну на свою игрушку.
- После этого протрите лицо ребенка теплой фланелью. Иди принеси себе торт!
Кики Ван Ньютаун является родительницей двух детей, которых она воспитывает на диете из оладий, соусов и феминистского дискурса в Верхнем Нижнем Хатте. Между тем, как убедить маленьких детей в преимуществах ношения брюк и принести домой немного хлеба с маслом, Кики выступает со своей женой GG и лучшей подругой Лиз в их группе HEX (посмотрите их страницу в Facebook здесь).Она регулярно ведет блог для The Spinoff Parents.
Этот контент полностью финансируется Flick, самой честной властной сделкой Новой Зеландии. В прошлом году их клиенты сэкономили в среднем 417 долларов, что позволило бы купить достаточно подгузников на месяцы… и даже месяцы. Пожалуйста, поддержите нас, переключившись на них прямо сейчас.
[contact-form-7 id = ”249 ″ title =” Flick Connect Form ”]
Подпишитесь на еженедельную рассылку Rec Room, доставляющую последние видео, подкасты и другие рекомендации The Spinoff прямо на ваш почтовый ящик.
Анализ крови на свинец: чего ожидать
Если есть вероятность, что вы или ваш ребенок подверглись воздействию свинца, простой анализ крови может показать, какое количество этого элемента находится в вашем кровотоке, если таковое имеется. Это может дать вам душевное спокойствие, если уровни низкие. И если результаты теста показывают высокие уровни, вы или ваш ребенок можете начать лечение, чтобы избавиться от свинца в вашей системе.
Кому следует сдавать анализ крови?
Свинец — это обычный элемент.Вероятно, у всех нас есть хоть немного в нашей системе, потому что она повсюду вокруг нас. Но воздействие большого количества свинца может быть опасным. Старые дома и здания, в которых использовалась краска на основе свинца, являются основными источниками воздействия свинца. То же самое касается и водопроводных труб, содержащих свинец. Многие рабочие места, например, на фабриках, автомобильные аккумуляторы или ремонт старых домов, также связаны с риском воздействия свинца.
Власти некоторых штатов и местные органы власти требуют, чтобы все дети проходили тестирование на воздействие свинца. В штате Нью-Йорк, например, требуются анализы крови на свинец у детей в возрасте 1 года, а затем еще раз в 2 года.Врач вашего ребенка спросит вас о воздействии на них свинца до тех пор, пока ему не исполнится 6 лет. Когда возникнет проблема, вашего ребенка снова проверит.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что следующие группы детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет должны считаться «высокоприоритетными» для анализа крови на свинец:
- Те, кто живет в домах, построенных до 1960 года, которые имеют прошли или проходят ремонт
- Те, кто часто посещает дома, построенные до 1960 года (например, чтобы увидеть семью)
- Дети, у которых есть братья и сестры, родственники, товарищи по играм или одноклассники, которые отравились свинцом
- Дети с родителями или другими в доме, чья работа или хобби включают воздействие свинца
- Дети, живущие рядом с заводами по переработке аккумуляторов, плавильными заводами по производству свинца или другими местами работы, где допускается выброс свинца в атмосферу
Некоторые врачи считают, что дети, которые проводят время в домах, школах или других зданиях, построенных до 1978 г., также следует испытать.Это был год, когда правительство США постановило, что краски на основе свинца больше не разрешены для домашнего использования.
Если вы работаете в месте с высоким риском воздействия свинца, вам следует регулярно проходить обследование. Управление по охране труда и здоровья (OSHA) установило стандарты для тестирования.
Как проводится анализ крови на свинец?
Медсестра уколет вам палец и возьмет небольшое количество крови. Или они могут взять кровь из вены.
Вы получите результаты в течение нескольких дней.Если они в пределах нормы, ваш врач позвонит вам и сообщит результаты. Если тест покажет высокий уровень, требующий лечения, вас попросят записаться на прием. Свинец удаляется из организма посредством процесса, называемого хелатированием. Вам дают специальное лекарство, которое связывает с ним свинец и другие тяжелые металлы. Со временем лекарства и металлы выводятся из организма с мочой.
Что означают результаты?
Уровни свинца в крови измеряются в микрограммах на децилитр (мкг / дл).