Как берут кровь из вены у грудничка: Как легко подготовить ребенка к сдаче анализов

Как легко подготовить ребенка к сдаче анализов

Почему кровь из вены сдавать лучше, чем из пальца?
Анализ крови может быть собран разными способами — из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Предпочтение отдается анализу из вены, так как он более достоверный.

Погрешность в анализе капиллярной крови возникает из-за попадания в исследуемую кровь межклеточной жидкости, что практически невозможно при заборе крови из вены. Помимо этого, сама процедура предполагает элемент выдавливания, что иногда приводит к разрушению некоторых клеток крови. Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится. Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.

Для чего нужен анализ крови

Врач  может назначить ребенку комплекс биохимических анализов крови для оценки работы таких органов, как печень и почки, сердце, поджелудочная железа. Получив анализ, врач определит заболевание, и подберет эффективную терапию. Также очень распространённый общий клинический анализ крови. Данный тест позволяет определить широкий круг заболеваний. Оценка количества, типа и видоспецифичности антител позволят определить, когда какой инфекцией и когда ребенок был заражен, а также эффективно ли подобранное лечение. Также возможно определить наличие антигена, то есть самого микроба в крови и его количество. При появлении аллергической реакции будет информативен анализ крови на аллергены. Он поможет сделать выводы о том, что следует исключить из питания или из окружения ребенка для профилактики подобных реакций. А также оценка гормонального фона, насыщение организма витаминами, иммунологические исследования и даже генетические заболевания определяются 

анализом венозной крови.

Как берут кровь из вены у ребенка

Забор крови проводит опытная медицинская сестра. У малышей для взятия анализа используют вены, расположенные в области локтевого сгиба или тыльной стороны ладони.

В некоторых случаях кровь могут взять из вены на предплечье, тыльной стороне ступни или даже из вены на голове.

Кожа в месте, где планируется забор крови, обрабатывается антисептиком или спиртовой салфеткой дважды. Руку выше места прокола перетягивают жгутом. Для забора крови используют стерильную одноразовую иглу и пробирку.

Современные лаборатории используют пластиковые вакуумные пробирки, разные для каждого конкретного анализа. Они отличаются между собой цветом крышечек и консервантом, добавленным в них. А вакуумная система обеспечивает безопасный забор крови.

После получения всего материала для исследования жгут расслабляют и вынимают иголку. К месту прокола прикладывают стерильную салфетку, смоченную антисептиком, которую необходимо прижать пальцем  и подержать  в течение 5-10 минут и зафиксировать эластичным бинтом. 

Как вести себя родителям

Во время самой процедуры малыша лучше держать на руках. Ножки нужно зафиксировать между ног взрослого, руку, которую выбрала м/с для венепункции, крепко держать, чтобы ребенок ее не выдернул или развернул, вторую руку малыша также необходимо зафиксировать свободной рукой  родителя. Представителям ребенка во время процедуры желательно отвлекать малыша, поставить на планшете или телефоне любимый мультфильм, веселые песенки, читать книжки и показывать картинки. Для детей постарше присутствие родителей рядом может ухудшить ситуацию, а при постороннем человеке — медицинской сестре — ребенок, как правило, ведет себя спокойнее.

В любом случае вопрос о нахождении с ребенком решается родителями индивидуально в зависимости от настроя малыша и особенностей его поведения.

Как подготовиться к забору крови

Чтобы анализ был достоверным, нужна правильная подготовка к сдаче крови из вены. Очень важно соблюдать диету — исключить жареное, жирное и сладкое за сутки до исследования. К моменту сдачи крови ребенок не должен есть около 8-10 часов, то есть прийти на анализ надо натощак исключение составляют детки до года. Также существуют исследования для которых пищу можно не принимать только 2 часа. Правила подготовки лучше уточнить у операторов центра клиентской поддержки Эксплана.

Можно пить негазированную воду, а от соков и чая лучше воздержаться.

За полчаса до сдачи анализа разумно предложить ребенку 100-200 мл теплой воды.

Это улучшит текучесть крови, что благотворно влияет на ее забор.

Необходимость сдачи анализа стоит объяснить и ребенку. Не стоит уверять его, что процедура безболезненная. Лучше акцентировать внимание ребенка на том, что после укола у него появится новая игрушка или произойдет другое приятное для него событие, обещайте пожалеть, говорите, как будете обнимать и гладить его. 

Также успокоить себя и малыша поможет игра, в которой малыш сам полечит игрушки.

И самое важное — это настрой родителей. Все анализы, назначенные врачами для вашего малыша, необходимы для более точной постановки диагноза и корректного лечения. Не надо ругать ребенка, говорить о страхе и боли или их отсутствии. На самом деле, сдавать кровь, действительно, и не страшно и не больно. И взрослые и дети испытывают боль от зажатости мышц, которая возникает от страха. Сдать кровь – большое испытание для всей семьи, к этой процедуре нужно готовиться!

В любом случае, общее впечатление от процедуры ребенок получает от родителей, поэтому спокойствие взрослых и следование рекомендациям медиков — главный залог верного результата вашего анализа.

Особенности взятия крови у детей

• 15 мая 2020
• Автор: Галина Рогова

Взятие крови у детей 

Чем младше ребенок, тем сложнее ему описать свои ощущения и локализовать боль. Родители проявляют беспокойство часто только в случае снижения активности ребенка, потери аппетита, подъеме температуры тела. С другой стороны, большинство детских заболеваний находит отражение в изменении показателей крови, что вместе с осмотром и оценкой состояния ребенка позволит врачу поставить правильный диагноз.

Однако взять кровь у детей на анализы довольно сложно как технически, так и психологически. Трудности связаны как с соблюдением требований по подготовке к исследованиям, так и с самой процедурой.

Основные трудности связаны с получением достаточного объема крови, особенно у детей первых трех лет жизни. Капиллярная сеть у них плохо развита, сосудики и их просвет маленькие, а кровь обладает повышенной вязкостью, т.к. содержит большую концентрацию клеток. Максимальные объемы крови, которые можно брать у ребенка за один раз в основном зависят не от возраста, а от его веса (таблица 1). Неоправданно частые и обширные исследования приводят к изменению в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без патологической причины.

Минусы забора капиллярной крови связаны с большей вероятностью искажения результатов или необходимости повторного забора. Это происходит из-за:

• разрушения клеток крови во время взятия, 
• образования микросгустков в пробе,
• присутствия в пробе межклеточной жидкости,
• загрязнения пробы микрофлорой кожи, 
• маленького срока хранения образца.

Важно понимать, что забор крови из вены менее болезненный, чем забор крови «из пальчика» и лишен описанных выше негативных влияний. Чтобы облегчить забор венозной крови, ребенок должен находиться в тепле, родители ритмично сжимают и разжимают запястье руки ребенка для облегчения кровотока. Ребенок должен привыкнуть к помещению и успокоиться. Желательно дать ему 50-100 мл чистой воды без газа за полчаса до взятия крови. Постарайтесь проводить забор крови в первой половине дня, через 4-6 часов после легкого утреннего завтрака.

ВОЗ не рекомендует делать более двух попыток взятия венозной крови у детей и новорожденных. Если по какой-то причине не удалось осуществить забор крови, в зависимости от критичности получения результатов анализов, стоит отложить его на следующий день.

Для забора крови у детей из вены используют такие же пробирки, как и у взрослых. Объем каждой пробирки 4-5 мл. В отделениях новорожденных детей и детей младшего возраста используют специальные педиатрические пробирки с такими же наполнителями как обычные пробирки, но объемом 1-2 мл.

Вес пациента, кг	Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл	Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл
2,7–3,6	2,5	23
3,6–4,5	3,5	30
4,5–6,8	5	40
7,3–9,1	10	60
9,5–11,4	10	70
11,8–13,6	10	80
14,1–15,9	10	100
16,4–18,2	10	130
18,6–20,5	20	140
20,9–22,7	20	160
23,2–25,0	20	180
25,5–27,3	20	200
27,7–29,5	25	220
30,0–31,8	30	240
32,3–34,1	30	250
34,5–36,4	30	270
36,8–38,6	30	290
39,1–40,9	30	310
41,4–43,2	30	330
43,6–45,5	30	350

Таблица 1. Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Организация преаналитического этапа при централизации лабораторных исследований. Рекомендации разработаны коллективом авторов: доктор медицинских наук А.А. Кишкун, доктор медицинских наук, профессор А.Ж. Гильманов, доктор медицинских наук, профессор Т.И. Долгих, Д.А. Грищенко, Т.Г Скороходова

Взятие крови для лабораторных исследований в педиатрической практике. Лабораторная диагностика — 2013, №3. — стр. 40-43

Альтернативные методы получения экрана новорожденного

Перейти к содержанию 3

• Домашняя страница >
• Лаборатория >
• Альтернативные методы получения экрана новорожденного

 

Альтернативные методы получения экрана новорожденного

Методы, описанные ниже, должны использоваться только в чрезвычайных обстоятельствах , когда невозможно выполнить пятку . Пяточная палочка является предпочтительным методом для получения оптимальных лабораторных результатов при скрининге новорожденных. Важное примечание : Эти методы часто приводят к тому, что образец спекается, слипается, расслаивается, царапается или загрязняется, и существует повышенный риск того, что он будет признан неудовлетворительным для тестирования, что потребует повторного отбора проб. Это может привести к критическим задержкам в тестировании, выявлении нарушений и ухудшении здоровья младенца. Пожалуйста, рассмотрите эти потенциальные проблемы, прежде чем принять решение о сборе экрана новорожденного одним из следующих способов. Коллекция капиллярных трубок Сбор крови с использованием капиллярных трубок не рекомендуется, поскольку это увеличивает риск образования сгустков, расслоения образца или порванной или натертой карты. Если сбор капиллярной трубки становится необходимым в связи с клиническими обстоятельствами: Для для заполнения каждого круга используйте стерильную плоскую трубку. Антикоагулянты, такие как ЭДТА, цитрат и гепарин, будут мешать анализу. Прикоснитесь кончиком капиллярной трубки к капле крови из пятки и дайте крови стечь в трубку. (Пробирку можно наполнить лучше, если держать ее почти в горизонтальном положении, когда она касается капли крови). Сразу после заполнения капиллярной трубки нанесите содержимое на центр первого круга на карте скрининга новорожденных, дав крови вытечь и заполнить один круг. Слишком долгое ожидание может привести к разделению крови и плазмы, что помешает анализу теста. Не прикасайтесь пробиркой к фильтровальной бумаге. Не наносите кровь на круг и не «закрашивайте» его. Нанесите кровь только на одну сторону фильтровальной бумаги. Не наносите несколько капиллярных образцов на один и тот же круг. Повторите шаги, описанные выше, для каждого круга на фильтровальной бумаге. Сбор венозной крови Хотя это не рекомендуется, но если обстоятельства требуют сбора венозной крови: Избегайте забора крови из конечности, где установлена ​​капельница. Используя соответствующие методы забора крови у детей, возьмите образец с помощью набора для сбора крови в виде бабочки (крылатого). Удалите или укоротите длину катетера, чтобы кровь могла свободно течь по всем кругам фильтровальной бумаги. Сбор крови шприцем не рекомендуется, поскольку отсутствие антикоагулянта и задержки во времени могут привести к образованию сгустков и расслоению образца. Имейте в виду: На результаты анализа может повлиять сбор не с пятки, а с другого места. Вены могут понадобиться для внутривенного введения жидкостей. Взятие венозной крови более инвазивно, чем взятие пяточной палочки. Сбор пупочного катетера Во избежание контаминации веществами, ранее введенными через трубку, отберите 2-2,5 куб.см до забора образца для скрининга новорожденных. Соберите кровь в шприц и немедленно нанесите ее на круги, чтобы избежать образования тромбов, которые могут сделать образец неудовлетворительным. Закрасьте все круги. Не наносите повторно кровь на уже засохший круг.

НЕПРИЕМЛЕМЫЕ Методы взятия экрана новорожденного

Сбор скрининга новорожденного через пуповинную кровь. Сбор сетки новорожденного со свода стопы младенца. Сбор экрана новорожденного из пальцев новорожденного. Сбор экран новорожденного из мочки уха младенца. Сбор сетки новорожденного из области, которая опухла или была ранее проколота. Сбор скрининга новорожденных из неочищенных внутривенных (в/в) линий.

Прочие ресурсы

Общие требования к сбору образцов Сбор образцов – Особые обстоятельства Координация клинической помощи при скрининге новорожденных, дом Запросить БЕСПЛАТНЫЕ учебные материалы по сбору образцов

Последнее обновление: 29 января 2014 г.

Взятие венозных проб у новорожденных с использованием тыльных вен рук | Лабораторная медицина

Фильтр поиска панели навигации Лабораторная медицинаЭтот выпускЖурналы ASCPПатологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Лабораторная медицинаЭтот выпускЖурналы ASCPПатологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Журнальная статья

Получить доступ

М. Элизабет Клэгг, MT (ASCP)

М. Элизабет Клэгг, MT (ASCP)

Ищите другие работы этого автора на:

Оксфордский академический

пабмед

Google ученый

Лабораторная медицина , том 20, выпуск 4, 1 апреля 1989 г. , страницы 248–250, https://doi.org/10.1093/labmed/20.4.248

Опубликовано:

01 апреля 1989 г.3

• Содержание статьи
• Рисунки и таблицы
• видео
• Аудио
• Дополнительные данные

Цитировать

Процитируйте

М. Элизабет Клэгг, MT (ASCP), Сбор венозных проб у новорожденных с использованием дорсальных вен рук, Лабораторная медицина , том 20, выпуск 4, 1 апреля 1989 г., страницы 248–250, https://doi .org/10.1093/лабмед/20.4.248

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Разрешения

• Электронная почта
• Твиттер
• Фейсбук
• Подробнее

Фильтр поиска панели навигации Лабораторная медицинаЭтот выпускЖурналы ASCPПатологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Лабораторная медицинаЭтот выпускЖурналы ASCPПатологияКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

Предварительный просмотр первой страницы статьи PDF

Закрыть

Этот контент доступен только в формате PDF.

© Американское общество клинических патологов

© Американское общество клинических патологов

Раздел выпуска:

Флеботомия

В настоящее время у вас нет доступа к этой статье.

Скачать все слайды

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Нажмите Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. При посещении сайта учреждения используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Ведение счетов организаций

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Покупка

Стоимость подписки и заказ этого журнала

Варианты покупки книг и журналов в Oxford Academic

Кратковременный доступ

Чтобы приобрести краткосрочный доступ, войдите в свою учетную запись Oxford Academic выше.

У вас еще нет учетной записи Oxford Academic? регистр

Взятие венозных проб у новорожденных с использованием тыльных вен рук — доступ 24 часа

ЕВРО €41,00

32 фунта стерлингов

52 доллара США.