Почему дети часто болеют? | Щотижневик АПТЕКА
Зима закончилась, не за горами лето — время набраться энергии и жизненных сил на год вперед. В этот период все родители задумываются над вопросом, как оздоровить ребенка? Особенно, если еще свежи воспоминания о недавних длительных и частых простудах… К сожалению, для некоторых детей простудные заболевания становятся постоянным спутником, и они продолжают болеть даже тогда, когда за окном стоят теплые летние деньки. Многим знакома ситуация, когда ребенок, не успев излечиться от простуды, заболевает вновь. Что же делать, если ребенок часто болеет? В чем причина? Что могут порекомендовать врач или провизор родителям часто болеющего ребенка?
Каких детей называют часто болеющими?
Часто болеющий ребенок — это не какое-то условное или субъективное понятие, а медицинский термин. В отечественной медицинской науке ребенок считается часто болеющим, если он переболел острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ):
- в возрасте до 1 года — 4 и более раз;
- в возрасте от 1 года до 3 лет — 6 и более ОРЗ в год;
- в возрасте от 3 до 5 лет — 5 и более ОРЗ в год;
- в возрасте старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год.
Согласно результатам исследований пик детской заболеваемости в Украине приходится на возраст от 1 года до 3 лет. Кроме того, ученые отмечают, что причиной большинства посещений педиатра в этом возрасте является ОРЗ, 80–90% из которых — вирусной природы (Романюк Л.Б. и соавт., 2011).
До 6-месячного возраста респираторные инфекции отмечают редко, что обусловлено действием трансплацентарного иммунитета. В крови ребенка еще присутствуют материнские антитела, обеспечивающие защиту от широкого спектра инфекций, иммунитет к которым выработался у матери в течение жизни. Именно этим объясняется низкая заболеваемость детей младше 6 мес. По мере взросления ребенка данный механизм защиты ослабевает, и начинается наработка собственных иммунных реакций.
Ребенок рождается с незрелым иммунитетом, его формирование обеспечивается воздействием разнообразных антигенов и выработкой собственных антител к ним.
От теории к практике
Частые и длительные простуды свидетельствуют о том, что иммунитет ребенка ослаблен. У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. Частые простуды возникают на фоне ослабления местного иммунитета, в частности дисбаланса его клеточного и гуморального звеньев.
Можно выделить несколько основных причин того, почему ребенок часто болеет.
- Недолеченность — многие мамы, побыв с ребенком на больничном неделю, настаивают на выписке. Однако после ОРВИ нужно еще 5–7 дней поберечь его от контактов со сверстниками — переносчиками инфекций, поскольку высок риск заболеть снова. Иммунной системе малыша нужно время для восстановления — чтобы она с новыми силами вышла на «тропу войны» с новыми вирусами и бактериями, с которыми ребенок сталкивается постоянно;
- Встреча с вирусами другого вида — видов вирусов существует великое множество. Так, вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания, насчитывают около 200. Переболел раз — получил иммунитет к одному виду, второй раз — к другому и т. д.
- Ослабленный иммунитет — защитные силы организма являются сложной системой, на работу которой влияет множество факторов: плохая экология, стресс, неправильное питание, неконтролируемый прием лекарственных средств, переутомление, недосыпание и т.д.
Как же уберечь ребенка?
- принять меры для снижения риска заражения от других детей или взрослых;
- постараться сократить необходимость пребывания в людных местах, особенно в период эпидемии;
- укрепить защитные силы организма и повысить его сопротивляемость инфекции.
Сократить заболеваемость ОРЗ среди часто болеющих детей можно с помощью современного препарата АКК®, который позволяет эффективно противостоять вирусам уже на этапе их контакта со слизистой оболочкой носоглотки — первым барьером на пути инфекции. Это лекарственное средство оказывает противовирусное действие посредством блокирования проникновения и размножения вирусов. Кроме того, оно проявляет противоаллергический эффект.
Механизм действия лекарственного средства АКК® основан на ингибировании протеолитической активности, ассоциированной с вирусом гриппа. Этот препарат оказывает подавляющее действие на ранние этапы взаимодействия вируса с клетками-мишенями, а также ингибирует протеолитический процессинг гемаглютинина. Вследствие этого сокращается инфицирующая активность вируса и уменьшается количество дочерних вирусов.
Согласно данным исследований, АКК® улучшает клеточные и гуморальные показатели специфической и неспецифической защиты организма при ОРВИ и усиливает иммунный ответ при иммунизации гриппозными вакцинами.
Совместный прием АКК® с осельтамивиром —ингибитором нейроминидазы — потенциирует эффект последнего, что позволяет снизить его дозу, тем самым сократив медикаментозную нагрузку на организм. Кроме того, комплексное применение лекарственных средств с разными механизмами противовирусного действия способно предупредить развитие резистентности у вирусов.
Комбинированное применение АКК® с индуктором интерферона растительного происхождения стимулирует более эффективную его продукцию.
АКК® особенно эффективен на ранних этапах заболевания, что обусловлено снижением частоты токсических синдромов и вторичных бактериальных осложнений (Лозицкий В.П. и соавт., 2010).
Неоспоримым преимуществом лекарственного средства АКК® является простота применения. Так, этот препарат рекомендуют закапывать ребенку в каждый носовой ход по 3–5 капель 3–4 раза в сутки, что позволит защитить его от вирусов гриппа и ОРВИ, а также укрепить защитные силы организма.
Прием лекарственного средства АКК® целесообразен в период эпидемии гриппа с профилактической целью. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом для каждого пациента индивидуально. Кроме того, врач также может корректировать дозу лекарственного средства и назначать повторный курс терапии в случае необходимости.
Следует подчеркнуть, что АКК® нетоксичен, потому разрешен к применению у детей с первого года жизни, в то время когда другие противогриппозные лекарственные средства противопоказаны.
Таким образом, современный препарат АКК® защитит от инфекций не только здоровых детей, постоянно контактирующих с инфекционными агентами, а также поможет малышам, которые болеют или недавно перенесли ОРВИ, предотвратить повторное заражение в то время, когда защитные силы организма ослаблены. Это даст ребенку возможность восстановиться — набраться сил и здоровья.
Пресс-служба
«Еженедельника АПТЕКА»
Часто болеющий ребенок — ГБУЗ «ДЛРЦ г.Краснодара» МЗ КК
Лето закончилось. И практически сразу с наступлением осенней погоды ребенок стал болеть простудными заболеваниями. Многим родителям знакома такая ситуация, когда практически полгода они не видят своего ребенка здоровым, поскольку одна «простуда» сменяет другую. И если врач спрашивает их: «На что жалуетесь?», они отвечают: «Ребенок часто болеет».
Кого считать часто болеющим ребенком?
В отечественной медицине часто болеющими считаются:
— дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) — 4 и более в год;
— дети от 1 до 3 лет — 6 и более ОРЗ в год;
— дети от 3 до 5 лет — 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет — 4 и более ОРЗ в год.
— нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 — 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.
Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.
Почему ребенок часто болеет?
Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.
Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфо-функциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями.
На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это — дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.
Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусные инфекции. После перенесенных гриппа, кори, ветряной оспы и других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.
Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета. Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции.
Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание — несбалансированное, например отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.
Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет?
Часто болеющие дети — проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком и пропускать работу.
У часто болеющего ребенка формируется «порочный круг»: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРВИ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др. ). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.
У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего, это — «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).
Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.
Меры профилактики.
1. Еще во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося малыша. Женщине, готовящейся стать матерью нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкоголя, по возможности санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами.
2. В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты, которые особенно нужны детям зимой и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.
3. Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты.
4. Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие — только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.
5. Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребенок уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит ребенка от заболевания.
6. Родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки.
Мой ребенок снова болен: советы, как сохранить здоровье детей — процветающие школы
В это время года, когда еще не наступила зима, а весна еще не наступила, я начинаю слышать один и тот же вопрос от многих родителей:
«Кажется, мой ребенок так часто болеет; с ним что-то не так?»
Учителя, в классах которых кашляющие дети, должны также задаваться вопросом о своих учениках. Иногда я задавался тем же вопросом о своих собственных детях!
Ответ в большинстве случаев один и тот же обнадеживающий: Нет, с ними все в порядке.
Маленькие дети могут заразиться простудой или вирусом от 8 до 12 раз в год. Это много! Существуют сотни различных вирусов простуды. Поскольку иммунная система детей раньше не сталкивалась с этими вирусами, они более восприимчивы к каждому новому вирусу, которому они подвергаются. Одна простуда начинает поправляться, как только за ней приходит другая. С таким циклом может показаться, что дети всегда больны.
Вы можете переживать, что у вашего ребенка слабая иммунная система. Родители должны поговорить об этом с врачом своих детей, если у детей наблюдаются следующие симптомы:
- Похоже, что они простужаются или заражаются вирусом чаще, чем 8–12 раз в год.
- Их инфекции не исчезают или протекают особенно тяжело.
- Их тела физически не растут с нормальной скоростью.
- У вас есть семейная история иммунных нарушений.
К детям с по-настоящему слабой иммунной системой относятся:
- Те, кто родился с аномалиями иммунной системы.
- Лица, инфицированные ВИЧ.
- Живущие без селезенки.
- Те, у кого рак.
- Те, у кого была трансплантация органов.
Несмотря на то, что у большинства детей здоровая иммунная система, и каждый год они заражаются ожидаемым уровнем инфекций, естественно, что родители хотят знать, что они могут сделать, чтобы их дети были как можно более здоровыми.
Вот несколько идей, которые помогут сохранить здоровье родителей:
Мытье рук
Многие болезни передаются через прикосновение. Когда один ребенок вытирает насморк, а затем прикасается к дверной ручке, карандашу или игрушке, он оставляет след из микробов, который может быть подхвачен следующим ребенком. Невозможно переоценить важность частого и тщательного мытья рук. Как поясняют на своем веб-сайте Центры по контролю и профилактике заболеваний: «Мытье рук похоже на вакцину «сделай сам».
Вакцинация
Я каждый год защищаю своих детей от гриппа, делая им прививку от гриппа, и рекомендую вам делать то же самое для своей семьи. Эта вакцинация и другие рекомендуемые детские вакцины предотвращают многие серьезные опасные для жизни заболевания. Но не удивляйтесь, если ваш ребенок все еще болеет простудой и желудочными вирусами, поскольку прививки от гриппа не защищают от всех болезней, а для того, чтобы прививка от гриппа подействовала, требуется около двух недель.
Прикрываться при кашле и чихании
Научите детей кашлять и чихать «как Дракула»: каждый раз в локоть.
Питание и пищевые добавки
Пока ученые внимательно изучают вопрос о том, поможет ли прием пробиотиков, витаминов С и D, цинка, чеснока и женьшеня вашему ребенку реже болеть, пока нет достаточно четких доказательств того, что я способный направить вас к любому из них. Ясно то, что разнообразная и здоровая диета обеспечит нас многими изучаемыми ингредиентами. Кормите детей фруктами, овощами, йогуртом (содержащим активные культуры) и обогащенными молочными продуктами, и они, скорее всего, получат эти вещества естественным путем. Чтобы узнать больше о работе, проводимой в этой области, начните с этой статьи из журнала Канадской медицинской ассоциации.
Сон
Еще один здравый подход к поддержанию здоровья ваших детей — обеспечить им достаточное количество сна. Положительные преимущества, когда дети получают рекомендуемое количество сна, многочисленны, и проводятся исследования, чтобы доказать и объяснить пользу для иммунной системы.
Физкультура
Мы знаем, что менее активные дети чаще болеют. Когда дети повышают уровень своей активности, у них меньше шансов заболеть респираторными инфекциями. Так что пусть ваши дети двигаются.
И пока мы обсуждаем эту тему, тренировки в холодную погоду не вызывают простуды. Наоборот! Люди, как правило, чаще простужаются в зимние месяцы, потому что они проводят больше времени в помещении в тесном контакте друг с другом и со всеми этими микробами на дверных ручках.
Избегайте табака
Дети, чьи родители курят, болеют чаще, чем те, чьи родители не курят. Поговорите со своим врачом о помощи в отказе от курения.
Домашние животные
Если вы владелец домашнего животного, не беспокойтесь о микробах вашего питомца; исследования показывают, что дети, выросшие с собаками и кошками, реже болеют, чем дети, выросшие без домашних животных.
Тяжело тратить столько времени на уход и беспокойство о больных детях. С наступлением весны вы можете ожидать, что апрельский дождь и майские цветы также принесут в ваши дома и классы более здоровых детей.
Когда оставить ребенка дома из детского сада
В современном мире семей с двумя доходами и родителей-одиночек многие маленькие дети проводят много времени в детских садах. Многие дети школьного возраста также участвуют в программах ухода за детьми до и после школы.
Что такое политика?
Выбирая детский сад для своего ребенка, не забудьте учесть важный фактор — какова политика в отношении больных детей?
Чтобы снизить риск заболевания, ваш ребенок, воспитатели и все дети, за которыми осуществляется уход, должны пройти вакцинацию, рекомендованную Американской академией педиатрии (AAP) и Центрами болезней Контроль и профилактика (CDC). Для просмотра самых последних календарей прививок, кликните сюда.
Общие заболевания в детских учреждениях:
Вирусы, вызывающие простуду или грипп, вызывают наиболее распространенные заболевания в детских учреждениях. Несмотря на то, что ваш ребенок прошел вакцинацию, он все еще может заразиться вирусами, вызывающими простуду, боль в горле, кашель, рвоту и диарею.
Дети любого возраста подвергаются большому количеству инфекций в первый год группового ухода за детьми. Однако, если первый год ухода за ребенком приходится на младенчество, ребенок может имеют на 8-12 простудных заболеваний больше, чем ребенок, если бы о нем заботились дома без контакта с братьями, сестрами или другими детьми. В течение второго года посещения детского сада количество респираторных заболеваний начинает снижаться, потому что контакт с таким количеством микробов вызывает быстрое развитие иммунной системы. Диарея возникает один или два раза в год у типичного ребенка.
Рекомендации AAP по уходу за детьми для исключения:
Основными причинами исключения из детского сада или школы являются следующие условия:
Мешает ребенку комфортно участвовать в деятельности
Приводит к потребности в уходе, превышающем тот, который персонал может обеспечить без ущерба для здоровья и безопасности других детей
Создает риск распространения вредных болезнь для других (см. список этих состояний ниже)
Любой ребенок с респираторными симптомами (кашель, насморк или боль в горле) и лихорадкой должен быть исключен из программы ухода за детьми. Ребенок может вернуться после того, как лихорадка, связанная с этими симптомами, пройдет (без использования
жаропонижающее лекарство).
Чтобы снизить риск заболевания гриппом, воспитатели и все дети, за которыми осуществляется уход, должны пройти все рекомендуемые прививки, включая вакцина от гриппа. Единственным лучшим способом защиты от гриппа является ежегодная вакцинация. Этот критически важный подход ставит во главу угла здоровье и безопасность всех, кто находится в детских учреждениях. Вакцина против гриппа рекомендуется для всех в возрасте 6 месяцев и старше, включая персонал по уходу за детьми.
Примечание. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет могут потребоваться две дозы с интервалом в один месяц, чтобы получить полную пользу. Эти дети должны получить свою первую дозу, как только вакцина появится в их сообществе.
Состояния, требующие исключения, включают:
Когда ребенок выглядит тяжело больным, не отвечает, раздражителен, постоянно плачет, испытывает трудности с дыханием или быстро распространяющуюся сыпь.
Лихорадка (температура выше 101°F [38,3°C] любым методом) и изменение поведения или другие признаки и симптомы (например, боль в горле, сыпь, рвота или диарея). Медицинский работник должен оценить необъяснимую лихорадку у младенцев в возрасте до 2 месяцев. Для этих детей в возрасте до 2 месяцев необходимо срочно получить медицинскую консультацию при температуре выше 100,4 ° F [38,0 ° C], независимо от того, присутствуют ли другие симптомы.
Диарея — Исключение требуется для всех детей в подгузниках, чей стул не содержится в подгузнике, и детей, приученных к туалету, если диарея вызывает «несчастные случаи», а также для детей, у которых частота стула превышает норму на 2 стула в сутки. для этого ребенка, пока ребенок находится в программе или чей стул содержит больше капли крови или слизи. Диарея определяется более частым и/или менее сформированным по консистенции стулом, чем обычно у ребенка, и не связанным с изменением диеты.
Рвота 2 или более раз за предыдущие 24 часа, за исключением случаев, когда установлено, что рвота вызвана неинфекционным/неинфекционным заболеванием, и ребенку не угрожает обезвоживание.
Боль в животе, продолжающаяся более 2 часов, или перемежающаяся боль в животе, связанная с лихорадкой или другими признаками или симптомами.
Язвы во рту со слюнотечением, которые ребенок не может контролировать, если лечащий врач ребенка или местный отдел здравоохранения не заявят, что ребенок не заразен.
Сыпь с лихорадкой или поведенческими изменениями, пока лечащий врач не установит, что заболевание не является инфекционным.
Кожные язвы, которые представляют собой мокнущую жидкость и находятся на открытых поверхностях тела, которые нельзя закрыть водонепроницаемой повязкой.
Другие состояния со следующими специфическими диагнозами:
Стрептококковый фарингит (например, острый фарингит или другая стрептококковая инфекция), пока ребенок не получит две дозы соответствующего антибиотика в течение курса с интервалом в 12 часов.
Головные вши, чесотка, стригущий лишай до первой обработки (исключение не требуется до конца дня программы). исключение.
Ветряная оспа (ветряная оспа) до тех пор, пока все поражения не высохнут или не покроются коркой (обычно через 6 дней после появления сыпи) и пока не появятся новые поражения в течение как минимум 24 часов.
Краснуха, до 7 дней после появления сыпи
Коклюш, до 5 дней адекватного лечения антибиотиками (21 день при отсутствии лечения)
Вирус гепатита А в течение 1 недели после начала заболевания или желтухи или по указанию департамента здравоохранения
Будьте всегда доступны:
Во многих программах по уходу за детьми, а также в государственных и частных школах с родителями сразу же связываются, когда у их ребенка проявляются признаки даже легкого заболевания, например простуды. В других случаях детям разрешается продолжать обычную программу до тех пор, пока они могут принимать участие в большинстве мероприятий и не имеют состояния, требующего исключения. В любом случае убедитесь, что у школы или опекуна есть способ связаться с вами в любое время — сделайте доступными номера вашего домашнего и рабочего телефонов, а также номер вашего мобильного телефона.
Когда можно оставаться в детском саду:
За исключением вспышек гриппа, при соблюдении первых двух критериев дети do not need to be excluded for:
Common colds
Runny noses (regardless of color or consistency of nasal discharge)
Coughs
Yellow, green, белые или водянистые выделения из глаз без лихорадки, даже если белки глаз красные (конъюнктивит)
Боль в глазах или покраснение век
Лихорадка у детей старше 4 месяцев выше 101ºF (38,3ºC) с любой локализации (подмышечной, оральной или ректальной) без каких-либо признаков или симптомов заболевания
3Thrush
Пятая болезнь
Все стафилококковые инфекции, в том числе устойчивые к метициллину, не устойчивые к устойчивости, не устойчивые к чистоколости, но с трудами, которые не являются устойчивыми к детям. в противном случае потребовалось бы исключение
Molluscum Contagiosum
Инфекция цитомегаловируса
Hepatitis B -инфекция
HIV -инфекция
9003 9003HIV -инфекция
9003 9003HIV
9003 9003. которые вызывают заболевание, за исключением случаев, когда они инфицированы шига-токсин-продуцирующей Escherichia coli (STEC), Shigella или Salmonella серотипа Typhi. При этих типах кишечных инфекций следуйте рекомендациям отдела здравоохранения по возвращению к лечению.
сыпь без лихорадки и без поведенческих изменений
Дополнительная информация и ресурсы:
- Профилактика гриппа: ресурсы для родителей и воспитателей
- Стратегии профилактики микробов
- Мытье рук: мощное противоядие от болезней
- Чистящие, дезинфицирующие и дезинфицирующие средства
- Профилактика гриппа и борьба с ним: стратегии раннего образования и программы ухода за детьми (AAP.