Как часто должен быть стул у грудничка на искусственном вскармливании – стул у новорожденных при искусственном вскармливании — запись пользователя Юлика(Mistika) (mistikaas) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Стул новорожденного

Сколько должен какать грудничок и малыш на искусственном кормлении

Вот и настал час встречи с крохотным, беззащитным комочком счастья! Казалось бы, что помешает вам наслаждаться каждой секундой проведенной вместе со своим малышом? А на практике оказывается, что таких причин не одна, не две и даже не десять. Попробуем разобраться в них по очереди, и сейчас рассмотрим наиболее часто встречающуюся трудность — стул новорожденного человека.

Индивидуальное развитие

Миллионы мамочек волнует избитый вопрос: «Сколько же должен какать ребенок грудного возраста?». Как бы вам не хотелось, но 100% точного ответа на вопрос именно о Вашем крохе вы не получите ни от одного педиатра страны. Но это совершенно не повод расстраиваться и хвататься за голову. И вот почему.

Первое, что стоит учесть и запомнить, это уникальность вашего ребеночка. Ведь не бывает так, что все детки кушали, спали, играли и какали одинаково. У каждого из них индивидуальное развитие. Конечно, как и в любом вопросе здоровья, существуют определенные нормы. Разные детки ходят в туалет по-разному

. Представим себе 10 грудничков: у трех из них подгузник будет испачкан после каждого кормления, у других трех утром и вечером, еще двое порадуют родителей раз в 2 или 3 дня, а десятый младенец покакает один раз за 5 дней.

Когда ребенок полностью на материнском молоке, все что описано выше является нормой. И не нужно бежать за слабительными, судорожно искать газоотводную трубочку и ставить сыну или дочке свечки с глицерином. Достаточно следить за тем, чтоб кал был не сухим и не твердым, что свидетельствует о запоре. Только в этом случае понадобится помощь для освобождения кишечника.

90% грудничков в первые недели жизни какают почти после каждого кормления, но к шестой — седьмой неделе, а у кого-то и раньше, вы заметите снижение частоты дефекации. Это явление считается нормой развития новорожденного. Как раз в этот период и возникает вопрос о количествах и нормах. Но помните, если вдруг прекратилась дефекация, и проявляются признаки дискомфорта в животике — это повод незамедлительно обратиться к специалисту.

Рассмотрим все по порядку

Итак, какие особенности касаемо кала ребенка можно выделить? Самый первый называется меконий — первородный кал. По консистенции схож с мягким пластилином, он темно-зеленого цвета и не имеет запаха, поэтому чаще проверяйте подгузник, что бы не образовалось раздражения и опрелости на коже под ним.

Образуется в кишечнике малыша еще в утробе матери, и выходит наружу в первые несколько суток жизни ребенка.

По прошествии примерно трех дней на смену меконию приходит переходный стул. Вы заметите, что изменился цвет, каловые массы стали светлее и не такими липкими как меконий. Это изменение говорит о том, что желудок ребенка начал свою работу по перевариванию материнского молока или адаптированной молочной смеси, в зависимости на каком вскармливании находится кроха.

Разное вскармливание – разные нормы

Перейдем к рассмотрению грудного вскармливания.

Грудное вскармливание

В случае если дитё кушает исключительно мамино молоко, наполнение штанов будет желтым или немного зеленоватым. Внешним видом напоминает горчицу. Нормой считается консистенция кремообразная или мягкая, а так же и жидкая, почти как диарея. Не имеет практически никакого запаха. Если вы заметите зеленые вкрапления – пересмотрите вашу диету и исключите продукты, которые привели к расстройству желудочно-кишечного тракта у грудничка.

Первые 6 недель малыш какает от 3 до 10 раз в день. После этого отрезка времени, возможно и раньше, стул становится реже, его может не быть до недели. Если ребенок весел и активен — беспокоиться не стоит.

Искусственное вскармливание

Стул деток на искусственном вскармливании в норме должен быть раз в сутки. Врачи придерживаются мнения, что если младенец не сходил в туалет через 20 часов после последней дефекации — следует ему помочь. Но если чадо себя хорошо чувствует и общее состояние не говорит нам о том, что нужно бить тревогу, можно подождать.

Частый случай, когда ребёночек испражняется раз в два дня. Не стоит забывать, что долгое накопление кала в прямой кишке приводит к запорам. Поэтому, если через 2 суток маленький не освободил животик — помогите ему.

Подведем итоги по нормам

Грудное вскармливание:

• До возраста в полтора месяцев грудничок, питающийся исключительно материнским молоком, очищает организм в среднем от 5 до 10 раз за сутки. С возрастом частота испражнений изменяется в меньшую сторону;
• Примерно с 2 месяцев отроду маленький человечек какает с разной частотой: один – до 6 раз в сутки, другой – только 1 раз за 5 дней;
• Количество кала варьируется в зависимости от регулярности походов в туалет: ребенок может опорожнится за день 1 или 2 раза, но обильно. Беспокоиться должны заставить водянистые каловые массы более 10 раз за сутки;
• Если кроха какает раз в 5 суток, но по консистенции содержимое подгузника нормальное, младенец спокоен, то нет необходимости ставить клизмы, прибегать к помощи слабительных и совершать прочие манипуляции, направленные на скорейшее освобождение организма;
• Характер испражнений изменяется при введении новых для малыша продуктов. Содержимое подгузника бывает коричневым или с зелеными вкраплениями. Запах станет менее приятным. В каловых массах можно заметить непереваренные комочки пищи;
• При хорошем самочувствии и если развитие идет должным образом, отсутствие стула каждый день запором считать не нужно, если кал желтого цвета и мягкий. Это норма, которая не нуждается в применении лекарств.

Искусственное вскармливание:

• Детеныш, находящийся на адаптированной молочной смеси какает не так часто, как питающийся материнским грудным молоком;
• У искусственников намного чаще замечается нерегулярный или жидкий стул. Если часто менять смесь, кишечник ребенка будет не в состоянии быстро адаптироваться к смене питания. Отсюда появляются запоры или понос.
  При искусственном кормлении каловые массы более твердые;
• Средняя частота испражнений на адаптированной смеси один – два раза в сутки;
• Редкая дефекация, даже один раз в 5 дней, не читается запором, в том случае, если он мягкий и процесс дефекации не причиняет боли или дискомфорта ребенку;
• Когда ваше чадо кряхтит и тужится, это считается нормальным процессом перед испражнением.

В завершении, стоит отметить методы помощи малышу, которые нельзя применять ни в коем случае:

• Кусочек мыла в попу. Щелочь в составе разъедает нежную кожу и слизистую оболочку кишечника;
• Градусник, ватные палочки и прочие предметы для стимуляции дефекации, которые вводят в анальное отверстие. Вы можете поцарапать, занести инфекцию, причинить боль собственному ребенку.

Выводы

Все дети индивидуальны, и не нужно в первые недели прибегать без необходимости к стимулирующим средствам. Используйте их в случае острой нужды. Процесс становления ЖКТ не быстрый, нужно время для полной адаптации к новому миру, для заселения желудочно-кишечного тракта бактериями. Во время прикорма стул так же будет меняться. Могут случиться запоры и диарея, это реакция на новые продукты. В связи с этим вводите их с осторожностью и наблюдайте за состоянием ребенка.

В следующей статье читайте советы, как приучить ребенка 2-х лет к горшку легко и без стресса.

стул ребенка с 1 месяца до года

Частый стул у новорожденного малыша – признак здоровья. Как правило, ребенок какает кашеобразными массами, цвет кала при этом желтый или зеленый, можно наблюдать наличие частиц переработанного молока или смеси. Такая картина – обычное явление и родители не должны беспокоиться. Если малыш какает с повышенной частотой или делает это очень редко, испытывая дискомфорт от вздутия живота или коликов, плохо набирает вес и кушает без аппетита – это сигнал, чтобы сходить к педиатру для консультации.

Возрастные нормы частоты стула

Для детей на грудном вскармливании

Поговорим о том, каковы нормы дефекации у новорожденного. Молодые родители должны знать, что цвет, консистенция и количество испражнений ребенка при грудном вскармливании не всегда одинаковы.

На качество стула влияет множество факторов: количество воды и вид пищи, время суток и особенности детского организма. Эмоциональный фон и физическое состояние кормящей мамы также влияют на количество дефекаций.

Особенности стула детей до 2 месяцев

Перечислим возрастные изменения частоты стула:

• 1 сутки. Меконий – первородный стул, дегтеобразный и черный, характерен для всех новорожденных. Дети первого дня жизни могут испражняться один или даже более шести раз в сутки.
• 2-7 сутки. Меконий может уже прекратиться, но и его наличие тоже вполне нормально. Первородный кал накапливается в детском кишечнике еще в период внутриутробного развития. Ему необходимо полностью выйти, чтобы на смену пришел обычный кал. Для данного возраста характерен стул в количестве от одного до трех в сутки.
• 2 неделя (рекомендуем прочитать: ребенку 2 недели). Для новорожденного в этот период вполне допустимо нерегулярное испражнение (подробнее в статье: как нужно правильно менять памперс новорожденному?). Количество дефекаций у каждого малыша будет индивидуальным в зависимости от лактации мамы. Постоянное изменение состава грудного молока в течение первого месяца из-за установления лактации влияет на качество и количество стула ребенка. В этом возрасте у малютки может начаться повышенное газообразование и возможно появление колик.
• 3-5 неделя. Молоко мамы действует как слабительное, поэтому зачастую наблюдается учащенный стул – до 10 дефекаций в сутки. Количество испражнений напрямую зависит от количества кормлений. Малое число дефекаций в 1 месяц (меньше 4 раз) свидетельствует о том, что молодой мамочке не хватает молока.
• Начиная с шестой недели. В этот период родители могут отметить резкое снижение количества испражнений. Отсутствие дефекации может наблюдаться день, два и даже три. В чем же причина? Во всем виноват ферментный криз. Обновление грудного молока провоцирует появление новых ферментов, к которым теперь и привыкает маленький организм. Процесс приспосабливания может занять время до нескольких недель – в этот период можно заметить как увеличение желания пососать грудь, так и отказ от маминого молочка.

После 6 недели у детей отмечается ферментный криз – ЖКТ малыша полностью перестраивается на мамино грудное молоко, в связи с чем вырабатываются новые ферменты

Количество стула после 2 месяцев до года

Продолжаем изучать изменение дефекации:

• 2 месяца. Индивидуальный ритм работы желудочно-кишечного тракта начинается именно с этого возраста. Дефекации в этом возрасте уже не такие частые. Педиатрами отмечается, что у каждого двухмесячного ребенка могут быть свои особенности и количество стула: одни какают один или два раза в сутки, а другие делают это по-прежнему интенсивно – до шести раз. Оба варианта считаются нормой.
• 6 месяцев. Подготовленный организм 6-месячного малыша и большое количество ферментов позволяют начать введение прикорма. Меняется качество стула еще до начала прикорма: отмечается появление специфичного запаха, плотность кала увеличивается, а количество дефекаций сокращается.
• Годовалый малыш может какать от одного до трех раз в день.

Нет четких норм по количеству дефекаций для детей грудного возраста. Наличие стула после каждого кормления – вполне нормальная картина. Ребенка, который много какает, можно почаще взвешивать, начиная со второй недели, поскольку первая неделя жизни характеризуется потерей веса, а вторая – началом набора заветных граммов. Независимо от того, сколько дефекаций в сутки бывает у вашего малыша, еженедельная прибавка в 150 г – признак нормы.

К году стул ребенка устанавливается на частоте примерно 1-3 раза в день, также меняется его консистенция и запах. Связано это со сменой рациона и началом употребления “взрослой” пищи

Для детей на искусственном вскармливании

Отмечается, что дети на искусственном вскармливании могут какать с той же интенсивностью, что и груднички, но все же в большинстве случаев малыш-искусственник какает реже. Такая разница связана с более долгим усваиванием адаптированной смеси по сравнению с маминым молоком:

• Количество кормлений = количеству дефекаций. Для ребенка на искусственном типе вскармливания характерен тот же принцип, что и при грудном кормлении. Смесь малыш получает раз в 3,5 часа, а значит и количество дефекаций тоже будет уменьшаться.
• Густота кала. Фекалии детей на искусственном вскармливании плотнее, что влияет на разное время испражнений и их регулярность. Долгое продвижение кала по кишечнику приводит к его затвердению и к возможным запорам.
• Задержка стула. Признак задержки стула у малыша-искусственника – отсутствие дефекации в течение суток, что было бы вполне нормальным для ребенка на грудном вскармливании.

Грудничок может испытывать запоры или мучиться от учащенного жидкого стула из-за неправильно подобранной смеси. Консультация с педиатром поможет решит эту проблему. Совместный выбор подходящей смеси и плавный переход на нее помогут наладить стул.

Частая смена адаптированной смеси вредна для пищеварительной системы ребенка. Маленький организм должен привыкнуть к новому составу смеси, а частая или резкая смена еды провоцирует увеличение частоты стула или наоборот – сильно ее сокращает.

Избавление от запора за 4 шага

Запоры у детей, кушающих мамино молочко – явление редкое. Можно не волноваться, если малыш самостоятельно какает раз в три дня, это свидетельствует о правильном усвоении маминого молока. Стул даже раз в 5 дней для малышей-грудничков считается у педиатров нормой, при условии хорошего самочувствия ребенка.

Если мама замечает частые капризы, повышенное газообразование, колики или отказ от еды, стоит прибегнуть к вспомогательным средствам:

1. Сироп лактулозы (рекомендуем прочитать: как использовать сироп Лактулозы для грудничков?). Молочный сахар – лактулоза помогает активной работе кишечника. Такое безопасное слабительное средство можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Педиатры советуют хранить его в индивидуальной аптечке малыша. Из побочных эффектов может наблюдаться увеличение количества газов в первые дни приема средства. Начинать лечение надо с небольших доз, превышение количества не допустимо.
2. Детские глицериновые свечи (рекомендуем прочитать: как поставить глицериновую свечку новорожденному: инструкция). Ставить такие свечи нужно исключительно при необходимости. Одна свечка, как правило, решает возникшую проблему. Ненормированный стул и неспособность ребенка покакать самостоятельно, необходимость регулярно прибегать к помощи свечей – сигнал к обращению за помощью к педиатру.
3. Клизма или газоотводная трубка. Данные процедуры не рекомендуют производить регулярно. Использовать их стоит только в качестве спасительного средства при сильном вздутии живота и отсутствии стула на протяжении нескольких дней. О том, как правильно ставить газоотводную трубку и клизму, читайте в нашей статье.
4. Гимнастика и массаж животика. Такая физическая активность поможет кишечнику начать работу. При этом будет наблюдаться активное продвижение каловых масс и отхождение газиков.

Глицериновые свечи – экстренное средство, которое позволяет быстро решить проблему детского запора (подробнее в статье: лучшие глицериновые свечи детям: рейтинг). Если их использование становится систематическим, необходимо срочно обратиться к педиатру

Выводы и рекомендации

Если трехмесячный ребенок не какает, возможно, причина в недостатке маминого молока и организму просто нечего выводить. Для увеличения лактации врачи рекомендуют частое прикладывание новорожденного к груди.

• Средний показатель количества суточных испражнений – от 3 до 10 раз.
• Отсутствие стула в течение трех суток – норма.

Частота стула зависит не только от вида вскармливания, возраста ребенка, самочувствия и приема лечебных препаратов, но и от генетической предрасположенности.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании

По цвету кала младенца можно вовремя заметить проблемы и быстро решить их. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании не редкость.
Важно узнать, почему он появляется, в каких случаях есть повод для тревоги и обращения к врачу.

Особенности стула у детей на искусственном вскармливании

Для детей-искусственников характерна более редкая дефекация, чем для младенцев на грудном вскармливании. Нормой считается, если кишечник малыша опорожняется 1 раз в 2 дня.

При питании смесью обычно кал имеет густую однородную консистенцию и желто-коричневый цвет. Из-за того, что искусственное питание сложнее усваивается организмом, нередко появляются запоры.

Заметив изменение цвета стула малыша, важно тщательно следить за его поведением и самочувствием.

Если никаких изменений нет: младенец активен, ест с аппетитом, крепко спит, не стоит беспокоиться.

Опасения должны вызвать следующие симптомы:

• прерывистый и беспокойный сон;
• обильные срыгивания;
• беспричинные капризы;
• появление на теле сыпи;
• наличие слизи, пены, прожилок крови, зловонного запаха у каловых масс;
• повышенная температура тела;
• недостаточный набор веса.

При таких симптомах необходимо обратиться к педиатру.

Почему появляется зеленый стул при искусственном вскармливании

Зеленый кал у младенца на искусственном вскармливании может появляться по нескольким причинам.

Самая безобидная – обилие в детском питании витаминов и минералов, в том числе железа. Последнее способно изменять оттенок каловых масс на зеленый.

Кроме того, такой цвет может указывать на серьезные нарушения в работе организма или на проблемы в кишечнике.

По каким еще причинам появляется зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании:

• Из-за частых экспериментов с разными смесями (это провоцирует нарушения в работе кишечника).

• Из-за неправильно подобранного детского питания с чрезмерным содержанием железа.

• Из-за ряда препаратов, например антибиотиков.

• Из-за дисбактериоза (при этом кал начинает пениться и резко пахнуть, у малыша болит живот, он постоянно срыгивает).

• Из-за резкого перехода с грудного на искусственное вскармливание.

• Из-за прорезывания зубов.

• Из-за обезвоживания.

• Из-за перенесенного вирусного или инфекционного заболевания.

Если зеленый стул перешел в понос, важно сразу обратиться к врачу. Это очень опасно для младенцев, так как приводит к быстрому обезвоживанию.

Если малыш кроме смеси получает материнское молоко, стул может приобрести зеленый оттенок и по другим причинам.

Например — из-за употребления только переднего молока, которое скорее дает ему питье, чем еду.  Заднее молочко более питательное и сытное. Если малыш пьет только переднее молоко, его кал меняется по цвету и консистенции.

Из-за продуктов, съеденных матерью.

При любом виде вскармливания цвет и консистенция кала меняются после введения прикорма. Есть продукты, которые окрашивают каловые массы в зеленый цвет.

Например, яблочный сок, груша, брокколи. Также стул может стать красным от свеклы или оранжевым от моркови.

Если кроме изменения цвета после появления прикорма возникли какие-то проблемы с дефекацией, можно немного отложить новые продукты. Возможно, детский кишечник еще не готов к знакомству с взрослой пищей.

Какие обследования необходимо пройти

Если зеленый кал сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо пройти обследование.

Педиатр может посоветовать сдать анализы: крови, мочи, бактериологическое исследование кала.

Возможно, понадобится сделать УЗИ брюшной полости, чтобы оценить размеры органов пищеварения и правильность их работы.

После этого педиатр пропишет необходимое лечение для нормализации стула и общего самочувствия грудничка.

Нельзя заниматься самолечением, чтобы не ухудшить состояние младенца!

Как нормализовать работу кишечника

Родители могут самостоятельно предпринять меры, не связанные с лечением. Они также могут быть эффективны.

Попробовать другую смесь. Возможно, прежняя не подходила грудничку.

Не перекармливать малыша. Если он не доел смесь, значит ему достаточно съеденного питания. Заставлять или уговаривать не стоит.

При проблемах со стулом лучше давать ребенку уменьшенные порции, чтобы не перегружать кишечник.

---

Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША

---

Не хранить приготовленную смесь до следующего кормления. Питание всегда должно быть свежим, особенно при нарушениях со стулом.

Прекратить давать крохе лекарство, после которого кал приобрел зеленый оттенок.

Меры профилактики проблем со стулом

Чтобы кал ребенка соответствовал нормам, важно тщательно следить за его питанием и гигиеной.

Простые правила помогут предупредить многие проблемы:

• Содержать посуду ребенка в идеальной чистоте – пустышки, бутылочки всегда должны быть вымыты, а также обработаны кипятком.

• Внимательно выбирать смесь, следя за соответствием возрасту малыша.

• Не вводить прикорм раньше исполнения ребенку 4-5 месяцев.

• Внимательно следить за внешним видом и поведением крохи, наличием аллергической реакции.

• Вовремя проходить профилактические осмотры у педиатра.

• Поддерживать в комнате правильную температуру и влажность, часто проветривать ее.

• Больше гулять с малышом, чтобы укрепить его иммунитет.

Что говорит доктор Комаровский

Доктор спешит успокоить родителей. Само по себе изменение цвета или консистенции кала не должно беспокоить.

Каловые массы ребенка часто приобретают зеленый оттенок по разным причинам. Главное, чтобы в них не было прожилок крови, отсутствовал запах гнили.

Самый важный ориентир для родителей – поведение и самочувствие грудничка.

Нормальная прибавка в весе, хороший аппетит и сон указывают на то, что малыш здоров.

Следует помнить, что любые болезни и нарушения проще устранить на начальном этапе. Запустив ситуацию, можно долго лечить ребенка.

Если зеленый стул у грудничка сопровождают другие проблемы, лучше поспешить к врачу. Он развеет тревоги или назначит необходимое лечение.

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Стул новорожденного при искусственном вскармливании

После появления на свет новорожденный какое-то время приспосабливается к новому, совсем незнакомому миру. Лучше всего помогает в этом мамина забота и грудное молоко. Но что делать тем, кто не может самостоятельно кормить ребенка? Разумеется, вводить в жизнь малыша искусственное питание. Как правило, вместе с ним в жизнь молодых родителей приходит масса забот и проблем. Одна из основных – проблемы со стулом ребенка.

Стул новорожденного при искусственном вскармливании

У малышей, питающихся смесями, стул отличается от тех, кто ест исключительно грудное молоко. Причина этому – несовершенство детского питания. По тому, в каком виде и состоянии находятся каловые массы, медики определяют внутреннее состояние детского организма. Зачастую, стул деток-«искусственников» светло-желтый или даже темно-оранжевый. Если в испражнениях имеются белые вещества, то это свидетельствует о незрелости детской пищеварительной системы, а также о наличии непереработанной пищи.

Стул здорового младенца

В первые дни малыш ходит в туалет по большому до 6 раз в сутки. Как правило, в первые недели жизни дети кушают, какают и спят. И в то время, как малыши на грудном вскармливании могут продолжать какое-то время ходить в туалет по нескольку раз, опорожнение кишечника «искусственников» постепенно сводится к одному разу. Объясняется это просто – питательные смеси усваиваются и перевариваются значительно дольше материнского молока. Однако если испражнения наблюдаются реже, это может привести к запору. Учтите, за стулом новорожденного при искусственном вскармливании надо следить особо тщательно, поскольку накапливание каловых масс в организме может спровоцировать массу проблем. Малыш будет испытывать дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому допускать этого никак нельзя!

Запоры у новорожденного при искусственном вскармливании

Нередко детки, питающиеся смесями, сталкиваются с проблемой запоров. Причин несколько:

• Несовершенный состав смеси;
• Несоответствие выбранной родителями смеси возрасту малыша;
• Срок годности питания;
• Размер детской соски на бутылочке;
• Скорость приема пищи;
• Недоедание.

Чтобы избежать появления запоров, родители должны делать малышам легкую гимнастику. Упражнения просты и занимают всего несколько минут. Перед каждым кормлениям ребенка необходимо укладывать на живот, затем перевернуть и погладить живот по часовой стрелке. В завершении, для избавления от газиков, несколько раз прижать ножки к животику.

Если в кале ребенка появляется белая творожистая масса, то стоит сократить единоразовую порцию еды, поскольку вся пища просто не успевает перевариться.

Опасный стул новорожденного-«искусственника»

Если в кале малыша появляется кровь, слизь, пену, либо же он окрашен в зеленый цвет, это свидетельствует о присутствии в организме кишечной инфекции. Необходимо срочно к врачу! Причина может заключаться во внешних факторах, а может и таиться внутри. Только врач сможет правильно оценить состояние ребенка и назначить лечение. Может, ребенку придется какое-то время посидеть на безлактозном питании. Но это временные трудности – как только инфекция уйдет, можно будет вернуться к нормальному питанию.

Каким должен быть стул у новорожденного на искусственном и грудном вскармливании

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Зеленый, пенистый, густой стул — это нормально для грудничка? То, что находится в подгузнике ребенка, может многое рассказать о его здоровье. Изменения в стуле малыша происходят сразу после рождения, когда он начинает пить грудное молоко или смесь, или чуть позже, когда он пробует прикорм. Каким должен быть стул грудничка в норме и как отличить возрастные изменения от тревожных признаков, которые требуют посещения врача, рассказывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, отличается ли стул ребенка на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?

— В норме стул у детей первого года жизни на разном питании отличается.

	Грудное вскармливание	Искусственное вскармливание	Смешанное вскармливание
консистенция	Кашицеобразный, допустимы светлые комочки	Более плотный — неоформленный, но достаточно густой	Зависит от доли грудного молока и доли смеси в рационе ребенка. Соответственно стул будет приближен к варианту стула на грудном либо искусственном вскармливании
цвет	Светло-желтый, зеленоватый	Более зеленый

 

— Стул новорожденного — что считается нормой?

— У новорожденного — ребенка первых 28 дней жизни — происходит перестройка организма и переход от внутриутробной ко внеутробной самостоятельной жизни. И его стул многим мамам покажется странным и непривычным — но это не патология.

• Первородный кал — меконий — имеет консистенцию густой чернильной пасты темно-зеленого, практически черного цвета.
• 2—3 сутки — стул переходный — частично темно-зеленый, со временем он становится кашицеобразным.
• 4—5 сутки — стул разрозненный — он включает жидкую часть, белые непереваренные комочки, иногда прожилки слизи.
• 12—14 сутки — с конца второй недели начинает формироваться нормальный стул, который в дальнейшем будет неизменным.

Через переходные состояния проходит каждый новорожденный, потому что он начинает получать молочное питание, в его кишечник попадают белки и жиры. Естественно, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта подстраивается под новый характер питания, и может возникнуть нарушение стула. К тому же микрофлора кишечника претерпевает изменения: патогенная флора новорожденного к концу первой — началу второй недели вытесняется нормальной флорой, и бифидобактерии в основном начинают играть главенствующую роль. Эти факторы приводят к значительным изменениям стула, пугаться которых не стоит.

 

— От чего зависят форма и вид кала новорожденного и грудного ребенка?

— Характер стула зависит от особенностей работы пищеварительного тракта ребенка и питания кормящей мамы — некоторые продукты младенец может переносить лучше или хуже.

• Если малыш недоедает — стул реже, консистенция уплотняется.
• Если мама неправильно развела смесь — добавила больше или меньше воды — произойдет уплотнение или разжижение стула.
• Если у ребенка нарушен питьевой режим — повышена температура, и он теряет много влаги, или стоит жара, и запасы жидкости не восполняются, стул может стать более плотным.

 

— Регулярность стула на первом году жизни меняется по месяцам?

— Чем старше становится ребенок, тем реже происходят опорожнения кишечника.

• Стул у новорожденного ребенка бывает до 8—10 раз. Опорожнение кишечника возможно после или в процессе каждого приема пищи — и это будет нормой.
• Стул в 2 месяца имеет в норме адекватные интервалы в 3—3,5 часа днем и в 4 часа ночью. В дальнейшем характер стула отражает питание ребенка.
• Стул с 5—6 месяцев — плотный 1—2 раза в сутки или 1 раз в двое суток; он более оформленный и похож на стул взрослого.

 

— На прикорме стул меняется?

— Стул грудничка с началом введения прикорма в норме становится плотнее. Это происходит не сразу — прикорм вводится постепенно, микродозами, и когда порция доводится до возрастной нормы, стул более явно меняет характер. Если прикорм вводить быстро с больших доз, организм ребенка не успеет справиться с новой пищей и среагирует запором. При непереносимости и аллергической реакции после введения новых продуктов возможно разжижение стула с появлением прожилок крови или слизи — это тревожный сигнал, который требует медицинского осмотра. Для прикорма нужно выбирать продукты по возрасту ребенка, потому что далеко не всё подходит для первого знакомства с новой пищей.

 

— Как часто должен быть стул у грудничка?

— Для маленького ребенка, который получает только молочное питание, норма стула — понятие плавающее. Нужно отталкиваться от того, что нормально для конкретного ребенка: это касается и регулярности, и консистенции, и цвета стула.

Норма стула

• Стул восемь—десять раз в сутки — норма, если новорожденному комфортно, он спокоен и такая частота стула у него всегда.
• Стул один раз в сутки или раз в двое суток — норма, если ребенку спокойно, он не натуживается постоянно и какает самостоятельно.
• Стул с непереваренными комочками — норма, если состояние ребенка в порядке.

Ненормальный стул

• Если у ребенка стул стабильно бывает восемь раз в сутки в течение двух месяцев, но вдруг он перестает какать в течение одних или двух суток — это не норма.
• Стул стабильно бывает один раз в сутки, но вдруг испражнения происходят шестой раз за последние четыре часа — это не норма.

Любое отклонение от нормы и беспокойство ребенка требуют осмотра педиатра, чтобы исключить патологию.

Характер стула	Норма / не норма	Причины изменения стула и признаки патологии
зеленый стул у грудничка	норма	некоторые продукты окрашивают стул изменения в работе желудочно-кишечного тракта
пенистый стул у грудничка	не норма	лактазная недостаточность кисловатый запах стула постоянное повышенное газообразование урчание в животе беспокойство ребенка во время кормления
слизь в стуле у грудничка	норма	при переходном стуле у новорожденного немного изменился характер питания ребенка изменился процесс работы ферментов Временное появление слизи в кале — норма, если здоровье и настроение ребенка не меняется, не нарушается аппетит и сон
	не норма	аллергическая реакция или другая непереносимость пищи
водянистый стул у грудничка	норма	при переходном стуле у новорожденного
	не норма	временное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта кишечная инфекция — водянистый стул обильный и учащен, младенец вялый, капризничает, нарушен режим сна и питания
кровь в стуле у грудничка	не норма	нарушения слизистой желудочно-кишечного тракта из-за аллергии на молочную смесь или другой продукт кровь обильная, алая в единичных случаях — из небольших трещин в прианальной области при выраженном запоре и очень плотном стуле кровь алая при каждой дефекации — показание к лечению
черный дегтеобразный стул	не норма	кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта Обязательно — вызов врача и внеплановый осмотр, ждать ни в коем случае нельзя

Норма стула для ребенка первого года жизни достаточно широкая — его цвет и консистенция могут быть разными. Самое главное — понимать норму стула своего ребенка, чтобы оценить учащение или более редкий стул по сравнению с тем, что бывает обычно. Слизь в стуле, пенистый стул у грудничка и небольшие единичные прожилки крови в стуле некритичны, но требуют осмотра ребенка врачом. Наличие алой крови в стуле несколько раз подряд, дегтеобразный цвет стула грудничка, затяжная диарея — показания для незамедлительного обращения к врачу.

Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сколько раз должен быть стул у новорожденного ребенка, чтобы это считалось нормой?

Стул грудного ребёнка имеет большое значение для диагностики различных заболеваний, а также для оценки общего состояния и самочувствия малыша. Внимательная мама всегда следит за характером стула, его количеством и любыми изменениями содержимого детского подгузника. Один из вопросов, который также волнует большинство молодых родителей – сколько должен какать новорожденный?

Как должен какать ребенок на грудном вскармливании

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то стул у него может быть часто, вплоть до 10 раз в день. Как правило, малыш опорожняет кишечник практически после каждого кормления. Стул при этом жёлтого цвета, по консистенции напоминает кашицу. На втором месяце жизни частота стула меняется – малыш может какать либо очень часто, либо не какать несколько дней совсем. И тот, и другой вариант при хорошем общем самочувствии ребёнка являются нормой.

При введении прикорма стул малыша начинает меняться. Он становится твёрже по консистенции, так как в детском рационе теперь присутствует не только мамино молоко, но и появляется твёрдая пища.

Полностью стул ребёнка оформляется к 6-7 месяцам, приобретая форму колбаски или лепёшки (если каловые массы находятся в подгузнике). Родителям не стоит переживать, если к концу первого полугодия жизни у ребёнка всё ещё мягкий стул.

У некоторых деток он остаётся таким вплоть до 8-9 месяцев. Происходит это у малышей, у которых грудное молоко в рационе преобладает над твёрдой пищей. Если кроху не беспокоит животик, в целом малыш весёлый и активный, то и беспокоиться не о чем. Начиная со второго полугодия, стул у детей случается, как правило, 1-2 раза в сутки.

Особенности стула при искусственном питании

Если новорожденного ребёнка кормят смесью, то стул у него будет несколько реже, чему детей на грудном вскармливании. Связано это с тем, что смеси делают на основе коровьего молока, жиры и белки которого усваиваются тяжелее и медленнее, чем содержащиеся в грудном молоке. Поэтому времени на переваривание смеси требуется больше.

Нормой принято считать, если малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, какают 5-6 раз в день. Стул при этом более тёмный, чем у малышей, которых кормят грудью. По консистенции каловые массы более густые, могут иметь неприятный запах. 

Важно! Так как молочная смесь является более тяжёлой пищей для новорожденного ребёнка, чем грудное молоко, нужно обязательно допаивать кроху водичкой во избежание запоров! Норма для малышей первого месяца жизни 30-60 гр.

Видео сколько раз должен быть стул у новорожденного

Как часто должен какать грудничок?

Возраст	На ГВ	На ИВ
0-1 мес.	8-10	5-6
1-3 мес.	5-6	4
3-6	3-4	2-3
6 мес. и старше	1-2	1-2

Отклонения от нормы. Что должно насторожить?

Каждый малыш индивидуален, и любое отклонение от значений, являющихся нормой, не должно сильно настораживать. Но есть состояния, которые должны заставить родителей обратить более пристальное внимание на самочувствие малыша, а иногда даже обратиться к врачу.

• Водянистый, очень частый стул у малышей в возрасте 0-3 месяцев. Если малыш какает практически «водичкой», это может быть признаком лактазной недостаточности, а также различных инфекций и дисбактериоза.
• Частый жидкий стул у детей старше 6 месяцев может являться поносом. Этот симптом в сочетании с рвотой и температурой указывает на наличие острой кишечной инфекции. Необходимо вызвать врача, в тяжёлых случаях бригаду «скорой помощи». До их приезда обильно поить ребёнка водой (желательно солёной, можно купить готовый препарат «Регидрон»). При поносе очень важно не допустить обезвоживания маленького организма.
• Отсутствие стула в течение нескольких дней, проще говоря, запор. Это очень неприятное и мучительное для детей состояние.

Невозможность опорожнить кишечник провоцирует вздутие, задержку газов, появление колик.Чтобы не допустить образования запора, нужно давать малышу достаточно жидкости (особенно детям первого полугодия жизни, находящимся на искусственном вскармливании).

• Если ребёнок уже кушает прикормы, можно добавить в его рацион больше фруктов (чернослив, яблоки), злаков и кисломолочных продуктов (детский йогурт, кефир). Если малыш склонен к запорам, следует ограничить в меню рис, груши, творог, так как они обладают крепящим действием.
• Появление в стуле малыша слизи, прожилок крови, непереваренных частичек пищи, пены, а также возникновение резкого гнилостного запаха – всё это повод для обращения к врачу! Не стоит затягивать с обращением в больницу, так как это может усугубить состояние малыша. Причин таких изменений стула огромное количество, и определить их может только опытный врач педиатр после назначения соответствующих анализов и обследования. 

Вообще же все цифры, которые приводятся в современной медицине как значения нормы, являются примерными. Не стоит строго подсчитывать количество испражнений своего ребёнка, чтобы подсчитать, какает малыш «по норме» или нет. Гораздо важнее следить за общим самочувствием крохи.

Если ребёнок хорошо кушает, прибавляет в весе, его не мучают боли в животике, то и поводов для паники и беспокойства у родителей нет. Но если вы заметили появление тревожных симптомов, или малыш ведёт себя беспокойно, часто плачет, сучит ножками, то лучше всего не тянуть и обратиться к врачу. Только грамотный специалист поможет вам найти причину и назначит соответствующее лечение.

Поделитесь с друзьями

признаки у ребенка, что делать

Изменения стула маленького ребенка важны для оценки здоровья крохи. Именно поэтому родители должны уметь отличить нормальный стул от поноса, чтобы своевременно вызвать для малютки врача.

Признаки

Чтобы определить понос у грудничка, следует знать, каким должен быть нормальный стул ребенка, вскармливаемого смесью. В норме стул ребенка на искусственном вскармливании более густой, чем у грудничка, которого кормят грудью. Цвет стула зачастую имеет коричневый оттенок, а примесей в кале нет.

Какает малыш-искусственник чаще один раз в день, но нормой считается и испражнение до 3-4 раз в день. Когда ребенку начинают давать блюда прикорма, плотная пища становится причиной оформления стула и более редкого испражнения (один раз в 1-2 дня).

Как выглядит

При поносе стул является жидким, иногда очень водянистым. Запах у стула может быть зловонным или кислым. По внешнему виду кал бывает блестящим, пенистым. В нем могут появляться разные примеси – зелени, крови, гноя, слизи, не переваренной пищи. Частота испражнений увеличивается (больше 6 раз в сутки), у малыша нередко появляются боли в животе.

Возможные причины

Пищеварительный тракт младенца первых месяцев жизни еще развит не полностью, а ферменты отличаются меньшей активностью. Грудничкам тяжело переваривать белки и жиры, особенно тем деткам, которых кормят смесями. По этой причине у крох-искусственников при перекармливании расстройство пищеварения развивается чаще.

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

• Смена смеси.
• Пищевое отравление.
• Раннее введение прикорма.
• Прорезывание зубов.
• Непереносимость лактозы либо глютена.
• Аппендицит или непроходимость кишечника.
• Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
• Глистная инвазия.
• Муковисцидоз.
• Панкреатит.
• Стресс.
• Загрязненные руки, игрушки, посуда.
• Целиакия.
• Дисбактериоз.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

• У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
• Малыш отказывается от пищи и питья.
• Мочи выделяется мало и она темная.
• Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
• В стуле появляется слизь и кровь.
• У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Мнение Е. Комаровского

Известный доктор напоминает, что кишечник маленьких детей очень чувствительный, поэтому не следует проводить эксперименты со смесями и с продуктами прикорма. Любые изменения рациона малютки должны быть постепенными и согласованными с врачом. Если же питание крохи не менялось, а стул вдруг стал жидким, то наиболее вероятной причиной является кишечная инфекция.

Что делать?

Лечить понос у маленького ребенка самостоятельно не стоит, лучше вызвать младенцу врача, не забыв оставить для доктора один из подгузников, чтобы специалист смог видеть его содержимого и быстрее поставить диагноз.

После опорожнения кроху нужно подмывать, и кожу вокруг анального отверстия смазывать кремом. Никаких лекарств до приезда врача давать нельзя, кроме жаропонижающего, если у малютки лихорадка.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме. Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.