Как часто с новорожденным ребенком нужно посещать врача?
Первый месяц медсестра сама должна ходить к грудничку на дом, по крайней мере раз в неделю. А в 1 месяц должен состояться ваш визит к врачу уже с малышом в поликлинике. Потом малыша нужно показывать своему участковому педиатру каждый месяц, так до года. Малыша обязательно осматривают, взвешивают и измеряют рост. Это в том случае, если малыш здоров. Даже в поликлиниках выделяется специально 1 день в неделю для грудничков — день здорового ребенка. А если малыш вдруг приболеет, врача лучше всего вызывать при необходимости из поликлиники на дом.
раз в неделю да месяца
раз в месяц… с первым ребёнком…. а со вторым реже… это я так посещалапатронажная медсестра сама приходит на дом
Чем меньше, тем лучше. Кроме шуток.
Вообще то до месяца, врач сама должна приходить не реже трёх раз в неделю!До месяца врач ходит к вам. После месяца когда врач назначит. Первые пол года если все отлично, то только 1 раз в месяц для взвешивания.
а я так поняла это зависит от врача, мы приходили в месяц, потом нас пригласили в 6 месяцев, но медсестра нас на дому посещала, потом пришли в год, а теперь появляемся туда как только надо сделать прививку, а подруга до года ходила каждый месяц с дочерью, а после года, через каждые 3 месяца
патронажная медсестра сама приходит на дом потом как врач назначитЛучше врача на дом вызвать.
до месяца врач сам приходит раз в неделю и медсестра патронажная. потом до года раз в месяц на взвешивание, осмотр и прививки. ну и по мере надобности.
до месяца патронаж, а потом каждый месяц до года. но нам в 8 мес. сказали можно не приходить
ко мне в первый месяц врач сам приходил каждую неделю, в месяц мы пошли сами в поликлинику, нужно ходить каждый месяц до годика, потом в 1,6 месПатронаж новорожденных
Хотя любая молодая мама с нетерпением считает дни до выписки из роддома, оказавшись в родных стенах с новорожденным ребенком на руках, она через некоторое время начинает испытывать беспокойство из-за отсутствия медицинского наблюдения, ведь ребенок такой крошечный и беспомощный, как убедиться, что с ним все в порядке?
С другой стороны, во время каждого патронажного визита врач или медсестра будут всестороннее осматривать новорожденного, чтобы не упустить развитие какой-либо патологии. Врач-педиатр обязательно проверит рефлексы новорожденного, осмотрит пупочную ранку, пощупает животик, обратит внимание на наличие опрелостей, посоветует, как правильно одевать ребенка, чтобы не было перегрева.
Еще одной целью патронажа новорожденных является выявление условий, в которых содержится ребенок. Патронажный врач обязательно обратит внимание на размер жилплощади, количество комнат и чистоту в квартире.
Обязательно узнайте у патронажного врача или медсестры адрес и телефон детской поликлиники, телефон неотложной помощи и телефон, по которому можно вызвать врача на дом.
Кому полагается патронажное наблюдение
На патронажное наблюдение новорожденных по месту фактического проживания могут рассчитывать абсолютно все, вне зависимости от наличия постоянной регистрации (прописки) или полиса ОМС. В день выписки из роддома информация о новорожденном и месте его фактического проживания передается в соответствующую детскую поликлинику для осуществления патронажа.Как часто будут приходить патронажный врач и медсестра
Первый визит патронажного врача состоится в течение первых трех дней после выписки из роддома. Затем педиатр и патронажная медсестра посетят новорожденного еще 1 раз. Педиатр и медсестра могут приходить как вместе, так и по отдельности и даже вообще в разные дни.
Если новорожденный отнесен к группе риска (таких большинство), то патронажный врач должен будет осмотреть ребенка на следующий же день после выписки из роддома, а на время патронажа придется 3 посещения патронажного врача и 3 посещения патронажной медсестры (например, на следующий день после выписки, на 14-й и 21-й день жизни новорожденного).
На последнем посещении патронажный врач назначит вам дату и время приема, когда вы сами должны будете привести ребенка в детскую поликлинику. Вообще профилактические осмотры детей до года проводятся каждый месяц в специально отведенный для этого «грудничковый день» (1 день в неделю, когда врачи принимают только грудничков).
Светлана Музыченко специально для www.kinderok.ru.
При использовании материалов активная индексируемая ссылка на www.kinderok.ru обязательна.
Обязательно ли водить ребенка до года каждый месяц к врачу на осмотр?
Нужно посещать врачей каждый месяц. В первый месяц педиатр приходит сам, чтобы оценить пупочную ранку и внешнее состояние новорождённого. Потом нужно ходить в поликлинику для взвешивания, измерения роста, проверять рефлексы, и оценивать общее физическое развитие ребенка. В три месяца врачи проверят, прошёл ли гипертонус, проверят зрение, слух, костномышечную систему. В шесть месяцев должен осмотреть хирург и исключить паховую грыжу. А когда пойдут зубки, нужно посетить стоматолога.
Ребенок первого года жизни должен ежемесячно посещать педиатра. В первую очередь это связано с темпом развития человека в первые 12 месяцев после рождения. В это период происходят самые важные изменения в организме, которые становятся фундаментом для полноценной жизни в будущем. Регулярный осмотр позволит не упустить нюансов развития ребенка и вовремя направить его к узким специалистам.
Ежемесячно педиатр фиксирует вес, рост, окружность головы и груди малыша. Даже эти на первый взгляд простые исследование дают доктору массу полезной информации и позволяют определить, правильно ли развивается ребенок. Кроме этого, проводится осмотр кожных покровов и видимых слизистых, а также оценка физического и психического состояния ребенка. Педиатр обязательно даст необходимые рекомендации по вопросам ухода, вскармливания и назначения профилактических прививок.
Учитывая особенности развития младенца, педиатр направляет ребенка на обследование к узким специалистам, которые контролируют развитие отдельных систем и органов. В случае необходимости, назначается лечение.
Количество рекомендуемых профилактических осмотров у педиатра регламентируется стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. В приказе № 1345н от 21.12.2012 года прописан порядок прохождения медицинских осмотров несовершеннолетних, и все педиатры работают согласно этому документу. Однако родители принимают решение, когда водить ребенка к врачу, ведь именно они и отвечают за его жизнь и здоровье.
Ребенка до года обязательно водить на осмотр к педиатру ежемесячно.
Ежемесячное посещение врача необходимо для контроля правильного развития малыша, получения рекомендаций по питанию и развитию.
Кроме стандартного наблюдения за детьми первого года жизни существует определенный перечень обследований: осмотр специалистов, УЗ-исследования, сдача анализов.
Клинические обследования являются средством диагностики серьезных заболеваний и патологии развития.
Выявленные на ранних стадиях заболевания гораздо легче поддаются лечению и коррекции.
Есть приказ Министерства здравоохранения, который регламентирует количество посещений здоровым ребёнком до года врача — педиатра. Но поскольку есть ещё понятие — свободы выбора, то заставить вас никто не может, потому что ребёнок ваш и ответственность за его жизнь и здоровье возложена в первую очередь на родителей.
Давайте посмотрим нужно ли всё- таки посещать врача — педиатра ежемесячно:
Во- первых, на первом году жизни темп роста и развития колоссальный! Ребёнок за год увеличивает свой вес в 3 раза, рост на 25 см, таких темпов больше не будет никогда, естественно нужен мониторинг этих показателей ежемесячно, чтобы вовремя отследить нарушения.
Врач -педиатр координирует посещения ребёнком узких специалистов и проведение обследований, которых до года достаточно много: это посещение невролога, ортопеда, хирурга, ЛОРа, окулиста, проведение УЗИ органов, сдача анализов.
Третий момент — вакцинация, на первом году жизни она проводится в интенсивном режиме, поэтому для соблюдения сроков вакцинации требуется ежемесячный контроль.
После 4-6 месяцев ребёнку вводится прикорм, каждые 3-4 недели новое блюдо.
Как видите, процесс наблюдения за ребёнком до года достаточно интенсивен, поэтому когда посещаешь врача — педиатра каждый месяц — все делается вовремя.
Но если ваш врач заранее обговорил с вами сроки вакцинации, даты введения прикорма, проведение обследований и консультаций специалистов и у вас нет вопросов, то пропустить одно посещение, например, не прийти к педиатру в 8 месяцев вполне допустимо, при этом соблюдая все рекомендации, данные вашим педиатром.
Решать, конечно, вам. Первый год крайне важен в жизни человека. Здесь каждый месяц ребёнок кардинально меняется, растет, приобретает новые навыки и знания. Крайне важно следить, чтобы все изменения происходящие с вашим малышом соответствовали определённым нормам. Чем раньше будет выявлено то или иное отклонение, тем быстрее и проще его можно будет исправить. Любое запущенное заболевание тяжело лечить. Поэтому подойдите ответственно к выбору педиатра для своего ребенка. Найдите специалиста, которому вы доверяете. Перепроверяйте полученную информацию у профильных специалистов.
Да, это необходимо. Ведь не зря ежемесячный осмотр ребенка на первом году жизни записан в нормативных документах Министерства Здравоохранения. На первом году жизни, у этих крох, все быстро начинает расти и развиваться. Чтобы все эти процессы проходили благополучно и существуют эти осмотры, чтоб на зачатках заподозрить ту или иную патологию и пресечь ее. Также наблюдать за развитием ребенка в динамике и оценивать его состояния здоровья.
новорожденный; ребёнок; наблюдение на дому
Как обеспечивается патронажное наблюдение за новорожденными на дому?
В нашей стране существует система бесплатного патронажного наблюдения за новорожденными детьми в возрасте от 0 до 1 месяца. Первый и самый подробный осмотр проводится участковым педиатром и медсестрой в течение первых 3 дней после выписки малыша из роддома. Следующие визиты приходятся на 14 и 21 день жизни младенца. А когда ребенку исполнится месяц, вам предстоит первый поход в детскую поликлинику. Участковый врач и медсестра посещают новорожденного без предварительного предупреждения.
Очень важно отметить, что патронажное наблюдение должно проводиться бесплатно и в полном объеме за всеми новорожденными детьми, независимо от того, имеется ли у их родителей постоянная прописка и полисы обязательного медицинского страхования. Если малыш по тем или иным причинам появился на свет вне медицинского стационара, то участковый педиатр оформляет справку о рождении, на основании которой родители потом регистрируют ребенка в ЗАГСе.
Кто сообщает в детскую поликлинику о появлении новорожденного?
Если женщина выписывается из роддома в своем городе, то сведения о ребенке в детскую поликлинику предоставляет медсестра или роды проходили вне стационара, то о появлении новорожденного участковому педиатру должна сообщить сама мама. Для этого достаточно позвонить в районную детскую поликлинику.
Как проходит первый патронажный визит врача-педиатра?
При первом посещении участковый педиатр заводит на ребенка медицинскую карту. Он заносит в нее сведения о родителях (Ф.И.О., образование, место работы), оценивает бытовые условия, в которых будет жить младенец (наличие кроватки и места для пеленания, экология помещения). Затем врач должен расспросить о состоянии здоровья родителей и близких родственников. Если в семье известны факты заболеваний почек, неврологической патологии, бронхиальной астмы и аллергии, алкоголизма, инфекционных заболеваний, эта информация будет зафиксирована в медицинской карте.
Женщине в роддоме выдают обменную карту, в которой содержатся сведения, касающиеся состояния ее здоровья, течения родов и послеродового периода (эту часть следует отдать врачу женской консультации), а также информация о ребенке, адресованная участковому педиатру. Ознакомившись со сведениями, содержащимися в этой выписке, врач непременно попросит мать рассказать следующее:
- как протекали беременность и роды;
- закричал ли ребенок сразу после рождения, каков был, по мнению матери, характер его крика;
- был ли ребенок приложен к груди в родильном зале;
- находился ли ребенок в роддоме вместе с матерью и как было налажено кормление. Далее врач приступает непосредственно к осмотру новорожденного.
На что обращает внимание участковый педиатр, проводя первый осмотр новорожденного?
У каждого педиатра своя методика осмотра. Квалифицированное обследование подразумевает получение самой полной информации о малыше. Для этого врач осматривает ребенка буквально с головы до пят. Расскажем обо всем по порядку.
Кожа. Педиатра интересует цвет кожи, наличие родимых и сосудистых пятен, сыпи. Врач обращает внимание и на проявление физиологической желтухи. Обычно желтушный оттенок исчезает к середине первой –началу второй недели, и кожа становится бледно-розовой. На ощупь кожа малыша должна быть гладкой и бархатистой.
Голова. Врач измеряет объем головки малыша и внимательно осматривает ее, обращая внимание на ее форму, состояние родничков и швов черепа. Цель такого осмотра –исключение пороков костной системы головы и своевременное обнаружение признаков повышенного внутричерепного давления.
Глаза. Врач следит, как реагируют зрачки на свет, движутся ли они вместе или отдельно друг от друга. Он обращает внимание и на состояние век. Отек и покраснение века могут быть признаками непроходимости слезного канала или конъюнктивита.
Нос. Здоровый младенец дышит через нос. Если носовые проходы закупорены, ему приходится дышать ртом – в таком случае могут возникнуть трудности с кормлением малыша.
Полость рта. Полость рта исследуется для того, чтобы исключить врожденные аномалии: расщепление губ или нёба, изъяны в строении языка, наличие врожденных зубов. Особого внимания заслуживает слизистая оболочка рта. Иногда на ней могут быть видны проявления грибкового стоматита (молочницы) в виде белого творожистого налета.
Шея. Врач устанавливает, не увеличены ли у ребенка лимфатические железы, расположенные на шее, нет ли кист. Одновременно он проверяет состояние мышечной системы. К сожалению, во время родов мышцы шеи довольно часто травмируются (особенно при тазовом предлежании). Если вовремя не заметить патологических изменений, то у ребенка может развиться кривошея.
Ключицы. Для проверки ключиц врач вытягивает руки ребенка, разводит их в стороны и заводит за головку малыша –при этом важно, как ребенок реагирует на подобные манипуляции. Если его ручка висит как плеть (парез руки), врач заподозрит перелом ключицы.
Грудная клетка. Педиатр измеряет объем грудной клетки. С помощью стетоскопа определяет, с какой частотой бьется сердце ребенка. Нормальной частотой пульса у новорожденного принято считать 120-140 ударов в минуту. Очень важно исключить порок сердца, на который могут указывать различные шумы. Педиатр прослушивает дыхание ребенка спереди и со спины – на предмет наличия хрипов. Дыхание у здорового малыша довольно равномерное – 35-40 вдохов и выдохов в минуту.Некоторые врачи начинают осмотр именно с таких манипуляций – пока ребенок не раскричался.
Живот. Педиатр обычно ощупывает живот ребенка, чтобы убедиться, что он мягкий. Затем он проверяет, не увеличены ли внутренние органы. Очень важно, чтобы размеры печени и селезенки были в пределах нормы.
Пупочная ранка. Врач расскажет, как правильно ухаживать за пупочной ранкой, ведь при неправильном уходе она может стать очагом инфекции. Если у малыша образовалось маленькое вздутие, важно не пропустить появление пупочной грыжи.
Бедра. Врач уложит ребенка на спинку, согнет его ножки и попытается развести их в стороны, чтобы они коснулись поверхности стола. Таким образом проверяют, нет ли у малыша врожденного вывиха бедра. Когда через год ребенок начнет ходить, его тазобедренным суставам придется справляться с серьезной нагрузкой. Если обнаружена патология, то успех лечения зависит от того, как рано оно будет проведено.
Половые органы. Врач должен убедиться, что половые органы имеют нормальную форму. У девочки важна общая форма строения половых губ: малые половые губы должны прикрываться большими. У доношенного мальчика яички должны быть опущены в мошонку. При осмотре врач также исключает водянку яичек.
Рефлексы. Проверка рефлексов –обязательный элемент первого осмотра. Мамам порой кажется, что врач проделывает с их чадами настоящие акробатические трюки. Для того чтобы проверить рефлекс обхватывания (объятия), сосательный, ладонно-ротовой и хватательный рефлексы, ребенка укладывают на спинку. Рефлекс опоры и автоматической походки можно наблюдать, поддерживая малыша под мышками так, чтобы его ножки касались горизонтальной поверхности. При проверке защитного рефлекса и рефлекса ползания ребенка выкладывают на живот. Для полной оценки работы нервной системы малыша доктор проверит и другие спинальные автоматизмы – рефлексы Галанта, Переса, реакцию на испуг (рефлекс Моро).
Мышечный тонус. Мышечный тонус – один из критериев, по которым оценивается работа нервной системы ребенка.
В норме физиологическое повышение мышечного тонуса сохраняется у детей до 2,5 месяцев на ручках и до 4 месяцев на ножках. Мама наверняка сама заметит, как трудно разогнуть ручки и ножки новорожденного малыша. Если врач обнаружит нарушения мышечного тонуса (значительно повышенный или пониженный тонус, асимметрия напряжения мышц правой и левой стороны тела), он назначит консультацию у невропатолога.
Поведение и самочувствие. Осматривая грудничка, врач обязательно играет и разговаривает с ним, одновременно внимательно наблюдая за его поведением: не вялый ли ребенок, нормально ли он себя чувствует. Пожалуй, будет нелишним заметить, что по желанию родителей ребенка может наблюдать педиатр с другого участка. Для этого маме необходимо лично договориться с врачом. Если основная нагрузка не позволит педиатру полноценно наблюдать малыша с другого участка, в такой просьбе может быть отказано.
Как проходит патронажный визит медицинской сестры?
При первом патронажном визите медсестра обязательно проведет с матерью беседу о правилах ухода за младенцем, обучит приемам поглаживающего массажа и простой гимнастики. Кроме того, медсестра оставит информацию, которой непременно должны располагать родители, а именно:
- адрес и телефон участковой поликлиники, амбулатории и детской районной больницы;
- часы консультаций участкового педиатра и приемов в «грудничковый день»;
- телефон скорой помощи или медицинского отделения, куда можно обратиться за срочной помощью на дому;
- сведения о том, где и как оформить на ребенка полис обязательного медицинского страхования.
Придя к вам в дом, врач и медсестра непременно должны вымыть руки. Среди нормативных документов не существует положения, по которому они обязаны снимать обувь и носить халат. Но если вы заранее приготовите бахилы (понятно, что бахил у вас под рукой может не оказаться – мы возьмем на себя смелость посоветовать вам предложить медицинскому работнику обыкновенные чистые полиэтиленовые пакеты) и халат, то врач или медсестра вряд ли откажется.