Восстановление женского организма после родов
Что происходит с женским организмом после родов? Как быстро восстановиться после родов? Эти вопросы волнуют всех мам.
9 месяцев беременности позади и после родов вам предстоит заботиться не только о малыше, но и заняться собственным здоровьем. А «работы» тут немало – пока восстанавливается гормональный фон, необходимо поддерживать нормальную работу кишечника, осуществлять уход за швами после родов, если они были, наладить грудное вскармливание. С чего начать?
Восстановление после родов – важный процесс, который влияет на дальнейшее состояние здоровья. В первые часы после родов могут проявиться осложнения – кровотечение, повышенная температура, изменение артериального давления и т.д.
Послеродовой период состоит из 2 периодов – раннего и позднего. Ранний длится 2 часа после родов и проходит под наблюдением сотрудников роддома. Поздний длится примерно 6-8 недель, в течение которых идет восстановление всех органов и систем, которые были задействованы во время беременности и родов. Полное восстановление после родов может занять до двух лет. Особенно в том случае, если ребенок родился путем кесарева сечения. Некоторые изменения являются необратимыми, но внешне они незаметны (кроме растяжек), их могут определить гинекологи во время осмотра половых органов (меняется форма шейки матки и наружного зева, размеры матки и влагалища).
Что происходит с организмом в период восстановления после родов?
Репродуктивная система
После родов матка увеличена, и по мере восстановления организма она сокращается в размерах. В зависимости от варианта родоразрешения и кормления этот процесс может проходить с разной скоростью. Если роды прошли естественным образом и мама кормит малыша грудью, матка быстрее примет свой нормальный размер. Сокращение мышц матки стимулируется при помощи гормона окситоцина, который выделяется во время сосательных движений. Процесс кормления может сопровождаться болью различной интенсивности в нижней части живота, возможно незначительное увеличение кровяных выделений. Но дискомфорт будет ощущаться только первое время.
Сразу после рождения ребенка вес матки достигает порядка 1 килограмма. А спустя 2 месяца, в течение которых она активно сокращается в размерах, вес матки составляет около 50 грамм
40 дней после родов
После родов начинаются кровяные выделения – лохии. Длятся они примерно 4-6 недель. Пугаться не стоит — это не признак того, что с организмом что-то не так. Наоборот, это следствие постепенного заживления раневой поверхности на стенках матки, которая образовалась после родов. В течение всего срока восстановления характер лохий меняется. Выделения от кровяных умеренных переходят к сукровичным скудным и далее становятся слизистыми с прожилками крови.
В течение этого времени необходимо воздержаться от использования тампонов и регулярно принимать душ, чтобы не дать развиться инфекции в половых путях.
Молодая мама должна следить за своими выделениями. Тревожными признаками являются слишком обильное кровотечение, внезапное усиление выделений, резкий неприятный запах, изменившийся цвет, слишком большие сгустки крови, творожистые или гноевидные выделения. Если наблюдается хоть один из этих признаков, необходимо срочно показаться гинекологу.
Еще во время беременности врачи рекомендуют делать упражнения Кегеля. Эти же упражнения помогают быстрее вернуть тонус мышцам влагалища после родов.
Гормональный фон
Уровень гормонов меняется еще во время беременности. Возглавляют их прогестерон, эстроген и ГХЧ (гонадотропина хориона человека), а также пролактин и окситоцин. После родов за начало грудного кормления отвечает гормон пролактин. Уровень пролактина постепенно повышается в течение беременности, и к наступлению родов он достигает необходимого уровня для начала грудного кормления. За опустошение молочных желез отвечает окситоцин.
Гормональный дисбаланс после родов явление частое. В основном в течение некоторого времени все стабилизируется без вмешательства со стороны . Но если спустя несколько месяцев после родов гормональный фон не пришел в норму, следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, чтобы он подсказал, как его восстановить. Как правило, в таких случаях назначаются гормональные препараты. Они подбираются индивидуально для каждой девушки.
Признаки гормонального дисбаланса
-
повышенная потливость;
-
депрессия, раздражительность, апатия;
-
быстрая утомляемость;
-
снижение либидо;
-
активное выпадение волос/излишнее оволосение;
-
резкое изменение веса.
Мочевыводящая система
В первый день после родов может возникнуть проблема с мочеиспусканием. Причиной того, что мама не может помочиться, может быть давление головки плода на мочевой пузырь при родах, что приводит к отеку, либо спазм сфинктера мочевого пузыря. Вызвать мочеиспускание можно при помощи рефлекса от звука льющейся воды, в крайнем случае для этого применяются катетер или мочегонные средства.
Существует и противоположная проблема – недержание мочи. Обычно она встречается у тех, кто рожает не в первый раз. Это связано с ослаблением и растяжением мышц тазового дна. Проблема с недержанием может уйти сама собой спустя несколько дней. Но для улучшения тонуса мышц рекомендуется делать упражнения Кегеля.
Пищеварительная система
Первый стул после родов приходит на 2-3 день. Это связано с тем, что перед родами делается клизма. Врачи в роддоме следят за тем, чтобы опорожнение кишечника у рожениц происходило регулярно, при необходимости выдаются специальные стимулирующие свечки (например, глицериновые). При правильном питании работа кишечника как правило восстанавливается довольно быстро. После кесарева сечения на восстановление моторики желудочно-кишечного тракта может уйти до нескольких недель. Также в это время нормализуется функция печени, что отражается на нормализации показателей биохимического анализа крови.
Нервная система
После родов нервная система мамы сталкивается с новыми непривычными ощущениями. В зависимости от жизненных обстоятельств, раздражители бывают разные. Те, у кого ребенок первый, беспокоятся о том, как они будут заботиться о малыше, приходит осознание материнства и наваливается огромная ответственность. Для тех, у кого уже есть дети, тоже хватает поводов для беспокойств – как отнесутся к новому члену семьи старшие дети, как все успеть, когда отдохнуть…
Процесс рождения ребенка, неминуемо сопровождаемый болью и сильными переживаниями, – всегда стресс для новоиспеченной мамы. Неудивительно, что в послеродовой период многие мамы находятся на грани срыва, а кто-то не выдерживает, и срывается. Помочь в этой ситуации могут близкие, особенно муж. А также консультации психолога, которые можно получить бесплатно в женской консультации или в роддоме.
Швы после родов
В зависимости от обстоятельств, врачи накладывают на разрывы или разрезы разные шовные материалы: рассасывающиеся, нерассасывающиеся и металлические скобки. Первый, как следует из названия, рассасывается самостоятельно через 5-7 дней и не влечет за собой дальнейшего врачебного вмешательства, а остальные два требуют последующего снятия через 3-6 дней.
Уход за швами на шейке матки не предполагает особенных манипуляций, достаточно соблюдать обычную гигиену, описанную ниже. Швы начинают обрабатывать медсестры в роддоме зеленкой или марганцовкой, а потом после их снятия или рассасывания мама сама в домашних условиях следит за заживлением. Для скорейшего заживления швов также полезно принимать воздушные ванны.
При наличии швов запрещается сидеть в течение нескольких дней, либо сидеть в определенной позе с опорой на ту сторону, где нет швов. Хоть это и непривычно, но некоторым мамам придется какое-то время лежать, полулежать или стоять.
Как быстро восстановиться после родов
Каждой маме хочется как можно быстрее вернуть свой организм в нормальное состояние. Торопиться и закрывать глаза на подозрительные явления – не лучший выход, так как впоследствии эти уловки могут сильно отразиться на здоровье в будущем, даже спустя годы. Восстановление сил после родов у всех идет в своем индивидуальном ритме, главное – настроиться на успех и мыслить позитивно. Все трудности, связанные с родами, быстро забываются, а внимание переключается на заботу и воспитание ребенка. На эффективность восстановления влияют правильное питание, интимная гигиена, время для отдыха, упражнения Кегеля, помощь близких и позитивный настрой.
С чего начать восстановление?
По этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить своему здоровью, пытаясь поторопить организм. Первая консультация у врача, который вел беременность показана через 10 дней после родов. В первые дни после родов от жестких диет следует воздержаться, от силовых физических упражнений тоже. В это время лучше достаточно отдыхать, налаживать грудное вскармливание и вести активный образ жизни.
Исследования после родов
врач в роддомеЕсли роды прошли без осложнений, то маму выписывают из роддома на третий-четвертый день. Но перед этим ее обязательно должен осмотреть акушер-гинеколог послеродового отделения. Необязательно, что это будет осмотр на гинекологическом кресле, врач и без него сможет оценить, как сократилась матка, характер выделений из влагалища и как выглядят швы на месте разрывов.
Перед выпиской составьте себе список вопросов, которые вас интересуют, например, как обрабатывать швы в вашем конкретном случае или что делать, если кровяные выделения усилятся. Узнайте у доктора, куда вы можете обратиться, если вдруг возникнут какие-то проблемы после родов.
УЗИ в роддоме
Перед выпиской в роддоме могут сделать УЗИ органов малого таза, но в реальности это происходит не всегда. Если роды прошли нормально и маму потом ничего не беспокоят, то УЗИ часто и не делают, а вот если были осложнения, то делают точно. На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови. Если есть какие-то остатки, то через какое-то время после родов они могут дать кровотечение или воспаление, так что лучше во всем удостовериться заранее.
Кстати, если роды были по контракту, то это исследование всегда входит в условия договора.
осмотр через месяц
Через четыре-шесть недель после родов надо еще раз сходить на прием к акушеру-гинекологу. Что это даст: во-первых, к этому сроку закончатся выделения из матки, она вернется к своим прежним размерам, все разрывы и разрезы заживут и станет понятно, что и как теперь с внутренними и наружными женскими половыми органами. Если мама чувствует, что у нее что-то не в порядке, например, появилось небольшое недержание мочи или есть неприятные ощущения во время секса, или до сих пор тянет кожу в месте швов (да много чего еще может быть), все это надо рассказать доктору и решить, как устранить неприятности. Во-вторых, мама узнает все про свое здоровье. Если с ним все хорошо – это даст ей уверенность и силы, если нет, то она сможет вовремя им заняться.
Но здоровье мамы после родов одной только гинекологией не ограничивается. Что же еще можно проверить после рождения малыша? Сдать общий анализ крови и проконтролировать уровень гемоглобина: анемия часто встречается во время беременности, так еще и в родах всегда теряется какое-то количество крови. Еще неплохо бы посмотреть содержание в организме железа и кальция (их смотрят в биохимическом анализе крови): эти микроэлементы «забирал» во время беременности малыш, так что сейчас, возможно, их не хватает. Ну а к остальным специалистам можно сходить уже в зависимости от того, беспокоит что-то или нет.
куда идти
Где же может обследоваться мама после родов? К гинекологу и на УЗИ малого таза можно сходить в женскую консультацию, анализ крови сдать там же или в обычной городской поликлинике. Если мама до родов наблюдалась в КДЦ при роддоме, можно сходить на прием и в него, тем более если там же и велась беременность. Второй вариант – платные медицинские клиники и центры: в них не придется сидеть в очередях, да и просто комфорта больше. Вообще, выбирая как бесплатную, так и платную клинику, надо смотреть, чтобы там не просто консультировали, а реально могли помочь. Одно дело, когда нет никаких жалоб и ты идешь на обычный профосмотр после родов (сдать анализы, сделать УЗИ), другое – когда есть какая-то проблема. Поэтому, если вас что-то беспокоит, идите в крупный многопрофильный центр, там всегда будет доктор, специализирующийся на конкретной проблеме.
Кстати, если женщина рожала по контракту, то ей часто предоставлено наблюдение у акушера-гинеколога в течение одного месяца после родов, и этой возможностью обязательно надо воспользоваться.
срочное обследование
Есть ситуации, когда к врачу надо обратиться срочно, причем даже ехать в стационар:
- Если кровяные выделения из влагалища усилились, обычно это бывает если в матке остались части плаценты.
- Если у кровяных выделений из влагалища появился неприятный запах, то есть видно, что есть воспалительный процесс.
- Если появились боли внизу живота и поднялась температура тела (или есть боли в животе и неприятные выделения из влагалища).
- Если есть какие-то проблемы с послеоперационным швом после кесарева сечения (он не заживает, его края воспалились, из него появились выделения сукровицы или гноя).
- Если беспокоят швы в области разрывов половых органов (появился отек, резкая болезненность, выделения из швов).
- Если есть признаки мастита – болезненное уплотнение в груди красного цвета, плюс поднялась температура тела.
Что больше всего нужно ребенку? Конечно мама, но она должна быть здоровой! Так что найдите время для себя и сходите на прием к доктору, профилактический осмотр после родов займет у вас совсем немного времени, а пользу принесет большую.
- Еще в роддоме расспросите своего врача, куда можно обратиться, если вдруг у вас появятся какие-то жалобы
- Первый раз на прием к доктору надо прийти через четыре-шесть недель после родов, к этому же времени должны закончиться кровяные выделения
- Если после родов женщину что-то беспокоит, не надо ждать, что все пройдет само. Первые один-два месяца здоровье мамы наиболее уязвимо, так что на него надо найти время
Сайт первой республиканской больницы УР, Ижевск
Уважаемые жители Удмуртской Республики! С 1 марта 2021 года на базе БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» начинает работу Центр профессиональной патологии. Подробная информация по тел.: 46-23-95 |
Прием посетителей:четверг с 14-00 час. до 16-00 час.по предварительной записи по телефону (3412) 46-32-70
Адрес: 426039, г.Ижевск, ул.Воткинское шоссе, 57
Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Отдел документац. обеспечения: (3412) 45-46-29, 46-86-36 (факс)
Справочное бюро (стационар): (3412) 46-57-93
Приемное отделение: (3412) 46-54-82
Диспетчер по ДТП: (3412) 46-56-82
Регистратура (гинекологи): (3412) 46-58-72
Регистратура (медико-генетич. консульт.): (3412) 46-87-71
Регистратура (поликлиника): (3412) 46-54-83, 46-55-74
Поликлиника: понедельник-пятница с 7-00 до 16-18 час.
прием врачей: с 8-00 до 15-06 час. (по графику работы)
Стационар: круглосуточно
прием экстренных пациентов — круглосуточно.
- (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — цены, порядок оказания платных услуг
- (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на консультации врачей
- (3412) 20-47-00, 20-48-00, 20-55-77 — запись на обследования (КТ, МРТ, УЗДГ сосудов, электромиография, дуплексное сканирование сосудов)
- (3412) 44-54-70 — кабинет ДМС
- (3412) 46-23-95 — вопросы проведения медицинских осмотров
Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Реквизиты БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»: скачать
Сведения об учредителе: Министерство здравоохранения Удмуртской Республики,
Адрес: 426008, г.Ижевск, пер.Интернациональный, д.15.
Телефон приемной: (3412) 22-00-66 (доб.202)
Управление лечебно-профилактической помощи населению: (3412) 22-00-66 (доб.236)
Управление медицинской помощи детям и родовспоможения: (3412) 22-00-66 (доб.248)
Отдел по работе с обращениями граждан: (3412) 22-00-66 (доб.241)
Эл.адрес: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Результаты проведения независимой оценки качества
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
Интересующие Вас вопросы по эндопротезированию суставов и артроскопическим операциям на суставах можно задать главному специалисту МЗ УР по травматологии и ортопедии
Ежову Евгению Сергеевичу
по телефону 8-912-459-63-26 с 13-00 до 18-00 час. с понедельника по пятницу.
Телефон «горячей линии» по вопросам формирования здорового образа жизни и «он-лайн кабинета врача» в БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» | |
Номер телефона | (3412) 45-11-75 |
Время приема звонков | с 9-00 до 12-00 часов |
Ответственный за прием звонков и консультирование | Смирнова Галина Иннокентьевна |
Электронный адрес «он-лайн кабинета врача» | Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript |
Ответственный за прием вопросов и ответы в «он-лайн кабинете врача» | Смирнова Галина Иннокентьевна |
Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные
36 486
10.06.2021
7 минут
Содержание:
Когда начинаются месячные после родов
От чего зависит начало месячных после родов
Как может измениться цикл и характер месячных после родов
Когда нужно обратиться к врачу
Что важно знать?
Вынашивание и рождение ребенка меняет тело женщины. Во время беременности все изменения направлены на поддержание функций организма, обеспечение нормального развития плода и подготовку к родам1. После рождения малыша все органы и системы матери вынуждены перестроиться снова, а через какое-то время после родов должны восстановиться менструации1.
Основные изменения в женском организме происходят в первые 6-8 недель после родов. Этот период врачи называют послеродовым1.
Когда начинаются месячные после родов
У женщин, которые не кормят детей грудью, первые месячные появляются через 7-8 недель после родов. У подавляющего большинства кормящих мам менструальный цикл восстанавливается позже3. Если же ребенка переводят на искусственное вскармливание, уже через 27 дней после последнего кормления грудью может наблюдаться овуляция3.
Разберемся, почему так происходит и какие изменения наблюдаются в матке и яичниках за этот период.
Восстановление функции матки и яичников
Матка, масса которой во время беременности без учета плода увеличилась до килограмма, а длина — до 39 см, начинает уменьшаться2. Ее мышечные волокна сокращаются и подвергаются физиологическому распаду и перерождению2. К концу послеродового периода она становится такой же, как до зачатия – весом около 50 г и длиной в 8-9 см1.
Внутренняя поверхность матки, к которой прикреплялась плацента, постепенно заживает1,2:
- Кровотечение, начавшееся после родов, уменьшается и прекращается.
- Выделения (лохии) вначале становятся бурыми, затем — желтовато-белыми.
- Примерно с 10 дня появляются светлые выделения без примеси крови.
- К 5-6 неделе послеродового периода выделения полностью прекращаются1,2.
Считается, что внутренний слой матки (эндометрий) полностью восстанавливается к 6-8 неделе и «замирает» в ожидании первого после родов менструального цикла1,2.
Активные изменения идут и в яичниках. В них начинают созревать фолликулы. Сопутствующие этому гормональные перестройки приводят к возобновлению менструаций3.
Наверх к содержанию
От чего зависит начало месячных после родов
На процесс восстановления менструального цикла влияет прежде всего лактация — образование молока в молочных железах3. Гормон пролактин, который отвечает за этот процесс, тормозит начало циклических процессов в яичниках3,4.
Грудное вскармливание младенца поддерживает лактацию и выделение пролактина. Поэтому, если мама кормит малыша исключительно грудью и не реже 6-10 раз в сутки (с интервалом 4 часа днем и 6 — ночью), обычно наблюдается послеродовая лактационная аменорея, то есть отсутствие менструаций3,4.
По некоторым данным, у кормящих женщин первые месячные наблюдаются в среднем через 4,5 месяца после родов. У некоторых они отсутствуют до момента завершения лактации3.
Через какое время после родов начинаются месячные, если женщине делали кесарево сечение?
Если молока мало, и женщина не кормит грудью, первая менструация может начаться уже через 4 недели после кесарева сечения3. Это на 2-4 недели раньше, чем после естественных родов3. Сохранение и усиление лактации отодвигает запуск цикла на неопределенный срок3.
Наверх к содержанию
Как может измениться цикл и характер месячных после родов
Организму требуется время, чтобы вернуть все органы и функции к состоянию, которое было до беременности. Поэтому восстановление работы яичников может затянуться4.
У 40% женщин новая яйцеклетка созревает уже в первом менструальном цикле после рождения ребенка4. Однако чаще в начале послеродового периода овуляции — выхода из фолликула зрелой яйцеклетки — не происходит. Такие циклы называют ановуляторными. Их типичное проявление — нерегулярные месячные4. Продолжительность ановуляторных циклов может быть от 1,5 до 6 месяцев5.
Сколько длятся месячные после родов, если нет овуляции?
Возникающие при ановуляторных циклах «месячные» называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Они бывают обильными и длятся иногда более 10 дней5. Как только овуляция восстанавливается, цикл становится таким, каким был до зачатия ребенка3.
Наверх к содержанию
Когда нужно обратиться к врачу
В послеродовом периоде женщина должна быть особенно внимательна к своему здоровью. Малейшие нарушения самочувствия и появление подозрительных симптомов — повод для обращения к акушеру-гинекологу.
Ниже расскажем, в каких случаях консультация врача необходима в срочном порядке.
Послеродовые кровотечения
В первые месяцы после родов нужно обращать внимание на количество выделений. Обильное выделение крови или ее примеси в лохиях — признаки послеродового кровотечения2.
Кровотечения в позднем послеродовом периоде, то есть после 24 часов и в течение 6 недель после родоразрешения6, возникают намного реже, чем в первые сутки после рождения ребенка – в 0,2-3% случаев7.
Их причиной могут быть6:
- остатки кусочков плаценты в матке;
- слишком медленное восстановление размеров матки;
- проникновение в маточную полость болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспаление;
- нарушение свертываемости крови6.
Послеродовой эндометрит
По статистике, послеродовой эндометрит диагностируют у 4-5% женщин, рожавших самостоятельно, а после кесарева сечения эндометрит выявляют в 10-15%9.
После рождения ребенка внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану, поэтому возбудители из влагалища, проникая в полость матки, могут легко вызвать ее воспаление8.
Признаки послеродового эндометрита или воспаления внутреннего слоя матки включают:
- гнойный характер лохий;
- повышение температуры тела;
- боли внизу живота1.
Что важно знать?
Не только внутренняя поверхность матки, но и трещинки, ссадины на поверхности мягких тканей шейки матки, влагалища и промежности могут стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь организма2. Поэтому в послеродовом периоде крайне важно соблюдать особые правила интимной гигиены.
В течение первых 8 недель лучше использовать специальные послеродовые гигиенические прокладки. Когда месячные после родов восстановятся, можно заменить прокладки тампонами, например, o.b.® ExtraDefence10. Благодаря мягким раскрывающимся в двух направлениях крылышкам SilkTouch™ эти тампоны легко адаптируются к строению тела и обеспечивают надежную защиту во время месячных и днем, и ночью10.
Процессы восстановления репродуктивной системы после родов могут протекать по-разному. На них влияют индивидуальные особенности организма, течение беременности и родов, характер лактации и вскармливания малыша2,3. К примеру, после кесарева сечения восстановление идет в 3 раза медленней, чем после естественных родов3. Если мама кормит ребенка грудью, матка возвращается к обычному состоянию быстрее1. Правильная гигиена послеродового периода — важная часть ухода за женским телом.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Литература
- Занько С. Н., Радецкая Л. Е., Жукова Н. П. Акушерство/ Витебск. – 2017. – 383 с. / ISBN 978-985-466-891-8
- Таюпова И. М., Сахаутдинова И. В., Кулешова Т. П.Физиология и патология послеродового периода // Уфа: БашНИПИнефть. – 2014. – 59 с.
- Хасханова Л. Х., Мусаева Я. В. Физиологический и патологический послеродовый период // Грозный: Издательство ФГБОУ ВО «Чеченский государственный университет», 2016. – 96 с.
- Назарова Н. М., Прилепская В. Н., Некрасова М. Е. Послеродовая контрацепция: эффективность и безопасность // Гинекология. – 2018. — 20(2). – С. 5-8.
DOI: 10.26442/2079-5696_2018.2.5-8 - Зайдиева Я. З. Дисфункциональные маточные кровотечения в возрастном аспекте // Медицинский совет / №3. – 2012. – С. 78-83.
- Послеродовые кровотечения (2018) [письмо Минздрава РФ от 26 марта 2019 г. №15-4/и/2-2535]
- Белоусова А. А., Арютин Д. Г., Токтар Л. Р. Поздние послеродовые кровотечения // Акушерство и гинекология: новости мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 64-69. doi: 10.24411/2303-9698-2019-13009.
- Адамян Л. В, Кан Н. Е, Ломова Н. А Послеродовый эндометрит // Клинические рекомендации / 2016 год.
- Шульженко Е. В., Зарицкая Э. Н., Мирлас Е. М., Борзунов М. Н. Субинволюция матки и
послеродовый эндометрит // Амурский медицинский журнал №2(6) — 2014. — С.97-100. - Тампоны O.B.® EXTRA DEFENCE / https://www.obtampons.ru/obr-extra-defence.
Наверх к содержанию
Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика
Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.
Содержание статьи
- Цены на услуги
- О чём говорят выделения?
Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.
В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.
При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.
В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.
Цены на услуги
Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Записаться на приемО чём говорят выделения?
Выделения коричневого цветаК коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.
Выделения большими сгустками во время месячныхЗагиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.
Жидкие водянистые выделения грязноватого цветаТакие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.
Выделения белого цветаВыделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.
Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилкамиТакие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).
Выделения белого цвета с кислым запахомМолочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.
Белые, зеленоватые или сероватые выделенияГарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.
Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалищаБактериальная инфекция.
Пенистые выделения из влагалищаТакие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.
Розовые, как разбавленная кровь выделенияСукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.
Алые кровянистые выделенияЭрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.
Алые кровянистые выделения при беременностиОтслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.
Алые кровянистые выделения после полового актаМикротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.
ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.
Врачи
Все врачиДжашиашвили Мэгги Джемаловна
КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги ДжемаловнаБлациос Никос Дмитриос
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос ДмитриосГришковец Игорь Александрович
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь АлександровичРеут(Аверченко) Наталия Игоревна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия ИгоревнаЯгунова Ангелика Владиславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика ВладиславовнаГоловатинская Нина Сергеевна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина СергеевнаПетренко Елена Вячеславовна
Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена ВячеславовнаВыделения у собаки после родов: норма или патология
Выделения из петли у собак после родов заставляют нервничать неопытных владельцев. А ведь это – нормальный физиологический процесс, которым сопровождается послеродовая деятельность. Чтобы не тревожиться напрасно и не нервировать собаку, хозяин должен знать, какие выделения являются нормой, а в каких случаях следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Нормальные послеродовые выделения
В норме из родовых путей у ощенившейся суки еще в течение 3-6 недель могут выделяться слизистые, сукровичные или с примесью крови, выделения – лохии. Постепенно их количество должно уменьшаться и в конце прекратиться совсем. Однако процесс естественного очищения матки необходимо контролировать, чтобы не пропустить тревожные симптомы патологии. В норме, отделяемое из петли изменяет свою консистенцию и цвет. Первые несколько суток, прошедших с момента родов, в норме лохии могут выглядеть так:
- сероватое или светло-зеленое отделяемое, плотной консистенции с вкраплениями – это из полости матки выходят остатки амниотической жидкости и фрагменты плаценты. Запах у выделений не должен вызывать отвращения;
- лохии темного, почти черного цвета без гнилостного запаха – также считаются нормой. Темный цвет слизи придает свернувшаяся кровь из капилляров, которая вытекает при отхождении плаценты;
- темная слизь с буроватым или зеленоватым оттенком – это сукровица и следы крови в амниотической жидкости и слизи.
Если лохии не слишком обильные, и имеют нормальную консистенцию и запах, то тревожиться не стоит. Выделения из петли могут первые несколько дней сопровождаться субфебрильной температурой тела и физиологическим поносом, который, как правило, заканчивается через 1-2 дня.
Владельцев может насторожить странное поведение собаки – она начинает вести себя, как за несколько часов до схваток:
- покидает гнездо;
- суетится;
- роет подстилку;
- тяжело и прерывисто дышит.
Некоторые путают такое поведение с симптомами «молочной горячки» – эклампсией. Но причиной является дискомфорт у собаки, который вызывают сокращение матки и раздражение чувствительных сосков при кормлении щенков.
Как правило, такое состояние проходит самостоятельно, но для подстраховки можно проконсультироваться с ветеринаром. Собаке дают легкое седативное и обезболивающее – Но-шпу или Баралгин в дозировке, зависящей от величины питомца. Опасения должны возникнуть, если лохии стали обильнее или чувствуется неприятный запах.
Читайте также: чем кормить собаку после родов.
Выделения при послеродовой патологии
Причиной аномальных выделений может быть как воспалительный процесс при инфицировании и травме репродуктивных органов, так и последствия внутриутробной гибели щенков. Патологическими считаются выделения следующего состава:
- Жидкие обильные выделения с примесью крови могут свидетельствовать о не полностью отошедшем детском месте. В случае если сокращение шейки матки произошло слишком быстро, то остатки плаценты остаются в полости матки, вызывая воспалительный процесс. Впоследствии может присоединиться вторичная инфекция, и в лохиях появится гной. В таком случае требуется срочная консультация ветврача, который с помощью препаратов, стимулирующих маточные сокращения, поможет очистить ее от содержимого.
- Темные выделения с гнилостным запахом могут свидетельствовать о процессе разложения фрагментов плаценты или мертвого плода. При интоксикации продуктами распада у собаки отмечается фебрильная температура, признаки лихорадки, мышечная слабость и отказ от еды. Срочная медицинская помощь состоит в оперативном удалении органа или чистке его с последующей медикаментозной терапией.
- Обильные кровянистые выделения темного или ярко алого цвета сигнализируют о маточном кровотечении или разрыве матки. Если вовремя не принять меры, то обильная кровопотеря может привести к смерти питомца.
Любые тревожные признаки, изменение поведения или состояния животного требуют консультации специалиста. Если хозяин не уверен, являются ли выделения нормальными, то стоит пригласить ветеринара на дом, чтобы он осмотрел собаку. Но даже при нормальном процессе очистки матки следует соблюдать меры, предупреждающие риск послеродового инфицирования.
Интересно:
Меры предосторожности в послеродовой период
В периоды между течками и родами шейка матки закрыта, что препятствует проникновению в полость матки инфекции. Еще на протяжении нескольких недель шейка матки приоткрыта, что способствует свободному выделению остатков амниотической жидкости и плаценты. В этот период вход болезнетворным микроорганизмам не ограничен, и поэтому следует соблюдать меры предосторожности:
- сразу после родов сменить подстилку в «гнезде» со следами крови и амниотической жидкости;
- не препятствовать вылизыванию собакой петли. В ее слюне содержатся ферменты, способствующие коагуляции крови и оказывающие дезинфицирующее действие;
- подстилку у собаки менять ежедневно, не допуская загрязнения и образования складок;
- подмывать животное не только после родов, но и впоследствии после каждого мочеиспускания и дефекации;
- чтобы избежать застойных явлений в матке, следует проводить раз в неделю спринцевание теплым раствором синтомициновой эмульсии;
- не допускать переохлаждения или перегревания животного;
- пищу и воду размещают недалеко от «гнезда», чтобы собака не нервничала, покидая помет;
- выводить собаку для отправления надобностей в щадящем режиме – нельзя позволять ей активно двигаться и долго гулять.
Соблюдение перечисленных правил профилактики в послеродовой период снизит риск инфицирования и послеродовых осложнений.
Рубрики: Ветеринария |
автор redaktor
Сколько длятся выделения после родов — норма и отклонения
Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента – незаменимый «домик» для плода. Кровеносные сосуды тесно переплетают эти два органа, благодаря чему и происходит зарождение и развитие новой жизни. Абсолютно все системы женского организма в период беременности работают «по-особенному», все свои усилия направляя на без проблемное вынашивание ребенка.
И вот наступают роды: ребенок рождается на свет, его «домик-плацента» открепляется от матки, разрываются сосуды, которые их переплетали и матка становится на некоторое время открытой кровоточащей раной. Вместе с кровью (из оборванных сосудов) наружу выводятся остатки плаценты, отмершие микрочастицы эндометрия и прочие «следы» плода. Эти послеродовые выделения врачи называют лохиями, и без них не обходится ни одна новоиспеченная мамочка.
Все женщины знают, что избежать послеродовой «менструации» им не удастся, но волнует вопрос: а сколько это будет длиться? Ответ в принципе очевиден: пока не заживет рана – матка. А это уже зависит от многих других факторов, от течения самой беременности в том числе. Однако все же существуют определенные нормы и, конечно же, допустимые и недопустимые отклонения от них.
Выделения после родов: нормы и отклонения
Итак, практически каждый врач на вопрос «сколько длятся выделения после родов?» ответит: от 6-ти до 8-ми недель. Вот «нормальные» границы, однако существуют «нормальные отклонения»: выделения могут прекратиться на неделе 5-ой, или 9-ой. Гораздо важнее следить не за терминами, а за характером выделений. Итак, в норме первые 2-3 дня выделения из матки кровянистые (ярко-красные) с примесями сгустков и слизи, а также весьма обильные. Постепенно лохии меняют и свою окраску (от красных к коричневым, а затем и к прозрачным), и количество (на 5-6-ой неделе женщину уже только «мажет», то есть выделения совсем скудные).
Поскольку каждый организм индивидуален и каждая беременность и роды протекают по-разному, то и длительность выделений колеблется. Бить тревогу и немедленно обращаться к врачу стоит в следующих случаях:
От чего может еще зависеть длительность выделений после родов?
Обычно после кесарева сечения выделения длятся дольше, ведь кровоточит и заживает еще одна рана на матке – разрез, благодаря которому появился на свет ваш малыш. Да и после «искусственных» родов матка сокращается слабо, хотя порой и после естественных родов приходится колоть женщине окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Доказано также, что быстрее восстанавливаются после родов женщины, которые кормят деток грудью. Именно во время прикладываний организм вырабатывает окситоцин интенсивнее всего. Во время каждого кормления могут усиливаться боли внизу живота и выделения становятся интенсивнее – все это нормальное явление и свидетельствует о том, что матка хорошо сокращается, а значит, вскоре вы забудете и о выделениях.
Напоследок хочется сказать пару слов о том, как вы сами можете помочь себе скорее восстановиться.
- Кормите малыша грудью по требованию.
- Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
- Почаще ложитесь на живот.
- Тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Пока не прекратятся полностью послеродовые выделения вы можете принимать только душ, подмываться нужно после каждого похода в туалет, а также желательно в первые дни после родов пользоваться не прокладками, а пеленками. Про тампоны в первые 6 месяцев после родов вообще стоит забыть.
- Секс также придется отложить на потом.
Выполняя эти простые рекомендации, вы не сократите сроки послеродовых выделений (они так и будут длиться около месяца), но обезопаситесь от возможных осложнений.
Желаем вам скорейшего восстановления и наслаждайтесь материнством!
Специально для beremennost.net Таня Кивеждий
Ваше тело после ребенка: первые 6 недель
Многие вещи происходят в вашем теле сразу после рождения ребенка. Во время беременности ваше тело сильно изменилось. Мы упорно трудились, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров. Теперь, когда ваш ребенок здесь, ваше тело снова меняется. Некоторые из этих изменений носят физический характер, например, ваша грудь наполняется молоком. Другие эмоциональны, например, испытывают дополнительный стресс.
Многие неудобства и изменения тела после родов — это нормально. Но иногда это признаки или симптомы проблемы со здоровьем, требующей лечения.Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы проходите после рождения ребенка, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов. Во время вашего осмотра ваш лечащий врач может помочь выявить и лечить заболевания. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений со здоровьем в первые дни и недели после родов.
Промежность — это область между влагалищем и прямой кишкой.Он растягивается и может разорваться во время схваток и вагинальных родов. Он часто болит после родов, и может быть более болезненным, если вам сделали эпизиотомию. Это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу.
Что вы можете сделать:
Используйте гигиенические прокладки до прекращения выделения.
- Если ваша грудь протекает между кормлениями, наденьте на бюстгальтер прокладки для кормления, чтобы одежда не промокла.
- Сообщите своему врачу, если грудь остается опухшей и болезненной.
- Если вы не планируете кормить грудью, носите твердый поддерживающий бюстгальтер (например, спортивный).
Геморрой — это болезненные опухшие вены в анусе и вокруг него, которые могут болеть или кровоточить. Геморрой часто встречается во время и после беременности.
Что вы можете сделать:
Что можно сделать при недержании мочи: Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.
Ваши волосы могли казаться гуще и гуще во время беременности. Это связано с тем, что из-за высокого уровня гормонов в организме вы теряете меньше волос во время беременности. После рождения ребенка волосы могут истончиться. Вы даже можете потерять волосы. Выпадение волос обычно прекращается в течение 6 месяцев после родов. Ваши волосы должны вернуться к своей нормальной пышности в течение года.
Что вы можете сделать:
Что вы можете сделать, чтобы избежать стресса и подавленности?
Ваш ребенок не пришел с инструкциями.Вы можете чувствовать себя подавленным, пытаясь о ней позаботиться. Об уходе за младенцем нужно много думать.
Что вы можете сделать:
- Расскажите партнеру о своих чувствах. Позвольте партнеру позаботиться о ребенке.
- Обратитесь за помощью к друзьям и семье. Скажите им, что они могут сделать для вас, например пойти в магазин за продуктами или приготовить еду.
- Найдите группу поддержки новых мам. Группа поддержки — это группа людей, у которых одни и те же проблемы.Они встречаются вместе, чтобы попытаться помочь друг другу. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам поблизости от вашего места жительства. Или поищите группу поддержки в Интернете.
- Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
- Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики. Все это вредно для вас и может затруднить преодоление стресса.
Что такое детская хандра и послеродовая депрессия?
Бэби-блюз (также называемый послеродовой блюз) — это чувство печали, которое женщина может испытывать в первые несколько дней после рождения ребенка.Бэби-блюз может случиться через 2–3 дня после рождения ребенка и длиться до 2 недель. Обычно они проходят сами по себе, и вам не нужно никакого лечения.
Послеродовая депрессия (также называемая ППД) — это разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD — это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.Это наиболее частое осложнение у только что родивших женщин.
Что вы можете сделать с детской хандрой:
- Спите как можно больше.
- Не употребляйте алкоголь, уличные наркотики и вредные наркотики. Все это может повлиять на ваше настроение и ухудшить самочувствие. И они могут затруднить вам уход за ребенком.
- Обратитесь за помощью к своему партнеру, семье и друзьям. Скажите им, что они могут для вас сделать.
- Найдите время для себя.Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за вашим ребенком, чтобы вы могли выйти из дома.
- Общайтесь с другими новыми мамами. Попросите своего врача помочь вам найти группу поддержки молодых мам.
- Если вы испытываете чувство грусти, которое длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу.
Что можно сделать с послеродовой депрессией:
- Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему провайдеру.
- Узнайте о факторах риска PPD и признаках и симптомах PPD.
- Спросите своего поставщика о лечении PPD.
- Если вы беспокоитесь о том, чтобы поранить себя или своего ребенка, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).
Как вы можете вернуться на работу или в школу?
Вам может быть трудно оставить ребенка на весь день с опекуном, даже если это член семьи или близкий друг. Также может быть трудно найти помощника по уходу, которому вы доверяете. Вы и ваш партнер можете расходиться во мнениях относительно того, какой вид ухода за ребенком лучше всего подходит для вашего ребенка.Вы можете расстроиться из-за того, что не можете все время сидеть дома с малышом.
Что вы можете сделать:
- Поговорите со своим партнером об уходе за детьми. Выясните, сколько вы можете потратить и какой вид ухода вы хотите. Например, вы можете попросить опекуна прийти к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке. Или вы можете отвезти ребенка в детский сад.
- Спросите друзей и родственников об уходе за детьми, которым они пользуются. Может быть, вы можете использовать того же человека или услугу.
- Если вы пользуетесь услугами детского сада, спросите имена и номера телефонов людей, которые пользуются услугами этого центра.Позвоните, чтобы узнать, как они относятся к уходу в центре.
- Спросите своего начальника, можете ли вы вернуться к работе. Может быть, вы можете сначала работать несколько часов в день или всего несколько дней в неделю.
Как вы и ваш партнер можете привыкнуть к тому, чтобы быть молодыми родителями?
И вы, и ваш партнер привыкаете рожать. Ваш партнер может испытывать такой же стресс и нервничать из-за того, что он родитель, как и вы. Положитесь друг на друга, чтобы во всем разобраться.
Что вы можете сделать:
- Узнайте, как вместе заботиться о своем ребенке.Читайте книги по уходу за ребенком и ходите в классы по уходу за ребенком.
- Позвольте вашему партнеру помочь с младенцем. Не пытайтесь делать все самостоятельно.
- Поговорите друг с другом. Если вы поговорите о своих чувствах, это поможет вам избежать обиды и разочарования.
- Найдите время только для вас двоих. Сходите на прогулку или поужинайте. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, позаботиться о ребенке час или два.
- Расскажите своему партнеру, что ваш поставщик говорит о том, как долго ждать, чтобы снова заняться сексом.Попросите вашего поставщика поговорить с вашим партнером, если вы считаете, что это полезно.
Последняя проверка: июль 2018 г.
См. Также: Ваши послеродовые осмотры, Предупреждающие признаки и симптомы проблем со здоровьем после родов, Смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность, Послеродовая депрессия, Блюз после беременности, Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока, Контроль над рождаемостью, Как долго вам следует ждать, прежде чем снова забеременеть
Роды через естественные родовые пути — выписка: MedlinePlus Medical Encyclopedia
Старайтесь есть меньше, чем обычно, и перекусывайте между ними.
Любой геморрой, который у вас развивается, должен постепенно уменьшаться в размерах. Некоторые могут уйти. Методы, которые могут помочь при ваших симптомах, включают:
- Горячие ванны
- Холодные компрессы по всей области
- Безрецептурные обезболивающие
- Безрецептурные мази или суппозитории от геморроя (ВСЕГДА поговорите со своим врачом перед использованием любых суппозитории)
Упражнения могут помочь вашим мышцам и повысить уровень вашей энергии. Это может помочь вам лучше спать и снять стресс.Это может помочь предотвратить послеродовую депрессию. В общем, безопасно начинать легкие упражнения через несколько дней после нормальных вагинальных родов или когда вы чувствуете, что готовы. Сначала старайтесь уделять 20-30 минут в день, даже 10 минут в день могут помочь. Если вы чувствуете боль, прекратите тренировку.
Вы можете начать половую жизнь примерно через 6 недель после родов, если выделения или лохии прекратились.
Женщины, кормящие грудью, могут иметь более низкое половое влечение, чем обычно, наряду с сухостью влагалища и болью при половом акте.Это потому, что грудное вскармливание снижает уровень гормонов. Такое же падение гормонов чаще всего препятствует возобновлению менструального цикла на многие месяцы.
За это время воспользуйтесь лубрикантом и займитесь нежным сексом. Если секс по-прежнему затруднен, поговорите со своим врачом. Ваш врач может порекомендовать гормональный крем, который может уменьшить ваши симптомы. Эти изменения в вашем теле временные. После того, как вы закончите грудное вскармливание и ваш менструальный цикл вернется, ваше половое влечение и функции должны вернуться в норму.
Перед выпиской из больницы поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах после беременности. Вы можете забеременеть уже через 4 недели после рождения ребенка. В это время важно использовать эффективные средства контрацепции.
Через несколько дней или даже месяцев после родов некоторые мамы чувствуют себя грустными, разочарованными, усталыми или замкнутыми. Многие из этих чувств нормальны и часто проходят.
- Попробуйте поговорить со своим партнером, семьей или друзьями о своих чувствах.
- Если эти чувства не проходят или усиливаются, обратитесь за помощью к своему врачу.
Часто мочитесь и пейте много жидкости, чтобы избежать инфекций мочевого пузыря.
Послеродовой уход: после естественных родов
Послеродовой уход: чего ожидать после естественных родов
Ваш новорожденный может быть вашим приоритетом, но послеродовой уход тоже имеет значение. От болезненности до выделений — чего ожидать после восстановления после родов через естественные родовые пути.
Персонал клиники МэйоБеременность меняет ваше тело во многих отношениях, чем вы можете ожидать, и она не прекращается с рождением ребенка.Вот чего ожидать физически и эмоционально после родов через естественные родовые пути.
Болезненность влагалища
Если во время родов у вас произошел разрыв влагалища или врач сделал разрез, рана может болеть в течение нескольких недель. Сильные слезы заживают дольше. Чтобы облегчить дискомфорт во время выздоровления:
- Сядьте на подушку или мягкое кольцо.
- Охладите это место с помощью пакета со льдом или поместите охлажденную подушечку из гамамелиса между гигиенической салфеткой и областью между входом во влагалище и анусом (промежность).
- При мочеиспускании используйте бутылочку для выжимания, чтобы поливать промежность теплой водой.
- Сядьте в теплую ванну, достаточно глубокую, чтобы покрыть ягодицы и бедра на пять минут. Используйте холодную воду, если она более успокаивает.
- Примите безрецептурное обезболивающее. При необходимости спросите своего врача о обезболивающем спрее или креме.
- Поговорите со своим врачом об использовании смягчителя стула или слабительного средства для предотвращения запора.
Сообщите своему врачу, если вы испытываете сильную, постоянную или усиливающуюся боль, что может быть признаком инфекции.
Выделения из влагалища
После родов у вас начнется удаление поверхностной слизистой оболочки, которая выстилала матку во время беременности. В течение нескольких недель у вас будут выделения из влагалища, состоящие из этой оболочки и крови. Первые несколько дней выделения будут красными и обильными. Затем он будет сужаться, становиться все более водянистым и менять цвет с розовато-коричневого на желтовато-белый.
Обратитесь к своему врачу, если у вас сильное вагинальное кровотечение — замачивание прокладки менее чем за час — особенно если оно сопровождается тазовой болью, лихорадкой или болезненностью.
Схватки
В течение первых нескольких дней после родов вы можете ощущать периодические схватки, иногда называемые послеродовой болью. Эти сокращения, которые часто напоминают менструальные спазмы, помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Во время кормления грудью часто возникают послеродовые боли из-за выделения гормона окситоцина. Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее.
Недержание мочи
Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку.Это может вызвать утечку нескольких капель мочи при чихании, смехе или кашле. Эти проблемы обычно проходят в течение нескольких недель, но могут сохраняться долгое время.
А пока носите гигиенические прокладки и выполняйте упражнения для мышц тазового дна (Кегеля), чтобы помочь тонизировать мышцы тазового дна и контролировать мочевой пузырь. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех.Работайте над выполнением упражнения 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.
Геморрой и дефекация
Если вы замечаете боль во время дефекации и чувствуете припухлость около заднего прохода, возможно, у вас опухшие вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки (геморрой). Чтобы облегчить дискомфорт во время заживления геморроя:
- Нанесите безрецептурный крем или свечи от геморроя, содержащие гидрокортизон.
- Используйте подушечки, содержащие гамамелис или обезболивающее.
- Замочите анальную область в простой теплой воде на 10–15 минут два-три раза в день.
Если вы обнаружите, что избегаете испражнения из-за страха повредить промежность или усугубить боль при геморрое или эпизиотомической ране, примите меры, чтобы стул оставался мягким и регулярным. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, и пейте много воды. При необходимости спросите своего врача о смягчителе стула.
Нежная грудь
Через несколько дней после рождения вы можете почувствовать полные, твердые, нежные груди (набухание).Чтобы избежать или свести к минимуму нагрубание груди, рекомендуется частое кормление обеими грудями.
Если ваша грудь, включая темные круги кожи вокруг сосков, набухла, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом груди. Чтобы помочь ребенку сосать грудь, вы можете сцеживать вручную или использовать молокоотсос, чтобы сцеживать небольшое количество грудного молока перед кормлением ребенка. Чтобы облегчить дискомфорт в груди, нанесите теплые мочалки или примите теплый душ перед кормлением грудью или сцеживанием, что может облегчить удаление молока.Между кормлениями кладите на грудь холодные мочалки. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.
Если вы не кормите грудью, носите поддерживающий бюстгальтер, например спортивный. Не сцеживайте грудь и не сцеживайте молоко, иначе в груди будет вырабатываться больше молока.
Выпадение волос и изменения кожи
Во время беременности повышенный уровень гормонов означает, что волосы растут быстрее, чем выпадают. В результате часто получается очень пышная шевелюра, но теперь пришло время расплачиваться за это.После родов у вас будет выпадение волос на срок до пяти месяцев.
Растяжки не исчезнут после доставки, но со временем они меняют цвет с красного на серебристый. Ожидайте, что любая кожа, которая потемнела во время беременности, например темные пятна на лице, также медленно исчезнет.
Изменения настроения
Рождение ребенка вызывает массу сильных эмоций. Многие молодые мамы переживают период подавленности или беспокойства, который иногда называют детской хандрой. Симптомы включают перепады настроения, приступы плача, беспокойство и проблемы со сном.Детская хандра обычно проходит в течение двух недель. А пока позаботьтесь о себе. Поделитесь своими чувствами и попросите помощи у партнера, близких или друзей.
Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.
Похудание
После родов вы можете выглядеть так, как будто все еще беременны. Это нормально. Большинство женщин теряют 6 килограммов во время родов, включая вес ребенка, плаценты и околоплодных вод. Через несколько дней после родов вы похудеете из-за остатков жидкости. После этого здоровая диета и регулярные упражнения помогут вам постепенно вернуться к весу, который был до беременности.
Послеродовое обследование
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы послеродовой уход был непрерывным процессом, а не только разовым посещением после родов.Свяжитесь со своим врачом в течение первых трех недель после родов. В течение 12 недель после родов обратитесь к своему врачу для всестороннего послеродового обследования.
Во время этого приема ваш лечащий врач проверит ваше настроение и эмоциональное благополучие, обсудит контрацептивы и интервалы между родами, изучит информацию об уходе за младенцами и кормлении, расскажет о ваших привычках сна и проблемах, связанных с утомляемостью, и проведет физический осмотр. Это может включать осмотр вашего живота, влагалища, шейки матки и матки, чтобы убедиться, что вы хорошо выздоравливаете.Это прекрасное время, чтобы поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о возобновлении сексуальной активности и о том, как вы приспосабливаетесь к жизни с новым ребенком.
11 марта 2020 г. Показать ссылки- Cunningham FG, et al., Eds. Послеродовой период. В: Акушерство Уильямса. 25-е изд. McGraw-Hill Education; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 29 января 2020 г.
- Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https: // www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. Доступ 30 января 2020 г.
- DeCherney AH, et al., Eds. Нормальный послеродовой период. В: Современная диагностика и лечение: акушерство и гинекология. 12-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 29 января 2020 г.
- Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search.Доступ 29 января 2020 г.
- Габбе С.Г. и др., Ред. Послеродовой уход и долгосрочные аспекты здоровья. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 января 2020 г.
- Berkowitz LR, et al. Послеродовой уход за промежностью и лечение осложнений. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 января 2020 г.
- Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. Доступ 29 января 2020 г.
- Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Мнение Комитета № 736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002633.
Продукция и услуги
- Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Инструкции по послеродовой выписке | Больница общего профиля округа Ховард, Johns Hopkins Medicine
Общие мероприятия
Чем чаще вы встаете и встаете с постели, тем быстрее будет ваше выздоровление. Вы можете постепенно вернуться к своей обычной деятельности, как только захотите, начиная с легких упражнений, таких как ходьба. Преимущества упражнений включают улучшение мышечного тонуса, более быстрое заживление и более позитивный настрой. Свежий воздух и солнце освежают и вас, и вашего ребенка.
Избегайте подъема тяжестей, физических упражнений и чрезмерного подъема по лестнице. Ознакомьтесь с конкретными ограничениями деятельности вашего врача, которые вам будут даны при выписке из больницы. Хорошее правило, которому следует следовать, — не поднимать в автокресле ничего тяжелее ребенка.
У послеродовых женщин часто возникают отеки, особенно в ногах и ступнях. Это способ организма избавиться от лишней жидкости, накопленной во время беременности. Чтобы опухоль исчезла, может потребоваться до двух недель.Сидя или лежа, поднимайте ноги и убедитесь, что вы пьете много жидкости, чтобы помочь вашему телу избавиться от лишней жидкости. Позвоните своему врачу, если одна нога опухла больше, чем другая, если у вас болит нога при ходьбе или если на одной ноге есть раскаленный участок.
Начинайте упражнения Кегеля сразу после родов. Это движение похоже на остановку потока мочи. Сожмите на три секунды и отпустите. Начните с 10 повторений дважды в день, постепенно увеличивая до 100 повторений два раза в день.Это поможет с заживлением, а также сведет к минимуму утечку мочевого пузыря (недержание мочи при напряжении).
Постарайтесь как можно больше отдыхать. Планируйте спать хотя бы один раз в день, так как ночью вы будете часто вставать с ребенком. Хорошее время для сна — это когда ребенок спит. Недостаток сна может повлиять на ваше настроение и усилить беспокойство. Позвольте друзьям и родственникам помогать по дому, готовить и другие дела.
Принимайте душ так часто, как хотите, но избегайте ванны или плавания до окончания послеродового осмотра.До послеродового осмотра ничего нельзя вводить во влагалище. Это означает отсутствие тампонов, спринцеваний или полового акта (секса). Запишитесь на прием примерно через шесть недель после родов.
Следует избегать вождения в течение одной-двух недель или до тех пор, пока управление автомобилем не станет болезненным или не приведет к чрезмерным нагрузкам. Не садитесь за руль, если вы принимаете наркотики для снятия боли. Обратитесь к инструкциям по выписке от вашего врача или позвоните в офис вашего врача.
Питание
Хорошее питание и достаточное количество жидкости необходимы для восстановления тканей, заживления, грудного вскармливания и общего состояния здоровья.Воздержитесь от диет для снижения веса до послеродового осмотра. Большинство женщин теряют от 8 до 10 фунтов только после родов. Чтобы вернуть вес, который был до беременности, требуется почти год. Если вы кормите грудью, продолжайте принимать витамины для беременных. Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), клетчатки (фрукты, овощи, цельные зерна), кальция (молоко, йогурт, сыр, зеленые листовые овощи) и жидкости. Если у вас есть семейный анамнез пищевой аллергии или вы обеспокоены пищевой аллергией вашего ребенка во время кормления грудью, проконсультируйтесь с врачом.
Уход за кишечником
Беспокойство по поводу возможности опорожнения кишечника часто возникает после рождения ребенка. Часто матери боятся разорвать швы или испытать боль. Через три-четыре дня после родов функция кишечника должна вернуться в норму. Диета с высоким содержанием клетчатки и жидкости может помочь избежать запоров. Ходьба способствует опорожнению кишечника, отхождению газов и улучшению общего кровообращения. Поднятие ног на стул во время дефекации может уменьшить напряжение. При запоре примите безрецептурный смягчитель стула (Colace, Metamucil) или добавьте в свой рацион чернослив, сливовый сок или отруби.Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу.
Изменения матки / кровотечение / уход за промежностью
После родов ваша матка должна быть твердой. Вы почувствуете сокращения (послеродовые боли) после родов, поскольку ваша матка работает, чтобы вернуться к небеременным размерам. Эти боли имеют тенденцию усиливаться с каждой доставкой. Кормящие матери могут испытывать сильные спазмы во время и после кормления, особенно в первые недели. Эти сокращения временные. Используйте техники расслабления / дыхания и обезболивающие, прописанные врачом, чтобы уменьшить дискомфорт.
Продолжайте очищать промежность перинеумом, промывая переднюю и заднюю часть теплой водой, пока кровотечение не прекратится. Используйте сидячую ванну, как указано; это поможет рассосать швы и заживить промежность.
Первые несколько дней после родов кровотечение (также называемое лохиями) ярко-красного цвета; он меняется на темно-красный, а затем на коричневый, как в нормальные месячные. Это кровотечение обычно длится от двух до четырех недель. У вас может быть легкое кровотечение или прыщи до шести недель.В первые дни дома вы можете заметить усиление кровотечения или потемнение при кровотечении из-за повышенной активности; это может быть признаком того, что вам нужно больше отдыхать. Вы также можете заметить, что у вас выделяются сгустки крови, особенно если вы долгое время сидели или лежали. Это нормально. Если у вас часто появляются сгустки или сгустки размером больше яйца, обратитесь к своему врачу.
Если вы кормите грудью, первые месячные могут начаться только после того, как вы отлучите ребенка от груди.Если вы не кормите грудью, первые месячные, вероятно, начнутся через четыре-шесть недель после родов и могут быть необычно обильными. Помните, что даже если вы кормите грудью, овуляция и фертильность могут вернуться в любой момент, поэтому важно использовать противозачаточные средства. Обязательно обсудите возможные варианты со своим врачом / акушеркой, прежде чем возобновить сексуальные отношения. Чтобы мама могла полностью выздороветь, рекомендуется, чтобы дети находились на расстоянии не менее 18 месяцев.
Уход за грудью
Носите хорошо сидящий бюстгальтер.Кормите ребенка грудью как можно чаще. Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован, чтобы не травмировать или потрескать соски. Вы можете сцеживать небольшое количество грудного молока на соски после кормления и дать ему высохнуть на воздухе. Обратитесь к информации, содержащейся в этом буклете, для получения помощи при грудном вскармливании.
Если ваша грудь набухла (очень полная / упругая и нежная), используйте пакеты со льдом на 15–20 минут за раз. Если возможно, лягте ровно, прикладывая лед. Вы также можете использовать безрецептурные обезболивающие.Заложение обычно проходит через два-три дня. Если вы по-прежнему испытываете значительный дискомфорт, обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием. Вы можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в Лигу Ла Лече за дополнительной поддержкой и информацией.
Если у вас температура выше 100,4 ° F; шишка; или красный, болезненный или горячий участок груди, который не проходит после кормления, обратитесь к врачу.
Психологическая адаптация
С рождением ребенка семьи претерпевают множество изменений.Все члены семьи приспосабливаются. Матери испытывают самые разные эмоции. Легкие чувства печали, депрессии и беспокойства являются обычным явлением и возникают из-за гормональных изменений, недостатка сна и тяжелой работы по уходу за новорожденным. Их часто называют «детским блюзом». Эти чувства обычно временны и самоограничиваются.
Послеродовая депрессия встречается реже и более серьезна. Для него характерно чувство депрессии, беспокойства, беспокойства, безнадежности и отсутствия самооценки.Это также может включать мысли о причинении вреда себе или ребенку. Послеродовая депрессия требует лечения психотерапевтом, а зачастую и лекарств. Пожалуйста, свяжитесь со своим врачом / акушеркой, если у вас или вашей семьи есть какие-либо опасения по поводу вашего психического здоровья. Ни одно из этих условий не отражает ваши чувства к ребенку, партнеру или ваши материнские способности. Вы не можете контролировать эти чувства, но им можно помочь. Есть лекарства, которые можно безопасно принимать во время грудного вскармливания.
Международная служба послеродовой поддержки: www.postpartum.net, 1-800-944-4PPD
Вы и ваша семья можете приспособиться к новому ребенку и другими способами:
- Отдых / сон, когда ребенок спит.
- Соблюдайте сбалансированную диету. Сейчас не время для диет или нездоровой пищи.
- Будьте гибкими. Чтобы узнать своего ребенка, нужно время.
- Позвольте другим вам помочь. Принимайте предложения принести ужин, сходить на рынок или заняться другими необходимыми делами.
- Проведите особое время со своими другими детьми и своим партнером.Новый ребенок — это тоже приспособление для них.
- Если у вас есть другие маленькие дети, соберите коробку / корзину со специальными закусками, игрушками и развлечениями, соответствующими возрасту, которые появляются только тогда, когда вы кормите ребенка. Не забудьте приложить книгу, чтобы вы могли читать вместе, пока ребенок кормит.
- Поговорите с другими родителями, которые переживают то же самое.
Когда вызывать врача
- Частые позывы или жжение при мочеиспускании
- Температура 100.4 ° F или выше
- Неослабленная боль в спине, боку или в разрезе
- Кровянистые или гнойные выделения из разреза
- Отсутствие испражнения в течение четырех дней или дольше
- Кровотечение остается сильным, несмотря на отдых
- Насыщение подушечки час
- Выделение большого количества сгустков или сгустков размером больше яйца (некоторые сгустки являются нормальным явлением, если вы долгое время сидели или лежали)
- Зловонное кровотечение
- Сильная головная боль, которая не проходит после перекуса, сон и парацетамол или нарушения зрения, такие как нечеткость зрения или туннельное зрение
- Социальная отстраненность или постоянная детская депрессия / депрессия
- Горячая, плотная, красная область в груди
- Если одна нога опухла больше, чем другая; у вас болит нога при ходьбе; или есть красная горячая область, особенно в задней части ноги
«Забрать ребенка домой
Послеродовой уход | Послеродовое образование
Поздравляю с рождением малыша!Не забудьте позвонить в офис, чтобы записаться на четырехнедельный послеродовой осмотр.
Хотя беременность, роды и выздоровление — это здоровый естественный процесс, новый младенец приносит много физических и эмоциональных изменений. Не забывайте оставаться собой, обращайте внимание на сигналы своего тела и доверяйте своему суждению. Скорость выздоровления индивидуальна для каждой новой мамы. Некоторые женщины возвращаются к полной активности в течение одной или двух недель, а другим требуется шесть недель. Мы надеемся, что эти общие рекомендации помогут.
Молодая мать должна возобновить свой распорядок дня, когда она считает нужным. Единственные ограничения:
- От двух недель до двух месяцев без подъема тяжестей
- Никаких спринцеваний и тампонов до послеродового осмотра или через 4-6 недель после родов
- Без полового акта до послеродового осмотра или через 4-6 недель после родов
Есть важные признаки и симптомы, на которые следует обращать внимание в послеродовой период.Если произойдет что-либо из следующего, немедленно позвоните в офис:
- Температура выше 100,5 ° F.
- Боль в области таза сильнее послеродовых или менструальных спазмов.
- Любое кровотечение продолжительностью более тяжелого периода. Вначале в течение нескольких дней могут появиться сгустки или сильное кровотечение, но это не должно продолжаться. Это редко, но послеродовое кровотечение может произойти даже через несколько недель после родов. Если в любой момент вы почувствуете повторение сильного кровотечения, немедленно позвоните в офис.
Уход за промежностью
Уход за промежностью, областью между входом во влагалище и анусом, где могут быть наложены швы, имеет решающее значение для предотвращения инфекции и ускорения заживления. Держите место чистым и сухим. Медсестры в больнице покажут вам, как этого добиться.
Вот несколько рекомендаций:
- Выделения из влагалища будут похожи на обильные месячные в течение нескольких дней, постепенно уменьшающиеся до жидких розовато-коричневых слизистых выделений в течение 2-6 недель после родов.Изнашивайте колодки, начиная с полноразмерных колодок и уменьшая размер по мере необходимости. Не используйте тампоны.
- Купаться можно сразу после родов. Одно из лучших средств лечения воспаленного ягодиц — сидячая ванна. Сядьте в 3-4 дюйма очень теплой воды на 20 минут 3-4 раза в день. Обязательно тщательно смойте мыло вокруг половых губ и влагалища, чтобы избежать химического раздражения.
- После ванны или душа насухо промокните и, если необходимо, вы можете нанести местный анестетик в виде спрея, например Dermoplast или Epifoam.Вы можете просушить это место феном, установив низкую настройку.
- Чтобы избежать загрязнения швов, влагалища и отверстия уретры, всегда протирайте их спереди назад после дефекации или используйте пери-бутылку с теплой водой.
Гидратация
Потребление жидкости важнее, чем когда-либо, по трем причинам:
- Теперь вы более восприимчивы к инфекциям мочевого пузыря, поэтому промывайте мочевыводящие пути, выпивая много воды.
- Кормление грудью требует большого количества жидкости для получения достаточного количества молока.
- Для нормальной работы кишечника требуется хорошее увлажнение.
Функция кишечника
Как вы видели, во время беременности кишечник функционирует вяло. В течение следующих 2-6 недель он придет в норму. Он по-прежнему будет реагировать на хорошее увлажнение, ежедневные прогулки и упражнения, а также на адекватную диету. Листовые зеленые овощи, хлопья с отрубями, цельнозерновой хлеб, фрукты и фруктовые соки важны каждый день. Если у вас не было дефекации в течение нескольких дней после выписки из больницы, вы можете использовать легкое слабительное.Если вы кормите грудью, можно использовать смягчители стула, магнезиальное молоко или объемные вещества, такие как метамуцил, поскольку они не усваиваются вашим телом и не передаются вашему ребенку. Не используйте какие-либо другие слабительные средства, если вы не кормите из бутылочки; в этом случае подойдет любое слабительное по вашему выбору. Старайтесь не употреблять слабительное регулярно, потому что ваша система может стать зависимой от него. Если вы обеспокоены или если запор не исчезнет, позвоните в офис.
Геморрой очень часто встречается после родов.Обычно они проходят через 6-8 недель. Поможет регулярный мягкий стул, не требующий натуживания. Colace или Surfak, доступные без рецепта, являются хорошими размягчителями стула. Они не всасываются, поэтому их можно использовать во время кормления грудью. Сидячие ванны, описанные выше в разделе «Уход за промежностью», могут помочь уменьшить дискомфорт от геморроидальных узлов.
Диета
Правильное питание сейчас так же важно, как и раньше, независимо от того, кормите вы грудью или нет. Вам по-прежнему нужно много белка, клетчатки и соответствующее количество порций из каждой из четырех основных групп продуктов.Продолжайте принимать витамины для беременных в течение 6-8 недель. При желании можно сесть на диету для снижения веса. Читайте этикетки и делайте покупки с умом. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов и продуктов с добавлением ингредиентов, таких как консерванты, красители, сахар, натрий и т. Д. Здоровая диета содержит меньше красного мяса и больше рыбы, птицы и другого постного мяса.
Если вы кормите грудью, применимо все вышеперечисленное с некоторыми дополнениями. Вам нужны дополнительные белки и молочные продукты, а также витамины для беременных с железом, пока вы не отлучите ребенка от груди.Избегайте или ограничьте употребление кофеина, алкоголя и избыточных углеводов, жиров и сахаров. Некоторые кормящие матери замечают, что у ребенка будет реакция на определенные продукты, которые он ест. Если это произойдет, и вы не уверены, что это за пища, исключите подозреваемых из своего рациона и повторно вводите их по одному через несколько дней, чтобы определить виновника.
Помните, что хорошие диетические привычки важны сейчас, пока ваш ребенок маленький, но также и по мере взросления вашего ребенка, когда ваши привычки в еде будут служить примером.
Упражнение
Заниматься спортом сейчас так же важно, как и в любое другое время в вашей жизни. Особое внимание следует уделять мышцам живота и нижней части спины, поскольку они подвергались наибольшему стрессу во время беременности. На первые 2 недели достаточно ходьбы и упражнений на растяжку. Постепенно растягивайте спину касаниями пальцев ног и растягивайте талию, поворачиваясь из стороны в сторону и наклоняясь в каждую сторону. Через 2 недели вы можете начать постепенный процесс перехода к полной программе упражнений, состоящей как минимум из 10-15 приседаний, касаний пальцев ног и подъемов ног каждый день.Энергичная ходьба — отличное упражнение, если делать ее регулярно. Возобновите упражнения Кегала сразу после родов, чтобы восстановить тонус таза.
Если вам сделали кесарево сечение, мы рекомендуем вам вести активный образ жизни, но вы должны избегать подъема тяжестей и физических нагрузок в течение 4-6 недель. Допустимы упражнения на растяжку и ходьба, но не приседания, поднятие тяжестей и т. Д.
Грудное вскармливание
Мы настоятельно рекомендуем вам кормить грудью. Это одна из простейших функций природы, но она требует некоторых корректировок как со стороны матери, так и со стороны ребенка.Вы можете пройти без проблем, но если вы столкнетесь с трудностями в первые недели, пожалуйста, не сдавайтесь. Позвоните в наш офис за помощью. Во время кормления грудью необходим хороший поддерживающий бюстгальтер. Поскольку лекарства могут передаваться ребенку через ваше молоко, позвоните нам, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Если на вашей груди образовалась нежная, упругая и покрасневшая область, особенно если ваша температура превышает 100,5 ° F, немедленно позвоните в офис.
Если вы решили не кормить грудью или отнимаете ребенка от груди, лучший способ справиться с нагрубанием груди — это 1) носить плотный поддерживающий бюстгальтер или обертывание вокруг груди 24 часа в сутки и 2) использовать пакеты со льдом.Не сцеживайте, не сцеживайте и не стимулируйте грудь, так как это только способствует продолжению выработки молока. Обычно облегчение наступает в течение 24-48 часов.
Послеродовая депрессия
Послеродовую депрессию часто называют «детской хандрой». Некоторые женщины никогда не испытывают этого, но большинство в той или иной степени испытывают. Некоторыми причинами этого являются беспокойство и замешательство по поводу воспитания детей, усталость, набухшая грудь, болезненные соски, гормональные колебания и недостаток сна. Симптомами могут быть приступы депрессии и приступы плача.Эти ощущения чаще всего возникают через 3-10 дней после родов.
Если вы испытываете послеродовую депрессию, примите ее такой, какая она есть. Попробуйте повесить табличку с надписью «К посещению», выключите телефон и поручите домашние обязанности тому, кто сможет вам помочь. Оставьте ребенка тому, кому доверяете. Затем проведите время наедине с собой или с поддерживающим и понимающим другом. Прогуляйтесь или сходите в кино. Двухчасовая передышка может творить чудеса для восстановления эмоциональной энергии.
Лучший совет по уходу за младенцами — доверять своему суждению.На эту тему написаны тома, и вас могут засыпать дружескими советами друзей, родственников и даже незнакомцев. Старайтесь не воспринимать все, что вы читаете или слышите, как евангельскую истину. Поглощайте и переваривайте информацию, а затем обрабатывайте ее. Используйте то, что, по вашему мнению, применимо к вам и вашему ребенку. Младенцы могут чувствовать ваше настроение, поэтому позвольте этому настроению быть расслабленным и счастливым, и, надеюсь, ваш ребенок будет таким же.
Если чувство депрессии не проходит через 1-2 недели и становится серьезным или кажется доминирующим в вашей жизни, позвоните нам или запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом.
Контрацепция
У большинства женщин овуляция не возобновляется в течение 6-8 недель, но это верно не для всех. Можно снова зачать ребенка даже до того, как у вас снова начнется менструация. Вот почему контрацепция важна после родов. Одно только грудное вскармливание не является адекватной формой контрацепции. До тех пор, пока не будут применены другие методы, следует использовать пену и презервативы. Если вы не кормите грудью и хотите принимать противозачаточные таблетки, их можно начать через 3-4 недели после родов.Диафрагмы можно установить через 4-8 недель после родов, когда ваш вагинальный тонус восстановится. Не используйте диафрагму до беременности, пока не будет проверен ее размер.
Если вы кормите грудью и хотите принимать противозачаточные таблетки, мы рекомендуем таблетки, содержащие только прогестин. Противозачаточные таблетки обычно представляют собой комбинацию эстрогена и прогестина, которая более эффективна для предотвращения беременности, но эстроген может вызвать уменьшение количества молока. Поэтому мы рекомендуем принимать таблетки, содержащие только прогестин, до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди.Затем вам нужно будет позвонить нам и перейти на таблетку, содержащую как эстроген, так и прогестин.
Знание того, чего ожидать, и сохранение расслабленного и позитивного отношения могут облегчить вам послеродовую адаптацию.
Наслаждайтесь новорожденным,
Женщины-партнеры в акушерстве и гинекологии
Изменения влагалища после родов — NHS
Влагалище естественным образом изменяется после родов, и какое-то время оно может казаться шире, сухим или болезненным.Узнайте, чего ожидать и как вы можете ускорить выздоровление.
Когда вы рожаете, ребенок проходит через шейку матки и выходит наружу через влагалище (также называемое родовыми путями). Вход во влагалище должен растягиваться, чтобы ребенок мог пройти.
Иногда кожа между влагалищем и анусом (промежность) может быть надорвана или разрезана врачом или акушеркой, чтобы ребенок мог выйти наружу. Это называется эпизиотомией.
После рождения ребенка женщины нередко чувствуют, что их влагалище более рыхлое или сухое, чем обычно, и испытывают боли в промежности или во время секса.
На этой странице перечислены некоторые изменения, которые вы можете заметить, и даны советы о том, что вы можете сделать.
Более широкое влагалище
По словам доктора Сьюзи Элнейл, консультанта по урогинекологии в больнице Университетского колледжа в Лондоне, ваше влагалище может выглядеть шире, чем раньше.
«Влагалище может казаться более свободным, мягким и более« открытым »», — говорит она. Он также может выглядеть синяком или опухшим.
Это нормально, припухлость и открытость должны начать уменьшаться через несколько дней после рождения ребенка.
Ваше влагалище, вероятно, не вернется полностью к своей предродовой форме, но это не должно быть проблемой. Если вы беспокоитесь, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
«Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна», — говорит д-р Элнейл. Упражнения для тазового дна, которые иногда называют упражнениями Кегеля, помогают тонизировать мышцы влагалища и мышцы тазового дна.
Это поможет предотвратить утечку мочи (недержание мочи) и сделает влагалище более упругим.
Женщины нередко испытывают недержание мочи после родов, но упражнения для тазового дна могут помочь ограничить это.Они также могут улучшить ощущение секса.
Вы можете выполнять упражнения для тазового дна где угодно и когда угодно, сидя или стоя:
- сожмите и втяните анус одновременно, а затем приблизьте и потяните влагалище вверх
- делайте это быстро, напрягая и расслабляя мышцы немедленно
- затем сделайте это медленно, удерживая схватки столько, сколько сможете, но не более 10 секунд, прежде чем расслабиться.
- повторять каждое упражнение 10 раз, от 4 до 6 раз в день
Возможно, вам будет полезно представить, что вы останавливаете опорожнение кишечника, удерживаете тампон или останавливаете мочеиспускание.
Вы можете выполнять упражнения во время мытья посуды, в очереди в супермаркете или перед телевизором.
Сухость во влагалище
После родов влагалище становится более сухим, чем обычно. Это связано с более низким уровнем эстрогена в организме по сравнению с беременностью.
У кормящих матерей уровень эстрогена ниже, чем у не кормящих грудью, и сухость может быть более заметной.
«Как только вы прекратите грудное вскармливание и менструальный цикл вернется, уровень эстрогена вернется к уровню, который был до беременности», — говорит д-р Эльнейл.«Если вы заметили сухость, она должна улучшиться».
Если вы снова начали заниматься сексом, и сухость вызывает проблемы, вы можете использовать лубрикант. Купить смазку можно в аптеках, супермаркетах или в Интернете.
Если вы используете презервативы из латекса или полиизопрена, убедитесь, что смазка на водной основе, так как продукты на масляной основе, такие как увлажняющий крем и лосьон, могут вызвать разрыв или разрыв этих презервативов.
Постарайтесь обсудить это со своим партнером, если это вызывает проблемы в вашей сексуальной жизни.Таким образом, вы сможете справиться с этим вместе, а не беспокоиться об этом в одиночку.
Если вас по-прежнему беспокоит сухость, поговорите со своим лечащим врачом или терапевтом.
Болезненность и колики в промежности
«Вагинальная область может ощущаться болезненной или болезненной сразу после родов», — говорит д-р Эльнейл.
«Это обычно улучшается в течение 6–12 недель после родов. Мы всегда рекомендуем упражнения для тазового дна, чтобы улучшить ситуацию и в этом случае.«
Может ощущаться болезненность промежности, особенно если кожа порвалась, или вам потребовались швы для восстановления разрыва или эпизиотомии после родов.
Обезболивающие могут помочь, но посоветуйтесь со своей акушеркой, терапевтом или фармацевтом, прежде чем покупать какие-либо безрецептурные обезболивающие, если вы кормите грудью.
Важно содержать область промежности в чистоте, поэтому всегда мойте руки до и после смены гигиенических прокладок и меняйте их при необходимости.
Принимайте ванну или душ каждый день, чтобы поддерживать чистоту промежности.
Если вы беспокоитесь о том, как заживают ваши швы, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
Это особенно важно, если вы испытываете сильную боль или дискомфорт или чувствуете запах.
В зависимости от размера раны у вас может остаться шрам после заживления надрыва или пореза.
Боль во время секса
Нет правильного или неправильного времени, чтобы снова начать заниматься сексом после рождения ребенка. Не торопитесь. Если секс причиняет боль, это не доставит удовольствия.
Если влагалище кажется сухим, попробуйте использовать смазку во время секса, чтобы посмотреть, поможет ли это. Если вы испытываете дискомфорт в области промежности, возможно, вашему лечащему врачу или терапевту стоит взглянуть, чтобы проверить, правильно ли заживает.
Нет ничего необычного в том, чтобы заниматься сексом меньше, чем раньше. Вы родили, ухаживаете за крошечным ребенком и, вероятно, чувствуете себя очень уставшим.
Важно поговорить об этом со своим партнером, а не просто избегать секса.Если вы оба знаете, в какой ситуации, вы можете справиться с ней вместе.
Если вы продолжаете чувствовать боль во время секса, поговорите со своим терапевтом.
Не забывайте думать о контрацепции после рождения ребенка. Забеременеть можно через 3 недели после родов.
Узнайте больше о своем теле после рождения
Последняя проверка страницы: 23 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 октября 2021 г.
Приливы или проблемы с влагалищем после родов
Приливы
После родов гормоны в вашем организме быстро меняются.
Во время беременности в вашем организме очень высокий уровень гормонов эстрогена и прогестерона. После рождения плаценты (последа) уровень эстрогена и прогестерона резко падает.
Некоторые женщины замечают «приливы» и сухость влагалища после родов. Это из-за низкого уровня эстрогена.
Если сухость во влагалище вызывает дискомфорт во время полового акта, используйте лубрикант. Вам нужно будет использовать это, пока сухость влагалища не улучшится. Это произойдет, когда ваш уровень эстрогена вернется к тому уровню, который был до того, как вы забеременели.Уровень эстрогена обычно возвращается к норме, когда вы заканчиваете кормить грудью и менструации возвращаются.
Боль в области промежности
Промежность — это участок кожи между задней частью влагалища и анусом (задний проход). Во время схваток и родов этот участок кожи растягивается и может порваться.
Возможно, вашей акушерке или акушеру пришлось сделать хирургический разрез в этой области во время родов. Это называется эпизиотомией.
После родов эта область может болеть и опухать.Если вам наложили швы, эта область может быть особенно болезненной.
Поддерживайте чистоту промежности:
- часто меняйте прокладки
- мойте руки
- ежедневное купание или душ для поддержания чистоты области промежности
Очень важно выполнять упражнения для тазового дна.
Обратитесь к акушерке или терапевту, если у вас наложены швы, и рана открывается или начинает сочиться зеленой или пахнущей жидкостью.
Выделения из влагалища или кровотечение (лохии)
Кровянистые выделения из влагалища после родов — это нормально.Это длится до 6 недель и называется лохией. Это способ вашего тела избавиться от лишней крови и тканей, которые были в матке во время беременности.
Цвет кровотока сначала ярко-красный. По мере заживления матки цвет становится коричневым, а затем желтым или беловатым.
Это нормально — видеть увеличение количества или потемнение цвета крови, если вы делаете что-то напряженное. Это может быть признаком того, что вам нужно расслабиться.
Можно использовать блокнот. Не используйте тампон при послеродовом кровотечении. Когда месячные вернулись, можно безопасно использовать тампоны. 10
Выпадение тазовых органов — это когда матка, кишечник или мочевой пузырь выпячиваются во влагалище.
Выпадение может произойти при слабости опорных структур таза. Эта слабость позволяет одному или нескольким органам малого таза (мочевому пузырю, матке или кишечнику) опускаться к стенкам влагалища.
Тазовое дно часто бывает слабым после беременности и родов. Во время беременности гормоны вызывают ослабление или расслабление поддерживающих тканей и связок. Им нужно время, чтобы снова окрепнуть после рождения.
Обратитесь к своему терапевту, медсестре или физиотерапевту, если вы считаете, что у вас есть симптомы пролапса.
Симптомы пролапса включают:
- ощущение или вид выпуклости во влагалище
- ощущение дискомфорта или ощущение давления в тазу
- подтекание мочи и трудности с удержанием мочи при наполнении мочевого пузыря
- ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
- утечка фекалий
- ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник, когда вы заканчиваете испражнение, вы чувствуете, что не все вышло
- боль во время секса или снижение чувствительности во время секса
- ноющие боли в нижней части живота или нижней части спины
.Связанные темы
Роды и роды
Упражнения для мышц тазового дна