Как это вертикальные роды – подготовка, показания и противопоказания. Плюсы и минусы родов в вертикальном положении. Как проходят вертикальные роды?

Как происходят вертикальные роды 🚩 вертикальные роды плюсы и минусы 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

Вертикальные роды. Плюсы и минусы

Чтобы определиться, как лучше рожать, нужно посмотреть на положительные и отрицательные показатели вертикальных родов.

Преимущества:

1. Вертикальные роды являются естественными. При таком способе, главным участником процесса является сама роженица. При горизонтальном положении, главными действующими лицами в процессе являются врачи и акушеры.
2. Дети, рожденные при вертикальных родах, быстрее восстанавливаются. Помимо быстрого восстановления потери веса, у таких детей очень редко встречаются различные невропатологические болезни.
3. Во время вертикальных родов кровеносные сосуды не пережимаются и ребенок получает необходимое количество кислорода. У рожденных таким способом детей не возникает гипоксия.
4. Вертикальные роды отличаются от горизонтальных меньшей потерей крови. Связано это с тем, что плацента выходит быстрее.

Вот все плюсы вертикальных родов. Стоит согласиться, что они довольно весомые. Но прежде чем соглашаться на них, стоит узнать и о минусах.

Недостатки:

1. При вертикальных родах врачи не могут достаточно качественно следить за процессом рождения. В результате, если возникают какие-либо осложнения при родовой деятельности, то специалист не сможет вовремя это заметить.
2. Из-за того, что роды проходят на ногах, запрещено делать анестезию. Этот популярный способ снизить боль роженицы подразумевает под собой отсутствие чувствительности ниже пояса. Получается, что сделав эпидуральную анестезию, роженица попросту не сможет стоять в положении, необходимом для вертикальных родов.

Противопоказания к вертикальным родам

Хоть эти роды и являются естественными, но некоторым женщинам так рожать не стоит. Противопоказаниями для вертикальных родов могут стать какие-либо осложнения в ходе беременности. Если у роженицы имеются какие-либо болезни, особенно внутренних органов, то врачи также запрещают рожать в вертикальном положении. Если роды наступили раньше срока, то ни один врач не согласится принимать вертикальные роды, так как это может быть опасно для ребенка.

Как проходят вертикальные роды

Этапы вертикальных родов очень схожи с классическими. Когда наступают первые схватки, женщина может делать все что угодно: сидеть, лежать, ходить и заниматься любыми делами. Замечено, что на данном этапе лучше прислушиваться к своим желаниям, тогда дискомфорт будет менее ощутим. Но лучше всего не просто лежать, а осуществлять какие-либо действия и движения.

Когда начинаются потуги, женщина должна принять наиболее удобное положение. Происходит это на интуитивном уровне. Женщина может сидеть на специальном акушерском стуле, стоять на коленях, с помощью поддержки со стороны держаться на корточках.

Третий этап — рождение плаценты, происходит также в вертикальном положении. Чтобы послед родился быстрее, хорошо помогает прикладывание новорожденного к груди. Первые посасывания младенца груди хорошо стимулируют работу матки и плацента выходит менее безболезненно.

Подготавливаться к вертикальным родам лучше заранее. Но стоит знать, что если врач заметит какие-либо нарушения или осложнения непосредственно в процессе, то может уложить роженицу горизонтально. Это делается для безопасности как ребенка, так и матери.

Что нужно знать о вертикальных родах?

И в какой-то момент (это было где-то в 1700 годах) они договорились и уложили рожениц на спину – так им удобнее следить за процессом и встречать новорожденного. Но иногда (в основном, конечно, за немалые деньги) современные медики разрешают роженицам активно проводить схватки и рожать вертикально. И вот какие преимущества имеют такие роды перед горизонтальными, ставшими по велению акушеров, классическими.

Вертикальные роды предупреждают возникновение гипоксии. Если во время схваток и прохождения ребенка через родовые пути женщина лежит на спине, плод, матка, плацента – все это давит на кровеносные сосуды, идущие вдоль позвоночника. Из-за этого ухудшается кровообращение, и мама с малышом недополучают так необходимый во время родов кислород. Когда роженица находится в вертикальном положении (необязательно стоя – можно ходить, сидеть на фитболе, стоять на четвереньках), давление матки на крупные сосуды снижается, улучшается маточно-плацентарный кровоток и снимается риск возникновения гипоксии.

Как правило, вертикальные роды менее болезненны. Движение в вертикальной плоскости во время схваток помогает шейке матки раскрываться быстрее, а простая ходьба или отдых под душем облегчают схватки, идущие снизу вверх. Да и вообще, передвижение в пространстве позволяет роженице чувствовать себя не умирающим лебедем, прикованным к кровати, а человеком, которому предстоит большое событие. Кстати, во многих российских роддомах активное поведение в схватках не запрещено, нужно просто спросить об этом, потому что многие врачи ничего такого пациенткам не говорят, и те беспомощно валяются на кушетках, корчась от боли.

Есть мнение, что положение лежа на спине сокращает возможности тазовых костей к раскрытию во время родов примерно на 30 процентов, и поэтому горизонтальные роды длятся дольше вертикальных.

Потуги проходят легче, если женщина не лежит на спине. Горизонтальные роды требуют больших усилий (ребенок идет урывками и фактически женщина толкает его вверх, а не вниз) по сравнению с вертикальными. Женщинам, рожающим стоя, обычно требуется сделать одно-два выталкивающих движения, а потом просто немного напрячь живот, чтобы ребенок вышел целиком. Почему? Потому что гравитация помогает.

Во время вертикальных потуг снижается риск самопроизвольных разрывов тканей промежности, а также к минимуму сводится вероятность вмешательств типа эпизиотомии или применения щипцов.

Считается, что для вертикальных родов хорошо подходят шесть базовых позиций позиций и всевозможные их вариации: стоя (можно упереться руками в поручни, стены, руки партнера), стоя на четвереньках (либо подавшись корпусом вперед, опираясь на какую-то поверхность локтями или ладонями), на корточках (обычно не практикуется в западной культуре и требует определенной подготовки – если вы решили рожать в этой позе, необходимо тренироваться на протяжении всей беременности, чтобы дать телу возможность привыкнуть к такой позиции), сидя с широко раздвинутыми ногами (для этого в модных роддомах есть специальные сиденья, идея которых была не так уж сильно переосмыслена со времен существования древнейших цивилизаций), сидя на коленях.

В современных клиниках, в том числе и в России, есть все необходимое для принятия вертикальных родов. Существуют специальные кровати-трансформеры, позволяющие женщине принять максимально комфортную для нее вертикальную позу. В случае необходимости прямо перед роженицей поднимается специальный «турничок», на который он может опираться, чтобы потуги были максимально эффективными.

Однако надо понимать, что вертикальные роды – это не всегда удачная идея, и показаны они далеко не всем роженицам. Во-первых, нужно обладать достаточной выносливостью, чтобы к моменту потуг не свалиться от усталости на кушетку и послать подальше всех сторонников природы и любителей естественности. Во-вторых, любые патологии беременности – это прямое противопоказание к вертикальным родам

. Кроме того, вертикальное положение в схватках и на потугах при преждевременных родах, а также в случае, если малыш весит значительно больше трех килограммов, травмоопасно как для ребенка, так и для роженицы.

 

отзывы, за и против, фото плюсы и минусы, кресло позы

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Фотографии:

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

• первый период – схватки;
• далее потуги и рождение малыша;
• завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

• возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

• физиологичное положение тела;
• снижается болезненность;
• быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
• облегчаются потуги;
• не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
• более плавно движется плод по родовым путям;
• меньше травмируется его головка;
• роженица получает меньше разрывов;
• быстрее рождается плацента;
• уменьшается кровопотеря.

Минусы:

• не всем удобно такое положение;
• врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
• невозможна эпидуральная анестезия;
• лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

• положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
• вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
• женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

• недоношенность беременности;
• неправильное положение плода;
• узкий таз женщины;
• крупный плод;
• стремительная родовая деятельность;
• предлежание плаценты;
• наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовки	Для чего нужен
Выбор роддома и врача	Для уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинеколога	Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение поз	Для ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

• сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
• на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
• стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
• на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете. Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала. Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100. Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила. Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка. Конечно, если нет осложнений.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Вертикальные роды

Издревле в самых разных народностях по всему миру рождение ребенка проходило, как правило, в вертикальном положении роженицы. Это объясняется очень просто: в помощниках у родильницы была преимущественно только природа, и именно она подсказывала маме на интуитивном и физиологическом уровне, как наилучшим образом для себя и малыша участвовать в родовом процессе.

Впрочем, участие это сводилось к минимуму: женщина принимала самую удобную для себя позу, а законы природы и физиология делали свое дело: рождение ребеночка происходило быстро, с минимальной болью и практически без негативных последствий.

По мере развития цивилизации изменения наступили и в этом процессе. Чем больше врачи стали «вмешиваться» в родовой процесс, тем быстрее они поняли: только уложив роженицу в горизонтальное положение, возможно производить за ней и плодом наблюдение во время родов и принимать активное в них участие. А потому вскоре рожениц «уложили» на акушерские кровати, не раздумывая особо над тем, насколько это для них хорошо или плохо: главное, так стало удобно врачам.

Впрочем, «заслугу» в повсеместном принятии родов в горизонтальном положении приписывают и французскому королю Людовику XІV: существует исторический факт о том, что именно он дал жизнь такому виду естественного родоразрешения, приказав принимать роды его фаворитки в горизонтальном положении, чтобы король мог беспрепятственно за ними наблюдать.

Так или иначе, а сегодня акушеры всего мира признают, что роды в вертикальном положении являются более физиологичными (если не физиологичными в принципе по сравнению с горизонтальными) и часто менее травмоопасными для матери, и особенно — для ребенка. Но вот возвращаться к истокам природы не спешат, и этому есть свои причины. Мы сегодня будем говорить о вертикальных родах: что они собой представляют, как проходят, какие бывают позы вертикальных родов, какие у них есть достоинства, недостатки и противопоказания. В общем, изучим вопрос в подробностях.

Как проходят вертикальные роды

Из самого определения понятно, что такие роды происходят в вертикальном положении роженицы. То есть в отличие от привычного для нас горизонтального, женщина, у которой начались схватки, не ложится на кровать (хотя в последнее время даже при горизонтальных родах врачи все чаще позволяют родильнице свободно передвигаться). Вертикальные же предусматривают свободное передвижение и принятие любых удобных для женщины поз в том или ином периоде родового процесса.

Так, с началом схваток мамочки преимущественно пребывают в движении, ища самую оптимальную для облегчения боли позу. С наступлением потуг поза изменяется в зависимости от того, насколько интенсивной является родовая деятельность: одни позы способствуют ее замедлению, другие — ускорению.

Всем позам, применяемым в вертикальных родах, специально обучают на соответствующих курсах для беременных. Поэтому когда наступает время для практики, женщине есть из чего выбрать. Но этого не всегда оказывается достаточно. Для благополучного родоразрешения особенностям каждой из поз и в целом особенностям принятия вертикальных родов должен быть специально обучен медперсонал. А потому одним из факторов при принятии решения в пользу вертикального родоразрешения должно быть наличие соответствующей лицензии у выбранного Вами роддома. Впрочем, приверженцы вертикальных родов утверждают, что все протекает настолько физиологично, что никаких специальных навыков для их принятия не требуется: обычно хватает просто хорошего акушерского опыта. Тем не менее, следует знать, что медицинская акушерская помощь может быть оказана родильнице только в положении на акушерской кровати.

Вертикальные роды: позы

Многие беременные интересуются, какие позы могут применяться в вертикальном положении. Можно ответить, что практически любые, в том числе и горизонтальное положение, если женщина устанет и будет испытывать необходимость в таком отдыхе. Да и в любом случае при необходимости или по показаниям вертикальные роды могут тут же перейти в горизонтальные.

Относительно конкретных поз, то, как мы уже говорили, этому обучают на специальных курсах, которые можно посещать даже вместе с партнером. Это позы стоя, сидя, полусидя, на коленях, на четвереньках, на корточках, с наклоном вперед и с опорой на руки, с использованием специального мяча, сидя на специальном стульчике (у которого нет дна).

Кроме того, в сети выложено множество видео, где вертикальные роды происходят в разных позах. А потому нет особого смысла словесно описывать каждую из поз. Но чтобы Вы имели представление о том, как могут проходить вертикальные роды, мы вкратце опишем несколько самых широко применяемых роженицами поз.

Позы при схватках

Период раскрытия шейки матки является самым доступным в выборе позы. В это время женщина может двигаться и принимать любое удобное для нее положение. Можно сидеть, в том числе на стуле или мяче, ходить, стоять, находиться полусидя или полулежа.

Хорошо облегчает болезненные схватки сидение на специальном стуле с отверстием или на мяче, причем в последнем случае рекомендуется вдобавок производить вращательные движения бедрами. Такие сидячие позы позволяют мышцам спины расслабиться, но зато напрягают влагалищные мышцы, поэтому время от времени позы нужно менять. Однако в периоде потуг от сидячих поз лучше отказаться вовсе, потому что они затрудняют прохождение головки ребеночка через тазовое кольцо (малыш упирается лбом в копчик мамы).

При партнерских вертикальных родах беременная может опираться на мужа, повернувшись к нему лицом, но акушеры говорят, что больше расслабиться возможно, став к мужу спиной и слегка на него опершись, при этом мужчина поддерживает женщину подмышками. Такая поза способствует расслаблению мышечной мускулатуры спины роженицы — женщина имеет возможность отдохнуть и набраться сил между схватками. Эта же поза может помочь в периоде потуг, если отмечается родовая слабость или ее необходимо активизировать по другим причинам: ребенок довольно крупный, у беременной узкий таз. А вот при интенсивных потугах лучше будет выбрать другую позу.

Если мужа рядом нет, то облегчить схватки можно в положении стоя, если слегка наклониться вперед и опереться руками о стол. 

При вертикальных родах период схваток сокращается по сравнению с горизонтальным родоразрешением в среднем на 2-3 часа.

Позы в периоде потуг

Наиболее анатомической позой, способствующей продвижению и рождению ребенка, является поза, стоя на кровати на четвереньках, колени нужно расставить широко. При этом необходимо перенести вес немного вперед, опершись на обе руки (в качестве опоры могут послужить плечи партнера и акушера с обеих сторон роженицы, стена, спинка кровати). Время от времени можно наклонять голову вниз, чтобы расслабить напряженные плечи, а также ненадолго вставать, давая возможность голеням отдохнуть.

Сила гравитации в позе на коленях действует лучше всего и максимально помогает роженице в потугах, в том числе предотвращает разрывы промежности. Но она может применяться только при головном предлежании плода. Корме того, при стремительном течении родового процесса лучше прибегнуть к другим позам, которые несколько замедляют быстрое продвижение малыша.

Это может быть поза, стоя или полусидя. Следует сесть на кровать, ногами опершись об ее поверхность (то есть стопы поставить ровно, с упором), а спиной — об подушку или спинку. В момент потуги для усиления ее продуктивности нужно наклонить корпус к ногам, обхватив руками колени, затем снова откинуться назад. Такая поза позволяет отдохнуть и собраться с силами между потугами и подходит для женщин, которые физически устали. Но при слабой родовой деятельности она не применима. К описанной позе часто прибегают, если существует риск разрыва или необходимость рассечения промежности, если роды протекают стремительно или ребенок рождается в ягодичном предлежании (попой вперед).

Если же родовую деятельность необходимо ускорить, то хорошим выбором может стать положение, сидя на корточках, широко расставив ноги и опустив таз максимально вниз. Следует отметить, что в такой позе риск разрыва промежности повышается, и ноги устают быстрее, зато больше расширяется тазовое кольцо и усиливается гравитация. Как и в предыдущем случае, эта поза применима только при рождении ребенка головкой вперед.

Период потуг при вертикальных родах по сравнению с горизонтальным разрешением родов более продолжительный, но оно и лучше — как для матери, так и для ребенка. Это позволяет снизить стресс и родиться малышу «мягко», плавно. Способствовать более легким родам призваны также техники дыхания, которые следует применять.

Позы в периоде изгнания плаценты

Рождение плаценты при вертикально протекающих родах не составляет совершенно никаких трудностей. Обычно это происходит быстро и практически произвольно: женщина, оставаясь в вертикальном положении, в котором происходило рождение ребенка, сразу же прикладывает его к груди. Под действием силы земного притяжения и вследствие активных маточных сокращений (что происходит в результате сосания малышом груди — в это время интенсивно вырабатывается гормон окситоцин, который и заставляет матку сокращаться) без затруднений происходит изгнание детского места.

Женщина должна понимать, что, решаясь на вертикальные роды, она часть ответственности за их исход берет на себя, потому что участие медперсонала при таком родоразрешении сводится практически к наблюдению. Медики не могут ни контролировать родовой процесс, ни вмешиваться в него, и это одна из причин, по которым многие мамы выбирают именно такой вид родоразрешения (они опасаются любого вмешательства).

Вертикальные роды: за и против

Вертикальные роды являются более естественными и физиологическими. Для мамы и ребенка, при условии благополучного протекания беременности и отсутствия осложнений, они являются наиболее легкими, удобными и безопасными. Но даже такой способ не лишен недостатков, о которых медики говорят чаще, чем о преимуществах. Принимать решение о проведении родов таким способом должны беременная и врач совместно, взяв во внимание все обстоятельства: вероятные противопоказания, последствия, трудности и, безусловно, выгоды и плюсы вертикальных родов.

Преимущества вертикальных родов

Вертикальные роды позволяют взять беременной в союзники вместо акушеров законы физики и естественные процессы. Но при этом природа будет всячески помогать маме и малышу как можно более мягко и легко и менее травматично пережить весь родовой процесс:

• Шейка матки открывается быстрее. Действуют законы гравитации, и под давлением плода шейка матки лучше размягчается и раскрывается.
• Схватки проходят менее болезненно. Женщина имеет возможность искать самую удобную для нее в этом периоде позу, постоянно сменять позы другими, передвигаться, задействовать и принимать помощь партнера/акушера, принимать душ, плавать в бассейне и т.п. Находясь в вертикальном положении, она больше отдыхает в перерывах между схватками и отвлекается от боли, подыскивая нужную позу. 
• Женщине легче дышать: роженица не испытывает трудностей с дыханием, как это бывает в горизонтальном положении из-за сдавливания маткой легких. 
• Период схваток не затягивается, как это все чаще случается при горизонтальных родах, ведь под тяжестью матки шейка раскрывается быстрее. А значит, нет необходимости применять медикаментозную стимуляцию (как это очень часто бывает при горизонтальных родах), которой опасаются практически все родильницы. 
• Предоставляется больше возможностей для помощи роженице со стороны партнера: он может сделать ей массаж, послужить опорой при стоячих позах, подать воды и т.д.
• Потуги в вертикальном положении тела более продуктивные — не только из-за действующей силы земного притяжения, но и потому, что представляется возможным задействовать для изгнания плода мышцы скелета, спины, брюшного пресса, тазового дна, ног. Кроме того, в позах на корточках и на четвереньках тазовые кости раздвигаются шире, чем в положении лежа, и это очень помогает малышу продвигаться вперед. Следует знать, что период потуг при вертикальных родах несколько длиннее по продолжительности, но зато легче переносится и мамой, и ребенком и, как мы уже сказали, более результативен. 
• Не применяется медикаментозная терапия. При горизонтально протекающих родах вследствие физиологического торможения родового процесса и усиления болевых ощущений часто приходится прибегать к обезболиванию и стимуляции при помощи лекарственных препаратов. 
• Не применяется родовспомогательная терапия, как, например, акушерские щипцы. 
• Снижаются риски развития гипоксии плода в родах. При горизонтальном положении роженицы матка оказывает сильное давление на полую вену, перекрывая доступ кислорода к ребенку и ухудшая кровообращение в тканях матери. 
• Ребенок продвигается более плавно и осторожно. Малыш с мамой работают в тандеме: женщина чувствует, как ей нужно изменить позу, чтобы ребенку было легче и удобнее продвигаться родовыми путями. 
• Сводится к минимуму риск разрывов промежности. Это вытекает из предыдущего фактора. 
• Физическое истощение родильницы в вертикальном положении значительно меньше, потому что ей не приходится прилагать столько усилий, как в горизонтальном положении: основную работу выполняет физиология.
• Послед рождается намного быстрее, чем при горизонтальных родах, а потому и кровопотери при вертикальных родах обычно не такие значительные. 
• Родовой травматизм при вертикальных родах сведен к минимуму. 
• Послеродовое восстановление женщины после родов в вертикальном положении проходит лучше и быстрее. 

Статистика говорит в пользу вертикальных родов: по сравнению с горизонтальными, при таком виде родов травматизация среди женщин снижается в пять раз, а среди младенцев — в десять! Глубокие разрывы родовых путей в вертикальном положении практически не происходят. Дети вследствие таких родов, согласно статистическим данным, рождаются более крепкими, здоровыми, получают высокую оценку по шкале Апгар, реже страдают неврологическими расстройствами, лучше развиваются. Также существует мнение, что вертикальное родоразрешение больше способствует предстоящей лактации: по крайней мере, есть данные, что родившие вертикально женщины дольше кормили своих малышей грудью.

Вертикальные роды рекомендует и Всемирная организация здравоохранения как альтернативный способ родоразрешения.

Недостатки вертикальных родов

Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества, не лишены вертикальные роды и недостатков:

• Вести контроль над состоянием ребенка, его сердцебиением и прочими жизненными показателями очень проблематично.
• Контролировать родовой процесс, продвижение ребенка родовыми путями и принимать в нем активное участие, помогая роженице, врачам при вертикальном течении родов весьма затруднительно.
• Некоторые женщины трудно переносят роды «на ногах», им хочется прилечь. 
• Исключается возможность применения эпидуральной анестезии, ведь вследствие нее женщина не может находиться на ногах. Но данный факт, предоставляемый медиками как минус, некоторые женщины причисляют к плюсам: лишнее медикаментозное вмешательство, по их мнению, совершенно ни к чему. Более того: именно благодаря возможности двигаться и самостоятельно подбирать удобные позы, схватки при вертикальных родах проходят менее болезненно и практически не требуют обезболивания. 
• Существует риск разрывов тканей промежности, если имеет место неправильное ее строение. При вертикальном течении родов медперсонал не в силах предотвратить связанные с этим осложнения, ведь для них роды протекают «вслепую».  
• Существует не много родильных домов, имеющих лицензию на проведение вертикальных родов. 
• К вертикальным родам имеются противопоказания. 

Как видите, по сравнению с преимуществами, недостатков у вертикальных родов меньше, но их все же не мало. И именно на минусах акцентируют врачи. Между тем, женщины видят в вертикальных родах преимущественно плюсы и очень часто делают свой выбор в их пользу.

Ни один форум ведет обсуждение данной темы, и отзывы свидетельствуют только в пользу вертикальных родов. Ими довольны женщины с опытом, рожавшие в вертикальном положении, их выбирают также те, кто только планирует беременеть или рожать. Негативные отзывы о вертикальных родах почти не встретить. Но все же они могут быть, потому что даже при таком способе родоразрешения осложнения не исключены. Более того, вертикальные роды имеют целый ряд противопоказаний, которые непременно следует учитывать.

Вертикальные роды: противопоказания

Рожать в вертикальном положении врачи могут разрешить лишь в том случае, когда беременность протекала без осложнений, женщина здорова и не имеет анатомических нарушений в строении половых органов и промежности. Даже в таком случае они не дадут гарантии того, что родовой процесс будет протекать гладко и без осложнений (как, впрочем, и при любом другом виде родов).

Но есть также определенный перечень состояний, при которых вертикальные роды строго противопоказаны. Среди них акушеры называют следующие:

• осложненное протекание беременности;
• поздний гестоз при беременности в тяжелой форме;
• заболевания внутренних органов беременной;
• варикозное расширение вен на ногах у беременной;
• нарушение в строении половых органов рожающей женщины;
• преждевременно начавшиеся роды;
• тазовое предлежание плода;
• гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• стремительно протекающие роды, ускоренная родовая деятельность;
• наличие показаний к кесаревому сечению. 

Следует проявить повышенную осторожность при ведении вертикальных родов у женщины, которая рожает уже не впервые: с каждой последующей беременностью повышается риск стремительного течения родов, соответственно, возрастает опасность получения мамой и ребенком родовых травм.

Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

Как проходят вертикальные роды (роды стоя): недостатки и преимущества.

Несмотря на наличие новейших технологий, и разработок, вертикальные роды считаются не совсем стандартной практикой. Хотя немалое количество женщин неоднократно слышали о них. К тому же, большинство представительниц слабого пола, в основном, знают о том, как дети появляются на свет из фильмов, от мам и бабушек. И практически в каждой ситуации роженица находится в позе – лёжа на спине. Поэтому, у немалого количества людей, складывается впечатление, что это единственное правильное положение, при котором дети появляются на свет.

Как проходят вертикальные роды

Горизонтальная поза ещё остаётся традиционной для современной медицины, поспорить с её удобством для роженицы, всё-таки можно. Так как она удобна, в первую очередь врачу и акушеру, ведь в данном случае, у них есть достаточно много пространства для осуществления нужных манипуляций. Но тут необходимо помнить, что в родах главными действующими лицами являются не медработники, а ребёнок и роженица, соответственно, следует позаботиться об их комфорте и здоровье. Так что, роды в вертикальном положении обеспечивают женщине безболезненность и физиологически правильное положение для появления малыша на свет. А ведь в старину будущие мамы рожали именно в этой позе.

Что такое вертикальные роды? Следует отметить, что вертикальные роды представляют собой специальный способ родоразрешения, во время которого беременная женщина не находится в горизонтальном состоянии, а принимает наиболее удобную позу. Естественно, перед тем, как ребёнок появится на свет, стоит пройти обучение, как проходят вертикальные роды.

Итак, роды стоя проходят по следующим этапам:

1. Сначала раскрывается матка. На данном этапе, роды в вертикальном положении предусматривают свободное положение роженицы, она может ходить, стоять и так далее. Таким образом, раскрытие шейки матки происходит гораздо мягче, а схватки практически безболезненно.
2. Процесс выхода плода. При этом, женщина может ржать, исходя из собственных предпочтений: на корточках, специальном кресле, стоя на коленях. Чаще всего, роженицы выбирает позу на интуитивном уровне, максимально комфортную для ребёнка и для себя. В любом случае, подобный способ появления малыша на свет обеспечивает ему мягкое вхождение головки ребёнка непосредственно в родовые пути.
3. И на последнем этапе рождается плацента. В вертикальном состоянии этот процесс происходит очень быстро.

Этап схваток

Этап схваток – это и есть непосредственный процесс родов. Следует отметить, что на этом этапе, вертикальные роды возможные в разных вариантах: сидя на специальном кресле, стоя на коленях, корточках. Тут женщина сама почувствует, какое положение ей принять, чтобы ребёнок появился на свет в максимально комфортных для него условиях. Естественно, перед тем, как рожать в вертикальном положении следует предварительно отрепетировать возможные позы.

Необходимо отметить, что вертикальное положение во время появления малыша на свет не является некой панацеей, это скорее, расширение возможностей, как для плода, так и для женщины. К тому же, если врач заметит, что подобное состояние не подходит для роженицы, он может перевести её в позу лёжа.

Чаще всего рожают в вертикальном положении, находясь на коленях, на обычной кровати, слегка наклонившись вперёд. Не менее удачной позой считается та, в которой женщина находится лицом к врачу, сидя, на корточках или полусидя. При этом, сила тяжести помогает ребёнку быстрее выйти. Также, будущая мама чувствует себя достаточно свободно, благодаря движению таза она может расслабиться и с лёгкостью выпустить кроху на свет. Головка малыша в таком положении мягко проходит в родовые пути.

Почему же вертикальные роды лучше горизонтальных

В чём же разница вертикальных родов и горизонтальных? Последний вид положения во время родовой деятельности обладает большим количеством недостатков, вот основные из них:

• горизонтальные роды недостаточно удобны и комфортные для малыша и будущей матери;
• боль гораздо сильнее, нежели при вертикальной родовой деятельности;
• к малышу поступает минимальное количество кислорода, так как матка сильно давит на кровеносные сосуды вдоль позвоночника, соответственно, нарушается полноценный кровоток;
• роды на спине замедляют весь процесс появления малыша на свет, порой возникает необходимость в применении стимуляции, что недостаточно безопасно для ребёнка и роженицы;
• при таких родах, женщине приходится прикладывать больше усилий, дабы вытолкнуть ребёнка;
• главная роль отводится медперсоналу.

Если говорить о вертикальном положении во время родов, тут женщина более активная. Поэтому малыш появляется на свет гораздо быстрее, легче, боли практически отсутствуют, нет сдавливания сосудов, отмечается наиболее оптимальная координация мышц спины и так далее. Такие роды более физиологичны, удобны для плода и женщины. Да и грудное вскармливание в данном случае длится гораздо дольше.

Вертикальные роды в роддоме

Самое интересное, что вертикальные роды практикуются не во всех роддомах. Поэтому, приняв решение рожать именно в такой способ, следует заранее подобрать для себя медучреждение.

Практически в каждом роддоме врач не возражают, чтобы во время первого этапа родов, роженицы достаточно активно двигались и могли принять любое положение при схватках. Но уже на втором и третьем этапе родовой деятельности, женщину укладывают на спину, на специальный стол. При этом, женщина может лежать на спине и держатся за поручни, во время схваток, опираясь ногами. Такие медицинские столы удобны исключительно для врачей и акушеров, но никак не для роженицы.

При подборе родильного дома, в случае предпочтения вертикальных родов, необходимо уточнять или в учреждении имеется специальное кресло, которое позволяет будущей матери сидеть даже при потугах. Помимо данного приспособления, в родильном зале может быть фитбол, специальная лестница. Но, главное, чтобы в таком роддоме работал высококвалифицированный, профессиональный персонал, который обучен принимать роды в вертикальном положении.

Поза роженицы

По большому счёту, не существует позы, в которой женщина смогла бы находиться на протяжении всех родов. Но существуют наиболее удобные: на коленях, корточках, сидя, колено-локтевая поза, при поддержке стоя на корточках, полусидя. В любом случае женщина интуитивно чувствует, какую позу лучше всего ей принять, именно она поможет облегчить прохождение крохи в родовые пути и по ним.

Как утверждают специалисты, варианты возможных поз следует изучить заранее и прорепетировать. Но принимать решение, в каком именно положении будет проходить весь процесс, бессмысленно, а порой даже очень вредно.

Наиболее оптимальной позой для роженицы, считается на корточках. Так как в данном варианте расширяется полость таза, мышцы промежности максимально расслабляются, плод обеспечивается кислородом, да и боль в спине роженице, практически исчезает. В такой позе ускоряется процесс появления на свет малыша и последа.

Самое интересное, что даже в том случае, если ёмкость таза небольшая, а плод относительно большой, в такой позе больше вероятности родить самостоятельно. Ведь угол наклона таза максимально удобный для того чтобы ребёнок мог с лёгкостью пройти по родовому каналу, этому способствует, по большому счёту, вес самого младенца.

Поза, в которой женщина находится на корточках, лучше всего ускоряет процесс родов, ведь головка начинает давить на нижний сегмент матки, при этом схватки становятся гораздо интенсивнее, соответственно шейка матки открывается быстро. Но в первом периоде ни в коем случае не стоит постоянно сидеть на корточках, так как ноги быстро утомляются. Такую позу лучше всего принять, когда шейка матки полностью откроется и начнётся второй период родовой деятельности, иными словами, когда вы почувствуете позывы тужиться. При этом необходимо разводить колени, можно помогать согнутыми локтями, которые будут упираться в чашечки ног. Во время схватки необходимо хорошо тужиться, а потом сесть либо вперёд на колени, назад и отдохнуть до того, как начнутся следующие схватки

Также популярна поза, когда роженица сидит на корточках, а её поддерживает партнёр. При этом партнёр может находиться, как сзади женщины, так и стоять, сидеть на стуле спереди роженицы или позади неё. В данной ситуации также угол таза наиболее оптимален для родов, также здесь отлично применяется сила гравитации.

Допускается и вертикальная поза для роженицы, когда она опирается о стену, край стола, спинку кровати, стула. Для того чтобы поддерживать тело можно использовать подушку, человека, мебель, главное чтобы расслабилась матка и уменьшилось напряжение в ногах. У некоторых женщин боль становится гораздо меньше, а роды ускоряются, когда она раскачивается из стороны в сторону.

Если схватки слишком сильные, лучше всего стать в позу на коленях и отдыхать, упираясь о стул либо встать на четвереньки. При этом под колени можно подложить подушку. Но в такой позе роды несколько замедляются. Не менее популярная поза колено-локтевая. Если опустить голову ниже таза, то можно сделать схватки более мягким, но это допустимо лишь тогда, когда шейка матки открыта не полностью.

В первом периоде родовой деятельности лучше всего ходить и останавливаться только во время схваток. В позу сидя можно переходить в том случае, когда схватки покажутся роженицы очень сильными. Ведь в таком положении таз расширяется гораздо быстрее, чем в положении на корточках.

Помните, принимать можно разные позы, главное чтобы они работали. И главное, вертикальное положение роженице предоставляет ей свободу движения и принятие наиболее удобной позы для активного процесса родовой деятельности.

Поведение роженицы

По большому счёту, роды в вертикальном положении подразумевают полную свободу действий женщины, в первой половине, так как это способствует максимальному раскрытию шейки матки. Поведение роженицы в данном случае может быть любым, ей предоставляет выбор: лежать, сидеть, ходить, стоять, полусидеть на специальном кресле или любой другой конструкции.

Во второй половине женщина может вести себя, исходя из рекомендаций врача, и принимать наиболее удобную для неё позу, примеры положений, указаны выше. При этом, медперсонал обязан наблюдать за физиологическим течением родов и только при необходимости проводить акушерское вмешательство.

В третьем периоде, когда происходит рождение последа, женщина должна сидеть, приложив ребёнка к груди. Отделение плаценты производится в положении сидя, так как именно оно способствует эффективному сокращению матки, что ускоряет весь процесс.

Кресло для вертикальных родов

Необходимо отметить, что для того чтобы рожать в вертикальном положении вовсе не нужно наличие сложного, дорогостоящего оборудования. Ведь рожать можно сидя на корточках, стоя, на коленях. В общем, так как это будет удобней женщине. Также возможно использование специального кресла для вертикальных родов. Конструкция такого стула, кресла для вертикальных родов продумана до мельчайших тонкостей и нюансов.

В таком приспособлении роженица может подобрать для себя максимально удобное положение, менять его, а также упираться в подлокотники. Для ног присутствуют специальные подставки. Но на данной конструкции нет возможности прилечь. В кресле также присутствует специальная выемка, предназначена для того чтобы таз и влагалище будущей мамы были на весу, а малыш мог, без всяких препятствий пройти по родовым путям. Новорожденный выходит в отверстие, которое специально продело в сидении.

Кресло-стул не слишком высокое. Оно достаточно удобное для женщины.

Как выходит ребенок

Ребёнок, при вертикальных родах выходит из родового канала, благодаря схваткам и потугам. Если во время родов принять вертикальное положение, то на него подействует ещё и сила тяжести. Это позволит ускорить первый этап родов. В некоторых позах, допустим, на четвереньках, корточках, размеры таза, а также родового канала существенно расширяются, соответственно, прохождение малыша облегчается.

Как подготовиться

Трудно не согласиться с тем фактом, что подготовка к родам нужна при любых обстоятельствах, в каком бы положении женщина не собиралась рожать. Начинается она с обучения, расслаблять мышцы и правильно дышать. Ведь умение расслабиться и правильно дышать помогает облегчить боль во время схваток. Во время вертикальной родовой деятельности удобнее всего расслабиться на фитболе. Да и вращательные движения тазом позволят ослабить боль и мышцы.

Достаточно важным моментом подготовки к вертикальным родам является обучение всех поз, которые возможны во время родов. Позы следует изучить еще, будучи беременной. Для подобных ситуаций существуют также специальные курсы.

Также, во время подготовки к родовой деятельности, следует проконсультироваться со своим врачом-гинекологом и определить, нет ли у вас противопоказаний к вертикальным родам. Кроме этого, следует заранее выбирать роддом и врача.

Какие роды лучше вертикальные или горизонтальные

Естественно, следует хорошо обдумать, какие роды лучше вертикальные или горизонтальные посоветоваться со своим врачом, взвесить все за и против. Но, в основном, практически все акушеры-гинекологи поддерживают идею вертикальных родов, так как перед горизонтальными, они обладают целым рядом преимуществ:

• так как женщина будет находиться в более естественной позе, к тому же, она наиболее удобная и для самого плода;
• вес крохи, а также матки будут располагаться в правильном положении, заставляя как можно быстрее раскрываться шейку, ускоряя продвижение плода, а вот горизонтальный вариант родов наоборот сдавливает сосуды и женщине приходится трудиться;
• женщина будет активно принимать участие в родах под контролем медсотрудника.

Преимущества

Принимая решение о том, стоит ли рожать в вертикальном положении, будущая мать должна знать обо все плюсах и недостатках такого вариант появления на свет малыша. В любом случае преимущества вертикальных родов для ребенка вполне очевидны, так как во время положения, стоя, не происходит сдавливание сосудов, соответственно, кроха получает достаточно количество кислорода.

Также, женщина самостоятельно выбирает позу: сидя или стоя, в общем, ту, в которой ей будет максимально удобно рожать. Схватки в таких положениях менее болезненные. И даже расслабляться во время схваток женщине гораздо удобнее. Находясь в таком положении, чаще всего, отсутствует необходимость, применять препараты, которые стимулируют родовую деятельность, а это немаловажно для плода.

Среди преимуществ следует отметить и то, что во время родов, женщина с лёгкостью может видеть, общаться с её партнёром, помощником. Да и само открытие матки проходит гораздо быстрее.

Недостатки

Конечно же, как и многие другие варианты родов, вертикальное положение для родовой деятельности обладает своими недостатками. Вот основные из них:

• существуют случаи при вертикальных родах, когда акушеру трудно контролировать то, как продвигается плод, отслеживать сердцебиение крохи, потуги;
• возможен родовой травматизм, но тут в основном, всё зависит от профессионала;
• в период родов исключена возможность обезболивания эпидуральным методом;
• если анатомически промежность «построена» неправильно, могут быть сильные разрывы;
• если есть осложнения, врачу труднее оказать помощь.

Плюсы и минусы

Следует отметить, что вертикальные роды имеют свои плюсы и минусы. Среди плюсов:

• быстрое прохождение плода по родовым путям;
• всегда проводятся с партнёром, что облегчает моральное состояние роженицы;
• процесс достаточно быстрый;
• легче тужиться;
• в основном, разрывы при таких родах, отсутствуют;
• после отходит гораздо быстрее.

Есть и небольшое количество минусов:

• неудобно отслеживать ситуацию акушеру и врачу;
• нет возможности обезболить схватки.

Противопоказания

Перед тем, как принять решение, как именно рожать, следует всё хорошо обдумать. Ведь вертикальные роды противопоказания также имеют свои противопоказания:

• преждевременные роды;
• осложнения у плода или будущей матери;
• гипоксия плода;
• узкий таз;
• тазовое предлежание плода;
• голова ребёнка достаточно крупных размеров;
• необходимость в рассечении промежности.

При возникновении даже небольших осложнений во время вертикальных родов, является основанием того, что роженицу следует перейти в горизонтальное положение.

Как рожали раньше

В эру современных технологий и возможностей, трудно себе представить, как рожали раньше. Давайте окунёмся немного в историю…

Поняв, что женщина начинает рожать, мать, свекровь или любой другой член семьи посылали кого-нибудь за повитухой. Чаще всего роженицу уводили, в заранее натопленную баню, так как именно это помещение считалось самым чистым на подворье. Но у кого не было бани, рожали прямо в избе. Обычно, схватки женщина переживала стоя: женщину ставили в проём дверей и заставляли висеть на брусе. Если процесс родов затягивался, будущую мать заставляли дуть в бутылку, пройтись по лесенке и так далее.

Если после родов плохо отходил послед, то женщине засовывали в рот волосы, пальцы, так как считалось, что рвотный рефлекс способствует отделению плаценты. При этом, мужчины никогда не присутствовали при родах. Пуповину новорожденному перевязывались льняной ниткой либо перерезали. Женщине позволяли лежать три дня, а если роды были тяжёлыми до девяти дней.

что это такое, как проходят, отличия от горизонтальных, преимущества, отзывы

Сегодня всё больше будущих мам заранее задумываются, как пройдут их роды. Женщины стремятся выбрать самую продуктивную и безболезненную методику появления ребёнка на свет. Многие же современные западные врачи предлагают беременным попробовать вертикальные роды. Практикуются они и в нашей стране, хотя, конечно, ещё не на массовом уровне. Что же представляет собой этот метод?

Сущность вертикальных родов

Суть вертикальных родов ясна уже из их названия: в процессе появления ребёнка на свет женщина не лежит, а принимает вертикальное положение. При этом она может стоять на ногах, коленях, сидеть на корточках, использовать опору. Роженице позволено свободно передвигаться, находить для себя максимально удобные позы, чтобы уменьшить дискомфорт.

Небольшой экскурс в историю

Вертикальные роды — отнюдь не новое веяние. Эта практика была распространена ещё много веков назад. Так, в Древнем Вавилоне для родов был приспособлен особый стул с отверстием. Африканские роженицы садились на корточки и опирались на шест, вкопанный в землю, а в Индии женщины держались за лианы.

Вертикальные роды применялись ещё с глубокой древности

Вертикальные роды издавна успешно применялись в Южной Америке и Китае. Они практиковались и в средневековой Европе (начало положила Франция). Например, в Голландии женщина рожала на стуле, причём он передавался из поколения в поколения как приданое.

Известно, что на Руси повитухи заставляли роженицу ходить по бане (именно там принимали роды), даже придумывали различные препятствия, чтобы, преодолевая их, женщина отвлекалась от боли.

А вот горизонтальные роды стали применяться лишь три столетия назад. Это было связано с появлением врачей-акушеров: именно такая поза женщины позволяла им контролировать процесс.

Кстати, считается также, что обычай укладывать будущую маму на кровать ввёл король Людовик XIV, который желал видеть роды своей фаворитки.

В советский период в роддомах женщин заставляли лежать не только при потугах, но даже в процессе схваток. Хотя сегодня всем известно, что движение в первый период родов очень важно, помогает облегчить боль.

Кому подходит такой способ родоразрешения

Конечно, вертикальные роды не являются универсальным способом родоразрешения, подходящим для всех будущих мам. То, что приемлемо для одной женщины, может совсем не подойти для другой. Между тем существуют определённые показания к вертикальным родам:

1. Близорукость свыше 6 диоптрий.
2. Проблемы со зрением, когда есть риск отслоения сетчатки при обычных родах.
3. Патологии сердца и сосудов.

При данных патологиях врачи обычно рекомендуют женщине кесарево сечение, но, оказывается, его можно заменить родами сидя или стоя.

Некоторым беременным особенно подходят вертикальные роды — они позволяют избежать кесарева сечения, например, при сильной близорукости

Позы для такого родоразрешения

Современные вертикальные роды предполагают различные позы:

1. Сидя либо полусидя. Женщина при этом опирается руками и ногами о специальное приспособление с отверстием (кресло, стул). Также она может облокотиться на партнёра.
2. На корточках (аналогично возможна поддержка). Эта поза максимально удобна для продвижения ребёнка по родовым путям, однако она быстро утомляет женщину.
3. Стоя на коленях (опять-таки самостоятельно или с опорой).
4. Стоя на четвереньках (коленно-локтевая поза). Это положение позволяет отдохнуть в процессе схваток, уменьшить боль.

   Вертикальные роды не предполагают конкретной позы — их множество

По ходу родов женщина интуитивно поймёт, какое положение для неё будет наиболее комфортным. Хотя можно заранее попробовать различные варианты дома.

Кресло для вертикальных родов

Как уже упоминалось, существует специальное кресло для вертикальных родов. Оно позволяет женщине принимать разнообразные позы и даже прилечь. Таз при этом всегда будет находиться на весу.

Поскольку такое кресло невысокое, оно не слишком удобно для врача. Ему придётся всё время нагибаться или стоять на коленях. Возможно, поэтому акушеры не очень любят вертикальные роды.

Кресло комфортно для женщины, но не слишком удобно для врача ведущего роды

Плюсы и минусы данного метода

Вертикальные роды имеют внушительный ряд достоинств:

1. Снижается риск гипоксии у ребёнка. Ведь матка в таком положении не давит на позвоночник, нижнюю полую вену. Контроль с помощью КТГ подтверждает более благополучное состояние плода при вертикальных родах, нежели при традиционных.
2. Нет потребности в медикаментозном обезболивании, поскольку уменьшается гравитационная нагрузка на спину.
3. Реже применяются препараты для стимуляции схваток — в данном положении они редко ослабевают.
4. Уменьшается период схваток, гораздо быстрее происходит раскрытие шейки (опять-таки за счёт гравитации, давления головки плода на родовые пути).
5. Потуги менее болезненны. Ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести.
6. Меньше риск родовой травмы у ребёнка, поскольку продвижение становится более мягким, деликатным, мама лучше чувствует мышцы таза, промежности.
7. Быстрее отходит плацента, при этом снижается кровопотеря.
8. У матери меньше вероятность разрывов. Так, если при классических родах промежность разрезают в 25% случаях, то при вертикальных — только в 5%.
9. Адаптивные способности детей, родившихся при естественных родах, выше, чем у тех, что появились традиционным путём либо в результате кесарева.

Когда роженица находится в вертикальном положении, ребёнка выталкивают не только родовые силы, но и естественная сила тяжести

Однако данная старинная методика имеет и ряд недостатков:

1. Акушеру проблематично следить за состоянием плода, например, делать КТГ при потугах.
2. Если есть анатомические дефекты промежности, увеличивается риск её разрывов.
3. Повышается риск стремительных родов, что чревато травмой плода.
4. Неудобство для акушера — скрыто «поле зрения».
5. Даже если требуется эпидуральная анестезия, применять её невозможно, поскольку женщина опирается на ноги.

Противопоказания к вертикальным родам

Оказывается, вертикальные роды разрешены не всем беременным. Так, они исключены в следующих случаях:

1. Клинически узки таз. Естественные роды в этом случае возможны только лёжа.
2. Преждевременные роды (часто при такой ситуации экстренно проводится кесарево).
3. Неправильное предлежание плода (тазовое, поперечное).
4. Стремительные роды в прошлом.

В некоторых ситуациях вертикальные роды беременной противопоказаны, например, если плод занимает в утробе неправильное положение

Как готовиться будущим маме и папе

Необходимо учитывать, что вертикальные роды — это не спонтанное решение за пару недель до ПДР. Женщина должна заранее к ним готовиться:

1. Посещать специальные обучающие курсы.
2. Испробовать дома различные позы, подходящие для вертикальных родов.
3. Заняться поиском роддома, где практикуют такой метод. Ведь далеко не все медучреждения оснащены необходимыми приспособлениями.
4. Хорошо найти доктора, который имеет приличный опыт принятия вертикальных родов. Он должен предоставить соответствующую лицензию. Следует знать, что сегодня многие сомнительные платные медучреждения стремятся заработать на желании семейной пары родить так, как им хочется. При этом женщина как раз-таки может столкнуться с неквалифицированным персоналом.
5. Часто при вертикальных родах женщине требуется поддержка партнёра. Поэтому нужно заранее узнать, какие документы должен собрать супруг, какие анализы пройти.

Нужно заранее найти роддом, практикующий вертикальные роды, и опытного врача, имеющего соответствующую лицензию

Видео: тема родов «стоя» обсуждается в телепрограмме «В кругу семьи»

Видео: репортаж о вертикальных родах из роддома

Отзывы

Один из альтернативных способов появления ребёнка на свет — вертикальные роды. Они имеют множество преимуществ перед традиционными горизонтальными, могут применяться даже тогда, когда женщине показано кесарево сечение. Конечно, такой выбор будущей маме нужно делать осознанно, уделив должное внимание подготовке и убедившись в отсутствии противопоказаний.

Вертикальные роды

Во многих родовспомогательных учреждениях женщины, рожающие через естественные родовые пути, во время потуг должны лежать на спине. Самой роженице при таких горизонтальных родах отводится достаточно пассивная роль. Однако в современном акушерстве ведутся споры по поводу того, насколько естественна такая поза для матери и плода. Специалисты Всемирной организации здравоохранения отмечали в своих последних рекомендациях необходимость альтернативных, щадящих методов родоразрешения. Когда ситуация позволяет, роженица сама выбирает удобную для себя позу, что благоприятно сказывается на течении и продолжительности родов, на состоянии плода. Благодаря этому снижается также частота применения средств для стимуляции и обезболивания.

Почему лежать неудобно?

Вертикальными называются такие роды, при которых все периоды (схватки, потуги и рождение плаценты) женщина проводит в вертикальном положении. При обычной «горизонтальной» позиции в родах беременная матка давит на кровеносные сосуды. Если беременная женщина лежит на спине, то матка, ребенок, околоплодные воды (общая масса которых в среднем около 6 кг) давят на органы брюшной полости и крупные кровеносные сосуды — аорту и нижнюю половую вену. Это приводит к меньшему притоку крови к матке, а сдавление вены к затрудненному оттоку венозной крови от органов, уменьшению венозного возврата крови к сердцу, что, в свою очередь, ведет к ухудшению кровоснабжения матки и плода, маточно-плацентарного кровотока. В этом случае также отсутствует равномерное и интенсивное давление головки ребенка и плодного пузыря на нижний сегмент матки и ее шейку, что может привести к замедлению родов, необходимости применения стимулирующих и обезболивающих препаратов.

Вертикальные роды — одна из альтернатив, признанных официальной медициной. Когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути. Интенсивное давление предлежащей части (чаще это головка) и плодного пузыря способствует эффективному и плавному открытию маточного зева. При этом первый период родов сокращается в среднем на 2-3 часа. Это хорошо и для плода (во время каждой схватки временно ухудшается поступление кислорода), и для женщины.

В вертикальном положении сила притяжения земли помогает ребенку в продвижении по родовому каналу. Снижается риск родовых травм для матери и ребенка. Плод продвигается по родовым путям медленно и плавно. В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму благодаря слаженной работе скелетной мускулатуры и силы земного притяжения, мышцы тазового дна расслабляются. Родовые пути легче приспосабливаются к размерам головки плода, растягиваются. Разрывы и необходимость рассечения промежности (перинео- или эпизиотомия) при вертикальном положении возникают гораздо реже. Предлежащая часть (головка плода и плодный пузырь при родах в затылочном предлежании, в котором происходит большинство родов) увеличивает давление внутри матки почти на 35 мм рт. ст. Сокращения матки становятся более эффективными и менее болезненными.

При положении роженицы на корточках и сидя размеры таза несколько увеличиваются за счет изменения положения костей таза. Женщина активно участвует в родовом процессе и видит рождение собственного ребенка. В некоторых исследованиях было установлено, что при вертикальном положении снижается выработка стрессовых гормонов, и роженица меньше чувствует тревогу и напряжение. Так как плацента вертикальном положении отделяется быстрее, кровопотеря в родах составляет 100 -150 мл, что ниже средних показателей. Таким образом, положительные моменты обнаруживаются и находят научное обоснование на каждом этапе: в первый период (мучительные и долгие схватки больше всего пугают женщин), во второй (для облегчения потуг) и в третий (при отделении последа, когда велик риск кровотечения и увеличения кровопотери во время родов).

Что нужно сделать, если вы хотите, чтобы ваши роды были вертикальными?

Вертикальные роды в разных роддомах могут выглядеть по-разному. В некоторых учреждениях процент вертикальных родов достаточно велик, причем в вертикальном положении проходят все периоды родов. Таких роддомов меньшинство — в Москве, например, имеется один специализированный роддом — роддом №4. В ряде лечебных учреждений возможность вертикальных родов предусмотрена только при заключении контракта. В подавляющем большинстве родильных домов элементы вертикальных родов используют только во время схваток. Если вы хотите, чтобы все периоды ваших родов прошли в вертикальном положении, то лучше узнать об этой возможности в выбранном роддоме. В специализированных роддомах женщинам, желающим рожать вертикально, часто рекомендуют пройти специальные курсы подготовки, хотя теоретически родить в вертикальном положении проще, чем в горизонтальном.

Ход родов. Как же проходят вертикальные роды?

В первый период, пока схватки не слишком часты, женщина может ходить, останавливаться во время схваток, опираясь на стол или подоконник, край кровати. Женщина в этот период располагает полной свободой движений. Некоторые роженицы садятся на большой мяч или пуфик для расслабления промежности. Многие женщины стремятся опуститься на четвереньки, интуитивно принимая наиболее удобную для себя позу. Такое «свободное» поведение при схватках сейчас практикуют во всех роддомах. Обезболивание во время вертикальных родов, по статистике, требуется реже. 

Вертикальная позиция во время потуг возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях. Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклоняясь вперед. Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

Существует так же специальное кресло: его конструкция позволяет женщине активно двигаться во время родов, лежать, стоять, обеспечивая наиболее целесообразное для течения родов положение полусидя. Кресла такой конструкции могут быть в специализированных роддомах, но вертикальные роды возможны и на обычном родильном кресле. При этом его спинку ставят в вертикальное положение, а женщина стоит на коленях; в такой позе и происходит рождение малыша.

При вертикальных родах создаются оптимально удобные условия сопоставления головки плода и родовых путей, что снижает родовой травматизм. Врач лишь при необходимости акушерского вмешательства укладывает роженицу на спину. В последний, третий, период родов, когда происходит отделение плаценты и рождение последа, женщина сидит, приложив к груди ребенка.

Сидячее положение способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки, и рождение плаценты происходит быстрее, чем при «горизонтальных» родах. Но при желании женщина может рожать плаценту лежа. Ведение родов в вертикальном положении не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования. Женщина может сама выбрать удобную для нее позу в потужной период (некоторые роженицы предпочитают положение на спине, это может потребоваться и при проведении акушерских манипуляций). Ведение же первого периода родов во всех родильных домах осуществляется с использованием вертикальных поз. Преждевременные роды, тазовое предлежание плода, недостаток кислорода у плода, необходимость наложения акушерских щипцов или рассечения промежности исключают проведение родов в вертикальном положении.

Немного истории

Оказывается, женщины рожают в «традиционной позиции» только последние несколько столетий. До этого роды проводили либо стоя, либо на корточках. В Центральной Африке женщина, почувствовав приближение «решающего момента», уходила в лес. Там, держась за шест, она приседала и вставала, а во время рождения малыша сидела на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. В Древнем Вавилоне существовали специальные «родильные» стулья. В Голландии с давних времен до позапрошлого века в приданое невесты тоже входил специальный стул для родов (кресло с подлокотниками и глубоким вырезом в сиденье). У представителей древней культуры ацтеков богиня деторождения изображалась в виде женщины на корточках с родившейся между ногами головкой ребенка.

На Руси бабки-повитухи в банях заставляли рожающих женщин много ходить и переступать через препятствия во время схваток. Такое активное поведение, видимо, способствовало более сильным и эффективным сокращениям матки, профилактике слабости родовой деятельности и затяжных родов. До XVI-XVII века во Франции женщины рожали на корточках, а в Германии — на стуле. По данным исторической литературы, в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Рождение наследника должно было стать государственным делом и достоянием нации — и женщину впервые уложили на спину, чтобы легче было наблюдать за родовым процессом. Роды императрицы стали основой для подражания. По другой версии, мужчины-врачи со временем потеснили женщин-акушерок, и роженице пришлось лечь для удобного выполнения врачебных манипуляций (например, наложения акушерских щипцов). Использование положения на спине во время родов стало повсеместным. Но в течение двух последних десятилетий в мире стал активно обсуждаться вопрос об оптимальном положении женщины во время родов.