Как измерить температуру новорожденному: Как измерить температуру новорожденному: 3 способа

У новорожденных и детей до года незрелая терморегуляция. Организм стремительно реагирует на любые температурные изменения, одежду не по погоде, прием пищи. Поводом для повышения температуры может стать даже длительный плач! Температура тела у малыша может быть выше на 0,5-1 градус после сна и кормления.

Норма

• подмышечная впадина — 36,4-37,2
• анальное отверстие — 36,8-37,7
• полость рта — 36,5-37,3

Для ректального измерения температуры должен быть отдельный градусник, чтобы бактерии прямой кишки не попали в полость рта ребенка. Градусник вводится в прямую кишку осторожно на глубину 1,5-2 см.

Правила измерения

В спокойном, лучше сонном состоянии, раздев ребенка полностью или оставив только легкую распашонку.

Сколько по времени мерить температуру ребенку

Продолжительность процедуры зависит от вида градусника.

Ртутный градусник

Самый точный прибор, практически не выдает отклонений от измерения температуры, а погрешности встречаются редко и исчисляются долей градуса. Еще одно преимущество возможность дезинфекции. Таким прибором можно измерить температуру в подмышечной впадине, во рту и прямой кишке.

У ртутного градусника два недостатка — продолжительность измерения и хрупкость. В подмышке градусник придется оставить на 10 минут, во рту и анальном отверстии — на 5 минут, что вызывает сложности при измерении температуры у грудничков.
Сделан градусник из стекла, а наполнением служит вещество ртуть, вызывающее отравление организма. Поэтому важно быть аккуратными при его применении, особенно у детей.

Электронный градусник

Градусник славится быстротой измерения и способностью (у некоторых моделей) сохранять последний результат, это позволяет контролировать динамику температуры.

Специальный мягкий наконечник профилактирует травму слизистой полости рта и прямой кишки при оральном и ректальном измерении. К сожалению, большинство из них могут давать погрешности. Важно внимательно изучить инструкцию перед применением и четко следовать ей, чтобы свести отклонения к минимуму. 

Инфракрасный градусник

Инфракрасный градусник прост в применении — достаточно только провести им по лбу, и вы получите точные цифры. Ушной вариант такого градусника также удобен, но в случае с отитами дает серьезные погрешности в измерении температуры.

Бесконтактный градусник

Градусник, для измерения без прикосновения. Удобен в использовании у грудничков, особенно во сне.

Термометр-пустышка

Модный гаджет для температурящих грудничков, сосущих пустышку. Достаточно одной минуты, чтобы на дисплее появился результат измерения. Из минусов — невозможность полноценной стерилизации и использования у детей, отвергающих соски.

Вне зависимости от способа измерения температуры и типа градусника – его необходимо помыть водой с мылом или протереть спиртом.

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Как правильно измерить температуру тела ребёнку

Как правильно померить температуру тела грудничку? О видах градусников и оптимальных температурных показателях у детей разного возраста, а также о способах измерения читайте в источнике

Особенности электронного градусника

Современные термометры отличаются наличием специального датчика, который располагается на узкой части градусника. После того как пройдет измерение температуры, результат будет отображен на дисплее в виде цифр. Поэтому второе название прибора — цифровой градусник.

При выборе электронного прибора стоит обратить внимание на его сильные и слабые стороны. К положительным качествам относятся:

1. Безопасность. В нем отсутствует ртуть, поэтому он не может причинить вред здоровью. Подходит для использования как взрослым, так и детям любого возраста.
2. Универсальность. Электронным термометром можно измерить температуру различными методами. Например, орально, ректально, в подмышечной впадине, локтевом сгибе или в паху.
3. Скорость. Процедура обычно не занимает много времени. В среднем для получения достоверных данных тратится около 30-60 секунд.
4. Комфорт. Об окончании процесса измерения температуры можно узнать по звуковому сигналу, который издаст прибор.
5. Простота. Результат измерения будет выведен на специальный дисплей. Человеку достаточно будет просто посмотреть на табло.
6. Экономичность. Прибор самостоятельно отключится через несколько минут после использования. Это поможет сэкономить батарейку.

Рынок заполнен различными медицинскими термометрами, которые могут оснащаться дополнительными функциями. К самым востребованным и популярным относятся:

• наличие встроенной памяти. То есть прибор автоматически хранит последние показатели, что поможет человеку проводить анализ изменения собственной температуры тела. Некоторые модели запоминают до 30 измерений;
• водонепроницаемый корпус. Данная функция позволяет молодым мамам измерять не только температуру тела новорожденного ребенка, но также определять степень нагрева воды, которая будет использоваться для купания;
• переключение шкалы с измерительной системы Цельсия на Фаренгейт;
• подсветка дисплея. Это поможет увидеть показания термометра даже ночью, не вставая с постели для включения света;
• смена наконечника.

Чтобы маленькие детки не боялись мерить температуру, производители разработали специальные градусники. Они выглядят в форме игрушек или окрашены в яркие цвета. Для новорожденных можно приобретать термометры в виде сосок. Они значительно упрощают процедуру измерения температуры.

Детские термометры

Помимо положительных качеств оборудование также имеет несколько отрицательных моментов. Среди них:

1. Некоторые модели боятся влаги, поэтому их нельзя мочить.
2. Электронный градусник нужно держать обычно несколько минут после звукового сигнала. Это не очень удобно, так как следует засекать дополнительное время.
3. Стоимость хорошего электронного прибора несколько выше, чем у ртутного термометра.

Кроме этого, при покупке прибора для новорожденного, помните, что использовать его можно только до того момента, пока не появятся первые зубки.

Чтобы данные получились максимально точными и правильными, в обязательном порядке необходимо соблюдать все указания и советы производителя, которые указаны на упаковке оборудования и в прилагаемой инструкции.

Упаковка

Нормальная температура. От чего она зависит?

Организм взрослых очень сильно отличается от организма малышей. У взрослых уже все «настроено» правильно, а крошки только-только начинают осваивать процессы терморегуляции. Первое время они еще не научились отслеживать изменения температуры своего маленького тела. Карапузик может очень быстро перегреться, если заботливая мама надела на него слишком много одежды. Но так же быстро он и переохлаждается. Все мамы, которые слишком уж переживают по поводу повышения (или кажущего им повышения) температуры малыша, должны помнить: когда их чадушко активно бодрствует, его температура тела может быть выше, чем во время его сна.

Особенности

Измерение температуры в электронном градуснике обеспечивается встроенным датчиком, расположенном на узком конце термометра. Результаты измерений высвечиваются на дисплее прибора в цифровом виде, поэтому такой градусник также называют цифровым.

Нормы температуры тела у новорожденного

Нормальная температура у новорожденного колеблется от 36,2 до 37,5 градусов. В первые дни жизни малыша хорошо вести температурный лист, в котором вы делаете записи утром, в обед и вечером. Так картина с колебаниями будет визуальной, и вы сможете заметить определенную закономерность изменений.

• После ночного сна у младенца температура крайне редко превышает отметку 37 градусов. Читайте актуальную статью о сне Нормы сна детей до года>>>;
• Во время сна малыш отдыхает и успокаивается, в это время вы можете констатировать и понижение градусов;
• Во время еды ваш малыш трудится и очень старается, а, как известно, во время работы отмечается повышение температуры.  О том, как удобно кормить ребенка, узнайте из статьи Позы для кормления новорожденных>>>;
• Не пугайтесь, если у новорожденного подскочила температура, возможно, вы перестарались и слишком укутали малыша. Снимите лишнюю одежку и перемеряйте температуру через 20 минут;
• Во время массажа или гимнастических упражнений температура тела может достигнуть 38 градусов, но не паникуйте. Дайте младенцу отдохнуть и повторите измерения. Если в пределах нормы – значит все в порядке.

Важно! Обратите внимание, что при понижении градусов ниже 36,2 малыш переохладился и его нужно укутать.

Защитите вашего ребенка от болезней и простуд, посмотрев мой курс Здоровый ребенок-практикум для мамы>>>

Постоянный контроль

Для только что появившегося на свет крохи нормальным считается показатель в пределах 36,3-37,7 оС. А как понять, что же такое температура повышенная? Температура выше нормы представляет собой показатель того, что организм карапузика вырабатывает специальные антитела, которые в силах уничтожить болезнетворные бактерии и вирусы.

Чтобы здоровье малыша находилось под неустанным контролем родителей, надо ежедневно измерять ему температуру тела. Только в этом случае можно будет вовремя узнать, когда произошло хоть минимальное отклонение от нормы. Если же температура повысилась незначительно, а малыш при это совершенно спокоен, у него хороший аппетит, родителям беспокоиться не нужно.

Влияние термометров на результаты измерения

Наиболее точными считаются электронные виды термометров

Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.

Приборы для измерения

Для измерения температуры вы можете использовать два вида приборов: традиционный ртутный градусник и появившийся не так давно, но уже получивший свое признание электронный прибор.

• Ртутный градусник точно есть в вашей аптечке (кстати, о том, что должно появиться в аптечке, когда в доме малыш, читайте в статье Аптечка для новорожденного>>>), стоит не дорого, меряет точно, но долго –  и 5 минут для вас, удерживающей капризного младенца, иногда покажутся вечностью;

Популярный вариант, как померить температуру новорожденному ртутным градусником – во время кормления грудью даст неточные результаты, так как при интенсивном добывании молока у вашего карапуза несколько поднимается температура тела.

• Электронный прибор справится с измерением за считанные секунды, но стоит такой градусник раз в пять дороже ртутного аналога.

Еще один нюанс: при повреждении электронного градусника максимум неприятностей – это разбитое стеклышко и покупка нового прибора, в то время как последствия повреждения ртутного градусника в виде вытекания ртути нужно будет устранять вместе со специалистами МЧС.

Подробнее о разных градусниках для новорожденных>>>

Как мерить температуру различными методами с помощью электронного градусника?

Есть несколько способов, как можно пользоваться электронным градусником:

• орально;
• ректально;
• в подмышечной впадине.

Использование электронного градусника не только гораздо удобнее, но и безопаснее. Если температура измеряется во рту или подмышке, алгоритм действий практически не отличается от применения ртутного термометра. Но есть и специфические особенности. Прежде всего к ним относится время, через которое можно получить точный результат. Оно зависит от вида градусника, а также от производителя. Обычно для этого есть инструкция, в которой указано, через сколько можно смотреть результат. У большинства моделей этот промежуток времени составляет от 30 секунд до 1 минуты. Но на практике происходит несколько иначе. Если измерения проводятся в подмышечной области, то после звукового сигнала необходимо еще подождать около 2-3 минут, не доставая термометр. Только по истечении этого срока можно оценить результат.

Читайте также: преимущества и недостатки термометра без ртути.

Измерения в подмышечной области

При оральном измерении температуры верные показания на табло появятся сразу после звукового сигнала.

Оральный метод измерения температуры

Самые правильные и объективные данные получаются при замерах через прямую кишку. Там температура максимально близка к показаниям внутренних органов. Этот способ используйте при болезнях прямой кишки, а также нарушениях пищеварительной системы. Кроме этого, женщины, планирующие беременность, определяют таким методом дни овуляции. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Кончик термометра перед введением в прямую кишку смазывается вазелином или маслом.
2. Взрослый человек должен занять позу лежа на боку, маленького ребенка следует уложить на животик.
3. Включить градусник и дождаться, когда на дисплее появится старт к началу проведения процедуры. У разных производителей он может отличаться, поэтому перед применением обязательно нужно полностью ознакомиться с инструкцией.
4. Ввести термометр в прямую кишку не более чем на 3 см и удерживать его в таком положении между прямым средним и указательным пальцем.
5. Плотно сжать ягодицы во время определения температуры. Это поможет предотвратить попадание холодного воздуха.
6. Обычно процедуру по времени занимает от 1 до 2 минут.

Человек во время ректального измерения температуры не должен вставать или совершать любые движения. Также запрещается резко вводить прибор в прямую кишку.

После того как процесс будет закончен, термометр следует продезинфицировать специальным раствором.

Как проверить исправность градусника?

Если вы сомневаетесь в правильности показаний термометра, то можно провести следующий простой тест с помощью двух градусников и стакана воды. Возьмите обычную теплую воду и поместите туда оба градусника. Данные будут одинаковыми спустя три минуты. Это даст вам возможность судить о том, насколько правильно работает термометр. Если же данные электронного градусника сильно отличаются, то вам прямая дорога в сервисный центр.

Кстати, тест на температуру можно провести не только на воде, но и на себе, измерив температуру ртутным и электронным градусником. Разницу показаний запомните и дальше просто добавляйте недостающие градусы. Как правило, разница составляет примерно 2 десятых. На ртутном 36,6, на электронном — 36,4. На ртутном 37,5 — на электронном 37,3.

Применяем электронный градусник

При помощи электронного градусника можно измерять малышу температуру в тех же местах, в каких измеряют градусником ртутным. Как правильно мерить температуру электронным градусником грудничку? Это действительно не составит никакого труда.

Кстати, некоторые виды электронных градусников можно приложить к лобику малыша (если тому не нравится, когда градусник под мышкой) или аккуратно вставить в ушко. Такой вид измерительного прибора определит сам, сколько ему потребуется времени. После окончания процедуры он издаст звуковой сигнал.

Измерение температуры у карапузика практически всегда будет беспроблемным и несложным, если мама правильно подберет как градусник, так и метод проведения необходимой процедуры. Плюс ко всему все надо сделать правильно, обратив самое пристальное внимание на состояние ребенка.

Одним из самых удобных в применении является градусник, выполненный в виде соски. Работать с ним очень просто: аккуратно вставить его малышу в рот, тот будет сосать его на протяжении пяти минут, а на табло высветится температура. Но что делать, если ребенок не знаком с сосками? Тогда не стоит и начинать использовать такой современный градусник.

Как измерить температуру котенку? — Блог о Кошках Британской Породы

Заниматься лечением котенка занятие не из приятных, главное запастись терпением, внимательностью и профессионализмом. Малыши пытаются противостоять любому лечению изо всех сил.

Большая редкость, когда кошки разрешают себя лечить. Как правило, животное не сдается и самостоятельно залечивает свои раны. Поэтому если вам придется лечить котенка, то радуйтесь, что он маленький, и сильное сопротивление оказать не сможет.

Померить котенку температуру не так то просто. Засунуть градусник в пасть животного небезопасно, лучше сделать это безболезненней и проще – поместить его в анальное отверстие.

Нам понадобится градусник, смазанный вазелином или детским кремом, а также одеяло, чтобы котенок вас не исцарапал. Небольшим одеялом нужно замотать котенка полностью, при этом лапы животного должны быть плотно поджаты, а его голова не должна высовываться, а то он запросто сможет покусать вас.

Градусник вводим очень аккуратно, а затем крепко держим котенка в течение пяти минут. Лучше всего воспользоваться универсальным электронным градусником с мягким наконечником. Этот безопасный градусник лучше ртутного, и способен измерить температуру за каких-то 10 секунд.

Температура у здоровой кошки должна быть от 38,0 до 39,0 градусов С. Температура свыше 40 градусов представляет огромную опасность для жизни животного. У котят температура может быть разной. К примеру, у новорожденного котенка температура тела не должна превышать 36,5 градусов, а у недельных котят и старше – 37,5 градусов. Температура малышей-котят может достигать нормы в 39,5 градусов, если перед измерением температуры они резво играли или нервничали.

Температура кошки, как и у прочих теплокровных животных, не зависит от окружающей обстановки, загрязненной среды и прочих моментов, при нормальном состоянии животного она стабильна. Если температура котенка изменяется, то это может свидетельствовать о наличии у питомца заболевания, и его срочно нужно отвести в ветлечебницу.

Владельцам кошек можно ориентироваться на следующие показатели:

Допустимая температура (условно нормальная, если держится короткое время и при этом отсутствуют другие признаки болезни)   37,5 °С — 39,5°С

Нормальная температура у взрослой кошки         38°С — 39°С

Нормальная температура у котенка           38,5°С — 39,5°С

Недопустимая температура (температура, при которой могут произойти необратимые изменения в организме и которая сама по себе является признаком заболевания; требует срочного лечения!)   37°С  и ниже 40,5°С и выше

4.7 / 5 ( 14 голосов )

Измерение подмышечной и ректальной температуры у младенцев.

Arch Dis Child. 1992 Jan; 67 (1): 122–125.

Кафедра педиатрии Кембриджского университета.

Abstract

Ректальную и подмышечную температуру измеряли в дневное время у 281 новорожденного, случайным образом осматривавшегося дома и 656 в больнице в возрасте до 6 месяцев, с помощью стеклянных ртутных термометров. Нормальный температурный диапазон, полученный у младенцев дома, составлял 36.7-37,9 ° C для ректальной температуры и 35,6-37,2 ° C для подмышечной температуры. Ректальная температура была выше подмышечной в 98% измерений. Средняя разница (SD) между ректальной и подмышечной температурами составила 0,7 (0,5) градуса Цельсия с диапазоном 3 градуса С. При использовании в больнице для определения высокой температуры, подмышечная температура имела чувствительность 73% по сравнению с ректальной температурой. Это слишком нечувствительно для точного определения высокой температуры младенца. Измерение ректальной температуры безопаснее, чем предполагалось ранее: перфорация произошла менее чем в одном из двух миллионов измерений.Если необходимо измерить температуру младенца, следует использовать ректальную температуру.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (701K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Waskerwitz S, Berkelhamer JE. Амбулаторная бактериемия: клинические данные у детей до двух лет с начальной температурой 39,5 ° C и выше. J Pediatr. 1981, август; 99 (2): 231–233. [PubMed] [Google Scholar]
• Messaritakis J, Anagnostakis D, Laskari H, Katerelos C. Разница между ректально-кожной температурой у новорожденных с сепсисом. Arch Dis Child. 1990 апр; 65 (4 спец. №): 380–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Шенн Ф, Маккензи А. Подмышечная или ректальная температура у детей.Ланцет. 1981, 8 августа; 2 (8241): 310–310. [PubMed] [Google Scholar]
• Kresch MJ. Подмышечная температура как скрининговый тест на лихорадку у детей. J Pediatr. 1984, апрель; 104 (4): 596–599. [PubMed] [Google Scholar]
• Огрен Дж. М.. Неточность измерения подмышечной температуры электронным градусником. Am J Dis Child. 1990 Янв; 144 (1): 109–111. [PubMed] [Google Scholar]
• Вайлоо М.П., ​​Петерсен С.А., Уиттакер Х., Гуденаф П. Температура тела во сне у детей в возрасте 3-4 месяцев. Arch Dis Child.1989 апр; 64 (4): 596–599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Anderson ES, Petersen SA, Wailoo MP. Факторы, влияющие на температуру тела детей 3-4-месячного возраста в домашних условиях в течение дня. Arch Dis Child. 1990 декабрь; 65 (12): 1308–1310. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Molnar GW, Read RC. Изучение особенностей ректальной температуры во время операций на открытом сердце. J Appl Physiol. Март 1974 г., 36 (3): 333–336. [PubMed] [Google Scholar]
• Баррус Д.Х.Сравнение ректальной и подмышечной температур с помощью измерения электронного термометра у детей дошкольного возраста. Педиатр Нурс. Ноябрь-декабрь 1983 г.; 9 (6): 424–425. [PubMed] [Google Scholar]
• Морли С.Дж., Торнтон А.Дж., Коул Т.Дж., Хьюсон PH, Фаулер Массачусетс. Baby Check: система баллов для оценки степени тяжести острого системного заболевания у детей в возрасте до 6 месяцев. Arch Dis Child. 1991, январь; 66 (1): 100–105. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Бланд Дж. М., Альтман Д. Г.. Статистические методы оценки соответствия между двумя методами клинического измерения.Ланцет. 1986 8 февраля; 1 (8476): 307–310. [PubMed] [Google Scholar]
• SEGNITZ RH. Случайная трансанальная перфорация прямой кишки; неясная причина перитонита в младенчестве и детстве. AMA J Dis Child. 1957 Март; 93 (3): 255–258. [PubMed] [Google Scholar]
• WARWICK WJ, GIKAS PW. Неонатальная трансанальная перфорация прямой кишки. AMA J Dis Child. 1959 июн; 97 (6): 869–870. [PubMed] [Google Scholar]
• CANBY JP. Перфорация прямой кишки: опасность ректальной температуры. Clin Pediatr (Phila), май 1963 г., 2: 223–224.[PubMed] [Google Scholar]
• WILKINSON AW. «СПОНТАННЫЙ» РАЗРЫВ прямой кишки. Proc R Soc Med. 1965 Август; 58: 615–616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Smiddy FG, Benson EA. Ректальная перфорация термометром. Ланцет. 1969, 11 октября; 2 (7624): 805–806. [PubMed] [Google Scholar]
• Wolfson JJ. Перфорация прямой кишки у младенца по термометру. Отчет о болезни с обзором литературы по перфорации прямой кишки. Am J Dis Child. 1966 Февраль; 111 (2): 197–200. [PubMed] [Google Scholar]
• Моралес Л., Ровира Дж., Монгард М., Санчо М.А., Бах А.Интраспинальная миграция инородного тела прямой кишки. J Pediatr Surg. Октябрь 1983 г., 18 (5): 634–635. [PubMed] [Google Scholar]
• Tan CE, Kiely EM, Agrawal M, Brereton RJ, Spitz L. Перфорация желудочно-кишечного тракта новорожденного. J Pediatr Surg. Сентябрь 1989 г .; 24 (9): 888–892. [PubMed] [Google Scholar]
• HAAS L. Перфорация толстой кишки у новорожденных. Arch Dis Child. 1958 август; 33 (170): 362–363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• PARRISH RA, SHERMAN RT, WILSON H. СПОНТАННЫЙ РАЗРЫВ ЖКТ У НОВОРОЖДЕННЫХ: ОТЧЕТ О 13 СЛУЧАЯХ И ОПИСАНИЕ ХАРАКТЕРИСТИК РЕНТГЕНОВСКОГО НАЙДЕНИЯ.Ann Surg. 1964 Февраль; 159: 244–251. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Lau JT, Ong GB. Сломанные и задержанные ректальные термометры у младенцев и детей младшего возраста. Aust Paediatr J., июнь 1981; 17 (2): 93–94. [PubMed] [Google Scholar]
• Торнтон А.Дж., Морли С.Дж., Грин С.Дж., Коул Т.Дж., Уокер К.А., Боннетт Дж.М. Полевые испытания оценочной карты Baby Check: матери оценивают своих младенцев дома. Arch Dis Child. 1991, январь; 66 (1): 106–110. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из Архивов детских болезней любезно предоставлены Издательской группой BMJ

Frontiers | Устройства контроля температуры у новорожденных

Введение

Гипотермия новорожденных — глобальная проблема, вызывающая значительную заболеваемость и смертность, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов.Всемирная организация здравоохранения определяет его как температуру в подмышечных впадинах ниже 36,5 ° C (1) и, по оценкам, затрагивает 11–92% новорожденных (2). Факторы риска включают недоношенность (роды до 37 недель полной беременности) (3), низкий вес при рождении (масса тела при рождении <2500 г) (4, 5), низкий социально-экономический статус матери, более молодой возраст матери (6) и роды вне больницы. (7). Переохлаждение в неонатальном периоде приводит к значительным краткосрочным и отдаленным осложнениям. В странах с низким и средним уровнем доходов основным осложнением является смертность, и исследования показали, что переохлаждение увеличивает риск смертности новорожденных до 23 раз (8).Во всех популяциях неонатальная гипотермия также связана с заболеваниями, включая гипогликемию (9), желтуху, инфекции (7), респираторный дистресс-синдром, легочное кровотечение (10) и внутрижелудочковое кровоизлияние (11). Раннее обнаружение неонатальной гипотермии позволяет быстро смягчить ее последствия и, следовательно, имеет жизненно важное значение для снижения неонатальной заболеваемости и смертности во всем мире.

Были проведены обширные исследования для определения идеального метода измерения температуры у новорожденных.По мнению экспертов, идеальный метод должен быть простым, быстрым, неинвазивным, воспроизводимым (12), рентабельным и точно отражать внутреннюю температуру тела новорожденного (13). В этом обзоре мы обсуждаем различные устройства-термометры, доступные для использования у новорожденных за пределами родильного зала, включая широко используемые термометры, а также новейшие инновации. Мы сравниваем преимущества и недостатки каждого из них, обсуждаем методологические аспекты соответствующих исследований и предлагаем области для дальнейших исследований для устранения пробелов в текущей литературе.

Методы поиска

Был проведен поиск в литературе, чтобы определить существующие методы мониторинга температуры новорожденных. Соответствующие статьи, опубликованные в период с 1 января 1949 г. по 5 мая 2021 г., были найдены путем поиска в базах данных OVID Medline, PubMed и Google Scholar, а результаты были ограничены статьями, посвященными новорожденным людям и опубликованными на английском языке. В таблице 1 показаны ключевые слова, использованные во время этого поиска. Списки литературы соответствующих статей также были перепроверены для выявления дальнейших соответствующих исследований.Подходящие для включения исследования представляли собой проспективные исследовательские статьи, которые проводились в условиях за пределами родильного зала, и в которых сравнивались методы термометрии у новорожденных, чтобы дать представление о точности устройств. Соответствующие статьи из трех баз данных были импортированы в программное обеспечение для систематического обзора Covidence (Veritas Health Innovation, Мельбурн, Австралия) для удаления дубликатов, а затем проверены по названию и аннотации для определения их актуальности.

Таблица 1 .Стратегия поиска — используемые ключевые слова и термины Medline в медицинских предметных заголовках (MeSH).

Соответствующие исследования были затем сгруппированы по типу вмешательства, поскольку разные методы термометрии измеряют температуру с помощью разных механизмов и зависят от разных факторов. Вмешательства были сгруппированы по следующим категориям: человеческое прикосновение, ртутные стеклянные термометры, электронные термометры, инфракрасные барабанные термометры, другие инфракрасные термометры, жидкокристаллические термометры и BEMPU TempWatch.По возможности, чувствительность и специфичность различных методов использовались в качестве меры точности термометра. Если они не были доступны, использовались другие меры точности, включая среднюю разницу температур между методами и коэффициент корреляции Пирсона. Инструмент оценки риска систематической ошибки не использовался, однако соответствующие ограничения валидности исследований были определены для включения в обзор. Метод синтеза был априори решен как повествовательный, и, следовательно, результаты выявленных исследований были затем синтезированы в повествовательном обзоре.Учитывая, что мы не могли включить все соответствующие исследования в окончательный обзор, включенные исследования были отобраны на основе более крупных размеров выборки и меньшего риска систематической ошибки, а также для обеспечения адекватного обсуждения доказательств, касающихся различных методов термометрии. Несоответствия между исследованиями анализировались и обсуждались на протяжении всего обзора, а преимущества и недостатки различных методов термометрии были определены для включения в сводную таблицу (Таблица 2).

Таблица 2 .Краткое изложение современных методов контроля температуры, их достоинств и недостатков.

Результаты

Мы нашли 5 889 документов, используя описанную стратегию поиска. После того как мы исключили тех, кто не имел отношения к вопросу исследования, осталось 160.

Было выявлено множество различных методов мониторинга температуры новорожденных, которые, как было показано, различаются между странами с высоким и низким уровнем доходов (Рисунок 1). Их точность, а также соответствующие преимущества и недостатки обсуждаются ниже.

Рисунок 1 . В настоящее время доступны устройства для контроля температуры для новорожденных.

Human Touch

Всемирная организация здравоохранения рекомендует прикосновение человека к обнаружению гипотермии в условиях ограниченных ресурсов. Этот метод предполагает одновременную пальпацию малыша на животе и подошвах стоп тыльной стороной руки наблюдателя (1). Теплый живот и ступни соответствуют теплому ребенку (36,5–37,5 ° C), теплый живот и холодные ступни соответствуют легкой гипотермии (36–36.4 ° C) и от холода живота и ступней до умеренного переохлаждения (<36 ° C) (1). Преимущества человеческого прикосновения заключаются в том, что его просто, быстро, недорого и легко реализовать (14). Однако точность этого метода широко варьируется в зависимости от того, кто проводит измерения и прошли ли они обучение.

При проведении неподготовленными матерями, медицинскими работниками и полевиками точность определения гипотермии с помощью человеческого прикосновения невысока по сравнению с подмышечной термометрией с ртутным стеклом.В одном исследовании сообщалось о чувствительности 11–42% и специфичности 93–100% в зависимости от наблюдателя (15), в то время как другое исследование показало, что только 24,6–34,4% детей с гипотермией были правильно идентифицированы (16). Однако точность человеческого прикосновения улучшается при использовании для обнаружения умеренной гипотермии по сравнению с легкой гипотермией (15), и, следовательно, его рекомендуется использовать в качестве инструмента скрининга в условиях общины, где наблюдения проводятся неподготовленными работниками и матерями. Эллис и др. (15) подчеркивают необходимость дальнейшей пальпации и наблюдения, если ребенок считается холодным на основании человеческого прикосновения.Точность человеческого прикосновения повышается, если его проводят обученные работники (14, 17) и педиатры (18), причем все педиатры в одном исследовании, как было установлено, способны правильно идентифицировать всех гипотермических младенцев.

Стеклянные ртутные термометры

Стеклянные ртутные термометры традиционно считались золотым стандартом для измерения температуры, и их использование по-прежнему широко распространено в странах с низким и средним уровнем доходов (19). Однако они больше не используются в большинстве стран с высоким уровнем дохода из-за опасений по поводу риска, связанного с присутствием в них ртути (20).Кроме того, по сравнению с более новыми электронными и инфракрасными термометрами, стеклянным ртутным термометрам требуется значительно больше времени для достижения стабильных показаний температуры (21). Их точность неясна, поскольку их зарегистрированные температуры часто считаются золотым стандартом, с которым сравнивают другие термометры (22, 23). В клинической практике их эффективность часто оказывается неоптимальной из-за неуверенности в том, где они должны быть размещены, и недостаточного времени размещения (24).

Идеальное место для размещения стеклянного ртутного термометра у новорожденных остается спорным, поскольку ректальная термометрия остается золотым стандартом во многих странах с низким и средним уровнем доходов (22).Хотя многие традиционно считали, что ректальная температура точно отражает внутреннюю температуру, многочисленные исследования теперь показали, что ректальная температура отстает во время быстрых изменений внутренней температуры (25) и зависит от наличия фекалий и кишечных организмов (26). Основным преимуществом размещения стеклянных ртутных термометров в прямой кишке является более короткое время, необходимое для стабилизации температуры. Kunnel et al. (24) обнаружили, что 90% ректальных измерений достигли оптимальной температуры через 5 минут по сравнению с 11 минутами для подмышечных измерений.Однако сообщалось, что ректальная термометрия вызывает серьезные осложнения у новорожденных. Во многих больницах, в которых произошли вспышки неонатальной инфекции, ректальные термометры были идентифицированы как путь передачи (27), а организмы впоследствии были выделены из продезинфицированных термометров (28) и дезинфицирующих растворов, в которых хранились термометры (29). Также известно, что ректальные термометры вызывают перфорацию прямой кишки (30), когда зонд вводится слишком далеко или со слишком большой силой, что приводит к перитониту, пневмоперитонеуму (31) и смерти (32).

Трудно сравнить точность стеклянных ртутных термометров, установленных в ректальной и подмышечной области, по ряду причин. Ректальная температура варьируется в зависимости от того, насколько глубоко в прямую кишку вводится зонд, и достигает постоянной температуры только на глубине 5 см (33). Однако в исследованиях, сравнивающих ректальную и подмышечную термометрию, глубина введения ректального зонда часто не указывается (34, 35) или зонды вводятся только на глубину от 2 до 3 см (36, 37).В рамках этих исследований использование подмышечных термометров также часто оказывается неоптимальным (34), поскольку они остаются на месте менее 11 минут, необходимых для достижения стабилизации (24). Два исследования, в которых сравнивали эти измерения после стабилизации, показали, что подмышечная и ректальная температуры не различались до клинически значимой степени 0,2 ° C или более (38) с разницей в диапазоне от 0,02 до 0,1 ° C (12, 39). Однако ни в одном из исследований ректальный термометр не вводился на глубину 5 см, и, следовательно, сравнение двух участков на основе существующих исследований остается трудным.

Электронные термометры

Электронные термометры постепенно заменяют ртутные стеклянные термометры для повседневного мониторинга, особенно в странах с высоким уровнем доходов. Преимущества заключаются в том, что они представляют минимальный риск для новорожденного, обеспечивают быстрое измерение температуры (40) и позволяют осуществлять непрерывный мониторинг температуры при использовании электронных датчиков (20). Однако их точность варьируется в зависимости от того, на каком участке производятся измерения.

Хотя и подмышечные, и ректальные участки позволяют осуществлять непрерывный мониторинг температуры у новорожденных, текущие данные, касающиеся электронной термометрии, поддерживают подмышечные измерения, в то время как необходимы дальнейшие исследования в отношении ректальных измерений.Было показано, что при помещении в подмышечную впадину измерения с помощью электронных термометров сильно коррелируют с измерениями, проводимыми традиционными ртутными стеклянными термометрами у недоношенных (36) и доношенных (41, 42) новорожденных, при средней разнице всего 0,02 ° C. (36). Постоянные ректальные зонды обычно используются для непрерывного измерения внутренней температуры у новорожденных, перенесших терапевтическую гипотермию, для лечения гипоксически-ишемической энцефалопатии (43). Однако данные об электронных ректальных измерениях у новорожденных ограничены.Два исследования, в которых сравнивали электронную и ртутную ректальную термометрию, показали, что многие измерения различались на клинически значимые (38) 0,4–0,5 ° C (44, 45). Однако в обоих исследованиях ректальные зонды вводились только на 2 см, а стеклянные ртутные термометры оставались на месте в течение 3-4 минут, а не 5 минут, необходимых для оптимального размещения (24). Следовательно, требуются дальнейшие исследования с адекватной глубиной введения и временем размещения.

также были разработаны для размещения на коже, и эти датчики обычно используются для непрерывного мониторинга температуры новорожденных в инкубаторах и под лучистыми обогревателями.Преимущества этого сайта заключаются в том, что он представляет собой минимальный риск и позволяет осуществлять периодический и непрерывный мониторинг (20). Однако точность измерений кожи сильно различается, так как такие факторы, как пеленание, одежда (46), температура окружающей среды, насколько близко расположен термометр к коже и периферическая перфузия ребенка (20), влияют на регистрируемую температуру. Кроме того, было показано, что температура кожи варьируется по всему телу, причем более высокая температура наблюдается в областях с большим количеством бурого жира, включая печень и внутрилопаточные области (47).Поскольку разные исследования измеряют температуру кожи с разных участков (48–50), общую точность электронной термометрии кожи определить сложно. Ранние результаты показали, что ограничение размещения кожных зондов областями с нулевым тепловым потоком, например, между кожей новорожденного и матрасом, позволяет регистрировать температуры, которые отражают внутреннюю температуру новорожденного (51), создавая участок кожи, который практически идеально изолирован (50).

Их способность измерять температуру кожи также означает, что электронные термометры могут непрерывно контролировать два участка одновременно.Было показано, что одновременный мониторинг центральной и периферической температуры дает ценную информацию о здоровье новорожденных, особенно недоношенных или больных (20). Места, подходящие для регистрации центральной температуры, включают брюшную полость или подмышечную впадину, в то время как подошва стопы обычно используется для периферических измерений (52). Устойчивые изменения центрально-периферийной разницы температур определяются как температурный градиент> 2 ° C, который поддерживается более 4 часов (53) или который не может быть скорректирован с помощью изменений температуры воздуха (52), и было показано, что ранние признаки позднего сепсиса (53).Электронные датчики также могут измерять температуру носоглотки (43), пищевода (50, 54), мочевого пузыря (55) и легочной артерии (56) у новорожденных. Однако, хотя эти участки более репрезентативны для внутренней температуры, их инвазивность часто ограничивает их использование новорожденными, подвергающимися хирургическому вмешательству (47), или, в случае назофарингеальных измерений, теми, кому требуется назогастральный зонд для питания (57).

Инфракрасные барабанные термометры

Инфракрасные барабанные термометры измеряют инфракрасную энергию, излучаемую барабанной перепонкой и окружающей тканью, и преобразуют ее в показания температуры с помощью электронных термопреобразователей (38).Они обычно используются для измерения температуры у детей и взрослых в странах с высоким уровнем доходов, поскольку они быстрые и безболезненные (58) и показали свою точность в этих группах населения (59). Их использование у новорожденных в настоящее время ограничено, и имеется противоречивая информация относительно их точности, которая варьируется в зависимости от исследуемой популяции и конкретной используемой модели. Для новорожденных доступно множество различных моделей инфракрасных барабанных термометров, однако только FirstTemp Genius (модель 3000A, Intelligent Medical Systems, Карлсбад, Калифорния, США) и Thermoscan (мгновенный термометр PRO-1, Thermoscan, Inc., Сан-Диего, Калифорния, США) обсуждаются здесь, поскольку они были исследованы наиболее широко.

Инфракрасный тимпанический термометр FirstTemp Genius точно отражает температуру в подмышечных впадинах при использовании у больных новорожденных. В рамках масштабного исследования, проведенного на больных новорожденных, температуры, измеренные с помощью FirstTemp Genius и ртутных подмышечных термометров, различались в среднем на 0,03 ° C (36), что не имело клинической значимости (38). Существующие исследования показывают, что точность термометра FirstTemp Genius у здоровых новорожденных, как в ректальном, так и в эквивалентном оральному режиму, низкая.В ректальном эквивалентном режиме FirstTemp Genius измерял температуры, которые были значительно выше, чем у доношенных (58) и недоношенных (12) новорожденных. Ни одно исследование не сравнивает режим орального эквивалента с оральной температурой, измеренной другим методом термометрии, скорее всего, потому, что оральная температура требует сотрудничества субъекта и поэтому ее трудно получить у новорожденных (60). Однако при сравнении с ректальными измерениями ртути в стекле было обнаружено, что FirstTemp Genius в режиме орального эквивалента отличается на 0.3 ° C или более для более чем 50% измерений (58).

Было показано, что инфракрасный барабанный термометр Thermoscan точно отражает внутреннюю температуру при использовании у детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет (61). Ограниченные данные о его точности у новорожденных показали многообещающие результаты. При сравнении с электронной подмышечной термометрией у доношенных новорожденных не было обнаружено клинически значимой разницы между температурами, измеренными двумя методами. Одно исследование не обнаружило статистически значимой разницы (62), в то время как другое сообщило о разнице, равной 0.15 ° C (63), что все еще находится в пределах клинической приемлемости (38). У недоношенных новорожденных клиническая применимость термометра Thermoscan до сих пор неясна, поскольку Weiss (63) сообщает, что измерения тимпанального давления были значительно выше, чем электронные подмышечные температуры, на 0,19–0,22 ° C. Однако в это исследование были включены только 12 новорожденных, и поэтому необходимы более масштабные исследования для определения его точности у недоношенных детей.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, меняется ли точность инфракрасных барабанных термометров в разных клинических условиях.Ранние исследования показали, что на барабанную температуру в педиатрической популяции не влияет постнатальный возраст, наличие верникса (13), среднего отита (64), серы (65, 66) и жидкости в среднем ухе (67). Однако в современной литературе не рассматриваются другие клинические ситуации, включая новорожденных, подвергающихся определенному лечению, например кислородной терапии или терапевтической гипотермии. Кроме того, в рамках соответствующих исследований было показано, что помещение новорожденных под лучистые обогреватели или в инкубаторы приводит к тому, что барабанная температура постоянно выше, чем температура в других местах по сравнению с новорожденными, находящимися в открытых кроватках (46, 68).Другой вывод, который необходимо учитывать при использовании инфракрасных барабанных термометров у новорожденных, заключался в том, что измеряемая температура различалась в зависимости от того, какое ухо использовалось. Этот результат был применим как к моделям FirstTemp Genius (12), так и к модели Thermoscan (62, 63). Все исследования, в которых сообщалось об этом, показали, что ухо, на котором лежал новорожденный, также известное как защищенное ухо, давало более высокие показания температуры, чем открытое ухо (12, 63), на 0,2–0,3 ° C (62). Похоже, что использование этого уха может обеспечить лучшее приближение ректальной температуры (62) и позволить более точно оценить внутреннюю температуру тела новорожденного.

Инфракрасные термометры в других местах

Инфракрасные термометры также используются на таких участках, как височная артерия, середина лба, подмышечная впадина (69) и нога (70). Эти термометры измеряют тепло, излучаемое подкожным кровоснабжением (71), что позволяет измерять температуру без прямого контакта с ребенком. Главное преимущество — это минимальные неудобства, которые он причиняет новорожденному. Исследования, сравнивающие различные характеристики до и после измерения температуры, показали, что инфракрасная термометрия приводила к меньшим нарушениям, чем подмышечная термометрия, с точки зрения поведенческих состояний (71), профилей боли, изменения частоты сердечных сокращений и частичного насыщения кислородом (19).Точность измерения височной артерии и средней части лба остается неясной и, по-видимому, варьируется в зависимости от места измерения и исследуемой популяции.

Височная артерия является одним из основных участков, используемых для инфракрасной термометрии, поскольку ее соединение с сердцем через сонную артерию означает постоянный кровоток (72). Большинство исследований, посвященных термометрии височной артерии, сравнивают ее с электронными подмышечными термометрами и постоянно сообщают, что показания височной артерии выше.Haddad et al. (73) сравнили эти два метода у здоровых доношенных и поздних недоношенных новорожденных и обнаружили, что, хотя температура височных артерий была выше, чем электронные измерения в подмышечных впадинах, разница не была клинически значимой (38). Однако при использовании у больных новорожденных в отделениях интенсивной терапии новорожденных исследования показали, что разница между измерениями височной артерии и электронными измерениями в подмышечных впадинах превышает порог клинической значимости (74). Sim et al. (75) проанализировали эту разницу в соответствии с окружающей средой новорожденного и обнаружили, что разница между измерениями варьировалась в зависимости от среды, в пределах от 0.От 10 ° C для новорожденных в детских кроватках до 0,97 и 1,15 ° C для новорожденных под лучистыми обогревателями и в инкубаторах соответственно. Кроме того, при сравнении с цифровой ректальной термометрией было обнаружено, что термометры височной артерии имеют чувствительность 73,6% и специфичность 52,9% при обнаружении гипотермии (<36,5 ° C).

Инфракрасная термометрия средней части лба была предложена в качестве альтернативы инфракрасной термометрии височной артерии, поскольку площадь височной артерии у новорожденных мала и, следовательно, трудна в использовании (19).Текущие исследования показывают, что измерения средней части лба неточны из-за различных факторов, влияющих на показания, включая вес при рождении, среду, в которой находится ребенок (например, инкубатор или кроватку), и тип используемой опоры для искусственной вентиляции легких (76). Несмотря на большие размеры исследований, Uslu et al. (36) и Can et al. (77) обнаружили, что термометрия средней части лба плохо коррелирует с подмышечной термометрией ртути в стекле (77). Ограничение использования инфракрасной термометрии средней части лба стандартизованной средой может сделать ее жизнеспособным методом термометрии.Когда измерения средней части лба сравнивались с электронной подмышечной термометрией у новорожденных, находящихся в инкубаторе, температуры, измеренные двумя методами, не различались в клинически значимой степени (38).

Жидкокристаллические термометры

Жидкие кристаллы избирательно рассеивают световые волны на определенных длинах волн в зависимости от температуры (78). Это основа жидкокристаллической термометрии, которая меняет цвет в зависимости от температуры ребенка. Наиболее примечательным из них является ThermoSpot (Hallcrest, Glenview, IL, USA), многоразовый пластиковый диск, который прилипает к коже ребенка и меняет цвет с зеленого на черный, когда его температура опускается ниже 35.5 ° С (79). Он может оставаться включенным от семи до 10 дней и продается как экономичный индикатор гипотермии, который может использоваться неграмотными и не умеющими счислением лицами, осуществляющими уход (79).

В рамках клинических исследований точность ThermoSpot отличается из-за различий в определении используемой гипотермии, которую ThermoSpot определяет как <35,5 ° C (79). Pejaver et al. (23) сравнили ThermoSpot с ртутной ректальной термометрией у новорожденных, используя определение гипотермии ThermoSpot, и обнаружили, что ThermoSpot соответствует ректальной температуре 99.04% случаев. Это было применимо при нормотермических и гипотермических температурах, при этом ThermoSpot правильно определял каждый случай гипотермии. Kambarami et al. (80) сообщили, что ThermoSpot имел общую точность 57% и чувствительность 19% при обнаружении гипотермии, однако они определили гипотермию как <36 ° C. Сравнение исследований, посвященных ThermoSpot, еще более затруднено, поскольку места установки диска различаются: одни помещают его в надключичной области, а другие - на область печени и подмышечную впадину.Поскольку известно, что температура кожи в разных частях тела различается (47), такое изменение затрудняет сравнение соответствующих исследований.

ThermoSpot — это также осуществимое и доступное устройство для измерения температуры, предназначенное для использования в общественных местах с ограниченными ресурсами. Green et al. (81) сравнили ThermoSpot с электронной подмышечной термометрией у детей, родившихся дома в индийских трущобах. Хотя они определили гипотермию как температуру <35 ° C, ThermoSpot имел чувствительность 88% и специфичность 97% при обнаружении гипотермии.Не сообщалось, что устройство ThermoSpot вызывало какие-либо повреждения кожи или дискомфорт (81), и, хотя во время исследований оно иногда падало с младенцев, его легко повторно наложили с помощью ленты (23).

BEMPU TempWatch

BEMPU TempWatch (BEMPU Health, Бангалор, Карнатака, Индия) — это новое устройство-браслет, позволяющее непрерывно контролировать температуру в течение 30 дней (82). Он состоит из металлической чашки термистора в пластиковом корпусе и силиконового ремешка, который надевается на запястье новорожденных весом от 800 до 3300 г (83).TempWatch сигнализирует опекунам о переохлаждении новорожденного (<36,5 ° C) с помощью аудиовизуального сигнала тревоги, и в этот момент родителям рекомендуется обеспечить контакт кожи с кожей своих младенцев (82).

В настоящее время было проведено только одно исследование для определения точности TempWatch в обнаружении гипотермии. Танигасалам и др. (84) сравнили TempWatch с ртутной подмышечной термометрией и сообщили, что она имеет чувствительность 98,6% и специфичность 95% при обнаружении гипотермии.Однако в это исследование были включены только новорожденные с массой тела <2000 г, а часы TempWatch носили только в течение 24 часов. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, применима ли эта точность к новорожденным с массой тела 2000 г и более и будет ли точность сохраняться в течение всех 30 дней, в течение которых устройство продается (82). Было показано, что использование TempWatch в течение 4 недель способствует приверженности родителей к контакту кожа к коже и увеличению веса новорожденных в течение первой и четвертой недель использования (85).В больницах и общинах было показано, что устройство хорошо принимается врачами и семьями (86), и не сообщалось о том, что оно вызывает какие-либо побочные эффекты у новорожденных (85, 87). Поскольку TempWatch - относительно новое устройство, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих ранних результатов.

Другие методы

Преимущества и недостатки указанных методов термометрии перечислены в таблице 2.

Другие методы контроля температуры у новорожденных включают химические точечные термометры и соски-пустышки.В настоящее время были проведены ограниченные исследования для определения полезности этих двух методов.

Химический точечный термометр предназначен для использования в оральной, подмышечной или ректальной области и представляет собой гибкую пластиковую полоску из полистирола, состоящую из матрицы из 50 точек, каждая из которых содержит определенную химическую смесь, меняющую цвет с бежевого на синий (88) в зависимости от до их точки плавления (47). Каждая точка соответствует приращению 0,1 ° C и после стабилизации может быть прочитана в соответствии с последней точкой, которая изменилась на синий (88).Химический точечный термометр может определять температуру в диапазоне от 35,5 до 40,4 ° C, причем подмышечные температуры обычно доступны после периода стабилизации в 3 мин (88). Однако недостатком этого метода является то, что перед использованием требуется инструкция (89).

Термометр для соски-пустышки измеряет температуру на нескольких языках (90) и состоит либо из термочувствительных кристаллов, либо из термистора, помещенного внутри соски соски-пустышки с цифровым дисплеем на передней панели, на котором отображается температура (47).В исследованиях, сравнивающих термометры-пустышки с другими методами, анализ новорожденных в подгруппах не проводился (91, 92). Однако результаты этих исследований показали, что многие родители не хотели, чтобы их младенцы использовали пустышки (90), а многие младенцы не могли сосать соску достаточно долго, чтобы обеспечить стабильное значение температуры (91). Хотя термометры-пустышки легко понять, эти результаты ограничивают их полезность для новорожденных.

Выводы

Идеальный метод измерения температуры должен быть простым, быстрым, неинвазивным (12), точным и экономичным (13).Было определено множество методов для использования у новорожденных, при этом более новые методы, включая электронные и инфракрасные термометры, широко используются в странах с высоким уровнем доходов, в то время как традиционный ртутный стеклянный термометр остается золотым стандартом в странах с низким уровнем доходов. Новые инновации, в том числе ThermoSpot и BEMPU TempWatch, направлены на обеспечение точного метода термометрии, который можно использовать в странах с низким и средним уровнем дохода. Из-за отсутствия консенсуса относительно золотого стандарта метода измерения температуры, а также из-за неоптимальных методологий, используемых в исследованиях, точность различных термометров трудно определить на основе имеющихся в настоящее время исследований.Учитывая колебания температуры по всему телу, дальнейшие исследования в этой области должны определить, как температура на разных участках отличается от внутренней температуры, и сосредоточиться на сравнении разных термометров на одном участке, чтобы обеспечить достоверное сравнение методов термометрии.

Авторские взносы

AM: концепция. DL: сбор данных, компиляция и первый вариант рукописи. DL, KT и AM: дизайн, редактирование и окончательное утверждение рукописи. Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все претензии, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов. Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Список литературы

1. ВОЗ. Тепловая защита новорожденных: практическое руководство . Женева CH: ВОЗ (1997).

Google Scholar

2. Lunze K, Bloom DE, Jamison DT, Hamer DH. Глобальное бремя неонатальной гипотермии: систематический обзор основных проблем выживания новорожденных. BMC Med. (2013) 11:24. DOI: 10.1186 / 1741-7015-11-24

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Костелое К., Хеннесси Э., Гибсон А.Т., Марлоу Н., Уилкинсон А.Р.Исследование EPICure: результаты выписки из больницы младенцев, рожденных на пороге жизнеспособности. Педиатрия. (2000) 106: 659–71. DOI: 10.1542 / педы.106.4.659

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Боуман Э.Д., Рой Р.Н. Контроль температуры при транспортировке новорожденного: старая проблема с новыми трудностями. J Paediatr Child Health. (1997) 33: 398–401. DOI: 10.1111 / j.1440-1754.1997.tb01628.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Mullany LC, Katz J, Khatry SK, LeClerq SC, Darmstadt GL, Tielsch JM. Риск смерти, связанный с переохлаждением новорожденных в южном Непале. Arch Pediatr Adolesc Med. (2010) 164: 650–6. DOI: 10.1001 / archpediatrics.2010.103

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. de LCAM, Пал Д.К., Манандхар Д.С., Раджбхандари С., Лэнд Дж. М., Патель Н. Гипогликемия новорожденных в Непале 2. Доступность альтернативных видов топлива. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2000) 82: F52–8. DOI: 10.1136 / fn.82.1.F52

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Заери Ф., Каземнеджад А., Ганджали М., Бабаи Г., Ханафшар Н., Найери Ф. Гипотермия у иранских новорожденных. Заболеваемость, факторы риска и связанные с ними осложнения. Saudi Med J. (2005) 26: 1367–71.

PubMed Аннотация | Google Scholar

11. Bartels DB, Kreienbrock L, Dammann O, Wenzlaff P, Poets CF. Популяционное исследование исходов новорожденных с малым для гестационного возраста. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2005) 90: F53–9. DOI: 10.1136 / adc.2004.053892

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Джирапает В., Джирапает К. Сравнение измерений барабанной перепонки, кожи живота, подмышечной и ректальной температуры у доношенных и недоношенных новорожденных. Nurs Health Sci. (2000) 2: 1–8. DOI: 10.1046 / j.1442-2018.2000.00034.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Бэйли Дж., Роуз П.Регистрация температуры подмышечной и барабанной перепонок у недоношенных новорожденных: сравнительное исследование. J Adv Nurs. (2001) 34: 465–74. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.2001.01775.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Агарвал С., Сетхи В., Пандей Р.М., Кондал Д. Человеческое прикосновение к подмышечной цифровой термометрии для обнаружения гипотермии новорожденных на уровне сообщества. J Trop Pediatr. (2008) 54: 200–1. DOI: 10.1093 / tropej / fmm098

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Эллис М., Манандхар Д., Хант Л., Барнетт С., Азад К. Сенсорное обнаружение гипотермии новорожденных в Непале. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. (2006) 91: F367–8. DOI: 10.1136 / adc.2005.086165

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Кумар Р., Аггарвал А.К. Точность восприятия матерью температуры новорожденного. Indian Pediatr. (1996) 33: 583–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

17. Агарвал С., Сетхи В., Шривастава К., Джа П., Баки А.Х.Человеческое прикосновение для обнаружения гипотермии у новорожденных в индийских трущобах. Indian J Pediatr. (2010) 77: 759–62. DOI: 10.1007 / s12098-010-0115-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Сингх М., Рао Г., Малхотра А. К., Деорари А. К.. Оценка температуры новорожденного с помощью прикосновения человека: потенциально полезная стратегия первичной медико-санитарной помощи. Indian Pediatr. (1992) 29: 449–52.

PubMed Аннотация | Google Scholar

19. Дюран Р., Ватансевер У., Акунас Б., Сут Н.Сравнение записей температуры височной артерии, кожи средней части лба и подмышечной впадины у недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. J Paediatr Child Health. (2009) 45: 444–7. DOI: 10.1111 / j.1440-1754.2009.01526.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Фрир Ю., Лион А. Мониторинг и контроль температуры новорожденного. Педиатр по детскому здоровью. (2012) 22: 127–30. DOI: 10.1016 / j.paed.2011.09.002

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21.Sganga A, Wallace R, Kiehl E, Irving T., Witter L. Сравнение четырех методов измерения нормальной температуры новорожденных. MCN Am J Matern Child Nurs. (2000) 25: 76–9. DOI: 10.1097 / 00005721-200003000-00006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Куннел М.Т., О’Брайен С., Манро Б.Х., Медофф-Купер Б. Сравнение ректальной, бедренной, подмышечной и температуры кожи и матраса у стабильных новорожденных. Nurs Res. (1988) 37: 162–4, 89. DOI: 10.1097 / 00006199-198805000-00008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Макаллистер Т.А., Роуд Дж.А., Маршалл А., Холланд Б.М., Тернер Т.Л. Вспышка Salmonella eimsbuettel у новорожденных, передаваемая через ректальные термометры. Ланцет. (1986) 1: 1262–4. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (86) 91397-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. van den Berg RW, Claahsen HL, Niessen M, Muytjens HL, Liem K, Voss A. Вспышка Enterobacter cloacae в отделении интенсивной терапии, связанная с дезинфицированными термометрами. J Hosp Infect. (2000) 45: 29–34. DOI: 10.1053 / jhin.1999.0657

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Хорвиц М.А., Беннетт СП. Вспышка перитонита с пневмоперитонеумом в питомниках, вероятно, вызванная перфорацией прямой кишки, вызванной термометром. Am J Epidemiol. (1976) 104: 632–44. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a112342

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Карлберг П. Значение глубины введения термометра для регистрации ректальной температуры. Acta Paediatr. (1949) 38: 359–66. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1949.tb17888.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Uslu S, Ozdemir H, Bulbul A, Comert S, Bolat F, Can E, et al. Сравнение различных методов измерения температуры у больных новорожденных. J Trop Pediatr. (2011) 57: 418–23. DOI: 10.1093 / tropej / fmq120

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Лодха Р., Мукерджи Н., Синха Н., Панди Р.М., Джайн Ю.Является ли температура в подмышечной впадине подходящим заменителем внутренней температуры? Indian J Pediatr. (2000) 67: 571–4. DOI: 10.1007 / BF02758482

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Смит Дж. Подходят ли методы электронной термометрии в качестве альтернативы традиционным методам ртути в стеклянной термометрии в педиатрической практике? J Adv Nurs. (1998) 28: 1030–9. DOI: 10.1046 / j.1365-2648.1998.00745.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40.Рой А.С., Чоудхури Т., Бандхопадхья Д., Гош Г. Время, необходимое для регистрации температуры с помощью электронного термометра кожи у здорового новорожденного. Indian Pediatr. (2009) 46: 1103–4.

PubMed Аннотация | Google Scholar

41. Глисон CA. Измерение подмышечной температуры у новорожденных: сравнение стеклянных ртутных термометров и электронных термометров . Кентукки: Издание диссертаций ProQuest. (1997).

Google Scholar

43.Хайн К., Хосоно С., Кавабата К., Миябаяши Х., Канно К., Симидзу М. и др. Носоглотка хорошо подходит для измерения внутренней температуры во время лечения гипотермией. Pediatr Int. (2017) 59: 29–33. DOI: 10.1111 / ped.13046

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Jones HL, Kleber CB, Eckert GJ, Mahon BE. Сравнение ректальной температуры, измеренной цифровым ртутным стеклянным термометром, у младенцев до двух месяцев. Clin Pediatr. (2003) 42: 357–9.DOI: 10.1177 / 000992280304200409

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Доллберг SMD, Lahav SRN, Mimouni FBMD. Точность нового термометра для быстрого ректального измерения температуры у новорожденных. Am J Perinatol. (2001) 18: 103–5. DOI: 10,1055 / с-2001-13636

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. Leick-Rude MK, Bloom LF. Сравнение методов измерения температуры у новорожденных. Neonat Netw. (1998) 17: 21–37.

Google Scholar

47. Мартин SARNMSPCC, Kline AMRNMSPCC. Может ли быть стандарт для измерения температуры в педиатрическом отделении интенсивной терапии? Проблемы клиники AACN. (2004) 15: 254–66. DOI: 10.1097 / 00044067-200404000-00011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Шафиджан С.М., Чандрасекаран А., Балакришнан У, Нинан Б., Абирамалата Т. Непрерывный мониторинг температуры новорожденных с помощью термометра с функцией Bluetooth. Indian Pediatr. (2018) 55: 914–5.

PubMed Аннотация | Google Scholar

49. Бенсуда Б., Мандель Р., Меджри А., Лашапель Дж., Сент-Илер М., Али Н. Размещение температурного зонда во время реанимации недоношенных детей: рандомизированное испытание. Неонатология. (2018) 113: 27–32. DOI: 10.1159 / 000480537

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

50. Аталлах Л., Бонгерс Э., Ламичхан Б., Бамбанг-Оэтомо С. Ненавязчивый мониторинг температуры мозга новорожденных с использованием матрицы датчика с нулевым тепловым потоком. IEEE J. (2016) 20: 100–7. DOI: 10.1109 / JBHI.2014.2385103

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51. van der Spek RD, van Lingen RA, van Zoeren-Grobben D. Измерение температуры тела у детей с очень низкой массой тела путем непрерывного измерения кожи является хорошей или даже лучшей альтернативой непрерывному ректальному измерению. Acta Paediatr. (2009) 98: 282–5. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2008.01063.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52.Леанте-Кастелланос Дж. Л., Льореда-Гарсия Дж. М., Гарсиа-Гонсалес А., Льопис-Бано С., Фуэнтес-Гутьеррес С., Алонсо-Гальего Дж. А. и др. Центрально-периферический температурный градиент: ранний диагностический признак позднего неонатального сепсиса у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Perinat Med. (2012) 40: 571–6. DOI: 10.1515 / jpm-2011-0269

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Leante-Castellanos JL, Martinez-Gimeno A, Cidras-Pidre M, Martinez-Munar G, Garcia-Gonzalez A, Fuentes-Gutierrez C.Мониторинг центрально-периферической температуры как маркер диагностики позднего неонатального сепсиса. Pediatr Infect Dis J. (2017) 36: e293 – e7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001688

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

54. Хоффман Л., Сантос М.А., Такер Р., Лэпток А. Температура неонатального пищевода и подмышечной впадины в отделении интенсивной терапии новорожденных. Acta Paediatr. (2015) 104: e546–51. DOI: 10.1111 / apa.13213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55.Нима MMMD, Бшеш KMD, Каллахан JDP, Джейкобс BRMDF. Инфракрасная барабанная термометрия в сравнении с другими методами измерения температуры у детей с лихорадкой. Pediatr Crit Care Med. (2006) 7: 48–55. DOI: 10.1097 / 01.PCC.0000185476.35550.B2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Макстон Ф.Дж., Джастин Л., Гиллис Д. Оценка внутренней температуры у младенцев и детей после кардиохирургии: сравнение шести методов. J Adv Nurs. (2004) 45: 214–22.DOI: 10.1046 / j.1365-2648.2003.02883.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Ко Х, Флеммер А., Хаберл С., Симбрунер Г. Методическое исследование измерения назофарингеальной температуры как неинвазивного аналога температуры мозга у новорожденных. Intensive Care Med. (2001) 27: 736–42. DOI: 10.1007 / s001340000829

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Йетман Р.Дж., Куди Д.К., Вест М.С., Монтгомери Д., Браун М.Сравнение измерений температуры слуховым инфракрасным термометром с измерениями традиционными ректальными и подмышечными методами. J Pediatr. (1993) 122 (5 Pt 1): 769–73. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (06) 80024-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Кенни Р.Д., Фортенберри Д.Д., Сурратт С.С., Риббек Б.М., Томас В.Дж. Оценка инфракрасного термометра барабанной перепонки у педиатрических пациентов. Педиатрия. (1990) 1: 854–8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

61.Романо М.Дж., Фортенберри Д.Д., Отри Э., Харрис С., Хейрот Т., Парметр П. и др. Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Crit Care Med. (1993) 21: 1181–5. DOI: 10.1097 / 00003246-199308000-00018

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62. Weiss ME, Poeltler D, Gocka I. Инфракрасная барабанная термометрия для оценки температуры новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. (1994) 23: 798–804. DOI: 10.1111 / j.1552-6909.1994.tb01955.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Muma BK, Treloar DJ, Wurmlinger K, Peterson E, Vitae A. Сравнение ректальной, подмышечной и барабанной перепонок у младенцев и детей раннего возраста. Ann Emerg Med. (1991) 20: 41–4. DOI: 10.1016 / S0196-0644 (05) 81116-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar