Как называется повторное манту: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Содержание

Типы и виды аллергических реакций

Аллерген, попав в организм впервые, вызывает появление специфических антител (иммуноглобулинов типа Е — IgE), которые фиксируются на поверхности тучных клеток. Это состояние называют сенсибилизацией. При повторном контакте уже сенсибилизированного организма с раздражителем происходит IgE-зависимая активация тучных клеток. Это вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, ответственных за проявление аллергических реакций.

Причиной аллергических реакций I типа чаще всего становятся компоненты пыльцы растений (трав, цветов, деревьев), бытовые, эпидермальные и пищевые аллергены, некоторые лекарственные средства, а также чужеродные сыворотки крови⁶.

По I типу протекают анафилактический шок, аллергический ринит, атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергическая крапивница и отек Квинке, анафилактические реакции, например на продукты питания, укусы насекомых и ряд других⁶.

При таком типе реакции антитела действуют против веществ, которые заранее прикрепились к клеткам собственных тканей организма. В результате запускается процесс их гибели. Именно по этой причине II тип аллергических реакций и получил название цитотоксического¹.

Антигенами же при этом типе реакций чаще всего выступают бактериальные, вирусные и другие инфекционные аллергены, аутоаллергены и лекарства⁶. По II типу может протекать лекарственная аллергия, такая же реакция возникает иногда и при переливаниях крови: организм считает попавшие в него клетки чужими и обороняется от них¹.

Характеризуется образованием комплексов аллергена с антителами, которые активируют высвобождение медиаторов, повреждающих окружающие ткани. Такая реакция может развиваться в ответ на пищевые, лекарственные, ингаляционные, вирусные и бактериальные аллергены и антитоксические сыворотки¹,⁷.

Заболевания, обусловленные реакцией III типа: сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и аутоаллергические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)¹,⁷.

В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена они соединяются с сенсибилизированными лимфоцитами, что ведет к выделению медиаторов — лимфокинов, из-за которых появляются симптомы аллергии.

Причинами реакции IV типа могут быть компоненты различных микроорганизмов, паразитов, грибов, гельминтов, вирусов, а также вирус-содержащие и опухолевые клетки, собственные, но измененные белки организма или чужеродные протеины, гаптены⁸.

Самый простой пример такого рода реакции — проба Манту, с которой сталкивался, наверное, каждый⁹. Врачи проводят тесты на наличие антител, как раз вооружившись знаниями о гиперчувствительности замедленного типа.

если манту положительная а диаскинтест отрицательный — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

О ПРИВИВКЕ БЦЖ

ИММУНИТЕ Т И АЛЛЕРГИЯ

При оценке эффекта прививки БЦЖ допускается некорректность: не оценивается заболеваемость и смертность от одной из составляющих последствий прививки — туберкулёзной аллергии. Об «осложнениях» на пробу Манту, то есть об общей и очаговой реакции на туберкулин.

Ребёнок рождается свободным от туберкулёзной инфекции (проба Манту отрицательна). Взрослое население после 30-40 лет инфицировано микобактерией туберкулёза практически поголовно (у них проба Манту положительна). В разных странах заболевают туберкулёзом за один год, по мировой статистике, от 25 до 90 человек на сто тысяч, что составляет сотые доли одного процента. Эти цифры говорят о том, что у человека есть врождённый иммунитет к туберкулёзной палочке. Возникновение заболевания зависит от получения повторных порций инфекции, значит от условий окружающей среды, её гигиены и культурного уровня.

Термином «туберкулёзная палочка» объединяются четыре вида микобактерии туберкулёза, опасные для человека, встречающиеся в России и Европе: «человечий», «бычий», «промежуточный» и «птичий». Все они опасны для человека и животных, очень близки биологически между собой, лечатся одними и теми же лекарствами и имеют общий аллерген — туберкулин. Эпидемическое значение в России имеют первые два вида.См.» Туберкулёзная палочка и её личная жизнь» на нашем сайте.

Нужно помнить, что до введения обязательной вакцинации у 16% детей к 7-8 годам проба Манту или Пирке становилась положительной (вираж пробы) в результате бытового заражения. К 15-18 годам были инфицированы (но не больны!) уже 40% в селе и 60% в городе. Это данные не только ВОЗ, но и Академии Наук СССР [26].

Первая встреча ребёнка с туберкулёзной инфекцией практически неизбежна и тем опаснее, чем младше ребёнок. Взрослые переносят эту встречу легче, у них уже сформирован иммунный механизм защиты. Чтобы защитить ребёнка от возможного тяжелого заболевания врачи стараются выработать у ребёнка дополнительный иммунитет с помощью противотуберкулёзной вакцины БЦЖ (BCG — вакцина Calmett» а и Geren»а)..

Постараемся не путать термины «прививка» и «проба Манту». Пробой Манту называется тест, вроде «лакмусовой бумажки», он выявляет присутствие живой туберкулёзной палочки в организме. Этот тест делают внутрикожно туберкулином (один из липопротеидов УБИТОЙ туберкулёзной палочки) на внутренней стороне предплечья. Если через 24-72 часа на коже в месте введения туберкулина («лимонной корочки») появится стойкое красное пятно или пятнышко с припухлостью или без, то прививку БЦЖ делать нельзя. Проба Манту — наша добрая помощница !

Об «аллергии на туберкулин» или «аллергии на Манту» можно говорить только в том случае, если пятно и припухлость, а также общие симптомы аллергии появятся в первые минуты (около 20 мин.) после внутрикожной (обычной) пробы Манту. Это немедленный тип реакции (анафилаксия) на составные части туберкулина. Читайте «Кое что об аллергии» на нашем сайте.

Если же усиленная кожная реакция и общие симптомы в виде недомогания, рвоты, боли головной или суставов. повышение температуры и другие проявления реакции наступят через шесть часов и более (обычно 24-72 часа), то это является СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ОБЩЕЙ реакцией замедленного типа (по Пирке), ради обнаружения таковой мы и ставили пробу. Она угаснет и без лечения, но такая гиперэргическая реакция свидетельствует о наличии у человека высокой степени сенсибилизации к туберкулёзной палочке (угроза болезни) и требует противотуберкулёзного полноценного лечения.

ПРИВИВЕОЙ или вакцинацией называется введение ребёнку вакцины БЦЖ (очень ослабленный штамм «бычьей» палочки туберкулёза), это делается на плече и только в том случае, если проба Манту отрицательна. После прививки БЦЖ, примерно через две недели (или 1-2 месяца), проба Манту у ребёнка становится положительной, ребёнок приобрёл противотуберкулёзный иммунитет, дополнительно к врождённому.

Кальметт и Жерен убедились, что прививка УБИТОЙ культуры «палочки» туберкулёза иммунитета у человека вызвать не может, она создаёт лишь сенсибилизацию на срок, исчисляемый в днях. Это касается обоих патогенных (родственных и равно опасных) для человека видов микобактерии туберкулёза — человечьего и бычьего. Поэтому, для выработки более стойкого иммунитета против туберкулёза они предложили использовать ЖИВУЮ, очень ослабленную культуру бычьего вида палочки, то есть вакцину БЦЖ. Такой иммунитет называется «нестерильным». Контролируется напряжение прививочного иммунитета возникновением стойкой кожной положительной реакции Манту, так же, как и после бытового заражения. Принято считать, что оба эти процесса, приобретенный иммунитет и аллергия, развиваются параллельно, хотя аллергия часто преобладает [6]. Во всех случаях туберкулиновая проба (Манту или Пирке) — нам добрая помощница.

О чем говорит положительная проба Манту?

Тест Манту проводится с целью обнаружения присутствия живой туберкулёзной палочки любого вида в организме. Положительный тест (проба) Манту говорит о том, что человек (ребёнок или взрослый) инфицирован, то есть привит или заражен (но не обязательно болен!) туберкулёзной палочкой.

После прививки БЦЖ у ребёнка образуется очажок хронической инфекции в региональном лимфатическом узле, он мал, не виден, не болит, но он есть. Только при его наличии возникает приобретенный иммунитет (вместе с аллергией), т.е. все признаки первичного, аллергического периода туберкулёза. У большинства детей протекает он мягко, доброкачественно и дополняет врождённый иммунитет приобретенным. Если реакция Манту остаётся слабо положительной или положительной при повторных проверках, то значит всё правильно, иммунитет работает. Ребёнка можно считать здоровым. См.»Аллергический период первичного туберкулёза» на нашем сайте. По расчётам Кальметта и Жерена эта вакцина должна удерживаться в человеке 2-3 года, редко — немного дольше. Сейчас в России этот период считается нормальным до 7 лет (неск. изменили вакцину).

После бытового заражения (ре-инфекции) у привитого ребёнка любым видом туберкулёзной микобактерии туберкулиновые пробы становятся более интенсивными, чем прививочные, туберкулёзная аллергия усиливается. Это еще не болезнь, но её угроза. На таком фоне могут возникать не только классические (деструктивные) очаги, но и воспалительные, «аллергические», туберкулёзные болезни (их появление зависит от частоты поступления, вида и дозы микобактерии). В таком случае рекомендуется ребёнка профилактически пролечить противотуберкулёзными средствами по правилам фтизиатрии, чтобы снизить интенсивность сенсибилизации

Нужно учитывать реальную повседневную опасность возникновения инфекционно-аллергических заболеваний в случае ВЫСОКОЙ сенсибилизации (аллергической настроенности) после ПРИВИВКИ или после незаметно прошедшей РЕ-ИНФЕКЦИИ, т.е. бытового заражения.

Туберкулиновая проба в некоторых случаях может дать не только местную (в месте укола), но и общую, и очаговую (в месте наибольшей чувствительности) реакции.

Если после пробы Манту через 24-72 часа ребёнок «заболел», то есть возникла ОБЩАЯ реакция, значит туб. интоксикация (сенсибилизация) очень высока, даже если кожная (МЕСТНАЯ) реакция не кажется вам большой. Иногда такую реакцию называют «аллергией на туберкулин» и недооценивают её диагностического значения. Постарайтесь зафиксировать (записать) все замеченные вами отклонения, например, температуру в динамике, возникшую через 24-72 часа после пробы (ОБЩАЯ реакция), реакцию отдельных органов: АД, эритроциты или следы белка в моче, рвота, головная боль, и др. (ОЧАГОВАЯ реакция). В этом случае имела место «Диагностическая проба», читайте «Как выявить виновника аллергической болезни» на этом сайте. Такая реакция должна зачитываться как очень резко положительная, гиперэргическая при любой, даже малой величине кожной папулы, отзывается наиболее сенсибилизированный туберкулёзной микобактерией орган или система. Такая реакция утихнет и без лечения через два-три дня, но к этому сигналу надо отнестись внимательно. После проведенного полноценного противотуберкулёзного лечения при следующей пробе Манту «аллергия на туберкулин» исчезнет или сильно уменьшится, сравнительно с вашими записями прошлой реакции. Неправильная постановка туберкулиновой пробы, напр. «под кожу» вместо «внутрикожной», тоже может дать изменённый (усиленный общий и уменьшенный местный) ответ при наличии туберкулёзной сенсибилизации.

Если болезненные симптомы после теста Манту появились у группы людей, например, в детском саду или в школе, то каждому давшему реакцию ребёнку надо провести профилактическое противотуберкулёзное лечение и обязательно выявить источник случившейся ранее инфекции или ре-инфекции. Для этого надо поставить Диаскинтест заболевшим. Если он будет положительным, то источник туберкулёзной инфекции надо искать в лёгких среди окружающих людей, проверить гигиену и культурный уровень среды обитания. Если диаскинтест будет отрицательным, то проверить продукты общего питания : молоко и молочные продукты, мясо и скот, от которого они получены, или запасы на базе, на туберкулёз. Это можно сделать методикой ПЦР (полимеразной цепной реакции).

У ребёнка или взрослого, давшего общую и/или очаговую (аллергическую) реакцию на туберкулин, велика опасность возникновения инфекционно-аллергического заболевания при воздействии не только ре-инфекции, но и любого биологически значимого для этого человека фактора, напр. случайной инфекции (грипп, ангина, скарлатина), простуды, травмы, стресса и др. Все они могут служить разрешающим фактором при туберкулёзной аллергии и может «неожиданно» возникнуть любое из множества инфекционно- аллергических болезней, таких, как ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, ПЛЕВРИТ. ПОЛИАРТРИТ. БОЛЕЗНИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, КРОВИ, ГЛАЗ, МЕНИНГИТ, СОСУДИСТЫЕ и КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ и многие другие. Все они плохо поддаются обычному лечению, лечить надо ту инфекцию, которая вызвала сенсибилизацию ЗАДОЛГО ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДАННОЙ БОЛЕЗНИ, то есть в нашем случае — туберкулёзную. Поэтому, чтобы предотвратить появление одного из этих заболеваний, надо хорошо профилактически пролечить ребёнка, давшего «аллергию на туберкулин» (гиперэргическую реакцию) противотуберкулёзными препаратами, не менее трёх препаратов одновременно, в остальном — по правилам диспансера. Это снизит интенсивность сенсибилизации. Проведение такого курса лечения ОДНИМ препаратом или кратко, сниженными дозами, я считаю не целесообразным, это может привести к выработке устойчивости микобактерии к этому лекарству и не даст нужного профилактического эффекта. Нужно применять не менее трёх препаратов одновременно.Считайте удачей, что вы вовремя обнаружили риск возникновения болезни.

Сама реакция Манту не является разрешающим фактором для возникновения стойкой болезни, даже общая и очаговая реакция самостоятельно угасают через пару-тройку дней.

Если ребёнок УЖЕ БОЛЕН какой-то хронической болезнью и проба Манту вызвала усиление её симптомов (обострение), то это значит, что вы выявили ПРИЧИНУ этой болезни — туберкулёзную инфекцию. Полноценное противотуберкулёзное лечение поможет скорейшему его излечению.

Отсутствие выявленного первичного специфического туберкулёзного очага не должно никого смущать, это аллергическая фаза первичного туберкулёза, этиология доказана положительной кожной пробой Манту. Именно поэтому РЕЗКО положительные пробы Манту надо выявлять и обязательно снижать их интенсивность проведением курса противотуберкулёзного лечения, так как это профилактика инфекционно-аллергических заболеваний. См. «Где прячется первичная туберкулёзная инфекция». на нашем сайте.

Туберкулин не может вызвать сенсибилизацию или реакцию у не-инфицированных людей.

Аллергия после заражения туберкулёзом очень хорошо изучена. Туберкулёз служит модельной инфекцией для изучения инфекционной аллергии, вся теория замедленной формы аллергии построена исключительно на примере туберкулёзной аллергии [1,2,27].

До определённых пределов наличие аллергии — положительный фактор, он подтверждает появление приобретенного иммунитета. Опасно возникновение высоких степеней сенсибилизации (аллергической настроенности) (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза»).

Таким образом, при учёте осложнений от вакцинации необходимо учитывать и инфекционно-аллергические заболевания, возникшие в этот период времени, т.е. последствия ВЫСОКИХ СТЕПЕНЕЙ туберкулёзной аллергии.

Не надо забывать, что взрослое население инфицировано туберкулёзной палочкой практически поголовно и что название «туберкулёзная палочка» объединяет группу из нескольких близко родственных микобактерий, способных вызвать заболевание туберкулёзом (см. «Туберкулёзная палочка и её личная жизнь»). Рядовые лаборатории не нацелены на выявление её видов раздельно, так как лечение их одинаково.

С этой точки зрения, ПРИ НАЛИЧИИ тяжелого или затянувшегося инфекционно-аллергического страдания, т.е. болезни, для меня, терапевта общего профиля, не имеет значения происхождение туберкулёзной аллергии, поствакцинальная ли она или после бытового заражения. Важно установление «личности» инфекционного агента — туберкулёзной микобактерии то есть «палочки», вызвавшей сенсибилизацию, и не важно, бычья ли она или человечья и какая интенсивность кожной реакции. Инфекционно-аллергические болезни одни и те же (нефрит, плеврит, астма, бронхит, полиартрит, болезни крови, сердечно-сосудистой системы, глаз, васкулиты, невриты, дерматиты и пр.). Лечатся они одинаково плохо, так как никто не пытается лечить ПРИЧИНУ, инфекцию, вызвавшую сенсибилизацию, т.е. туберкулёзную микобактерию, всё внимание ошибочно направлено на разрешающий фактор (случайная инфекция, грипп, ангина, скарлатина, простуда и др.). При уже возникшем заболевании профилактического противотуберкулёзного лечения абсолютно недостаточно, лечить надо много месяцев, применять не менее трёх препаратов одновременно, до выздоровления, затем несколько лет весной и осенью противорецидивное лечение.

Здесь уместно вспомнить сообщение М.М. Цехновицера, который наблюдал на испытуемых животных, ослабленных авитаминозом, усиление активности штамма БЦЖ, т.е. прививки. Соответственно может повыситься и туберкулёзная аллергия. Изучение L-форм микобактерии туберкулёза не исключает возможности длительного персистирования (выживания) и активации штамма БЦЖ в благоприятных для него условиях со временем (см. «Маски первичного туберкулёза»).

Длительное присутствие туберкулёзной инфекции в каком либо лимфоузле может поддерживать аллергию и иммунитет у «практически здорового» человека очень длительное время, судя по сохраняющейся реакции Манту. Это положительный факт, но надо следить, чтобы эта реакция не стала увеличиваться до гиперэргической. Диспансеры за этим раньше следили (до появления диаскинтеста).

Поствакцинальная реакция Манту должна быть слабоположительной или очень слабоположительной, это лучший вариант. Практика мне показала, что гиперемию (красноту) с нечётким краем любых размеров тоже надо засчитывать как папулу, если она возникла на второй-третий день, и зачет реакции через 48 часов более показателен, чем через 72 часа. При высоких степенях сенсибилизации реакция наступает раньше, уже через 24 часа. Положительную реакцию Манту после «виража» (впервые появившейся положительной реакции) и резко положительную повторную реакцию Манту у детей надо обязательно пролечивать не менее трёх месяцев по очень правильной инструкции Минздрава и рекомендации академика А.Е.Рабухина. Гиперемию (покраснение) без папулы (отёка) нельзя игнорировать, если она стойкая и возникла через 24-48 часов. Покраснение — это расширение сосудов кожи (припухлость есть, но она мала) и она также является специфической реакцией на туберкулин, то есть означает, что организм инфицирован БК. В таких случаях ревакцинация может дать осложнения от усилившейся туберкулёзной аллергии.

НЕОБХОДИМОСТЬ РЕВАКЦИНАЦИИ детей и взрослых вакциной БЦЖ фтизиатры должны еще раз продумать, уж очень велика опасность инфекционно-аллергических заболеваний при возросшей аллергии. Существует достаточно много разрешающих факторов для их возникновения при нашем образе жизни («Кое что об аллергии» на нашем сайте).

Практику прививок БЦЖ в родильном доме я не нахожу удачной, так как иммунные механизмы у ребёнка ещё не сформированы, он защищается пока что средствами, полученными от матери, а механизм узнавания «чужого», т.е. сенсибилизации формируется раньше специфического иммунитета. Преобладание инфекционной аллергии над иммунитетом весьма опасно (см. «Туберкулёзная аллергия»). Одни нефриты дорого стоят!

В большинстве стран западной Европы, в CША, прививок БЦЖ не делают, в 1998 году институт им. Р.Коха рекомендовал и Германии отказаться от прививок БЦЖ, отказалась и Англия, главный упор они делают на повышение санитарной культуры и, надо признать, с заметным успехом (если судить по их методу учёта инфицированных).

Очень высока инфицированность и заболеваемость туберкулёзом в Индии, но не так давно и Индия решила отказаться от вакцинации, так как там оказалось осложнений (особенно менингита) больше, чем защиты.

Я уверена, что детей из благополучных по туберкулёзу семей, где есть положительные эмоции, гигиена, питание, вакцинировать БЦЖ не следует (это совет Минздраву).

Обсуждая вопрос о необходимости существующих прививок от ДРУГИХ инфекций, я полностью поддерживаю полезность и необходимость этого мероприятия. Остальные вакцины — убитые, в отличие от живой туберкулёзной. Они своих очажков не могут создать и поэтому не вызывают сенсибилизации, следовательно безопасны в смысле инфекционной аллергии.

Для прививки БЦЖ складывается другая ситуация. У человека имеется сильный природный, натуральный противотуберкулёзный иммунитет, небольшие или редкие порции инфекции ему не страшны, он с ними успешно справляется. Судите сами: к 8 годам инфицировано около 16% детей (данные 50-х гг., до обязательных прививок БЦЖ), а к 30-40 летнему возрасту инфицированность (не заболеваемость!) палочкой туберкулёза практически поголовная, более 90% населения городов России и Европы [4, 26, 20]. Заболевают туберкулёзом в разных странах в год сотые доли одного процента. Такая статистика говорит о хорошей природной защищённости человека. Таким образом, инфицируются чаще взрослые, но заболевают после инфицирования чаще дети. Чтобы человек ЗАБОЛЕЛ туберкулёзом нужен прорыв иммунитета с двух сторон, а именно — ослабление человека, в первую очередь его нервной системы, и увеличение, учащение доз инфекции, поступающих повторно извне.

Культура поведения, гигиена окружающей человека среды, личная гигиена возведенные на новый уровень, могут явиться достойной альтернативой прививкам БЦЖ. Здесь уместно напомнить, что туберкулёзная палочка очень живуча не только в человеке, но она часто встречается и относительно долго сохраняет свою заразность и вне человека (в земле, в пыли, в воде, в продуктах питания, на предметах быта), не боится высушивания и замораживания, не боится спирта, щелочей и кислот. Она вызывает болезнь у домашних животных (коров, кошек, собак и др.), часто внелёгочную, протекающую латентно, незаметно. Её находят и там, где как будто нет явных бацилловыделителей СРЕДИ ЛЮДЕЙ. Больные животные передают туберкулёзные палочки, в основном, с фекалиями, с мочой, со слюной, с мясом, молоком, и его производными. Вне человека она боится прямого солнечного света (ультрафиолета), кипячения и человека с мылом и тряпкой.

Организм человека борется с туберкулёзной инфекцией своеобразно, активно задействованы механизмы, физически не допускающие эту инфекцию к нашим органам. В носоглотке, в гортани микобактерии прилипают к ресничкам эпителия, который активно выталкивает их обратно к миндалинам и в рот, в нос. Аллергическая реакция замедленного типа способствует длительной фиксации микробов на месте их внедрения [36]. Проникшие дальше микобактерии захватываются макрофагами крови и межклеточной жидкости, которые препятствуют их рассеиванию по органам и тканям. И это основная иммунная реакция! Почему бы нам не поучиться у природы и не допускать их массивного попадания в наш организм. Больной человек, думаю, не единственный источник (передатчик) этой инфекции.

Животноводы имеют возможность забивать заболевших животных на ранних стадиях болезни и удалять из стада подозрительных на туберкулёз, но заболеваемость скота (им опасен и «бычий» и «человечий» вид палочки) пока не уменьшается. Необходимо нам изучить их опыт, а не идти по уже пройденной ими дороге.

Улучшившиеся санитарные условия жизни в быту, на улицах, на транспорте, в школах, дет.садах (еще бы и очистка помещений ультрафиолетом!), хорошее медицинское обслуживание детей, успехи химии, биологии, фармакологии, создание новых лекарственных средств, позволяют подумать об отмене поголовного и обязательного БЦЖирования населения, прививки делать надо, но выборочно, по показаниям.

Рассмотрим аргументы против прививки БЦЖ.

Во-первых, имеются прямые тяжелые осложнения от БЦЖ, например такие, как БЦЖ-оститы, лимфадениты [18, 17]. Это говорит о том, что прививочный штамм не такой уж безопасный и может при некоторых условиях неожиданно активироваться. В человеке он ведёт себя не так, как в лаборатории, об этом давно известно, изначально надеялись контролировать и вовремя подправлять (пролечивать). Не получилось не только в России.

Кроме того, в опытах на животных и наблюдениях на человеке выяснилось, что на фоне сенсибилизации, вызванной ЖИВОЙ вакциной, болезнь далеко не всегда протекает более мягко [36].

Во-вторых, БЦЖ-прививка вызывает аллергическую настроенность, сенсибилизацию подобную той, которая возникает при первичных формах туберкулёза у детей и взрослых. Это состояние стойкой сенсибилизации ведёт нередко к возникновению инфекционно-аллергических болезней, вред от которых превышает ту пользу, которую даёт нестерильный иммунитет.

В-третьих, облегчилась бы ДИАГНОСТИКА этих страданий, так как туберкулиновые пробы стали бы полноценными помощниками нам, терапевтам. У не привитых БЦЖ каждую положительную реакцию на туберкулин можно было бы расценивать как заражение и пролечивать профилактически. Выявление заразившихся, как и сейчас, проводить пробой Манту в школах, институтах, детских садах, при устройстве на работу, при прописке, при уходе в отпуск.

Хочется надеяться, что наши молодые изобретатели и умельцы придумают способ справиться с микобактерией во внешней среде, определять её наличие в пище и воде простыми способами. У старшего поколения фантазии не хватило, да и возможности были более скромные.

Ветеринарные пункты в городе не определяют инфицированность домашних животных микобактерией туберкулёза, так как нет удобных методик для их туберкулин-диагностики. Заболевание туберкулёзом у них обычно протекает латентно, данных по заболеваемости тоже нет.

Может быть, можно создать новую вакцину, которая будет лишена недостатков старой? Основной противотуберкулёзный препарат — изониазид — был синтезирован и начал применяться в 1912 году. За 100 лет выработались устойчивые к нему штаммы, пора бы заменить «основного и главного» менее токсичным, но не менее эффективным.

Однако, я могу лишь выразить своё терапевтическое мнение и очень надеюсь, что Минздрав прислушается.

Особенности проведения пробы Манту. Ликбез для пензенцев

Педиатр пензенского областного центра медицинской профилактики Анастасия Филюшкина рассказывает о том, почему важна туберкулинодиагностика у детей.

Туберкулез является распространенным инфекционным заболеванием. Им страдают и взрослые и дети. Малыши особенно уязвимы, так как их иммунитет не до конца сформирован.

В 2017 году туберкулез выявлен у 362 жителей нашей области, в 2016 году – у 472. Ежегодно в регионе умирает от туберкулеза около 100 человек.

Своевременное выявление туберкулеза у детей и подростков является одним из важных моментов, так как это позволяет добиваться полного излечения ребенка.

Основным методом раннего выявления этого заболевания у детей и подростков является туберкулинодиагностика – реакция Манту и Диаскинтест [реакция Манту и Диаскинтест не являются прививкой].

При проведении пробы Манту в кожу вводят особое вещество — туберкулин. Он не содержит живых или убитых бактерий, поэтому заразиться туберкулезом после пробы невозможно.

Туберкулинодиагностика проводится всем детям и подросткам ежегодно, начиная с первого года и до 18 лет не только для того, чтобы выявить заражение туберкулезом, но и с целью определить выраженность реакции у ранее инфицированных. Реакция на туберкулин проверяется также при отборе детей, подлежащих ревакцинации.

Для диагностики туберкулеза у детей в последнее время применяется Диаскинтест, который позволяет дифференцировать поствакцинальную и инфекционную реакцию организма. В результате применения этого теста улучшилась ранняя диагностика туберкулеза у детей.

Есть категории детей, которым реакция Манту проводится два раза в год: это ребята, не привитые против туберкулеза по медицинским противопоказаниям или по причине отказа родителей, а также больным хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, ВИЧ-инфицированным и некоторым другим.

Именно эти дети имеют наибольший риск заболевания туберкулезом.

Повторное проведение пробы Манту в течение календарного года здоровью ребенка не вредит.

При наличии у ребенка подозрительных симптомов, а также с целью уточнения характера положительной реакции (поствакцинальная или инфекционная) туберкулиновые пробы проводят независимо от давности постановки предыдущей пробы.

Если в организме обследуемого есть туберкулезная палочка, на введение туберкулина возникает положительная реакция. Туберкулезная палочка может быть внесена в организм при вакцинации, в этом случае она поддерживает иммунитет к туберкулезу и такая положительная реакция называется поствакцинальной. Если микроб попал в организм человека из окружающей среды, то возникает инфекционная положительная реакция.

Дети, не имеющие в организме возбудителя туберкулеза, не дают положительного ответа на туберкулиновую пробу, даже при наличии у них аллергической настроенности или аллергических заболеваний.

Результаты туберкулиновой пробы оцениваются через 72 часа врачом или медицинской сестрой. Так как положительная туберкулиновая проба может свидетельствовать об инфицированности бактериями туберкулеза, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Помимо местной, может наблюдаться общая реакция организма на введение туберкулина, проявляющаяся ухудшением общего состояния, головными болями, повышением температуры. В этом случае, в первую очередь, надо думать о заболевании туберкулезом и обязательно обратиться к фтизиатру.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

При отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другим методом, например рентгенологическим. Он допускаются в детскую организацию только при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Источник фотографии: скриншот — https://pixabay.com/ru/%D0%BB%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%8F-2815641/

К какому врачу обращаться при туберкулезе

Инфекционисты Москвы — последние отзывы

Чудесный доктор. Все было хорошо, спасибо. На приеме Иван Сергеевич дал допуск к операции. То что мне нужно было, я получила. Качеством приема я осталась довольна.

Эсма, 19 октября 2021

Был у этого врача два раза. Никакой хваленой по отзывам внимательности я не увидел. На первом приеме когда я начал рассказывать ему свои проблемы, он перебил меня, так ничего и не выслушав, выписал направление на анализы, таблетки и послал домой. Спазмолитик, который он в первый раз выписал не подействовал, боли усилились, я сказал ему об этом на что услышал ‘понятно’ и больше ни слова. На втором приеме он начал беседу со слов ‘у вас проблемы’, даже не спросив о моем нынешнем состоянии, и ничего толком не объясняя выписал новый курс, в котором была куча таблеток, которые мне будет очень тяжело принимать из-за проблем с кашечником, на еще более баснословную сумму. Принимать их не особо хочется руководствуясь прошлыми таблетками. Мне пришлось вытягивать из него объяснения что значит мой диагноз, что тоже не понравилось.В заключении он сказал что у меня может быть воспаление кишечника и отправил домой. Решайте сами обращаться к таким врачам или нет.

Илья, 20 октября 2021

На приёме доктор выслушала и дала свои рекомендации. Приём длился около двадцати минут. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Алла, 19 октября 2021

Приём состоялся вовремя. Павел Владимирович уточнил жалобы, все спросил, назначил лечение, дал рекомендации, ответил на все вопросы. Чувствуется, что доктор профессионал своего дела.

Максим, 15 октября 2021

Мне все понравилось. Татьяна Владимировна прописала мне необходимые препараты. Я обращусь к ней повторно. Она профессионал, все доступно объяснила. Данного специалиста я выбрала по отзывам и опыту работы.

Любовь, 10 октября 2021

Я уже не первый раз у этого доктора. Это был повторный прием. Доктор понравился поэтому я его не меняла и намерена обращаться вновь к этому специалисту. На приеме Ирина Владимировна очень внимательно выслушала, все поняла, подобрала правильное лечение. Сдала контрольные анализы. Лечение помогло. Рекомендую данного врача.

Ольга, 20 октября 2021

Игорь Иванович замечательный, добрый, терпеливый, человечный доктор и хороший специалист. На приеме врач провел осмотр, назначил анализы ( причем лишних не назначал). До этого я 1,5 месяца лечилась в двух других клиниках и они не смогли обнаружить и понять что со мной, а этот специалист нашел причину. Он назначил те анализы, которых не хватало. Грамотный подход, грамотно всё объяснил. Нет непонятных для меня слов, все ясно и прозрачно. Доктор внимательно выслушивает, не торопит. Очень хорошее отношение к пациентам. Когда пришли результаты анализов он посмотрел, дал рекомендации. Мне стало получше. Доктор посоветовал мне поискать хорошего отоларинголога. Приемом я осталась довольна, Буду рекомендовать данного специалиста знакомым.

Елена, 19 октября 2021

Павел Владимирович осмотрел меня и выписал необходимые лекарства. Всё было просто. Доктор был внимателен. Я остался доволен. Мне нужно было срочно попасть к доктору, поэтому я его выбрал.

Сергей, 23 октября 2021

Квалифицированный и спокойный специалист. Она мне доступно объяснила всю информацию и ответила на вопросы. Врач также прописала мне на месяц курс лечения. Мне все понравилось! Я ничего плохого рассказать не могу. Прием длился около 40 минут. Мне хватило этого времени. Я сдам через месяц анализы и приду к ней на повторную консультацию.

Ксения, 21 октября 2021

Прием прошел хорошо. Любовь Анатольевна отличный, хороший, чуткий и внимательный доктор. На приеме специалист выслушала меня внимательно, все уточнила по моей ситуации. От консультации получил все, что и рассчитывал.

Сергей, 24 октября 2021

Показать 10 отзывов из 2110

Туберкулёз — что это?

Туберкулёз (от лат. tuberculum — бугорок) — широко распространенное в мире и высоко контагиозноеинфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий из группы Mycobacterium tuberculosis complex. Наиболее часто заболевание вызывает M. tuberculosis, или иначе палочка Коха.

Главным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Также, можно заразиться через продукты питания, которые получены от больных животных. Чаще всего туберкулёзом болеют коровы, лошади, свиньи, козы и другие.

Туберкулёз в основном поражает легкие, однако может развиться в любом другом органе, поражая опорно-двигательный аппарат, нервную и лимфатическую системы, кожу, глаза и мочеполовые органы).

Чаще всего источниками инфекции являются больные, у которых поражены бронхи или лёгкие. Именно эти пациенты выделяют наибольшее количество микобактерий в окружающую среду во время кашля или разговора.

Туберкулез не относится к инфекционным болезням с мгновенным заражением, но при длительном контакте с больным человеком вероятность заражения составляет от 25 до 50 процентов. Инфицирование не всегда приводит к развитию болезни. Иммунная система большинства здоровых людей убивает бактерии. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. Это называется скрытой (латентной) формой туберкулеза.

У людей со слабым иммунитетом иммунная система не может изолировать инфекцию, бактерии начинают распространяться в легкие или другие органы тела. Такая форма туберкулёза называется активной. В течение нескольких недель или месяцев могут проявиться симптомы болезни. Самыми распространёнными симптомами легочного туберкулёза являются:

длительный кашель, который не проходит более трех недель, при этом происходит отхаркивание мокроты, иногда с кровью;
одышка, поначалу умеренная, но постепенно усиливающаяся;
отсутствие аппетита и потеря веса;
повышение температуры тела;
ночная потливость;
сильная усталость и утомленность;
боль за грудиной, длящаяся более трех недель.

Залог успешного лечения активной формы туберкулёза — правильно подобранная системная комплексная антибиотикотерапия.

Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза.

Специфические методы профилактики туберкулеза включают: проведение противотуберкулезных прививок (вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ). Вакцинация БЦЖ в нашей стране проводится всем здоровым новорожденным на 3-7 день жизни, непосредственно в родильном доме. На введение вакцины против туберкулёза у новорожденных развивается иммунитет к этой инфекции, но к 7 годам он снижается. Поэтому в возрасте 7 лет проводится повторное введение вакцины (ревакцинации).

К неспецифическим методам профилактики относятся: соблюдение режима труда и отдыха, правил личной гигиены, рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой, благоприятные жилищно-бытовые условия и труда, раннее выявление заболевших.

Основным методом, применяемым для профилактического обследования детского населения в целях раннего выявления туберкулеза, а также инфицирования возбудителями туберкулеза у детей и подростков, рекомендуемым Всемирной организацией здравоохранения, является туберкулинодиагностика (постановка реакции Манту), которая в нашей стране проводится с 40-х годов прошлого века и зарекомендовала себя как эффективный метод, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях, предупредить его распространение, а также инвалидизацию и смертность от туберкулеза среди детей.

Всё население в возрасте старше 15 лет подлежит флюорографическому обследованию 1 раз в 2 года, кроме профессиональных и других групп населения, определённых законодательством Российской Федерации и подлежащих более частому обследованию. При флюорографии выявляется не только туберкулёз, но и онкологические заболевания.

Необходимо помнить, что своевременно пройденное флюорографическое обследование – залог раннего выявления туберкулеза и, в конечном итоге, первый шаг к выздоровлению.

Как правило, при своевременном обращении за медицинской помощью туберкулёз излечим полностью, однако лечение может быть длительным.

ДИАСКИНТЕСТ vs МАНТУ

Наука не стоит на месте. Предложен новый способ диагностики туберкулеза – Диаскинтест. Какие проблемы он решает и какие выводы на его основе можно сделать? Как соотносить его результаты с результатами туберкулиновой пробы Манту? Как эти тесты следует применять? Читайте, чтобы получить ответы на эти вопросы.

Заболевание туберкулёзом у человека и животных может вызываться любой из группы патогенных туберкулёзных микобактерий, обозначаемой общим названием «туберкулёзная палочка» или mycobacterium tuberculosis, бацилла Коха (ВК).

Всего имеется 24 патогенных и потенциально патогенных для человека и животных вида микобактерий. Возбудителями ТУБЕРКУЛЁЗА человека в разных странах являются восемь видов микобактерии. В Европе и в России обнаружены четыре из них, а именно: М. tuberculosis humanis– «человечий», М. tuberculosis africanum –«промежуточный», М. tuberculosis bоvis – «бычий», М. tuberculosis avium – «птичий» (названия давались по месту первого обнаружения). См. «Туберкулёзная палочка и её личная жизнь» на нашем сайте.

Эпидемическое значение в России и Европе имеют два близко-родственных вида туберкулёзной микобактерии, а именно М. tuberculosis humanis и M. tuberculosis bovis, то есть «человечий» и «бычий» [14] Лаборатории строго не нацелены на определение каждого вида микобактерии раздельно, так как биологическое совпадение составляет 99,9% [http://ru.wikipedia.org/wiki/Mycobacterium_tuberculosis], а лечение одинаково.

Взрослые люди после 30-40 лет практически поголовно инфицированы (не больны!) микобактерией туберкулёза и сенсибилизированы ею (см.»Туберкулёзная аллергия»). Внутрикожный тест с ТУБЕРКУЛИНОМ (проба Манту) или накожный (проба Пирке) положителен у людей, зараженных (не только больных, но и практически здоровых!) микобактерией туберкулёза ЛЮБЫМ ИЗ ВОСЬМИ патогенных её видов, то есть способных вызвать заболевание туберкулёзом. Считается,что встречу с туберкулёзной палочкой дети переносят хуже и заболевают чаще, чем взрослые, именно поэтому их вакцинируют.

Вакцина БЦЖ создана на основе «бычьего» вида туберкулёзной микобактерии. Возникший иммунитет называется «нестерильным», так как создан на основе очень ослабленной, но живой М.tuberculosis bovis. Он должен быть действенен против всех восьми патогенных видов туберкулёзной микобактерии и дополнять врождённый иммунитет приобретённым.

Создан ДИАСКИНТЕСТ — это внутрикожный тест с искусственным аллергеном (белки M.tuberculosis humanis, выращенные в кишечной палочке), который положителен у зараженных «человечьим» видом туберкулёзной микобактерии.

Пробы у здорового человека:

Проба МАНТУ у ребёнка НЕ привитого БЦЖ должна быть отрицательной,

ДИАСКИНтест должен быть отрицателен.

ПРОБЫ у ПРИВИТОГО человека:

Реакция МАНТУ у ребёнка, ПРИВИТОГО, т.е. инфицированного БЦЖ (бычий штамм) должна быть положительной, так как приобретенный иммунитет и аллергия развиваются параллельно. Это утверждение изначально было заложено в теории вакцинации Кальметтом и Жереном. По интенсивности аллергической пробы врачи должны судить о напряженности приобретенного противотуберкулёзного иммунитета. Лучший вариант аллергического ответа — очень слабо положительный и просто положительный. Это должно означать, что человек инфицирован, но практически здоров, иммунитет работает. Прививочная реакция на пробу Манту может удерживаться положительной до 7 лет по современным правилам.

ДИАСКИНтест должен быть отрицателен.

Как должны измениться обе пробы при реинфекции, т.е. бытовом заражении?

У ребёнка НЕ привитого БЦЖ проба МАНТУ станет положительной (вираж пробы). При любой интенсивности реакции — наблюдение и, по совету акад. А.Е.Рабухина, профилактическое пролечивание.

Диаскинтест может быть и положительным и отрицательным. При положительном диаскинтесте проба Манту не бывает отрицательной. Поступать так же и проверить лёгкие.

У ребёнка ПРИВИТОГО БЦЖ проба МАНТУ увеличится, станет резко положительной. Однако, в этом случае, как вариант причины, возможна и активация прививочного, т.е. «бычьего» штамма микобактерии (напр. в региональном лимфоузле). Оба варианта требуют профилактического лечения.

ДИАСКИНТЕСТ может быть и положительным и отрицательным.

По мнению части фтизиатров-пульмонологов диаскинтест должен обязательно стать положительным, так как повторное заражение может произойти ТОЛЬКО микобактериями «человечьего» вида (M.tuberculosis humanis). В этом случае диаскинтест будет положителен. В части случаев это совпадает, но ими предлагается сразу определять диаскинтест, и лечить, если он положителен и не лечить, если он отрицателен. «Проба с туберкулином – лишняя».

А если заражение произошло другим, например «бычьим» видом туберкулёзной микобактерии? Или произошла активация прививки? Ребёнок останется без профилактического лечения.

Ребёнок уже инфицирован (привит) в первые дни после рождения вакциной БЦЖ, т.е. ослабленным бычьим видом туберкулёзной микобактерии (M.tuberculosis bovis). Фтизиатры поставили себе цель – отличить два вида микобактерий, «бычий» и «человечий,» и не волноваться, если реакция Манту оказалась РЕЗКО положительной, так как это, якобы, нормальная реакция на прививку.

Поклонники диаскинтеста в этой ситуации призывают «отличать случаи заражения от реакции на прививку живой, ослабленной культуры микобактерии туберкулёза Кальметта и Жерена (БЦЖ) и большинства непатогенных бактерий». Имеется в виду происхождение вакцины БЦЖ от микобактерии бычьего вида туберкулёза, который, якобы, не опасен для человека. Они же указывают на наличие в природе множества непатогенных (безвредных для человека) видов микобактерии, которые, по их мнению, могут дать ложную положительную реакцию Манту. Возникло сомнение в специфичности туберкулинового теста Манту, он часто положителен у практически здоровых людей и предложен диаскинтест, как более специфичный, ВЗАМЕН теста Манту.

С другой стороны, доктор мед. наук М.Э.Лозовская отмечает, что у 50% детей вираж туберкулиновой пробы, т.е. повторное заражение и её активация, наступает при отрицательном значении диаскинтеста. Из 60 детей, больных активным туберкулёзом лёгких, диаскинтест был положителен лишь в 70% случаев. Доктор мед. наук Л.А.Зазимко на своих наблюдениях приходит к выводу, что отрицательный результат диаскинтеста не исключает наличия туберкулёза. (СПб, Гос.Педиатрическая Мед.Академия. Апрель 2011).

В этой ситуации возникают три вопроса:

Насколько безопасен человеку бычий вид микобактерии туберкулёза,

Насколько можно верить туберкулиновым пробам,

Может ли диаскинтест заменить пробу Манту.

Насколько безопасен для человека бычий вид туберкулёза

Случай под названием «Любекская трагедия» уже давно дал ответ на вопрос о патогенности (опасности) бычьей палочки туберкулёза для человека. В Любеке 251 здоровый ребёнок ошибочно был вакцинирован (per os, т.е. через рот) активной культурой микобактерии бычьего типа (расследование показало, что культура БЦЖ плохо хранилась, в том же инкубаторе хранился вирулентный штамм, от него БЦЖ заразилась и активировалась)[35]. Дети были одного возраста, доза микробной культуры одинакова. Смертельный исход был у 29% детей. Среди умерших первичный туберкулёзный комплекс в 85% находился в брюшной полости и в 15% в лёгких. Из 174 оставшихся в живых и длительно наблюдавшихся детей у 104 крупные обызвествленные очаги были в забрюшинных лимфатических узлах, у 59 – в шейных и у 11 – в лёгких и во внутригрудных лимфатических узлах [6].

В Баварии, в скотоводческом районе, где встречался туберкулёз среди крупного рогатого скота, часть населения пользовалась парным молоком; при обследовании большой группы практически здоровых школьников, у 58% из них были обнаружены следы перенесенного туберкулёза. Забрюшинные и брыжеечные лимфоузлы были поражены в 53% случаев, следы первичного комплекса в лёгких и бронхиальных узлах –в 15% случаев [4, 6].

Крупный рогатый скот и домашние животные (в том числе кошки и собаки) могут болеть туберкулёзом, для них опасна не только бычья, но и человечья микобактерия.

На юге США, на границе с Мексикой, увеличилась до 10% заболеваемость людей бычьим видом туберкулёзной палочки. Причина – сыр, выработанный в антисанитарных условиях, в сыре микобактерия сохраняется около 300 дней. Зараженность мексиканского скота очень высокая, около 17% [http://medportal.ru/mednovosti/news/2008/06/05/bovis/].

На юге России за период 1990-2003 гг. были проведены исследования 148 больных туберкулёзом лёгких людей на предмет определения видов микобактерий в связи с тем, что в плоскостных районах этой республики увеличилось число больного туберкулёзом скота. У этих людей были исследованы 740 проб мокроты. Оказалось, что в 75,8% случаев была выявлена М. tuberculosis humanis, т.е. «человечья» палочка, а в 24,2% — M. tuberculosis bovis, т.е «бычья». Авторы пишут: «Наши исследования показали, что в последние годы происходит форсированное накопление микобактерий туберкулёза во внешней среде. Их выделяли из всех исследованных проб материала (сено, овощи, вода). Статистически достоверная причастность больного скота к заболеваемости человека туберкулёзом в 5-11 раз меньше частоты выделения М.tuberculosis bovis из мокроты больных людей.» (http://www.agroyug.ru/page/item/_id-2864/)

В земле туберкулёзные микобактерии могут сохранять активность много лет, попадают на растения и заражают тех, кто ими пользуется, то есть животных и людей. В землю и окружающую среду туберкулёзная палочка попадает не только с мокротой и выделениями больных людей, но и с фекалиями, мочой, слюной больных животных и их пылью, в том числе собак и кошек. Бытовое заражение происходит не только человечьим, но и бычьим типом микобактерий от человека – человеку, от животных, не только пылевым и капельным способом, но и с пищей. При антисанитарных условиях заготовки, например, в мясе, молоке, масле, сыре, и их полуфабрикатах, эти микобактерии могут сохраняться много месяцев. То же можно сказать и о мясе больных (и инфицированных?) животных. Замораживания микобактерии не боятся, срок их сохранности при этом может и увеличиться. По данным боен в европейской части России туберкулёз скота встречается от 5% до 16%, в Москве 8,6%. В восточной части России В.В.Иванов (г.Красноярск) считает, что в настоящее время М.tuberculosis bovis – наиболее частый возбудитель туберкулёза у человека.

Известно, что «человечий» вид туберкулёзной палочки (аэроб) часто вызывает ЛЁГОЧНЫЕ формы туберкулёза, так как нуждается в кислороде для своего размножения. «Бычий» вид палочки (микроаэрофил) не зависит от поступления кислорода и чаще, чем «человечий» может вызывать внелёгочные формы, в том числе лимфаденит, менингит, туберкулёз костей, глаз, мочеполовых органов, лёгочные поражения имеют более мягкое течение, чаще поражаются внутригрудные (бронхаденит), подкожные (полиаденит) и брюшные (мезаденит) лимфоузлы. Микобактерия «африканум» (аэрофил) считается промежуточным видом, клинически и под микроскопом похож на первые два. «Птичий» вид палочки (аэрофил) может вызвать такие же поражения, описан и тяжелейший сепсис, но встречается, видимо, редко, так как описан мало, оптимальная температура его размножения выше 40 градусов [6,30]. Рядовые лаборатории не нацелены на определение каждого из видов туберкулёзной микобактерии, так как биологическое совпадение очень велико. Все эти формы болезни лечатся одними и теми же лекарствами и дают реакцию на туберкулин.

Эпидемиологическое значение в России имеют первые два вида микобактерии, обычно их находят в МОКРОТЕ человека и рогатого скота, больных ЛЁГОЧНОЙ формой туберкулёза. Надо учитывать, что внелёгочные формы (БК-) также могут быть контагиозны, это доказано экспериментально на козах [37].

Есть данные о больных туберкулёзом людях в ЛЁГОЧНЫХ стационарах и о частоте нахождения палочек в мокроте. В 50-х годах «бычий» вид был обнаружен у 2% лёгочных больных [26]. В 2004 году «бычья» палочка указывается от 10% до 15% у лёгочных больных и у 15 — 20% больных туберкулёзом кожи, костей и суставов, периферческих лимфоузлов, мочеполовой системы [34]. «Закрытые» (БК-) лёгочные формы трудно исследовать на предмет возбудителя, как и большинство внелёгочных форм туберкулёза. Диаскинтест во многих этих случаях был бы отрицателен. Внелёгочные формы туберкулёза обделены вниманием фтизиатров и диагностируются на очень поздних стадиях.

Статистических данных о частоте инфицированных (не больных!) людях и животных бычьим видом туберкулёзной палочки по нашей стране нет.

«Бычий» вид туберкулёза так же опасен, как и «человечий», но эпидемиология его не изучена из-за отсутствия доступной методики определения вида возбудителя при лёгочных «закрытых» (БК-) и внелёгочных формах болезни.

Насколько можно верить туберкулиновым пробам, насколько они специфичны, т.е. точны?

Классиками иммунологии единодушно признано, что специфичность кожных аллергических проб при инфекционных заболеваниях является более высокой, чем серологических иммунных реакций. Вся теория инфекционной аллергии создана на примере туберкулёзной аллергии, туберкулёз послужил модельной инфекцией [1,2,27]. Изучение тканевой сенсибилизации, замедленной инфекционной аллергии, возможно лишь методом кожных проб [33, 27].

Туберкулиновые реакции наиболее выражены в начальный, аллергический период туберкулёзного процесса, когда очаги поражения еще не сформированы или очень малы и выявить их не удаётся.

«Скрытой инфекцией принято считать такой инфекционный процесс, при котором отсутствуют клинические проявления болезни при наличии жизнеспособных микробов в организме. Необходимо иметь в виду, что понятие «инфекция» предполагает существование ПРОЦЕССА, то есть наличие взаимодействия, взаимосвязи между микробом и макроорганизмом. Существование процесса при скрытой инфекции может быть установлено посредством патоморфологического исследования или при помощи иммунобиологических реакций» [32], то есть проб с аллергенами. Это написано проф. В.Н.Космодамианским по поводу скрытой инфекции при туберкулёзе. Непатогенные микобактерии не вызывают инфекционного ПРОЦЕССА (они не патогенны), а следовательно не вызывают и сенсибилизации, и «ложноположительных» реакций Манту дать не могут. Наличие СКРЫТОЙ туберкулёзной инфекции, (законно дающей положительные туберкулиновые реакции, то есть туберкулёзную аллергию) при отсутствии специфической туберкулёзной клиники при жизни, описано многократно патологоанатомами, школой Абрикосова-Струкова-Серова. См «Маски первичного туберкулёза».

Свойства туберкулина, его специфичность многократно проверены, поэтому сомнения фтизиатров в специфичности туберкулиновых проб у практически здоровых людей нам, терапевтам широкого профиля, надо считать поспешными. «Ложноположительных» и «неспецифических» реакций на туберкулин не бывает, просто фтизиатры не учли ещё всех поражений, наносимых организму человека туберкулёзной инфекцией, сосредоточившись на специфических и только ЛЁГОЧНЫХ локализациях болезни.

Утверждение, что «Количество ложноположительных реакций КТТ (кожного туберкулинового теста Манту) составляет от 40% до 90%» оставляем на совести авторов диаскинтеста. Оно абсолютно не соответствует действительности. Если у 40%-90% людей проба Манту была положительной, а диаскинтест отрицателен, то совершенно очевидно, что эти люди заражены туберкулёзными микобактериями не M.tuberculosis humanis («человечьей»), а другими её видами, чаще — M.tuberculosis bovis («бычьей»). За ними надо наблюдать, выявлять возможное появление болезни и, если надо, их тоже надо лечить.

Статистика диаскинтеста не учитывает подводной части айсберга туберкулеза. Именно при первичном туберкулёзе, в его аллергической фазе, с минимально выраженными очагами (очажками), туберкулиновые пробы наиболее ярко выражены, но человек практически здоров (см. «Аллергическая фаза первичного туберкулёза» на нашем сайте). При прогрессировании специфического туберкулёзного процесса и появлении явных специфических туберкулёзных очагов с деструкцией в очаге, например в лёгких, туберкулиновые пробы, т.е. туберкулёзная аллергия, постепенно угасают. Вяло, торпидно текущие формы заболевания вызывают и малые проявления аллергии. Нельзя забывать о постулате параллелизма развития иммунитета и аллергии после вакцинации, ведь на этом основана теория иммунизации.

В терапевтической клинике широкого профиля есть большая группа аллергиических заболеваний, которые появляются у «практически здоровых от туберкулёза» людей на фоне туберкулёзной аллергии, плохо поддаются обычному лечению и хорошо поддаются противотуберкулёзному лечению. Другими словами, туберкулёзная аллергия является вариантом инфекционной аллергии. А.И. Струков назвал подобные случаи инфекционно аллергических болезней в терапевтической практике «ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ» и отнёс к маскам первичного туберкулёза [16]. Эта группа заболеваний пока еще мало выявлена в клинике в качестве туберкулёзной. См. «Кое что о первичном туберкулёзе», «Маски первичного туберкулёза», «Гломерулонефрит как проявление туберкулёза» на этом сайте.

Градуированные туберкулиновые пробы Пирке и Манту (более тысячи) мною были поставлены в 1960-65 гг. в условиях терапевтического отделения широкого профиля крупной республиканской больницы. Исследованию были подвергнуты больные обычными инфекционно-аллергическими заболеваниями, все они считали себя свободными от туберкулёза, рентгеноскопия при поступлении: «лёгкие в пределах нормы». Однако, положительные и резко положительные реакции Пирке и Манту оказались у очень многих, и ни в одном случае они не были ложно положительными, не обоснованными связью с причиной текущего заболевания (см. «Аллергический туберкулёз в терапевтической клинике», «Гломерулонефрит как проявление туберкулёза» на нашем сайте). Результаты опубликованы [7, 9, 10, 13].

Поскольку туберкулиновая проба чётко не коррелирует с активностью деструктивного процесса в лёгочном очаге туберкулёза, фтизиатры не придают ей большого диагностического значения. Интенсивность этой пробы больше соответствует аллергическим, воспалительным туберкулёзным процессам без деструкции. Для терапевта широкого профиля важны результаты туберкулиновой пробы, её наличие и интенсивность сенсибилизации, на фоне которой возникают инфекционно-аллергические болезни, часто весьма опасные для жизни (ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, МЕНИНГИТ, БОЛЕЗНИ КРОВИ, СОСУДОВ, СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ, СУСТАВОВ, НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, АСТМА, МИОКАРДИТ, ПОЛИАРТРИТ, УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ и многие другие болезни). Достоверно нами доказана (и подтверждена лечением в тяжелых случаях) вина туберкулёзной аллергии в возникновении заболевания на большом числе больных, при отсутствии туберкулёза лёгких. при нефрите в 72 случаях и при ревматоидном артрите в 43 случаях [7, 13]. Ранее вина туберкулёзной инфекции доказывалась лишь в отдельных случаях сочетанием с явным очагом туберкулёза в лёгких. Поэтому терапевты должны придавать весьма важное значение интенсивности, стойкости, срокам и характеру туберкулиновых реакций, независимо от наличия или отсутствия выявленного первичного очага в лёгких и характера процесса в нём. См. «Туберкулёзная аллергия». Выявить туберкулёзный характер воспалительного процесса нам во многих случаях хорошо помогала ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОБА с туберкулином (см. «Как выявить виновную инфекцию» на нашем сайте).

Непатогенные, т.е. безвредные микобактерии не могут создать своих стойких воспалительных очагов и не могут вызвать у человека сенсибилизации, поэтому не могут дать положительной реакции на аллерген (туберкулин), то есть на пробу Манту. Если найдены неизвестные в России туберкулин-положительные виды микобактерий, то их надо обязательно выявлять и лечить. В других странах (напр.в США) в 30% случаев туберкулёз вызван не человечьей (М.tuberculosis humanis), а бычьей (M.tuberculosis bovis), промежуточной (M.tuberculosis africanum) и другими видами патогенных микобактерий, которые есть в Африке, а у нас пока нет [14]. Выявляют их туберкулином.

Сенсибилизацию могут вызвать только те инфекции, которые способны создать свой стойкий очаг (очажок) в организме и развиваются внутриклеточно [24, 32]. Штамм БЦЖ отвечает этим условиям, имеет свой стойкий очажок (чаще в региональном лимфоузле), именно поэтому он способен вызвать и иммунитет, и сенсибилизацию почти параллельно.

Вакцина БЦЖ представляет собой ослабленную, но живую культуру бычьего вида туберкулёзной палочки. У ослабленных детей она может активироваться и давать вне лёгочные, например, в лимфоузлах, костные или в серозных оболочках специфические поражения, т.е. БЦЖиты, и параспецифические, т.е. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ инфекционно-аллергические (напр. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ) заболевания такие же, как и у взрослых. Поэтому за ней надо следить, был приказ Минздрава СССР диспансерам пролечивать резко положительные реакции Манту в детских садах и школах.

Если у ребёнка или взрослого человека УЖЕ ЕСТЬ инфекционно-аллергическое, часто — уже хроническое, заболевание, которое плохо поддаётся обычному лечению и проба Манту положительна, то мне, терапевту широкого профиля, всё равно каким видом туберкулёзной палочки это вызвано, человечьим, бычьим или БЦЖ, лечение одинаково и желательно поскорее его начать. Если туберкулиновая проба вызывает при этом еще и обострение текущего заболевания или общие болезненные симптомы, то это надо расценивать как «диагностическую пробу», на 100% подтверждающую туберкулёзное происхождение этой болезни (см.»Как выявить виновника инфекционно-аллергической болезни» на нашем сайте).

Лечить или не лечить ребёнка с резко положительной после-прививочной реакцией Манту? Обязательно профилактически пролечить, снизить интенсивность сенсибилизации. Так считал академик А.Е. Рабухин [6] и Минздрав России.

ТУБЕРКУЛИНОВЫЕ ПРОБЫ специфичны и точны, ИМ МОЖНО ВЕРИТЬ.

Может ли диаскинтест заменить пробу Манту?

Диаскинтест хорош собой, но без туберкулиновой пробы недостаточно информативен. Он хорошо выделяет часть лёгочных больных, зараженных палочкой туберкулёза «человечьего» вида из общей массы больных туберкулёзом. Действительно, поскольку M. tuberculosis humanus аэроб и больше других нуждается в кислороде, то можно ПРЕДПОЛАГАТЬ, что именно она вызывает наиболее «злые», деструктивные формы лёгочного туберкулёза. Может быть это интересно высокой науке, но в широкой практике выделять и лечить один вид туберкулёза нецелесообразно и жестоко по отношению к остальной массе больных. Родителям не важно, каким именно видом туберкулёзной палочки поражен их ребенок, его надо вовремя лечить, тем более, что лечение всех видов и всех форм туберкулёза одинаково.

Мнение фтизиатров-пульмонологов о том, что по интенсивности диаскин теста можно судить об активности туберкулёзной инфекции у больного, вызывает сомнение. Поскольку реакция на все аллергены осуществляется через нервную систему, то по кожной реакции можно судить о возможностях больного человека сопротивляться этой инфекции, т.е. о состоянии его иммунитета. По градуированной туберкулиновой пробе можно получить много больше информации о состоянии иммунитета, чем по диаскинтесту [12].

По замыслу авторов диаскинтест должен был бы быть отрицательным для зараженных БЦЖ и положительным в случае заражения двумя вирулентными штаммами — M.tuberculosis humanis и M.tuberculosis bovis. Однако, если посмотреть на результаты клинических испытаний ДИАСКИНТЕСТА, положительной реакции на доказанные первичные внелёгочные локализации туберкулёза он не даёт (первичные внелегочные очаги, как известно [6], чаще вызываются M.tuberculosis bovis).

Думаем, причина этого — в изменчивости микобактерий и возможности обмена генами между ними путем полового размножения (такой путь есть у микобактерий). Вероятность обмена генами тем выше, чем ближе друг к другу организмы, особенно велика она в случае близкородственной пары M.tuberculosis bovis и БЦЖ, имеющих одно и то же излюбленное место обитания — лимфоузлы. Другими словами, за 60 лет прививок и совместного обитания в одном месте они не могли не породниться и теперь не подчиняются старым теоретическим правилам. Конечно, этот факт их поведения должны исследовать, подтвердить и оценить микробиологи и фтизиатры. Терапевтам виден только результат.

Для нашей страны с высоким показателем туберкулёза скота, с отсутствием сведений об инфицированности и заболеваемости туберкулёзом домашних питомцев, не зная эпидемиологии м.tuberculosis bovis у человека, отрицая вероятность активации прививочного бычьего штамма, «проверять» по диаскинтесту пробу Манту «туберкулёз ли это» лишено практического смысла. Противотуберкулезное лечение одинаково, а резко положительная проба Манту всегда требует обязательного лечения, независимо от того кашляет ли ребёнок или не кашляет. В школах и детских садах для этого и проводятся туберкулиновые пробы. Активизировавшаяся прививочная БЦЖ- реакция обязательно требует такого же внимания и лечения, как и реинфекция (по совершенно правильной инструкции Минздрава России), несмотря на то, что диаскинтест при этом всегда будет отрицателен.

Диаскинтест будет отрицателен почти при всех внелёгочных формах туберкулёза, как у части классических деструктивных, так и большинства воспалительных, а железистые формы (поражения лимфатических узлов) самые частые, у части лёгочных и у большинства больных туберкулёзным бронхоаденитом, сухим и выпотным плевритом, бронхиальной астмой, менингитом, туберкулёзом глаз, полиартритом, урогенитальными болезнями и др. Хронические формы первичного туберкулёза у взрослых чаще всего – внелёгочные и железистые формы. Не надо забывать и о туберкулёзной аллергии, за интенсивностью которой нужно следить постоянно, даже если она пост-вакцинальная, выявленная у практически здорового человека, чтобы избежать аллергических осложнений, а это можно выявить только туберкулином.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, интенсивность аллергических проб не может достоверно помочь выявить среди инфицированных уже заболевших, т.е. активировавшуюся латентную инфекцию. Пока достоверно это может сделать только врач на основании клинических признаков болезни.

Какую клинику искать в каждом случае? Сегодня нам известны три основных клинических формы туберкулёза

ПЕРВАЯ форма — классическая лёгочная,

ВТОРАЯ форма — внелёгочный туберкулёз органов и систем:

первичный — часто начинается в лимфоузлах, в том числе его скрытые и латентные формы,

метастатический — перенос из больных лёгких,

ТРЕТЬЯ форма — воспалительная («аллергическая»)

Как поведут себя обе пробы, КТТ (кожный туберкулиновый тест) и ДСТ (диаскин-тест), у заболевшего человека, то есть при переходе диагноза от «инфицирован» к диагнозу «болен», зависит от формы болезни.

КТТ (туберкулин) при всех ТРЁХ формах и вариантах будет положительным,

при третьей — часто резко положительным.

По интенсивности одиночной кожной (МЕСТНОЙ) реакции отличить

«инфицирован» от «болен» невозможно. Однако, наличие ОБЩИХ и ОЧАГОВЫХ реакций на туберкулиновую пробу говорит об уже начавшейся (в том числе — скрыто) болезни.

ДСТ (диаскин) — при ПЕРВОЙ форме — часто положительный (70- 85%),

при ВТОРОЙ первичной — чаще отрицателен,

при ВТОРОЙ метастатической — положителен или отрицателен,

при ТРЕТЬЕЙ — не исследован (предположительно чаще — отрицателен).

Столбняк. Вакцины.

Варианты вакцин

Для профилактики против столбняка всем детям вводят анатоксин столбнячный в составе комбинированных вакцин.

Типы противостолбнячных вакцин: АС – столбнячный анатоксин (в случае необходимости, например, при колотых травмах и т.д), АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина, АДС-м – Адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина. А также вакцины «Бубо-Кок», «Бубо-М», «Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим», «Тетраксим», «Инфанрикс».

Принципы и цели вакцинации

Поскольку естественного иммунитета не существует, то есть иммунитет после перенесенного заболевания непродолжительный, восприимчивость к заболеванию очень высокая, а течение болезни крайне тяжелое, с высокой вероятностью летального исхода – следует делать прививку против этой опасной инфекции. Столбняк можно быстро предупредить с помощью иммунизации и введения вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и включенных во всем мире в программы иммунизации детей.

Изолированная прививка против столбняка может успешно применяться для иммунизации людей любой возрастной категории, как детей, так и взрослых. Особенно важно проводить вакцинацию беременным женщинам, которые ранее не были привиты против столбняка, поскольку это позволяет свести практически к нулю риск материнского и неонатального (младенческого) столбняка. Кроме того, антитела против столбняка передаются от матери к новорожденному, что защищает ребенка в течение двух месяцев. Для формирования полноценной невосприимчивости к инфекции необходимо введение пяти доз вакцины против столбняка. В течение жизни рекомендуется проводить ревакцинацию взрослым, особенно женщинам детородного возраста, что обеспечит невосприимчивость к инфекции на всю жизнь. В России взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию против столбняка каждые 10 лет.

Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет. Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и одновременном введении вакцины (АДС или АДС-М) и иммуноглобулина противостолбнячного человека (ПСЧИ), либо сыворотки противостолбнячной лошадиной очищенной концентрированной (ПСС).

Эффективность вакцин

Эффективность и действенность столбнячных анатоксинов документально подтверждены. В большинстве клинических испытаний эффективность варьировалась от 80% до 100%. Внедрение вакцинации против столбняка в США в 1940-х годах вызвало снижение общей частоты случаев столбняка с 0,4 на 100 000 населения в 1947 г. до 0,02 на 100 000 населения в конце 1990-х годов. В ходе двойного слепого контролируемого исследования, проводившегося в сельском регионе Колумбии, неонатальный столбняк не возникал у новорожденных, рожденных у матерей, получивших двукратные или трехкратные дозы вакцины, в то время как в невакцинированной контрольной группе новорожденных уровень смертности составил 78 случаев смерти на 1000 живорожденных. Единственным средством профилактики является прививка, эффективность которой составляет 95-100%. Стойкий иммунитет против дифтерии и столбняка сохраняется приблизительно 5 лет, после чего плавно угасает, поэтому ревакцинация против данных заболеваний требуется каждые 10 лет.

Побочные реакции

Если прививка проводится вакциной АКДС, то следует помнить, что вакцины являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем поствакцинальные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Как правило, все нежелательные явления при введении АКДС-вакцины развиваются не позднее 72 часов (3 суток) после прививки и длятся не более 48-72 часов.

Прочие виды вакцин против столбняка имеют очень низкую реактогенность, то есть развитие постпрививочных реакций наблюдается очень редко. Обычно прививка переносится легко.

Относительно часто отмечаются местные реакции, такие как покраснение места инъекции, отек, уплотнение или формирование «шишки». Эти реакции являются нормальными и проходят самостоятельно. На сегодняшний день, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, прививка от столбняка может спровоцировать ряд побочных эффектов, которые не являются серьезным расстройством здоровья и легко подвергаются терапии. К возможным побочным эффектам вакцины против столбняка относят следующие состояния: судорожная активность, дерматиты, ринит бронхиты и фарингиты.

Риск поствакцинальных осложнений

Как и на введение любой другой вакцины, в редких случаях возможны аллергические реакции на компоненты вакцины. Эти осложнения связаны не со свойствами вакцины, а с количеством вспомогательных веществ в конкретных препаратах, наличием у ребенка аллергии к ним и, в части случаев, несоблюдением правил вакцинации. Показателен тот факт, что, согласно статистике поствакцинальных осложнений в США, даже тяжелые аллергические реакции на АКДС-вакцины не привели к тяжелым последствиям ни в одном случае с 1978 года, с учетом того, что за этот период было сделано около 80 млн прививок. К вероятным специфическим осложнениям на АКДС-вакцины можно отнести неврологические осложнения, которые крайне редки. Как предполагается, они могут быть вызваны тем, что токсины коклюшной палочки (даже инактивированной) в комбинированных вакцинах имеют свойство раздражать, у крайне небольшой части восприимчивых детей, мозговые оболочки. Осложнения в виде энцефалопатии – менее 1 случая на 300 тысяч привитых.

В настоящее время в мире судороги без повышения температуры не считают осложнением на прививку. Исследования, проведённые в Великобритании в 1960-1970г.г. свидетельствуют об одинаковой частоте развития судорог у привитых и непривиых детей. При этом первые проявления таких заболеваний как эпилепсия, органическое поражение, и связаны с прививкой только временным фактором.

Развитие афебрильных судорог свидетельствует о наличии у ребенка органического поражения нервной системы, которое не было учтено и выявлено или не могло быть выявлено до прививки по объективным причинам. Поэтому в случае развития афебрильных приступов необходимо проведение всестороннего неврологического обследования для постановки диагноза.

Противопоказания

АКДС-вакцины временно или абсолютно противопоказаны в случае, если у ребенка имеется прогрессирующая патология нервной системы, либо отмечались судороги без повышения температуры (афебрильные). В этом случае дети прививаются вакциной без коклюшного компонента (АДС). Временными и относительными противопоказаниями являются обострение выше 40 С, отек и гиперемия в месте введения вакцины свыше 8 см в диаметре).

К вакцинам АДС и АДС-м абсолютных противопоказаний практически нет, за исключением тяжёлых аллергических реакций на предшествующее их введение.

Когда прививать?

С 3 месяцев. Вакцинация проводится троекратно, с интервалом 45 дней и однократной ревакцинацией через 12 месяцев после 3-й прививки, т.е. в 18 месяцев жизни. Далее, согласно календарю прививок, ревакцинация проводится АДС-М-анатоксином в 7 и 14 лет и впоследствии через каждые 10 лет.

Полный глоссарий кайтраннера

Помощь в учебе Полный глоссарий для

The Kite Runner

богатый Имеющий изобилие богатства.

поклонников Ярые фанаты; энтузиасты.

ага Мистер; великий господин.

ahesta boro Свадебная песня.

ахмак Дурак, идиот.

Al hamdullellah Слава Богу.

Алаху Бог.

алайкум Вам; обычно встречается с предшествующим словом, например, «мир вам».

Alef-beh Буквы A и B, используемые для обозначения всего алфавита.

attan Племенной танец, исполняемый по праздникам.

ауш Суп с лапшой, мясом, овощами, томатным бульоном и йогуртом, обычно подается с мятой в качестве гарнира.

awroussi Свадебная церемония.

аят Знак или чудо, обычно относящиеся к стихам Корана.

Аят-уль-курси Длинный стих Корана.

azan Призыв к молитве, который происходит пять раз в день.

Бабалу Бугимен.

бачем Мой ребенок.

бахшеш Прощение.

бахшида Помилован Богом.

балай Да.

bas Достаточно.

bia Чтобы идти вперед.

бирьяни Рисовое блюдо, приготовленное из мяса, овощей и йогурта.

Бисмиллах Восклицательный знак, означающий «Во имя Бога!»

бива Вдова.

бобореш «Разрежь его.«

bolani Лепешки с начинкой из картофеля или лука-порея.

паранджа Верхняя женская одежда, полностью закрывающая их.

Бузкаши Национальная игра Афганистана верхом на лошади, в которой в качестве объекта соревнования используется туша теленка.

каракуль Определенный вид овец.

карцинома Злокачественная опухоль, которая распространяется метастазами; рак.

кардамон Ароматические семена азиатского растения семейства имбирных.

chai Чай.

Чаман Город в Афганистане.

chapan Традиционное длинное пальто, которое носят афганские мужчины.

чапандаз Мастер-наездник соревнований Бузкаши .

разговорный Неполный рабочий день; не реальный.

chi «Что?»

чилас Обручальные кольца.

chopan kabob Кусочки маринованной баранины, помещенные на вертел и обжаренные.

чуфф хам; птенец.

заячья губа Другое название заячьей губы.

врожденный Относится к состоянию, присутствующему при рождении.

кретин Глупый или умственно неполноценный человек.

dil Сердце.

dil-roba Очень красиво.

диният Религия.

dogh Пахта.

dostet darum Я тебя люблю.

дюзы Бандиты.

Курбан-байрам Церемония жертвоприношения животных, ознаменовывающая готовность Авраама принести в жертву своего сына.

Фарси Современный иранский язык Ирана и западного Афганистана.

Феридун Легендарный шах.

ferni Рисовый пудинг.

Чингисхан Основатель монголов и правитель крупнейшей сопредельной империи в истории.

Гамхори Снисходительное отношение к собственным трудностям.

газель Стихи лирические.

хадия Подарок.

Хадж Паломничество в Мекку.

Хафез Персидский мистик и поэт 1300-х годов.

заячья губа Врожденно деформированная губа, обычно верхняя, с вертикальной щелью, напоминающей заячью губу.

Хазара Этническая группа из региона Хазараджат в центральном Афганистане.

Генри Киссинджер Американский дипломат немецкого происхождения, занимавший пост государственного секретаря Ричарда Никсона.

хиджаб Покров.

Ян Флеминг Британский писатель, создавший персонажа Джеймса Бонда.

ифтихар Честь.

ихтирам Респект.

Иншаллах «Даст Бог».

isfand Дикое растение, сжигаемое ради его аромата и якобы для предотвращения несчастья.

Джади Декабрь.

джай-намаз Молитвенный коврик.

Джелалабад Город на востоке Афганистана, являющийся социальным и деловым центром провинции Нангахар.

янв Слово нежности.

jaroo Broomstick.

Жюль Верн Французский писатель, пионер научной фантастики; наиболее известны во всем мире за восемьдесят дней, и — двадцать тысяч лье под водой.

Кабул Столица и крупнейший город Афганистана.

кака Дядя.

камяб Уникальный.

Кандагар Второй по величине город Афганистана, расположенный в южной части страны.

кассиф Грязный.

хала Тетя по материнской линии семьи.

хан Титул вождя племени; теперь используется как «мистер», когда ставится после чьего-либо имени.

ханум Дама; Миссис

хаста Раненые; усталый; немощный.

хастегар Претендент.

khastegari Официальный визит жениха к семье для предложения руки и сердца.

Хайям Персидский поэт, математик, астроном и философ.

kho dega So.

хода хафез До свидания.

хоштеп Красавчик.

Хайберский перевал Горный перевал, соединяющий Афганистан с Пакистаном.

Кочен-морга Куриный базар.

Кочи Кочевник.

кофта Фрикадельки.

кольча Сорт хлеба.

комак Справка.

Коран Центральный религиозный текст ислама.

Кундуз Город на севере Афганистана.

kunnis Вульгарный термин для гомосексуалистов.

kursi Каменка под невысоким столиком, обычно покрытая лоскутным одеялом.

laaf Хвастовство, хвастовство.

lafz Обручение.

lawla Тюльпаны.

lochak Шарф маленький.

лот вентилятор Пожалуйста.

лойя джирга Большой совет.

maghbool Красиво.

манту Овечий желудок, фаршированный рисом.

мард Герой; Храбрый.

mareez Больной.

Марк Твен Американский писатель, известный своим юмором и созданием персонажей Тома Сойера и Гека Финна.

Машаллах «Слава Богу».

мечеть мечеть.

Маснави Шеститомное мистическое стихотворение поэта Руми.

мачта Пьяна.

mehmanis Стороны.

с метастазами Распространение на другие части тела через кровеносные или лимфатические сосуды.

моалем Учитель.

мофтахир Горд.

mohtaram Уважаемый.

моджарад Одинокий молодой человек.

moochi Мастер по ремонту обуви.

morgh Цыпленок.

mozahem Злоумышленник.

Муджахеды Обычно мусульманин, участвующий в джихаде; в частности, в конце 1970-х, когда различные афганские оппозиционные группы боролись против правительства, возглавляемого Советским Союзом, но также и друг против друга в конце 1980-х, после того, как Советский Союз вышел из конфликта в Афганистане.

Мулла Насреддин Легендарный средневековый философ, чья мудрость открывалась в детской простоте; Насреддин часто становился персонажем шуток и анекдотов.

мулла Титул уважения к человеку, сведущему в священном законе.

naan Хлеб или легкий круглый пирог.

nah-kam Обреченный на провал.

намаз Молитвы, в частности те, которые требует священный закон, повторять пять раз в день.

намо Репутация; гордость.

nang Честь.

насвар Бездымный жевательный табак.

nawasa Внук.

nazar Глядя на.

nazr Обет дать мясо забитой овцы бедным.

nemesis Противник или соперник, которого невозможно победить.

нихари Тушеное мясо карри из баранины или говядины.

ника Церемония приведения к присяге на свадьбе.

номер Свет.

упрямый Упрямый при своем мнении.

Пагман Город недалеко от Кабула.

пакол Мужская шляпа с закругленным верхом.

pakora Закуска из жареных во фритюре продуктов, часто из курицы, лука или картофеля.

паллиатив Для облегчения боли; служит уменьшению без излечения, как при лечении рака, которое делает пациента комфортным, но не излечивает болезнь.

Парчами Член Коммунистической Народно-демократической партии Афганистана.

pari Ангел.

Пуштуны Афганцы по национальности.

Пешавар Столица Северо-Западной пограничной провинции Пакистана.

пирхан-тумбан Платье и брюки.

qabuli Рисовое блюдо с мясом, морковью и изюмом.

qaom Член семьи.

qawali Духовная музыка.

Qiyamat Судный день.

курма Тушеное мясо.

quwat Силы; полномочия.

рафик Товарищи.

ракета Молитвенные разделы.

rawsti Все равно.

Русси Россияне.

рябина Сорт сладкого.

rubab Четырехструнный инструмент, похожий на гитару с короткой шеей, но сделанный из пергамента, а не дерева.

Rudabeh В персидской мифологии принцесса Кабула, родившая Ростама, мальчика, который вырастает и становится одним из величайших персидских героев.

рупия Серебряная монета.

Саади Средневековый персидский поэт.

сабах Урок.

сабзи чаллов Белый рис с бараниной и шпинатом.

sahib Название любезности эквивалентно слову «сэр».

салам алейкум Здравствуйте.

salaam Здравствуйте.

самса Маленькое треугольное тесто с фаршем.

saratan Рак.

саугхат Великолепный подарок.

seh-parcha Ткань.

Шах Король или государь.

шахбас Браво.

shalwar-kameez Брюки и платье.

шерджанги Битва стихов.

Мусульманин-шиит Мусульманин второй по величине конфессии ислама; они составляют меньшинство в мусульманском мире, но составляют большинство населения в некоторых странах Ближнего Востока, включая Иран и Ирак.

Ширини-хори Церемония «Поедание сладостей»; помолвка.

шоле-гошти Вид еды.

Шорави Бывший СССР.

шорва Бульон.

спассеба Русский за «спасибо».

Мусульманин-суннит Мусульманин, принадлежащий к крупнейшей конфессии ислама.

тандыр Традиционная печь для выпечки хлеба.

tanhaii Один.

tar Режущая леска с покрытием из стекла на воздушном змее.

tashakor Спасибо.

ташвиш Нервозность.

toophan agha Мистер Ураган.

достоверность Точность.

Виктор Гюго Французский писатель, отстаивавший французское романтическое движение; Хотя он известен за пределами Франции своими романами Отверженные и Горбун из Нотр-Дама, Гюго часто считают выдающимся французским поэтом.

вау вау Браво.

watan Родная страна.

yateem Сирота.

yelda Первая ночь зимы, самая длинная ночь в году.

Захир Шах Последний король Афганистана.

Закят Милостыня, поданная по священному закону; способ получить благословения для остального имущества.

Зал Легендарный персидский воин.

зендаги Жизнь.

zendagi migzara «Жизнь продолжается».

Mantu, TX Индекс качества воздуха

Все данные и информация о качестве неочищенного воздуха были получены от Plume Labs. Хотя AccuWeather намеревается предоставлять точную информацию, касающуюся качества воздуха и прогнозов, данные или информация, возможно, не подвергались проверке обеспечения качества для определения их точности. Информация, связанная с картами качества воздуха, предоставляется в максимально реальном времени и отображается при первой возможности после передачи нам, включая текущий индекс, прогноз, ежедневные и ежечасные данные о качестве воздуха.Все данные и информация представлены только для общественной пользы и никоим образом не должны считаться окончательными. Любой мониторинг качества воздуха зависит от ограничений оборудования и датчиков и периодических колебаний, которые могут привести к неверным или неточным показаниям. Все данные и информация о качестве воздуха получены из отдельного набора значений данных мониторинга воздуха на основе зарегистрированных концентраций основных загрязнителей за каждый день. Затем сырые измерения преобразуются Plume Labs в значения, составляющие Индекс качества воздуха (AQI), с использованием стандартов и руководств, разработанных Агентством по охране окружающей среды (EPA) и Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), среди других научных исследований Plume Labs.Данные и информация о качестве воздуха могут быть изменены в любое время. AccuWeather не несет юридической ответственности или ответственности за точность, полноту или правильность данных и информации о качестве воздуха и прямо отказывается от любых и всех убытков или убытков, которые могли быть понесены вами или любой третьей стороной прямо или косвенно в результате любая информация, полученная из данных и информации о качестве воздуха. Использование любых данных и информации о качестве воздуха для получения каких-либо рекомендаций, в том числе медицинских, строго запрещено.AccuWeather настоящим отказывается от любых заявлений и гарантий в отношении данных и информации о качестве воздуха, включая, помимо прочего, любые подразумеваемые гарантии точности, пригодности для использования и коммерческой выгоды. Все данные и информация о качестве воздуха регулируются Общими положениями и условиями Plume Labs, расположенными здесь. https://tutorial.plumelabs.com/post/terms_of_use/

Адвокат по правам человека Манту Гош — Lawyers ‘Rights Watch Canada

Re: Адвокат по правам человека Манту Гош

Кому: Премьер-министру Хасине

Откуда: Джон Коттер

Дата: 11.11.2010

Lawyers Rights Watch Canada выражает озабоченность по поводу безопасности и обращения в рамках правовой системы Бангладеш с коллегой по борьбе за права человека:Манту Гош. Мы просим освободить его из-под стражи и снять с него все обвинения. Мы также просим начать расследование обстоятельств его арестов и преследований, а также неспособности правовой системы Бангладеш защитить его и ограничить действия полиции и судебной системы, направленные против него.

Столичная полиция Дакки арестовала г-на Гхоша более трех месяцев назад по сфабрикованным обвинениям. Он является членом Центрального комитета Коммунистической партии Бангладеш и советником Центра профсоюзов швейной промышленности, который защищает интересы рабочих-швейников Бангладеш.Столичная полиция Дакки сфабриковала против него 10 дел. Он был освобожден под залог 11 октября 2010 года из-за тяжелой болезни в заключении, но теперь он опасается повторного ареста. Это ходатайство об освобождении под залог было удовлетворено столичным сессионным судом Дакки после того, как в тот же день оно было отклонено Главным столичным судебным магистратским судом.

LRWC настоящим повторяет подробное изложение фактов, относящихся к ситуации г-на Гоша, которое было составлено Азиатской комиссией по правам человека, неправительственной организацией, которая заботится о правах всех людей, включая юристов и правозащитников, в различных азиатских странах, в том числе Бангладеш.Это заявление выглядит следующим образом:

«Около 1:15 утра 31 июля 2010 года двенадцать человек постучали в дверь дома г-на Манту Гоша, юриста по профессии, а также члена центрального комитета Коммунистической партии Бангладеш (КПБ), ( Дом № 306/1 Нотун Пал Пара в районном городе Нараянгандж, примерно в 25 км от города Дакка). Спавшие в то время члены семьи испугались нежелательного стука. Однако после продолжительных ударов г.Манту открыл дверь и увидел около двенадцати человек в штатском, которые были вооружены до зубов. Один из двенадцати человек представился младшим инспектором (СИ) г-ном Хондокаром Мустафизуром Рахманом из полицейского участка Гульшан и утверждал, что остальные были из Детективного отделения (ДБ) полиции. С.И. Мустафизур попросил Манту пойти с полицией, сказав: «Нам нужно доставить вас к вышестоящим инстанциям». Полиция провела обыск в его доме без какого-либо ордера на обыск и одновременно конфисковала его мобильный телефон.

Полиция доставила Манту в офис заместителя комиссара БД ДМП по адресу Минто-роуд, 36 в районе Рамна в Дакке около 2 часов ночи. Они поместили Манту в камеру заключения и велели ему спать. Полиция не объяснила, почему Манту был доставлен в камеру и был ли он арестован по какому-либо конкретному обвинению или нет.

В 8 часов утра несколько полицейских отвели Манту в другую комнату, чтобы допросить его. Полиция в основном спрашивала его о его личном участии в движении рабочих фабрики готовой одежды за повышение заработной платы; его путевые записи и отношения с соседними странами, особенно с Индией; и влияние и позиция его политической партии в рабочем движении.Примерно к 12 часам дня полиция доставила его в главный столичный судебный магистратский суд Дакки по делу, которое было зарегистрировано в полицейском участке Гульшан ДМП как FIR (Первый информационный отчет) № 89 (7) 2010 в соответствии с разделами 147, 148, 149, 380, 435 448, 353, 332, 427, 109 и 114 Уголовного кодекса 1860 года и разделов 3 и 6 Закона о взрывчатых веществах 1908 года. С.И. Мустафизур подал ходатайство о 10-дневном аресте Манту в полиции, а адвокат Манту ходатайствовал об освобождении под залог. Суд назначил двухдневное заключение под стражу вместо содержания под стражей в полиции и отклонил ходатайство об освобождении под залог.

На следующий день другой полицейский участок — полиция промышленной зоны Теджгаон — подал отдельные ходатайства об аресте Манту по трем различным делам. Эти три дела были следующими:

1. FIR № 36 (7) 2010 в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве-2000;

2. FIR № 37 (7) 2010 в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве-2000; и 3. FIR № 38 (7) 2010 в соответствии со статьями 147, 186, 353, 323 и 427 Уголовного кодекса-1860.

Суды удовлетворили все ходатайства полиции промышленной зоны Теджгаон об аресте Манту по вышеуказанным делам.В первом и втором случаях Манту отправляли под стражу в полиции на 1 день каждый, а в третьем случае он содержался под стражей в полиции в течение 3 дней (хотя полиция требовала 7 дней в каждом случае).

3 августа Манту Гош был также арестован полицейским участком Адабора ДМП по двум делам:

1. FIR № 30 от 30 июля 2010 года в соответствии со статьями 147, 149, 427, 186, 353, 332, 427, 186 и 333 Уголовного кодекса-1860;

2. FIR № 31 от 30 июля 2010 года в соответствии с разделами 4 и 5 Закона о ускоренном судебном разбирательстве 2000 года.

Полиция Адабора держала Манту под стражей в течение 3 дней в соответствии с РПИ № 30 и в течение 1 дня в соответствии с РПИ № 31 Несколько полицейских, помимо следователей (ИО) по делам полиции Адабора, допросили Манту, когда он находился в полиции. предварительное заключение. Полицейские обвинили его в связях с некоторыми внешними игроками, которые могли быть заинтересованы в дестабилизации сектора готовой одежды в Бангладеш во время предварительного заключения ».

Всего Манту находился под стражей в полиции в течение 9 дней по пяти различным делам.В течение этого времени полиция якобы бесчеловечно обращалась с Манту и унижала его во имя допроса.

После произвола полиции 5 августа Манту подал письменное ходатайство (№ 6379/2010) в Высокий суд Верховного суда Бангладеш, оспаривая действия полиции и опасаясь пыток во время содержания под стражей. Судебная коллегия Высокого суда в составе судьи А. Х. М. Шамсуддина Чоудхури и судьи шейха Закира Хоссейна приказала полиции не пытать и обеспечить медицинское обслуживание в период предварительного заключения.”

8 августа полицейский участок Ашулия в Дакка-Манту был арестован по следующим незавершенным делам, которые были зарегистрированы в июне:

1. FIR № 48 (6) 2010, согласно статьям 143, 149, 448, 323, 380, 427, 506, 109 и 114 Уголовного кодекса-1860;

2. FIR № 52 (6) 2010, согласно статьям 143, 332, 333, 353 307 379 и 427 Уголовного кодекса-1860;

3. FIR № 54 (6) 2010, согласно статьям 143, 448, 323, 325, 307, 436, 379, 380 и 427 Уголовного кодекса-1860; и

4.FIR № 55 (6) 2010, согласно статьям 143, 332, 333, 353 и 427 Уголовного кодекса-1860.

23 августа полиция Гульшана потребовала, чтобы Манту был во второй раз заключен под стражу в соответствии с FIR № 89 (7) 2010 на 7 дней. 9 сентября Главный столичный судебный магистратский суд Дакки назначил трехдневное заключение для допроса, отклонив ходатайство адвокатов Манту об освобождении под залог во второй раз. Тот же суд еще четыре раза отклонял ходатайства Манту об освобождении под залог — 19, 20, 26 и 29 сентября по тому же делу.Во время отказа в освобождении под залог магистрат не объяснил причины отклонения ходатайств.

Что касается трех дел, сфабрикованных против Манту полицией промышленной зоны Техгаон, то 7 августа суд отклонил ходатайства об освобождении Манту под залог. 24 августа магистрат освободил под залог в двух из трех дел, FIR № 36 (7) 2010 и FIR № 37 (7) 2010. В третьем деле, 38 (7) 2010, магистрат отклонил прошения Манту об освобождении под залог. трижды — 12 и 25 августа и 3 сентября.В четвертый раз, 9 сентября, суд освободил Манту под залог.

Что касается двух дел, сфабрикованных полицией Адабора, ходатайства Манту об освобождении под залог были удовлетворены 18 августа. Что касается четырех дел, сфабрикованных полицией Ашулии, ходатайства об освобождении под залог были приняты 22 августа.

Манту болел в тюрьме, находясь под стражей по сфабрикованному полицией Гульшана делу. 11 октября его адвокаты подали «специальное ходатайство об освобождении под залог» в столичный сессионный суд Дакки после того, как в тот же день он был отклонен Главным столичным судебным магистратским судом из-за ухудшения состояния здоровья Манту.Судья столичной сессии внес залог под залог в размере 50 000 бразильских динаров (715 долларов США), и вечером Манту был освобожден ».

Полиция Бангладеш имеет плохую репутацию из-за фабрикации дел против отдельных лиц и преследования задержанных в рамках «полицейского предварительного заключения», что является синонимом пыток и вымогательства. Азиатская комиссия по правам человека (AHRC) ранее раскрывала юридическую процедуру допроса задержанных в «полицейском участке» (более подробную информацию см. В AHRC-UAC-167-2010).В Бангладеш ни полиция, ни магистраты не соблюдают законы и правила, касающиеся ареста и «предварительного заключения», что расширило возможности полиции добиваться заключения под стражу, кого и в какие дни они хотят. Это происходит несмотря на то, что есть директивы Отделения Высокого суда Верховного суда Бангладеш о том, что лицо может быть заключено под стражу не более чем на три дня по делу, если полиция не может завершить расследование конкретного дела. в течение 24 часов по разумным основаниям, которые могут быть удовлетворительно приемлемы для магистратов.

Целью

LRWC является выявление случаев преследования адвокатов-правозащитников и других правозащитников за участие в своей важной работе. Особые политические взгляды г-на Гхоша не имеют отношения к фундаментальным фактам: (1) он занимался законной деятельностью, направленной на защиту прав эксплуатируемых швейных рабочих в Бангладеш, (2) эти обвинения сфабрикованы и (3) что полиция в Дакке имеет направленную враждебность по отношению к нему, о чем свидетельствуют его неоднократные аресты с их рук.

LRWC отмечает, что Бангладеш 6 сентября 2000 г. ратифицировала Международный пакт о гражданских и политических правах. Он сделал оговорку к МПГПП в отношении заочного суда над лицами, скрывающимися от правосудия, и заявил, что из-за ограниченности ресурсов он не может обязательно изолировать тюрьмы или предоставлять адвокатов обвиняемым. Даже в этом случае Бангладеш не сделала никаких оговорок в отношении требования МПГПП о том, что все ратифицировавшие его государства уважают широкий спектр личных прав и прав в контексте судебного преследования законно учрежденными властями, включая то, что «[в] установлении любого преступника обвинение против него или его прав и обязанностей в судебном иске, каждый имеет право на справедливое и публичное разбирательство дела компетентным, независимым и беспристрастным судом, созданным в соответствии с законом »(статья 14.1).

То, что претерпел г-н Гош, явно не соответствует справедливым и минимальным стандартам, изложенным в МПГПП в статье 14.1 и других положениях Пакта, а также справедливым и минимальным стандартам, которые характеризуют судебные стандарты во всем мире, которые составляют обычное международное право — стандарты, которые принимаются странами с различной политической и культурной историей. Действия полиции в деле г-на Гхоша были произвольными и капризными, явно были направлены на него как на юриста-правозащитника и имели целью запугать его, его коллег и сторонников.LRWC осуждает эти действия со стороны столичной полиции Дакки и судебной системы.

LRWC призывает освободить г-на Манту Гоша, снять все обвинения и провести полное расследование в отношении полиции и судебных властей, ответственных за выдвижение этих сфабрикованных обвинений и преследования.

Связанные

«Как Докпеси выступил против третьего срока Обасанджо»

Вождь Народно-демократической партии (НДП) Бен Оби вчера подтвердил сообщения о том, как была сорвана повестка дня третьего срока бывшего президента Олусегуна Обасанджо.

Оби, который в то время был действующим сенатором, внес в историю новое измерение, рассказав, как законодатели, выступающие против третьего срока, встретились в резиденции вождя Раймонда Докпези в Абудже.

Выступая на мероприятии по случаю 70-летия Докпеси в центре Яр Адуа в Абудже, Оби сказал, что законодатели, выступающие против третьего срока, получили полную поддержку со стороны бывшего вице-президента Атику Абубакара.

По его словам, Докпеси был «завербован» в лоно законодателей и что медиамагнат предоставил свой дом для собраний законодателей.

Оби сказал: «Это была стратегия, которая была принята при отказе от проекта третьего срока, получившего полную поддержку со стороны Атику Абубакара. Мы встречались у доктора Докпези с 22:00 до 2:00 каждый вечер с понедельника по пятницу. Группа стартовала всего с шестью сенаторами — Уче Чуквумеридже; Олурунимбе, Мамора, которая сейчас является министром; Сенатор Токунбо Афикуёми; Сенатор Ахмед Макчидо, который сейчас опаздывает; Сенатор Дахиру и мое скромное «я».

«Мы обратились за поддержкой к Атику, было время, когда они хотели остановить освещение дебатов в жизни.Мы знаем, что сделал Атику, чтобы этого не произошло. Если вы помните, 16 мая 2006 года, когда этот проект был закрыт, мы сказали, что не собираемся рассматривать законопроект пункт за пунктом из-за того, что, как мы знали, должно было произойти. Мы собирались выбросить ребенка и грязную воду. Я сидел на своем месте, когда сенатор Ибрагим Манту подошел ко мне и сказал сенатору, я хочу видеть вас, и мы вышли на улицу. Он сказал, сенатор, сегодня мы собираемся присоединиться к вам в уничтожении этой политики третьего срока. Что я сказал? Я не верю твоей истории.Затем Манту сказал подождите, и он пошел вниз и привел сенатора Далхату Тафиду, и сказал, сенатор, я только что сказал сенатору Оби, что я собираюсь помочь им сегодня отменить этот третий срок.

«Он сказал да, я могу подтвердить это, я сказал: хорошо, двое из вас, пожалуйста, подождите, я спустился вниз и позвонил сенатору Чуквумеридже, и Манту повторил ту же историю».

Письмо закона становится письмом правоохранительных органов — Mental Health PDX

из штата Орегония, 5 октября 2004 г.

Письмо закона становится правоприменительным письмом является частью НЕОБХОДИМОЙ ЭПИДЕМИИ: Серия из пяти частей The Oregonian — 2004/2005
SEE — Здесь представлены все пять основных историй.

В программе DEA по документированию торговцев метамино-химическими веществами есть дыры, достаточно большие, чтобы пропускать грузовики через

Старые следователи Управления по борьбе с наркотиками США оказались на незнакомой почве в декабре 1997 года, когда федеральный закон возложил на них ответственность за определение того, кому следует доверить распространение продуктов с псевдоэфедрином.

Более 3000 компаний, многие из которых являются самозанятыми оптовиками, которые продавали закуски и новинки в мини-маркетах, выстроились в очередь, чтобы получить лицензии DEA.Любой компании, которая превысила срок, разрешили оставаться в бизнесе до тех пор, пока DEA не закончит рассмотрение ее заявки, которая должна была обновляться каждый год.

Утверждение заявок — это работа специалистов DEA, которым ранее было поручено обследовать 1 миллион врачей, аптек и фармацевтических заводов страны.

Вместе с производителями официальным лицам DEA необходимо было разработать контрольные показатели продаж для отрасли, которые могут указывать на подозрительные объемы. В дополнение к известным брендам нужно было изучить десятки производителей таблеток-дженериков.

В законе говорилось, что инспекторы могли отказать в выдаче лицензии или отозвать любую лицензию, если должностные лица компании не имели гарантий против незаконной продажи, нарушили «применимые законы», были признаны виновными в совершении преступления, связанного с наркотиками, или не имели надлежащего опыта. Агентство также может взвесить любой другой фактор, который он посчитает «актуальным и совместимым с общественным здоровьем и безопасностью».

Тем не менее, на практике нынешние и бывшие должностные лица DEA говорят, что они не уверены, будут ли такие судебные решения поддержаны в суде, если компании будут их оспаривать.Предпочтительной альтернативой было письмо с предупреждением.

В следующем списке описаны компании, одобренные DEA, чьи продукты эфедрина и псевдоэфедрина были обнаружены в лабораториях по производству метамфетаминов. За исключением Neil Laboratories, ни одну из компаний или их руководителей не обвинили в нарушении законов о наркотиках.

NEIL LABORATORIES INC.
Местоположение: Восточный Виндзор, Нью-Джерси
Роль: Производитель

Что произошло: 3,5 миллиона планшетов отправлено на черный рынок; 50 действий правоохранительных органов, связанных с продуктами Neil, в 11 штатах; четыре попытки экспортировать миллионы планшетов компании из Тихуаны, представившей поддельные импортные документы.

Что сделало DEA: в 1998 году, отвечая на неоднократные попытки Нила отправить товар мексиканскому заказчику, агентство отклонило запросы Нила на экспорт. Тем не менее, официальные лица позволили Нилу продолжить производство таблеток псевдоэфедрина для внутреннего рынка — более 100 миллионов таблеток в год, по оценке DEA.

DEA закрыло 13 дистрибьюторов, которые продавали таблетки Нила после того, как миллионы были использованы в торговле метамфетамином. Но сам производитель получил только предупреждающие письма.

В августе 2000 года официальные лица проверили бухгалтерские книги компании; позже они начали уголовное расследование, отправив в мае 2001 года информатора для записи разговора с совладельцем компании Манту Патель .

Результат: Патель сказал, что у него нет проблем с информатором, продающим продукцию Нила производителям метамфетаминов, согласно федеральным письменным показаниям. В письменных показаниях говорится, что Патель предложил фальшивый бумажный след, чтобы держать продажи в тайне, а затем осуществил две поставки порошка псевдоэфедрина в калифорнийский бизнес информатора.

Патель был обвинен в поставке псевдоэфедрина для торговли метамфетамином. Обвинение в уголовном преступлении было снято, и в этом году он признал себя виновным в совершении мелкого правонарушения, связанного с ведением документации.

В феврале 2003 года DEA объявило, что Нил согласился прекратить продажу внебиржевых продуктов с псевдоэфедрином. Но на веб-сайте компании рекламировались эфедрин и псевдоэфедрин до сентября 2003 года, когда газета Oregonian обратилась в офис Управления по борьбе с наркотиками в Ньюарке, штат Нью-Джерси, по поводу рекламы. Их сняли через несколько дней.

Представители компании не ответили на письменные вопросы The Oregonian.

PDK LABS INC.
Расположение: Хауппауге, Нью-Йорк
Роль: Производитель

Что произошло: Таблетки были найдены в 140 лабораториях по метамфетике и их свалках с 1997 по 2001 год; четыре несанкционированные поставки эфедрина из ПДК в Канаду в 1994 и 1995 годах; тысячи таблеток были отправлены из PDK клиентам по почте, двое из них позже были осуждены по обвинению в использовании метамфетамина.

Что сделало DEA: Агентство отправило компании как минимум 22 предупреждающих письма за четыре года. В 2000 году DEA остановило две 3-тонные поставки порошка эфедрина из Индии на пути к PDK, заявив, что они могут быть переадресованы.

Результат: PDK оспорила решение Управления по борьбе с наркотиками заблокировать эти две поставки, утверждая, что перенаправление ее продуктов в лаборатории метаморфизма произошло на уровне розничной торговли, вне контроля компании. Компания заявила, что блокирование иностранным грузом со стороны DEA из-за того, что он «может» быть перенаправлен дальше по распределительной цепочке, выходит за рамки полномочий агентства.

Судья по административным делам встал на сторону компании, не найдя доказательств того, что количество таблеток PDK, обнаруженных в метолабораториях, было необычно большим. Федеральный апелляционный суд в этом году также встал на сторону PDK, приказав DEA пересмотреть свои действия.

Апелляционный суд отметил, что PDK приняла меры для защиты своей продукции: отключила дистрибьюторов, подозреваемых в продаже товаров оптом; прекращение продаж в Калифорнию или Миссури, штаты с высоким уровнем производства метамфетамина; и нанять бывшего сотрудника DEA для проверки политики компании.

Дело продолжается, и компания сохраняет законное право продавать эфедрин и псевдоэфедрин.

GEMINI PHARMACEUTICALS INC.
Местоположение: Богемия, Нью-Йорк
Роль: Производитель

Что произошло: С 1996 по 1997 год в 32 лабораториях и на свалках было обнаружено около 30 миллионов таблеток псевдоэфедрина Gemini. Клиент Spectrum International осужден за продажу более 350 миллионов таблеток псевдоэфедрина калифорнийской торговле метамфетамином с ноября 1996 года по апрель 1997 года.Клиент Дэниел Розен, который с августа по декабрь 1997 года заплатил Близнецам 400 000 долларов за псевдоэфедрин, был осужден за продажу миллионов таблеток для торговли метамфетамином. Клиентка Ранда Саффо, купившая 40 миллионов таблеток Близнецов, была признана виновной в поставке метамфетамина.

Что сделало DEA: агентство как минимум 10 раз предупреждало Gemini о том, что его продукты использовались для производства метамфетамина. DEA заблокировало импорт псевдоэфедрина, предназначенного для Gemini, в 1996 году, поскольку его дистрибьютор Spectrum подозревался в поставках на черный рынок.Тем не менее, официальные лица разрешили Gemini возобновить импорт в 1997 году после того, как компания согласилась поставлять Spectrum напрямую клиентам и прекратить продажи в Калифорнии.

Результат: агенты DEA обыскали офис Gemini в январе 1998 года, но не предъявили компании никаких обвинений. Gemini остается зарегистрированным продавцом псевдоэфедрина.

Представители компании не ответили на письменные вопросы The Oregonian.

OTC DISTRIBUTION CO.
Местоположение: Даллас, Техас
Должность: Оптовик

Что произошло: По состоянию на октябрь 2000 г. продукты были обнаружены в 20 лабораториях и свалках метамфетаминов в восьми штатах.Использовал неуказанные номера 800 на мобильных телефонах автомобилей и никогда не рекламировался. Принял 70 000 долларов наличными от одного покупателя псевдоэфедрина, продукты которого, как выяснилось, были обнаружены в лабораториях по производству метамфетаминов. Продал псевдоэфедрин клиенту, чьим адресом был детский сад.

Действия DEA: основатель OTC Ларри Пети говорит — и официальные лица DEA подтверждают, — что с 1994 по 1997 год он управлял операцией по информированию DEA в своем дистрибьюторстве псевдоэфедрина, L&M Vending. Пети говорит, что записал около 100 телефонных разговоров с сомнительными покупателями. и организовал десятки крупных сделок с участниками черного рынка в Калифорнии и Неваде.Он говорит, что благодаря его усилиям DEA вернуло псевдоэфедрин на сумму более 1 миллиона долларов.

В 1999 году, столкнувшись с угрозами расправы со стороны обвиняемых, Пети был готов уйти из бизнеса. Но по настоянию своих контактов в DEA, по словам Пети, он основал OTC Distribution, чтобы осуществлять строго законные продажи.

Должностные лица DEA разрешили после подписания Пети соглашения выйти за рамки требований закона о ведении документации.

Когда продукты, отпускаемые без рецепта, начали появляться в лабораториях по производству метамфетаминов, DEA разослало 14 писем с предупреждениями.В марте 2000 года в ходе проверки компании были обнаружены пропавшие без вести тысячи бутылок.

Результат: 17 июля 2000 года сотрудники DEA приостановили действие лицензии компании. В конечном итоге следователи задокументировали продажи 92 миллионов таблеток безрецептурными препаратами за первые восемь месяцев после регистрации, что сопоставимо с количеством законных таблеток от простуды, проданных Pfizer, производителем Sudafed, Actifed и Benadryl.

Пети говорит, что он чувствует себя преданным DEA. По его словам, аудит его книг был ошибочным: аспирин смешивался с псевдоэфедрином.Он говорит, что сообщал обо всех подозрительных продажах, и все его клиенты, включая детский сад, имели лицензию DEA. Пети говорит, что ему не нужно было рекламировать; у него был национальный список дистрибьюторов псевдоэфедрина, с которыми можно было связаться.

Должностные лица DEA наказали его, утверждает Пети, чтобы скрыть свою некомпетентность в отборе кандидатов.

«Они знали, что псевдоэфедрин — проблема», — сказал Пети. «Они вышли и раздали 3000 лицензий. Они сами навлекли это на себя ».

Noteikumi par rīcību ar lietiskajiem pierādījumiem un arestēto mantu

Перевод этого документа устарел.
Срок действия перевода: 14.03.2019. – 26.03.2021.
Изменения не внесены: 24.03.2021.

Текст консолидирован Valsts valodas centrs (Государственный Языковой центр) с изменением регламента:

27 августа 2013 [придет вступает в силу с 1 января 2014 г.];
1 марта 2016 [вступает в силу с 4 марта 2016];
30 мая 2017 [вступает в силу 2 июня 2017];
12 марта 2019 [вводится в действие с 14 марта 2019].

Если был изменен абзац полностью или частично, дата внесения поправок в постановление отображается в квадрате скобки в конце абзаца. Если в целом абзац или подпункт удален, дата удаление отображается в квадратных скобках рядом с удаленный абзац или подпункт.

Республика Латвии

Кабинет
Регламент.1025
Принят 27 декабря 2011 г.

Положение о действиях с Вещественные доказательства и арестованное имущество

Выдано в соответствии с
Разделом 235, Параграфом седьмым,
Разделом 239, Параграфом Шестым, Разделом 240,
Параграфом шестым, Разделом 365, Параграфами 2. ¹ и 3,
Часть четвертая статьи 366
Уголовно-процессуального закона

I. Общие положения

1. Регламент устанавливает:

1.1. место и порядок хранения материалов доказательства, которые не могут быть возвращены владельцу или законны владельца и которые не могут храниться с другими материалами уголовное дело;

1.2. место и порядок хранения предметов изъятые и оборот которых запрещен законом, а также деньги, валюта, материализованные финансовые инструменты, векселя, именные акции в печатном виде и другие денежные документы, изделия из драгоценных металлов и драгоценные камни, а также драгоценные металлы и драгоценные камни;

1.3. учреждения, в которых должно храниться такое арестованное имущество. хранятся, которые нельзя оставлять на хранении у владельца или пользователя из них, его или ее члена семьи или другого физического лица или юридическое лицо, а также порядок хранения таких имущество;

1,4. в соответствии с суждением или решением процедуры за продажу и уничтожение вещественных доказательств:

1.4.1. для вещественных доказательств длительное хранение что невозможно или длительное хранение которого вызывает убытки государству, если они не могут быть возвращены собственнику или законный владелец;

1.4.2. за вещественные доказательства, которые собственник или законный владелец не отказался в течение двух месяцев от дата отправки уведомления;

1,5. в соответствии с суждением или решением процедуры за уничтожение вещественных доказательств в отношении следующие объекты:

1.5.1. орудия уголовного преступления, принадлежащие подозреваемый или обвиняемый, если они не имеют никакой ценности;

1.5.2. объекты, не имеющие ценности;

1.5.3. предметы, которые предназначались или использовались для совершение уголовного преступления, если они не имеют никакой ценности;

1.5.4. предметы, обращение которых запрещено закон или которые вредны для окружающей среды;

1,6. порядок продажи или уничтожения изъятого имущество, которое нельзя оставлять на хранение владельцу или пользователю из них, его или ее члена семьи или другого физического лица или юридическое лицо, если его длительное хранение невозможно, или длительное хранение наносит ущерб государству;

1.7. порядок продажи или уничтожения изъятого имущество, которое нельзя оставить на хранении с лица, указанные в части первой статьи 365 Уголовного кодекса. Процедурного закона, если в течение месяца со дня, когда отправлено уведомление об отмене ареста на имущество, лицо, на имущество которого наложен арест и имущество которого было сданы на хранение в соответствии с п. 365 ст. 2. ¹ УПК не отозвал принадлежащее ему имущество — в соответствии с решением лица, направляющего процесс, или после заключения действие окончательного постановления по уголовному делу в согласно постановлению судьи, прокурора учреждение, направившее уведомление, или руководителя следственное учреждение или его подразделение.

[ 30 мая 2017 г. ]

2. Затраты, обоснованные соответствующими документами. к хранению, продаже или уничтожению вещественных доказательств должны быть за счет средств государственного бюджета, предоставленных на эти цели соответствующее учреждение.

3. Вещественные доказательства должны храниться, продаваться или уничтожаться в в соответствии с законами и постановлениями, регулирующими соответствующие поле, соблюдая охрану окружающей среды требования.

4.Вещественные доказательства, в том числе животное, под присмотром что входит в компетенцию Продовольственного и ветеринарного Услуги по письменному согласованию с Продовольственно-ветеринарной службой. Услуга должна храниться, продаваться или уничтожаться в соответствии с законы и правила, регулирующие пищевые и ветеринарные надзор.

5. Агентство государственного обеспечения (далее — Агентство) и соответствующее учреждение должно сделать запись акта о приеме и передача вещественных доказательств (Приложение 1), акт о инвентаризация и оценка вещественных доказательств, изъятого имущества, или имущество, в отношении которого был отменен арест (Приложение 2), заявление об уничтожении вещественных доказательств, изъятого имущества, или имущество, в отношении которого был отменен арест (Приложение 3), заявление об осмотре арестованного имущества (недвижимого имущество) (приложение 4), а также акт о приеме-передаче арестованного имущества (недвижимого имущества) или имущества, в отношении которого изъятие отменено (Приложение 5) в хронологической последовательности.

6. Агентство, следственное учреждение, канцелярия прокурор или орган прямого управления могут, в соответствии с законами и правилами в области государственных закупок, заключить договор с коммерсантом о услуга, связанная с передачей вещественных доказательств для хранение, хранение, продажа, уничтожение или оценка.

II. Место и порядок проведения Хранение вещественных доказательств

7.Вещественные доказательства, которые нельзя хранить вместе с иные материалы уголовного дела передаются для хранение в учреждениях или лицах по решению лица руководить разбирательством, соблюдая следующие требования:

7.1. деньги, которые в силу своих особенностей признано вещественным доказательством или валютой, материализовано финансовый инструмент, вексель, именные акции в печатная форма или другой денежный документ, ювелирные изделия, драгоценности камень или драгоценный металл следует хранить в сейфе для хранение вещественных доказательств прокуратуры Генеральный или соответствующее следственное учреждение;

7.2. деньги, которые не нужно хранить, в частности деньги банкноты передаются и хранятся на счете депонированных средства Генеральной прокуратуры или соответствующего следственное учреждение в казначействе;

7.3. оружие или его части, боеприпасы или их части, взрывное или взрывное устройство или их части, токсичное вещество или их компоненты, наркотическое или психотропное вещество, прекурсор должен храниться в помещениях соответствующего следственное учреждение, оборудованное системой безопасности сигнализация и вооруженная охрана.После выступления экспертизы указанные объекты подлежат хранится в соответствующем экспертном учреждении до время, когда будет принято решение об окончательных действиях с материалом доказательства вступают в силу;

7.3. ¹ оборудования, устройств или инструментов и их компоненты, специально разработанные или адаптированные для выполнение мероприятий оперативной деятельности в специальным образом или для нарушения мер оперативного деятельности, а программное обеспечение должно храниться в помещении Полиция безопасности или соответствующее следственное учреждение соответствующие требованиям к работе с объектами служебная тайна.После проведения экспертизы, Вышеупомянутые предметы хранятся в Полиции безопасности. до того момента, когда будет вынесено постановление об окончательных действиях с вступают в силу вещественные доказательства;

7.4. место для хранения радиоактивных веществ или другие материалы стратегического значения должны быть согласованы со специализированными государственными учреждениями;

7,5. лицо, направляющее процесс, немедленно передать животное, признанное вещественным доказательством хранение физическому или юридическому лицу, которое может обеспечить надлежащее соблюдение правил хранения животные;

7.6. предметы, которые были изъяты в случае авиации. аварии и происшествия, железнодорожные столкновения и аварии, морские аварии и происшествия передаются на хранение в Бюро по расследованию происшествий и происшествий на транспорте;

7.7. вещественное доказательство небольшой суммы на хранение из которых в специально оборудованных помещениях нет необходимости, должны быть хранится в хранилище для вещественных доказательств следственное учреждение, прокуратура или в судебном учреждении или у продавца, обеспечивающего хранение вещественных доказательств в соответствии с пунктом 6 настоящего Положение (далее — склад материальных доказательства) в соответствии с процедурами, изложенными в Главе IV настоящего Положения;

7.8. вещественные доказательства, не указанные в Подпункты 7.1, 7.2, 7.3, 7.3. ¹, 7,4, 7,5 или 7,6 настоящих Правил или которые не могут храниться на складе наличие вещественных доказательств, указанных в подпункте 7.7. настоящий Регламент передается на хранение в Агентство. до окончательного решения вопроса о дальнейших действиях с вещественные доказательства.

[ 1 марта 2016 г .; 30 мая 2017 г. ]

8. Вещественные доказательства, перемещение которых невозможно, хранится по месту нахождения или передается на хранение на физическое или юридическое лицо.

9. Лицо, направляющее процесс, регистрирует вещественные доказательства и нести ответственность за их сохранность до передачи вещественных доказательств на хранение в Агентство, другое лицо или учреждение или до конца уничтожение вещественных доказательств. Агентство, другое лицо, или учреждение, принявшее вещественные доказательства на хранение несет ответственность за их хранение с момента его принятие до момента передачи лицу или учреждение, либо до момента продажи вещественных доказательств или уничтожен.

10. Передача вещественных доказательств во время их хранение для использования физическим или юридическим лицам, Государственное или муниципальное учреждение либо его должностное лицо.

III. Хранение, продажа и Уничтожение вещественных доказательств

11. Лицо, направляющее производство, передает вещественные доказательства Агентству по продаже или уничтожению из них, если его дальнейшее хранение невозможно или его продолжение хранение наносит ущерб государству.

12. Если лицо, направляющее производство, приняло решение о передаче вещественных доказательств в Агентство по хранения, продажи или уничтожения, он должен:

12.1. сразу, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней, уведомить об этом Агентство письменно в распечатанном виде или в форма электронного документа;

12.2. передать вещественные доказательства вместе с заверенным копия протокола осмотра, приобщенного к уголовному делу, или, если вещественные доказательства переданы для продажи или его уничтожение, заверенная копия решения о передаче вещественные доказательства продажи или уничтожения их в в распечатанном виде или в виде электронного документа на Агентство на территории или по месту нахождения вещественное доказательство, обеспечив прием материала свидетельство;

12.3. сообщить Агентству об участии лица ведение судебных разбирательств, под контролем которых находится соответствующие вещественные доказательства, или представитель, уполномоченный следственное учреждение, прокуратура или судебное учреждение при оценке, продаже или уничтожении вещественные доказательства (в статусе присутствующего), если решение лица, направляющего производство, предусматривает продажа или уничтожение вещественных доказательств;

12.4. сообщить Агентству дату вступления в силу решение продать или уничтожить вещественные доказательства;

12,5. сообщить Агентству дату отправки таких уведомление, посредством которого владелец или законный владелец материала доказательства сообщаются о принятом решении, которое определяет возврат вещественных доказательств, если в соответствии с вышеуказанному решению вещественные доказательства должны быть возвращены его собственник или законный владелец.

13.Агентство после получения указанных документов в подпункте 12.2 настоящего Положения:

13.1. сразу, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней, принять и записать вещественные доказательства и составить заявление о приеме и передаче вещественных доказательств в двух копии (не применимо к отчетам, составленным по форме электронного документа), один экземпляр которого выдается лицо, направляющее процесс, но другой должен быть оставлен в агентстве.Заявление о приеме-передаче вещественные доказательства для передачи таких имущество на хранение, которое изымается и передается на хранение в Агентство в рамках административного дело о правонарушении, если решение о прекращении производства принято в дело об административном правонарушении и уголовное производство был инициирован;

13.2. немедленно организовать хранение, продажу или уничтожение вещественных доказательств;

13.3. пригласить к участию человека, руководящего процессуальные действия, под контролем которых находится соответствующий вещественные доказательства, или представитель, делегированный следственное учреждение, прокуратура или судебное учреждение как лицо, присутствующее при оценке, продаже, или уничтожение вещественных доказательств, если информация упомянутого в подпункте 12.3 настоящих правил, полученный;

13,4. гарантировать, что средства, полученные в результате продажа вещественных доказательств переводится на счет депонированных средств в Казначействе (далее — счет внесенные средства).Средства, полученные от продажи вещественные доказательства хранятся на счете депонированных денежные средства до вынесения окончательного решения по уголовному делу;

13,5. оформить отдельный файл, в котором все документы относятся к конкретному решению лица, направляющего дела хранятся.

[ 30 мая 2017 г. ]

14. Если принято решение:

14.1. для продажи вещественных доказательств Агентство обязано создать приказом комиссию в составе не менее три члена комиссии;

14.2. Для уничтожения вещественных доказательств Агентство должно: определить приказом одного или нескольких ответственных должностных лиц Агентство по уничтожению вещественных доказательств (далее — ответственное лицо).

15. До продажи или уничтожения вещественных доказательств комиссия по оценке вещественных доказательств должна быть созданный приказом Агентства в составе по не менее трех членов комиссии.

16. Если биологические, химические или технические исследования для оценки необходим состав вещественных доказательств их, или если транспортное средство признано вещественным доказательством, упомянутая в пункте 15 настоящих правил комиссия не может быть установлено, и такие вещественные доказательства должны быть передан на оценку сертифицированному оценщику, с которым Агентство заключило договор.

17. Вещественные доказательства не подлежат оценке до их уничтожение в следующих случаях:

17.1. вещественные доказательства признаны непригодными для использования или распространения;

17.2. распространение вещественных доказательств запрещено в в соответствии с законами и постановлениями;

17.3. вещественные доказательства вредны для окружающей среды.

18. Лицо, ответственное за хранение вещественных доказательств, представитель Агентства и, если это невозможно проводить оценку или продажу вещественных доказательств без специфические знания, специалист или эксперт должны быть включены в комиссия по оценке вещественных доказательств или комиссия за продажу вещественных доказательств.Агентство может установить одну комиссию приказом, обеспечивающим как оценка и продажа вещественных доказательств.

19. Агентство в соответствии с установленными процедурами в пунктах 15 и 16 настоящих правил, оценив вещественные доказательства, которые передаются на продажу торговцу и определение его цены, которая не меньше стоимости вещественные доказательства, заложенные в оценке сертифицированного оценщик или акт об инвентаризации и оценке материала доказательства, конфискованное имущество или имущество, в отношении которого был произведен арест отозвано (далее — продажная цена), оценить предложенную цену продавцом, выбранным в соответствии с Подпункт 22.2 настоящего Положения. Оценка вещественные доказательства для передачи продавцу для продажи и цена продажи вещественных доказательств, установленная Агентством не может быть меньше цены, предлагаемой выбранным продавцом. После оценки вещественных доказательств, являющихся собственностью третьи страны (статья, не получившая статуса товаров Европейского Союза) Агентство принимает во внимание таможенная стоимость товара, указанная в заключении таможенный орган.

20. Комиссия по оценке вещественных доказательств. заносит оценку в акт инвентаризации и оценка вещественных доказательств, арестованного имущества или имущества на предмет какой арест был отменен. Акт составляется. в двух экземплярах (не распространяется на оценки оформлен в виде электронного документа), он подписано членами комиссии. Заявление не подлежит составляется при получении оценки аттестованного оценщика.Сертифицированный оценщик составляет оценку вещественные доказательства в двух экземплярах (не распространяется на оценки, оформленные в виде электронного документа) и заверяется подписью. Одно заявление о инвентаризация и оценка вещественных доказательств, изъятого имущества, или имущество, в отношении которого был отменен арест, или оценка аттестованный оценщик направляется лицу, направляющему производство, а другая копия хранится в Агентстве.

21. Акт о приеме-передаче материала. доказательством является сопроводительный документ при передаче вещественные доказательства для хранения, продажи или уничтожения Агентство.

22. Агентство реализует следующие вещественные доказательства:

22.1. продать без проведения аукциона;

22.2. передать на продажу продавцу, с которым заключен договор о продаже вещественных доказательств заключен, если требования, изложенные в законах и правилах в отношении продажа вещественных доказательств невозможна;

22.3. продать на аукционе, организованном в соответствии с процедуры, указанные в пункте 25. ¹ настоящего Регулирование. Проведение аукциона обязательно, если общая стоимость выставленных на продажу вещественных доказательств превышает евро 10 000. Это условие не распространяется на вещественные доказательства. подвержен быстрому износу;

22,4. вещественные доказательства, подверженные быстрой порче и также вещественные доказательства, которые не могут быть проданы, или оценочные расходы на продажу которых превышают предполагаемую выручку от продажи продается, передается в пользование государству. или самоуправления бесплатно в соответствии с со своей задачей.Если несколько учреждений обращаются за получением вещественные доказательства бесплатно, они передаются на утилизация тому учреждению, которое обратилось первым.

[ 27 августа 2013 г .; 30 мая 2017 г .; 12 марта 2019 г. ]

23. Животное, признанное вещественным доказательством, должно: перед продажей, быть предложенными для покупки физическое или юридическое лицо, которое сохранило его по цене определяется в соответствии с пунктами 15 и 16 настоящего Регулирование.

24. Агентство не менее чем за три рабочих дня до преднамеренная продажа или уничтожение вещественных доказательств (за исключением дело, если вещественные доказательства, подлежащие быстрой порче, продано или уничтожено):

24.1. в электронном виде уведомить лицо, направляющее процессуальные действия, под контролем которых находится соответствующий вещественные доказательства, прокуратура или суд учреждение, отправив информацию на официальный e-mail адрес учреждения лица, направляющего судопроизводства, времени и места продажи или уничтожения вещественные доказательства, за исключением случая, указанного в абз. 45 настоящего Положения;

24.2. разместить уведомление на сайте Агентства по продажа или уничтожение вещественных доказательств.

25. При обеспечении продажи вещественных доказательств Агентство должен:

25.1. продать вещественные доказательства по продажной цене;

25.2. снизить продажную цену и передать ее на повторную продажу если ни один заявитель не обратился за вещественными доказательствами для изначально определенная продажная цена. Цена продажи материала доказательство должно быть уменьшено не более чем на 20 процентов за один временная продажа по первоначально определенной продажной цене;

25.3. заключить договор с победителем торгов. процедура.

25. ¹ Аукцион проводится в соответствии с с регламентом аукциона, разработанным комиссией по продажа вещественных доказательств в соответствии со следующими процедур:

25. ¹ 1. аукцион объявляется не менее пяти за рабочие дни, опубликовав положения об аукционе на сайт Агентства;

25. ¹ 2.организатор аукциона указывает в правилах аукциона продаваемое имущество, распродажа цена, размер обеспечения и порядок оплата залога, место и время проведения аукциона, шаг ставки, место и время проверки продаваемая недвижимость, порядок подачи и оформление предложений, а также другая информация, необходимая для процесс аукциона;

25. ¹ 3. Аукцион может проводиться в устной или устной форме. письменная форма;

25.¹ 4. лицо, желающее участвовать в аукцион вещественных доказательств оплачивается в залог в сумма 10 процентов от продажной цены на счету внесенные средства. Считается, что ценная бумага отправляется, если соответствующая сумма денег переводится на счет депонированных средств в срок, указанный в регламент аукциона;

25. ¹ 5. Торги в устном аукционе проводятся. в соответствии с шагом ставки, установленным на аукционе нормативные документы;

25.¹ 6. при запуске аукциона материала доказательства, организатор аукциона запрашивает у аукциона участники, если кто-то предлагает цену, превышающую заложенную стоимость имущества вниз в правилах аукциона. Предложение более высокой цены в устный аукцион может быть проведен на определенную сумму, которая не может быть менее одного процента или более 10 процентов от условного цена, указанная в правилах аукциона;

25. ¹ 7. в случае проведения письменного аукциона до день и час, указанные в правилах аукциона, предложения подаются в закрытых конвертах с пометкой, к которой на аукцион они представлены и хранятся в закрытых конвертах до аукциона;

25.¹ 8. Организатор аукциона не регистрируется. участников и не принимать предложения после дня и часа указанные в регламенте аукциона;

25. ¹ 9. на письменном аукционе после открытия конвертов организатор аукциона составляет список предлагаемые цены из поданных предложений, отклонить недействительные предложения отметив их в протоколе аукциона, и уведомить, что аукцион прекращается, а также объявляют наивысшую цену и лицо, сделавшее самую высокую ставку;

25.¹ 10. если на письменном аукционе после вскрытия все конверты выясняется, что несколько участников аукциона предложили равную наивысшую цену, организатор аукциона обязан пригласить на аукцион участников, предложивших равная наивысшая цена для продолжения аукциона в виде устный аукцион;

25. ¹ 11. Организатор аукциона оформляет протокол о ходе аукциона и опубликовать уведомление о результатах аукциона на сайте Агентство;

25.¹ 12. вещественные доказательства, предложившая самую высокую цену. подписывает договор купли-продажи в течение 10 дней после аукциона. Сумма внесенного залога должна быть включена в покупку. гонорар, тогда как обеспечение других участников аукциона должны быть возвращены в срок, предусмотренный в правила аукциона. При задержке срока платежа, участник, предложивший самую высокую цену, теряет представленное обеспечение;

25. ¹ 13. если участник, предложивший самую высокую цену, не платит вся сумма в указанный срок, аукцион Организатор должен уведомить последнего участника аукциона об этом, пригласив ему или ей, чтобы сохранить собственность по самой высокой цене, предложенной им или ее.При задержке срока оплаты последний участник торгов перекуп теряет представленную ценную бумагу. Если нет участника аукцион перебил цену продажи или участник, предложивший самую высокую цену, не сделал заплатил ценовую ставку, или последний перекупщик не заплатил ценовое предложение, или последний перекупщик отказывается покупать недвижимость, аукцион считается несостоявшимся. Если аукцион считается несостоявшимся, организатор аукциона возвращает залог, внесенный другим участникам, в аукцион в течении 10 дней;

25.¹ 14. если аукцион считается несостоявшимся место, организатор аукциона организует повторный аукцион в снижение продажной цены вещественных доказательств не более более 20 процентов от начальной продажной цены материала доказательства, указанные в предыдущем аукционе;

25. ¹ 15. если вещественные доказательства не проданы в течение три аукциона и комиссия за продажу материала доказательства признают, что продажа собственности или хранение вещественные доказательства неэффективны с экономической точки зрения или вызывают проигрывает государству, вещественные доказательства могут быть уничтожены.

[ 12 марта 2019 г. ]

26. Вещественные доказательства подлежат уничтожению, если Агентство не удалось продать его за три раунда продаж, и это неэффективно экономично, чтобы продолжить процесс продаж или если материал доказательства квалифицируются как подакцизные товары, количество которых меньше чем тонна.

27. Агентство уничтожает вещественные доказательства само или передать на уничтожение торговцу, с которым Агентство заключил договор на уничтожение.

28. Алкогольный напиток, табачный продукт или нефтепродукт. подлежат уничтожению в следующем порядке:

28.1. алкогольный напиток:

28.1.1. сбрасывается в канализацию, если сумма алкогольный напиток менее 500 литров. Алкоголик напиток с содержанием алкоголя более 40 процентов по объему разбавляется водой до указанного выше концентрация;

28.1.2. выписывается в согласованном месте с региональным управлением окружающей среды Государственного экологического Услуга, если количество алкогольного напитка больше 500 литров.Алкогольный напиток с содержанием алкоголя более 40 объемных процентов разбавляется водой до указанная выше концентрация;

28.1.3. упаковка должна быть измельчена вместе с содержимым в специально оборудованных установках или другими способами уничтожение, если получено разрешение на обращение с отходами или место и условия уничтожения согласовываются с соответствующее региональное экологическое управление Государственного экологического Услуга;

28.2. табачные изделия — сжигаются при сжигании. установки, получившие разрешение на загрязнение деятельность по сжиганию или совместному сжиганию отходов и которые оснащены устройствами для восприятия твердых частиц топлива газы, либо должны уничтожить их механическим измельчением и передача торговцу, который собирает бытовые отходы и имеющее соответствующее разрешение на обращение с отходами;

28,3. нефтепродукт — подлежит сжиганию при сжигании установки, получившие разрешение на загрязнение деятельность по сжиганию или сжиганию отработанного масла продукты.

29. Члены комиссии по продаже материалов. доказательства должны до продажи вещественных доказательств, или ответственное должностное лицо должно до его уничтожения, или Агентство до передачи вещественных доказательств торговцу, который обеспечивает продажу или уничтожение вещественные доказательства, проверить их соответствие акт об описи и оценке вещественных доказательств, арестованное имущество или имущество, в отношении которого был отменен арест или аттестация сертифицированного оценщика и заключение о прием и передача вещественных доказательств.При обнаружении любого несоответствие, комиссия за продажу вещественных доказательств, ответственное должностное лицо или Агентство немедленно приостанавливают процесс продажи или уничтожения вещественных доказательств и уведомить об этом Государственную полицию, а также проинформировать лицо ведение разбирательства по делу о таком несоответствии. Продажа или процесс уничтожения должен быть возобновлен, если лицо руководство разбирательством.

30. Заявление об уничтожении вещественных доказательств, изъятых имущество или имущество, в отношении которого был отменен арест, подлежат составлен об уничтожении вещественных доказательств.

31. Агентство в течение 10 рабочих дней информирует лицо, направляющее производство по исполнению определения о продаже или уничтожении вещественных доказательств и отправить документ, подтверждающий вышеуказанный факт, а также должен представить расчеты затрат, связанных с хранением, передача, продажа или уничтожение вещественных доказательств в порядке включить указанные расходы в процессуальные Расходы.

31.¹ Затраты на хранение такого материала доказательство, которое отозвано в отношении административного дело о правонарушении, если решение о прекращении возбуждено дело об административном правонарушении и возбуждено уголовное дело возбуждены, определяются в соответствии с законы и постановления, касающиеся действий с имуществом и документы, изъятые по делам об административных правонарушениях.

[ 30 мая 2017 г. ]

32. Если в Агентство поступило обращение лица направление производства по предоставлению информации о расходах связанных с хранением, передачей, продажей или уничтожением вещественные доказательства для включения вышеупомянутых расходов в процессуальных затратах Агентство немедленно, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней после получения вышеуказанного запроса подготовьте соответствующую информацию и отправьте ее лицу, направляющему разбирательства.

33. Если невозможно исполнить постановление лица руководство разбирательством или исполнение постановления дела убытки государству, Агентство незамедлительно, но не позднее, чем в течение пяти рабочих дней, проинформировать направляющее производство по делу о необходимости принятия иного определения.

34. Следующим лицам запрещено подавать заявки на приобретение вещественных доказательств, зарегистрированных в учете Агентство:

34.1. оценщик вещественных доказательств;

34,2. должностное лицо, проводившее снятие, инвентаризацию, или оценка соответствующих вещественных доказательств или предприняла решение в отношении вещественных доказательств;

34,3. должностное лицо, участвовавшее в оценке вещественные доказательства или кто входит в комиссию за продажу;

34,4. сотрудник Агентства;

34,5. родственник первой степени или супруга лица, указанные в подпунктах 34.2, 34,3 и 34,4 из настоящих Правил.

35. Владелец или законный владелец вещественных доказательств имеет право обратиться в Агентство с заявлением о возврате вещественное доказательство или компенсация его стоимости. Владелец или законный обладатель вещественных доказательств должен приложить копию постановление, удостоверенное лицом, направляющим производство по возврат вещественного доказательства или возмещение его стоимости.

36. Агентство незамедлительно, но не позднее в течение пяти рабочих дней изучить заявление собственника или законным обладателем вещественных доказательств и принять решение вернуть вещественные доказательства, если они не будут проданы или уничтожены, в возместить его стоимость или компенсировать вещественные доказательства объект того же вида и качества.

37. Если вещественные доказательства проданы, Агентство возместить стоимость вещественного доказательства его владельцу или законного владельца со счета депонированных средств, который действует в день компенсации или компенсирует предмет того же вида и того же качества с учетом учитывать оценку, указанную в ведомости инвентаризации и оценка вещественных доказательств, арестованного имущества или имущества в отношении которых был отменен арест (расходы, которые связанные с хранением и продажей вещественных доказательств, не подлежат вычету).

38. Если вещественные доказательства уничтожены, стоимость вещественное доказательство подлежит возмещению его владельцу или законному владельца со счета депонированных средств в день компенсация или ему или ей должна быть выплачена компенсация с целью одного вида и того же качества с учетом оценка, указанная в ведомости инвентаризации и оценки вещественных доказательств, арестованного имущества или имущества, в отношении которого изъятие отменено (расходы, связанные с хранение и уничтожение соответствующих вещественных доказательств должно не подлежат вычету).

39. Если средства на счете депонированных средств для возмещение стоимости вещественных доказательств не достаточно, ценность вещественных доказательств должна быть возмещается его владельцу или законному владельцу от государства бюджетные средства на непредвиденные обстоятельства.

40. Если окончательное решение лица, направляющего судопроизводство предусматривает компенсацию материальных доказательства с объектом того же вида и того же качества, Агентство осуществляет закупку соответствующего объект в соответствии с законами и постановлениями, регулирующими область государственных закупок.

41. День, когда постановление лица, направляющего производство по делу о возмещении стоимости вещественных доказательств для его владельца или законного владельца вступила в силу, является считается днем компенсации.

42. Комиссия создается в момент компенсация вещественных доказательств в соответствии с п.15 настоящего Регламента, но, если биологические, химические или технические необходимо исследование состава вещественных доказательств для оценки вещественных доказательств, или если материальные доказательством является транспортное средство, оно должно оцениваться в соответствии с Пункт 16 настоящих Правил.

43. Вещественное доказательство передается его собственнику или законный владелец в срок, указанный в Уголовном Закон о процедуре после дня, когда лицо, направляющее в ходе разбирательства было направлено уведомление о принятом решении, которое определяет возврат вещественного доказательства его владельцу или законный владелец, или, если постановление лица, направляющего судебное разбирательство предусматривает компенсацию стоимости вещественные доказательства, в течение месяца после вступления в силу определение о возвращении вещественных доказательств собственнику или законный владелец.

44. Собственник или законный владелец вещественных доказательств обязан обратиться в Агентство в течение срока, указанного в Пункт 43 настоящих правил с представлением для возмещение стоимости вещественных доказательств и принимает над купленным объектом того же вида и того же качество, которое будет возвращено ему или ей в качестве компенсации вещественные доказательства или оценочная сумма материала доказательства в соответствии с оценкой, указанной в акт об описи и оценке вещественных доказательств, арестованное имущество или имущество, в отношении которого был отменен арест в соответствии с пунктом 42 настоящих Правил.

45. Если собственник или законный владелец вещественных доказательств не принимать вещественные доказательства для возврата ему или ей в срок, указанный в Уголовно-процессуальном кодексе после дня, когда лицо, направляющее процесс, отправило уведомление о принятом решении, которое определяет возврат вещественное доказательство или не принимает на себя объект того же вида и того же качества для компенсации вещественные доказательства в срок, указанный в абзаце 44 настоящего Положения Агентство продает или уничтожает его в в соответствии с процедурами, изложенными в параграфе 22 или 27 настоящих Правил.

46. Если Агентство получит сертификат владельца вещественные доказательства или свидетельства, полученные государством Полиция в результате международного сотрудничества, что владелец вещественных доказательств отказывается принять вещественные доказательства быть возвращенным ему или ей или купленный объект того же вида и того же качества для компенсации вещественные доказательства, Агентство должно продать или уничтожить материальные доказательства. доказательства или предмет того же вида и того же качество компенсации вещественных доказательств в в соответствии с процедурами, изложенными в параграфе 22 или 27 настоящий Регламент без соблюдения указанного периода времени в пункте 43 настоящих правил.

47. Решение Агентства может быть обжаловано в Министерство внутренних дел. Решение Министерства Внутренние дела могут быть обжалованы в суде.

48. В случаях, предусмотренных пунктами 45 и 46 настоящего Закона. Регламент, Агентство переводит денежные средства, которые приобретенных при продаже вещественных доказательств в доход Государственный основной бюджет.

49. Если изъятие вещественных доказательств предусмотрено в постановление уголовного дела, лицо, направляющее о производстве в течение пяти рабочих дней уведомляет Агентство об этом, отправив оригинал соответствующего определения или производная от него.Агентство передает конфискованные вещественные доказательства в Службу государственных доходов в соответствии с процедуры, изложенные в законах и постановлениях относительно действия с имуществом, находящимся в ведении Состояние.

[ 30 мая 2017 г .; 12 марта 2019 г. ]

50. Если вещественные доказательства подпадают под юрисдикцию государство в то время, когда Агентство уже начало процесс продажи или уничтожения имущества, Агентство прекратить вышеупомянутый процесс.

IV. Хранение вещественных доказательств на складе и уничтожение его

51. Если лицо, направляющее производство, передает материал доказательства в хранилище, лицо, ответственное за на хранение вещественных доказательств принимаются материальные доказательства путем составления акта приема-передачи вещественных доказательств в двух экземплярах (не применяется, если выписка оформляется в виде электронного документа) из которых один экземпляр выдается лицу, направляющему производство по приобщению к материалам уголовного дела, а другая копия хранится в делопроизводстве хранилище вещественных доказательств.

52. Если лицо, направляющее производство, приняло постановление о продаже или уничтожении вещественных доказательств или передача их собственнику или законному владельцу, который был переданы на хранение в склад материала доказательства, он должен информировать хранилище материалов доказательство этого в срок, указанный в Уголовном Закон о порядке передачи определения к исполнению. Если Постановлением предусмотрено возвращение вещественных доказательств в собственник или законный владелец, лицо, направляющее производство в обложке указывается день отправки уведомления. записка, которой он или она проинформировал владельца или законный обладатель вещественных доказательств принятого решения, которое определяет возврат вещественных доказательств и конкретных дата, когда продажа или уничтожение вещественных доказательств может быть начат, если владелец или законный владелец не принимает его в срок, указанный в Уголовно-процессуальном кодексе Закон.

53. Вещественные доказательства переданы в хранилище. вещественные доказательства учреждения возвращаются в собственник или законный владелец в соответствии с постановлением лицо, направляющее производство под подпись, и лицо, направляющее процесс, должно быть проинформировано о исполнение постановления.

54. Торговец, обеспечивающий хранение вещественных доказательств в в соответствии с пунктом 6 настоящих правил, в в соответствии с постановлением лица, направляющего судопроизводства, вернуть вещественные доказательства владельцу или законным владелец путем составления акта приема-передачи вещественных доказательств в двух экземплярах (не применяется, если выписка оформляется в виде электронного документа) из которых один экземпляр направляется лицу, направляющему производство, а другая копия хранится в ведение учета продавца.

55. Если собственник или законный владелец вещественных доказательств не принимать вещественные доказательства для возврата ему в течение срок, указанный в Уголовно-процессуальном кодексе после день отправки уведомления лица, направляющего производство по вынесенному постановлению, определяющему возвращение вещественные доказательства, учреждение, в котором доказательства хранятся или продавец, который обеспечивает хранение вещественные доказательства в соответствии с пунктом 6 настоящего Постановление в соответствии с постановлением лица направляя производство, передать его в Агентство по продаже или уничтожение в соответствии с процедурами, изложенными в Глава III настоящих Правил или должна уничтожить его в соответствии с с пунктом 57 настоящих Правил.

56. Если постановление о продаже или уничтожении материала собраны доказательства, учреждение, в котором собраны вещественные доказательства хранится или продавец, который обеспечивает хранение вещественные доказательства в соответствии с пунктом 6 настоящего Регламент передает вещественные доказательства Агентству в в соответствии с процедурами, изложенными в главе III настоящего Регламент, за исключением случая, указанного в пункте 57 Правил настоящих Правил.

57. Следственное учреждение, канцелярия прокурор или судебное учреждение могут осуществлять уничтожение вещественных доказательств, переданных на его хранение объект вещественных доказательств, если специализированное оборудование или для уничтожения не требуется привлечение торговца из них.

58. Лицо, ответственное за хранение материалов. доказательства уничтожают вещественные доказательства на складе объект вещественных доказательств учреждения путем составления заявление об уничтожении вещественных доказательств, изъятых имущество или имущество, арест которого был отменен в двух копии (не применяется, если акт составлен в форме электронного документа) из которых одна копия выдается лицу, направляющему производство, для добавления его в материалы уголовного дела, а другой — подлежит хранится в учете хранилища материалов свидетельство.Вышеупомянутое заявление об уничтожении должно быть подписано в хранилище вещественных доказательств учреждение лицом, ответственным за хранение вещественные доказательства, лицо, направляющее производство, или представитель, делегированный следственным учреждением, прокуратура или судебное учреждение.

59. Торговец, обеспечивающий хранение вещественных доказательств. в соответствии с пунктом 6 настоящих Правил в течение 10 рабочих дней, проинформировать лицо, направляющее процесс возврат вещественных доказательств собственнику или законный владельца или передачи вещественных доказательств Агентство по его продаже или уничтожению.

60. Лицо, направляющее производство, прилагает информация, упомянутая в пунктах 31 или 59 настоящих правил об исполнении определения об исках с материальными доказательства или заявление об уничтожении вещественных доказательств, арестованное имущество или имущество, в отношении которого был отменен арест составлен учреждением, в котором хранятся вещественные доказательства к материалам уголовного дела.

61. Лицо, ответственное за хранение материалов. доказательства выдают вещественные доказательства из хранилища объект вещественных доказательств в соответствии с решением лицо, направляющее производство по исполнению процессуальные действия по составлению акта о приемке и передача вещественных доказательств в двух экземплярах (не подлежит применяется, если акт составлен в форме электронный документ), один экземпляр которого выдается лицо, направляющее производство, для приобщения к материалам уголовного дела, а вторая копия хранится в ведение учета в хранилище вещественных доказательств.

V. Хранение, продажа и уничтожение арестованного имущества

62. Предметы, обращение которых запрещено законом, и также деньги, валюта, материализованные финансовые инструменты, векселя обмена, именные акции в печатной форме и другие денежные документы, изделия из драгоценных металлов или драгоценных камней, а также драгоценные металлы и драгоценные камни, если они подлежат к изъятию и не могут храниться на первоначальном месте их место хранения хранится в соответствии с главой II настоящего Регулирование.

[ 30 мая 2017 г. ]

63. Изъятое имущество, которое нельзя оставлять на хранение в г. его владелец или пользователь, член его или ее семьи или другой естественный физическое или юридическое лицо, за исключением имущества, указанного в Подпункт 7.7 настоящих Правил хранится в Агентство.

64. В случае наложения ареста на имущество, являющееся недвижимое имущество или имущество, которое невозможно перемещены, и которые не могут быть оставлены на хранении у собственника или пользователь, член его семьи или другое физическое лицо или юридическому лицу передается на хранение (охрану) соответствующему самоуправлению, на территории которого он находится расположена.

65. Полномочный представитель местного самоуправления: немедленно, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней после получения копии решения направляющего производство по передаче арестованного имущества на хранение, провести осмотр имущества или недвижимого имущества упомянутые в пункте 64 настоящих правил, составляют заявление об осмотре арестованного имущества (недвижимого имущества) и незамедлительно организовать хранение (охрану) недвижимость или недвижимое имущество.Уполномоченный представитель местное самоуправление и лицо, направляющее процесс, или другое лицо от его имени участвует в осмотр имущества или недвижимого имущества.

66. Если невозможно выполнить действия, указанные в пункте 65 настоящих правил, поскольку неполная информация указан на собственности или недвижимом имуществе, местный Правительство может попросить лицо, направляющее разбирательство, получить дополнительная информация от человека о собственности или недвижимое имущество.

67. Местное самоуправление осуществляет хранение (охрану) арестованное имущество или арестованное недвижимое имущество:

67,1. приняв недвижимость или недвижимое имущество под надзор;

67,2. заключив договор с другим физическим лицом или юридическое лицо по передаче имущества или недвижимого имущества имущество под присмотром.

68. В целях сохранности изъятого имущества или изъятого недвижимого имущества, при организации хранения (охрана) имущества или недвижимого имущества, местный правительство выберет наиболее подходящие и наиболее финансово выгодный вид хранения (защиты) имущества или недвижимого имущества и принять соответствующее решение, которое не подлежит обжалованию.Копия решения незамедлительно высылается. отправлено лицу, направляющему производство.

69. Местное самоуправление прекращает хранение (охрана) арестованного имущества или арестованного недвижимого имущества если копия решения лица, направляющего производство для отмены ареста получено имущество или недвижимая имущество было передано лицу имущество или недвижимое имущество, на которое может быть наложен арест.

70. После копии решения лица, направляющего производство об отмене наложения ареста на имущество было возбуждено получил, уполномоченный представитель местного самоуправления немедленно, но не позднее, чем в течение трех рабочих дней оформить акт о приеме-передаче арестованное имущество (недвижимое имущество) или имущество, в отношении которого Арест отменен в трех экземплярах (не подлежит применяется, если акт составлен в форме электронный документ) с участием лица руководить процессом или другим лицом от его имени, или ей, а также лицо имущество или недвижимое имущество из которых подлежит изъятию.Если недвижимость или недвижимое имущество имущество передано под надзор, лицо, которое обеспечил надзор за недвижимостью или недвижимостью или его уполномоченное лицо также должно быть приглашено. Одна копия справки выдается лицу, обеспечившему надзор за недвижимым имуществом или его уполномоченный представитель, другой — лицу руководящим процессом или другим лицом, участвовавшим в от его имени при составлении акта о прием и передача арестованного имущества (недвижимого имущество) или имущество, в отношении которого был отменен арест, и также лицу, имущество или недвижимое имущество которого находится подлежит изъятию.

71. Самоуправление в течение 10 рабочих дней после прекращение хранения (защиты) имущества или недвижимой вещи имущество, подлежащее изъятию, подать в расчет и заверенные копии подтверждающих это документов на лицо установление порядка их прикрепления к материалам уголовного дела.

72. Расходы, связанные с хранением имущества или недвижимое имущество, упомянутое в пункте 64 настоящих правил первоначально покрываются из бюджета местного самоуправления.Расходы, связанные с хранением имущества или недвижимой вещи имущество (охрана) возмещается местным правительство из средств государственного бюджета на непредвиденные обстоятельства.

73. Запрос средств местного самоуправления на расходы, возникшие в связи с хранением имущества или недвижимое имущество, указанное в пункте 64 настоящего Положение подается в Министерство окружающей среды. Защита и региональное развитие два раза в год — до 1 сентября. на период времени с 1 января по 31 июля, и до 1 Февраль на период с 1 августа по 31 декабря. предыдущего года.Министерство охраны окружающей среды и региональное развитие должны составлять и оценивать заявки, представленные органами местного самоуправления, и подготовить запрос средств из бюджетной программы «Средства для Непредвиденные события »- до 20 сентября на период с С 1 января до 31 июля и до 20 февраля на период время с 1 августа по 31 декабря предыдущего года.

74. Арестованное имущество, которое хранится в Агентстве или складское помещение учреждения, имущество для которого аннулирован арест или имущество, которое невозможно перемещаться, или недвижимое имущество должно быть обработано в в соответствии с процедурами, изложенными в главах II, III и IV настоящего Регламента, если это не противоречит положения, упомянутые в данной главе.

75. Агентство передает и хранит денежные средства, которые приобретенного при продаже имущества, находящегося на счете депонированного средств, которые были открыты для этой цели, до принятия постановление по уголовному делу о действиях с ними.

76. Если изъятое имущество не может быть оставлено на хранение с владельцем или пользователем, членом его или ее семьи, или другое физическое или юридическое лицо конфисковано, оно должно обрабатываться в соответствии с процедурами, установленными в законах и правила.

VI. Заключительное положение

77. Правила Кабинета Министров от 27 сентября 2005 г. № 726, Положение о действиях с вещественными доказательствами и изъятием Имущество ( Latvijas Vēstnesis , 2005, No. 155; 2008, No. 143; 2010, № 25; 2011, N 3, N 98), утратил силу.

Премьер-министр В. Домбровскис

Министр внутренних дел Р. Козловскис

Приложение 1
Правила Кабинета министров № 1025
от 27 декабря 2011 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ о приемке и Передача вещественных доказательств №000000


(дата ¹)		(место оформления выписка)

(лицо, руководящее слушания, представитель, делегированный учреждением лицо, направляющее производство, или коммерсант)

(должность, ФИО и фамилия)

передает вещественные доказательства, изъятые решение ² от «____» _________ 20____ и копия протокол осмотра ² от ____ _________ 20____ или сопроводительная записка ² от ____ _________ 20____ г. в уголовном дело №__________________ и

(заведение)

(должность, ФИО и фамилия лица, ответственного за хранение вещественные доказательства)

принимает

№	Название и характеристика вещественных доказательств	Единица измерения	Кол. Акций
1	2	3	4

В этом заявлении оформлено в 2-х экземплярах ³ от _________ (		) страниц.
	(число прописью)

Передано по		Принято
	(имя, фамилия, подпись ⁴)		(имя, фамилия, подпись ⁴)

Примечания.

¹ Реквизиты документа «дата» не подлежат завершено, если электронный документ оформлен в в соответствии с законами и постановлениями о составлении электронных документов.

² Требование указать сопроводительную записку или решение и копия протокола проверки относятся к случаи передачи вещественных доказательств в хранилище вещественных доказательств следствия учреждение, прокуратура или суд учреждение.

³ Требование составления акта в нескольких копии не применяются, если электронный документ был составлен в соответствии с законами и постановлениями, касающимися составление электронных документов.

⁴ Фрагмент документа «подпись» не подлежит заполняется, если электронный документ оформлен в в соответствии с законами и постановлениями о составлении электронных документов.

Министр внутренних дел Р.Козловскис

Приложение 2
Правила Кабинета Министров № 1025
от 27 декабря 2011 г.

[ 27 августа 2013 г. ]

ЗАПИСЬ об инвентаризации и Оценка вещественных доказательств, арестованного имущества или имущества в отношении какой арест был отозван № 000000


(дата ¹)		(место оформления выписка)

Комиссия создана в соответствии с приказом №____ директора Государственного агентства обеспечения ____ _________ ____ в следующем составе:

Председатель комиссия
	(должность, ФИО, фамилия)
Члены комиссия:
	(должность, ФИО, фамилия)

(должность, ФИО, фамилия)

провела оценку вещественных доказательств, изъятого имущества или имущество, в отношении которого был отменен арест в соответствии с решение


(ответственное учреждение)		(должность, ФИО, фамилия)

____ _________ ____		по уголовному делу Нет.
по

№	Название и реквизиты характеристика вещественных доказательств, изъятого имущества, или имущество, в отношении которого был отменен арест	Единица измерения	Кол. Акций	Оценка материала доказательства, конфискованное имущество или имущество, в отношении которого наложен арест отозван (EUR)	Сокращение, установленное комиссия (%) с учетом, например, обесценивание вещественных доказательств, арестованного имущества или имущество, на которое наложен арест	Оценка материала доказательства, конфискованное имущество или имущество, в отношении которого наложен арест аннулировано с учетом уменьшения (EUR)	Общая сумма оценка (столбец 4 x столбец 5 или столбец 4 x столбец 7) (евро)
1	2	3	4	5	6	7	8

Всего (общая сумма оценки прописью)

В этой выписке оформлен в двух экземплярах ² от _________ (		) страниц.
	(число прописью)

Члены комиссия
	(имя, фамилия)	(подпись ³)

	(имя, фамилия)	(подпись ³)

	(имя, фамилия)	(подпись ³)

Примечания.

² Требование составить акт в несколько копии не применяются, если электронный документ был составлен в соответствии с законами и постановлениями, касающимися составление электронных документов.

³ Фрагмент документа «подпись» не допускается. заполняется, если электронный документ оформлен в в соответствии с законами и постановлениями о составлении электронных документов.

Министр внутренних дел Р. Козловскис

Приложение 3
Правила Кабинета Министров № 1025
от 27 декабря 2011 г.

[ 27 августа 2013 г. ]

ЗАЯВЛЕНИЕ об уничтожении Вещественные доказательства, конфискованное имущество или имущество, в отношении которого наложен арест Отозван № 000000


(дата ¹)		(место оформления выписка)

1)
	(должность, ФИО, фамилия)
2)		,
	(должность, ФИО, фамилия)

в наличии из
	(должность, ФИО, фамилия)

и выполнение		решение ____ _________ 20____
	(лицо, руководящее производство)

в уголовном дело №			по
		, следующие Уничтожены вещественные доказательства:

№	Наименование вещественного доказательства, арестованное имущество или имущество, в отношении которого был произведен арест отозвано к уничтожению	Единица измерения	Кол. Акций	Оценка (EUR), где необходимо	Вид и место уничтожение
1	2	3	4	5	6

Уничтожение началось ____ _____________ _________ в г. _________ и заполнено ____ _____________ _________ в г. _________

В этой выписке оформлен в двух экземплярах ² от _________ (		) страниц.
	(число прописью)

В наличии из:
	(имя, фамилия)	(подпись ³)

	(имя, фамилия)	(подпись ³)

	(имя, фамилия)	(подпись ³)

Примечания.

Министр внутренних дел Р. Козловскис

Приложение 4
Правила Кабинета Министров № 1025
от 27 декабря 2011 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ об инспекции Арестованное имущество (недвижимое имущество) № 000000


(дата *)		(место оформления выписка)

Проверка началась ____ _____________ _________ в г. _________

№	Имя изъятого недвижимость (недвижимое имущество)	Краткое описание арестованное имущество (недвижимое имущество)	Единица измерения	Кол. Акций

Проверка завершена ____ _____________ _________ по _________

В осмотре изъятого недвижимость (недвижимое имущество)


(должность, ФИО, фамилия)		(подпись *)

(должность, ФИО, фамилия)		(подпись *)

(должность, ФИО, фамилия)		(подпись *)

Примечание.* Свойства документа «дата» и «подпись» не подлежат заполняется, если электронный документ оформлен в в соответствии с законами и постановлениями о составлении электронных документов.

Министр внутренних дел Р. Козловскис

Приложение 5
Правила Кабинета Министров № 1025
от 27 декабря 2011 г.

ЗАЯВЛЕНИЕ о приемке и Передача арестованного имущества (недвижимого имущества) или имущества в отношении которого был отменен арест No.000000


(дата ¹)		(место оформления выписка)

Арестованное имущество (недвижимое имущество) или имущество, в отношении которого был произведен арест отозвано принято на
	(время, адрес)

№	Наименование изъятого имущества (недвижимое имущество) или имущество, в отношении которого был произведен арест отозван	Краткое описание арестованное имущество (недвижимое имущество) или имущество, в отношении которого изъятие отменено	Единица измерения	Кол. Акций

В этом заявлении оформлено в трех экземплярах ² от _________ (		) страниц.
	(число прописью)

В составлении акта участвовали: по приему-передаче:

Арестованное имущество (недвижимое имущество) или имущество, в отношении которого был произведен арест отозвано переводится на
	(время, адрес)


(должность, ФИО, фамилия)		(подпись ³)

(должность, ФИО, фамилия)		(подпись ³)

(должность, ФИО, фамилия)		(подпись ³)

(имя, фамилия собственник арестованного имущества (недвижимого имущества) или его уполномоченное лицо или лицо, хранящее недвижимость)		(подпись ^{3, 4})

Примечания.

⁴ Если акт приема-передачи подписано лицом, уполномоченным владельцем изъятого имущество (недвижимое имущество), доверенность должна быть прилагается к заявлению.

Министр внутренних дел Р. Козловскис

Патна: 2 года опыта преподавания физики. Преподавание по пунктам, согласно экзамену комиссии

Манту — Патна: 2 года опыта преподавания физики.по существу преподавание, специфицированное на экзамене совета директоров Это объявление в настоящее время приостановлено и не может быть просмотрено посетителями.

Почасовая ставка R163
Время отклика 24ч

К сожалению, этого репетитора нет

Об уроке

Affs didf ajsucd sfj dh dj sh sj dj dj sj sj sj shvej jd dh dh ofd akdc ajds

О Манту

Я преподаю с 2015 года, по специальности физика в Магадском университете, h j I I I I I

Подобные профили репетиторов по физике

Если у вас есть определенные проблемные области, я начинаю с преподавания содержания, а затем предлагаю вам различные тестовые вопросы для ознакомления…
Мои методы обучения соответствуют типу учащихся, которых я обучаю. Я считаю, что каждый ученик уникален и, следовательно …
Мне нравится сначала познакомиться со студентом и посмотреть, где его / ее слабые и сильные стороны, а затем после исследования и от …
Обычно я начинаю с тем, которые наиболее трудны для учащихся, потому что именно там больше оценок. Начну с …
Теперь вы можете бесплатно скачать двуязычные модули для 12 класса по математике и 11 классу по естествознанию с моего сайта! Просто свяжитесь с нами…
Моя структура урока включает знакомство студентов с темами с помощью моделирования, видео или зарисовок, активное вовлечение студентов …
Работа над предыдущими вопросами и опыт того, что химия и физика — это повторяющиеся вещи, основанные на принципах …
Nkosikhona Celimpilo Lwazi
Newlands West
Моя методика преподавания ориентирована на учащихся, и я использую в основном демонстрационный метод. Я увлеченный учитель I…
Я склонен терять внимание, если одновременно обсуждается так много тем, поэтому я предпочитаю проходить каждую тему по …
Мы всегда планируем заранее (тесты, экзамены, задания и проекты) — Я верю в последовательность. — В команде …
Tadiwanashe Eddie
Йоханнесбург
Моя методика обучения основана на интерактивном методе и методе, ориентированном на учащегося. Сначала я объясняю содержание файла…
Математика более объективна и по своей природе поддается количественной оценке, я покажу вам повседневную жизнь по каждой теме и покажу, как …
Имею диплом с отличием в области промышленного и производственного машиностроения, полученный после успешного прохождения …
Мои уроки предназначены для учеников 10-х классов математики. Я также преподаю математику по продвинутым программам («AP maths» или …
Делаем математику и естественные науки увлекательными, демонстрируя их применение в повседневной жизни, демонстрируя технические концепции за пределами…
(а) Особенно хорошо разбирается в создании стимулирующей учебной среды для студентов, в которых они учатся. (b) У меня есть …
Мой метод обучения основан на решении задач (вопросов), я даю своим ученикам необходимые навыки для решения любых …
Обычно студенты разные, поэтому у разных студентов разные подходы. Я узнал, что меня учат на вашем …
Математика — это дисциплина и повторение.У меня есть полный набор «рецептов» решения проблем, которые работают каждый раз …
Мой метод обучения основан на выявлении проблемных областей и работе над решением проблемы, с которой сталкивается каждый учащийся ….

Сообщить об этом объявлении

Опишите проблему, возникшую с объявлением

Контактные данныеЗаконный, мошеннический или ненадлежащий контентДубликатНеверная категорияТекст невозможно понять Другое

Отправить .

Типы и виды аллергических реакций

если манту положительная а диаскинтест отрицательный — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Особенности проведения пробы Манту. Ликбез для пензенцев

К какому врачу обращаться при туберкулезе

Инфекционисты Москвы — последние отзывы

Туберкулёз — что это?

ДИАСКИНТЕСТ vs МАНТУ

Столбняк. Вакцины.

Варианты вакцин

Принципы и цели вакцинации

Эффективность вакцин

Побочные реакции

Риск поствакцинальных осложнений

Противопоказания

Когда прививать?

Полный глоссарий кайтраннера

Помощь в учебе Полный глоссарий для

Mantu, TX Индекс качества воздуха

Адвокат по правам человека Манту Гош — Lawyers ‘Rights Watch Canada

«Как Докпеси выступил против третьего срока Обасанджо»

Письмо закона становится письмом правоохранительных органов — Mental Health PDX

Noteikumi par rīcību ar lietiskajiem pierādījumiem un arestēto mantu

Положение о действиях с Вещественные доказательства и арестованное имущество

I. Общие положения

II. Место и порядок проведения Хранение вещественных доказательств

III. Хранение, продажа и Уничтожение вещественных доказательств

IV. Хранение вещественных доказательств на складе и уничтожение его

V. Хранение, продажа и уничтожение арестованного имущества

VI. Заключительное положение

ЗАЯВЛЕНИЕ о приемке и Передача вещественных доказательств №000000

ЗАПИСЬ об инвентаризации и Оценка вещественных доказательств, арестованного имущества или имущества в отношении какой арест был отозван № 000000

ЗАЯВЛЕНИЕ об уничтожении Вещественные доказательства, конфискованное имущество или имущество, в отношении которого наложен арест Отозван № 000000

ЗАЯВЛЕНИЕ об инспекции Арестованное имущество (недвижимое имущество) № 000000

ЗАЯВЛЕНИЕ о приемке и Передача арестованного имущества (недвижимого имущества) или имущества в отношении которого был отменен арест No.000000

Патна: 2 года опыта преподавания физики. Преподавание по пунктам, согласно экзамену комиссии

Об уроке

О Манту

Подобные профили репетиторов по физике

Nkosikhona Celimpilo Lwazi

Tadiwanashe Eddie

Сообщить об этом объявлении

Добавить комментарий Отменить ответ