Как одевать новорожденного в роддоме – Как одевать новорожденного … — как одеть новорожденного — запись пользователя Ирина (id2009927) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Как одевать новорожденного … — как одеть новорожденного — запись пользователя Ирина (id2009927) в сообществе Благополучная беременность в категории Статьи, полезная информация

Нашла статью в интернете, мне очень понравилась, т.к. у меня ПДР в феврале и я очень не хочу сильно кутать малыша. Но опыта у меня к сожалению нет, а на советы бабушек и дедушек полагаться не хочу, т.к. мужа моего до сих пор пытаются кутать потеплее((. Кому интересна статья прошу под кат... 
Обычно беременные женщины не задумываются, как и насколько тепло правильно одевать малыша. А когда кроха появляется на свет, она кажется такой маленькой и беззащитной, что ее хочется максимально защитить от всего. Многим мамам, особенно у кого этот ребенок первый, постоянно кажется, что малышу холодно, и они его укутывают в "сто" одежек. Но это совсем не правильно!
Почему нельзя укутывать новорожденного?
Хотя бы потому, что ему будет некомфортно! Собственная система терморегуляции у новорожденных еще полностью не сформировалась, поэтому малыш быстро перегревается и быстро охлаждается.
Слишком теплая одежда вызывает перегревание и повышение температуры тела, иногда очень значительное. Мне известен случай, когда мамочке пришлось вызвать ночью скорую, так как у малыша поднялась температура до 40С. Причиной послужило то, что малыш был серьезно укутан в несколько теплых одеял, а ночью включили отопление.
Если ребенку жарко, он потеет. А тогда малейший ветерок может "просквозить" малыша.
Более того, если ребенок постоянно укутан, то организм начинает воспринимать малейшее похолодание как угрозу, а уметь противостоять этой угрозе не будет. Что приведет в более старшем возрасте к постоянным простудам и пониженному иммунитету.
Так что, хотите, чтобы ваш ребенок болел каждый год с осени по весну? Тогда - кутайте получше, начиная с рождения!
Хотите, чтобы ребенок рос здоровым? Одевайте его по погоде!
Немного о физиологии
У доношенных новорожденных теплопродукция несколько опережает по интенсивности теплоотдачу. Однако на протяжении первого месяца жизни процессы терморегуляции несколько несовершенны. Особенно это касается недоношенных или маловесных детей, масса тела которых при рождении была около 2,5 кг или меньше. Новорожденные дети имеют довольно тонкий подкожный жировой слой, играющий одну из основных ролей в защите организма от переохлаждения. С другой стороны, у новорожденных малышей еще не функционируют потовые железы, отвечающие за отдачу излишков тепла посредством испарения пота с поверхности кожи.
К месяцу толщина подкожного жирового слоя увеличивается, защита от переохлаждения, таким образом, становится лучше. А вот процессы теплоотдачи по-прежнему остаются несовершенными: потовые железы начинают активно функционировать только к трем годам жизни ребенка.
Вот эти особенности терморегуляции и нужно учитывать, одевая малыша.
Как проверить комфортно ли ребенку
Многие советуют трогать носик - если он теплый, то все хорошо. Если холодный - то малышу холодно. Это не совсем правильно - температура носика будет всегда чуть меньше, или чуть больше, чем температура тела.
Лучше проверять температуру темячка, шеи, верхней части спины, ступни.
Температуру темячка можно проверить и на прогулке, просто просунув руку под шапку. Температуру в остальных местах проверяйте дома, сразу после прогулки. Если эти участки жаркие на ощупь и мокрые, малыш перегрелся. Делайте выводы по поводу одежды на следующую прогулку.
Если они холодные, то ребенок замерз. В следующий раз при такой температуре оденьте кроху потеплее.
На улице в холодную зимнюю погоду следите за цветом кожи на лице. Если она становится бледной - значит, ребенок мерзнет.
Как одеть малыша дома?
Как себя.
При температуре выше 27С - достаточно одеть тонкую хлопчатобумажную кофточку.
При 24С- 27С - тонкий х/б комбинезончик
20С - 24С - тонкий х/б комбинезончик, носочки. При температуре менее 22С - чепчик.
17С - 20С - плотный х/б комбинезон, носочки, чепчик.
Во время сна
На время сна новорожденного ребенка одевают также, как и на время бодровствования. Только дополнительно иногда укрывают малыша пеленкой или одеяльцем. При этом избегайте использовать толстые одеяла - шерстяные или ватные, под ними велика вероятность перегревания ребенка. Лучше купить специальные одеяльца из современных материалов, которые пропускают воздух. Тогда, даже если ребенок завернется в него с головой, ничего страшного не произойдет.
При температуре выше 27С ничем ребенка укрывать не надо.
При 24С- 27С укройте малыша тонкой пеленкой.
При 20С - 24С -укрывайте более плотной пеленкой.
17С - 20С - используйте тонкое одеяльце.
Как одеть малыша на улицу?
Тут можно использовать формулу - "Как себя + один слой". Я во время прогулок зимой с дочкой (она как раз у меня "зимняя") одевала ее чуть теплей, чем я сама бы оделась по погоде, а сама - чуть холоднее. Гуляли по времени или, если я замерзала, то шли домой раньше. По такой схеме ни разу за всю зиму у меня малышка не переохладилась, и не перегрелась.
Чаще всего зимой я одевала на дочку - тонкий х/б комбез, шерстяные носочки, чепчик х/б, шапка-шлем шерстяная, теплый зимний комбез. Затем укладывались в теплый меховой конверт. Если на улице было сравнительно тепло, завязки на меховом конверте расслаблялись и он по большей части использовался, чтобы в коляске ребенку было мягко лежать.

Во время прогулок не стоит бояться слабого и легкого ветерка. А вот холодного пронизывающего ветра стоит опасаться. Всегда следите за тем, чтобы ребенка не продувало - закрывайте коляску антиветровой пленкой, прикрывайте ребенка собой от ветра, если необходимо в таких условия вынуть его из коляски.

Уход за новорожденным в роддоме: пошагово, первые, видео, жизни,

Приветствую вас, мои читатели! Рождение ребенка – это, без преувеличения, важнейшее событие в жизни каждой женщины. И именно с рождением крохи у мамочки появляется сотня-две вопросов. Прежде всего – на тему ухода за младенцем.

Ведь он такой крошечный, к нему страшно прикоснуться! Как не навредить? Как ухаживать правильно? Что нужно этому пищащему чуду? И вообще – что это такое, правильный уход за новорожденным в роддоме? На все эти вопросы я дам подробные ответы здесь, в этой статье. И расскажу по пунктам, что и как нужно делать.

Cразу после появления на свет

Как правило, за малышом в его первые 2 часа жизни после родов ухаживает не мама, а работники роддома. Но каждая мама просто обязана знать, что происходит, и через что проходит ее крошка.

Уже родившегося младенца вытирают пеленочкой, надевают шапочку, укутывают и кладут к маме на животик. Здесь очень важен контакт «кожа к коже» — не только для тепла, но и для получения первых микроорганизмов от мамы, и тренировки иммунитета.

Именно материнские бактерии и микроорганизмы будут защищать нового человечка от других, для него опасных.

Спустя несколько минут мама может (и должна!) дать крошке грудь – чтобы он получил столь необходимое молозиво. Последнее – это фактически коктейль из гормонов, витаминов, иммуноглобулинов, жизненно необходимых новорожденному.

Спустя час акушерка обрабатывает глазки 0,5 % эритромициновой мазью для профилактики конъюнктивита. На этом основные обязанности работников роддома завершаются. И к делу должна приступить мамочка – уже с первого дня. Основные задачи – уход за дермой, подмывание, пеленание и смена подгузничка.

Кожа и  слизистые

Крайне важно уметь верно ухаживать за кожными покровами и слизистыми младенца. Ведь кожа его предельно нежная, и остро нуждается в бережном обращении и особенном уходе.

Как правило, все необходимое в первые дни (в больнице) делает медсестра. Но все это будет выполняться мамой позже, дома. Задача мамочки – учиться и обретать новые навыки.

Носик, ушки, глазки…

Каждое утро нужно умывать крошку, ухаживать за ушками, носиком, глазками и складочками, таким образом:

• нужно смочить ватный тампончик в теплой водичке, протереть им личико, затем обсушить его, промокая салфеткой;
• другим таким же тампоном надо нежно протереть глазки — от наружного угла к внутреннему, для каждого глазика – отдельный тампон;
• раковинки ушек нужно протереть чуть влажными ватными шариками – но в слуховой проход лезть нельзя;
• для носика нужно скрутить жгутики из банальной ваты (примерная длина 3 см, толщина примерная 3 мм), и прочистить каждую ноздрю отдельным;
• складочки нужно смазать кремом для этих дел или маслицем.

Подмывание

Ранее педиатры полагали, что с девочкой и мальчиком нужно обращаться по-разному. Но сейчас рекомендации звучат так: всех подмывать, как раньше девочек – спереди назад.

Это важно для минимизации риска инфицирования их крошечных половых органов.

Что делать для подмывания? Вот действия пошагово:

1. Откройте кран и настройте температуру в 36-37 градусов.
2. Возьмите мальчика (либо девочку) и положите на свое предплечье (рука левая), вверх животиком, чтобы головка была в локтевом сгибе.
3. Придерживайте кистью своей руки детское бедро, действуйте правой.
4. Детское мыльце применяйте единожды в день, а так мойте просто теплой водичкой.
5. После процедуры аккуратно промокните кожу мягким полотенцем.
6. Если же помыть нет возможности, применяйте специальные детские салфеточки, очищая половые органы спереди назад.
7. Если кожа вдруг покраснела и воспалилась, смажьте ее тонким слоем крема «под подгузник».

Еще важно с первых дней давать коже дышать, поэтому оставьте кроху без подгузника, на 2-3 минуты. А уже затем облачайте в памперс.

Учимся блестяще обращаться с подгузниками

Еще одна важная задача – освоить навык облачения крохи в подгузник. Это просто!

Менять их следует перед сном и прогулкой, после каждого стула, и в целом не реже, чем 1 раз в 4 часа.

Вот основная техника:

• положите маленького на спинку, уберите грязный подгуз, чуть приподняв ножки;
• подмойте или очистите салфеточками;
• разложите чистый памперс, положите его к себе передней частью – той, на которой есть рисунок;
• теперь ножки с максимальной осторожностью, чуть поднимите и заднюю часть предмета (там – липучки) положите крошке под попку
• верхний край сзади в правильном положении приходится на зону поясницы;
• теперь следует положить переднюю часть на животик, подтянуть к ней липучки и застегнуть на талии;
• еще важно проверить, не слишком ли плотно подгуз пристегнут – важно, чтобы между пояском и телом вмещался среднестатистический палец взрослого человека;
• еще важный момент — если пупочек не полностью зажил, поясок спереди важно отогнуть, открыв пупочек воздуху.

Как пеленать или одевать?

Базовый уход включает правила пеленания (одевания) крошки. Вы можете выбрать один из 2-х вариантов:

1. Свободное пеленание — позволяет человечку двигать ножками, и дает свободу ручкам.
2. Применение одежки (бодиков, человечков) уже в первый день, и дальше.

Описать эти два процесса достаточно сложно, на словах. Поэтому я предлагаю вам учиться, просматривая следующее видео, о свободном пеленании и одевании крошек:

История из жизни

Моя сестра, кстати, не так давно «сходила в роддом» за вторым своим ребенком. Но ей не очень повезло с персоналом – медсестры практически не обучали мамочку ничему. Считали, видимо, что, если у нее второй ребенок, она и сама все должна знать. К счастью, мама смотрела видео об уходе за только родившимися малышами. И читала статьи на эту тему. Плюс немного помог опыт с первым ребенком – несмотря на то, что разница между детьми была больше 10 лет. И многие правила, стандарты изменились. В общем, все обошлось.

Рекомендую и вам посмотреть  обучающее видео:  уход за новорожденным в роддоме.

Это интересно!

Кстати, лишь недавно ученые изучили живой мозг новорожденного, и были поражены результатами изучения! Например, оказалось, что младенец, этот почти глухой и слепой человечек, умеет различать лица и голоса взрослых людей. А уже спустя 5 дней после появления на свет способен узнавать лица мамы и папы, их запахи и голоса.

Крошки, за которыми наблюдали ученые, поворачивали головки не только на звуки родного голоса. Но даже к подушке, на которой спала мама! Так что мы с вами, друзья, сильно ошибаемся, когда недооцениваем способности младенцев.

Наконец, полезное видео про ошибки  мам с новорожденными

Итак, теперь вы знаете, что включает в себя уход за новорожденным в роддоме. И какие особенности есть у каждой процедуры. А главное — точно сможете выполнить все важные процедуры, с максимальным комфортом для своего малыша. Думаю, что скоро для вас станет актуальной и зарядка для малыша.

На этом все, дорогие читатели. Приглашаю вас комментировать и подписываться на мой блог. А также —  делиться материалами в социальных сетях. Удачи вам!

«+»ipt>»; scArray[1] = []; scArray[1][«blockId»] = 86795; scArray[1][«adId»] = 318722; scArray[1][«fetched»] = 0; scArray[1][«text»] = «

Как одевать новорожденного дома и на улице зимой и летом

Здравствуйте, милые мамочки и все интересующиеся тем, как одевать новорожденного! Меня зовут Лена Жабинская, и я с удовольствием поделюсь с вами своим богатым опытом в этой теме.

Сегодня вы узнаете, как правильно подбирать одежду в зависимости от температуры воздуха, а также мы с вами развенчаем несколько популярных мифов в этой области, поэтому, как говорится, не переключайтесь и читайте внимательно, узнаете много нового!

Чем новорожденный отличается от взрослого

Тем, как протекает процесс теплообразования.

А именно, у новорожденного обмен веществ, процесс выработки энергии и процесс образования тепла протекают в несколько раз интенсивней, чем у взрослого человека.

Это означает, что при одной и той же температуре окружающего воздуха младенцу будет теплее и жарче по ощущениям, чем его маме.

Иными словами, если маме прохладно, младенцу нормально. Если маме нормально, младенцу тепло. Если маме тепло, младенцу жарко. Если маме жарко, у младенца реальная угроза перегрева!

Помните об этом всякий раз, когда рука потянется к дополнительной кофточке для грудничка. И лучше наденьте её на себя.

Тем, как протекает процесс теплоотдачи.

Сейчас как раз поговорим о холодном носике и холодных пятках, которые многие рассматривают как признак чуть ли не переохлаждения грудничка.

Когда новорожденный находится в комнате или на улице, и вокруг прохладно, его организм реагирует на это вполне логично и правильно. А именно, начинает уменьшать потери тепла, сокращая сосуды кожи, чтобы последнее сохранялось внутри организма, а не растрачивалось впустую. Это помогает не мёрзнуть.

На практике мы ощущаем это так: бледная или бледно-розовая кожа, прохладная на ощупь. Обычно это носик, щёчки, ладошки, ступни, иными словами, то, что больше всего контактирует с окружающим воздухом и поверхностями.

Если у ребенка прохладный носик и ножки, это хорошо, это значит, что его организм умеет правильно реагировать на прохладный воздух и защищать себя от замерзания.

А вот если в прохладном помещении ножки ярко-розовые, а носик тёплый, это очень плохо – это значит, что малыша уже испортили систематическим перегревом и он не умеет сохранять тепло, когда требуется, поэтому может легко замёрзнуть.

Основные правила одежды новорожденного.

Лучше переохладить, чем перегреть.

Почему именно так? Во-первых, потому что переохладить младенца практически невозможно! Это объяснятся механизмами теплообразования и теплоотдачи, о которых мы говорили чуть выше. Повторимся – организм новорожденного вырабатывает намного больше тепла, чем организм взрослого человека.

Поэтому ребёнку всегда жарче, чем взрослому при одинаковых одежде и температуре.

И, во-вторых, потому что перегрев намного более опасен, чем переохлаждение.

Признаки перегрева:

1. Кожа под подгузником отличается по цвету от всей остальной (более розовая, более красная).
2. Влажные волосы на голове.
3. Раскрасневшееся личико.
4. Влажный затылок.
5. Желание пить воду, которую вы предлагаете (здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании или на качественной адаптированной смеси, не станет пить воду, если ему не жарко).

Последствия систематического перегрева:

1. Ребенок разучивается самостоятельно регулировать теплообразование и теплоотдачу. В будущем это чревато частыми простудами.
2. Дефицит жидкости в организме вследствие её потерь от перегрева.
3. Частые ОРВИ с осложнениями как результат постоянного дефицита жидкости.
4. Частые простуды от того, что продувает пропотевшего ребенка.
5. Колики, газики и вздутие живота от дефицита жидкости и густых желудочных соков, которые не могут переварить еду.

Натуральные ткани

Оптимальный материал для малышей – 100% хлопок.

Потому что гипоаллергенен, кожа в нём прекрасно дышит, не потеет.

Хлопок прост в уходе, выносит стирку при 40-60 градусах, что позволяет, как правило, отстирать все возможные пятна.

Минимум рисунков и красителей.

Оптимальный цвет одежды – белый, потому что исключает контакт с нежной кожей каких-бы то ни было красителей.

Поэтому постарайтесь, чтобы одежда именно этого оттенка преобладала в гардеробе грудничка, особенно если кроха склонен к аллергии или в семье есть аллергики.

Как альтернативу можно рассматривать белые ткани с рисунком. Это несколько разнообразит гардероб и сделает его веселее.

Одежду насыщенных ярких оттенков стоит использовать с осторожностью и не каждый день.

Нет дискомфорту.

В одежде должны отсутствовать резинки, давящие и перетягивающие ножки, животик, шейку. Совершенно недопустимо, если при снятии какой-то одежды вы видите на теле малыша следы от неё. Это может препятствовать нормальному кровообращению.

Не должно быть пугавиц, молний и иных застёжек на спинке, потому что малыш большую часть времени именно лежит на ней.

Свобода движениям.

Одежда ни в коем случае не должна стеснять движений малыша и препятствовать его развитию.

И речь идёт не только о пелёнках, но и о неудобных ползунках, кофточках, особенно в несколько слоёв и в больших количествах.

Как одевать новорожденного

В роддоме.

Несмотря на то, что мы живём в двадцать первом веке, в каждом медицинском учреждении существуют свои правила.

Где-то допускается приносить для новорожденного одежду из дома, где-то это категорически запрещено и предлагается пеленать его в местные пелёнки.

Узнать это наверняка можно, позвонив или приехав в роддом, в котором вы планируете рожать ребенка.

Пелёнки или ползунки

Я находила для себя удобным пользоваться пелёнками, которые в большом количестве выдавались прямо в роддоме ежедневно. Потому что их не приходилось стирать в случае, если они пачкались, а нужно было просто сдавать.

В этом плане пользоваться принесённой из дома одеждой не совсем удобно именно из-за отсутствия возможности её постирать самостоятельно.

Кроме того, в роддоме вам придётся одевать и раздевать новорожденного очень часто, около 5-8 раз за день, потому что происходят постоянные обходы и осмотры крохи медицинскими работниками.

Обработать пупок и складочки. Осмотреть и взвесить. Проверить слух. Поставить прививку. Взять кровь на анализ. И много других процедур, каждую из которой делает разный специалист в разное время.

Всё это я к тому, что, как вы понимаете, намного проще развернуть пелёнку, показать малыша доктору, и завернуть обратно. Часто при этом младенец даже не просыпается.

А вот раздевать и одевать обратно в комбинезончики и ползунки, по-моему, намного проблематичней и доставляет больше неудобств ребенку.

Но если вы придерживаетесь позиции не пеленать уже с рождения, то этот вопрос можно решить, если взять с собой несколько комплектов одежды.

Скорей всего, вы пробудете в роддоме 3-5 дней (как большинство мамочек), и это не так много, чтобы переживать лишний раз по поводу одежды. Можно провести эти дни и в пелёнках, и в домашних ползунках, можно взять домашнюю одежду на всякий случай, попробовать так и так, и понять, как вам удобней.

На выписку

Как одевать новорожденного на выписку, зависит от времени года, на которое предполагаются роды, а также температуры воздуха.

Одежда на выписку по теплоте и иным согревающим свойствам не должна отличаться ничем особенным от той, в которой вы будете гулять на улице при схожих погодных условиях уже в день виписки или на следующий.

Поскольку я всегда за практичность в покупках, то и выбирать одежду на выписку новорожденного я рекомендую ту, которую вы потом сможете носить.

Речь идёт о комбинезонах по сезону, которых сейчас огромное многообразие на прилавках магазинов, разных расцветок и материалов, на любой вкус и кошелёк.

Летом

Если выписка летом, в тридцатиградусную жару, более чем достаточно однослойного хлопчатобумажного песочника для мальчика (комбинезончик длиной до колен и локтей) или платьица для девочки.

Зимой

Если приходится одевать младенца на выписку зимой, покупаем заранее зимний комбинезон-конверт – идеальная одежда для новорожденного на зиму. Выглядит как теплый комбинезон с капюшоном, ручки закрытые (то есть не нужно надевать варежки), а вместо ножек сплошной мешок.

Такая конструкция позволяет лучше сохранять тепло внутри одежды (так же, как в варежках теплее, чем в перчатках, так и в мешке теплее, чем в классическом комбинезоне с ножками) и намного проще и удобней в эксплуатации (проще говоря, легко надевать и снимать).

Весной и осенью

Если выписка ранней весной или поздней осенью, когда на улице уже промозглое межсезонье, советую выбирать тот же комбинезон-конверт, но не зимний, а осенне-весенний.

Если выписка поздней весной или ранней осенью, и на улице только слегка прохладно, отлично подойдёт тканевый комбинезон на флисе, из ткани типа плюша. Можно найти очень милые комбинезончики в виде медвежат с ушками и хвостиками, или зайчиков.

В любом случае с одеждой на выписку не стоит увлекаться, потому что вас, скорей всего, будут встречать на машине, и на улице вы проведёте с ребенком всего ничего.

Поэтому под низ любого комбинезона, тем более теплого зимнего или межсезонного, достаточно надеть один хлопчатобумажный слой одежды, чтобы не вспотеть в машине, и не идти до подъезда с потным малышом, который в этом случае как раз больше рискует простудиться, чем если бы не был мокрым.

Дома.

Поскольку ребёнок вырабатывает в несколько раз больше тепла, чем взрослый, то ему намного жарче при одинаковых условиях. Это физиология, и законы одни для всех здоровых малышей.

Кроме того, грудничок находится в одноразовом подгузнике, который создаёт дополнительный слой одежды на 30% поверхности кожи крохи. Поэтому очень важен правильный температурный режим в помещении.

Комфортная температура воздуха в комнате, в которой находится новорожденный, 18-22 градуса.

При этих условиях малыш не может замёрзнуть в принципе, даже находясь в одном подгузнике.

23 градуса и выше для новорожденного – это уже жарко, некомфортно. Не забывайте про особенности его теплообмена и не верьте сказкам тех, кто рассказывает, что новорожденные любят плюс 28 градусов, потому что столько было у мамы в животе.

Это принципиально разные состояния: состояние плода в утробе и состояние родившегося ребенка. После рождения все процессы в организме начинают протекать принципиально по-другому. Поэтому сравнивать эти состояния как минимум некорректно с медицинской точки зрения.

В условиях выше 23 градусов в комнате гарантированы опрелости, плохой сон, колики и т.д.

Если в комнате 18-22 градуса, то одного слоя хлопчатобумажной одежды на малыше достаточно. Причём достаточно, если это будет комбинезон, боди или платье с тканью до локтя и колена, то есть не закрывающие полностью ножки и ручки.

Нужны ли чепчик, шапочка и носочки?

Молодые мамочки часто задают вопрос, одевать ли чепчик дома?

Шапочка, чепчик и носочки ребенку в помещении не нужны в принципе!

Потому, что ухо и стопа являются главными рефлексогенными зонами в организме. Если они постоянно прикрыты и не умеют контактировать с прохладным воздухом или полом, то в будущем любая ситуация, в которой они открываются (прошёл 2 минуты без шапки, промочил ножки) неминуемо приведёт к болезни.

Нужны ли царапки?

На вопрос одевать ли новорожденному царапки, врачи отвечают отрицательно. Дело в том, что с помощью пальчиков кроха познаёт мир. Малыш трогает пелёночку, себя, маму, и тем самым запускает множество процессов в центральной нервной системе, которые обеспечивают развитие головного мозга.

Одевая на ручки царапки, вы ограничиваете и тормозите развитие крохи.

Если в помещении меньше 18 градусов, что бывает, к примеру, когда зимой дома отключают батареи, или когда пришли холода, а отопление ещё не дали, очень удобно будет надеть хлопчатобумажный комбинезон с длинным рукавом и штанишками.

Если дома меньше 16 градусов, логично добавить ещё и теплую кофточку.

На улицу

Как одевать новорожденного на улицу напрямую зависит от того, в какое время года предстоит прогулка, и какая при этом температура воздуха.

Ещё раз напомним главное правило, про которое нельзя забывать при одевании младенца на прогулку.

Ребёнку намного жарче, потому что он вырабатывает намного больше тепла, чем взрослый.

На практике очень удобно руководствоваться следующим правилом при одевании грудничка на улицу: на один слой легче, чем себя.

Как бы то ни было, с первым ребенком всегда непросто понять, сколько одежды – хорошо и достаточно, но, в то же время, не чересчур. Поэтому я приведу варианты одежды на прогулку на разное время года при разной температуре, в удобной для мамочек таблице.

Одевая малыша зимой на улицу, когда температура воздуха ниже минус 10 градусов, если вам неспокойно, вы можете смело надевать побольше одежды, потому что при такой температуре воздуха перегреть младенца практически невозможно – всё лишнее тепло он смоет сбросить в процессе дыхания.

В других случаях внимательно осматривайте грудничков после прогулки на признаки отсутствия перегрева (о которых мы говорили в начале статьи). Если обнаружили какой-то из них, в следующий раз одевайте прохладнее.

В поликлинику

Собираясь в поликлинику, заранее продумайте состав одежды новорожденного на предмет её удобства и быстроты снятия и надевания.

Очень может быть, что кроха испугается непривычной обстановки и манипуляций врача, и будет громко плакать. В такой ситуации очень важно не копаться и суметь одеть его максимально быстро.

На этот же случай предусмотрите свою одежду, если вы кормите грудью – чтобы вы могли, при необходимости, покормить малыша и успокоить.

Если малыш искусственник, это заменит бутылочка с тёплой водичкой или смесью.

Во время сна

Отвечая на вопрос как одевать новорожденного во время сна, важно прояснить, какая температура воздуха в помещении, где спит ребенок. Или сон происходит на улице?

Малыш не нуждается в какой-то специальной одежде именно для сна. Как правило, сон происходит в той одежде, в которой кроха бодрствует в помещении или гуляет на улице.

Так, в помещении грудничок спит в хлопчатобумажном комбинезоне с длинным (если температура воздуха 16 градусов) или коротким (если от 18 до 22 градусов) рукавом. В этом случае допустимо накрыть его сверху пелёночкой или не жарким пледом.

Если малыш спит на улице, то он делает это в том же, в чём гуляет. Ориентироваться здесь удобно по таблице, которая приведена выше.

В одевании новорожденного на улицу нет ничего сложного, главное здесь, как и везде, не перегибать палку и находить золотую середину. Не дать замёрзнуть, и не перегреть.

Сделать это совсем не сложно, если быть внимательным к своему малышу и ориентироваться на его и свои ощущения.

Сохраняйте статью себе на стену в соцсетях, чтобы не потерять, и подписывайтесь на обновления, с вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Малыш в роддоме. Уход за новорожденным в роддоме

Содержание:

Первые дни жизни — самые трудные для новорожденного. Он пришел в новый для него мир. Он впервые стал самостоятельно дышать, питаться, вступил в контакт с множеством микробов. У него все впервые. Поэтому первую неделю жизни новорожденные вместе с мамами проводят в родильном доме, где акушеры и детские врачи тщательно наблюдают за их состоянием.

В первые минуты жизни

Сразу после того, как ребенок появился на свет, ему очищают дыхательные пути от избытка слизи и влаги для облегчения дыхания, кладут на живот матери, перерезают пупочный канатик и на образовавшуюся культю накладывают специальную скобку. Затем однократно закапывают в глаза 2 капли антисептика — 1%-ного раствора нитрата серебра для предупреждения возможного инфицирования конъюнктивы новорожденного гонококками, когда он проходил через родовые пути. Если у мамы резус отрицательный, то из пуповины (из материнского остатка) берут кровь, определяют группу и резус. Только после этого малыша переводят в специальное детское отделение.

В физиологическом отделении наряду с постами для здоровых новорожденных выделяют пост для недоношенных и детей, родившихся в асфиксии, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую травму, и других детей из групп риска.

Каждый ребенок при поступлении в отделение для новорожденных в течение всего периода пребывания находится под пристальным круглосуточным наблюдением медицинского персонала. В отделении новорожденных строго выполняется санитарно-противоэпидемический режим, четко выполняются правила действующих нормативных документов. В каждой послеродовой палате имеется все необходимое для ухода за новорожденными, в том числе раковина для умывания и подмывания малышей под проточной водой.

При приеме ребенка в палату медицинская сестра сверяет документы — текст браслеток, медальона и истории развития новорожденного, — отмечает точное время приема и особенности состояния ребенка: активность крика, наличие одышки, окраску кожных покровов; взвешивает малыша, записывает его массу тела и температуру в специальную графу истории развития новорожденного.

После приема ребенка в детское отделение медицинская сестра приступает к вторичной обработке новорожденного. Если позволяет состояние ребенка, она моет его, обрабатывает кожу и кожные складки, пеленает.

Ежедневные процедуры

В отделениях новорожденных работают специально профилированные врачи-педиатры. Их называют неонатологами. Неонатолог проводит обязательный ежедневный осмотр детей, а после обхода детской палаты ежедневно рассказывает мамам о самочувствии каждого малыша, в том числе о том, как ей следует за ним ухаживать после выписки из родильного дома.

Педиатрический осмотр включает в себя общий осмотр новорожденного, при котором врач обращает внимание на цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек, двигательную активность, состояние мышечного тонуса, выраженность безусловных рефлексов. Уже в родильном доме малышу обязательно проведут обследование слуха. Врач-неонатолог ежедневно будет проводить оценку деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и половой систем и, если в этом будет необходимость, пригласит для более углубленного осмотра какой-то отдельной системы более узкого специалиста (окулиста, хирурга, невролога). При подозрении на заболевание центральной нервной системы в родильном доме ребенку могут провести ультразвуковое обследование головного мозга через большой родничок — нейросонографию.

Обработку культи пуповины и пупочной ранки проводит врач-педиатр при ежедневном осмотре детей. Если при рождении на пуповинный остаток наложена повязка, то врач снимает ее на второй день жизни новорожденного. Пуповинный остаток и кожу вокруг него обрабатывают ежедневно сначала 95%-ным этиловым спиртом, а затем 5%-ным раствором перманганата калия, не касаясь кожи. Пуповину каждого ребенка обрабатывают индивидуальной палочкой с ватой, которую смачивают в 5%-ном растворе калия перманганата непосредственно перед употреблением. Если пуповинный остаток плохо мумифицируется (засыхает), то в первые дни его дополнительно перевязывают, а медицинская сестра во время каждого пеленания обрабатывает пуповину раствором перманганата калия (марганцовки). Возможно удаление пуповинного остатка на 2-3-и сутки — процедуру проводит неонатолог с помощью ножниц.

При отпадении пуповинного остатка пупочную ранку ежедневно последовательно обрабатывают 3%-ной перекисью водорода, 95%-ным этиловым спиртом и 5%-ным раствором калия перманганата, не трогая кожу вокруг пупочного кольца. Средства ухода за пуповиной и пупочной ранкой, кожными покровами и слизистыми новорожденного готовят к каждому пеленанию детей.

В родильном доме взвешивания ребенка проводятся ежедневно, учитываются любые изменения его массы тела, которая в определенной степени соответствует состоянию новорожденного. Так, в обыденном представлении большая масса отождествляется с крепостью и здоровьем, а малая — со слабостью и болезнями. Это весьма приблизительное суждение: нормальной считается масса новорожденного от 2,5 до 4 кг. Все дети на 2-3-й день жизни теряют в среднем до 200-300 г. Это так называемая физиологическая потеря, ее еще называют максимальной убылью веса и связывают с изменением гидрофильности (способности накапливать воду) тканей новорожденного и недостаточной способностью к усвоению пищи. В последующие дни (к моменту выписки из родильного дома) эта потеря, как правило, восполняется. На второй неделе жизни масса тела восстанавливается полностью и начинает закономерно увеличиваться.

Анализы после рождения

В родильном доме каждому малышу обязательно проводят анализы на ряд тяжелых врожденных заболеваний, таких, как фенилкетонурия и гипотиреоз. Их ранняя диагностика особенно важна, ведь от сроков начала специального лечения напрямую зависит здоровье, умственное и психическое развитие ребенка в течение всей его жизни.

Фенилкетонурия — это врожденное, передающееся по наследству нарушение обмена веществ. Его причиной служит недостаточность определенного фермента, а именно фенилаланин-гидроксилазы. Она необходима для нормального обмена аминокислот, из которых строятся белки — «кирпичики» человеческого организма. В отсутствие этого фермента не происходит превращения аминокислоты фенилаланина в другую аминокислоту — тирозин. В результате резко возрастают уровни фенилаланина в крови и его производного — фенилкетона в моче. Накапливающийся фенилаланин воздействует на центральную нервную систему малыша. Самое тяжелое осложнение заболевания — задержка психического развития, которая в отсутствие лечения практически неизбежна.

Анализы крови на фенилкетонурию сейчас берут у всех новорожденных еще в родильных домах. Если анализ обнаруживает высокий уровень фенилаланина, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения диагноза. Важность предварительных анализов у новорожденных связана с тем, что проявления заболевания, особенно задержку психического развития, можно предотвратить всего лишь диетой с малым количеством фенилаланина. Для этого разработаны специальные питательные смеси. Поэтому чрезвычайно важно установить диагноз в самой начальной стадии еще в родильном доме или, по крайней мере, не позднее 2-го месяца жизни, когда могут проявиться первые признаки болезни. Для этого всех новорожденных обследуют на предмет повышения концентрации фенилаланина в крови и моче уже в первые недели жизни. Проводимые анализы относятся к категории ориентировочных, поэтому при положительных результатах требуется специальное обследование с использованием точных количественных методов определения содержания фенилаланина в крови и моче (хроматография аминокислот, использование аминоанализаторов и др.), которое осуществляется централизованными биохимическими лабораториями.

В роддоме проводят также исследование крови для исключения такого заболевания, как гипотиреоз, при котором наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы. При отсутствии лечения это заболевание приводит к тяжелой умственной отсталости.

Врожденный гипотиреоз встречается в среднем в 1 случае на 4000 новорожденных. Дородовая диагностика его пока затруднена. Да и сразу после рождения клинические проявления наблюдаются не более чем у 10% новорожденных с этим заболеванием. Практически все новорожденные с врожденным гипотиреозом выглядят обычно, ничем не отличаясь от обычных детей.

Поэтому самый надежный способ выявить это заболевание — программа массового обследования новорожденных, которая действует в нашей стране с 1994 года. Главная цель скрининга — ранняя (в первые 2 недели жизни) диагностика и терапия заболевания, так как каждый упущенный день без лечения у ребенка с врожденным гипотиреозом ведет к необратимым изменениям в клетках головного мозга, вследствие чего малыш становится инвалидом.

Во всех родильных домах нашей страны на 4-5-е сутки у доношенных и на 7-14-е — у недоношенных детей берут несколько капель крови из пяточки и наносят на специальный бумажный бланк, который отправляют в региональную медико-генетическую лабораторию. В обменной карте малыша ставится отметка о проведенном тесте.

При выписке из роддома убедитесь, что вашему малышу проведен скрининг-тест на фенилкетонурию и гипотиреоз.

Если результаты скрининг-теста на врожденный гипотиреоз и фенилкетонурию нормальные, то об этом не сообщается ни родителям, ни в детскую поликлинику. Если выявлены нарушения, то родителей с малышом вызывают для проведения повторного анализа. Если заболевание будет выявлено, очень важно сразу начать лечение препаратами гормонов щитовидной железы. Если лечение начать позднее 14-го дня жизни, есть большая вероятность, что ребенок будет отставать в нервно-психическом развитии, могут быть трудности при обучении в школе. Дальше процесс лечения таких детей должен находиться под контролем врача-эндокринолога.

Прививки в роддоме

Первые прививки производятся ребенку в родильном доме. Ваш малыш только что родился, и уже в первые сутки жизни ему предстоит первая вакцинация от гепатита В — она проводится в течение 24 часов после рождения, укол делают в бедро.

Вторая прививка, которая также проводится в родильном доме, — против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. На месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча к моменту выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат (уплотнение) диаметром 3-8 мм, затем возникает пустула (гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнения и травм: не тереть его губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. Нет нужды его чем-нибудь смазывать, прикрывать ватой или бинтом. При значительном воспалении, а тем более — при появлении признаков нагноения ребенка следует немедленно показать врачу.

Если после прививки против туберкулеза не остается никакого следа, нельзя быть уверенным, что иммунитет развился в должной мере. По этому поводу нужно также обязательно проконсультироваться с врачом.

Если ребенок лежит отдельно от мамы…

Примерный распорядок дня для новорожденного, находящегося в детской палате отдельно от мамы, таков:

В детской палате находится 4-10 малышей. Медицинская сестра имеет возможность наблюдать за всеми детишками, так как перегородки между палатами, как правило, стеклянные. Малыши лежат в специальных прозрачных пластиковых кроватках. В этих же кроватках их каждые 3 часа привозят к мамам на кормление.

Если малыш находится в детской палате, то во многих роддомах учитывается желание мамы относительно вскармливания. Так, если мама настаивает на грудном вскармливании, то малышу не дают ничего, кроме маминой груди. Если же мама не настаивает исключительно на грудном вскармливании, ребенка могут докармливать адаптированной молочной смесью, особенно в ночное время. От практики допаивания малыша раствором глюкозы в настоящее время отказались.

Мытье, обработку кожи, кожных складок медицинская сестра повторяет при каждом перепеленании. В осенне-зимнее время ребенка пеленают в одеяло или конверт с вложенным в него одеялом, а в жаркое время года — только в пеленки или конверт. Все пеленки, используемые для новорожденных, обрабатываются в специальных автоклавах (приборы, где создается высокая температура, позволяющая дезинфицировать белье). Их меняют по мере загрязнения и при пеленании перед каждым кормлением. У доношенных детей голову оставляют непокрытой. Со второго дня жизни доношенных детей пеленают с открытыми руками (свободное пеленание). В этом случае используют распашонки с длинными раскрытыми рукавами, чтобы был свободный доступ воздуха к кожным складкам.

Утром перед первым кормлением медицинская сестра подмывает детей под краном, затем измеряет им температуру и взвешивает, совершает утренний туалет, который включает в себя обработку глаз, носовых ходов и лица. Носовые ходы и наружные слуховые проходы чистят только при необходимости стерильной ватой, скрученной жгутиком и смоченной в стерильном вазелиновом масле. При задержке выписки из родильного дома по различным причинам новорожденному при отсутствии на это противопоказаний проводят ежедневные купания с добавлением в ванну с водой раствора перманганата калия 1:10 000 (1 мл 5%-ного раствора на 100 мл воды).

Совместное пребывание мамы и малыша

Во многих родильных домах созданы палаты совместного пребывания матери и ребенка, где ухаживать за новорожденными в первые сутки маме помогает детская сестра. В последующие дни родильница сама ухаживает за младенцем под контролем детской сестры и врача-педиатра. Если по каким-то причинам (например, по состоянию здоровья мамы) малыша из палаты совместного пребывания временно переводят в общую детскую палату, дежурная медицинская сестра будет постоянно наблюдать и ухаживать за ним там, поэтому беспокоиться о том, что малыш останется без присмотра, не надо.

При возможности следует отдавать предпочтение совместному пребыванию матери и ребенка. Такое пребывание значительно снижает частоту заболеваний родильниц в послеродовом периоде и частоту заболеваний детей. При этом мама активно участвует в уходе за своим малышом, что ограничивает контакт ребенка с персоналом акушерского отделения, создает благоприятные условия для заселения организма новорожденного микрофлорой матери, снижает возможность инфицирования ребенка микробами, обитающими в роддоме. При таком режиме малыш при удовлетворительном состоянии может прикладываться к груди по требованию. Совместное пребывание матери и ребенка, грудное вскармливание способствуют быстрой адаптации обоих в послеродовом периоде и ранней выписке из стационара.

Примерный распорядок дня для новорожденного при совместном пребывании с мамой практически не отличается от того, который предлагается обычно в этот период. Единственное отличие — это то, что при совместном пребывании происходит непрерывный контакт мамы с младенцем, а потому более частое (по требованию) прикладывание к груди, что более благоприятно, так как способствуют наступлению ранней лактации, хорошему сокращению матки, более быстрому получению навыков по уходу за ребенком. При совместном пребывании мамы и малыша все манипуляции, необходимые для ухода за малышом, выполняет мама. В первое пеленание детская сестра обучит маму необходимым навыкам. Если что-то не получается, то всегда можно обратиться за помощью к дежурной медицинской сестре. Как правило, если маме тяжело справляться с новыми обязанностями, существует и возможность отдать малыша в детскую — если не на весь день, то хотя бы на ночь.

Выписка из роддома

При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.

Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.

Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.

В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]