Как определить гестоз при беременности: Гестоз при беременности, симптомы

Содержание

Гестоз при беременности

Гестоз при беременности на поздних сроках диагностируют у 15 % женщин. Основной причиной возникновения такого осложнения считают спазм артерий матки. При этом поражается их внутренняя оболочка и в кровь выбрасываются вещества, повышающие ее вязкость.

Отзывы пациенток о гестозе

Чем опасен гестоз, можно понять, рассмотрев влияние механизма его развития на внутренние органы. Спазм сосудов способствует уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а ее густота становится причиной образования микротромбов. Органы испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах в связи с нарушением кровоснабжения, что приводит к сбоям в их работе. Сначала изменения затрагивают клетки мозга, сердца, почек и печени, а при отсутствии своевременного лечения, патологический процесс распространяется на плаценту.

Стоимость лечения гестоза в нашей клинике

Поздний гестоз характеризуется следующими осложнениями:

почечная недостаточность
отек легких, приводящий к проблемам с дыханием
потеря зрения вследствие отслойки сетчатки
кома беременной
кровоизлияние в мозг и внутренние органы
смерть плода
артериальная гипертензия
инсульт
гипоксия плода, ведущая к задержке в его развитии
отслойка плаценты
летальный исход бермененной
жировой гепатоз
геморрагический шок
преждевременные роды

Самыми опасными последствиями являются смерть плода, кома и летальный исход беременной.

Поэтому женщинам при вынашивании ребенка необходимо регулярно сдавать анализы, которые помогут выявить признаки патологических изменений на ранних стадиях. Это позволит своевременно провести лечебные процедуры и не допустить развития опасных осложнений.

Спросите о лечении гестоза по WhatsApp 💬

Ведение беременности

Такие симптомы не всегда появляются одновременно, но наличие хотя бы одного из них является поводом заподозрить начальную стадию патологических изменений.

Повышенное давление при беременности может свидетельствовать о различных нарушениях, но его проявление в совокупности с вышеперечисленными симптомами указывает на позднюю стадию гестоза.

Самым первым признаком, возникающим на 22 неделе беременности, считают избыточную прибавку в весе. Еженедельно масса тела женщины увеличивается более, чем на 300-400г.

Протеинурия и отеки при беременности возникают вследствие превышения концентрации натрия в организме и снижение уровня белка в крови.

Такие изменения обусловлены нарушением работы почек. Сначала отеки появляются на ногах, а затем распространяются по всему телу. При этом у женщины наблюдают следующие симптомы:

частое мочеиспускание по ночам;
снижение количества выделяемой урины в сравнении с объемом выпитой жидкости;
пальцы распухают, и кольца привычного размера уже невозможно надеть.

Давление при беременности повышается на сроке в 29 недель. При увеличении его цифр до 140/90 и выше женщину обязательно госпитализируют.

Ведение беременности клинике ►

Стадии гестоза

Медики выделяют 4 этапа развития патологического состояния:

Беременность

Водянка
Характеризуется появлением скрытых отеков, которые постепенно приобретают явную форму. Увеличивается сверх нормы еженедельная прибавка в весе, кольца начинают сдавливать пальца или вовсе не одеваются, а резинки от носков оставляют существенные следы на щиколотках.
Отеки на теле появляются в следующей последовательности: стопы – голени – живот – руки – лицо. 4 стадия водянки характеризуется отечностью всего тела.
Нефропатия
Развивается вследствие нарушения работы почек. При этом у женщины наблюдаются все признаки гестоза. При отсутствии лечения нефропатия быстро переходит в следующую стадию патологического состояния.
Преэклампсия
Является предпоследним этапом течения гестоза, характеризующимся нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе нервной системы. Женщины дополнительно жалуются на тошноту, боли в области затылка или висков, рвоту, частые перемены в психоэмоциональном состоянии, одышку, жар, сухой кашель, потемнение в глазах и снижение зрения. Риск преэклампсии высокий у беременных с наличием различных хронических патологий в анамнезе, поэтому такие женщины находятся под особым контролем у гинеколога.
Эклампсия
Сопровождается судорогами, возникающими по причине разных раздражителей (неловкое движение, громкие звуки). Приступ начинается с подергивания лицевых мышц. Через некоторое время судороги распространяются по всему телу, и женщина теряет сознание. Наиболее опасной является эклампсия, когда на фоне повышенного давления беременная впадает в кому.

Последняя стадия гестоза характеризуется высоким риском развития опасных осложнений, нередко приводящих к гибели женщины или плода.

Диагностика и лечение

Токсикоз при беременности

Ранний токсикоз при беременности возникает вследствие перестройки организма и считается нормальным явлением. Если такое состояние развивается во второй половине срока, то женщине проводят полное обследование и подбирают схему лечения на основании полученных результатов.

Для диагностики гестозов используют следующие методы:

Контроль еженедельной прибавки веса.
Осмотр глазного дна.
Анализы крови, по которым определяется уровень тромбоцитов, гепарина и лимфоцитов. Уменьшение этих показателей до определенных значений свидетельствует о развитии гестоза.
Измерение давления в различных позах через каждые 5 мин. Диагноз подтверждается при изменении нижней цифры более, чем на 20 пунктов.

По доплерографии определяют уровень кровотока в плаценте.
Анализ мочи на наличие белка.
Подсчет соотношения количества выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки.

При подтверждении диагноза женщина должна регулярно проходить осмотр у узких специалистов и ультразвуковую допплерографию для оценки состояния плода.

Методика лечения гестоза при беременности зависит от стадии его течения. При легкой степени длительность ее проведения составляет 10 дней, при средней – 5, а при тяжелой – не более 6 ч. Женщину направляют в стационар и назначают медикаменты следующего действия, которые она принимает под строгим контролем врача:

Профилактика гестоза

Если терапия не приносит положительных результатов, то беременную готовят к родам. При тяжелой стадии процедуру осуществляют путем кесарева сечения. После операции лечение направлено на полное восстановление нормального функционирования пораженных органов.

Профилактика

Предупредить развитие гестоза возможно не всегда, особенно если беременная относится к группе риска. Но с помощью следующих действий можно значительно снизить риск его возникновения:

посещение врача в строго указанное время;
отказ от курения и алкоголя;
лечение хронических патологий;
соблюдение принципов рационального питания;
обогащения меню витаминизированной пищей.

VIVI.clinicNovember 28, 2018гинеколог, Гинекология, gyn1, rss, services_ginecology16 Comments

Лечение гестоза при беременности в Киржаче, записаться на прием к гинекологу, УЗИ, анализы

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, патологическое состояние, характеризующееся симптомами: отеки (скрытые и видимые), протеинурия (наличие белка в моче), гипертензия (стойкое повышение артериального давления). Сопровождается расстройствами функций жизненно-важных систем: сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, гемостаза.

Формы гестоза

По клиническим формам гестоза различают водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию беременных. Клинические формы гестоза также могут являться последовательными стадиями единого патологического процесса, начинаясь с отеков при водянке беременных и постепенно развиваясь в самую тяжелую форму – эклампсию.

I стадия водянки – отеки ног (стоп и голеней)
II стадия водянки — отеки ног и передней брюшной стенки живота
III стадия водянки — отеки ног, живота, рук и лица
IV стадия водянки – генерализованные, универсальные отеки

Отеки при гестозе развиваются в результате уменьшения диуреза и задержки в организме жидкости. Отеки сначала образуются на лодыжках, затем распространяются выше. Иногда отеки одновременно образуются на лице. По утрам отечность менее выражена, т. к. за время ночного сна жидкость распределяется по всем тканям равномерно. В течение дня отеки опускаются на нижние конечности и низ живота.

Склонность к гестозу

Неблагоприятный прогноз наблюдается у беременных, страдающих гипертонической болезнью, почечной патологией (пиелонефрит, гломерулонефрит), заболеваниями желчевыводящих путей и печени (дискенезии, ранее перенесенный гепатит), эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы), нарушениями липидного обмена.

Причины гестоза

Основную роль в развитии гестоза играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки (например при сужении маточных артерий) или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови.

Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается.

При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг.

Диагностика гестоза

Обследование при подозрении на гестоз:

Анализ мочи. Позволяет выявить белок, кетоновые тела, лейкоциты, бактерии и другие элементы. Это дает возможность отличить поражение почек при гестозе от пиелонефрита или других заболеваний.

Анализ крови. Играют роль такие показатели, как гемоглобин (легкое понижение в конце беременности – норма), гематокрит (сгущение крови), тромбоциты, уровень ферментов печени (говорит о поражении печени при тяжелом гестозе).
УЗИ матки и плода с допплерометрией. Позволяет оценить развитие малыша и вовремя распознать его задержку. Оценка кровотока в маточных артериях с помощью допплера позволяет дать примерный прогноз развития болезни: чем хуже кровоток, тем больше вероятность гестоза.
КТГ плода. Делается после 28 недели беременности, на более ранних сроках не показательно. Показывает подвижность малыша, работу его сердца и, следовательно, наличие или отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

Лечение гестоза

Все перечисленные симптомы характерны не только для гестоза, и их необходимо отличать от признаков других заболеваний, особенно если будущая мама болела ими еще до беременности. Поэтому точный диагноз гестоза может поставить только врач.

Основными принципами лечения гестоза являются: осуществление госпитализации и соблюдение лечебно-охранительных мероприятий, устранение нарушений в функционировании жизненно важных органов и систем, бережное и быстрое родоразрешение.

Амбулаторное лечение гестоза допускается лишь при I стадии водянки. Беременные с тяжелыми гестозами (нефропатией, преэклампсией, эклампсией) госпитализируются в стационары с наличием реанимационного блока и отделения для недоношенных детей.

Лечебные мероприятия при гестозе направлены на профилактику и лечение осложненной беременности и внутриутробных нарушений плода (гипоксии, гипотрофии и задержки развития) путем нормализации:

деятельности центральной нервной системы;
циркуляции, свертываемости, вязкости крови;
обменных процессов;
состояния сосудистой стенки;
показателей артериального давления;
водно-солевого обмена.

Где вылечить гестоз при беременности?

Отзывы об акушерах гинекологах медицинского центра «Здоровье». доступны по ссылке.

Запись к акушерам-гинекологам медцентра «Здоровье» г. Киржач по телефону: 8 (49237) 2-95-56.

Гестоз, токсикоз беременных

Гестоз относится к нарушениям беременности, симптомы которых часто включают высокое кровяное давление и мутную мочу.

Обзор

Гестоз относится к нарушениям беременности, симптомы которых часто включают высокое кровяное давление и мутную мочу. Предположительно, они вызваны изменениями, связанными с беременностью, в сочетании с различными факторами риска, такими как ожирение, курение или высокое кровяное давление. Осмотры беременных важны для раннего выявления таких проблем.

Симптомы

На ранних сроках беременности (ранний гестоз)

Тошнота и рвота по утрам (утренняя тошнота)
- Со 2-го по 4-й месяцы беременности
- Обычные, в основном безвредные
- Исчезает сам по себе
Редко: обильная и опасная рвота.
- Обезвоживание, лихорадка
- Нарушение функции почек и печени, дезориентация
Иногда увеличение слюноотделения

Гестоз редко встречается во втором триместре беременности

Гестоз в третьем триместре беременности (поздний гестоз)

Основной симптом: повышенное артериальное давление (гипертония) выше 140/90 мм рт.ст.
- Показания: головные боли и нарушения зрения (мерцание, затуманенное зрение)
Выделение белка с мочой (протеинурия)
- Указывает на нарушение функции почек
Отек (общий отек)
- В частности, в ножках
- В сочетании с избыточной массой тела
- Может также случиться с беременными женщинами, которые в остальном здоровы
Другие симптомы: тошнота и рвота, а также боль в животе, тревога, дезориентация

Преэклампсия

Основные симптомы: гипертензия и протеинурия
Потенциально угрожающее состояние матери и ребенка
Если не лечить, это может привести к эклампсии (см. ниже)

Эклампсия

Немедленно угрожающая жизни, наиболее тяжелая форма позднего гестоза
Судороги с потерей сознания
- До, во время или после рождения
- Приступ похож на эпилептический припадок (длится около 1 минуты)
- После потери сознания (от часов до дней)

HELLP-синдром

Возникает как полная неожиданность или как часть эклампсии
- Может возникнуть и после рождения
Острая почечная и печеночная недостаточность с желтухой, кровотечением и тромбозом
Возможна потеря плацентарной функции
- Последствие: преждевременные роды или мертворожденный ребенок

Причины и лечение

Причины

Точные причины неизвестны

Считается, что определенную роль играют различные факторы (список не является исчерпывающим):

Беременность как физически и психически «ненормальная ситуация»
Первая беременность (особенно у очень молодых или пожилых женщин)
Многоплодная беременность
Гестоз во время предыдущей беременности
Семейная предрасположенность
Ранее существовавшие заболевания
- Высокое кровяное давление
- Сахарный диабет (сахарный диабет)
- Нарушение функции поджелудочной железы, печени и почек
- Сосудистые и другие повреждения
Недоедание или дефицит питательных веществ
Ожирение

Дальнейшее лечение у врача / в больнице

Возможные анализы

Круглосуточный мониторинг артериального давления
Анализ мочи
Анализ крови (функция печени и почек, общий анализ крови)
УЗИ (сонография)
КТГ (кардиотокография) для оценки сердцебиения плода

Возможные методы лечения

Госпитализация
Лечение артериального давления
Магний (для профилактики эклампсии)
Преждевременные роды
- Единственный способ лечения причин
- В зависимости от состояния матери и ребенка
- От индукции родов до экстренного кесарева сечения

Что я могу сделать сам?

Ходите на регулярные осмотры беременных
Сбалансированное питание
Достаточное количество витаминов и минералов (в частности, кальция и железа)
При высоком кровяном давлении: диета с низким содержанием соли, без снижения потребления жидкости
Избегайте стресса, делайте регулярные перерывы на отдых
Без алкоголя и никотина (обычно во время беременности)
Чтобы поднять ноги, поднимите изножье кровати
Контроль веса:
- Прибавка в весе индивидуальная
- Женщины с недостаточным весом набирают пропорционально больше веса, чем женщины с избыточным весом
- Как правило, избегайте потери веса во время беременности

Когда обратиться к врачу?

Для регулярных осмотров беременных (для раннего выявления осложнений)
В промежутках между регулярными проверками, если возникают такие проблемы, как:
- Высокое кровяное давление
- Головные боли
- Нарушения зрения
- Мутная моча
- Вагинальное кровотечение
Прибавка в весе более 600 г в неделю
- В первую очередь проявляется отеком (припухлостью) на ногах

Дополнительная информация

Selbsthilfe Schweiz (Поддержка самопомощи в Швейцарии)
www. selbsthilfeschweiz.ch

Журнал «Wir eltern» (Родители)
www.wireltern.ch

Синонимы

токсикоз беременных, гестоз, эклампсия и HELLP-синдром, EPH-гестоз, HELLP-синдром, преэклампсия

Премии на 2023 год с первого взгляда

Рассчитать премию