Как открыть протоки молочной железы при грудном вскармливании: Массаж груди после родов: как разработать грудные протоки и расцедить молоко руками? – Закупорка молочных протоков при грудном вскармливании

Закупорка молочных протоков при грудном вскармливании

Молодые мамы в период лактации сталкиваться с патологическим состоянием, при котором наблюдается частичная или полная закупорка молочных протоков. Это состояние чревато возникновением яркой клинической симптоматики и развитием тяжёлых осложнений, среди которых лактостаз и мастит.

Рассмотрим причины, симптомы и методы лечения закупорки протоков молочной железы.

Причины закупорки

Абсолютное или частичное перекрытие протоков никогда не протекает самостоятельно. Спутник патологии – лактостаз, характеризующийся постоянным накоплением и несвоевременным выходом молока из грудных желез.

Немалую роль в этом процессе играет некорректное соблюдение техники грудного вскармливания. Существует два ключевых фактора, которые могут потенциально вызывать перекрытие просвета молочных протоков:

1. Врожденное сужение протоков молочных желез. В результате чего нарушается процесс отхождения молока.
2. Гиперпродукция молока грудными железами.

Кроме того, существуют отдельные предрасполагающие факторы, под воздействием которых увеличивается риск абсолютного или частичного перекрытия выводных протоков грудных желез.

К таким факторам относят:

1. Общее переохлаждение организма или воздействие низкой температуры на область молочных желез.
2. Серьёзное психоэмоциональное потрясение, а также регулярное воздействие стресса на организм кормящей женщины.
3. Недостаточный объём потребляемой жидкости, в результате чего увеличивается вязкость грудного молока и происходит его застой.
4. Ранее перенесенные травмы, включая ушибы молочных желез.
5. Нарушение техники грудного вскармливания, нерегулярное прикладывание новорожденного ребёнка к груди, а также неполное опорожнение молочной железы в процессе кормления.
6. Регулярное пережатие протоков при ношении тесного нижнего белья.
7. Частый и длительный сон на животе.
8. Неправильная фиксация молочной железы рукой при кормлении ребёнка.

Молодые мамы, в силу неопытности, не придают значения начальным проявлениям закупорки молочных протоков, что влечет за собой стремительное прогрессирование лактостаза.

Клинические проявления

На начальных этапах развития закупорки молочных протоков клинические проявления могут полностью отсутствовать или иметь слабовыраженный характер. Первые симптомы проявляются на 3-4 сутки с момента прекращения нормального оттока грудного молока.

Признаки, которые указывают на развитие этого состояния:

1. Уплотнение, которое без труда ощущается во время прощупывания молочной железы.
2. Ноющая или распирающая боль в молочных железах, которая усиливается при нажатии на железу.
3. Локальное покраснение кожных покровов в области одной или обеих молочных желез, при этом гиперемированная кожа становится горячей на ощупь.

При тяжёлом течении лактостаза на фоне закупорки протоков молочных желез, у женщины может повышаться температура тела до 37,5 градусов и выше, появляться лихорадочное состояние, озноб, общая слабость и недомогание.

Важно! С проблемой частичной или полной закупорки молочных протоков, чаще сталкиваются женщины в течение первого месяца лактации. В течение этого времени уделяйте особое внимание состоянию молочных желез.

Проводите регулярную самодиагностику, чтобы выявить проблему в начальной стадии. Для этого ежедневно ощупывайте обе молочные железы, и при наличии каких-либо уплотнений или болезненных ощущений, безотлагательно обращайтесь за медицинской консультацией к гинекологу или маммологу.

При необходимости, молодой маме рекомендуют консультацию специалиста по грудному вскармливанию, который поможет наладить процесс лактации и решить проблему хронического застоя молока.

Лечение

При возникновении признаков абсолютного или частичного перекрытия выводных протоков грудных желез, кормящей женщине рекомендовано не прерывать лактацию, и в ближайшее время обратиться за медицинской консультацией.

Учитывая то, что на фоне закупорки происходит застой грудного молока, новорожденного необходимо прикладывать к груди как можно чаще, при этом важно следить за правильным захватом соска и окружающего ореола.

Существуют отдельные вспомогательные мероприятия, которые позволяют расширить просвет молочных протоков, и улучшить дренаж грудного молока:

1. Перед каждым кормлением новорожденного ребенка принимайте теплый душ или омывайте молочные железы тёплой водой.
2. Эффективный способ нормализации оттока грудного молока – самомассаж груди, который включает плавные поглаживания желез по направлению от периферии к центру.
3. Ежедневно кормящей женщине рекомендуется употреблять 1,5 и 2 л жидкости.

Если женщина по каким-либо причинам не может прикладывать ребёнка к груди чаще, то альтернативным способом улучшения оттока молока из грудных желез, является сцеживание. Для того чтобы избавиться от неприятных или болезненных ощущений, проводить сцеживание можно стоя под тёплым душем.

После сцеживания рекомендуется проводить легкий самомассаж груди. Для купирования болевых ощущений, после каждого кормления ребенка, прикладывайте к молочной железе полотенце, смоченное в прохладной воде. Удерживайте такой компресс не более 15 минут, при этом в помещении не должно быть сквозняков.

Если у кормящей женщины повысилась температура тела, то ей рекомендовано не заниматься самолечением, и в кратчайшие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Чтобы обезопасить свой организм и организм новорожденного, молодой маме не стоит самостоятельно подбирать наименования и дозировки лекарств, выполнять грубый самомассаж молочных желез, растирать гелями, мазями и спиртовыми настойками.

Эффективный метод профилактики развития закупорки протоков молочных желез состоит в регулярном прикладывании новорожденного к груди, соблюдение техники вскармливания. А также профилактика переохлаждения и травматического повреждения области груди.

Кроме того, во время лактации, тщательно подбирайте нижнее бельё, отдавайте предпочтение бюстгальтерам из натуральных тканей без грубых косточек. Важно организовать правильный режим питания и питьевой режим. Исключите из рациона продукты, которые способны увеличивать вязкость грудного молока.

Закупорка молочного протока — запись пользователя Кристина (stellakris) в сообществе Грудное вскармливание в категории Лактостаз, мастит

Жаль, что этот материал из блога консультанта по ГВ Натальи Разахацкой (http://am-am.info/zakuporka-molochnogo-protoka/#more-912) попал только сейчас. Пару недель назад у меня была такая проблема, Слава Богу я с ней справилась (но честно скажу намучилась прилично).
 
 
Иногда во время гигиенических процедур или при кормлении вы можете обнаружить белую точку или пузырек на соске. Когда ребенок сосет грудь, вы можете ощущать некоторую болезненность в этом месте и конечно, первое, что хочется сделать - это выдавить ненавистный прыщик. Чем же это чревато и как правильно действовать в такой ситуации?

Ну, во-первых, вы должны выяснить почему возникла закупорка. Причина может быть как в неправильном захвате груди, когда малыш насасывает пузырь или в забивании молочного протока микрочастицами и жиром от заднего молока.
Если дело в захвате, нужно поменять положение малыша под грудью и стараться вставлять грудь глубже, чтобы он не травмировал данную область соска.
Если проблема непосредственно в закупорке молочного протока нужно не ждать, чтобы не создавать условия для развития мастита. Прокалывать молочный проток лучше в поликлинике у хирурга, но можно попытаться это сделать и в домашних условиях.
  
Есть несколько способов освободить молочный проток:
Смазать сосок стерильным растительным маслом и нажать хорошо на сосок, чтобы вышла пробка. Вы можете сразу же увидеть, как польется струйка молока.
Прокалить на огне стерильную иглу и проколоть пузырь сбоку или по центру. Ковыряться в соске при этом не нужно, это может быть опасно! После этого дать пососать грудь ребенку.
Если вы не готовы сделать это сами, обратитесь к врачу.
Обычно таких действий достаточно, чтобы убрать закупорку. Если ситуация повторяется, лучше обратиться к врачу, который может назначить ультразвук или прием лецитина. Тянуть с этим не стоит и все время следите за своим самочувствием.

причины, симптомы, что делать в домашних условиях

Закупорка молочного протока во время грудного вскармливания не влияет на сам процесс вскармливания, но данная патология приводит к развитию воспаления в молочной железе.

В каждой женской груди находится порядка 15-20 долей, которые представляют собой скопление альвеол. Именно по ним в лактационный период движется молоко.

Каждая доля имеет свой молочный проток, который плавно переходит в молочный синус и выполняет функцию «хранилища» молока. В области соска происходит соединение протоков молочной железы между собой. Количество выходных отверстий для молока — 8-16.

 

Причины

Закупорка протока молочной железы чаще всего возникает по причине застоя молока с его последующим сгущением. Обнаружить проблему можно по такому признаку как появление уплотнения и гиперемии в молочной железе. Также в области соска может появиться белая точка.

К основному провокационному фактору закупорки относят неправильное прикладывание ребенка к груди. В результате малыш не в состоянии полноценно сосать молоко. Кроме того, в процессе кормления молоко неравномерно выходит из протоков. Остатки жидкости после сгущения и образуют своеобразную пробку.

Нарушение проходимости одного или нескольких молочных протоков может произойти по причине больших перерывов между кормлениями.

После того, как молочный проток может закупориться, выход жидкости через него станет невозможным, но при этом молоко станет прибывать и дальше. Если своевременно не предпринять никаких мер, то такие нарушения приведут к развитию лактостаза.

Через некоторое время женщина начнет испытывать боль в той области, где произошел застой. Болевой синдром дополнительно сопровождается набуханием и отеком груди.

Неприятные ощущения станут преградой на пути к нормальному процессу грудного вскармливания. С увеличением отечности происходит перекрытие других протоков, соответственно, выделяемого молока становится меньше.

Другая опасность, которая подстерегает женщину при застое молока – присоединение вторичной инфекции. Она грозит появлением гнойного мастита.

Что делать в первую очередь

Если во время грудного вскармливания женщина заметила, что у нее снизилось количество молока, появилось уплотнение или белая точка в области соска, можно сделать предположение, что произошла закупорка одной из желез. На данном этапе женщина может помочь себе самостоятельно.

Сначала нужно покормить ребенка. Во время кормления нужно разместить малыша так, чтобы его подбородок касался патологического места. Когда ребенок начнет сосать грудь, движение подбородка будут оказывать своеобразный массаж на проблемный участок. Давление молока в железе в сочетании с массажем откроет закупорившийся грудной проток.

После кормления нужно сцедить остатки жидкости. Для этого можно воспользоваться молокоотсосом. Согласно рассказам многих женщин, которые столкнулись с данной проблемой, после того как пробка выйдет, струя молока станет интенсивной (с напором).

Кроме того, отличить патологию можно по вкусовым качествам. Молоко из закупоренного протока имеет солоноватый привкус.

Если молодая мама сомневается в том, что может справиться с поставленной задачей, не следует медлить. Требуется сразу обращаться к врачу. С помощью специального инструмента врач сможет убрать закупорку.

Лечение и профилактика

Если образовавшаяся пробка не спровоцировала развитие серьезной патологии, такой как мастит или лактостаз, то в особом терапевтическом курсе женщина не нуждается. Как правило, с появившейся проблемой женщины справляются без сторонней помощи.

В том случае, когда процесс застоя молока по причине образования пробки в протоке повторяется часто, нужно обратиться к специалисту для установления причин. В большинстве случаев решение проблемы кроется в умении правильно прикладывать малыша к груди и делать это строго по требованию, а не когда удобно женщине. Дело в том, что в первый месяц жизни ребенок только вырабатывает режим питания. Согласно норме, промежутки между кормлениями должны быть приблизительно 3-4 часа.

Несмотря на то, что в первое время женщине придется кормить ребенка по такому графику и ночью, молодая мама не должна пренебрегать сцеживанием. Именно остатки молока после ночного кормления в большинстве случаев и провоцируют закупоривание протоков.

Следует учитывать, что предотвратить проблему значительно проще, чем потом ее лечить. Поэтому перед каждым кормлением рекомендуется делать легкий массаж груди. Движения должны быть направлены от периферии к соску.

В результате массажа из наполненной груди автоматически начнет выделяться молоко. Сцедив небольшое количество в отдельную емкость, можно прикладывать ребенка к груди. Дело в том, что первые капли выходят сложно, особенно если женщина только начала кормить. Пока ребенок рассосет грудь, он устанет и поэтому не полностью опорожнит протоки.

В том случае, если женщине по каким-либо причинам нужно прервать грудное вскармливание, чтобы не молоко «не перегорело», и не образовался застой, его нужно регулярно сцеживать.

Это можно делать как руками, так и с помощью молокоотсоса. Данные приборы бывают как механическими, то есть ручными, так и автоматизированными – работающими от сети или от батареек. Электрический прибор значительно упрощает задачу, так как процесс сцеживания ложится на аппарат.

Вспомогательной терапией, которая помогает женщинам при данной патологии, является физиотерапевтическое лечение ультразвуком. К такому способу лечения прибегают, когда тромб в молочной протоке не выходит более 2-х дней. Длительность процедуры и количество сеансов назначает врач.

С медицинской точки зрения, сама проблема закупорки протока молочной железы не является опасным патологическим процессом, и устранить его просто. Но если не обращать внимания на такое нарушение, дальнейшее развитие осложнений у кормящей женщины может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Такие патологические процессы не всегда удается исправить с помощью консервативного лечения. При некоторых заболеваниях груди для стабилизации состояния пациентки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Видео

Рекомендации по правильному кормлению грудью и уходу за молочными железами вы найдете в нашем видео.

Закупорка молочного протока: причины и способы избавления

После родов мамы обычно приступают к кормлению ребенка с помощью грудей. Однако не все знают, что этот процесс нуждается в соблюдении правил и следовании гигиенических норм. Нередко при нарушении порядка кормления возникает закупорка молочных желез, которая впоследствии перетекает в неинфекционный мастит.

Закупорка молочного протока

Лактостаз – научное обозначение закупорки молочных протоков – временный процесс, характеризующийся застоем молока в каналах молочной железы.

После рождения ребенка в организме женщины наблюдаются биохимические сдвиги и, как результат, образовывается пища для ребенка – молозиво и молоко. Эта пища для новорожденных начинает появляться в ацинусах – это маленькие «цистерны», где синтезируется и хранится секрет. В каждой из желез насчитывается от 20 до 25 ацинусов. Эти цистерны сообщаются с протоками, которые проводят молоко и выводят его наружу.

Как происходит закупорка и к чему приводит

Застой жидкости формируется на фоне пережима грудного протока. Чрезмерное сужение этих каналов блокирует вывод молока из ацинусов. Образовывается маленькая молочная пробка, которая в дальнейшем может сдавливать соседние ацинусы. В конечном итоге это приводит к полноценному лактостазу.

Наиболее распространенное осложнение лактостаза – неинфекционный мастит. Это – воспаление молочной железы без инфекционных причин. Как и всякий воспалительный процесс, мастит ухудшает общее самочувствие женщины. При заболевании повышается температура тела, на железах появляются твердые бугристости. Они краснеют и со временем там появляется боль. Из внешних признаков – грудь увеличивается в объеме. При этом кормление вызывает интенсивный болевой синдром.

Абсцесс железы является продолжением воспалительных процессов в груди. Основной признак – гнойные выделения, что смешиваются с молоком. При абсцессе температура тела повышается до 39 градусов. В груди возникает сильная боль, она набухает и краснеет. При пальпации женщины обнаруживают, что их грудь горячая. Крайний симптом – выделение крови и гноя вместе. Также абсцесс сопровождается воспалением подмышечных лимфоузлов. При тяжелом течении появляется тошнота и рвота.

Другое осложнение – инфекционный мастит. Отличаешься лишь природа заболевания – миграция бактерий. В клинической картине инфицированный мастит почти не отличается от неинфицированного.

Причины возникновения

Существует множество факторов, которые способны вызвать застой молока. Однако одна причина не может привести к развитию заболевания – лишь комбинация нескольких факторов вместе вызывает недуг. Провокаторы лактостаза:

1. Длительное переохлаждение груди. Низкие температуры рефлекторно сужают все сосуды и каналы. Так, пережимаются выводные протоки и молоко застаивается в ацинусах.
2. Неправильный процесс кормления, при котором ребенок не полностью охватывает сосок ртом.
3. Крупные железы: большая грудь провисает, а ее собственный вес пережимает выводящие молоко каналы.
4. Диета: при чрезмерном потреблении жиров просвет выводных протоков сужается жировыми отложениям.
5. Неполное опорожнение грудных ацинусов. После вскармливания, мамы часто недостаточно опорожняют железы, в которых остается молоко.
6. Тесно прилегающий к коже бюстгальтер: ткань ограничивает приток воздуха и нарушается местная вентиляция кожи.
7. Частый сон на животе. Эта причина также связанна с нарушением поступления кислорода.
8. Врожденные особенности – узкие грудные протоки, которые хуже пропускают молоко.
9. Гиперлактация – выработка молока больше нормы. Нередко такое явление наблюдается в начале лактации (первая неделя после родов).
10. Травмы железы: ушибы, удары груди. Повреждения ткани вызывают воспаление, а за ним следует местный оттек, сдавливающий выводящие каналы.
11. Трещинки на ореолах и сосках. Нарушается целостность кожных покровов – прямой путь к бактериальному заражению.
12. Гипогидратация – низкое содержание воды в организме.
13. Опухоли. Новообразование механически сдавливают ацинусы.
14. Психологические факторы: сильная усталость, недостаток сна и хронические стрессы.

Симптомы

Лактостаз проявляется следующими признаками:

• боль в груди при пальпации и в спокойствии; также боль возникает до и после вскармливания;
• изменение цвета кожи желез;
• плотные комки в разных участках груди – это обнаруживается при пальпации;
• в грудях ощущается распирание;
• внешние изменения: в области соска может появиться белое пятнышко или пузырек.

Осмотр молочных желез рекомендуется проводить ежедневно. Даже тем мамах, кто не кормит ребенка грудью. В первую очередь следует обратить внимание на симметричность и размеры желез. Затем прощупать железу по ходу часовой стрелки. Нужно прощупывать не только грудь, но и периферическую область: подмышки. Воспаление подмышечных лимфоузлов может говорить о скрытых воспалительных процессах.

Обычно температура тела повышается до небольших цифр – 37.0-37.5. Температура больше этих показателей говорит о массивном застое и развитии воспаления. При легком течении недуга температура не повышается.

В случае обнаружения нескольких симптомов – женщине необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Тот осмотрит подозрительные железы и назначит такие исследования: общий и биохимический анализ крови, маммография, ультразвуковая диагностика. УЗИ желез не является вредной для организма женщины процедурой. Этот способ исследования железы не несет вреда даже беременным.

В других случаях назначается маммография. Это – процедура, связанная с рентгенологическим излучением, поэтому ее назначают в редких случаях: подозрение на опухоль или невозможность провести ультразвуковую диагностику.

Для правильного подхода к лечению важно различать закупорку молочных протоков и мастит. Оба недуга схожи меж собой, однако знание их различия – ключ к успешному и скорому излечению.

При застойных процессах цвет кожи почти не изменяется, тогда как при мастите – кожные покровы краснеют. При воспалении повышается не только местная температура в грудях, но и общая, всего тела. При лактостазе температура, как правило, находится в границах нормы. При застое молока не нарушается общее самочувствие, при мастите – мама ощущает его ухудшение. Появляются признаки интоксикации: недомогание, тошнота, головные боли, пониженное настроение. Последний отличительный признак – лимфоузлы: при застое они нормального размера, тогда как при воспалении молочных желез лимфоузлы увеличены.

Первая помощь самой себе

При обнаружении признаков лактостаза следует принять точные меры. В их число входит прием медикаментозных препаратов и мануальные способы. Важно помнить, что при обнаружении лактостаза, нужно сразу же принять меры. В противном случае пока еще безобидная закупорка легко переходит в воспаление молочных желез.

Так, в первую очередь следует принять спазмолитик. Среди препаратов выбора наиболее популярными является «дротаверин». Суть его действия заключается в расслаблении выводящих протоков. Препарат снижает напряжение и позволяет протоку функционировать дальше. Кроме того, при температуре можно принять «парацетамол». Это средство не только понижает температуру тела, но и подавляет воспалительные процессы в груди. Также «парацетамол» снимает болевой синдром. При этом не стоит бояться попадания действующего вещества в молоко. Одноразовый прием средств не оказывает негативного влияния ни на молоко, ни на ребенка.

После расслабление протоков, следует освободить оставшееся молоко. Перед этим нужно провести поверхностный легкий массаж железы и окружающей кожи, после чего – сцедить застойное молоко.

Случаются ситуации, когда таблеток под рукой нет. Тогда маме необходимо воспользоваться согревающим компрессом. Для этого достаточно смочить полотенце в умеренно горячей воде и дать ему остыть на грудях. Аналог такого компресса – теплый душ. Водяной пар – еще одна замена компрессу. Однако прежде, чем стоять над паром, воде нужно немного остыть: слишком горячий пар чреват ожогами и повреждением тканей.

В случае, если лактостаз уже перешел в мастит, необходимо изменить терапию. Так, воспаление молочной железы инфекционного происхождение в первую очередь лечится антибиотиками. Следует принимать такие антибактериальные препараты, которые совмещаются с грудным вскармливанием. Важно помнить, что лечение в домашних условия – запрещено: маме в любом случае необходимо наблюдаться у специалиста.

Кроме антибиотикотерапии, в курс лечения входит прием гормональных средств. Для этого используют такие гормоны, которые повышают отток молока из ацинусов. Чаще всего это окситоцин.

Как избавиться от закупорки протоков в груди

После принятия мер по устранению застоя, основным способом избавиться от закупорки является постоянные и частые кормления грудью.

В случае, когда лактостаз только начинается – рекомендуется приложить к груди холод. Так, прохладное вещество вызовет спазм протоков, что приостановит воспалительные процессы. Важно помнить, что нельзя прикладывать холод непосредственно к коже – это чревато ее охлаждением и последующим возможным обморожением. Холод нужно прикладывать на 10-15 минут, не более. В качестве средства подойдет лед, охлажденная бутылка или замороженное мясо. Все это, прежде чем прикладывать к коже, следует обернуть в полотенце.

К пораженному соску нельзя прикладывать спирт. Такие растворы, во-первых, навредят нежной кожице вокруг соска и самому соску, во-вторых, спирт сушит кожу.

При застое в железах нельзя просить мужа высосать молоко. Так, у взрослых людей микрофлора ротовой полости агрессивней, чем у детей. Кроме того, бактериям легче проникнуть в ацинусы, так как природный физиологический барьер – кожа – повреждается. Также повышается вероятность инфицирования рта у самого ребенка.

Меры профилактики закупорки протоков

Соблюдение правил профилактики не составляет труда и не забирает много времени. Профилактика лактостаза – это набор простых правил, придерживаясь которых, мама значительно понижает вероятность возникновения закупорки протоков. Правила:

1. Ребенка нужно кормить только тогда, когда он в этом нуждается.
2. Наблюдение за вскармливанием: малыш должен правильно обхватывать и держать сосок. Для начала ребенка нужно устроить в удобное положение. Затем его ротик необходимо правильно направить к соску.
3. Частая смена положения тела мамы при кормлении.
4. В процессе вскармливания не стоит крепко обхватывать и поддерживать рукой грудь. В противном случае протоки могут пережиматься. Также пережатию могут поддаваться и местные сосуды.
5. Бережное отношение к своим грудям. Следует как можно тщательнее избегать механических повреждений.
6. Носить комфортный бюстгальтер.
7. Перед кормлением можно принять теплый душ и сделать поверхностный массаж груди. Мягкие прикосновение разогреют кожу, а протоки расширятся.
8. Ложиться спать на спине. Во сне невозможно управлять своим телом. Однако если при пробуждении мама обнаружит, что спит на груди, ей следует перевернуться на спину.
9. Избегать стрессов и негативных переживаний. Частое волнение высвобождает адреналин. Этот гормон суживает протоки и сосуды.
10. Оставшееся после кормления молоко необходимо сцедить в бутылочку. Ацинусы должны освобождаться от секрета. Полное и правильное высвобождение – главная мера профилактики застоя молока.
11. После родов в первую неделю кормления следует уменьшить суточное потребление воды до 30-40%.

Закупорка протока – это обратимое патологическое состояние выводящих каналов молочных желез. Распространенные причины: нарушение гигиены кормления и вредоносные внешние факторы. Лактостаз проявляется болями в грудях и появлением плотных комочков. Для лечения закупорки протоков часто применяются домашние методы: теплый душ, пар, массаж. Также в лечебный курс входит прием медикаментов. Оставить застой молока без лечения – значит повысить риск воспаления грудей с последующими осложнениями.

ЗАКУПОРКА МОЛОЧНЫХ ПРОТОКОВ. Грудное вскармливание

ЗАКУПОРКА МОЛОЧНЫХ ПРОТОКОВ

Иногда молочные протоки, связывающие производящие молоко клетки с сосками, закупориваются, приводя к появлению болезненных уплотнений позади околососковых кружков. При этом также могут появиться клиновидные области покраснений, растянутые от уплотнений назад к стенке грудной клетки. В отличие от мастита, в случае закупорки молочных протоков боль приходит и уходит, и если протоки не инфицированы, вы не будете чувствовать себя, как будто вы больны. Если, конечно, оставить закупоренный проток без лечения, то в результате появится мастит, инфекция или абсцесс груди. Для освобождения протока и предотвращения последующего инфицирования попробуйте следующие советы:

— Помните золотое правило профилактики нагрубаний и маститов: Во что бы то ни стало, сцеживайте молоко! Продолжайте кормление на пораженной стороне. Используйте молокоотсос или сцеживайте молоко вручную, если ребенок не хочет есть.

— Дренируйте пораженную грудь лучше, располагая ребенка так, чтобы его подбородок указывал в болезненную область. Например, если уплотнение находится в секторе, соответствующем четырем часам, используйте удержание захватом и расположите подбородок ребенка в этой точке часов околососкового кружка (см. главу 2).

— Прикладывайте теплый влажный компресс на несколько минут перед каждым кормлением.

— Погружайте пораженную грудь в теплую соленую воду или под душ, как описано в разделе лечения переполнения (нагрубания) груди выше.

— Отдыхайте и кормите сквозь дремоту.

— Изменяйте положение ребенка у груди так, чтобы все молочные протоки были дренированы. Убедитесь, что ребенок правильно берет грудь, чтобы он мог эффективно сосать молоко. Пробуйте удержание захватом или положение лежа (см. главу 2). Перед каждым кормлением массируйте пораженную область, нежно разминая грудь с верха груди к низу, вдоль закупоренного протока в направлении соска.

— Если вы заметили маленькую белую головку в конце молочного протока на вашем соске, это окончание закупоренного выхода протока из соска. Если эта пора останется закупоренной, она будет блокировать истечение молока, что приведет к закупорке протока и маститу. Прикладывайте влажное и теплое к этому белому пузырьку и при помощи стерильной иглы проткните его. Затем используйте мазь антибиотика день или два, чтобы предотвратить инфицирование.

— Попробуйте массаж, надавливая ту область вашей груди, которая раздулась и болит из-за закупоренного протока. Это может помочь выгнать пробку. При массаже надавливания вы не перемещаете руку по коже, как это бывает при обычном массаже. Вы просто надавливаете все более и более сильно основанием ладони, чтобы продвинуть пробку ближе к соску. Если бы вы делали обычный циркулирующий массаж, это могло бы быть болезненно. Такой массаж был бы неэффективен в перемещении пробки, а скольжение и растирание могло бы повредить ткани груди. Чтобы выполнить массаж надавливанием, начинайте движение от края опухшей области, ближнего к грудной клетке. Надавите на эту область основанием ладони до возникновения достаточно сильной боли. Надавливайте до тех пор, пока боль не ослабнет. Затем увеличьте давление снова, не перемещая руки, и снова удерживайте, пока не ослабнет боль. Продолжайте постепенно увеличивать давление на тот же самый участок, пока вы не будете давить на него со всей силой. Затем снимите вашу руку с груди и переместите ее приблизительно на 11,5 см в направлении соска, и повторите массаж надавливанием в этой области. Продолжайте перемещать руку на 1–1,5 см и делать массаж надавливанием, пока вы не проделаете весь путь до соска. Этот массаж надавливанием может вытолкнуть сгусток молока из выхода на вашем соске. Оно может быть похоже на кусочек спагетти. В большинстве случаев вы не увидите, как выходит пробка. Даже если пробка на самом деле не вышла, вы, по крайней мере, ее сдвинули и переместили в направлении соска, так что когда ребенок возьмет грудь и начнет сосать, он извлечет ее сосанием. Всегда подносите ребенка вначале к той груди, в которой закупоренный молочный проток, потому что вначале кормления ребенок сильнее всего сосет.

— Чтобы предотвратить закупорку молочных протоков, кормите ребенка в разных положениях, чтобы его нос показывал время на «часах околососкового кружка», тогда все молочные выходы и протоки будут опорожнены.

— Исследования показывают, что прием 1 столовой ложки орально гранулированного лецитина в день или 1200 миллиграммов лецитина в капсулах 3–4 раза в день помогает при профилактике и лечении закупоренных молочных протоков. Вы можете добавить лецитин в вашу диету для кормящих (см. главу 4).

— Некоторые матери находят, что помогает ограничение или отказ от молочных продуктов и других животных жиров, которые могут способствовать тенденции появления закупоренных молочных протоков.

— Если однажды у вас была закупорка молочного протока (или грудная инфекция), в другой раз заболеть будет легче. Поэтому важно выяснить, что явилось причиной, чтобы вы могли уменьшить вероятность повторения заболевания. Типичными причинами обычно являются: слишком занятая мать, или когда она в стрессовом состоянии; ребенок пропускает кормления, ребенок спит всю ночь; слишком узкий бюстгальтер или ремень от поддерживающей ребенка сумки, сжимающий грудь; упражнения или виды работ, требующие напряжения верхней части тела.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Закупорка молочных протоков | Medela

American Academy of Pediatrics and The American College of Obstetricians and Gynecologists. Breastfeeding handbook for physicians 2006). — Американская академия педиатрии и Американский колледж акушерства и гинекологии. «Врачебный справочник по грудному вскармливанию», 2006.

Lawrence, R.A. & Lawrence, R.M. Breastfeeding: a guide for the medical profession (Elsevier Mosby, Maryland Heights, MO, 2011). — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». (Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2011.)

Amir, L.H. ABM Clinical Protocol #4: Mastitis, Revised March 2014. Breastfeed Med 9, 239–243 (2014). — Амир Л.Х., «Клинический протокол АВМ №4: мастит», в редакции от марта 2014 г. Брестфид Мед 9 (Медицина грудного вскармливания)239–243 (2014).

Jacobs, A. et al. S3-Guidelines for the Treatment of Inflammatory Breast Disease during the Lactation Period: AWMF Guidelines, Registry No. 015/071 (short version) AWMF Leitlinien-Register Nr. 015/071 (Kurzfassung). Geburtshilfe Frauenheilkd. 73, 1202–1208 (2013). — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания: рекомендации AWMF, регистрационный номер 015/071 (сокращенная версия)» AWMF Ляйтлиньен- Регистрационный номер 015/071 (Курцфассунг). Гебуртшильфе Фрауэнхейлкд. 73, 1202–1208 (2013).

Закупорка молочного протока: причины и лечение

В паренхиме женской груди находятся 15-20 долей, представляющих из себя скопление альвеол, по которым в период кормления выделяется материнское молоко. Каждая доля молочной железы имеет молочный проток, который в области ареолы переходит в молочный синус и служит накопителем для молока. В районе соска молочные протоки соединяются между собой, поэтому количество млечных отверстий разнится от 8 до 16.

Закупорка одного молочного протока не может играть значительную роль в нарушении процесса кормления ребенка, однако данная проблема часто приводит к воспалительным заболеваниям в молочной железе.

Содержание статьи

Причины возникновения и патогенез закупорки

Внешне закупорка молочного протока выглядит как белая точка в районе соска. Чаще всего подобная проблема возникает при сгущении грудного молока в результате застоя в молочной железе. Бывают ситуации, когда внешних проявлений закупорки молочного протока нет, а о затруднении с лактацией судят по гиперемии и уплотнению в молочной железе.

• К основным причинам возникновения подобной патологии относят неправильную позу матери при кормлении, что приводит к трудностям для малыша. Ребенок не заглатывает сосок и ареолу целиком, а это может привести к травмам соска и возникновению болевого ощущения при кормлении. Молочные протоки при этом опорожняются неравномерно, возникает застой и сгущение молока в отдельных протоках. Все это приводит к их закупорке. Для возникновения пробки в протоках достаточно одного – двух неудачных кормлений.
• Еще одной причиной возникновения проблем с опорожнением молочных желез становятся длительные перерывы в кормлении грудью. Причины обычно самые разнообразные, но последствия всегда отражаются на проходимости молочных протоков. При этом нарушение проходимости протоков молочной железы часто приводит к лактостазу.

Лактостаз является одним из проявлений закупорки молочных протоков из-за неправильного кормления ребенка или вследствие не соблюдения норм гигиены и техники кормления. Обычно процесс лактостаза носит каскадный характер.

Вследствие закупорки одного или нескольких молочных протоков у женщины возникает отек и набухание молочной железы, сопровождающееся болевым синдромом. Именно боль мешает женщине нормально кормить ребенка и препятствует полноценному опорожнению молочной железы. При этом провоцируется застой молока в женской груди, что приводит к образованию творожистого сгустка и дальнейшей закупорке молочных протоков.

Отек молочной железы продолжает увеличиваться, из-за закупорки молочных протоков выход молока уменьшается еще больше, болевой синдром возрастает, и патологический процесс в женской груди прогрессирует. При присоединении  к процессу внешней инфекции, банальная закупорка молочного протока может перейти в гнойный мастит, что потребует совершенно других методов лечения.

Первая помощь самой себе

При первых признаках закупорки молочного протока рекомендуют массаж грудной железы

Если женщина обнаружила у себя в районе соска белую точку и отметила снижение выделения молока в этой области, причин для паники нет. Для начала специалисты рекомендуют покормить ребенка из больной груди, желательно приложив его непосредственно подбородком к точке закупорки. Массаж детским ртом проблемного участка молочной железы может привести к очищению молочного протока под давлением прибывающего молока. Подобная процедура может и не помочь, тогда нужно подготовить грудь к процессу кормления. Для этого распаривают молочную железу, протирая теплым полотенцем круговыми массажными движениями от периферии к центру груди.

После подобной подготовки необходимо приложить ребенка к груди и сцеживающими движениями попробовать протолкнуть творожистый сгусток, дав выход молоку. Некоторые специалисты рекомендуют применять в подобных случаях молокоотсос, однако высокая вероятность травматизма соска при закупоренных молочных протоках делает этот способ менее популярным среди молодых мам.

При закупоренном молочном протоке молоко обычно выделяется каплями или совсем отсутствует. После прочищения протока многие женщины отмечают выделение молока под напором, сильной струей. Застоявшееся в молочном протоке молоко обычно имеет соленый привкус, что позволяет отличить его от выделений из здоровых протоков.

Если молодой маме не удается самой справиться с проблемой, она может обратиться за помощью к врачу. Используя стерильный инструментарий, любой врач удалит образовавшийся пузырек над молочным протоком в районе соска и обеспечит выход молока.

Рекомендуем прочесть статью о профилактике мастита в период лактации. По каким причинам возникает воспаление молочной железы в период вскармливания, как избежать мастита в первые дни кормлений и при последующем увеличении лактации — обо всем вы сможете подробнее прочесть в этой статье.

Лечение и профилактика закупорки протоков

Если процесс закупорки молочных протоков не вызвал воспалительного заболевания молочной железы типа латостаза или мастита, специализированного лечения женщине не требуется. Женщина обычно сама справляется с проблемой.

Однако если процесс закупорки молочных протоков повторяется регулярно, необходимо вместе с врачом найти причину. В первую очередь рекомендуется наладить правильное грудное кормление. Кормить ребенка нужно по его требованию. В первые несколько суток после родов это будет достаточно часто и хаотично, но к 30 дню у младенца вырабатывается условный рефлекс на прием пищи, и кормление проходит с интервалом в 3-4 часа. После кормления необходимо тщательно сцедить остатки молока из обеих грудей. Подобная процедура является прекрасной профилактикой закупорки молочных протоков.

Специалисты рекомендуют перед началом кормления сцедить маленькую порцию грудного молока, а в процессе грудного вскармливания массировать грудную железу от периферии к соску. Подобные нехитрые приемы помогают полностью опорожнить женскую грудь от молока и предотвращают возникновение творожистых пробок в молочных протоках.

Если по каким-либо причинам у женщины возникают большие перерывы в грудном кормлении, необходимо тщательно сцеживать молоко из обеих грудей, чтобы избежать застоя в молочных железах и образования тромбов в молочных протоках.

Хорошим подспорьем в борьбе с возникновением закупорки молочных протоков может стать проведение сеансов ультразвука на проблемную молочную железу. Применяют минимальную дозу в течение пяти минут непрерывно 2-3 раза в день. Этот метод физиотерапии используют, если не удалось добиться открытия молочного протока на протяжении 48 часов.  Для усиления эффекта рекомендуется прием лецитина по 1200-2500 мг 2-4 раза в день. Средство усиливает отток из молочной железы и расширяет молочные протоки.

Закупорка молочных протоков не является опасным заболеванием и может возникнуть у любой кормящей женщины. Однако следует помнить, что женская грудь, особенно в период лактации, является очень нежным органом, и любая патология молочных желез должна вызывать у женщины настороженность. Не стесняйтесь при любых проблемах с грудью обращаться за консультацией к врачу.

Похожие статьи