Как перейти с одних противозачаточных таблеток на другие?
Необходимость сменить противозачаточные таблетки может возникнуть по разным причинам. Особенность гормональных контрацептивов в том, что они влияют на функцию яичников, изменяют гормональный фон, поэтому заменять один препарат другим нужно с осторожностью и после консультации с врачом.
Зачем менять противозачаточные?
Противозачаточные средства отличаются по составу и дозировке гормонов. У некоторых препаратов есть дополнительные лечебные эффекты за счет особенностей химической структуры. Например, Диане-35, в состав которой входит ципротенон и этинилэстрадиол, обладает антиандрогенным эффектом, поэтому рекомендуется женщинам с гирсутизмом и синдромом поликистозных яичников.
Дозировку гормональных компонентов подбирают в соответствии с возрастом женщины. Поменять одни гормональные таблетки на другие потребуется после 40-45 лет. Молодым нерожавшим женщинам назначают микродозированные препараты, чтобы при длительном использовании не вызвать синдром гиперторможения яичников. В старшем репродуктивном возрасте монофазные контрацептивы уже не подходят, рекомендуется поменять их на трехфазные.
Перейти с одних КОК на другие придется при непереносимости компонентов или появлении побочных реакций. Мажущие выделения в середине цикла или незадолго до менструации говорят о недостаточной дозе прогестинов. Поэтому потребуется сменить противозачаточный препарат на другой с более высокой дозировкой.
Все комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в следующих случаях:
- транзиторный ишемические атаки;
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- головные боли по типу мигрени;
- тяжелые болезни печени;
- злокачественные гормончувствительные опухоли.
Эти патологии могут возникнуть уже во время приема КОК. Они опасны высоким риском осложнений, сосудистых катастроф. Поэтому при возникновении побочных реакций, необходимо прекратить принимать противозачаточные или поменять их на более безопасные гастагенные препараты.
Можно ли самостоятельно поменять таблетки?
Переходить с одних противозачаточных таблеток на другие самостоятельно не рекомендуется. Необходима консультация врача, а в некоторых случаях – обследование. Гормональные препараты влияют на свертываемость крови, состояние эндометрия и работу яичников. Поэтому предварительно может потребоваться обследование, чтобы понять, что определенный ОК не подходит. Диагностика необходима при появлении побочных реакций, кровянистых выделений, которые длятся больше 3 месяцев на фоне приема противозачаточных. Минимальный перечень диагностических процедур следующий:
- гинекологический осмотр – шейка должны быть чистой, без признаков эрозии;
- мазок из влагалища на онкоцитологию – не должно быть атипичных клеток;
- мазок на степень чистоты влагалища – чтобы исключить малосимптомный кандидоз, который часто возникает во время приема КОК;
- коагулограммма – отражает состояние свертывающей системы крови;
- биохимический анализ – показывает функцию печени.
Дополнить лабораторную диагностику нужно УЗИ органов малого таза, чтобы исключить объемные образования.
Только врач сможет понять, что определенный ОК не подходит по характерным жалобам женщины на:
- мажущие выделения;
- нагрубание молочных желез;
- симптомы депрессии;
- постоянные головные боли;
- исчезновение либидо.
Гинеколог знает побочные реакции и противопоказания, которые есть у конкретного препарата, поэтому только врач может правильно подобрать противозачаточные таблетки и поможет поменять одни на другие.
Меняем противозачаточные таблетки правильно
Чтобы прейти на другие противозачаточные гормональные таблетки, необходимо приобрести их заранее. Для смены ОК на подобный по составу эстроген-гестагенный препарат необходимо пропить упаковку до конца, после чего не делать 7-дневный перерыв, а сразу после окончания упаковки на следующий день начать пить новое противозачаточное. Нельзя поменять КОК в середине цикла, это вызовет гормональную встряску организма, последствием которой может стать кровотечение или незапланированная беременность.
Правила перехода с одного орального контрацептива на другой зависят от количества таблеток в упаковке. Если их 21, как в Ярине или Регулоне, то новый препарат нужно начинать пить на следующий день после последней таблетки. В препарате Джес содержится 28 таблеток, но последние 4 из них неактивные. Чтобы поменять эти противозачаточные на другие, нужно выпить первую таблетку нового препарата на 25 день цикла, сразу после активной таблетки из Джес.
Внимание! В противозачаточных Джес Плюс также 28 таблеток, но в последние 4 включены витамины. Их также не учитывают при переходе на другой ОК.
Отличается состав у препарата Ригевидон. Он выпускается в двух вариантах – с 21 и 28 таблетками. Но в последнем случае неактивны последние 7 таблеток. Поэтому при переходе с Регулона на новый КОК, его начинают пить с 22 дня, а оставшиеся 7 таблеток выбрасывают.
Если возникли противопоказания к приему КОК и врач рекомендовал прогестиновые препараты, их также начинают принимать после окончания активных таблеток в упаковке. Но в случае, когда нужно перейти на другие комбинированные противозачаточные таблетки и закончить прием прогестиновых средств, это можно сделать в любой день цикла. Дожидаться окончания упаковки Лактинета или Чарозетты не нужно.
Некоторые женщины решаются на изменение продолжительности цикла или ищут способ отодвинуть наступление месячных за счет непрерывного приема КОК. В этом случае рекомендуется принимать один препарат 3 месяца подряд без 7-дневного перерыва. Подходит такая схема в старшем репродуктивном возрасте при наличии следующих патологий:
- гиперплазия эндометрия;
- миома;
- эндометриоз или аденомиоз.
Перенести время ежедневного приема КОК можно с новой упаковки. Нельзя это делать в текущей, т.к. может снижаться контрацептивный эффект. Для сохранения контрацептивного действия, нужно действовать по схеме:
- Пропить полный курс из 21 таблетки.
- Сделать перерыв.
- Принять таблетку из новой упаковки, не дожидаясь привычного времени через 7 суток, т.е сделать это раньше на 12-20 часов.
Например, если противозачаточные принимались в вечернее время, а планируется в дневное или утреннее, первую таблетку принимают днем до наступления привычного времени.
При изменении времени приема противозачаточных нужно ставить напоминание или будильник, т.к. выработанная привычка пить таблетки в определенное время суток может привести к пропущенной дозе.
Перенести время приема для прогестиновых противозачаточных средств сложнее. Они требуют точного соблюдения времени. Поэтому для переноса времени после последней таблетки выждать паузу до нужного срока, выпить таблетку. Но на протяжении последующих 7 дней используют барьерную контрацепцию.
Переход на другие средства защиты
Менять противозачаточные таблетки на другие средства контрацепции нужно с осторожностью. Желательно подбирать контрацептив с доказанной высокой эффективностью. Это связано с существованием ребаунд-эффекта. После непродолжительного курса КОК прекращение их приема приводит к резкому усилению функции яичников. В них может созревать одновременно несколько яйцеклеток, и оплодотворение произойдет в ближайшем цикле. Поэтому врачи не советуют использовать следующие методы контрацепции:
Для перехода на гормональное кольцо Новаринг, его нужно установить на следующий день после окончания приема активных гормональных таблеток.
Для установки внутриматочной спирали нужно закончить пить противозачаточные, выждать 2 дня до появления кровянистых выделений и прийти на прием к врачу. Во время месячных приоткрывается шейка матки, поэтому для установки спирали не будет препятствий. Также кровотечение гарантирует отсутствие беременности.
Внутриматочная спираль может использоваться как средство экстренной контрацепции. Чтобы получить нужный эффект, ее устанавливают в течение суток после незащищенного полового акта.
Для перехода на барьерные контрацептивы нужно закончить упаковку противозачаточных таблеток, чтобы не нарушать гормональный фон. Это правило должно соблюдаться при использовании всех КОК, но особенно – трехфазных (Клайра). В них гормоны присутствуют в трех формах, поэтому прекращение в середине цикла может привести к появлению нежелательных эффектов.
Отказ от противозачаточных таблеток при планировании беременности
Важно правильно заканчивать прием гормональных противозачаточных таблеток, чтобы избежать встряски для организма. Если женщина решила планировать беременность, то после подготовительного этапа, который включает обследование и лечение, можно закончить упаковку и не начинать новую. В норме фертильность восстанавливается в следующем цикле.
Если во время использования противозачаточных были нарушения прима, пропущены и неправильно выпиты некоторые таблетки, это не исключает наступление беременности. Поэтому при подозрении на зачатие, появлении неприятных симптомов, прекратить пить гормональные препараты нужно немедленно. После отрицательного теста нужно дождаться месячных и начать новую упаковку.
Риски и побочные эффекты
Если перейти неправильно с одних противозачаточных на другие, это может закончиться появлением нежелательных эффектов. Но и при соблюдении рекомендаций нет гарантии, что не появятся побочные реакции.
Если сменить таблетки на меньшую дозу гормона, организму потребуется период адаптации к новому препарату. Контрацептивный эффект не пострадает, но в течение первых 3 месяцев приема возможны мажущие кровотечения.
Иногда после окончания приема противозачаточных таблеток беременность долго не наступает.
Заключение
Желание перейти с одних на другие противозачаточные таблетки не должно появляться необоснованно. Для смены препарата необходима его непереносимость или побочные реакции, которых можно избежать после смены лекарства. Также не рекомендуется менять противозачаточные несколько раз в году, делать продолжительный перерыв между упаковками. Исследования показывают, при постоянном использовании КОК женщинами репродуктивного возраста снижается вероятность мастопатии, миомы матки, эндометриоза и гиперплазии эндометрия.
Как перейти с лактинета на другие противозачаточные — Мама и Я
Таблетки Лактинет являются оральным контрацептивным препаратом. Применение данных таблеток имеет свои особенности.
Препарат Лактинет принимается по одной таблетке один раз в день орально, таблетки глотаются целиком без разжевывания, с небольшой порцией любой жидкости. Основная особенность и одновременно сложность приема препарата – строгое соблюдение регулярности приема, что требует серьезного самоконтроля.
Лактинет должен приниматься в одно и то же время суток – это необходимо для сохранения противозачаточного эффекта. Очередность приема таблеток Лактинет указана на упаковке, что значительно облегчает контроль. Если блистер закончился прием таблеток следует продолжить из другого блистера, не делая перерыва.
Правила начала приема таблеток Лактинет
В случае, если до приема Лактинета другие контрацептивы не использовались, прием таблеток Лактинет нужно начинать в первый день менструального цикла, то есть в первый день менструации. Если прием начат во второй, третий, четвертый или пятый день, то в первую неделю приема необходимо пользоваться дополнительными контрацептивными средствами (например, презервативом).
В случае, если ранее применялись комбинированные оральные контрацептивные средства, то на таблетки Лактинет следует переходить сразу после последней таблетки предыдущего средства – на следующий же день, то есть без перерыва. Дополнительных мер защиты от нежелательной беременности в данном случае не понадобится.
В случае, если ранее принимались другие гестагенные противозачаточные средства, например, мини-пили, противозачаточный пластырь или гормональная внутриматочная система, первые семь дней приема таблеток Лактинет должны сопровождаться дополнительными контрацептивными мерами. Переход с других таблеток мини-пили на Лактинет осуществляется несложно – можно в любой момент перейти на прием таблеток Лактинет, не дожидаясь приема последней таблетки предыдущего средства. Если использовался противозачаточный пластырь, таблетки Лактинет следует начать принимать в день снятия пластыря Если осуществляется переход с инъекционной формы контрацепции, то первую таблетку Лактинет следует принять в день очередной инъекции.
Начало приема таблеток Лактинет после родов
Если после родов нет менструации, ребенок получает материнское молоко по строгому режиму, в том числе в ночное время, начало приема таблеток Лактинет в этом случае должно совпасть с первым днем первой менструации либо через 6 месяцев после родов при условии невосстановления к этому времени менструального цикла.
Действия при опоздании приема таблеток Лактинет
При перерыве между приемом Лактинета менее 36 часов (при условии правильного предыдущего применения таблеток Лактинет) следующую таблетку нужно принять в положенное время без дополнительных мер контрацепции. При перерыве в приеме Лактинета более 36 часов, то есть при опоздании больше чем на 12 час., в последующую неделю необходимо применять дополнительные контрацептивные средства защиты, а таблетку нужно принять сразу после вспоминания, даже если это будет прием сразу двух таблеток Лактинет.
Самый опасный случай – пропустить таблетку в первую менструальную неделю. Если имел место половой акт непосредственно накануне, то появляется риск забеременеть.
Source: nmedicine.net
Читайте также
Как перейти с одних ок на другие
Автор КакПросто!
Противозачаточные таблетки, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – достаточно удобный способ защиты от нежелательной беременности. Но так как в состав пилюль входят гормоны прогестерон и эстроген, то перед началом приема или перед сменой препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Статьи по теме:
Инструкция
Нередко женщины решают сменить противозачаточные таблетки по совету подруг или после просмотра рекламного ролика. При этом далеко не каждая находит время сходить к врачу, чтобы посоветоваться насчет безопасности этого решения для здоровья. Но просто так, по собственному желанию менять одни КОК на другие не стоит, даже если вы думаете, что новый препарат для вас будет лучше. Обязательно обсудите свою идею с врачом, который подобрал вам предыдущие противозачаточные таблетки. Только он сможет решить, будет ли оправдан этот шаг.Если вы приняли твердое решение о переходе на другие оральные контрацептивы, то последовательность действие немного различается, в зависимости от того, сколько таблеток содержится в одной упаковке ваших нынешних КОК. Если там 21 таблетка, то, приняв последнюю из них, выждите 7 дней. За это время у вас должна пройти менструация. После того как 7 дней пройдут, примите первую таблетку из упаковки нового средства. Сделайте это даже в том случае, если месячные еще не завершились.

Если в одном блистере КОК, которые вы сейчас принимаете, содержится 28 таблеток, то прием нового препарата начните на следующий день после окончания упаковки предыдущего так, как будто это тот же самый препарат. Не делайте перерыва, даже всего в один день. Продолжайте принимать новое средство оральной контрацепции, как обычно.
Правильно перейдя с одного препарата на другой, вы не нарушаете свою безопасность, поэтому в дополнительных методах контрацепции нет необходимости. Но если сомневаетесь, что все прошло хорошо, то используйте в первую неделю приема еще какие-либо способы предотвращения нежелательной беременности. Дополнительная защита требуется еще и в том случае, если новый препарат действует иначе, например, вы переходите с монофазных контрацептивов на трехфазные.
Обратите внимание
Так как другой препарат содержит гормоны в несколько ином составе, то иногда возникают побочные эффекты, такие как головная боль, тошнота, мажущие выделения. Это нормальная реакция организма. Если все эти реакции быстро проходят, то в обращении к врачу нет необходимости.
Полезный совет
Если вы никогда не принимали гормональные препараты, то обратитесь к врачу, чтобы он правильно подобрал их для вас. Для этого вам, скорее всего, нужно будет сдать анализ крови на насыщенность эстрогенами. Также доктору поможет информация о том, насколько регулярны у вас месячные, не страдали ли вы в прошлом от каких-либо недугов, нет ли у вас хронических заболеваний.
Источники:
- Подробные ответы на самые важные вопросы относительно приема противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов)
- как перейти на таблетки
Совет полезен?
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Похожие советы
Противозачаточные таблетки Лактинет: инструкция по применению, цена, отзывы при грудном вскармливании
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
Мой опыт Лактинет — лактинет когда лучше принимать — запись пользователя Antonina (AntoninaPetrovna) в сообществе Послеродовое восстановление в категории Контрацепция
Девочки, хотела бы поделиться с вами моим опытом использования этих таблеток. Многие здесь интересуются, что да как, влияет ли он на лактацию и т.д... Поэтому хочу поведать "из первых уст".. Как говорится, на вкус и цвет все фломастеры разные, но я например, сторонница ОК... Я против всяких там вмешательств, на спираль у меня до сих пор решительности не хватает))поэтому услышав о этих таблетках от гини, пошла в аптеку... Цена, конечно, атас... У нас они стоят 500-600 р на 28 дней... Состоят они из гормона дезогестрел(75 мкг), который не влияет на ГВ... В противопоказаниях масса всего... Поэтому, считая, что каждый организм индивидуален, не имею права примеряти их на всех.. Теперь, конечно, обо мне.... Я начала их принимать на 4 мес после родов...( у меня месяки пошли через 7 недель после родов), первый месяц был просто жуть( меня начало заливать, 10 дней месяков)... Я думала, мне они вообще не подходят. А потом все рукой сняло... Сейчас моему парню 11 мес, монстров нет до сих пор( я бросила их пить примерно месяц назад)... Вес. За время приема я не набрала ни одного лишнего кг, который можно было б списать на таблетки... Они, оказывается, еще выводят воду из организма, поэтому с отеками я попрощалась. Но это во время приема... А после наступил сущий ад... Отекшее лицо прошло только через месяц( и то не совсем), это то от лишней чашки чая перед сном...вес скаканул разом на 2 кг... Но это , я думаю, все жидкость... Самочувствие. Во время приема все гуд))) ничего не изменилось... Единственное, полностью пропало желание заниматься сексом)) напрочь... Как на работу ходила... Бросила пить, и жизнь вошла в прежнее русло))) наконец-то, на радость мне и мужу))) еще, как бросила пить, превратилась в разбитое корыто... Не высыпаюсь, ломит тело... Как ватная... Но сейчас( спустя месяц), все более-менее восстанавливается)) Кожа: кожа стала очень плохая, на лице какие-то вечные воспаления и покраснения... Не проходят до сих пор((( На ГВ они никак не повлияли, кормлю до сих пор с удовольствием))) Вывод: как способ контрацепции-очень даже ничего, тем более для тех, кто привык к ОК... Есть, нюансы, с которыми можно смириться... Но я бы не советовала пить их долго( я пила 7 мес), потому что разлад в постели-беда еще та... Еще скажу, что слезать с них для меня было ооочень трудно, я себя ооочень плохо чувствовала... Меня ломало и крутило... Была я такая ватная с опухшими веками))) поэтому сейчас ищу что-то более подходящее)))дезогестрел цена
ЛАКТИНЕТ Способ применения — Медицинский портал

Первый прием
Для женщин, не применявших гормональных контрацептивов в предыдущий месяц, должны начать контрацептивные меры с первого дня после окончания менструации. В этом случае не нужно прибегать к вспомогательным контрацептивным мерам.
Также, прием можно начать со 2-5 дней цикла, однако в данном случае в первом цикле придется дополнительно применять другие методы контрацепции первую неделю приема Лактинета.
Женщины, переходящие с другого комбинированного контрацептива, должны сделать это на следующий же день после отказа от предыдущего препарата. При этом прибегать к каким-либо дополнительным противозачаточным средствам необходимости нет.
Если женщина переходит на Лактинет с монокомпонентного прогестагенсодержащего препарата (инъекции, мини-пили, внутриматочные средства, импланты), нужно начать принимать препарат сразу после отмены предыдущего вида конрацепции. Во всех случаях рекомендуется первую неделю приема Лактинета придерживаться правила дополнительной контрацепции.
Послеабортный прием препарата и терапия в первом-втором триместре беременности
После проведения аборта и в 1-м триместре беременности, Лактинет необходимо начать принимать сразу после выполнения аборта. Нужды в дополнительной контрацепции в этом случае нет.
Препарат не показан к назначению до 21-28 дня после прерывания беременности во втором триместре или после родов. В том случае, если прием Лактинета планирут начать позже, нужно применять барьерную контрацепцию в течение 1-й недели приема. Также, если перед началом приема Лактинета были незащищенные половые контакты, нужно обязательно исключить наличие беременности или перенести начало использования препарата на первый день следующего менструального цикла.
Пропущенный прием Лактинета
Если между приемами прошло больше полутора суток, эффективность препарата значительно уменьшается. В том случае, если перерыв составляет не более 12 часов, то противозачаточный эффект Лактинета не снижается: в данном случае применения дополнительных видов контрацепции не требуется. Далее следует придерживаться стандартного графика приема.
В случае, если перерыв составлял больше 12-и часов, эффект от приема Лактинета снижается. В этом случае препарат в дальнейшем принимают по стандартной схеме, однако в ближайшую неделю требуется использование вспомогательных видов контрацепции. Также, если во время перерыва в контрацепции имели место незащищенные половые акты, требуется исключить вероятность наличия беременности.
Что делать в случае рвоты
В случае, если спустя несколько часов после приема ощущается рвота, то это означает, что полного всасывания таблетки не происходит. В данном случае нужно принять контрмеры, аналогичные таковым при непринятии таблетки вовремя. Нужную таблетку необходимо восполнить из другой пачки.
Даже несмотря на правильный прием препарата, могут наличествовать различные менструальные нарушения. В том случае, если наблюдается частая нерегулярная менструация, нужно рассмотреть смену метода контрацепции. В том случае, если при смене метода эффект остается, нужно искать органическую причину.
Иногда возникающая аменорея объясняется неправильным приемом препарата.
В случае возникновения беременности, нужно в обязательном порядке прекратить прием Лактинета.
ЛАКТИНЕТ инструкция по применению
ЛАКТИНЕТ отзывы
4

4

5

5

5

5

5

5


2


Что делать если забыла выпить противозачаточную таблетку?
Когда женщина пропустила прием противозачаточной таблетки – это может привести к незапланированной беременности, если не предпринять экстренных мер. Работа яичников, которая долгое время сдерживалась, возобновляется, происходит овуляция. Но вероятность зачатия зависит от типа гормонального средства, номера и количества пропущенных доз.
Нарушение схемы приема КОК
Состав комбинированных оральных контрацептивов это эстрогенный и гестагенный компонент. Монофазные препараты содержат одинаковое количество гормонов в каждой дозе. У двухфазных 2 типа компонентов, а трехфазных 3 разновидности. Для удобства контроля на упаковку нанесены номера дней и стрелка, которая позволяет следить за правильностью приема.
Контрацептивы выпускаются с разным количеством – 21, 28 штук, поэтому отличаются по режиму приема, правилам действия, если противозачаточную таблетку забыли принять вовремя.
Важно! Двухфазные средства контрацепции содержат высокие дозы гормонов, которые превышают терапевтические, вызывают много побочных эффектов. Поэтому теперь они не используются.
Пить КОК начинают с первого дня цикла по 1 шт. ежедневно, инструкция рекомендует делать это в одно и тоже время. Для формирования контрацептивного эффекта необходимо 7 суток. Нельзя сдвигать время приема на поздний срок. Если женщина не выпила противозачаточную таблетку с первых суток, нужно применять дополнительно презерватив или спермициды 1 неделю.
Особенность оральных контрацептивов в том, что если применять их вовремя, после окончания упаковки контрацептивный эффект сохраняется 7 дней.
Сбой при 21 таблетке
Оральные контрацептивы с 21 драже содержат гормоны. К таким препаратам относятся:
Новинет;
- Мидиана;
- Логест;
- Белара;
- Жанин;
- Ярина;
- Силует;
- Диане-35.
Отдельно выделяется Ригевидон, его выпускают с 21 и 28 шт. Каждый из препаратов содержит эстрогенный и гестагенный компонент, но они могут быть разного типа. Это обеспечивает дополнительные лечебные эффекты.
Если женщина забыла выпить Регулон или подобный препарат, что делать, зависит от номера и количества дней пропуска. Безопасный перерыв по времени – до 12 часов. Если забыла выпить противозачаточную таблетку, нужно срочно принять ее, после чего выпить следующую в обычное время.
Когда пропустила 1 противозачаточную гормональную таблетку больше, чем на 12 часов, действуют по схеме:
- на 1 неделе приема – принять одновременно 2 дозы противозачаточного из упаковки, дальше принимать их по обычной схеме, но до конца цикла применять дополнительно презервативы, колпачки, спермициды или прерванный половой акт;
- пропуск на 2 неделе приема – выпить 2 дозы, далее соблюдать привычный порядок. Если женщина не выпила вовремя противозачаточную таблетку один раз, то предохраняться презервативом или другими средствами не нужно;
- доза пропущена на 3 неделе цикла – выпить забытую и продолжать прием в обычном режиме до конца упаковки.
При пропуске КОК под номером с 15 по 21, следующую упаковку начинают сразу после последней таблетки из текущей пачки. Кровянистые выделения маловероятны, иногда из-за снижения концентрации эстрогенов может мазать посереди цикла.
Когда женщина пропустила на 3 неделе 2 противозачаточные, можно не начинать следующую упаковку, а подождать еще 5 суток. В этот срок появятся месячные, на 7 день после пропущенной дозы покупают и пьют новую упаковку, даже при продолжающемся кровотечении.
КОК закончили принимать, а через 2-3 дня не началось кровотечение отмены, нельзя начинать новую пачку. Нужно сделать тест на беременность.
Сбой при 28 таблеток
У препаратов с 28 драже есть отличия по составу. В Джес и Джес Плюс в первых 24 содержатся гормоны, потом 4 – негормональные. В Джес они являются пустышками, в их составе лактоза и микроцеллюлоза. В Джес Плюс они витаминные, содержат соединения кальция. В препаратах Хлое и Димиа активные компоненты – 21 драже, остальные 7 – плацебо.
Если забыла выпить противозачаточную таблетку из числа неактивных, их игнорируют и начинают новую упаковку в день, когда это нужно сделать по расчетам. Активные компоненты нельзя пропускать более, чем на 24 часа.
Если с момента, как женщина забыла выпить таблетку Джес, прошло не более суток, нужно принять ее как можно скорее, а следующую пить в обычном режиме. Когда прошло больше суток, вероятность забеременеть тем выше, чем ближе окончание упаковки. Незащищенный половой акт за неделю увеличивает вероятность беременности, поэтому 7 суток после пропуска применяют барьерные методы.
Иногда женщина в один день может выпить две таблетки Джес. Это не опасно, если не повторяется регулярно. Иначе есть вероятность появления мажущих выделений. Чтобы избежать последствий, нужно использовать дозатор Clyk.
Сбой в приеме КОК на основе натуральных эстрогенов
Единственным препаратом с эстрадиола валератом – натуральным эстрогеном, является Клайра. Это трехфазный контрацептив, который рекомендуется женщинам старшего возраста. Компоненты окрашены в 5 цветов, каждый тип имеет особый состав.
Если женщина пропустила белое драже, нужно выбросить остальные, чтобы не сбиться снова. Компонент-плацебо, не имеющий гормонов. Им можно пренебречь.
Когда забыла выпить гормональную таблетку до 12 часов, нужно ее срочно принять и дальше пить вовремя. Защита от беременности при этом не снижается. Если прошло больше 12 часов, ориентируются на номер на пачке и действуют по схеме:
- с 1 по 17 – срочно выпить пропущенную, последующие как обычно, 9 суток использовать барьерную контрацепцию;
- 18-24 номер – выбросить упаковку и начать пить с новой по порядку, использовать контрацептивы 9 дней;
- с 25 по 26 – выпить пропущенную, затем последующую дозу, дополнительная контрацепция не нужна.
Когда женщина пропустила из противозачаточных 3 таблетки, ей нужно дождаться начала кровотечения, чтобы начинать их пить снова. Месячные не начались – это задержка, вероятна беременность.
Нарушение схемы приема мини-пили
Препараты из группы мини-пили не содержат эстрогены, действующее вещество – гестагены. Примерами лекарственных средств являются:
- Лактинет;
- Чарозетта;
- Модэль-МАМ.
Их принимают ежедневно по 1 штуке в одно и тоже время. Нельзя делать перерыв меньше 24 часов или увеличивать его больше 36 часов. Если была пропущена мини-пили и прошло меньше 12 часов, нужно пока не поздно выпить забытую, позже остальные пить как обычно.
При пропуске на 12 часов и больше, контрацептивный эффект снижается. Мини-пили пьют как всегда, но 7 дней используют презерватив.
Риск забеременеть есть у тех, кто пьет препарат чуть больше недели, а в предыдущие 7 суток занимались сексом без презерватива. В этом случае нужно обратиться к врачу.
Экстренная контрацепция
Препараты экстренной помощи используются в исключительных случаях при незащищенном половом акте, когда есть высокий риск наступления беременности. Используются гестагенсодержащие лекарственные средства:
- Эскапел;
- Постинор;
- Эскинор-Ф;
- Модэль-911.
Их выпивают не позже 72 часов после незащищенного секса, но максимальный контрацептивный эффект наблюдается, когда препаратом воспользовались в течение 12 часов. До наступления менструации используют барьерные методы контрацепции.
Когда время упущено, необходимо использовать презервативы и ждать начала менструации. Риск забеременеть максимально высокий, если незащищенный половой акт был после начала менструации в течение 7-10 дней. Если прошло больше 20 суток с начала месячных, вероятность наступления беременности практически отсутствует.
Рекомендации врачей
Для оптимальной регуляции гормонального фона и контрацептивного действия, врачи рекомендуют пить гормональные средства утром около 8-9 часов. Поступление активных веществ совпадет с циркадными ритмами организма и будет максимально физиологичным. Это позволит избежать сочетания с алкоголем, который чаще пьют в вечернее время.
КОК – это самый надежный метод защиты от нежелательной беременности при условии правильного использования. Необходимо контролировать их прием, а в случае задержки менструации обратиться к врачу.