Лекарства для ингалятора — Медсправочник Лекарства для ингалятора
Фармацевтическая промышленность предлагает огромный спектр различных препаратов, которые представлены как в виде таблеток, сиропов и эмульсий, так и в виде растворов для инъекций. Несмотря на столь широкий ассортимент, существует ряд заболеваний, требующих особого подхода. К ним относятся патологии дыхательной системы, связанные с воспалительными процессами, протекающими в легких, бронхах или трахее.
При лечении подобных заболеваний широкое распространение получили лекарства для ингалятора. Такие препараты можно использовать в домашних условиях. Они способны проникать в отдаленные уголки дыхательной системы, доставляя действующее вещество к очагу воспаления. Однако не стоит сбрасывать со счетов индивидуальную восприимчивость к тому или иному препарату, и не нужно отказываться от антибиотиков в пользу ингаляций. Ведь эти лекарственные средства не могут быть взаимозаменяемыми.
Следует помнить о необходимости тщательной очистки ингалятора после применения, чтобы не занести ту же инфекцию при проведении процедуры. Большинство препаратов специалисты рекомендуют разводить стерильным физраствором.
Какие лекарства для ингалятора пользуются заслуженной популярностью у врачей и пациентов? Их условно можно разделить на несколько категорий:
- Антисептики. Среди наиболее известных можно назвать Фурацилин и Диоксидин, Мирамистин
- Антибиотики. Гентамицин, Тобрамицин.
- Анестетики. К числу наиболее популярных относится Лидокаин.
- Гормональные средства. Кромогексал, Будесонит или Пульмикорт, Дексаметазон.
- Иммуномодуляторы. Одни из наиболее известных и эффективных препаратов носят название Интерферон и Деринат.
- Муколитики. Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин.
- Препараты комбинированного действия. Яркими представителями данной группы являются Беродуал и Фенотерол.
- Фитотерапия. Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт.
- Сосудосуживающие средства, применяемые против отека. Адреналин, Нафтизин.
Вышеперечисленные препараты представляют собой далеко не полный список лекарств для ингалятора. Стоит отметить, что дозировку и необходимость применения того или иного лекарственного средства должен определять специалист, по результатам обследования. Самостоятельное назначение препарата, длительности курса и дозировки может иметь необратимые последствия для организма.
как правильно сделать без ингалятора при простуде
Как же часто в сезон простуд нам не удается уберечься от вездесущих болезней. Микробы преследуют нас везде: на улице, на работе и даже дома. Но если вы почувствовали, что болезнь на подходе, – не торопитесь сдаваться. При первых признаках недомогания поможет ингаляция.
Почему именно ингаляция?
Процедура обладает рядом преимуществ:
-
Активные вещества попадают точно на воспаленный участок и не воздействуют на другие органы. Это повышает эффективность терапии без риска побочных реакций.
-
Вдыхание паров с активными компонентами помогает быстрее избавиться от мокроты при кашле.
-
Препараты в виде мелких частиц легче и быстрее всасываются через слизистую, а значит, скорее начнут действовать.
-
Растворы для процедуры ускоряют очищение дыхательных путей от пыли и микробов.
-
Процедура отнимает минимум времени – потребуется всего 10–15 минут.
Как сделать ингаляцию в домашних условиях?
Народная медицина предлагает делать ингаляции в домашних условиях без ингалятора. Наверняка все помнят про такой способ, как «подышать над кастрюлей или чайником». Подобные методы лечения не требуют специального оборудования (ингалятора), но они небезопасны. Всего одно неловкое движение обернется пролитым кипятком и ожогом кожи, а неправильно подобранная температура воды чревата ожогом органов дыхания.
Сегодня наиболее результативное и безопасное решение – использование небулайзера. Механизм его действия основан на мелкодисперсном распылении лекарственного средства, которое через маску или дыхательную трубку подается больному. Эти устройства работают так:
-
Доставляют лекарственные вещества «адресно», гарантируя быстрый лечебный эффект.
-
Исключают ожоги слизистой.
-
Могут использоваться у детей с самого рождения, у тяжелых больных. Стоит отметить, что если ребенок капризничает, то процедуру нужно на время отложить.
-
Подходят для лечения различных заболеваний органов дыхания: бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и др.
С чем можно сделать ингаляцию в домашних условиях?
- С минеральной водой (боржоми), содой. Для этого минеральную воду без газа или содовый раствор (в пропорции 1 чайная ложка соды на литр воды) наливают в емкость ингалятора. Вещества разжижают мокроту, способствуют ее скорейшему отхождению
- С эфирными маслами. Подойдет масло эвкалипта, мяты, гвоздики, чайного дерева. Они облегчают дыхание, смягчают горло, эффективно уничтожают вирусы, бактерии в дыхательных путях. С эфирными маслами в домашних условиях удобно делать именно пассивные ингаляции.
Пассивные ингаляции при простуде в домашних условиях
Если температура еще не успела подняться до 37,5 °С, а появились только первые симптомы простуды (озноб, головная боль, першение в горле), то справиться с надвигающейся болезнью поможет пассивная ингаляция в домашних условиях. Этот метод прост и совершенно безопасен, поскольку не требует ни кипящей воды, ни соприкосновения слизистых и лица с горячим паром, ни каких-либо специальных действий. Конечно, пассивные ингаляции еще непривычны для большинства из нас. Многие думают, что для проведения ингаляции дома требуется чайник с кипящей водой, смесь для ингаляций, воронка с трубочкой или большое полотенце (чтобы накрыть голову).
Но домашние ингаляции могут быть совсем другими! Возьмите несколько салфеток, капните на них эфирные масла растений, которые издавна славились своими противопростудными свойствами, и разложите эти салфетки по дому: рядом с кроватью, у рабочего стола, на кухне… Все, что от вас потребуется после этого, – только дышать воздухом, насыщенным ароматами эфирных масел. Именно поэтому пассивные ингаляции подойдут детям – ребенок будет просто дышать и даже не заметит, что уже начал лечиться.
Советуем использовать для пассивных ингаляций именно Масло Дыши® (подробнее о продукте можно узнать здесь), потому что его состав ориентирован на борьбу с первыми симптомами простуды. В состав Дыши
Ингаляция в домашних условиях с помощью таких эфирных масел сможет остановить простуду на ранних стадиях. Однако даже если вы всерьез заболели – все равно не забывайте о пассивных ингаляциях Маслом Дыши® для всей семьи. Испаряясь, эфирные масла продезинфицируют воздух и снизят риск заражения ваших родных и близких.
Пассивная ингаляция – надежный и безопасный способ остановить простуду и грипп на подступах к организму.
Как правильно делать ингаляцию в домашних условиях?
Важно соблюдать несколько правил:
-
Проводите процедуру за полтора часа до еды. В противном случае может возникнуть тошнота или изжога.
-
Если для ингаляции вы используете вещество, которое не применяли ранее, врачи рекомендуют сократить первую процедуру до 1-2 минут. Это позволит выявить потенциальную аллергию.
-
Процедуру не выполняют при температуре тела выше 37,5 °С. Это приведет к еще большему перегреву организма, что чревато заболеваниями сердца, нервной системы, сосудов.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Поделитесь статьей:
Ингаляции при ангине: небулайзер для детей, ингаляции при гнойной ангине
Можно ли делать ингаляцию при ангине? Этот метод лечения оправдан, поскольку помогает быстрее избавиться от налета и снять воспаление. Применять его следует в составе комплексной терапии, то есть вместе с антибиотиками и полосканиями.
Преимуществом ингаляции является то, что больной может провести процедуру самостоятельно в домашних условиях. Однако без назначения врача прибегать к данному методу не следует.
Способы проведения процедуры
Ингаляции при ангине делают разными методами, самый простой из которых — дышать паром, накрыв голову полотенцем. Заваренные лекарственные растения при этом помещаются в обычную кастрюлю.
Можно использовать и специальный ингалятор при ангине. С ним процедура становится более комфортной.
Небулайзер при ангине
Небулайзер представляет собой специальный аппарат для вдыхания лекарственных средств. Он позволяет делать так называемые влажные ингаляции, которые, в отличие от прочих (паровых, сухих, масляных), абсолютно безопасны. Можно ли при ангине делать ингаляцию небулайзером? Бесспорно, да, кроме того, при правильном использовании этот аппарат подходит даже для лечения грудничков. Небулайзер действует следующим образом: в него засыпается сухая лекарственная смесь, заливается физиологический раствор, далее прибор преобразует эту жидкость в аэрозоль.
При ангине можно дышать данным ингалятором при помощи трубки или мундштука. Раствор распыляется непосредственно на очаг инфекции и охватывает все пораженные болезнью участки. Есть несколько видов небулайзеров:
- компрессорный;
- ультразвуковой;
- меш-небулайзер.
Средства для ингаляций
Лучше дышать над свежеприготовленным лечебным средством, поскольку его активные вещества в этом случае будут действовать более эффективно. Ингаляции при тонзиллите можно делать с использованием шалфея, ромашки, зверобоя, мази «Звездочка», а также эфирных масел.
Смягчить боли в горле позволит и простая вода с добавлением соды. Традиционный способ лечения при ангине — дышать над вареной картошкой. Ее варить нужно до тех пор, пока вода не приобретет характерный картофельный запах. Для усиления эффекта можно добавить корицу или пихтовое масло.
При ангине хороший эффект дают ингаляции с луковым соком. Его необходимо развести раствором хлорида натрия в пропорции 1:2.
Для ингаляций с помощью небулайзера следует использовать медикаментозные средства — антибиотики, антисептики, препараты для укрепления иммунитета. Они при этом дают не менее выраженный эффект, чем при традиционных полосканиях. Если лечащий врач назначил определенные препараты из этой группы, проверить наличие лекарств в аптеках Киева можно через наш ресурс.
Ингаляции при гнойной ангине
Обычно именно данная форма заболевания причиняет наибольшее беспокойство. Ингаляции при гнойной ангине в острой форме делать нельзя. Направленный тепловой поток может спровоцировать прорыв гнойного содержимого, которое в результате разнесется по кровотоку. В результате патогенная флора способна вызвать опасный патологический процесс в любом участке организма.
Лучшее средство от гнойной ангины — это антибиотики, которые воздействуют непосредственно на причину болезни. Они уничтожают патогенные микроорганизмы и предотвращают осложнения.
Хорошо использовать лекарство от гнойной ангины, которое действует местно, но в острый период это могут быть полоскания либо таблетки для рассасывания. Если гнойники прорвались либо их рост остановился, что сопровождается снижением температуры, то ингаляции уже безопасны. И все же лучше проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать их применять.
Ингаляции при ангине у детей
Горячий пар маленьким детям противопоказан, так как он может травмировать нежные ткани слизистой оболочки. Лучше всего делать ингаляции при ангине у детей небулайзером.
Растворы с антибиотиками или гормональными средствами при лечении ребенка следует применять осторожно. Можно использовать для ингаляции при ангине небулайзером препараты Ротокан и Тонзилгон-Н, а также календулу, настойку эвкалипта или прополиса. Ингаляции с обычной минеральной водой очень хорошо увлажняют и убирают воспаление.
Ингаляции небулайзером при ангине у детей до 6 месяцев без контроля специалиста применять нельзя. Для ребенка постарше длительность процедуры не должна превышать 5 минут.
Ингалятор компрессорный для детей и взрослых Hh2338/00 InnoSpire Essence Philips Respironics
Краткое описание
Компрессорный небулайзер InnoSpire Essence для частого домашнего применения. Компактный дизайн и проверенные технологии обеспечивают стабильную терапию.
— Надежный ? проверенная технология SideStream
— Постоянное качество подачи аэрозоля
— Введение лекарственного препарата занимает 6-8 минут*
— Подходят для использования большинства лекарственных составов для терапии респираторных заболеваний включая гормональные препараты
— Удобно использовать: длинная трубка (183 см) позволяет комфортно разместиться на достаточном расстоянии от компрессора
— Подходит для детей с рождения и взрослых
— Удобные маски не оставляют следов на лице
— Глубокая экспертиза Philips Respironics в медицинских приборах
Инновационный способ распыления из 5 отверстий, применяющийся в небулайзерных камерах SideStream, обеспечивает стабильное высокое качество аэрозоля с постоянным размером частиц ? 2,9 микрон. В конструкции используется технология ?Вентури?, которая позволяет увеличить скорость SideStream до 16л/мин.
Время процедуры 6-8 мин* позволяет легко проводить ингаляцию ребенку и не отнимает личного времени у взрослого.
Вы можете выбрать оптимальный способ проведения терапии ? в комплект входит мундштук, маски детская и взрослая. Длина шнура 183 см позволяет отдалиться от компессорного небулайзера.
Philips Respironics имеет 30-летний опыт терапии респираторных заболеваний. Ингалятор соответствует международному стандарту IEC 60601-1, устанавливающему требования к безопасности и техническим характеристикам**.
*При использовании 2.5 мл сальбутамола
**Третье издание с последующими изменениями и дополнениями
Показания
Система компрессорная ингаляционная InnoSpire Elegance показана для респираторной терапии детей и взрослых при заболеваниях дыхательной системы.
Способ применения и дозировка
Компрессорным ингалятором для детей и взрослых Philips Respironics InnoSpire Essence следует пользоваться с перерывами в режиме ?30 мин работа / 30 мин перерыв?. Неправильное пользование может привести к повреждению системы. Перед тем, как пользоваться вашим ингалятором SideStream Disposable, рекомендуется его помыть в теплом мыльном растворе, следуя инструкциям по чистке ?после каждой лечебной процедуры?.
1. Подготовьте небулайзер к работе и соедените все его части
2. Залейте прописанное вам лекарственное средство в колбу ингалятора; объем наполнения ? от 2 до 10 мл.
3. При прохождении процедуры сядьте прямо и расслабьтесь.
4. Убедитесь, что из мундштука/маски явно поступает аэрозоль.
— При пользовании мундштуком: разместите мундштук между верхними и нижними зубами, и, охватив его губами, медленно вдыхайте и выдыхайте аэрозоль ртом.
— При пользовании маской: разместите маску поверх носа и рта и медленно вдыхайте и выдыхайте аэрозоль ртом.
5. Когда ингалятор SideStream Disposable начнет работать прерывисто и ?разбрызгивать?, это означает, что процедура завершена. Нет необходимости в полном распылении лекарственного средства ? в колбе всегда будет оставаться небольшое количество лекарственного препарата.
Противопоказания
Перед использованием данного медицинского изделия необходимо ознакомиться с противопоказаниями, указанными в инструкциях по применению лекарственных средств, рекомендованных вашим лечащим врачом к использованию с данным медицинским изделием.
Особые указания
Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста
*Cистема компрессорная ингаляционная InnoSpire
РУ №РЗН 2017/5372 от 14.02.2018
Состав
Компрессор ? 1шт.
Небулайзерная камера SideStream Disposable (1 месяц регулярного использования) ? 1 шт.
Маска большая ? 1шт.
Маска малая ? 1шт.
Мундштук ? 1 шт.
Трубка ингалятора — 1 шт.
Воздушный фильтр — 1 шт.
Как приучить ребенка дышать небулайзером
Как хочется, чтобы дети не болели! Чтобы звонкий детских смех и улыбки всегда радовали родителей! Но дети и простуда – это ежегодный сюжет, особенно в осенне-зимний период. Чтобы лечение малышей проходило быстро и эффективно, родители используют современные приборы — небулайзеры (ингаляторы). А как сделать так, чтобы малыш не боялся лечения и процедуры проходили без слез?
Ингаляции небулайзером для детей – это одно из самых эффективных средств для лечения насморка, кашля, бронхита, астмы, пневмонии. Но, зачастую, детишки делают их без особого удовольствия, тогда родители идут на всякие хитрости. Тут начинать нужно уже с выбора небулайзера:
Особо популярным является небулайзер OMRON Comp AIR C24 Kids. Так как он легкий, с низким уровнем шума. В комплекте уже есть детская маска, маска для грудничков, а также игрушки, с которыми ребенку интересно и забавно дышать.
Если ингаляции ребенку нужно делать не только дома, то поможет меш небулайзер OMRON U22 — высокоэффективный карманный небулайзер: он бесшумен, а закрытый тип камеры позволяет проводить ингаляции, как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Также, это удобно в том случае, когда малышу необходим постельный режим.
Главный плюс небулайзера (ингалятора) OMRON U22 в том, что процедуры можно проводить даже, когда ребенок спит. Это особо важно при лечении грудничков.
Как делать ингаляции ребенку, чтобы он не боялся:
- Начните знакомить ребенка с небулайзером (ингалятором) с момента покупки, откройте вместе коробку, посмотрите, что входит в комплект, расскажите, зачем он нужен.
- Чтобы ребенок понял необходимость лечения, придумайте или прочитайте ему сказку. Например, вот эту: сказка про то, как пароходик спас зайчонка.
- Чтобы ребенок не боялся шума от небулайзера – предложите ему самостоятельно его включить. Пусть несколько раз сам понажимает кнопку.
- Налейте в небулайзер обычной воды и поиграйте с ним. Т.е предложите ребенку вылечить любимого мишку или другую игрушку.
- Придумайте небулайзеру имя, например, называйте его «Омроша»
- В общении с детьми личный пример – это лучшая мотивация, поэтому покажите, как нужно дышать, улыбайтесь во время процедуры, пусть ребенок несколько минут посмотрит на вас. (Используйте для этого физ.раствор).
- Во время самой процедуры включите ребенку его любимые мультфильмы, это поможет ему отвлечься.
- И конечно, нельзя забывать про психологическое состояние малыша, лучше не использовать прибор, когда у ребенка плохое настроение, если он капризничает и плачет. Дождитесь момента, когда настроение улучшится, тогда и процесс выздоровления пойдет быстрее.
Совет родителям:
Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию. Обратите внимание на указанные правила очистки и хранения. Используя небулайзер (ингалятор) не забывайте про правила гигиены. Для очистки и дезинфекции небулайзерной камеры, а также комплектующих деталей можно использовать доступные в продаже дезинфицирующие средства. Детали небулайзерной камеры небулайзеров OMRON (за исключением масок из ПВХ) можно кипятить.
Компания OMRON желает вашим малышам скорейшего выздоровления, мы искренне надеемся, что высокоэффективные небулайзеры OMRON помогут вам в лечении!
Будьте здоровы с OMRON!
Сколько дышать ингалятором взрослым и детям по времени и по дням курса лечения
Ингаляция – один из наиболее эффективных способ лечения заболеваний дыхательных путей. Во-первых, лекарство непосредственно доставляется к области воспаления. Во-вторых, распылённая форма лекарства быстрее вступает во взаимодействие с микробами, разжижает мокроту и создаёт условия для удаления слизи. В-третьих, оно быстрее всасывается в кровь и способствует скорейшему выздоровлению.
В современной медицине для терапии дыхательной системы используется небулайзер – аппарат, преобразующий лекарство в аэрозольную форму, легко вдыхаемую пациентом. Благодаря компактности, доступности и цене аппарата, ингаляции можно делать дома.
Содержание статьи
Правила использования ингаляторов в домашних условиях
Соблюдая дозировку, предписанную врачом, приготовить необходимое количество смеси лекарственного вещества и физраствора. Удобно сядьте, плотно прижав маску к лицу. Во время процедуры рекомендуется глубоко и ровно дышать, помогая лекарству легче проникнуть в бронхи.
Справка:
- Процедура проводится не ранее чем через 1,5 часа после приёма пищи.
- Строго соблюдать дозировку лекарственного раствора или время процедуры.
- Приём питья и еды не раньше 30-60 минут после процедуры ингаляции.
- Нельзя делать ингаляции при температуре выше 37,5 градуса, гнойной ангине, сердечной недостаточности и при высоком артериальном давлении.
Также продолжительность процедуры может зависеть от модели небулайзера. Подробные сведения о возможностях аппарата можно узнать из характеристик и инструкций к устройству.
Сколько времени может дышать ингалятором взрослый
Средняя продолжительность процедуры для взрослых составляет 10 минут, в зависимости от количества лекарства. Поэтому, если при заливке раствора не удалось соблюсти дозу, прописанную врачом, рекомендуется при осуществлении процедуры следить за количеством лекарства по шкале на стаканчике аппарата. В любом случае не стоит превышать время вдыхания раствора сверх 15 минут.
В случае использования небулайзера несколькими членами семьи, необходимо делать перерыв в его работе на полчаса и дезинфицировать маску после каждого сеанса.
Сколько времени можно дышать ингалятором (небулайзером) ребёнку (при первой и последующих ингаляциях)
Проведение ингаляций ребёнку обусловлено темпераментом и состоянием больного. Однако, для минимальной пользы от процедуры она должна длиться не меньше 5–6 минут. В силу новизны и страха маленького пациента первый сеанс может составить не менее 3 минут. Так как во время ингаляции необходимо спокойно дышать, рекомендуется предварительно создать условия для более спокойного приёма лекарства (включить любимый мультфильм, музыку или почитать ему сказку).
Размеренный голос мамы и тактильное воздействие поможет оказать успокаивающее воздействие на малыша. Существуют модели небулайзеров, позволяющие делать ингаляции в лежачем положении.
После первого знакомства с новой аппаратурой дальнейшие процедуры длятся дольше. Время для маленьких детей составляет 5–7 минут, для детей старшего возраста 7–10 минут. Общая продолжительность каждого сеанса не может превышать 10 минут.
Важно! Остатки разведённого лекарства не хранят.
Частота проведения ингаляций в домашних условиях
Традиционно ингаляции делаются дважды в день. По назначению врача количество процедур может быть увеличено.
Курс лечения рекомендуется продолжать 5–10 дней. Длительность курса варьируется от применяемого лекарства.
Сколько раз в день можно дышать ингалятором
Как правило, ингаляция проводиться через 1-1,5 часа после трапезы. В случае применения 2 раз в день – после завтрака и после ужина. При назначении мирамистина или беродуала возможно использование ингалятора трижды за день. Осложнения и обострения некоторых заболеваний допускают проведение ингаляций до 4 раз в день. В таких случаях необходимо наблюдение и консультации врача.
Сколько дней можно дышать ингалятором
Любой тип кашля лечится с использованием ингаляций. Срок лечения зависит от назначения врача или от его результатов: от 2–3 дней до 10–11 дней.
Внимание! Самолечение рекомендовано при длительном использовании устройства.
Важно! Данная статья не является руководством к действию, не является официальной информацией ВОЗ или докторов. Просим вас быть осторожными и за советами обращаться к своему доктору.
Подпишитесь на наши Социальные сети
Руководство по выбору ингалятора — статья на официальном сайте Omron
Ингаляторы — это медицинские приборы, предназначенные для проведения ингаляционной терапии в домашних условиях и в медицинских учреждениях. Небулайзеры, которые являются одним из видов ингаляторов, различными способами создают мелкодисперсный аэрозоль из лекарственного средства для последующего вдыхания пациентом через маску или загубник с целью лечения и профилактики заболеваний средних и нижних дыхательных путей.
Данная информация поможет в выборе прибора для ингаляции, который будет полезен именно Вам. Предлагаем Вашему вниманию основные критерии выбора прибора для ингаляции.
1. Существуют различные типы медицинских приборов для проведения ингаляции, которые имеют характерные особенности.
Ингаляторы представлены несколькими сериями:
Помимо конструктивных особенностей и принципа работы, отличие моделей данных серий ингаляторов Омрон заключается в перечне допустимых к использованию лекарственных средств. Так, например, не допускается применение масел и отваров трав при ингаляции компрессорным или МЕШ-ингалятором. Паровой ингалятор напротив совместим со всеми лекарствами, включая масла и отвары трав. Для ультразвукового ингалятора подходят средства на водной основе, кроме антибиотиков, бронхолитиков, муколитиков.
Лекарственный препарат и рекомендуемая дозировка определяются и назначаются врачом после предварительного осмотра пациента. Правильно подобранное лекарственное средство минимизирует риск причинить вред здоровью пользователя и исключает преждевременную поломку небулайзера.
2. Если небулайзер приобретается для использования ни только взрослыми пациентами, но и детьми, то необходимо обратить внимание на комплектацию прибора. Небулайзер должен быть оснащен специальными масками и насадками для детей и младенцев. Аксессуары, предназначенные специально для детей, способствуют эффективному и комфортному проведению процедуры.
Среди небулайзеров Омрон есть специальная модель, Omron CompAir NE-C24 Kids, которая обладает ярким дизайном. Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids оснащен масками для детей и грудничков, а также аксессуарами в виде игрушек, что способствует максимально комфортному и увлекательному процессу ингаляции для детей.
3. Если целью проведения процедуры с использованием небулайзера является направленное профилактическое или лечебное воздействие на конкретные отдаленные области дыхательной системы, следует выбирать трехрежимные модели. Такие небулайзеры, в зависимости от выбранного режима распыления, способны менять размер частиц.
Например, при использовании небулайзера Omron Comp Air NE-C300 пользователь может регулировать переключатель режимов распыления на крышке небулайзерной камеры, обеспечивая направленное попадание и воздействие лекарственного средства на области дыхательных путей, для которых назначено лечение.
4. Для удобства хранения и транспортировки небулайзеры Омрон оснащены защитным чехлом. Однако для пользователей, которые планируют часто проводить процедуры вне дома, лучше всего подойдут МЭШ-ингаляторы. Благодаря компактным размерам и малому весу, небулайзер Omron Micro Air NE-U22 можно постоянно носить с собой. Средний размер частиц мелкодисперсного аэрозоля, полученного в приборе в результате использования MESH технологии, проникнет во все участки дыхательной системы, в том числе и в нижние дыхательные пути. Более того, важным преимуществом МЕШ-небулайзера Omron MicroAir NE-U22 является возможность использовать прибор под любым углом — даже в лежачем положении, что крайне удобно для детей и больных людей, которые могут получить помощь даже во время сна. Компактный и высокоэффективный ингалятор Omron MicroAir NE-U22 не займет много места, его всегда можно взять с собой.
Любой ингалятор после каждой процедуры следует очищать и дезинфицировать, что предотвратит повторное проникновение инфекции в организм пользователя и продлит срок службы небулайзера. Специальные дезинфицирующие средства представлены в соответствующем разделе на нашем сайте. Порядок и способы дезинфекции подробно описаны в инструкции каждого прибора.
Как пользоваться ингалятором со спейсером и маской
Стенограмма видео
Ингаляторы с отмеренной дозой, которые также обычно называют «ингаляторами или ингаляторами», распыляют лекарство, чтобы вы могли вдохнуть его глубоко в легкие.
Ингаляторы очень быстро доставляют лекарства.
Ингаляторыкомпактны и легки, поэтому их можно брать с собой куда угодно.
Очень важно правильно использовать ингалятор, чтобы лекарство попало в легкие, где оно работает лучше всего.
Неправильная техника может привести к тому, что некоторые частицы лекарства останутся на вашем языке или в горле, где они вообще не помогут.
Спейсер или удерживающая камера — это приспособление, которое всегда следует использовать с вашим ингалятором.
Прокладка удерживает лекарство на месте, чтобы вам было легче дышать.
Теперь давайте продемонстрируем, как правильно использовать ингалятор со спейсерной маской:
Сначала снимите колпачок с нижней части ингалятора.
Когда вы получаете новый ингалятор в аптеке, вам необходимо «заправить» или «выбросить» его, распылив лекарство в воздух 4 раза.
Теперь вставьте ингалятор в отверстие на конце прокладки.
Хорошо встряхните ингалятор в течение 10 секунд.
Плотно наденьте маску на нос и рот. Один раз нажмите на ингалятор. Сделайте медленные глубокие вдохи.
Вдохните и выдохните 6-8 раз.
Прополощите рот водой, почистите зубы или выпейте после приема контролирующих лекарств, таких как ингаляционные стероиды.
Часто правильной дозой вашего лекарства будет 2 вдоха.Если это то, что вам предписано, подождите одну минуту после первой затяжки, а затем снова выполните все шаги.
Очищайте пластиковый держатель ингалятора каждую неделю. Для ингаляторов со встроенным счетчиком не снимайте металлический баллончик. Используйте ватный тампон, чтобы очистить отверстие, через которое лекарство выходит из канистры. Для ингаляторов без встроенного счетчика пропустите через них теплую воду, стряхните воду и поставьте на ночь для просушки.
Очищайте прокладку каждую неделю, замачивая в теплой мыльной воде на 15 минут, пропуская через нее воду, стряхивая воду и ставя на ночь для просушки.
Не забывайте, что если у вас есть вопросы, звоните в офис вашего врача, в бригаду по лечению астмы или в аптеку.
Как использовать пуховик и распорку для детей
Правильное использование пудры (ингалятора) и спейсера важно при астме.
В этом коротком видеоролике показано, как использовать стандартный ингалятор с отмеренной дозой (MDI), часто называемый пудером, со спейсером.
Лекарства
Стандартный пуховик и спейсер используются с множеством различных лекарств.К ним относятся:
- Аиромир (сальбутамол)
- Альвеско (циклесонид)
- АПО-Сальбутамол (сальбутамол)
- Асмол (сальбутамол)
- Атровент (ипратропиум) 54 Флэвент (ипратропиум) Юниор (флутиказона пропионат)
- Flutiform (флутиказона пропионат)
- Интал и Интал Форте (кромогликат натрия)
- Qvar (беклометазон)
- Серетид пропионат плюс салетид Тиладе (недокромил натрия)
- Вентолин (сальбутамол)
Контрольный список шагов
- Соберите прокладку
- Снимите колпачок ингалятора
- Удерживайте ингалятор в вертикальном положении и хорошо встряхните
- Вставьте ингалятор в прокладку вертикально
- Поместите мундштук между зубами, не кусая, и сомкните губы, чтобы обеспечить хорошее прилегание сильно надавите на баллон один раз
- Вдохните и выдохните в течение 3 или 4 вдохов *
- Извлеките прокладку изо рта
- Осторожно выдохните через мундштук
- Снимите ингалятор с прокладки
- Если требуется более одной дозы, повторите все шаги, начиная с шага 3
- Установите на место колпачок и снимите прокладку
Ингалятор и прокладка будут поставляться вместе с инструкциями в упаковке.Всегда проверяйте вкладыш в упаковке для получения каких-либо конкретных инструкций.
* Сделать несколько вдохов легче для маленьких детей и / или во время приступа астмы, когда сделать один глубокий вдох слишком сложно.
Общие проблемы
- Недостаточно быстро вдохнуть после нажатия на канистру, поэтому лекарство падает на дно прокладки
- Сделайте несколько затяжек, не дожидаясь и не встряхивая ингалятор между промежутками
Советы
- Правильный уход за спейсером помогает лекарству лучше попасть в легкие, поскольку он не прилипает к бокам и не забивается в клапане
- Использование спейсера может помочь снизить вероятность побочных эффектов, таких как охриплость в горле и молочница
- Спросите своего фармацевта о маске для лица, если ваш ребенок не может должным образом прикрыть губы вокруг загубника проставки
Уход за спейсером
- Очищайте распорку перед первым использованием, а затем примерно раз в месяц
- Распорка может выглядеть немного мутной
- Вымойте распорку в теплой воде с кухонным моющим средством и дайте высохнуть на воздухе, не смывая
- Сушка тканью или бумажным полотенцем может вызвать электростатический заряд («статический») на внутренней стороне прокладки, из-за которого лекарство прилипнет к бокам
- Протрите мундштук чистящим средством перед использованием
- Прокладки следует проверить Ваш врач, фармацевт или медсестра каждые 6-12 месяцев проверяют целостность конструкции (например,г. трещин нет) и клапан рабочий.
Получение максимальной отдачи от ингалятора
Обратитесь к своему врачу, фармацевту или специалисту по обучению астме и респираторным заболеваниям:
- Объясните, как следует использовать ваш ингалятор
- Убедитесь, что вы правильно используете свой ингалятор
- Сообщите вам, где найти дату истечения срока годности на вашем ингаляторе
- Покажите, как проверить, пустой или почти пустой ваш ингалятор
- Обсудите любые нежелательные эффекты от приема лекарств
- Объясните, как чистить ингалятор и спейсер (если он у вас есть)
Ингаляторы разных марок иногда имеют немного разные инструкции для аналогичных действий.Контрольные списки в нашей видео-библиотеке были упрощены и стандартизированы, где это возможно, чтобы избежать путаницы.
Ингалятор поставляется с инструкциями в упаковке. Всегда проверяйте вкладыш в упаковке для получения каких-либо конкретных инструкций.
Другие типы ингаляторов
См. Нашу полную видеотеку с практическими рекомендациями, чтобы узнать о других типах ингаляторов и о том, как их использовать.
Благодарность
Благодарю г-жу Джуди Викинг, преподавателя по астме и респираторным заболеваниям, а также пациентку, которая участвовала в этом видеоклипе.
Разработка этого обучающего видео была поддержана Министерством здравоохранения и старения правительства Австралии. Национальный совет по астме Австралии сохранил за собой редакторский контроль.
Заявление об ограничении ответственности
Несмотря на то, что были приняты все меры, это видео представляет собой только общее руководство, которое не заменяет оценку соответствующих курсов лечения в каждом конкретном случае. Национальный совет по астме Австралии прямо отказывается от любой ответственности (в том числе за небрежность) за любые убытки, ущерб или телесные повреждения, возникшие в результате использования информации, содержащейся в данном документе.
Как использовать ингалятор (пуховик) со спейсером малого объема
Спейсер удерживает спрей из пуховика до тех пор, пока он полностью не попадет в легкие. Каждый должен использовать прокладку со своим пуховиком.
Детям до 3 лет необходимо использовать прокладку с маской.
Многие дети к 3 годам могут использовать спейсеры без маски.
Зачем использовать распорку?
Использование спейсера означает, что в легкие попадает гораздо больше лекарства, чем при использовании спейсера без спейсера.
Распоркиработают так же хорошо, как небулайзер (электрическое устройство, превращающее жидкие лекарства от астмы в тонкий туман), они дешевле и их легче носить с собой. Большинству детей небулайзер дома не нужен.
При использовании спейсера во рту и горле застревает меньше лекарства.Это помогает снизить риск побочных эффектов во рту и горле, таких как молочница, хриплый голос и боль в горле при использовании стероидных буферов.
Распорка малого объема с маской
Детям до 3 лет необходимо использовать прокладку с маской.
- Снимите колпачок с пуховика.
- Удерживая пуф в вертикальном положении, хорошо встряхните.
- Плотно вставьте мундштук пуховика в конец проставки. На другой конец прикрепите маску.
- Осторожно наденьте маску на рот и нос так, чтобы они не закрывали зазоры по краям.
- Нажмите на пуховик один раз и подождите, пока ребенок сделает 4 глубоких вдоха и выдоха. (Наблюдайте, как клапан перемещается при каждом вдохе.) Поощряйте дыхание ртом, что увеличит доставку лекарства в легкие.
Если требуется вторая доза, повторите шаги 2–5.
Никогда не распыляйте более одной затяжки лекарства на спейсер.
Распорка малого объема без маски
Многие дети к 3 годам могут использовать спейсеры без маски.
- Снимите колпачок с пуховика.
- Удерживая пуф в вертикальном положении, хорошо встряхните.
- Плотно вставьте мундштук пуховика в конец проставки.
- Поместите мундштук спейсера в рот ребенка, плотно сомкнув его губами.
- Нажмите на пуховик один раз и подождите, пока ребенок сделает 4 глубоких вдоха и выдоха (наблюдайте, как клапан перемещается при каждом вдохе).
Если требуется вторая доза, повторите шаги 2–5.
Никогда не распыляйте более одной затяжки лекарства на спейсер.
Как ухаживать за распоркой?
Статическое электричество накапливается внутри проставки. Это заставляет лекарство прилипать к внутренней части прокладки, поэтому в легкие попадает меньше лекарства.
Чтобы избавиться от статического электричества, прокладки следует мыть при первой покупке, а затем каждый месяц.
Благодарности
Служба охраны здоровья детей и подростков — Общественное здравоохранение (CAHS CH)
Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
ПРИМЕНЕНИЕ АЛЬБУТЕРОЛА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ ПРИ ОБОСНЕНИЯХ АСТМЫ
Ann Allergy Asthma Immunol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 28 октября.
Опубликовано в окончательной редакции как:
PMCID: PMC3809955
NIHMSID: NIHMS474107
, MB, ChB, a, b , RNC, a, a 90 PhD, a, b , MD, c , MD, d and, MD aДжейн М.Garbutt
a Кафедра педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе
b Медицинский факультет Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе
Донна Фрейнер
a Кафедра педиатрии Вашингтонского университета Медицинский факультет в Сент-Луисе
Габриэль Р. Хайштейн
a Кафедра педиатрии Медицинского факультета Вашингтонского университета в Сент-Луисе
b Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент-Луисе
Кайл А. .Нельсон
c Отделение педиатрии, Отделение неотложной медицины, Детская больница Филадельфии
Шэрон Р. Смит
d Отделение педиатрии, Университет Коннектикута, Детская больница Коннектикута
Роберт С. Странк
a Департамент педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе
a Департамент педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе
b Медицинский факультет Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе
c Отделение педиатрии, Отделение неотложной медицины, Детская больница Филадельфии
d Отделение педиатрии, Университет Коннектикута, Детская больница Коннектикута
Автор для корреспонденции: Джейн М.Гарбутт, МБ, Би-би-си, Общие медицинские науки, Медицинский факультет Вашингтонского университета, кампус 8005, авеню С. Евклида 660, Сент-Луис, Миссури 63110; Телефон: (314) 454-8613, Факс: (314) 454-5114, ude.ltsuw.mi@ttubragjРеферат
Справочная информация
Для уменьшения симптомов и посещений отделения неотложной помощи Национальная программа образования и профилактики астмы (NAEPP) рекомендуют раннее лечение острых симптомов астмы альбутеролом и пероральными кортикостероидами. Тем не менее, посещения отделения неотложной помощи по поводу астмы являются частыми и часто происходят через несколько дней после появления обострения симптомов, особенно у детей из городских районов с низким доходом.
Цель
Описать домашнее использование альбутерола и определить факторы, связанные с соответствующим использованием альбутерола.
Методы
114 воспитателей из группы вмешательства рандомизированного исследования по сокращению срочной медицинской помощи для городских детей с низким доходом прошли структурированное телефонное интервью с медсестрой, занимающейся астмой, для оценки домашнего лечения острых симптомов астмы у своего ребенка. Использование альбутерола по сообщениям лиц, осуществляющих уход, было классифицировано как целесообразное или несоответствующее на основании рекомендаций NAEPP.
Результаты
Использование альбутерола для обострения симптомов астмы было признано целесообразным только для 68% лиц, осуществляющих уход, и было более вероятным, если бы дети посещали отделение неотложной помощи или госпитализировали по поводу астмы в предыдущем году. Остальные 32% лиц, осуществляющих уход, использовали альбутерол ненадлежащим образом (сверх или в недостаточной степени). Соответствующее использование альбутерола не было связано с сообщением лиц, осуществляющих уход, о наличии Плана действий при астме (AAP) или недавнем посещении врача первичной медико-санитарной помощи для обсуждения поддерживающей помощи при астме.
Выводы
Воспитатели сообщили, что они будут использовать альбутерол для лечения обострения симптомов астмы у своего ребенка, но многие описали его ненадлежащее использование. Подробная оценка правильного использования альбутерола в домашних условиях может дать представление о том, как медицинские работники могут лучше обучать и поддерживать родителей в ведении острых обострений и более эффективном использовании AAP.
Ключевые слова: Детская астма, план действий по борьбе с астмой
ВВЕДЕНИЕ
На протяжении более 15 лет руководящие принципы Национальной программы обучения и профилактики астмы (NAEPP) рекомендовали лицам, ухаживающим за детьми с астмой, начинать лечение обострений астмы дома, чтобы избежать откладывает лечение и снижает тяжесть приступа. 1–4 Тем не менее, астма остается основной причиной посещений детей в отделении неотложной помощи, 5 , и эти посещения часто следуют за длительными периодами симптомов дома. 6–9
Рекомендуемое действие при ухудшении симптомов астмы состоит в увеличении использования альбутерола, при этом частота дозирования зависит от тяжести симптомов и реакции на лечение. Рекомендуется до трех последовательных процедур (каждые 20 минут) в течение первого часа с повторной оценкой после каждой процедуры. 2 Если симптомы улучшатся, можно будет назначать альбутерол каждые 3–4 часа в течение 24–48 часов по мере необходимости, а также обратиться к поставщику первичной медико-санитарной помощи (PCP) для получения дальнейших инструкций и дальнейшего лечения.Если симптомы не исчезнут, рекомендуется начать прием пероральных кортикостероидов и продолжать лечение альбутеролом каждые 2–4 часа по мере необходимости с оценкой врача в тот же день. Если симптомы ухудшаются или улучшение длится менее двух часов, рекомендуется немедленно обратиться за неотложной помощью. 2 Руководящие принципы рекомендуют предоставить лицам, осуществляющим уход, план действий по лечению астмы (AAP) для руководства по распознаванию ухудшения симптомов и эффективному, безопасному использованию спасательных препаратов.
Мало что известно о том, как семьи обычно используют альбутерол дома, и увеличивает ли наличие AAP вероятность того, что альбутерол будет использоваться в соответствии с рекомендациями руководства.В рамках мероприятий по снижению заболеваемости астмой и посещений отделений неотложной помощи для детей с низким доходом медсестра провела телефонные интервью с опекунами (родителями), чтобы лучше понять, как родители ведут себя дома при ухудшении симптомов астмы. Были отмечены значительные различия в действиях лиц, осуществляющих уход, в ответ на сценарий обострения симптомов астмы, сформулированный медсестрой (симптомы желтой зоны на AAP). Эти данные были дополнительно проанализированы, чтобы определить, связано ли наличие AAP с использованием альбутерола в соответствии с рекомендациями руководства.
МЕТОДЫ
Это перекрестный анализ данных лиц, осуществляющих уход, участвовавших в рандомизированном контролируемом исследовании для оценки 18-месячного вмешательства, проводимого коллегами-инструкторами по сокращению посещений ЭД по поводу астмы для детей из городских семей с низким доходом. Исследование было одобрено Управлением по защите исследований человека Медицинской школы Вашингтонского университета. Все участники предоставили письменное согласие на участие и получили номинальную сумму за заполнение анкет, но не получили оплату за прохождение телефонных интервью медсестер.
Отбор и набор участников
Участники были зарегистрированы во время посещений отделения неотложной помощи для лечения обострений астмы в Детской больнице Сент-Луиса (SLCH). Субъекты имели право на участие в исследовании, если они подтвердили, что они были основными лицами, обеспечивающими уход за детьми, и если у их детей был ранее установлен диагноз персистирующей астмы, и если они сообщили об острой астме о посещениях детского лечащего врача, отделения неотложной помощи или больницы в течение предыдущих 15 месяцев. Кроме того, право на участие требовало, чтобы дети были в возрасте от 2 до 12 лет и имели либо Medicaid, либо отсутствие медицинской страховки.После включения субъектов случайным образом распределили на интервенционную или обычную помощь. Этот отчет включает только тех субъектов, которые были отнесены к группе вмешательства.
Вмешательство
18-месячное коучинговое вмешательство было направлено на стратегии самоконтроля астмы, рекомендованные в рекомендациях NAEPP. 2–4 Используя недирективный подход, непрофессиональные тренеры по астме обеспечили индивидуальное обучение и социальную поддержку, чтобы помочь лицам, осуществляющим уход, принять и реализовать целевые стратегии управления.В основном общение с тренером происходило по телефону.
Помимо общения с тренером, вмешательство включало телефонные интервью с медсестрой по астме (дипломированной медсестрой с большим опытом ведения телефонных разговоров с обострениями астмы в колл-центре SLCH). Первый звонок был сделан после контакта с тренером, через 2–4 месяца после зачисления. Во время этого звонка медсестра обсудила с опекуном текущие симптомы ребенка, меры контроля за окружающей средой, использование обычных ежедневных лекарств, как рекомендовано в их AAP, и конкретный обзор действий, которые необходимо предпринять при ухудшении симптомов.В этом отчете представлены данные первого звонка медсестры.
Сбор данных
Демографические данные были собраны до рандомизации во время интервью с научным сотрудником. Данные о посещениях основного лечащего врача, реанимации и госпитализации для лечения астмы за предыдущие 12 месяцев были извлечены во время просмотра медицинских карт.
С помощью структурированного руководства по собеседованию медсестра записала информацию об использовании AAP и сообщенных действиях субъекта в ответ на сценарий, связанный с ведением их ребенка с ухудшающимися симптомами (симптомы желтой зоны).Сначала медсестра спросила: «У вас есть AAP?» и «Вы понимаете AAP?» Если испытуемый колебался, медсестра подсказывала: «Лист бумаги с красными, желтыми и зелеными зонами». Медсестра также спросила, какие лекарства обычно используются в качестве спасательных. Позже во время интервью медсестра спросила: «Что вы делаете, если у вашего ребенка симптомы желтой зоны?» Стандартного определения симптомов желтой зоны не было, но медсестра всегда представляла сценарий: «Если вы заходите в комнату и обнаруживаете, что ваш ребенок кашляет или хрипит, у него начинает ухудшаться симптомы астмы, что вы делаете?» Если в ответе опекунов возникали какие-либо колебания, медсестра спрашивала: «Или что вам было сказано делать?» Субъекту не предлагалось обсудить продолжение лечения и последующий уход, но многие лица, осуществляющие уход, сами предоставили эту информацию.Интервью длились приблизительно 20 минут и проводились с ноября 2003 года по сентябрь 2005 года.
Определения правильного и несоответствующего использования альбутерола
Использование альбутерола, о котором сообщили лица, осуществляющие уход, было классифицировано как подходящее или несоответствующее с использованием рекомендаций NAEPP по уходу как золотой стандарт 2–4 . Поскольку информация о тяжести симптомов желтой зоны не была предоставлена, был принят консервативный подход к определению целесообразного и несоответствующего использования альбутерола.
Надлежащее использование альбутерола включало любое из следующего:
От 1 до 3 сеансов лечения альбутеролом в первый час,
лечения альбутеролом каждые 4-6 часов, если лечение было эффективным в течение 4 часов,
Обращение к ААП ребенка.
Несоответствующее использование альбутерола было определено как любое из следующего:
Избыточное лечение: либо слишком частое дозирование альбутерола (> 3 процедур в час), либо продолжение частого приема слишком долго (<4 часов между лечения> 24 часов),
Недостаточное лечение: интервалы между дозами альбутерола были слишком длинными (> 6 часов между курсами лечения),
Чрезмерная реакция: позвоните в службу 911 перед назначением альбутерола или назначьте только один курс лечения, но не ожидая ответа, прежде чем звонить в службу 911 или идти в ED.
Статистический анализ
Частотные распределения были изучены для всех собранных социально-демографических переменных и переменных лечения астмы. Описательная статистика представлена как средние и стандартные отклонения или медианы или режимы и диапазоны для непрерывных переменных и проценты для категориальных переменных. Мы использовали t-критерий Стьюдента, критерий суммы рангов Уилкоксона или критерий хи-квадрат, чтобы сравнить распределение этих факторов среди групп, отнесенных к категориям, использующим альбутерол надлежащим образом и ненадлежащим образом.Вероятность p <0,05 (двусторонняя) использовалась для установления статистической значимости. Все статистические анализы проводились с использованием STATA 9.0 (Stata Corporation, College Station, TX) или SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). включенных в исследование субъектов вмешательства (с 7 не удалось связаться и 1 отказался). Девяносто два процента опрошенных были матерями; 4% - бабушки и 4% - отцы.Пятьдесят восемь процентов испытуемых имели среднее образование или меньше
Средний возраст учащихся составлял 5,2 года (от 2 до 10 лет), 65% были мужчинами и 94% были афроамериканцами. Участники получали обычную медицинскую помощь в 19 частных клиниках и 11 общественных клиниках в районе Сент-Луиса. За 12 месяцев до включения в исследование 50% детей имели хотя бы один визит в отделение неотложной помощи (медиана 0,5, диапазон 0–5), 26% имели хотя бы одну госпитализацию (режим 0, диапазон 0–3) и 13% имели хотя бы один визит. Посещение лечащего врача для оказания помощи в острой астме (режим 0, диапазон 0–3).Девятнадцать процентов имели хотя бы один визит для планирования астмы (когда ребенок был здоров) с лечащим врачом (режим 0, диапазон 0–1).
Восемьдесят шесть (75%) субъектов сообщили, что у них был АП, хотя двое не смогли его определить. Все, кроме одного, у кого был AAP, сообщили, что они его поняли.
Ответ на усугубление симптомов астмы
На вопрос, как они отреагируют на своего ребенка с симптомами желтой зоны, 113/114 (99%) лиц, осуществляющих уход, ответили, что начали бы лечение альбутеролом, но частота дозирования значительно варьировалась ().Двенадцать (10%) лиц, осуществляющих уход, не уточнили частоту дозирования после первого лечения. Вместо этого они предоставили такие ответы, как «запустите его на машине», «начните лечение», «давайте, пока ему не станет лучше». В результате их заявленное использование альбутерола не могло быть отнесено к категории уместных или неуместных.
ТАБЛИЦА 1
Опекуны сообщили об использовании альбутерола в ответ на сценарий развития у их ребенка-астмы симптомов желтой зоны (N = 102).
Использование альбутерола | ВСЕГО N (%) | ПРИМЕРЫ | |||
---|---|---|---|---|---|
Подходящее использование альбутерола | 69 (68%) | альбутерол | 905 первый час36/69 (52%) | ‘Подали 3 процедуры в первый час’ ‘Подали 2 процедуры спины к спине’ | |
Давали альбутерол каждые 4–6 часов | 31/69 (45% ) | ‘Начало лечения каждые 4 часа’ ‘Дает один сеанс лечения, а затем каждые 4–6 часов’ | |||
Соответствует Плану действий при астме (AAP) | 2/69 (3%) | ‘Переход к действию планируйте и следуйте ему ‘ | |||
Несоответствующее использование альбутерола | 33 (32%) | ||||
Избыточное лечение — слишком большое количество спасательных препаратов, слишком близко или слишком долго | 16/33 (48 %) | ‘Дайте небулы ноль каждые 2–3 часа » « 3 процедуры в час, затем каждые 2 часа в течение дня или двух » « Каждый час в течение 24 часов ». | |||
При лечении альбутеролом | 8/33 (24%) | ‘Начинает альбутерол два или три раза в день | |||
Чрезмерная реакция — переходит в ED после одной обработки, не дожидаясь ответа, или без лечения альбутеролом | 9/33 (27%) | ‘Проводит одно лечение, а затем звонит 911 или идет в ED’ ‘Обычно просто идет в ED’ | |||
ИТОГО | 102 |
Из оставшихся 102 респондентов 68% сообщили об употреблении альбутерола, которое было отнесено к категории уместных.В этой группе большее количество лиц, осуществляющих уход, предпочли назначать альбутерол в качестве лечения один за другим, а не каждые 4-6 часов (38 против 31) (). Тридцать два процента сообщили об использовании альбутерола, которое было классифицировано как несоответствующее: либо чрезмерное лечение (16), либо недостаточное лечение (8), либо обращение за неотложной помощью, не дожидаясь оценки реакции на первое лечение альбутеролом (9).
Факторы, связанные с обеспечением надлежащего использования альбутерола
Анализы, в которых изучались демографические факторы и факторы, связанные с лечением астмы, связанные с сообщением о надлежащем использовании альбутерола, были ограничены 102 случаями, в которых целесообразность использования могла быть классифицирована ().Среди этих случаев был выявлен только один статистически значимый фактор. О надлежащем применении альбутерола чаще сообщали лица, осуществляющие уход, дети, чьи дети были в отделении неотложной помощи или были госпитализированы по поводу астмы в течение 12 месяцев, предшествующих включению в исследование, по сравнению с теми, кто не посещал отделения неотложной помощи или больниц в течение этого года (51/69, 75% против 17 / 33, 52%, p = 0,025). Целесообразность использования альбутерола не различалась в зависимости от сообщения о наличии AAP (AAP 52/69, 75% по сравнению с отсутствием AAP 24/33, 73%, p = 0,78) или посещении врача по планированию астмы у PCP в течение предыдущих 12. месяцев (16/69, 23% против 4/33, 12%, p = 0.19). Демографические факторы также не были связаны с зарегистрированным употреблением альбутерола ().
ТАБЛИЦА 2
Соответствие использования альбутерола «симптомам желтой зоны», о которых сообщают лица, осуществляющие уход.
Использование альбутерола | |||
---|---|---|---|
Соответствует (N = 69) Среднее (SD) или N (%) | Несоответствующее (N = 33) Среднее (SD) или N (%) | P-значение | |
Демографические факторы | |||
Количество детей в семье | 2.9 (1,5) | 2,8 (1,4) | 0,9 |
Количество взрослых в семье | 1,5 (0,7) | 1,8 (1,0) | 0,086 |
Мужской пол ребенка | 47 (68 %) | 20 (61%) | 0,46 |
Воспитатель имеет среднее или менее школьное образование | 39 (57%) | 18 (55%) | 0,85 |
Факторы ухода за астмой 905 | |||
По крайней мере 1 визит в отделение неотложной помощи или госпитализация по поводу астмы в предыдущие 12 месяцев § | 51 (74%) | 17 (52%) | 0.025 |
Количество посещений отделения неотложной помощи и госпитализаций по поводу астмы за 12 месяцев до включения в исследование. § | 1,48 (1,5) | 0,85 (1,1) | 0,0312 |
Визиты в отделение неотложной помощи | 1,1 (1,3) | 0,67 (1,1) | 0,104 |
5 Госпитализации | 0,2 (0,4) | 0,118 | |
Количество вызовов тренера перед вызовом медсестры | 3.2 (1,8) | 3,0 (1,5) | 0,7 |
Планирование посещения врача по лечению астмы за год до включения в исследование | 16 (23%) | 4 (12%) | 0,19 |
AAP (n = 100) | 52 (75%) | 24 (73%) | 0,78 |
ОБСУЖДЕНИЕ
Альбутерол является наиболее эффективным средством для быстрого облегчения симптомов обострения астмы и рекомендуется для домашнего использования в соответствии с AAP.Когда им был представлен гипотетический сценарий, при котором у их ребенка ухудшились симптомы, большинство лиц, осуществляющих уход из этого городского населения высокого риска, сообщили, что они начнут лечение альбутеролом. Однако различия в частоте дозирования и продолжительности использования свидетельствуют о том, что многие лица, осуществляющие уход, не понимали, как эффективно использовать альбутерол. Также сообщалось, что наличие ААР не увеличивало вероятность того, что использование альбутерола было целесообразным. Этот вывод согласуется с другими исследованиями, в которых не было обнаружено клинической пользы от ААП. 7, 10 Однако было показано, что AAP сокращают количество обращений за неотложной помощью при использовании в сочетании с обучением и регулярным обзором руководства. 11–13 Регулярный мониторинг домашнего ухода с обучением по мере необходимости, по-видимому, является ключом к успешному домашнему применению альбутерола, как подчеркивается в последних рекомендациях NAEPP. 4
Большинство детей, страдающих астмой, получают помощь от своего лечащего врача, 5 , но AAP и обучение ведению астмы также предоставляются в отделениях неотложной помощи и во время госпитализаций. 14 В этом исследовании о соответствующем использовании альбутерола для сценария желтой зоны сообщалось с большей вероятностью, если бы ребенок находился в отделении неотложной помощи или больнице по поводу астмы в предыдущие 12 месяцев. На местном уровне инструкции по выписке из отделения неотложной помощи включают план со ссылкой на лекарства для регулярного использования, действия, которые необходимо предпринять для определения уровня симптомов, и конкретные рекомендации по возвращению к основному лечащему врачу в течение 3 дней 15 Также во время госпитализаций по поводу астмы практикующие медсестры постоянно проинформируйте родителей и предоставьте подробный AAP 16 Повышенная вероятность надлежащего использования альбутерола после одного из этих контактов предполагает, что лица, осуществляющие уход, могли научиться оказывать надлежащую помощь благодаря этому опыту.Было показано, что образовательные вмешательства, основанные на ED, сокращают количество последующих посещений ED и внеплановых посещений кабинета для лечения астмы, а также увеличивают количество посещений лечебного учреждения при астме и использования ингаляционных кортикостероидов. 17–19 Некоторые исследователи предположили, что визиты в отделение неотложной помощи могут быть единственной возможностью просвещения по вопросам самоконтроля при астме. 17–21 Тем не менее, ни одно из этих эффективных вмешательств не находит широкого распространения.
Каждый десятый опекун в нашем исследовании не желал осуществлять начальное лечение симптомов желтой зоны своего ребенка дома, предпочитая немедленно обращаться за неотложной помощью.Их реакция могла быть связана с дискомфортом при лечении симптомов желтой зоны, неспособностью отличить желтую зону от более серьезных симптомов красной зоны или незнанием использования альбутерола. Также возможно, что эти дети были оценены как дети с высоким риском смерти от астмы, и их опекуны посоветовали обратиться за медицинской помощью на ранней стадии обострения. 2, 4 Хотя немедленное направление в отделение неотложной помощи может быть самым безопасным вариантом при тяжелых симптомах, повторное использование этой стратегии выживания может иметь негативные психологические последствия как для детей, так и для родителей. 22, 23 Постоянное наблюдение за своими родителями, неспособными справиться с симптомами астмы, может заставить детей поверить в то, что они бессильны предотвратить и контролировать обострения. Эти семьи высокого риска нуждаются в постоянном обучении и поддержке, чтобы они могли распознать острые симптомы астмы и степень тяжести обострения, а также понять, как использовать лекарства и оборудование и когда обращаться за помощью.
Несколько факторов могут объяснить очевидное отсутствие эффекта от сообщения о наличии ААР на надлежащее использование альбутерола.Некоторые лица, осуществляющие уход, на самом деле могли не иметь AAP. Три четверти лиц, осуществляющих уход, в нашей выборке сообщили о наличии AAP, намного больше, чем в других исследованиях аналогичных групп населения, 5, 7, 8, 24, 25 , и возможно, что социальная желательность повлияла на точность этих самооценок. Родители с AAP могут фактически не использовать их. В других исследованиях сообщалось, что немногие лица, осуществляющие уход, обращались к своим AAP при ведении обострений на дому. 7, 25 Они могут быть не в состоянии найти AAP своего ребенка во время обострения, не знают, как и когда их использовать, или не могут прочитать или понять их. 26, 27 Лица, осуществляющие уход, могут не чувствовать себя вправе реализовать планы, 28 или не осознавать, что они должны делать это без консультации с PCP. 29, 30 В качестве альтернативы, родители могут изменить AAP, основываясь на собственном опыте лечения астмы, 31 или следовать данным планам, но не принимать лекарства правильно, 32 , возможно, из-за отсутствия необходимого оборудования дома. 33 Лица, осуществляющие уход за детьми, также могут испытывать трудности с оценкой тяжести симптомов астмы у своих детей и не знать о соответствующей интенсивности симптомов, чтобы инициировать начало лечения. у детей и хуже, когда симптомы были серьезными. 35
Неправильное употребление альбутерола связано с повышением заболеваемости и смертности. 36 Дефицит домашнего лечения обострения симптомов астмы вряд ли будет выявлен, если не будут заданы конкретные вопросы о том, как родители распознают ухудшение симптомов и решают начать лечение, а также об использовании альбутерола, включая дозу, частоту дозирования, способ введения и последующие планы. 37, 38 Визиты в офис для планирования или повторной оценки астмы после острого обострения предоставляют идеальные возможности для проведения детальной оценки домашнего ухода, обзора и изменения AAP и предоставления обучения для улучшения лечения будущих эпизодов. 4 Однако посещения кабинетов для несрочной помощи при астме нечасты, 39–41 особенно для этой группы высокого риска, 42, 43 , а ограниченное время и конкурирующие требования затрудняют эффективное обучение пациентов с астмой для PCP и родителей. 20, 44 Обучение пациентов является критически важным требованием для успешного самоконтроля болезни, поэтому необходимы альтернативные действенные и действенные стратегии обучения. Возможности, которые являются многообещающими, включают использование смежных медицинских специалистов, равных наставников или тренеров и веб-программ. 14
Ограничения
У этого исследования есть несколько ограничений. Мы изучали городские семьи с низким доходом из одного географического района, субъектов набирали во время визитов в отделение неотложной помощи для лечения астмы, а исследуемая популяция получала образование по астме от тренеров по астме в рамках интервенционного испытания. Эти особенности могут ограничить возможность обобщения наших результатов на другие группы населения. Опора на данные, представленные самими пациентами, и оценка реакции лиц, осуществляющих уход, на гипотетический сценарий желтой зоны, могли привести к переоценке предполагаемого желаемого поведения, такого как употребление альбутерола.Тем не менее, этот подход для оценки домашнего лечения обострения симптомов астмы, вероятно, будет использоваться лечащими врачами, и поэтому наши результаты могут иметь отношение к клинической помощи. Мы использовали консервативные определения уместного и несоответствующего использования альбутерола, основанные на рекомендациях NAEPP, но эти категории не прошли валидацию. Также мы не уточняли способ доставки альбутерола. Наконец, у нас нет данных о том, когда и как семьи будут использовать пероральные кортикостероиды, важный компонент лечения умеренных и тяжелых обострений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Основываясь на наших результатах, многие лица, осуществляющие уход, кажутся неуверенными, как использовать альбутерол для домашнего лечения обострения симптомов астмы, несмотря на наличие AAP. Подробная оценка того, как распознаются симптомы ухудшения и как альбутерол используется дома, может дать представление о том, как лучше обучить и поддержать родителей в эффективном ведении дома при ухудшении симптомов. Эти обсуждения могут выявить возможности для интенсификации лечения (например, добавления пероральных кортикостероидов) для снижения заболеваемости астмой.Поскольку это сложно сделать во время посещения офиса, возможно, пришло время устранить препятствия на пути к реализации эффективных альтернативных стратегий, чтобы обеспечить необходимое образование и поддержку и тем самым снизить заболеваемость астмой.
Выражение признательности
Финансирование: Это исследование финансировалось за счет гранта NHLBI, номер гранта HL 072919. Этот документ является предметом Политики общественного доступа NIH (http: //publicaccess.nih/gov/)
Footnotes
Вкладов авторов:
Джейн М.Гарбутт | 1, 3, 4 |
Донна Фрейнер | 1, 2, 3, 4 |
Габриэль Р. Хайштейн | 1, 2, 3, 4 |
Кайл А. Нельсон 1, 3, 4 | |
Шэрон Р. Смит | 1, 3, 4 |
Роберт С. Странк | 1, 3, 4 |
Список литературы
1. Национальный институт сердца. Рекомендации по диагностике и лечению астмы.Национальная образовательная программа по астме. Отчет экспертной комиссии. J Allergy Clin Immunol. 1991; 88: 425–534. [PubMed] [Google Scholar] 2. Национальный институт сердца B и легких; Национальный институт здоровья, редактор. Отчет группы экспертов 2: Рекомендации по диагностике и лечению астмы. Публикация NIH; 1997. Национальная программа образования и профилактики астмы. [Google Scholar] 3. Национальные институты здоровья; Программа NAEaP, редактор. Отчет экспертной группы NAEPP: Руководство по диагностике и лечению астмы — обновленная информация по избранным темам, 2002 г.Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; 2002. [Google Scholar] 4. Национальные институты здоровья. Отчет экспертной комиссии 3 (EPR-3): Руководство по диагностике и лечению астмы — Краткий отчет 2007. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: S94–138. [PubMed] [Google Scholar] 5. Акинбами Л. Состояние детской астмы, США, 1980–2005 гг. Рекламные данные. 2006: 1–24. [PubMed] [Google Scholar] 6. Raherison C, Tunon-de-Lara JM, Vernejoux JM, Taytard A. Практическая оценка самоконтроля обострения астмы у детей и подростков.Respir Med. 2000; 94: 1047–52. [PubMed] [Google Scholar] 7. Уорман К.Л., Сильвер Э.Дж., Маккорт М.П., Штейн Р.Э. Чем ведение обострений астмы на дому родителями детей из городских районов отличается от рекомендаций руководства NHLBI? Национальный институт педиатрии сердца, легких и крови. 1999; 103: 422–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Бутц А.М., Сайрон Л., Джонсон Б., Сполдинг Дж., Уокер М., Боллинджер М.Э. Домашнее обучение самоконтролю при астме для детей из городских районов. Общественное здравоохранение Nurs. 2005; 22: 189–99. [PubMed] [Google Scholar] 9.Элизур А., Бахарьер Л.Б., Странк RC. При поступлении в детский стационар по поводу астмы: хроническая степень тяжести и обострения. J Asthma. 2007; 44: 285–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лефевр Ф., Пайпер М., Вайс К., Марк Д., Кларк Н., Аронсон Н. Улучшают ли письменные планы действий результаты лечения астмы у пациентов? Анализ, основанный на фактах. J Fam Pract. 2002; 51: 842–8. [PubMed] [Google Scholar] 11. Гибсон П.Г., Пауэлл Х., Кофлан Дж. И др. Обучение самоуправлению и регулярный обзор практикующего врача для взрослых с астмой. Кокрановская база данных Syst Rev.2003: CD001117. [PubMed] [Google Scholar] 13. Bhogal S, Zemek R, Ducharme FM. Письменные планы действий при астме у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 3: CD005306. [PubMed] [Google Scholar] 14. Cabana MD, Le TT. Проблемы в обучении пациентов с астмой. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 1225–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Петерсен Д.Л., Мерфи Д.Е., Яффе Д.М. и др. Инструмент для организации инструкций при выписке после лечения детей с астмой в отделении неотложной помощи. J Asthma. 1999; 36: 597–603.[PubMed] [Google Scholar] 16. Боргмейер А., Гир П., Джеймерсон П., Генри Л. Оценка роли педиатрической медсестры в стационарной программе лечения астмы. Журнал педиатрического здравоохранения. 2008 (в печати) [PubMed] [Google Scholar] 17. Сокрайдер М.М., Абрамсон С., Брукс Э. и др. Предоставление индивидуального семейного обучения астме в условиях педиатрического отделения неотложной помощи: пилотное исследование. Педиатрия. 2006; 117: S135–44. [PubMed] [Google Scholar] 18. Браун MD, Ривз MJ, Мейерсон K, Корзеневски SJ. Рандомизированное испытание комплексной образовательной программы по астме после посещения отделения неотложной помощи.Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 97: 44–51. [PubMed] [Google Scholar] 19. Обучайте SJ, Crain EF, Quint DM, Hylan ML, Joseph JG. Улучшение исходов астмы в педиатрической популяции с высокой заболеваемостью: результаты рандомизированного клинического исследования на базе отделения неотложной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160: 535–41. [PubMed] [Google Scholar] 20. Zorc JJ, Scarfone RJ, Li Y и др. Плановое наблюдение после посещения педиатрического отделения неотложной помощи по поводу астмы: рандомизированное исследование. Педиатрия. 2003; 111: 495–502. [PubMed] [Google Scholar] 21.Куропатка MR. Ориентированное на пациента обучение астме в отделении неотложной помощи: аргументы в пользу. Eur Respir J. 2008; 31: 920–1. [PubMed] [Google Scholar] 22. Peeters Y, Boersma SN, Koopman HM. Предикторы качества жизни: количественное исследование модели преодоления стресса у детей с астмой. Результаты здорового качества жизни. 2008; 6: 24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Marsac ML, Funk JB, Нельсон Л. Стили совладания, психологическое функционирование и качество жизни у детей с астмой.Child Care Health Dev. 2007; 33: 360–7. [PubMed] [Google Scholar] 24. Butz AM, Huss K, Mudd K, Donithan M, Rand C, Bollinger ME. Практика лечения астмы у маленьких городских жителей города. J Asthma. 2004. 41: 433–44. [PubMed] [Google Scholar] 25. Scarfone RJ, Zorc JJ, Capraro GA. Самостоятельное ведение пациентов с острой астмой: соблюдение национальных рекомендаций десятилетие спустя. Педиатрия. 2001; 108: 1332–8. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ньюкомб П. Результаты программы лечения астмы в городской педиатрической общественной клинике.JSPN. 2006; 11: 178–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Zemek RL, Bhogal SK, Ducharme FM. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных изучению письменных планов действий у детей: каков план? Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. 162: 157–63. [PubMed] [Google Scholar] 28. Боденхаймер Т., Лориг К., Холман Х, Грумбах К. Самостоятельное ведение пациентов с хроническими заболеваниями в первичной медико-санитарной помощи. Джама. 2002; 288: 2469–75. [PubMed] [Google Scholar] 31. Мансур М.Э., Lanphear BP, ДеВитт Т.Г. Препятствия для лечения астмы у городских детей: взгляд родителей.Педиатрия. 2000; 106: 512–9. [PubMed] [Google Scholar] 32. Scarfone RJ, Capraro GA, Zorc JJ, Zhao H. Продемонстрированное использование дозированных ингаляторов и пикфлоуметров детьми и подростками с обострениями астмы. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 378–83. [PubMed] [Google Scholar] 33. Уорман К.Л., Джейкобс А.М., Сильвер Э.Дж. Если пропишем, придет? Доступ к оборудованию для лечения астмы для детей и взрослых, имеющих страховку Medicaid, в Бронксе, штат Нью-Йорк. Arch Pediatr Adolesc Med. 2002; 156: 673–7. [PubMed] [Google Scholar] 34.Wu AC, Smith L, Bokhour B, Hohman KH, Lieu TA. Расовые / этнические различия в восприятии астмы родителями. Амбул Педиатр. 2008; 8: 89–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Yoos HL, McMullen A. Восприятие и оценка симптомов астмы у детей. Nurs Res. 1999; 48: 2–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Бутц А.М., Цуклерис М.Г., Донитан М. и др. Эффективность обучения астме, ориентированного на использование небулайзера, у детей с астмой, не получающих медицинского обслуживания. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160: 622–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37.Cabana MD, Slish KK, Nan B, Lin X, Clark NM. Задавать правильные вопросы для оценки симптомов астмы. Clin Pediatr (Phila) 2005; 44: 319–25. [PubMed] [Google Scholar] 38. Холтерман Дж. С., МакКонночи К. М., Конн К. М. и др. Потенциальная ловушка при оценке поставщиками качества контроля астмы. Амбул Педиатр. 2003; 3: 102–5. [PubMed] [Google Scholar] 39. Каттан М., Крейн Э.Ф., Штейнбах С. и др. Рандомизированное клиническое испытание с учетом отзывов клиницистов для улучшения качества помощи детям из городских районов, страдающим астмой.Педиатрия. 2006; 117: e1095–103. [PubMed] [Google Scholar] 40. Смит С.Р., Джаффе Д.М., Фишер Э.Б., младший, Тринкаус К.М., Хайштейн Дж., Странк Р. Улучшение наблюдения за детьми с астмой после посещения отделения неотложной помощи. J Pediatr. 2004. 145: 772–7. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ривз MJ, Bohm SR, Korzeniewski SJ, Brown MD. Уход и лечение астмы у детей в западном Мичигане перед посещением отделения неотложной помощи: насколько хорошо лечение соответствует руководящим принципам? Педиатрия. 2006; 117: S118–26. [PubMed] [Google Scholar] 42.Финкельштейн Дж. А., Браун Р. В., Шнайдер Л. К. и др. Качество помощи детям дошкольного возраста с астмой: роль социальных факторов и условия практики. Педиатрия. 1995; 95: 389–94. [PubMed] [Google Scholar] 43. Лозано П., Коннелл Ф.А., Кёпселл Т.Д. Использование медицинских услуг афроамериканскими детьми с астмой по программе Medicaid. Джама. 1995; 274: 469–73. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кабана, доктор медицины, Чаффин, округ Колумбия, Ярлсберг Л.Г., Тайн С.М., Кларк Н.М. Выборочное предоставление семьям средств самоконтроля при астме. Педиатрия.2008; 121: e900–5. [PubMed] [Google Scholar]Астма у детей: Как помочь ребенку с помощью дозированного ингалятора и спейсера для маски | Детская больница CS Mott
Введение
Лекарства, используемые от астмы, часто доставляются через дозированный ингалятор (MDI). Использование MDI с прокладкой для маски:
- Помогает маленькому ребенку получить точную дозу лекарства.
- Доставляет большую часть отмеренной дозы лекарства непосредственно в легкие вашего ребенка.
- Может помочь держать симптомы астмы у вашего ребенка под контролем и позволить вашему ребенку вести активный образ жизни.
- Может предотвратить или уменьшить побочные эффекты лекарства.
- Может позволить вашему ребенку употреблять меньше лекарств, чем в таблетках, но получить тот же эффект.
- Может привести к тому, что лекарство будет действовать быстрее, чем таблетки.
Как помочь вашему ребенку использовать дозированный ингалятор с прокладкой для маски
Перед использованием дозированного ингалятора (MDI) с прокладкой для маски:
- Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы знаете, как использовать правильно установите MDI и проставку маски.Убедитесь, что ваш ребенок использует их точно так, как прописал ваш врач.
- Научите ребенка, в зависимости от его возраста, проверять, есть ли у него правильное лекарство. Если ваш ребенок использует несколько ингаляторов, наклейте на каждый из них этикетку, чтобы он знал, какой из них использовать в нужное время. Попробуйте использовать разные цвета или наклейки, чтобы помочь ребенку увидеть разницу между лекарствами.
- Проверьте этикетку ингаляционного лекарства, чтобы узнать, сколько ингаляций должно быть в баллоне.Если вы и ваш ребенок знаете, сколько вдохов он или она может сделать, ингалятор можно заменить до того, как он закончится. Узнайте, как проверить канистру, чтобы оценить, сколько лекарства осталось. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам и вашему ребенку в этом.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 26 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Действует по состоянию на: 26 октября 2020 г.
Помогите своему ребенку использовать ингалятор
Наиболее распространенные лекарства от астмы находятся внутри ингаляторов, предназначенных для доставки лекарств прямо в легкие и дыхательные пути вашего ребенка.
Знаете ли вы? Использование правильного ингалятора и спейсера / лицевой маски снижает для вашего ребенка риск:
- Симптомы астмы
- Потенциально опасный для жизни приступ астмы
- Побочные эффекты их превентивного ингалятора, такие как ангина или молочница.Это происходит потому, что больше лекарства попадает в легкие там, где оно необходимо, а не остается у них во рту или попадает в заднюю часть горла, где это совсем не помогает.
Если вы уверены в том, что ваш ребенок использует ингалятор и спейсер / лицевую маску, вы также можете помочь ему почувствовать себя более уверенно.
Посмотрите наши видеоролики, в которых показано, как помочь вашему ребенку пользоваться ингалятором.
Будьте уверены в ингаляторах вашего ребенка
Пять важных советов, которые помогут вашему ребенку максимально эффективно использовать ингалятор
Помогаем малышу
Помогая малышу
Помощь старшему ребенку
Будьте уверены в ингаляторах вашего ребенка
Если ваш ребенок проходит пробное лечение из-за подозрения на астму, у него недавно диагностировали астму, недавно ему дали ингалятор нового типа или он уже много лет принимает одни и те же лекарства от астмы, очень важно, чтобы вы и вашему ребенку, если он достаточно взрослый, поймите, какие ингаляторы нужно ребенку, , когда им нужно их принимать, и почему .Если они это сделают, они смогут получить полную дозу своих лекарств от астмы и оставаться здоровыми. Получение полной дозы важно, потому что это снижает для вашего ребенка риск:
- Симптомы астмы
- потенциально опасный для жизни приступ астмы
- побочные эффекты.
Что вам нужно знать:
- Существует множество различных типов ингаляторов и спейсеров , которые работают по-разному.
- Большинству детей, страдающих астмой, назначают два основных типа ингаляторов от астмы — ежедневный профилактический ингалятор, чтобы защитить их дыхательные пути и снизить вероятность триггеров, вызывающих симптомы астмы, и облегчающий ингалятор (обычно синий), который можно использовать при появлении симптомов.
- Большинству детей, страдающих астмой, также выдают спейсер или лицевую маску для использования с их ингалятором. Вы можете узнать больше об использовании распорок и лицевых масок здесь.
Лечащий врач вашего ребенка, медсестра, занимающаяся астмой, или консультант по респираторным заболеваниям объяснят, какой тип ингалятора им нужен, почему и когда именно им нужно их принимать. Если у вас есть какие-либо вопросы или беспокойство по поводу лекарств вашего ребенка, вы можете:
- Найдите время, чтобы прочитать наши страницы о лекарствах от астмы для детей
- Пообщайтесь с одной из наших дружелюбных медсестер по борьбе с астмой на нашей горячей линии по телефону 0300 222 5800 или через WhatsApp по телефону 07373 606728 (с понедельника по пятницу с 9 до 17 часов).
- Прочтите информационные буклеты для пациентов (PIL), которые находятся внутри аптечек.
- Запишитесь на прием к терапевту или медсестре по астме.
- Попросите фармацевта поделиться с вами информацией.
Пять главных советов, которые помогут вашему ребенку максимально эффективно использовать ингалятор
1. Проверьте технику использования ингалятора и спейсера / лицевой маски вашего ребенка
Помощь вашему ребенку в использовании ингалятора и спейсера / лицевой маски поначалу может показаться немного сложной задачей, особенно если вы не знаете кого-либо из близких вам людей, страдающих астмой.
Крупный отчет о смертях от астмы в Великобритании показал, что 22% людей, участвовавших в исследовании, неправильно использовали свои ингаляторы. Регулярная проверка ингалятора и спейсера / лицевой маски вашего ребенка — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку вылечить астму.
Даже если они уже какое-то время пользуются ингалятором, легко скатиться к дурным привычкам. Простая настройка может существенно повлиять на то, сколько лекарства от астмы попадет в легкие вашего ребенка, где оно необходимо, чтобы помочь предотвратить симптомы астмы и снизить риск потенциально опасного для жизни приступа астмы и побочных эффектов.
Очень важно:
- Проверяйте технику ингалятора и спейсера / лицевой маски вашего ребенка всякий раз, когда ему дают новое лекарство от астмы или новый тип ингалятора, спейсера или лицевой маски
- Попросите своего терапевта или медсестру по лечению астмы ежегодно проверять технику использования ингалятора и спейсера / лицевой маски у вашего ребенка.
Вы также можете:
- Посмотрите наши полезные видеоролики по технике ингаляции в перерывах между приемами
- Попросите фармацевта проверить технику использования ингалятора у вашего ребенка, когда вы в следующий раз возьмете ребенку лекарства от астмы
- Ознакомьтесь с приведенными ниже полезными советами, которые помогут младенцам, маленьким детям и детям старшего возраста пользоваться своими ингаляторами.
Эти регулярные проверки ингалятора помогут вам почувствовать уверенность в том, что вы делаете все возможное, чтобы предотвратить симптомы астмы и снизить риск потенциально опасного для жизни приступа астмы у вашего ребенка.
2. Проверьте состояние ребенка, используя подходящий ингалятор и спейсер / лицевую маску
По мере того, как ваш ребенок становится больше, ингалятор (ы) от астмы и спейсер / маска для лица, которые ему необходимы, будут меняться. Использование устройства, не подходящего для их размера и стадии развития, будет означать, что они не получают полную дозу своих лекарств от астмы.Получение полной дозы важно, потому что это снижает для вашего ребенка риск:
- Симптомы астмы
- потенциально опасный для жизни приступ астмы
- побочных эффекта.
Когда вы ежегодно берете своего ребенка на обследование на астму, его терапевт или медсестра проверят, используют ли они ингаляторы и спейсер / лицевую маску, подходящие для их размера и стадии развития.
3. Знайте, как чистить и хранить ингалятор и спейсер / лицевую маску вашего ребенка
Правильная чистка и хранение ингаляторов и спейсера / лицевой маски вашего ребенка обеспечит их наилучшую работу.
- Посмотрите это видео, чтобы узнать о главных советах по чистке ингаляторов вашего ребенка.
- Мойте распорку ребенка не реже одного раза в месяц. Используйте жидкость для мытья посуды и дайте ей высохнуть на воздухе, не смывая. Это помогает предотвратить статическое электричество, из-за которого медик будет цепляться за стороны прокладки.
- Обязательно заменяйте прокладку вашего ребенка не реже одного раза в год или раньше, если она каким-либо образом повреждена.
- Всегда храните ингаляторы вашего ребенка с надетым колпачком, чтобы ничто не могло застрять в мундштуке.
- Не оставляйте ингалятор вашего ребенка в местах, где может стать слишком жарко или слишком холодно (например, в машине или в зимнем саду), потому что экстремальные температуры могут повлиять на его работу.
4. Придерживайтесь хорошего распорядка дня с лекарствами от астмы вашего ребенка
Лекарство в профилактическом ингаляторе вашего ребенка снижает риск появления симптомов астмы и потенциально опасного для жизни приступа астмы. Защита, которую он дает легким вашего ребенка, со временем накапливается. Это означает, что вашему ребенку необходимо принимать превентивный ингалятор каждый день (обычно утром и вечером), даже если он чувствует себя хорошо.
Попробуйте эти полезные советы, которые помогут вам хорошо себя вести:
- Попросите ребенка наклеить наклейку на зубную щетку в качестве напоминания. Исследования показывают, что у вас больше шансов не забывать давать ребенку его лекарство каждый день, если вы свяжете это с чем-то, что он уже делает, например, с чисткой зубов.
- Держите их ингалятор и спейсер / маску на прикроватной тумбочке , чтобы пробудить их память, когда они просыпаются и перед сном.
- Установите приложение для напоминаний на свой телефон или напишите себе заметку в своем дневнике или календаре.
- Попросите семью или друзей напомнить вам , особенно если ваш ребенок только недавно начал использовать ингалятор от астмы или когда вы вышли из своего обычного распорядка дня — например, в отпуске.
- Сделайте это забавным , чтобы ваш ребенок связал прием своего ингалятора с чем-то положительным. Некоторые родители рассказали нам, что они сочли полезным украсить ингалятор или спейсер своего ребенка наклейками, пожимать руки или хлопать кулаком после каждого приема или делать вместе глупый танец частью своей рутины.
5. Убедитесь, что у вашего ребенка всегда под рукой ингалятор с синим питательным веществом
Вспомогательный ингалятор (обычно синий) для вашего ребенка помогает ему на месте избавиться от симптомов астмы и приступов астмы, очень быстро расслабляя дыхательные пути.Им необходимо постоянно носить с собой ингалятор с облегчением, чтобы они могли использовать его, как только вы или они заметили симптомы астмы. Они должны почувствовать разницу в своем дыхании в течение нескольких минут.
Попробуйте воспользоваться этими советами, чтобы быстро добраться до синего ингалятора:
- Приобретите для вашего ребенка специальную сумку или рюкзак , чтобы носить с собой ингалятор для вспомогательных средств и распорку, или специальную коробку, которую он может держать в школьной сумке
- Держите ингалятор с облегчением в спальне и где-нибудь внизу — и убедитесь, что ваш ребенок знает, где он находится
- Убедитесь, что у вашего ребенка есть запасной ингалятор с питательным веществом в детском саду или школе и везде, где он часто бывает — например, в доме бабушки и дедушки.
Прокладки с масками для лица предназначены для младенцев или детей младшего возраста, которым трудно использовать прокладку с мундштуком.
Если ваш ребенок младше одного года, он, вероятно, воспользуется оранжевой прокладкой и маской. Примерно к их первому дню рождения им, вероятно, дадут желтую прокладку и маску чуть большего размера.
Лечащий врач вашего ребенка или медсестра, занимающаяся астмой, подскажут, как лучше всего давать ребенку лекарства от астмы. Вы можете посмотреть наше видео с практическими рекомендациями или прочитать стенограмму в промежутках между приемами.
«Когда мальчики были совсем маленькими и не любили надевать маску на нос и рот, мы сделали бы забавным, чтобы они перестали суетиться. Между каждой затяжкой ингалятора мы считали «один мотоцикл, два мотоцикла» и производили звуки и действия между ними — brum brum ». — Анна, мама Габриэля, 10, и Бо, 5
Помогаем малышуЕсли вашему ребенку меньше пяти лет, ему необходимо использовать спейсер со своим ингалятором. Посмотрите наше удобное пошаговое видео или прочтите стенограмму, чтобы узнать, как вы можете им помочь.
Им может потребоваться прокладка с лицевой маской, пока они не будут готовы использовать прокладку с мундштуком. Вы можете посмотреть наше видео с практическими рекомендациями или прочитать стенограмму, чтобы узнать, что вам нужно делать.
Ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой, каждый год расскажет вам о том, какие из них подходят вашему ребенку.
«Большую часть времени Сами нормально принимает свой профилактический ингалятор. Если у него случается странная истерика из-за этого, она обычно бывает недолгой, потому что он знает, что не может победить.Я действительно твердая. Он знает, что должен принять это, хочет он того или нет. Я действительно расстраиваюсь, особенно когда мы торопимся, но я должен сохранять спокойствие и склонен подкупать его, говоря: « Ты не получишь удовольствия, если не возьмешь свой ингалятор », и обычно это срабатывает. . » — Шакила, мама Сами, 6.
Помощь старшему ребенкуПо мере того, как ваш ребенок становится старше, для него имеет смысл продолжать использовать прокладку, потому что:
- Распорки делают ингаляторы более простыми в использовании и более эффективными — они удерживают лекарство внутри себя, поэтому вашему ребенку не нужно беспокоиться о том, чтобы нажимать на ингалятор и вдыхать в одно и то же время.
- Прокладки помогают предотвратить возможные побочные эффекты , такие как молочница и боль в горле.
Чтобы узнать, как вы можете им помочь, посмотрите наш видеоролик или прочтите стенограмму здесь.
«Мальчики все еще используют спейсер, потому что они еще не освоили правильную технику дыхания. Я наблюдаю, как они принимают превентивный ингалятор каждое утро и вечер ». — Шакила, мама Салиса, 11 лет, и Сами, 6
«Использование наших превентивных ингаляторов — часть повседневной жизни в нашем доме.Мальчики не суетятся из-за того, что их принимают, потому что они оба помнят, каково это — получить симптомы астмы, и понимают, что лекарство помогает предотвратить плохое самочувствие ». — Анна, мама Габриэля, 10, и Бо, 5
Последнее обновление: май 2019 г.
Следующее рассмотрение должно быть выполнено в мае 2022 г.
Ингалятор сальбутамола от астмы и хрипов
Ингалятор сальбутамола от астмы и хрипов
В этой брошюре рассказывается об использовании ингаляционного сальбутамола при астме и одышке.
Эта брошюра написана специально о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.
Приступы астмы могут обостриться очень быстро. Если симптомы астмы у вашего ребенка не улучшаются или ему трудно дышать, немедленно отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.
Название препарата
Сальбутамол
Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?
Во время приступа астмы или хрипов дыхательные пути в легких сужаются, что затрудняет дыхание и вызывает такие симптомы, как кашель, хрипы и одышка.Сальбутамол помогает дыхательным путям открываться и таким образом облегчает симптомы приступа. Его вводят с помощью специального устройства, называемого ингалятором, чтобы лекарство попало в дыхательные пути и легкие.
Что такое сальбутамол?
Сальбутамол выпускается в виде различных аэрозольных и порошковых ингаляторов, имеющих разные торговые марки. Эти ингаляторы обычно синего цвета.
Когда следует давать сальбутамол?
Ваш врач или медсестра, занимающаяся астмой, составят план ведения астмы, в котором объясняется, какое лечение получает ваш ребенок и когда их следует использовать.Ваш врач или медсестра, занимающаяся астмой, объяснят, как использовать сальбутамол в соответствии с этим планом.
Сальбутамол обычно назначают по мере необходимости, например, для лечения приступа астмы, когда он впервые начинается (острый приступ), а также при хрипе, вызванном холодом или физическими упражнениями.
Сколько мне дать?
При остром приступе астмы
- Сделайте ребенку одну затяжку из ингалятора. Подождите 15–30 секунд, затем дайте еще одну. Вы можете дать им максимум 10 затяжек с ожиданием 15–30 секунд между затяжками.
Подождите 10 минут. Если дыхание вашего ребенка не улучшилось, повторите 10 затяжек, как указано выше. Телефон скорой помощи заодно.
- Как только у вашего ребенка улучшится дыхание, он должен сделать еще 4–6 затяжек через 1 час. Если перед этим им снова понадобится ингалятор, отведите ребенка к врачу или в больницу.
Отвезите ребенка в больницу, если кажется, что его дыхание не становится легче или ухудшается, или если у него будет новый приступ в течение 4 часов.
Профилактика хрипов- Если ваш ребенок хрипит во время упражнений, ваш врач может порекомендовать ему использовать ингалятор сальбутамола перед началом.
Как мне давать сальбутамол?
В этом разделе приведены инструкции по использованию ингаляторов сальбутамола. Брошюра с инструкциями также будет предоставлена с ингалятором. Это расскажет вам, как собрать ингалятор и как им пользоваться.
Ваш врач или медсестра покажет вам, как пользоваться аэрозольным ингалятором и спейсером.
Если вы не уверены, правильно ли вы используете ингалятор, или вам нужна помощь, обратитесь к медсестре или фармацевту, работающему с астмой, который сможет показать вам или проверить, что вы делаете. Важно, чтобы прибор использовался правильно, иначе достаточное количество лекарства не попадет в легкие.
Аэрозольный ингалятор обычно используется с устройством, называемым спейсером, чтобы лекарство легче вдыхалось в легкие. Ниже описан правильный способ использования аэрозольного ингалятора и спейсера .
Дети старшего возраста могут пользоваться ингалятором без спейсера, например, в школе. В этом случае ваш врач даст вам немного другое устройство, называемое ингалятором сухого порошка. Правильный способ использования ингалятора сухого порошка описан ниже.
Использование аэрозольного ингалятора с «спейсером»- Соберите распорное устройство, следуя прилагаемым к нему инструкциям.
- Для маленьких детей прикрепите маску к распорной насадке.Если ваш ребенок может держать мундштук во рту и крепко держать его между губами, создавая хорошее уплотнение, возможно, вам не понадобится маска.
- Снимите колпачок с ингалятора, убедившись, что мундштук чистый.
- Удерживая ингалятор в вертикальном положении, положите большой палец на дно ингалятора, а указательный — вверх. Затем несколько раз встряхните ингалятор вверх-вниз.
- Если ингалятор новый или не использовался в течение 3 дней и более, следует выпустить одну затяжку в воздух.
- Вставьте мундштук ингалятора в прокладку. Он должен легко и надежно вставляться.
- Наденьте маску на рот и нос ребенка, обеспечивая хорошее прилегание к коже вокруг рта. Успокойте своего ребенка на этом этапе, так как он может расстроиться.
- Нажмите один раз на баллон с аэрозолем указательным пальцем. Это высвобождает одну затяжку в распорную втулку.
- Удерживая маску на месте, предложите ребенку сделать пять глубоких и медленных вдохов и выдохов. Важно не торопиться с этим шагом.
- Если требуется более одной дозы / вдоха, подождите одну минуту, затем повторите предыдущие шаги.
- Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы. r проверьте, что вы делаете.
Использование ингалятора сухого порошка
Есть много различных типов ингаляторов сухого порошка. Они не используются с проставкой.
Следуйте инструкциям, прилагаемым к ингалятору, чтобы подготовить его.Если вы не знаете, как это сделать, попросите фармацевта или медсестру показать вам.
Следующие инструкции относятся к большинству ингаляторов сухого порошка .
- Попросите ребенка как можно больше выдохнуть как обычно. Плотно поместите мундштук ингалятора между губами, обеспечивая хорошее прилегание к мундштуку.
- Как только они начнут вдыхать, введите дозу в соответствии с указаниями фармацевта или медсестры. Ваш ребенок должен продолжать делать вдох, чтобы вдохнуть лекарство.
- Выньте ингалятор изо рта ребенка. Им следует закрыть рот и задержать дыхание на 5–10 секунд или на столько, сколько им удобно. После этого они смогут нормально дышать. Важно не торопиться с этим шагом.
- Если вашему ребенку нужно сделать более одной затяжки, он должен нормально дышать в течение минуты или около того, прежде чем делать следующую.
- Вашему ребенку следует тщательно прополоскать рот водой или почистить зубы.
Когда должно подействовать лекарство?
Сальбутамол должен начать действовать почти сразу после приема каждой дозы, и ваш ребенок должен начать легче дышать.
Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
Если ваш ребенок заболел в какой-то момент, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как ингаляционное лекарство все равно подействует.
Что, если я дам слишком много?
Маловероятно, что вы дадите ребенку слишком много сальбутамола, и дополнительная затяжка вряд ли вызовет проблемы. Если вы дали слишком много (возможно, во время экстренного лечения), ваш ребенок может дрожать, и его сердце может биться быстрее.
В этом случае обратитесь к врачу или отвезите ребенка в больницу.Имейте при себе ингалятор и упаковку, если вы позвоните за советом.
Возможны ли побочные эффекты?
Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты). Однако, поскольку сальбутамол попадает непосредственно в легкие, маловероятно, что он вызовет какие-либо побочные эффекты.
Возможно, но маловероятно, что у вашего ребенка может возникнуть дрожь (особенно в руках), нервное напряжение, головная боль, учащенное или учащенное сердцебиение, нарушение сна, изменения поведения или мышечные судороги, если он принял много сальбутамола.
Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.
Можно ли принимать другие лекарства одновременно с сальбутамолом?
- Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
- Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об ингаляционном сальбутамоле?
Приступы астмы могут обостриться очень быстро. Если симптомы астмы у вашего ребенка не улучшаются или ему трудно дышать, немедленно отвезите его в больницу или вызовите скорую помощь.
- Важно, чтобы ваш ребенок правильно использовал ингалятор, чтобы сальбутамол мог проникнуть глубоко в легкие и у них меньше шансов вызвать побочные эффекты. Если вы не знаете, как его использовать, или не уверены, правильно ли вы его используете, обратитесь за помощью к медсестре или врачу.
- Ваш ребенок должен всегда иметь при себе ингалятор сальбутамола на случай приступа астмы.
- Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, что у него астма, и знают, как пользоваться ингалятором, если вашему ребенку нужна помощь. Возможно, вам придется договориться со школой вашего ребенка.
- Сальбутамол — одно из нескольких лекарств, используемых для лечения астмы. Если вашему ребенку необходимо использовать ингалятор сальбутамола чаще, чем обычно, обратитесь к врачу или медсестре по астме, так как это может означать, что астма ухудшилась.
- Очищайте распорку не реже одного раза в месяц в теплой мыльной воде и дайте ей высохнуть. Это предотвратит скопление лекарств внутри устройства. Не используйте ткань для сушки прокладки, так как это вызовет накопление статического электричества и может не работать должным образом.
Общие советы по лекарствам
- Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
- Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.
- Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.
- Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт до того, как у вас его закончатся.
- Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
К кому обратиться за дополнительной информацией
Ваш врач, фармацевт или медсестра сможет предоставить вам дополнительную информацию о сальбутамоле и о других лекарствах, используемых для лечения астмы и хрипов.
.