Как пользоваться трубкой ректальной для новорожденных видео: Трубка ректальная газоотводная для новорожденных Ректальный катетер Windi

Содержание

электронный или ртутный, контактный или бесконтактный

До недавнего времени я думал, что разницы в показаниях электронного и ртутного термометра нет. Но читатели Т⁠—⁠Ж посеяли зерно сомнения.

Оказалось, что многие измеряют температуру ртутными термометрами. А некоторым даже врачи-хирурги рекомендуют пользоваться ртутным вместо электронного. И я понял, что мог заблуждаться все эти годы. В связи с этим у меня возникло несколько вопросов:

Действительно ли ртутный термометр более точный, чем электронный, и почему? Если это так, то насколько он точнее?
Так ли часто электронные термометры показывают неправильную температуру? Насколько это критично для больного?
Как сильно влияет показание термометра на установление диагноза?
Почему в поликлиниках и больницах температуру измеряют электронными, а не ртутными термометрами?
Почему в 2014 году Россия подписала Минаматскую конвенцию о ртути и к 2030 году пообещала отказаться от производства ртутных термометров?

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Евгений, современные электронные термометры для измерения температуры под мышкой и во рту такие же точные, как и ртутные. А бесконтактные электронные приборы еще точнее. Так что правы вы.

Чтобы не быть голословным, отвечу на каждый ваш вопрос со ссылками на авторитетные источники.

Как сильно показания термометра влияют на установление диагноза

В некоторых ситуациях диагноз прямо зависит от показаний градусника. Например, термометр помогает отличить опасный грипп от относительно безвредной простуды. Как правило, при простуде температура не поднимается выше +38 °С, а при гриппе может перевалить за +40 °С.

Как отличить грипп от простуды — инструкция от Американской академии семейных врачей

При этом в медицине бывают ситуации, когда от точности измерения температуры зависит не только диагноз, но и жизнь пациента. При опасной нейтропенической лихорадке, которая возникает у онкологических пациентов из-за лучевой терапии, врач начинает лечение, ориентируясь на разницу в показаниях термометра, которая составляет всего половину градуса Цельсия.

Что такое нейтропеническая лихорадка — международный справочник для врачей Uptodate

Таким образом, врачи заинтересованы в том, чтобы измерять температуру самым точным способом из возможных. Поэтому постоянно организуют научные исследования, в которых сравнивают точность электронных и ртутных градусников между собой. И данных накопилось достаточно.

Прежде чем ответить на вопрос, какие градусники лучше, расскажу, что это за приборы и чем они отличаются друг от друга.

Чем ртутные градусники отличаются от электронных

Все градусники, которые подходят для медицинского использования, можно разделить на две большие группы: контактные и бесконтактные.

Какие бывают термометры — клиника Майо

Контактные термометры измеряют температуру на поверхности или внутри тела человека: под мышкой, во рту и анусе, то есть ректально. Они бывают ртутными, спиртовыми и электронными.

Ртутный термометр — это запаянная трубка с шариком ртути, за которой расположена градуировочная линейка. Все это находится в стеклянной трубке.

Под воздействием тепла ртуть расширяется, и примерно за 7 минут достигает значения, которое соответствует температуре тела пациента. Ртуть не прилипает к стенкам колбы, чутко реагирует на малейшие изменения тепла и дает одинаковые показания при нескольких измерениях подряд.

Принцип работы ртутного термометра — журнал «Заметки о биомедицинской инженерии»

Ртутные термометры считаются очень точными — долгое время это был золотой стандарт измерения температуры. Однако градусник может разбиться — в итоге человек, который его использует, рискует не только пораниться осколками, но и отравиться парами ртути. Поэтому в качестве замены ртутным разработали альтернативные термометры: спиртовые и электронные.

Сообщество 08.12.20

Разбился градусник, что делать?

Спиртовые градусники внешне очень похожи на ртутные, но внутри у них не ртуть, а подкрашенный спирт. Спирт не так хорошо реагирует на изменения температуры, как ртуть, а вдобавок увлажняет стенки колбы. Из-за этого до рисок, которые соответствуют нужной температуре, доходит не весь спирт. Поэтому спиртовые градусники считаются менее точными, чем ртутные.

Электронный градусник — это пластиковый корпус, в наконечнике которого спрятан терморезистор — металлическая пластинка с напылением из оксида никеля, кобальта или меди. Когда прибор включен, маленькая батарейка внутри градусника начинает пропускать через него ток.

Принцип работы цифрового термометра — журнал «Малазийский семейный врач»

Чем выше температура вокруг терморезистора, тем хуже он пропускает через себя электрический ток. Этот сигнал попадает на блок обработки, который обрабатывает данные и выводит температуру на экран. Качественные терморезисторы не менее чувствительны к температуре, чем ртуть. Так что исправный и качественный электронный градусник должен показывать температуру не хуже ртутного. «Единственный нюанс — в отличие от ртутного, который может храниться практически вечно, электронный градусник исправно работает только 3—5 лет. После этого его нужно заменить.»

Это контактный ртутный градусник. Цена такого на «Яндекс-маркете» — 295 Р Электронный контактный термометр.

Цена в «Ситилинке» — 310 Р А это безртутный галинстановый градусник. На таких есть зеленая полоса. Цена на «Яндекс-маркете» — 390 Р

Бесконтактные термометры. Такими приборами измеряют температуру на вокзалах и в некоторых торговых центрах. Ртутных бесконтактных термометров не бывает. Это электронные устройства, но работают они не так, как контактные электронные градусники.

Типы бесконтактных термометров — клиника Кливленда

Наконечник ушного бесконтактного термометра нужно вводить в ухо, потому что он измеряет температуру на барабанной перепонке. Лобный бесконтактный термометр измеряет температуру в височной артерии, которая проходит под кожей головы, поэтому его достаточно просто навести на лоб.

Внешне все бесконтактные термометры напоминают пластиковый пистолет, внутри которого находится датчик, чувствительный к инфракрасному излучению, то есть к теплу. Датчик преобразует тепловые лучи в электрический сигнал и передает его на процессор, который обрабатывает его и отображает показания на дисплее.

Принцип работы инфракрасного бесконтактного термометра — журнал «Сенсоры»

Бесконтактные градусники устроены сложнее контактных. Фактически это полноценный электронный гаджет вроде мобильного телефона.

В отличие от пирометра — технического устройства, которое предназначено для изменения температуры от −50 до +380 °С с точностью ±1,5 °С на заводах и стройках, — медицинские бесконтактные градусники преобразуют инфракрасное излучение в очень узком диапазоне, который соответствует температуре человеческого тела: от +34,0 до +42,9 °C с точностью ±0,2—0,3 °С.

Принцип работы пирометра — техническая записка NASA, pdf

Медицинский бесконтактный градусник должен быть зарегистрирован как медицинское изделие и получить регистрационное удостоверение — РУ. Посмотреть, есть ли РУ у градусника, можно на сайте Роспотребнадзора.

Это бесконтактный ушной термометр за 3772 Р на «Акушерстве» Бесконтактный лобный градусник. Цена такого на «Озоне» — 990 Р А это технический пирометр, который не годится для медицинского использования.

Его цена — 998 Р на «Яндекс-маркете»

Действительно ли ртутный термометр более точный, чем электронный

Что надежнее: ртутные или электронные термометры. Когда электронные термометры только появились, они действительно уступали в точности ртутным градусникам. Например, в исследовательском отчете 1986 года говорится, что электронный термометр в 9—23% случаев ошибался на целых полградуса.

В 1990 году разница между приборами все еще сохранялась: исследователи пришли к выводу, что если важна точность, то для измерения температуры под мышкой лучше использовать ртутные, а не электронные градусники. Однако уже через 15 лет ситуация заметно изменилась. В 2003 году педиатр из Университета Альберты составила обзор градусников и пришла к выводу, что электронные термометры догнали ртутных собратьев.

Ртутные градусники точнее электронных — журнал «Прикладные исследования в сестринском деле»

Измерение температуры тела в педиатрии: какому гаджету верить — журнал «Педиатр: детское здоровье»

Есть ли существенная разница между цифровым и стеклянным ртутным термометром — журнал «Достижения в сестринском деле»

Диагностическая точность цифровых, инфракрасных и стеклянных ртутных термометров при измерении температуры тела — журнал «Систематические обзоры и метаанализ»

В 2016 году практический опыт удалось подкрепить экспериментом. Педиатры из Эфиопии отобрали 96 детей до 5 лет с температурой и несколько раз измерили у них температуру сначала ртутным, затем электронным градусником под мышкой правой и левой руки. Разницы между ними не обнаружилось.

Окончательно все точки над «и» расставил большой обзор 2020 года, в котором исследовали эффективность цифровых, инфракрасных и стеклянных ртутных термометров. Авторы обзора проанализировали 46 исследований с участием более 12 тысяч пациентов с лихорадкой. Они пришли к выводу, что электронные и ртутные термометры, которыми мерили температуру под мышкой, практически не отличаются в точности.

Что надежнее: контактные или бесконтактные термометры. Бесконтактные термометры появились позднее контактных, однако сразу сильно заинтересовали врачей.

Дело в том, что на поверхности и внутри тела температура ощутимо отличается. Под мышкой и во рту она в среднем составляет +36,7 °С, а в анусе и на барабанной перепонке — в среднем на 0,6 °C выше.

Температура на разных участках тела человека ощутимо отличается — Uptodate

При этом, когда люди едят, пьют и ходят в туалет, температура во рту и анусе еще и колеблется. Но на барабанной перепонке температура стабильнее, ведь ее снабжает кровью та же самая артерия, которая несет кровь к центру терморегуляции в головном мозге.

Теоретически врач, который сумеет измерить температуру в ухе, получит такую же точную информацию о температуре тела, как и мозг пациента. Если речь идет о такой болезни, как нейтропеническая лихорадка, эти сведения просто бесценны. А поскольку для измерения температуры в ухе лучше всего подходят бесконтактные приборы, их стали очень внимательно изучать.

Уже в 2009 году врачи выяснили, что бесконтактные термометры для ушей дают такую же точную информацию, как при ректальном измерении. Измерения оказались точнее, чем когда температуру измеряли во рту и под мышкой.

Сравнение инфракрасной ушной, оральной и подмышечной термометрии — Европейский журнал медсестер-онкологов

В 2016 году появились данные, что лобный инфракрасный термометр работает хуже ушного и даже хуже, чем контактные градусники, которыми мерили температуру во рту и под мышкой. Авторы исследования пришли к этому выводу, измерив температуру у 237 пациентов четырьмя разными способами и сравнив результат с температурой в носоглотке, — этот метод считается очень точным, но неудобным.

Крупный обзор 2020 года, о котором я писал выше, реабилитировал лобный бесконтактный термометр и подтвердил преимущества ушного. Ушной градусник оказался самым точным. Второе место занял лобный термометр, а третье и четвертое разделили ртутный и электронный контактные термометры.

Почему в поликлиниках и больницах температуру измеряют электронными термометрами

Причин, почему в больницах используют электронные термометры, две.

Это безопаснее. В электрических термометрах нет ртути. И они изготовлены из пластика, а не из стекла, поэтому реже повреждаются при падениях.

Преимущества электронных градусников перед ртутными — книга «Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования», третье издание

Это удобнее. Электронные термометры позволяют получить результат всего за 10—20 секунд. А чтобы измерить температуру ртутным градусником, приходится ждать не менее 7 минут.

Почему Россия пообещала отказаться от производства ртутных термометров

В 2014 году Россия присоединилась к Минаматской конвенции о запрете бытовой ртути, и это было разумным решением.

В одном градуснике содержится 0,5—1,5 грамма ртути. Если такое количество попадет в озеро, то рыбу, которая в нем водится, будет опасно есть.

Опасность ртутных термометров — правительство штата Пенсильвания

Помимо нашей страны конвенцию подписали 118 государств, а ратифицировали шесть, в том числе США. В некоторых штатах этой страны уже запрещено производить и покупать ртутные градусники. Вместо них американское Агентство по защите окружающей среды — EPA — призвало покупать электронные термометры.

Чем опасны ртутные термометры — заявление EPA

Что делать?Читатели спрашивают — эксперты отвечают

Задать свой вопрос

Хирургия рака прямой кишки | Побочные эффекты ректальной хирургии

Хирургия обычно является основным методом лечения рака прямой кишки. Лучевую и химиотерапию часто назначают до или после операции. Тип используемой операции зависит от стадии (степени) рака, где он находится и цели операции.

Перед операцией врачу необходимо узнать насколько близко опухоль расположена к анусу. Это поможет решить, какой тип операции будет сделан. Это также может повлиять на результаты, если рак распространился на кольцеобразные мышцы вокруг ануса (анальный сфинктер), которые препятствуют выходу стула до тех пор, пока они не расслабятся во время дефекации.

Полипэктомия и местное иссечение

Некоторые ранние стадии рака прямой кишки и большинство полипов можно удалить во время колоноскопии. Это процедура, при которой используется длинная гибкая трубка с небольшой видеокамерой на конце, которую вводят в задний проход человека и вводят в прямую кишку. Эти операции могут быть выполнены во время колоноскопии:

При полипэктомии опухоль удаляется как часть полипа, который разрезается у его основания (часть, похожая на ножку гриба). Обычно это делается путем пропускания проволочной петли через колоноскоп, чтобы срезать полип со стенки прямой кишки с помощью электрического тока.
Местное иссечение является несколько более сложной процедурой. Инструменты используются через колоноскоп для удаления небольших раковых образований на внутренней оболочке прямой кишки вместе с небольшим количеством окружающей здоровой ткани на стенке прямой кишки.

Когда рак или полипы удаляются таким образом, врачу не нужно делать надрез брюшной полости (живота) снаружи. Целью этих операций является удаление рака или полипа одним куском. Если какой-то рак остался позади или если на основании лабораторных анализов предполагается, что опухоль имеет шанс распространиться, следующим шагом может стать более сложный тип ректальной хирургии (см. ниже).

Трансанальное иссечение (ТАЭ)

Эта операция может быть использована для удаления некоторых раков прямой кишки I стадии, которые относительно малы и расположены недалеко от ануса. Как и при полипэктомии и местном иссечении, ТАЭ выполняется с помощью инструментов, которые вводятся в прямую кишку через задний проход. Кожа над животом (животом) не разрезается. Обычно это делается под местной анестезией (обезболивающее лекарство) — во время операции пациент не спит.

При этой операции хирург прорезает все слои стенки прямой кишки, чтобы удалить опухоль, а также часть окружающей нормальной ткани прямой кишки. Затем отверстие в стенке прямой кишки закрывают.

Лимфатические узлы не удаляются во время этой операции, поэтому после операции может быть рекомендовано облучение с химиотерапией или без нее, если опухоль проросла глубоко в прямую кишку, не была полностью удалена или имеет признаки распространения в лимфатическую систему или кровеносные сосуды. Иногда вместо химиотерапии и облучения может быть рекомендована более обширная операция, такая как нижняя передняя резекция (LAR) или брюшно-промежностная резекция (APR) (обсуждается ниже), а затем следует химиотерапия и облучение.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ)

Иногда эту операцию можно использовать при раке I стадии на ранних стадиях, которые расположены выше в прямой кишке и недоступны при стандартной трансанальной резекции (см. выше). Через задний проход в прямую кишку вводят специально разработанный увеличительный эндоскоп. Это позволяет хирургу выполнять трансанальную резекцию с большой точностью и аккуратностью. Эта операция требует специального оборудования и хирургов со специальной подготовкой и опытом, поэтому ее делают только в определенных онкологических центрах.

Низкая передняя резекция (НПП)

Некоторые виды рака прямой кишки I стадии и большинство случаев рака II или III стадии в верхней части прямой кишки (вблизи места ее соединения с толстой кишкой) можно удалить с помощью низкой передней резекции (НДР). При этой операции удаляется часть прямой кишки, содержащая опухоль. Затем нижняя часть толстой кишки прикрепляется к оставшейся части прямой кишки (сразу или через некоторое время), чтобы пациент опорожнялся обычным образом.

Низкая передняя резекция проводится под общей анестезией (пациент погружается в глубокий сон). Хирург делает несколько небольших надрезов (надрезов) в области живота. Рак и край (край или ободок) нормальной ткани вокруг рака удаляются вместе с близлежащими лимфатическими узлами и другими тканями вокруг прямой кишки.

Затем толстая кишка повторно прикрепляется к оставшейся прямой кишке, поэтому постоянная колостома не требуется. (Колостомия необходима, когда вместо соединения толстой кишки и прямой кишки верхний конец толстой кишки прикрепляется к отверстию, сделанному в коже живота. Затем стул выходит через это отверстие.)

Если проводилась лучевая и химиотерапия вводится перед операцией, обычно делается кратковременная илеостомия. (Здесь конец подвздошной кишки, последней части тонкой кишки, соединяется с отверстием в коже живота.) Это дает прямой кишке время для заживления, прежде чем стул снова пройдет через нее. В большинстве случаев илеостома может быть реверсирована (кишечник воссоединен) примерно через 8 недель.

Большинство пациентов проводят несколько дней в больнице после ЛАР, в зависимости от того, как была проведена операция, и их общего состояния здоровья. Восстановление в домашних условиях может занять от 3 до 6 недель.

Проктэктомия с колоанальным анастомозом

Некоторые виды рака прямой кишки стадии I и большинство стадий II и III в средней и нижней трети прямой кишки требуют удаления всей прямой кишки (так называемая проктэктомия ). Прямая кишка должна быть удалена, чтобы можно было выполнить тотальное мезоректальное иссечение (ТМЭ) для удаления всех лимфатических узлов вблизи прямой кишки. Затем толстая кишка соединяется с анусом (называется колоанальный анастомоз ), чтобы у пациента был нормальный стул.

Иногда при наложении колоанального анастомоза создается небольшой карман путем удвоения короткого участка толстой кишки (так называемый J-образный мешочек для толстой кишки ) или путем увеличения сегмента толстой кишки (так называемая колопластика ) . Этот небольшой резервуар или мешочек толстой кишки обеспечивает хранение стула, как прямая кишка до операции. Когда необходимы специальные методы, чтобы избежать постоянной колостомы, пациенту может потребоваться кратковременная илеостомия (где конец подвздошной кишки, последняя часть тонкой кишки, соединяется с отверстием в коже живота) примерно на 8 недель. пока кишечник заживает. Затем проводится вторая операция по воссоединению кишечника и закрытию отверстия илеостомы.

Для этой операции используется общая анестезия (когда пациента погружают в глубокий сон). Большинство пациентов проводят несколько дней в больнице после операции, в зависимости от того, как она была сделана, и их общего состояния здоровья. Восстановление в домашних условиях может занять от 3 до 6 недель.

Абдоминально-промежностная резекция (APR)

Эта операция требует больше усилий, чем LAR. его можно использовать для лечения некоторых видов рака I стадии и многих видов рака II или III стадии в нижней части прямой кишки (в области, близкой к анусу). Это часто необходимо, если рак прорастает в мышцу сфинктера (мышца, которая держит задний проход закрытым и предотвращает подтекание стула) или близлежащие мышцы, которые помогают контролировать поток мочи. (называется мышцы, поднимающие ).

Здесь хирург делает надрез или надрез (или несколько небольших надрезов) на коже живота и еще один на коже вокруг ануса. Это позволяет хирургу удалить прямую кишку, задний проход и ткани вокруг него, включая мышцу сфинктера. Поскольку анус удален, необходима постоянная колостома (конец толстой кишки соединяется с отверстием в коже над животом), чтобы стул мог проходить.

Для этой операции используется общая анестезия (когда пациента погружают в глубокий сон). Большинство людей проводят несколько дней в больнице после APR, в зависимости от того, как проводится операция, и их общего состояния здоровья. Время восстановления в домашних условиях может составлять от 3 до 6 недель.

Тазовая экзентерация

Если рак прямой кишки прорастает в близлежащие органы, может быть рекомендована тазовая экзентерация. Это крупная операция. Хирург удалит прямую кишку, а также любые близлежащие органы, которых достиг рак, например мочевой пузырь, простату (у мужчин) или матку (у женщин).

После экзентерации таза необходима колостомия. Если мочевой пузырь удален, также необходима уростома . (Это отверстие в коже живота, через которое моча выходит из тела и удерживается в мешочке, который прилипает к коже.) Полное восстановление после этой сложной операции может занять много месяцев.

Отводящая колостома

У некоторых пациентов рак прямой кишки распространился и блокирует прямую кишку. В этом случае может быть проведена операция по устранению закупорки без удаления части прямой кишки, содержащей опухоль. Вместо этого толстая кишка перерезается над опухолью и прикрепляется к стоме (отверстию в коже живота), чтобы стул мог выходить наружу. Это называется отводящей колостомой . Часто это может помочь пациенту достаточно восстановиться, чтобы начать другие виды лечения (например, химиотерапию).

Операция по поводу распространения рака прямой кишки

Если рак прямой кишки распространился и образовал только одну или несколько опухолей в легких или печени (и больше нигде), для его удаления может быть использована операция. В большинстве случаев это делается только в том случае, если опухоль в прямой кишке также удаляется (или уже была удалена). В зависимости от степени рака это может помочь пациенту жить дольше или даже вылечить рак. Решение о возможности хирургического удаления областей распространения рака зависит от их размера, количества и местоположения.

Возможные побочные эффекты операции на прямой кишке

Возможные риски и побочные эффекты операции зависят от нескольких факторов, включая объем операции и общее состояние здоровья человека до операции. Проблемы во время или вскоре после операции могут включать кровотечение из операции, инфекции в месте операции и тромбы в ногах.

Когда вы проснетесь после операции, вы почувствуете некоторую боль и вам потребуются обезболивающие в течение нескольких дней. В первые пару дней вы можете не есть или вам может быть разрешено ограниченное количество жидкости, так как прямой кишке требуется некоторое время для восстановления. Большинство людей могут снова есть твердую пищу через несколько дней.

В редких случаях новые соединения между концами толстой кишки могут не держаться вместе и могут протекать. Это может быстро вызвать сильную боль в животе, лихорадку и чувство тяжести в животе. Небольшая утечка может привести к прекращению стула, отсутствию желания есть, плохому самочувствию или восстановлению после операции. Утечка может привести к инфекции, и для ее исправления может потребоваться дополнительная операция. Также возможно, что разрез (порез) в брюшной полости (животе) может открыться, превратившись в открытую рану, которая может нуждаться в особом уходе по мере заживления.

После операции у вас может образоваться рубцовая ткань в брюшной полости (животе), что может привести к слипанию органов или тканей. Они называются спайками . Обычно ваш кишечник свободно перемещается внутри вашего живота. В редких случаях спайки могут вызвать скручивание кишечника и даже блокировать его. Это вызывает боль и вздутие живота, которые часто усиливаются после еды. Для удаления рубцовой ткани может потребоваться дополнительная операция.

Колостома или илеостома

Некоторым людям после операции требуется временная или постоянная колостома (или илеостома). Это может занять некоторое время, чтобы привыкнуть, и может потребовать некоторых корректировок образа жизни. Если у вас есть колостома или илеостома, вам нужно будет узнать, как и где заказать надлежащие расходные материалы и управлять ими. Вам могут помочь специально обученные медсестры по стомии или энтеростомические терапевты. Обычно они видят вас в больнице перед операцией, чтобы обсудить стому и отметить место для вскрытия. После операции они могут прийти к вам домой или в амбулаторное учреждение, чтобы провести дополнительную подготовку. Также могут существовать группы поддержки стомированных пациентов, в которых вы можете участвовать. Это хороший способ учиться у других людей, имеющих непосредственный опыт управления этой частью лечения.

Для получения дополнительной информации см. руководство по колостомии и руководство по илеостомии.

Сексуальная функция и фертильность

Ректальная хирургия связана с сексуальными проблемами и проблемами с качеством жизни. Поговорите со своим врачом о том, как ваше тело будет выглядеть и работать после операции. Спросите, как операция повлияет на вашу сексуальную жизнь. Вы и ваш партнер должны знать, чего вам следует ожидать, например:

Если вы мужчина , переднезадняя резекция (APR) может остановить вашу эрекцию или способность достичь оргазма. В других случаях ваше удовольствие от оргазма может стать менее интенсивным. Некоторые из этих изменений могут быть вызваны нормальным старением, но операция может усугубить их.
APR также может повлиять на фертильность. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что хотите стать отцом в будущем. Возможно, еще есть способы сделать это.
Если вы женщина , операции на прямой кишке (кроме экзентерации таза) обычно не приводят к потере половой функции. Абдоминальные спайки (рубцовая ткань) могут иногда вызывать боль или дискомфорт во время секса. Если у вас удалена матка, вы не сможете забеременеть.

Если у вас есть колостома, это может повлиять на образ тела и уровень сексуального комфорта. Хотя это может потребовать некоторых корректировок, это не должно мешать вам вести приятную сексуальную жизнь.

Дополнительные сведения о сексуальности и фертильности см. в разделе Фертильность и сексуальные побочные эффекты.

После анальной и ректальной хирургии | Обучение пациентов

Обезболивающее

Принимайте обезболивающее каждые три-четыре часа по мере необходимости.
Наносите 5-процентный крем ELA-MAX на задний проход (внутри и снаружи) каждые два-четыре часа по мере необходимости. Это не покрывается какой-либо медицинской страховкой и стоит до 65 долларов за трубку.
Принимайте горячую ванну с простой водой и принимайте ванну не менее 20 минут три раза в день. Это минимум, а максимального предела нет. Вы можете замачивать столько, сколько пожелаете. Это самый эффективный метод борьбы с болью.

Ожидайте, что боль уменьшится примерно через 7-14 дней после операции.

Уход за местом операции

Снимите повязку на следующее утро после операции и примите теплую ванну.
Наносите крем Сильваден на задний проход после каждой горячей ванны в течение первых 7–10 дней.
После купания вытереть насухо или высушить феном.
После каждого акта дефекации осторожно промывайте пораженный участок водой или принимайте ванну/душ, чтобы поддерживать его чистоту.
Если вам сказали прикладывать к ране влажный марлевый тампон, делайте это несколько раз в день. Заправьте марлю в рану так, чтобы она покрывала все поверхности.

Продолжить чтение

Дефекация

Обезболивающие могут вызвать запор, а твердый стул лишь усилит боль.
Принимайте средство для смягчения стула, пока вы принимаете обезболивающее. Colace (Docusate натрия) 100 мг два раза в день является рекомендуемым размягчителем стула.
Принимайте добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, Konsyl, Fibercon, Citrucel или любого другого производителя, как указано на упаковке. Обязательно выпивайте от шести до восьми стаканов воды или другого напитка без кофеина в день.
Не ставьте себе клизму без разрешения хирурга.
Если два дня проходят без дефекации, примите столовую ложку магнезиального молока (30 мл) и повторите через восемь часов, если не было дефекации. Если через три дня у вас все еще нет результатов, принимайте четыре таблетки Дульколакса перорально за один раз. Если это не поможет в течение 12 часов, позвоните своему хирургу.

Кровотечение

Ожидается некоторое кровотечение при каждой дефекации. Если кровотечение не останавливается в течение часа после дефекации, если кровотечение со временем усиливается или у вас выделяются сгустки крови, позвоните своему хирургу.

Мочеиспускание

После операции может быть затруднено мочеиспускание. Вы можете напрягаться при мочеиспускании – это не повредит оперированному участку. Если вы не можете помочиться, попробуйте сесть (мужчины) или попробуйте помочиться в теплой ванне. Если вы все еще не можете мочиться через 12 часов после операции, обратитесь в отделение неотложной помощи. Возможно, им потребуется установить катетер в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его. Не ждите дольше 12-18 часов.

Занятие

После операции вы можете делать то, что вам удобно. Не сидите дольше 10-15 минут за один раз. Вы можете сидеть на поролоновой подушке, но избегайте резиновых колец или «пончиков».
Не садитесь за руль во время приема обезболивающих.
Вы можете вернуться к работе, когда почувствуете, что готовы это сделать. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от процедуры. Спросите своего врача о конкретных ограничениях.

Последующие действия

Запишитесь на прием к хирургу в течение одного месяца после операции.
Для записи на прием и по любым вопросам, пожалуйста, звоните (415) 353-2161.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Связанные клиники

Центр колоректальной хирургии

Здание прецизионной онкологической медицины Bakar

Посетите оба наших офиса в Сан-Франциско и узнайте больше о центре.

(415) 885-3606