Как понять что молока мало: Основные признаки нехватки молока

Если молока недостаточно

Специалисты утверждают, что лучшая пища для младенца — грудное молоко. Однако случается так, что его вырабатывается недостаточно. Врач неонатолог родильного дома N°1 Елена Владимировна Рыбочкина рассказывает о том, как справиться с гипогалактией.

Состав грудного молока настолько уникален, что за все эти годы, несмотря на достижения науки, ни одна, даже самая крупная компания, специализирующаяся на детских смесях, не сумела создать достойную замену этому продукту.

К тому же кормление ребёнка грудью — это забота не только о физическом, но и психологическом здоровье малыша. Однако бывает, что у мамы вырабатывается недостаточно молока.

Так называемая гипогалактия (снижение выработки грудного молока) становится зачастую стрессом для самих мам и подталкивает их к переходу на смеси. Однако это не всегда правильное решение. В некоторых случаях с проблемой нехватки пищи для малыша вполне можно справиться.

Гипогалактия может быть первичной или вторичной.

Изначальная неспособность женщины к грудному кормлению ребёнка встречается достаточно редко.

Это вызвано нарушениями слаженной работы эндокринной и нервной систем материнского организма, и тогда грудные железы оказываются не готовы к лактации.

Другой причиной проблем с выработкой молока могут стать осложнения во время беременности и родов (тяжёлый токсикоз, инфекционные заболевания, травматические операции и кровотечения во время родов, стимуляция родов сильными гормональными препаратами). Определённые риски в этом отношении несёт и кесарево сечение.

Чаще всего у молодых мам бывает вторичная гипогалактия.

В этом случае вначале всё идёт хорошо, но со временем объём молока либо уменьшается, либо остаётся на прежнем уровне. А ведь младенцу требуется всё больше и больше пищи для роста и развития. В этом случае проблемы с выработкой молока могут быть 

следствием ухудшения здоровья мамы, например, из-за плохого питания, недосыпания, физического утомления или же стресса. Лактация может снижаться из-за того, что ребёнка редко прикладывают к груди или кормят в неправильном положении, когда младенец вместе с молоком заглатывает воздух.

Нередко мамы принимают за гипогалактию так называемые лактационные кризы, которые случаются каждые 4-6 недель. Они обычно продолжаются от 3-х до 6-ти дней, и беспокоиться по этому поводу не стоит — достаточно просто почаще прикладывать малыша к груди.

---

Почему же может снижаться выработка грудного молока?

Причин тому несколько. В первую очередь это происходит из-за нежелания (порой неосознанного) самой женщины кормить грудью. Поэтому важен настрой на грудное вскармливание ещё во время вынашивания ребёнка при обязательной моральной поддержке со стороны близких людей.

Ещё одна причина — позднее прикладывание новорождённого к груди. Если роды прошли нормально, и малыш родился здоровым, то он способен сосать грудь уже в первые полчаса жизни, так что даже нескольких капель молозива, которое обязательно вырабатывается у женщины в последние месяцы беременности, будет достаточно для малыша. И это, кстати, отличный стимул для начала лактации в женском организме.

Бывает, что у мамы снижается объём молока из-за того, что ребёнка она кормит редко или в первые полгода одновременно с грудным вскармливанием практикует прикорм. Нужно учитывать: всё, что младенцу нужно, есть в материнском молоке и если его хватает, то малыш не нуждается в дополнительном питании.

Хроническое недосыпание препятствует выработке в организме матери пролактина (гормона, отвечающего за лактацию), а значит, тоже может стать причиной гипогалактии.

---

Как можно понять, что молока у мамы не хватает?

В первую очередь надо обратить внимание на частоту мочеиспусканий у малыша (их должно быть более 6-ти раз в сутки). Также важна прибавка ребёнка в весе. Норма составляет примерно 25-50 г ежедневно. Ну и состояние малыша в целом тоже является критерием. Если он бодр, активен, хорошо спит и ест, значит, недостатка в еде не испытывает.

Ошибочно мнение некоторых мам, что при дефиците молока достаточно начать принимать какие-то таблетки или делать отвары, настои — и всё наладится.

Самое важное — это нормализовать режим дня, высыпаться, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, постараться избегать стресса. В такие минуты очень важна поддержка и помощь близких людей в уходе за ребёнком. Тогда организм сам отрегулирует процессы выработки молока. Также можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

Кроме того, нужно научиться 

правильно кормить младенца: прикладывать его к груди по требованию; исключить допаивания и докормы. Прерывать грудное вскармливание, как правило, не стоит даже во время простуды или другого заболевания, но в таких случаях обязательно посоветуйтесь с врачом.

И как дополнительное средство можно использовать препараты на основе натуральных растительных компонентов или витамины, действие которых направлено на усиление выработки молока. Но назначить их должен только доктор, который знает ваши особенности.

---

В Городском клиническом родильном доме N°1 врачи и медицинские сёстры отделения новорождённых прошли обучение по вопросам грудного вскармливания.

Грудное вскармливание и кариес зубов

Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.

Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.

Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.

Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.

Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:

кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.

процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.

каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.

кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.

На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:

• высокой частоте кормлений;
• частых ночных кормлениях;
• если после кормления не очистить полость рта ребенка.

Что об этом думают другие стоматологи

Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.

Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:

• очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
• организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
• обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
• используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.

Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:

• кормите ребенка грудью не менее одного года;
• после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
• контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
• избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.
  

В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.

Ребенок не наедается грудным молоком: как это определить и что делать

Как понять, наедается ли ваш ребенок грудным молоком? Почему грудное вскармливание бывает необходимо дополнять молочной смесью и как правильно вводить докорм? Изучаем «признаки голодного ребенка» и находим решение главных проблем кормящей мамы — недостаточности грудного молока и плохой прибавки веса малыша — вместе с к. м. н., врачом высшей категории, врачом-педиатром клиники «Мать и Дитя» Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, как понять, что ребенок не наедается грудным молоком, и каковы причины этого состояния?

— Ребенок не наедается грудным молоком — это больше диагноз. Родители приходят ко мне на прием с жалобами, что малыш не выдерживает интервалы между кормлениями, плохо набирает вес, беспокоится после кормления, начинает просить питание раньше, чем ожидает мама. И так бывает не только у ребенка грудного возраста, но и у детей постарше, в 2—3 года.

Самая частая причина того, что ребенок не набирает вес, — недостаточное питание. Наша задача сделать так, чтобы его было достаточно.

Если у мамы мало молока и ребенок получает достаточное питание при искусственном вскармливании, но все так же плохо набирает вес, — это уже проблема нарушения кишечного всасывания. При подозрении на такой медицинский диагноз потребуется дополнительное обследование и лечение ребенка.

 

— Расскажите, пожалуйста, о том, когда недокорм бывает из-за недостатка молока.

— Мама считает, что если она покормила ребенка грудью и малыш заснул, то питания он получил достаточно. Но ребенок просыпается через 30 минут и просит кушать снова. Это значит, что питания ему не хватило.

Определить, что ребенок получил из груди достаточное количество молока, можно только контрольным взвешиванием малыша до и после кормления. Разница между этими показателями и будет объемом грудного молока, которое он съел. Молоко можно сцедить и покормить им ребенка из бутылочки, по которой также видно, сколько съедено.

И если, по оценке врача, ребенок для своего возраста и физических показаний съедает недостаточное количество молока и плохо набирает вес, его нужно докармливать.

 

— Переднее и заднее молоко: почему важно докармливать малыша из одной груди — чтобы он и попил, и поел?

— Бытует мнение, что у мамы есть молоко «непитательное» и «питательное». На самом деле состав грудного женского молока — очень сложная тема, оно меняется в зависимости и от времени суток, и от времени кормления.

Переднее молоко содержит больше углеводов более сладкое строительный материал для энергии

Заднее молоко содержит больше белков и жиров нужно для роста и развития

Ребенок съел переднее молоко — утолил первый голод и заснул. Но нужно, чтобы малыш рос и развивался, а значит, получал и углеводы, и белки, и жиры. Поэтому важно, чтобы во время кормления малыш получил и переднее, и заднее молоко. Если малыш физически не может высосать все, маме нужно сцеживаться.

«Непитательное» молоко — это мифы и предрассудки. Любое грудное молоко лучше, чем молочная смесь. Вопрос в том, что молока может быть недостаточно, и нужно тогда принимать меры для улучшения лактации или кормить смесью.

 

— Может ли допаивание водой стать одной из причин недокорма на грудном вскармливании?

— Здоровый новорожденный и здоровый ребенок первых шести месяцев жизни не особо нуждается в допаивании. Малыш, который только родился, нуждается исключительно в женском грудном молоке и больше ни в чем. Малышу после месяца жизни требуется также препарат витамина D.

Ребенок не нуждается в подпаивании, когда мама хочет, например, облегчить ему колики и боли в животе или напоить ребенка, когда ей кажется, что он голоден. Если у малыша колики, то это вопрос колик, если он не прибавляет вес, то это вопрос прибавки веса. Если малыш просить кушать — открывает рот, чмокает, высовывает язычок, ищет мамину грудь, то ребенка надо покормить, а не допаивать водой.

 

— Алла Анатольевна, какие еще признаки того, что ребенок не наедается молоком, можно назвать?

— Основной признак того, что ребенок не наедается, — это плохая прибавка веса. Все дети разные, но по критериям ВОЗ ребенок в среднем должен прибавлять:

• 600 г в месяц — в первый месяц жизни;
• 800 г в месяц — до первых 6 месяцев;
• 400 г в месяц — с 6 месяцев до 1 года.

Иногда родители говорят: мой ребенок большой или мой ребенок маленький, тогда мы открываем центильные таблицы — в них приведены среднестатистические показатели веса и роста ребенка любого возраста. Если ребенок меньше этих показателей, то его развитие идет на уровне ниже среднего. И, скорее всего, причина этого — недостаточное питание, которое не может удовлетворить потребности малыша в росте и развитии.

— Как понять, наедается ли новорожденный грудным молоком? И каковы признаки того, что ребенок сыт и получает достаточно питания?

— Основной показатель того, что ребенку достаточно питания, — это вес. Если он хорошо прибавляет в весе (в среднем это 30—50 г в день для новорожденного), выдерживает интервалы между кормлениями (3 ч днем и 5 ч ночью), не просит есть раньше, мочится не реже шести раз в день — значит, все в порядке, малыш получает достаточное питание, и оно усваивается.

 

— Может ли взвешивание до и после кормления быть неинформативно и почему?

— Частая причина неинформативного взвешивания — погрешность весов. Современные весы для взвешивания новорожденных определяют вес с точностью до грамма, и, в принципе, можно понять, получил ребенок достаточное питание или нет. Если мама взвешивала малыша в пеленке до кормления, то в этой же пеленке нужно взвешивать его и после кормления. Если взвешиваться на напольных весах для взрослых, то погрешность может быть очень высокой — до 100 г.

 

— Как отличить недостаточность питания от беспокойства из-за колик?

— По объему съеденного питания, который посчитал врач.

1. Колики

Мама взвесила ребенка до и после кормления: объем питания достаточный, но ребенок все равно беспокоится (поджимает ножки, краснеет, плачет) и не хочет есть, когда мама предлагает грудь, — это, скорее всего, колики.

2. Нужен докорм

Мама взвесила ребенка до и после кормления: питания мало, но беспокоиться ребенок начинает минут через 30-40 после кормления, открывает рот и просит кушать, жадно присасывается к пустышке, груди или бутылочке — это, скорее всего, недостаточное кормление. В таком случае мы можем посоветовать маме сцедиться и докормить ребенка сцеженным молоком или предложить докорм в виде сухой молочной смеси. Для здорового ребенка врачом может быть предложена любая сухая молочная смесь.

 

— Что делать, если ребенок плачет, отказывается от груди и остается голодным?

— Чаще вопрос не в том, что ребенок отказывается от груди. Если у мамы недостаточно грудного молока, а ребенок просит есть и его нужно докормить, что делать в такой ситуации? Рекомендации такие:

1. Если мало грудного молока, надо позаботиться об увеличении лактации. Мама должна отдыхать, полноценно и разнообразно питаться, находиться с ребенком и постоянно кормить его по требованию сначала грудью. В первый месяц после кормления желательно сцеживаться, что тоже стимулирует лактацию. Допустимо заменять кормления пустышками и сосками при потребности ребенка в сосании.
2. Если ребенок плохо прибавляет вес, недостаточно кормится, надо чаще прикладывать его к груди, предлагать сцеженное грудное молоко.
3. Если мама находится в больнице и нужно на несколько дней заменить грудное молоко, стоит использовать замороженное грудное молоко или сухую молочную смесь.
4. Если сцеженного грудного молока нет, ребенок плохо прибавляет в весе, мало писает или не выдерживает интервалы между кормлениями — надо докармливать его сухой молочной смесью. Для здорового ребенка это будут обычные молочные смеси, например, смеси МАМАКО^® Premium для комфортного пищеварения.

 

— Стоит ли обязательно пытаться наладить грудное вскармливание или можно начать докармливать малыша, как только стало понятно, что он не наедается?

— Главная рекомендация маме, у которой нет грудного молока, — попробовать наладить грудное вскармливание. Самое лучшее питание для ребенка — это мамино молоко. В 99 % случаев, если мама настроена на грудное вскармливание, она будет кормить грудью. Она будет прилагать для этого все усилия, в том числе сцеживаться, пить чаи для лактации, чаще прикладывать к груди ребенка, отдыхать.

---

Читайте также: о причинах кризиса грудного вскармливания и о том, как он влияет на малыша

---

 

Но если молока нет, то основная рекомендация — докорм и применение сухой молочной смеси. Наша задача — обеспечить ребенку полноценный рост и развитие, для которого необходимо питание. Если мама может сохранить грудное вскармливание, то лучше так и сделать. Если это физически невозможно — мама должна накормить ребенка сухой молочной смесью, например, смесью для комфортного пищеварения на козьем молоке МАМАКО^® Premium.

 

— Как правильно вводить смесь при смешанном вскармливании, чтобы сохранить грудное вскармливание?

1. Каждое кормление ребенка должно начинаться с грудного молока.
   — Если мама находится при ребенке, то она будет начинать каждое кормление с грудного молока и попытается удовлетворить потребности в питании ребенка с помощью груди. К тому же если в каждое кормление давать грудь, у мамы будет вырабатываться молоко.
2. Сухую молочную смесь нужно давать в конце кормления как докорм.
   — Если мама убеждается, что в ее груди больше нет молока, она готовит сухую смесь. Желательно не заменять весь прием пищи кормлением сухой молочной смесью (исключение — форс-мажорные обстоятельства, когда маме нужно оставить ребенка, например, уехать или она получает лечение).

— Есть ли опасность «подсесть» на искусственное вскармливание, если докармливать смесью?

— Каждый случай индивидуален. Бывает так, что дети, которые пробуют еду из бутылки, понимают, что сосать из нее легче, молоко течет быстрее. Однако если мама каждое кормление будет предлагать грудь, а бутылку использовать в крайнем случае, она все равно добьется того, что ребенок будет получать грудное молоко настолько, насколько это возможно.

Если малыш плачет, требует бутылку, хочет есть и начинает нервничать, мама предлагает грудь-грудь-грудь, а в итоге все равно дает бутылку, то это выбор ребенка. То, как они наладят грудное вскармливание, зависит и от мамы, и от ребенка.

Есть такие дети, которые «подсаживаются» на бутылку, но получают и грудь, и бутылку и с одинаковым удовольствием кушают как грудное молоко, так и смесь. Все зависит от ребенка, и я бы не сказала однозначно, что если мама предложила бутылку, то дальше ребенок будет есть только сухую молочную смесь. Однозначно это не так.

 

— Есть ли возможность восстановить грудное вскармливание, если уже начали докармливать смесью?

— Да, конечно, возможность восстановить грудное вскармливание существует.

Пример 1

Мама вышла на работу и нужно уехать в командировку или мама по состоянию здоровья вынуждена ухать в больницу на несколько дней. Мама возьмет с собой молокоотсос и в ритме кормления ребенка будет сцеживать грудное молоко каждые три часа там, где она находится, переливать его в пакетики, ставить в морозилку и так сохранять. Когда она через несколько дней приедет домой и даст ребенку грудь, у нее будет грудное молоко, и она продолжит кормление.

Пример 2

Мама в течение месяца не кормила ребенка грудью, не сцеживалась и не сохраняла грудное молоко. Возникает большая вероятность того, что в последующем молока не будет. Сохранить грудное вскармливание можно при недолгой отлучке с помощью сцеживания. И даже если ребенок каждый день ел сухую молочную смесь, он сможет вернуться к грудному вскармливанию и получать в дальнейшем мамино молоко.

 

— Алла Анатольевна, прокомментируйте, пожалуйста, выбор смеси МАМАКО^® Premium как альтернативы материнскому молоку в случае необходимости докорма.

— Эталон для любой сухой молочной смеси — мамино грудное молоко, состав которого до конца не изучен. Производители молочных смесей из года в год стараются приблизить сухие молочные смеси к грудному молоку, в том числе производители смеси МАМАКО^®.

Главное преимущество смеси на козьем молоке МАМАКО^® Premium — это высокое содержание бета-казеина, который легко усваивается и улучшает состав кишечной микрофлоры. Состав жирового компонента козьего молока — еще одна особенность такой смеси: жиры мелко распределены по продукту и быстро всасываются, обеспечивая малыша энергией и комфортным пищеварением. Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые ребенок получает из козьей смеси, также обеспечивают ребенка энергией, влияют на формирование его головного мозга, минерализацию, жировой обмен.

Основной показатель того, что у ребенка все благополучно с пищеварением, — это прибавка веса. Если ребенок хорошо прибавляет вес, значит, питание ему подходит, его достаточно и все в порядке. Если ребенок недостаточно прибавляет вес, нужно сначала определить, сколько питания он получает. При недостаточном питании надо увеличить его объем, и желательно с помощью грудного молока. Если с грудным питанием не получается, следует вводить докорм сухой молочной смесью. Для здорового ребенка без проявления аллергии это может быть сухая молочная смесь MAMAKO^® Premium на основе козьего молока.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

основные показатели и факторы, влияющие на этот критерий

В статье мы расскажем:

1. Основные показатели жирности молока
2. Факторы, влияющие на жирность коровьего молока
3. Относительный и общий показатель жирности молока у коровы
4. Нормы питания, употребления молока и молочных продуктов
5. Польза жирного молока

Жирность молока – один из основных параметров, на который ориентируется покупатель. От него зависят вкус, консистенция. Для производителя это тоже очень важный параметр, определяющий количество и качество таких производных молочных продуктов, как сливки и сливочное масло.

На жирность молока влияют различные факторы. Их немного, но учесть нужно каждый. Помимо этого, при производстве важны относительный и общий показатель жирности. Насколько полезна высокая жирность молока, от чего она зависит и как ее можно поднять, читайте в нашем материале.

Основные показатели жирности молока

Большинство людей ходят в магазин 2-3 раза в неделю за молоком. Не секрет, что это ценный продукт, но все еще идут споры о его правильном употреблении. По мнению некоторых, молочные продукты безусловно полезны, тогда как другие уверены, что жиры этого типа не усваиваются взрослыми и могут быть вредны. На самом деле, лучше не обращать внимания на мнение окружающих, а прислушиваться к своему организму.

При выборе молока чаще всего смотрят на жирность – она всегда указывается производителем на упаковке, за счет чего потребителю нетрудно найти наиболее подходящую ему продукцию:

• Нежирное или обезжиренное. Интересующий нас показатель может доходить до 1 %. Подобное молоко выбирают люди, вынужденные по медицинским показаниям отказаться от пищи с большим содержанием жиров. А значит, такой напиток становится для них практически единственным доступным молочным продуктом.
• Маложирное. Жирность 1-2 %. По статистике компаний-изготовителей, сегодня самым популярным является молоко с жирностью 1,5 %. Дело в том, что у него приятный вкус, но оно не вредит фигуре и организму.
• Жирность 3,5 %. Это средний показатель домашнего молока, от которого отталкиваются при покупке фасованной продукции.
• Выше 4,5 %. Такой напиток считается весьма жирным, но нужно понимать, что производители намеренно добавляют в него собранный молочный жир, чтобы получить большую цифру. Тогда как для деревенского молока подобный процент жирности является нормальным. Существует породы коров, к примеру Джерсейская, которые дают продукт с жирностью 8 %. Его используют во время выхаживания больных, когда требуется усиленное питание.

Для коровьего молока средней считается жирность 3,5 %. Однако конкретные цифры могут меняться под действием таких факторов, как:

• порода скота;
• условия содержания;
• наследственность;
• рацион;
• возраст животного;
• время выпаса;
• наличие подкормки;
• климат;
• число отелов;
• объем сдаиваемого молока.

Рекомендуем

«Виды термообработки молока: от пастеризации до стерилизации» Подробнее

Покупая корову, фермер интересуется, какова жирность ее молока. При низких показателях, скорее всего, стоит отказаться от подобного приобретения. Дело в том, что они нередко являются признаком заболевания животного либо связаны с наследственными особенностями.

Факторы, влияющие на жирность коровьего молока

Качество итогового продукта во многом зависит от генетики. Ученые потратили немало времени, чтобы вывести породы, способные давать большие удои в сочетании с высоким уровнем жиров.

В результате появились:

• Джерсейская порода, обеспечивающая среднюю жирность молока 5 %, но цифры могут доходить до 14 %. Правда, не стоит надеяться на большие удои.
• Красная датская порода, которая дает молоко жирностью в среднем 5,1 %;
• Симментальская порода, для которой характерен средний показатель 4,85 %.

Также на качестве молока сильно сказывается корм. При правильно подобранном рационе удается добиться высоких удоев и хороших вкусовых характеристик продукта.

Чтобы естественным образом повысить содержание жиров, животному дают:

• сено в необходимом количестве;
• корма, содержащие много клетчатки, легких углеводов;
• витамины Е и А, а также микроэлементы: цинк, кальций, фосфор.

Летом скот должен находиться на пастбищах, тогда за счет большого количества потребляемой травы происходит рост надоев и доли жирности молока.

Зимой фермеры сталкиваются с такой проблемой, как невозможность введения в рацион поголовья свежей зелени. Этот недостаток можно частично восполнить за счет качественного сена при условии его грамотного хранения.

Процент жирности повышается после каждого нового отела, наиболее высоких показателей удается добиться после шестого. Кроме того, у молодых коров доля жиров в молоке будет выше. После отела корову раздаивают, таким образом увеличивая надои. Однако данная процедура отрицательно сказывается на количестве молочного жира.

Для обеспечения хороших удоев необходимо следовать базовым правилам кормления, добавлять в рацион необходимые витамины, микроэлементы, обеспечивать скоту сухой и проветриваемый загон.

Относительный и общий показатель жирности молока у коровы

Одной из характеристик качественного продукта считается относительная жирность, измеряемая в процентах. Самые высокие цифры – 14% – характерны для джерсейских коров, которые дают молоко повышенной жирности. Но объемы продукта относительно небольшие, поэтому процентное жировое содержание за весь период лактации находится в пределах 700 кг.

Стоит пояснить последнюю цифру: принято говорить об общей жирности, которая показывает общее содержание жира в молоке в килограммах. Максимальный показатель у голштинских коров, так как одно животное способно дать свыше тонны жира. И это несмотря на то, что относительный показатель здесь невысок и оставляет 3,3–3,8 %.

Как определить жирность молока? Получить точные цифры позволяют только лабораторные исследования. В противном случае получится лишь приблизительное значение.

Чтобы узнать жирность молока в домашних условиях, берут стакан и наливают 10 см молока. Далее его оставляют в помещении на 8 часов, после чего измеряют толщину слоя сливок. При этом 1 см говорит о 10 % жирности, а 1 мм = 1 %. В результате подобной проверки можно получить только примерные цифры.

Многие хозяева животных знают, как проверить жирность молока, и стремятся повысить этот показатель. Помочь в этом случае могут такие простые правила:

• сдаивайте отдельно первые струи;
• не оставляйте в вымени молоко, так как именно в остатках больше всего жиров – для этого во время доения делают массаж вымени.

Хотя содержание жира не является единственным признаком качества, именно от него зависит стоимость молока.

Нормы питания, употребления молока и молочных продуктов

На сегодняшний день нет общего правила, фиксирующего объем молочных продуктов, необходимых человеку, а проведенные на данную тему исследования дали противоречивые результаты. Тем не менее, коровье молоко всегда было и остается одним из наиболее востребованных продуктов питания, замены которому не существует.

Согласно рекомендациям РАМН, на одного человека в год должно приходиться минимум 392 кг молочных продуктов. А именно, речь идет примерно о:

• 116 кг продукции жирностью 3,5 %;
• 12,3 кг продуктов жирностью 0,5–1 %;
• 6,5 кг сметаны;
• 8,8 кг сыра;
• 6,1 кг масла;
• 8 кг мороженого;
• 3 кг сгущенного молока.

Это условные рекомендации, так как при определении объема молочных продуктов необходимо отталкиваться от потребностей собственного организма.

Рекомендуем

«Правила приемки молока: критерии оценки сырья» Подробнее

• Нормы потребления и потребности маленьких детей в молоке.

Проведенные исследования показали, что за последнее десятилетие снизился средний рост россиян. Дело в том, что в результате развития пищевой промышленности и изменения пищевых привычек люди стали употреблять значительно меньше белковой пищи. А это не лучшим образом отразилось на здоровье. Значительную роль здесь играет и тот факт, что мало у кого есть доступ к свежему молоку, а продукция на прилавках магазинов не всегда может похвастаться высоким качеством. Сильно сказывается и пропаганда вреда молочной продукции – из-за нее многие осознанно меняют свой рацион.

Каждый родитель хочет, чтобы ребенок полноценно развивался, был крепким и здоровым. А значит, важно заботиться о том, чтобы он потреблял достаточное количество молочных продуктов.

• Деревенское парное молоко в детском питании.

Раньше детям давали парное молоко, которое имело выраженный бактерицидный и иммуномодулирующий эффект. Современные педиатры советуют кормить малышей специальным детским молоком, так как его качество отслеживается наиболее строго. Поэтому не стоит верить, что ребенок может обойтись без коровьего молока.

• Детское молоко.

При грудном вскармливании молочные продукты вводятся в рацион ребенка начиная с 8 месяцев. С этого возраста, по мнению педиатров, стоит давать и детское молоко. Последнее изготавливают из отборного сырья на специализированных производствах. Немаловажно, что любое детское питание проходит строгий контроль качества.

Такое молоко обычно подвергают ультрапастеризации, нагревая до +137 °C и быстро охлаждая. В результате удается сберечь большинство витаминов и микроэлементов, необходимых растущему организму. К сожалению, этого нельзя сказать о пастеризованном и кипяченом молоке.

Если сравнивать детское молоко с парным, то основным недостатком первого является обязательный процесс обезжиривания.

Польза жирного молока

Проведено немало исследований, в процессе которых ученые пытались выяснить, какое молоко является наиболее полезным. Часто потребители отказываются от молока с высокой жирностью, будучи уверенными в его вреде для здоровья. Но последние эксперименты показали, что такое молоко полезно.

Дело в том, что содержащиеся в нем насыщенные жиры упрощают усвоение витаминов. Стоит пояснить, что без последних невозможны нормальные обменные процессы в организме.

• Жирность молока и пищеварение.

Молоко входит в число немногих продуктов, обладающих желчегонным действием, из-за чего его используют при приготовлении завтраков. Такой эффект обеспечивают капли молочного жира, а значит, обезжиренный продукт будет бесполезен.

Если вы не испытываете проблем со здоровьем, рекомендуется пить цельное молоко жирностью 2,5–3,2 %.

• Жирность молока и усвоение кофеина.

Молоко добавляют в кофе или чай не только из-за приятного вкуса, но и потому, что благодаря молочному жиру кофеин всасывается медленнее. Иными словами, кофе с молоком воздействует мягче, не провоцирует скачков артериального давления. Если человек не может избавиться от привычки пить кофе, но при этом является гипертоником, лучше сделать выбор в пользу этого напитка с максимально жирным молоком от 6 %.

• Жирность молока и содержание белка.

Речь идет о важном источнике белков, а именно альбумина и казеина. Последние растворены в водной фракции, поэтому их содержание никак не зависит от жирности. Люди, которые пытаются похудеть за счет физических нагрузок, могут спокойно пить обезжиренное молоко или молоко с этим показателем до 1 %.

• Жирность молока и витамины.

В данном напитке содержатся жирорастворимые витамины, например, ретинол, более известный как витамин А, а также витамин D. Есть и водорастворимые, в число которых входят витамины группы В. Важно, что на последние не влияет уровень жиров, но в обезжиренном продукте не будет витаминов А и D.

Молоко становится одним из ключевых источников полезных элементов весной, когда после длительного хранения овощи, фрукты не могут обеспечить человека нужной дозой подобных веществ.

• Жирность молока и микроэлементы.

Молоко содержит в себе много кальция. Интересно, что данный элемент входит в водную фракцию, но организм не усвоит его без витамина D. Поэтому если вы предпочитаете обезжиренное молоко, сочетайте его с другой жирной пищей, иначе не получите необходимый кальций. Так, нужную дозу витамина D обеспечит сливочное масло.

Еще один важный микроэлемент, содержащийся в молоке – это медь. Она важна для нормального кроветворения. Организм усваивает медь в комплексах с жирорастворимыми веществами, значит, из обезжиренного молока ее не получить.

Если вы хотите знать, какой жирности молоко лучше выбрать, помните, что в обезжиренном содержится меньше полезных веществ, поэтому не стоит им увлекаться. Относитесь к нему именно как к диетическому продукту, а не постоянному элементу рациона.

Как понять, хватает ли малышу молока? – Кормим грудью своих малышей!

Сомнения в том, хватает ли ребёнку молока, посещают каждую мать хотя бы раз – особенно в первые недели кормления, поскольку малыш в этот период просит грудь очень часто – он её может практически не выпускать и сосать круглосуточно. Но ведь грудь – не прозрачная, и не видно, сколько там молока было, и сколько малыш высосал. И даже если Ваша грудь содержит достаточное (или избыточное) количество молока, Вы всё равно задаёте себе вопрос: «Наедается ли мой малыш?» – это же основная забота матери – накормить своё дитя! Если же грудь не слишком наполняется, то этот вопрос волнует Вас ещё больше. Как на него ответить? Чаще всего сомнения в достаточности молока у мамы вызывают такие факторы, которые абсолютно не показательны в этом вопросе. Итак,

не стоит сразу делать вывод о том, что у Вас не хватает молока, если:

• У Вас маленькая грудь – женщины с маленькой грудью часто волнуются, что у них будет мало молока. Спешу Вас успокоить: эти переживания напрасны, поскольку от размера груди не зависит количество вырабатываемого в ней молока, а зависит лишь её накопительная вместимость – то есть, женщины с большей грудью могут себе позволить кормить реже, в то время как женщинам с маленькой грудью – поскольку их грудь наполняется быстрее – необходимо кормить чаще, чтобы не допустить уменьшения выработки молока, а также для профилактики застоев и инфекций груди.
• Вы не чувствуете наполненности груди – это абсолютно нормально после первых недель лактации: просто Ваша грудь «приспособилась» к запросам Вашего ребенка. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.
• Ребёнок сосёт грудь слишком часто и/или долго – всё это очень субъективно: для одной матери кормления каждые 2 часа могут казаться частыми; для другой тот же промежуток между кормлениями может быть длинным; для одной мамы кормление, длящееся 30-40 минут — очень долгое, для другой — короткое. Нет чётких правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, есть лишь рекомендация: как можно чаще и дольше – это хорошо и для ребёнка, и для мамы. То, что ребенок получает 90% необходимого ему молока в первые 10 минут кормления – заблуждение! Дайте малышу выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо.
• Ребёнок кричит во время или после кормления. Помимо голода, есть множество других причин для крика младенца (жарко, беспокойно, колики, слабый поток молока… или неправильное прикладывание).
• Вы не можете сцедить молоко из груди – это не значит, что его там нет! Следовательно, не нужно сцеживать грудь только для того, «чтобы знать». Если сцеживание всё-таки необходимо, попробуйте стимулировать рефлекс окситоцина, и помните: Вы всё равно не сможете «выцедить» всё молоко, которое есть в груди и которое ребёнок сосанием может оттуда извлечь!
• Малыш согласен сосать бутылочку после кормления грудью – это не обязательно означает, что малышу не хватает молока, а означает лишь, что он согласен ещё покушать.

Какие же тогда критерии позволят узнать, что малышу молока всё-таки хватает, и он не просто сосёт грудь, а сосёт её эффективно – то есть, добывает драгоценную для себя еду в достаточном количестве? Вот они:

---

1. Правильность захвата груди – прежде всего, отвечаем себе на вопрос: правильно ли ребёнок приложен к груди? При правильном захвате, когда во рту у малыша не только сосок, но и большая часть ареолы, малыш может надавить на млечные синусы за ареолой – и тем самым обеспечить себе поступление молока. Если ребёночек здоровый и доношенный, то правильный захват – это практически гарантия того, что малыш получает молоко. (Подробнее о правильном захвате читайте в статье).

2. Смотрим, как малыш сосёт: одно сосательное движение — это широко открытый рот—пауза—закрытый рот, и чем больше эта пауза – тем больше молока получает ребёнок. Также, наблюдая, Вы можете увидеть и услышать, как ребёнок глотает – это тоже достоверный признак поступления молока, – или заметить стекающее с уголков губ ребёнка молоко. Наблюдайте и слушайте!

3. Стул ребёнка –  этот показатель информативен в первые недели после рождения малыша. Как Вы знаете, в 1–3 сутки стул новорожденного – меконий – тёмный, похож на густую смолу. Если на 5 сутки он не превращается в нормальный стул новорожденного (см. таблицу ниже), то питания недостаточно! Далее, с 6 суток  до 3х недель, если малыш опорожняет кишечник меньше 2-х раз в сутки – то питания, скорее всего, недостаточно. После 4-6 недель количество стула уже не является значимым показателем достаточности питания, поскольку его частота может снижаться: 1 раз в 10-12 дней – тоже норма на полном грудном вскармливании, при условии, что остальные показатели в норме и малыш в целом хорошо себя чувствует. 

4. Количество мочеиспусканий в сутки – достоверный показатель, позволяющий сделать вывод о том, достаточно ли молока получает ребёнок. Этот метод информативен для оценки питания малышей примерно до 5-7 месяцев — до начала введения прикорма.

Очень рекомендую для развеивания сомнений воспользоваться специально созданным калькулятором .

Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-62%  от получаемого им общего объёма молока. При этом моча должна быть светло-жёлтого цвета, не концентрированная, без сильного запаха. Если в 1-3 сутки в моче ребёнка обнаруживаются тёмно-желтые пятна, или красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь, – пусть это Вас не беспокоит: это нормальное явление, вызванное наличием безвредных уратов в моче ребёнка. После 3 суток, по мере того как молозиво заменяется на молоко, моча ребёнка становится всё более светлой или совсем бесцветной, иногда слегка желтоватой.

 Нормы мочеиспусканий и стула:

Возраст ребенка	Моче-испускания	Стул
1-е сутки	1	меконий – чёрный, плотный и вязкий
2-е сутки	2	меконий
3-е сутки	3	меконий начинает светлеть, становится зеленоватым, менее плотным
4-е сутки	4	стул начинает желтеть, становится неоднородным по цвету и консистенции, более жидким, приобретает кисловатый запах, может содержать непереваренные комочки и слизь – меконий практически вышел
5-7-е сутки	5-7	стул превращается в нормальный стул новорожденного: жёлтый или горчичного цвета, довольно жидкий, неоформленный, с кисловатым нерезким запахом, иногда с творожистыми включениями
8-21 сутки	8-12	тёмно-жёлтый, кашицеобразный, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться в зависимости от диеты мамы.частота – не менее 2 раз в сутки, но возможен практически после каждого кормления (10-12 раз) общим объёмом не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки
После 1 месяца	8-22	нормальный стул пастообразной или мягкой консистенции, жёлтого цвета – от нескольких раз в сутки до одного раза в несколько дней

 О том, как подсчитывать мочеиспускания, читайте здесь.

Если количество мочеиспусканий меньше нормы – то в зависимости от результата решается вопрос об увеличении количества молока и целесообразности докорма (желательно с помощью консультанта по грудному вскармливанию и педиатра).

5. Прибавки веса малыша – в долгосрочной перспективе, ежемесячные прибавки веса малыша, наряду с основными размерами – длина тела, окружность головы, грудной клетки, – основной критерий оценки достаточности питания малыша (подробнее об особенностях набора веса грудничками). Но маме для ответа на этот вопрос «здесь и сейчас» он не подходит: ежедневные взвешивания на этот вопрос не отвечают, являясь лишним поводом для беспокойства (взвешивания до и после кормления – тем более не показательны). Если предыдущие способы не прояснили ситуацию, тогда попробуйте отследить динамику прибавки веса за неделю: до 4-х месяцев она составляет не менее 125 грамм в неделю. Взвешивание проводите не чаще чем 1 раз в 7 дней на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. И помните: именно частые взвешивания приводят к необоснованному назначению докорма и переходу с маминого молока на искусственные смеси!

 Но что же делать, если Вы, после всех проверок, всё-таки сомневаетесь – докармливать малыша, или нет? Ведь бывают ситуации, когда докорм действительно необходим… В такой ситуации Вам лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию – вся собранная Вами информация о прикладывании, сосании, стуле, мочеиспусканиях и прибавках веса всё равно понадобится специалисту по ГВ для правильной оценки ситуации и принятия взвешенного и обоснованного решения о докорме.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

Хватает ли ребенку молока?

Этим вопросом, чего греха таить, наверняка хоть раз да задавалась каждая кормящая мама, особенно если старшие родственники или даже врачи педиатры подталкивают к сомнениям.

Сами посудите, ребенок плачет несколько дней, спит меньше обычного и постоянно просит грудь, которая стала заметно мягче и как будто менее наполненной, чем еще пару дней назад, да еще и молоко не сцеживается совсем. Что остается думать маме?

 

Главное в такой ситуации — это не паниковать. Потому что все перечисленные выше моменты никак не дают понять, хватает ли грудничку питания или же нет. Разобраться в ситуации тут помогут следующие признаки.

Признаки того, что молока достаточно

Прибавка в весе

Нормой прибавки в весе для младенцев в первые месяцы жизни считается масса от 500 гр до 2 кг в месяц (или от 125 гр в неделю).

При этом нужно понимать, что ребенок не механизм и не равномерно наполняющийся сосуд, а значит, прибавка совершенно не обязательно должна быть равномерной. Ребенок может набирать сначала много, а потом заметно меньше, или же прибавка может быть небольшой, но стабильной. Тут важно понимать, что на то, как вырос малыш за месяц, влияет не только съеденное им молоко, но и уровень его активности, болезни, которые он мог перенести за этот период, да и просто генетическая предрасположенность.

Простым ориентиром для родителей можно считать такую схему, при которой ребенок удваивает свой вес при рождении к полугоду и утраивает к первому дню рождения.

Суточное количество мочеиспусканий

Понять, сколько молока получает малыш, нам помогает подсчет того количества жидкости, которое выходит из него.

Нормальное количество для детей первых двух недель жизни считают по схеме «сколько дней ребенку + 1 день».  То есть 7-8 раз для недельного карапуза – это норма, а для двухнедельного – это уже 12-14 раз.

На количество мочеиспусканий может повлиять жаркая погода (или жара в квартире), тогда ребенок писает меньше, потому как больше жидкости он теряет с потом.

Стоит обратить внимание на цвет и запах мочи. Если у малыша нет дефицита жидкости и ему хватает того молока, что он получает, то мочить подгузники или пеленки он будет практически бесцветной жидкостью без запаха.

Количество испражнений в сутки

Логично, что съеденное ребенком грудное молоко попадает не только в мочевой пузырь, поэтому маме важно учесть и то, сколько раз в день у ребенка будет происходить опорожнение кишечника.

Нормой для детей 4-6 недель считается, если они какают 3 раза в сутки, но тут опять же нужно понимать, что все дети разные, некоторые испражняются по 7-10 раз понемногу, а кто-то большим количеством за 1-2 раза.

Так что тут стоит ориентироваться скорее на объем, чем на частоту, а объем этоn для новорожденных соизмерим с тремя полными столовыми ложками в сутки.

Так что если ваш малыш часто писает, регулярно пачкает подгузники и хорошо прибавляет в весе, то ему вполне хватает молока, а причины частых слез и плохого сна стоит искать в чем-то другом.

Если молока не хватает

Не спешите закупать смесь, ведь часто бывает так, что лактации просто нужно немного помочь. 

Носите как можно больше на руках животом к животу

При частом контакте «кожа к коже» ребенка и матери лактация усиливается, поскольку мозг получает сигнал, что ребенок возле груди и он готов питаться. При этом не важно, носите вы ребенка вертикально или горизонтально. 

 

Чтобы облегчить такое ношение, используйте слинг. Он не только разгрузит спину и руки мамы, но и даст возможность ребенку контактировать с мамой голой кожей, и при этом не замерзнуть, что очень актуально именно для новорожденных с недостаточно развитой до терморегуляцией. Слинг даст вам возможность заниматься по дому своими делами и при этом держать ребенка прижатым к груди, в слинге можно кормить грудью, не вынимая при этом ребенка. 
Подробная инструкция о том, как это сделать, есть на нашем сайте >>> 

Кормите по первому требованию

Частое сосание груди младенцем стимулирует лактацию, налаживая систему «спрос-предложение», другими словами стимулируя выработку молока в том количестве, что нужно конкретному младенцу в конкретный период.

Не пропускайте ночные кормления

Особенно важен период с 3 ночи до 8 утра, именно в это время суток молоко вырабатывается активнее всего. Если младенец спит уже не первый час и не просыпается перекусить, стоит разбудить кроху и предложить грудь.

Не предлагайте ребенку пустышку

Если малыш будет много и часто сосать соску, то его сосательный рефлекс будет вполне удовлетворяться этим, а значит, грудь он будет сосать меньше по времени и интенсивности, а значит грудь будет стимулироваться меньше.

 

Купить красивую и удобную одежду для кормления можно тут >>>

 

Как понять, что ребенок получил достаточно грудного молока?

Грудное вскармливание ставит перед новоиспечёнными мамами серьёзные вопросы, один из которых – как определить, что ребенок получил достаточно грудного молока.

От правильности действий матери зависит очень многое, ведь иногда женщина, неверно разглядев признаки недоедания, переводит младенца на искусственную смесь, отнимая у него идеальный продукт и необходимое тактильное общение. Если мама знает, как понять, что ребенок не наелся грудным молоком, она вовремя заметит признаки молочного дефицита и сможет сделать все возможное, чтобы нормализовать ситуацию. 

Единственным способом понять, хватает ли ребенку грудного молока, является наблюдение за самим ребенком. Главным показателем того, что ребенок получает достаточно грудного молока, является его спокойное поведение и хорошее развитие.

Содержимое статьи

• Признаки нехватки молока [Перейти]
• Причины почему ребенок не наедается [Перейти]
• Как увеличить количество молока [Перейти]
• Мифы о грудном вскармливании [Перейти]

Признаки нехватки молока

Как понять и точно выяснить, что ребенок голодает и не наедается грудным молоком?

Существует только два верных способа: тест на мокрые пеленки и оценка прибавки веса за месяц.

В течение суток не надевайте на грудничка подгузник, а пеленайте его или держите в ползунках.

Сытый малыш должен помочиться не менее 10–12 раз за сутки. Если пописов меньше 10, кроха не наедается, нужно проводить работу над ошибками и проверять себя на соблюдение правил грудного вскармливания.

Замер прибавки веса проводится раз в месяц, или раз в неделю. Минимальная прибавка в весе у ребенка в возрасте до 4 месяцев составляет 500 грамм в месяц, или  125 грамм в неделю. До семимесячного возраста прибавки могут быть до 300 грамм в месяц, затем младенец растет скачками – когда-то вес стоит на месте, а когда-то увеличивается сразу на полкило.

Если Вы выяснили, что ребенок не наедается грудным молоком, необходимо отслеживать признаки обезвоживания до того момента, пока ситуация не исправится. Опасные признаки  таковы:

• вялость, сонливость;
• запавшие глаза, тусклые глазные яблоки;
• сухая слизистая рта, тягучая слюна;
• плач без слез;
• дряблость кожи: если ущипнуть ребенка, защип распрямляется не сразу;
• неприятный запах изо рта;
• грудничок писает менее 6 раз за сутки, моча темная, с сильным запахом.

Важно: При сочетании нескольких из этих симптомов следует вызвать «скорую помощь».

Причины почему ребенок не наедается

Основная причина недостаточного количества молока — неправильно организованное кормление грудью. Возможные ошибки:

1. Стремление кормить ребенка «по часам». Молоко приходит в ответ на запрос ребенка, то есть на сосание. Если кроха будет прикладываться всегда, когда захочет, то и молока будет достаточно.
2. Сокращение времени кормления.
3. Неправильный захват груди.
4. Проблемы, связанные с состоянием груди (трещинки, неудобные для ребёнка соски, застой молока).
5. Неудобная поза для кормления.

6. Отказ от ночных прикладываний. Ночные кормления (особенно под утро) стимулируют молочные железы на работу в течение суток.

7. Использование бутылок и пустышек, вследствие чего малыш ленится сосать грудь.
8. Кормление сцеженным молоком.
9. Допаивание ребенка водой без важной на то причины (высокая температура, дегидратация, нарушение работы кишечника).
10. Кормление в силиконовых насадках. В них невозможно сформировать правильный захват. Применение накладок оправдано в период заживления трещин соска.

Ещё одна вероятная причина – слишком частое сцеживание молока, приводящее к переизбытку этого продукта. Молочный секрет бывает передним и задним. Переднее молоко более жидкое и содержит меньше жиров («пустое»), именно оно и вырабатывается при частом сцеживании.

Заднее молоко – жирное, а, значит, отличается большей питательностью и насыщаемостью. Грудной ребенок может наедаться только задним молоком, ведь жирное питание не так быстро переваривается и оставляет чувство насыщения на более длительный период.

Как увеличить количество молока

 Чтобы ребенок стал наедаться, для начала нужно установить причины нехватки молока  и устранить их. В основном молока бывает мало из-за неправильно организованного кормления грудью. Чтобы исправить ситуацию, соблюдайте следующие правила:

1. Кормите кроху по требованию. Естественное вскармливание – особая система; молочная железа вырабатывает столько питания, сколько нужно ребенку. Молоко появляется в ответ на стимуляцию соска. Чтобы эта система работала, младенец должен получать грудь всегда, когда он этого хочет.
2. Как узнать точно, что ребенок наелся грудным молоком? Он отпустил грудь. Поэтому не прерывайте кормление, позвольте малышу кушать столько, сколько ему надо.
3. Проверьте правильность прикладывания. Рот ребенка широко открыт, младенец захватывает не только сосок, но и ареолу. Малыш насыщается без каких-либо посторонних звуков, слышны только глотки.
4. Найдите несколько удобных поз для кормления и чередуйте их. В любой позе затылок, шея, спинка ребенка должны быть на одной прямой линии. Сосок находится у ротика, младенцу не приходится поворачивать голову или дотягиваться до груди.
5. Если ребенок не наедается, кормите его только одной грудью, чередуя их каждое кормление. Так младенец будет высасывать и переднее молочко, и более питательное заднее.
6. Если ребенок слабенький и много спит, будите его для кормлений. Днем не давайте спать больше трех часов, ночью – больше пяти. Чтобы младенец кушал активнее, перед кормлением умойте его. Некоторые детки лучше кушают голенькими.
7. Не давайте бутылочку и пустышку. Малыш сосет их совсем не так, как грудь. Дети быстро привыкают к соскам, потом пробуют взять грудь как бутылочку, ничего не получается и младенец переводится на искусственное вскармливание.
8. Больше отдыхайте, спите, когда спит ребенок.
9. Принимайте любую помощь, сами привлекайте родственников к уходу за малышом.
10. Питайтесь 3–5 раз в сутки вкусной и здоровой пищей, богатой белками и углеводами. Пейте больше жидкости.
11. При проблемах со здоровьем у ребенка покажите его педиатру.

Мифы о грудном вскармливании

Некоторые советы кормящим передаются из уст в уста, но не помогают увеличить количество молока, а иногда и вовсе могут навредить:

1. Как понять, наелся ли ребенок грудным молоком? Вам наверняка предложат взвесить его до и после кормления. Погрешность такой процедуры настолько велика, что она становится абсолютно непоказательной. Взвешивать ребенка надо не чаще раза в неделю.
2. Не нужно докармливать смесью. Чем больше смеси съест ребенок, тем меньше времени он проведет на груди, и в следующее кормление молока прибудет меньше.
3. Не давайте ребенку молоко козы или коровы. Маленький организм не приспособлен для такого питания, и у малыша могут начаться проблемы с пищеварительной системой.
4. Прикорм вводите не ранее шестимесячного возраста. Более раннее приучение к взрослой пище провоцирует проблемы с ЖКТ.
5. До введения прикорма не допаивайте малыша. Молоко на 86% состоит из воды и удовлетворяет потребность и в пище, и в питье.
6. Молоко в рационе женщины не имеет никакого отношения к тому, как увеличить грудное молоко; употребление пищи «за двоих», чтобы ребенок наедался – миф. Молоко образуется не из пищи матери, а из ее крови.

 

Достаточно ли молока у моего ребенка?

Чтобы научиться кормить грудью, нужно много времени, терпения и практики. Вашему ребенку нужно будет кормить грудью от 8 до 12 раз за 24 часа. Кормите ребенка каждый раз, когда видите сигналы о раннем кормлении. Если ваш новорожденный или недоношенный ребенок спит дольше 3 часов в течение дня, разбудите его или ее, чтобы покормить. Недоношенного ребенка часто нужно будить, чтобы поесть. По мере взросления недоношенные малыши будут проводить больше кормлений и просыпаться самостоятельно.

Признаки действующей защелки

• Ваш ребенок должен быть хорошо приложен к груди, чтобы малыши могли получать больше молока.Если они прикреплены только к соску, они могут получить достаточно, чтобы успокоить, но не достаточно, чтобы получить полноценное питание.
• Вы должны увидеть большие движения челюсти.
• Вы можете слышать глотание после каждых 1-2 сосаний.
• Вы должны почувствовать глубокое тянущее ощущение, такое же, как при сцеживании.
• Вы не должны испытывать боли дольше нескольких секунд при первом захвате.
• Дайте ребенку закончить одну грудь, прежде чем переключиться на другую. Это поможет им набрать больше жира при кормлении.
• Вы можете получить меньше молока, если будете сцеживать молоко на той стороне, которую кормил ребенок.

Для недоношенных детей распознавать признаки стресса во время кормления

• Зевает или икота
• Кашель, рвота или удушье
• Возникновение или выгибание спины
• Разводя пальцы
• Глядя от тебя
• Более быстрое дыхание
• Если вы видите эти признаки стресса у недоношенного ребенка, прекратите кормление.

Предложите бутылочку после кормления грудью, если ваш ребенок не может полноценно кормить грудью.Если у вас недоношенный ребенок, вам могут потребоваться добавки. По мере того, как ваш недоношенный малыш становится больше и сильнее, ему или ей нужно будет меньше пить из бутылочки и больше будет кормить грудью.

Если у вас недоношенные дети, продолжайте сцеживать молоко после каждого дневного кормления. Делайте это до наступления срока родов и до тех пор, пока он не начнет хорошо кормить грудью при каждом кормлении. Для всех младенцев, если вы не предлагаете грудь во время кормления, используйте сцеживание, чтобы дать своему телу сигнал вырабатывать достаточно молока.

Признаки того, что ребенок получает достаточно грудного молока

• 6-8 влажных подгузников в день
• Три и более стула в день
• Увеличение на 4-7 унций в неделю
• Грудь смягчается во время кормления
• 15 минут или более активного сосания и глотания
• Спальных мест 1.5-3 часа между кормлениями
• В случае недоношенного ребенка мы не можем полагаться на типичные признаки того, что ваш ребенок сыт. Недоношенные дети будут спать, даже если они не чувствуют себя сытыми.

Если ваш ребенок родился очень рано или с очень низкой массой тела, ему может потребоваться 2-3 кормления обогащенным грудным молоком каждый день. Неонатолог вашего ребенка скажет вам, если это необходимо. Во время визитов к ребенку проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, когда можно прекратить кормление с более высокой калорийностью.

Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или лечащим врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его кормление. Это нормально — попросить проверить вес между запланированными визитами к ребенку.

Отзыв 5/2017 детской бригадой по грудному вскармливанию

Вернуться к началу

ПОСТАВКА МОЛОКА — Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку

Цели занятия

По завершении этого занятия участники смогут:

Просмотр в собственном окне

1.Обсудите с матерями опасения по поводу «недостатка молока».	10 минут
2. Опишите нормальные модели роста младенцев.	5 минут
3. Опишите, как улучшить потребление / передачу молока и надоев.	10 минут
4. Обсудите тематическое исследование «недостатка молока».	20 минут
Общее время сеанса	45 минут

Материалы

Слайд 9/1: Изображение 2 Матери в постели разговаривают с медсестрой.

Слайд 9/2: Пример из практики.

Для примера вам потребуется:

• Чтобы попросить 3 участников помочь с ролевой игрой, а также подготовиться и попрактиковаться.

• Стулья, которые можно поставить в передней части комнаты.

• Кукла или сверток ткани, служащий «младенцем».

Дополнительная литература для координаторов

Недостаточно молока Обновление № 21, март 1996 г., ВОЗ.

ОТНОШЕНИЕ: Обзор опыта и рекомендации для практики. WHO / CHS / CAH / 98.14

1. Обеспокоенность по поводу «недостатка молока»

10 минут

—

Покажите слайд 9/1: изображение двух матерей в постели, разговаривающих с медсестрой

Мириам почувствовала, что у нее недостаточно молока для своего предыдущего ребенка, и с первых недель кормила ее регулярно. Во время этой беременности она слышала, что исключительно грудное вскармливание важно для ее ребенка. Мириам считает, что это важно, но она не уверена, что может давать только грудное молоко и ничего другого.

• Самая распространенная причина, по которой матери прекращают кормление грудью или добавляют другие продукты, кроме грудного молока, — это то, что они считают, что у них недостаточно молока.

  Задайте вопрос: По каким признакам мать может подумать, что у нее недостаточно молока, даже если ребенок хорошо растет?

  Подождите несколько ответов.

• Мать, ее медицинский работник или члены ее семьи могут подумать, что у нее недостаточно молока, если есть такие признаки, как:

  —

  ребенок часто плачет;

  —

  ребенок долго не спит;

  —

  ребенок не прижат к груди и его трудно кормить;

  —

  ребенок сосет пальцы или кулаки;

  —

  ребенок особенно большой или маленький;

  —

  ребенок хочет часто или долго находиться у груди;

  —

  мать (или другой человек) считает, что ее молоко выглядит «жидким»;

  —

  мало или совсем не выходит молока, когда мать пытается сцеживать;

  —

  грудь не становится переполненной или становится мягче, чем раньше;

  —

  мать не замечает подтекания молока или других признаков окситоцинового рефлекса;

  —

  ребенок получает дополнительное питание, если ему дают.

• Эти признаки могут означать, что ребенок не получает достаточно молока, но они не являются надежными показателями.

  Задайте вопрос: Какие достоверные признаки, которые мать может увидеть для себя, показывают, что ее маленький ребенок получает достаточно грудного молока?

  Подождите несколько ответов.

• Достоверными признаками достаточного потребления молока являются:

  —

  Выход — молоко должно поступать, если выходит моча и стул.

  —

  Через день 2, шесть или более влажных подгузников за 24 часа с бледной разбавленной мочой. Если пить воду в дополнение к грудному молоку, диурез может быть хорошим, но прирост веса будет незначительным.

  —

  От трех до восьми испражнений за 24 часа. По мере того как младенцы вырастают старше 1 месяца, стул становится реже.

  —

  Внимание, хороший мышечный тонус, здоровая кожа и он становится слишком большим для своей одежды.

• Постоянный набор веса является признаком достаточного потребления молока; однако мать может не иметь возможности часто взвешивать своего ребенка. Если есть сомнения по поводу потребления грудным молоком, взвешивайте ребенка каждую неделю, по возможности

• Знание этих признаков укрепит уверенность матери — укажите, что она делает хорошо, и предложите способы, которыми она может получить поддержку в материнстве. .

Причины низкой молочной продуктивности

• Общие причины низкой молочной продуктивности связаны с факторами, ограничивающими количество молока, которое ребенок выводит из груди.Если молоко не удаляется, получается меньше молока. Эти факторы включают:

  —

  нечастые кормления;

  —

  плановые подачи

  —

  короткие подачи;

  —

  плохое сосание;

  —

  плохое крепление.

• Низкая надойность также может быть связана с психологическими факторами:

  —

  Матери может не хватать уверенности; чувствуете усталость, подавленность, беспокойство или затрудняетесь ответить ребенку.

  —

  Физиологические факторы могут привести к недостаточному или неэффективному грудному вскармливанию. Мать, находящаяся в стрессовой ситуации, может кормить реже или в течение короткого времени, с большей вероятностью будет давать дополнительное питание или пустышку и может тратить меньше времени на уход за ребенком.

C из-за низкой передачи молока

• У матери может быть хороший запас молока, но ребенок не может выводить молоко из груди.Низкий уровень передачи молока может произойти, если:

  —

  Ребенок плохо приложен к груди и плохо сосет грудь. Во время кормления грудью ребенок может казаться беспокойным, оттягивать или дергать за грудь.

  —

  Кормление грудью короткое, поспешное или нечастое.

  —

  Ребенок слишком рано извлекается из одной груди и не получает достаточного количества заднего молока.

  —

  Ребенок болен или недоношен и не может сосать сильно и в течение достаточно долгого времени, чтобы получить необходимое ребенку молоко.

• Перекачка молока и производство молока взаимосвязаны. Если молоко не выводится из груди, выработка молока снизится. Если вы помогаете ребенку выводить молоко более эффективно, обычно вырабатывается достаточное количество молока.

2. Нормальные модели роста младенцев

5 минут

Мириам выслушала то, что вы сказали о признаках достаточного количества молока. Однако ее беспокоит, сколько должен весить ребенок.С ее предыдущим ребенком, хотя она думала, что ребенок выглядит хорошо и, кажется, становится больше, ей сказали, что ребенок не набирает достаточно веса, когда его взвешивают.

Задайте вопрос: Каков нормальный образец роста ребенка?

Подождите несколько ответов.

• Большинство младенцев начинают быстро набирать вес, если их кормят исключительно грудью вскоре после рождения, хорошо прикладывают и часто кормят.

• Некоторые дети теряют вес в первые дни после рождения.Эта потеря веса представляет собой дополнительную жидкость, которую ребенок хранит в течение маточной жизни. К двум неделям ребенок должен набрать вес при рождении.

• Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении на пять-шесть месяцев; и утроить его на один год. Младенцы также растут в длину и окружность головы.

• Правильно и регулярно заполняемая таблица роста может показать характер роста ребенка. Есть ряд нормального роста. Не существует одной «правильной» линии, которой должны следовать все младенцы.

• Не ждите, пока прибавка в весе не станет плохой, чтобы провести тщательную оценку грудного вскармливания. Начните и продолжайте с правильной практики грудного вскармливания.

• Практика десяти шагов к успешному грудному вскармливанию помогает обеспечить обильное молоко:

  —

  Обсудите важность грудного вскармливания и основы управления грудным вскармливанием во время беременности (Шаг 3).

  —

  Обеспечение контакта кожи с кожей после рождения (шаг 4).

  —

  Предложите грудь ребенку вскоре после рождения (шаг 4).

  —

  Помогите ребенку приложиться к груди, чтобы он мог хорошо сосать (шаг 5).

  —

  Исключительно грудное вскармливание: избегайте кормления водой, другими жидкостями или продуктами; давайте только грудное молоко (шаг 6).

  —

  Держите ребенка рядом, чтобы можно было заметить признаки кормления (шаг 7).

  —

  Кормите чаще, так часто и столько, сколько хочет ребенок (шаг 8).

  —

  Избегайте использования искусственных сосков и пустышек. (Шаг 9).

  —

  Обеспечьте постоянную поддержку матери и убедитесь, что мать знает, как ее найти (шаг 10) ³⁷ .

3. Улучшение потребления молока и надоев

10 минут

Улучшение потребления / передачи молока

Увеличение надоев

• Для увеличения надоев груди необходима стимуляция, и молоко необходимо часто удаляются.Перечисленные ранее предложения по улучшению передачи молока помогут увеличить продуктивность, поскольку молоко удаляется из груди. Вдобавок предложите матери:

  —

  Осторожно помассируйте ее грудь во время кормления, чтобы молоко стекало.

  —

  Сцеживайте грудное молоко между кормлениями и кормите ребенка сцеженным молоком из чашки или детской добавки для кормления ³⁹ . Это особенно важно, если ребенок плохо сосет или не хочет часто кормить.

  —

  Поговорите со своей семьей, чтобы узнать, как она может справиться с потребностями по уходу за своим ребенком с другими потребностями своего времени.

  —

  Используйте продукты, напитки или местные травы, которые, как считается, увеличивают выработку молока, если их можно принимать во время грудного вскармливания. Они могут помочь, если они укрепят уверенность матери в ее способности к грудному вскармливанию или помогут заботиться о матери, употребляя специальную пищу. Использование специальной пищи или лекарств не отменяет необходимости частого кормления с хорошим прикладыванием.

Мониторинг и последующее наблюдение

• Наблюдение за матерью и ребенком, чтобы проверить, улучшается ли надой / перенос молока. Частота наблюдения зависит от серьезности ситуации.

• Мониторинг — это больше, чем просто взвешивание ребенка. Ищите признаки улучшения, на которые вы можете указать матери: повышенная бдительность, меньше плача, более сильное сосание, больше мочи и стула, а также изменения в ее груди, такие как полнота и подтекание.

• Мониторинг также дает вам возможность поговорить с мамой и посмотреть, как происходят изменения. Укрепляйте ее уверенность и поощряйте то, что у нее хорошо получается.

• Если вес ребенка был очень низким и требовались добавки, уменьшите количество добавок по мере улучшения ситуации. Продолжайте наблюдать за ребенком в течение нескольких недель после прекращения приема добавок, чтобы обеспечить достаточное количество молока.

4. Обсудите пример из практики

20 минут

Попросите трех участников разыграть перед классом приведенный ниже пример из практики.Эта ролевая игра должна отражать то, что акушерка будет делать сейчас и как она будет следить. После ролевой игры проведите обсуждение между всеми участниками.

Персонажи:

—

Покажите слайд 9/2 с ключевыми моментами тематического исследования

Пример

Две недели назад Анна родила здорового мальчика в больнице. Сегодня она, ребенок и ее свекровь возвращаются в больницу, потому что ребенок «все время спит» и на этой неделе у него было всего три стула.Когда акушерка поликлиники взвешивает ребенка, она обнаруживает, что он на 12% меньше веса при рождении.

Акушерка спрашивает о событиях прошлой недели, используя хорошие коммуникативные навыки, и узнает, что:

—

Анна и ребенок были выписаны во второй послеродовой день.

—

Анна получила очень мало инструкций по грудному вскармливанию, пока находилась в послеродовом отделении.

—

Анна чувствует, что ее ребенок отказывается от груди.

—

Вчера свекровь стала предлагать чай с медом в бутылке два раза в день.

Вопросы, которые может задать акушерка, включают:

• Не могли бы вы рассказать мне немного о первых днях или двух после родов?

• Как ребенок кормил в первые несколько дней?

• Как вы чувствуете, что ребенок кормит сейчас?

• Получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока?

Акушерка также наблюдает за кормлением и видит, что ребенка держат свободно и что он должен сгибать шею, чтобы дотянуться до груди.У ребенка очень мало груди во рту, и он легко падает с груди. Когда он падает с груди, он расстраивается, вертит головой, плачет и с трудом может снова привязаться.

Вопросы для обсуждения:

(с возможными ответами)

Какие положительные элементы в этой ситуации вы можете использовать?

—

Нужна помощь, теща заботится, бутылку выдали только на один день.

Какие три основные вещи необходимо знать этой семье сейчас?

—

Как расположить и прикрепить ребенка для эффективного кормления.

—

Для частого кормления (2 часа или чаще), при необходимости будя ребенка.

—

Чтобы не давать воду (или мед и чай), используйте бутылочку и соску. При необходимости, как сцеживать грудное молоко и давать ребенку из чашки.

Также полезно знать:

—

Использовать много кожи для контакта с кожей, чтобы помочь ребенку понять, что грудь — это удобное место, и чтобы стимулировать высвобождение пролактина.

—

Чтобы дать ребенку возможность закончить одну грудь перед переходом к другой груди.

—

Удаление молока дает больше молока.

—

Признаки недостатка молока.

Какое продолжение вы предложите?

—

По возможности осмотрите мать и ребенка через 1-2 дня, чтобы проверить, улучшилось ли кормление и прибавка в весе.

—

Продолжайте оказывать помощь и наблюдение, пока ребенок не начнет кормиться и не станет хорошо поправляться.

—

Спрашивайте, если есть вопросы. Затем подведите итоги сеанса.

Сессия 9. Резюме

Опасения по поводу «недостатка молока»

• Мать или ее семья могут не доверять грудному вскармливанию и думать, что ей не хватает молока. Объясните матерям достоверные признаки достаточного количества молока: мочеиспускание и стул, а также видение ребенка бодрым и растущим. Увеличение веса является надежным признаком, если доступны точные весы и последовательные проверки веса проводятся на одних и тех же весах.

• Повысить уверенность матери в ее способности кормить грудью.

• Самая распространенная причина низкой молочной продуктивности заключается в том, что из груди удаляется недостаточное количество молока, поэтому вырабатывается меньше молока.

• Распространенные причины низкой передачи молока:

  —

  Плохое прикладывание, плохое сосание; короткие или нечастые кормления; ребенок болен или слаб.

Нормальные модели роста младенцев

• Младенцы могут потерять 7–10% своей массы тела при рождении в первые дни после рождения, но должны набрать массу при рождении через 2–3 недели.

• Если они начнут кормить грудью только вскоре после рождения, они могут потерять очень мало веса или совсем не потерять.

• Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к 1 году.

• Десять шагов к успешному грудному вскармливанию помогают обеспечить обильное молоко.

Улучшение потребления молока и надоев

• Используйте свои коммуникативные навыки, чтобы слушать, наблюдать, реагировать и укреплять уверенность.

• Устраните причину низкой передачи молока, предложите возможные решения:

  —

  Улучшите насадку; увеличить частоту и продолжительность кормления; избегайте добавок и пустышек.

• Увеличение надоев:

  —

  Грудное вскармливание чаще и дольше, сцеживание между кормлениями; поговорите с семьей о поддержке.

• Мониторинг и наблюдение до тех пор, пока прибавка веса не станет адекватной и мать не станет уверенной в себе.

Сессия 9 Проверка знаний

Кейко говорит вам, что она думает, что у нее недостаточно молока. Что вы ей скажете в первую очередь? Что вы спросите у нее, чтобы узнать, действительно ли у нее мало молока?

Вы решили, что ребенок Ратны Мина не получает достаточного количества грудного молока для его нужд. Что вы можете сделать, чтобы помочь Ратне увеличить количество грудного молока, которое получает ее ребенок?

Дополнительная информация к сеансу 9

Причины низкой надоев

Общие причины

• Общие причины низкой надоев связаны с факторами, ограничивающими количество молока, которое ребенок выводит из груди.Если молоко не удаляется, получается меньше молока. Эти факторы обычно включают:

  —

  Редкие кормления , которые могут быть вызваны:

  —

  Матери не замечают признаков готовности к кормлению.

  —

  Ребенок сонный или «тихий» и не хочет, чтобы его накормили.

  —

  Мать занята и откладывает кормление.

  —

  Ребенок спит вдали от матери, поэтому мать не видит и не слышит признаков кормления.

  —

  Ребенку дают другие продукты и напитки, чтобы он не просил, чтобы его накормили.

  —

  Ребенку дают соску или отвлекают вместо того, чтобы его кормить.

  —

  Убеждение, что ребенок не нуждается в ночном кормлении.

  —

  У матери болят соски или грудь, и она не хочет кормить.

  —

  Кормление по расписанию — Расписание может не допускать частых кормлений.Кроме того, если ребенка оставить плакать до назначенного времени, он или она расходуют энергию и могут заснуть в запланированное время кормления.

  —

  Короткие кормления — Младенцы с хорошим прикладом обычно заканчивают кормление, когда они заканчивают. Если мать заканчивает кормление в установленное время или потому, что она думает, что пауза в кормлении указывает на окончание кормления, ребенок может не получать достаточно молока.

  —

  Извлечено недостаточно молока .Фактор-ингибитор в молоке накапливается и заставляет грудь перестать вырабатывать молоко.

  —

  Плохое сосание груди — ребенок, который слаб или плохо приложен к груди, не может выводить молоко из груди. Молоко не удаляется, поэтому вырабатывается меньше молока.

  —

  A отложенное начало грудного вскармливания — грудное вскармливание следует начинать как можно скорее после рождения.

Необычные причины низкой молочной продуктивности

• Лекарства матери — контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить выработку молока.Терапия диуретиками также может снизить выработку молока.

• Алкоголь и курение могут снизить количество молока.

• Операция на груди, при которой рассекаются молочные протоки или нервы груди.

• Если мать снова забеременеет, она может заметить уменьшение количества молока.

Очень редкие причины низкой молочной продуктивности

• Задержанные части плаценты влияют на гормоны, необходимые для производства молока.

• Недостаточное развитие груди во время беременности, так что мало клеток, вырабатывающих молоко, или совсем не развиваются.

• Серьезное недоедание — молоко производится из того, что женщина ест, а также из того, что хранится в ее организме. Если женщина израсходовала запасы своего тела, это может повлиять на количество молока. Однако, чтобы достичь этого состояния, ей нужно очень долго и сильно недоедать. Очень ограниченное потребление жидкости может повлиять на выработку молока.

Прибавка в весе

• Грудное вскармливание обеспечивает здоровый и нормальный набор веса для младенцев. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, стройнее (менее толстые), чем дети, вскармливаемые искусственным вскармливанием.

• Пробное взвешивание до и после одного кормления не дает точного представления о потреблении молока или продуктивности. Количество, которое ребенок ест, варьируется от кормления к кормлению. Контрольное взвешивание может беспокоить мать и снижать ее уверенность в грудном вскармливании, соблазняя ее давать добавки.

• Ребенок, который не набирает вес при хорошем грудном вскармливании и хорошей передаче молока, может болеть. Если ребенок плохо кормит или проявляет признаки болезни, обратитесь за медицинской помощью.Однако, если кажется, что ребенок хочет кормить и у него нет признаков болезни, то плохая прибавка в весе может быть результатом недостаточного количества молока, что часто связано с неправильной техникой кормления. Этому ребенку и матери нужна помощь с кормлением.

• Ребенок с таким заболеванием, как врожденный порок сердца или неврологические трудности, может медленно набирать вес даже при достаточном количестве молока и передаче молока.

• Необходим мониторинг веса всех детей, в том числе не кормящих грудью.

Отношение

Определение отношения: восстановление производства молока у матери, у которой значительно снизилась выработка молока или которая прекратила грудное вскармливание.

• Если мать перестала вырабатывать грудное молоко и хочет кормить грудью, медицинский работник может помочь ей в восстановлении беременности. Восстановление может потребоваться по следующим причинам:

  —

  Ребенок болен и не может сосать.

  —

  Мать не сцеживала молоко, когда ее ребенок не мог сосать.

  —

  Первоначально ребенок не кормился грудью, и теперь мать хочет кормить грудью.

  —

  Ребенок заболевает на искусственном вскармливании.

  —

  Мать заболела и перестала кормить грудью.

  —

  Женщина усыновила ребенка, ранее кормившего грудью собственных детей.

• Женщину, желающую возобновить релактацию, следует побуждать к:

  —

  Позвольте своему ребенку сосать грудь как можно чаще, днем ​​и ночью столько, сколько ребенок хочет.

  —

  Массажируйте и сцеживайте грудь между кормлениями, особенно если ребенок не хочет часто сосать грудь.

  —

  Продолжайте давать адекватное искусственное вскармливание до тех пор, пока количество молока не станет достаточным для роста ребенка.

  —

  Обратитесь за поддержкой к своей семье, чтобы у нее было достаточно времени для общения.

• Медикаментозная терапия иногда используется для увеличения или развития выработки молока.Он эффективен только при усиленной стимуляции груди.

• Релактация легче, если:

  —

  Ребенок очень маленький (младше 2 месяцев) и не привык к искусственному чаю.,

  —

  Мать недавно родила или недавно перестала кормить грудью.

• Однако релактация возможна в любом возрасте ребенка или в любое время после прекращения грудного вскармливания.Бабушки могут даже кормить внука.

37

38

См. Занятие 11: Если ребенок не может кормить грудью.

39

Получает ли мой ребенок достаточно молока?

Кормящие матери часто не уверены, получает ли их ребенок достаточно молока. В этом информационном бюллетене рассказывается о признаках, по которым вы можете узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока.

Помните …

• Кормите ребенка, когда он или она этого требует. Ваш запас молока соответствует потребностям вашего ребенка, если вы хотите кормить его по потребности.
• Ваш ребенок может чаще есть во время всплесков роста.
• Чем больше вы кормите, тем больше вырабатываете молока.
• Ваш ребенок будет меньше кормиться от вас, если он или она часто сосет бутылочку или пустышку.
• Чтобы узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, проверьте его поведение после кормления, подгузник и вес.

Как я узнаю, что мой ребенок получает достаточно молока?

Проверьте вашего ребенка на эти признаки. Ваш ребенок получает достаточно молока, если он или она:

• имеет от 6 до 8 подгузников из влажной ткани или от 5 до 7 одноразовых подгузников в течение 24 часов (после 3–4 дней). Цвет должен быть бледно-желтым
• часто имеют жидкий стул горчично-желтого цвета. Иногда цвет может измениться на зеленый или оранжевый. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут не пачкать подгузник каждый день, но редко страдают запорами.С возрастом ваш ребенок может реже пользоваться грязными подгузниками
• имеет яркие глаза, влажный рот и хороший цвет
• в основном удовлетворяется после кормления. Беспокойство ребенка днем ​​- это нормально. Это не означает, что у вас заканчивается молоко в конце дня
• хорошо набирает вес. Младенцы теряют вес вскоре после рождения, но восстанавливают свой вес при рождении к 2-недельному возрасту. После этого почаще проверяйте рост вашего ребенка. Убедитесь, что это занесено в таблицу роста в Личную книгу записей здоровья вашего ребенка.Если рост вашего ребенка соответствует общей схеме или кривой графика, он или она получает достаточно грудного молока.

Признаки голода

Ваш ребенок сообщит вам, когда он голоден (PDF, 1,09 МБ). Кормите ребенка, когда он этого требует.

Ранние признаки того, что ваш ребенок голоден, могут включать:

• двигает головой из стороны в сторону, как будто ищет вашу грудь
• сосать кулак, пальцы или большой палец
• повернув лицо к твоей груди.

Поздние признаки того, что ваш ребенок голоден, могут включать:

• отчаянно двигает головой из стороны в сторону
• плач — когда ваш ребенок начинает плакать, может быть трудно заставить его или ее правильно кормить.

Советы

• Ваша грудь может размягчиться, как только ваше тело начнет кормить грудью. Это не значит, что у вас есть низкий запас. Это означает, что у вас есть запас молока, соответствующий потребностям вашего ребенка.
• Размер груди не зависит от того, сколько молока производят матери.
• Береги себя. Убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты и пьете много воды.
• Ваш ребенок еще не знает время. В первые месяцы жизни младенцы не всегда испытывают чувство голода в одно и то же время каждый день. Кормите по мере необходимости, а не по расписанию.
• Грудь реагирует на частое кормление, производя больше молока. Если ваш ребенок часто сосет пустышку или бутылочку, он не будет так часто питаться от вас. Это может означать, что ваш запас уменьшится.
• Ваш ребенок будет хотеть кормить чаще во время всплесков роста.
• Как часто вашему ребенку нужно кормить и сколько времени он берет на себя, сильно отличается от одного ребенка к другому.
• Одноразовая необычная мера при проверке веса ребенка обычно не вызывает беспокойства. Перепроверьте размер, каждый раз пользуйтесь одними и теми же весами и взвешивайте без одежды и подгузников (или с сухим подгузником).
• Поговорите со своим врачом, если вы все еще обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Ресурсы для родителей, семьи и опекунов

Плакат: «Сигналы о кормлении ребенка» (PDF, 1.09MB), Правительство Квинсленда

Растут сильные — грудное вскармливание: хорошо для ребенка, полезно для мамы (PDF, 637 КБ), Правительство Квинсленда

Сеть воспитания детей — питание новорожденных, правительство Австралии

Сеть воспитания детей — видео о грудном вскармливании, правительство Австралии

Буклет

: Грудное вскармливание и послеродовой уход, правительство Нового Южного Уэльса — доступно на английском, арабском, китайском (упрощенном), китайском (традиционном), Фарси, хинди, корейский, пенджаби и тамильский языки

Буклет: Кормление ребенка грудью (PDF, 3.6MB), Правительство Нового Южного Уэльса

Кормление грудью ребенка, Правительство Виктории

Брошюра

: Грудное вскармливание (PDF, 1,3 МБ), Victoria Government

Грудное вскармливание, Правительство Южной Австралии

Связанное содержание

Грудное вскармливание: как начать кормить грудью?

Распространенные проблемы грудного вскармливания: когда мне прекратить грудное вскармливание?

Кормление сонного или беспокойного ребенка

Благодарности

Этот информационный бюллетень соответствует Национальной стратегии грудного вскармливания на 2010–2015 гг.

Информация взята из:

• Детская больница Квинсленда и Служба здравоохранения 2015, Информация о здоровье детей: Ваш путеводитель по первым 12 месяцам .
• Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, 2012 г., Руководство по кормлению грудных детей.
• Preventative Health 2010, Грудное вскармливание и ваш ребенок , Queensland Health.
• Preventative Health 2008, Growing Strong: Кормление вас и вашего ребенка , Queensland Health.
• Программа клинических руководств по беременности и родам в Квинсленде, 2010 г., Начало грудного вскармливания .

Этот информационный бюллетень также является результатом вклада и усилий многих специалистов здравоохранения в Квинсленде. Мы очень ценим их помощь с содержанием.

Эта информация предоставляется только в качестве общей информации, и на нее не следует полагаться как на профессиональную или медицинскую консультацию. При определенных проблемах со здоровьем или событиях следует обращаться за профессиональной или медицинской помощью.Были приложены максимальные усилия для разработки этой информации, которая считается правильной и актуальной в соответствии с принятой передовой практикой в ​​Квинсленде на дату выпуска. Штат Квинсленд (Queensland Health) не несет ответственности перед каким-либо лицом за информацию, представленную в этом информационном бюллетене, и не гарантирует, что информация останется верной и актуальной. Штат Квинсленд (Queensland Health) не поддерживает, не поддерживает и не создает каких-либо связей с какой-либо третьей стороной путем публикации или использования каких-либо ссылок или терминологии в этом информационном бюллетене.

Работа с недостаточным количеством грудного молока

Без точного способа измерения количества молока в груди (в них нет мерных стаканчиков!) Вам придется полагаться на свои инстинкты и подсказки ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

Определенные сигналы иногда могут означать снижение количества молока, но знайте, что это часто ложные сигналы тревоги:

Ребенок хочет кормить чаще или подает сигналы голода вскоре после кормления.

Голодный ребенок не обязательно означает, что у вас мало молока, скорее, многие дети «кормят кластером», когда у них наблюдается всплеск роста (что для их крошечных тел довольно часто). Вы можете ожидать скачков роста примерно в две-три недели, снова через шесть недель, а затем через три месяца.Частое кормление грудью, когда ваш ребенок подает сигнал о необходимости молока, поможет восполнить запасы молока для удовлетворения новых и растущих потребностей вашего малыша.

Ребенок кажется суетливым.

У многих младенцев есть «колдовский час» (который может составлять меньше или больше часа!), Когда они суетятся сильнее, чем обычно, но это не обязательно связано с голодом. В зависимости от характера вашего малыша, ему может потребоваться успокоить, ему может потребоваться сон или, возможно, он нуждается в стимуляции — вы узнаете, что лучше всего подходит для вашего малыша.Если ваш ребенок успокаивается после того, как вы предлагаете грудь, его можно кормить, однако это не является признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Ребенок начинает кормить грудью на более короткие периоды времени.

Когда младенцы научатся кормить грудью, они станут более эффективными. То, что раньше занимало у них от 10 до 20 минут на грудь, могло занять ближе к 5 минутам на каждую сторону. Это изменение не означает, что у вас меньше молока, скорее, это означает, что у вашего ребенка развиваются навыки питания — нормальный и положительный признак!

Ваша грудь выглядит иначе.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете обнаружить, что ваша грудь становится мягче или протекает реже (или совсем не протекает). Это изменение является хорошей новостью, поскольку означает, что ваш запас адаптировался к потребностям вашего ребенка.

Вы заболели.

Если вы заболели или у вас возникли проблемы со здоровьем, количество молока может уменьшиться до тех пор, пока вы не вернетесь в нормальное состояние. Многие матери могут кормить грудью прямо во время болезни, чтобы поддерживать свое питание и вернуться на правильный путь, когда осядет пыль. Подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разработать план игры по уходу за больным (особенно если вы принимаете лекарства).

Если у вас действительно мало молока, решение начинается с поиска источника проблемы (возможно, вашему ребенку требуется больше практики с правильным захватом груди, или вы принимаете лекарство, которое влияет на выработку молока). Консультант по грудному вскармливанию (общайтесь бесплатно с нашими наставниками Happy Mama) может помочь улучшить качество грудного вскармливания вам и вашему ребенку и ослабить любые опасения по поводу проблем с молоком.

Relax

Конечно, легче сказать, чем сделать, но постарайтесь расслабиться.Грудное вскармливание лучше всего работает, когда вы расслаблены, потому что стресс может препятствовать вашему «расслаблению», которое является рефлексом, позволяющим молоку течь от груди к ребенку.

Старайтесь кормить ребенка грудью в таком месте, где вам комфортно, и старайтесь просто сосредоточиться на нем во время кормления (вместо списка дел или смартфона, как бы соблазнительно они ни были). Если вам нужна помощь в прояснении разума, обращайтесь к органам чувств — обратите внимание, как ваш ребенок чувствует, пахнет и выглядит — попробуйте спеть (вашему ребенку понравится слышать ваш голос) или используйте техники визуализации, чтобы представить себе место, где вы чувствуете себя совершенно непринужденно. .

Чаще кормите ребенка

Ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди. Другими словами, чем больше ваш ребенок сосет (или чем больше вы сцеживаете), тем больше молока вы будете производить. Обращайте внимание на сигналы голода вашего ребенка (например, чмоканье губ, сосание пальцев и укоренение) и кормите малыша так часто, как ему нужно.

В первые несколько недель после родов вашей целью должно быть от 8 до 12 сеансов медсестры в сутки. Это число будет постепенно уменьшаться, когда ваш ребенок станет более продуктивным и сможет пить больше молока при каждом кормлении.

Если у вас сонный ребенок, возможно, вам придется разбудить его, чтобы кормить грудью. Другим младенцам нравится «кластерное кормление», а затем подольше спать, и это тоже нормально.

Обратите внимание на изменение веса вашего ребенка

Для новорожденных совершенно нормально терять вес в первые три-четыре дня жизни, но ваш ребенок должен набрать свой вес при рождении примерно через 10-14 дней. Если ваш ребенок не набирает вес повторно или не вырабатывает 6-7 мокрых и 2 или более грязных подгузников каждый день, обратитесь к своему врачу.

Предложите обе груди

Обязательно предлагайте обе груди на каждом сеансе кормления. Это поможет вашему ребенку получить достаточно молока и обеспечит частую стимуляцию обеих грудей для выработки большего количества молока.

Помните, ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди.

Попробуйте компрессию груди

Во время кормления старайтесь крепко (но не до боли) сжимать грудь большим пальцем с одной стороны и пальцами с другой (как будто вы держите бутерброд), чтобы усилить поток молока.

Подождите, пока ваш ребенок не перестанет активно сосать, освободите его от соска, вращайте пальцами вокруг груди и снова сожмите. Поменяйте грудь и повторите дважды для каждой груди.

График отпуска по уходу

Лежите в постели с младенцем и ничего не делайте, кроме отдыха и кормления грудью — и, конечно же, кормите себя. Это даст вашему ребенку возможность кормить грудью так часто, как он хочет, и поможет вам получить некоторый отдых и отдых — и то, и другое поможет в выработке молока.

Этот план легче всего подходит для вашего первого ребенка, но если все будет готово, то определенно стоит попробовать — хотя бы ненадолго.

Хорошо питайтесь

В среднем кормящим мамам нужно дополнительно 450-500 калорий каждый день. Выбирайте продукты, богатые питательными веществами, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым. Лучше всего выбирать овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, бобы, бобовые, молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и птицу.

Вы можете добавить немного больше к каждому приему пищи или насладиться парой полезных закусок в течение дня — например, хумусом и овощами или фруктами и йогуртом.

Прочтите, сколько нужно есть во время грудного вскармливания, чтобы узнать обо всех подробностях.

Пейте много жидкости

Хотя употребление дополнительного количества воды напрямую не увеличивает выработку молока, важно потреблять достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать свое тело в идеальной форме для выработки молока.

Старайтесь выпивать от 13 до 16 чашек жидкости в день. Держите под рукой бутылку с водой, но знайте, что другие жидкости, такие как молоко, заменители молока, кофе, чай и сок, считаются вашими повседневными потребностями.Однако старайтесь употреблять напитки без добавления сахара (например, газированные напитки и подслащенные чаи) или алкоголя.

Дополнительные сведения см. В статье о том, что следует и что нельзя делать с кофеином в напитках и пищевых продуктах.

Обратитесь к врачу

Если вас беспокоит количество молока, обратитесь за помощью к нашим инструкторам по «Счастливой семье». Они могут задать вопросы о позе и захвате вашего ребенка и, возможно, предложить способы улучшить сеансы кормления, чтобы вы и ваш ребенок получили то, что вам нужно.

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Источники

Ньюман, Джек. «Протокол по регулированию потребления грудного молока». Грудное вскармливание. Бонята, Келли. «Увеличение количества молока с низким содержанием молока». Kellymom.com. Дата обращения 14 января 2018 г.

Достаточно ли молока у моего ребенка?

Довольно часто возникает вопрос, действительно ли ваш ребенок пьет достаточно молока из груди.Молоко практически невозможно измерить, потому что его не видно. Как узнать, достаточно ли вашего ребенка?

В первые несколько дней ваша грудь будет вырабатывать молозиво для вашего ребенка. Это первое молоко густое и липкое, но очень питательное и важно для иммунной системы ребенка. Ваш ребенок, скорее всего, будет часто кормиться, по крайней мере, 8-12 раз, а часто и чаще за каждые 24 часа. Это частое кормление грудью в первые дни помогает вашей груди вырабатывать много молока для вашего ребенка.

Примерно через два-четыре дня ваше зрелое молоко заменит молозиво и станет обильным. Ваш ребенок продолжит часто кормить грудью и начнет набирать вес.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ, ЧТО МОЙ РЕБЕНОК ХОРОШО КОРМ?

• Ребенок сосет грудь часто, не менее 8–12 раз в сутки.
• Ребенок кажется довольным и счастливым после кормления, выпуская грудь самостоятельно. Их руки могут быть сжаты в кулаки перед кормлением, а затем часто расслабляются и открываются после.
• Прибавка в весе, как и ожидалось, составляет около 5,5-8,5 унций или 155-240 граммов в неделю до четырехмесячного возраста.
• У ребенка периоды явного глотания молока во время сеанса. Именно здесь ребенок получает большие глотки молока из-за недостатка молока. Быстрое сосание ребенка, чтобы стимулировать выделение, замедляется в эти периоды до одного сосания в секунду, так как большие объемы молока заполняют его рот перед тем, как он проглотит. Наблюдение за их глоткой поможет вам увидеть подъем и падение, возникающие при глотании.
• Находясь на груди, вы можете заметить, что их нижняя челюсть опускается немного ниже с паузой, когда она опускается. Это движение «падение-пауза-закрытие» также является ласточкой.
• К пятому дню стул ребенка становится желтым с рыхлой и рыхлой консистенцией. К четырехдневному возрасту у ребенка должно быть 3-4 стула каждый день.
• Поначалу ребенок может не выделять много мочи, но с каждым днем ​​ее количество увеличивается. На второй день ищите два влажных подгузника в течение 24 часов, на третий и четвертый день ищите три или более влажных подгузника каждые 24 часа.К тому времени, когда вашему ребенку исполнится пять дней, мокрые подгузники должны быть более частыми, обычно шесть или более в течение 24 часов.
  Может быть сложно определить, мокрые ли одноразовые подгузники — через пять полных дней, когда приходит обильное молоко, они должны стать тяжелыми . Многие одноразовые подгузники имеют слабую линию посередине, которая меняет цвет при намокании.
• Ребенок бодрствует и активен, когда бодрствует, и достигает основных этапов своего развития.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ МОЙ РЕБЕНОК МОЖЕТ НЕ НАСЫЩАТЬ МОЛОКА?

• Ребенок кажется очень сонным или вялым.Младенцы, которые не получают достаточно молока, будут иметь низкий уровень энергии. Ребенок будет спать по 4 или более часов подряд.
• Ребенку требуется слишком мало или слишком много времени для груди. Ребенок, который плохо питается, может заснуть вскоре после начала кормления или на одно кормление может уйти более 30-40 минут.
• Схватка болезненна или кажется неглубокой. Плохой захват может помешать ребенку получать достаточно молока.
• Ребенок не набрал свой вес при рождении к 10–14 дням или прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось.5,5-8,5 унций или 155-240 граммов в неделю — это нормально.
• Ребенок не часто стул (к четырем дням у него должно быть 3-4 стула в день).
• Моча ребенка не бледная и / или вы видите красновато-коричневую «кирпичную пыль» в подгузнике. «Кирпичная пыль», также называемая кристаллами уратов, которая сохраняется более трех дней, может быть признаком обезвоживания или признаком того, что ребенок не получает достаточно молока.

ЧТО Я МОГУ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ Я НЕ ДУМАЮ, ЧТО МОЙ РЕБЕНОК ДОСТАТОЧНО?

Большинство проблем грудного вскармливания, в том числе нехватка молока, можно решить легче, если их решать раньше, чем позже.Даже если вы не уверены, есть ли проблема, вам будет полезно поговорить с руководителем La Leche League или консультантом по грудному вскармливанию. Вы можете достичь полного душевного спокойствия, зная, что дела действительно идут хорошо, или, если это не так, вы можете получить помощь в улучшении грудного вскармливания для вас и вашего ребенка.

Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно молока, попробуйте сцеживать молоко вручную. Вы можете давать сцеженное молоко чайной ложкой или чашкой или прямо в рот ребенку.

Если у вашего ребенка появляются признаки того, что он не получает достаточного количества молока, не стесняйтесь обращаться за помощью к руководителю LLL USA или к специалисту по грудному вскармливанию, а также к врачу вашего ребенка.Помните, что вы эксперт по своему ребенку. Если что-то кажется неправильным, доверьтесь своей интуиции и обратитесь за помощью.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ БОЛЬШЕ, ЧЕМ МОЛОКО.

Физический акт грудного вскармливания — это больше, чем количество выдаваемого молока, как вы обнаружите, когда держите ребенка на руках. Это тепло, питание и любовь в одном лице. Понимание и оценка признаков того, что ваш ребенок ест достаточно, — одна из самых важных вещей, которым вы можете научиться.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, обратитесь к врачу.

РЕСУРСЫ

Is My Baby Eating (цветной PDF), LLL USA

Достаточно ли получает мой ребенок Раздаточный материал 1 (PDF), LLL USA

Достаточно ли получает мой ребенок Раздаточный материал 2 (PDF), LLL USA

Раздача дополнительных материалов (PDF), LLL USA

Раздаточный список для хорошо накормленных детей (PDF), LLL USA

Контрольный список для сытых детей, Stanford Medicine

Ваш ребенок получает достаточно молока ВИДЕО, Global Health Media

Как часто мой ребенок должен кормить?, LLLI

Baby’s Poop, LLLI

Грудное вскармливание при гипоплазии: недостаточность железистой ткани, LLLI

Грудное вскармливание и тиреоидизм, LLLI

ЛИЧНЫЕ ИСТОРИИ

Как долго мне нужно отслеживать кормление моего ребенка?, LLL USA Facebook

Когда грудное вскармливание станет легче?, LLL USA Facebook

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС ЗДЕСЬ НЕ РАССМАТРИВАЕТСЯ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в январе 2020 года

Ресурс частично адаптирован из материалов LLLI.

Международный центр грудного вскармливания | Как узнать, что ребенок получает достаточно грудного молока из груди

Кормящие матери часто беспокоятся о том, как узнать, что их дети получают достаточно молока.Грудь — это не бутылочка, и невозможно поднять грудь к свету, чтобы увидеть, сколько унций или миллилитров молока выпил ребенок. И это хорошо !! Мы должны знать не сколько получает ребенок, а, скорее, получает ли ребенок , достаточно . В нашем обществе, помешанном на числах, некоторым матерям трудно смириться с тем, что они не видят точно, сколько молока получает ребенок.

Однако есть способы узнать, что ребенок насытился. В долгосрочной перспективе прибавка в весе может быть хорошим показателем того, достаточно ли ребенок получает, но правила набора веса, подходящие для детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут не подходить для детей, находящихся на грудном вскармливании. В краткосрочной перспективе взвешивание младенцев чревато ошибками или неправильным считыванием или записью чисел.

Есть способы узнать, получает ли ребенок достаточное количество молока, посмотрев, как ребенок сосет грудь, в совокупности наблюдая за ребенком после кормления — доволен ли ребенок, доволен ли он корнями или сосет руку или плач? Самая распространенная причина, по которой здоровые дети демонстрируют ранее упомянутое поведение, заключается в том, что они все еще голодны.

Способы узнать

Характеристика сосания грудью ребенка . Ребенок, который получает большое количество молока из груди, сосет очень характерным образом … Когда ребенок получает молоко (он получает молоко , а не только потому, что у него грудь во рту и он делает сосательные движения), вы увидите паузу в точке его подбородка после того, как он максимально раскроет рот и прежде, чем он закроет рот, так что одно сосание будет (широко открытый рот> пауза> тип сосания с закрытым ртом).Если вы хотите продемонстрировать это самому себе, засуньте указательный или другой палец в рот и сосите, как если бы вы сосали соломинку. Когда вы втягиваете, ваш подбородок опускается и остается опущенным, пока вы втягиваете. Когда вы перестаете втягивать, ваш подбородок снова поднимается. Та же самая пауза, которая видна у подбородка ребенка, представляет собой глоток молока, когда ребенок делает это у груди. У длиннее пауза, у больше молока, полученного младенцем. Как только вы сможете распознать эту паузу, вы поймете, что многое из того, что говорят женщинам о времени, когда ребенок ложится на грудь, бессмысленно.Например, бессмысленно предлагать мамам кормить малыша по двадцать минут с каждой стороны. Двадцать минут чего? Сосать без питья? Сосание и питье (пауза в движении подбородка)? Все отстойные длинные паузы? Ребенок, который сосет этот вид (с паузами) в течение двадцати минут подряд, может даже не принять вторую сторону. Ребенок, который ест (не пьет) в течение 20 часов, отрывается от груди голодным . На нашем сайте nbci.ca показаны видеоклипы о питье у груди.Если ребенок отрывается от груди во время такого питья с долгими паузами, то ребенок, вероятно, говорит: «С меня хватит». Если ребенок постоянно сосет, но не пьет (поэтому мало или совсем не останавливается), ребенок все равно будет голоден. Сыграйте в детектива, что делает подбородок ребенка, когда он, кажется, «кончает»? Если молоко течет хорошо, ребенок может либо выпить его, либо сделать небольшой перерыв (на самом деле ребенку не нужно постоянно сосать, а большинству младенцев нет). Если молоко не течет хорошо, ребенок будет «вынужден» просто сосать, но не пить.В этом случае используйте компрессию, чтобы увеличить поток молока (см. Блог на Breast Compression ).

На этом видео ребенок очень хорошо пьёт (длинные паузы, продолжительные)

На этом видео ребенок совсем не пьет (без пауз).

На этом видео ребенок находится посередине. Возможно, он получает достаточно, но это не определенно. В видео у нас уже была мать, которая захватывала его асимметричной защелкой, мы учили мать компрессии груди и переключению сторон, предлагая ребенку обе груди при каждом кормлении, когда сжатие груди больше не приводило к получению молока ребенком. .

Опорожнение кишечника у ребенка (стул, фекалии). В течение первых нескольких дней после рождения ребенок выделяет меконий — темно-зеленое, почти черное вещество, скопившееся в его кишечнике во время беременности. Он проходит в течение первых нескольких дней, а к третьему дню, а иногда и ко второму, испражнения начинают становиться легче, так как ребенок пьет больше молока.

Обычно к четвертому дню испражнения приобретают вид нормального стула с грудным молоком.Нормальный стул грудного молока от пастообразного до водянистого, горчичного цвета и обычно без запаха. Однако дефекация может значительно отличаться от этого описания. Они могут быть зеленого или оранжевого цвета, могут содержать творог или слизь или могут напоминать по консистенции крем для бритья (полный пузырьков воздуха). Различия в цвете не означают, что что-то не так. Ребенок, который получает только грудное молоко и начинает опорожнять кишечник, который становится легче к третьему дню жизни, чувствует себя хорошо. Не зацикливаясь на этом, можно сказать, что наблюдение за частотой и количеством испражнений — один из лучших способов после наблюдения за тем, как ребенок пьет.По прошествии первых трех-четырех дней у ребенка должно наблюдаться учащение стула, так что к концу первой недели у него должно быть , по крайней мере, , два-три обильных желтых стула каждый день.

Кроме того, у многих младенцев почти при каждом кормлении остаются подгузники с пятнами. Ребенок, у которого меконий все еще выделяется на четвертый или пятый день жизни , должен быть осмотрен в клинике в тот же день . Ребенок, у которого выделяется только коричневый стул, вероятно, не получает достаточно, но это не очень надежный признак.Некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, после первых трех-четырех недель жизни могут внезапно изменить характер стула с большого количества стула каждый день на один каждые три дня или даже реже.

Раньше мы думали, что нечастые испражнения (без испражнений каждые несколько дней или даже дольше) не означают, что есть проблема. Но мы поняли, что, вероятно, нечастые испражнения на самом деле означают, что у матери уменьшилось количество молока и уменьшилось количество молока. Мы привыкли объяснять беспокойство ребенка как следствие нечастого испражнения, но нет, они суетливы, потому что хотят больше молока.Обратите внимание, что «уменьшилось» не означает «недостаточно», всего на меньше, чем было использовано младенцем на .

Мочеиспускание (писает) . Если примерно после 4 или 5 дней жизни ребенок замачивает шесть подгузников за 24 часа (подгузники должны намокать, а не просто мокрые или просто мокрые), вы можете быть достаточно уверены, что ребенок много молока (если он кормит только грудью). К сожалению, новые суперсухие «одноразовые» подгузники часто действительно кажутся сухими, даже когда они наполнены мочой, но когда они пропитаны мочой, они становятся тяжелыми.Должно быть очевидно, что это указание на потребление молока неприменимо, если вы даете ребенку дополнительную воду (которая, в любом случае, не нужна для детей, находящихся на грудном вскармливании, и, если дается из бутылочки, может помешать грудному вскармливанию). Моча ребенка должна быть почти бесцветной после первых нескольких дней, хотя иногда более темная моча не вызывает беспокойства. В течение первых двух-трех дней жизни у некоторых детей выделяется моча розового или красного цвета. Это не повод для паники и не означает, что у ребенка обезвоживание.Никто не знает, что это значит, и даже если это ненормально. Несомненно, это связано с меньшим потреблением ребенка, находящегося на грудном вскармливании, по сравнению с ребенком, находящимся на искусственном вскармливании в это время, но ребенок, кормящийся из бутылочки, — это , а не , стандарт, по которому следует судить о грудном ребенке. Тем не менее, появление мочи такого цвета должно побудить к тому, чтобы ребенок хорошо прижался к груди и убедился, что ребенок пьет из груди (см. Ссылки на видеоклипы выше).

В течение первых нескольких дней жизни, только если ребенок хорошо лежит, он может хорошо получать молоко матери.Подача воды из бутылочки, чашки или пальца на этом этапе не решает проблему того, что ребенок не получает достаточно воды. Тем не мение. Он выводит ребенка из больницы только с не красной мочой. Обычно проблему решает фиксация защелки и использование компрессии (см. Информационный лист «Протокол увеличения потребления грудного молока № »). Если фиксация фиксатора и сжатие груди не приводит к лучшему потреблению, есть способы дать дополнительную жидкость, не давая непосредственно бутылочку (см. Информационный лист Lactation Aid ).Ограничение продолжительности или частоты кормлений также может способствовать снижению потребления молока.

Следующие примеры НЕ являются хорошими способами оценки

1. Ваша грудь не кажется наполненной . После первых нескольких дней или первых недель большинство матерей обычно чувствуют себя сытыми , а не . Ваше тело приспосабливается к потребностям вашего ребенка и тому, насколько хорошо он ест. Это изменение может произойти быстро. Некоторые матери, которые прекрасно кормят грудью, никогда не чувствуют себя наполненными или сытыми.Фактически, ощущение «сытости» после кормления предполагает, что ребенок плохо сосет грудь и что грудь не дренировалась.

2. Младенец спит всю ночь . Не обязательно. Например, ребенок, который спит всю ночь в возрасте 10 дней, может фактически не получать достаточно молока. Слишком сонный ребенок, которого нужно будить для кормления, или «слишком хороший» ребенок, возможно, не получает достаточно молока. Могут быть исключения, но мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться за помощью.Кроме того, трехмесячный ребенок не может спать всю ночь. Это не следует воспринимать как «хорошо». См. Также информацию о безопасном совместном сне доктора Джеймса Маккенны.

3. Ребенок плачет после кормления . Здоровые младенцы обычно плачут после «окончания кормления», потому что они голодны. Мы не считаем, что у детей, вскармливаемых исключительно грудью, возникают колики, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) или аллергия на что-то в молоке.

Не ограничивайте время кормления или кормление по часам.«Закончите» первую сторону, прежде чем предлагать другую. Как узнать, что с младенцем «покончено»? Потому что ребенок не пьет из груди. Как узнать, что ребенок пьет из груди? Щелкните по этим ссылкам «Действительно хорошее питье» с английским текстом, Двенадцатидневное поклевывание, Английский текст, «Граничное» питье для видеоклипов, показывающих, как младенцы пьют хорошо из груди или нет. Посмотрите видео, прочтите тексты, а затем снова посмотрите видео. Сжимайте грудь, чтобы увеличить потребление грудного молока ребенком.

4. Ребенок ест часто и / или долго . Для одной матери кормление каждые три часа может быть слишком часто; в другом случае три часа или около того могут быть длительным периодом между кормлениями. Во-первых, кормление продолжительностью 30 минут — это длительное кормление; для другого, это короткий. Пора убрать часы из поля зрения, когда вы кормите грудью.

Пора признать, что не существует разумных правил времени. Неправда, что ребенок получает 90% корма за первые 10 минут.Позвольте ребенку определить, когда он готов к кормлению, и все обычно хорошо, если ребенок сосет и пьет ли из груди и имеет по крайней мере два-три существенных желтых испражнения каждый день. Помните, ребенок может лежать на груди два часа, но если он на самом деле выпьет (широко открытый> пауза> закрытый тип сосания рта), скажем, всего две минуты, он, скорее всего, оторвется от груди голодным. Если ребенок быстро засыпает у груди, вы можете использовать компрессию груди, чтобы продолжить поток молока (см. Сжатие груди ).Обратитесь в клинику грудного вскармливания с любыми проблемами, но подождите, чтобы начать прием добавок. Если добавка действительно необходима, существуют способы ее добавления без использования искусственных сосков (см. Lactation Aid ). Получите хорошую помощь, чтобы правильно использовать средство для кормления грудью, потому что оно не должно вызывать разочарование. К сожалению, слишком часто мамам дают зонд и советуют «пойти к нему». Не отрезайте конец трубки, который входит в рот ребенка, так как острый конец может поранить рот ребенка.

5. «Я могу сцеживать только пол унции молока» . То, что вы можете сцеживать или сцеживать, не должно на вас влиять. Матерей не всегда учат правильно сцеживать молоко, в том числе правильно пользоваться сцеживанием. Выражение руками требует практики. Накачивать грудь «просто для того, чтобы знать», сколько вы производите, — не лучшая идея, потому что вы не будете знать. Ребенок, прижатый к груди, может получить больше молока, чем вы можете сцеживать. Ребенок, которого плохо держат в груди, может получить меньше, чем вы можете сцеживать.

Большинство матерей могли произвести достаточно молока для своего ребенка и даже для близнецов. Почему они не могут? Частичный ответ обсуждается в практике рождения 1 и 2.

Кроме того, добавка нередко принималась в больнице еще до того, как ребенок был опробован грудью, основываясь на ложном представлении о том, что в первые несколько дней нет молока. Обычно проблема заключается в том, что ребенок не получает имеющееся молоко, и обычно это происходит из-за того, что он плохо держится.И, конечно же, немаловажной причиной является отсутствие должной подготовки послеродового персонала, способного поверить в подобную чушь. Молоко начинает вырабатываться в груди к 16 неделе беременности и продолжает вырабатываться до рождения. См. Фотографию молока, которое мать сцеживала до рождения ребенка. Она начала сцеживать молоко примерно на 35 неделе беременности. Это только одно выражение. На фото ниже показано, что одна мать выразила пренатально.

Пренатально выделенное молозиво у диабетической матери

Сжатие груди может помочь ребенку получить молоко.(см. Сжатие груди ). Эти проблемы можно было бы предотвратить в большинстве случаев, если бы послеродовой персонал был должным образом обучен тому, как помогать матерям кормить грудью, а не боялся обезвоживания ребенка. Обучение первому (помощь матерям в кормлении грудью) предотвращает второе (обезвоживание).

6. Ребенок будет брать бутылочку после кормления . Это не обязательно означает, что ребенок все еще голоден, и использование этого «теста» не очень хорошая идея, поскольку молоко льется в ребенка из бутылочки.Также бутылочки могут мешать грудному вскармливанию. Младенцы часто будут пить больше жидкости из бутылочки, даже если они уже наполнены.

7. 10-недельный ребенок внезапно отрывается от груди, но все еще кажется голодным . Это не значит, что ваше молоко «высохло». В течение первых нескольких недель жизни младенцы часто засыпают у груди, когда поток молока замедляется, даже если они не насытились. Когда они становятся старше (часто к четырем-шести неделям), они могут больше не засыпать, а скорее начинают отстраняться или расстраиваться.Подача молока могла не измениться; ребенок изменился. Получите максимально возможный захват и используйте сжатие, чтобы помочь вам увеличить приток крови к ребенку (см. Блог о сжатии груди).

Однако двухмесячный ребенок (например), который начинает становиться неудовлетворенным или суетливым в отношении груди и тянет ее, скорее всего, будет проявлять реакцию на позднее начало уменьшения количества и потока молока. Мы обнаружили, что это обычная проблема. Родители и врач ребенка, так как ребенок часто продолжает хорошо набирать вес (по крайней мере, некоторое время), поэтому родителям говорят, что у ребенка «рефлюкс» или «аллергия на что-то в материнском молоке».Если изображение вашего ребенка соответствует изображению, обратитесь за помощью пораньше, потому что эта проблема продолжает усугубляться. Обычно мы видим детей с этой проблемой, когда ребенку около 3 месяцев. Некоторые младенцы начинают отказываться от груди, хотя обычно они хорошо кормят по ночам, что может объяснить, почему они продолжают хорошо набирать вес (по крайней мере, какое-то время).

Примечания к весам и гирям

1. Весы у всех разные. Мы задокументировали существенные различия от одной шкалы к другой.Часто веса записывались неправильно. Пропитанный тканевый подгузник может весить 250 грамм (полфунта) или больше, поэтому младенцев следует взвешивать обнаженными.

2. Многие правила прибавки в весе взяты из наблюдений за ростом детей, вскармливающих смесью ребенка. Они не обязательно относятся к грудному вскармливанию. Позднее медленное начало можно компенсировать исправлением грудного вскармливания. Графики роста являются только ориентировочными.

Информация, представленная здесь, носит общий характер и не заменяет индивидуальное лечение со стороны сертифицированного международного совета консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или других квалифицированных медицинских специалистов.

Этот информационный лист может копироваться и распространяться без дополнительного разрешения при условии, что он не будет использоваться в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по маркетингу заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

© IBC, обновлено в июле 2009 г., 2021 г.

Вопросы или проблемы? Напишите доктору Джеку Ньюману (внимательно прочтите страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

Запишитесь на прием в клинику грудного вскармливания Ньюман.

Разделение молока | Детская больница Филадельфии

Количество жира в грудном молоке может меняться во время сцеживания и в разное время дня. Если ваш ребенок не набирает достаточно веса, у него могут быть проблемы с набором веса.

Если вы сцеживаете больше молока, чем нужно вашему ребенку каждый день, вы можете увеличить жирность молока, чтобы помочь ему расти.

Переднее и заднее молоко

Первое молоко, которое выходит из вашей груди во время сцеживания или кормления, называется «переднее молоко».«Foremilk — это в основном вода. Он содержит белок и другие питательные вещества, но мало калорий и жиров.

По мере опорожнения груди количество жира в молоке становится выше, а молоко содержит больше калорий. Молоко в самом конце сеанса сцеживания или кормления грудью называется «заднее молоко».

Вы можете разделить молоко, чтобы собрать молоко с более высоким содержанием жира и калорий. Если вы производите много молока (более 900 мл в день) , или если вы получите много за один сцеживание (более 200 мл), ваше молоко может быть водянистым.Возможно, вам придется разделить его, чтобы увеличить жир.

Полезно знать, сколько молока вы получаете из каждой груди за каждый сеанс сцеживания. Вы можете запланировать удаление первой трети, которую вы накачиваете. Например, если вы обычно качаете 60 мл каждой груди, вы удаляете 20 мл переднего молока. Молоко можно заморозить для дальнейшего использования.

Разделение молока

Следуйте этим инструкциям по разделению молока:

• Подготовьте дополнительные емкости для хранения грудного молока.
• Начните сцеживать грудь с помощью молокоотсоса. Примерно через две минуты после того, как молоко начнет равномерно течь, выключите насос, вылейте это молоко в отдельный контейнер и пометьте его как «переднее молоко». Это должно равняться примерно одной трети от обычного количества, которое вы накачиваете.
• Продолжайте сцеживать молоко, пока поток молока не прекратится, а затем еще две минуты. Назовите эти бутылки «заднее молоко».
• Заднее молоко можно давать вашему ребенку, чтобы помочь ему или ей расти. Вы — важная часть заботы о своем ребенке.

Возможно, вам придется разделить молоко несколько раз, прежде чем бригада по уходу за вашим ребенком в CHOP определит, какое молоко лучше всего кормить вашего ребенка.

Проверка жира

Иногда нам нужно точно знать, сколько калорий получает ваш ребенок. Один из способов сделать это — выполнить тест на крематокрит вашего молока, чтобы измерить количество жира и калорий в грудном молоке.

Обычно грудное молоко содержит около 20 калорий на унцию, но содержание жира может сильно варьироваться в течение дня и во время одного сеанса сцеживания.Чтобы лучше понять содержание жира и калорий в грудном молоке, медсестра может попросить вас сохранить молоко, которое вы сцеживали в разное время дня, чтобы мы могли его проверить.

Чтобы проверить молоко, мы помещаем небольшое количество молока в крошечные запечатанные стеклянные пробирки и вращаем их в течение 3 минут в машине, называемой центрифугой. Вращение заставляет сливки в молоке подниматься до верха трубки. Затем мы можем сравнить количество сливок с остатком молока в пробирке. Количество сливок помогает нам определить количество жира и калорий в вашем грудном молоке.

Чтобы узнать больше о том, как тестирование грудного молока может помочь вашему ребенку, посетите наш новый Центр управления грудным молоком.