Как поставить газоотводную трубку новорожденному: как выбрать и пользоваться в домашних условиях

Постановка газоотводной трубки Поставить газоотводную трубку ребенку 4-х лет.

Оснащение:

• Газоотводная трубка.

• Вазелиновое масло.

• Лоток для оснащения.

• Лоток с водой для контроля отхождения газов.

• Лоток для использованного материала.

• Пеленки.

• Клеенка.

• Перчатки и резиновый фартук.

Подготовка к процедуре.

• Вымыть и осушить руки.

• Надеть фартук и перчатки.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Сделать на газоотводной трубке метку глубины введения (газоотводная трубка длиной 15 – 30 см., вводится на глубину 10 см.)

• Постелить в кроватке клеенку, пеленку.

• Выложить еще 2 пеленки (в одну вкладывается конец газоотводной трубки, другой подсушивается ребенок после подмывания).

• Смазать вводимый конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (методом полива).

• Раздеть ребенка, оставив рубашку.

Выполнение процедуры.

• Уложить ребенка в кроватку на левый бок с приведенными к животу ногами.

• Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.

• Пережав свободный конец газоотводной трубки, осторожно, без усилий ввести ее правой рукой вращательно-поступательными движениями в анальное отверстие до метки, направляя ее сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.

• Проверить отхождение газов, опустив конец газоотводной трубки в лоток с водой.

• Положить наружный конец газоотводной труби в рыхло сложенную пеленку, провести массаж живота по часовой стрелке, прикрыть ребенка пеленкой.

• Засечь время. Газоотводную трубку ставят на 30 – 60 минут.

Завершение процедуры.

• Извлечь газоотводную трубке из прямой кишки, пропустив ее через салфетку и погрузить в дезраствор.

• Обработать перианальную область ватным шариком, смоченным вазелиновым маслом.

• Одеть ребенка.

• Снять фартук, перчатки, поместить их в дезраствор.

• Вымыть и осушить руки.

11. Промывание желудка Промыть желудок ребенку 3-х лет.

Оснащение:

• Желудочный зонд.

• Резиновый фартук (2 шт.).

• Емкость с раствор для промывания 20 – 22⁰С.

• Таз для промывных вод.

• Лоток для оснащения.

• Лоток для отработанного материала.

• Марлевые салфетки.

• Шпатель.

• Стерильная емкость для промывных вод.

• Бланк-направление.

• Емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

• Резиновые перчатки.

Обязательные условие:раствор для промывания не должен быть теплым (будет всасываться) и не должен быть холодным (может вызвать спазм желудка).

Подготовка к процедуре.

• Подготовить необходимое оснащение.

• Надеть фартук.

• Обработать кушетку дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

• Усадить и зафиксировать ребенка на руках у помощника:

• ноги помощник охватывает своими ногами;

• руки фиксирует одной рукой;

• голову – другой, положив ладонь на лоб ребенку.

Примечание: ребенка младшего возраста можно завернуть в пеленку или простыню для лучшей фиксации.

Выполнение процедуры.

• Измерить зондом расстояние до желудка (от мочки уха до кончика носа и до конца мечевидного отростка).

• Смочить «слепой» конец зонда в воде.

• Открыть рот ребенку с помощью шпателя (если сам не открывает). При необходимости использовать роторасширитель и языкодержатель.

Примечание: для открывания рта взять шпатель как писчее пера, ввести его в ротовую полость, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя и резко нажать на корень языка.

Примечание: если во время введения зонда ребенок начал задыхаться, кашлять – немедленно извлечь зонд.

• Присоединить к зонду воронку.

• Опустить воронку ниже уровня желудка (чуть наклонив ее) и налить в нее воду для промывания.

• Медленно поднимая воронку вверх, следить за поступлением из нее жидкости в желудок (вода должна опуститься до устья воронки).

• Быстро, но плавно опустить воронку ниже исходного уровня и вылить содержимое желудка в таз.

• Повторить промывание до получения «чистой воды».

Примечание:

1. Количество воды берется из расчета 1 литр на год жизни (1 литр × 3 года = 3 литра.).

2. При промывании желудка необходимо следить, чтобы количество введенной и выделенной жидкости были примерно равными.

Отсоединить воронку и быстрым движением удалить зонд через салфетку.

Завершение процедуры.

• Прополоскать рот ребенку.

• Передать ребенка маме или положить в кроватку.

• Собрать желудочное содержимое для исследования в стерильную емкость.

• Отправить в лабораторию в сопровождении направления.

• Весь инструментарий, фартуки подвергнуть дезинфекции.

• Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Как поставить газоотводную трубку новорожденному | ЧтоКак.ру

Проблемы кишечных колик, запоров и повышенного метеоризма так близка и понятна многим мамам, что на эту тему большинство из них смогли бы написать, пожалуй, целую книгу. Газоотводная трубка, которую, стоит отметить, найдешь сейчас далеко не в каждой аптеке – это самое радикальное средство, к которому лучше всего прибегать в самый последний момент, а не использовать ее как панацею от всех бед.

Вам понадобится

• — газоотводная трубка;
• — растительное масло или вазелин.

Инструкция

1

Этим грешат, к сожалению, многие родители, подвергая здоровье своих детей опасности. Итак, как же правильно поставить газоотводную трубку новорожденному?Сначала попытайтесь применить все прочие методы облегчения колик у ребенка: массаж живота, гимнастика, выкладывание на мамин живот, теплая пеленка и прочие махинации из родительского арсенала.

2

Если ничего не помогает в течение долгого времени, воспользуйтесь газоотводной трубкой.

3

Важно поставить газоотводную трубку новорожденному с максимальной аккуратностью, поскольку можно повредить очень тонкий кишечник ребенка. Возможным осложнением может стать ранение прямой кишки и последующее кровотечение и перитонит.

4

Газоотводная трубка должна храниться в отдельном пакете и всегда в прокипяченном виде. После каждого использования тщательно промывайте трубку и держите в кипящей воде в течение нескольких минут.

5

Перед применением хорошо смажьте трубочку и анальное отверстие малыша растительным маслом или вазелином.

6

Ребенок должен лежать на спине с ножками, прижатыми к животу. Учтите, лучше проделывать эту процедуру вдвоем, так будет намного безопаснее.

7

Трубку вводите примерно на 5 сантиметров в задний проход ребенка аккуратными вкручивающими движениями. Нельзя насильно проталкивать трубку, если почувствовали сопротивление, остановитесь и закончите процедуру.

8

Легкими движениями покрутите трубочку внутри кишечника, стимулируя тем самым его работу и помогая выйти газикам, которые мучают малыша. Хорошо в это время делать «велосипед» ножками или просто гладить ребенка по животу. Подождите пока не выйдут газы, и малышу не станет легче. Затем аккуратно удалите трубку.

9

Помните, что чрезмерное злоупотребление газоотводной трубкой может вызвать привыкание, тем самым создав дополнительные проблемы со стулом у ребенка в будущем.

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

1. Колики

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

• со спазмом мышц кишечника
• и/или с переполнением газами(метеоризм)
• и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

• начинающиеся в возрасте 3 недель
• возникающие не реже 3 раз в неделю
• длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
• возникающих без видимых причин
• обычно в одни и те же часы
• заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый — воздействия на ребёнка. Второй — воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

• соблюдение кормящей мамой диеты
• замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
• коррекция частоты и объёмов питания
• индивидуальное назначение прикорма
• дополнительное допаивание водой
• дополнительное выкладывание на живот
• массаж живота
• гимнастика для мышц живота
• лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

• для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот — частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
• для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
• для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

• попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
• смена обстановки на период приступа
• более частое кормление
• методы простой психотерапии для мамы
• лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
• обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

• полным отказом от еды и питья
• рвотой
• повышением температуры выше 37,5°С
• любой сыпью на коже
• потерей сознания
• нарастанием вялости

— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами. 

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

• бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
• чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
• красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те — врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение — задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и

когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:

1. средство для регидратации = отпаивания по возрасту -«Хумана электролит 0-12» развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл
2. энтеросорбент на основе смектита -«Смекта» или «Неосмектин» На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

в каких случаях она пригодится молодой маме

 

Газоотводная трубочка – одно из важных приобретений молодой мамы буквально с первых дней жизни малыша

. Для чего же она применяется? Все очень просто.

У новорожденного крохи пищеварительная система еще в процессе формирования, поэтому проблема газообразования в животике малыша первые месяцы его жизни стоит достаточно остро.

Причин для повышенного газообразования несколько:

Повышенное газообразование доставляет малышу дискомфорт, его животик раздувается и болит, а кроха начинает безутешно плакать после каждого приема пищи.

Что же делать? Одним из помощников в такой ситуации является газоотводная трубочка, которая поможет ребенку освободиться от накопившихся газиков.

Газоотводные трубочки бывают разных видов, и хотя у них разный размер и диаметр, но функции — одинаковые.

Так в

аптеках города вы можете увидеть такие ректальные катетеры:

• трубки из нетоксичного материала длиной 18-22 см и диаметром 2,5-3 мм.с закругленным концом;
• пластиковый мини-шприц диаметром 6 мм. с закругленным концом длиной 2.5 см.

Некоторые из газоотводных трубочек изготовлены из специального терпопластического материала, благодаря которому при введении катетера в анальное отверстие ребенка он принимает температуру тела и становится максимально эластичным, не доставляя крохе дискомфорта.

Читай также: Колики у ребенка: 10 способов успокоить малыша

Как использовать газоотводную трубочку

Газоотводная трубочка вводится ребенку в анальное отверстие, чтобы помочь выйти лишним газам, скопившимся в животе у малыша.

После того, как вы приобрели газоотводную трубочку в аптеке, внимательно прочитайте ее инструкцию.

Если трубочка не одноразовая или в инструкции не сказано, что этого делать нельзя – перед первым применением ее необходимо прокипятить. Некоторые трубочки не предназначены для кипячения.

Остудите газоотводную трубочку до комнатной температуры. Вымойте руки. Застелите место, где будет лежать ребенок клееночкой, чистой сухой или одноразовой пеленкой.

Смажьте закругленное отверстие трубочки вазелином, детским кремом или специальным детским маслом, которое продается в аптеках.

Аккуратно введите трубочку в задний проход ребенка, используя поступательные и вращательные движения. Не торопитесь и не делайте резких движений.

При введении газоотводной трубочки ребенок может лежать на боку или на спинке.

Если на трубочке есть ограничитель – она не войдет дальше, чем нужно. Если ограничителя нет – вводить трубочку можно не глубже чем на 3-5 см. внутрь заднего прохода ребенка. Не более!

Оставьте трубочку на некоторое время в анальном отверстии, таким образом газы должны выйти. Максимальное время пребывания газоотводной трубки в организме ребенка – 10 минут.

Иногда после отхождения газов у ребенка может произойти и дефекация, поэтому будьте готовы его подмыть или вытереть влажными салфетками.

Если необходимо повторное использование газоотводной трубочки, то производить его рекомендуется не ранее чем через 3-4 часа.

Если ребенок категорически протестует против введения газовой трубочки, кричит, извивается, в такой ситуации процедуру проводить не нужно, можно травмировать слизистую заднего прохода малыша.

Если трубочкой пользуется только один ребенок, то каждый раз перед использованием и после него и кипятить ее не нужно, достаточно просто промыть.

Врач Комаровский Евгений Олегович рассказывает: «Родителям стоит понимать, что газоотводные трубочки, по большому счету, ничего не лечат. Они облегчают ребенку отхождение газиков. Если использование газоотводной трубочки не привело к улучшению состояния, то есть животик ребенка по-прежнему вздут, его беспокоят колики, то в такой ситуации, газообразование, по видимому, более выражено, чем нам того хотелось бы и причина ваших страданий – не в нем. То есть, если газоотводная трубочка помогает – можно использовать ее часто, а вот если использование газоотводной трубочки не приносит облегчения, тогда в ситуации надо разбираться с помощью доктора».

Читай также: Колики у новорожденного: что делать?

Мнения родителей

По поводу использования газоотводных трубочек есть много разных мнений. Представители «за» и «против» есть и среди родителей, и среди врачей-педиатров.

Сегодня мы представляем вам некоторые высказывания родителей на форуме UAUA.info.

Наша форумчанка мама_Давида рассказывает: «Мы пользовались газоотводной трубочкой когда ребенок был маленький. Лекарства нам совершенно не помогали. Я переживала по поводу кол-ва использования трубочки и возможности самостоятельного хождения в дальнейшем ребенка в туалет, но врач меня убедила, что трубка никак на это не влияет. Поэтому спокойно использовала трубочку до 3-4 раз в день и этим самым помогала масику ходить в туалет. После того, как нам исполнилось 4 месяца, мы начали ходить в туалет самостоятельно, и к 9 месяцам я уже совсем забыла, как это было».

Наша мама-форумчанка Тари рассказывает: «Я вообще пользовалась методом — смазывала ватную палочку маслом и вводила в попу, чуть-чуть вращала и чуть оттягивала анальное отверстие книзу — через секунду пропукивались-прокакивались и все было ок. Ватная палочка от трубочки не сильно отличается. А от лекарств у нас была аллергия».

Наша мама-форумчанка Dasha2607 рассказывает: «А нам трубочка не помогала никак. Пришлось лекарства давать. А животик у нас тоже долго болел. И мы много чего перепробовали… Облегчение у малыша было только от лекарств».

Наша мама-форумчанка UUlik рассказывает: «Нам врач сказала взять вместо газоотводной трубочки женский урологический катетер. У меня реебнко недоношенный родился, совсем маленький, а катетер тоньше газоотводки. У ребенка колики были долго, месяцев до 5 точно (нам еще и антибиотики подпортили картину). Так вот, никакие ношения, выкладывания и прогревания не помогут, если у ребенка действительно оооочень сильная боль. Пользуйтесь газоотводкой (катетером) и не мучайте ребенка. Колики даже самые страшные (если это не вопрос хирургического вмешательства) рано или поздно пройдут. У нас прошли поздно, но прошли 🙂 привыкания нет, а пользовались трубкой часто, раз по5-6 за день точно было. Сейчас справляется ребеночек сам».

Как видите — мнения разные.

Конечно, пользоваться или нет газоотводной трубочкой – решать родителям, главное, чтобы вы были уверены в своем выборе, а малыш стал лучше себя чувствовать!

Читай также: Колики у новорожденных: причины и эффективная помощь

показания и инструкция по использованию

Пищеварительная система младенца несовершенна, поэтому его часто мучают колики, повышенное газообразование в кишечнике, запоры. Газоотводная трубка для новорожденных призвана облегчить состояние грудничка. Это средство должно использоваться после того, как остальные методы (массаж, упражнения, рекомендованные врачом препараты) не помогли. Применение трубочки в соответствии с инструкцией поможет новорожденному избавиться от затвердевшего кала и скопившихся газов.

Основной параметр, на который нужно обращать внимание при покупке газоотводной трубки, это ее диаметр

Общая информация о газоотводной трубке

Газоотводная трубка представляет собой специальное приспособление из нетоксичной мягкой резины. С обеих сторон трубочки располагаются отверстия, иногда сбоку бывает дополнительная дырочка. Конец, который требуется вставлять в анальное отверстие младенца, закруглен. Длина трубки – 18-22 см.

Основным параметром, на который нужно ориентироваться при выборе, является диаметр. Для детей первых недель жизни следует приобретать трубку самого маленького диаметра. Такому размеру соответствуют 15-й и 16-й номер трубочки. Для малышей постарше необходимо выбирать модель № 17-18. Именно такие экземпляры имеют сбоку дополнительное отверстие.

Газоотводную трубку для новорожденных следует спрашивать в аптеке. Стоит она недорого, поэтому при необходимости все родители могут позволить себе такое средство. Можно приобрести одноразовую стерильную трубочку, тогда ее не придется кипятить. Иногда в упаковке с газоотводной трубкой находится инструкция.

Газоотводная трубка необходима только в том случае, если ребенок испытывает сильный дискомфорт и никакие другие средства не облегчают симптомы

В каких случаях она необходима?

Газоотводная трубка может помочь, если у малыша:

• запор – отсутствие стула в течение 2-3 дней;
• болезненный стул;
• частые боли в животе из-за скопления газов.

У газоотводной трубки для новорожденных есть большой плюс: она не вызывает привыкания и не нарушает микрофлору детского кишечника, в отличие от клизм. Однако не используйте ее слишком часто, чтобы не раздражать анус ребенка инородным телом. Старайтесь обходиться другими способами: делайте малышу массаж живота, выполняйте упражнение «велосипед», чаще кладите младенца на животик. Если ребенок находится на грудном вскармливании, корректируйте свое питание.

Чтобы помочь малышу справиться с болезненными симптомами, во время процедуры поглаживайте его животик круговыми движениями

Советы по использованию газоотводной трубки

Из-за неправильного применения трубочки можно травмировать стенку кишечника малыша и вызвать кровотечение, поэтому очень важно ставить ее в соответствии с определенными правилами.

Запомните, что во время процедуры грудничок не должен испытывать болевых ощущений. Если он начал кричать, выгибать спинку, уберите трубку.

Попросите детского врача или медсестру, чтобы вас научили правильно ее применять, а также внимательно изучите аннотацию. Если инструкция к трубке не прилагалась, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

1. Газоотводную трубку для новорожденного прокипятите в течение 5 минут: она должна быть стерильной. Если вы приобрели одноразовую трубку, используйте ее сразу же после вскрытия упаковки.
2. Тщательно с мылом вымойте руки. Постелите на поверхность, где будете ставить трубочку новорожденному, клеенку и пеленку. Приготовьте детский жирный крем или стерильное масло. Необходимо поставить поблизости чашку с чистой водой.
3. Уложите младенца на спинку. Возьмите остывшую трубку и обильно смажьте закругленный конец кремом или маслом.  Согните ножки грудничка и прижмите их коленками к животику. Попросите кого-либо из родных зафиксировать ребенка в таком положении. Позже вы научитесь ставить трубочку самостоятельно.
4. Смазанный конец трубки очень аккуратно круговыми движениями вводите в задний проход младенца. Детям до полугода трубочку можно вставлять на глубину 3 см, более старшим – до 6 см. Но остановитесь, если почувствуете сопротивление.
5. Второй конец резиновой трубки опустите в приготовленную емкость с водой. По появившимся в воде пузырькам вы сможете судить об отошедших газах.
6. Оставлять трубочку в заднем проходе малыша можно не более чем на 10 минут. За это время должны отойти скопившиеся газы и каловые массы. В этот период не оставляйте грудничка без присмотра. Во время процедуры массируйте новорожденному животик по часовой стрелке.
7. Перед извлечением трубочки вновь смажьте межъягодичное пространство младенца. Вымойте ребенка после завершения процедуры. Если малыша снова беспокоят газы, повторите процедуру, но не ранее чем через 3 часа.
8. Почистите трубку щеткой, промойте ее под проточной водой с детским мылом. Храните в чистой емкости, закрывающейся крышкой. Перед каждым использованием трубочку нужно мыть и обдавать кипятком.

Помните, что нельзя использовать газоотводную трубку для новорожденного в качестве лечения постоянных запоров и метеоризма. Она должна являться лишь временной мерой до тех пор, пока врач не установит причину дискомфортного состояния грудничка. Не применяйте резиновую трубку, если у ребенка выявлены заболевания кишечника. Посоветуйтесь со специалистом, чтобы найти альтернативные методы избавления от проблем.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных

Содержание статьи

Внутреннее нездоровье ребенка всегда выражается его долгим плачем, отсутствием сна, беспокойством, нежеланием принимать пищу. В первые недели после рождения малыша его часто мучает колика, так как желудок и кишечник ещё не работают синхронно. Животик малыша надувается после каждого приема пищи, новорожденный подтягивает к себе согнутые ножки, корчится от боли и истошно кричит, требуя, чтобы взрослые оказали ему первую помощь. Для быстрого прекращения колики используется специальная медицинская газоотводная трубка.

Применение газоотводной трубки

Данное приспособление является медицинским препаратом, который используется время от времени, если массаж и тепловые процедуры не приносят положительного результата. Перед тем, как поставить газоотводную трубку ребенку, сделайте все возможное, чтобы газы в животике стали отходить самостоятельно: давайте малышу укропную воду, перед каждым кормлением выкладывайте его на животик, массируйте по часовой стрелке с легким надавливанием пальцами, чтобы улучшить перистальтику, проводите упражнение «Велосипед». Если животик после проведенных мероприятий не стал мягче, тогда нужно поставить газоотводную трубку.

Для новорожденных продаются одноразовые комплекты, которые используются сразу после вскрытия, так как они стерильны. Перед применением проверьте, чтобы поверхность прибора была гладкой, без зазубрин и бугорков, чтобы не повредить нежный кишечник новорожденного. Есть пластмассовые трубки, но предпочтение отдается резиновым, так как они не имеют противопоказаний. Многоразовые приборы после одного применения кипятят в течение 1 минуты, затем заворачивают в стерильный бинт и укладывают в чистый контейнер.

Как часто можно использовать газоотводную трубку

Все манипуляции с малышом должны выполняться чистыми приборами, руки тоже нужно продезинфицировать, предварительно вымыв их с мылом. Конец трубочки смазывают любым детским кремом или вазелином, чтобы не повредить слизистую. Под воздействием внешнего раздражителя мышцы прямой кишки начинают рефлекторно сокращаться, поэтому перистальтика улучшается, а кал проходит к анальному отверстию вместе со скопившимся воздухом.

Во-первых, трубку нельзя применять постоянно, так как организм ребенка может привыкнуть и приспособиться только к такому виду газоотведения. Во-вторых, когда чужеродный предмет всякий раз проходит в анальное отверстие, его мышцы при дефекации не приходят в тонус и самостоятельно не смогут вытолкнуть кал, что приведет к постоянным запорам.

Как правильно поставить газоотводную трубку новорожденному

Теперь расскажем более подробно, как пользоваться газоотводной трубкой для новорожденных. Чтобы она легко прошла в область толстой кишки, ребенка нужно положить на спину, подняв ему ножки, согнутые в коленях. Когда они будут плотно прижаты в животику, конец газоотводной трубки, предварительно смазанный кремом, маслом или вазелином, круговыми вращательными движениями аккуратно вводим в попку не более, чем на 4 см.

Малышам после полугода трубку может вводить чуть глубже, но если ребенок при этом начинает плакать и корчиться, значит, процедура доставляет ему дискомфорт: нужно либо применять другие методы избавления от излишнего газообразования, либо вводить трубку неглубоко.

Чтобы газы быстро вышли, малыша нужно положить на бок, занять его игрушками на 10 мин. В это время ребенок не должен делать резких движений, а маме надо придерживать трубку у основания. За несколько минут из трубки будут выходить не только газы, но и остатки дефекаций, поэтому предварительно для процедуры подстелите клеенку. После того, как животик стал мягким, трубку осторожно вынимаем, проводим все необходимые гигиенические процедуры и переходим к кормлению.
Когда у малыша поносы сменяются запорами, это является первым признаком дисбактериоза. В это время кишечник раздражен, а газоотводная трубка может только усугубить состояние ребенка, её применять нельзя!

И помните, что любой чужеродный предмет должен вводиться в организм ребенка абсолютно стерильным, процедуру нужно проводить осторожно, без резких движений и только по крайней необходимости.

Назогастральный зонд для вашего ребенка: подробное руководство по уходу

Ваш ребенок идет домой с установленным назогастральным зондом. Это мягкая тонкая трубка, которую ребенку вводят через нос в живот. Он доставляет жидкую пищу прямо в желудок. Вам были даны инструкции по уходу за трубкой вашего ребенка в домашних условиях до того, как его выписали из больницы. Эти листы помогут вам запомнить эти инструкции, когда вы и ваш ребенок будете дома. Также может быть организована помощь медсестры на дому.

Примечание. Существует много типов трубок для природного газа, шприцев для кормления и насосов. Трубка NG и принадлежности вашего ребенка могут выглядеть или работать иначе, чем описано и показано здесь. Всегда следуйте инструкциям врача или медсестры на дому. Попросите их назвать номера телефонов, по которым можно позвонить, если вам понадобится помощь. Кроме того, убедитесь, что у вас есть номер телефона компании, занимающейся поставками медицинских товаров для вашего ребенка. Возможно, в будущем вам придется заказать дополнительные принадлежности для вашего ребенка. Напишите все эти номера телефонов ниже.

Номер телефона поставщика медицинских услуг: ____________________________________

Номер телефона медсестры на дому: ____________________________________

Номер телефона компании-поставщика медицинских услуг: ________________________________

Уход на дому: установка трубки

Трубку NG вашего ребенка необходимо заменять каждые 14 дней. (Если ваш ребенок вытащит трубку раньше, вам нужно будет ее снова вставить. В этом случае можно использовать ту же трубку. Перед тем, как вставить ее снова, промойте трубку водой с мылом.) Меняйте ноздри каждый раз, когда вам нужно вставить трубку.

Расходные материалы

• Трубка NG

• Маркер темного цвета

• Смазка на водной основе

• Клейкая повязка для кожи

• Лента

• 24 Шприц от 5 до 10 мл

Шаги

Подготовьте трубку

• Вымойте руки водой с мылом.

• Один конец трубки закруглен и заходит в нос.На другом конце два порта. Один порт предназначен для кормления. Другой порт предназначен для приема лекарств.

• Трубка может иметь внутри проволоку (металлический стилет). Проволока предохраняет трубку от скручивания. Если у трубки вашего ребенка есть провод, убедитесь, что он легко снимается и не застревает.

Измерьте трубку

• Держите кончик трубки у носа ребенка.

• Проденьте трубку до мочки уха. Затем пройдите от мочки уха к месту между нижней частью грудины (ксифоидный отросток) и пупком.

• Держите палец на трубке в этом месте.

• Отметьте это место на тубе темным маркером. Это показывает, какая часть трубки должна быть вставлена, прежде чем она достигнет желудка.

Расположите вашего ребенка

• Если ваш ребенок младенец, заверните его или ее в одеяло, чтобы предотвратить движение.

• Если ваш ребенок старше, он должен сидеть прямо. Также, если возможно, попросите ребенка слегка прижать подбородок к груди.

Вставьте трубку

• Возможно, вам понадобится кто-нибудь, чтобы удерживать ребенка, пока вы вставляете трубку.

• Нанесите смазку на водной основе на кончик тюбика, чтобы он мог легко проходить через нос.

• Осторожно введите трубку в любую ноздрю.

• Трубку легче продвигать, когда ребенок глотает. Младенец может сосать соску, когда вы вставляете трубку. Ребенку постарше можно пить воду или глотать сухо.Не заставляйте трубку. Если ваш ребенок кашляет, давится ртом или ему трудно дышать, остановитесь и подождите. Позвольте вашему ребенку отдохнуть. Затем попробуйте еще раз.

• Продвигайте трубку, пока сделанная вами отметка не достигнет носа ребенка.

• Поместите липкую повязку на щеку ребенка в том месте, где вы планируете закрепить трубку. Это защитит кожу вашего ребенка от повреждения лентой.

• Прикрепите трубку к щеке ребенка липкой лентой поверх липкой повязки для кожи (как вам показали в больнице).Это зафиксирует трубку на месте.

• Если трубка вашего ребенка имеет провод, отсоедините ее сейчас. Не выбрасывайте провод. Если вам нужно снова вставить трубку, можно повторно использовать проволоку, чтобы трубка оставалась ровной.

Проверьте размещение трубки

• Присоедините шприц к концу трубки и убедитесь, что другой порт трубки закрыт.

• Оттяните поршень шприца, чтобы получить содержимое желудка.

• Проверьте pH с помощью pH-бумаги. PH желудка (или желудка) должен составлять от 1 до 4, если ваш ребенок не принимает ингибитор протонной помпы или антагонист рецептора h3. Пожалуйста, обсудите с врачом, какие лекарства принимает ваш ребенок.

• Обратите внимание на цвет жидкости. Желудочная (желудочная) жидкость должна быть прозрачной, светло-желтой или светло-зеленой.

• Отсоедините шприц от трубки.

• Когда установка трубки подтверждена, при необходимости отрегулируйте ленту на щеке ребенка, чтобы закрепить трубку на месте.

• Вымойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Советы для родителей

• Некоторым родителям не нравится, как трубка смотрится на ребенка. Но вашему ребенку это не должно быть неудобно. Трубка не болит, и ребенок со временем привыкнет к ней.

• При установке трубки можно поговорить с ребенком и объяснить, что вы делаете.Похвалите ребенка после того, как поставили трубку.

• Вам необходимо регулярно проверять кожу вокруг носа и лица вашего ребенка, чтобы предотвратить болезненность и инфекции. Держите область вокруг носа вашего ребенка чистой и сухой. Кроме того, не забывайте регулярно чистить рот ребенка. Делайте это, даже если он или она не принимает пищу через рот.

• Всегда имейте запасную трубку на случай возникновения проблем с трубкой вашего ребенка.

Уход на дому: проверка размещения трубки перед кормлением

Каждый раз, когда вы кормите ребенка, проверяйте, чтобы трубка NG находилась в нужном месте.Конец трубки должен находиться в желудке вашего ребенка, а НЕ в легком или горле. Выполняйте эту проверку ПЕРЕД каждым кормлением.

Расходные материалы

Шаги

• Вымойте руки водой с мылом.

• Проверьте правильность размещения трубки:

  • Присоедините шприц к концу трубки и убедитесь, что другой порт трубки закрыт.

  • Оттяните поршень шприца, чтобы получить содержимое желудка.

  • Проверьте pH с помощью pH-бумаги. PH желудка (или желудка) должен составлять от 1 до 4, если ваш ребенок не принимает ингибитор протонной помпы или антагонист рецептора h3. Пожалуйста, обсудите с врачом, какие лекарства принимает ваш ребенок.

  • Обратите внимание на цвет жидкости. Желудочная (желудочная) жидкость должна быть прозрачной, светло-желтой или светло-зеленой.

• Отсоедините шприц от трубки.

• Когда установка трубки подтверждена, при необходимости отрегулируйте ленту на щеке ребенка, чтобы закрепить трубку на месте.

• Вымойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

• Продолжайте кормление в соответствии с инструкциями.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Примечание. Если вы НЕ УВЕРЕНЫ, что зонд находится в желудке, НЕ продолжайте кормление. Повторно вставьте или продвиньте трубку NG в соответствии с инструкциями врача и ПОВТОРИТЕ шаги проверки для ПРАВИЛЬНОГО размещения.

Уход на дому: кормление ребенка

Есть два типа кормления, которые могут выполняться с помощью зонда NG:

• Болюсное кормление. Жидкая пища размером с еду вводится через зонд несколько раз в день. Болюсное кормление осуществляется с помощью шприца или помпы.

• Непрерывная подача. Жидкая пища медленно капает через трубку. Непрерывное кормление осуществляется с помощью помпы.

Вашему ребенку могут назначить один или оба типа кормления.Подробные инструкции по каждому типу кормления приведены ниже.

Болюсное кормление с помощью шприца

Лечащий врач вашего ребенка или домашняя медсестра скажут вам, сколько жидкой пищи следует использовать для каждого болюсного кормления. Вам также сообщат, как часто кормить ребенка каждый день. Запишите эти числа ниже:

Сколько давать при каждом кормлении: _________________________

Как часто кормить: __________________________

Расходные материалы

• Пробирка NG

• Жидкий корм

• Шприц для кормления

Шаги

• Вымойте руки водой с мылом.

• Проверьте расположение зонда, чтобы убедиться, что он находится в желудке (как вам показали в больнице). Всегда делайте это ДО начала кормления.

• Проверьте этикетку и срок годности жидких пищевых продуктов. Не используйте банки (или пакеты), если срок годности истек. Вместо этого возьмите новую банку (или сумку).

• Откройте крышку отверстия для подачи на конце трубки.

• Вытяните поршень из шприца для кормления.

• Подсоедините шприц для кормления к питающему отверстию трубки.

• Осторожно согните или пережмите трубку одной рукой. Продолжайте сгибать или сжимать трубку, медленно наливая пищу в шприц для кормления другой рукой. Это предотвратит протекание пищи через трубку до тех пор, пока вы не закончите ее измерять.

• Наполняйте шприц для кормления только до количества, предписанного врачом вашего ребенка.

• Отпустите руку, сгибающую или сжимающую трубку.

• Держите шприц для кормления вертикально вверх. Это позволяет пище перемещаться по трубке под действием силы тяжести. Отрегулируйте угол наклона шприца для кормления, чтобы контролировать расход пищи.

• Если пища течет слишком медленно или не течет совсем, поместите поршень в шприц. Осторожно надавите на поршень. Это поможет удалить все, что блокирует или забивает трубку. Не вставляйте поршень в шприц полностью или с силой.

• При необходимости наполните шприц для кормления едой.Повторяйте шаги, пока ваш ребенок не получит предписанное количество еды.

• После кормления промойте зонд водой (как вам показали в больнице).

• Отсоедините шприц для кормления.

• Закройте крышку отверстия для питания трубки.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________ 9002

для непрерывного кормления ребенка с помощью насоса Health Care 9002

или помпа для кормления ребенка

или медсестра на дому скажет вам, сколько жидкой пищи следует использовать для каждого кормления.Вам также сообщат, как часто кормить ребенка каждый день. Запишите эти числа ниже:

Сколько давать при каждом кормлении: _____________

Как часто кормить: __________________________

Расходные материалы

Шаги

• Вымойте руки водой с мылом.

• Убедитесь, что насос находится в режиме СТОП / ВЫКЛ.

• Проверьте расположение зонда, чтобы убедиться, что он находится в желудке (как вам показали в больнице).Всегда делайте это ДО начала кормления.

• Проверьте этикетку и срок годности жидких пищевых продуктов. Не используйте банки (или пакеты), если срок годности истек. Вместо этого возьмите новую банку (или сумку).

• Убедитесь, что зажим на трубке мешка для кормления закрыт.

• Налейте в мешок для кормления немного больше, чем предписано. Закройте верх сумки.

• Повесьте мешок для кормления на штангу над насосом.Убедитесь, что трубка мешка для кормления свисает прямо.

• Медленно откройте зажим на трубке мешка для кормления. Дайте небольшому количеству пищи пройти через конец трубки мешка для кормления. Это очищает воздух из трубки мешка для кормления. Это также помогает предотвратить появление газов у ​​вашего ребенка в дальнейшем.

• Вставьте трубку мешка для кормления в насос.

• Закройте зажим на трубке мешка для кормления.

• Откройте крышку отверстия для подачи на конце трубки NG.

• Подсоедините трубку мешка для кормления к отверстию подачи трубки NG.

• Откройте зажим на трубке мешка для кормления.

• Проверьте правильность настроек насоса.

• Переведите насос в положение ПУСК / ВКЛ.

• После кормления промойте зонд водой (как вам показали в больнице).

• Отсоедините шприц от трубки NG.

• Закройте крышку отверстия для питания трубки NG.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Домашний уход: необходимо промывать трубку

Одна из вещей, которые вы должны делать, чтобы ваш ребенок промывал трубку. .Подробные инструкции приведены ниже.

Промывание трубки для болюсного кормления с помощью шприца

Промывайте трубку NG вашего ребенка после каждого кормления или в соответствии с инструкциями врача или медсестры на дому.

Расходные материалы

Шаги

• Вымойте руки водой с мылом.

• Шприц для кормления уже должен быть подсоединен к трубке NG.

• Налейте воду в шприц.Дайте ему пройти через трубку природного газа под действием силы тяжести.

• Если вода течет слишком медленно или совсем не течет, поместите поршень в шприц. Осторожно надавите на поршень. Это может помочь удалить все, что блокирует или забивает трубку NG. Не вставляйте поршень в шприц полностью или с силой. Изменение положения ребенка, чтобы он или она лежал или сидел прямо, также может улучшить течение.

• Отсоедините шприц от трубки NG после завершения промывки.

• Закройте крышку отверстия для питания трубки NG.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Промывайте трубку для болюсного кормления или непрерывного кормления с помощью насоса

N Промывайте вашего ребенка после каждой трубки для болюсного или непрерывного кормления. поставщик медицинских услуг для ребенка или медсестра на дому.При непрерывном кормлении вам может потребоваться промывать зонд только после последнего ежедневного кормления.

Расходные материалы

Шаги

• Мойте руки водой с мылом.

• Убедитесь, что насос находится в режиме СТОП / ВЫКЛ.

• Убедитесь, что зажим на трубке мешка для кормления закрыт.

• Отсоедините трубку мешка для кормления от трубки NG.

• Опустите кончик пустого шприца в воду.

• Наберите от 5 до 10 мл воды.

• Подсоедините шприц к питающему отверстию трубки NG.

• Осторожно вставьте поршень в шприц до упора.

• Отсоедините шприц от трубки NG после завершения промывки.

• Закройте крышку отверстия для питания трубки NG.

• По завершении вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• .

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

• На коже вокруг места введения трубки появляется покраснение, отек, подтекание, язвы или гной.

• Вы видите кровь вокруг трубки, в стуле ребенка или в содержимом желудка.

• Ваш ребенок кашляет, задыхается или рвет во время кормления.

• У вашего ребенка вздутый или жесткий живот (живот становится твердым при легком нажатии).

• У вашего ребенка понос или запор.

• Лихорадка:

  • У ребенка младше 3 месяцев ректальная температура 100,4 ° F (38,0 ° C) или выше

  • У ребенка от 3 до 36 месяцев ректальная температура 102,0 ° F (39,0 ° C) или выше

  • У ребенка любого возраста, который неоднократно имел температуру 104,0 ° F (40,0 ° C) или выше

  • Лихорадка, которая держится более 24 часов у ребенка младше 2 года, или в течение 3 дней у ребенка 2 лет и старше

  • Припадок, вызванный лихорадкой

Кормление, вентиляция и рефлюкс — Св.Детская исследовательская больница Джуда

• Налейте в шприц немного воды. Держите шприц ниже живота ребенка и отсоедините трубку или удлинитель, чтобы выпустить воздух. Если воздух выходит из живота, вода в шприце пузырится.
• После выхода воздуха позвольте смеси и содержимому желудка медленно вернуться в желудок.
• Зажмите трубку подачи снова или снимите удлинитель пуговицы. Начните кормление повторно, если ваш ребенок ест непрерывно.

Вашему ребенку может потребоваться вентиляция или отрыжка несколько раз в день.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Пища и кислота иногда попадают из желудка обратно в пищевод (трубка между горлом и желудком). Это называется гастроэзофагеальным рефлюксом, кислотным рефлюксом или просто рефлюксом. С одними детьми это случается чаще, с другими.

Рефлюкс может вызвать проблемы со здоровьем у вашего ребенка, такие как:

• Рвота или рвота,
  
• Боль или жжение в желудке,
• Боль или тошнота, когда ваш ребенок ложится,
• Простуда, бронхит или другие инфекции, и
• Проблемы с набором веса.

Когда у ребенка есть зонд для кормления, желудочный порт иногда открывается и присоединяется к дренажному мешку. Это позволяет содержимому желудка вытекать из трубки, а не обратно в пищевод.

Если у вашего ребенка тяжелый рефлюкс, может потребоваться операция. Если вашему ребенку нужна эта операция, ваша команда St. Jude предоставит вам дополнительную информацию.

Получение расходных материалов от компании по инфузии

Пациенты из Сент-Джуда получают принадлежности и смеси для зондового питания от компании, производящей инфузии.Есть несколько разных инфузионных компаний. Медицинская медсестра-специалист вашего ребенка решит, какая компания предоставит вам все необходимое, пока вы будете в Мемфисе, а при необходимости и по возвращении домой. Компания по инфузии пришлет медсестру, чтобы она поговорила с вами о том, как работает насос для кормления и какие услуги предлагает компания. После встречи с медсестрой компании по инфузии у вас будет контактная информация компании. Если вам понадобится больше расходных материалов, позвоните напрямую в компанию по инфузии, и они доставят вам расходные материалы.

Ваша инфузионная компания: _______________________________________________________________

Номер телефона ________________________________________

Вопросы?

Чтобы узнать больше о кормлении через зонд, вентиляции и рефлюксе, обратитесь к клинической медсестре-специалисту вашего ребенка.

Гастростомия (G-Tube) Хирургия | Детский Питтсбург

Что такое гастростомия?

Гастростомия — это хирургическая процедура, используемая для введения трубки, часто называемой «G-трубкой», через брюшную полость в желудок.Гастростомия используется для обеспечения возможности кормления через зонд в течение четырех недель или дольше и / или для вентиляции желудка для выпуска воздуха или дренажа. Дети могут пройти эту процедуру, если они нуждаются в трансплантации кишечника или после трансплантации кишечника.

Если ваш ребенок не может есть достаточно еды или ему нужны дополнительные калории для роста, гастростомия может помочь ему получить необходимое питание. Гастростома также может действовать как дренажная трубка, чтобы обойти препятствие, чтобы в желудке вашего ребенка не скапливались кислота и жидкости.Иногда, когда пациент не может переносить назогастральный зонд (или NG-зонд, который достигает желудка через нос), врачи вместо этого используют гастростому, чтобы опорожнить желудок после операции.

Гастростома может быть установлена ​​постоянно или временно. Это считается более долгосрочным методом попеременного кормления, чем зондовое кормление через нос или назоеюнальное (NJ). (Питание через зонд NJ также проходит через нос, но вместо желудка оно попадает в часть кишечника сразу после желудка — тощую кишку.) Однако, как только ваш ребенок сможет нормально питаться и есть достаточно, чтобы поддерживать свое питание, хирурги могут удалить гастростомическую трубку.

Гастростомия: чего ожидать

Гастростомия — довольно простая процедура. Хирург и гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на пищеварительной системе) работают вместе, чтобы установить G-трубку.

Существует два метода выполнения гастростомии: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и открытая хирургическая процедура.Анестезия предотвращает болезненные ощущения во время процедуры. Тип процедуры, которую будет проходить ваш ребенок, определит тип анестезии, которую он или она получит.

ПЭГ — это наиболее распространенный способ введения G-трубки, который менее инвазивен, чем открытая абдоминальная хирургия. «Чрескожный» означает «через кожу», а «эндоскопический» означает «внутреннее обследование с помощью зонда». Ваш ребенок будет бодрствовать, пока врачи вставят ему трубку. Перед гастростомией ваш ребенок получит местный анестетик (обычно спрей с лидокаином), внутривенное (в / в) болеутоляющее и мягкое седативное средство.Седативное средство дается, чтобы ваш ребенок не нервничал и мог оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры. Хотя ваш ребенок может чувствовать легкий дискомфорт, ПЭГ не вызывает болезненных ощущений.

Врачи направляют гастроскоп (разновидность эндоскопа, который представляет собой длинную тонкую трубку с источником света и камерой на конце) через рот, вниз по горлу и в желудок. В трубку вводят воздух, чтобы растянуть и увеличить желудок. Врачи смотрят в желудок через гастроскоп с подсветкой.Камера на конце прицела производит изображения внутренней части желудка на видеомониторе. Прицел помогает врачам решить, где сделать разрез, небольшой разрез на левой стороне живота и в животе, куда они поместят трубку.

Разрез будет сделан под местной анестезией. Иглу вводят через кожу и брюшную стенку в желудок. Через эту иглу в желудок пропускают тонкий проводник. Проволока закреплена, и игла удалена.Затем проволока вытягивается через рот с помощью проволочной петли. Теперь тонкая проволока входит в живот в живот и выходит изо рта. Трубка для подачи ПЭГ прикрепляется к этой проволоке за пределами рта. Затем хирург вытягивает проволоку из брюшной полости, вводя трубку в тело через рот и пищевод. Трубку вытягивают до тех пор, пока кончик g-трубки не выйдет из разреза в желудке. К той части трубки, которая остается в кузове, прикреплен мягкий круглый «бампер».Бампер фиксирует трубку с внутренней стороны кузова. Внешняя часть трубки также защищена амортизатором. Вокруг места разреза накладывается стерильная марля. Как только трубка установлена, из желудка сдувается воздух и снимается прицел. Трубка PEG прикрепляется к брюшной полости с помощью ленты.

Большинство процедур ПЭГ занимают 30–45 минут и не требуют госпитализации. Пациенты, которым вводят трубку ПЭГ, обычно возвращаются домой в тот же день, если они не находятся в больнице для лечения другого заболевания.

Открытая хирургическая процедура требует общей анестезии, а это означает, что ваш ребенок не проснется, когда будет вставлена ​​трубка. G-образную трубку обычно не устанавливают таким образом, за исключением случаев, когда вашему ребенку одновременно проводится другая операция на желудке или если он или она не переносят эндоскопию (длинная тонкая трубка, проходящая через рот, вниз по глотке, внутрь). желудок).

Хирург начинает с небольшого надреза или разреза кожи, брюшной стенки и, попав в тело, еще одного разреза в живот.Трубка вводится через кожу в желудок и зашивается. Затем хирург закрывает разрез.

Чего ожидать перед гастростомией

Врач может провести тесты, чтобы узнать, насколько хорошо ваш ребенок может глотать, и / или сделать рентген желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника). Вашему ребенку может быть проведено внутреннее обследование желудка с помощью эндоскопа до того, как на самом деле будет установлена ​​G-трубка.

Перед проведением гастростомии желудок вашего ребенка должен быть как можно более пустым.Накануне вечером убедитесь, что он или она ест легкую пищу за ужином и ничего не ест и не пьет после полуночи, если врач не назначил иное. Принесите в больницу мягкую, удобную сменную одежду.

Чего ожидать после гастростомии

Перед использованием для кормления врач может сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что G-трубка находится в правильном месте.

В течение нескольких дней после процедуры у вашего ребенка могут быть незначительные боли и болезненные ощущения в месте разреза.Это может казаться растянутой мышцей. Ваш врач может назначить обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Ему или ей может потребоваться внутривенное (IV) введение жидкости в течение первого или двух дней после установки G-трубки. Как только врач убедится, что желудок и кишечник вашего ребенка готовы, ваш ребенок будет начинать принимать прозрачные жидкости и постепенно переходить к более густым жидкостям и твердой пище через G-трубку, если это допустимо. Вашему ребенку рекомендуется оставаться в вертикальном положении — сидя или стоя — в течение 30–60 минут после еды.Еда, которую ваш ребенок получает сейчас, обычно заранее приготовлена ​​и продается на коммерческой основе. Диетолог поможет выбрать определенную диету в зависимости от потребностей вашего ребенка в питании. В зависимости от причины использования зонда и рекомендации врача ваш ребенок может по-прежнему иметь возможность регулярно есть и пить через рот. Даже если это не так, ваш ребенок не потеряет чувство голода или сытости при использовании G-трубки.

Перед выпиской из больницы вы и ваш ребенок (если он или она достаточно взрослый) научитесь ухаживать за зондом, проводить кормление и проверять наличие проблем.Работа вашего лечащего врача — убедиться, что вы чувствуете себя достаточно комфортно, чтобы делать это самостоятельно, дома. Он или она физически покажет вам, что делать, шаг за шагом. Не стесняйтесь звонить, если у вас возникнут дополнительные вопросы об уходе за G-трубкой, когда вы и ваш ребенок окажетесь дома. Вы можете попросить медсестру прийти к вам домой и помочь, пока вы не почувствуете себя комфортно с кормлением.

Осложнения гастростомии и G-трубки

Осложнения при любом типе гастростомии встречаются редко.Как только трубка установлена ​​и ваш ребенок оправится от процедуры, он или она обычно может вернуться к своей обычной деятельности. Тем не менее, важно постоянно следить за возможными осложнениями, чтобы их можно было устранить сразу же, если они все же возникнут.

Иногда G-трубка случайно смещается, чаще всего в течение первых двух недель после ее установки. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу, так как отверстие в желудке, где расположена G-трубка, заживает очень быстро.Если G-трубка выпадает, ее нужно как можно скорее вставить обратно, чтобы отверстие в желудке не закрылось. Это предотвратит необходимость повторной операции.

Очень важно, чтобы область вокруг G-трубки была чистой, чтобы предотвратить заражение. Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к области вокруг G-трубки, и помните о признаках и симптомах инфекции, чтобы вы могли найти и распознать их, если они появятся. К ним относятся жар и озноб. Если ваш ребенок заразился инфекцией и ему прописаны антибиотики, убедитесь, что он принимает все таблетки, даже если он или она чувствуют себя здоровыми.Следите за тем, чтобы место введения трубки оставалось сухим, регулярно меняя стерильные марлевые салфетки и заботясь о коже вокруг трубки.

Большинство G-трубок имеют небольшие утечки; это нормально. Жидкость, вытекающая из желудка, может вызвать раздражение кожи вокруг трубки, поэтому при очистке утечек рекомендуется нанести немного защитного крема. Трубка, которая протекает больше, чем немного, вероятно, нуждается в замене, потому что баллон протекает или имеет неправильный размер. Врач вашего ребенка может посоветовать и помочь решить проблему.Иногда также вытекает немного крови. Это тоже не редкость, но вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка, если кровотечение обильное или не прекращается.

Также не забудьте позвонить своему врачу, если у вашего ребенка возникнут:

• Покраснение, отек, усиливающаяся боль, сильное кровотечение или выделения из места разреза вокруг G-трубки
• Засорение или засорение трубки
• Кашель, одышка, боль в груди или сильная тошнота или рвота
• Невозможность отхождения газов или дефекации
• Сильная боль в животе и спазмы
• Новое вздутие живота
• Головные боли, мышечные боли, головокружение или общее недомогание

Узнайте о других процедурах трансплантации кишечника.

Общие заболевания, которые лечат в отделении интенсивной терапии

Недоношенные и другие очень больные новорожденные сталкиваются с некоторыми из тех же медицинских проблем.

Какие распространенные заболевания у младенцев в отделении интенсивной терапии?

Перечисленные условия могут не иметь отношения к ситуации вашего ребенка. Мы рекомендуем вам читать только то, что, по вашему мнению, будет полезно вам и конкретным обстоятельствам вашего ребенка. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, обратитесь к нашим экспертам в области здравоохранения.

Дополнительную информацию и поддержку для семей с младенцами в отделении интенсивной терапии можно найти на сайте «Поделитесь своей историей», веб-сайте March of Dimes для семей отделения интенсивной терапии.

Недоношенные дети часто страдают анемией. Это означает, что им не хватает эритроцитов. Обычно плод накапливает железо в последние месяцы беременности и использует его после рождения для выработки красных кровяных телец. Младенцы, рожденные слишком рано, могли не иметь достаточно времени для хранения железа. Потеря крови из-за частых анализов крови также может способствовать развитию анемии.Младенцев с анемией можно лечить с помощью пищевых добавок с железом, лекарств, повышающих выработку эритроцитов, или, в некоторых случаях, переливания крови.

Недоношенные дети часто имеют проблемы с дыханием, потому что их легкие не полностью развиты. У доношенных детей также могут развиться проблемы с дыханием из-за осложнений во время родов, врожденных дефектов и инфекций. Младенцу с проблемами дыхания могут быть назначены лекарства, аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать, или комбинация этих двух методов лечения.

Апноэ: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Ребенок может сделать долгий вдох, затем короткий, а затем сделать паузу на 5-10 секунд, прежде чем начать нормально дышать. Это называется периодическим дыханием. Апноэ — это когда ребенок перестает дышать более чем на 15 секунд. Апноэ может сопровождаться замедлением сердечного ритма, которое называется брадикардией. В отделении интенсивной терапии новорожденных постоянно наблюдают на предмет выявления апноэ и брадикардии (часто называемых «А и Б»).

Датчики на груди ребенка отправляют информацию о его дыхании и частоте сердечных сокращений на устройство, расположенное рядом с инкубатором.Если ребенок перестанет дышать, раздастся звуковой сигнал. Медсестра будет стимулировать ребенка начать дышать, похлопывая его или касаясь подошв его ног. Неонатолог может подумать о том, чтобы дать ребенку лекарство или использовать оборудование, такое как C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях; доставка воздуха в легкие ребенка через маленькие трубки в носу ребенка или через трубку, вставленную в дыхательное горло).

Бронхолегочная дисплазия (БЛД): Это хроническое заболевание легких чаще всего встречается у недоношенных детей, которые лечились от респираторного дистресс-синдрома (РДС) (см. Ниже).У младенцев с РДС незрелые легкие. Иногда им требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. У некоторых детей, получающих лечение от RDS, могут развиться симптомы ПРЛ, включая жидкость в легких, рубцы и повреждение легких.

Младенцев с ПРЛ лечат лекарствами, облегчающими дыхание. Их медленно отлучают от аппарата искусственной вентиляции легких. Их легкие обычно улучшаются в течение первых двух лет жизни. Но у некоторых детей развивается хроническое заболевание легких, напоминающее астму. БЛД также иногда возникает у доношенных новорожденных после пневмонии или других инфекций.

Стойкая легочная гипертензия новорожденных (PPHN): Младенцы с PPHN не могут нормально дышать, потому что у них высокое кровяное давление в легких. При рождении в ответ на первые минуты дыхания воздухом кровеносные сосуды в легких обычно расслабляются и позволяют крови течь через них. Так кровь забирает кислород. У детей с PPHN такой реакции не возникает. Это приводит к недостатку кислорода в крови, а иногда и к другим осложнениям, включая повреждение головного мозга.Младенцы с PPHN часто имеют врожденные дефекты (например, пороки сердца) или страдают от родовых осложнений.

Младенцам с PPHN часто требуется искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать. Им могут вводить газ, называемый оксидом азота, через трубку в дыхательном горле. Это лечение может помочь кровеносным сосудам в легких расслабиться и улучшить дыхание.

Пневмония: Эта легочная инфекция часто встречается у недоношенных и других больных новорожденных. Врачи могут заподозрить пневмонию, если у ребенка затрудненное дыхание, если у него изменилась частота дыхания или если у ребенка увеличилось количество эпизодов апноэ.

Врач послушает легкие ребенка с помощью стетоскопа, а затем сделает рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли в легких избыток жидкости. Иногда врач может вставить в легкие трубку, чтобы взять образец легочной жидкости. Затем жидкость проверяется, чтобы определить, какой тип бактерии или вируса вызывает инфекцию, чтобы врач мог выбрать наиболее эффективное лекарство для ее лечения. Младенцев с пневмонией обычно лечат антибиотиками. Им также может потребоваться дополнительный кислород, пока инфекция не исчезнет.

Респираторный дистресс-синдром (RDS): У младенцев, родившихся до 34 недель беременности, часто возникает эта серьезная проблема с дыханием. Младенцам с РДС не хватает сурфактанта, который не дает маленьким воздушным мешочкам в легких разрушаться. Лечение сурфактантом помогает пострадавшим детям легче дышать.

Младенцы с RDS также могут получать лечение, называемое C-PAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях). Воздух может подаваться через маленькие трубочки в носу ребенка или через трубку, вставленную в его трахею.Как и лечение сурфактантом, C-PAP помогает предотвратить разрушение небольших воздушных мешочков. C-PAP помогает вашему ребенку дышать, но не дышит за него. Самым больным младенцам может временно потребоваться помощь аппарата искусственной вентиляции легких, чтобы они могли дышать, пока их легкие восстанавливаются.

Эти пороки сердца присутствуют при рождении. Они возникают на ранних сроках беременности, когда формируется сердце.

Брадикардия: Недоношенные дети иногда не дышат регулярно. Прерывистое дыхание, также называемое апноэ, может вызвать брадикардию.Брадикардия — это нездоровая медленная частота сердечных сокращений. Сотрудники отделения интенсивной терапии называют эти состояния А и Б: апноэ и брадикардия. Лечение включает в себя лекарства и поддержку дыхания.

Коарктация аорты: Аорта — это большая артерия, по которой кровь от сердца поступает к остальным частям тела. В этом состоянии аорта может быть слишком узкой для равномерного кровотока. Хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы вместе, заменить суженную часть искусственным материалом или залатать ее частью кровеносного сосуда, взятой из другого места на теле.Иногда эту суженную область можно расширить, надув баллон на кончике катетера, вводимого через артерию.

Аномалии сердечного клапана: Некоторые дети рождаются с сердечными клапанами, которые сужены, закрыты или заблокированы и препятствуют плавному течению крови. Некоторым младенцам может потребоваться установка шунта (искусственного трансплантата), чтобы кровь могла обойти закупорку, пока ребенок не станет достаточно большим для ремонта или замены клапана.

Открытый артериальный проток (PDA): PDA — наиболее частая проблема с сердцем у недоношенных детей.Перед рождением большая часть крови плода проходит через канал (артериальный проток) от одного кровеносного сосуда к другому, а не через легкие, потому что легкие еще не используются. Этот проход должен закрываться вскоре после рождения, чтобы кровь могла пройти нормальным путем от сердца к легким и обратно. Если он не закрывается, кровь не течет правильно. В некоторых случаях лекарство может помочь закрыть проход. Если это не сработает, хирургическое вмешательство также может закрыть его.

Дефекты перегородки: Дефект перегородки — это отверстие в стенке (перегородке), которое разделяет две верхние или нижние камеры сердца.Из-за этого отверстия кровь не может циркулировать должным образом, и сердцу приходится работать очень тяжело. Хирург может закрыть отверстие, зашив или залатав его. Небольшие отверстия могут зажить сами по себе и вообще не нуждаться в ремонте.

Тетралогия Фалло: В этом состоянии комбинация четырех пороков сердца не позволяет крови попасть в легкие. В результате у ребенка наблюдаются эпизоды цианоза (кожа становится синей из-за недостатка кислорода) и он может плохо расти. Чтобы исправить этот сложный порок сердца, проводится операция.

Транспозиция магистральных артерий: Здесь положение двух основных артерий, выходящих из сердца, меняется на противоположное. Каждая артерия возникает из неправильной насосной камеры. Операция проводится для исправления положения артерий.

Эксперты сходятся во мнении, что грудное молоко обеспечивает множество замечательных и жизненно важных преимуществ для здоровья новорожденных, особенно недоношенных или больных. И это то, что может дать своему ребенку только мама. Чтобы расти и стать сильнее, малышу необходимо полноценное питание.Но, возможно, ей придется какое-то время кормить по-другому, прежде чем она будет готова к груди или из бутылочки.

Очень маленьких или больных младенцев часто кормят внутривенно (через вену). Крошечная игла вводится в вену на руке, ступне, черепе или пупке ребенка. Она будет получать сахар (глюкозу) и необходимые питательные вещества через вену. Как только она станет достаточно сильной, ребенка начнут кормить грудным молоком или смесью через трубку, которую вводят через нос или рот в желудок или кишечник.Это называется кормлением через зонд.

При кормлении через зонд зонд можно оставлять на месте или вставлять при каждом кормлении. Введение трубки не должно слишком беспокоить ребенка, потому что у таких маленьких детей обычно не возникает рвотных масс. Когда ребенок сможет эффективно сосать и глотать, кормление через желудочный зонд будет прекращено, и ребенок сможет кормить грудью или кормить из бутылочки.

Многие дети в отделениях интенсивной терапии получают трофическое (минимальное) кормление вскоре после рождения. Это делается для стимуляции кишечника ребенка до тех пор, пока ребенок не станет достаточно сильным, чтобы переносить большие кормления.

Гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови (глюкозы). Обычно это диагностируется у ребенка вскоре после рождения. У младенцев, рожденных от матерей с диабетом, регулярно проверяют уровень глюкозы для выявления гипогликемии. Раннее кормление и внутривенное введение раствора глюкозы помогают предотвратить и лечить гипогликемию.

Ребенок с этим заболеванием растет в утробе медленнее, чем обычно, и при рождении меньше нормального для своего гестационного возраста. ЗВУР обычно диагностируется во время беременности с помощью УЗИ.Обычно это происходит из-за осложнений у плода или матери. При поступлении в отделение интенсивной терапии новорожденных проходят обследование для определения возможных причин, хотя это не всегда можно определить.

ВЖК относится к кровотечению в головном мозге и чаще всего встречается у самых маленьких недоношенных детей (весом менее 3 1/3 фунта). Кровотечения обычно возникают в первые четыре дня жизни. Кровотечение обычно происходит возле заполненных жидкостью пространств (желудочков) в центре головного мозга. Ультразвуковое исследование может показать, было ли у ребенка кровотечение в мозг и насколько оно серьезно.

Кровотечениям в мозг обычно присваивается цифра от 1 до 4, причем 4 является наиболее серьезным. Большинство мозговых кровотечений легкие (1 и 2 степени) и проходят сами собой без каких-либо серьезных проблем или с небольшими длительными проблемами. Более сильные кровотечения могут вызвать затруднения у малыша во время госпитализации и возможные проблемы в будущем. Некоторые потребуют тщательного наблюдения за развитием ребенка в младенчестве и детстве.

Младенцы с желтухой имеют желтоватый цвет кожи и глаз.Желтуха возникает, когда печень слишком незрелая или больная, чтобы удалить из крови продукт жизнедеятельности, называемый билирубином. Билирубин образуется при разрушении старых красных кровяных телец. Желтуха особенно часто встречается у недоношенных детей и детей, у которых группа крови несовместима с их матерями (например, резус-инфекция, несовместимость по системе ABO или болезнь G6PD).

Желтуха сама по себе обычно не причиняет вреда ребенку. Но если уровень билирубина становится слишком высоким, это может вызвать более серьезные проблемы. По этой причине у ребенка часто проверяют уровень билирубина.Если он становится слишком высоким, его лечат специальным синим светом (фототерапия), который помогает организму разрушаться и выводить билирубин.

Иногда ребенку требуется специальный вид переливания крови, называемый обменным, для снижения очень высокого уровня билирубина. В этой процедуре часть крови ребенка удаляется и заменяется кровью донора.

Младенцы, которые рождаются слишком маленькими и слишком рано, часто не могут контролировать температуру своего тела. В отличие от здоровых доношенных детей, у них недостаточно жира, чтобы предотвратить потерю тепла своим телом.Младенцы в отделении интенсивной терапии сразу после рождения помещаются в инкубатор или обогреватель, чтобы помочь контролировать их температуру. Крошечный термометр, прикрепленный к животу ребенка, определяет температуру ее тела и регулирует температуру в инкубаторе. Ребенок будет расти быстрее, если он будет поддерживать нормальную температуру тела (98,6 градуса по Фаренгейту).

Состояние, при котором ребенок рождается с избыточной массой тела при рождении, то есть 4500 граммов (9 фунтов 14 унций) или более. Обычно это происходит из-за диабета у матери и может потребоваться кесарево сечение.Эти дети также находятся под наблюдением на предмет гипогликемии.

Эта потенциально опасная кишечная проблема чаще всего поражает недоношенных детей. Кишечник может быть поврежден при снижении его кровоснабжения. Бактерии, которые обычно присутствуют в кишечнике, проникают в поврежденную область, вызывая еще больший ущерб. У младенцев с НЭК возникают проблемы с кормлением, вздутие живота и другие осложнения. Если анализы покажут, что у ребенка НЭК, его будут кормить внутривенно, пока кишечник заживает. Иногда необходимо удалить поврежденные участки кишечника хирургическим путем.

ROP — аномальное разрастание кровеносных сосудов глаза. Чаще всего встречается у детей, рожденных до 30 недель беременности. ROP может привести к кровотечению и рубцеванию, которые могут повредить сетчатку глаза (подкладка в задней части глаза, которая передает сообщения в мозг). Это может привести к потере зрения. Офтальмолог (глазной врач) осмотрит глаза ребенка на предмет наличия ROP.

Большинство легких случаев излечиваются без лечения с незначительной потерей зрения или без нее. В более тяжелых случаях офтальмолог может провести лазерную терапию или процедуру, называемую криотерапией (замораживание), для устранения аномальных кровеносных сосудов и шрамов.Оба метода лечения помогают защитить сетчатку.

Некоторых младенцев госпитализируют в отделение интенсивной терапии, чтобы определить, есть ли у них эта потенциально опасная инфекция кровотока. Инфекция вызвана микробом, с которым ребенку трудно бороться. Определенные лабораторные тесты, посевы и рентген могут помочь диагностировать это состояние. Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вашего ребенка есть такие симптомы, как нестабильность температуры, высокий или низкий уровень сахара в крови, проблемы с дыханием или низкое кровяное давление.Состояние лечат антибиотиками, и ребенок находится под тщательным наблюдением для улучшения симптомов.

Последнее обновление: август 2014 г.

Советы по детскому газу из бутылочки

детское питание непросто. Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по детскому питанию

Время чтения: 8 минут

Что я должен знать об обращении с газом для младенцев при вскармливании из бутылочки?

• Поймите, что детское газообразование неизбежно.
• Изучите множество причин и симптомов газированного ребенка.
• Советы и уловки для облегчения детского газообразования

Газ невероятно распространен у младенцев.Многие специалисты в области здравоохранения считают это результатом незрелости пищеварительной системы ребенка. Пузырьки газа создают болезненное давление, с которым ребенок еще не справляется самостоятельно, и часто оно ухудшается ночью. Фактически, вы будете слышать много урчания и бульканья, пока ваш малыш не научится лучше справляться с газом, что обычно случается в возрасте 3-4 месяцев.

Хотя заглатывание воздуха является частой причиной появления газов у ​​младенцев, как причины, так и симптомы газового дискомфорта варьируются от ребенка к ребенку.Иногда это усложняет поиск подходящего решения для вашего малыша.

Распространенные причины дискомфорта от газов у ​​детей, находящихся на искусственном вскармливании: ^{1, 2}

• Неправильная фиксация соски бутылочки, из-за которой ребенок глотает слишком много воздуха
• Чрезмерный плач, наполняющий живот ребенка воздухом
• Запор
• Незрелый пищеварительный тракт все еще учится переваривать грудное молоко и / или смесь, газ и эффективно стул

Общие симптомы дискомфорта от газов у ​​детей, находящихся на искусственном вскармливании:

• Чрезмерная отрыжка может указывать на то, что ваш ребенок глотает слишком много воздуха после кормления из бутылочки или плачет
• Ваш ребенок может плакать, выгибать спину, подтягивать ноги к животу или сжимать кулаки
• Срыгивание (обычно совершенно нормально) иногда может быть признаком скопления газов в желудке.Захваченные пузырьки газа могут подтолкнуть некоторое количество смеси или грудного молока обратно вверх
• Чрезмерное метеоризм (опять же, обычно совершенно нормальный и естественный способ уменьшить давление газа) может указывать на то, что пищеварительный тракт вашего ребенка все еще созревает
• Вздутие живота или вздутие живота может означать, что газ задерживается в кишечнике
• Проблемы со сном часто являются симптомом, а также результатом комбинированных симптомов, перечисленных выше, — создания порочного круга!

Газы моего ребенка вызывают колики?

Хотя многие считают, что колики возникают из-за газов, истинные причины определить сложнее. ³ Некоторые исследования даже указывают на младенческую мигрень как на причину. ⁴ Если ваш ребенок плачет 3 часа в день, 3 дня в неделю и плачет не менее 3 недель, посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка, чтобы обсудить возможность колик.

Узнайте больше о коликах и о том, что делать здесь: Как справиться с коликами у ребенка?

Не знаете, как помочь своему малышу? Приходите пообщаться с нашей командой зарегистрированных диетологов, других мам и специалистов по грудному вскармливанию с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и с субботы по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST).Теперь говорите!

Наконечники для кормления из бутылочки для предотвращения образования газа

В каком положении следует кормить ребенка из бутылочки?

Держите ребенка более вертикально, слегка наклоняя его. Держите бутылочку горизонтально, наклонив ее ровно настолько, чтобы молоко оставалось в соске. ⁵ Это позволяет ребенку извлекать молоко с той скоростью, которую он предпочитает, вместо того, чтобы оно текло слишком быстро и заставляло его глотать больше воздуха.

Вы также можете попробовать скошенную под углом бутылку, которая естественным образом позволяет воздуху выходить наружу.

Из какой бутылочки мне кормить ребенка?

У лучших бутылочек будет мягкая соска, которая будет проходить вдоль рта и губ вашего ребенка, предотвращая прохождение воздуха вместе с молоком.

Молоко должно течь постепенно и медленно, чтобы у вашего ребенка было время пить и глотать, не глотая слишком много жидкости. ⁶ Многие бутылочки и соски рассчитаны на разный возраст, поэтому обратите внимание, как быстро ваш ребенок берет бутылочку. ⁷

Подробнее: Выбор подходящих бутылочек и сосков

Как быстро ребенок должен есть из бутылочки?

Кормление из бутылочки должно занимать столько же времени, сколько грудное вскармливание младенцев — не менее 20 минут, но не более часа.Если ваш ребенок может выпить бутылочку за 5 минут, скорее всего, он глотает слишком быстро и набирает слишком много воздуха. В этом случае попробуйте использовать ниппель с более медленным потоком (нижний уровень).

Если ваш малыш по-прежнему пьет слишком быстро, попробуйте кормление из бутылочки с заданным темпом. Это нацелено на то, чтобы замедлить кормление и позволить ребенку контролировать скорость молока и делать перерывы. ⁸

Подробнее: Скорость кормления из бутылочки

Может ли формула вызывать газообразование?

У некоторых детей может быть пищевая непереносимость или аллергия на ингредиенты смеси.Если вы также заметили изменения в стуле ребенка, такие как слизистые или кровь, поговорите с педиатром о такой возможности.

Формула может вызвать газообразование, если при встряхивании порошка и воды образуется много пузырьков или пены. ⁹ Это заставит ребенка глотать больше воздуха. Оставьте бутылку в холодильнике, пока все пузырьки не исчезнут.

Большинство формул можно приготовить заранее, за 24 часа и хранить в отдельных бутылках в холодильнике, что дает достаточно времени, чтобы пузырьки уменьшились!

Подробнее: Как приготовить формулу

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить газообразование при кормлении из бутылочки?

Отрыжка во время и после кормления

Делайте перерыв после каждой унции или двух, чтобы отрыгнуть ребенка во время кормления, так как он мог проглотить слишком много воздуха.Отрыжка также после еды.

Педиатры рекомендуют отрыгивать малыша в сидячем положении, опираясь на голову, опираясь на вашу руку. Вы также можете отрыгнуть ребенка в обычном положении — прямо и через плечо. ¹⁰

Будьте терпеливы во время отрыжки, потому что пузырьки газа всплывут на поверхность через некоторое время. Вы всегда можете попробовать уложить ребенка на мгновение или две, чтобы пузырьки успокоились, а затем поднять ребенка и повторить попытку.Если ваш малыш не отрыгивает через несколько минут, можно двигаться дальше.

Использовать время живота

Время для животика нужно не только для силы кора и шеи вашего ребенка — легкое давление лежа на животе может помочь вытолкнуть застрявший газ. ¹¹ Подождите не менее 30 минут после кормления, чтобы живот ребенка успокоился, прежде чем начинать время кормления.

Или попробуйте более сложное движение — используйте обе руки и большую управляемую поддержку, чтобы положить ребенка животиком на большой пляж или мяч для упражнений, и аккуратно катать ребенка по мячу круговыми движениями.

Держите и располагайте ребенка по-разному

Держатель для футбола — попробуйте носить ребенка лицом вниз, положив его тело на предплечье, передняя часть подгузника лежит в руке, а подбородок ребенка лежит у вас в локте. Если вы будете держать малышку в этом положении лицом вниз, на ее живот будет оказываться такое же легкое давление, что и во время пребывания на животе. Находясь в футбольном захвате, вы также можете осторожно похлопать ребенка по спине или слегка подпрыгнуть рукой, чтобы помочь гравитации.

Положение сгибания коликов — Положите голову и спину ребенка на грудь и обхватите руки под его попкой. Затем осторожно поднимите руки вверх, чтобы свернуть ребенка в клубок. Или попробуйте изменить это положение на противоположное, поставив ступни ребенка на грудь, когда вы их держите. ¹²

Положение для подтяжки живота — Поместите свернутый тканевый подгузник или бутылку с теплой (но не горячей) водой, вложенную в тканевый подгузник, под животик ребенка. Чтобы еще больше расслабить напряженный животик, положите ребенка животом на подушку, свесив ноги, и потирайте спину ребенка.Поверните голову ребенка в сторону, чтобы ему не мешало дыхание.

Попробуйте массаж животика малыша, чтобы снизить давление газов

Пока ваш ребенок лежит на спине, осторожно потрите ему живот по часовой стрелке, опуская руки вниз по изгибу живота. Массаж по часовой стрелке помогает продвигать газ, так как это путь, по которому следует кишечник. Вы можете использовать безопасный для детей лосьон или масло, если туловище ребенка не покрыто одеждой. ¹³

Детские ножки велосипеда

Круговые движения ножек вашего ребенка на велосипеде могут помочь двигать кишечнику и выпустить газ, застрявший в нижней части брюшной полости. Когда ваш ребенок лежит на спине, возьмите его ноги в руки и медленно крутите их взад и вперед, как если бы он ехал на велосипеде. Время от времени делайте перерыв, чтобы мягко прижать оба ребенка коленями к собственному животику, чтобы усилить давление.

Используйте газовые препараты для детей, например, симетикон в каплях

Симетикон разрушает пузырьки газа, попавшие в желудок и кишечник.Он не усваивается организмом и поэтому считается вполне безопасным для младенцев. ⁹

В клинических испытаниях капли симетикона были эффективны в снижении общего количества выделяемого газа, но не более эффективны, чем плацебо, когда исследование было сосредоточено на общей продолжительности плача ребенка и тяжести эпизодов, подобных коликам. ^{14, 15}

Постой!

Для большинства младенцев самым эффективным средством лечения газов является время.Помните, что младенцы, вероятно, будут иметь газы, несмотря ни на что, потому что их пищеварительная система еще не созрела. Если вы не можете найти очевидную причину газообразования у ребенка, вероятно, ему просто нужно немного больше времени, чтобы созреть.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это.Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00 (EST) и в субботу по воскресенье с 8:00 до 16:00 (EST). Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями

Сколько смеси нужно вашему ребенку?

Как справиться с газами у ребенка, находящегося на грудном вскармливании?

Лечение колик у младенцев

Формулы переключения

Источники

1. Мичиганский университет, Медицина штата Мичиган.Газы в животе и колики. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw28959
2. Келли Бонята, IBCLC. Мой ребенок газовый. Это вызвано чем-то в моем рационе? По состоянию на 13 июля 2021 г. https://kellymom.com/parenting/parenting-faq/gassybaby/
3. Американская академия семейных врачей. Колики. По состоянию на 2 июля 2021 г. https://familydoctor.org/condition/colic/
4. Гельфанд А.А. Детские колики. Семин Педиатр Нейрол . 2016; 23 (1): 79-82. Доступ 2 июля 2021 г.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809021/
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Кормление из бутылочки. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Practical-Bottle-Feeding-Tips.aspx
6. Pados BF, Park J, Thoyre SM, Estrem H, Nix WB. Скорость потока молока из сосков бутылочек, используемых после выписки из больницы. MCN Am J Matern Детские сестры . 2016; 41 (4): 237-243. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5033656/
7. Американская академия педиатрии.Практические советы по кормлению из бутылочки. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Practical-Bottle-Feeding-Tips.aspx
8. Министерство здравоохранения Миннесоты, Программа WIC Миннесоты. Постепенное кормление из бутылочки: серия для грудного вскармливания. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.health.state.mn.us/docs/people/wic/localagency/wedupdate/moyr/2017/topic/1115feeding.pdf
9. Американская академия педиатрии. Прерывание газа. По состоянию на 13 июля 2021 г. https: // www.Healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Breaking-Up-Gas.aspx
10. ЮНИСЕФ. Основы ребенка: как отрыгнуть ребенка. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.unicef.org/parenting/child-care/how-to-burp-baby
11. Dr Sears. Газовый ребенок. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/fussy-baby/comforting-gassy-baby/
12. Департамент здравоохранения штата Оклахома. Услуги по воспитанию детей. Успокоение плачущего ребенка. По состоянию на 13 июля 2021 г. https: // www.ok.gov/health3/documents/cgs.pub.CryingBaby.pdf
13. Адвокат Aurora Healthcare. Техника младенческого массажа. По состоянию на 13 июля 2021 г. https://ahc.aurorahealthcare.org/fywb/x08128.pdf
14. Меткалф Т.Дж., Айронс Т.Г., Шер Л.Д., Молодой ПК. Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия. 1994 июл; 94 (1): 29-34. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8008533/
15. Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Обезболивающие при детских коликах.Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 9. https://www.cochrane.org/CD009999/BEHAV_pain-relieve-agents-infantile-colic

Оборудование неонатального отделения

Общее оборудование неонатального отделения

Инкубатор

Инкубаторы

— это прозрачные коробки, которые помогают согреть вашего ребенка. Недоношенные или больные дети могут изо всех сил пытаться согреться самостоятельно.

Некоторые инкубаторы представляют собой закрытые ящики с отверстиями для рук по бокам.Это помогает поддерживать тепло и влажность в инкубаторе, предотвращая испарение слишком большого количества влаги с тонкой кожи вашего ребенка.

Другие инкубаторы имеют открытые крышки и верхний обогреватель или матрасы с подогревом.

Температура контролируется двумя способами — либо с помощью элементов управления, либо с помощью автоматического датчика на коже вашего ребенка. Если датчик отвалится или не работает должным образом, раздастся звуковой сигнал, и медсестра проверит температуру в инкубаторе.

Вентиляторы и дыхательные аппараты

До рождения вашего ребенка они получали от мамы весь необходимый им кислород.Кислород в крови мамы проходит через плаценту в пуповину (пуповину, которая соединяет ребенка с плацентой и перерезается при рождении).

После рождения младенцы получают кислород путем дыхания. Если ребенок рождается преждевременно или страдает заболеванием, ему может быть трудно дышать самостоятельно. В частности, легкие недоношенных детей могут быть еще недостаточно развиты, чтобы самостоятельно управлять дыханием.

В зависимости от того, что вашему ребенку нужно, его могут поставить на аппарат, называемый вентилятором, — это поможет вашему ребенку дышать.

Есть два типа базовых вентиляторов:

Аппараты искусственной вентиляции легких с положительным давлением вдувают воздух с добавлением кислорода или без него (в зависимости от того, что нужно вашему ребенку) осторожно в легкие ребенка через трубку, которая проходит через нос или рот. Это раздувает легкие вашего ребенка. Скорость наполнения легких остается постоянной и регулируется в зависимости от того, что нужно вашему ребенку.

Высокочастотные осциллирующие вентиляторы очень быстро продувают небольшое количество воздуха с добавлением кислорода или без него (в зависимости от того, что нужно вашему ребенку) в легкие, сотни раз в минуту.Грудь вашего ребенка будет выглядеть так, как будто она вибрирует. Это может показаться тревожным, но может очень хорошо сработать при некоторых заболеваниях легких.

Другие дыхательные аппараты могут включать:

Подогреваемая, увлажненная назальная канюля с высоким потоком (также называемая HHHFNC, high-flow или optiflow)
Некоторым младенцам требуется помощь при дыхании, но им не нужен такой мощный аппарат, как вентилятор. Подогреваемая и увлажненная назальная канюля с высоким потоком — это место, где теплый влажный воздух с кислородом или без него (в зависимости от того, что нужно вашему ребенку) попадает в легкие вашего ребенка через маленькие трубочки в его носу.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (часто сокращается до CPAP) аналогичен высокопотоку и пропускает воздух с кислородом или без него (в зависимости от того, что нужно вашему ребенку) через две тонкие трубки в носу вашего ребенка или через небольшую маску поверх их нос. Система CPAP немного повышает давление воздуха, что помогает держать легкие ребенка наполненными.

Эндотрахеальная трубка (произносится как en-doe-track-eel)

Это дыхательное горло вашего ребенка (называемое медицинскими работниками трахеей), если он находится на аппарате искусственной вентиляции легких.Его вводят ребенку через нос или рот. Это трубка, по которой воздух от вентилятора поступает в легкие вашего ребенка.

Монитор контроля жизнедеятельности

Эти машины улавливают электрические сигналы, исходящие от сердца вашего ребенка, и всегда проверяют, правильно ли оно бьется. Они также могут улавливать изменения в дыхании вашего ребенка. Эти мониторы улавливают эти сигналы через небольшие подушечки на груди вашего ребенка. Провода идут от контактных площадок к контрольной машине.

Монитор насыщения кислородом

Эти мониторы проверяют количество кислорода в крови вашего ребенка, направляя свет через его кожу.Датчики аккуратно привязываются к ступне или руке ребенка.

Внутривенное (произносится как in-tra-vee-nus, иногда сокращается до IV) капельное

Вашему ребенку могут быть вставлены тонкие трубки (иногда называемые капельницами, капельницами или канюлями) в крошечный кровеносный сосуд. IV обычно вводится в кисть, стопу, руку или ногу. Иногда персоналу, возможно, придется использовать одну из крошечных вен на поверхности головы вашего ребенка. Эти трубки предназначены для подачи жидкости или лекарств, например, антибиотиков.

Подающая трубка

Если ваш ребенок еще не может кормиться самостоятельно, он может получать грудное молоко или смесь через трубку, которая проходит через рот или нос в желудок.Врачи могут использовать назогастральный зонд (произносится как nase-oh-gas-trick) или орогастральный (произносится or-oh-gas-trick) зонд.

Другое оборудование, которое вы можете найти в неонатальном отделении

Пупочный катетер (произносится как umm-bill-like-al cath-it-er)

Эти длинные мягкие трубки вставляются в кровеносные сосуды пупка вашего ребенка. Пупочные катетеры чаще всего используются в первые несколько дней после рождения.

Есть два типа: один входит в артерию (кровеносные сосуды, по которым кровь, полная кислорода, от сердца и к остальному телу) используется для измерения артериального давления и взятия образцов крови для проверки уровней некоторых важных газов. .

Другой вид проникает в вену (более мелкие кровеносные сосуды, по которым кровь с меньшим количеством кислорода поступает обратно к сердцу) и дает вашему ребенку питание или лекарства. Эти катетеры могут иметь одну или несколько трубок, что позволяет проводить разные тесты одновременно и не беспокоить вашего ребенка.

Длинные линии

Это очень тонкие трубки, которые проходят в одну из более крупных вен вашего ребенка. Это довольно сложная процедура и может означать, что для вставки трубки потребуется операция.Длинные очереди часто используются для кормления и приема определенных лекарств.

Лампа для фототерапии или световое одеяло

При расщеплении эритроцитов в крови выделяются такие продукты, как билирубин. Обычно это удаляет печень, но иногда она не может сделать это должным образом.

Желтуха у новорожденных — это когда уровень билирубина в крови вашего ребенка выше, чем должен быть. Для расщепления билирубина можно использовать специальные лампы и одеяла, излучающие синий свет.Глаза вашего ребенка будут закрыты, чтобы защитить их.

Фототерапия иногда проводится во время переходного периода (когда вы оказываете помощь у постели больного в родильном отделении) или в отделении специального ухода за детьми (SCBU).

Стойкая легочная гипертензия у новорожденных

Не то, что вы ищете?

Что такое стойкая легочная гипертензия (PPHN) у новорожденного?

Стойкая легочная гипертензия (PPHN) встречается у новорожденных.Это происходит, когда у новорожденного продолжается кровообращение, как в утробе матери. Когда это происходит, через легкие ребенка выходит слишком много крови. Иногда это называют постоянным кровообращением плода.

Во время беременности легкие плода не обменивают кислород и углекислый газ. Таким образом, плоду нужно лишь небольшое количество крови, чтобы поддерживать здоровье тканей. Кровообращение плода выводит большую часть крови из легких. Он отправляет его через связи в сердце и крупные кровеносные сосуды.

После рождения младенцев эта циркуляция меняется, когда они начинают дышать воздухом. Изменение давления в легких помогает закрыть эти связи плода (до рождения). Это перенаправляет кровоток, так что кровь перекачивается в легкие. Это помогает обмену кислорода и углекислого газа.

Если у новорожденного низкий уровень кислорода или проблемы с дыханием, эти нормальные изменения могут не произойти. Это заставляет кровообращение ребенка продолжать отводить кровь от легких.Кровяное давление в легких ребенка остается высоким. Это PPHN.

Что вызывает PPHN у новорожденного?

PPHN может произойти из-за проблем с кровеносными сосудами в легких. Они могут быть недоразвитыми или аномально развитыми. Или сосуды могут с трудом приспосабливаться к внешнему воздуху после рождения. Может быть очень трудно сразу сказать, что из этого является причиной.

Кто подвержен риску PPHN у новорожденного?

Ребенок, у которого были тяжелые роды или асфиксия при родах, с большей вероятностью может заболеть послеродовым медикаментозным лечением.Асфиксия при рождении — это состояние, вызванное недостатком кислорода.

Примерно один из 1250 детей заболевает PPHN. Чаще всего это случается с доношенными детьми или младенцами, родившимися позже положенного срока.

PPHN чаще встречается у младенцев, матери которых принимали определенные лекарства на поздних сроках беременности. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы рецепторов серотонина.

Младенцы с такими инфекциями, как пневмония, или проблемы с сердцем, легкими или и тем и другим, также более склонны к послеродовой инфекции.

Каковы симптомы ПРГН у новорожденного?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• При рождении или в первые часы после рождения выглядит больным
• Губы и кожа посинели (цианоз)
• Быстрое дыхание
• Быстрый пульс
• Низкий уровень кислорода в крови при получении 100% кислорода

Симптомы PPHN могут быть похожи на симптомы других состояний.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ПРГН у новорожденного?

Лечащий врач вашего ребенка проверит его или ее здоровье и историю родов. Затем он или она поставят вашему ребенку экзамен. Лечащий врач вашего ребенка может провести следующие тесты для диагностики PPHN:

• Рентген грудной клетки. Это может указывать на определенные проблемы с легкими или сердцем.
• Анализы крови
• Проверка уровня кислорода.Уровень кислорода у вашего ребенка будет проверяться в разных точках его тела. Лечащий врач вашего ребенка сравнит эти уровни, чтобы проверить, циркулирует ли кровь в легких вашего ребенка.
• Эхокардиограмма. Это ультразвуковое изображение сердца и сосудов. Врач использует это, чтобы изучить различные структуры тела и измерить кровяное давление в разных областях.

Как лечится ПРГН у новорожденных?

Цель лечения PPHN — увеличить количество кислорода во всех системах организма вашего ребенка.Если организм вашего ребенка не получает достаточно кислорода, у него могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Лечение может включать следующее.

Дополнительный кислород

Ваш ребенок получает 100% кислород через маску, зубцы в носу или пластиковый капюшон.

Эндотрахеальная (ЭТ) трубка

Это лучший способ дать как можно больше кислорода.В трахею ребенка вставляют трубку. Это помогает ему или ей дышать.

Механический дыхательный аппарат (вентилятор)

Машинка дышит для вашего малыша.

Медицина

Некоторые лекарства лечат инфекции, которые могут возникать вместе с PPHN. Другие виды лекарств могут помочь расслабить мышцы и рефлексы вашего ребенка. Это заставляет вашего ребенка лучше реагировать на дыхательный аппарат. Другие лекарства могут помочь сердцу ребенка продолжать перекачивать кровь в легкие.

Оксид азота

Ваш ребенок может дышать этим газом. Это помогает расширить кровеносные сосуды в легких вашего ребенка.

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)

Эта процедура выполняется, если ваш ребенок не реагирует на другие виды ухода. При ЭКМО кровь из вен вашего ребенка перекачивается через искусственное легкое. Затем добавляют кислород и удаляют диоксид углерода. Затем кровь возвращается обратно вашему ребенку. Эта процедура выполняется только в определенных отделениях интенсивной терапии новорожденных.

Каковы возможные осложнения ПРГН у новорожденного?

Когда кровь направляется от легких вашего ребенка, его или ее легким трудно обменивать кислород и углекислый газ. У младенцев с PPHN низкий уровень кислорода в крови, даже когда они дышат воздухом, который на 100% состоит из кислорода. Это может вызвать серьезные проблемы. Все органы вашего ребенка нуждаются в регулярном притоке богатой кислородом крови. Органы вашего ребенка могут быть повреждены, если им не хватает кислорода.

Основные сведения о PPHN у новорожденных

• PPHN возникает, когда кровоток новорожденного продолжает течь, как в утробе матери. Когда это происходит, через легкие ребенка выходит слишком много крови.
• Примерно один из 1250 детей заболевает PPHN. Чаще всего это случается с доношенными детьми или младенцами, родившимися позже положенного срока. Обычно это происходит при тяжелых родах.
• Лечащий врач вашего ребенка может провести тесты для проверки этого состояния.Они могут включать рентген грудной клетки, анализы крови и проверку уровня кислорода.
• Цель лечения PPHN — увеличить количество кислорода во всех системах организма вашего ребенка.
• Если ваш ребенок не получает достаточно кислорода, у него могут быть долгосрочные проблемы со здоровьем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете? .