Как правильно заканчивать грудное вскармливание для мамы: Как завершить грудное вскармливание?

Городская поликлиника №46, Новости , официальный сайт, Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания

Новости

Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания

Ежегодно с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения проводится «Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания», которая в 2021г. пройдет под девизом «Защита грудного вскармливания: коллективная ответственность».

Цель акции – информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание с первого часа жизни и до шестимесячного возраста ребенка без дополнительных прикормов, далее по возможности сохранить грудное вскармливание в течение двух лет. Грудное вскармливание является идеальным питанием ребенка в первые месяцы и годы жизни, поскольку в материнском молоке содержится полный набор необходимых витаминов и элементов, которые способствуют нормальному развитию ребенка. Кормление грудью способствует, в дальнейшем, более высокому умственному развитию ребёнка, сокращению риска развития аллергии.

Недопустима реклама заменителей молока для детей в возрасте до трех лет. Особый акцент на правильную тактику грудного вскармливания должен быть сделан в родильных домах, кабинетах здорового ребёнка, в школах молодой матери детской поликлиники.

Для матери кормление ребенка грудью означает снижение риска развития рака молочной железы, рака яичников, сахарного диабета второго типа и болезней сердца.

В рамках Всемирной недели грудного вскармливания необходимо организовать активную пропагандистскую кампанию, которая разъясняет преимущество грудного вскармливания и содействует повышению осведомленности молодых матерей. В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по COVID-10, необходимо отдать предпочтение дистанционным формам просвещения, таким как, размещение информации на сайте медицинской организации, в СМИ, проведение лекций с использованием социальных сетей, информационных сайтов, видеохостинга You Tube, подготовке тематических стендов, раздачей памяток, листовок и прочих информационных материалов.

Необходимые материалы для работы с населением размешены на сайте Городского центра медицинской профилактики. www.gcmp.ru

ЗАНЯТИЯ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ (3 занятия)

1 занятие.
10 принципов успешного грудного вскармливания. Как правильно кормить грудью?
https://www.youtube.com/watch?v=5B7epy2Pwrc&list=PLO2-hQiMHj9MHGIXC7Z0D5wEd-t7zxzEP&index=15&t=959s

2 занятие.
Правильная организация грудного вскармливания с первых дней, залог его успеха в дальнейшем
https://www.youtube.com/watch?v=gSigXWN7j3o&list=PLO2-hQiMHj9MBCQILMF3OnXDkUWdvPES7&index=2

3 занятие.
Грудное вскармливание: как и когда его завершить мягко и без вреда для мамы и малыша
https://www.youtube.com/watch?v=Fb9cCwkbAH0&list=PLO2-hQiMHj9MBCQILMF3OnXDkUWdvPES7&index=3

1 – 7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания – СПБ ГБУЗ Городская поликлиника 71

Ежегодно с 1 по 7 августа в более чем 170 странах мира проводится Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания (World Breastfeeding Week).

Основная цель проведения этого мероприятия — стимулирование грудного вскармливания для улучшения здоровья детей во всем мире. Всемирная неделя грудного вскармливания проводится по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), поводом для ее учреждения стало принятие в 1990 году Инночетийской декларации ВОЗ и ЮНИСЕФ, направленной на охрану, поощрение и поддержку грудного вскармливания. Тема Недели поддержки грудного вскармливания 2019: «Расширяйте права и возможности родителей. Создавайте возможности для грудного вскармливания».

Ничто не может заменить новорожденному ребенку грудное молоко. Естественное грудное вскармливание — это прямой путь к формированию здоровья ребенка, так как грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития, безопасно и содержит необходимые антитела, которые помогают защитить младенцев от распространенных детских болезней, таких как диарея и пневмония (две основные причины детской смертности во всем мире).

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание детей до достижения ими шестимесячного возраста, а далее необходимо продолжать его вместе с надлежащим прикормом. Специалисты ВОЗ отмечают, что к кормлению детей следует приступать уже в течение первого часа после родов, также кормление грудью должно быть по требованию ребенка, а не по расписанию.

Грудное вскармливание также полезно и для матери, так как является естественным методом контроля над рождаемостью, снижает риск рака молочной железы и яичников, диабета второго типа и послеродовой депрессии. Таким образом, грудное вскармливание способствует здоровью и мамы, и малыша.

Давайте разберемся, почему грудное вскармливание так полезно для ребенка? Грудное молоко содержит оптимальную комбинацию всех компонентов питания: жиры, белки, углеводы, воду, витамины и минеральные вещества. Оно усваивается полностью и при этом не требует затрат организма на переваривание, таким образом сохраняет энергию ребенка для роста и развития. К тому же грудное молоко обеспечивает иммунитет новорожденного, так как содержит иммуноглобулины матери, поэтому дети, получающие грудное молоко, реже простужаются, реже болеют отитом, инфекционными заболеваниями, аллергией и т.д., чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Кроме этого грудное вскармливание дает малышу ощущение близости к матери, теплоты и комфорта.

Грудное вскармливание помогает установить близость с малышом, которая сохранится на всю жизнь и снизит вероятность проблем в переходном возрасте. Прикладывание к груди сразу после родов способствует снижению вероятности осложнений в послеродовом периоде и профилактике возникновения кровотечений. Женщина, кормящая грудью, подвергается меньшему риску возникновения анемии, остеопороза, рака придатков и молочных желез.

В настоящее время ученые говорят о том, чтобы кормление ребенка грудным молоком не стоит заканчивать в год, а необходимо продолжать до 2-х лет, это связано с адаптивными возможностями организма ребенка к условиям жизни (экологические проблемы, стрессовые ситуации, проблемы питания, воды и т.д.). Еще раз подчеркнем, что очень важно начать кормление в первый час после родов, когда выделяется молозиво, которое очень питательно и богато витаминами и антителами. Молозиво является первой природной прививкой новорожденному от инфекций. Кормить ребенка нужно по его требованию, но с перерывами днем не более 3 часов и ночью не более 5 часов. Если ребенок хорошо себя чувствует и прибавляет в весе не менее 500 граммов в месяц, то значит он получает достаточное количество молока.

Многие матери считают, что грудное вскармливание ограничивает их возможности, препятствует выходу на работу или учебу, но это совсем не так. Грудное молоко можно сцеживать и хранить при комнатной температуре в течение 8 часов, в холодильнике — 3 дня, а в морозильнике — до 3-х месяцев, при этом молоко не теряет свои качества, поэтому вы сможете оставить свое молоко для ребенка, если есть необходимость с ним на время разлучиться. Также следует помнить, что в трудовом законодательстве существуют льготы для кормящих женщин (перерывы в работе, комнаты для кормления ребенка на предприятиях, где трудятся в основном женщины).

Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания была задумана как один из методов популяризации и поддержки естественного вскармливания детей, в нашем современном мире необходимо возрождать утерянную традицию — кормить ребенка грудью. ВОЗ и ЮНИСЕФ совместно разработали Глобальную стратегию по кормлению детей грудного возраста, которая должна обеспечить улучшение питания младенцев, их рост и развитие, а также укрепление здоровья. Все это должно способствовать повышению процента выживания детей грудного и раннего возраста. Стратегия основана на фактических данных, подтверждающих значение питания в первые месяцы и годы жизни ребенка. В ней подчеркивается важность предоставления каждой матери поддержки, которая необходима ей для выполнения своей важной роли.

Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания проводится с целью повышения информированности женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка. В этот период времени различные организации, поддерживающие традиционное естественное грудное вскармливание, проводят мероприятия для привлечения внимания широкой общественности к данной проблеме — разъяснительные лекции для беременных женщин, кормящих матерей, для персоналов роддомов, детских поликлиник и т.д. При участии средств массовой информации появляются специальные программы, репортажи, заметки о пользе и необходимости естественного вскармливания.

Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания призвана защитить право ребенка питаться материнским молоком и право матери на кормление ребенка грудью.

ЗАНЯТИЯ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ (3 занятия)

Как отучить ребенка от грудного вскармливания: заканчиваем естественное вскармливание правильно

Материнское молоко необходимо младенцу, потому что это сбалансированное полноценное питание для его правильного развития и роста, формирования иммунитета и ощущения психологического комфорта. Однако под влиянием некоторых ситуаций или в связи с взрослением малыша мама начинает задумываться о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания. Сложность заключается в том, чтобы сделать это максимально безболезненно для чада и удобно для себя. Дети этот процесс переживают по-разному, кто-то без проблем принимает изменения в привычном укладе жизни, а кто-то никак не может перестроиться.

Когда стоит начать отлучение ребенка от груди?

Идеальный вариант – это самостоятельный отказ ребенка от груди в двухгодовалом возрасте. Именно в это время у большинства женщина наступает инволюция груди, когда железистая ткань, благодаря которой было возможно кормление, постепенно заменяется на жировую. Естественным образом бюст приходит в добеременное состояние.

В преобладающем большинстве случаев дети предпочитают задержаться у груди подольше. Зачастую происходит это из-за того, что таким образом они испытывают состояние психологического комфорта. Однако режущиеся зубы у ребенка в год и раньше и отсутствие свободного времени могут заставить маму ускорить процесс отлучения. К этому может подтолкнуть и физическая и эмоциональная усталость женщины от самого процесса.

Другие причины, которые могут привести к отлучению по инициативе матери:

1. выход на работу;
2. болезнь;
3. невозможность находиться с ребенком постоянно;
4. воздействие чужого мнения.

Любая из перечисленных причин имеет право на существование. При этом, опираясь на мнение авторитетного педиатра Е. Комаровского о том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, можно утверждать, что отлучать гораздо удобнее малыша, достигшего годовалого возраста. В его рационе молоко может быть заменено другими продуктами, да и психологический дискомфорт в силу возраста будет минимален. Чем старше ребенок, тем сложнее отказываться ему от сложившихся жизненных правил, в том числе постоянного присутствия мамы рядом.

Отучение ребенка от грудного вскармливания: можно проделать естественным путем за счет укладывания спать с папой, увеличения доли взрослой еды, веселых игр и полезных физических нагрузок (при редком прикладывании к груди ребенок отвыкает питаться таким способом, вырабатывается все меньше молока и лактация сама собой плавно заканчивается)

Способы отлучения ребенка от груди

Для того чтобы отлучение прошло успешно и с минимальными переживаниями для обеих сторон, необходимо выбрать подходящий способ. Для этого можно прислушаться к мнению педиатра, который наверняка изучил особенности ребенка за время наблюдения. Существует всего три подобных метода:

1. перетягивание груди;
2. естественный;
3. с использованием лекарственных препаратов.

Перетягивание груди для отлучения ребенка

Перетягивали грудь для избавления от приходов молока женщины всегда. Это самый старый «бабушкин» проверенный способ, который при этом отличается некоторой жестокостью и травматичностью для психики малыша. Зато отлучение происходит очень быстро, в целом, за 1 – 2 дня ребенок забудет о груди.

Успех процедуры во многом зависит от того, сможет ли кто-нибудь забрать ребенка от мамы на 48 часов и проявить выдержку и терпение, когда ночью ребенок будет капризничать, потому что не привык засыпать без груди.

В итоге, пока ребенок находится у надежных родственников, мать, заканчивающая лактацию, перевязывает грудь простыней, чтобы не давать возможности продуцированию молока. При этом женщина испытывает:

1. нервный стресс из-за разлуки с малышом;
2. физическое недомогание;
3. дискомфорт и боль от переполнения груди.

Перетягивание опасно тем, что может вызвать мастит, который придется лечить при помощи срочного оперативного вмешательства.

Данный способ имеет серьезные недостатки в виде высокой вероятности осложнений и сильного стресса для матери и ребенка.

Отлучение при помощи лекарственных средств

Так как за выработку молока отвечает гормон пролактин, то для подавления его выработки необходимо принимать специальные препараты, выписанные после консультации врачом-гинекологом (например, Достинекс). Наполнение груди будет постепенно уменьшаться, благодаря чему можно будет сократить количество прикладываний утром и вечером. Однако подобные лекарственные средства имеют много побочных эффектов:

1. тошнота;
2. головокружение;
3. нарушения сна;
4. головные боли.

Чтобы ребенок легче переносил уменьшаемое количество прикладываний, нужно постараться отвлечь его внимание. Для этого используют:

1. укладывание ребенка с помощью укачивания;
2. смазывание груди горчицей или зеленкой;
3. занятия и игры с малышом в большом количестве;
4. привлечение других родственников.

Очень важно носить правильную одежду, закрывающую зону декольте, чтобы ребенок не вспоминал о кормлении грудью.

Перетягивание груди при приеме препаратов для прекращения лактации не используется. Рекомендуется носить комфортное свободное белье. При наполнении молочных желез нужно сцеживаться до состояния облегчения, но не полностью.

Плюс использования медикаментов – это возможность обеспечить постепенный процесс, комфортный для мамы и малыш. Однако любое вмешательство в гормональный фон может обернуться серьезными сложностями.

Естественное прекращение лактации

Естественный способ отлучения ребенка от груди – это приоритетное направление прекращения лактации, если нет особых обстоятельств. Процесс не несет вреда ни малышу, ни маме, позволяет сохранить психологический комфорт и избежать стрессов.

Иногда отлучение подобным образом занимает около 6 месяцев и более, но проходит мягко и безболезненно. Для этого необходимо соблюсти некоторые условия:

1. сначала нужно оставить только плановые кормления грудью по причине голода ребенка;
2. количество прикладываний должно сокращаться путем отмены дневных, а затем ночных вскармливаний;
3. предлагать ребенку завтрак в виде каши;
4. стараться научить ребенка засыпать без груди;
5. успокаивать малыша поглаживаниями и убаюкиванием, отучая от грудного вскармливания ночью.

При этом маме нужно продумать меню для малыша, чтобы как можно чаще предлагать ему полноценные взрослые блюда.

Плюсы естественного метода отлучения от груди:

1. ребенок адаптируется к новым условиям постепенно;
2. нет психологических и физиологических проблем у обеих сторон;
3. гормональный фон матери нормализуется естественным путем;
4. лактация прекращается постепенно, плавно и мягко.

Если вы не знаете, как закончить грудное вскармливание или когда пора заканчивать, то можете обратиться за советом на форумы, где общаются молодые мамы. Немного почитав об опыте других, необходимо заручиться поддержкой педиатра. Скорее всего, для трехлетнего ребенка схема отлучения будет отличаться от ситуации с малышом в 8 месяцев. Нужно учитывать все нюансы, в том числе психологические особенности чада. Обычно естественный процесс отлучения при отсутствии особых обстоятельств начинают в 1 – 1,5 года, чтобы к 2 ребенок уже полностью перешел на «взрослый» стол. В этом возрасте есть много шансов на то, что процесс будет происходить легко и правильно.

Советы молодым мамам: как заканчивать грудное вскармливание

Как заканчивать грудное вскармливание? Для многих мамочек эта проблема становится вопросом номер один. Правильнее применять в таком случае понятия «отказ» (самостоятельное завершение принимать грудь ребёнком) и «отлучение» (инициатива закончить кормить грудью исходит от матери). И в том, и в другом случае имеются объективные и субъективные причины.

Сколько можно давать грудь?

Если ссылаться на Всемирную Организацию Здравоохранения, то, по её мнению, разумный срок кормления грудью – до двухлетнего возраста малыша. Всё объясняется тем, что в грудном молоке мамы, когда идёт второй год жизни ребёнка, содержатся антитела, предотвращающие большинство заболеваний, которым, несомненно, подвержен малыш, и ферменты, при помощи которых младенцу будет проще переваривать взрослую пищу в будущем. И это не говоря о минеральных веществах и витаминах, которые поступают в детский организм в легко усваиваемой форме.

Как заканчивать грудное вскармливание

Для начала стоит определиться, в каком возрасте вы собираетесь это сделать, поскольку малыша психологически необходимо подготовить к этому этапу:

— Возраст до шести месяцев. Понадобится донорское молоко либо молочная адаптированная смесь и обязательно пустышка. Дело всё в том, что сосание у ребёнка выражено очень сильно, и оно действует успокаивающе.

— Возраст от шести до девяти месяцев. До сих пор молочная адаптированная смесь или молоко матери остаются в приоритете, однако приучить ребенка к взрослой пище будет проще. Для этого она очень маленькими порциями должна вводиться исключительно в качестве ознакомления, а не в качестве замены основного питания. Пустышка пока остаётся в «рационе».

— Возраст от девяти до двенадцати месяцев. Прикорм взрослой пищей перед молоком матери должен быть увеличен. При этом в ручки пора давать ложку или чашку вместо так любимой им бутылочки. Однако обязательно следите за поведением ребёнка: если почувствовали, что адаптация пока идёт очень медленными темпами, лучше от такого значительного прикорма отказаться и продолжить кормить естественным методом – молоком матери.

— Возраст от года до полутора лет. Это время полного перехода ребёнка на взрослую пищу, однако при выраженном сохранении сосательного рефлекса пустышка ему может понадобиться.

В более позднем возрасте грудь для ребёнка является уже не способом наполнить свой желудок, а неким мостом между им и мамой.

Практические советы

Итак, вы решились на этот шаг, и вам теперь осталось узнать, как заканчивать грудное вскармливание практически.

Золотое правило перед началом действия: не торопитесь! Ни в коем случае нельзя этого делать, иначе пострадает психическое здоровье чада. Как правило, для отлучения может понадобиться период от нескольких недель и до нескольких месяцев – всё индивидуально. Весь процесс сводится к наблюдениям за поведением малыша. Как только вы «поймали» время, в которое ребёнок не нуждается практически в груди – убирайте кормление и замените его прогулкой, игрой или ещё чем-то похожим. По сути отвлеките. Как только этот убранный момент кормления станет нормой, опять проследите за малышом и отмените ещё одно прикладывание. И такими маленькими шажками вы дойдёте до конечного результата.

Хочется верить, что теперь вопрос о том, как заканчивать грудное вскармливание, не станет для вас тупиковым.

Мало молока | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Появление детеныша на свет – крайне важное событие в жизни любой женщины. Это относится не только к психологии, но и к физиологии: организм матери должен перестроиться, чтобы сначала дать детенышу жизнь, а затем – выкормить его. К счастью, природа дала необходимые «инструменты», чтобы максимально реализовать программу самовоспроизведения рода.

Е.В. Пастухова, неонатолог, специалист по проблемам грудного вскармливания клиники «УГМК-Здоровье»

Но порой и в дикой природе, и в человеческой цивилизации случаются «сбои в программе»: по той или иной причине мама оказывается не в состоянии выкормить своего малыша. Современное человечество давно научилось противостоять такому естественному отбору, – мы знаем состав грудного молока, механизмы его выработки, понимаем, как ребенок его «добывает» из материнской груди, как работает пищеварительная система младенца и как она меняется с возрастом… Вся эта гигантская работа планетарного масштаба была проделана врачами ради одной цели – сохранения жизни и здоровья каждого ребенка.

Цивилизация и природа

Безусловно, сама цивилизация влияет на «современную самку», вступая подчас в противоборство с природными механизмами и инстинктами, заложенными в женщине.

И вот уже мать решает, что 1-2 ребенка в семье вполне достаточно, что кормить грудью долго нецелесообразно (да и стоит ли вообще кормить грудью, если есть столько заменителей?..). Сколько жарких дискуссий разгорается на тему «природа против цивилизации»!

Одной из таких спорных тем становится вопрос о длительности грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения определила необходимый минимум – хотя бы до 4-6 месяцев дети должны получать мамино молоко. Но оптимально продолжать кормить малыша грудью до полутора-двух лет.

Конечно же, можно вспомнить множество различных жизненных ситуаций, в которых решение о продолжении или прекращении грудного вскармливания должно приниматься непосредственно матерью ребенка при поддержке остальных членов семьи. Давление на женщину при этом я считаю недопустимым. Нет никакого «железного правила», не может быть одной рекомендации для всех.

Если мама желает кормить своего ребенка грудью до трех лет – почему бы и нет? Главное, чтобы это не было в ущерб растущим потребностям организма ребенка и со своевременным введением продуктов прикорма. Чем старше ребенок, тем более разнообразны запросы его организма и тем меньше может грудное молоко их удовлетворить.

А вот если мама устала от кормления, но продолжает его под напором окружения  – вреда для ребенка будет куда больше, чем пользы. Неприязнь к кормлению грудью вкупе с угрызениями совести («я – плохая мать!») угнетают женщину, а ее ребенок, очень тонко воспринимающий настроение матери, чувствует эти эмоции и воспринимает их на свой счет, испытывая сильный эмоциональный дискомфорт.

Первые дни и месяцы

Неоспорим только один факт: исключительно грудное вскармливание крайне важно в первые полгода жизни ребенка. А тем более – в первые дни после рождения малыша. Именно на этапе роддома возникают первые (и подчас весьма большие) трудности грудного вскармливания. Так называемая лактационная доминанта, то есть представление о первостепенной важности кормления грудью, существует далеко не во всех материнских головах, а нарастающая усталость после родов в сочетании со страхом перед собственным новорожденным ребенком (часто связанным с банальным  незнанием даже самых простых правил ухода за ним), делает процесс начала грудного вскармливания крайне сложным и с психологической, и с физической точки зрения. Да, медицинские работники пытаются помочь всеми силами, учат прикладывать ребенка к груди, объясняют, как ухаживать за новорожденным, – и еще больше времени тратится на психологическую работу с матерями. Порой на то, чтобы убедить женщину в её способности выкормить свое дитя только грудью, без докорма молочной смесью, уходит немало времени.

На мой взгляд, современная будущая мама должна приходить в роддом с уже сформировавшейся лактационной доминантой и хотя бы минимальным представлением о том, что она будет делать со своим новорожденным малышом. В свете нынешних возможностей в плане информации и предродовой подготовки это не отнимет много времени и сил у беременной и в то же время значительно облегчит ее жизнь после появления малыша, поможет наладить кормление грудью на долгое время.

Если мама в силу объективных причин обдумывает, не закончить ли грудное вскармливание, не дожидаясь детских шести месяцев – важно помочь ей взвесить все «за» и «против», поискать другие возможные варианты выхода из сложившейся ситуации. Лучше, если в это время рядом окажется педиатр или специалист по грудному вскармливанию. Огромное влияние на этом этапе играет информированность мамы. Если решение все же принято, – оно не должно подвергаться жесткой критике и осуждению. Мать имеет решающий голос во всех вопросах, касающихся ребенка, в том числе и по теме вскармливания.

Простые решения не всегда верны

Не менее жаркие дискуссии вызывает вопрос об искусственном или смешанном вскармливании. Существуют две крайности: необоснованное назначение докорма молочными смесями и борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало».

В первом случае ситуация может развиваться по двум сценариям:

1. Мама с ребенком приходит на прием к участковому педиатру. Ребенка взвешивают и обнаруживают «недостачу». В условиях загруженности педиатра среднестатистической детской поликлиники сложно ожидать детального выяснения обстоятельств недостаточной прибавки веса, оценки правильности кормления ребенка грудью, адекватности лактации. Безусловно, быстрее и эффективнее (в плане прибавки веса к следующей явке) назначить докорм молочной смесью.
2. Мама с ребенком первых дней жизни оказывается дома. Вместе с ней проживают близкие родственники. Младенец кормится по требованию, – и требует еды каждые час-полтора. Детский плач при этом слышит все семейство с этой же частотой. Вскоре найдется кто-то, который констатирует дефицит молока у мамы малыша: «Он у тебя постоянно плачет, потому что голодный!», «У тебя бедное молоко. Вот когда я кормила грудью, дети просыпались только через три часа!». И настойчиво порекомендует начать докармливать молочной смесью. Напуганная женщина непременно послушается «более опытных» родственников, даже если этап материнства они прошли еще при Советском Союзе.

Я не против назначения докорма молочной смесью: современные заменители грудного молока достаточно высокого качества и способны удовлетворить основные потребности ребенка. Однако подход должен быть индивидуальным. Каждый случай нужно детально разбирать, ведь подчас оказывается, что лактация у мамы вполне адекватная, но есть трудности с прикладыванием ребенка к груди или продолжительностью кормления. В таком случае можно избежать назначения докорма или использовать в  качестве него материнское молоко, а не смесь.

Борьба за молоко

Борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало» – достаточно распространенное явление. Под натиском сторонников длительного кормления большинство мам готовы на многое ради сохранения исключительно грудного вскармливания. И даже в глубине души понимая, что упрямство идет уже в ущерб ребенку, женщины испытывают настолько сильные муки совести («если я не смогу выкормить малыша грудью, значит, я плохая мать»), что отказываются от докорма молочной смесью в том числе тогда, когда он необходим. В такой ситуации важно выяснить: за что или с кем мы боремся? Безусловно, бороться надо за каждый миллилитр грудного молока, но ребенок не должен при этом страдать! Если младенец не набирает в весе (или даже его теряет), постоянно «висит» на материнской груди, – лучше докормить его молочной смесью, чем доводить до истощения. При этом сама мама получит гораздо больший эффект от мероприятий по увеличению лактации, если у нее появится эмоциональная и физическая передышка, когда она просто отдохнет, нормально поест, поспит вместо круглосуточной «борьбы за молоко». Любая война истощает.

Да, существуют случаи, когда грудное вскармливание невозможно. И дети-«искусственники» не становятся неполноценными, а матери не превращаются в мачех. Детское здоровье и материнская любовь – это больше, чем грудное вскармливание.

Для молодых мам, кормление грудью в первую неделю может стать проблемой: выстрелы

Вот как это должно работать. Но исследование показало, что для большинства молодых мам кормление грудью дается нелегко. iStockphoto.com скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto.ком

Большинство молодых матерей пытаются кормить грудью. Но это непросто.

Только 13% удается кормить грудью исключительно в течение шести месяцев, рекомендованных для здоровья ребенка. И, как и следовало ожидать, мамы, у которых возникли проблемы с грудным вскармливанием в первую неделю с новым ребенком, скорее всего откажутся от этого, как показало исследование.

Исследователи из Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе опросили 418 матерей-новичков на предмет грудного вскармливания, начиная с периода беременности и заканчивая тем, что ребенку исполнилось два месяца.Почти все женщины заявили, что собираются кормить грудью.

Через три дня после родов 92 процента молодых матерей заявили, что у них проблемы с грудным вскармливанием.

Половина матерей сообщали о проблемах с принуждением ребенка к груди или о других проблемах с кормлением, таких как спутанность сосков, когда ребенок предпочитает бутылочку. А 44 процента заявили, что боль была проблемой. А 40% заявили, что чувствуют, что не производят достаточно молока.

Проблемы, о которых чаще всего сообщалось в течение первой недели, также повышали вероятность того, что мама сдастся.

Исследователи не проводили физический осмотр мам и младенцев, поэтому они не знают наверняка, что происходит. Но они предполагают, что некоторые из тех, кто рожает в первый раз, могли неверно истолковать сигналы младенцев, принимая беспокойство за голод, например, или думая, что младенцы не получают достаточно молока, когда у них все в порядке.

Тем не менее, они считают, что самая большая причина, по которой женщины испытывали трудности, заключается в том, что после того, как они выписались из больницы, у них не было доступа к консультантам по грудному вскармливанию в эту критическую первую неделю.
Через два месяца после рождения 47 процентов матерей сказали, что они использовали смесь, а 21 процент сказали, что они прекратили грудное вскармливание.

Только 34 женщины сказали, что у них не было проблем с грудным вскармливанием на третий день. Все, кроме одного, в два месяца все еще кормили исключительно грудью. Эти женщины, как правило, были моложе 30 лет, выходцы из Латинской Америки, имели естественные роды без лекарств и сказали, что они твердо поддерживают грудное вскармливание.

Исследование несколько необычно, потому что в нем не использовался контрольный список, ограничивающий выбор ответов женщинами; это позволяет им отвечать своими словами.Тем поразительнее то, что их ответы были так похожи.

Более подробная помощь молодым матерям с проблемами грудного вскармливания в первую неделю пребывания дома с ребенком может очень помочь, заключают авторы. Исследование было опубликовано в Интернете в журнале Pediatrics .

Это исследование представляет более мрачную картину, чем отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний еще в июле, возможно потому, что в этом новом исследовании в качестве критерия успеха использовалось исключительно грудное вскармливание.Исследование CDC показало, что почти половина младенцев находилась на грудном вскармливании хотя бы часть времени в возрасте 6 месяцев, по сравнению с 35 процентами в 2000 году.

Должностные лица здравоохранения призывают женщин кормить младенцев грудным молоком, потому что это снижает риск инфекций уха и диареи у младенцев и способствует лучшему здоровью во взрослом возрасте.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить матерей грудью в течение 12 месяцев, а Всемирная организация здравоохранения поддерживает грудное вскармливание до двух лет.

советов по отлучению для кормящих матерей

Отлучение от груди

Отлучение от груди — это процесс, который начинается, когда ребенок начинает есть что-либо, кроме груди, и заканчивается во время, которое взаимно желательно как для матери, так и для ребенка.Заблаговременное планирование прекращения грудного вскармливания или попытка решить, в каком возрасте лучше всего прекращать грудное вскармливание, могут оказаться особенно сложной задачей для родителей в этой стране. Заинтересованные родственники и друзья часто имеют твердое мнение о том, что лучше для ребенка и матери. Все эксперты рекомендуют матерям основывать решение об отлучении от груди на ее потребностях и потребностях ребенка, а не на ожиданиях других.

Официальная рекомендация Американской академии педиатрии состоит в том, чтобы кормление грудью было единственным источником питания для вашего ребенка в течение 6 месяцев.Если вы добавляете в рацион ребенка твердую пищу, продолжайте кормить грудью как минимум до 12 месяцев. Грудное вскармливание может продолжаться через 12 месяцев или дольше, если мать и ребенок хотят кормить грудью.

Подходы к отлучению от груди

Постепенное отлучение от груди является самым легким как для мамы, так и для ребенка. Это достигается за счет активного отказа от одного кормления каждые два-три дня или дольше, позволяя выработке молока медленно уменьшаться без насыщения и дискомфорта.Это требует определенного планирования, так как если ребенку почти год, и он хорошо пьёт из чашки и ест другую пищу, после первой консультации с врачом, мать может заменить кормление грудью другими продуктами и напитками, отказавшись от кормления грудью. бутылку и переходя прямо к чашке. Для младшего ребенка первая проблема при отлучении от груди — это питание, поскольку грудное вскармливание — это, прежде всего, метод кормления, который также обеспечивает близость и комфорт. Чтобы постепенно отлучить от груди маленького ребенка, заменяйте одноразовое кормление из бутылочки на бутылку каждые два-три дня.Это может быть хорошее время для отца, чтобы принять более активное участие.

Частичное отлучение от груди — это когда мать прекращает кормление только в течение дня и продолжает кормить грудью в другое время в течение дня. Например, матери, возможно, придется вернуться на работу, но она не может или не хочет сцеживать молоко на работе. Примерно за две недели до возвращения к работе она может сначала отказаться от кормления после обеда, затем через два или три дня отказаться от кормления после обеда и продолжать, пока ее ребенок не будет отлучен от дневного кормления и будет кормить его только вечером и ночью.

Внезапное отлучение от груди обычно является самым трудным для мамы и ребенка, но иногда оно неизбежно. Когда мы имеем в виду «резко», мать может просто прекратить грудное вскармливание и сцеживать грудь по мере необходимости, убирая меньше молока каждый раз, пока ее молоко не закончится через две или три недели. Другой подход — в первый день она может отказаться от каждого третьего кормления, затем на второй день отказаться от каждого второго и третьего кормления, а на третий день вообще не кормить грудью. Или, конечно, она могла просто остановиться.Если она сделает это, ее грудь станет неприятно полной и набухшей, что может привести к маститу и абсцессу. Поощряйте мать носить твердый поддерживающий бюстгальтер и при необходимости использовать пакеты со льдом и Motrin или Tylenol.

Следующие советы могут помочь: носить жесткий бюстгальтер для поддержки — может потребоваться на размер больше обычного; — уменьшить потребление соли, не ограничивать потребление жидкости; регулярно сцеживать молоко, достаточное для облегчения дискомфорта. Если сцеживать молоко все реже и реже, количество молока у матери будет постепенно уменьшаться.Бинтование груди, которое иногда все же рекомендуется, является устаревшей практикой, которая может усилить дискомфорт матери и вызвать закупорку протоков.

У ребенка также есть особые потребности во время внезапного отлучения от груди. Следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, какими продуктами следует заменить материнское молоко, это может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Ребенку также потребуется много дополнительных усилий и сосредоточенного внимания. Хотя многие матери чувствуют желание дистанцироваться от своих младенцев во время отлучения от груди из-за страха, что ребенок будет настаивать на кормлении грудью, во время отлучения ребенку больше всего требуется уверенность в том, что его по-прежнему любят.

Грудное вскармливание — это больше, чем просто еда для ребенка; это источник комфорта и безопасности. Ребенку может казаться, что мать забрала не только грудь, но и любовь. По возможности постепенное отлучение от груди — лучший вариант.

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛЕНИЕ — Консультации по вопросам охраны здоровья матери и новорожденного

Что на этом занятии?

Грудное вскармливание играет решающую роль в здоровье, росте и развитии младенцев, а также приносит пользу матери.Женщинам может потребоваться помощь, чтобы успешно кормить своих детей. Когда они овладевают этим навыком, им нужна поддержка и заверение. Это занятие посвящено началу грудного вскармливания после родов, а также тому, когда и как направлять женщин, испытывающих трудности.

Какие навыки я буду развивать?

Чему я буду учиться?

К концу этого занятия вы должны уметь:

1. Рассказывать о преимуществах и преимуществах грудного вскармливания для матери и ребенка

2. Продемонстрировать, как кормить ребенка грудью, включая положение и прикладывание

3. Оценка реальные и потенциальные трудности и как работать с женщинами над путями их преодоления

4. Объяснять возможности для ВИЧ-инфицированных матерей кормить грудью и повышать выживаемость своего ребенка без ВИЧ

Кормление грудью

Во время беременности и после При родах важно обсудить с женщинами важность исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев.Постарайтесь включить партнера или других членов семьи и рассказать им о преимуществах грудного вскармливания для матери и ребенка, процессе кормления грудью, а также о том, когда и как долго кормить. Вам также следует обсудить продолжение грудного вскармливания через шесть месяцев и введение других продуктов в дополнение к грудному молоку. Возможно, вам будет полезно обратиться к более специализированным инструментам и материалам для кормления грудью, чтобы поддержать ваше обсуждение.

Чем хорошего в грудном вскармливании?

• Грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые ребенку в течение первых шести месяцев жизни для роста и развития.

• Грудное молоко по-прежнему содержит высококачественные питательные вещества и помогает защитить от инфекций в возрасте до двух лет и старше.

• Грудное молоко защищает младенцев от инфекций и болезней.

• Грудное молоко легко усваивается младенцами.

• Тело ребенка эффективно использует грудное молоко.

• Грудное вскармливание может способствовать увеличению интервалов между родами.

• Грудное вскармливание помогает матке матери сокращаться, что снижает риск кровотечения после родов.

• Грудное вскармливание снижает уровень заболеваемости раком груди и яичников у матери.

• Грудное вскармливание способствует более быстрому восстановлению веса матери до беременности.

• Грудное вскармливание способствует эмоциональным отношениям или привязанности между матерью и младенцем.

НАПОМИНАНИЕ

Помимо преимуществ для выживания ребенка, грудное вскармливание имеет и другие преимущества. Это легче выполнять, чем кормление смесью; не требует подготовки; всегда при правильной температуре, всегда чистая и всегда под рукой.Это идеальное питание для младенцев.

Сообщать информацию о преимуществах грудного вскармливания (включая пользу для здоровья, экономические выгоды и т. Д.), Чтобы помочь женщинам решить, какой метод кормления они выберут. Обязательно обсудите риски отказа от грудного вскармливания. Ответьте на любые вопросы или вопросы, которые могут возникнуть у женщины. Например, некоторые женщины не осознают, что для ребенка нормально похудеть в первые три или четыре дня после рождения и что это не является отражением того, как он кормит грудью, или качества ее грудного молока.Женщины по-прежнему могут кормить грудью, принимая большинство лекарств, таких как антибиотики, антиретровирусные или противотуберкулезные препараты.

Некоторые женщины могут отказаться от грудного вскармливания. Вы должны уважать это решение, даже если вы не согласны с ним, и безопасно поддержать ее в замене корма.

Женщины нуждаются в поддержке, чтобы помочь им принять решение и сделать выбор в отношении кормления младенцев.

РИСКИ ОТСУТСТВИЯ грудного вскармливания

• Младенцы могут чаще болеть диареей, недоеданием и пневмонией и имеют повышенный риск смерти.

• Младенцы не получают естественной защиты от болезней.

Начало контакта кожа к коже и кормление грудью

После рождения высушите ребенка. Положите его / ее на грудь матери, желательно контакт кожа к коже. Накройте ребенка и мать одеялом, чтобы согреться. Когда ребенок будет казаться готовым, поощрите мать помочь ребенку прижать его к груди. Младенцы показывают, что готовы брать грудь, когда начинают «укореняться» или искать грудь.Некоторым младенцам на этом этапе нужно поощрять прикладывание к груди.

Для всех матерей важно начать контакт кожа к коже с рождения как можно скорее после родов, желательно в первый час. Они должны позволить своему ребенку сосать грудь, когда он будет выглядеть готовым. Некоторым младенцам может потребоваться больше времени, чтобы начать грудное вскармливание. Как медицинский работник вы играете важную роль в оказании помощи матери в этом. Ранний контакт поможет матери сблизиться со своим ребенком, то есть установить близкие, любящие отношения.Это также увеличивает вероятность того, что она начнет кормить грудью.

ПОМОЩЬ ПРИ КОНТАКТЕ «КОЖА-КОЖА»

Размещение и прикладывание

Чтобы помочь матери научиться кормить грудью, сначала побудите ее принять удобное положение. Покажите ей, как держать ребенка прямо, повернув голову и тело ребенка лицом к груди, а нос — напротив ее соска. Она должна держать ребенка близко, поддерживая все тело, а не только шею и плечи. Обратитесь к вспомогательным средствам и материалам для грудного вскармливания, которые помогут вам лучше освоить правильное положение и прикладывание к груди.

Поощряйте и поддерживайте женщин, когда они учатся кормить грудью

Наблюдайте за матерью, кормящей ребенка грудью, и при необходимости предлагайте помощь и поддержку. Ищите признаки хорошего прикладывания и эффективного сосания (медленное глубокое сосание с паузами). Если прикрепление плохое, посоветуйте матери изменить положение ребенка. Покажите матери, как снять ребенка с груди, вставив мизинец в угол его рта. Все время подбадривайте и успокаивайте мать.Поощряйте ее менять положение ребенка до тех пор, пока она не почувствует себя комфортно и ребенок не станет хорошо сосать. Убедите ее, что не нужно спешить, даже если ребенок плачет.

НАПОМИНАНИЕ

Правильное положение грудного вскармливания происходит, когда:

• голова и все тело хорошо поддерживаются и держатся близко к матери

• лицо и живот обращены к матери

• ухо и плечо находятся на одной прямой линия, шея не перекручена.

Хорошее прикрепление происходит, когда:

• рот покрывает большую часть ареолы (темная часть соска), при этом часть ареолы видна над ртом

• рот широко открыт

• прикосновения к подбородку грудь

• нижняя губа вывернута наружу.

Эффективное сосание происходит, когда:

• медленное, глубокое, твердое сосание чередуется с очередным сосанием

• не слышно никаких других звуков, кроме звуков глотания.

Исключительно грудное вскармливание

Следует поощрять всех матерей кормить своих младенцев исключительно грудью до достижения им шестимесячного возраста. Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенку не дают никакой другой еды или питья, даже воды. Им дают только грудное молоко. Убедитесь, что вы или другие сотрудники учреждения не дают ребенку ничего, что может помешать исключительно грудному вскармливанию.

НАПОМИНАНИЕ

Чтобы поощрять и поддерживать исключительно грудное вскармливание, вы можете сделать следующие ключевые вещи:

1. Поощряйте частое кормление грудью, днем ​​и ночью, и посоветуйте матери разрешать ребенку кормить столько, сколько он / она хочет.Скажите ей, что ребенок может кормиться до восьми раз в день — это нормально. Объясните ей признаки, которые ребенок покажет, когда ему нужно кормить (например, «укоренение», поиск соска, сосание руки).

2. Убедите родителей, что нет необходимости давать ребенку какие-либо другие напитки или еду, даже воду — грудное молоко имеет все, что нужно ребенку.

3. Помогайте матери всякий раз, когда она нуждается в помощи, и особенно если она впервые или мать-подросток или мать с другими особыми потребностями.

4. Объясните матери, что она должна позволить ребенку закончить первую грудь и оторваться самостоятельно, прежде чем предлагать вторую грудь.

5. Поощряйте мать начинать каждое кормление с другой груди. Например, если левая грудь используется для начала одного кормления, при следующем кормлении начните с правой груди.

6. Если необходимо сцеживать грудное молоко, покажите матери, как это сделать, и покажите ей, как кормить сцеженным грудным молоком из чашки.Для этого вам может потребоваться направить ее к квалифицированному консультанту по кормлению грудных детей.

7. Убедите мать, что ее организм вырабатывает достаточно грудного молока, чтобы удовлетворить потребности ребенка. То, что ребенок плачет, не означает, что у него недостаточно грудного молока. Ребенок, которому требуется больше грудного вскармливания, может расти. Если ребенок будет чаще сосать грудь, его организм будет производить больше грудного молока, чтобы удовлетворить потребности ребенка.

8. Объясните: мать может обеспечить ребенка грудным молоком в течение первых 6 месяцев и позже.

9. Объясните: мать может продолжить кормление грудью, если ей придется вернуться на работу или в школу, сцеживая грудное молоко или чаще кормя ребенка дома.

10. Посоветуйте ей обратиться за помощью (или вернуться к вам), если ребенок плохо кормит, или если у нее есть какие-либо трудности или проблемы с грудным вскармливанием, болезненные соски или болезненные груди. При необходимости направьте ее к квалифицированному консультанту по кормлению грудных детей.

Деятельность 1

переменная

Изучить способы улучшения того, как грудное вскармливание поддерживается и доводится до сведения матерей.

Во многих медицинских учреждениях грудное вскармливание поддерживается различными способами. Это упражнение предназначено для того, чтобы вы и ваши коллеги могли оценить, как вы предоставляете консультации и поддержку по грудному вскармливанию, и что можно улучшить или усилить.

1. Соберите следующую информацию от десяти недавно родивших женщин. Если вы работаете в группе, каждый член группы должен делать то же самое.

   • На каком этапе беременности медицинский работник обсуждал с ними грудное вскармливание?

   • Как они думают, эти обсуждения должны были начаться раньше, во время беременности или позже, или это было подходящее время?

   • Помнят ли они, о чем с ними говорили? (Составьте список обсуждаемых вопросов.)

   • Считали ли они, что информация была ясной и легкой для понимания?

   • Какие советы и поддержка были даны им после рождения при кормлении грудью своих детей? Когда это было дано?

   • Способствовал ли контакт кожа к коже после рождения (ребенка помещали в верхнюю часть живота матери)? Как скоро после родов это было начато?

   • Предоставлялась ли им постоянная поддержка, советы и заверения? Как это было дано?

   • Кто их поддерживал и давал советы, когда они были дома? Чувствовали ли они, что у них достаточно поддержки и советов, или им нужно было больше? Какая дополнительная поддержка и советы, по их мнению, могут быть полезны?

   • С какими препятствиями сталкиваются женщины при исключительно грудном вскармливании и как медицинский персонал может помочь им в их решении?

   • Спросите женщин о том, как персонал может лучше реагировать на их потребности.

2. Обсудите ответы с остальной частью группы, работающей с этим справочником, если применимо. Вам нужно что-то делать по-другому? Как вы, как команда, можете лучше реагировать на поддержку, необходимую женщинам для успешного кормления грудью? Вместе с менеджером составьте план любых изменений, которые необходимо внести, включая обзоры, чтобы проверить, как вы продвигаетесь. Например, вы можете снова выполнить это действие через шесть месяцев после внесения изменений, чтобы оценить, внесли ли вы какие-либо улучшения.

Наше мнение

Обсуждение грудного вскармливания следует начинать во время беременности с вопроса женщин, как они планируют кормить ребенка. В это время не нужно перегружать женщин слишком большим количеством информации. Придерживайтесь основных фактов о пользе грудного вскармливания для ребенка и матери. Обсудите с женщинами преимущества начала контакта кожа к коже как можно скорее после родов (желательно в течение одного часа), чтобы облегчить раннее начало грудного вскармливания.Вы должны помочь матери с первым кормлением грудью, чтобы показать ей, как поставить и приложить ребенка. Демонстрации важны, поскольку грудное вскармливание — это навык, которому учатся матери. Имейте в наличии куклы, чтобы продемонстрировать позицию. Не забудьте обеспечить столько поддержки и успокоения, сколько нужно каждой женщине — это зависит от женщины.

Подумайте, как вы могли бы оказать поддержку и успокоить женщин, когда они покинули медицинское учреждение и оказались дома. Оказавшись дома, многие женщины испытывают проблемы с кормлением, такие как набухание груди или трещины на сосках.На других могут оказывать давление члены семьи, предлагая им дополнительную еду или напитки. Как вы можете работать с женщинами, чтобы преодолеть некоторые из этих проблем? Один из способов — поговорить со всеми членами семьи о важности исключительно грудного вскармливания. Вы также можете убедиться, что вы оцениваете грудное вскармливание во время любого посещения или встречи в послеродовой период. Также подумайте о проведении специального сеанса по проблемам грудного вскармливания.

Часто в общинах существуют группы для поддержки кормящих женщин. Узнайте, какая поддержка существует, или свяжитесь с женщинами, которые успешно кормили грудью, и узнайте, смогут ли они оказать поддержку женщинам после родов.

Перед выпиской и если мать вернется в медицинское учреждение в послеродовой период, вам необходимо оценить, как проходит грудное вскармливание. Вам также следует оценить грудное вскармливание и предоставить соответствующую информацию во время обычных посещений и в любое время, если есть трудности с кормлением или мать обеспокоена кормлением.

Поддержка грудного вскармливания

Женщинам нужна дополнительная поддержка, поощрение и ободрение во время кормления грудью. Хотя мы рассматриваем грудное вскармливание как естественный процесс, это все же навык, которому необходимо овладеть.Первоначально грудное вскармливание может показаться сложным, так как у ребенка может быть желание часто кормить / сосать. Однако младенцы со временем начинают формировать свой собственный образ жизни, и мать начинает чувствовать себя более комфортно и непринужденно.

Некоторые женщины также обнаруживают, что первоначальный рефлекс «опускания» очень силен, что вызывает у них боль или сильные послеродовые боли при сокращении матки. Заверьте их, что это пройдет. Рефлекс «опускания» также может вызвать у них утечку молока во время полового акта.Убедите их, что это нормально и что им, возможно, придется сказать мужу или партнеру, что это нормально.

Иногда мужья или партнеры могут чувствовать себя исключенными из процесса грудного вскармливания. Поощряйте их к участию другими способами. Это может облегчить ситуацию и помочь мужчинам больше поддерживать грудное вскармливание; например, попросив его принести ребенка для кормления, помочь женщине устроиться поудобнее или присмотреть за другими детьми, пока она кормит. Еще один полезный способ вовлечь мужчин — это массировать ребенка и напевать его, чтобы успокоить плачущего ребенка.

Многим женщинам трудно кормить грудью из-за таких проблем, как набухание или болезненность сосков. Набухание может произойти через несколько дней после рождения или в любое время при изменении режима кормления ребенка. Грудь переполняется молоком и тканевой жидкостью; молоко не течет хорошо, а кожа тугая (особенно соски). Это затрудняет захват ребенка. Иногда кожа выглядит красной, и у женщины поднимается температура, которая обычно проходит через 24 часа. Чтобы предотвратить нагрубание, помогите женщинам начать кормление грудью вскоре после родов, обеспечьте хорошее прикладывание к груди и поощряйте неограниченное грудное вскармливание.Для лечения нагрубания порекомендуйте матери прикладывать теплые компрессы к груди или принимать теплый душ и сцеживать достаточно молока, чтобы уменьшить дискомфорт и облегчить прикладывание к груди. После сцеживания молока можно использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. Трещины или болезненность сосков возникают в основном из-за того, что ребенок не прикрепляется должным образом. Помогите матери убедиться, что ребенок крепится правильно.

Поддержка при кормлении недоношенных детей и / или детей с низкой массой тела при рождении

Дети с низкой массой тела при рождении или недоношенные дети должны кормиться грудным молоком матери.Матери может потребоваться дополнительная поддержка, чтобы начать кормление грудью или сцеживать грудное молоко как можно скорее после рождения. Поскольку дети с низкой массой тела при рождении иногда могут легко уставать во время кормления, особенно важно, чтобы мать кормила своего ребенка как можно чаще, реагируя на потребность и не менее 8 кормлений в течение 24 часов, днем ​​и ночью

Если мать не может кормить собственного ребенка, младенцев с низкой массой тела по-прежнему лучше кормить грудным молоком. Другая женщина может кормить ребенка, если она не инфицирована ВИЧ.В некоторых учреждениях созданы банки грудного молока, где грудное молоко здоровых женщин-доноров собирается, пастеризуется и хранится в замороженном виде. Если в вашем учреждении нет банка грудного молока, возможно, местная специализированная больница может помочь вам связаться с банком грудного молока. Постарайтесь узнать о банках грудного молока в вашем районе и сделайте эту информацию доступной для матерей, которые не могут кормить грудью какое-то время из-за проблем со здоровьем. Если маловесного или недоношенного ребенка не может кормить грудным молоком ни мать, ни кормилица, ни из банка грудного молока, тогда ребенку можно давать стандартную детскую смесь из чашки.См. Сессию 26 Консультации ВОЗ по грудному вскармливанию: учебный курс (http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_cdr_93_3/en/) для получения дополнительной информации о том, как помочь матери кормить грудью ребенка с низкой массой тела при рождении. .

Поощрение постоянного контакта кожа к коже может помочь младенцам с низкой массой тела согреться и поддержать грудное вскармливание по мере необходимости. Убедитесь, что родители осведомлены обо всех признаках опасности для новорожденных и понимают, что особенно важно доставить новорожденного с низкой массой тела при рождении в медицинское учреждение, если у них есть какие-либо опасения, поскольку эти маленькие дети подвергаются особому риску инфекций и трудностей с кормлением. .

Поддержка матери, которая еще не кормит грудью

Если мать или ребенок заболели или ребенок слишком мал, чтобы сосать грудь, вам необходимо оказать дополнительную поддержку и помощь. Сначала научите мать сцеживать молоко и кормить ребенка из чашки. Если вас этому не учили, вам следует по возможности обратиться к консультанту по кормлению грудных детей. Если мать и ребенок разлучены по какой-либо причине, успокаивайте мать, когда она об этом спрашивает. Поощряйте мать начать кормить ребенка грудью, как только она или ребенок сможет.

Поддержка близнецов, кормящих грудью

Многие матери, рожающие двух и более детей, беспокоятся, что у них не будет достаточно молока. Убедите ее, что у нее будет достаточно молока для обоих малышей. Поощряйте мать кормить по одному ребенку до тех пор, пока не будет установлено грудное вскармливание. Затем вы можете показать ей, как она может кормить детей, и поработать с ней, чтобы выяснить, какой метод ей наиболее удобен. Если один из близнецов слабее или меньше другого, убедитесь, что более слабый близнец также получает достаточно молока.

Рекомендации женщинам, не кормящим грудью

Некоторые женщины не могут кормить грудью, а другие могут этого не делать. Право женщины на принятие осознанного решения следует поддерживать и уважать. Если после обсуждения преимуществ грудного вскармливания и рисков отказа от грудного вскармливания мать решает не кормить грудью, ей следует показать альтернативные методы.

Этим матерям необходимо научиться безопасно готовить и кормить своих детей смесью. У вас также могут быть другие женщины, чьи дети умерли или родили мертвого ребенка.Эти женщины могут некоторое время испытывать дискомфорт в груди. Посоветуйте им не стимулировать грудь или соски. Покажите им, как поддерживать грудь плотным, хорошо сидящим бюстгальтером или тканью. Научите мать сцеживать небольшое количество молока, чтобы уменьшить дискомфорт, но не достаточно, чтобы стимулировать выработку молока.

НАПОМИНАНИЕ

Посоветуйте всем женщинам обращаться за медицинской помощью, если их груди становятся болезненными, опухшими и красными или если они плохо себя чувствуют.

ВИЧ-положительные матери

Младенцы ВИЧ-положительных матерей могут извлечь пользу из грудного вскармливания по тем же причинам, которые изложены выше.ВИЧ может передаваться от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку во время беременности, родов и кормления грудью. Антиретровирусное лечение может резко снизить риск передачи вируса от матери ребенку во время грудного вскармливания и повысить вероятность выживания ребенка без ВИЧ (то есть, чтобы он не заразился ВИЧ-инфекцией, а также остался жив). Хотя все еще существует небольшая вероятность того, что ребенок может стать ВИЧ-инфицированным, даже если мать лечится антиретровирусными препаратами, дети, которые не находятся на грудном вскармливании, но получают заместительное питание, с большей вероятностью умрут от инфекций.

Национальные органы здравоохранения должны иметь политику, указывающую, должны ли службы здравоохранения поощрять и поддерживать грудное вскармливание или заместительное кормление среди ВИЧ-инфицированных матерей. Вы должны знать об этой рекомендации и развивать навыки, чтобы помочь женщинам достичь этого. Однако право матери выбирать, как кормить ребенка, и вам нужно будет поддержать ее выбор. Матерям, которые знают, что они инфицированы ВИЧ, следует проконсультировать по вопросам безопасного вскармливания младенцев квалифицированный консультант по кормлению младенцев.В тех случаях, когда помощь специалиста недоступна, вам следует поддерживать женщин как можно лучше.

Попросите ее повторить вам свои слова, чтобы убедиться, что она правильно поняла информацию. Вместе составьте план, который она сможет реализовать, чтобы обеспечить безопасное вскармливание младенцев.

ВИЧ-инфицированные женщины, планирующие кормить грудью, нуждаются в поддержке, особенно на ранних стадиях, когда начинается грудное вскармливание. Постарайтесь помочь женщинам избежать мастита или повреждения сосков, поскольку эти трудности повышают риск передачи инфекции ребенку.Посоветуйте женщине вернуться, если у нее возникнут проблемы с грудью.

Женщины, выбравшие искусственное вскармливание для своих детей, должны регулярно наблюдаться, чтобы гарантировать, что ребенок растет, и поддерживать искусственное вскармливание. Эти женщины нуждаются в дополнительной поддержке и заверении, особенно если они из сообщества, где грудное вскармливание является нормой. Многие общины могут стигматизировать или избегать женщин, выбирающих искусственное вскармливание. Работайте с семьями и сообществами, чтобы поддержать женщин в выборе способа кормления грудных детей.

РЕКОМЕНДАЦИИ ВОЗ ПО КОРМЛЕНИЮ МЛАДЕНЦЕВ ДЛЯ ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ЖЕНЩИН

ВИЧ-положительным матерям следует предоставлять пожизненную антиретровирусную терапию или антиретровирусную профилактику (профилактическое лечение) для снижения передачи ВИЧ ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

Национальные органы здравоохранения должны решить, должны ли службы здравоохранения в этой стране в основном поощрять и поддерживать грудное вскармливание или поощрять и поддерживать заместительное кормление среди ВИЧ-инфицированных матерей.

В условиях, когда национальные власти рекомендуют грудное вскармливание, ВИЧ-инфицированным матерям и / или их младенцам следует назначать антиретровирусное лечение или профилактику для снижения риска передачи инфекции на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Эти матери должны кормить своих детей исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни, а затем вводить соответствующий прикорм с продолжением грудного вскармливания в течение первых 12 месяцев жизни. Матери должны прекращать грудное вскармливание только тогда, когда они могут обеспечить безопасную и адекватную диету.

Если мать решает прекратить грудное вскармливание, она должна делать это постепенно в течение одного месяца.

ВИЧ-инфицированным матерям следует давать ребенку коммерческое грудное молоко в качестве заменителя корма только при соблюдении особых условий безопасности и гигиены, доступности и доступности смеси, доступа к медицинскому обслуживанию и поддержки семьи для заместительного вскармливания.

Руководство по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста, 2010 г. Принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и сводка данных

http: // www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9789241599535/en/

Что я узнал?

Грудное вскармливание следует поощрять и поддерживать для всех женщин. На этом занятии вы узнали, как объяснить важность исключительно грудного вскармливания в течение шести месяцев и продолжения грудного вскармливания до двух лет или дольше. Вы узнали, как поддерживать женщин и как продемонстрировать способы эффективного кормления грудью вскоре после родов. Вы также узнали, что ВИЧ-инфицированные матери также могут кормить грудью и давать своему ребенку все преимущества грудного молока с очень низким риском передачи ВИЧ.

Найдите время, чтобы подумать о том, как вы можете улучшить свои собственные навыки общения с грудным вскармливанием и демонстрации того, как расположить и приложить ребенка. Вы можете использовать свой блокнот, чтобы записывать советы или рекомендации, которые вы можете дать женщинам, испытывающим проблемы.

Побуждайте женщин учиться друг у друга; часто у женщин есть полезные домашние средства или предложения по облегчению некоторых неудобств, связанных с грудным вскармливанием на ранних стадиях. Определите, какая поддержка существует в сообществе.Установите контакты с этими группами.

Наконец, помните, что для успешного грудного вскармливания важно, чтобы женщина пользовалась поддержкой своего партнера и своей семьи.

Грудное вскармливание: общие вопросы и ответы

2. Крамер М.С., Чалмерс Б, Ходнетт Э.Д., и другие. Продвижение исследования грудного вскармливания (PROBIT): рандомизированное исследование в Республике Беларусь. ДЖАМА . 2001. 285 (4): 413–420.

3.Крамер М.С., Aboud F, Миронова Е, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Грудное вскармливание и когнитивное развитие ребенка: новые данные большого рандомизированного исследования. Arch Gen Psychiatry . 2008. 65 (5): 578–584.

4. Орта Б.Л., Лорет де Мола C, Victora CG. Грудное вскармливание и интеллект: систематический обзор и метаанализ. Акта Педиатр .2015; 104 (467): 14–19.

5. IP S, Чанг М, Раман G, и другие. Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка в развитых странах. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2007; (153): 1–186.

6. Американская академия семейных врачей. Грудное вскармливание, поддержка семейных врачей (документ с изложением позиции). https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding-support.html. По состоянию на 22 апреля 2017 г.

7. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012; 129 (3): e827 – e841.

8. Всемирная организация здравоохранения. Питание детей грудного и раннего возраста. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Отчет секретариата. 16 апреля 2002 г. http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf?ua=1. По состоянию на 1 мая 2017 г.

9. Kramer MS, Какума Р. Оптимальная продолжительность исключительно грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD003517.

10. Смит HA, Becker GE.Раннее дополнительное питание и жидкости для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (8): CD006462.

11. Тогиас А, Купер С.Ф., Acebal ML, и другие. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. World Allergy Organ J . 2017; 10 (1): 1.

12. Sikorski J, Ренфрю MJ, Пиндория С, Уэйд А.Поддержка кормящих матерей: систематический обзор. Педиатр Перинат Эпидемиол . 2003. 17 (4): 407–417.

13. Мур ER, Бергман Н, Андерсон Г.К., Медли Н. Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (11): CD003519.

14. Балогун О.О., О’Салливан Э.Дж., Макфадден А, и другие. Вмешательства, способствующие началу грудного вскармливания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; (11): CD001688.

15. Patnode CD, Хеннингер М.Л., Сенгер CA, Perdue LA, Whitlock EP. Вмешательства по оказанию первичной медико-санитарной помощи в поддержку грудного вскармливания: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2016; 316 (20): 2155]. ДЖАМА . 2016; 316 (16): 1694–1705.

16. Coutinho SB, де Лира Пи, де Карвалью Лима М, Эшворт А.Сравнение эффекта двух систем продвижения исключительно грудного вскармливания. Ланцет . 2005; 366 (9491): 1094–1100.

17. Баттерсби С. Поддержка матерей в поддержании грудного вскармливания. руб. J Акушерство . 2016; 24 (Supp 1): 1–7.

18. Макканн М.Ф., Байдар Н, Уильямс Р.Л. Отношение к грудному вскармливанию и сообщения о проблемах в национальной выборке участников программы WIC. Дж Hum Lact . 2007. 23 (4): 314–324.

19. Ли Р, Фейн С.Б., Чен Дж, Grummer-Strawn LM. Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия . 2008; 122 (приложение 2): S69 – S76.

20. МакЭндрю Ф., Томпсон Дж., Товарищи Л., Большой А, Спид М, Ренфрю М.Дж. Обследование грудного вскармливания, 2010 г. 20 ноября 2012 г. https://sp.ukdataservice.ac.uk/doc/7281/mrdoc/pdf/7281_ifs-uk-2010_report.pdf. По состоянию на 18 мая 2018 г.

21.Херст Н.М. Распознавание и лечение отсроченного или неэффективного лактогенеза II. J Здоровье женщин акушерок . 2007. 52 (6): 588–594.

22. Amir LH. Решение распространенных проблем грудного вскармливания в сообществе. BMJ . 2014; 348: g2954.

23. Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека. 3-е изд. Бостон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2005.

24. Морбахер Н., Сток Дж. Книга ответов по грудному вскармливанию. 3-е изд. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига Ла Лече; 2003 г.

25. Увнес-Моберг К. Нейроэндокринология взаимодействия матери и ребенка. Trends Endocrinol Metab . 1996. 7 (4): 126–131.

26. Сертис А, Келлехер Д. В центре внимания материнства: методы поддержки грудного вскармливания. руб. J Healthc Assist . 2011. 5 (3): 134–136.

27. Козимано А, Сандхерст Х. Стратегии успешного грудного вскармливания в отделении интенсивной терапии. Сеть для новорожденных . 2011. 30 (5): 340–343.

28. Tornese G, Ронфани Л, Паван С, Демарини С, Монаста Л, Даванцо Р. Предсказывает ли оценка LATCH в первые 24 часа после родов неисключительное грудное вскармливание при выписке из больницы? Медицина грудного вскармливания . 2012. 7 (6): 423–430.

29. Дженсен Д., Уоллес С, Келси П. LATCH: система графиков грудного вскармливания и инструмент для документирования. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 1994. 23 (1): 27–32.

30. Altuntas N, Туркилмаз Ц, Йылдыз Х, и другие. Валидность и надежность инструмента оценки грудного вскармливания младенца, инструмента оценки матери и ребенка и балльной системы LATCH. Медицина грудного вскармливания . 2014; 9 (4): 191–195.

31. О’Ши Дж. Э., Фостер JP, О’Доннелл С.П., и другие. Френотомия по поводу уздечки языка у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (3): CD011065.

32. Geddes DT, Лэнгтон ДБ, Gollow I, Джейкобс Л.А., Hartmann PE, Симмер К. Френулотомия у грудных младенцев с анкилоглоссией: влияние на выведение молока и механизм сосания по данным ультразвукового исследования. Педиатрия . 2008; 122 (1): e188 – e194.

33. Kent JC, Эштон Э, Хардвик С.М., и другие. Боль в сосках у кормящих матерей: частота возникновения, причины и лечение. Int J Environ Res Public Health .2015; 12 (10): 12247–12263.

34. Sinusas K, Гальярди А. Первоначальное ведение грудного вскармливания. Ам Фам Врач . 2001. 64 (6): 981–988.

35. Бьяджоли Ф. Возвращение к работе во время кормления грудью. Ам Фам Врач . 2003. 68 (11): 2201–2208.

36. Кейстер Д., Робертс К.Т., Вернер С.Л. Стратегии успешного грудного вскармливания. Ам Фам Врач . 2008. 78 (2): 225–232.

Когда грудное вскармливание затруднено • KellyMom.com

Кэрол Смит, бакалавр, магистр, IBCLC

Изображение под лицензией Creative Commons
от PinkOnHead.com

Сегодня я пишу для тех из вас, кто борется с грудным вскармливанием. Те, кто считает, что грудное вскармливание не для вас, или что вы не можете, или чувствуют, что большую часть дня вы проводите в слезах о том, как проходит грудное вскармливание.

Мы много слышим о том, как прекрасно кормить грудью.Я много раз об этом пишу; как это чудесно склеивает; чувство уверенности, когда вы видите, как растет ваш ребенок; невероятная простота засыпания ребенка, лежащего у вас на груди. Нет ничего подобного этим переживаниям. Каждая женщина заслуживает того, чтобы почувствовать это со своим ребенком, но что, если этого не происходит с вами — или не так, как вы думаете? Что, если ваша уверенность на самом деле не растет, как ваш ребенок?

Я часто вижу мам, когда они почти на пределе возможностей.Они не уверены, смогут ли продолжить. Сам факт того, что они звонят мне, говорит мне, что они отчаянно хотят продолжать, но они просто не видят выхода из того, что с ними происходит. Часто им говорят, что бутылка решит все проблемы. Будет легче. Так будет лучше для их психического здоровья. Это действительно так?

«Грудное вскармливание — это естественно. Почему я не могу этого сделать? »

Что означает фраза «кормление грудью естественно»? Означает ли это, что в день родов вы внезапно знаете, как кормить грудью, и эти знания подготовят вас к резким скачкам роста, суетливым вечерам, проблемам с захватом груди, прорезыванию зубов и ко всему, что происходит на этом пути? Если это то, что вам как матери предлагает эта фраза, то я думаю, нам следует прекратить использовать эту фразу.

Воспитание естественно. Когда мы рожаем, это естественное развитие. Это определенно не облегчает задачу! Это, пожалуй, самое трудное, но самое полезное из того, что я сделал / делаю. Это заставляет меня смотреть на себя, проверять, что я делаю, изучать и пробовать новые техники каждый день. Материнство через грудное вскармливание было частью этого.

Грудное вскармливание происходит инстинктивно. В этом нет никаких сомнений. Таким образом, это самая естественная вещь в мире. Мы инстинктивно прижимаем наших младенцев к сердцу.Это совпадение, что грудь находится именно там? Наши младенцы инстинктивно приживаются и прикладываются к груди, если мы даем им правильную среду обитания и пусковые механизмы. Это не значит, что это легко.

Я часто говорю с мамами о процессе ходьбы. Ходьба — это естественно, но это потому, что у нас есть несколько десятилетий практики. Это естественно и для пятилетнего ребенка, опять же благодаря практике. Это естественно для двухлетнего ребенка, хотя его беговая походка может отличаться от той, которую вы увидите у старшего ребенка — она ​​все еще развивается.Естественно ли это для 12-месячного ребенка? Стремление встать и пройтись, безусловно, естественно. Инстинкт есть, но процесс ходьбы? — обычно нет. Механика перемещения веса, перемещения каждой ступни, достижения равновесия, перемещения следующей ступни? На это нужно время. На это уходит несколько недель. Требуется твёрдая рука. Это также требует наблюдения. Эти младенцы смотрят на нас. Они видят, как мы идем. Они видят, как ходят соседи, их братья и сестры, двоюродные братья, дети на улице, почтальон, продавцы, их сверстники и даже их домашние животные! Все вокруг подбадривают нашего малыша.Они помогают ей подняться на ноги и с радостью протягивают ей руку помощи. Они хвалят и «ох», и «ааа», когда предпринимаются шаги. На их лицах проявляется видимый восторг. Когда малыш падает, происходит быстрое «о боже, все падают» или что-то в этом роде, они снова поднимают ребенка и уходят. Никто не говорит этому малышу, что было бы легче просто ползать или его несли. Никого не волнует, что падение подорвет уверенность ребенка в своей способности ходить. Это принято как часть процесса.При изучении нового навыка считается, что происходит постепенный прогресс. Некоторые дни лучше, чем другие, но в целом умение продвигается вперед.

Нет другого навыка, в котором мы ожидаем, что у нас должны появиться внезапные знания и способности, как в случае с грудным вскармливанием. Никто не ожидает, что они купят пианино (без предварительных знаний) и смогут сыграть концерт через неделю. Они не чувствуют, что потерпели неудачу, когда не могут этого сделать. Никто не ожидает, что они будут свободно говорить на другом языке через день или два, даже если язык естественный.Никто даже не ожидает, что они смогут пробежать 5 км без кушетки на программу 5 км. Почему, черт возьми, мы чувствуем, что терпим неудачу, если у нас есть проблемы с выполнением чего-то, чего мы никогда раньше не делали, мы редко видим, что делается вокруг нас, и на самом деле ничего не знаем?

Правда в том, что в первые дни все борются. Может по разному. У некоторых могут возникнуть проблемы с получением глубокого захвата. Некоторые могут бороться с остротой потребностей своего ребенка. Некоторые могут бороться с больным ребенком, осложнениями при родах или ребенком, который вообще не сосет грудь.Другие могут бороться с давлением семьи, чтобы позволить другим кормить. У каждого свои проблемы, поскольку динамика всей семьи сдвигается под вами, когда вы начинаете крутой курс обучения грудному вскармливанию и воспитанию детей. Знаете ли вы, в чем разница между мамами, которые продолжают кормить грудью столько, сколько они хотят, и теми, кто прекращает кормление грудью? Служба поддержки!

В Норвегии 98% младенцев находятся на грудном вскармливании. В 6 месяцев 80% младенцев все еще находятся на грудном вскармливании. Норвежские женщины ничем не отличаются от женщин Северной Ирландии.Хорошо, есть вероятность, что они выше и светлее (достаточно ли у меня стереотипов?), Но их грудь работает так же, как и ваша. Настоящая разница в том, что кормление грудью — это нормально. Это видно. Это видят дети, подростки и взрослые. Наблюдаем и учимся. Я никогда не была в Норвегии, но участвовала во многих группах поддержки грудного вскармливания и знаю, что если мама столкнется с проблемой и обсудит с другими мамами, она услышит: «О да, это случилось со мной. Вот что помогло », или« прочтите эту статью », или« поговорите с этим человеком ».Я подозреваю, что в культурном отношении вы достигли определенного момента, когда достаточно людей кормят грудью, и ожидания становятся более реалистичными, а варианты поддержки более известными.

Сообщение на сегодня

Если вы читаете это сегодня и испытываете трудности, я хочу сказать вам 3 вещи:

1. Найдите свою сеть

Если ваша семья и друзья, окружающие вас, не понимают, как кормить грудью и не поддерживают вас активно, расширьте свою сеть.Если рядом с вами есть группа La Leche League, продолжайте. Если рядом с вами есть другая группа кормящих грудью, идите. Люди часто не решаются пойти в группу по грудному вскармливанию, но, опять же, это просто культурное непонимание. Скорее всего, вы без колебаний пойдете в клуб для похудения, если хотите похудеть, или в клуб для бега, если захотите пройти кушетку до 5 км. По крайней мере, вы наверняка найдете напарника. В этой группе поддержки вы найдете женщин — таких же, как и вы. Кто-то занимается одним и тем же, кто-то — другим.Кто-то только что вошел в фазу легкого грудного вскармливания, кто-то кормит грудью долгое время, потому что однажды это легко, становится НАСТОЛЬКО легким. В клубе для похудения или беге вы можете найти женщин, у которых была отличная неделя, и других, которым на этой неделе было намного сложнее. Их объединяет то, что они работают, учатся и прогрессируют.

Группы поддержки грудного вскармливания такие же. По мере того, как вы будете регулярно возвращаться, вы начнете видеть приход новых мам. Вы услышите те же слова, с которыми пришли, те же заботы и проблемы.Вы поймете, что у вас больше нет этих проблем. Иногда ретроспективный взгляд — единственный способ увидеть наш прогресс!

Если у вас нет местной группы поблизости, найдите ее в Интернете. В Интернете вы найдете хорошую поддержку со стороны сверстников. Вы не получите чашку чая и не увидите, как мамы кормят своих детей грудью, но вы найдете друзей, поддержку и возможность поговорить о том, что происходит. Женщины поддерживают друг друга — это прекрасное дело. Мы созданы для этого, и мы процветаем и растем в этой среде.

2. Найдите местный IBCLC Поддержка

Peer — замечательная и жизненно важная вещь, но если вы боретесь, вам нужно и больше. Вам нужен кто-то, кто сможет понять, что заставляет вас бороться и как двигаться вперед. Вам нужен кто-то, кто прислушается к вашим опасениям и не сведет к минимуму ваши трудности, а будет поддерживать вас эмоционально, а также работать над проблемой грудного вскармливания. IBCLC (международный советник по грудному вскармливанию) является золотым стандартом поддержки грудного вскармливания во всем мире.IBCLC будет проводить с вами время, обычно пару часов, обычно у вас дома, работая над вашими проблемами, помогая с позиционированием и захватом груди, работая над планом ухода и планом кормления, где это необходимо, и будет следить за вами, чтобы убедиться в этом. план ухода. Когда у нас есть NHS, может показаться странным обращаться к частному сектору за помощью по грудному вскармливанию, но, к сожалению, в сообществе Северной Ирландии очень мало IBCLC NHS. Акушерки и медперсонал просто не имеют такой же подготовки, как IBCLC, и не всегда могут иметь навыки, которые помогут найти решение для грудного вскармливания.IBCLC обычно стоит небольшую часть стоимости смеси, бутылочек и сосков в первый год и часто может помочь вам полностью изменить ситуацию. Если вы боретесь, протяните руку помощи. Вы заслуживаете того, чтобы получить удовольствие от этого опыта со своим малышом.

3. Пересмотреть процесс обучения

Новорожденный кормит так часто, что, если кормление грудью идет не так, как вы надеялись, вам будут напоминать об этом снова и снова в течение дня. Если у вас есть проблемы с прикладыванием груди или боль, вы испытываете это снова и снова, пока ваш ребенок ест.В конце концов, легко увидеть только проблему и позволить чувству невозможности решить ее, захлестнув вас. Часто мамы описывают чувство, будто они подводят своего ребенка. Когда вы подойдете к концу дня, оглянитесь назад и переосмыслите то, что произошло в тот день. Психологи описывают 2 типа мышления, которые могут принять люди: установка на данность и установка на рост.

Измените свой день с помощью установки на рост. Если ваш ребенок не сосет грудь, но ест сцеженное молоко, осознайте, что ваш ребенок получает молоко, и помните о множестве компонентов в этом молоке, которое предназначено исключительно для вашего ребенка.Ваше тело производит каждый из этих компонентов для вашего ребенка. Если ваш ребенок сосет грудь, но вам больно, помните, что и вы, и ваш ребенок учитесь. Помните, что x дней / недель назад вы никогда не кормили этого ребенка грудью. Помните, что с тех пор ваш ребенок кормит грудью. Осознайте все, что ваш ребенок получил от вашей груди — питание, комфорт, физиологическое регулирование (частота сердечных сокращений, температура, дыхание), эмоциональную и физическую безопасность. Если ваш ребенок не кормил только грудью, и это ваша цель, сделайте это целью, к которой вы стремитесь.Как и любой навык, прогресс не всегда идет по прямой, но, оглядываясь назад, вы его видите. Оглянитесь на прошлую неделю — заметите ли вы изменения? Это по-прежнему актуально после того, как вы обратились за помощью в период грудного вскармливания, поскольку еще будет период, когда вы оба будете учиться.

Найдите успехи в грудном вскармливании. Если ваш ребенок хорошо покормил хоть раз в этот день — это успех. Если вы по-прежнему привержены грудному вскармливанию в конце дня — это успех. Сконцентрируйтесь на этом успехе.Хороший консультант по IBCLC или по грудному вскармливанию поможет вам найти и отпраздновать успехи вашего дня. Работайте над планом ухода, который вы создали с помощью IBCLC, и помните, что каждый навык требует практики. Если вы работали над новыми техниками захвата во время занятия, дайте себе время, чтобы эти новые техники стали для вас более естественными и легкими. Все падают в первые дни, но с правильной поддержкой становится все лучше и лучше.

Дайте себе время и будьте мягкими и позитивными по отношению к себе своими мыслями.Вы не проигрываете. Ты учишься. Вместе.

Автор imgur (http://imgur.com/gallery/zDVh4) [CC0], через Wikimedia Commons

Автор, Кэрол Смит, бакалавр, магистр, IBCLC, частный консультант по грудному вскармливанию из Северной Ирландии. Ее можно найти на сайте carolsmyth.co.uk.

Дополнительная информация

Местные группы поддержки грудного вскармливания

(Международный) Ресурсы для поиска помощи по грудному вскармливанию @KellyMom

В Ирландии и Северной Ирландии:

Одноранговая онлайн-поддержка в Северной Ирландии:

Найдите IBCLC

Найдите IBCLC (ресурсы @KellyMom)

Найдите консультанта по грудному вскармливанию в Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию

В Ирландии и Северной Ирландии:

Дополнительная информация о IBCLC:

Статистика грудного вскармливания в Норвегии

О грудном вскармливании — Министерство здравоохранения Миннесоты

Американская академия педиатрии рекомендует кормить грудью не менее 1 года.Преимущества включают:

• Младенец защищен от болезней.
• Ребенок получает необходимое для роста питание.
• Мама уделяет особое время ребенку и пользе для здоровья.

Если у вашего ребенка прорезываются зубы

Многие матери продолжают кормить грудью после того, как у их малышей появляются зубы. Некоторые дети кусаются, когда их десны опухают и болят при прорезывании зубов. Но младенцы не могут кусаться, когда они активно сосут. Попробуйте эти идеи:

• Перед кормлением успокойте десны ребенка влажной холодной мочалкой или зубным кольцом.
• Во время грудного вскармливания уделяйте ребенку все свое внимание.
• Следите за признаками того, что ваш ребенок закончил, и выньте его или ее из груди.
• Уделяйте особое внимание правильному расположению и фиксации.

Если ваш ребенок укусил

Ваша естественная реакция — вздрогнуть и оторвать ребенка от груди. После этой внезапной реакции большинство младенцев больше не кусаются. Если ваш ребенок продолжает кусать, сохраняйте спокойствие и прижмите ребенка к себе, чтобы он или она высвободил сосок, или прекратите кормление.

Что, если ваш ребенок объявит «забастовку»?

Когда ребенок, который хорошо сосет грудь, внезапно отказывается от него, это называется «забастовкой». Это отличается от ребенка, который готов отлучить от груди. Забастовка медсестер обычно длится 2-4 дня. Это может быть вызвано прорезыванием зубов, болезнью, отвлекающими факторами, длительным отсутствием мамы или изменением распорядка дня.

Эти советы могут помочь:

• Попробуйте разные позы для грудного вскармливания.
• Кормите грудью в тихой, затемненной комнате, в ванне или когда ребенок спит.
• Почаще обнимайтесь и играйте с малышом.
• Сцеживайте или сцеживайте грудное молоко, но все же старайтесь кормить грудью часто. Предложите молоко в чашке.
• Позвоните специалисту по грудному вскармливанию или своему врачу, если забастовка медсестер длится более 2–4 дней.

Советы по отлучению от груди

Люди могут дать вам множество советов по поводу отлучения от груди. Помните:

• Кормление старшего ребенка грудью не испортит ему или ей.
• Получение зубов не означает прекращение грудного вскармливания.
• Многим малышам нравится кормить грудью. Возраст вашего ребенка — не повод для отлучения от груди.

Вы можете подождать, пока ваш ребенок отлучится от груди. Если вы решили отлучить от груди, делайте это постепенно, в течение нескольких дней, недель или месяцев. Это помогает вашему организму приспособиться к выработке меньшего количества молока. Вашему ребенку также нужно время, чтобы приспособиться. По мере отлучения от груди вы можете иногда продолжать кормить грудью.

Как отлучить от груди

Начните с остановки одного кормления. Затем через 3-5 дней прекратите кормление и так далее. Замените каждое кормление следующим образом:

• В возрасте от 1 до 12 месяцев замените кормление смесью, обогащенной железом. Начните с твердой пищи и чашки в 6-8 месяцев. Держите и успокаивайте ребенка во время кормления.
• В возрасте 1 года заменить кормление цельным молоком из чашки во время еды.
• Для малышей замените кормление игрой, чтением или прогулкой вместе.

Все больше мам кормят своих младенцев грудью — но недолго, говорят эксперты

По данным нового исследования, более 80 процентов матерей в США кормят грудью своих новорожденных, но менее трети продолжают делать это в течение рекомендованного минимум одного года , новое исследование обнаружило.

Многие исследования поддерживают грудное вскармливание как можно дольше, и Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы не получали ничего, кроме грудного молока до шести месяцев, и чтобы они продолжали кормить грудью не менее года.

Мать кормит грудью своего ребенка в возрасте 1 месяца. Лита Бош / Getty Images

«Грудное вскармливание снижает вероятность заражения вашего ребенка различными инфекционными заболеваниями, ушными инфекциями, диареей и т. Д.», — говорится в руководстве Академии.

«Кормящие матери быстрее возвращаются к своему весу до беременности, и у них снижается риск рака груди и яичников».

Но американским женщинам трудно кормить грудью так долго.

Связано: Исследование показывает резкое сокращение раздачи детских молочных смесей

Опрос, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показал, что 81 процент U.Дети, родившиеся в 2013 г., с рождения находились на грудном вскармливании. «Этот высокий процент младенцев, которые начинают грудное вскармливание, показывает, что большинство матерей хотят кормить грудью и пытаются это делать», — говорится в заявлении CDC.

«Более половины (51,8 процента) младенцев находились на грудном вскармливании в шесть месяцев», — говорится в сообщении. Это значительно выше, чем у 35 процентов женщин в 2000 году.

Но затем этот показатель падает. «Менее трети (30,7 процента) младенцев кормили грудью в 12 месяцев», — говорится в сообщении CDC.

Связано: дети, находящиеся на более длительном грудном вскармливании, имеют более высокий IQ

Хотя есть много причин, одна из них — это то, что многим работающим женщинам трудно продолжать грудное вскармливание.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, около двух третей женщин в США работают во время беременности, и только около 70 процентов из них сообщают о перерывах в работе. Средний декретный отпуск в США составляет около 10 недель.

«Мы довольны большим количеством матерей, которые начинают грудное вскармливание своих младенцев», — сказала д-р Рут Петерсен, директор отдела питания, физической активности и ожирения CDC. «Матери могут лучше достичь своих целей в области грудного вскармливания при активной поддержке со стороны своих семей, друзей, сообществ, врачей, руководителей здравоохранения, работодателей и политиков.

Связано: Половина новых мам теперь кормят грудью

Исследования показывают, что у детей, которым в течение первых четырех месяцев жизни не давали ничего, кроме грудного молока, риск тяжелой пневмонии в течение первого года жизни снижается на 72%.