Как проявляется коклюш у детей: ᐈ Как разпознать коклюш? ~【Диагностика в Киеве】

Коклюш — Into-Sana

Коклюш — острое заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии с воздушно-капельным механизмом распространения, для которого характерны приступы своеобразного затяжного судорожного кашля с репризами (резкий и глубокий свистящий вдох). Этим заболеванием болеют чаще дети от 2 до 10 лет, но иногда его диагностируют и у взрослых. Наиболее опасна болезнь для грудничков, причиной заболевания у которых часто является отсутствие трансплацентарного иммунитета.

Причины возникновения коклюша

Возбудителем коклюша считается коклюшная палочка Bordetella pertussis, обитающая в носоглотке и во рту человека, которая попадает во внешнюю среду при чихании, покашливании или обычном разговоре. Источником инфекции всегда является больной человек или носитель, в основном это вакцинированные люди со стертой симптоматикой и больные коклюшем в катаральной фазе. На этой стадии контагиозность (заразность) достигает своего пика, а симптомы принимаются за «обычную простуду».

Каждый год коклюшем заболевают около 60 млн. людей, из которых 1% случаев имеет летальный исход. Наиболее эффективным современным методом борьбы с этой проблемой является вакцинация, которая по подсчетам ВОЗ ежегодно сохраняет 700 тыс. жизней. Но вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета (в США в 80-х годах было зарегистрировано около 28 тыс. случаев, из которых 12% заболевших были вакцинированы в детстве), как и ранее перенесенный коклюш. Однако в таких случаях болезнь имеет более легкое течение и летальность резко снижается.

Виды коклюша

Коклюш классифицируют в зависимости от тяжести на легкую форму, средней тяжести и тяжелую.

1. Легкая форма характеризуется:

• короткими приступами кашля, которые сложно отличить от кашля при других болезнях;
• обычным самочувствием;
• частотой приступов кашля до 15, реприз – до 5 раз в сутки.

2. Коклюш средней тяжести проявляется:

• частотой приступов кашля до 25, реприз – до 10 раз в сутки;
• длительными приступами кашля;
• появлением в конце приступов рвотных позывов и рвоты с отхаркиванием стекловидной вязкой мокроты;
• умеренным ухудшением самочувствия (бессонница, ухудшение аппетита, раздражительность ребенка).

3. Тяжелая форма характеризуется:

• развитием осложнений;
• появлением апноэ (кратковременного прекращения дыхания) после приступов кашля;
• цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи;
• учащенным сердцебиением;
• длительными приступами кашля, чаще всего заканчивающимися рвотой, носовыми кровотечениями, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием;
• точечными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки;
• частотой приступов кашля свыше 25 раз и реприз – свыше 10 раз в сутки;
• значительным ухудшением самочувствия (постоянная усталость от бессонницы и ночных приступов кашля, частая рвота, ребенок отказывается от пищи, раздражителен).

У новорождённых инкубационный и катаральный периоды значительно короче в сравнении с типичным течением болезни. Более выражено влияние возбудителя на нервную систему, что может вызывать генерализованные судороги, энцефалопатию. Чаще развиваются легочные проявления (ателектаз, пневмония). Приступы кашля у новорожденных проявляются как чихание с приступами апноэ.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша варьируют в зависимости от этапа и тяжести болезни. В течении заболевания выделяют инкубационный период без симптомов и три последовательных периода с клиническими проявлениями: катаральный, спазматический и период разрешения.

1.Инкубационный период длится от 1 до 2 недель. Никаких признаков болезни нет.

2.Катаральный период продолжается около недели. Начинается с обычного кашля, воспаления различных отделов верхних дыхательных путей (чаще всего это слегка покрасневшее горло). Переход в следующую стадию заболевания происходит плавно и только под конец первой недели кашель приобретает более упорный характер, родители замечают ночные приступы кашля у ребенка.

3.Спазматический период длится 3-4 недели. Кашель начинает принимать приступообразный характер, посреди приступов наблюдается резкое прекращение дыхания вследствие спазма голосовой щели. После окончания эпизодов спазма отчетливо слышен глубокий вдох. На этом этапе приступы кашля возникают чаще, могут заканчиваться рвотой и сопровождаться посинением лица, особенно носогубного треугольника, носовыми кровотечениями. Выделяемый бактерией токсин патологически действует на нервную ткань, что может вызывать судороги, сосудистые расстройства (падение артериального давления и сосудистые спазмы). Внешность ребенка принимает характерный вид: одутловатое лицо, отекшие веки, красноватые белки глаз. Уздечка языка повреждается во время кашля о зубы, эта рана воспаляется и возникает небольшая язвочка. Признаки коклюша у детей грудного возраста могут сильно отличаться и выглядеть как частое чихание с апноэ.

4.Период разрешения (выздоровления) наступает через 2-3 недели.Приступы кашля возникают реже и легче переносятся ребенком, самочувствие улучшается. В случае присоединения вторичной инфекции спазматические приступы кашля могут возобновиться (псевдорецидив). После завершения болезни у ребенка формируется иммунный ответ к коклюшу. К сожалению, такой иммунитет не дает стопроцентные гарантии на всю жизнь, однако повторные случаи болезни переносятся значительно проще. Такая же ситуация может наблюдаться у вакцинированных детей и взрослых, когда коклюш проходит в стертой форме без повышенной температуры и приступов кашля, вместо этого отмечается затяжной бронхит с нормальным самочувствием.

Диагностика коклюша

В катаральной фазе коклюш может быть диагностирован по результатам бактериологических исследований, но чаще всего начальные симптомы заболевания не дают повода их проводить. Исключение – случаи, когда ребенок недавно контактировал с больными коклюшем или в медицинской документации нет данных о вакцинировании. При появлении типичных приступов кашля с репризами постановка диагноза значительно облегчается. Шанс успешно выделить коклюшную палочку уменьшается с течением времени: при взятии материала на бак. исследование в первую неделю заболевания вероятность выявить Bordetella pertussis составляет 95%, на 4 неделю болезни – 50%, а после 5 недели возбудитель не удается культивировать.

Забор материала на бактериологическое исследование проводят двумя способами:

• «кашлевых пластинок» – чашку Петри располагают на расстоянии 10 см от лица и удерживают так несколько секунд, пока больной кашляет;
• Взятие материала из носоглотки сухим тампоном.

Иногда может потребоваться рентген или КТ легких.

Иммуноферментный метод позволяет обнаруживать антитела в сыворотке крови, типичные для коклюша, начиная с 3 недели болезни и заканчивая 3 месяцами от момента заражения.

В общем анализе крови у больных коклюшем выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Методы лечения коклюша

Коклюш лечится исключительно в стационаре. Палата должна хорошо вентилироваться, воздух желательно увлажнять. Новорожденных и грудничков помещают в затемненные палаты, чтобы яркий свет не провоцировал рефлекторный кашель. Общая калорийность питания сохраняется, но увеличивают частоту приема пищи. При обильной и частой рвоте внутривенно вводят растворы для возмещения потери жидкости.

Для борьбы с возбудителем используют антибиотики. Большое значение имеет применение кислородной терапии в виде ингаляций и отсасывания слизи из дыхательных путей для смягчения нарушений газообмена, особенно у новорожденных и грудничков, для которых это жизненно важно.

Единственным надежным методом профилактики коклюша является вакцинация детей. Она проводится после 2-х месяцев (3 инъекции каждые 6 недель). По достижении 2-2,5 лет ребенку необходимо провести ревакцинацию. Если ребенок контактировал с больным коклюшем, его нужно обследовать, это особенно важно для не болевших и не привитых детей до 7 лет.

Тяжелые формы и последствия коклюша

Долгосрочные последствия после перенесенного коклюша проявляются в основном со стороны нервной и дыхательной систем:

• Пневмония – наиболее частое и опасное; Спазм гортани;
• Остановка дыхания и асфиксия;
• Ателектазы – закупорка слизью мелких бронхов создает в конечных отделах дыхательных путей закрытое пространство, воздух рассасывается, и части легких спадаются;
• Эмфизема легких – постоянный кашель губительно влияет на эластичность легких;
• Напряжение в брюшной полости во время кашля может вызвать пупочную или паховую грыжу;
• Кровоизлияния в кожу, конъюнктиву и вещество мозга;
• Энцефалопатия и менингизм возникают под действием токсинов, которые выделяет коклюшная палочка.

Коклюш у детей | МРТ Эксперт

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный, что способен буквально измотать человека. Одно из них – коклюш.

С врачом-педиатром, аллергологом-иммунологом «Клиника Эксперт Смоленск» Чемовой Ульяной Владимировной говорим о коклюше.

— Ульяна Владимировна, что такое коклюш?

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, наличием спастического кашля. Вызывается коклюш специфической бактерией — коклюшной палочкой.

— Какими симптомами проявляется коклюш?

Признаки типичного его течения у ребёнка следующие:

— повышение температуры тела;

— насморк;

— возможна небольшая раздражительность, возбудимость, нервозность;

— особый кашель, с одышкой на вдохе. Характерны несколько кашлевых толчков на выдохе, а затем происходит свистящий, усиленный вдох. Эти фазы составляют один цикл. В зависимости от тяжести течения, таких приступов на протяжении дня может быть 2-15.

ПРИ КОКЛЮШЕ — ОСОБЫЙ КАШЕЛЬ,
С ОДЫШКОЙ НА ВДОХЕ

Из-за кашля возможно посинение кожных покровов, напряжение — вплоть до разрыва капилляров, носовое кровотечение, вздутие межрёберных промежутков.

При выраженном приступе кашля может быть непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Существуют и другие формы коклюша, при которых симптомы будут отличаться. Несколько иначе протекает он у взрослых.

— По каким признакам можно отличить коклюш от простуды?

При типичном течении коклюша — по характерному спастическому кашлю, который ни с чем не спутаешь.

Следующий значимый показатель — затяжное течение. Если обычная простуда продолжает примерно 7-10 дней, то коклюш ко второй неделе только «набирает обороты» — в частности, усиливается кашель.

ЕСЛИ ОБЫЧНАЯ ПРОСТУДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ ПРИМЕРНО
7-10 ДНЕЙ, ТО КОКЛЮШ КО ВТОРОЙ НЕДЕЛЕ ТОЛЬКО
«НАБИРАЕТ ОБОРОТЫ» — В ЧАСТНОСТИ, УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ

При обычной простуде лихорадка и симптомы интоксикации более выражены. У коклюша в начале возможна небольшая лихорадка, невыраженный насморк и кашель. Затем общее состояние больного улучшается, однако его начинает мучить изнуряющий кашель.

— Это заболевание вирусной или бактериальной природы? Как передаётся коклюш?

Коклюш вызывает бактерия. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём от больного человека либо носителя инфекции.

— Сколько длится инкубационный период у коклюша?

В среднем 7-10 дней (может колебаться от 6 до 20 дней).

— Как долго заболевший коклюшем ребёнок заразен для окружающих?

После появления первых признаков заболевания — до 1 месяца.

— Ульяна Владимировна, чем чревата эта болезнь для деток? В чём её опасность?

Во-первых, выделяемый бактерией токсин раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. В результате в головном мозге возникает длительно существующий активный очаг, который и обусловливает поддержание кашля.

Бактериальный токсин сам по себе может быть и аллергеном.

На протяжении заболевания может присоединяться другая инфекция, из-за чего может, например, развиваться пневмония (воспаление лёгких), воспаление бронхиол. Иногда их лечение довольно сложное, нередко после перенесённого заболевания сохраняется повышенная чувствительность дыхательных путей к заболеваниям (в частности, ОРВИ). В результате со временем может развиваться хронический бронхит.

«При длительно текущем, нелеченном бронхите может сужаться просвет бронхов с затруднением прохождения по ним воздуха». Цитата из материала «Дышите легко и чисто! Вся правда о бронхитах»

У детей до года вместо кашлевых приступов как их эквивалент может отмечаться остановка дыхания.

Возможно развитие отёка гортани, стенозирующего ларингита, ложного крупа. У маленьких детей это может вести к развитию дыхательной недостаточности.

Одним из возможных последствий после коклюша может быть эмфизема. При этой болезни лёгкое становится избыточно воздушным, и, как следствие эмфиземы, также может нарушаться кровообращение из-за изменений сосудистой системы лёгкого.

Возможны носовые кровотечения, кровоизлияния (подкожные, в конъюнктиву глаз), формирование паховых и пупочных грыж.

Бактерия может поражать и головной мозг. В этом случае развивается воспаление его ткани — энцефалит. Также возможно развитие энцефалопатии. Впоследствии у ребёнка могут появляться судороги, развиваться глухота.

— Дети какого возраста наиболее уязвимы для коклюша?

Это дошкольники, т.е. фактически от рождения и заканчивая 5-6 годами. В течение первого года жизни у малышей на грудном вскармливании ещё может быть какая-то защита, а вот после этого начинается период наибольшего риска, особенно у непривитых.

«В 2011 году почти все штаты США не провели нужного числа вакцинаций от коклюша. В итоге на следующий год заболели 42 тысячи человек». Цитата из материала «Кто придумал прививки?»

— Как проводится диагностика коклюша у детей?

Есть три направления диагностики:

— посев мокроты на специальные питательные среды, чтобы выделить бактерию;

— иммуноферментный анализ крови (ИФА) для обнаружения антител против коклюша. Но здесь нужно иметь в виду, что если ребёнка недавно привили против коклюша, то определить, идёт ли повышение уровня антител из-за прививки или из-за инфекции, сложно. Примерно такая же ситуация может быть и у того, кого привили достаточно давно: ребёнок может заболеть коклюшем в лёгкой или «стёртой» форме, и при выявлении антител против коклюша также будет непонятно, являются ли они послепрививочными, либо вырабатываются в ответ на инфекцию.

У тех же, кто на момент заболевания был не привит, этот тест информативен;

— ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление генетического материала бактерии в мазке со слизистой оболочки зева.

— Коклюш лечат в домашних условиях или ребёнка необходимо госпитализировать в стационар?

Это зависит от:

— возраста. Ребёнка до года обязательно госпитализируют, поскольку у него выше вероятность остановок дыхания;

— тяжести течения болезни. При лёгком течении и возрасте малыша старше года врач может разрешить лечиться в домашних условиях. При среднетяжёлом и тяжёлом течении необходимо лечение в стационаре;

— наличия ряда сопутствующих заболеваний. Если они есть, то также необходима госпитализация.

— Для лечения коклюша используются антибиотики?

Концептуально да. Бактерия, вызывающая этот недуг, чувствительна к некоторым антибиотикам. Однако их назначают только в определённом периоде заболевания. Если время прошло, начался приступообразный кашель, то назначение антибиотиков уже может быть неэффективным.

«Вопросов и мифов вокруг антибиотиков не становится меньше». Цитата из материала «Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению»

— Но если не используются антибиотики, то как проводится лечение?

Вводится специфический противококлюшный иммуноглобулин. Кроме того, применяют синдромальное лечение: средства, уменьшающие повышенную реактивность дыхательных путей, антигистаминные, успокаивающие, бронхорасширяющие, кислородотерапия и т.д.

Большое значение имеют нормальная температура и достаточная влажность воздуха в помещении, пребывание на свежем воздухе, исключение звуковых, зрительных раздражителей, дробное питание маленькими порциями.

— Это заболевание встречается только у детей или им могут заболеть и взрослые?

Им может болеть и взрослый. Если человек не привит, вероятность заболеть есть, вне зависимости от возраста.

У взрослого коклюш протекает несколько иначе — например, бывает не такой сильный кашель. Однако его также нельзя оставлять без лечения.

— Как можно защитить ребёнка от коклюша?

Профилактика как у детей, так и у взрослых — это вакцинация. Она входит в национальный календарь прививок.

«В европейских странах отмечается более высокая заинтересованность родителей в вакцинации». Цитата из материала «Непривитые дети – самые здоровые?»

— Прививка от коклюша гарантирует, что ребёнок никогда не заболеет коклюшем?

100%-й гарантии нет. Это может быть из-за того, что после вакцинации прошло недостаточно времени, и уровень антител не успел «нарасти» для успешной защиты от инфекции; были погрешности в процессе вакцинации; у человека имеются индивидуальные особенности иммунной системы.

В таком случае заболевание протекает легко и без осложнений.

Другие материалы по темам:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно 

Как лечить ветрянку у детей?

ОРВИ у детей: симптомы, диагностика и лечение

Для справки:

Чемова Ульяна Владимировна

Подробнее о докторе можно узнать здесь

 

Коклюш: Что нужно знать о коклюше у взрослых

Коклюш – очень заразное заболевание, которое чаще всего встречается у детей, но также оно регистрируется и у взрослых.

Симптомы коклюша, как правило, менее выражены у взрослых, чем у детей. Самый высокий риск тяжелого протекания заболевания с осложнениями имеют дети без вакцинации против коклюша.
В этой статье мы рассмотрим симптомы и осложнения коклюша у взрослых и варианты их лечения.

Как проявляется коклюш у взрослых?

Коклюш у взрослых протекает менее тяжело, чем у детей. Это связано с тем, что у взрослых формируется иммунитет от прививки, проведенной в детском возрасте, а также к другим инфекционным агентам.

Возбудителем коклюша являются бактерии под названием Bordetella pertussis. Эти бактерии распространяются воздушно-капельным путем, когда больной человек кашляет или чихает. Симптомы обычно развиваются через 5-10 дней после контакта с больным человеком, но у некоторых людей этот период может длиться несколько недель.

Коклюш имеет 3 последовательные стадии развития.

Для первой стадии характерны легкие симптомы простуды, которые длятся от 1 до 2 недель:
• насморк
• чихание
• субфебрильная температура
• усталость
• легкий кашель
• слезотечение

Вторая стадия характеризуется наличием у человека сильного приступообразного кашля, с характерным звуком, который заставляет их задыхаться. Кашель приступообразный и может даже вызвать рвоту у человека. Классический звук «коклюша» возникает, когда люди резко вдыхают, чтобы отдышаться после приступа кашля.

В этом периоде человек все еще заразный и симптомы такой стадии могут длиться от 2 до 6 недель.

На заключительной третьей стадии заболевания состояние постепенно улучшается, и приступы кашля возникают реже. На этом этапе люди больше не заразны, но они рискуют заболеть другими инфекциями, которые могут замедлить процесс выздоровления.

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить коклюш у взрослого?

Врач может диагностировать коклюш, осмотрев пациента, а также оценив специфические симптомы коклюша.

Врачи могут иногда неправильно диагностировать коклюш как простуду или другую респираторную инфекцию, потому что коклюш у взрослых обычно не вызывает серьезных симптомов.

Если взрослый испытывает постоянный кашель, врач может порекомендовать дополнительные медицинские тесты для диагностики коклюша. Эти анализы могут включать мазок из носоглотки для анализа наличия бактерий B. Pertussis на слизистой.

Осложнения коклюша у взрослых

Приступы сильного кашля могут стать причиной обморока, перелома ребер или остановки дыхания.

Другие возможные осложнения коклюша у взрослых включают в себя:
• трудности с засыпанием или сном, бессонница
• апноэ во сне
• непреднамеренная потеря веса
• пневмония
• конъюнктивит

Лечение коклюша у взрослых

Лечение зависит от продолжительности заболевания и тяжести его симптомов. Обычно оно включает в себя терапию антибиотиками.

Раннее лечение антибиотиками может снизить тяжесть симптомов, ускорить выздоровление и предотвратить распространение бактерий. Врач может назначить антибиотики и другим членам семьи с целью профилактики.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), антибактериальное лечение наиболее эффективно в течение первых 2–3 недель инфекции или до начала приступов кашля. Однако антибиотики на такой ранней стадии назначаются достаточно редко.

Домашние средства для лечения коклюша включают в себя:
• Достаточное количество жидкости оставаясь гидратированным
• Покой
• Использование увлажнителя воздуха
• Соблюдение правил гигиены
• Дробное часто питание, чтобы избежать рвоты.
• Избегать триггеров кашля, таких как сигаретный дым, химические вещества и аллергены

Коклюш не лечится сиропами от кашля.

Факторы риска

Коклюш очень заразен, и иммунная защита после прививки, сделанной в детском возрасте ослабевает у взрослых. Взрослые, которые не получили вакцину против коклюша АКДС (столбняк-дифтерия-коклюш), имеют более высокий риск заражения коклюшем.

Другие факторы, которые увеличивают риск заражения коклюшем, могут включать в себя:
• Контакт с больным человеком
• Ослабленная иммунная система и иммунодефицит 
• Беременность

Профилактика коклюша

Вакцинация является единственным эффективным методом профилактики коклюша. Вакцина АКДС доступна как для детей, так и для взрослых.

Вакцина АКДС согласно календарю вакцинации в Украине вводится:
• 2 мес
• 4 мес
• 6 мес
• 18 мес
• 6 лет
• 16 лет

Каждые 10 лет взрослым рекомендовано проводить ревакцинацию вакциной АДС.

Коклюш

Коклюш – острое инфекционное заболевание, характерное для детских возрастных групп. Проявляется длительным спазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Передается воздушно-капельным путем, источниками являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша. Передача возбудителя осуществляется через воздух с мельчайшими капельками слизи при разговоре, крике, плаче, чихании, кашле. Вызывается микроорганизмом Bordetella pertussis, инкубационный период составляет от 7 до 21 дня.

Заболевание распространено повсеместно, однако в разных странах и континентах уровень заболеваемости имеет существенные колебания, которые зависят от национальных программ вакцинации и непосредственно связаны со степенью привитости населения.

Клиника. Распознать коклюш в первые дни заболевания достаточно сложно, потому что его симптомы в этот период слишком напоминают обычную простуду. Сначала появляется кашель, обычно сухой, нередко навязчивый, наблюдается чаще ночью или перед сном. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает более упорный, навязчивый, а затем приступообразный характер, и болезнь переходит в спазматический период. Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом — репризом. При отдельных приступах кашля возможна рвота. Приступы сопровождаются небольшой отечностью лица и особенно век. Приступ, как правило, заканчивается выделением вязкой стекловидной мокроты. Кашель усиливается в ночное время дня, после физических и эмоциональных нагрузок.

Осложнения коклюша. Коклюш чаще всего вызывает осложнения, связанные с присоединением вторичной инфекции, особенно часто заболевания дыхательной системы: бронхит, пневмония, возможно развитие эмфиземы. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни.

Анализы на коклюш рекомендуется сдать в следующих случаях:

• детям, кашляющим в течение 7 дней и более, независимо от указаний на контакт с больным коклюшем; 

• детям с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания по клиническим данным;

• взрослым с подозрением на коклюш и коклюшеподобные заболевания, работающим в родильных домах, детских больницах, санаториях, детских образовательных учреждениях и школах, в т.ч. закрытого типа.

От правильного определения примерного срока инфицирования зависит выбор специалистами лабораторных тестов.

Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции:

А поскольку коклюш весьма заразен и может вызвать серьезные осложнения, важно своевременно сдать анализы на коклюш и начать лечение.

Основным направлением профилактики является вакцинация, прививки включены в национальный календарь Российской Федерации.

Для вакцинации детей применяется вакцина АКДС (комбинированная против дифтерии, столбняка, коклюша) отечественного или зарубежного производства. Вакцинация проводится с 3 месяцев жизни трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация в 18 месяцев.

Некоторые родители стремятся избежать вакцинации против коклюша и просят заменить АКДС на АДС-М., а ведь коклюш для детей первых лет жизни представляет большую опасность в связи с высокой частотой развития осложнений.

Оставляя ребенка в некоторых случаях без вакцинации, родители создают угрозу не только его здоровью, но и здоровью окружающих. Вакцины — это те же лекарства, причем по своей эффективности они превосходят большинство и даже практически все медикаменты.

Уважаемые родители! Не отказывайтесь от вакцинации, защитите своих детей от коклюшной инфекции!

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЯНАО» проводит исследования на коклюш бактериологическим методом и метолом ПЦР. Платные медицинские услуги оказываются частным лицам со 100% предоплатой в кассе учреждения по адресу ул. Ямальская, дом 4. Телефон для справок 5-25-25 (доб.300).

Сдать анализы на коклюш лучше в утренние часы перед завтраком и чисткой зубов, поскольку за ночь в дыхательных путях скапливается достаточное количество слизи с высокой концентрацией возбудителей. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна.

 

 

 

Коклюш — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Коклюш — распространенная до сих пор управляемая инфекция, характеризующаяся выраженным изнуряющим спастическим кашлем. Традиционное название коклюша в отдельных странах мира – «100-дневный кашель». Подсчитано, что у непривитых детей коклюш развивается в 23 раза чаще. Распространение бактерии с крошечными капельками слизи происходит в процессе кашля или чихания больного. 

Важно понимать, что эта инфекция — проблема не только детского возраста! Взрослые также болеют коклюшем с затяжным кашлем, особая группа риска — это пациенты, страдающие хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, т.к. возбудитель инфекции вызывает обострение или значительное ухудшение имеющегося состояния.

Клиника проявляется поэтапно:

• В первые 3-14 дней инкубационного периода заболевания будто бы нет проявлений болезни;
• В следующие 5-14 дней катарального периода появляются неспецифические симптомы острой респираторной инфекции — субфебрильная температура, насморк, першение в горле, поверхностный кашель;
• На протяжении дальнейших 10-20 дней спастического периода болезни разворачивается типичная для коклюша картина с изнурительным постоянным малопродуктивным кашлем, сопровождающимся покраснением лица, набуханием вен, слезотечением и кровоизлиянием в конъюнктиву глаз, высунутым языком вплоть до надрыва уздечки. Мучительный приступ кашля заканчивается шумным вдохом-репризами, рвотой вплоть до остановки дыхания у грудного ребёнка, причем всё это усиливается к ночи.
• Восстановительный период продолжается очень длительно — от 2 нед до 6 мес — кашель постепенно стихает, урежается. Однако приступы кашля легко повторяются при воздействии неспецифических раздражителей (холодный воздух, смех и т.д.) и обычных вирусных инфекций. И если в начале болезни кашель обусловлен поражением слизистой дыхательных путей, то в последующем, он возникает рефлекторно вследствие формирования патологической доминанты в головном мозге.

Коклюш особенно тяжело протекает у детей до года, с высоким риском летального исхода, что требует госпитализации, нередко в реанимационное отделение. Именно поэтому в США обязательна вакцинация беременных с 28-недельного срока как для защиты от коклюша самой будущей матери и формирования иммунитета новорожденному с первых дней жизни. 

Осложнения коклюша многообразны: бронхиты, пневмонии, разрыв уздечки языка, апноэ, энцефалопатии. Изоляция до 21 дня. Антибиотикотерапия эффективна только в катаральный и начальный приступный период, далее возможно лишь симптоматическое лечение, которое малоэффективно в большинстве случаев. 

Вакцинация — это единственно действенная надежная защита против коклюша.

Важно соблюдать рекомендованную схему прививок и необходимый интервал между инъекциями, чтобы выработать стойкий иммунитет против коклюша, а для поддержания защиты необходимо введение бустерных доз взрослым каждые 10 лет на протяжении всей жизни!

У вакцинированных младенцев поствакцинальный иммунитет после возрастной ревакцинации в 1,5 года угасает к 6-7 годам. И в начальной школе дети «хором» начинают болеть коклюшем. А от них заражаются родители, бабушки и дедушки, особенно младшие братья и сестры, которым коклюш чрезвычайно опасен. Для поддержания иммунитета необходимо проводить систематические ревакцинации на протяжении всей жизни. Поэтому так важны регулярные повторные прививки в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, чтобы защитить ребенка, себя и окружающих от этой изнуряющей и опасной инфекции. Сейчас это стало возможно благодаря появлению на российском рынке комплексной вакцины, содержащей сниженное количество коклюшного компонента, направленной на поддержание защиты и минимизации реакций на иммунизацию.

Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша

Комплексное исследование, направленное на диагностику коклюша и паракоклюша, а также на оценку эффективности вакцинации против коклюша.

Синонимы русские

Возбудители коклюша, паракоклюша; комплексное обследование.

Синонимы английские

Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок из носоглотки, мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Коклюш представляет собой острую антропонозную бактериальную инфекцию. Возбудитель – Bordetella pertussis (палочка Борде — Жонгу), мелкая неподвижная грамотрицательная коккобацилла, строгий аэроб. Инфекция передается воздушно-капельным путём. Источником инфекции является больной человек с любой формой инфекционного процесса.

В течении заболевания выделяют следующие периоды: инкубационный период (длительностью от нескольких дней до двух недель), катаральный (от 5-8 до 11-14 дней), пароксизмальный, или спазматический (2-8 недель), разрешения (2-4 недели) и реконвалесценции (2-6 месяцев). Наиболее характерными для коклюша являются проявления, характеризующие пароксизмальный период заболевания. К ним относятся сухой спастический кашель, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, возможна рвота, лихорадка, слабость, в гемограмме – лейкоцитоз, лимфоцитоз. Следует отметить, что наиболее тяжело заболевание протекает у детей раннего возраста, возможно развитие осложнений со стороны бронхолегочной и нервной систем. У взрослых и лиц после вакцинации коклюш чаще протекает в легкой, атипичной форме, как правило, без осложнений.

Паракоклюш – это острая бактериальная инфекция респираторного тракта, поражающая детей и взрослых. Возбудителем инфекции является аэробная палочка Bordetella parapertussis. Клинические проявления данного заболевания схожи с картиной коклюша, характерна более стертая смена периодов, легкое течение, редкое развитие осложнений, преимущественно у детей.

Диагностика коклюша и паракоклюша основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике данных заболеваний применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний возбудителей коклюша/паракоклюша; серологический метод, направленный на определение суммарных антител к данным возбудителям; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя коклюша.

Бактериологическое обследование является первым этапом диагностики, но позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, в первые 2-3 недели.

Метод ПЦР является высокоэффективным в диагностике коклюша, позволяет выявлять фрагменты ДНК возбудителя B. pertussis в исследуемом биоматериале, обладает высокой диагностической специфичностью, достигающей 100 %. Использование данного метода рекомендовано в первые три недели от начала клинических проявлений заболевания, то есть в катаральный и ранний пароксизмальный период. В более поздние сроки заболевания диагностическая чувствительность метода падает. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов ПЦР эффективна на фоне лечения антибактериальными препаратами. Также она используется при обследовании детей раннего возраста, в отличие от более старших детей и взрослых, когда возможно возрастание числа ложноположительных результатов. У лиц, вакцинированных против коклюша, положительный результат данного метода может свидетельствовать о транзиторном носительстве патогена, а не об активной форме заболевания.

Серологическое обследование позволяет выявлять в сыворотке крови специфические антитела, направленные к антигенам возбудителей B. pertussis и B. parapertussis. Они могут быть обнаружены с помощью реакции непрямой гемагглютинации (РНГА).

При выборе РНГА в качестве диагностического теста при подозрении на коклюш и паракоклюш следует учитывать клинический период заболевания, возраст пациента и наличие предшествующей вакцинации. Для подтверждения диагноза необходимо определение нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, взятых с интервалом 10-14 дней. Реакцию ставят параллельно с коклюшным и паракоклюшным антигеном. Серологическое обследование рекомендовано применять в период 3-6 недель от начала первых клинических симптомов заболевания, характеризующий пароксизмальный период коклюша. Данный метод не рекомендуется применять детям до 3 месяцев, так как иммунная система новорождённых в это время ещё незрелая и могут быть обнаружены материнские антитела в низких титрах. Также не рекомендуется проводить серологическое исследование лицам в течение 1 года после вакцинации против коклюша вследствие невозможности различить иммунный ответ на вакцинацию или на первичную инфекцию. Титр антител к B. pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки против коклюша у детей.

Для чего используется исследование?

• Для комплексной лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша.
• Для диагностики коклюша в первые три недели от начала заболевания, характеризующие катаральный и ранний пароксизмальный период, а также на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Для диагностики коклюша и паракоклюша в спазматический (пароксизмальный) период заболевания.
• Для оценки эффективности вакцинации против коклюша.

Когда назначается исследование?

• При клинических проявлениях коклюша/паракоклюша: сухой спастический кашель, сопровождающийся глубоким свистящим вдохом, рвотой, цианозом носогубного треугольника, акроцианоз, лихорадка, слабость, насморк, слезотечение.
• При обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными коклюшем/паракоклюшем.
• При оценке эффективности вакцинации против коклюша.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. anti-Bordetella pertussis

Результат: отрицательный.

Титр: 1:80 – условно-защитный титр у невакцинированных лиц; 1:160 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета.

2. anti-Bordetella parapertussis

Результат: отрицательный.

Титр:

3. Bordetella pertussis, ДНК

Результат: не обнаружено.

Причины положительного результата:

• коклюш;
• паракоклюш;
• транзиторное носительство;
• иммунный ответ после вакцинации.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие коклюша/паракоклюша;
• неэффективная вакцинация против коклюша;
• снижение иммунологического ответа после вакцинации;
• ложноотрицательные результаты.

Что может влиять на результат?

• Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
• применение антибактериальных препаратов в зависимости от стадии (периода) заболевания и применяемого метода лабораторной диагностики;
• особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
• предшествующая вакцинация.

Коклюш: симптомы, профилактика, лечение

Виды коклюша

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Симптомы

Жертвами возбудителя коклюша обычно становятся маленькие дети. Иммунитет к заболеванию не передаётся с молоком матери, поэтому вероятность болезни в детском возрасте велика. Чаще заболевают дети, посещающие детсад или развивающие центры, но заразиться можно и на детской площадке во время прогулки или при общении с гостями дома.

Чаще всего коклюшем болеют один раз в жизни. Антитела, выработавшиеся во время болезни, сохраняются на всю жизнь и предотвращают повторные заражения. При иммунодефиците иногда человек может заболеть и повторно, но такие случаи редки.

Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме, заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка.

Основным симптомом коклюша считается приступообразный кашель.

Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Затем начинается лёгкий, постепенно усиливающийся сухой кашель. У детей обычно начинается и насморк. Выделения из носа густые, вязкие. Возможно повышение температуры до 38°, но не обязательно. Температура выше 38° означает, что ослабленный коклюшем организм атаковали другие бактерии или вирусы,Катаральный период обычно длится до 15 дней.

Далее кашель усиливается, приобретает спазматический характер. Особенно сильно приступы кашля проявляются ночью. Кашель во время спазматического периода плохо поддаётся лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами. Во-первых, в бронхах и лёгких скапливается густая мокрота, которая тяжело выводится. Во-вторых, палочка бордетелла выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв. Нерв отвечает за работу гортани, глотки, мышц скелета, пищеварительных и дыхательных органов. Раздражение нерва вызывает спазмы, вызывающие приступы кашля.

От сухого спазматического кашля со временем начинает болеть брюшной пресс, межрёберные мышцы. Отмечаются боли в груди, особенно во время резких выдохов и долгих приступов кашля. Дыхание становится сипящим, хриплым. Горло саднит не только во время приступа, а постоянно. Во время приступов кашля возможна рвота. Часто отмечаются отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов лица, возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Вены становятся более заметными. Лицо отекает, глаза слезятся. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от сильного приступа кашля возможно усиление симптомов, нарушение сердечного ритма и повышение давления. Отмечается и повышенная нервная возбудимость. Могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Затем наступает период выздоровления. Кашель приобретает влажный характер, отделяется мокрота. Возможно возобновление насморка, так как организм пытается всеми возможными способами вывести слизь наружу. Слабость может сохраняться ещё долго время даже после исчезновения других симптомов коклюша.

После вакцинации иммунитет не сохраняется в течение всей жизни, но симптомы болезни проявляются не так ярко. У привитых ранее людей возможно бессимптомное течение заболевания или лёгкий кашель. Отмечаются и случаи носительства инфекции, когда носитель не болеет сам, но является угрозой для окружающих. Чаще всего носителями становятся привитые люди, работающие с маленькими детьми.

Диагностика

должна проводиться врачом. Самолечение может привести к осложнениям, особенно в детском возрасте. Приступы кашля у маленьких детей должны насторожить родителей, побудить их обратиться к врачу для обследования малыша.

Поначалу коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, так как симптомы зарождения заболевания сходны. Кашель, насморк и небольшая температура при коклюше часто не привлекают внимание. Коклюшный кашель долгое время не поддаётся лечению, затяжной характер кашля часто и становится причиной обращения к врачу.

Точно установить возбудителя коклюша помогает анализ мокроты. Если мокрота не отделяется даже во время приступа, берут мазок из зева. Анализ крови показывает количество лейкоцитов и помогает определить степень заболевания. Также лабораторная диагностика показывает и наличие антител. По ним можно определить, болел ли пациент раньше, проводилась ли вакцинация в детстве.

Диагностикой коклюша у детей занимается педиатр, у взрослых — терапевт. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, невролога, иммунолога.

Паракоклюш

После диагностики врач может сообщить, что человек страдает не коклюшем, а паракоклюшем. Паракоклюш можно сравнить с лёгкой формой коклюша без тяжёлого спазматического периода. Он тоже вызывается бактериями и имеет сходные симптомы, но не такие тяжкие. Приступы происходят реже и длятся меньше. Осложнений паракоклюш обычно не даёт, кашель лечится в течение месяца в домашних условиях, отделение мокроты идёт быстрее. Лечение назначают такое же, как от коклюша.

Лечение

В зависимости от тяжести симптомов возможно как лечение на дому, так и госпитализация. Последний вариант рекомендуют маленьким детям и взрослым с иммунодефицитом. 

Основное лечение — медикаментозное. Пациенту назначают антибиотики, активные против бактерий Bordetella pertussis. Обычно их принимают 7 дней. На начальном этапе болезни, когда возбудитель ещё точно не определён, могут назначить антибиотики широкого действия с более длительным курсом.

В зависимости от симптомов назначают и другие лекарственные препараты. Нейролептики уменьшают воздействие на нервную систему, убирают неврозы и судороги. При сильной рвоте во время приступов назначают противорвотные препараты. При ослабленном иммунитете назначают иммуномодуляторы. При кровоизлияниях назначают препараты, улучшающие состояние сосудов. Если мокрота никак не отделяется, назначают отхаркивающие препараты. 

Важно соблюдение щадящего режима. Показан покой, дневной сон, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки без контактов с окружающими людьми. Питание должно быть лёгким, богатым витаминами.

Важно создать для больного оптимальные условия. Комнату необходимо проветривать, но не допускать сквозняков. Важно поддерживать оптимальный температурный режим. Жара в помещении усиливает отёчность, повышает температуру тела, мокрота и слизь в носу становится более густой и хуже отделяется. Холод же усиливает озноб и судороги и провоцирует приступы кашля.

Нервная система больного очень расшатана, поэтому необходимо убрать все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора следует приглушить. Больного ребёнка следует оградить от общения с другими детьми, ему необходим покой.

Больного коклюшем малыша нельзя отлучать от груди в период заболевания и выздоровления. Молоко матери повышает иммунитет ребёнка. Отказ от грудного вскармливания в этот период усилит имеющиеся симптомы и негативно скажется на состоянии нервной системы. Во время заболевания малыша следует кормить грудью по его желанию, а не по графику. Из-за затруднённого дыхания и кашля младенец не может долго сосать молоко, поэтому кормить его следует чаще небольшими порциями. Если ребёнок ослаблен, мать должна сцеживать молоко в бутылочку. Так ребёнку проще получить необходимую порцию пищи. 

Залогом успешного лечения станет ограждение больного от всевозможных бактерий и вирусов. Ослабленный организм не может противостоять инфекции и страдает даже от тех возбудителей, которые раньше были ему не страшны. Следует избегать царапин, ссадин. Игрушки и особенно соски нужно дезинфицировать. В детской важно ежедневно проводить уборку с бактерицидными, но не токсичными средствами. Сильный запах средств для уборки может усилить кашель и насморк. Контакты с другими больными следует пресечь. Взрослые, ухаживающие за больным ребёнком, должны тщательно мыть руки, носить только чистую и проглаженную одежду и внимательно следить за своим здоровьем.

Осложнения коклюша

При адекватном лечении коклюша и нормальном иммунитете болезнь протекает без осложнений.

В сложных формах болезнь может вызвать:

• заболевания лёгких, в том числе пневмонию;
• плеврит;
• отит;
• глухоту;
• разрыв перепонки в ухе;
• кровоизлияния в мозг и сетчатку;
• кровотечения из носа;
• паховую или пупочную грыжу;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• неврозы.

Консультация других специалистов

В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург. 

Профилактика

Коклюш — серьёзное заболевание, поэтому требуется профилактика. Самым надёжным видом профилактики считается вакцинация. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет к коклюшной палочке, но значительно снижает тяжесть протекания болезни. Смертельные исходы среди ранее вакцинированных детей случаются очень редко.

Коклюш в России является контролируемой инфекцией. Контроль за ней осуществляет Роспотребнадзор, но несмотря на это коклюш остается актуальной проблемой. В связи с эти разработан проект клинических рекомендаций «Коклюш у детей», который содержит информацию о специфической профилактике коклюша зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами, позволяющими проводить вакцинацию и ревакцинацию детей в любом возрасте. Согласно данному проекту для профилактики коклюша в нашей стране могут использоваться следующие препараты и схемы их введения:

• АКДС –у детей с 3- месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней
• Инфанрикс  Гекса-у детей с 3 до 36 месяцев
• Инфанрикс и Пентаксим –у детей с 3-х месяцев и далее согласно календарю прививок. Но при нарушении сроков иммунизации использование этих вакцин возможно до 6 лет.
• Адасель –применяется от 4-х лет и до 64 лет для ревакцинации  против коклюша, дифтерии и столбняка.

В первую очередь ревакцинации подлежат :

• Пациенты с хроническими заболеваниями
• Дети ,ранее первично привитые бесклеточными вакцинами(инфанрикс, инфанрикс гекса и пентаксим)
• Дети из многодетных семей
• Дети, проживающие в закрытых учреждениях
• Взрослые –сотрудники медицинских ,образовательных, интернатных учреждений, учреждений соц обеспечения
• Взрослые в семьях, где есть новорожденные дети и не привитые младенцы до 1 года
• Женщины, планирующие беременность

 

Коклюш: что нужно знать родителям

Коклюш, или коклюш, вызывается бактериями, поражающими слизистую дыхательных путей. Это вызывает воспаление и сужение дыхательных путей. Сильный кашель — один из основных симптомов.

Поскольку у ребенка одышка, он глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Дыхание часто издает «кричащие» звуки, отсюда и название болезни. Сильный кашель разносит бактерии коклюша в воздух и может распространить болезнь на других.

Рост коклюша

Много лет назад в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. С развитием вакцина от коклюша, это число снизилось. Но в последние годы количество случаев заболевания в США увеличилось. По этой причине прививка от коклюша детям и их опекунам важна как никогда.

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасных для жизни заболеваний от коклюша.

Симптомы коклюша

Коклюш в течение недели или двух часто проявляется как простуда. Затем кашель усиливается (а не уменьшается, как обычно бывает при простуде), и у детей старшего возраста может начаться характерный «крик». Во время этой фазы, которая может длиться две недели и более, у вашего ребенка часто может быть одышка. Они могут выглядеть синеватыми вокруг рта. Кроме того, они могут рвать, пускать слюни и рвать.

У младенцев коклюша могут быть эпизоды, когда кажется, что они перестают дышать или рвут после продолжительного приступа кашля.Младенцы с коклюшем истощаются, у них развиваются осложнения, они становятся более уязвимыми для других инфекций, пневмонии и судорог. Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели.

Кашель коклюша, который также называют «100-дневным кашлем», может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться в будущем при респираторных инфекциях.

Когда обращаться к педиатру

Коклюшная инфекция начинается с простуды.Вам следует учитывать возможность коклюша, если:

• Ваш ребенок совсем маленький, который не прошел полную иммунизацию и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.

• Их кашель становится более сильным и частым, или их губы и кончики пальцев становятся темными или синими.

• Они истощаются после приступов кашля, плохо едят, рвут после кашля и выглядят «больными».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев младше шести месяцев с коклюшем нуждаются в первичном лечении в больнице.Немногим менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, также первоначально проходят лечение в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений. Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. Если ваш ребенок старше, его, скорее всего, будут лечить только дома.

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых выделений из дыхательных путей.Их дыхание будет контролироваться, и им может потребоваться кислород. Ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не передалась им.

Лечение коклюша

При коклюше используется антибиотик, который наиболее эффективен на первой стадии заболевания, до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет ослабить секрецию в дыхательных путях.

Обратитесь к педиатру за инструкциями о том, какое положение лучше всего подходит для вашего ребенка, чтобы помочь слить эти выделения и улучшить дыхание. Также спросите, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни. Ваш ребенок должен оставаться дома и не посещать детские сады до тех пор, пока не закончит пятидневный курс антибиотиков.

Как защитить вашего ребенка от коклюша

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — это вакцинация DTaP (иммунизация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинации в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в в возрасте четырех или пяти лет или до поступления в школу). См. Рекомендуемые графики иммунизации .

Родители или члены семьи, которые будут находиться в тесном контакте с младенцами младше одного года, также должны получить Бустер Tdap.Это снижает риск передачи инфекции младенцу.

Кроме того, все беременные женщины должны получать вакцину Tdap во время каждой беременности. Это позволяет матери передать защиту от коклюша своим новорожденным.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что такое коклюш? — Панда Педиатрия и уход за подростками

Названный в честь характерного звука пресловутых приступов кашля, коклюш представляет собой чрезвычайно неудобное состояние, которое обычно проявляется у младенцев и детей в возрасте от 11 до 18 лет, чей иммунитет, связанный с вакцинацией, начал исчезать. Помимо того, что коклюш вызывает несколько изнурительных симптомов, он также может привести к детской смертности, особенно для пациентов младше 12 месяцев.Еще больше усложняет ситуацию то, что начальные симптомы часто напоминают простуду, что затрудняет быстрое обнаружение. Чтобы быть более активными в лечении и профилактике этого заболевания, прочитайте ниже, чтобы узнать основы коклюша и способы его облегчения.

Что такое коклюш?

Коклюш, официально диагностированный под названием коклюш, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию, которая находится в носу и горле. Коклюш передается через переносимые по воздуху бактерии, образующиеся при чихании, кашле или смехе инфицированного человека.После заражения коклюшем очевидные симптомы появляются так же, как и при простуде. В том числе:

• Насморк

• Легкий кашель

• Лихорадка (ниже 102 F)

• Застой и чихание

Через неделю или 10 дней эти симптомы начинают ухудшаться. Слизь сгущается и начинает покрывать дыхательные пути пациента, что приводит к сильному и продолжительному кашлю.Эти припадки могут быть настолько сильными, что могут вызвать рвоту, длительные периоды крайней усталости и привести к посинению или покраснению лица. Этот последний знак является прямым результатом борьбы организма за наполнение легких воздухом, и когда дыхание наконец достигается, издается громкий «кричащий» звук, который определяет это состояние.

Каковы опасности болезни?

При отсутствии лечения коклюш может вызвать ряд болезненных и опасных осложнений, при этом конкретные заболевания зависят от возраста пациента.

У подростков и взрослых нелеченный коклюш может привести к:

У младенцев осложнения коклюша намного тяжелее. В их числе:

• Пневмония

• Замедление или остановка дыхания

• Проблемы с кормлением, которые могут привести к обезвоживанию и серьезной потере веса

• Изъятия

• Повреждение мозга

Что я могу с этим сделать?

Лучший способ предотвратить болезнь — вакцинация.Это особенно важно для младенцев, так как коклюш подвергает их серьезной опасности, хотя важно, чтобы ваши дети регулярно проходили вакцинацию, независимо от их возраста.

Хотя вакцины чрезвычайно эффективны в снижении вероятности заражения коклюшем, возможность развития этого состояния все еще существует. Из-за этого постоянного риска, если вы наблюдаете, как симптомы простуды у вашего ребенка продолжают ухудшаться, запишитесь на прием к местному педиатру, чтобы узнать, может ли проблема быть в коклюше.Если диагноз поставлен достаточно рано, можно использовать антибиотики, чтобы уменьшить болезненные симптомы и предотвратить распространение инфекции на других.

Обеспокоены? Позвоните нам

Коклюш — серьезное заболевание, которое может быть чрезвычайно опасным, если его не лечить. Если у вас есть подозрения, что у вашего ребенка могло развиться это заболевание, позвоните нам сегодня!

Коклюш (коклюш) | Информация о вакцинах

До того, как вакцина была введена в 1950-е годы, среднее число подозреваемых случаев заболевания в Англии и Уэльсе составляло более 100 000 ежегодно, а в некоторые годы более 2000 человек умирали от коклюша.К 1972 году, когда было вакцинировано более 80% детей, это снизилось до 2069 подозреваемых случаев и 2 смертей.

В 1975 г. необоснованные опасения по поводу безопасности вакцины привели к снижению показателей вакцинации; только 3 из 10 детей были вакцинированы против коклюша в 1975 году. Это привело к крупным эпидемиям в 1977-79 и 1981-83 годах.

С 1992 года уровень вакцинации в Великобритании оставался на уровне 94%. В среднем с 2002 по 2011 год ежегодно регистрировалось 800 случаев коклюша в Англии и Уэльсе, 300 младенцев в год госпитализировались, а 4 младенца умерли.Цифры выше в годы эпидемии, такие как 2012 год.

Некоторые из наиболее серьезных случаев коклюша (требующие госпитализации и интенсивной терапии) наблюдаются у очень маленьких детей, не достигших возраста иммунизации, которые могут быть инфицированы непривитыми старшими братьями и сестрами или их родителями. Можно заразиться коклюшем более одного раза, и защита, обеспечиваемая вакцинацией, со временем ослабевает. Это означает, что пожилые люди, которые переболели коклюшем или были вакцинированы, все еще могут заразиться этой болезнью и передать ее более уязвимым людям в сообществе.

В последние годы (включая 2012 г.) в Великобритании было несколько вспышек коклюша, и продолжается работа по разработке вакцин, которые обеспечат еще лучшую защиту.

Вакцинация от коклюша для взрослых, выезжающих за границу

Посетите веб-сайт NaTHNaC для получения информации и советов по вакцинации против коклюша для людей, путешествующих за границу. NaTHNaC (Национальная сеть и центр здоровья путешественников) получает заказ от Службы общественного здравоохранения Англии для предоставления актуальной и надежной информации о вакцинах для путешествий для путешественников из Великобритании.

Потеря ребенка из-за коклюша: история Гэвина

Натали рассказывает о потере своего четвертого сына Гэвина из-за коклюша, когда ему было всего несколько недель. Большое спасибо Натали и Shot by Shot за разрешение использовать этот фильм.

Принятие решения о введении вакцины от коклюша

В этом фильме Джулия Ламминг рассказывает о том, следует ли делать прививку от коклюша своей маленькой дочери, которая страдала от неонатальных припадков.Доктор Мэтью Снейп из Oxford Vaccine Group объясняет, как изменилась сама вакцина, и что дети с выявленным и стабильным неврологическим заболеванием могут безопасно получить вакцину.

Вакцина, симптомы, лечение, диагностика, причины и побочные эффекты

The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2005

Switzerland. Всемирная организация здравоохранения. «Коклюш». 26 марта 2010 г. / болезни / коклюш / en />.

Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. «Еженедельная эпидемиологическая сводка». 4 ноября 2005 г. .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Отчет о коклюше». 10 июня 2014 г. .

США. Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. «Эпидемия коклюша может быть наихудшей за 50 лет». 23 июня 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «О вспышках коклюша». 28 августа 2013 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от дифтерии, столбняка и коклюша: что должен знать каждый». 22 ноября 2016 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний.«Данные NCHS о госпитализации детей раннего возраста по поводу коклюша». 7 января 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш». .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Тенденции вспышек коклюша». 2 августа 2013 г. .

США.Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш)». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вспышка коклюша (коклюша) — вопросы и ответы». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация от коклюша». 26 августа 2010 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Коклюш (коклюш) — что вам нужно знать». 12 мая 2012 г. .

США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Предварительный отчет по эпиднадзору за коклюшем, 2013 г. 3 января 2014 г. .

США.Департамент здравоохранения штата Вашингтон. «Количество случаев коклюша в Западной Австралии превысило 1000 — эпидемия продолжается». 24 апреля 2012 г. .

коклюш — здоровье легких A-Z

Лечение коклюша

Большинство людей с инфекцией лечатся антибиотиками. Антибиотики необходимо начинать рано, чтобы болезнь прошла быстрее и уменьшилась ее тяжесть. Начало приема антибиотиков пациенту, который болеет в течение 3 недель, не поможет, потому что к этому времени бактерии обычно исчезают, даже если человек все еще ощущает симптомы.Симптомы длятся, потому что бактерии уже повредили организм.

Антибиотики, наиболее часто используемые при коклюше, — это азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Лекарства от кашля обычно не помогают при коклюше.

Коклюш иногда может быть серьезным заболеванием и требует госпитализации. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений, включая пневмонию, сердечную недостаточность, коллапс легкого, кровотечение в мозг и смерть.

Жизнь с коклюшем

Хотя коклюш со временем проходит, он может быть изнурительным, то есть серьезно ослабить вас, и длиться до 6 месяцев.

У младенцев болезнь может быть тяжелой или смертельной. Младенцы с коклюшем часто на короткое время перестают дышать (так называемое апноэ ), задыхаются или рвутся во время кашля.

У детей школьного возраста часто бывают классические симптомы, о которых говорилось ранее. Дети старшего возраста и взрослые часто кашляют в течение многих дней. Некоторые также могут чувствовать головокружение, плохо спать и даже ломать ребра во время кашля.

Лечение коклюша

Если коклюш обнаружен до тяжелой приступообразной фазы, раннее лечение может сделать болезнь короче и мягче.Если это обнаружится позже, вам дадут лекарство, чтобы почувствовать себя лучше, пока болезнь пройдет сама по себе. Лекарства от кашля не рекомендуются и, скорее всего, не помогут.

Следующие советы помогут вам справиться с коклюшем и снизить риск его распространения:

• Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями врача.
• Следите за тем, чтобы в доме не было раздражителей, вызывающих кашель, таких как дым, пыль и пары химических веществ.
• Используйте чистый испаритель с прохладным туманом, чтобы помочь разжижить слизь и успокоить кашель.
• Хорошо вымойте руки.
• Пейте много жидкости, включая воду, соки и супы, и ешьте фрукты, чтобы предотвратить обезвоживание.
• Если у вас рвота после кашля, ешьте часто небольшими порциями, чтобы предотвратить ее.

Профилактика коклюша

По данным CDC, в США есть две вакцины, которые помогают предотвратить коклюш: DTaP и Tdap . Эти вакцины также обеспечивают защиту от столбняка и дифтерии.

Получение вакцины — один из самых простых способов обезопасить себя и своих близких.Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом о праве на участие и запланированном дозировании. Вы также можете посетить веб-сайт CDC для получения самых последних руководств по вакцинам DTaP и Tdap, в том числе:

Рекомендации по вакцинам для детей

График занятий для детей

Рекомендации по вакцинам для взрослых

Ресурсы для пожилых людей

Рекомендации для беременных

коклюш | Инфекционные болезни | JAMA

Коклюш (также называемый коклюшем) — очень заразная, но предотвратимая бактериальная инфекция трахеи (дыхательное горло) и бронхов (воздуховодов к легким).Это вызвано бактерией под названием Bordetella pertussis . Коклюш обычно поражает маленьких детей, не вакцинированных. Однако за последние 30 лет он растет среди взрослых во всем мире. Причина этого повышения — снижение иммунитета (защита от болезней) после вакцинации в детстве. В номер JAMA от 25 августа 2010 г. включена статья о трудностях диагностики коклюша у подростков и взрослых.

Коклюш обычно начинается с симптомов, похожих на простуду (заложенность носа, чихание и слезящиеся красные глаза).Однако, в отличие от простуды, болезнь не проходит через несколько дней. Через неделю могут развиться характерные симптомы коклюша:

• приступы продолжительного отрывного влажного кашля

• иногда рвота после кашля

• характерный высокий звук («крик») при вдохе (вдох) после приступа кашля

Однако исследования показывают, что эти классические симптомы не очень распространены у подростков и взрослых, страдающих коклюшем, и некоторые пациенты с этими симптомами не болеют коклюшем.Непрекращающийся коклюшный кашель может длиться несколько месяцев, а затем постепенно проходит. Из-за такой продолжительности болезни коклюш на китайском языке называется «100-дневный кашель».

Профилактика, диагностика, лечение

Важнейшим этапом профилактики коклюша является вакцинация в первые годы жизни.Чтобы уменьшить резервуар коклюша среди подростков и взрослых, в 2006 году Консультативный совет по практике иммунизации рекомендовал повторную вакцинацию (дополнительная вакцинация, повышающая иммунитет) для всех подростков, а также для взрослых хотя бы один раз во время их плановой ревакцинации против столбняка. . Вакцинация женщин перед родами — еще одна важная стратегия снижения коклюшных инфекций у младенцев.

Ранняя диагностика коклюша затруднена, если он не поражает маленького ребенка до вакцинации, когда он проявляется с тяжелыми и характерными симптомами.У взрослых более частые причины стойкого кашля включают курение, астму, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и лечение гипертонии (высокое кровяное давление) ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Тесты на бактериальную ДНК Bordetella pertussis — самые полезные тесты для диагностики коклюша у взрослых. Они выполняются на мазке из носа или образце смыва. Если ваш врач подтвердит диагноз коклюша или подозревает коклюш, и вы контактируете с младенцами дома или на работе, он или она начнет терапию антибиотиками, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.

Течение коклюша бывает разным. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают даже без антибиотиков после нескольких месяцев кашля. Сильный кашель при коклюше может привести к инвалидности, нарушить сон, подвергнуть невакцинированных лиц инфекции и даже вызвать переломы ребер. Младенцы могут испытывать кровотечение из носа, ушные инфекции, пневмонию, судороги, повреждение головного мозга или даже смерть из-за нарушения дыхания.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациентов на веб-сайте JAMA по адресу http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) была опубликована в номере JAMA от 9 мая 2001 г.

Источники: Национальная медицинская библиотека при Национальных институтах здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз.Чтобы получить конкретную информацию о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Врачи и другие медицинские работники могут делать некоммерческие фотокопии этой страницы для передачи пациентам. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

ТЕМА: ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

симптомов и методов лечения у взрослых и детей

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Коклюш — это бактериальная инфекция, поражающая легкие и дыхательные пути. Это может быть особенно серьезным у маленьких детей, поэтому очень важно знать, как распознать признаки.

Знаете ли вы, как звучит коклюш и каковы его симптомы? Это новое видео, выпущенное Mayo Clinic, показывает девочку, издающую характерный звук коклюша между кашлями.Послушайте и ознакомьтесь с шумом, которого нужно остерегаться.

Что такое коклюш?

Коклюш — это бактериальная инфекция, поражающая легкие и трубки, снабжающие легкие воздухом. Это очень заразно и поражает всех возрастов.

Коклюш также известен как коклюш, потому что он вызывается инфекцией под названием Bordetella Pertussis. Из-за продолжительности болезни его иногда называют «стодневным кашлем», так как он может продолжаться от двух до трех месяцев.Он распространяется по воздуху при кашле и чихании.

Это происходит волнообразно, и обычно бывают пики, происходящие в среднем каждые три-четыре года. Например, в 2010 году в Англии и Уэльсе за весь год было только 422 подтвержденных случая, но затем в 2012 году было более 7000 подтвержденных случаев.

Симптомы коклюша

Обычно коклюш представляет собой сухой, стойкий и раздражающий кашель. Вы можете обнаружить, что у вас сильные приступы кашля.Часто это сопровождается коклюшем, поэтому его называют «коклюшем». Насморк, лихорадка и даже рвота после кашля также являются обычными симптомами.

Признаки, на которые следует обратить внимание у младенцев:

• Ранние симптомы включают симптомы простуды и гриппа, включая насморк, чихание и небольшую температуру
• Примерно через неделю может развиться сухой кашель
• Сильный кашель с характерным «коклюшем» между приступами. Они могут длиться до пары минут и выделять густую слизь

Как звучит коклюш?

Видео ниже, выпущенное Mayo Clinic, иллюстрирует характерный звук новорожденной девочки, страдающей коклюшем.

Пожалуйста, помните, что некоторые очень маленькие дети могут испытывать коклюш без «коклюша».

Лечение коклюша

К тому времени, когда пациент с коклюшем приходит в отделение, инфекция обычно немного проходит и перестает быть заразной. Однако, если его забрать достаточно рано (в первые несколько недель), ваш терапевт может прописать вам антибиотики, чтобы вы почувствовали себя лучше и остановили распространение инфекции.

Если ваш врач прописывает антибиотики от коклюша, инфицированные взрослые и дети должны отдыхать дома до завершения пятидневного курса лечения. Иногда другим членам семьи также вводят антибиотики или ревакцинацию, если они уже были вакцинированы от коклюша. Не забывайте держать маленьких детей подальше от инфицированных членов семьи, поскольку они наиболее уязвимы.

Также помогут простые вещи, например, много отдыхать и пить много жидкости.Иногда у маленьких детей могут возникнуть серьезные осложнения, и их нужно будет лечь в больницу.

Вакцинация от коклюша

Взрослые люди часто могут заболеть коклюшем, если их иммунитет снизился, хотя они, как правило, плохо себя чувствуют, но вакцинация определенно стоит того. Это помогает защитить больше людей. Кроме того, меньше шансов вызвать серьезные осложнения у ребенка, если вы перенесли укол от коклюша.

Младенцы вакцинируются от коклюша вакциной 5-в-1 в возрасте восьми, 12 и 16 недель.

Вакцина от коклюша при беременности

Национальная служба здравоохранения (NHS) советует беременным женщинам защитить своих детей с помощью вакцинации — в идеале — от 16 до 32 недель беременности. Если по какой-либо причине вы пропустите вакцину, вы все равно можете получить ее до начала схваток, хотя это не идеально, поскольку ваш ребенок с меньшей вероятностью получит от вас защиту.