Как родить на 38 неделе беременности: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Содержание

Индукция родов у женщин с нормальной беременностью сроком 37 недель или более

Снижает ли политика стимулирования родов при сроке беременности 37 недель или более риски для младенцев и их матерей по сравнению с политикой выжидания до более позднего гестационного срока или до тех пор, пока не появятся показания к стимуляции родов?

Этот обзор был первоначально опубликован в 2006 году и впоследствии обновлен в 2012 и 2018 годах.

В чем суть проблемы?

Средняя беременность длится 40 недель с начала последнего менструального периода у женщины. Беременность, продолжающаяся более 42 недель, описывается как «переношенная», и поэтому женщина и её врач могут принять решение о родах путем индукции. К факторам, связанным с перенашиванием беременности и запоздалыми родами, относятся ожирение, первые роды и возраст матери более 30 лет.

Почему это важно?

Затянувшаяся (переношенная) беременность может увеличить риски для младенцев, в том числе `больший риск смерти (до или вскоре после рождения). Однако индукция (стимулирование или вызывание) родов может также создавать риски для матерей и их младенцев, особенно если шейка матки женщины не готова к родам. Современные методы диагностики не могут предсказать риски для младенцев или их матерей как таковые, и во многих больницах придерживаются определенной политики в отношении того, как долго может продолжаться беременность.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств (17 июля 2019) и выявили 34 рандомизированных контролируемых испытания в 16 различных странах с участием более 21 500 женщин (в основном с низким риском осложнений). В ходе испытаний сравнивали политику индукции родов на сроке после 41 полной недели беременности (> 287 дней) с политикой выжидания (выжидательная тактика).

Политика стимулирования родов была связана с меньшим числом перинатальных смертей (22 испытания, 18 795 младенцев). Четыре перинатальных смерти произошли в группе политики стимулирования родов по сравнению с 25 случаями перинатальной смерти в группе выжидательной тактики. Меньше мертворождений произошло в группе индукции родов (22 испытания, 18 795 младенцев): два случая — в группе индукции и 16 — в группе выжидательной тактики.

У женщин из групп индукции родов во включенных исследованиях вероятность родоразрешения кесаревым сечением была, вероятно, меньше, чем в группах выжидательной тактики (31 исследование, 21 030 женщин), и, вероятно, была минимальная разница или её не было вообще при сравнении с ассистированными вагинальными родами (22 исследования, 18 584 женщины).

Меньше младенцев поступило в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОРиИТН) в группе политики индукции родов (17 испытаний, 17 826 младенцев; доказательства высокой определённости). Простой тест состояния здоровье ребенка (оценка по шкале Апгар) на пятой минуте после рождения, вероятно, был более благоприятным в группах индукции по сравнению с выжидательной тактикой (20 испытаний, 18 345 младенцев).

Политика индукции может мало или вообще не ничего изменить для женщин, перенёсших травму промежности, и, вероятно, влияет мало или вообще не влияет на число женщин с послеродовым кровотечением или кормящих грудью при выписке из больницы. У нас нет определённости о влиянии индукции или выжидательной тактики на продолжительность пребывания в родильном доме из-за очень низкой определённости доказательств.

Среди новорожденных число детей с травмой или энцефалопатией было одинаковым в обеих группах (умеренная и низкая определенность доказательств соответственно). Ни в одном из исследований не сообщили о развитии проблем со стороны нервной системы (нейроразвитии) при последующем наблюдении за детьми и послеродовой депрессии у женщин. Только в трех испытаниях сообщили о некоторых показателях материнской удовлетворенности.

Что это значит?

Политика индукции родов по сравнению с выжидательной тактикой связана с меньшим числом смертей младенцев и, вероятно, с меньшим числом кесаревых сечений; и вероятно, мало влияет или вообще не влияет на ассистированные вагинальные роды. Определение наилучшего времени, когда можно предложить женщинам индукцию родов со сроком беременности 37 недель или больше, требует дальнейшего изучения, так же как и дальнейшее изучение профилей риска женщин и их ценностей и предпочтений. Обсуждение рисков индукции родов, включая пользу и вред, может помочь женщинам сделать информированный (осознанный) выбор между индукцией родов, особенно если беременность длится более 41 недели, или выжидательной тактикой — ожиданием начала родов и/или ожиданием до индукции родов. Понимание женщинами индукции, процедур, их рисков и пользы, важно для влияния на их выбор и удовлетворенность.

В московской больнице приняли роды у женщины с пересаженным сердцем

В Москве стала мамой 29-летняя женщина. В роддоме клинической горбольницы №52 у нее родилась здоровая дочка. Это было бы рядовым событием, если бы не перенесенная матерью в 2015 году операция по пересадке сердца. Это второй в России случай рождения ребенка женщиной с трансплантированным сердцем, сообщает Мосгорздрав.

Ведение беременности у женщин после трансплантации требует очень большого внимания, отметила главврач московской клинической горбольницы №52 Марьяна Лысенко. Задачей врачей было грамотно подобрать медпрепараты, чтобы мама сохранила здоровье, могла вскормить и вырастить ребенка и прожить рядом с ним долгую жизнь.

«Сегодня трансплантация органа для современной медицины уже не приговор», – подчеркнула Марьяна Лысенко.

В целом беременность протекала гладко. Врачи-трансплантологи пересмотрели спектр иммуносупрессивных препаратов, подобрали схемы и дозировки препаратов, необходимых для нормального функционирования пересаженного органа с минимальным риском для развивающегося плода. На всем протяжении беременности сердце будущей мамы функционировало нормально. Консилиум врачей 52-й больницы и Центра трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова решил провести пациентке родовспоможение на 38 неделе беременности методом кесарева сечения с эпидуральной анестезией. На свет 26 января появилась доношенная девочка с массой тела 3450 граммов и ростом 52 сантиметра.

В роддоме при больнице №52 не раз становились мамами женщины, перенесшие успешную трансплантацию почки, легких, печени. Но мировой опыт ведения беременности у пациенток с трансплантированным сердцем и сердечно-легочным комплексом весьма ограничен. Во всем мире отмечено всего 92 случая успешного завершения родов.

«Буквально на днях исполнилось два года девочке Кате, которая родилась после того, как ее маме трансплантировали легкие. Вели беременность и принимали роды принимали тоже наши врачи. Мы счастливы, что можем помочь женщинам, перенесшим пересадку органа и мечтающим стать мамами», – добавила Марьяна Лысенко.

Два года назад в роддоме московской больницы №52 мамой стала Татьяна из Владивостока. Она стала первой женщиной, родившей в России после пересадки легких. Операцию также в 2015 году проводили специалисты Центра Шумакова. На свет 30 января 2019 года появилась здоровая и долгожданная дочка, которую назвали Катей.

«Главная задача трансплантологии ‑ возвращение пациентов к активной, полноценной жизни и, что самое важное, касательно женщин детородного возраста, возможность вынашивания и рождения здорового ребенка. Это вселяет надежду другим женщинам-реципиентам донорских органов», ‑ прокомментировал рождение девочки мамой с пересаженным сердцем главный трансплантолог Минздрава России, директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Сергей Готье.

можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение

Естественные роды в 38 недель возникают чаще у женщин, рожающих уже не первого ребенка. Хотя и первородящие вполне могут родить в эту неделю. Кроме того, на этот срок обычно приходится плановое кесарево сечение или стимуляция родов при необходимости родоразрешения по показаниям со стороны матери или плода.

На сроке ПДР в среднем рожает около 5% будущих мам, у всех остальных роды вероятны, начиная с рока в 38 недель. При этом, если это срок от зачатия, вероятность родить на 38 неделе будет значительно выше, так как по акушерским подсчетам это уже 40 недель беременности. Поэтому, ответ на вопрос могут ли случится роды на 38 неделе, да, это вполне возможно и стоит быть готовой к ним, собрав все документы и сумки. Считается, что немного раньше на свет появляются девочки, именно в этом сроке.

38 недель беременности у повторнородящих

Часто родами завершается 38 неделя беременности и вторая беременность. Это связано с тем, что организм женщины уже помнит программу, заложенную природой, шейка матки быстрее созревает и малыш может быть немного крупнее по весу, чем первенец. Кроме того, повторные роды обычно длятся меньше по времени, именно потому, что организм уже знает, что ему предстоит и все родовые механизмы запускаются быстрее и более слаженно.

38 неделя беременности: третьи роды

Вполне допустимы роды на 38 неделе беременности в третью беременность. Это также связано с тем, что ткани матки и ее шейки уже подготовлены к родовому акту, они проходят его по заданной ранее программе и женщина уже знает, что ей предстоит, меньше переживает и боится. Вполне нормально, если третий малыш захочет родиться именно в этот срок, хотя вполне допустимы и более поздние для него сроки. Иногда может возникать путаница со сроками беременности, и в итоге, роды происходят в 38 акушерских недель, хотя сама мама подсчитала сроки по-другому.

Что может вызвать роды на 38 неделе

Роды – это сложный процесс, который запускается за счет особых нервных и гормональных механизмов в то время, когда к ним готовы как мама, так и ее малыш. Могут вызвать роды как естественные стимулы, так и искусственная врачебная стимуляция.

Прибегать к медикаментозному стимулированию родов врачи будут только при наличии особых показаний, не стоит настаивать на стимуляции родов без имеющихся на то причин со стороны здоровья крохи или матери. Процесс должен быть естественным, даже если вы уже очень устали и поскорее хотите встретиться с малышом.

Осталось ждать совсем немного, и можно применить простые и естественные стимулы для того, чтобы немного поторопить процесс.

Можно ли вызывать роды на 38 неделе

Сложно точно ответить на вопрос о том, почему некоторые женщины рожают на 38 неделе, а другие позже. Это индивидуальные особенности организма, течения беременности и развития плода. Поэтому, не стоит переживать по поводу того, можно ли рожать на 38 неделе беременности, роды уже считаются срочными и малыш уже вполне готов к появлению на свет. Поэтому, если вы решите родить в 38 недель, это вполне нормально. Зачастую в этом сроке также принимается решение о проведении плановых оперативных родов или естественных стимулированных родов по особым показаниям.

Стимуляция родов на 38 неделе беременности

Будущим мамам интересно, можно ли ускорить роды на 38 неделе? Ели вам хочется слегка поторопить события, можно простимулировать родовой процесс. Прежде всего, этому способствуют длительные пешие прогулки, умеренная физическая активность и интимная близость. При этом, секс должен быть без презерватива, так как сперма содержит особые вещества (простагландины), они воздействуют на шейку матки, приводя к ее созреванию. Может помочь и массаж сосков на груди, за счет раздражения данной зоны происходит выброс в кровь гормона окситоцина, который повышает сократимость матки и приводит к запуску родового процесса. Могут помочь в стимуляции родов потребление овощей и фруктов с большим количеством клетчатки. За счет активации работы кишечника рефлекторно активируются и стенки матки.

В роддоме, при необходимости стимуляции родов применяют особые медикаментозные препараты для приема внутрь и местного использования. К ним относятся специальные палочки ламинарии, гели для шейки матки, гормональные уколы и таблетки. Они применяются строго по показаниям, если врач видит необходимость в родоразрешении именно в этом сроке беременности.

Кесарево на 38 неделе беременности

При невозможности естественных родов в силу особых обстоятельств, врачи зачастую планируют проведение операции кесарево сечение на 38 неделе беременности. Обычно для этого будущую маму заранее госпитализируют в роддом и проводят ей полноценную подготовку с уточнением показаний и противопоказаний к операции, особенностей ее проведения и степени готовности к ней матери и плода. Часто возникает вопрос, почему плановое кесарево делают в 38 недель? Дело в том, что этот срок считается уже доношенной беременностью, и полноценно провести операцию всегда лучше, чем проводить экстренную операцию. С возрастанием срока повышается вероятность начала схваток и раскрытия шейки матки, что для некоторых показаний будет чревато неприятностями (предлежание плаценты, например). Поэтому, операцию проводят при доношенной беременности, в сроки, когда кроха и мама к ней уже готовы. Если проводится кесарево в 38 недель, готов ли ребенок к рождению на свет? Да, он вполне созрел, набрав необходимую массу тела, и сможет вполне нормально адаптироваться к новым для себя условиям вне утробы мамы при рождении путем операции.
Не стоит переживать по поводу операции, в плановом порядке кесарево сечение гораздо менее опасно, чем операция по экстренным показаниям, когда возникает угроза жизни и здоровью обоих.

Теги по теме: беременностьздоровье

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Отзывы | Родильный дом №13

Внимание! Многабукаф. Напишу подробно, вдруг кому-то будет полезен мой опыт.

Кто-то выбирает роддом, а у меня вышло иначе — роддом выбрал меня, поскольку во время беременности у меня нашли в сердце какие-то шумы, которые жить не мешают, но кардиолога 13-го роддома (Ипатову Ларису Ивановну) смутили. Она выдала направление к ним на роды и отпустила с миром донашивать ребенка.

Поскольку опыт первых родов по ОМС у меня был такой себе (стимуляция в виде прокола пузыря при нулевом раскрытии, эпизио, разрыв шейки, беготня по врачам после родов, т.к. нифига не заживало), в этот раз мы с супругом решили подстраховаться и, во-первых, поехать на роды вместе, во-вторых, выбрать акушерку.

Акушерку я выбрала быстро. Пока в очередной раз сидела в очереди к кардиологу, увидела в коридоре статную женщину в медицинском костюме, которая гладила по голове беременную девушку и что-то ей объясняла. Я сразу поняла — вот к кому мне надо! Сайт роддома, фото… Тарасенко Ирина Николаевна.

Я зашла на первом этаже в бухгалтерию, спросила, сколько стоят платные роды с акушеркой (65к), попросила телефон Ирины Николаевны. Через месяц мы встретились, всё обсудили, заключили договор. Платить можно налом и безналом, при заключении договора выдают разовый пропуск на машину. Это удобно, если приезжаешь со схватками на своей машине или на такси.

Ирина Николаевна во время встречи терпеливо отвечала на наши вопросы. Даже нарисовала на бумажке схему, как и для чего делается эпизиотомия. Предупредила насчет вероятности кесарева сечения, если что-то пойдет не так. Дело в том, что если вы заключаете договор, то все допуслуги становятся платными (кесарево, обезбол и т.п.).

В общем, мы с супругом остались довольны встречей. И спокойные поехали домой ждать дня икс. Но у ребенка были свои планы, поэтому в итоге мне пришлось сдаться на сроке 41 неделя на стимуляцию. Стимулировали гелем. Схватки от него сначала были вообще безболезненные, поэтому супруг ждал дома, чтобы не тратить время впустую. Когда прихватывать стало ощутимее, я ему позвонила, и он приехал. В итоге весь период от ощутимых схваток до родов был всего 5,5 часов. Совсем уж жесткие схватки длились часа полтора.
Ирина Николаевна постоянно приходила, помогала менять пеленки, проверяла вместе с врачом раскрытие, делала КТГ, водила меня в душ, принесла удобный фитбол и показала, как им правильно пользоваться, чтобы максимально облегчить болевые ощущения. Короче, всячески заботилась и помогала. Мне вообще не было страшно в отличие от первого раза.
Да, под конец меня знатно плющило, но Ирина Николаевна поддерживала, шутила и объясняла, какой сейчас этап и когда всё это закончится. А когда есть ориентир по времени, терпеть становится значительно легче!
Особенно меня повеселили на потугах фразы: «Ничего плохого не происходит! Происходит только хорошее!», «Не тужься в глаза, оставь их в покое» и «Сейчас будут РОДИКИ» 🤣 Вот с этих «родиков» я потом ржала в палате, потому что назвать «родиками» ощущение, как тебя переезжает танк, может только мегапозитивный человек 😂😂😂

Я не знаю, Ирина Николаевна, читаете ли вы эти отзывы, но спасибо вам огромное за то, что не дали порваться! 🙏 Спокойно сидеть на попе после родов — это кайф! 😉 В первый раз у меня швы заживали ооооочень долго, поэтому я была безумно счастлива, что хоть во второй раз обошлось.

Как только наш сынок родился, его положили мне на живот и дали отпульсировать пуповине. Потом папа перерезал пуповину, а малыша забрали на осмотр и пеленание.

Отдельное спасибо врачу — Роману Сиротину. /Странно, что о нём нет инфы на сайте/ 🤔
Когда меня стало уже ощутимо накрывать, он предложил прокол пузыря и обезбол, но я отказалась. Прокол в итоге мне сделали уже в конце, чему я была очень рада, потому что с пузырем схватки, конечно, гораздо мягче. Об отказе от обезбола я потом жалела, но поскольку строить связные предложения не было сил, то я просто терпела 🤪🙈
Ну, и разрыв шейки мне зашивал этот врач. Без обезбола, что несколько шокировало моего супруга 😅 Но зато быстро и без лишнего накачивания организма веществами.

Очень порадовало, что в родилке была кровать-трансформер, и мне не пришлось никуда переходить и залезать на кресло на потугах. А то в первых родах пришлось между схватками по команде «беги!» штурмовать кресло 🙈

Отдельное спасибо моему супругу Антону, который был со мной до конца, помогал, гладил, держал за руку, перерезал пуповину, а потом качал нашего Ваню и выглядел абсолютно счастливым! 🥰

В родильном блоке мы провели потом два часа. Кормили ляльку, фоткались, обнимались.
Наша акушерка привезла мне на столике пищу богов — ленивые голубцы, творожную запеканку, булку и чай 😁. Я смела всё за минуту 🤣

Из родилки меня перевезли в послеродовое отделение на «троне», поскольку идти сама побоялась, да и голова немного кружилась.

Палата у нас была бесплатная двухместная. Спасибо моей соседке Насте за душевную компанию! 🌷

Спасибо огромное всем врачам и медсёстрам послеродового отделения! Помогали, подсказывали и поддерживали 💪

А поварам спасибо за вкусную и простую еду! 😍

Спасибо роддому за пакет с сувенирами, всё пригодилось!

Так что если когда-то за третьим пойдем, то только к вам!

Спасибо за ваш труд!
Ирине Николаевне еще раз огромное спасибо! Вы супер! 😘😘😘

Ответить

Роды на 38 неделе. Предвестники родов на 38-й неделе

Роды на 38 неделе случаются нередко. Все потому что малыш уже готов к появлению на свет или начинает готовиться. В этот период легкие ребенка уже могут самостоятельно функционировать. Также ребенок двигается в область таза матери. В этот период нужно быть очень аккуратными, не поднимать тяжести и не заниматься тяжелой физической работой. Потому что организм будущей мамы может получить стресс — и начнется родовая деятельность. На 38 неделе малыш уже может расслабиться иногда, особенно тогда, когда его мама не нервничает и отдыхает. В это время женщина должна сдать анализ мочи, взвеситься, измерить артериальное давление, а также сделать УЗИ и прослушать сердцебиение ребенка.

Как родить раньше

Есть женщины, которые желают вызвать роды на 38 неделе. Как вызвать их пораньше, мы опишем в этой статье. Первый способ – это длительная и активная прогулка. Если вы будете каждый день много ходить, то, возможно, малыш появится на свет раньше. Второй способ – это секс. Пары, которые часто занимаются сексом на последних неделях беременности, всегда рискуют родить раньше срока, потому что в сперме мужчины содержатся простагландины. В них есть вещества, которые провоцируют роды. Еще один способ – это массаж сосков. Это стимулирует выброс окситоцина в кровь, что вызовет сокращение матки и роды на 38 неделе. Также вы можете ускорить процесс появления ребенка, если будете много есть тех продуктов, в которых содержится клетчатка: фрукты, овощи и каши. Вы можете попробовать ароматерапию. Для этого подойдут масла жасмина или розы. В роддоме со стимуляцией родовой деятельности нет проблем. В современном мире есть много средств в виде уколов или таблеток, которые могут вызвать роды на 38 неделе или раньше. Особенно если врач увидел проблему, которую можно решить только таким способом. Поэтому всегда можно будет ускорить этот процесс, особенно если вы дождались 38 недель. Как вызвать роды — решать вам.

Предвестники родов

Предвестники родов на 38 неделе ничем не отличаются от более поздних. Первое, что стоит отметить – это то, что опустился живот. Также вы можете почувствовать схватки, будущие мамы их часто называют «треники». В этот период женщина как будто теряет в весе, потому что из организма выходит много жидкости. У будущей мамы меняется настроение. Также она часто ходит в туалет из-за того, что матка давит на мочевой пузырь, и начинает отходить пробка. Она может выйти сразу или постепенно. Все зависит от организма женщины. В этот период многие признаются, что у них нет аппетита. Предвестники родов на 38 неделе могут быть разными. Некоторые из них даже отсутствуют. Все очень индивидуально. Но если вы дождались 38 недель, признаки родов, скорее всего, уже появились. Если вы почувствовали тянущие боли, как будто у вас месячные, или же заметили кровь, то, скорее всего, скоро вы встретитесь с малышом.

Вторые роды

Каждая женщина ждет появления малыша на свет и немного переживает. И совсем неважно, рожала она уже или нет, страх все равно присутствует. Особенно он усиливается, если уже 38 неделя беременности. Вторые роды обычно проходят легче и немного быстрее. Но так не всегда. Все зависит от особенностей вашего организма. Обычно роды делят на два типа. Первый из них называется стремительные роды. В этом случае женщина может родить в течение двух часов. Если будущая мама рожает больше двух часов, то роды обычные. При них родовые пути уже подготовлены к тем изменениям, которые нужны для появления ребенка. Но это актуально только в том случае, если первые роды были не более пяти лет назад. Поэтому, если женщина готова рожать, и у нее 38 неделя беременности, вторые роды могут быть такими же, как и первые.

Что думают женщины из других стран о родах на 38 неделе

После опроса было выявлено, что женщины из Англии боятся рожать, неважно, это роды 38-39 недель или позже. Больше всего их пугают боли, которые они будут испытывать при этом процессе. Того же мнения о родах и женщины из Германии, Испании, Италии и Франции. Удивительно, но в этом опросе приняли участие те мамы, которые уже прошли через роды, и все они говорили, что больнее этого нет ничего. Некоторые жаловались на подготовительные занятия, которые им не помогли, другие же — на отношение врачей. Также они испытывали неудобства при беременности из-за того, что им не уступали место в транспорте, или у них не было особых привилегий на работе. Но несмотря на эти все высказывания, почти 99 процентов сказали, что почувствовать себя мамой для них стало огромным счастьем, которое нельзя сравнить ни с чем.

Как улучшить самочувствие в последние недели беременности

Чтобы последние недели беременности не стали для вас ужасным временем, мы дадим вам несколько простых советов. Многие женщины не могут долго уснуть. Для того чтобы засыпать стало легче, вы можете выпить горячее молоко. Также ложитесь спать на левый бок, чтобы кровь лучше циркулировала. Старайтесь открыть форточку на ночь. Пусть с вами постоянно кто-то находится – это поможет вам быть уверенными в том, что в случае родов вам вызовут скорую помощь или такси.

Схватки

Схватки обычно можно почувствовать на 30 неделе, но как мы написали выше, это тренировочные схватки. Они отличаются от настоящих тем, что они нерегулярные и могут длиться всего несколько часов. Настоящие схватки постепенно усиливаются и продолжаются вплоть до родов. Также тренировочные схватки могут длиться до 20 секунд, в то время как настоящие становятся длиннее с каждым часом. Если вы смогли уснуть, то схватки, скорее всего, были тренировочными. Чтобы ложные схватки прекратились, можно принять теплый душ, но это не относится к настоящим. Если вы заметили кровянистые выделения, то у вас предродовые схватки — нужно ехать рожать. Чтобы быть уверенной в том, что у вас они настоящие, можно взять блокнот и записывать, сколько длятся и через сколько возобновляются боли.

Как женщины чувствуют схватки

Женщины чувствуют схватки по-разному. Некоторые утверждают, что у них каменеет матка и боли как при месячных. Другие говорят, что у них боли в пояснице, которые иногда переходят на живот. Все очень индивидуально. В начале родов женщина чувствует слабые боли и через большой промежуток времени. Но немного позже они становятся сильнее, а время между схватками сокращается. Есть три типа схваток: начальные, активные и переходные. Начальные схватки длятся 8 часов, активные — до 5 часов, переходные могут длиться совсем немного времени.

Как облегчить боль при схватках

Роды на 38 неделе не так страшны, потому что плод уже сформировался, и организм женщины подготовился к этому ответственному моменту. Чтобы схватки не были такими болезненными, во время них нужно правильно дышать. Правильное дыхание позволит вам расслабиться и выпустить боль через выдох. Но учиться правильно дышать лучше всего заранее и много тренироваться, потому что в стрессе можно забыть все правила. Также вы можете попросить кого-то из близких, чтобы вам сделали массаж спины. Это поможет будущей маме расслабиться и облегчит боль. Очень важно положительно настроиться. Думайте о том, что скоро встретитесь с вашим малышом. Не паникуйте, ведь роды – это природный процесс и чувствовать боль совершенно нормально. В вашем организме происходит много изменений, которые помогают малышу появиться на свет. Если у вас будут позитивные мысли, то и терпеть боль станет легче. В современном мире есть много лекарств, которые могут убрать боль на время. Но злоупотреблять ими не стоит, потому что нередко они плохо сказываются на состоянии мамы и ребенка.

Длительность родов

Если вы дождались 37, 38 недель беременности, роды могут начаться в любой момент. Сколько они будут длиться, зависит от вашего организма. У всех они протекают по-разному. Есть несколько факторов, от которых зависит, как долго вы будете в родах: предлежание плода, делали ли вам эпидуральную анестезию, интенсивность схваток, насколько быстро раскрывается шейка матки, свободно ли вы двигаетесь в родах, рожали вы раньше и насколько давно это было. Родовая деятельность может усиливаться и наоборот. При этом шейка матки может раскрыться на 10 см. Когда это случается, то считается, что женщина готова родить. Если у вас первые роды, то этот процесс может длиться до восьми часов. Но бывает и так, что женщина рожает до 18 часов. Даже если шейка матки раскрылась на 10 см, малыш может появиться через 2 часа. Если роды не первые, то они могут протекать намного быстрее. Женщина будет рожать примерно 5 часов. А после раскрытия матки малыш появится максимум через 15 минут. Иногда роды проходят очень быстро, их называют стремительными. После них обычно выходит плацента. Это занимает до 15 минут. Всегда наблюдайте за своими ощущениями и задавайте вопросы врачу. Тогда вам будет легче пережить весь этот процесс. Думайте о том, что вы встретитесь скоро с вашим ребенком. Это придаст вам сил, и вы легко справитесь с родами.

Беременность 38 недель и 6 дней

Сегодня ночью мне никак не удавалось уснуть. Муж и животик сладко храпели, а я глядя в окно считала проплывающие корабли, пребывая в радостном возбуждении. За несколько часов до этого я позвонила друзьям, с которыми познакомилась благодаря блогу здесь, в Майами, и узнала, что у них родился ребенок! Все последние дни мы оставались на связи, делясь информацией и опытом.

– Ну как??? Как все прошло? Ура! – я прыгала, как могла на диване от радости

– Все отлично! Сами родили, без анестезии и быстро. Только, знаешь, Люся, мы рожать в итоге поехали в birthcenter, а не в Маунт Синай. Наш доктор там, назначил нам стимуляцию на четверг, сказав, что по субботам не работает. Мы план родов составили, хотели обсудить, но он слушать не стал, жвачку сидит, жует и говорит, у него времени нет. И ты помнишь, он все последние дни нас на кесарево настраивал, говорил то малыш большой, то сидит высоко… В общем мы пошли и деньги за госпиталь назад забрали. А родили с акушеркой, очень хорошей безо всяких проблем.

– Слава Богу, молодцы! – я от всей души, зная волнения моих друзей, да и мои собственные опасения, была рада, что все так вышло.

Может быть мы, русские девушки, отстали от прогресса и живем в прошлом веке? Или может я одна такая? Но я не готова была внести в расписание стимуляцию в будние дни. Наши мамы нас сами рожали, радуясь, что мы весим 3500 и больше, а не опасаясь кесарева-сечения. Ехали в роддом со схватками, потому что неизвестно по какой причине они начинались в самое неподходящее время то во время прогулки по магазинам, то за праздничным столом. Почему вдруг в 21 веке, в Америке решили, что мы в опасности, если наш ребенок не появился сразу по окончании 39 недель, что рожать в выходные неудобно, и если мы вдруг беременны близнецами, или ребенок лежит головкой вверх – это 100% показание к операции?

– А деньги без проблем вернули?

– Пришлось поругаться немножко, но в итоге все хорошо. Наш не спал всю ночь, сегодня медсестра к нам приехала, показала, как правильно кормить.

– Часто, каждые два часа, как на занятиях учили?

– Да. И как держать его правильно показали.

Неудивительно, что ночью я ворочалась с боку на бок, обдумывая все, что узнала, и уснуть мне помог только блинчик со сгущенкой и журнал Zagat, в котором ни слова не было про беременность.

Рано утром я кинулась к компьютеру. Все последние дни мы с любимым делали страничку в интернете под названием www.deliveryinusa.com, куда было решено перенести мой блог. Работы было много. Мы хотели выложить фото разных районов Майами и моей любимой квартиры с рыбками, Роды в США. Роды в Майами. Полезные ссылки, которые я нашла за эти дни, собрать воедино волнующие всех вопросы, отснятое видео и образцы наших договоров.

Когда однажды гугл непонятно почему заблокировал мой аккаунт, спустя два часа моих нервных попыток его восстановить, я поняла, как важен был для меня самой этот блог. Все это время он помогал мне чувствовать себя нужной, оставаясь сам по себе нужным и другим. Никогда в жизни, кроме как во время беременности, я не чувствовала себя такой уязвимой. Только нам, беременным, понятно как может напугать неизвестный доктор, английский язык или перелет. Блог приносил беременным пользу, и я решила расширить его и сделать удобным.

– Опять в писательницу играешь? С тебя отчет про детские вещи для сайта, хватит дурака валять – воспитывал меня муж – Завтра я все посты на сайт повешу, оставлю на блоггере только те, в которых комментарии читателей.

– У меня к тебе тогда тоже большааая просьба … – я обняла воспитателя нежно, как только могла

– Валяй.

– Можешь написать один пост, пока я в Маунт Синае буду? Я его проверю, подредактирую и повешу

– Напишу, но ты ни слова не подредактируешь, и сам повешу.

Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель

Вы думаете о планировании рождения ребенка?

Планирование родов означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда рожать ребенка путем индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и состояния здоровья ребенка лучше всего запланировать роды. Но раннее планирование родов по немедицинским причинам может вызвать проблемы у вас и ребенка.Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего оставаться беременной не менее 39 недель и дождаться, пока роды начнутся сами по себе.

Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо индукцию родов, либо кесарево сечение. Стимуляция родов (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (также называемый амниотическим мешком), чтобы у вас начались роды перед естественными родами. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь ребенку вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом).Большинство младенцев рождаются естественным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш врач делает на животе и в матке.

У вас может не быть выбора, когда рожать. Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам придется рожать раньше срока. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите, по крайней мере, до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

У слишком рано родившихся детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся позже.Беременность 39 недель дает вашему ребенку все время, необходимое для развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

Важным органам, таким как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нужно время для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка на 35 неделе беременности весит всего две трети от того, что он будет весить на сроке от 39 до 40 недель.
У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
Он может набрать больше веса в утробе. Младенцам, рожденным со здоровым весом, легче оставаться в тепле, чем детям, рожденным слишком маленькими.
Он может сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после своего рождения. Младенцы, родившиеся рано, иногда не могут этого делать.
У него меньше шансов иметь проблемы с обучением и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?

Да.Иногда сложно определить, когда вы забеременели. Даже при использовании ультразвука срок родов может быть отсрочен на целых 2 недели. Если вы назначили индукцию или кесарево сечение, а свидание отложено на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Задач с кесарева сечения:

Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, могут иметь больше проблем с дыханием и другими заболеваниями, чем дети, рожденные естественным путем.
Требуется кесарево сечение при другой беременности. После того, как вы сделаете кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение в будущих беременностях. Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
Более долгое восстановление для мамы. Кесарево сечение — серьезная операция. Вам нужно больше времени на восстановление после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. После кесарева сечения вы можете провести от 2 до 4 дней в больнице. Затем вам понадобится от 6 до 8 недель после того, как вы вернетесь домой, чтобы полностью выздороветь.У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечение или образование тромбов. Поэтому важно оставаться на связи со своим врачом даже после того, как вы пойдете домой.

Какие вопросы вы можете задать своему провайдеру о планировании рождения ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий осмотр во время беременности. Задайте эти вопросы:

Если ваш поставщик услуг рекомендует родить ребенка до 39 недель:

Есть ли проблема с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, из-за которой необходимы роды до 39 недель?
Могу ли я подождать, пока мне не исполнится 39 недель?

О привлечении к труду

Зачем нужно стимулировать роды?
Как вы будете стимулировать мои роды?
Чего мне ожидать, когда вы вызываете роды?
Увеличит ли стимуляция родов шанс, что мне понадобится кесарево сечение?

О наличии кесарева сечения

Зачем мне кесарево сечение?
Что я могу ожидать во время и после кесарева сечения?
Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?

См. Также: Инфографика за 39 недель

Последнее обновление: октябрь 2018 г.

Просроченные младенцы — Better Health Channel

Беременные женщины часто выходят сверх установленного срока.Фактически, только около пяти процентов женщин действительно рожают в установленный срок. Большинство детей рождаются на сроке от 37 до 41 недели беременности, но обычно в течение недели по обе стороны от предполагаемой даты родов. Близнецы и тройни, как правило, рождаются рано.

Как справиться с просрочкой

С самого начала беременности лучше помнить, что сроки родов — это только ориентир. Однако по достижении 40-недельной отметки беспокойство становится естественным. Вы можете чувствовать себя особенно некомфортно или просто радоваться встрече с малышом.

Вот несколько полезных стратегий:

Занимайтесь. Планируйте что-нибудь на каждый день, чтобы вы не сидели дома и ожидали, что что-то произойдет. Выйди из дома, но не заходи слишком далеко! Всегда берите с собой мобильный телефон.
Приготовьте блюда для замораживания. Когда появится ребенок, вы будете рады тем временам, когда вы сможете просто взять что-нибудь из морозильника и разогреть, вместо того, чтобы делать покупки и готовить.
Сообщите друзьям и семье, что вы свяжетесь с ними, когда что-то случится.Они тоже взволнованы, но ежедневные звонки могут расстраивать вас, когда вы уже разочарованы.
Отдохни побольше. Спите днем, если вам трудно спать по ночам. Даже удобное сидение поможет накопить запасы энергии для работы.
Позвоните своему врачу или акушерке, если вы беспокоитесь.

Опасности превышения срока родов

Большинство врачей и акушерок будут рады, если вы превысите срок родов на несколько дней, если, по всей видимости, все в порядке.Многие отпускают беременных на срок до двух недель.

Однако через 42 недели здоровье ребенка может оказаться под угрозой. Очень небольшое количество младенцев умирают неожиданно, если они все еще находятся в утробе матери после 42 недель беременности.

Непонятно, почему риски смерти ребенка растут по прошествии нескольких недель. Возможно, это связано с тем, что плацента не работает так хорошо, как раньше. В этом случае поступление кислорода и питательных веществ к ребенку может быть ограничено.

Варианты на случай, если вы опаздываете

Когда вы идете на прием на 41 неделю, ваша акушерка или врач могут:

перепроверить дату родов, подтвердив, когда у вас были последние месячные
еще раз проверить свои свидания отсканируйте, если у вас был один
, проведите проверку артериального давления и проверьте свою мочу на белок.
пощупайте живот, чтобы проверить положение и размер вашего ребенка.
осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что шейка матки готова к родам.

Ваш врач или акушерка обсудят с вами возможные варианты. Если ваша акушерка или врач довольны тем, что все в порядке, вы можете:

ждать, пока ваши роды начнутся естественным образом, в то время как ваши медицинские работники будут наблюдать за вашим ребенком каждые три-четыре дня — это может потребовать от вашего лечащего врача выслушать вас. сердцебиение ребенка или проведение УЗИ для проверки движений ребенка и уровня околоплодных вод в матке.
Выберите стимуляцию родов.

Однако ваша акушерка или врач могут предложить стимулировать роды (или выполнить кесарево сечение), если они обеспокоены:

вашим здоровьем
здоровьем вашего ребенка
риском того, что плацента больше не сможет поддерживать ваш жизнь ребенка
у вас отошли воды, но схваток не произошло.

Индукция вашего ребенка

«Индукция» означает принятие мер, стимулирующих начало родов. В Австралии индуцировано около четверти беременных женщин.Ваша акушерка или врач (обычно акушер — врач, специализирующийся на беременности и родах, или терапевт с акушерской квалификацией) часто предложит индукционное лечение через 41 неделю, но время будет зависеть от вашего здоровья и состояния вашего врача (или больницы). политика. Некоторые правила позволяют вводить в курс дела от семи до 10 дней после установленной даты. Другие позволяют продлить срок до двух недель. Политики различаются, потому что нет научных доказательств того, что идеальное время для стимуляции родов отсутствует.

Медицинские процедуры для стимулирования родов

Если вы и ваша акушерка или врач решили стимулировать роды, процесс начнется с того, что врач или акушерка осмотрит вашу шейку матки, чтобы определить, готова ли она к родам.Это влагалищное обследование может быть немного неудобным, но займет всего несколько минут.

На основании осмотра ваш врач или акушерка будет использовать один из следующих способов стимулирования родов:

подметание плодных оболочек — осторожное отделение плодных оболочек от отверстия матки пальцами, чтобы попытаться ‘ спровоцировать роды ». Эта процедура может быть неудобной и иногда может вызвать небольшое кровотечение.
искусственный разрыв плодных оболочек (разрыв вашей воды) — с помощью небольшого инструмента проделайте отверстие в мешочке с околоплодными водами вокруг вашего ребенка.Ваша шейка матки должна быть открыта на пару сантиметров, прежде чем вода сможет вырваться. Это может быть неудобно, особенно если шейка матки открыта не слишком далеко. Разлома воды может быть достаточно, чтобы начать роды сами по себе, но иногда также требуются лекарства, такие как окситоцин.
нанесение геля простагландина — размещение этого геля (или пессария) в задней части влагалища, чтобы помочь смягчить шейку матки и побудить ее открыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может потребоваться отвод воды или окситоцин, чтобы вызвать схватки.
· капельница окситоцина — капельница искусственной версии гормона окситоцина, которая вызывает схватки. Он вводится через капельницу в руку и часто используется в сочетании с другими перечисленными методами. Окситоцин можно вводить только после того, как вода отошла, и он используется для начала схваток или усиления схваток.
Катетер с баллончиком для созревания шейки матки — ввод баллона, прикрепленного к трубке, в шейку матки и наполнение баллона физиологическим раствором для оказания давления на шейку матки.Он остается на месте в течение 15 часов или пока не выпадет. За это время шейка матки должна размягчиться и раскрыться. Этого может быть достаточно, чтобы вызвать роды, или вам также может потребоваться отвод воды или окситоцин для вызова схваток.

Куда обратиться за помощью

Роды через естественные родовые пути у женщин с COVID-19: отчет о двух случаях | BMC по беременности и родам

Случай 1

35-летняя первородящая женщина из города Ухань с одноплодной беременностью 37 недель и 6 дней была госпитализирована в нашу больницу (Больница охраны здоровья матери и ребенка провинции Хубэй) в связи с регулярным вмешательством. сокращения матки в 17:50 8 февраля 2020 г., после компьютерной томографии грудной клетки.На КТ-изображениях грудной клетки были обнаружены пятнистые тени с небольшой плотностью, разбросанные на боковой стороне правой нижней доли (рис. 1а). За исключением боли внизу живота, у беременной женщины не было никаких признаков или симптомов, связанных с инфекцией COVID-19, и она сообщила о нормальных движениях плода. Ни одному из членов ее семьи не был поставлен диагноз COVID-19, и у них не было респираторных симптомов. Поскольку у женщины раскрылось расширение шейки матки на 0,5 см, а результаты КТ были ненормальными, ей дали хирургическую маску вместо оригинальной.Затем назначенный медицинский персонал перебросил ее в специальную изоляторную родильную палату со специальной подготовкой для инфекционного контроля и строгим оборудованием для защиты от инфекций, включая одноразовые рабочие шапочки, медицинские защитные маски, защитные очки, рабочую одежду, одноразовый защитный костюм, одноразовые латексные перчатки и одноразовые перчатки. бахилы.

Рис. 1

Поперечные КТ-изображения грудной клетки. DA 8 февраля; B 13 февраля. a и b были из первого случая: увеличенное утолщение текстуры легкого, с пятнистыми тенями и тенями с небольшой плотностью, рассеянными на боковой стороне правой нижней доли.C 26 февраля; и D 29 февраля. C и D были из второго случая: матовое стекло левой верхней доли

Физикальное обследование показало температуру тела 37 ° C, пульс 100 ударов в минуту, артериальное давление 135 / 86 мм рт. Ст., Частота дыхания 20 вдохов в минуту и сатурация кислорода 99% при дыхании окружающим воздухом. Учитывая, что беременная женщина и ее семья надеялись на естественные роды и что для нее не было хирургических показаний, мы решили помочь ей родить естественным путем в родильном отделении.К счастью, роды прошли гладко, без температуры и искусственного вмешательства. Мать родила ребенка мужского пола с массой тела при рождении 3180 г в 04:58 9 февраля 2020 г. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 10 на 1 и 5 мин соответственно. Во время родов лабораторные тесты (таблица 1) показали значительное снижение количества лимфоцитов (0,65 × 10 ⁹ / л), что часто встречается у пациентов с COVID-19 [8]. Затем образцы мазков из носоглотки матери были собраны и отправлены в предназначенную для этого больницу для тестирования на SARS-CoV-2 с использованием рекомендованного набора в соответствии с рекомендациями ВОЗ по qRT-PCR [9, 10].О результатах сообщили через 2–3 дня. Учитывая аномалии на КТ-изображениях грудной клетки и лимфопению при гематологическом исследовании, мать подозревалась в заражении COVID-19; мы попросили молодых родителей высказать свое мнение о грудном вскармливании и изоляции новорожденных, и они решили временно изолировать новорожденного и приостановить грудное вскармливание. Затем ребенок был выписан домой для дальнейшей изоляции, а мать была переведена в назначенное изолятор после 2 часов наблюдения.Ей была проведена низкопоточная ингаляция кислорода через нос, противовирусная терапия и антибиотики.

Таблица 1 Лабораторные результаты двух матерей с COVID-19

Женщина получила положительный результат на SARS-CoV-2 на 2-е сутки после взятия пробы (11 февраля). В соответствии с этим результатом теста мы перевели мать в назначенную больницу и провели с ней телефонные интервью. К счастью, к 23 февраля, то есть на 14-й день после рождения, ни у новорожденного, ни у его отца и бабушки, которые ухаживали за ним, не появилось никаких симптомов, связанных с COVID-19.Мать получала противовирусное лечение (таблетки арбидола гидрохлорида), антибиотик (диспергируемые таблетки азитромицина) и лечение традиционной китайской медициной (капсула Ляньхуа-Цинвэнь) после того, как ее перевели в назначенную больницу. Во время госпитализации у нее не было никаких клинических симптомов, связанных с COVID-19. После направления женщина прошла пять тестов, все из которых были отрицательными на SARS-CoV-2 (рис. 2). Однако антитело иммуноглобулина (Ig) G к SARS-CoV-2 было обнаружено в ее образце сыворотки 12 марта, поэтому у нее должно быть диагностировано бессимптомное носительство [11].

Рис. 2

Временная шкала теста пациентов на нуклеиновую кислоту и сывороточных антител к SARS-Cov-2

Случай 2

33-летняя беременная женщина (gravida 1, para 0) в городе Ухань, при сроке беременности 38 недель и 2 дня поступила в наше родильное отделение на 6 часов с болями в нижней части живота в 10:20 26 февраля 2020 г. с недельной историей сухого кашля и насморка. Однако она не обращалась за медицинской помощью. Поперечные КТ-изображения грудной клетки выявили матовое затемнение левой верхней доли (рис.1c), а обычные амбулаторные анализы крови матери показали лимфопению (количество лимфоцитов: 0,92 × 10 ⁹ / л, таблица 1). Эта беременная женщина была госпитализирована по поводу самопроизвольных родов с раскрытием шейки матки на 5 см, несмотря на то, что у нее были серьезные подозрения на заражение COVID-19. Как и в случае 1, женщину перевели в назначенное родильное отделение, где ей дали хирургическую маску, чтобы избежать попадания капель.

Физикальное обследование выявило температуру тела 36,5 ° C, пульс 99 ударов в минуту, артериальное давление 108/63 мм рт.ст. и частоту дыхания 20 вдохов в минуту.Под наблюдением назначенного медицинского персонала процесс родов протекал гладко и привел к рождению здорового младенца женского пола с массой тела 2950 г 26 февраля 2020 года в 11:28. Оценка по шкале Апгар составила 9 и 10 через 1 и 5 минут. , соответственно. После осмотра неонатологом новорожденный был немедленно переведен в специальное изоляторное отделение для новорожденных, а мать также была переведена в другое специальное изоляторное отделение через 2 часа послеродового наблюдения. Мать также решила временно приостановить грудное вскармливание.Были взяты мазки из носоглотки матери и ее младенца на SARS-CoV-2 (через 2 часа после рождения). Лабораторные тесты матери (таблица 1) показали повышение уровня печеночных ферментов (AST: 107,9 U / L; ALT: 100,3 U / L) и снижение количества лимфоцитов (0,60 × 10 ⁹ / л). Восстановленный глутатион для инъекций использовался для улучшения функции печени, а другие методы лечения были такими же, как в случае 1.

28 февраля нам сообщили, что мазок из носоглотки матери на SARS-CoV-2 был положительным, а мазок младенца. был отрицательным.Затем мать была переведена в назначенную больницу, где за ней наблюдали по телефону. После перевода ей были предоставлены противовирусные препараты, препараты традиционной китайской медицины и лекарства для улучшения функции печени. Ее симптомы постепенно улучшились, пока она находилась в назначенной больнице. У младенца и мужа пациентки не было никаких признаков или симптомов, связанных с COVID-19. Хотя тест на нуклеиновую кислоту на SARS-CoV-2 у второго пациента был отрицательным 29 февраля, результат был положительным 3 марта, а 8 марта как SARS-CoV-2 IgG, так и IgM были положительными.Пациент должен быть подтвержден COVID-19.

Отсроченное пережатие пуповины и контакт кожа к коже между матерью и младенцем не допускались ни в одном случае. Поскольку у двух пациентов был положительный результат на SARS-CoV-2, задействованные медицинские работники были временно помещены в карантин на 14 дней и протестированы после родов. К счастью, во время родов никто из персонала не заразился. Дополнительная информация о наблюдении за двумя пациентами представлена на рис. 2. Новорожденные в обоих двух случаях наблюдались более 14 дней, и ни у одного из них не развились какие-либо симптомы, связанные с COVID-19.

Сказать индукции «Нет»

Аннотация

Скорость индукции резко возросла. Педагог по родовспоможению задается вопросом, как она может помочь беременным женщинам сказать «нет» индукции. В этой колонке последние дни и недели беременности описываются как жизненно важные как для матери, так и для ее ребенка, поскольку они обеспечивают зрелость ребенка и готовность матери к родам. Женщинам рекомендуется ценить последние дни и недели беременности и быть уверенными в том, что, когда тело женщины и ее ребенок будут готовы, роды начнутся спонтанно.Эта информация, а также знание того, как индукция изменяет процесс нормальных родов и родов и увеличивает вероятность недоношенного ребенка, являются основанием для осознанного отказа.

Ключевые слова: индукция, родовспоможение, недоношенный ребенок, нормальные роды, информированный отказ

ВОПРОС ЧИТАТЕЛЯ

Число женщин в моих классах родовспоможения, у которых были индуцированные роды, резко возросло. Некоторые женщины устали от беременности, и их врачи поощряют все большее число женщин к стимулированию родов.Угрозы типа «ваш ребенок становится слишком большим», или «ваше кровяное давление немного повышено», или «превышение срока родов опасно» и соблазнение словами «ваш ребенок готов, давай займемся этим» — почти рутина. Что я могу делать на занятиях, чтобы помочь женщинам противостоять угрозе и соблазну индукции и ждать, пока роды начнутся сами по себе?

ОТВЕТ КОЛОМНИСТА

Исследование Слушая матерей показало, что почти у 50% опрошенных женщин были индуцированы роды (Declercq, Sakala, Corry, Applebaum, & Risher, 2002).Врачи удивительно открыто обсуждают, насколько эффективнее запланированные индукции (и плановое кесарево сечение). Они утверждают, что женщинам не придется беспокоиться о родах посреди ночи и что укомплектование больниц персоналом и сменой коек можно лучше управлять. Кажется, что и врачам, и женщинам комфортно «требующие вмешательства» роды.

Женщины находятся между камнем и наковальней. Так легко поддаться соблазну поверить в то, что ребенок готов к рождению.Также страшно слышать, как врач говорит о слишком большом ребенке или о возможных медицинских проблемах. В первую очередь отбрасываются потенциальные проблемы; во втором случае предлагаются проблемы там, где их нет. В обоих случаях беременные женщины не имеют полной информации, необходимой для принятия действительно обоснованного решения.

Чтобы принять осознанное решение — либо осознанное согласие, либо осознанный отказ — женщинам необходимо знать ценность ожидания начала родов самостоятельно.Последние дни и недели беременности жизненно важны как для матери, так и для ее ребенка. Конец беременности так же чудесен, как и ее начало. Намного легче сказать «нет» индукции, если мать знает важные и удивительные вещи, которые происходят для подготовки ее тела и ребенка к рождению.

События последних недель беременности

В последние недели беременности материнские антитела передаются ребенку — антитела, которые помогают бороться с инфекциями в первые дни и недели жизни.Ребенок набирает вес и силу, накапливает железо и развивает более скоординированные сосательные и глотательные способности. Его легкие созревают, и он накапливает бурый жир, который помогает ему поддерживать температуру тела в первые дни и недели после родов. Созревающий ребенок и стареющая плацента вызывают увеличение простагландинов, что смягчает шейку матки, готовую к сглаживанию и расширению. Повышение уровня эстрогена и снижение прогестерона увеличивает чувствительность матки к окситоцину. Ребенок опускается в таз.Сокращения в последние недели могут привести к сглаживанию и расширению шейки матки. Прилив сил помогает беременным сделать последние приготовления, а бессонница готовит их к круглосуточному воспитанию детей.

Бдительное ожидание и сильное желание важного дня наступить — все это часть плана природы. Когда ребенок, матка, плацента и гормоны будут готовы, начнутся роды. Кроме того, вся эта подготовка создает основу для более легких родов и появления полностью зрелого ребенка, который физиологически стабилен и с самого начала может хорошо кормить грудью.

Ожидание начала родов

Думая о «сроке родов» как « день » и придерживаясь его, женщинам трудно доверять прекрасному природному плану окончания беременности и начала родов. О чем женщины редко знают и о чем люди склонны забывать, так это о том, что существуют некоторые различия в том, сколько времени требуется для полного созревания отдельного ребенка. Признание того, что дети могут безопасно родиться за 2 недели до или через 2 недели после установленного срока, еще не говорит всей истории.Некоторые дети созревают уже в 37 недель (259 дней), а другим требуется 42 полных недели (294 дня), а иногда и немного больше, чтобы быть полностью готовыми. Размер не является показателем зрелости, а срок погашения является только ориентировочным.

Мои коллеги-акушерки неопределенно говорят о сроках родов. «Ребёнок, наверное, появится ближе к концу августа. Если День труда придет и уйдет, мы будем внимательно следить ». За несколько дней до УЗИ опекуны рекомендовали женщине внимательно отмечать день, когда она впервые почувствовала шевеление ребенка.Перенесенные вперед 22 недели дали хорошее приближение времени, в течение которого у нее должны были начаться роды. Это все еще так. Ожидание спонтанного начала родов — почти всегда лучший способ узнать, что ребенок готов к рождению, а тело женщины готово к родам.

Риски индукции

Индукция существенно меняет процесс родов и родов. Шейку матки часто необходимо размягчить, прежде чем питоцин (синтетический окситоцин) станет эффективным. Питоцин вызывает схватки, которые достигают максимума и усиливаются быстрее, чем естественные сокращения.В результате трудиться труднее. Кроме того, мышца матки никогда не расслабляется полностью между сокращениями, что увеличивает нагрузку как на матку, так и на ребенка. Из-за повышенного потенциального риска для матки и ребенка показан постоянный электронный мониторинг плода. Монитор плода и внутривенная линия затрудняют движение. Нарушается гормональная оркестровка родов. Питоцин не проникает через гематоэнцефалический барьер; следовательно, эндорфины не высвобождаются в ответ на все более сильные и болезненные сокращения матки.Тяжелые женщины не ощущают преимуществ эндорфинов, пытаясь справиться со своими схватками. Кроме того, без помощи эндорфинов им может потребоваться эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия изменяет течение родов, увеличивая продолжительность родов как на первом, так и на втором этапе и увеличивая потребность в использовании инструментов при родах. Без высоких уровней естественного окситоцина и эндорфинов уровни катехоламинов не повышаются во время рождения, а мать и ее ребенок менее бдительны и способны взаимодействовать в моменты после рождения.

Плановая индукция увеличивает риск рождения недоношенного ребенка (родившегося между 35 и 37 неделями, даже если кажется, что ребенку должно быть 38–40 или даже 42 недели по дате). Несмотря на свой внешний вид, недоношенные младенцы физиологически и с точки зрения развития значительно менее зрелы, чем доношенные младенцы, и имеют повышенный риск смертности и заболеваемости в период новорожденности (Wang, Dorer, Fleming, & Catlin, 2004). Недоношенный младенец подвержен повышенному риску температурной нестабильности, гипогликемии, респираторной недостаточности, апноэ и брадикардии, а также клинической желтухи (Wang et al., 2004). Трудность ребенка в координации сосания / глотания и дыхания усугубляет проблемы с кормлением; впоследствии плохое питание увеличивает риск гипербилирубинемии (Sarici et al., 2004). У недоношенных младенцев в 2,4 раза выше вероятность развития значительной гипербилирубинемии, чем у доношенных (Sarici et al., 2004). Даже «здоровые» недоношенные младенцы, которые обычно находятся в больнице, подвергаются повышенному риску повторной госпитализации, чаще всего из-за неадекватного кормления и желтухи (Bhutani et al., 2004; Эскобар и др., 2005; Wang et al., 2004). Инициатива AWHONN для близких к родам детей: концептуальная основа для оптимизации здоровья недоношенных младенцев (Medoff-Cooper, Bakewell-Sachs, Burus-Frank, & Santa-Donato, 2005) является прекрасным кратким изложением проблемы. результаты исследований и практики. Женщины, посещающие ваши классы по родовспоможению, должны знать, что один из способов уменьшить количество рожденных в ближайшем будущем младенцев — это уменьшить количество факультативных вводных инструкций.

Содействие плану природы и нормальному рождению

Природа несовершенна.Однако, когда дело доходит до младенцев и родов, природа опережает науку, если нет четких медицинских указаний на то, что индукция родов принесет больше пользы, чем вреда. И для матерей, и для младенцев безопасно и разумно терпеливо ждать, пока роды не начнутся сами по себе.

На наших курсах по обучению родам было бы замечательно, если бы мы могли помочь женщинам переосмыслить последние дни и недели беременности и начать рассматривать это время как важное для их детей и для них самих. С каждым днем - даже если дни уже давно истекли — что, если беременные женщины довольны стабильным созреванием своего ребенка и ценят медленную подготовку своего тела к родам? Мы можем помочь женщинам думать об этом времени как о важном психологически и эмоционально, а также физически, предоставляя возможность отдохнуть, подумать и завершить последние приготовления к ребенку.В то время, когда мы чаще всего встречаемся с женщинами, мы также можем помочь им приблизиться к концу беременности, удивляясь красоте и мудрости замысла природы.

Классы Ламаз могут быть единственным местом, где женщины слышат историю нормальных, естественных родов, включая ценность того, чтобы роды начались сами по себе. Поощряйте женщин в ваших классах по родовспоможению проводить время с Официальное руководство Lamaze: рожать с уверенностью ( Lothian & De Vries, 2005) и читать документ с изложением позиции Lamaze International по практике ухода за ребенком, Labor Begins on Your Own (Amis, 2003), чтобы подчеркнуть важность последних недель беременности, риски индукции и как сохранить нормальные роды, насколько это возможно, если индукция показана с медицинской точки зрения.Когда женщины в ваших классах разрабатывают свои планы родов, убедитесь, что они планируют, что они будут делать, чтобы оставаться уверенными в последние недели (даже если срок родов наступает и уходит), поскольку они терпеливо ждут, лелея каждый день беременности. для начала родов.

Чтобы сказать «нет» индукции и другим вмешательствам, которые становятся рутинными, требуются смелость и уверенность, а также знание того, что женщины имеют право на осознанный отказ. То, что женщины узнают от вас о природном плане родов и родов, в том числе о красоте ожидания, когда роды начнутся сами по себе, и о рисках вмешательства без четких медицинских показаний, гарантирует, что женщины, которых вы обучаете, будут иметь информацию, необходимую им для уверенного скажите «нет» рутинной индукции.

Я на 38 неделе беременности, и мне придется рожать в одиночку

Из-за рисков коронавируса пресвитерианские больницы Нью-Йорка решили запретить партнерам посещать родильную палату при родах.
Эмили Шеер, срок беременности 38 недель, хочет, чтобы ее муж прошел тестирование на COVID-19, болезнь, вызванную коронавирусом, чтобы он мог присоединиться к ней.
Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Я часто закатывала глаза, когда мой акушер спрашивал меня, есть ли у меня «план родов».

Планы родов казались чем-то излишне снисходительным мамам с неправильным представлением о том, что можно спланировать все, что касается рождения ребенка (или воспитания ребенка в этом отношении).

Я на 38 неделе беременности вторым ребенком, и у меня была довольно простая дорожная карта: я хотела иметь здорового ребенка с мужем в комнате.Я не думал, что прошу многого.

Но по мере того, как COVID-19 захватил мир и Нью-Йорк, где мы с мужем прожили всю свою жизнь, я видела, как исчезают наши повседневные предметы роскоши — детский сад, рестораны, простые прогулки. Я понимаю серьезность этого невидимого врага и согласен с тем, что нам полностью необходимо отключить все, чтобы попытаться остановить его.

Эмили Шеер, срок беременности 38 недель, будет рожать одна из-за новых правил больниц, связанных с коронавирусом.

Но самым большим ударом по кишечнику для меня было осознание того, что мне придется рожать одной.В воскресенье я узнал, что пресвитерианские больницы Нью-Йорка решили, что роженицы не могут иметь с собой кого-либо в родильном зале, кроме медицинского персонала.

Это означает, что нет ни супруга, ни дула, ни системы поддержки. То же самое и после рождения ребенка. В больницу не будет ни гостей, ни защитников, ни других родителей.

Когда я прочитал новости, я был в ужасе.

Я вспомнил счастливое рождение нашей первой дочери чуть более двух лет назад.Помимо зала ожидания, заполненного бабушками и дедушками, тетями и дядями, рядом со мной стоял мужчина. Отец ребенка, который родился.

Эмили Шеер, срок беременности 38 недель, придется рожать в одиночку из-за риска коронавируса.Эмили Шеер

Обоснование новой политики больниц имеет определенный смысл: COVID-19 представляет беспрецедентный риск для всех молодых мам и новорожденных, которые изо всех сил пытаются наладить свою иммунную систему. Привлечение в больницу дополнительного человека также означает дополнительные риски для медицинского персонала. Логика в том, чтобы исключить лишних людей, проверить будущих мам на COVID-19 по мере их обработки в системе и обеспечить безопасность мамы и ребенка.

Но в этом аргументе отсутствует важный момент — факт, что присутствие партнера в комнате также может помочь защитить рожающую женщину.

Наличие помощника в родильном зале может улучшить состояние здоровья матери

Фелипе Дана / AP Images

Исследования показывают, что присутствие специалиста по поддержке во время родов может улучшить результаты во время родов и после них.Я видела это воочию, когда рожала вместе с дочерью, и мой муж был тем, кто обратил внимание медсестер, когда мое кровяное давление неожиданно упало из-за эпидуральной анестезии.

Это особенно актуально сейчас, когда уровень материнской смертности в США растет и в больницах уже не хватает персонала для обслуживания пациентов. Если что-то пойдет не так, супруг или помощник могут стать дополнительной парой глаз на роженицу.

В случае медицинского кризиса партнер может информированно выступить в защиту или принять правильное решение, если возникнет трудный вызов.Если мать не может, партнер должен иметь возможность прижимать новорожденного ребенка к его собственной голой коже в эти критические и формирующие моменты.

Даже во время пандемии ВОЗ сказала, что у роженицы должен быть компаньон со своим

Даже Всемирная организация здравоохранения согласна, что мой муж должен быть со мной, несмотря на риски коронавируса, когда я рожу через две недели .

Есть способ убедиться, что партнер может безопасно находиться в комнате — просто продлите им тестирование на коронавирус.Мы видели, как звезды НБА, знаменитости и политики в США быстро проходили тестирование на COVID-19 без каких-либо проблем.

Нью-Йорк должен предоставить такие же условия для критически важного участника процесса труда и родов.

В Нью-Йорке набирает обороты тестирование. Но он по-прежнему предназначен для людей с симптомами, включая лихорадку и затрудненное дыхание. В Нью-Йорке следует сделать исключение для партнера беременной женщины или лица, оказывающего поддержку.

Я знаю, что борьба с COVID-19 только начинается в Нью-Йорке. Но медицинские учреждения мирового класса должны воспользоваться этим моментом, чтобы показать пример и создать максимально безопасную и вдохновляющую среду для всех своих пациентов.

Удаление мужа из родильного зала делает и без того ужасный медицинский опыт еще более пугающим. То, что не дает мне уснуть по ночам, каждую ночь, пока я не вылечу, — это множество вещей, которые могут пойти не так.Это заставляет меня понять, что мне все-таки нужно пересмотреть свой план родов.

Loading Что-то загружается.

Естественное стимулирование родов: что работает, а что нет

[Предупреждение: Banner Health не поддерживает тех, кто пытается самостоятельно стимулировать роды до 37 недель, так как мозг ребенка все еще развивается]

Вы устали, ваши лодыжки опухли, и вы чувствуете, что у вас может лопнуть живот. Если вы приближаетесь к сроку родов — или через несколько дней — вы можете поискать в Интернете верные способы самостоятельно стимулировать роды в домашних условиях.Хотя существует множество женских сказок и «естественных» средств, которые якобы помогают ускорить роды, большинство из них не работают и, что еще хуже, они могут вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты.

«К сожалению, большинство потенциальных методик не работают и могут быть совершенно неприятными для пищеварительного тракта, но некоторые стоит попробовать», — сказала Линда Нельсон, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо. «Однако, прежде чем попробовать что-либо из этого, убедитесь, что вы получили одобрение от вашей акушерки или врача.”

Ниже Нельсон взвешивает, какие методы безопасны, а какие не стоят отрицательных побочных эффектов.

Дайте волю… с помощью вашего врача

Пол

Хотя это может быть самым последним, чем вы хотите заниматься на данном этапе беременности, половой акт не причинит вреда, если ваш врач не назначил тазовый отдых для плаценты или предлежания сосудов. Хотя нет никаких доказательств того, что это вызовет ваши роды, секс может помочь расщепить шейку матки и сделать ее более благоприятной для родов.

«Когда ваш партнер эякулирует во время секса, его сперма выделяет простагландины, которые могут стимулировать шейку матки», — сказал Нельсон. «Итак, стоит попробовать, если вы готовы!»

Ходьба

Если ваш врач не посоветовал иное, во время беременности важно оставаться активным — для вас и здоровья ребенка. Хотя поддержание спортивной формы во время беременности не вызывает родов, некоторые исследования показали, что если проводить время в вертикальном положении, они сокращают время родов.

«При ходьбе и регулярных упражнениях в вертикальном положении, особенно в конце третьего триместра, сила тяжести может помочь вашему ребенку занять удобное положение для родов и может вызвать схватки, но не обязательно способствует прогрессу родов», — сказал Нельсон.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков, которая включает в себя легкое растирание соска между пальцами с использованием молокоотсоса или их комбинации, может способствовать высвобождению окситоцина. Но Нельсон предостерегает, что нужно делать это без присмотра.

«Реакция на стимуляцию сосков очень непредсказуема, поэтому, если сделать это неправильно, вы можете дать себе слишком много сокращений», — сказал Нельсон. «Если вы хотите опробовать этот метод, убедитесь, что вы делаете это только под наблюдением врача».

Финики (фрукт)

Новые исследования показали, что шесть свиданий в день, начиная с 36 недель, могут помочь размягчить шейку матки, снизить необходимость в индукции по медицинским показаниям и способствовать более коротким родам.

Масло примулы вечерней (EPO)

Используемый через 37 недель, EPO действительно содержит вещества, которые ваше тело превращает в простагландины, которые могут помочь смягчить шейку матки и помочь ей истончиться, но официальных исследований, показывающих его влияние на роды, нет.

Зачистка мембраны

При благоприятном состоянии шейки матки врач или акушерка пальцем в перчатке могут отделить амниотический мешок от области вокруг шейки матки. Это действие высвобождает простагландины, которые потенциально могут помочь организму начать роды.

«Этот процесс может быть довольно болезненным и сопряжен с такими рисками, как разрыв амниотического мешка, спазмы, кровотечение и риск заражения», — сказал Нельсон. «Но для некоторых женщин это может снизить шансы на необходимость официального введения в должность».

Не пробуйте

Касторовое масло: Если вы не хотите ужасного поноса, откажитесь от масла. Он также может вызывать раздражение и схватки матки, но не такие, которые приводят к родам.

Острая пища: Имеет тот же эффект, что и касторовое масло, и может вызвать ужасную изжогу.

Ананас: Нет ничего плохого в том, чтобы есть немного ананаса во время беременности, но это не поможет стимулировать роды. Чрезмерное увлечение может вызвать диарею и изжогу.

На вынос

Большинство из них безопасны, но обязательно проконсультируйтесь с вашей акушеркой или акушером-гинекологом, чтобы выбрать наиболее безопасный путь.

«Поистине самый безопасный« естественный »подход — это время», — сказал Нельсон. «Только 2% женщин остаются беременными более чем на одну-две недели после срока родов. Просто наберитесь терпения и наслаждайтесь последними днями беременности.”

С любыми вопросами или проблемами обращайтесь к своему поставщику услуг или звоните на линию Banner Nurse Now 24 часа в сутки, семь дней в неделю по телефону 844-259-9494. Если вы все еще не проходили курс сердечно-легочной реанимации или родовспоможения, вы также можете запланировать его на странице bannerhealth.com/calendar.

В рамках подготовки к приезду вашего малыша ознакомьтесь с другими статьями о десяти необходимых вещах при подготовке к ребенку, естественных родах, поддержке вашей жены / партнера во время кесарева сечения и грудного молока или смеси — как выбрать.Посетите раздел для родителей нашего блога Banner Health, чтобы получить другие полезные советы и подсказки, как вырастить счастливого и здорового ребенка.

Присоединиться к разговору

Подростковая беременность: роды

Роды — это процесс рождения. Роды — это само рождение.

Есть 3 этапа труда

Первый этап

Второй этап

Начинается, когда шейка матки раскрывается на 10 см.
Продвижение ребенка по родовым путям может занять от 15 минут до 2 часов.
Этот этап заканчивается, когда ребенок рождается.

Третий этап

Этот этап начинается с рождения ребенка и заканчивается выходом последа (плаценты).
Обычно это занимает от 15 до 20 минут.

Что нужно помнить о труде

Помните, что нет двух одинаковых занятий.Большинство рожениц рожают от 14 до 19 часов.
Если вам кажется, что у вас схватки, примите удобное положение, выпейте большой стакан воды и опорожните мочевой пузырь.
Следите за тем, насколько далеко друг от друга находятся ваши схватки (от начала одного до начала следующего). Вы можете использовать последний лист этой Руки помощи.
Если схватки не проходят в течение 30 минут: позвоните в Клинику для подростков и беременных по телефону 614-722-2450 и выберите вариант 2 ИЛИ ПОЗВОНИТЕ СВОЕЙ БОЛЬНИЦЕ.

Настоящий труд

Сокращения возникают, когда мышцы матки напрягаются. Это вызывает боль. В настоящих родах схватки помогут вашему ребенку пройти по родовым путям.

Настоящие роды означают, что у вас отошла вода или шейка матки расширена как минимум на 4 см и меняется с регулярными сокращениями.

В настоящих родах число схваток:

Становитесь длиннее, сильнее и ближе друг к другу.
Длится от 60 до 120 секунд (от 1 до 2 минут).Схватки продолжаются или усиливаются при ходьбе.
Ощущается спиной или всем животом.
Заставляет шейку матки размягчаться, открываться и изменяться.

У вас может быть «кровавое шоу» (розовые выделения из влагалища).

Ложные роды

При ложных родах число схваток:

Нерегулярные. Они не становятся длиннее, сильнее или ближе друг к другу.
Длится от 30 до 60 секунд.
Уменьшается при ходьбе или принятии ванны.
Иногда ощущаются менструальные спазмы.
Не заставляйте шейку матки изменяться.

Сокращения Брэкстона-Хикса — это легкое сжатие живота, которое приходит и уходит.

Вам следует обратиться в отделение родовспоможения вашей больницы, где вы планируете роды, если вы считаете, что у вас роды, и вы чувствуете или видите одно или несколько из следующего:

Схватки каждые 5 минут, продолжительностью не менее минуты, и вам нужно остановить дыхание, чтобы пройти через них.
Постоянная утечка жидкости или вы думаете, что у вас отошла вода.
Больше чайной ложки ярко-красной крови.
Сильная, постоянная боль или давление в области живота или таза.
Менее четырех движений плода в час.

Что происходит, когда вы идете в больницу

Если вы считаете, что у вас начались схватки, обратитесь непосредственно в родильное отделение родильного отделения.НЕ ПЕРЕХОДИТЕ В АВАРИЙНУЮ КОМНАТУ.
Если у вас активные роды, медсестра будет следить за ребенком, надев специальный пояс на живот. Ремень «слышит» и передает сердцебиение ребенка. Он также будет контролировать ваши схватки. Если медсестра не может достаточно хорошо слышать ребенка, будет помещен небольшой внутренний проводной монитор, который прикрепляется к голове ребенка. После родов монитор легко снимается и безопасен для ребенка.
Медсестра будет следить за вашей схемой сокращений и сердцебиением ребенка на экране.Это расскажет врачам и медсестрам, что происходит с вашими родами.
Медсестра проверит вашу шейку матки, проверив влагалище пальцами. На протяжении большей части беременности шейка матки закрыта. Ваша шейка матки превратится из закрытой в расширенную (открытую) на 10 см, так как у вас будут схватки. Вы можете начать толкать, когда шейка матки раскрыта на 10 см и у вас возникнет желание толкнуть.

Предупреждающие знаки об осложнениях

Постоянная боль в пояснице, возникающая при схватках.
Изменение цвета или запаха выделений из влагалища.
Более 6 схваток в час, если вы беременны менее 37 недель.
Ребенок двигается меньше обычного.
Боль при мочеиспускании (мочеиспускании).
Головные боли, которые не проходят после приема Тайленола® (ацетаминофена).
Затуманенное зрение или изменения зрения.

Общие причины кесарева сечения

Ребенок плохо переносит родовой стресс.
Ребенок находится в неправильном положении для рождения (например, в тазовом предлежании).
У вас нет прогресса в родах (шейка матки не расширяется).

Обезболивание в родах

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия содержит лекарство, от которого онемеет от груди.В нижнюю часть спины вводится небольшая игла, а затем небольшой катетер (очень маленькая трубка). Катетер оставляют в спине, а иглу удаляют во время родов. Лекарство вводится вам через этот катетер. Лекарство никогда не «заканчивается».

Плюсы эпидуральной анестезии

Лекарство, вводимое эпидуральной анестезией, не попадает в систему ребенка.
Вы можете отдохнуть и почувствовать себя спокойнее во время родов.

Минусы эпидуральной анестезии

Лекарство может вызвать снижение артериального давления, что может вызвать изменение частоты сердечных сокращений ребенка.Обычно это легко исправить.
У вас может не быть желания толкать, и вы не можете толкать так эффективно.
Роды могут замедляться или прекращаться; поэтому вам может потребоваться лекарство, чтобы возобновить роды.

Спинальный

Это очень похоже на эпидуральную анестезию, но используется при кесаревом сечении. Лекарство вводится через небольшую иглу в спинномозговую жидкость, что обеспечивает быстрое облегчение боли. Действие лекарства длится достаточно долго, чтобы сделать кесарево сечение.

Общая анестезия

Это когда вам дают лекарство от потери сознания во время кесарева сечения. Он используется только в экстренных случаях, и его обычно избегают.

Внутривенное лекарство

Эти лекарства вводятся вам через капельницу в больнице. Эти лекарства попадают в ваш кровоток, но безопасны для ребенка. Их можно попробовать в первую очередь, если вы не уверены, что хотите эпидуральную анестезию. Эти лекарства не снимут боль, но они «снимут остроту».Эти лекарства могут вызывать седативный эффект и могут повлиять на грудное вскармливание.

Трудовой журнал

Если вы думаете, что у вас роды, запишите ниже, когда схватки начинаются и заканчиваются. Используйте поле «Комментарии», чтобы записать силу ваших схваток. Это поможет вам решить, следует ли вам лечь в больницу.

Начало сокращения времени	Как долго это длилось?	Сколько времени от начала одного сокращения до начала следующего	Комментарии (миля, умеренная, серьезная)
Примеры
9:00 а.м.	30 секунд	–	Массаж помогает
9:08	45 секунд	8 минут	Было тяжело
Когда начинаются роды, запишите свои схватки ниже

Беременность в подростковом возрасте: роды (PDF)