Исследование кала на скрытую кровь Качественный метод
Метод определения Иммунохроматография
Исследуемый материал Кал
Доступен выезд на дом
Используется для диагностики «скрытых» («скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически) кровотечений из какого-либо отдела пищеварительного тракта, в том числе, и при проведении дифференциальной диагностики анемий. Своевременная диагностика такого кровотечения крайне важна. Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить ранние стадии язвенных процессов, полипов и опухолей желудочно-кишечного тракта. Оно является обязательным при проведении профилактических осмотров (один раз в два года после 50 лет), особенно у больных с высоким риском развития рака, страдающим неспецифическим язвенным колитом с длительностью заболевания свыше 5-7 лет, а также у больных, страдающих диффузным семейным полипозом.
Исследование кала на скрытую кровь
Правила подготовки к исследованию кала на скрытую кровь
№ 2104 Исследование кала на скрытую кровь (метод ИХА). (Специальной диеты не требуется)
Как правильно подготовиться к исследованию:
В течение 72 часов до сбора кала исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария). Отменяют аскорбиновую кислоту, препараты железа, ацетилсалициловую кислоту (в том числе таблеток, предназначенных для разжижения крови) и нестероидные противовоспалительные средства.
Исключить прием алкоголя, т.к. алкоголь может вызвать раздражение кишечника (в том числе толстой кишки) и дать скрытое кровотечение.
Исследование не проводится на фоне приема антибиотиков.
Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Если проводилось рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня.Тест на скрытую кровь проводится только через 3-5 дней после окончания менструации, а так же образцы нельзя собирать в течение трех-пяти дней при геморроидальном кровотечении.
Нет необходимости вводить какие-либо ограничения питания перед проведением анализа.
Если проводилось рентгенологическое исследование кишечника или желудка, то анализ сдается не раньше, чем через два дня.Сбор материала:
Для обнаружения скрытой крови рекомендуют исследовать кал 3 последовательных дефекаций.
Сбор фекалий осуществить так, чтобы они не попали в воду.
Желательно собрать в чистое, сухое судно, либо закрыть унитаз пленкой так, чтобы кал оказался на пленке.
Моча не должна попасть в кал (предварительно помочится в унитаз)!
Сбор образца осуществляется специальным шпателем в банку, с 3-4 разных мест каловых масс.
- Доставить контейнер в процедурный кабинет ООО «Меддиагностика» согласно времени приёма биоматериала соответствующего процедурного кабинета.
Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа.
Дополнительную информацию по исследованиям вы можете получить по телефонам: 77-01-22, 24-10-55.
Анализ кала на скрытую кровь
Если у врача есть подозрение на то, что какой-то орган пищеварительной системы может кровоточить, он с высокой долей вероятности отправит вас на этот вид анализа. Кал на скрытую кровь позволяет получить качественные и количественные характеристики и понять, кроме прочего, правильно ли назначена и проходит терапевтическое лечение язвенной болезни или туберкулеза, диагностировать онкологическое заболевание, оценить тяжесть протекания определённой болезни.
Анализ кала на кровь назначается в следующих случаях:
- Боли в области живота непонятного происхождения
- Различные проявления нездоровья ЖКТ, как-то изжога, нестабильный стул, отрыжка, тяжесть после приема пищи
- Ранее диагностированные язва, колит, гастрит
- Потеря или прибавка веса, не связанные с изменением в питании или образе жизни
- После обнаружении глист
- При диагностировании опухолей ЖКТ
Кал на скрытую кровь: подготовка
Чтобы получить правильный результат, нужно обстоятельно подойти к сдаче анализа.
Прежде всего, нужно отменить прием любых лекарств минимум за неделю до исследования. Антибиотики, слабительные, болеутоляющие, железосодержащие препараты — все это под абсолютным запретом. За трое суток до исследования нужно внести коррективы в диету: исключить мясо, яблоки, помидоры, печень, болгарский перец, все овощи зеленого и красного цвета. Эти меры необходимы для того, чтобы исключить возможность так называемого ложноположительного результата.
Как сдавать кал на скрытую кровь
Стерильный одноразовый пластиковый контейнер с мерной ложкой и герметично закручиваемой крышкой — вот все, что вам понадобится для анализа. После сбора кала его нужно доставить в лабораторию для исследования не позже, чем через 3 часа.
Результаты анализа кала на скрытую кровь
В норме кровь в биоматериале не обнаруживается. В обратном случае результаты — это повод для дальнейшего исследования и могут указывать на такие заболевания, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, колит, опухоли, туберкулез кишечника, геморрой и прочие.
Где делают исследование кала на скрытую кровь
Все виды анализов, которые назначаются вашим врачом для обследования разных аспектов состояния и функционирования вашего организма, можно сдать в любом удобном отделения нашей клиники. Звоните и узнайте часы работы лаборатории «Здоровья».
Исследования кала — копрограмма, анализ на скрытую кровь, анализ на гельминтов. Где сделать платный срочный анализ кала в Москве?
Исследования кала
Исследования кала проводятся для выявления патологий желудочно-кишечного тракта. Общеклиническое исследование кала (копрологическое исследование или копрограмма) позволяет оценить способность органов ЖКТ переваривать пищу. В результате копрологического исследования могут быть обнаружены признаки нарушения функции печени, поджелудочной железы, тонкого кишечника и т.д. Другие виды исследований кала позволяют обнаружить паразитов. Востребованным видом исследования является анализ на скрытую кровь. Наличие скрытой крови в кале может указывать на желудочное или кишечное кровотечение.
Кал собирается в чистую и сухую посуду. Женщинам во время месячных сдавать анализ не рекомендуется. Кал должен быть получен без применения слабительных средств или клизмы, путем естественной дефекации. Иногда врач может назначить специальную диету, содержащую определенное содержание белков, жиров и углеводов, которой надо придерживаться в течение нескольких дней до сдачи анализа. При анализе на скрытую кровь за 3 дня до сдачи анализа следует исключить из диеты продукты, которые могут обусловить ложноположительный результат; это – мясо, рыба, зеленые овощи, помидоры, яйца. Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, сообщите об этом врачу, – возможно, Вам придется на время прекратить их приём или отложить сдачу анализа.
Сдать кал на исследование в Москве Вы можете в любой из поликлиник «Семейного доктора». Сделать срочный анализ кала (в режиме CITO) в Поликлинике № 15 (ст.м. Бауманская). Ниже указаны цены на исследования кала, выполняемые в собственной лаборатории «Семейного доктора».
Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.
как подготовиться к исследованию на скрытую кровь, на Хеликобактер и к общему анализу
Исследование кала — простой и неинвазивный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Существуют разные копрологические анализы, но принципы подготовки к ним, за небольшим исключением, практически не отличаются.
Общий анализ кала
Копрограмма, или общий анализ кала — это исследование его различных физических и химических свойств, а также различных включений. Процедура часто является компонентом комплексной диагностики состояния органов пищеварения и их заболеваний. В ходе анализа оценивают цвет, консистенцию, запах, кислотно-щелочной баланс, а также содержание жиров, наличие крови и остатков пищи, клеточные элементы и некоторые другие показатели.
Правильно подготовиться к анализу совсем несложно. Согласовав с лечащим врачом, за 3-4 дня до исследования следует отменить:
- слабительные;
- ректальных свечи;
- средства, оказывающие влияние на моторику кишечника, например, пилокарпин;
- лекарства, способные вызвать изменение окраски кала, такие как висмут или препараты железа.
Кал, полученный после клизмы после приема бария (при рентгенологическом обследовании) не пригоден для исследования.
Эти рекомендации справедливы и для подготовки к большинству других исследований кала, поэтому в дальнейшем будем считать их общими.
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
Процедура, также известная как анализ на глисты или паразитов. Это еще одно микроскопическое исследование, задачи которого понятны из названия — обнаружить признаки присутствия различных паразитов в кишечнике. Таким образом обнаруживают, например, яйца аскарид, анкилостомоз, трематод и ленточных червей, а также цисты амеб, балантидий и других простейших . Специальной подготовки к анализу не требуется, за исключением общих рекомендаций, о которых было упомянуто выше.
Отдельно следует сказать пару слов об анализе на энтеробиоз, то есть на острицы. Эта процедура не относится к методам исследования кала, поскольку паразиты откладывают яйца только снаружи — в перианальной области. Поэтому общепринятым методом диагностики энтеробиоза является соскоб (отпечаток) с кожи.
Исследование кала на скрытую кровь
Для выявления скрыто протекающих кровотечений из разных отделов пищеварительной системы применяется исследование на скрытую кровь.
Новый иммунохроматографический метод исследования кала на скрытую кровь
предназначен для диагностики скрытых кровотечений преимущественно из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В отличие от старых, менее специфичных химических методов (бензидиновая проба), которые давали положительную реакцию как на гемоглобин человека, так и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, содержащийся в пище, а также на содержащиеся в пищевых
продуктах и витаминах некоторые химические вещества, иммунохроматографический вариант теста на скрытую кровь в кале специфичен по отношению к гемоглобину человека. Иммунохроматографическим метод существенно более удобен поскольку не требует ограничений в диете и не требует строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием.
Помимо общих рекомендаций желательно учитывать следующее:
- За трое суток до процедуры ограничить прием продуктов, богатых железом — мяса, печени, помидор, зеленых овощей, яблок, фасоли.
- На это же время по возможности отменить лекарственные препараты, содержащие железо, а также ацетилсалициловую кислоту, противовоспалительные средства.
Некоторые следы крови в кишечнике могут наблюдаться в результате некоторых диагностических процедур, например, ректороманоскопии, что также необходимо иметь ввиду при назначении анализа.
Результаты исследования следует интерпретировать в комплексе с результатами
других видов исследований, анамнезом и клинической картиной.
Исследование на дисбактериоз кишечника
Исследование, позволяющее оценить соотношение нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенных микроорганизмов, а также наличие болезнетворных бактерий. В ходе исследования также выявляют чувствительность патогенных микробов к антибиотикам и бактериофагам. Подготовки к анализу, помимо соблюдения общих рекомендаций, не требуется, однако следует учесть, что на точность результата может оказывать влияние антибактериальная терапия. Поэтому проводить исследование необходимо еще до приема антибиотиков.
Посев на кишечную группу: на возбудителей дизентерии и сальмонеллеза
Для выявления болезнетворных микроорганизмов при острых кишечные расстройствах сеют кал на патогены, в том числе на дизгруппу. Суть исследования заключается в выращивании колоний возбудителей на питательных средах, в процессе чего определяется также их чувствительность к различным антибиотикам.
Патогенная флора — это микробы, которые в норме не встречаются в кишечнике. Когда они попадают в организм, то, как правило, вызывают заболевание.
Следует помнить, что антибактериальные препараты в некоторой степени способны затруднить выявление патогенных микроорганизмов, поскольку их концентрация может снизиться до весьма невысоких значений. Поэтому, если есть возможность, антибиотики назначают после исследования кала. В остальном же, принципы подготовки к анализу ничем не отличаются от общерекомендованных.
Обнаружение ДНК Helicobacter pylori
Хеликобактер — бактерия, которая колонизирует желудок и доказано является причиной гастритов, язвенной болезни и некоторых онкологических заболеваний. Тест на хеликобактер — обязательное условие диагностики этих состояний по современным требованиям.
Существует несколько способов обнаружить Helicobacter pylori. Исследование кала на генетический материал бактерии методом ПЦР относится к числу наименее инвазивных из них, поэтому может быть рекомендовано, например, ребенку или пожилым людям.
Подготовка к исследованию ничем не отличается от подготовки к общему анализу кала.
Как правильно собрать кал
Чтобы избежать необоснованных отклонений в результатах анализа и сделать исследование более информативным следует также соблюдать правила сбора кала. Их всего несколько и они несложные:
- для исследования собирают только свежевыделеный кал;
- образец транспортируется только в пластиковом одноразовом контейнере;
- не допускается попадание в материал мочи и менструальной крови.
Техника сбора:
До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более ⅓ объема контейнера. Закрываете емкость крышкой и доставляете кал в лабораторию как можно скорее.
Соблюдение этих простых рекомендаций значительно увеличивают шансы получения достоверной информации.
Отступление от инструкции по сбору биоматериала может привести к ошибочным результатам исследования.
Преимущества лаборатории «СКАЙЛАБ»
Сдать кал на анализ можно в одном из наших медицинских кабинетов в Самаре и Тольятти.
Благодаря современному оборудованию и многоуровневой системе контроля качества мы обеспечиваем высокую точность результатов анализов в короткие сроки. При этом узнать результаты исследования можно на нашем сайте без повторного посещения лаборатории. Мы гарантируем строгое соблюдение медицинской тайны и предлагаем широкий спектр лабораторно-диагностических исследований по доступным ценам.
Анализ кала на кровь: подготовка, как сдавать
Когда и для чего нужен анализ кала на кровь? Если клетки крови находятся в испражнениях, то по этому признаку могут диагностировать серьезные недуги, которым подвержены различные органы — от ануса до органов пищеварения. Можно сдать анализ крови на наличие скрытого кала в надежной медклинике, чтобы спать спокойно.
Что это дает
Делают анализ кала на скрытую кровь в специализированных лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медклиниках. Он обнаруживает самые мелкие частички крови и помогает установить точный диагноз на ранней стадии развития болезни, когда патология развивается, не проявляя себя видимым образом. Выявить наличие онкозаболевания важно на самых ранних стадиях, поскольку в этом случае лечение будет максимально эффективным, а течение болезни — контролируемым.
Когда назначают сдачу анализа
Описанный выше анализ кала показан при обнаружении симптомов:
- резкое внезапное похудение;
- нарушения пищеварения;
- клинический анализ кала не показал кровотечения;
- подозрение на новообразования, воспаление органов ЖКТ, язвенной болезни;
- продолжительная тошнота, вздутие, изжога, жидкий стул, частые поносы.
Проводят анализ кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года во время диспансеризации с 49 лет на случай возникновения колоректального рака.
Если врач назначил этот анализ, не стоит его назначение игнорировать. Сама сдача кала безболезненная и безопасная.
Методики
Для исследования кала на скрытую кровь могут применяться 2 методики:
- иммунохимическая — для выявления нарушений нижней части ЖКТ. Анализ реагирует лишь на гемоглобин человека, поэтому пациенты могут до обследования не придерживаться ограничений в богатой железом еде. По сути, это скрининг на онкоклетки;
- реакция Грегерсена — химический способ выявления клеток крови в человеческом кале, кровотечений во всех отделах ЖКТ. Реактивы реагирую на гемоглобин человека и животных, поэтому для /анализа кала на кровь нужна подготовка/ — ограничение в питание богатых железом продуктов, мяса.
Более современный — иммунохимический анализ, но он не покажет наличие кровотечений в желудке и пищеводе. Он используется при диспансеризации для обнаружений клеток колоректального рака. Методы выбирает врач, ориентируясь на жалобы пациента. Каждый метод имеет противопоказания, поэтому нужно советоваться с врачом.
Подготовка
Для выбравших химический анализ кала подготовка заключается в воздержании от мяса и продуктов с высоким содержанием железа:
- яблок;
- шпината;
- свеклы;
- томатов;
- рыбы;
- печени, иных субпродуктов;
- мяса.
Начать диету придется за 3-4 дня до сдачи анализа на фекальную кровь. Не стоит также пить напитки, которые окрашивают кал, влияют на перистальтику кишечника. Запрещено применение ректальных свеч, прохождение рентгена ЖКТ, а также чистка зубов, чтобы случайно не повредить десна и не допустить попадания крови изо рта в пищевод. Женщины не сдают анализ на фекальную кровь, если у нее критические дни, а также за трое суток до и после них.
Иммунохимический метод не требует от пациента соблюдения каких-либо ограничений в питании. Но за 14 дней до сдачи кала необходимо прекратить употребление лекарств, которые увеличивают риск появления кровотечения — ибупрофена, аспирина, а также слабительных средств и процедур, раздражающих слизистые оболочки — колоноскопия,
клизмы и пр.
Как собрать
Итак, как сдать анализ кала, чтобы был верный результат? Основное — соблюсти правила подготовки и правильно сдать анализ, чтобы получить достоверный результат. Исследуемый материал не должен содержать воды, мочи, половых выделений, иных примесей. Его собирают в стерильный контейнер, который можно купить в лаборатории или аптеке. Емкость для дефекации дезинфицируют, моют с мылом, несколько раз ополаскивают чистой водой, обдают кипятком. Из унитаза брать материал запрещено. Количество материала для исследования — не меньше чайной ложечки, не больше 1/3 контейнера. Берите не 1, а несколько фрагментов испражнений, чтобы получить максимально достоверный результат.
Медицинский центр «Консультант» — Общеклинические исследования
При многих проблемах в желудочно-кишечном тракте в просвет кишечника выделяется кровь. Опухоль небольших размеров или полип, которые на начальной стадии никак себя клинически не проявляют, выделяют кровь, незаметную глазу. Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. Это современный иммунохимический метод, основанный на применении специальных человеческих антител, что делает его высокочувствительным и специфичным к гемоглобину человека.
Положительный результат указывает на кровотечение ЖКТ, однако оно может быть вызвано другими причинами. Каждый положительный результат должен быть подтвержден другими методами диагностики.
Тесты не подвержены помехам пищевого происхождения и не требуют соблюдения диеты и специальной подготовки. Медицинские препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловая кислота или кумарин), а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования.
Не следует собирать кал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или при значительных усилениях при дефикации.
- всем, кто старше 40 лет (риск развития рака кишечника по возрасту)
- группа риска по раку кишечника (диффузный семейный полипоз), онкологические заболевания у родственников
- у кого запоры, диарея, вздутие живота, доли в животе, длящиеся долее месяца
- у кого диагностирована анемия неясного происхождения
- тем, у кого сидячий образ жизни
- кто употребляет с пищей много мясных продуктов
- тем, кто злоупотребляет курением и алкоголем
Специальная подготовка и диета не требуется, но необходимо соблюдать ряд правил. Не следует сдавать анализ:
- в период менструации
- при наличии кровоточащего геморроя
- при наличии крови в моче
- усиленной дефекации
Медицинские препараты, оказывающие влияние на анализ
Медицинские препараты, разжижающие кровь (например, ацетилсалициловая кислота или кумарин), а также препараты железа могут привести к возникновению кровотечения, не вызванного новообразованиями. Данные препараты должны быть отменены за 48 часов до начала обследования.
Положительный результат говорит о наличии гемоглобина в образцах кала, что указывает на кровотечение ЖКТ, однако может быть вызвано другими причинами: геморрой, анальные трещины, полипы прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, гастроэзофагельнорефлюксная болезнь, язвенная болезнь. Каждый положительный результат должен быть подтвержден другими методами диагностики.
Для анализа достаточно собрать 1-2 грамма (1-2 мл., если жидкий) кала в чистую сухую ёмкость с крышкой. До использования образцы могут храниться в холодильнике (2-4 С) в течении 1-2 дней.
анализов кала на скрытую кровь | Cancer.Net
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для обнаружения крови в кале или стуле. Кровь в стуле может быть признаком колоректального рака или других проблем, таких как язвы или полипы. Это наросты, которые развиваются на внутренней стенке толстой и прямой кишки.
Виды анализов кала на скрытую кровь
В настоящее время существует 2 типа FOBT:
FOBT на основе Гуаяка. Этот тест предоставляется вашим врачом или лабораторией и проводится дома.Во время теста вы помещаете образец стула на тестовую карточку, покрытую растительным веществом, называемым гваяком. Карта меняет цвет, если в стуле есть кровь. Затем вы отправляете карточку обратно в кабинет врача или в лабораторию для перевода.
В некоторых FOBT на основе гваяка вместо карты используются смываемые прокладки. Они доступны без рецепта во многих аптеках. Результаты доступны пользователю сразу.
Иммунохимический FOBT. В этом тесте используется специальный белок, называемый антителом.Этот специфический белок присоединяется к гемоглобину, части красных кровяных телец, переносящей кислород.
Иммунохимический тест имеет некоторые преимущества перед гваяковым тестом. Но оба теста используются и могут предоставить информацию о крови в стуле.
Как мне подготовиться к FOBT?
Подготовка к FOBT зависит от типа экзамена, который вы сдаете.
Тест Гуаяка. Вы не можете есть некоторые продукты или принимать определенные лекарства до этого теста. Определенные вещества могут привести к тому, что тест покажет, что в стуле есть кровь, хотя ее нет.Это называется ложноположительным результатом.
Если вы будете проходить гваяковый тест, поговорите со своим лечащим врачом о своей диете и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут посоветовать вам внести следующие изменения в свой рацион за несколько дней до теста:
Увеличьте потребление клетчатки
Избегайте определенных продуктов, таких как красное мясо и некоторые овощи
Избегайте приема некоторых витаминных добавок, таких как витамин С и железо
Иммунохимический тест. Для этого теста не нужно вносить никаких изменений в диету. Но, возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств.
Аспирин или другие безрецептурные обезболивающие и разжижающие кровь препараты могут изменить результаты тестов обоих типов FOBT. Перед прекращением приема этих лекарств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Поговорите со своим лечащим врачом о своем состоянии здоровья, чтобы определить время проведения теста FOBT. Например, тест нельзя сдавать, если у вас кровоточащий геморрой, язвенная болезнь желудка или гастрит.А женщинам, у которых близится время менструации, сдавать тест не стоит.
Чего мне следует ожидать во время гваякового теста?
Использование карт. Для этого теста вам нужно будет собрать 3 пробы стула подряд. Они хранятся в поставляемом контейнере или помещаются на тестовую карту с аппликатором. Затем вы возвращаете контейнер или карту лично или по почте в лабораторию или в кабинет вашего врача.
Использование смываемых прокладок. Вы уроните подушечку в унитаз после дефекации.Затем вы повторите эту процедуру для следующих 2 испражнений. Прокладки меняют цвет, когда в унитазе присутствует кровь. Запишите результаты на предоставленной ответной карточке и отправьте ее по почте в кабинет врача или лабораторию.
Что мне следует ожидать после процедуры?
Вы можете возобновить свою обычную деятельность сразу после FOBT. Узнав результаты, поговорите со своим лечащим врачом о дальнейших шагах.
Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде
Перед тем, как пройти FOBT, задайте следующие вопросы:
Зачем мне нужен этот тест?
Каковы различия между FOBT на основе гваяковой кислоты и иммунохимическим FOBT? Какой тест вы рекомендуете и почему?
Как часто мне нужно проходить этот тест?
Что я могу съесть или выпить перед тестом?
Следует ли мне избегать приема пищи или лекарств перед тестом?
Насколько точен FOBT при обнаружении крови в стуле?
Насколько точен FOBT при обнаружении полипов и колоректального рака?
Когда и как я узнаю результаты FOBT?
Что такое ложноположительный результат? Что такое ложноотрицательный результат?
Кто мне объяснит результаты?
Рекомендуете ли вы пройти еще один тест с FOBT, например, гибкую сигмоидоскопию?
Если результаты покажут кровь в стуле, потребуются ли дальнейшие анализы, такие как колоноскопия?
Связанные ресурсы
Скрининг рака
Руководство по колоректальному раку
Дополнительная информация
Лабораторные тесты онлайн: иммунохимический анализ кала и анализ кала на скрытую кровь
Выбор донора, процедура и восстановление
Трансплантация фекалий, также известная как фекальная бактериотерапия или трансплантация фекальной микробиоты (FMT), представляет собой процесс восстановления бактерий, обычно обнаруживаемых в пищеварительном тракте, с помощью вливания фекалий (стула) от донора.Когда бактерии в пищеварительном тракте уничтожаются в результате болезни, может быть очень трудно вернуться. В этом может помочь пересадка фекалий.
Vertigo3d / Getty ImagesХотя это может показаться странной или неприятной концепцией, важно помнить, что организму необходимы бактерии для переваривания пищи. Бактерии также помогают поддерживать нормальное движение пищи и стула через кишечник.
Причины пересадки фекалий
В нормальной пищеварительной системе сотни различных бактерий, составляющих нормальную флору, работают, чтобы поддерживать баланс, не давая какой-либо одной бактерии разрастаться.Однако баланс является хрупким. Когда лекарства мешают, может произойти чрезмерный рост. Результат может быть разрушительным для пищеварительной системы.
В большинстве случаев пищеварительная система восстанавливается сама, восстанавливая нормальную флору. В других случаях чрезмерный рост приводит к повторяющимся приступам тяжелого желудочно-кишечного расстройства и недостаточному количеству нормальной флоры, чтобы быть эффективным. Для них фекальная бактериотерапия — важный вариант лечения.
Кал чаще всего пересаживают для лечения тяжелого колита Clostridium difficile , широко известного как C.diff .
Инфекция может произойти, когда бактериальная флора в толстом кишечнике изменяется, что позволяет C. difficile размножаться и производить токсины, которые могут вызвать тяжелый и даже опасный для жизни колит и диарею. Обычно это происходит в результате курса терапии антибиотиками, которые убивают полезные бактерии в процессе уничтожения вредных бактерий.
Типичное лечение инфекции, вызванной C. diff, представляет собой 10–14-дневный курс антибиотиков против C. difficile .Иногда колит C.difficile может рецидивировать после завершения терапии. Именно эти огнеупорные корпуса привлекли наибольшее внимание.
Были проведены исследования использования фекальных трансплантатов для лечения язвенного колита и воспалительного заболевания кишечника. Но на данный момент использование FMT при этих состояниях считается экспериментальным.
Кто не является хорошим кандидатом?
FMT может быть рискованным для некоторых пациентов, и ваш врач может посоветовать не выполнять эту процедуру при следующих обстоятельствах:
Процесс выбора донора-реципиента
В отличие от многих видов процедур трансплантации, трансплантация кала не требует внесения в конкурентный список ожидания.На самом деле реципиенты не выбираются для трансплантации, а просто устраивают трансплантаты, когда в этом возникает необходимость.
Большинство получателей получают пожертвование от знакомых, обратившись за помощью.
Типы доноров
Обычно идеальным кандидатом для донорства фекалий считается здоровый друг или родственник, но любой желающий может добровольно внести свой вклад. Существуют банки для стула, которые собирают кал для этой цели.
Будет изучена история болезни донора, а также его текущее состояние здоровья, и будут сделаны анализы крови, чтобы исключить инфекции.
У донора не должно быть инфекционных заболеваний, таких как гепатиты A, B и C, а также ВИЧ. У донора также не должно быть паразитарных заболеваний, чрезмерного роста дрожжевых грибков, целиакии и других заболеваний пищеварительного тракта, которые потенциально могут быть переданы пациенту. получатель.
Кроме того, донору запрещается:
- Принимали антибиотики за три недели до трансплантации
- Страдаете хронической диареей, воспалительным заболеванием кишечника или колоректальным раком
- Уступали (или в настоящее время практикуют) сексуальное поведение, которое сопряжено с высоким риском заболеваний, передающихся половым путем
- Проходит курс лечения рака
Текущие исследования
В настоящее время ученые исследуют так называемых «супердоноров», которые относятся к людям, кишечные бактерии которых идеально подходят для FMT.Теоретически это сделало бы одних людей более желанными донорами, чем других.
Аутологичное восстановление желудочно-кишечной флоры (ARGF) — еще один метод, который в настоящее время изучается. В этом процессе пациенты, которые подвержены риску разрушения нормальной флоры кишечника — например, те, кто перенесли трансплантацию стволовых клеток, — сдают образец своего стула. Образец хранится и при необходимости фильтруется и лиофилизируется.
Исследование 2018 года, проведенное в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга, показало, что ARGF может восстанавливать важные кишечные бактерии, которые могут быть уничтожены у пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток по поводу рака крови.
Перед процедурой
Вечером перед процедурой FMT донор примет слабительное. На следующее утро они соберут стул в контейнер, называемый «шляпой» (приобретенный заранее в аптеке), и доставят его в амбулаторное учреждение, где будет произведена трансплантация.
Образец будет подготовлен для трансплантации путем смешивания его со стерильной водой и многократной фильтрации для удаления твердых частиц. После приготовления его необходимо пересадить в течение шести часов.
Как получатель, вы не должны принимать антибиотики в течение двух недель до процедуры. Предполагая, что это так, вы примете слабительное (или клизму) накануне вечером, чтобы ваш кишечник был опорожнен.
В день трансплантации вам дадут ингибитор протонной помпы (ИПП), чтобы предотвратить уничтожение полезных бактерий желудочными кислотами, а также антидиарейный препарат (например, лоперамид), чтобы удерживать пересаженный стул. ваш кишечник, пока он держится.
Обязательно попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.
Не пробуйте это дома
Пересадку кала нельзя проводить дома, даже после прочтения инструкций или просмотра видео о том, как это делается. Риски включают перфорацию толстой кишки или повреждение прямой кишки, а также попадание вредных бактерий в ваш организм.
Процесс трансплантации
FMT обычно проводятся в амбулаторных условиях. Стул можно пересаживать разными способами.При выборе наиболее подходящего для вас метода родоразрешения будут учитываться тяжесть вашего заболевания пищеварительной системы, общее состояние вашего здоровья и ваши личные предпочтения.
Via Enema
Если используется метод клизмы, образец стула помещается в мешок или бутылку для клизмы, а затем вводится в прямую кишку, где он удерживается как можно дольше.
Это может потребоваться повторять несколько раз в течение нескольких дней, чтобы в достаточной степени вернуть нормальную флору в кишечник.
Через колоноскопию
Клизма распространяется только до толстой кишки, поэтому выполнение трансплантата с помощью колоноскопии — еще один метод, который можно использовать.
При этом образец стула помещается в колоноскоп, который вводится в задний проход и медленно продвигается в толстую кишку, где образец стула выпускается.
Процедура занимает около 30 минут, и вам дадут успокаивающее средство.
Через верхнюю эндоскопию
Если есть противопоказания для колоноскопии, трансплантат может быть выполнен с помощью верхней эндоскопии.
Для этой процедуры вам дадут успокаивающее средство. Эндоскоп вводится в ваш рот, и воздух используется для полного открытия пищевода, желудка и кишечника. Затем кал попадает в тонкий кишечник.
Процедура длится примерно 15-20 минут.
Через капсулу
С помощью этого метода стул инкапсулируется в три слоя желатина. Вы должны принять до 40 капсул — каждая примерно размером с большой мультивитамин — в течение дня или нескольких дней; Ваш врач будет наблюдать за вами на предмет любых побочных эффектов.
Одно исследование показало, что эффективность этого метода сопоставима с процедурой колоноскопии.
Через подающую трубку
В другом методе используется зонд для кормления, чтобы ввести образец стула непосредственно в кишечник. Обычно это используется для пациентов, которые не переносят другие методы. Образец кала вводится через носовую трубку и помещается непосредственно в кишечник.
После любой процедуры вас попросят подержать стул не менее двух часов, чтобы предотвратить выведение новых бактерий.
Осложнения
После пересадки фекалий у вас могут возникнуть побочные эффекты, в том числе:
- Дискомфорт или спазмы в животе
- Запор
- Вздутие живота
- Диарея
- Отрыжка или метеоризм
- Реакция на успокаивающее
Более серьезные риски могут возникнуть при использовании колоноскопии или эндоскопии, включая кровотечение и перфорацию кишечника или кишечника.
Пересадка кала сопряжена с очень серьезными рисками.В апреле 2020 года FDA опубликовало заявление, в котором говорилось, что шесть пациентов, получавших стул из определенного банка стула, заразились серьезными инфекциями, а еще два пациента умерли.
После операции
Пересадка кала — это амбулаторная процедура, и в тот же день вы отправитесь домой. Если вы получили успокаивающее средство, за вами будут наблюдать до тех пор, пока оно не пройдет, прежде чем вы сможете покинуть учреждение.
У вас может быть диарея в течение нескольких дней, но большинство людей испытывают облегчение желудочно-кишечных симптомов в течение 48 часов; на то, чтобы кишечные бактерии стали похожи на донорские, может пройти до трех месяцев.
Если симптомы повторяются в течение четырех недель, считается, что процедура не удалась. В некоторых случаях она будет повторена в будущем, хотя в настоящее время нет конкретных рекомендаций по оптимальному времени для второго FMT.
Прогноз
Согласно обзору 2019 года, фекальная бактериотерапия показала излечение от 70% до 93% у пациентов, которые испытали повторный разрастание C. difficile () и связанные с этим симптомы.
Уровень успеха обычно самый низкий при использовании метода доставки капсул и самый высокий при использовании метода колоноскопии.
Слово Verywell
Пересадка фекальной микробиоты стала общепринятым и эффективным методом лечения серьезных и трудноизлечимых инфекций C. Сложные инфекции . Ваш врач может посоветовать вам риски и преимущества и посоветовать вам процедуру, которая, вероятно, будет наиболее эффективной в вашем случае.
Анализ оккультной крови гваякового происхождения
Этот тест может обнаружить небольшое количество крови в стуле. Это требует воздержания от красного мяса и некоторых лекарств за несколько дней до этого.FOBT более специфичен для обнаружения крови дальше по пищеварительному тракту, например, из желудка.
- Ищет кровь в стуле
- Врач может попросить вас избегать определенных продуктов и лекарств
- Риск отсутствует
- Недорого и обычно покрывается страховкой
Преимущества
- Недорого; покрывается наибольшей страховкой
- Можно просто завершить
- Можно достроить, не выходя из собственного дома
Недостатки
- Не удается определить полипы; может обнаруживать только признаки рака
- При положительном результате потребуется колоноскопия
- Пациентам тест может показаться неприятным
- Требуется строгое соблюдение протокола теста для того, чтобы тест был точным (ограниченная диета и несколько дней сбора стула)
- Высокий процент ложных срабатываний — незлокачественные заболевания также могут вызывать кровь в стуле и не специфичны для крови человека
- Может пропускать опухоли, которые кровоточат в небольшом количестве, или совсем не кровоточить
На что я могу рассчитывать счет?
Средняя стоимость до страховки: около $ 5
Покроет ли это моя страховка?
Medicare покрывает FOBT один раз в год для лиц старше 45 лет.Большинство других страховок также покрывают этот тест; поговорите со своим оператором связи.
Факты
Гуаяковый анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для обнаружения скрытой крови (или крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом) в стуле. Идея этого теста заключается в том, что кровеносные сосуды на поверхности больших полипов или раковых опухолей часто бывают хрупкими и легко повреждаются при дефекации. Поврежденные кровеносные сосуды обычно выделяют небольшое количество крови в стул, но лишь в редких случаях кровотечение бывает достаточно заметным в стуле.FOBT — это простой способ определить, есть ли кровь в стуле, которая может быть результатом полипов или колоректального рака.
Так как это работает? FOBT обнаруживает кровь в стуле посредством химической реакции. Однако он не может сказать, из толстой, прямой кишки или из других частей пищеварительного тракта, например, из желудка, идет кровь. Если этот тест положительный, потребуется колоноскопия, чтобы определить причину наличия крови. Хотя рак и полипы могут вызывать кровь в стуле, есть и другие причины.Язвы, геморрой, дивертикулез (крошечные мешочки, образующиеся в слабых местах стенки толстой кишки) или воспалительное заболевание кишечника (колит) также могут вызывать кровь в стуле.
Этот скрининговый тест проводится с помощью набора, который вы можете использовать в уединении собственного дома. Другой важной частью этого набора и теста является то, что он требует от вас проверки более чем одного образца стула. Кроме того, в отличие от некоторых других скрининговых тестов (включая колоноскопию), этот необходимо повторять каждый год.
Подготовка
Некоторые продукты питания или лекарства могут повлиять на исход FOBT, поэтому ваш врач может посоветовать вам перед этим тестом избегать следующих действий:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или аспирин (более одного взрослого аспирина в день), в течение семи дней до тестирования
- Витамин С более 250 мг в день из добавок, цитрусовых и соков в течение трех дней перед тестированием
- Красное мясо за три дня до тестирования, так как компоненты крови в мясе могут привести к положительному результату теста.
Порядок действий
Начните со всеми вашими принадлежностями, готовыми и собранными в одном месте.В комплект поставки входят тестовый набор, тестовые карточки, кисть или деревянный аппликатор и почтовый конверт. В комплекте вы найдете подробные инструкции по сбору табурета. Приведенные ниже инструкции можно использовать в качестве руководства, но инструкции к вашему набору могут немного отличаться, поэтому всегда сначала следуйте этим инструкциям.
Во-первых, вам нужно взять образец испражнения. Вы можете свободно накрыть унитаз лист полиэтиленовой пленки или бумаги, чтобы собрать стул, или вы можете использовать сухой контейнер для сбора стула — в зависимости от того, что вам больше нравится.Убедитесь, что образец стула не смешивается с мочой. После того, как вы получите образец, смойте оставшийся стул в унитаз.
С помощью деревянного аппликатора или кисти нанесите тонкую пленку образца стула на одну из прорезей тестовой карты или предметного стекла.
Затем возьмите образец из другого участка того же стула и нанесите тонкую пленку образца на другое гнездо тестовой карты или предметного стекла.
Закройте прорези и напишите свое имя и дату на тестовом наборе.Храните набор на ночь в бумажном конверте, чтобы он мог высохнуть.
Повторите тест при следующих двух дефекациях, если указано. Для большинства тестов требуется собрать более одного образца из разных испражнений, чтобы повысить точность теста. Поскольку многие раковые опухоли не кровоточат постоянно, кровь может присутствовать не во всех образцах стула.
Поместите тестовый набор в предоставленный почтовый пакет и как можно скорее верните его своему врачу или в лабораторию (но в течение 14 дней после взятия первого образца).
Большое «а что, если…»
Для FOBT положительный результат теста указывает на аномальное кровотечение где-то в пищеварительном тракте. Как мы уже заявляли, эта кровопотеря может быть вызвана рядом причин, помимо рака, поэтому, если анализ обнаружит кровь, потребуется колоноскопия для поиска источника.
Как часто (если не высокий риск)
Один раз в год с 45 лет.
анализов стула на рак толстой и прямой кишки: типы, плюсы и минусы
Анализ кала — это довольно простой неинвазивный метод скрининга на рак толстой кишки.Существует несколько типов анализов кала или стула, и у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, которые следует учитывать. В отличие от колоноскопии, эти тесты не требуют подготовительной работы.
Важно отметить, однако, что анализы стула считаются «предварительными». Если у вас положительный результат, вам все равно потребуется колоноскопия или другой тест, чтобы подтвердить результаты и удалить любые предраковые полипы. Колоноскопия, визуальное и более подробное обследование толстой кишки, считается лучшим вариантом для скрининга колоректального рака.
Хорошая идея — обсудить личные факторы риска с вашим лечащим врачом. Вместе вы можете разработать план колоректального скрининга.
Обычно:
- Если у вас средний риск развития колоректального рака, можно проводить ежегодные анализы стула. Средний риск означает, что на основании семейного или медицинского анамнеза нет никаких известных дополнительных рисков.
- Если вы относитесь к группе повышенного риска, вы можете проходить колоноскопию через регулярно рекомендуемые интервалы.Высокий риск означает, что в личном или семейном анамнезе есть предраковые полипы или колоректальный рак.
Иммунохимический тест кала (FIT)
Также известен как: Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, iFOBT
Зачем проводится: Иммунохимический анализ кала (FIT) ищет скрытую кровь в стуле. Это может быть ранним признаком рака толстой кишки, хотя не все виды рака или полипы кровоточат. Этот тест определяет кровь, которая поступает только из нижнего отдела кишечника, а не из пищеварительного тракта.
Что происходит во время процедуры: Ваш врач даст вам набор, содержащий подробные инструкции о том, как собрать образец стула. Основные инструкции включают:- Разверните сборную бумагу и поместите ее в унитаз так, чтобы она плавала над водой.
- Используйте ванную поверх этой бумаги.
- Чтобы собрать образец, откройте трубку FIT и соскребите канавки на конце палочки вдоль стула, пока канавки не будут полностью покрыты.
- Поместите палочку с образцом обратно в пробирку FIT.
- Отправьте тест по почте или отправьте его в течение двух дней. (Обязательно напишите дату на тюбике, как указано.)
Стоимость: Medicare покрывает FIT один раз в год, если вам 50 лет и старше, как и большинство частных страховых компаний.
Плюсы и минусы: Это легко сделать, это займет всего несколько минут, и никаких изменений в диете или текущем режиме приема лекарств не требуется. Требуется только один образец стула, в отличие от других тестов стула, которые могут потребовать нескольких образцов.
Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)
Также известен как: Guaiac test, gFOBT, Guaiac тест
Зачем проводится: Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) ищет скрытую или скрытую кровь в стуле.Гуаяк используется для покрытия тестовых карт FOBT. Он вызывает химическую реакцию со стулом, если присутствует кровь. Этот тест не может определить, из толстой, прямой кишки или других частей пищеварительного тракта кровь поступает. По этой причине он считается менее конкретным, чем тест FIT.Что происходит во время процедуры: Этот тест можно проводить дома или во время обычного приема в рамках ректального исследования. Дома вас попросят:
- Возьмите образец стула при трех различных дефекациях.
- Наносите небольшое количество стула на карточку, входящую в комплект, для каждого опорожнения кишечника.
- Чтобы взять образец стула, поместите лист полиэтиленовой пленки или бумаги на унитаз, чтобы собрать стул, или используйте сухой контейнер для его сбора. (Не отбирайте образцы стула непосредственно из воды в унитазе.)
- Карты отправлены в лабораторию для тестирования.
В отличие от FIT, тест FOBT требует некоторой подготовки.
Продукты, которые могут повлиять на результаты анализов, которых следует избегать, включают:- Красное мясо
- Дыня
- Сырая брокколи
- Репа
- Редис
- Хрен
Что означают результаты: Если в стуле есть кровь, она может быть из желудка или кишечника. Для этого есть много потенциальных причин, включая рак толстой кишки или полипы толстой кишки, но это также может быть ложноположительным. Обычно на получение результатов уходит от одного до трех дней. Если тест FOBT положителен, вам, скорее всего, понадобится колоноскопия.
Стоимость: Medicare ежегодно покрывает FOBT, если вам 50 лет и старше, как и большинство частных страховых компаний. Позвоните своему оператору связи, чтобы убедиться, что стоимость покрыта.
Плюсы и минусы: Этот тест на основе стула стоит недорого и его можно провести в домашних условиях. Однако, если это делается во время ректального исследования, это может быть неудобно. Он имеет высокий уровень ложноположительных результатов, потому что он не специфичен для человеческой крови и дает более широкую сетку, чем FIT. Вам также необходимо соблюдать диету перед тестом, и, возможно, вам придется прекратить прием определенных лекарств для получения более точных результатов.
Также известен как: Cologuard ®
Зачем это нужно: Анализ стула на ДНК — это новый тип неинвазивного анализа стула для выявления колоректального рака. Он ищет определенные ДНК или генетические изменения, которые могут указывать на предраковые образования или раковые клетки. Его следует повторять каждые три года.Что происходит: Ваш врач закажет набор, содержащий все необходимое для взятия образца стула ДНК. Для начала:
- Разверните кронштейн и поместите его под унитаз в соответствии с инструкциями.
- Поместите контейнер для образца в верхнюю часть кронштейна.
- После дефекации соскоблите образец стула с помощью зонда, чтобы получить еще один небольшой образец для теста Cologuard.
- На образец стула необходимо залить консервант, чтобы его можно было исследовать.
Вам не нужно вносить какие-либо изменения в свой рацион или режим приема лекарств, чтобы пройти этот тест.
Что означают результаты: Если анализ ДНК кала обнаруживает что-то ненормальное, может потребоваться колоноскопия для проверки результатов.Ваш врач должен получить результаты в течение двух недель с момента получения образца в лаборатории.
Стоимость: Анализ стула на ДНК дороже, чем другие тесты на основе стула. Если это не покрывается страховкой, стоимость составляет около 565 долларов.
Плюсы / минусы: Подготовка не требуется, и для этого теста требуется только один образец стула. Считается, что он более точен, чем тест FIT.
Совместное принятие решений
Все люди разные, поэтому важно обсудить с врачом личный анамнез и факторы риска при принятии решения о том, какие методы колоректального скрининга наиболее подходят для вас и как часто вам следует проходить обследование.
Анализ стула: фекальная кровь — Детская больница Джонса Хопкинса
What It Is
Образец стула (кала) может предоставить врачам ценную информацию о том, что происходит, когда у вашего ребенка проблемы с желудком, кишечником, прямой кишкой или другими частями желудочно-кишечной (GI) системы. Одна из наиболее частых причин для взятия пробы — определить, есть ли кровь в стуле.
Иногда вредные бактерии или паразиты могут вызывать различные состояния, например кровавую диарею.Возможно, потребуется исследовать стул под микроскопом и выполнить другие тесты, чтобы найти причину проблемы.
Для проверки стула на наличие крови проводится неинвазивный тест, называемый анализ кала на скрытую кровь (FOBT) . Тест обнаруживает скрытую (скрытую) кровь в стуле — кровь, которую нельзя увидеть невооруженным глазом. Кровь может поступать из любого отдела пищеварительного тракта, от пищевода до анальной области. Иногда кровь, обнаруженная в стуле, может происходить из проглоченной крови, если у ребенка было кровотечение изо рта, горла или носа.
Почему это сделано
Врач может запросить анализ кала на скрытую кровь, чтобы найти кровь, которая присутствует по таким причинам, как:
- аллергия или воспаление
- Инфекция желудочно-кишечного тракта, вызванная бактериями, вирусами или паразитами
- кровотечение в желудочно-кишечном тракте из-за язв и других проблем
- полипы
Препарат
В отличие от большинства других лабораторных тестов, образец стула часто берут родители дома, а не медицинские работники в больнице или клинике.
За неделю до обследования вашего ребенка могут попросить избегать определенных продуктов и лекарств, таких как:
- аспирин
- противовоспалительных средств, таких как ибупрофен
- добавки витамина С
Процедура
Врач или больничная лаборатория обычно предоставляют письменные инструкции о том, как собирать образец стула.
Если инструкции не предоставлены, вот советы по сбору образца стула у вашего ребенка:
- Обязательно наденьте латексные перчатки, а потом вымойте руки и руки ребенка.
- Многие дети с диареей, особенно маленькие, не всегда могут заранее сообщить родителям о приближении дефекации. Поэтому для сбора образца стула используется пластиковая крышка в форме шляпы. Это улавливающее устройство можно быстро разместить над унитазом или под попкой вашего ребенка для сбора пробы. Использование улавливающего устройства может предотвратить загрязнение стула водой и грязью. Другой способ собрать образец стула — это неплотно накинуть полиэтиленовую пленку на сиденье унитаза. Затем поместите образец стула в чистый герметичный контейнер, прежде чем отнести его в лабораторию.Пластиковую пленку также можно использовать, чтобы выстелить подгузник младенца или малыша, который еще не пользуется туалетом.
- Стул следует собирать в чистые сухие пластиковые банки с завинчивающейся крышкой. Вашего ребенка могут попросить сдать образец стула один или несколько раз. Для достижения наилучших результатов стул следует сразу же доставить в лабораторию. Если это невозможно, стул следует охладить, а затем как можно скорее доставить в лабораторию.
Чего ожидать
Когда образец поступает в лабораторию, его проверяют на кровь, помещая мазок стула на специальную бумагу.Затем на бумагу с мазком стула наносят химический раствор, называемый гьяком. Если бумага посинела, это означает, что в стуле кровь.
Получение результатов
Как правило, результат анализа кала на скрытую кровь сообщается в течение суток.
Риски
Сбор образцов стула не представляет никакого риска.
Помогая своему ребенку
Взять образец стула безболезненно. Скажите ребенку, что сбор стула не повредит, но это нужно делать осторожно.Достаточно взрослый ребенок может самостоятельно собрать образец, чтобы избежать затруднений. Посоветуйте своему ребенку, как это делать правильно.
Если у вас есть вопросы
Если у вас есть вопросы по анализу кала на скрытую кровь, поговорите со своим врачом.
Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
Фекальная скрытая кровь | eClinpath
Фекальная скрытая кровь — это тест, который проводится с фекалиями для обнаружения кровотечения в желудочно-кишечном тракте. В частности, он используется для обнаружения кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, то есть мелены (или переваренной крови), которую может быть труднее увидеть грубо (т.е. скрытой) по сравнению с непереваренной откровенной кровью из нижних отделов кишечника или кровотечением из толстой кишки в кале, но тест не делает различий между кровоизлияние в верхний или нижний отдел желудочно-кишечного тракта.Это более чувствительно, чем визуальный анализ кала на кровь (откровенную или переваренную). Причины желудочно-кишечного кровотечения многочисленны и разнообразны, но включают язвы желудка и кишечника, кровососущих паразитов (например, Haemonchus contortus , что является серьезной проблемой у верблюдовых), инфекцию от власоглавов ( Trichuris ) у собак и кошек, кровоточащие опухоли и кишечные инфекции. варикозное расширение вен (т.е. идиопатическое расширение сосудов слизистой оболочки толстой кишки). Анализ кала на скрытую кровь следует проводить у любого животного с железодефицитной анемией (т.е. микроцитарные гипохромные эритроциты), поскольку хроническое внешнее кровотечение из желудочно-кишечного тракта (которое приводит к потере железа и крови) является наиболее частой причиной дефицита железа у взрослых животных. Исследования на собаках показали, что положительные результаты на скрытую кровь в фекалиях могут быть получены, когда собакам перорально вводят гемоглобин в дозе 20 мг / кг МТ, хотя положительные результаты могут быть получены с меньшим количеством гемоглобина с кормлением (5 мг / кг МТ) (Gilson et al. 1990, Pierini et al 2020)
Большинство анализов кала на скрытую кровь основаны на обнаружении гемоглобина в кале, что может быть выполнено, потому что гемовая часть гемоглобина обладает псевдопероксидазоподобной активностью, т.е.е. он действует как фермент и может расщеплять субстраты на основе пероксидазы, придавая им характерный цвет на экране. Анализ кала на скрытую кровь на основе пероксидазы, такой как тот, который используется в Корнельском университете (который представляет собой тест Coloscreen® от Helena Laboratories), содержит гваяковый орех (гваяковая кислота означает название поверхности бумаги, использованной в тесте, которая содержит фенольное соединение, α- гваяконовая кислота, которая извлекается из древесной смолы гваяковых деревьев), на которую размазываются фекалии. Затем добавляется проявитель на основе перекиси водорода на основе этанола, который окисляет α-гваякониевую кислоту до синего хинона.Обычно, когда крови нет, это окисление происходит очень медленно. Heme дает положительный синий результат примерно через две секунды. Таким образом, положительный результат теста — это результат быстрого и интенсивного изменения синего цвета пленки. Существуют различные анализы кала на скрытую кровь, которые различаются по своей чувствительности и специфичности к крови (Gilson et al 1990, Cook et al 1992).
Возможны ложноположительные и отрицательные результаты для фекальной скрытой крови.
- Ложные срабатывания: Это можно увидеть, если в фекалиях есть другие вещества с пероксидазоподобной активностью, в том числе ферменты растений и диеты на основе мяса (Cook et al 1992).У растений есть каталазы и простетическая группа феррипротопорфирин IX (гемин), которая имеет более высокую ферментативную активность, чем гемоглобин. Ложноположительные результаты могут быть обнаружены, если животное глотает или придерживается диеты, богатой растениями с высоким содержанием эндогенной пероксидазы (свекла, дыня, брокколи, цветная капуста). Мы пытаемся исключить ложные срабатывания из-за каталазы в растениях, оставляя фекалии на проявителе теста на 48 часов. Пероксидазы растений нейтрализуются проявителем этанола, что снижает количество ложных срабатываний. Таким образом, мы подтверждаем положительные реакции с помощью 48-часового периода тестирования.
- Ложноотрицательные результаты : Это может произойти при следующих условиях:
- Проглатывание цитрусовых или витамина С (из-за антиоксидантных свойств).
- Образцы кала, сохраненные из-за разложения гемоглобина (Young et al 1996).
- Бактериальная флора толстой кишки может удалять железо, которое необходимо для активности псевдопероксидазы, особенно при задержке фекального транзита (поскольку удаление железа требует времени) (Young et al 1990).
- Прерывистое кровотечение и.или тестирование одного образца фекалий проверяется на скрытую кровь у животного с периодическим кровотечением (у животного, возможно, не было кровотечения в то время, когда были произведены фекалии), поэтому рекомендуется серийное тестирование у животных, подозреваемых в желудочно-кишечном кровотечении (хотя нет стандартизированная частота или количество тестов для серийного анализа).
- Забор срезов кала без крови. Это потенциально может быть компенсировано смешиванием образцов фекалий перед анализом.
Доступны и другие тесты на скрытую кровь в фекалиях, в основном у людей.Существуют флуоресцентные тесты, в которых оксалат железа или щавелевая кислота превращает гемовую группу в протофорин, который по своей природе является флуоресцентным. Существуют также тесты на основе антител к глобину, которые обнаруживают глобиновую цепь в геме. Однако необходимо использовать видоспецифические антитела, если не доказана перекрестная реактивность с гемоглобином рассматриваемого животного. Есть такой тест на основе глобина, доступный для лошадей, который также определяет альбумин в кале. Теория, лежащая в основе этого комбинированного теста на антиальбумин и антиглобин у лошадей, заключается в том, что положительная реакция на альбумин и глобин будет поддерживать белок и кровопотерю (например,грамм. язвы) в дистальном отделе толстой кишки (альбумин остается непереваренным), тогда как отрицательный результат на альбумин и положительный результат теста на глобин указывает на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку альбумин будет перевариваться при прохождении через желудочно-кишечный тракт. Однако эти тесты на основе глобина и альбумина могут быть менее чувствительными, чем высокочувствительные тесты с гваяковой кислотой, поскольку глобины расщепляются легче, чем гем.
Тесты стула — Здоровье детей Orange County
Что такое анализ стула?
Анализ стула также может называться «образец стула», «посев кала» или «образец кала».«Этот тип теста исследует фекалии на предмет наличия какого-либо заболевания. Тест может искать доказательства инфекции, аллергии, проблем с кровью или пищеварением.
Некоторые анализы кала не являются культурами. Другие анализы стула проводятся для выявления признаков воспаления, кровотечения или плохого усвоения пищи в кишечнике. Существует множество различных тестов, которые ищут множество различных состояний, которые могут помочь объяснить болезнь вашего ребенка. Чтобы узнать, что означают результаты, важно поговорить с врачом вашего ребенка.
Что такое посев стула?
Посев кала может искать бактерии, вирусы и другие организмы в стуле пациента. Этот тест может помочь выяснить, что вызывает инфекцию пищеварительного тракта. В CHOC проводится много видов анализов стула на наличие инфекции. Врач вашего ребенка определит, какой тип обследования нужен вашему ребенку, исходя из его или ее симптомов.
Для этого теста образец стула помещается в специальный контейнер с питательными веществами, необходимыми для роста бактерий или других организмов.Лаборатория ждет, пока не появится достаточное количество организмов, чтобы их можно было увидеть под микроскопом. Как только врач узнает тип организма, вызывающего инфекцию, он может диагностировать и лечить болезнь.
Для чего нужен посев кала?
Врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка сдать образец стула в лабораторию, если он или она считает, что у вашего ребенка инфекция пищеварительного тракта. Симптомы могут включать:
- Высокая температура
- Стул, содержащий кровь или слизь
- Сильная боль в животе или спазмы
- Тяжелая диарея
- Тошнота
- Диарея, продолжающаяся более нескольких дней.
Эти симптомы часто вызваны пищевым отравлением, которое вызвано употреблением пищи или питьевой воды, зараженной бактериями, паразитами, вирусами или другими организмами.
Также можно запросить анализ стула, если у вашего ребенка:
- Проблемы с иммунитетом или высокое количество лейкоцитов. Высокое количество лейкоцитов — признак того, что организм вашего ребенка пытается бороться с инфекцией.
- Путешествовал в регион, где нет чистой воды и есть симптомы паразитарной инфекции.Также может потребоваться анализ стула, если у вашего ребенка диарея, которая не проходит после лечения.
- Принимает антибиотики широкого спектра действия и подвергается риску заражения опасным штаммом бактерий, например Clostridium difficile.
Что означают результаты теста?
Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных анализов вашего ребенка, и даже результаты, которые отличаются от нормального значения, могут не означать, что существует проблема. Чтобы узнать, что означают результаты, важно поговорить с врачом вашего ребенка.
- Нормальные результаты отрицательны, это означает, что в культуре стула не было обнаружено микробов, которые обычно вызывают заболевание, и что у вашего ребенка нет инфекции.
- Положительные результаты означают, что бактерии, паразиты или другие микробы были обнаружены в культуре стула вашего ребенка и могут вызывать проблемы с желудком у вашего ребенка.
- Иногда тест показывает ложноотрицательный результат, что означает, что в тесте пропущены определенные инфекционные бактерии. Если у вашего ребенка все еще есть симптомы инфекции, врач может назначить другие анализы, чтобы выяснить причину проблем с желудком.
Как проводится этот тест?
Для этого теста требуется образец стула. Врач вашего ребенка объяснит вам, как собрать образец в одноразовый контейнер для образцов с крышкой. Стул нельзя собирать из унитаза или класть туалетную бумагу в контейнер для образцов. При взятии пробы важно надевать резиновые или латексные перчатки, а после этого обязательно тщательно вымыть руки. Лаборатория может дать вам инструкции о том, как собирать и сдавать образцы.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Этот тест не представляет известных рисков.
Что может повлиять на результаты тестов моего ребенка?
На некоторые тесты могут влиять лекарства, которые принимает ребенок, или пища, которую он может съесть.