Как вести себя после прививки и чего не надо бояться — Российская газета
Жители российских регионов все активнее делают прививку от новой коронавирусной инфекции. Но у тех, кто начал профилактику, остаются вопросы. Их мы и задали эксперту «РГ», специалисту-реабилитологу Леониду Дьякову.
На вторую — не опаздывать
Леонид Леонидович, обязательно ли вторую часть вакцины делать ровно через 21 день?
Леонид Дьяков: Разбивка вакцинирования на два этапа — критически важный момент. Ревакцинация — часть единой процедуры, она связана с особенностями ответа иммунной системы. И, конечно, лучше ставить ее в указанные сроки, чтобы был достаточный титр антител, и вакцинация не прошла впустую. Однако плюс-минус один-два дня роли не играет.
А что будет, если не сделать вторую часть вакцины?
Леонид Дьяков: Чтобы закончить процедуру вакцинации, нужно ставить обе части, иначе нет смысла прививаться вообще. Сначала человек получает внутримышечно дозу одного вирусного вектора, через три недели — другого. Такую двухфазную систему называют «прайм-буст». Первый вектор запускает иммунный ответ, а второй развивает и усиливает его.
В чем сила иммунитета
Сейчас появляются новые вакцины. Можно ли через год после вакцинации прививаться другой вакциной от коронавируса?
Леонид Дьяков: Проблемы нет. Можно прививаться другой вакциной от другого производителя. Они отличаются разве что разной реакцией на вакцину и ее компоненты.
Многих пугает эта реакция. Если после прививки, например, у человека поднялась температура, означает ли это, что у него иммунитет будет сильнее, в отличие от того, чей организм вообще не среагировал?
Леонид Дьяков: Температурная реакция — это один из механизмов борьбы с инфекцией. У одних этот механизм работает получше, у других похуже. Реакция, которая необходима после прививки, — это выработка антител. Она не всегда сопровождается повышением температуры.
Так что, если появились симптомы, как при гриппе и ОРВИ, не стоит волноваться. Это значит, что организм нашел имитацию инфекции и начал вырабатывать защиту, за которую принимает препарат. Гриппоподобные эффекты вызывают и другие вакцины, не только против коронавируса.
А если у человека не проявились побочные эффекты?
Леонид Дьяков: Это тоже нормально. Отсутствие гриппоподобных симптомов не говорит о том, что вакцина не сработала.
Эффективность препарата не зависит от того, насколько бурно организм реагирует на его введение. Реакция организма всегда индивидуальна. Она обусловлена многими факторами: возрастом, состоянием иммунной системы и общим состоянием здоровья организма. А также тем, встречался ли организм ранее с другими коронавирусами. Обычно остро реагируют на прививку молодые и сильные люди, потому что у их организма больше сил бороться с «ложной» инфекцией.
Тест-полоски не подходят
Могут ли привитые, не болея сами, быть переносчиками вируса?
Леонид Дьяков: В «Спутнике V» содержится аденовирусный белок, который довольно токсичен и тоже вызывает такую реакцию. После введения вакцины человек будто бы заражается, но это не так. Содержащийся в «Спутнике V» аденовирус не размножается в человеческом организме и распадается через несколько суток. Получается имитация заражения. Так что привитые не могут быть переносчиками вируса. Заболеть от самой вакцины невозможно, потому что она не содержит патогенный для человека вирус
В памятке, которую раздают всем проходящим вакцинацию, говорится, что следует поберечься первые три дня после прививки. Может пояснить, почему?
Леонид Дьяков: Действительно, в эти дни лучше не перегружать себя физически, отменить, к примеру, спортивные тренировки.
Организм должен тратить силы на синтез белка, который нужен для появления антител к коронавирусу. Это энергозатратный процесс, на него также необходимо достаточное количество глюкозы, так что лучше не растрачивать ее на тренировки.
По этой же причине следует избегать таких стрессов для организма, как переохлаждение или перегрев. А значит, не посещать пару дней баню, воздержаться от приема алкогольных напитков, угнетающих иммунитет.
Нужно ли после прививки проверять наличие антител?
Леонид Дьяков: Особого смысла я не вижу. Сегодня для отечественных вакцин представлены достаточные доказательства, что они приводят к выработке антител в достаточных количествах, чтобы обеспечить иммунную защиту.
Тест может быть не всегда информативный. Появление антител после вакцинации — признак того, что «иммунное обучение» прошло нормально.
Но даже если их не обнаружено, вполне вероятно, что организм «запомнил» вирус с помощью В-клеток памяти.
А если все-таки очень хочется проверить?
Леонид Дьяков: Тогда — проверьте. Но не ранее чем через 21 день после второй дозы, когда организм выработает антитела.
Нужно иметь в виду, что у большинства двухдозных вакцин первая инъекция содержит более распространенный вектор, с которым организм уже сталкивался и уничтожит его сразу, до выработки антител. Вторая доза содержит другой вектор.
И чтобы определить антитела, нужно делать тест на IgG к S-белку. И только в лабораторных условиях. Тест-полоски для домашнего тестирования не подходят.
20 вопросов о вакцинации, которые родители задают чаще всего
В России существует национальный календарь прививок — это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ — согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.
Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.
Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) — это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.
Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.
К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию — медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).
У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.
Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», — это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.
До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.
Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией — соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.
Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.
К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления — кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.
Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.
Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.
Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.
Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире — анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально — в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.
Анафилактический шок на вакцины — крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца — можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.
Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.
Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, — малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути — в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.
Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») — около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.
Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые — с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.
Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.
У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.
Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие — живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.
Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» — четыре-шесть лет.
Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год — это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.
Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.
Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.
Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.
К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.
В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример — эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.
В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь — а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.
Обложка: Sherry Young — stock.adobe.com
Что нужно знать о процедуре вакцинации
Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.
Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.
Перед вакцинацией
Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.
Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.
То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.
Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.
За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.
Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.
В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.
Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:
- если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
- если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
- если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.
Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.
Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.
Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.
Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.
Во время вакцинации
Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.
Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.
Типичные вопросы:
Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?
У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.
Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?
Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.
Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?
Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.
Правило 8. Задавайте врачу вопросы.
В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.
В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!
После прививки
Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.
Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.
Наблюдение за ребенком после прививки
.После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.
Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?
После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.
У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?
Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.
Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.
Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.
Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?
Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).
Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.
- Давайте ребенку обильное питье.
- Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
- Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
- Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.
Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).
Что делать, если у ребенка понос?
Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.
- Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
- Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.
Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.
Если у ребенка возникла рвота, что делать?
Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.
Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?
Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.
Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.
Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/
Не коронавирусом, так пневмококком – Мир – Коммерсантъ
В условиях распространения COVID-19 Министерство здравоохранения ФРГ рекомендовало всем людям старше 60 лет сделать прививку от пневмококковой инфекции: от коронавируса это не защитит, но поможет избежать ряда осложнений при пневмонии, в числе которых летальные исходы. Большое число пожелавших последовать этому совету в Германии (привилась даже канцлер Ангела Меркель) привело к дефициту вакцины. Российский Минздрав пока таких рекомендаций в условиях распространения инфекции не давал — в ведомстве заявили, что «вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». “Ъ” узнал мнение Всемирной организации здравоохранения и российских экспертов о целесообразности прививки от пневмококка во время эпидемии коронавирусной инфекции.
С рекомендацией сделать прививку от пневмококковой инфекции глава Минздрава ФРГ Йенс Шпан выступил еще в начале марта. В министерстве сразу дали понять: от коронавируса эта мера не защитит, прививки от него пока нет, но если в результате заболевания COVID-19 у человека разовьется пневмония, то к ней не присоединится пневмококковая бактериальная инфекция, а значит, осложнений будет меньше. В Германии от пневмококковой инфекции в год умирает более 5 тыс. человек (данные Института вирусологии имени Роберта Коха). Йенс Шпан советовал привиться людям старше 60 лет, однако вакциной заинтересовались не только пожилые, в результате буквально за неделю она стала дефицитным товаром. Минздраву пришлось ввести ограничения на бесплатную вакцинацию: приоритет отдается пожилым и людям с хроническими заболеваниями.
В минувшую пятницу привиться решила и 65-летняя Ангела Меркель. Правда, ей это «вышло боком»: врач, который ее прививал, оказался инфицированным коронавирусом, и канцлеру пришлось на две недели удалиться на домашний карантин. В понедельник она сама сдала первый тест на коронавирус. Он оказался отрицательным. В ближайшие дни Ангела Меркель сдаст вторую пробу.
Для вакцинации в ФРГ используются две американские вакцины Pneumovax 23 Prevnar 13. В России также используются эти продукты. В фармацевтических компаниях Merck & Co и Pfizer, производящих эти вакцины, отмечают значительный рост продаж за последние недели.
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что прививка от пневмококковой инфекции никоим образом не защитит человека от коронавируса.
Но добавляют: «Вакцинация против болезней дыхательных путей очень важна для защиты вашего здоровья».
Российский Минздрав пока таких рекомендаций пожилому населению не давал, распространив напоминание об особых мерах предосторожности для людей старше 60 лет как категории «наиболее подверженной осложнениям и смертности при коронавирусной инфекции». Пожилым людям рекомендуют воздержаться от выхода на улицу без необходимости, ограничит посещение магазинов и поездки на общественном транспорте, плановые визиты к врачу желательно перенести на другое время, при необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте нужно держаться на расстоянии не менее двух метров от других людей.
В Минздраве на вопрос “Ъ” о возможности рекомендовать пожилым людям привиться от пневмококка в качестве профилактики осложнений коронавирусной инфекции “Ъ” ответили, что «массовый прием пациентов в поликлиническом звене, в том числе для проведения диспансеризации и плановой вакцинации, в связи эпидемиологической ситуацией ограничен»: «Данная мера является противоэпидемической и принята во избежание скопления большого количества людей. Обычно вакцинация проходит при подготовке к эпидсезону, а не в разгар эпидемии». В ведомстве отмечают, что «в случае наличия у пожилого человека острых форм хронических заболеваний такая мера (рекомендация вакцинации.— “Ъ”) может только усугубить текущее состояние».
При этом опрошенные “Ъ” специалисты выступают за появление таких рекомендаций. Так, председатель Российского респираторного общества, пульмонолог, академик РАН Александр Чучалин отметил, что 13-валентная пневмококковая вакцина «способна повышать врожденный иммунитет»: «У нее есть такие свойства, то есть здесь речь идет не только о борьбе с пневмококком. А иммунитет для коронавирусной инфекции — принципиальный вопрос. К этому же приему прибегали американские врачи, когда была пандемия свиного гриппа (2009 год.— “Ъ”)». Господин Чучалин пояснил, что тогда «определенный тип людей, страдающих аллергией, не мог получать антигриппозную вакцину» и альтернативой стала вакцина от пневмококка.
Эксперт объяснил, что «когда человек переносит такую инфекцию, как коронавирусная, на 14–20-й дни от начала болезни развивается выраженное иммунодефицитное состояние»: «Это входит в сценарий вирусной инфекции, защитные свойства дыхательной системы резко ослаблены, и для пневмококка, который населяет область ротоглотки, возникает благоприятная ситуация. В результате он проникает в нижние отделы дыхательных путей. И антипневмококковая вакцина является именно тем средством, которое может защитить в такой ситуации».
Завкафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета Елена Волчкова отметила, что «сама по себе прививка от пневмококка не предупреждает заболевание после заражения коронавирусом»: «Но одним из основных осложнений является присоединение тяжелой, обусловленной бактериями пневмонии. И такая вакцинация снижает вероятность развития тяжелого течения пневмонии в этой возрастной группе». Она пояснила, что «у лиц старшего возраста тяжелая пневмония часто обусловлена именно пневмококком и протекает очень тяжело»:
«Поэтому прививка от пневмококка работает как профилактика осложнений. Тяжесть осложнения может быть в значительной степени снижена в результате наличия иммунитета по отношению к пневмококку».
Главный внештатный специалист торакальный хирург Минздрава, директор Санкт-Петербургского НИИ Фтизиопульмонологии, декан медицинского факультета СПбГУ Петр Яблонский заявил, что 23- и 25-валентные вакцины от пневмококка необходимы пожилым людям с ослабленным иммунитетом, даже если не брать во внимание ситуацию с распространением коронавируса: «Для них это убийца номер один. И то, что сделала Ангела Меркель, очень правильно. Рекомендации для пожилых людей о необходимости такой вакцинации в России существуют давно». Напомним, о необходимости введения полисахаридной пневмококковой вакцины всем людям 65 лет и старше говорится и в рекомендациях Роспотребнадзора от 2008 года.
Елена Черненко, Валерия Мишина
Последние данные о распространении и ущербе от заболевания — в хронике “Ъ”
Читать далее
Россиянам дали совет, как вести себя после вакцинации от коронавируса
2020-12-21T03:23:00+03:00
2020-12-21T06:51:42+03:00
2020-12-21T03:23:00+03:00
2020
https://1prime.ru/society/20201221/832641496.html
Россиянам дали совет, как вести себя после вакцинации от коронавируса
Общество
Новости
ru-RU
https://1prime.ru/docs/terms/terms_of_use.html
https://россиясегодня.рф
После прививки от COVID-19 следует избегать различных стрессов для организма, в том числе переохлаждения или перегрева и употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию,… ПРАЙМ, 21.12.2020
вакцинация, коронавирус, роспотребнадзор, здоровье, общество , новости
https://1prime.ru/images/83236/53/832365339.jpg
1920
1440
true
https://1prime.ru/images/83236/53/832365339.jpg
https://1prime.ru/images/83236/53/832365338.jpg
1920
1080
true
https://1prime.ru/images/83236/53/832365338.jpg
https://1prime.ru/images/83236/53/832365326.jpg
1920
1920
true
https://1prime.ru/images/83236/53/832365326.jpg
https://1prime.ru/society/20201220/832640251.html
Агентство экономической информации ПРАЙМ
7 495 645-37-00
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://россиясегодня.рф/awards/
Агентство экономической информации ПРАЙМ
7 495 645-37-00
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://россиясегодня.рф/awards/
Агентство экономической информации ПРАЙМ
7 495 645-37-00
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://россиясегодня.рф/awards/
Агентство экономической информации ПРАЙМ
7 495 645-37-00
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://россиясегодня.рф/awards/
Агентство экономической информации ПРАЙМ
7 495 645-37-00
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://россиясегодня.рф/awards/
МОСКВА, 21 дек — ПРАЙМ. После прививки от COVID-19 следует избегать различных стрессов для организма, в том числе переохлаждения или перегрева и употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора.
Глава Центра Чумакова назвал сроки регистрации новой вакцины от COVID
«После вакцинации от новой коронавирусной инфекции следует избегать стрессов для организма, таких как переохлаждение и перегрев, употребления в пищу продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию», — говорится в сообщении.
В начале декабря президент России Владимир Путин попросил вице-премьера Татьяну Голикову приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в РФ.
Читайте также:
Вирусолог назвал условие для вакцинации переболевших COVID-19
Что можно делать после вакцинации и когда
Что безопаснее делать после вакцинации большей части населения?Когда ваше сообщество обретет коллективный иммунитет, станет намного безопаснее передвигаться — момент, когда вирус не может легко распространяться, потому что достаточное количество людей было вакцинировано или уже переболело. Это также помогает защитить людей, которые не могут пройти вакцинацию по состоянию здоровья, и людей, которые работают в людных или закрытых помещениях. Многие ученые считают, что не менее 70 процентов людей должны иметь иммунитет для защиты всего сообщества.Однако это число является лишь приблизительным, и его, возможно, придется пересмотреть, когда мы узнаем больше о том, как вакцины влияют на способность вируса распространяться.
Когда большинство людей будут вакцинированы, по словам ученых, будет безопаснее заниматься чем-то в вашем районе, например есть в закрытых ресторанах, посещать вечеринки или ездить на автобусе. По их словам, на следующее Рождество семьи, вероятно, смогут собраться так, как им следует избегать в этом году.
Еще рано говорить, когда мы достигнем этого порога. Хотя федеральные чиновники заявили, что у Соединенных Штатов должны быть ресурсы для вакцинации сотен миллионов людей к лету, многие ученые считают, что сроки являются оптимистичными.При вакцинации всех могут возникнуть логистические проблемы, и некоторые люди не решаются делать прививку.
Вероятно, что в одних регионах уровень вакцинации будет выше, чем в других. Подобно тому, как некоторые сообщества оказались уязвимыми к кори из-за низкого уровня вакцинации детей, в регионах с низким уровнем вакцинации Covid-19 могут наблюдаться вспышки, даже если страна достигла уровня коллективного иммунитета в целом. Знание этого контекста будет иметь решающее значение для принятия решений.
Также эксперты подчеркнули, что даже при достижении коллективного иммунитета Covid-19 вряд ли исчезнет сразу. Вероятны вспышки, вероятно, зимой.
«Зимой начнется сезон гриппа и Covid», — сказал Эндрю Ноймер, эпидемиолог, изучающий Covid-19 из Калифорнийского университета в Ирвине. По его словам, последнее, к чему он вернется, — это поездки за границу и многолюдные мероприятия, такие как концерты, но он рассчитывает сделать это снова в какой-то момент. Он ждет не только вакцины, но и значительного сокращения распространения вируса и увеличения пропускной способности больниц: «Я намерен возвращаться постепенно.”
Почему нам все еще нужен бюджет рисков после вакцинации?Во время пандемии эксперты просили людей думать о себе как о имеющих рисковый бюджет: если вы потратите часть этого ограниченного запаса на более рискованное поведение, вам придется сократить другие аспекты своей жизни. По словам профессора Лофгрена, вакцины могут увеличить индивидуальный бюджет риска. Но они не делают бюджет бесконечным: если вы путешествуете с друзьями, вы все равно можете компенсировать это решение, избегая закрытых ресторанов.
Что делать до, во время и после вакцинации от COVID-19
Когда вы вернетесь домой UNICEF / UN0415338 / Bhardwaj Береги себяПобочные эффекты могут повлиять на вашу способность заниматься повседневными делами в течение нескольких дней.
У некоторых людей в течение 1-2 дней может развиться лихорадка, мышечная боль и отек, покраснение, боль или покалывание в месте инъекции.Убедитесь, что вы пьете много жидкости.
Вы можете принять парацетамол, чтобы облегчить любое из этих ощущений. Если вы это сделаете, убедитесь, что вы следуете инструкциям фармацевта или поставщика медицинских услуг по дозировке.
Если ваши симптомы более серьезны или длятся дольше недели, сообщите об этом медицинским работникам, которые делали вам вакцину.
Уход за рукой, в которую была введена вакцинаВы можете уменьшить боль или дискомфорт в руке, в которую была введена вакцина, прикрыв пораженный участок прохладной чистой влажной салфеткой.
Отметьте в календаре второе посещение вакцинацииКак уже упоминалось, для работы большинства вакцин против COVID-19 требуется две дозы. Вашему организму требуется время, чтобы выстроить защиту, и вы можете быть защищены от вируса только через две недели после второй вакцинации.
Между первым и вторым визитом может пройти несколько недель или больше, поэтому важно не забыть!
Отметьте дату вашего второго приема вакцинации в своем календаре и храните информацию о назначении в надежном месте.
Поддерживать профилактическое поведениеВажно, чтобы вы продолжали соблюдать профилактические меры после вакцинации. Это связано с тем, что вакцины COVID-19 доказали свою эффективность в предотвращении развития вируса у людей, но мы еще не знаем, предотвращают ли они передачу инфекции другими людьми.
Продолжайте защищать себя и других:
- Мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд или дезинфицирующим средством для рук — как можно чаще.
- Соблюдайте дистанцию не менее 1 метра между собой и другими людьми.
- Встречи с людьми в хорошо вентилируемых или открытых местах
- Ношение маски, когда вы не можете держаться на расстоянии от других или находитесь в общественном месте.
Это особенно важно в течение двух недель после второй вакцинации , поскольку в этот период ваше тело все еще вырабатывает защиту от вируса.
Вакцина 5-в-1 или 6-в-1 | Уход за детьми
Вы можете защитить своих детей от 5 болезней, сделав им 1 легкую вакцину.Вакцина 5-в-1 защищает от:
- Дифтерия
- Столбняк
- Коклюш (коклюш)
- Полиомиелит
- Hib-инфекция
В некоторых провинциях вакцина против гепатита B также включена, что делает ее вакциной 6-в-1.
В Канаде большинство детей получают вакцину 5-в-1 в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев. Вакцина 6-в-1 может заменить вакцину 5-в-1 через 2, 4 и 6 месяцев или через 2, 4 и 18 месяцев. Требуется всего три дозы вакцины против гепатита В.
Ваш ребенок получит ревакцинацию вакцины 4-в-1 в возрасте от 4 до 6 лет. Вакцина с прививкой 4-в-1 защищает от:
- Дифтерия
- Столбняк
- коклюш
- Полиомиелит
Ревакцинация вакцины против Hib не требуется, если ваш ребенок уже получил все 4 дозы вакцины 5-в-1.
Для полной защиты ваш ребенок должен получить все вакцины в нужное время. Попросите вашего врача или медсестру принести дневник, который поможет вам вести учет прививок вашего ребенка.
Что такое дифтерия?
- Дифтерия — это заболевание, вызываемое бактериями (микробами). Он производит яд (токсин), который убивает клетки слизистой оболочки горла и вызывает серьезные проблемы с дыханием. Он также может поражать сердце, нервы и почки.
- Примерно 1 из 10 больных дифтерией умрет от этой болезни. Младенцы, получившие это заболевание, даже с большей вероятностью умрут.
- Дифтерию необходимо лечить с помощью антитоксина (сыворотки, которая борется с ядом). Антибиотики не влияют на болезнь, но используются для предотвращения распространения бактерий среди других.
- Люди, заболевшие дифтерией, не всегда становятся невосприимчивыми. Все должны пройти вакцинацию.
Что такое столбняк?
- Столбняк, также называемый тризмом, вызывается микробами (бактериями), которые обнаруживаются в грязи и пыли в виде спор (семяподобных клеток). Эти бактерии обитают в кишечнике людей и животных и могут быть обнаружены в стуле.
- Столбняк не заразен: он не передается от человека к человеку.
- Если возбудитель столбняка попадет в открытый порез, например, укол, укус или серьезный ожог, яд (токсин) от этого микроба может распространиться на нервы, а затем и на мышцы.Мышцы могут заблокироваться в одном месте или спазмировать (стать очень напряженными). Это очень больно.
- Мышцы челюсти часто поражаются первыми. Возможно, вы не сможете глотать или открывать рот. Если яд попадет в мышцы, которые помогают дышать, вы можете быстро умереть.
- Основное лечение столбняка — антитоксин (сыворотка, которая борется с ядом).
- Антибиотики также используются для уничтожения микробов. Другие препараты используются для контроля мышечных спазмов. Для облегчения дыхания может потребоваться машина.
- От столбняка умирает от 1 до 8 человек из 10.
- У людей, переживших столбняк, могут быть длительные проблемы с речью, памятью и мышлением.
- Выжившие люди могут снова заболеть столбняком. Инфекция не дает иммунитета. Вакцина нужна каждому.
Что такое коклюш?
- Коклюш, также называемый коклюшем, вызывается микробами, которые попадают в горло и легкие и затрудняют удаление слизи из дыхательных путей.
- Дети могут кашлять так долго и так сильно, что не могут дышать. Младенцы младшего возраста могут быть не в состоянии кашлять и могут перестать дышать.
- У младенцев с коклюшем могут быть припадки (припадки), а в серьезных случаях они могут впадать в кому.
- Примерно 1 из 400 детей с коклюшем умирает из-за пневмонии или повреждения головного мозга.
- Дети старшего возраста, подростки и взрослые, заболевшие коклюшем, будут кашлять более 3 недель, а кашель может длиться до 12 недель.
- Кашель нарушает сон и может быть достаточно сильным, чтобы вызвать перелом ребер, грыжу или потерю контроля над мочеиспусканием.
Что такое полиомиелит?
- Полиомиелит — это инфекция, вызванная вирусом полиовируса.
- Некоторые люди, больные полиомиелитом, совсем не чувствуют себя больными.
- Симптомы могут включать жар, боль в горле, головную боль, мышечные боли и боли, сонливость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в желудке и запор. Это также может вызвать менингит (головная боль и скованность в шее и спине).
- Примерно 1 из 100 человек, инфицированных вирусом, заболеет тяжелой формой болезни, которая вызывает паралич (неспособность двигать руками или ногами).Если грудные мышцы парализованы, человек не может дышать, и ему понадобится аппарат, чтобы дышать.
- Некоторые люди умирают от полиомиелита. Большинство выживших парализованы на всю оставшуюся жизнь.
Что такое Hib-инфекция?
- Hib означает Haemophilus Influenzae тип b. Несмотря на название, это не имеет ничего общего с гриппом.
- Hib — это бактерия (микроб), которая зарождается в носу или горле и может заразить практически любую другую часть тела, например мозг, легкие, сердце, суставы, кости и кожу.
- Он может вызвать очень серьезное заболевание, называемое менингитом, когда поражает жидкость и покровы головного и спинного мозга.
- Без лечения все дети с менингитом, вызванным Hib, умирают. Даже после лечения примерно 1 из 20 детей с менингитом, вызванным Hib, умрет.
- Примерно у 1 из 3 живущих детей будет необратимое повреждение головного мозга.
Что такое инфекция гепатита В?
Гепатит B — это заболевание, вызываемое вирусом, поражающим печень. Для получения дополнительной информации посетите страницу о гепатите B.
Насколько безопасны снимки 5-в-1 и 6-в-1?
- Они очень безопасны.
- Дети, у которых была серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины (отек лица или губ, затрудненное дыхание или падение артериального давления), не должны получать вакцину снова, если не будут осмотрены специалистом и вакцинированы в специальной клинике, которая может контролировать тяжелые реакции.
Есть ли у вакцины побочные эффекты?
- При использовании любой вакцины может появиться покраснение, припухлость, болезненность или боль в месте, где игла вошла в руку или ногу.
- Лихорадка является обычным явлением.
Как уменьшить боль?
Иглы могут повредить. Чтобы уменьшить боль, вы можете:
- Примените местный анестетик (крем, вызывающий временное онемение) за час до введения иглы. Возможно, вам придется спросить своего врача или медсестру, куда будет делаться укол (например, в руку или ногу). Ваш фармацевт может помочь вам найти крем.
- Кормите ребенка грудью, пока он получает иглу, или дайте ему воду с сахаром (чайной ложкой или соской) непосредственно перед уколом.
- Для детей старшего возраста используйте отвлекающие факторы (надувайте пузыри, читайте книгу), предлагайте глубокое дыхание, сохраняйте спокойствие и физически утешайте ребенка (обнимайте, держитесь за руки) во время укола иглой.
Родители и опекуны НЕ должны вводить своему ребенку ибупрофен или парацетамол до или вскоре после вакцинации , поскольку это может повлиять на эффективность вакцины. Подождите не менее 6 часов после вакцинации, чтобы облегчить боль или жар.
Дополнительная информация в CPS
Проверено следующими комитетами CPS
- Комитет по инфекционным болезням и иммунизации
Планирование вакцины |
Почему вакцины, обычно не назначаемые младенцам младше 6 недель в U.С.? |
В основном потому, что мало данных о безопасности или эффективности доз вводится до 6-недельного возраста, и вакцины не лицензированы для этого использования. Данные, которые существуют предположить, что реакция на введенные дозы до 6 недель плохо, а в некоторых случаях (например, как Haemophilus influenzae типа b [Hib] вакцина) ответ может быть вредным для младенец за счет возможного снижения иммунитета ответ на последующие дозы конъюгата Hib вакцина.Вакцина против гепатита В — исключение. потому что младенцы адекватно реагируют на это вакцинация уже в день рождения и ранняя получение этой вакцины необходимо для защитить младенцев, рожденных от HBsAg-позитивных матери. |
Это необходимо начать серию вакцин заново, если пациент не возвращается за дозой в рекомендуемое время, даже если был год или еще задержка? |
Для повседневного использования вводили вакцины, вакцины нет серию, которую необходимо перезапустить из-за интервал больше рекомендованного.При определенных обстоятельствах пероральная вакцина против брюшного тифа (который может быть предоставлен для международных поездок) необходимо перезапустить, если серия вакцины не завершено в рекомендованное время Рамка. |
Что имеется в виду по «минимальным интервалам» между дозами вакцины? |
Вакцинация графики обычно определяются клиническими испытания, обычно до лицензирования вакцина.Интервал доз в клинической проба обычно становится рекомендуемой расписание. «Минимальный интервал» короче, чем рекомендуемый интервал между дозами и составляет кратчайшее время между двумя дозами серия вакцины, в которой адекватный ответ ко второй дозе можно ожидать.В беспокойство заключается в том, что доза введена слишком быстро после предыдущая доза может снизить ответ на та доза. Минимальный интервал между дозами обычно входит в ACIP рекомендации по вакцине, которую можно найдено в www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html. Кроме того, обширный перечень рекомендуемые и минимальные интервалы и возраст для вакцинации можно найти в Общие рекомендации ACIP по передовой практике для Иммунизация, доступна на сайте www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html #, Таблица 3-1. |
В обновлении прививки для иммиграции («грин-карта») экзаменов, я регулярно сталкиваюсь с интервалами между дозами наверстывающей вакцины, которые короче чем Рекомендации ACIP — чаще всего последние 2 дозы ИПВ вводятся менее 6 месяцев отдельно, но также иногда 2 дозы ветряной оспы дают меньше с интервалом более 3 месяцев, а предпоследний и последние Td вводятся с интервалом менее 6 месяцев.Насколько это важно с точки зрения иммунитета? |
Значение нестандартных интервалов вероятно зависит от вакцина и доза. Это сложный вопрос — исследования не проводились, чтобы изучить влияние различных интервалов между дозами на иммуногенность тех дозы.Но ACIP изучил доступные данные и сделали рекомендации по минимально допустимому интервал между дозами, чтобы эта доза была считается действительным (нет максимального интервала между доз). Эти минимальные интервалы опубликованы в Таблице 3-1 Общей передовой практики ACIP Руководство по иммунизации, доступно на www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html. Дозы с минимальным интервалом меньше рекомендуемый минимум, как описано в таблице 3-1, не должны считаться действительными. Более подробности по этой теме можно найти в документе General Best Practice Руководство . |
Как мы можем быстро определить, как «догнать» детей кто отстал от своих бросков? |
В целом правило, младенцы или дети старше 1 года месяц или 1 доза с отставанием от графика должны быть ускоренный график, что означает интервалы между дозами следует сократить до минимально допустимый.Графики наверстывания для дети в возрасте от 4 месяцев до 18 лет включены с рекомендуемый график иммунизации на каждый год который одобрен ACIP, CDC, AAP и Американская академия семейных врачей (AAFP). К получить копию, перейти к www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/index.html. |
Когда 3-месячному младенцу подарки без предыдущие прививки, не могли бы вы начать ускоренный график? |
Ускоренный график следует использовать, когда ребенок больше чем на месяц отставания от графика, пока вы не получите их догнали.Ускоренный график приемлемо при минимальном возрасте и минимальном интервалы соблюдаются для каждой дозы. Однажды ты верните ребенка к расписанию, используйте рекомендуемый возраст и интервалы в расписании детства. В этом случае вы можете дать ребенку первый набор рекомендованных вакцины в возрасте 3 месяцев а затем вернуть его в возрасте 4 месяцев и сделать второй набор прививок.На это точка ребенок будет пойман и может вернуться к обычному расписание. Обязательно просвещайте родителей и поговорить с ними о важности принесения ребенок вернулся вовремя. |
Если ребенок отстает по иммунизации, это? рекомендуется использовать только минимальные интервалы для догнать ребенка? Или мы должны использовать минимальный интервал для одной и той же вакцины только один раз? |
Если ребенок по иммунизации, Консультативный Комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует использовать минимальные интервалы между каждый доза, пока ребенок не пойман.Минимум интервал для вакцины можно использовать сколько угодно раз по мере необходимости, пока ребенок не вернется расписание. |
Если живы двое вирусные вакцины непреднамеренно вводятся меньше чем с разницей в 4 недели, что делать? |
Два или более инъекционный или назальный вводимый вживую вакцины, не введенные в тот же день должно разделяться не менее 4 недель до минимизировать потенциальный риск помех.Если два таких вакцины разделяются менее чем на 4 недели, вторая введенная вакцина не должна подсчитали и дозу следует повторить не менее 4 недель. позже. В качестве альтернативы можно выполнить серологическое тестирование на иммунитет, но этот вариант может быть более дорогим, может быть непрактичным, если несколько антигенов вовлечены (например, корь, эпидемический паротит и краснуха), и может дать результаты, которые трудно интерпретировать. |
The пероральные вакцины Ty21a брюшного тифа, холеры и ротавирусные вакцины можно вводить на в тот же день с или с любым интервалом до или после других жить вакцины (инъекционные или интраназальные).Тем не мение, следует вводить пероральную вакцину против холеры до вакцины Ty21a, и за 8 часов следует отделить устное вакцина против холеры и первая доза Ty21a. |
Мы дали дозу вакцины слишком скоро после предыдущей дозы.Когда мы можем дать еще одну (действительную) дозу? |
Если вакцины слишком близко друг к другу, это может привести к менее чем оптимальный иммунный ответ. Однако в в большинстве случаев разница в несколько дней составляет вряд ли окажет негативное влияние на иммунитет отклик.За исключением бешенства вакцина, ACIP дает льготный период в 4 дня (т. е. дозы вакцины, вводимые до 4 дней до рекомендуемого минимального интервала или возраста может считаться действительным). Однако если доза вводился на 5 или более дней раньше, чем рекомендуемый минимальный интервал между дозы, это недействительно и должно быть повторено.* Повторную дозу следует размещать после недопустимая доза по рекомендованному минимуму интервал. Обратите внимание, что при гепатите А вакцинация, если вторая доза вводится слишком рано и должен быть повторен, рекомендуемый интервал между недопустимыми доза и повторная доза — 6 месяцев; тем не мение, если повторная доза введена раньше более 6 месяцев дальнейшие дозы не рекомендуются пока интервал между первым и окончательная доза составляет не менее 6 месяцев. |
Если первая доза в серии дается за 5 дней и более до рекомендуемый минимальный возраст, доза должна быть повторяется в день или после того дня, когда ребенок достигает как минимум минимального возраста. Если вакцина — это живая вакцина, гарантирующая, что минимальный интервал 28 дней истек с рекомендуется недопустимая доза.Избегайте таких ошибок, зная минимальные интервалы и возраст для рутинно вводимых вакцин. Ты можешь ищите такую информацию в ACIP General Рекомендации по передовой практике иммунизации, доступны на www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html #, Таблица 3-1. |
4-дневная «отсрочка» период «не следует использовать при планировании будущие посещения вакцинации, и не должны применяется к 28-дневному интервалу между живыми парентеральные вакцины, не вводимые в тот же визит.Его следует использовать в первую очередь, когда просмотр записей о вакцинации (например, при оценке запись о вакцинации перед поступлением в детский сад или школа). |
* Единственный Исключением из этого правила являются мРНК COVID-19. вакцины: ACIP не рекомендует введение дополнительной дозы после ан неправильный интервал дозирования. |
Два живых вируса вакцины можно сделать в тот же день. Как вы определяете «день»? |
«В тот же день» в общем означает при одном и том же посещении.Этот интервал точно не определен и вероятно, никогда не будет, так как это было бы очень сильно трудно учиться, чтобы развить научно обоснованная рекомендация. Иммунизация программы (и их компьютерные системы) скорее всего определить это по-другому.Кажется разумным, что если две вакцины были введены в один день, то они оба будут действительны. |
Для цель интервалов между вакцинами, что составляет месяц: 28 дней (4 недели), 30 дней или 31 день? |
Для интервалов 3 месяца или меньше, вы должны использовать 28 дней (4 недель) как «месяц.«С интервалом в 4 месяца или дольше, вы должны считать месяц «календарный месяц»: интервал от единицы календарная дата на следующий месяц позже. Этот это соглашение, которое было введено на расписание детства в 2002 году и обсуждались в статье «Оценка Недействительные дозы вакцины »(Stokley S, Maurice E, Смит П.Дж. и др.Американский журнал Профилактическая медицина, 2004 г .: 26 [1]: 34–40). |
Живет орально вакцину против холеры необходимо вводить в интервал от других живых пероральных или инъекционных вакцин? |
В целом нет.Согласно Общей передовой практике ACIP Рекомендации по иммунизации, опасения по поводу интервал между дозами живых вакцин не дано при этом посещение относится только к живым инъекционные или интраназальные вакцины. Итак, живи можно вводить пероральную вакцину против холеры одновременно с другим вакцина, или через любой интервал до или после введение другой вакцины.An Исключением является живая оральная вакцина против холеры. следует вводить до живая пероральная вакцина против брюшного тифа Ty21a и 8 часов следует разделить пероральную вакцину против холеры и первая доза Ty21a. |
Пакет вкладыш для пероральной вакцины против холеры VaxChora заявляет, что эффективность и безопасность не созданы для ревакцинации или для частные лица с предыдущим иммунитетом.Есть ли у CDC рекомендации по ревакцинации? доза считается пожизненным иммунитетом при этом время? |
В это время CDC нет рекомендаций, связанных с ревакцинация оральной вакциной против холеры.Продолжительность иммунитета более 6 месяцев. после одной дозы неизвестно. Как более информация становится доступной, CDC обновит свои рекомендации соответственно. |
Трехлетний ребенок кто в остальном был по расписанию, получил некоторые из ее 15-месячные прививки (MMR, DTaP, IPV) дважды в связи с изменением планов медицинского страхования.Может эти дозы засчитываются в счет прививок в детском саду? |
Ли эти дозы учитываются как часть детского ряда зависит от интервалов между этими дозами и те, что им предшествовали. Если второй MMR был отделен от предыдущего на минимум 4 недели, это можно считать вторым MMR.Никаких дополнительных доз не указано. В 4-я доза ИПВ рекомендуется после 4-летия. В в этом случае ребенку потребуется пятая доза ИПВ в день ее четвертого дня рождения или после нее. В пятая доза DTaP не следует давать раньше, чем в возрасте 4 лет. Если предположить, что эта доза DTaP была пятой по счету ребенок получил, его слишком рано дали и не должно быть посчитал.DTaP следует повторить или после четвертого дня рождения ребенка. |
Если я дам пневмококковая полисахаридная вакцина моему терпеливый, как долго я должен ждать, прежде чем делать прививку от гриппа или тидонуклеазы? |
Вакцина против гриппа и Td (или Tdap) можно вводить одновременно или в любое время до или после введения дозы пневмококковой полисахаридной вакцины.В только время, которое вам нужно ждать, это когда двое ЖИВУТ вакцины не делаются во время одного визита; тогда вам нужно подождать не менее 4 недель, чтобы вторая живая вакцина. |
Какой интервал следует соблюдать между сдачей крови продукт и вакцинация живой аттенуированной противогриппозной вакциной (LAIV; FluMist, AstraZeneca)? |
LAIV может быть вводить в любое время до или после получение препарата крови.Видеть www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html#, Таблица 3-4, сноска B. |
Выполните любое из бактериальные вакцины, рекомендуемые для людям с функциональной или анатомической аспленией необходимо провести операцию перед спленэктомией? Сделайте дозы считаются, если они были введены в течение 2-х недели до операции? |
В идеале вакцинация обоими типами пневмококковая (конъюгированная [PCV] и полисахарид [PPSV]), оба типа менингококков (MenACWY и MenB), и вакцина против Hib должна быть завершена. минимум за 2 недели до запланированного спленэктомия, если позволяет время.При подготовке пациент для спленэктомия, соблюдайте рекомендации по дозировке для пациента, у которого уже есть селезенка. |
Дозы вакцины вводится в течение двух недель перед операция или после операции действительны; однако администрация по крайней мере за две недели до хирургия обеспечивает защиту пациента от момент удаления селезенки.Завершение все дозы перед операцией требуют расширенного на основе планирования о возрасте и прививочном анамнезе пациент. Если вакцинация не может быть завершена, провести как можно больше по крайней мере 2 за несколько недель до операции. Откладывание спленэктомии до завершения вакцинации не рекомендуется. |
Потому что большинство вероятная угроза, которую можно предотвратить с помощью вакцин больной инвазивным пневмококком, Специалисты CDC в предметной области считают PCV вакцина с наивысшим приоритетом для введения перед спленэктомия.PPSV следует вводить в не менее 8 недель после ПКВ. Пациенты со спленэктомией требуется двухдозовая первичная серия MenACWY, по крайней мере, Разница в 8 недель. Потому что бренд Menactra MenACWY может влиять на иммунный ответ на PCV, первая доза Menactra при аспелезии пациенты должны быть отложены на 4 недели после PCV.PCV можно вводить во время одного визита с (или в любое время до или после) Menveo или MenQuadfi брендов MenACWY. Серия первичной вакцинации MenB требуется 2-3 дозы, в зависимости от марки. |
Если вакцины не вводить перед операцией, они должны вводиться, как только человек состояние стабилизируется в послеоперационном периоде. |
К началу |