Как справиться с депрессией во время беременности – Как справиться с депрессией — запись пользователя Тина (id2317925) в сообществе Образ жизни беременной в категории Заморочки

Депрессия во время беременности — состояние, требующее повышенного внимания

В то время как для одних женщин беременность — один из самых счастливых периодов в жизни, для других — это время смятения, страха и неуверенности. Такому поведению зачастую не придают должного значения, списывая на один из видов проявления гормонального дисбаланса, что вполне свойственно предстоящему материнству. Приумноженное на некоторые социальные проблемы, это состояние перерастает в депрессию.

Угнетенность должна обеспокоить родственников женщины и наблюдающих ее гинекологов, ведь развитие патологии сказывается не только на ее организме — страдает и малыш.

Для того чтобы оградить себя от множества неприятностей, важно знать, как бороться с депрессией во время беременности.

В чем суть этой проблемы и откуда она берется?

Дородовая депрессия, а именно так по-научному звучит эта патология — это нечто большее, чем просто расстройство настроения. Такое клиническое состояние, как и все остальные заболевания, нуждается в своевременном выявлении и лечении.

Клиническая картина болезни довольно разнообразна: от безобидного, на первый взгляд, отсутствия аппетита до готовности покончить жизнь самоубийством.

Биологический процесс, которым характеризуется депрессия во время беременности, влечет за собой изменения в химии мозга. Во время беременности гормональные изменения влияют на химические вещества мозга, которые провоцируют развитие депрессии и тревоги.

Они усугубляются трудными жизненными ситуациями. Это усложняет возможность вывести беременную пациентку из патологического состояния.

Вероятность наступления депрессивного синдрома не зависит от возраста: эта проблема поражает как совсем молодых женщин, так и беременных средних лет.

Кроме того, возникает она и на ранних сроках — важно своевременно распознать ее и просить о помощи. Многое зависит от личной информированности будущей матери и от степени заботы о ней родственников. Им важно помнить, что депрессия на ранних сроках беременности — частое явление.

Из числа всех выявленных случаев было установлено, что предрасположенность к расстройству возрастает, если присутствуют следующие факторы:

• Напряженные отношения с отцом ребенка (важную роль играют межличностные отношения в паре; неготовность мужчины нести ответственность за будущую семью часто нарушает психологическое состояние беременной).
• Семейная предрасположенность (риск появления психического расстройства у беременной увеличивается, если у матери была такая проблема).
• Длительное лечение бесплодия (состояние отчаяния, которым характеризуется восстановление репродуктивной функции, не всегда быстро «переключается» на радость от предстоящего материнства; когда этот период затягивается, женщина подвержена такому психическому нарушению).
• Наличие в анамнезе выкидышей или других плачевных исходов беременности. Это событие – болезненно. Депрессия после замершей беременности — распространена. Необходимость проведения искусственных родов обусловливает непроизвольный страх касаемо благополучия текущей беременности.
• Стрессовые жизненные события (непонимание своих дальнейших действий, ощущение бесперспективности способны вызвать неприязнь к ребенку и своему положению в целом, что, несомненно, оставляет отпечаток на психике будущей матери; нередко одной из таких проблем является безденежье, безработица или даже отсутствие собственного жилья).
• Осложнения во время беременности (такие явления, как эклампсия, изнуряющий токсикоз или отсутствие возможности в полной мере выполнять процедуры ухода за собой влияют на отношение к себе, ведь из-за беременности женщина вынуждена отказаться от многих вещей, вследствие чего неоправданно чувствует себя неполноценной).
• Интоксикации или травмы. Наличие текущих вредных привычек, таких как злоупотребление алкоголя, а также перенесенные ранее черепно-мозговые травмы не проходят бесследно — в обоих случаях происходят изменения структуры и состояния головного мозга, провоцирующие развитие депрессии.

Как распознать патологическое состояние?

Сложно установить наверняка начало психологического нарушения, но заподозрить формирование такового возможно на основании некоторых характерных симптомов. Один из них — нежелание женщины ухаживать за собой. Беременная не стремится хорошо выглядеть, игнорируя элементарные правила гигиены.

Также женщина, находящаяся в депрессии, демонстрирует безразличие к развитию своего ребенка. Непризнание, нежелание собственной беременности — одна из причин такого отстраненного к ней отношения.

Психологически здоровая будущая мама с большим и вполне объяснимым энтузиазмом перечитывает литературу по уходу за ребенком, вникает в подробности общения с малышом, консультируется со специалистом о том, какой тактики придерживаться, чтобы чадо росло здоровым, всячески восполняет имеющиеся пробелы в знаниях.

Плаксивость — тоже один из характерных признаков депрессии во время беременности. Она не имеет оснований, не вызвана какими-то действительно горестными событиями, но длится долго, повторяется часто, завершается всякий раз по-разному.

У большинства женщин, подверженных психоэмоциональному расстройству в период беременности, такое состояние начинается с капризов, требования угождать ее мимолетным прихотям, отрицательный ответ не принимается либо бывает воспринят крайне негативно. Заканчивается такое поведение приступом агрессии, желанием уединенности.

Женщина во время депрессии испытывает гнетущее чувство безнадежности. Восприятие ребенка как тяжелого бремени, которое препятствует карьерному росту, отнимает время и становится причиной изменения фигуры не в лучшую сторону — заставляет женщину чувствовать себя подавленно.

Определить отношение к жизни можно по ее высказываниям, разговорам или отсутствию таковых. Иногда будущая мать предпочитает вести обособленный образ жизни, будучи беременной нежеланным, по ее отношению, ребенком. Изолированность должна стать тревожным сигналом для родственников и медицинского персонала.

Невылеченная депрессия может привести к таким осложнениям, как:

• ухудшение аппетита;
• физическое истощение;
• склонность к суицидальному поведению;
• агрессия, которая нередко кладет начало развитию тяжких сердечных, сосудистых и неврологических нарушений;
• наступление преждевременных родов;
• рождение маловесного, вялого ребенка с низкими базовыми рефлексами;
• появление проблем в физическом и интеллектуальном развитии ребенка по мере его взросления.

Существует два типа проявления депрессии у женщин:

1. Женщина пребывает в угнетенном настроении; ей часто не хватает сил или желания, чтобы адекватно заботиться о себе и своем ребенке.
2. Излишне активное поведение беременной усложняет задачу врача оказать медицинскую помощь. Задача осложняется еще и тем, что агрессия матери отражается на состоянии плода. Видя такую клиническую картину, в большинстве случаев акушеры вместе с психиатром или невропатологом, назначают прием успокоительных средств. Те, кто принимал антидепрессанты во время беременности, впоследствии отмечают у своих детей сложности с освоением школьной программы, замедленное физическое развитие, болезненность.

Отличия депрессии от плохого настроения

Плохое настроение — кратковременный период нежелания воспринимать окружающую действительность. Выражается в негативных отзывах конкретно о раздражающем факторе. В зависимости от индивидуальной ранимости, спектр отрицательных отзывов беременной может расширяться.

Под влиянием положительно действующих факторов, нормализации образа жизни, достижения желаемого — это состояние быстро проходит.

Угрозы покончить с собой чаще всего остаются на уровне словесных предупреждений, не перерастая в нечто большее. Аппетит не только присутствует, но и значительно усиливается — беременная «заедает» проблему, отвлекаясь от раздумий о досаждающем факторе и радуя себя вкусными блюдами.

Депрессивный синдром — более глубокий и затяжной. Его редко можно перепутать с просто плохим настроением.

Он характеризуется следующими признаками:

• Беременная ограничивает общение.
• Отказывается от пищи.
• У нее возникают трудности с концентрацией внимания.
• Сонливость или, наоборот, бессонница.
• Потеря интереса к деятельности, которые раньше нравились.
• Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве, или навязчивое ощущение безысходности.
• Беспокойство.
• Чувство вины или никчемности.
• Со временем появляются головные боли, проблемы с желудком, которые не проходят.
• Не посещает женскую консультацию.
• Не следует рекомендациям гинеколога.
• Осознанно использует вредные вещества, такие как табак, алкоголь или наркотики.
• Нередко стремится избавиться от беременности, применяя различные способы.

Как беременным побороть депрессию?

Существует много эффективных методов лечения. Но зачастую такие пациентки не спешат прибегнуть к медицинской помощи. Хотя, в то же время не знают, что делать при депрессии во время беременности.

Необходимо изменить образ жизни. Важно заботиться о себе не только физически, но и эмоционально.

При депрессии необходимо:

• Увеличить время отдыха. Усталость усиливает перепады настроения.
• Проводить время на свежем воздухе. Пребывание на природе уменьшает стресс и притупляет симптомы депрессии.
• Придерживаться сбалансированной диеты. Регулярные перекусы помогут удерживать уровень глюкозы крови, сохраняя хорошее настроение. Избегайте кофеина, сахара и обработанных пищевых продуктов. Вместо этого, следует отдать предпочтение диете с преобладанием омега-3 жирных кислот (попробуйте питаться преимущественно грецкими орехами, рыбой и яйцами) — это снижает риск возникновения депрессии во время беременности. Подробнее: рацион беременной женщины→
• Заняться спортом, разрешенным во время беременности, например, плаванье. Регулярная физическая активность повышает уровень гормона радости. Регулярные аэробные упражнения являются столь же эффективными в лечении депрессии, как и прием антидепрессантов.
• Дистанцироваться от ненужных стрессов — ключ к управлению плохим настроением. Повремените с кардинальными переменами в жизни, такими как переезд или переход на новую работу.

Не пытайтесь самостоятельно противостоять психической проблеме. Обсуждайте свои чувства. Если вы беспокоитесь о том, что не справитесь с воспитанием ребенка, вас пугает неизвестность или имеются какие-либо другие страхи — не держите это в себе. Получите поддержку от партнера, семьи, друзей.

Многие ошибочно полагают, что обратиться за помощью, страдая от этого расстройства — нечто постыдное и неприемлемое. На самом же деле, признание того, что необходима помощь специалиста — это большой шаг на пути к выздоровлению.

Автор: Хатуна Габелия, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о причинах депрессии во время беременности и способах ее лечения

Советуем почитать: УЗИ 4д: преимущества и недостатки методики

что делать, чтобы не навредить малышу

Беременность – самое прекрасное время, но иногда оно омрачается проблемами психического характера. Самой распространенной из них является депрессивное расстройство. Им страдают около 10% беременных.

Обращаясь к этой теме, считаем необходимым обратить внимание на тот факт, что депрессия во время беременности – не просто перепады настроения, вызванные гормональными изменениями, это серьезнейшее заболевание. Уныние буквально поглощает всю личность будущей мамочки. Ничего ее не радует, даже скорое появление ребенка вызывает лишь страхи и тревогу. Беременная женщина становится заложницей своих внутренних переживаний.

Самое неприятное в этой ситуации то, что депрессия беременных впоследствии может оказать влияние на психическое благополучие будущего малыша. Именно поэтому оставлять без внимания эту проблему ни в коем случае нельзя.

Депрессия у беременных может привести к непоправимым проблемам со здоровьем. Не забывайте, что впереди роды. Истощенная болезнью нервная система может не выдержать подобного стресса. Чтобы избежать нежелательных последствий и наслаждаться радостью материнства необходимо при первых признаках депрессии обратиться либо к гинекологу, либо к психотерапевту.

На какие симптомы следует обратить внимание

Депрессия беременных может проявляться по-разному. Некоторые женщины постоянно плачут, некоторые – не могут уснуть, некоторые – страшатся будущего, доводя своими страхами себя до попыток суицида. Вместе с тем существует ряд признаков, по наличию которых можно судить о наличии депрессии. Среди них:

• Повышенная раздражительность
• Тревога
• Невозможность сосредоточить внимание
• Чувство голода или же отсутствие аппетита
• Постоянное чувство усталости
• Уныние
• Страх перед выходом на улицу
• Мнительность
• Не проходящая сонливость
• Заниженная самооценка
• Ощущение безысходности и безрадостности
• Ощущение вины
• Отсутствие желания общаться с кем бы то ни было
• Неуверенность в себе
• Плаксивость
• Нарушения сна (невозможность уснуть, ночные кошмары).

В чем причины депрессивного расстройства у беременных

Достаточно долгое время считалось, что во время беременности происходит выработка гормонов, препятствующих развитию депрессии. Это заключение было сделано медиками в результате наблюдений за будущими мамами. Большая их часть испытывала эмоциональный подъем. Вместе с тем, с течением времени многие специалисты стали отмечать, что стрессы и физические нагрузки, сопровождающие беременность, делают женщин более подверженными депрессии.

Отягчают положение дополнительные житейские сложности. Так, одной из самых распространенных причин депрессии являются проблемные взаимоотношения с будущим отцом ребенка. У одиноких женщин и женщин, живущих в состоянии конфликта со своим партнером, вероятность заболеть депрессией повышается в разы. Они не знают, что им делать в сложившейся, очень непростой, ситуации.

Кроме этого депрессия во время беременности может быть спровоцирована рядом следующих факторов:

• Ежедневно сопровождающие стрессы (неприятности на работе, переезд, ссора, развод) могут стать причиной нервного срыва и, как следствие, депрессии.
• Низкая заработная плата. В период ожидания малыша данный фактор становится более значимым. Что делать, если денег и так едва хватало? Если раньше невысокий доход мало радовал, то сейчас он вызывает сильнейшую тревогу, ведь теперь придется заботиться и о ребенке.
• Психофизические проблемы. К ним относят токсикоз. Утренняя тошнота и плохое физическое самочувствие не добавляют оптимизма. А если беременность еще и неожиданная, то особой радости эти проблемы не приносят, становясь причинами развития депрессии.
• Негативный опыт предыдущей беременности. Согласно результатам исследований медицинских психологов, предыдущая беременность и депрессия, сопровождающая следующее «интересное положение» имеют тесную взаимосвязь.

Депрессия у беременных может быть спровоцирована неудачным вынашиванием в прошлом или бесплодием. В том случае, если рождению ребенка предшествовали испытания (долго не получалось забеременеть, пришлось пройти через массу болезненных медицинских процедур, выслушать огромное количество сочувствующих комментариев, случались выкидыши и пр.), то ожидание малыша будет сопровождаться тревожными мыслями.

В некоторых семьях беременность провоцирует неуважительное отношение к будущей маме со стороны, так называемых, близких людей. Насмешки, агрессия, грубость со стороны мужа, свекрови или других родственников, усматривающих в беременности угрозу личному статусу или благополучию, становятся причиной расстройства эмоционального состояния. Подобные ситуации случаются достаточно редко, вместе с тем они наносят наиболее серьезный урон психике будущей мамы и младенца.

Кроме того, депрессия при беременности может быть вызвана неприятными воспоминаниями у женщин, в прошлом испытавших эмоциональное, сексуальное или физическое насилие. Изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут напомнить о давно забытом несчастье. Именно поэтому, если женщина в прошлом подвергалась или подвергается любого рода насилию, она должна сообщить об этом своему врачу.

• Личный опыт депрессии в прошлом и наличие родственников, страдающих депрессий, являются поводом для отнесения в группу риска. Подобный анамнез может спровоцировать не только дородовую депрессию, но и послеродовую.
• Незапланированное зачатие может стать сильнейшим стрессором, способным вызвать депрессию.
• На развитие болезни может сказаться недостаток серотонина, дофамина, норадреналина и длительный прием седативных лекарственных препаратов.

Этот список можно продолжать практически до бесконечности. Любой стрессор, который выводит из равновесия будущую маму, может стать причиной расстройства психики.

Первый триместр

В психологии первый триместр известен как «период отрицания». Новая жизнь уже существует, однако будущая мама еще не задумывается о своем положении и не принимает его во внимание при планировании деятельности. Такое, конечно, возможно лишь в случае отсутствия токсикоза. Ярким примером такой ситуации может быть планирование командировки в достаточно отдаленном будущем, на 36 неделе вынашивания. Это достаточно распространенная и нормальная ситуация, мама еще не чувствует малыша, он не толкается, живота нет.

Однако именно это время является самым сложным. Тело женщины начинает перестраиваться и привыкать к «работе по-новому». Изменения претерпевают все системы организма, в том числе и нервная. Всевозможные страхи и стрессы (материальное благополучие, роды, социальный статус, здоровье ребенка, возможная потеря работы) окружают будущую маму. Она еще не знает, что будет делать в скором будущем, что ее ожидает.

Депрессия у беременных в это время может быть вызвана потерей возможности заниматься любимым делом (прыгать с парашютом) или отказом от привычек, ставших частью жизни (курение).

В первом триместре перепады настроения и раздражительность могут быть вполне нормальным явлением. Так что при первых изменениях эмоционального фона не стоит навешивать на себя ярлык больной депрессией. Кроме того подобные проявления, как это ни странно, в медицине выступают в качестве первых косвенных признаков наступления беременности. Обращать внимание на изменения эмоционально фона стоит тогда, когда они принимают роль затяжного характера, появляются разговоры о смерти, часто звучат высказывания о бессмысленности существования.

Депрессия у беременных на этом сроке может иметь различные последствия и для здоровья мамы, и для здоровья малыша. Ученые из Канады выяснили, что дети женщин, перенесших депрессию в первом триместре, могут испытывать нарушения сна, иметь недостаточный вес, отставать в интеллектуальном развитии.

Второй триместр

На этом этапе вынашивания женщина начинает осознавать свое положение. Она задумывается о том, что она будет делать с появлением ребенка, так как ее личная жизнь однозначно полетит кувырком. По этой причине психологи нарекли этот этап «поисками утраченного объекта». Под этим объектом понимаются – привычный уклад жизни, любимая работа, развлечения, друзья и пр. Как это ни странно именно в это время женщины открывают для себя свои новые возможности и интересы, ранее не замечаемые. Кто-то начинает рисовать, кто-то отправляется познавать языки других народов. По мнению все тех же психологов – это самое благодатное время в жизни беременной.

Вместе с тем, особо чувствительные натуры меланхолического типа, имеющие в анамнезе склонность к депрессии, в этот период переживают настоящие эмоциональные бури.

Развитию депрессиии во втором триместре способствует совокупность нескольких факторов: гормональные изменения, бессонница, недопонимание близких, финансовые проблемы.

В это время депрессия и беременность наиболее связаны. Увеличение массы тела, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию, нагрубание молочных желез становятся причинами появления негативных мыслей. Просматривается четкая связь между физическим и ее психоэмоциональным состоянием будущей мамы.

Третий триместр

Третий триместр в психологии получил название депрессия. В этот период даже самые уравновешенные натуры начинают терять контроль над собой. В мыслях беременных помимо их воли возникают «радужные» картины с кастрюлями, горшками и пеленками. В их душе время от времени звучат нотки уныния, одиночества, безнадежности. Все чаще появляется недовольство мужем, которые не вынуждены менять свой образ жизни, свекровью, которая постоянно лезет со своими поучениями.

Депрессия и беременность на поздних сроках – достаточно частое явление. Усиливают чувство собственной беспомощности изменения, произошедшие с телом: невообразимых размеров живот, который мешает нормально передвигаться. Многие дамы думают, что они потеряли былую сексуальную привлекательность и неинтересны своему мужу, что вызывает повышенную обидчивость и слезливость. Физическая и психологическая усталость усугубляют негативное эмоциональное состояние.

Поведение беременных перед родами иногда кажется странным. Женщины стремятся уединиться, в одиночку подолгу прогуливаются на свежем воздухе, погружаются в приготовление приданного для малыша и пр. Однако эти особенности поведения ничего общего с депрессией не имеют.

Как самостоятельно справиться с недугом

1. Не старайтесь переделать все дела до появления малыша: обустроить детскую, сделать ремонт в квартире, подготовить отчеты на работе на полгода вперед и пр. Первым пунктом в списке наиболее важных дел должно находиться личное самочувствие и благополучие. Беременность – отличное время для того, чтобы побаловать себя, позже уже не придется (пеленки, распашонки, зубки и прочие радости младенчества).
2. Ежедневно необходимо делать зарядку. Умеренные физические нагрузки позволят чувствовать «мышечную радость» и эмоциональное удовлетворение.
3. Научитесь бороться со своим плохим настроением, найдите себе занятие. Займитесь любимым делом, на которое раньше не хватало времени: вышивайте, рисуйте, читайте. Попробуйте делать что-то новое, например, запишитесь в бассейн.
4. Чаще общайтесь с близкими и родными. Если не знаете, что делать со своим плохим настроением и тревожными мыслями, открыто поговорите с ними о своих проблемах.
5. Если одолевает усталость и вы, буквально, валитесь с ног, старайтесь больше отдыхать, не взваливайте всю работу на себя. Попросите мужа делать вам легкий массаж поясницы и ступней.
6. Обратите внимание на свое питание. Оно не должно быть излишне калорийным. Постарайтесь питаться правильно, включая в рацион молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Избегайте мучных и сладких изделий.
7. Чтобы «не заесть» себя и своего мужа надуманными проблемами, постарайтесь взглянуть на ситуацию со стороны и не торопитесь делать поспешные выводы.
8. Больше времени гуляйте на свежем воздухе.
9. Не старайтесь самостоятельно при помощи лекарств бороться с депрессией. Ни в коем случае не принимайте антидепрессанты. Это касается и средств, которые вы пили до наступления беременности.
10. Оградите себя от нежелательной информации. Откажитесь от просмотра передач с негативным характером, фильмов со сценами жестокости.
11. Создайте дома себе уютный уголок, в котором нет места переживаниям и унынию.
12. Научитесь уважать себя «такую». Постарайтесь осознать всю прелесть своего положения.

Ничего нового в перечисленных выше советах нет, однако все мы склонны забывать о прописных истинах. Если состояние тревоги не отпускает, в мыслях присутствует лишь один негатив, и вы не знаете, что с этим делать, то необходимо обратиться за помощью к врачу, наблюдающему течение беременности. Затягивать с обращением не стоит, ведь самочувствие мамы напрямую отражается на здоровье ребенка.

Особенности лечения депрессивного расстройства у беременных

Лечение беременных от депрессивного расстройства имеет свои особенности. По возможности врач старается исключить использование антидепрессантов, применяя немедикаментозные средства лечения (медитации, дыхательные техники, арттерапия, сказкотерапия, НЛП). Однако их применение возможно лишь на ранних этапах заболевания. В запущенных случаях с депрессивным расстройством справиться можно лишь при помощи лекарств. При назначении врачом лекарств от депрессии не стоит переживать за здоровье ребенка. На данный момент существует ряд препаратов, разрешенных для приема во время беременности.

Депрессия при беременности

Бывает, что в течение дня чувство радости неоднократно сменяется раздражительностью, беспокойством. Однако просто плохое настроение — это еще не депрессия.

Что такое депрессия? 

Депрессия (от латинского слова depression — подавление) — серьезное душевное страдание. Для этого заболевания, помимо сниженного настроения, характерно негативное восприятие ситуации, себя в этой ситуации и в будущем. То есть, находясь в депрессивном состоянии, человек уверен в том, что все плохо, что сам он полное ничтожество и не в состоянии справиться с этой безвыходной ситуацией, а в будущем будет еще хуже. 

Депрессия у женщин наблюдается в два, а по мнению отдельных исследователей — и в три раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется лучшей выявляемостью депрессивных расстройств среди женщин, так как они охотнее рассказывают о своих эмоциональных переживаниях. Но основная причина кроется в тесной связи эмоционального состояния женщины с функционированием ее нейроэндокринной системы. Эта связь наиболее заметна в критические периоды гормональной перестройки, одним из которых является беременность.

 

Естественно, депрессия при беременности возникает далеко не у каждой женщины, и, по последним данным, даже несколько  реже (приблизительно у 9-20%), чем в целом у женщин детородного возраста (10-25%). И хотя по своей интенсивности симптомы депрессии во время беременности значительно мягче, чем те, что наблюдаются в послеродовый период, они отрицательно сказываются на здоровье женщины и развитии плода, являясь фактором развития различных осложнений беременности.

 

«У меня депрессия»

К основным факторам риска развития депрессии у беременной следует отнести:

1. Наличие депрессивного состояния до беременности. Особенно резко повышается риск обострения депрессивной симптоматики при прерывании лечения существующего депрессивного расстройства.
2. Депрессивные расстройства у близких родственников — родителей, дедушек, бабушек, братьев и сестер.
3. Нежелательная беременность, когда рождение ребенка воспринимается как что-то негативное, тягостное.

    

Во всех этих случаях следует особенно внимательно относится к колебаниям настроения беременной.

 

Депрессия при беременности

Понятно, когда депрессия вызвана каким-то действительно негативным событием: крушением надежд из-за нежелательной беременности, горьким разочарованием, разрывом с отцом ребенка, смертью близкого человека.

Сложнее понять, когда, казалось бы, вес в порядке: сама женщина здорова, ребенок нормально развивается, муж заботится, на работе ценят — живи и радуйся. Но радости нет, а, напротив, будущей мамой постепенно все сильнее и сильнее овладевает уныние. Отчего так происходит?

В возникновении депрессии при беременности отмечается роль как биологических, так и социально-психологических факторов. Как уже говорилось, во время беременности организм подвергается глобальной перестройке, что может привести к нарушению нейроэндокринной регуляции, снижению уровня передачи нервных импульсов в центральной нервной системе, и, как следствие, к формированию депрессии.

 

Кроме того, период беременности насыщен психологическими стрессами, когда у женщины меняется привычный образ жизни: снижается деловая активность, все действия подчиняются вынашиванию ребенка.

 

Риск возникновения депрессии при беременности повышается, если женщине присущи иррациональные представления: «Необходимо, что бы все люди любили, ценили и уважали меня»; «Все должно быть именно так, как мне хочется»; «Мне все должно удаваться, если это не так, то это просто ужасно». Такие мысли держат женщину в постоянном напряжении, она быстро устает, теряет оптимизм и уверенность в себе.

 

 

 

Проявления депрессии

 при беременности

Основные симптомы депрессии включают в себя пониженное настроение и невозможность получать удовольствие от обычных жизненных ситуаций. Неспособность радоваться сопровождается широким спектром переживаний — от агрессии по отношению к мужу до нежелания жить.

 

Первыми признаками начала депрессии могут быть тревожные опасения по поводу своего состояния, исхода беременности, возможности невынашивания. От беспокойства трудно усидеть на месте, женщина находится в постоянном ожидании беды. Очень жалко себя и хочется плакать. Слезы начинаются по любому поводу, текут и текут без остановки. Нарушается сон: из-за негативных мыслей трудно уснуть, ранние пробуждения особенно тягостны — сна нет и нет сил встать. Аппетит может пропасть, но может и усилиться. Постепенно нарастает тоска и апатия. Развивается ощущение полного бессилия, безнадежности и безысходности, когда нет сил выполнять даже самые простые дела. От этого беременная ощущает себя обузой для своих близких и друзей, переживает чувство вины. Голова наполняется негативными мыслями типа: «Я могла бы сделать лучше»; «Я буду плохой матерью»; «Я не заслуживаю этого, ничего не стою»; «Мне трудно все»; «У меня депрессия».

Окружающие, даже самые близкие, порой не в состоянии понять, что происходит, советуют «не расстраиваться», «взять себя в руки». Если бы женщина могла это сделать, то обязательно бы сделала, но, к сожалению, это не в ее силах.

 

В такой ситуации необходима помощь психотерапевта. При тяжелой депрессии при беременности с чувством безысходности, суицидальными мыслями (мыслями о самоубийстве) нужно немедленно обратиться к врачу.

 

Как узнать, что у меня депрессия

Выраженность депрессивной симптоматики может варьироваться. Продолжительность симптомов более двух недель помогает отличить депрессивное расстройство от кратковременного понижения настроения.

 

Следует думать о депрессии при беременности, если пять и более из нижеперечисленных симптомов наблюдаются более двух недель.

1. Постоянное чувство печали и пустоты. Утрата интереса к занятиям, ранее доставлявшим удовольствие.
2. Упадок сил, изнеможение, заторможенность.
3. Неспособность сосредоточится,  запомнить, принять решение.
4. Ощущение бесполезности и пустоты своего существования.
5. Отсутствие аппетита.
6. Снижение полового влечения.
7. Нарушение сна (бессонница, ранние пробуждения, чрезмерно долгий сон).
8. Чувство вины,  ненужности,  беспомощности.
9. Желание изолировать себя от окружающих.
10. Мысли о смерти или самоубийстве.
11. Чрезмерная плаксивость, раздражительность.
12. Любая длительная боль, не поддающаяся лечению.

Для выявления депрессии при беременности и оценки ее выраженности используются различные оценочные шкалы (шкала Бека, шкала Гамильтона, Госпитальная шкала тревоги и депрессии и др.).

 

Шкала оценки депрессии (составлена на основе Госпитальной шкалы тревоги и депрессии, разработанной Zigmond A.S. u Snaith R.P. в 1983 г.) может быть использована для самотестирования.

 

Шкалу необходимо заполнять самостоятельно. Не стоит раздумывать слишком долго над каждым утверждением. Первая реакция всегда будет более верной.

 

При оценке результатов учитывается суммарный показатель очков, при этом выделяются три области значений: О-7 — отсутствие симптомов депрессии; 8-10 — легкая выраженность симптомов депрессии; 11 и выше — значительная выраженность симптомов депрессии.

 

• То, что приносило мне большое удовольствие и сейчас вызывает у меня такое же чувство.

   

0 — определенно это так

1 — наверное, это так         

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — это совсем не так

 

• Я способна рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

   

0 — определенно это так

1 — наверное, это так

2 — лишь в очень малой степени это так

3 — совсем не способна

 

• Я испытываю бодрость

   

0 — практически все время

1 — иногда   

2 — очень редко

3 — совсем не испытываю

• Мне кажется, я стала делать все очень медленно

   

0 — совсем нет

1 — иногда

2 — часто

3 — практически все время

• Я не слежу за своей внешностью

   

0 — я слежу за собой так же, как и раньше

1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени         

2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

3 — определенно это так

• Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

   

0 — точно так же, как и обычно

1 — да, но не в той степени как раньше  

2 — значительно меньше, чем обычно

3 — совсем так не считаю

 

• Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

   

0 — часто

1 — иногда   

2 — редко

3 — очень редко

Как справиться с депрессией при беременности

Как правило, для лечения депрессивного расстройства используют антидепрессанты. Однако их назначение беременным нежелательно, особенно в первом триместре беременности из-за риска тератогенного эффекта (формирования пороков развития плода). Однако при выраженной тяжести симптомов лечение антидепрессантами может быть необходимым. Поэтому принимая решение о назначении антидепрессантов беременной врач в каждом конкретном случае сравнивает риск потенциального вреда лекарств для плода с риском негативного влияния депрессии как для плода, так и для матери.

 

Наиболее часто используемыми препаратами для лечения беременных являются трициклические антидепрессанты (ТЦА или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)). Как выяснилось после ряда исследований, прием этих лекарственных препаратов при беременности не повышает частоты внутриутробных смертей плода или серьезных пороков развития плода. Развитие мозга плода, если мать в период беременности принимала ТЦА или ФЛУОКСЕТИН, не отличалось от его развития у здоровых детей. В то же время в одном из исследований было зарегистрировано снижение веса новорожденных после лечения флуоксетином в третьем триместре беременности.

 

Антидепрессанты — это лекарственные препараты нормализующие болезненно сниженное настроение. В настоящее время наиболее широко используются трициклические  антидепрессанты (ТЦА): АМИТРИПТИЛИН, АНАФРАНИЛ, МЕЛИПРАМИН и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): ФЛУОКСЕТИН, ПАКСИЛ, ЗОЛОФТ, ЦИПРАМИЛ и др.

 

К сожалению, у новорожденных, мамы которых во время беременности принимали антидепрессанты, могут наблюдаться некоторые отклонения от нормального состояния. 

 

Например, дрожь, увеличение числа сердечных сокращений, снижение активности желудочно-кишечного тракта, задержка мочеиспускания, нарушение адаптации системы дыхания, сложности с кормлением, диарея (жидкий стул) и другие. Поэтому антидепрессанты используют в наиболее тяжелых случаях, когда беременная женщина с депрессией отказывается есть, не спит, думает о самоубийстве.

 

Серьезной лечебной альтернативой лечению антидепрессантами является электросудорожная терапия (ЭСТ) — использование электрических разрядов для вызывания судорожного состояния с лечебной целью. Механизм воздействия электрошока до конца не изучен — одним из предположений является то, что под действием электрического тока прекращается действие гормонов стресса, разрушающих структуры головного мозга, возобновляется рост нервных клеток, рост сосудов головного мозга, восстанавливаются связи между клетками головного мозга.

 

Этот метод особенно хорош, когда требуется достигнуть быстрого и надежного улучшения психического состояния. Вопреки предубеждению, ЭСТ — достаточно безопасный метод лечения тяжелой депрессии при беременности. Многочисленные исследования доказали безопасность ЭСТ для беременных женщин при любом сроке беременности.

 

К счастью, у большинства беременных женщин развивается незначительная депрессивная симптоматика, когда профессиональная психотерапия2 позволяет обойтись без медикаментозной терапии или ЭСТ. Чаще других используется лечебный гипноз и когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия является высокоэффективным методом лечения депрессии. Терапевтический эффект достигается за счет выявления и коррекции нереалистичных умозаключений о себе и окружающем мире. В ходе лечения индивидуально или в группе психотерапевт объясняет, как мысли влияют на эмоциональное состояние, обучает выявлять негативные мысли и заменять их на рациональные, более адекватно отражающие действительность. Освоив навыки рационального мышления, женщина адекватно воспринимает происходящие события, более конструктивно реагирует на свое состояние и ситуацию в целом. Участие в групповой психотерапии, кроме того, позволяет женщине понять, что она не одинока в своей депрессии. Группа позволяет будущей маме как получить поддержку от других членов группы, так и самой помочь другим.

 

В депрессии при беременности очень важна помощь близких родственников, даже когда беременная не просит о ней. Правильное поведение родных поможет женщине быстрее выйти из тягостного состояния. Для этого необходимо помнить, что депрессия — это болезнь, при  которой нужно сочувствие, но ни в коем случае нельзя погружаться в болезнь вместе с беременной, разделяя ее пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больной, что депрессия — это преходящее эмоциональное состояние. Исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больной. Старайтесь дать понять жене, что ее состояние — это не ее вина, а ее беда, что она нуждается в помощи и лечении. Не стоит концентрироваться на болезни близкого человека, лучше привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь беременную в какую-то полезную активность, а не отстранять ее от дел.

 

Самой беременной, чтобы избежать депрессии, или, тем более, почувствовав ее первые симптомы, необходимо позаботиться о себе: больше отдыхать и развлекаться. Обязательно найти кого-то, кто будет помогать по хозяйству. Не следует изнурять себя домашней работой. Свои удовольствия надо поставить на первый план, а домашние дела — на второй или даже на третий.

 

Лучше всего планировать свои занятия. Для этого следует накануне вечером составлять расписание дел на следующий день. Стоит приложить усилия, чтобы создать себе хорошее настроение, потраченные силы не пропадут.

 

Беременной женщине нужен полноценный отдых. Необходимо больше спать, брать на себя меньше ответственности, больше оставлять на долю других. В противном случае со временем усталость накапливается и перерастает в раздражительность, подавленность.

 

Обязательно нужно хорошо питаться, даже если приходится делать над собой усилие. Депрессия при беременности вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Если аппетит избыточный, на него также следует обратить внимание.

 

Так как вялость — одно из проявлений депрессии при беременности, нужна двигательная активность. Хорошо больше гулять, делать зарядку. Часть дня следует проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

Важно следить за собой. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в депрессивное состояние. Представления о том. что нет сил, даже для более важных дел, не выдерживают никакой критики. Если женщина хорошо выглядит, у нее больше шансов чувствовать себя хорошо. Посещение парикмахерской, массаж лица, вместе с ежедневным душем, поднимут настроение.

Необходимо отслеживать свои негативные мысли. Обращайте внимание на то, о чем выдумаете, пробуйте понять, насколько мысли рациональны, соответствует ли их содержание объективной реальности. Для этого, к своим, казалось бы, незыблемым соображениям, следует отнестись как к гипотезам, нуждающимся в доказательствах. Стоит сначала перечислить доводы, доказывающие достоверность этой мысли, а затем поискать доводы, которые ее опровергают. Неудивительно, если опровергающих доводов окажется больше. Следовательно, мысль была ошибочна и ее необходимо заменить на более рациональную (более правильную). Например, мысль «Я безобразна, и муж меня больше не любит». Доказательства в пользу этой мысли: «Я не нравлюсь себе». Доказательства против: «Внешность во время беременности меняется». «Друзья и знакомые говорят, что я похорошела». «Муж ко мне внимателен». Доводов, опровергающих исходную мысль, явно больше. Стало быть, она не соответствует действительности и нуждается в замене на более подходящую. Скажем, «Муж мной очень дорожит».

 

В следующий раз, поймав себя на подобных пессимистических переживаниях, скажите себе «стоп» — и переключитесь на позитивную мысль, напомните себе, что хорошего действительно больше, чем неприятного.

 

Беременность — это прекрасный период в жизни женщины! Множество беременных женщин прошли через депрессивное состояние и благополучно вышли из него. Депрессивное состояние тягостно, но оно обязательно пройдет!

Депрессия во время беременности: симптомы, причины и лечение

Беременность – это один из самых прекрасных периодов в жизни каждой женщины. Она погружается в счастливые мысли о будущем материнстве и всех его прелестях. Но в некоторых случаях период вынашивания малыша омрачается серьезными проблемами психического характера, одной из которых является депрессия во время беременности.

Каждую ли беременную женщину ожидает такое неприятное явление, как депрессия в период вынашивания ребенка? Конечно же, нет. Как показывает медицинская практика, депрессия у беременных возникает примерно в 12-15% случаев.

Депрессивное состояние у будущей матери – это не просто плохое настроение и апатия, это серьезная проблема, которая требует незамедлительного решения.

Особенности депрессии у беременных

Депрессия при беременности представляет собой опасное психологическое состояние, которое сопровождается появлением у будущей матери навязчивых мыслей, постоянной тревоги, плохого настроения при нормальном развитии ребенка.

Беременность и депрессия – чрезвычайно тяжелое и опасное сочетание, которое может иметь весьма плачевные последствия как для женщины, так и для малыша.

Депрессивное состояние развивается не у каждой женщины, а только при наличии определенных особенностей характера – повышенной мнительности, неуверенности в себе, привычке принимать все происходящее близко к сердцу.

Кроме того, вероятность развития депрессивного состояния в несколько раз повышается при различных социальных проблемах и трудных жизненных ситуациях. Все эти факторы в комбинации с беременностью и могут вызвать развитие дородовой депрессии.

Многие люди считают, что дородовая депрессия беременных связана с гормональными изменениями в женском организме.

Такое мнение ошибочно – это серьезное заболевание, которое может существенно изменить личность матери и оказать непосредственное воздействие на психическое развитие плода.

Как и любая другая болезнь, депрессия нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении, особенно если речь идет о психическом здоровье мамы и малыша.

Причины заболевания

Врачи не связывают предродовую депрессию с каким-либо возрастом или периодом беременности. Одинаково часто диагностируется депрессия на ранних сроках беременности и на более поздних.

Все причины, которые провоцируют развитие заболевания, делятся на три основные группы – эстетические, физиологические и социальные.

Эстетические причины связаны с недовольством женщины своей изменяющейся внешностью. Особенно часто эстетические факторы становятся причиной возникновения депрессии при беременности на поздних сроках. В это время внешность будущей мамы сильно меняется – живот становится очень большим, грудь может обвиснуть, появляются растяжки, лишние килограммы накапливаются.

У многих представительниц прекрасного пола значительно ухудшается состояние зубов, кожи и волос. Все это может вызвать серьезную неуверенность в себе. В третьем триместре беременности очень важна поддержка близких и родных, особенно мужа.

На любом триместре беременности причиной дородового депрессивного состояния могут стать социальные проблемы.

Таких проблем очень много:

• Расставание с отцом будущего ребенка.
• Смерть близкого человека.
• Потеря работы или жилья.
• Финансовые проблемы.
• Напряженные отношения с родными или близкими.

Проблемы социального плана, конечно же, ни одному человеку не добавляют уверенности в себе и не каждая беременная женщина может похвастаться тем, что избавилась от них самостоятельно. В большинстве случаев социальный фактор сопровождает второй триместр беременности.

Также выделяется ряд дополнительных факторов, которые также могут стать причиной депрессии во время беременности.

• В случае, если беременность – нежелательная.
• Женщине раньше на протяжении длительного времени не удавалось забеременеть.
• Наследственный фактор.
• Заболевание развивалось еще до наступления беременности.

Физиологические факторы также могут вызвать депрессию во время беременности — третий триместр характеризуется завершением гормональной перестройки в женском организме. Также перестройка функционирования внутренних органов и систем может спровоцировать депрессивное состояние в первом триместре и во втором триместре.

Симптомы депрессии

При беременности депрессия может проявляться различными симптомами. В женском организме происходят заметные изменения. Это угнетенное, унылое настроение, угнетенность, которая длится на протяжении нескольких недель, хроническая слабость, утомляемость.

Будущая мама теряет интерес ко всем занятиям и увлечениям, которые ранее приносили ей удовольствие, ей овладевает безразличие и апатия. Также у женщины наблюдаются нарушения сна, аппетита, который может сильно уменьшиться или увеличиться.

Самооценка женщины существенно снижается, она старается не выходить на улицу и избегать любых контактов с другими людьми. Достаточно часто, особенно при беременности на ранних сроках, у будущей мамы появляется абсолютная уверенность в том, что она не выносит ребенка, либо же он родится мертвым. Очень часто могут возникать мысли о суициде.

Как помочь себе и избавиться от депрессии? Для этого обязательно нужно обратиться к врачу, который диагностирует заболевание и поможет эффективно бороться с депрессией.

Лечение депрессии при беременности

Беременным женщинам нужно помнить, что ни в коем случае не следует самостоятельно бороться с продолжительными депрессивными состояниями. Избавляться от заболевания помогают квалифицированные врачи, которые подбирают для будущей мамы оптимальный курс лечения.

Как справиться с депрессией во время беременности? Для этой цели применяется лекарственная терапия и психотерапия.

Лечение заболевания проводится при помощи антидепрессантов, специально подобранных психотерапевтом и гинекологом. К выбору медикаментозного средства врачи подходят с максимальной ответственностью, так как такие лекарства имеют множество побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения депрессивных состояний часто используются антидепрессанты растительного происхождения. Они обладают более мягким и щадящим действием и не оказывают такого сильного негативного влияния на здоровье матери и будущего ребенка. Но как и любые другие лекарственные препараты растительные антидепрессанты также подбираются только врачами.

Психотерапия считается эффективным средством для лечения депрессивных состояний. Она направлена на повышение настроения и самооценки у будущей мамы, ее уверенности в будущем и позитивном взгляде на жизнь.

Профилактика депрессии у будущей мамы

Как бороться с депрессией при беременности и что делать будущей мамочке для того, чтобы предотвратить развитие заболевания? Избавьтесь от хандры, апатии и уныния, посвящая все свое свободное время приятным, расслабляющим занятиям, любимому хобби.

Конечно же, периоды грусти и раздумий о будущем – это то, что бывает у каждого человека. Но нужно стараться отвлекать себя от тоски и безразличия, общаясь с интересными людьми, отправляясь в увлекательные прогулки или путешествия.

Также может помочь хорошая книга или просмотр приятного фильма, лучше всего – с дорогим и близким человеком. На протяжении всех триместров беременности следует отказаться от просмотра жестоких сцен насилия, криминальных программ.

Ежедневные легкие физические упражнения – прекрасный способ получить положительные эмоции. Спорт можно заменить пешими прогулками, плаванием. Старайтесь побольше отдыхать и расслабляться. Не нужно пытаться до родов взвалить на себя все работы по дому – обустроить детскую комнату, сделать ремонт.

Пусть этим займутся домочадцы, а будущей маме лучше всего заняться более приятными хлопотами – выбором одежды или игрушек для малыша.

Особое внимание следует уделить своему меню. Беременным женщинам рекомендуется отказаться от употребления крепкого черного кофе, сладостей, острых или мучных блюд. Основу рациона должны составлять вкусные, питательные и здоровые блюда – крупы, кисломолочные продукты, свежие ягоды, овощи и фрукты, орехи.

Для того чтобы побороть предродовую депрессию, женщине необходимо измениться не на определенный отрезок времени, а полностью, кардинально поменять свой образ жизни. Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а тем более антидепрессанты или транквилизаторы.

Такие медикаменты употребляются только по рецепту врача, в максимально щадящей дозировке. Они вызывают привыкание организма и могут нанести серьезный вред развивающемуся плоду вплоть до выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Своевременная медицинская помощь, поддержка близких и родных, правильный, позитивный образ жизни – это залог победы над депрессией у беременной женщины.

почему возникает и как с ней бороться

Ожидание ребенка – радостная и одновременно волнительная пора, полная сюрпризов и порой не самых приятных неожиданностей. Депрессия у беременных – частое явление, которое не позволяет будущей маме спокойно ждать встречи с малышом. Узнав об интересном положении, женщина должна кардинально изменить привычный жизненный уклад и планы на будущее. В некоторых случаях, зарождение новой жизни в материнской утробе становится поводом для апатии, особенно часто она подстерегает барышень со слабой психикой, эмоционально неуравновешенных и склонных к унынию. Почему возникает депрессия при беременности на ранних сроках, может ли она настичь в II или III триместре и как справиться с патологическим состоянием?

Причины болезни

Депрессия дородовая – клиническое заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и незамедлительном лечении. Это сложный комплекс расстройств психологического характера, в результате которых женщина может утратить интерес к жизни, подвергнутся унынию и негативным мыслям, чувствовать себя подавленной и угнетенной. Апатия при беременности вредит не только матери, но еще и плоду.

Какие причины могут запустить механизм развития дородовой депрессии:

• незапланированное зачатие – это сильнейший стресс для женщины;
• тяжелое материальное положение;
• изнуряющее плохое самочувствие;
• жилищные и бытовые проблемы;
• нестабильные отношения с отцом будущего ребенка;
• неудачные прошлые беременности;
• гормональная дисфункция;
• психологические потрясения.

Вероятность возникновения депрессивного синдрома не зависит от возраста женщины или срока гестации. Он может настигнуть будущую маму на самых ранних или, наоборот, на поздних неделях вынашивания.

Особенности протекания в разных триместрах

Период гестации разделен на 3 этапа. Каждый триместр имеет свои характерные особенности, соответственно, и депрессия в разные месяцы беременности протекает по-разному. В чем их отличия?

I триместр

О зарождении новой жизни женщина узнает тогда, когда эмбриону уже 2-3 недели. Обычно будущие мамочки испытывают радость и невероятное счастье от новости о предстоящих жизненных переменах, даже если они произошли не запланировано. Депрессия на ранних сроках беременности обычно возникает у барышень, не готовых настолько круто изменить жизнь и привычки. Для них появление малыша становится тяжелым испытанием, ассоциирующимся с прощанием со свободой и удовольствиями.

Апатия во время беременности может быть вызвана и гормональной перестройкой организма. Женщина страдает от бессонницы, беспричинной раздражительности или плаксивости, постоянно пребывает в отвратительном настроении. Она морально не может принять свою новую роль.

Если будущую маму настигла депрессия и беременность ей не в радость, негативное психологическое состояние может навредить развивающемуся плоду. После пережитого женщиной в I триместре депрессивного состояния, у новорожденного наблюдаются проблемы со сном, недостаток веса и отставание в развитии от сверстников.

II триместр

После 12-ой недели с женским организмом начинают происходить физиологические изменения. Депрессия во время беременности во втором триместре связана именно с ними. Повышенная утомляемость, увеличение массы тела, еще не пришедшее в норму самочувствие, – это лишь небольшой перечень ухудшающих настроение беременной причин.

III триместр

Депрессии во время беременности в третьем триместре подвержены более 30% будущих мамочек. Она вызвана беспокойством о здоровье ребенка, недовольством собственным телом, неуклюжестью и тяжестью. В этот период барышне стоит особенно следить за эмоциями и не позволять негативу взять верх.

Депрессия при беременности на поздних сроках может быть спровоцирована возникшим страхом перед родами. Женщине мало что известно о процессе родовой деятельности, она переживает о том, сможет ли справиться самостоятельно, не нанеся вреда ребенку в первые минуты жизни. В этот период ей чрезвычайно необходима поддержка близких.

Чем опасно заболевание

Уже давно доказано, что депрессия во время беременности в первом триместре негативно отражается на общем состоянии младенца. Детки, чьи мамы долго находились в подавленном настроении на первых неделях после зачатия, отстают во внутриутробном развитии, и после появления на свет медленнее овладевают естественными навыками. У них наблюдают склонность к частым болезням из-за сниженного иммунитета, а также чрезмерную замкнутость.

Не менее опасна депрессия на последних неделях беременности. Подавленное настроение способно подавить родовую деятельность роженицы, что приведет к трудным и продолжительным родам, в ходе которых возможно возникновение осложнений. Из-за негативного настроя и постоянного беспокойства у женщины могут раньше времени отойти воды, что тоже имеет чрезвычайно неблагоприятное влияние на плод.

Чем еще опасно плохое настроение во время беременности:

• нарушается процесс плацентарного кровоснабжения;
• увеличивается риск преждевременных родов;
• сильный эмоциональный стресс мамы может стать причиной сердечной недостаточности и проблем с дыхательной системой у крохи.

Если появилась депрессия у беременных, как бороться с ней? Существуют различные методы улучшить моральное состояние.

Эффективные методы борьбы с апатией

Придерживаясь простых и доступных советов, возможно продуктивно противостоять возникновению депрессивного состояния.

Придерживайтесь распорядка дня

Ложитесь спать в одно и то же время и просыпайтесь по будильнику, завтракайте, обедайте и ужинайте в установленные часы, много гуляйте на свежем воздухе. Наладив режим дня, можно уменьшить перепады настроения.

Включите в жизнь спорт

Как справиться с депрессией во время беременности? Займитесь плаванием или йогой – они очень полезны для поддержания физической формы, а также способствуют выработке гормона счастья.

Найдите хобби

Обязательно займите свободное время интересным занятием. Возможно, вы давно хотели освоить вязание или посещать художественные курсы, вышивать или покорить швейную машинку – сейчас это как никогда актуально.

Не переживайте страхи в одиночку

Как избавиться от депрессии во время беременности? Поделитесь переживаниями с близкими людьми, ищите у них поддержки и не бойтесь спрашивать совета. Если не с кем побеседовать по душам, доверьте внутренний мир психологу.

Настройтесь на позитив

Контролируйте каждую мысль. Поначалу придется нелегко, однако за совсем короткий период, «перепрограммировав» свое сознание, вы из пессимистки превратитесь в самую оптимистичную натуру.

В период гестации регулярная смена настроения – это вполне нормальное явление. Беспокойство должна вызвать ситуация, когда меланхолия и апатия длятся неделями, энергия стремительно угасает. Если простыми разговорами наладить моральное состояние не получается, специалист может посоветовать принимать антидепрессанты.

Вам может быть интересно:  Признаки приближающихся родов: основные симптомы       Базальная температура и беременность       Как забеременеть двойняшками: советы гинеколога

Депрессия во время беременности, как справиться с депрессивным состоянием

Депрессия во время беременности – это достаточно серьезное состояние, которое требует вмешательства специалистов. Она представляет собой невроз, угрожающий и психическому, и физическому состоянию женщины. В тяжелых случаях депрессия у беременных может стать угрозой для здоровья будущего ребенка, поэтому бороться с этим состоянием можно и нужно.

Какие чувства ассоциируются с беременностью? Радость, ожидание маленького чуда, счастье и умиротворенность. Но, оказывается, не все так просто и легко. И с этим согласятся многие женщины, которые испытывали депрессии во время беременности. Стоит отметить, что депрессия при беременности – это вполне нормальное состояние, которое может продолжаться в течение 3-4 месяцев. Обычно депрессивные расстройства лечатся с помощью различных антидепрессантах. Но при беременности многие лекарства принимать категорически запрещается, поэтому любая проблема должна решаться только при помощи специалиста и без вреда для матери и ее ребенка.

Причины депрессии беременных

Многим представляется идеалистическая картина того, когда беременная женщина порхает на крыльях счастья и любви. Она готова днем и ночью разговаривать со своим малышом, петь ему колыбельные, гулять на свежем воздухе и питаться исключительно правильно. Но это в идеале. На самом деле все не так радужно и прекрасно, как это описывается в книгах. В первую очередь депрессия беременных – это перестройка гормональной системы. Проблемы, которые раньше просто игнорировались, сейчас накатываются, словно снежный ком, и решить их все сразу не представляется возможным.

Даже если в семье благополучная обстановка и с материальным положением тоже все в порядке, то депрессии на ранних сроках беременности не избежать. Что уже говорить о том, когда женщина оказалась в трудной ситуации, и свое состояние она считает обузой, а беременность – нежелательной. 

Итак, депрессия и беременность – какие могут быть причины, вызывающие подобное состояние?

Это может быть:

• неудачная беременность в прошлом;
• предыдущая беременность, осложненная тяжелым состоянием;
• проблемы, связанные с изменением внешности, гормональным сбоем и токсикозом;
• тяжелое материальное положение;
• отсутствие поддержки со стороны мужа и близких;
• незапланированная беременность.

Конечно же, такая проблема может коснуться каждого человека, а не только беременную женщину. Но именно будущая мама боле восприимчива, мнительна и тревожна.

Следует понимать, что такого типа неврозы «заразны», поэтому очень важно выяснить истинную причину и сформировать картину того, кто действительно имеет депрессивный настрой – сама беременная или ее муж, родители, другие люди, проживающие вместе с ней.

Депрессивное состояние во время беременности очень опасно и отличается тем, что женщина отвечает не только за себя, но и за своего будущего ребенка. Но при этом она не может ничего поделать с собственными эмоциями и чувствами.

Беременность и депрессия – симптомы

Беременность и депрессия практически всегда идут рука об руку. И если учитывать всю серьезность такого состояния, то нужно знать, какие именно симптомы могут свидетельствовать о начинающемся неврозе. В первую очередь нужно понимать, что симптоматика прослеживается на протяжение двух и более недель. Если апатия и негативный настрой сопровождают женщину всего несколько дней, то говорить о патологии еще рано.

Самым основным симптомом депрессии при беременности на ранних сроках являются нарушения сна. Такие нарушения могут проявляться бессонницей или, наоборот, сонливостью. Также часто сон становится прерывистым и беспокойным.

Второй важный симптом – это состояние уныния. При этом женщина чувствует апатию ко всему происходящему и не видит ничего хорошего даже в положительных моментах. Также такой невроз может проявляться повышенной раздражительностью, истерией. Будучи в положении женщина может чувствовать свою беспомощность, неуверенность в будущем, отсутствие интереса ко всему, что происходит вокруг. Она может чувствовать замешательство и страх перед будущим, бояться того, как теперь изменится ее жизнь и быт. В самых сложных случаях женщину могут посещать мысли о суициде.

Влияние депрессии на ребенка

Может ли быть депрессия во время беременности повлиять на ребенка? Уже давно установлено, что психологическое состояние будущей мамы очень сильно влияет на развитие плода и на здоровье ребенка в дальнейшем. Повышается риск преждевременных родов и выкидыша. Кроме того, увеличивается риск внезапной смерти ребенка, возможны нарушения дыхательной активности, сердечной недостаточности, неврологических нарушений. В более серьезных случаях повышается вероятность рождения ребенка с церебральным параличом.

Физиологически такие последствия объясняются тем, что при депрессивном состоянии  повышается уровень кортизола. Это гормон стресса, который негативно сказывается на развитии плода. Поэтому к это болезни нельзя относится так, будто это просто плохое настроение. Нужно вовремя выявить проблему и решить ее всеми доступными средствами. В противном случае депрессия во время беременности превратится в послеродовую депрессию, и женщина лишится всех радостей материнства, так как будет не в состоянии обеспечить должны уход за ребенком и дать ему все свое тепло и заботу.

Как справиться с депрессией во время беременности

Многих будущих мамочек, а также их близкое окружение волнует то, как справиться с депрессией во время беременности. Привычные сегодня антидепрессанты действительно помогают во многих случаях, но такие фармакологические средства имеют тератогенный эффект, а значит, они не могут применяться женщины, которые находятся в положении. При применении подобных препаратов увеличивается риск возникновения всевозможных пороков у плода. Это касается и сердечно-сосудистой системы, и психофизического развития, и адаптации ребенка в социальной среде. Также нередки случаи развития легочной гипертензии.

Даже самые безопасные препараты не гарантируют того, что ребенок родится полностью здоровым и без каких-либо отклонений в развитии. Что касается народных методов, то здесь первое место занимает такое растение как зверобой. Исследований в отношении этого растения на влияние его действия на плод не было, поэтому говорить о безопасности его компонентов не стоит.

Как происходит лечение депрессии во время беременности

Итак, как справиться с депрессией во время беременности? На сегодняшний день существует несколько методов, которые позволяют решить проблему максимально эффективно. Довольно часто можно встретить вопросы на форумах о депрессии при беременности. Будущие мамочки не знают, что делать и пытаются найти наиболее безопасный и эффективный способ лечения.

Сейчас таких методов существует предостаточно, но самым эффективным среди них является психотерапия. Если окружение уверено, что депрессивное состояние женщины относится к легкой степени, то можно «поиграть в психотерапевта» и самостоятельно решить проблему. Для этого нужно вовлечь женщину в какой-либо процесс или активную деятельность, организовать для нее отдых, режим правильного питания, записать на йогу или гимнастику для беременных. Также очень хорошими результатами обладает арт-терапия. Но если депрессия при беременности на поздних сроках не отступает? Тогда нужна профессиональная помощь в лице психотерапевта. Благодаря гипнозу или другим немедикаментозным методам он скорректирует состояние и поможет приобрести душевный комфорт.

В реальности защититься себя от всех факторов, которые могут вызвать депрессивное состояние, очень сложно. В одно мгновение  наладить климат в семье, улучшить материальное благосостояние, избавиться от любых проблем  просто невозможно. Поэтому нужно научиться воспринимать жизнь и свое состояние только с позитивной стороны, а все проблемы расценивать как небольшие трамплины для достижения определенных целей в жизни.

Как бороться с депрессией во время беременности? — Первенец — сайт для родителей

Считается, что беременность – самое счастливое время в жизни любой женщины. Ведь она вынашивает собственного любимого ребенка, с каждым днем испытывает все больше новых ощущений и эмоций. В конце же она вознаграждается родами и видом своего маленького и такого желанного ребенка. По факту же дамы далеко не всегда проводят 9 месяцев в радостной эйфории. Встречаются и такие ситуации, когда женщина страдает от серьезной и жестокой депрессии. И этому есть определенные объяснения. Кроме того, стоит понимать, что такая проблема достаточно серьезна, чтобы ее не игнорировать.

В чем скрывается суть такой патологии

Для беременности и депрессия довольно характерное состояние. По-научному ее называют дородовой. Такое состояние представляет собой не простое расстройство настроение, а полноценное клиническое расстройство. Причем депрессия во время беременности нуждается в своевременном выявлении и терапии, т.к. наносит тяжелый вред здоровью матери, расшатывая все ее системы. Естественно, такое состояние сказывается и на состоянии ребенка. Стоит понимать, что после родов ситуация может заметно ухудшиться на фоне добавившейся послеродовой депрессии.

По своему клиническому течению она может быть достаточно необычной и интересной – так, например, в некоторых случаях, которые врачи называют очень простыми, она может выражаться в виде отсутствия аппетита. В тяжелых – у дамы появляется желание покончить с собой. Сам по себе процесс на уровне биохимических течений представляет собой изменение в химии мозга – именно это и становится причиной развития депрессивных настроений и состояний. Если есть какая-либо провоцирующая ситуация в жизни беременной, проблема будет усугубляться.

Как отмечают медики, вероятность развития патологии такого рода не зависит от возраста дамы или некоторых иных показателей – она вполне может встречаться даже у очень молодых рожениц. Сроки, когда она может проявляться, также непредсказуемы – известны случаи, когда дородовая депрессия развивалась на ранних этапах, т.е. примерно в то время, когда женщине приходилось с ней смиряться.

Есть факторы, которые могут спровоцировать проблему. В их числе:

• Напряженные отношения с отцом ребенка: постоянные скандалы и недопонимания крайне быстро приводят к патологическим проявлениями
• Психиатрические расстройства по линии одной семьи
• Длительная терапия бесплодия: нередко репродуктивной системе сложно переключиться с ожидания скоро наступающего счастья на то, что оно действительно уже есть
• Предваряющая эту беременность замершая
• Постоянное нахождение в стрессе

Все это может спровоцировать проблему. Кроме того есть и еще целый список причин, приводящий к подобному нарушению.

Почему проявляется такая проблема во время вынашивания крохи

Депрессия у беременных – явление нередкое. Возникает она в тех ситуациях, когда мозг женщины вступает в разногласие с телом. Ведь природа предусмотрела максимум всего, чтобы беременность протекала идеально. Мозг же не всегда успевает перестроиться под происходящие изменения, притом, что изменения отмечаются постоянно и достаточно активно. Также свою коррекцию вносят моральные устои общества, рабочие нюансы и т.д. А еще современные дамы отличаются повышенной тревожностью и впечатлительностью, что также добавляет переживаний и не способствует хорошему и радостному настроению.

Есть и такие дамы, которые заранее начинают беспокоиться о том, как вырастить ребенка здоровым, а также о том, что жизнь уже никогда не будет прежней. В таких условиях стоит понимать, что оказаться заложницей собственных негативных чувств и переживаний легче легкого.

Врачи также утверждают, что есть ряд факторов, которые дополнительно влияют на расстройство психики. В их числе целый список:

• Незапланированное зачатие: в ситуации, когда женщина не была готова стать матерью, у нее может начаться настоящий слом сознания
• Проблемы жилищного и материального характера: нередко такие настигают даже ту даму, что была уверена в завтрашнем дне, например, с работы после известия о беременности могут выжить, жилья можно лишиться
• Отсутствие должного материального обеспечения
• Отрицательное отношение к будущему увеличению семью со стороны супруга и других близких
• Тяжелый токсикоз
• Физиологические проблемы у женщины
• Неудачное стечение обстоятельств, когда вместе с беременностью приходится переживать потерю работы, уход любимого человека, ссоры с родными
• Недостаточность гормонального фона: если даме не хватает дофамина, серотонина и прочих гормонов счастья, что может стать следствием разных сбоев в организме, у нее легко начнется депрессия
• Внутренние нарушения в организме
• Использование различных лекарственных средств, например, снотворных препаратов
• Передозировка лекарственных средств
• Неудачи в предыдущем случае беременности: если в анамнезе дамы есть бесплодные попытки забеременеть (выкидыши, аборты и т.д.) – это будет негативно сказываться на течении данной беременности
• Чрезмерная утомляемость и чувство слабости

Кроме того, депрессия во время беременности может ярко проявляться, если в семье были схожие случаи, т.е. имеет наследственный характер. Также она нередко провоцируется насилием – причем насилием любого характера: эмоционального, физического и т.д. Проявления депрессии будут индивидуальными, но стоит понимать, что справиться с такой проблемой вполне возможно.

Каким образом проявляет себя проблема

Распознать депрессию у дамы в положении не так и сложно – она имеет ряд характерных признаков. Специалисты даже вывели формулу, с помощью которой можно определить наличие патологического состояния у будущей матери. Так, например, если у дамы психологическое расстройство продолжается в течение 2 недель и представляет хотя бы один симптом, из тех, что будут перечислены ниже, стоит обратиться за помощью к специалисту.  В числе симптомов:

• Сниженное настроение, которое нередко сравнивают с самой полноценной и глубокой тоской: нередко на фоне такой проблемы развивается и раздражительность, причем тоска и злость живут сами по себе
• Потеря удовольствия от любимых и привычных дел: женщина резко становится безразличной ко всему тому, что ранее ей нравилось, также она перестает следить и за порядком в доме, и за собой
• Проблемы с весом, возникшие из-за изменившегося аппетита – причем это может быть как активное похудение, так и набор патологического числа килограммов
• Проблемы со сном: как правило, при депрессивных состояниях отмечаются нарушения ритма бодрствования, т.н. спутывание дня и ночи; также беременная нередко проваливается в кошмары
• Проблемы психологического характера с движением
• Ощущение постоянной и непроходящей усталости
• Отсутствие концентрации на том или ином объекте: причем доходит до такой проблемы, что что-то простое, что женщина хорошо делала едва ли не с закрытыми глазами, повторить она не может
• Появление мыслей о бессмысленности жизни

Как отмечают медики, для дамы в депрессии меркнут все краски жизни, она постоянно в плохом настроении, вся на нервах, будущее свое оценивает крайне мрачно.

Как выглядит депрессия по срокам

Нередко врачи стараются охарактеризовать депрессию по срокам. Ведь на начальных этапах «интересного положения» она, естественно, проявляет себя несколько иначе. Так, в первом триместре женщину нередко мучают естественные изменения и колебания настроения – они зачастую связаны с начинающейся гормональной перестройкой, происходящей в организме дамы. Нередко первые недели беременности характеризуют, как время повышенной нервозности, резких перепадов настроения у будущей матери. И такое состояние, как правило, считается совершенно нормальным.

При этом необходимо учитывать, что дородовая депрессия на ранних сроках также имеет место быть. В этом случае беременная будет в тоске и печали не менее 2 недель без перерыва. Родственникам дамы стоит насторожиться, если у нее в разговорах промелькивают признания о том, что ей страшно, что от будущего она не ждет ничего хорошего. Здесь стоит побыстрее показать даму врачу. Ведь даже если это не депрессия в клиническом ее проявлении, то все равно состояние ненормальное. И вообще в данной ситуации лучше перепроверить все, чем потом корить себя за неуделенное внимание женщине.

Депрессия на более поздних этапах является более очевидной. В этот период у дамы растет живот, появляются тянущие боли в спине, начинают ощущаться шевеления плода. Но несмотря на все эти явственные признаки беременности у дамы, нередко начинает развиваться и депрессия. На фоне заметного живота дама все четче начинает понимать, что теперь возврата к прошлой жизни не будет никогда. Для многих такая мысль трансфомируется в то, что на планах можно поставить крест, карьера не срастется, перспективы туманны, и как вообще все будет в ближайшем будущем, совершенно не понятно. Соответственно, чем ближе к дате родов, тем ситуация все больше усугубляется.

Масла в огонь добавляет стремительно меняющаяся фигура – талия расплывается, дама становится все более неуклюжей, теряет возможность самостоятельно выполнять даже самые простые действия, например, уже не может просто взять и вымыть полы. Особенно активных женщин такое состояние серьезно угнетает.

Кроме того, нередко женщина начинает осознавать, что она попадает в зависимость – от мужа и близких. А это, порой, бывает невыносимо. Плюс ко всему примешивается страх, что сама она не справится, и если ее оставит супруг, жизнь будет кончена.

Получится ли справиться самостоятельно

У многих нередко возникает вопрос: можно ли даме в положении самостоятельно справиться с проблемой. Врачи утверждают, что говорить о самотерапии допускается только в том случае, если у женщины обычные гормональные скачки настроения. В такой ситуации она может попытаться вытащить себя из нервозности и тревожности. Отличным решением в такой ситуации станут:

• Частые прогулки на свежем воздухе – можно попытаться разнообразить свой досуг и гулять предметно, например, по историческим местам с путеводителем
• Хобби
• Различные фотосессии – это еще и отличная память, которая позволит вспомнить, как проходил процесс ожидания малыша, и как отлично выглядела дама в это время
• Просмотр любимых фильмов: также можно выбирать и неизвестные кинокартины, что позволит расширить кругозор
• Чтение книг – ожидание крохи является лучшим временем для получения новой информации

Но тут важно понимать, что подобные меры хороши только в том случае, если до настоящей депрессии дело не дошло. Но если же проявления тревожности переходят в категорию патологических, придется будущей матери показаться к врачу. В такой ситуации задушевные разговоры и успокоительные советы ей не помогут – требуется специализированное лечение.

Варианты терапии патологии

Если речь идет о полноценной клинической депрессии у женщины, ей предложат прием антидепрессантов. При этом важно понимать, что такие лекарственные средства крайне тяжелы и серьезны, а значит, назначать их может исключительно специалист, ориентируясь на тяжесть ситуации и течение патологических процессов. Так, например, зачастую не советуют применять антидепрессанты в первом триместре. Ведь они обладают высоким терратогенным эффектом и могут стать причиной образования разнообразных пороков развития плода. Но если ситуация совсем критическая, т.е. будущая мать в шаге от смертельно опасной ошибки, врач может рискнуть, предварительно оценив преимущество лечения над негативным воздействием препаратов на плод.

Чаще всего для терапии депрессивных состояний у будущей матери применяют трициклические антидепрессанты. Именно такие препараты не становятся причиной внутриутробной смерти плода, а также не провоцируют серьезных пороков развития крохи.

Альтернативным вариантом лечения является электросудорожная терапия. В этом случае применяют электроразряды, которые вызывают судороги с терапевтической целью. Считается, что под воздействием тока прекращается действие гормонов стресса, которые разрушают структуры головного мозга. Кроме того, такая мера способствует росту нервных клеток, провоцирует рост сосудов мозга и отлично восстанавливает связи между клетками головного мозга. Такой вариант терапии довольно неплох, если требуется быстрый эффект. И еще врачи называют его довольно безопасным для дам в положении. Причем использовать его можно на любом сроке.

Бывает и так, что у беременных стараются бороться с депрессией посредством гипноза либо с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии. В этом случае удается выявить нереалистичные умозаключения дамы о самой себе и месте ее в мире. При этом в ходе терапии такие умозаключения заменяются на более рациональные и адекватные окружающей действительности.

Очень важной поддержкой при терапии депрессии является помощь и поддержка близких людей. Причем они сами должны проявлять инициативу, а не ждать, когда она их об этом попросит. При этом им нужно научиться сохранять некую дистанцию, т.е. они должны научиться помогать, не погружаясь в ее состояние.

Какими осложнениями чревата депрессия у матери

Если проигнорировать терапию депрессии, опираясь на лозунг: «И так сойдет», можно получить ряд серьезных проблем. Причем они будут связаны не только со здоровьем матери, но и с состоянием крохи. Так, в списке проблем, появляющихся на фоне депрессивных расстройств у дамы в положении, следующие пункты:

• Проблемы с аппетитом, что скажется на развитии плода, т7к. Ему будет не хватать питательных веществ
• Физическое истощение женщины
• Появление немотивированной агрессии, что в результате легко может привести к таким проблемам, как сердечные и сосудистые патологии, неврологические нарушения разного характера
• Преждевременные роды
• Появление на свет ребенка с малым весом, вялого, имеющего слабые базовые рефлексы
• Проявление проблем в интеллектуальном и физическом развитии ребенка по мере его роста и развития