Нормы и правила измерения температуры у детей и новорожденных
Температура тела – один из самых важных показателей здоровья. Мы с детства привыкли измерять температуру, если самочувствие ухудшилось, появились признаки болезни. Неудивительно, что впоследствии мы также поступаем со своими детьми. Малыш не может сказать, болит ли у него что-то, поэтому приходится ориентироваться на цифры, которые отображает термометр. Вот только нормы температуры для детей несколько отличаются от взрослых, о чем нередко забывают родители.
Читайте в этой статье:
- Какая температура нормальна для ребенка?
- Нормы температуры при измерении в разных частях тела
- Как измерить температуру ребенку?
- Измерения в разных частях тела
- Что делать, если у ребенка высокая температура?
- Родителям на заметку
Какая температура нормальна для ребенка?
Всем известно, что нормальная температура взрослого человека при измерении в подмышечной впадине — до 37оС. Любое ее повышение принято связывать с заболеваниями, патологическими процессами в организме. Когда речь идет о детях, показатели выше 37оС далеко не всегда являются признаком болезни и требуют немедленных мер. Стоит учитывать, что:
- Сразу после появления ребенка на свет его температура падает на 1-2оС;
- На протяжении первых суток жизни новорожденного показатель повышается на 1-2оС;
- На 3-4 день возможно повышение температуры до 38оС и даже до 39оС – так несовершенная система терморегуляции ищет оптимальный баланс, реагируя на новую окружающую среду;
- Только к 3 месяцам температура стабилизируется, и скачки практически прекращаются.
Но на температурные показатели у детей влияет множество факторов. Это и микроклимат в помещении, и прием пищи, и время суток. Например, после кормления температура может повышаться, утром она обычно ниже, а к вечеру снова поднимается. Обычно колебания происходят в пределах 0,6оС. Средний показатель для детского возраста, который считается нормой – 37оС, но и 37,7 при измерении ректальным способом или ушным термометром – не повод для беспокойства, если других признаков дискомфорта малыш не проявляет.
Нормы температуры при измерении в разных частях тела
Норма температуры у детей определяется и способом измерения. Есть несколько вариантов:
- При измерении в подмышечной впадине нормальным считается показатель 36-37,3оС;
- Норма температуры при определении ушным термометром – 36,7-37,5оС;
- Для ректального измерения нормальные показатели варьируются от 36,9 до 37,6оС;
- При оральном измерении норма – 36,6-37,2оС.
Температурные показатели, полученные в разных частях тела, всегда различаются, и в этом тоже нет ничего страшного. Например, по сравнению со значением, которое показал термометр в подмышечной впадине, цифры при измерении во рту будут больше на 0,3-0,6о
С возрастом нормальная температура приближается к взрослым показателям. Так, до 3 лет нормой считается значение до 37,4оС, в 6 лет – уже 37,0оС, а после 11 лет – 36,8оС. Традиционные 36,6оС при измерении в подмышечной впадине рассматриваются как норма только после 18 лет.
Как мерить температуру ребенку?
Многим родителям бывает достаточно сложно решить, как мерить температуру ребенку, особенно если это первый малыш в семье. Дети категорически не желают находиться в одной позе на протяжении 10 минут, которые нужны для получения точных показателей. При этом мамы и папы очень боятся поранить крошечное чадо или разбить термометр.
Выходом может стать измерение температуры во время сна, но и разбудить грудничка не хочется, ведь уложить его снова спать будет уже непросто. Первое, что нужно сделать в такой ситуации – правильно выбрать термометр. От ртутных и стеклянных моделей стоит отказаться сразу – они слишком опасны даже для взрослых. К тому же есть множество других, более удобных термометров:
- Инфракрасные – позволяют измерять температуру в ухе или в области лба контактным способом. Вся процедура занимает несколько секунд, малыш даже не успевает начать капризничать. Модель Beurer FT 65 хранит в памяти показатели 10 измерений, что позволяет отслеживать динамику, а также отображает дату и время;
- Бесконтактные – измеряют температуру на лбу на расстоянии 2-3 см или 4-6 см (зависит от модели), сообщают о превышении нормальных показателей. Этот тот самый вариант, который позволяет измерить температуру малышу, не разбудив его. У моделей Beurer FT 90 и FT 100 предусмотрена подсветка экрана, поэтому его удобно использовать, если в комнате темно.
Для детей также можно воспользоватьсятермометром Beurer BY 11 с забавными зверушками. Такое оформление позволяет превратить процедуру в игру, чтобы ребенку не было скучно.
Измерения в разных частях тела
Измерять температуру можно в разных частях тела:
- В подмышечной впадине – самый привычный, но не самый простой способ, особенно если речь идет о грудничке;
- В прямой кишке – нужно подобрать термометр с мягким дезинфицируемым наконечником;
- В ухе – с помощью инфракрасного градусника;
- На лбу – бесконтактным способом.
Есть еще вариант измерения в ротовой полости (за щекой или под языком), но он подходит для детей старше 5 лет. Альтернатива для грудничков – размещение термометра в паховой складке, однако в этом случае придется удерживать ребенка в одном положении несколько минут.
Что делать, если у ребенка высокая температура?
Если градусник показывает высокую температуру у ребенка, необходимо обратиться к врачу. Кроме того, следует обратить внимание на его поведение и возможные симптомы. Признаками лихорадки считаются:
- Потливость;
- Учащенные пульс и дыхание;
- Чрезмерная румяность или бледность;
- Заметный озноб;
- Воспаленные глаза;
- Сухость губ;
- Жажда.
Вместе с тем повышенная температура ребенка возможна, если малыш долго плакал, был чрезмерно укутан, страдает от запора или прорезающихся зубок. Высокая подвижность и недостаток воды в организме также могут стать причинами повышения температуры. К слову, измерять температуру рекомендуется в 7-9 часов утра или в 17-19 часов вечера, если врач не дал других рекомендаций.
В любом случае, при температуре выше нормы стоит проконсультироваться с врачом. А вот сбивать температуру в 37,3оС, давать малышу антибиотики или другие лекарства, которые не назначал доктор, не стоит. Если грудничок весел и подвижен, не теряет аппетита и не капризничает больше обычного, не нужно пытаться «лечить» его. Просто вспомните, что нормальная температура ребенка отличается от взрослой, а еще проверьте, не слишком ли жарко и сухо в комнате.
Бывает и так, что температура у малыша в норме, но он вялый и капризный, отказывается от еды, плачет без видимого повода. Важно понимать, что повышение температуры – далеко не единственный симптом болезни. Многие заболевания никак не отражаются на градуснике, но это не значит, что на них можно не обращать внимания. Если поведение ребенка существенно изменилось, лучше показать его врачу.
Родителям на заметку
Родители могут избежать лишних волнений, изучив нормы температуры у детей. Тогда они будут знать, что 37оС – не повод срочно звонить в скорую или мчаться в больницу, а вполне нормальная температура для грудничка. У малышей еще несовершенная система терморегуляции, поэтому и нормы для них действуют другие. Но когда в доме есть ребенок, там должен быть и точный, удобный термометр, чтобы в любой момент можно было измерить температуру своему чаду, не доставляя беспокойства ни себе, ни ему.
Как выбрать градусник для новорожденного
Детский термометр – аксессуар, который должен быть в наличии у любой мамы. Измерение температуры у грудничков (да и детей постарше) является важной задачей, от которой зависит очень многое. А потому, чтобы процесс замера был и точным, и комфортным для вас и для ребенка, необходимо ответственно подойти к вопросу выбора такого устройства… Давайте разберёмся вместе, как выбрать термометр для новорождённого, какие они бывают и на что нужно обратить внимание.
Как часто надо измерять температуру у детей?
Температура тела – один из ключевых показателей, изменение которого помогает определить состояние здоровья малыша. Иммунная система ребенка формируется до 3х лет, организм за это время «знакомится» с окружающим миром, встречает незнакомые бактерии и вирусы, и учится противостоять им. Поэтому дети в этом возрасте болеют особенно часто. И если вы замечаете, что настроение у ребенка внезапно испортилось, он капризничает без причины, то сперва вы щупаете его лоб, чтобы проверить температуру. А градусник поможет точно определить насколько критично состояние малыша. При этом, если деткам постарше, уже умеющим ходить и говорить, измерение температуры можно проводить по появлению косвенных признаков, то грудничкам педиатры рекомендуют делать это регулярно, изо дня в день. А новорожденным и того чаще: 2-3 раза в сутки, особенно в первые дни, когда температура еще нестабильна и слегка повышена до 37-37,5 градусов. Такая частота замеров поможет вычислить естественную для ребенка температуру в этот период, а также заметить, когда она начнет приходить к общепринятой норме.
Именно поэтому выбор термометра для детей так важен. Если он дает неточные данные, родители не смогут вовремя заметить появления проблем со здоровьем у малыша. Если он неудобен, ребенок вряд ли даст возможность спокойно замерить температуру – это лишний стресс и для него, и для папы с мамой. Ну, а если он попросту небезопасен, его использование будет всегда грозить риском.
Какие бывают детские термометры?
Какой градусник в таком случае можно назвать идеальным? Однозначного ответа в данном случае нет. Все зависит от типа детского термометра: у каждого такого устройства есть свои и преимущества, и недостатки. Всего же на данный момент производится несколько видов градусников:
ртутный термометр
Традиционный, всем хорошо знакомый градусник в виде герметичной стеклянной колбы с узким капилляром, заполненным ртутью. Данный жидкий металл быстро реагирует на изменение окружающей температуры, расширяясь или сокращаясь в объеме, чем и показывает с высокой долей точности (погрешность в пределах 0,1 градуса) любые ее колебания. К тому же пользоваться подобным термометром очень просто, срок службы при аккуратном обращении почти неограничен, а его цена – минимальная. Но на этом, пожалуй, все достоинства и ограничены. Самый главный минус ртутной модели – ее хрупкость. Разбить или повредить градусник легко, особенно маленьким деткам с их неаккуратностью и беспокойным характером (тем более во время болезней). И ладно бы ребенок только порезался осколками – куда опаснее та самая ртуть, пары которой вредны. По этой же причине не рекомендуется такой термометр детям для измерения температуры орально и ректально, где риск повредить его выше, чем при замерах аксилярно (то есть под мышкой). Да и замеры занимают немало времени: до 5-10 минут, в течение которых заставить малыша оставаться неподвижным, обеспечивая контакт градусника с кожей, очень тяжело.
электронный термометр
Цифровые модели выделяются высоким удобством. В их основе специальный датчик, который за 1-2 минуты контакта оценит температуру тела и выведет ее на небольшой дисплей. Во многих моделях встречаются и дополнительные функции: подсветка экрана (для использования в полумраке), звуковые сигналы (для обозначения завершения работы, для обращения внимания на превышение заданного температурного предела), память (чтобы сохранить данные последних замеров) и т.д. А главное – эти градусники безопасны для детского организма: они прочны и лишены вредных веществ в их составе. Да и дезинфицировать их не сложно благодаря съемным наконечникам (их несколько в наборе). Поэтому такие модели используют орально и ректально (считается, что в таких случаях точность выше). Кстати, для самых маленьких можно найти электронные градусники в виде соски – с ними ребенок не почувствует и малейшего дискомфорта. Главное, чтобы малыш не плакал, и у него не был заложен нос – иначе контакт датчика неплотный и качество измерений снижается. Правда, у электронных термометров цена выше ртутных, при этом, чем точнее показания, тем дороже – дешевые модели часто занижают температуру. И помните про батарейки: хотя их хватает на несколько лет, отказать могут в самый неподходящий момент.
инфракрасный термометр
В принципе, это тоже электронный градусник, однако, датчик кардинально иной: он замеряет не температуру кожи в месте их контакта, а показатели инфракрасного излучения в определенных зонах – ушной раковине или височной доле. Отсюда и целый ряд преимуществ перед другими моделями. Так, на замер температуры требуется минимум времени: буквально пара секунд. А это не только быстро, но и уменьшает стресс для ребенка – измерять температуру можно даже во время сна! Также инфракрасные градусники безопаснее прочих. Ушные модели имеют ограничители, которые не позволяют повредить ими нежные барабанные перепонки малыша (главное, чтобы наконечник термометра в принципе входил в ухо грудничка). А височные модели нередко делают вообще бесконтактными – их нужно держать на расстоянии 2-3 см ото лба (благодаря этому, кстати, такие устройства можно использовать и для измерений температуры детского питания). И, конечно же, не стоит забывать о высокой функциональности, аналогичной обычным электронным термометрам: у таких моделей есть LCD-экран, запись истории показаний, сигналы, подсветка. Ну, а недостатки у таких моделей очевидны. Во-первых, цена у них самая высокая. Во-вторых, точность их замеров очень сильно зависит от условий: если малыш плачет или кричит, она заметно ниже.
Есть, разумеется, и другие способы измерить температуру ребенка. Встречаются, например, температурные индикаторы – это полоски с чувствительными к теплу элементами. Достаточно приложить их к коже на 10-20 секунд, чтобы их окраска изменилась согласно температуре. Правда, показания выходят очень примерные, на уровне градусов: то есть будет ясно, что у малыша 37 или 38, но не 37,4 или 38,2… Потому ими пользуются лишь для подтверждения подозрений самого отклонения температуры от нормальной. Также можно найти и дистанционные датчики. В чем-то подобные градусники похожи на устройство радионяни: они крепятся на нижнее белье или подгузник и постоянно измеряют температуру тела, и посылают по радиосигналу данные о ней на головное устройство у родителей. К тому же если она сильно изменилась, он обратит на это внимание писком или миганием. Правда, хотя такое устройство точное и комфортное для ребенка (он его не замечает), но оно дорогое, а главное, нужно не всегда. Обычно такой градусник используют лишь во время сильной болезни ребенка, когда данные о температуре нужны непрерывно и максимально оперативно.
P.S. Если говорить по правде, то точность измерений градусника, на которую так сильно обращают внимание почти все родители, не так уж и важна. Это маме или папе нужно знать, сколько у их чада: 38,4 или 38,6. А врачу достаточно общего уровня температуры ребенка во время болезни (повышенная, высокая, очень высокая) и, самое главное, динамику ее изменения (стабильна, повышается или понижается, и как быстро это происходит). Именно на основании этих данных и принимается решение о дальнейшем лечении ребенка! Потому выбор градусника для новорождённого должен определяться не столько его максимальной точностью, сколько ценой и удобством.
Расскажите, а какими градусниками пользуетесь вы и почему?
Как детям мерить температуру — детские градусники для измерения температуры — О здоровье
Как правило, малыши болеют с довольно высокой температурой. Но если ребенок пяти-шести лет способен спокойно держать градусник, то совсем маленьким детям большая проблема измерить температуру. Кроха не понимает, чего от него хотят, крутится, плачет — получить точный результат невозможно. Что же делать в этом случае? Попробуем разобраться.
Температура у грудничка
Когда ребенок покидает утробу матери, система терморегуляции его организма до конца еще не сформирована, поэтому температура его тела может довольно часто изменяться. Это не всегда вызвано болезнью, она «подскакивает» и от плача, и от того, что ребенок устал. Но в любом случае за температурой надо следить, родители должны знать, какая для их малыша является нормой.
Измеряя температуру новоиспеченный родитель грудничка, всегда должен помнить, что в разных частях тела крохи она разная. Нормальная температура у новорожденного ребенка:
- в подмышечной впадине либо паховой складке — 36-37 °С;
- в прямой кишке (ректальная) — 36,9-37,4 °С;
- во рту (оральная) — 36,6-37,2 °С.
Не стоит забывать, что каждый ребенок обладает своими особенностями, индивидуально температура считается нормальной в диапазоне от 36,6 до 37,3 °С.
Градусник для новорожденных
Многие привыкли к стеклянному ртутному градуснику, который считается наиболее точным. Пользоваться им можно только для того, чтобы измерять температуру в паху либо в подмышечной впадине. Самый большой недостаток, которым страдает ртутный термометр, — он бьющийся, а для непоседливого ребенка он опасен вдвойне. Кроме того, держать его надо достаточно долго, от семи до десяти минут.
Сейчас появились и другие способы мерить температуру. Цифровой градусник больше подходит для ректального или орального измерения. Держать его надо всего одну минуту. Он не разобьется, а значит, не поранит ребенка.
Температурный индикатор — полоска, на которой расположены теплочувствительные квадратики. Полоска-индикатор, приклеенная к лобику ребенка, быстро (всего за 15 секунд) и без проблем позволит измерить температуру, но, к сожалению, часто показывает неточный результат.
В домашней аптечке лучше всего иметь различные градусники для измерения температуры, чтобы можно было и проконтролировать показания, и подстроиться под настроение и самочувствие ребенка.
Где мерить температуру у грудничка
Классический способ мерить температуру у грудного ребенка — во впадине под мышкой или в паховой складочке. Ребенка берут на руки, укладывают или, если он постарше, сажают так, чтобы удобно было придерживать ручку или ножку. Градусник должен быть зафиксирован. Место, к которому его прикладывают, желательно сначала протереть ватным тампоном (сухим).
Когда температуру измеряют ректально, ребеночка кладут на спинку, немного приподнимают ему ножки, придерживая их одной рукой, второй рукой вводят термометр в анальное отверстие примерно на 2 см. Градусник предварительно надо смазать вазелином или детским кремом.
Для измерения в прямой кишке подходит электронный термометр.
Орально измерить температуру можно всего за одну минуту, поместив термометр ребенку под язык.
Еще один непривычный для нас способ — измерение в ушке. Надо оттянуть мочку, чтобы стало видно барабанную перепонку и осторожно ввести термометр в слуховой канал.
Детские градусники для измерения температуры
При всем сегодняшнем разнообразии моделей детские градусники надо выбирать осторожно, решив вначале, какой способ измерения температуры больше подходит ребенку. Последняя разработка — электронный градусник-соска, который идеален для орального измерения температуры. Материал, из которого сделана соска, безопасен для младенца, держать градусник надо всего три минуты — прибор сам оповестит звуковым сигналом об окончании измерения. Подходит только детям от годика, так как у новорожденных он не держится во рту. Для ребенка постарше процесс измерения температуры градусником-соской может превратиться в игру.
Как измерить температуру у ребенка без градусника
Бывает, что под рукой нет ни аптечки, ни градусника, а помощь нужно оказать прямо сейчас: определить температуру и принять меры первой медицинской помощи. Intex-press узнала, что делать в таком случае и как определить жар без помощи градусника.
Существует несколько способов, чтобы определить повышенную температуру тела. Для этого следует обратить внимание на следующие моменты.
Учащенное дыхание
Дыхание человека с повышенной температурой тела учащается, особенно после 38 градусов. В норме количество вдохов взрослого человека – 15–20 в минуту. Дети дышат чаще – 20–25 вдохов в минуту. Если эта цифра значительно выше, скорее всего, у человека жар.
Боль в глазах
Посмотрите вправо, влево, вверх и вниз. Если вам тяжело это сделать: глаза болят, а веки закрываются, то это первый симптом повышенной температуры. Если закрыть глаза, может ощущаться небольшое жжение под веками.
Красные щеки
При повышенной температуре тела цвет лица изменяется, особенно у детей. Щечки становятся ярко-красными – это заметно невооруженным глазом.
Жажда
Достаточно частый симптом повышенной температуры – жажда, потому что организм при теплообмене теряет большое количество влаги. Если человек жалуется, что во рту сухо и хочется пить чаще обычного, скорее всего, у него лихорадка.
Горячее дыхание
Даже при невысокой температуре дыхание человека будет горячим. Способ эффективен еще и тем, что можно измерить температуру самому себе. Подуйте на сжатый кулак руки – при повышенной температуре дыхание покажется обжигающим.
Холодные конечности
Часто при высокой температуре ноги и руки ребенка остаются холодными и никак не могут согреться. Так происходит из-за сужения кровеносных сосудов. Подобные проявления могут свидетельствовать о температуре около 40 градусов. Это достаточно опасное явление – кроме приема жаропонижающих ребенку нужно растирать ножки и ручки, делать массаж, укутывать, прикладывать к грелке.
Пульс
Измерив пульс, можно определить температуру. При повышении температуры на один градус пульс больного человека увеличивается на 10 ударов. Например, пульс здорового ребенка восьми лет с температурой в 36,6 – примерно 100 ударов в минуту. Если измеренный пульс равен 120 ударам, то значит, температура повышена на 0,2 градуса, то есть 36,8 градуса. Схема, конечно, не точная, но позволяет хотя бы примерно узнать уровень повышения температуры.
Горячие участки тела
Проверить температуру быстро можно с помощью простого прикладывания руки ко лбу, вискам. Есть некоторые участки тела, которые при высокой температуре нагреваются сильнее всего: подмышечная впадина, сгиб колена, паховая складка.
Судороги
Если ребенка охватывают судороги, особенно долговременные, значит, температура перевалила за 40. Это опасно, заниматься самолечением нельзя. Нужно дать ребенку жаропонижающее, вызвать скорую, снять верхний слой одежды, обтереть малыша теплой водой и ждать врача.
В статье использованы материалы сайта Wikihow
Бесконтактные термометры: как правильно измерять температуру
Бесконтактный термометр – очень удобное приспособление, когда нужно померить температуру быстро, точно, большому числу людей. Он находит применение в домашних условиях и в общественных учреждениях. Точность показаний техники зависит от правильности ее использования.
Как работает бесконтактный термометр
Принцип действия бесконтактного термометра базируется на измерении инфракрасного излучения, что исходит от тела человека. Встроенная линза фокусирует тепловое излучение на специальном термодатчике. Полученные данные преобразуются в электрический сигнал, затем в удобные привычные цифры на дисплее. Время измерения составляет всего 1-2 секунды.
Технология изготовления приборов довольно сложная, поэтому они стоят намного дороже, по сравнению с обычными ртутными или электронными градусниками. На такие приборы намного практичнее, пользоваться ими проще и быстрее.
В каких случаях рекомендовано мерить температуру у человека бесконтактным термометром
- маленьким детям, которые не хотят спокойно сидеть и держать градусник;
- для оперативного измерения температуры большого числа людей на входе в здание;
- в больницах, чтобы обеспечить гигиеничность и устранить необходимость обработки прибора после каждого пациента;
- в период эпидемии в детских, дошкольных и школьных учреждениях, везде, где есть скопление большого числа людей;
- на предприятиях для контроля состояния персонала и т.д.
Кроме замера температуры тела, ИК термометры удобно использовать мамам, чтобы проверить воду в ванночке или молочную смесь в бутылочке для малыша.
Как правильно измерять температуру бесконтактным термометром
Чтобы термометр предоставил правильные показатели, с ним нужно уметь обращаться. Он замеряет температуру не в одной точке, а в определенной области. Поэтому чем дальше держать прибор от тела, тем больше будет погрешность замера.
Оптимальный способ замера – это:
- навести термометр на область немного выше переносицы;
- держать на расстоянии от поверхности кожи в 2-3 см;
- нажать кнопку прибора один раз до звукового сигнала;
- при необходимости повторить замер 2-3 раза.
Нормальными считаются значения не ровно 36,6, а интервал от 35,8 до 37,6 градусов, что зависит от окружающей среды, особенностей организма. Стандартная погрешность прибора составляет 0,2 градуса. Слишком низкой считается температура тела 35,5 градусов. Однако такие данные прибор может показать, если человек только что зашел в помещение с мороза, его кожные покровы сильно охлаждены. При любых странных цифрах необходимо измерить температуру бесконтактным термометром повторно, проверить прибор на другом человеке, чтобы определить, нет ли системной ошибки, не сломалось ли устройство.
Что может влиять на погрешность результатов?
На правильность результатов влияет качество самой техники и то, как с ней обращаются. В первом случае можно только порекомендовать покупать не самые дешевые модели, приобретать технику известных брендов, на которую есть гарантия, сертификаты. Лучше всего обратиться в специализированные магазины медицинского оборудования.
Что касается некорректного обращения, то ошибки обычно вызывают такие факторы:
- замер на слишком большом расстоянии;
- наличие тумана, пара, дыма, пыли вокруг;
- повреждение датчика, появление на нем царапин, грязи;
- малый заряд батареек;
- небольшая разница между температурой тела и окружающей среды;
- работающий обогреватель или кондиционер в помещении;
- поверхность кожи загрязнена: мокрая от пота, покрыта кремом, косметикой;
- замер температуры сразу после захода в помещение с мороза или сильного солнца.
Чтобы избежать больших погрешностей, необходимо перед применением аппарата всегда проверять уровень заряда батареек, периодические его калибровать, придерживаться правил измерения. Нельзя допускать ударов и падений прибора. Периодически датчик нужно протирать ватным диском, смоченным в спирте, ведь даже при бесконтактном замере он все равно пачкается. Перед проверкой температуры лучше вытереть кожу в месте измерения насухо. При массовых замерах нужно давать прибору периодически отдыхать. Во время проведения измерения человек не должен двигаться.
Можно предварительно проверить свой электронный прибор дома. Для этого необходимо набрать в емкость теплую воду и измерить ее температуру сначала обычным ртутным градусником, а затем электронным. Хотя такая проверка не является идеальной: ртутному градуснику нужно 10 минут для замера, а инфракрасному 1-3 секунды. Так что лучше сделать калибровку в сервисном центре.
Узнаем как новорожденному измерить температуру? Узнаем!
Когда на свет появляется малыш, его организм очень чувствителен к перепадам температуры, и это продолжается до трех месяцев. Она склонна постоянно меняться, реагируя даже на изменение погоды на улице. Поэтому необходимо следить за состоянием новорожденного. Если вам показалось, что кроха горячий, воспользуйтесь градусником.
Разберемся
Многие молодые мамы, родив первенца, не знают, как новорожденному измерить температуру. Давайте разберемся. В современных аптеках продается множество приспособлений для измерения температуры тела, разработанных именно для малышей. Это и обычные ртутные градусники, и электронные на батарейках, и даже в виде соски для совсем маленьких детей. Большинство родителей выбирают, конечно, обычные электронные термометры. Они удобны в использовании и абсолютно безопасны для детей. Таким образом, измерения можно проводить несколькими способами: во рту малыша, в прямой кишке, под мышкой. Пользоваться электронным градусником легко. Если вы выбрали способ замера под мышкой, то вам необходимо раздеть малыша. Это нужно для того, чтобы термометр соприкасался с кожей ребенка, а не с его одеждой. Далее поместите его в подмышечную впадину малыша и, придерживая ручку, подождите до тех пор, пока не прозвучит звук, говорящий о том, что результат получен.
Нормальная температура
А как узнать, какая температура у новорожденных считается нормой? Когда ребенок появился на свет и находится еще в родильном доме, педиатры измеряют показатели два раза в день: рано утром (примерно в 6 часов) и вечером перед сном. Увидев на градуснике значение 37 °С, мамы начинают задавать кучу вопросов, а то и вовсе поднимают панику. Однако добрые врачи успокаивают молодых мам, утверждая, что это обычная температура у новорожденного, норма которой считается 37,3°С. Необходимо учитывать, что у каждого ребенка индивидуальные особенности организма. Поэтому нормальная температура у разных малышей может отличаться. Лучше и точнее всего нужно измерять ее, когда ребенок находится в покое. После того как малыш покушал или искупался, показатели могут быть выше, и это пугает родителей, но считается нормой. Почему же так? До полугода оптимальная температура для новорожденного в подмышках — это +37…+37,3 °С. А вот после шести месяцев норма составляет +37 °C. В ротике маленького человечка она может быть больше на 0,3–0,5 градуса и достигать почти 38 °С, а в прямой кишке выше на 0,5-1 °С.
Как новорожденному измерить температуру?
Рассмотрим еще один достаточно понятный вариант. Чтобы померить температуру в ротике, поместите аккуратно наконечник градусника в ротовую полость ребенка под язык. Идеальный вариант — если малыш будет дышать носиком, а не ртом. Вытаскивать термометр необходимо также после того, как прозвучит звуковой сигнал. Следите за тем, чтобы малыш не вертелся, иначе он может повредить себе слизистую рта.
Другой вариант (более тяжелый в исполнении)
Следующий способ измерения пугает некоторых мам и пап. И они часто спрашивают своих лечащих педиатров, как новорожденному измерить температуру в прямой кишке. Такой метод дает более точные результаты. Прежде чем проделывать эту процедуру, смажьте кончик термометра вазелином или специальным детским маслом. Поверните новорожденного на бок, обязательно следите за тем, чтобы малыш вел себя спокойно, иначе вы получите неправильные результаты. Очень осторожно введите градусник в анальное отверстие на 1,5–2 сантиметра и подержите его до звукового сигнала.
Если ребенок плачет и уворачивается, ни в коем случае не пытайтесь его заставить. Как только кроха уснет, попробуйте снова. Чтобы не мучить ребенка такими манипуляциями, измерить температуру можно на сгибе коленки или локтя. Это делается точно так же, как и в подмышечной впадине. Если результат выше 38 °С, немедленно вызывайте врача или «скорую». Обязательно дайте безопасное для грудничка жаропонижающее средство. При высокой температуре у совсем маленьких деток могут начаться судороги, поэтому не нужно сбивать жар при помощи обтирания уксусом, прохладной водой или спиртом, лучше подождите, пока приедет «скорая помощь». Квалифицированные доктора послушают бронхи и легкие малыша на наличие хрипов, примут все необходимые меры для того, чтобы помочь вашему ребенку. Если будет нужно, они обязательно предложат вам госпитализацию для более точного обследования. Не пренебрегайте советами врачей, от этого зависит здоровье вашего ребенка.
Небольшое заключение
В крайнем случае (при необходимости) обратитесь к своему педиатру, он вам точно подскажет, как новорожденному измерить температуру наиболее правильным способом. Берегите своих детей, одевайте теплее в холодную погоду, но не кутайте сильно, не создавайте сквозняков дома, дабы избежать простудных заболеваний.
Как измерить температуру грудному ребенку | Блог Дочки-Сыночки
Как выбрать хороший градусник и правильно измерить температуру ребенку, чтобы получить наиболее точные данные, расскажут специалисты онлайн-маркета «Дочки-Сыночки».
Как измерить температуру у новорожденного ребенка
Современные измерительные приборы позволяют получить сведения о температуре тела даже в первые дни жизни младенца. Перед тем как измерить температуру ребенку без градусника, «бабушкиным методом», нужно помнить, что такой способ не отобразит реальную картину состояния малыша.
Для измерения температуры у новорожденного отличным вариантом станет использование электронного и инфракрасного термометров. С помощью последнего можно померить температуру бесконтактным способом. Для этого достаточно подержать прибор возле уха или лба ребенка до звукового сигнала.
Как месячным детям измерить температуру, подскажет ваш педиатр, но всегда следует помнить общие рекомендации:
- использовать ртутный градусник небезопасно;
- наиболее подходящее место для термометра – подмышечная впадина, ухо, паховые складки;
- измерение через рот или анальное отверстие в таком возрасте чревато повреждением оболочек;
- ребенок должен быть в спокойном состоянии, нужно обеспечить плотный контакт термометра с телом.
Важно!
Электронные градусники, изготовленные из пластика, являются абсолютно безопасными приборами. Их преимущество заключается в высокой скорости измерения и возможности запоминать показания, что особенно важно при прослеживании тенденции изменения температуры тела.
Выбираем способ, как измерить температуру у ребенка до года
В настоящее время педиатры предлагают 5 основных методов определения температуры детей в возрасте от рождения до одного года. Если возникает конкретный вопрос, как измерить температуру ребенка в 4 месяца, необходимо ознакомиться со всеми существующими способами:
- ректально – электронный градусник максимально аккуратно вводится в смазанное детским маслом анальное отверстие младенца, положенного на бок. Такой метод дает наиболее точные цифры;
- орально – через 1-1,5 часа после приема пищи термометр электронного типа закладывается кончиком под язык малыша. В течении нескольких минут прозвучит оповестительный сигнал;
- орально – младенцу предлагается пустышка со встроенным датчиком определения температуры тела. Использовать градусник-обманку очень удобно;
- в подмышечной впадине – этот метод предусматривает использование более точного ртутного термометра. Продолжительность процедуры – 5-7 минут. Предварительно место протирается салфеткой;
- бесконтактно – инновационный инфракрасный градусник мгновенно определяет температуру, не касаясь ребенка.
Тип градусника | Преимущества | Недостатки | Способ измерения |
---|---|---|---|
Электронный | Абсолютно безопасен; высокая скорость измерения; подает звуковой сигнал; сохраняет показания | Допустимые погрешности в показаниях – 0,2 градуса | Оральный; ректальный; реже для подмышечной впадины |
Ртутный | Погрешность показаний не превышает 0,1 градуса | Время измерения – 5-10 минут; возможность разбития хрупкой оболочки; опасное содержимое | Подмышечная впадина; паховые складки |
Инфракрасный | Не требует физического контакта; длительность измерения – до 5 секунд | Возможны погрешности в показаниях | Ушной; височный бесконтактный |
Градусник-соска | Безопасен; комфортный для малыша | Короткий срок эксплуатации – до 12 месяцев | Оральный |
В нашем онлайн-магазине консультанты помогут подобрать высокоточные электронные градусники для ректального (Omron Flex Temp Smart, Laica MD) и ушного (Tommee Tippee Closer to nature) применения, а также инфракрасные приборы (Chicco Comfort Quick) и термометры-пустышки (Bebe Confort). Легкие в применении градусники-пустышки пользуются большой популярностью.
Лучший вариант, как измерить температуру 2-месячному ребенку
При постоянной активности двухмесячного младенца наиболее оправданный способ измерения температуры ректальным методом.
Как измерить температуру ребенку в 2 месяца ректальным способом? Чтобы получить точные показатели и не навредить малышу, все нужно делать в определенной последовательности:
- положить младенца на бок или спину и слегка согнуть ноги в коленях;
- смазать 2 см градусника детским кремом или маслом;
- ввести прибор в задний проход на 1,5-2 см;
- дождаться сигнала;
- аккуратно изъять электронный термометр.
Важно!
В отличие от привычных 36,6 °С в подмышечной впадине, в заднем проходе показатели нормальной температуры тела варьируются в пределах 37,4 -37,5°С, во рту – 37,1-37,3°С.
Выводы
Измерить младенцу температуру бесконтактным способом можно с помощью инновационного инфракрасного градусника. Если используются другие типы градусников, то их нужно аккуратно размещать в подмышечной впадине, во рту или анальном отверстии малыша.
Одним из самых оптимальных способов измерения температуры является использование пустышки-термометра. Этот метод очень точный, но самое главное – он комфортный для ребенка.
Родителям следует учитывать то, что температура тела детей до года на 0,5 — 1 градус выше нормы. Если термометр показывает 37,3, то это не значит, что ваш малыш заболел.
Как новорожденному ребенку померить температуру?
Повышение температуры тела — признак развития в организме вирусного или инфекционного заболевания. Повышенный показатель беспокоит всех родителей, но особенно имеющих совсем маленьких детей: новорожденных и грудничков. Самый сложный момент, с которым сталкиваются взрослые, — как померить температуру грудничку, чтобы и показатель получить точный, и с минимальным дискомфортом для ребенка.
Способы измерения температуры и температурные показатели
Измерить температуру у грудного ребенка можно 4 разными способами, но нужно учитывать, что каждый метод имеет свои сложности:
- В подмышечной впадине. Данный метод является самым простым и наиболее часто используемым. Если провести эту процедуру у взрослого человека или ребенка, который уже осознает происходящее, не представляется проблемой, то с грудничком все намного сложнее. Не каждый ребенок способен в течение 5 минут вытерпеть присутствие под мышкой постороннего предмета. Даже если проводить манипуляцию над спящим младенцем, взрослому придется стоять над ним, прижав руку к торсу.
- Оральное измерение. Метод удобен тем, что нет нужды высвобождать ребенка от одежды. Достаточно вставить в рот градусник. Но и здесь есть свои сложности. Ребенок с большой долей вероятности начнет посасывать измерительный прибор или начнет плакать, вертеться, что помешает провести точное измерение. Облегчить процедуру можно, воспользовавшись электронным термометром. Его нужно держать 15 секунд, в отличие от ртутного градусника, который необходимо выдерживать не менее 5 минут.
- Ректальное измерение. Померить температуру грудничку таким методом тоже нелегко. Может произойти опорожнение кишечника, либо новорожденный начнет вертеться. Чтобы измерить ректально температуру, необходимо иметь специальный градусник с силиконовым наконечником, либо сам прибор должен быть изготовлен из мягких пластмассовых материалов.
- Через ушной канал. Этот способ является самым простым, но так можно мерить температуру электронным градусником. Держать его нужно 15 секунд, а некоторые современные модели измерительных приборов позволяют провести замеры в течение 3-5 секунд. Единственный минус — такие быстрые и точные градусники стоят дорого.
В зависимости от того, где мерить температуру, отличаться будут и показатели нормы:
- Измерение в подмышечной впадине, или аксиллярный способ: норма температуры — в пределах +36,3…+37,3°С. Если у взрослого человека показатель +37°С считается повышенным, то у новорожденных детей температура до соответствующего возраста +37,2…+37,4°С является нормой.
- Оральное измерение: нормой считается +37,1°С. Но замер нужно проводить не менее чем через 30-45 минут после приема пищи.
- Ректальной способ показывает самые высокие значения: у детей при измерении через прямую кишку нормой является +37,6…+38°С.
- Ушное измерение, или тимпаническое дает самый низкий показатель: +31,3°С.
Вне зависимости от того, каким методом будет проводиться измерение, нужно знать, что допустимым отклонением от нормы является повышение показателя на 0,5 ед.
Как правильно мерить температуру
Педиатры советуют измерять температуру у новорожденного в подмышечной впадине. Такие измерения являются наиболее точными, хотя сам метод не слишком удобен для грудничков. А использование одного из самых быстрых методов — орального не рекомендовано для младенцев в связи с тем, что дает слишком большие расхождения показателей, соответственно, определить норму или наличие патологии будет проблематично.
Чтобы сделать вывод о том, что температура начала повышаться, родители должны знать ее норму. Учитывая широкий диапазон нормальных значений у новорожденного, не всегда допустимая +37,2°С считается нормой, если у отдельно взятого ребенка таковой является +36,8°С. Определить норму у грудничка просто: в течение 1-2 дней при полной уверенности в стабильном состоянии здоровья и отсутствии провоцирующих факторов проводить замеры. Делать это нужно утром, днем и вечером.
Нелишним будет провести измерения во время еды и сна, а также сразу после пробуждения, чтобы на будущее иметь представление о том, как детский организм реагирует на данные ситуации. Еще в роддоме неонатологи советуют мамам в течение нескольких месяцев после появления на свет ребенка вести температурный дневник. Замеры показателей от 2 до 4 раз в день с занесением данных в таблицу с указанием времени помогут определить температурную норму младенца.
Чтобы получить самый точный результат, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Температуру запрещено измерять сразу после пробуждения ребенка, когда он ест или непосредственно после приема пищи, при физической активности. Неточными и завышенными будут показатели после массажа, водных процедур.
- Любая манипуляция с обслуживанием ребенка, будь то замена подгузника или пеленание, переодевание, вызовет скачок температуры. Мерить сразу после таких действий не рекомендуется. Нужно подождать, когда ребенок полностью будет спокоен.
- Вне зависимости от того, какой вид измерительного устройства будет использоваться, его кончик нужно немного подержать в руке, чтобы согреть. Прикосновение к коже холодного предмета вызовет у ребенка раздражение, и он начнет активно двигаться.
Влияние имеет и время суток. Вечером и утром после пробуждения показатель всегда будет несколько повышен. Значение имеет состояние микроклимата в помещении и уровень влажности воздуха.
В подмышечной впадине
Как измерить температуру у грудничка для получения точных данных, не нарушая спокойного состояния ребенка, подробно расскажет и продемонстрирует врач-педиатр. Родителям достаточно провести процедуру несколько раз, и в дальнейшем не возникнет сложностей.
- Ребенка нужно высвободить от одежды. Полностью его раздевать нет необходимости. Достаточно немного отодвинуть одежду на той руке, куда будет поставлен градусник.
- Кончик термометра нужно немного нагреть, чтобы его холод не оказал на детскую кожу раздражающего действия. Подмышка должна быть сухой.
- Градусник установить во впадину, руку прижать к телу и держать ее в течение 5 минут, если замер проводится ртутным термометром, и около 1-2 минут, если применяется электронный прибор.
Чтобы ребенок не капризничал и не крутился, можно взять его на руки, укачивать, убаюкивать или говорить нежные слова, чтобы он чувствовал себя спокойно и в безопасности. Если не удается успокоить новорожденного, он постоянно крутится, пытаясь избавиться от постороннего предмета под мышкой, во время измерения можно его кормить, это точно подействует отвлекающее. Но такой способ нежелателен, т. к. во время кормления температура может немного повышаться.
Нет смысла измерять, и когда ребенок плачет, и даже если он недавно успокоился. Показатель будет сильно завышен. После плача придется подождать не менее получаса, чтобы младенец окончательно успокоился, и вместе с этим нормализовалась температура. По этой же причине не проводится процедура сразу после прогулки на улице в жаркую погоду. Кожа у детей слишком чувствительна к влиянию внешней среды.
Ректально в прямой кишке
Некоторые родители, выбирая ректальный метод измерения, не знают, как измерить температуру грудному ребенку таким способом правильно. Для этого необходимо выполнить такие действия:
- Положить ребенка животом к себе на колено, ноги его должны быть немного опущены вниз.
- Кончик градусника смазать вазелином или любым детским кремом.
- Аккуратно вставить кончик измерительного прибора в задний проход.
- Время выжидания — 3 минуты.
Градусник нельзя оставлять свободным, родитель должен держать его в руках.
Ректальное измерение вызывает сильный дискомфорт у ребенка. Использовать такой метод предпочтительнее у новорожденных, которые крепко спят, поэтому такая процедура их не побеспокоит. Чтобы сделать ректальный замер максимально комфортным и безопасным, рекомендуется использовать специальные термометры из мягкой пластмассы или с силиконовым наконечником.
Перед тем как мерить температуру тела грудничку электронным градусником, кончик прибора нужно тщательно протереть ватным диском, смоченным в дезинфицирующем растворе. Эта же процедура проводится и после замера.
В ушке
Температуру грудничку ртутным градусником в ухе мерить врачи-педиатры не советуют. Для процедуры следует использовать быстрые электронные приборы, которые дают ответ в течение 5-10 секунд. Лучший вариант для определения температуры таким способом — ушной индикаторный термометр.
Кончик градусника необходимо вставить неглубоко в слуховой проход, подержать его до получения звукового сигнала. Такой способ менее предпочтителен, потому что результаты не всегда оказываются точными.
Даже если ребенок во время манипуляции спит, его голову нужно поддерживать. Во сне младенец может крутить головой, а наличие в слуховом проходе постороннего предмета способно привести к повреждению уха.
Приборы для измерения
Современный рынок фармакологии предлагает различные приборы по измерению температуры новорожденному, не вызывающие физический дискомфорт и дающие точные данные:
- Классический термометр со ртутной шкалой — самый простой и наиболее точный прибор. Погрешность значений не исключается, но она незначительная и составляет не более 0,1 ед. У младенца ртутный прибор используется только в подмышечной впадине, держать от 5 до 7 минут. Категорически запрещено использовать ртутный термометр ректально или орально. Недостаток такого прибора в том, что обращаться с ним нужно осторожно, не давать в руки ребенку и не оставлять его одного с градусником в подмышке.
- Электронный градусник — рекомендован педиатрами для использования у маленьких детей. Прибор безопасный, простой в применении. Время выдерживания — 3 минуты. Недостаток — требуется тесный контакт термометра с кожей, чтобы он смог дать правильные данные. Ставится под мышку и в прямую кишку. Электронный измеритель может давать погрешность, особенно если замер проводится в подмышечной области: температура будет ниже.
- Градусник-соска — этот прибор способен облегчить родителям процесс измерения, а грудной ребенок не будет нервничать и испытывать дискомфорт. Устройство представляет собой пустышку, в которую вставлен измерительный прибор. Использовать такой термометр удобно, ребенок не обнаружит подмены привычной пустышки на специальную соску. Есть у термометра недостаток, который заключается в коротком периоде использования. Как только младенец начнет отучаться от соски, этот градусник использовать не удастся.
- Инфракрасный термометр. Бывает 2 типов: бесконтактный и ушной. Если ушное устройство нужно вставлять в слуховой проход, то бесконтактное достаточно приложить к виску на несколько секунд. Результат высвечивается на экране сразу после контакта прибора с кожей. Такой термометр может давать погрешность, связанную с повышенной чувствительностью кожи к воздействию внешних факторов. Преимущества: удобство использования, отсутствие дискомфорта у ребенка, получение моментального результата, безопасность. Не лишен прибор недостатка: высокая стоимость.
Норма температуры тела у новорожденного и у грудничка
У грудничка температура колеблется в пределах +36,2…+37,5°С. Нормализуется она до общепринятых показателей +36,6°С через 11-12 месяцев. Родителям не стоит бояться, если полученный показатель оказался несколько завышенным, потому что на него оказывают влияние многочисленные факторы. К ним относятся:
- Ночной или продолжительный дневной сон.
- Прием пищи. Ребенок сильно напрягается, когда берет грудь, поэтому значение выше. Если кормление — это единственное, что помогает отвлечь грудничка и дает возможность провести измерение, стоит отнимать несколько единиц от полученного результата.
- Массаж, любая физическая активность, водные процедуры сопровождаются повышением показателей. Ребенок должен успокоиться, после чего необходимо повторить манипуляцию.
Другие факторы, приводящие к повышению значений, но не являющиеся патологическими или болезненными:
- Перегрев. Многие родители сильно кутают детей, даже в жаркую погоду надевают им теплые вещи, летом на улице укутывают в плотные пледы. Это приводит к перегреву и повышению температурных значений.
- Период после прививки. Вакцинация — нагрузка на организм, который начинает активно вырабатывать антитела. В течение 1-2 дней после прививания у детей может повышаться температура, и это не является патологией.
- Прорезывание зубов. В этот период температура может доходить до +38…+39°С.
Насторожить должны не только повышенные значения, но и пониженные. Если термометр показывает менее +36,2°С, это говорит о том, что ребенок замерз и его нужно одеть.
Все о температуре у грудничка
- Нормальная температура у младенца
- Влияние термометров на результаты измерения
- Как измерить температуру грудному ребенку
- Причины повышения температуры у младенцев
- Физиологические факторы явления
- Патологические факторы изменения показателей
- Повышенная температура после прививки
- Проявления высокой температуры у грудных детей
- Что делать родителям
Нормальная температура у младенца
Привычные нормальные показатели температуры в 36,6 ⁰С у грудных детей устанавливаются лишь ближе к 1-1,2 годам. До этого времени показатели температуры у грудничков постоянно колеблются. Связано это с несовершенством механизмов терморегуляции, из-за чего процессы теплоотдачи превалируют над процессами теплопродукции.
Также температурные показатели зависят от места измерения. Они варьируются, в среднем, на 1-1,5⁰С в зависимости от места измерения. Приводим показатели нормы в 2 месяца, т.к. к этому времени организм ребенка уже пытается регулировать термобаланс самостоятельно:
- в подмышке – 36-37,4 ⁰С;
- в ротовой полости – 36,5-37,3 ⁰С;
- в прямой кишке – 37-38 ⁰С.
Повышенные показатели в ротовой полости и в прямой кишке, по сравнению с результатами измерения в подмышечной впадине, являются нормальными. Наиболее высокие результаты получают при измерениях в прямой кишке. Температура в ротовой полости на 0,4-0,5 ⁰С ниже прямокишечной, а данные, полученные при измерении в подмышечной впадине, на 0,5-1 градус ниже, чем в прямой кишке. Но если разница превышает 1-1,5 градуса, следует заподозрить у младенца заболевание, переохлаждение или перегревание.
Влияние термометров на результаты измерения
Разные виды термометров могут показывать разные данные. Связано это с заложенной в прибор средней ошибкой. Наиболее точными считаются электронные градусники. В них показатель ошибки не превышает 0,1 ⁰С. Менее точную информацию предоставит ртутный прибор – параметр ошибки в пределах 0,15-0,25 ⁰С.
Как измерить температуру грудному ребенку
Показатели нормальной температуры для каждого ребенка индивидуальны. Поэтому от родителей требуется самостоятельно зафиксировать их. Для получения более точных результатов рекомендуется делать измерения несколько дней подряд с последующим определением средних данных.
Для получения максимально точных показателей, перед тем, как измерять температуру тела младенцу, необходимо выполнить ряд условий. К ним относятся:
- измерение в дневной период;
- младенец должен быть спокойным;
- ребенок не должен спать;
- измерение нужно проводить без подгузника.
Для определения температурных параметров у младенцев рекомендовано пользоваться электронным термометром. Он не только укажет более точные данные, что позволит точнее отмечать возрастные изменения в длительной перспективе, но и значительно безопаснее, по сравнению со ртутным.
Большинство педиатров рекомендуют измерять младенцам температуру в прямой кишке, т.к. такой способ быстрее других. Проводить исследование желательно в одной из поз:
- положение ребенка на боку, ноги подтянуты к животу;
- младенца улаживают животом на колени матери, ноги малыша свешены книзу;
- положение ребенка на спине, ноги подняты кверху.
Перед измерением кончик термометра рекомендуется смазать детским кремом или вазелином. Затем кончик аппарата вводится в полость прямой кишки на 2 см. Ребенка нужно нежно удерживать на протяжении всего исследования, иначе градусником можно повредить кишку. Вынимают термометр плавно через 3-4 минуты после введения. В ряде устройств о необходимости прекращения исследования уведомит звуковой сигнал.
Причины повышения температуры у младенцев
Среди факторов, влияющих на показатели параметра, выделяют физиологические и патологические. Если повышенная температура наблюдается по физиологическим факторам – беспокоиться не стоит, если явление спровоцировано патологическими причинами – рекомендуется обратиться за помощью к доктору.
Физиологические факторы явления
В норме параметры температур напрямую зависят от активности малыша. Во время сна температура, обычно, понижается. Связано это с замедлением процессов обмена веществ, снижением выработки и потребления организмом энергии, снижением активности желез внутренней секреции. При бодрствовании ребенка значительно возрастают затраты энергии, что активирует процессы ее образования и механизмы обмена веществ.
Также температурные показатели возрастают во время плача или крика ребенка. На плач или крик расходуется значительное количество энергетических запасов, что требует постоянного их восполнения со стороны организма.
Показатели варьируются в зависимости от времени суток. Связано это с физиологическим чередованием биологических циклов или же биоритмов на протяжении суток. Явление наблюдается на протяжении всей жизни человека. Наиболее высокая температура у детей отмечается в 17-19 ч., а наиболее низкая – в 4-7 ч утра. На протяжении первых недель жизни цикличность биологических ритмов еще не успевает установиться, поэтому на протяжении суток температурные показатели способны значительно колебаться.
Патологические факторы изменения показателей
Значительное отклонение параметров от нормальных – признак заболевания, перегревания или переохлаждения ребенка. В таком случае от родителей требуются скорейшие действия.
Грудной ребенок может перегреться при повышении температуры окружающей среды, особенно в помещении. Наиболее комфортными для грудных детей считаются показатели в 22-24⁰С. Второй причиной перегревания является чрезмерное укутывание младенца или ношение слишком теплой или тесной одежды.
Снижение общей температуры тела может наблюдаться при переохлаждении младенца. Особенно ярко явление выражено у детей младшего возраста, в связи с физиологическими особенностями. Без своевременных действий со стороны ребенку угрожает большая опасность.
Для детского организма опасно как переохлаждение, так и перегревание.
Повышение температурных показателей у детей является ведущим признаком заболевания. В пользу болезни свидетельствует сочетание плача, отсутствия аппетита, рвота, нарушения стула. .
Повышенная температура после прививки
Проведение вакцинации является рекомендованным мероприятием для младенцев. Рост температурных показателей после прививки может считаться нормальным явлением, что связано с активным ответом иммунной системы ребенка на введение ослабленных возбудителей болезни или их фрагментов. Поэтому перед вакцинацией врачи предупреждают, что повышение температуры после прививания является нормальным явлением.
Проявления высокой температуры у грудных детей
Помимо изменения температурных показателей, состояние может сопровождаться рядом симптомов. К ним относятся:
- плач;
- беспокойство;
- снижение или отсутствие аппетита;
- изменение цвета кожи;
- понос или задержка стула;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- снижение физической активности;
- нарушения сна;
- рвота;
- задержка мочи или обильное мочевыделение;
- появление дыхательных хрипов.
Не обязательно наличие всех указанных симптомов или их одновременное появление. Симптоматика проявляется и нарастает пропорционально тяжести состояния младенца. В ряде случаев никаких сопутствующих проявлений может не быть. Такой вариант считается наиболее благоприятным.
Что делать родителям
Действия зависят от температуры, наличия сопутствующих симптомов. При изолированном повышении температуры до 38 ⁰С ребенка следует раздеть, обеспечить к нему приток свежего воздуха. Нужно следить, чтоб малыш не переохладился. При более высоких показателях можно использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Применение Аспирина категорически противопоказано.
Как можно скорее обращаться к врачу необходимо, если состояние сопровождается как минимум 1 из таких симптомов:
- изменением цвета кожи;
- поносами или задержкой стула;
- значительным учащением частоты сердцебиений;
- нарушениями дыхания, особенно хрипами;
- судорогами;
- рвотой;
- отсутствием мочевыделения;
- нарушениями сознания.
При наличии указанных симптомов самолечение категорически противопоказано. Ребенку может помочь только врач, лишь он достоверно знает что нужно делать в такой ситуации. Ведь она угрожает жизни младенца.
Нормальная температура у грудничка отличается от таковой у взрослых и зависит от возраста и места измерения. Изменение температуры у грудного ребенка на 1-1,5⁰С от нормальной может бытья признаком патологии. В таком случае требуется обращение к врачу. Заниматься самолечением запрещено.
Как новорожденному ребенку померить температуру
Наш организм устроен так, что при появлении в нем инфекционного процесса, он приступает к самостоятельной борьбе с ним. Процессы, происходящие в иммунной системе, образуют антитела еще до того момента, как вы принимаете необходимое лекарство. Те, в свою очередь, при помощи повышенной температуры тела препятствуют дальнейшему размножению инфекции. Однако температуру тела необходимо контролировать, иначе состояние человека может резко ухудшиться вплоть до летального исхода.
Но как быть, если заболел ребенок, который еще не разговаривает? Малыш не может пожаловаться на плохое самочувствие и становится капризным, вялым и уставшим. Взрослые обязательно должны обратить внимание на первые симптомы заболевания и измерить температуру тела ребенка. В идеале, необходимо измерять температуру ежедневно на протяжении первых 6 месяцев его жизни. Ведь именно в этот период сформировывается система терморегуляции, и ребенок легко подвергается переохлаждениям и перегревам.
Нормальными принято считать показатели 36,3ºC — 37,3ºC. Не нужно переживать, если без каких-либо явных симптомов заболевания несколько дней держится температура 37ºC, ведь иммунитет малыша еще не окреп. Если вы все же давали ему жаропонижающие препараты, то не пугайтесь, ведь на некоторое время температура его тела может опуститься до 35ºC. Измерить температуру тела новорожденному ребенку можно, используя различные виды термометров.
Виды термометров
Ртутный термометр
Это наиболее привычный способ, который позволяет точно, с погрешностью около 0,1 градуса, померить температуру тела. Делается это, продержав градусник в подмышечной впадине (5-7 минут) или в прямой кишке (до 5 минут). В случае с малышом, такой вид термометра может быть не совсем удобным – слишком большое время для непоседливого малыша и риск возникновении трещины, что может привести к соприкосновению ртути с кожей. Если повреждение градусника все же случилось, не предпринимайте попытки собрать ртуть самостоятельно, лучше обратитесь к специалистам из МЧС. Ртутные термометры стоят дешево и продаются практически в каждой аптеке.
Электронный термометр
Более безопасный вид градусника, позволяющий измерить температуру тела у малыша за 2-3 минуты несколькими способами с неточностью до 1 градуса: орально, в подмышечной впадине (наиболее неточный показатель) и ректально. Измеритель сам подаст сигнал, когда измерение закончится. По мере необходимости вам придется менять батарейки. Кроме того, электронные термометры бывают также в виде сосок, что упрощает процесс для тех, чьи дети берут пустышку. Естественно, этот способ будет действенным столько времени, сколько ваш ребенок будет ею пользоваться.
Инфракрасный термометр
Различаются два вида таких термометров – ушной и бесконтактный. Ушным удобнее всего мерить температуру у спящих грудничков. Процесс длится всего 5 секунд. Бесконтактным же достаточно прикоснуться к коже, но точностью он особо не отличается. Бесконтактным термометром пользуются также для измерения температуры детской смеси. Эти градусники сравнительно дороже, чем остальные.
Одноразовый термометр
Таким термометром наиболее удобно пользоваться в дороге и всюду брать с собой. Это полоска, которую достаточно положить под язычок или просто приложить к телу на 1 минуту. Используя полоски, обратите внимание, что они не обладают высокой точностью, однако сгодятся для проверки динамики изменения температуры.
Способы измерения температуры
Помните, что измерять температуру у малыша следует, когда он пребывает в спокойном состоянии. Если грудничок плакал, активно играл, то необходимо переждать какой-то промежуток времени. Также учтите, что при измерении во время кормления, показатель термометра будет немного выше.
В подмышечной впадине
Если вам малыш еще не сидит самостоятельно, то аккуратно положите его на спину. Поднимите вверх ручку, аккуратно положите термометр подмышку и затем опустите. Подождите сигнал об окончании измерения при электронном термометре или подождите 5 минут при ртутном. Если же малыш может сидеть, то посадите его на свои коленки спиной к вашей груди. Положите термометр подмышку не забудьте все время до окончания процедуры слегка удерживать руку крохи.
Нормальная температура в подмышечной впадине – 36,3ºC-37,3ºC
Ректально
Перед началом процедуры смажьте конец градусника детским кремом. Положите малыша на спину, прихватив за щиколотки и приподняв ножки. Термометр нужно аккуратно ввести в кишку не дальше, чем на пару см. выждите достаточное время и удалите прибор. Особая осторожность понадобится при использовании ртутного градусника. Грудничок может дернуться, после чего стекло может треснуть. Кроме того, обязательна дезинфекция градусника после каждого применения.
Нормальная температура в прямой кишке – 37,6ºC-38ºC
В ушке
Вам понадобится ушной термометр. Осторожными движениями потяните мочку назад, приподнимите и поместите конец градусника в ушко. Также аккуратно вытащите его поле окончания процедуры. Вам придется проявить дополнительную осторожность, потому что, используя такой вид градусника, очень легко повредить неокрепший ушной канал ребенка.
Нормальная температура в ушке – 36,9ºC-38,5ºC
Орально
Единственный способ точно определить температуру при помощи орального способа – электронная соска-термометр. Не забудьте дезинфицировать его после каждого применения. Многие используют обычный термометр, удерживая его во рту ребенка на нужном расстоянии. При таком способе измерения температуры увеличивается риск погрешностей в показателях. Особенно осторожными нужно быть, если вы используете ртутный градусник, а у вашего малыша уже прорезались передние зубки. Он запросто прокусит стекло, что может привести к необратимым последствиям.
Нормальная температура во рту – 37,1ºC
Советы при повышенной температуре
Повышенная температура у грудничка – это ответная реакция организма на появившийся инфекционный процесс. Не нужно сразу же давать малышу лекарственные препараты, тем самым мешая иммунитету выполнять свои прямые функции. Постоянно контролируйте динамику температуры, внимательно следите за состоянием своего ребенка. Но как только показатель термометра достигнет деления 38,5ºC, начните сбивать температуру при помощи жаропонижающих. Лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром или с врачом скорой помощи и только после этого выбрать наиболее подходящий для вашего ребенка препарат. Соблюдайте назначенную дозировку и не забывайте постоянно предлагать малышу воду.
При повышенной температуре в организме происходит процесс обезвоживания, который ускоряется после принятия медикаментов. А это порождает ослабление иммунной системы и ряд других проблем со здоровьем. Также не стоит укутывать ребенка в слишком теплую одежду, это только ухудшит его состояние.
Многие родители при повышенной температуре начинают смачивать кожу малыша холодной водой. Этот способ понизить температуру использовали еще наши бабушки. Однако ни в коем случае нельзя этого делать, потому что после смачиваний и обливаний понижается только температура кожи. Температура внутренних органов по-прежнему остается высокой, и вы можете даже не знать об этом.
Как новорожденному ребенку померить температуру (где лучше измерять и каким термометром)
При возникновении инфекционного процесса наш организм, самостоятельно начинает бороться с ними еще до приема лекарств. Для того, чтобы победить инфекцию иммунной системе приходится запускать множество химических процессов, в результате которых образуются антитела, препятствующие размножению вирусов или бактерий, а для этого необходима повышенная температура в организме. Как же узнать, что младенец заболел и у него жар, ведь он еще не умеет говорить? В наше время измерить температуру тела новорожденному ребенку можно разными способами и при помощи различных термометров.
- Виды термометров (градусников)
- 1. Ртутный термометр
- 2. Электронный
- 3. Инфракрасный
- 4. Одноразовый
- Как правильно мерить температуру
- В подмышечной впадине
- Ректально (в прямой кишке)
- В ушке
- Показатели нормальной температуры
- Читаем по теме температуры:
- Видео – мерим температуру правильно
До 6 месяцев измерять температуру младенцу желательно каждый день (конечно это идеал, и мерить температуру каждый день никто не будет, но все таки это вы должны знать), так как иммунитет у малышей еще не окреп, а система терморегуляции не сформировалась до конца. По этой причине ребенок до полугода легко перегревается при активной игре или плаче, и переохлаждается при сквозняках.
Нормальной температурой для новорожденных детей принято считать показатели от 36,3 до 37,3 ºC. Если у крохи длительно держится температура 37 ºC, но какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, при этом ребенок спокойно спит, нормально кушает, то переживать не нужно. Через несколько месяцев его процессы терморегуляции будут правильно работать, и температура тела будет иметь обычный для всех нормальный показатель. (Читаем статью: Нормальная температура тела грудного ребенка)
Если у малыша наблюдается пониженная температура до 35 ºC, то причиной тому могут стать ранее принимаемые жаропонижающие препараты. Если вы давали недавно такие лекарства ребенку, то низкая температура может сохраняться некоторое время после этого.
Виды термометров (градусников)
1. Ртутный термометр
Самым консервативным и точным способ померить младенцу температуру – это ртутный термометр. Основное его преимущество – это точность, погрешность в измерениях составляет 0,1 градуса. Хотя, есть несколько недостатков:
- Во-первых, время измерения (7 минут в подмышечной впадине и 5 минут в прямой кишке) чересчур большое для непоседливого карапуза;
- Во-вторых, этот термометр не безопасен, так как содержит ртуть и хрупок, то есть требует очень бережного обращения, что напрягает при измерении температуры у грудничка.
2. Электронный
Более современное и удобное средство для измерения температуры. Позволяет безопасно померить температуру грудничку любым способом: во рту, подмышкой и ректально, но в подмышечной впадине выдает менее точные показатели. Очень удобен в использовании:
- Длительность измерения примерно 3 минуты;
- Подача сигнала по окончании измерения;
термометр пустышка
Электронный градусник имеет большую погрешность при измерении, чем ртутный – до 1 градуса. Кроме того, в нем периодически нужно менять батарейку.
3. Инфракрасный
Недавнее изобретение, бывает бесконтактный и ушной. Первый мгновенно меряет температуру при поднесении его к коже. Не отличается высокой точностью, но удобен для контроля температуры в динамике или для определения температуры молочной смеси.
Ушным термометром очень удобно померить температуру у грудничка: за 5 секунд, пока малыш спит. Недостаток у этих градусников один – это высокая цена.
4. Одноразовый
Представляет собой полоски, которые нужно приложить к коже или засунуть под язык. Время измерения – 60 секунд. Имеет не высокую точность, но может оказаться удобным в дороге.
Одноразовый термометр
Как правильно мерить температуру
В подмышечной впадине
- Если ребенок уже умеет сидеть, то усадите его себе на колени к вам затылком. Поместите градусник подмышку и придерживайте руку малыша до окончания измерения.
- Ребенка, который еще не сидит, уложите на спинку, поднимите его руку, плотно поместите кончик термометра подмышку, опустите руку и дождитесь сигнала или подержите 7 минут.
Ректально (в прямой кишке)
Положите кроху на спину, одной рукой возьмите его ножки за щиколотки и приподнимите, немного согнув в коленях. На конец градусника нанесите детский крем или вазелин. Осторожно введите градусник на 2 см в прямую кишку. После того, как измерили –медленно удалите термометр. После каждого использования градусник необходимо дезинфицировать.
В ушке
Возьмите ушной термометр, оттяните мочку назад и чуть вверх. В выпрямленный ушной канал поместите зонд термометра. После измерения аккуратно удалите градусник, так же оттянув мочку уха ребенка.
У маленького ребенка орально измерить температуру можно только при помощи термометра-соски. Другими градусниками это сделать не рекомендуется, да вряд ли удастся.
ВНИМАНИЕ! Измерять температуру маленькому ребенку нужно только, когда тот находится в покое. Если пред этим малыш активно двигался, вы пеленали его или он плакал, то нужно переждать некоторое время, а затем производить измерение.
Если вы измеряете температуру грудничку в процессе кормления, то учитывайте, что при этом она несколько повышается.
Важно помнить, что к вечеру температура тела имеет тенденцию повышаться. Поэтому если утренняя температура у крохи была нормальной, но вы все равно подозреваете, что малыш приболел, то обязательно продолжайте ее мерить днем и вечером.
Показатели нормальной температуры
- В подмышечной впадине: 36,3 – 37,3 ºC.
- Во рту: 37,1 ºC.
- В прямой кишке: 37,6 – 38 ºC.
Помните, что повышенная температура тела – это защитная естественная реакция на болезнь. Не мешайте маленькому организму самостоятельно бороться с инфекцией. Сбивайте температуру, только при ее значениях выше 38,5 ºC.
Читаем по теме температуры:
- Как сбить температуру новорожденному
- Как сбить температуру народными средствами
- Температура 37 – что делать?
- Лекарства от температуры для детей до 1 года
- Температура после прививки – нормальное явление или бить тревогу?
Видео – мерим температуру правильно
Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал, страницу в Facebook, или группу ВКонтакте.
Мы в Яндекс.Дзен — присоединяйтесь!
Лучшие способы измерения температуры ребенка
Сейчас 5 утра, и вы слышите «ЭТО» плач из радионяни. Вы касаетесь ее головы, и вам становится тепло, но она всегда кажется теплой, когда спит. Может ли она пойти в присмотр за детьми, или вам нужно позвонить в вашу резервную копию (опять же !!). Вам нужно проверить ее температуру, но как лучше всего это сделать? Ректальный? Под мышкой? Могу ли я прибавить или убавить степень? Какое число считается настоящей лихорадкой?
Мы все были там.Ниже приведены несколько полезных советов о том, как определять температуру вашего ребенка. Прикосновение ко лбу ребенка может вызвать у вас ощущение лихорадки, но вы не сможете сказать, насколько высоко. Использование термометра — лучший способ получить точные измерения. Однако помните, что число на градуснике не говорит всей картины. Другие симптомы болезни могут помочь вам и вашему врачу принять решение о надлежащем лечении.
Лихорадкой считается любое значение, превышающее 100,4 градуса. У младенцев младше 3 месяцев высокая температура может быть признаком серьезной инфекции и требует обращения к врачу.Для детей любого возраста, пожалуйста, также учитывайте другие признаки болезни, такие как затрудненное дыхание, вялость, продолжительную рвоту или диарею или лихорадку, продолжающуюся три дня. Они также требуют звонка или посещения поставщика.
Ректальная температура
Для наиболее точного измерения Американская академия педиатрии рекомендует измерять температуру ректально у младенцев и детей в возрасте до 3 лет. Следующие инструкции взяты с одного из моих любимых сайтов, здоровые дети.орг.
- Очистите конец термометра спиртом или водой с мылом. Промойте прохладной водой. Не смывайте горячей водой.
- Нанесите на конец небольшое количество смазки, например, вазелина.
- Положите ребенка животом на колени или на твердую поверхность. Удерживайте его, приложив ладонь к его пояснице, чуть выше его ягодиц. Или положите ребенка лицом вверх и прижмите его ноги к груди. Положите свободную руку на тыльную сторону бедер.
- Другой рукой включите термометр и вставьте его на 1/2 — 1 дюйм в анальное отверстие. Не вставляйте его слишком далеко. Слегка удерживайте термометр двумя пальцами, прижимая ладонь к попе ребенка. Подержите там примерно 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал. Затем снимите и проверьте цифровое считывание.
- Обязательно промаркируйте ректальный термометр, чтобы его случайно не использовали во рту.
Височная артерия
Термометр височной артерии (который используется на лбу) также довольно точен и менее навязчив.
Подмышечная (подмышечная)
Температура под мышкой (подмышечная впадина) также может использоваться, но она менее информативна и может незначительно отличаться от истинного уровня. Его можно было бы использовать больше для проверки или быстрой оценки. Мы не рекомендуем добавлять градусы при измерении температуры таким способом.
Другие методы
Не рекомендуется использовать кожные полоски на лбу. Это просто неточно. Ушные термометры популярны, но у маленьких детей они менее точны, потому что их нужно осторожно размещать в крошечном слуховом проходе.
…
Опубликовано в Медицинская информация для детей
Оставить комментарий
Сравнение различных методов измерения температуры у больных новорожденных | Журнал тропической педиатрии
Абстрактные
Мы стремились сравнить точность измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного термометра кожи лба (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром (AGMT) для периодической температуры. измерение у больных новорожденных.Проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором пять различных типов показаний термометра были выполнены последовательно в течение 3 дней. Всего было проведено 1989 измерений у 663 новорожденных. Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили + 0,02 ° C, + 0,03 ° C, + 0,25 ° C и + 0,55 ° C, соответственно. Не было никаких клинических различий (определено как средняя разница 0.2 ° C) между средними значениями AGMT и DAT и AGMT и ITT. Наше исследование предполагает, что измерение барабанного термометра можно использовать как приемлемый и практичный метод для больных новорожденных в неонатальных отделениях.
Введение
Поддержание и мониторинг терморегуляции новорожденных является основным требованием хорошего ведения новорожденных и играет ключевую роль в уходе за новорожденными в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Определение точного измерения температуры очень важно, потому что аномальная температура тесно связана с серьезным заболеванием [1, 2].Температуру новорожденных можно измерять в различных местах, включая прямую кишку, барабанную перепонку, лоб и подмышечную впадину, а также с помощью ряда различных инструментов, включая стеклянные ртутные, цифровые, электронные и инфракрасные термометры.
Измерение температуры подмышечным методом стало общепринятым методом ухода за новорожденными [3, 4]. Из-за большей поверхностной сосудистой сети, повышенного содержания жира в организме и термической однородности температура, измеренная в подмышечной области, считается надежной и используется в качестве стандартной точки измерения у новорожденных.Существенных различий между левой и правой подмышечными впадинами не отмечено [5].
Стеклянные ртутные термометры исторически являются наиболее приемлемыми стандартными методами измерения температуры. Однако у стеклянных ртутных термометров есть некоторые недостатки, такие как опасность разрушения, потенциальный вред и воздействие токсичных паров на медицинских работников и пациентов. Поэтому стеклянные ртутные термометры в настоящее время редко используются в развитых странах, и проводятся исследования, чтобы понять эффективность различных типов оборудования, доступного для измерения температуры [6].
Целью данного исследования было сравнение точности измерений цифрового подмышечного термометра (DAT), ректального стеклянного ртутного термометра (RGMT), инфракрасного барабанного термометра (ITT) и инфракрасного термометра кожи лба (IFST) с традиционным подмышечным стеклянным ртутным термометром ( AGMT) для периодического измерения температуры в отделении интенсивной терапии.
Методы
Это исследование проводилось в период с 1 декабря 2008 г. по 1 апреля 2009 г. в отделении интенсивной терапии детской больницы Диярбакыр в Турции.В период исследования в исследование были включены новорожденные, которые находились в отделении интенсивной терапии детской больницы Диярбакыра. Пациенты с нестабильными состояниями, такими как дисморфический внешний вид, врожденная аномалия, септический шок и проблемы с кровообращением, которые могли повлиять на измерение, были исключены из исследования. Это было проспективное, описательное и сравнительное исследование, в котором одна и та же неонатальная медсестра выполняла три измерения температуры последовательно через 3 дня у каждого новорожденного в инкубаторе.Медицинский работник помог медсестре стабилизировать состояние пациентов. Перед началом сбора данных медсестра, занимающаяся сбором данных, была проинструктирована о правильных процедурах измерения температуры с использованием пяти методов. Устное информированное и письменное согласие были получены от родителей младенцев.
Температуру измеряли с помощью следующего: стеклянный ртутный термометр (отдельно для подмышечных и ректальных инструментов), цифровой термометр (цифровой термометр Microlife, модель MT 3001, Microlife AG Swiss Corp., Widnay, Switz), барабанный термометр (First Temp Genius, Tyco Healthcare Kendall, Mansfield, Massachusetts) с одноразовыми крышками для датчиков и инфракрасный кожный термометр (Thermoflash LX-26, Visiomed France, Mountreuil, Франция).
Стеклянные ртутные термометры и барабанный термометр были поставлены центральной службой больницы. Инфракрасные кожные термометры и цифровые термометры были предоставлены авторами исследования. Стеклянный ртутный термометр (GMT) и цифровой термометр использовались отдельно для каждого пациента.
Двусторонние подмышечные впадины были использованы для стеклянных и цифровых термометров, а правое ухо было выбрано для барабанного термометра. Инфракрасная температура кожи измерялась в центральной части лба. Перед измерением подмышечные области и область лба были высушены полотенцем. GMT перед использованием встряхивали, чтобы снизить показания ниже 35 ° C. Инфракрасный кожный термометр помещали в инкубатор или перед использованием выдерживали при комнатной температуре в течение 15 мин. Во-первых, цифровой и стеклянный ртутные термометры случайным образом размещали в двухсторонних подмышечных впадинах отдельно в положении лежа на спине одновременно.Пациентов стабилизировал медицинский работник. Одновременно с этим в правый наружный слуховой проход вводили тимпанальный термометр, отводя ушную раковину прямо назад, и зонд направляли в сторону глаза. Зонд держали в слуховом проходе до тех пор, пока не раздался звуковой сигнал. После этой процедуры, в соответствии с принципами и мерами предосторожности производителя, показания инфракрасного кожного термометра регистрировали три раза, помещая устройство примерно на 5–15 см над кожей лба (было принято среднее значение). Сразу после измерения IFST ректальный стеклянный термометр вводили вверх на глубину 3 см у доношенных и 2 см у недоношенных детей.
Все измерения температуры регистрировались утром с 08:00 до 12:00 во время периода исследования. Температура и относительная влажность воздуха в помещении постоянно поддерживались на уровне 22–26 ° C и относительной влажности 30–60% соответственно [7]. Температуру инкубаторов регулировали в соответствии со стандартными рекомендациями по температуре в зависимости от гестационного возраста [8]. Все измерения производились по шкале Цельсия (° C). Для подмышечного термометра потребовалось 3 минуты, для ректального термометра — 2 минуты, примерно 1–3 минуты для цифрового термометра, 3 с для барабанного термометра и 1 с для инфракрасного кожного термометра.Все измерения заканчивались примерно через 8–10 мин.
Для каждого образца сборщиком данных было получено пять измерений температуры. Анализ данных включал коэффициенты Пирсона r (для определения силы корреляции), парные t -тесты (для определения статистически значимой разницы), стандартное отклонение, среднее значение и диапазон с использованием статистического пакета SPSS. Для сравнения подмышечного стеклянного термометра с любыми другими устройствами использовался метод точечной диаграммы.Клиническая значимость определялась как средняя разница в 0,2 ° C между температурой подмышечного стекла и другими четырьмя измерениями [9].
Результаты
За исследуемый период в отделение интенсивной терапии было госпитализировано 742 пациента. Семьдесят девять новорожденных, которые соответствовали критериям исключения, не были включены в исследование. Шестьсот шестьдесят три новорожденных были включены в это исследование, и измерения данных 1989 года были использованы в ходе статистического анализа. Триста сорок один из них был мужчиной (51.4%), а средний гестационный возраст, масса тела при рождении и послеродовой возраст за период исследования составляли 36 ± 3,6 недели, 2468 ± 11 г и 11 ± 7,4 дня соответственно. Среди детей в исследуемой группе 305 (46%) были недоношенными, а 358 (54%) — доношенными. В исследуемую группу не было ни одного недоношенного ребенка. Среди младенцев 319 (48,1%) имели низкий вес при рождении (НМТ) (<2500 г), тогда как 344 (51,9%) имели вес при рождении ≥2500 г. Значения температуры пациентов и средние различия в зависимости от гестационного возраста (недоношенные и доношенные) и массы тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г) были сведены в Таблицу 1.Когда были приняты во внимание все методы измерения температуры, никаких клинических различий, которые определялись как средняя разница в 0,2 ° C, не наблюдалось между пациентами в отношении гестационного возраста и массы тела при рождении. Этиология госпитализации пациентов исследуемой группы представлена в таблице 2.
Таблица 1Измерение температуры у пациенток в зависимости от срока гестации (недоношенные и доношенные) и массы тела при рождении (<2500 г и ≥2500 г)
Типы термометров a . | Срок беременности . | Вес при рождении . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Недоношенные дети ( n = 305) . | Доношенные ( n = 358) . | Средняя разница b . | <2500 г ( n = 319) . | ≥2500 г ( n = 344) . | Средняя разница b . | |||||||
AGMT | 36,71 ± 0,41 | 36,76 ± 0,41 | -0,05 | 36,70 ± 0,40 | 36,77 ± 0,41 | -0,77 | -0,7 | DAT | -0,05 | 36,72 ± 0,40 | 36,78 ± 0,41 | -0,06 |
ITT | 36,73 ± 0,41 | 36,78 ± 0,41 | -0,05 | 36,72 36,72.41 | 36,80 ± 0,41 | -0,08 | ||||||
RGMT | 36,94 ± 0,42 | 36,98 ± 0,41 | -0,04 | 36,94 ± 0,41 | 36,9912 ± 0,47 | 36,9912 ± 0,47 | 37,21 ± 0,47 | 37,24 ± 0,48 | -0,03 | 37,21 ± 0,48 | 37,23 ± 0,48 | -0,02 |
Типы термометров a . | Срок беременности . | Вес при рождении . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Недоношенные дети ( n = 305) . | Доношенные ( n = 358) . | Средняя разница b . | <2500 г ( n = 319) . | ≥2500 г ( n = 344) . | Средняя разница b . | |||||||
AGMT | 36,71 ± 0,41 | 36,76 ± 0,41 | -0,05 | 36,70 ± 0,40 | 36,77 ± 0,41 | -0,77 | -0,7 | DAT | -0,05 | 36,72 ± 0,40 | 36,78 ± 0,41 | -0,06 |
ITT | 36,73 ± 0,41 | 36,78 ± 0,41 | -0,05 | 36,72 36,72.41 | 36,80 ± 0,41 | -0,08 | ||||||
RGMT | 36,94 ± 0,42 | 36,98 ± 0,41 | -0,04 | 36,94 ± 0,41 | 36,9912 ± 0,47 | 36,9912 ± 0,47 | 37,21 ± 0,47 | 37,24 ± 0,48 | -0,03 | 37,21 ± 0,48 | 37,23 ± 0,48 | -0,02 |
Измерение температуры пациенток в зависимости от гестационного возраста (недоношенного и доношенного) и рождения вес (<2500 г и ≥2500 г)
Типы термометров a . | Срок беременности . | Вес при рождении . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Недоношенные дети ( n = 305) . | Доношенные ( n = 358) . | Средняя разница b . | <2500 г ( n = 319) . | ≥2500 г ( n = 344) . | Средняя разница b . | |||||||
AGMT | 36,71 ± 0,41 | 36,76 ± 0,41 | -0,05 | 36,70 ± 0,40 | 36,77 ± 0,41 | -0,77 | -0,7 | DAT | -0,05 | 36,72 ± 0,40 | 36,78 ± 0,41 | -0,06 |
ITT | 36,73 ± 0,41 | 36,78 ± 0,41 | -0,05 | 36,72 36,72.41 | 36,80 ± 0,41 | -0,08 | ||||||
RGMT | 36,94 ± 0,42 | 36,98 ± 0,41 | -0,04 | 36,94 ± 0,41 | 36,9912 ± 0,47 | 36,9912 ± 0,47 | 37,21 ± 0,47 | 37,24 ± 0,48 | -0,03 | 37,21 ± 0,48 | 37,23 ± 0,48 | -0,02 |
Типы термометров a . | Срок беременности . | Вес при рождении . | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Недоношенные дети ( n = 305) . | Доношенные ( n = 358) . | Средняя разница b . | <2500 г ( n = 319) . | ≥2500 г ( n = 344) . | Средняя разница b . | |||||||
AGMT | 36,71 ± 0,41 | 36,76 ± 0,41 | -0,05 | 36,70 ± 0,40 | 36,77 ± 0,41 | -0,77 | -0,7 | DAT | -0,05 | 36,72 ± 0,40 | 36,78 ± 0,41 | -0,06 |
ITT | 36,73 ± 0,41 | 36,78 ± 0,41 | -0,05 | 36,72 36,72.41 | 36,80 ± 0,41 | -0,08 | ||||||
RGMT | 36,94 ± 0,42 | 36,98 ± 0,41 | -0,04 | 36,94 ± 0,41 | 36,9912 ± 0,47 | 36,9912 ± 0,47 | 37,21 ± 0,47 | 37,24 ± 0,48 | -0,03 | 37,21 ± 0,48 | 37,23 ± 0,48 | -0,02 |
Этиология госпитализации пациентов основной группы
Этиология . | Младенцы ( n = 663) n (%) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Респираторные заболевания | 273 (41,2) | ||||||||
Перинатальная асфиксия | 109 (16,4) | ||||||||
Сепсис | 91 (13,7) | ||||||||
Недоношенность | |||||||||
Гипербилирубинемия | 41 (6,2) | ||||||||
Хирургические болезни | 23 (3.5) | ||||||||
Другие болезни | 48 (7.2) |
Этиологии . | Младенцы ( n = 663) n (%) . |
---|---|
Респираторные заболевания | 273 (41,2) |
Перинатальная асфиксия | 109 (16,4) |
Сепсис | 91 (13,7) |
.8) | |
Гипербилирубинемия | 41 (6,2) |
Хирургические заболевания | 23 (3,5) |
Прочие заболевания | 48 (7,2) |
Этиологии госпитализации группа исследования
Этиологии . | Младенцы ( n = 663) n (%) . | |
---|---|---|
Болезни органов дыхания | 273 (41.2) | |
Перинатальная асфиксия | 109 (16,4) | |
Сепсис | 91 (13,7) | |
Недоношенность | 78 (11,8) | |
12 Гипербилирубинемия | Хирургические болезни | 23 (3,5) |
Другие болезни | 48 (7,2) |
Этиологии . | Младенцы ( n = 663) n (%) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Респираторные заболевания | 273 (41,2) | ||||||||
Перинатальная асфиксия | 109 (16,4) | ||||||||
Сепсис | 91 (13,7) | ||||||||
Недоношенность | |||||||||
Гипербилирубинемия | 41 (6,2) | ||||||||
Хирургические заболевания | 23 (3,5) | ||||||||
Другие болезни | 48 (7,2) |
Корреляция между пятью методами представлена в таблице 3.Измерения DAT и ITT наиболее тесно коррелировали с AGMT ( r = 0,94). Коэффициент корреляции для IFST и RGMT составил 0,74 и 0,87 соответственно. Сравнение измерения DAT, IFST, RGMT и ITT с AGMT показано на рисунках 1–4 соответственно. Сравнение показаний температуры, сделанных AGMT и DAT, а также AGMT и ITT, показано на рисунках 1 и 2, соответственно. Между сопоставимыми методами была обнаружена значительная корреляция (рис. 1, 0,886 Rsq, рис. 2, 0,885 Rsq). Сравнение измерений температуры AGMT и RGMT показано на рис.3. Между этими методами существует хорошая корреляция (рис. 3, Rsq 0,758). Плохая корреляция между измерениями температуры AGMT и IFST видна на рис. 4 (0,596 рип.).
Рис. 1.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.
Рис. 1.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и DAT.
Рис. 2.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и ITT.
Рис. 2.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и ITT.
Рис. 3.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и RGMT.
Рис. 3.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и RGMT.
Рис. 4.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.
Рис. 4.
График разброса разницы между температурами, измеренными AGMT и IFST.
Таблица 3Коэффициенты корреляции для измерений температуры между подмышечным стеклянным термометром и другими четырьмя методами
Типы термометров . | Коэффициенты корреляции Пирсона . |
---|---|
AGMT | 1,0000 |
DAT | 0.94 |
ITT | 0,94 |
RGMT | 0,87 |
IFST | 0,74 |
Типы термометров . | Коэффициенты корреляции Пирсона . |
---|---|
AGMT | 1,0000 |
DAT | 0,94 |
ITT | 0,94 |
RGMT | 0.87 |
IFST | 0,74 |
Коэффициенты корреляции для измерения температуры между подмышечным стеклянным термометром и другими четырьмя методами
Типы термометров . | Коэффициенты корреляции Пирсона . |
---|---|
AGMT | 1,0000 |
DAT | 0,94 |
ITT | 0.94 |
RGMT | 0,87 |
IFST | 0,74 |
Типы термометров . | Коэффициенты корреляции Пирсона . |
---|---|
AGMT | 1,0000 |
DAT | 0,94 |
ITT | 0,94 |
RGMT | 0,87 |
Средние измерения температуры приведены в таблице 4. DAT имеет наименьший диапазон (35,4–38,6 ° C). IFST имел самый широкий диапазон (35,9–39,6 ° C). Среднее значение AGMT (36,74 ± 0,41 ° C) сравнивали с DAT (36,75 ± 0,40 ° C), ITT (36,76 ± 0,42 ° C), RGMT (36,97 ± 0,42 ° C) и IFST (37,22 ± 0,47 ° C). Когда мы оценивали корреляцию между AGMT и другими методами, средние различия для DAT, ITT, RGMT и IFST составили + 0,02 ° C, + 0,03 ° C, + 0,25 ° C и + 0,55 ° C соответственно.Средние различия были значительными ( p = 0,001, p = 0,001, p <0,001, p <0,001, соответственно). Но не было никаких клинических различий (определяемых как средняя разница 0,2 ° C) между средним измерением AGMT и DAT и средним измерением AGMT и ITT.
Таблица 4Диапазоны измерений пяти методов
Типы термометров . | Среднее значение (° C) . | Стандартное отклонение . | Диапазон (° C) . |
---|---|---|---|
AGMT | 36,74 | 0,41 | 35,5–38,7 |
DAT | 36,75 | 0,40 | 35,4–38,6 |
35,4–38,6 | |||
35,4–38,6 | |||
RGMT | 36,97 | 0,42 | 35,5–39,1 |
IFST | 37.22 | 0,47 | 35,9–39,6 |
Типы термометров . | Среднее значение (° C) . | Стандартное отклонение . | Диапазон (° C) . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
AGMT | 36,74 | 0,41 | 35,5–38,7 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DAT | 36,75 | 0,40 | 35,4–38,6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
35,4–38,6 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
.76 | 0,42 | 35,4–38,7 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
RGMT | 36,97 | 0,42 | 35,5–39,1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IFST | 37,22 | 0,47 | Таблица пяти методов
|