Лактостаз груди у кормящей матери: симптомы, лечение в домашних условиях
23.09.2019 Время на чтение: 3.5 мин 7117
Содержание:
Это застой молока в груди у кормящей женщины. Проблема возникают на фоне активной выработки грудного молока и неполного опорожнения, в том числе в результате сужения выводящих протоков.
Причин возникновения много:
- Режим малыша: кормление строго по определенному времени, а не по желанию ребенка в первые 1-2 месяца жизни, когда лактация устанавливается
- Ошибки в прикладывании младенца к груди
- Травмы молочной железы
- Сон в позе на животе
- Физическое перенапряжение
- Тревожное состояние
- Переутомление
Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.
Проявления лактостаза
В месте застоя в груди появляется отек. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Под пальцами можно почувствовать участок уплотнения. Женщина испытывает дискомфорт, а зачастую и сильную боль, повышаться температура тела .
Лечение лактостаза в домашних условиях
Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях — важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:
1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.
Виды приборов:
- Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.
- Поршневой молокоотсос — прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности. Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время. Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.
2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.
3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.
4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.
Как кормить ребенка при лактастазе?
Ребенок является лучшим помощником для борьбы с лактостазом, он может «рассосать» образовавшийся застой.
Процесс пойдет эффективнее, если взять на вооружение специальные позы для этого:
- при уплотнении груди в районе подмышки, малышу дают грудь из-под руки
- если плотность ощущается в самом центре груди, кормить ребенка стоит лежа на боку
- самую замысловатую позу маме приходится занимать при уплотнении в верхней части молочной железы: младенца располагают лицом к себе, перпендикулярно собственному телу, и наклоняются над ним.
(2 оценок; рейтинг статьи 3.0)
Застой молока у кормящей мамы, что делать
Причины и лечение застоя грудного молока в домашних условиях
Застой молока в грудной железе возникает у многих женщин, кормящих грудью, еще его называют лактостаз, что делать, если он появился? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать причины этого неприятного явления. А уже потом говорить о том, как убрать застой у кормящей мамы и постараться больше не допустить его рецидива.
Итак, лактостаз представляет собой задержавшееся в каком-либо протоке молочной железы молоко. Вследствие этого проток расширяется, там может возникнуть локальный воспалительный процесс. В результате температура и боль у женщины. Если симптомы лактостаза у кормящей не ликвидировать в течение пары суток, то не обойтись уже без медицинской помощи, так как наверняка возникнет его осложнение — мастит. Его первым симптомом является покраснение груди над лактостазом. И тогда придется уже лечиться антибиотиками.
Каковы причины застоя молока у кормящей мамы, что может провоцировать лактостаз?
1. Длительные промежутки между кормлениями ребенка. Не кормите ребенка по режиму! Это устаревшие рекомендации, которые приводят к застою молока у матери. Не забывайте, что грудное молоко — это не только питание для младенца, но и питье. Особенно актуально частое кормление грудью летом, когда малышу, как и любому другому живому существу, часто хочется пить.
2. Недостаточное высасывание ребенком молока. Такое часто наблюдается у слабых, недоношенных детей и деток, рожденных с низкой массой тела. Обычно все нормализуется через 1-1,5 месяца, когда малыш становится активнее — лучше сосет грудь. А пока этого не произошло, можно при необходимости, если чувствуете нагрубание груди, а малыша нет возможности покормить, сцедиться с помощью рук или молокоотсоса до облегчения.
3. Неправильное прикладывание, использование одной позы при кормлениях. Нередко женщины, особенно первородящие, прикладывают ребенка к груди неправильно. То есть он захватывает только сосок. А должен захватывать сосок вместе с ареолой. В таком случае и молоко хорошо течет, и женщине не больно кормить. Это лучшая рекомендация на тему — что делать, если болит грудь при кормлении. Ребенок высасывает мало молока, вследствие этого недостаток веса, а у мамы лактостаз.
4. Частое кормление какой-то одной грудью. Если ребенок плохо берет одну из грудей, это не повод отказываться частично или полностью от вскармливания ею. Не забывайте, что по этой причине может возникнуть застой молока. Сцеживать ее постоянно и кормить ребенка из бутылочки — тоже не лучший выход из ситуации, так как малыш может вовсе отказаться сосать вторую грудь.
5. Тесный бюстгальтер, маленького размера. Покупайте специальный бюстгальтер для кормящих, не имеющий «косточек». Причем желательно сделать это не до родов, а уже после выписки из роддома, когда станет понятно, какой нужен размер. Ведь при грудном вскармливании у женщин на 1-2 размера увеличивается грудь. Нужно подобрать комфортный бюстгальтер.
6. Сцеживание после кормления. Вследствие этого у мамочки вырабатывается молока намного больше, чем нужно ребенку. Представьте такую ситуацию. Мама покормила ребенка правой грудью. После чего остатки молока сцедила. Следующее кормление примерно через 3 часа. И она дает левую грудь, тогда как и правая уже переполнена. А до правой груди очередь дойдет еще через 3 часа. Итого получится промежуток в кормлении правой грудью 6 часов. Вполне достаточно для того, чтобы образовался лактостаз. Перестаньте сцеживаться после кормления ребенка! Если вам кажется, что молока недостаточно, просто кормите его почаще. Каждый раз, когда он начинает делать губами сосательные движения. В этот момент предложите ему не бутылочку с водой или пустышку, а грудь. А если ребенок, например, спит, но вы чувствуете переполненность молочной железы, сцедите молоко, но только немного, до чувства облегчения.
А как расцедить застой молока в домашних условиях, если не смотря ни на что проблема все же возникла? Выполните несколько правил.
1. Чаще кормите ребенка больной грудью, не забывая о здоровой.
2. Попробуйте кормить ребенка в позе «из-под руки».
3. Не сцеживайте молоко после кормления. Пробуйте сцеживать лактостаз до кормления, перед этим сделав теплый компресс на грудь или подержав ее под струей теплой воды.
4. Во время кормления ребенка легонько пытайтесь массировать грудь в области лактостаза, пробуйте продвигать молоко из больной точки к соску.
А что делать, если при лактостазе у кормящей матери температура 40 С, как сбить жар? Можно воспользоваться препаратами, содержащими парацетамол или ибупрофен. Они обладают как жаропонижающими, так и обезболивающими свойствами. В грудное молоко попадают в минимальных количествах. Важно только соблюдать рекомендованные производителем максимальные дозировки.
После того, как застой молока исчезнет, и температура нормализуется, и боль полностью уйдет.
У кормящей мамы застой молока. Что делать в домашних условиях?
У многих мам при лактостазе возникает множество вопросов и начинается паника: «Как поступить, если произошел застой молока? Что делать?». В данной статье мы расскажем о причинах данной проблемы и методах лечения, а также о постоянной профилактике, чтобы избежать застоя в будущем.
Причины лактостаза
Прежде чем начать лечение, необходимо разобраться с причинами. Застой молока может возникать, если наблюдаются:
- Недостаточно частая смена положения тела. Многие мамы во время кормления малыша не меняют позу и засыпают на одном боку.
- Сдавливание грудной клетки узким бельем. Довольно распространенный фактор. Множество женщин во время активного кормления носят тесные и неудобные бюстгальтеры, чтобы уменьшить объем груди. Узкий бюстгальтер может провоцировать нарушение движения в протоках молока и вызывать его застой.
- Нерегулярное кормление грудью либо кормление, сопровождающееся большими временными промежутками.
- Депрессии и хроническая усталость. Они также могут влиять на движение в грудных протоках. Недостаточный сон, переутомление негативно влияют не только на движение молока, но и на всю работу организма.
- Тяжелые физические нагрузки. Ухаживать за ребенком в первые годы жизни – дело непростое, даже очень трудное. Постоянные физические нагрузки для неокрепшего организма оказывают пагубное влияние на работу молочных желез.
- Изменчивая погода. Многие специалисты утверждают, что при постоянных изменениях погодных условий возможен лактостаз. По процентному соотношению именно в этот период увеличивается количество застоев у молодых мам.
Симптомы лактостаза
К симптомам относятся:
- Уплотнение тканей молочных желез.
- Тяжесть, распирание в груди.
- Постоянные боли, которые усиливаются при сцеживании или кормлении малыша.
- Покраснение кожи, или наоборот, она приобретает более бледный оттенок.
- Легкая лихорадка и плохое самочувствие.
Застой молока. Что делать?
Не стоит сразу бросаться в панику и переживать. Нужно попробовать сделать массаж и сцеживание. Конечно, лучше всего, если эту процедуру будет делать специалист. Но стоит попробовать вначале женщине самостоятельно сделать массаж. Итак, как действовать, если застой молока в груди? Что делать? Необходимо выполнить следующие действия:
- Принять теплый душ и приготовить маску, холодный компресс для груди. С их помощью расширятся молочные железы, и женщине удастся вывести молоко. Теплые компрессы или согревание тела грелкой строго запрещены.
- Сделать массаж. Разминающими движениями необходимо активировать молочные железы. Описание действий при массаже будет представлено позже. Все манипуляции и движения не должны приносить боль, ощутимый дискомфорт.
- Сцедить молоко или руками, или специальными инструментами.
- Чтобы устранить возникшие отеки, необходимо приложить прохладный компресс. Он поможет устранить боль.
Капустные листы
Если наблюдается застой молока у кормящей мамы, что делать? Народные средства могут помочь в решении этой проблемы. Ими пользовались еще наши бабушки. Поэтому можно назвать такие методы проверенными и достаточно эффективными. Итак, когда у молодой мамы застой молока при грудном вскармливании, что делать, если медикаменты не помогают? Пора воспользоваться народными методами. Например, обратите внимание на капустные листы.
Средство проверено годами. Подойдет обычная белокочанная капуста. С кочана необходимо удалить 2 больших листа. Их следует тщательно промыть. Далее равномерно по листьям сделать 2-3 надреза (на каждом). После приложить их к грудям. По истечении 2-3 часов листы нужно удалить и положить новые. При отсутствии аллергии на мед можно использовать и его как дополнение к компрессу.
Отвар и чай из ромашки
Это растение уже на протяжении нескольких лет активно используется как в народной медицине, так и в косметических препаратах. Необходимо хорошо разварить ромашку и пить с ней чай либо омывать пораженные места отваром.
Печеный лук
Если наблюдается застой молока у кормящей, что делать? Про полезные свойства лука даже и говорить не стоит, ведь их перечень действительно огромен. Понадобится луковица среднего размера. Ее необходимо почистить и запекать в духовке несколько минут. Приложить к груди в теплом и разрезанном виде и убрать через 1-2 часа. При повторении процедуры луковицу необходимо менять.
Слабый настой шалфея
В любую емкость нужно насыпать 2 ч. л. измельченного шалфея, залить кипяченой водой. По истечении 1-2 часов слить воду и процедить. Употреблять до еды по половине стакана. 1 стакан необходимо растянуть на 1 день.
Настой семян льна
Стакан воды нужно немного подогреть и всыпать в него семечки льна. Оставить настаиваться на 3-5 часов. После приготовления настоя его необходимо процедить и с помощью какой-либо ткани, обмоченной в растворе, наложить на груди. По истечении 30-60 минут промыть тело. Также можно обмывать пораженные места настоем при принятии душа.
Компресс со свеклой и медом
Если застой молока, что делать? Одним из самых лучших средств будет компресс на основе меда и свеклы. Он быстро разгоняет кровь, способствует снятию отеков и боли, а также активации молочных протоков. Свеклу небольшого размера необходимо отварить, охладить и пропустить через терку. После этого в отдельной емкости смешать с 2 ст. л. меда. Полученную смесь необходимо наложить на грудь, накрыть разрезанным пакетиком или пищевой пленкой. Можно перевязать шерстяной тканью. Через 3-5 часов удалить компресс и хорошо помыться.
Медово-яичное тесто
Если наблюдаются постоянная боль и застой грудного молока, что делать? Справиться с этими проблемами и снять отечность поможет медово-яичное тесто. В любой емкости нужно соединить 2 куриных желтка, 2 ст. л. меда, добавить какое-либо масло (на выбор) и 2 горсти муки. Смесь необходимо перемешать и сформировать небольшие лепешки. Компресс стоит прикрыть какой-либо тканью или пищевой пленкой, оставить на ночь. Для лучшего эффекта специалисты советуют повторять процедуру ежедневно.
Смесь меда и подсолнечного масла
Если у кормящей застой молока, что делать в домашних условиях? Поможет следующее средство на основе продукта пчеловодства. Нужно взять мед и подсолнечное масло в одинаковом соотношении. Перемешать полученную смесь и хорошо разогреть на плите (в микроволновке), но до комфортной температуры (чтобы не обжечься). В смесь после приготовления добавить ложку спирта и приложить к больным грудям через марлю. Процедуру рекомендуется делать на ночь.
Камфорное масло
В масле нужно смочить марлевую салфетку и приложить к груди. Сверху накрыть пищевой пленкой, завязать платком. Оставить повязку на всю дальнейшую ночь и утром промыть грудь водой.
Профилактика
Для профилактики можно делать следующие процедуры:
- Отвар эвкалипта. Это средство применяется при профилактике, чтобы избежать лактостаза в будущем. 15 листьев эвкалипта необходимо проварить в воде и настоять 2-3 дня. Полученным настоем необходимо обрабатывать область около соска перед каждым кормлением малыша.
- Противовоспалительный компресс. Также применяется для профилактики, но может оказывать незначительный эффект при лечении. Шишки хмеля и листья грецкого ореха необходимо растолочь в отдельной емкости в одинаковом соотношении. Налить 800-1000 мл воды и дать настояться 5-8 часов. Прикладывать компресс нужно по такой же схеме, как представлена ранее: промокнуть ткань, приложить к груди, закрыть пищевой пленкой и какой-либо тканью. Оставить на ночь.
- Медовая баня. Один из самых эффективных способов профилактики. Мед ускоряет процесс выздоровления, улучшает работу молочных желез и самочувствие. Его необходимо подогреть на водяной бане до жидкого состояния, соединить с мукой в равном соотношении и перемешать. Нанести мазь на пораженную грудь и укрыть платком. По истечении 3-4 часов промыть тело теплой водой.
Массаж
Как делать массаж при застое молока? Специалисты рекомендуют при появлении первых симптомов сразу приступать к массажу груди. Он происходит в несколько этапов:
- Молочные протоки необходимо прогреть под теплым душем и хорошо обмыть.
- Совершить несколько массирующих движений, начинающихся от основания груди и плавно идущих к соску.
- Пальцами нужно нащупать уплотнение или сразу приложить их к пораженной области. Далее массировать его, пока оно не станет более мягким. То есть пока протоки не будут очищены полностью.
Дополнительные рекомендации
Если наблюдается застой молока, что делать помимо массажа? Многие специалисты рекомендуют попробовать следующее:
- Перестать кормить малыша с помощью соски.
- Постоянно сцеживать избыток молока с помощью молокоотсоса или вручную.
- Стараться терпеть боль и прикладывать малыша чаще к болезненной железе.
- Носить специальное белье либо действительно удобное и комфортное.
- Выполнять массаж или применять настои перед кормлениями малыша либо сцеживанием.
- Соблюдать режим поедания пищи и питья воды. Нормализовать обмен веществ и распределение энергии.
- Больше и чаще отдыхать. Стараться уловить хоть минуту для сна.
- Спать не на животе или спине, а на боку.
- Не массировать грудь давящими, острыми движениями.
В заключение
Застой молока – частая, распространенная проблема, решить которую можно любыми путями. Поэтому не стоит расстраиваться, а лучше всего приступить к сцеживанию, массажу и другим процедурам.
Что делать при лактостазе и мастите
Действие | Рекомендовано | Допустимо | Запрещено и неэффективно |
Частые прикладывания в нужной позе с эффективным захватом | +++ |
|
|
Холод после кормления или сцеживания | +++ |
|
|
Вибрационный и поколачивающий массаж молочной железы | +++ |
|
|
Нанесение мази после кормления или сцеживания (Траумель С) | ++ |
|
|
Лечение у остеопата | ++ |
|
|
Сцеживание (предпочтительно ручное, в правильной технике, при необходимости) |
| + |
|
Теплый душ до кормления или сцеживания (при отсутствии высокой температуры и гнойного воспаления) |
| + |
|
Жаропонижающие препараты, совместимые с ГВ, при необходимости |
| + |
|
Компрессы (на время менее 60 минут) – капустный лист |
| + |
|
Физиотерапевтические процедуры (при отсутствии противопоказаний) |
| + |
|
Болезненное воздействие на молочную железу – «расцеживание», «освобождение протоков» и прочее |
|
| — |
Ограничение кормлений («накопление» молока, боязнь кормить больной грудью) |
|
| — |
Ограничение жидкости для питья маме |
|
| — |
Отсасывание молока из груди взрослыми |
|
| — |
Нагревание болезненного участка – любое (компрессы, физиотерапия, интенсивный массаж) |
|
| — |
Компрессы на длительное время — любого состава |
|
| — |
Компрессы с любым алкоголь-содержащим препаратом (спирт, водка, хлорофиллипт, камфорный спирт) |
|
| — |
Компрессы с любым сильнопахнущим веществом (димексид, мазь Вишневского и прочее) |
|
| — |
Но-шпа (дротаверина гидрохлорид) |
|
| — |
Лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.) |
|
| — |
Антибиотикотерапия препаратами, несовместимыми с грудным вскармливанием |
|
| — |
Профилактический прием противогрибковых препаратов системного действия (таблетки) после антибиотикотерапии |
|
| — |
Сцеживание
Молокоотсос может не помочь с удалением молока при лактостазе и мастите. Если не получается часто прикладывать ребенка, используем сцеживание руками (минимально болезненное — смотри п. 4). Режим сцеживания обычно индивидуален. Сцеживание «до последней капли» не нужно (и трудновыполнимо) – важно ликвидировать неприятные ощущения в груди (распирание, давление, покалывания и т.д.). Первый вариант (при кормлении грудью) — удалить доступное молоко и после этого приложить ребенка. Второй вариант (если мама кормит сцеженным молоком) – после удаления легко отходящего молока сцеживание с бережным поддавливанием уплотненной зоны.
Тепло и компрессы
Любое прогревание и длительные компрессы активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. Все, что рекомендуется держать на груди (капустные листья, мази, лепешки с творогом, солевые растворы и пр), допустимо оставлять на срок не более 40-60 минут. Если использование капустных листьев согласно научным исследованиям не вредит течению лактостаза, то мед и лук может оказать раздражающее действие на кожу груди. Раствор соли (любой, не только сернокислая магнезия), может снизить отек, но только при непродолжительном применении, чтобы не было прогревания. Нельзя использовать полиэтиленовые пленки, пакеты и прочее – это вызывает нагревание. Часто для лучшего отделения молока рекомендуют принять теплый душ до кормления или сцеживания — это помогает не всем. Обычно эффективно прикладывание ребенка к груди или пара глотков теплой жидкости. Душ можно применять, только если вы уверены, что нет воспаления.
Физиотерапевтическое лечение
Ультразвуковая терапия и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с лактирующими женщинами. Наиболее распространено лечение с помощью ультразвука (УЗТ), который действует с помощью теплового, механического и физико-химического факторов — повышает температуру в тканях, на которые воздействует, активизирует обменные процессы, способствует высвобождению биологически активных веществ. Далеко не всегда при лактостазе такие последствия полезны. Некоторые службы, предлагающие медицинскую помощь при лактостазе и мастите, рекламируют физиотерапевтическое лечение на дому при первом же обращении, в то время, как реальная необходимость в этой услуге имеется у небольшого числа женщин. Кроме того, при правильном и последовательном соблюдении адекватных рекомендаций никакого дополнительного лечения не требуется. Физиотерапевтическое воздействие не безразлично для организма и должно проводиться сертифицированным специалистом, имеющим лицензию на этот вид деятельности. Сертификаты и лицензии выдают только государственные аккредитованные органы.
Боль при лактостазе или мастите
Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери. «Расцеживания» , особенно болезненные, ни в начале лактации, ни в процессе не нужны и не являются гарантией того, что лактостаз не возникнет. Наоборот, травмированная отечная грудь при нарушении опорожнения (неидеальном прикладывании и неэффективном захвате) имеет предпосылки для застоя молока. Если делать массаж – то только аккуратными, легкими прикосновениями, вибрацией или постукиваниями. Ни давление, ни растирания, ни тем более разминание не применяется на нежной ткани груди.
Ограничение
Ограничение кормлений или сцеживаний – ведет к нарушению оттока молока, дальнейшей закупорке протока, увеличению вязкости молока.
Жидкость
Ограничение жидкости усугубляет лактостаз , также повышается вязкость молока.
«Помощь» родственников
Лучше не допускать отсасывания молока не ребенком. Во-первых, у взрослых совершенно другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. Во-вторых, ротовая полость взрослого — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
Алкоголь или спирт
Компрессы с алкоголем (спиртом, водкой, спиртосодержащими лекарственными препаратами) – приводят к затруднению оттока молока, инкапсуляции воспаленного участка, то есть ведут к абсцессу. Кроме того, известно, что алкоголь и камфора резко снижают чувствительность клеток молочной железы к пролактину. Компресс со спиртом приведет к снижению количества молока на длительный период времени. Кроме того, алкоголь всасывается через кожу и вызывает прогревание тканей.
Медикаментозные препараты
— Спазмолитики — например, но-шпа . Спазмолитики работают при наличии спазма гладкой мускулатуры. При застое и мастите нет спазма, а есть отек, мешающий отхождению молока. Также может быть увеличена вязкость молока. Кроме того, за границей но-шпа (дротаверина гидрохлорид) вообще применяется крайне редко, особенно у кормящих женщин.
— Мазь Вишневского – обладает резким запахом, мешает малышу. Приводит к инкапсуляции воспаленного участка и способствует формированию абсцесса.
— Мазь арники – вызывает прогревание тканей, имеет местнораздражающее действие, активирует кровообращение.
— Достинекс, бромкриптин – серьезные препараты с тяжелыми побочными эффектами в той или иной мере встречающимися у каждой женщины, принимающей их. Убедитесь, что назначение сделано врачом, поддерживающим лактацию (то есть реально необходимо). Угнетение лактации не способ лечения лактостаза!
— Димексид – препарат с резким запахом, может вызвать раздражение кожи, противопоказан для детей до 12 лет и при лактации.
— Прожестожель – гормональная мазь, снижающая лактацию. Назначение, не совместимое с грудным вскармливанием
— Жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п. Допустимо принимать только ибупрофен (предпочтительнее) или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5
— Антибиотики, несовместимые с грудным вскармливанием – для лечения мастита применяются современные препараты, не оказывающие вредного воздействия на ребенка. Проверить, совместим ли назначенный препарат с кормлением грудью, можно на сайте испанского госпиталя «Марина Альта» В крайне редких ситуациях, при упорном течении заболевания и тяжелом состоянии пациента возможно назначение лечения, несовместимого с кормлением. В таких случаях необходимо убедиться, что врач, назначивший препарат, поддерживает грудное вскармливание и назначение конкретного лекарства необходимо. Кроме того, надо получить рекомендации по возможности продолжать лактацию после окончания лечения и поддержки лактации во время лечения. Назначение системной противогрибковой терапии после лечения антибиотиками обычно не требуется.
Важно помнить, что успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. Многим помогает направление подбородка малыша в сторону уплотнения – в положении мамы «полулежа на спине (биологическое расслабленное кормление) с малышом на животике моделируется любое положение подбородка.
Хорошо снимает отек и боль применение холода, можно использовать мази, снимающие отек и безопасные для малыша.
Расслабить грудь и улучшить отток молока помогут разные практики, в том числе вибрационный и поколачивающий массаж, остеопатическое лечение.
Иногда необходимо сцеживание больной доли (по возможности, минимально болезненное). Все остальные рекомендации имеют вспомогательное значение и работают только при использовании основных способов избавления от застоя.
Обратите внимание на обилие бесполезных, а зачастую, вредных советов. К сожалению, иногда они исходят медицинских работников, не понимающих нормальной и патологической физиологии лактации.
Берегите грудное молоко и здоровье молочных желез!
Лыкова Полина Петровна, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, мама трех детей.
симптомы и лечение лактостаза в домашних условиях, меры профилактики при ГВ
3635
Застой молока у кормящей мамы: что делать в подобной ситуации? Как расцедить грудное молоко в домашних условиях с применением методов традиционной и народной медицины? Эти вопросы ставит перед собой каждая женщина, столкнувшаяся с проявлениями лактостаза. Попробуем разобраться, почему возникает эта патология, как она проявляется и какие средства помогают справиться с ней в самые сжатые сроки.
Причины застоя молока
Основная причина лактостаза — нарушение баланса между объемами выработки и оттока грудного молока у молодой мамы. Факторами, провоцирующими возникновение застойных явлений в грудной железе, являются:
- неправильное прикладывание крохи при кормлении, приводящее к недостаточному опорожнению грудных долей и протоков;
- недостаточная сосательная активность у малыша ;
- привычка придерживать грудь указательным и большим пальцем руки во время кормления;
- раннее отлучение малыша от груди;
- нерегулярное грудное кормление;
- появление трещин на сосках;
- травмирование молочных желез;
- ношение тесных бюстгальтеров;
- переохлаждение;
- привычка спать на животе;
- гиперлактация — патология, развивающаяся у кормящей матери и характеризующаяся избыточной выработкой молока;
- недостаток сна, переутомление;
- длительное пребывание в состоянии стресса;
- тяжелые физические нагрузки;
- наличие в анамнезе мастопатии.
Кроме этого, застой молока у кормящей женщины может возникать из-за особенностей в анатомическом строении желез: при узости протоков, плоских сосках, провисании нижней части груди.
Симптомы лактостаза
Застой молока при грудном вскармливании проявляется уплотнениями в тканях молочных желез. Наряду с этим, симптомами лактостаза являются:
- ощущение распирания и тяжести в груди;
- боли в железе, усиливающиеся при кормлении малыша или сцеживании застоявшегося молока;
- покраснение кожи на груди;
- легкая лихорадка.
После кормления грудью симптоматика болезни становится менее выраженной, чем до его начала.
Традиционные методы лечения лактостаза
Итак, возник застой грудного молока у кормящей мамы: что делать, какие меры можно предпринять? По мнению медиков, одним из самых эффективных методов расцеживания является самостоятельный массаж груди руками . Применение этой методики позволяет расширить молочные протоки, устранить сформировавшиеся в них уплотнения, ослабить боли.
Массаж груди при застое молока у кормящей мамы выполняют следующим образом:
- немного прогревают молочные железы под теплым душем;
- совершают несколько круговых массирующих движений от основания груди к ее соску;
- находят уплотнение и массируют его, пока соответствующая доля железы не будет расцежена полностью.
Что делать при застое молока у молодой матери, помимо массажа? Врачи дают женщинам, решившим лечиться в домашних условиях, следующие рекомендации:
- откажитесь от искусственного кормления малыша при помощи соски;
- регулярно сцеживайте застоявшееся молоко вручную или с помощью специального отсоса;
- при кормлении чаще прикладывайте малыша к больной железе;
- носите специальное белье для кормящих матерей;
- выполняйте прогревание и массаж груди перед каждым кормлением или сцеживанием;
- запишитесь на курс физиотерапевтического лечения ультразвуком;
- соблюдайте питьевой режим;
- больше отдыхайте;
- старайтесь спать лежа на боку.
При лактостазе категорически запрещается грубо массировать грудь, прикладывать к ней согревающие или спиртсодержащие компрессы.
Народные методы борьбы с проблемой
Традиционное лечение лактостаза полезно сочетать с применением проверенных методов народной медицины. Лекарственные средства, рецепты которых передавали из поколения в поколение, помогают снизить боли, предупредить развитие воспалительного процесса, существенно ускорить выздоровление.
Лактация – это сложный процесс, который вызывает изменения в женском организме. Если внимательно не следить за состоянием грудей, то может возникнуть такое неприятное явление, как застой молока.
Итак, что такое лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение недуга?
Что такое лактостаз
Лактостаз у кормящей матери – это застой молока в протоках молочной железы. Если у молодой мамы появилась боль в груди или же ощущение тяжести, то стоит внимательно осмотреть грудь. Если вовремя не избавиться от неприятного недуга, то у женщины может резко ухудшиться состояния.
Лечение мастита осуществляется под наблюдением врача, и часто осуществляется путем хирургического вмешательства.
Основные признаки застоя молока
Итак, лактостаз у кормящей матери – симптомы:
- Набухание молочной железы, характерное для лактостаза. Внутри груди может прощупываться уплотнение.
- Болезненные ощущения в том месте, где произошла закупорка протока.
- Покраснение кожных покровов. Этот признак возникает в том месте, где произошла закупорка молочного протока.
- Повышенная температура тела. Если данный показатель приблизился к отметке в 39°С, то это опасно для женщины. Это указывает на то, что в груди уже начались гнойно-воспалительные процессы. При повышении температуры следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Причины развития лактостаза
Застой молока возникает не сам по себе. Существуют факторы способные вызвать лактостаз у кормящей женщины. К причинам подобного явления стоит отнести:
- Ограничение малыша во времени сосания груди.
- Редкое кормление грудью. Подробнее о рекомендациях ВОЗ по кормлению грудью >>>
- Частичное опорожнение груди.
- Кормление ребенка только в одной позе.
- Неправильное прикладывание малыша к груди .
- Частые сцеживания.
- Преждевременное отлучение ребенка от груди либо отказ малыша брать грудь.
- Переохлаждение.
- Пережатие груди в процессе кормления.
- Молоко обладает высоким показателем вязкости.
- Травмирование груди.
- Особенности строения.
- Неправильно подобранное нижнее белье.
- Хроническая усталость, постоянные стрессы.
Застой молока часто возникает у тех, кто предпочитает отдыхать, лежа на животе. В этом положении груди кормящей матери находятся сильно зажаты. Что делать при лактостазе у кормящих мам?
Лечение лактостаза
Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет определить, какое заболевание началось.
Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если этот показатель остановился на отметки в 38 — 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.
Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.
Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.
Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко , а также делать массаж.
Основные правила массажа
Делать массаж груди при лактостазе следует аккуратно, чтобы не травмировать ткани.Разминая грудь, следует учесть несколько правил:
- Никаких резких или агрессивных движений. Не пытайтесь разбить уплотнение в тканях руками. Это может только травмировать еще больше ткани и усилить болевые ощущения.
- Разминать нужно грудь легкими, растирающими, поглаживающими и плавными движениями. Руки должны перемещаться к соску от внешней части груди. Только так можно устранить лактостаз. Лечение в домашних условиях должно проводиться аккуратно.
- Если в процессе ощущается сильная боль, то делать массаж рекомендуется параллельно со сцеживанием и желательно под теплым душем. Это только усилит эффект.
Как делать массаж
Перед тем как приступить к массажу груди, следует тщательно вымыть руки и нанести на них небольшое количество масла. После этого стоит выполнить следующие действия:
- Надавливая на грудную клетку и совершая круговые движения, необходимо массировать грудь на протяжении 3 – 4 секунд, постоянно смещаясь по спирали к соску.
- Область декольте, а также грудь следует слегка погладить, двигаясь сверху вниз.
- Далее женщине следует наклониться вперед и потрясти грудь. Подобное действие позволит опуститься застоявшемуся молоку вниз.
- Сосок, зажав двумя пальцами, стоит осторожно оттянуть ипокрутить. Эти массажные движения позволяют не только справиться с застоем молока, но и увеличить лактацию. Если же у кормящей матери имеются какие-либо повреждения сосков, например, трещины, то их необходимо залечить (как это сделать читайте в статье: Трещины на сосках при кормлении). Не рекомендуется проводить подобный массаж и тем, у кого повышенная чувствительность.
- В завершение массажа нужно принять теплый душ. Несильные струйки воды следует направить поочередно на каждую грудь.
Можно ли прикладывать компрессы
Чтобы снять основные симптомы лактостаза, можно прикладывать компрессы:
- Хорошо помогает капустный лист при лактостазе. Продукт должен быть свежим. Итак, как прикладывать капустный лист при лактостазе? Его необходимо отбить, чтобы появился сок. После этого можно приложить капусту к уплотненному участку.
- Прекрасно помогают и медовые компрессы. Для этого необходимо смешать муку пшеничную и мед до получения плотного состава. Готовые лепешки нужно приложить к груди.
- При застое молока можно делать компрессы из нежирного, желательно холодного, творога.
Любой компресс при лактостазе можно прикладывать к груди минут на 15 – 20.
Мази при лактостазе
Прекрасно помогает мазь «Арника» при лактостазе. Также для устранения неприятных ощущений при застое молока можно использовать раствор «Малавит». Не менее эффективен «Траумель» при лактостазе. Приобрести препараты можно в любой аптеке.
Сцеживание при застое молока
Устранить застой молока у кормящей мамы поможет сцеживание. Это позволит облегчить движение молока по протокам. Как расцедить застой молока в домашних условиях? Основные правила:
- Предпочтителен ручной метод. Это способ позволяет более бережно воздействовать на уплотненный участок, освобождая грудь от застоявшегося молока.
- Проводить сцеживание следует в спокойной обстановке, не торопясь и приняв удобную позу. Перед процедурой можно приложить к проблемному участку теплый компресс или принять душ. Это значительно облегчит процесс сцеживания.
- Грудь нужно обхватить так, чтобы большой палец располагался сверху, а четыре пальца – под грудью. При этом околососковая ареола должна быть между ними. Делая радиальные движения в сторону соска, необходимо постоянно менять положение пальцев.
Основной признак правильного сцеживания – сильные струйки выходящего молока. После ручного метода можно использовать молокоотсос. При сцеживании нередко возникает боль и ощущение дискомфорта, что указывает на развитие воспалительного процесса. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется использовать противовоспалительные препараты.
Профилактика застоя молока
Те, кто хотя бы раз сталкивался с таким явлением, как лактостаз, постарается предупредить его развитие. В первую очередь следует определить основную причину его возникновения и устранить ее. Общие рекомендации:
- Позы для кормления должны быть разными. Это позволит ребенку опорожнять каждый раз новую млечную дольку.
- Прикладывать малыша к груди необходимо правильно.
- Кормить ребенка следует при каждом его требовании .
- Не нужно сцеживать молоко после каждого кормления.
- Кормящей матери стоит отказаться от тесного белья, а также сна на животе.
- Ежедневно грудь необходимо обмывать теплой водой.
- Ни в коем случае не переохлаждайтесь.
- Употребляйте необходимое количество жидкости. Не стоит злоупотреблять пищей, в составе которой большое количество жиров животного происхождения.
Когда стоит посетить врача
Если лактостаз, симптомы которого описаны выше, дает о себе знать лишь незначительным уплотнением и болезненностью в груди, то следует аккуратно сцедить грудь, сделать массаж и приложить компресс.
Если же у кормящей матери повысилась температура и не уменьшается уплотнение, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к гинекологу. В подобных ситуациях нередко проводится физиотерапия.
Если же у женщины появились признаки мастита, то врач может прописать курс антибиотиков . Препараты всегда подбираются индивидуально и могут быть совместимы с грудным вскармливанием. Кормящей матери не стоит заниматься самолечением при возникновении серьезных осложнений.
Что делать если у кормящей мамы случился застой молока ? Застой молока, или лактостаз явление не очень редкое. При этом самыми первыми симптомами, которые ощущает молодая мама, являются тяжесть и боль в груди. При обнаружении лактостаза очень важно принять меры немедленно, так как бездействие уже через 2 дня может привести к маститу.Есть множество разных теорий, почему у одной женщины лактостаз возникает часто, а у другой его не бывает вообще. Бывает даже такое, что лактостаз появляется не на первом году кормления ребенка, а иногда он возникает у женщин со вторым или третьим ребенком. 1
Какие есть симптомы лактостаза?
Застой молока у кормящей мамы возникает, когда в протоке молочной железы появляется молочная пробка. Она перекрывает выход для вновь образовавшегося молока, которое создает напряжение и давление на саму протоку. При этом возникает сильное воспаление. Женщина обнаруживает:
- Покраснение груди на определенном участке.
- Повышение температуры тела.
- Болезненность при надавливании.
- Боль при кормлении.
- Уплотнение в груди.
Неправильный захват груди или пустышка, постоянно повторяющиеся движения при уборке, переедание жирной пищи, которая делает молоко более вязким, смена погоды, стресс, недостаточное употребление жидкости – все это может стать причиной лактостаза. Бывает даже такое что влияет анатомическое строение груди. Например, есть женщины, у которых постоянно случаются застои в одной груди, а во второй нет. Строение молочной железы уникально – проток может быть много, они могут иметь разветвление, и так далее. Особенно если это первый ребенок и протоки тоненькие.
При лактостазе, и если молока достаточно, не стоит сцеживаться после каждого кормления. Вопреки распространенному ранее мнению, что за одно кормление стоит давать только одну грудь — это не так. При кормлении через каждые 3 часа, каждая грудь опустошалась бы каждые 6 часов, а это много. Кроме того, врачи советуют кормить ребенка по требованию.
Сцеживание после кормления не имеет смысла, так как нарушается естественный баланс выработки молока. Его у кормящей мамы вырабатывается столько, сколько нужно малышу.
2Как расцедить застой?
Как поступить при обнаружении лактостаза и чего не нужно делать при застое молока у кормящей мамы:
- Ни в коем случае не прекращайте кормление малыша . Ребенок – лучше всех опорожняет грудь, намного лучше, чем ручное сцеживание или молокоотсос. Это самый эффективный способ борьбы с застоем. Нагревание груди стимулирует прилив молока. Если вы не собираетесь кормить или сцеживать сразу после этого, то греть грудь не нужно.
- Отказываться от питья . Выработка молока зависит от стимуляции груди, а не от употребления жидкости. Уменьшение количества жидкости в организме сделает молоко более густым и может повысить температуру еще больше.
- Прикладывать компрессы из спирта, мази Вишневского, камфоры . Ребенок может отказаться от груди из-за изменившегося вкуса. Мази могут вызвать ожог, и ухудшить отток молока.
- Отказываться обратится к врачу если не получается убрать лактостаз более суток .
Поменяйте положение ребенка. Дело в том, что нижней губой он сосет грудное молоко сильнее, поэтому нужно его располагать так, чтобы подбородок был направлен к месту застоя.
3Какие компрессы использовать во время застоя молока?
Кормить ребенка нужно маленькими порциями, но как можно чаще. Если все вышеперечисленное не помогает, то используйте, дополнительные средства. Что наиболее эффективно при лечении застоя у кормящей мамы? Попробуйте такой способ:
- Перед кормлением грудью используйте теплый компресс. Если есть возможность можно даже принять душ. Исключение составляет повышенная температура тела
- Помассируйте место застоя. Делайте это плавными поглаживаниями по направлению к соску. Не делайте интенсивных движений. Они должны повторять движения молока по протокам.
- Сцедите молоко, стараясь сцедить как можно больше из закупоренной доли. Дайте грудь ребенку.
- Приложите холодный компресс на 10 минут.
- Помимо этого, можно накладывать компрессы для снятия воспаления. Используйте капустный лист, отбейте его до образования сока, приложите к груди так, чтобы сок не попал на сосок.
- Если есть такая возможность, вызовите на дом консультанта по грудному вскармливанию. Если 2 дня лактостаз не проходит, обратитесь к врачу и пройдите узи-диагностику для исключения мастита.
Постарайтесь больше отдыхать, если у вас повышена температура, то терпеть не стоит, в отличие от инфекции температура только усугуби состояние воспаления. Не бойтесь применять ибупрофен для ее снятия.
ВЛактостаз: как сцеживать молоко?
По данным опроса портала МОЙ РЕБЕНОК из 1000 матерей 54 % хотя бы один раз столкнулись с проблемой застоя молока в протоках молочных желез. Застой молока означает, что грудное молоко по какой-то причине образовало в одном из протоков “пробку”, скапливается в этом месте и не может свободно выйти из груди.
Застой молока: основные причины
- Неправильное прикладывание младенца к груди.
- Механическое сдавливание груди (пережимание пальцами в момент кормления, неаккуратное сцеживание, использование тесных бюстгальтеров, травмы груди).
- Кормление по режиму, длительные интервалы между кормлениями.
- Сосание ребенком посторонних предметов (соски, бутылочки, пустышки).
- Кормление в неудобном положении, когда у мамы устает спина и происходит мышечный зажим между лопатками.
- Застой молока также быть вызван пузырьками воздуха в молочном протоке. Пузырьки, которые обычно видны в форме небольшой желтой точки на соске, закупоривают молочную железу и тем самым мешают молоку попасть в рот ребенка.
- Еще одной причиной застоя молока могут быть остатки грудного молока, которые забили выход молоку. Осторожно омойте грудь кипяченой водой комнатной температуры, чтобы устранить застой, и снова попробуйте покормить кроху.
Застой молока: как помочь?
- Для начала нужно определить причину, по которой возник застой молока. Это важно! Иначе проблема будет возвращаться.
- Некоторое время предлагайте малышу больную грудь в два раза чаще, чем здоровую.
- Кормите младенца как можно чаще.
- Во время его сосаний делайте пальцами легкий массаж в месте, где произошел застой молока и образовалось уплотнение — круговыми движениями, как бы подгоняя застоявшееся молочко к соску.
- Накладывайте на болезненный участок холодные компрессы (из капустного листа, холодного творога) или рассасывающие мази (арника, траумель).
- 2-3 раза в дневное время можно сцедить молокоотсосом грудь, в которой возник застой молока (недолго, минут 10), оставшееся в груди молоко предложить пососать ребенку, как бы вынуждая его рассасывать уплотнение. После кормления на кожу груди в месте уплотнения можно нанести йодную сетку.
- Через три дня застой молока не прошел? Обратитесь к гинекологу и маммологу.
Застой молока может привести к маститу
Застой молока в груди может достаточно быстро привести к воспалению в тканях молочной железы — маститу. Он может возникнуть вследствие невылеченного застоя молока (латкостаза) или самостоятельно. Спровоцировать заболевание могут те же причины, что приводят к застою молока, а также некоторые дополнительные: общее заболевание организма; травмы сосков, кожи груди; тяжелое психологическое состояние мамы; другие ситуации, из-за которых инфекция проникает в молочную железу на фоне сниженного иммунитета. При мастите температура держится на уровне 38 °С, боль в груди резкая, кожа краснеет, женщине плохо… Однако кормить малыша грудью в таком состоянии не только можно, но и нужно! До тех пор пока из груди не выделяется гной, необходимо применять те же меры, что и при борьбе с застоем молока. В 90 % случаев никакого лечения, кроме выше перечисленного, не потребуется!
Если же мама ясно видит, что вместо бело-желтого молока из груди при сцеживании выходит зеленоватая струйка, нужно срочно посетить маммолога для прохождения УЗИ-диагностики и назначения антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Дополнительные рекомендации можно найти в нашей статье «5 советов для профилактики повреждений сосков».
Грудное вскармливание является идеальным средством для роста здорового малыша. Именно мамино молоко не только самое вкусное для крохи, но и самое полезное. Его уникальный состав не могут повторить никакие институты питания, занятые исследованиями по разработке искусственных смесей для кормления малышей. Оно укрепляет иммунную систему новорожденного, закладывая ему силу на всю жизнь. Мамино молоко — идеальный продукт для младенца.
В его составе сбалансированные витамины и минералы, гормоны и жиры, уникальные белки и углеводы, а также незаменимая биологически активная вода!
Кормящие женщины нередко сталкиваются с проблемой застоя молока в молочной железе – лактостазом.
Застой молока у кормящей мамы, что делать?
Застой происходит из-за многих причин, поэтому их устранение является главным условием для того, чтобы ситуация не повторилась. Лактостаз определяется, как болезненное уплотнение в части молочной железы из-за застоя в молочных протоках молока. Что может вызывать лактостаз:
- Слишком большой перерыв между кормлениями новорожденного. Вновь прибывающее молоко начинает скапливаться, так как «старое» молоко не покинуло протоки молочной железы.
- Застои в отдельной части груди за счет того, что мама кормит новорожденного в одном и том же положении. Чаще всего застои бывают в подмышечной части груди.
- Если мама носит не подходящее ей по размеру белье для кормящих мам.
- Выполнение однообразной работы по дому, требующей напряжения в определенных мышцах рук, груди, например, побелка потолков, вешание штор и др.
- Усталость и недосыпание тоже провоцирует застой молока
Застой молока у кормящей мамы, которому не уделяется должного внимания, может перейти в серьезное воспаление молочной железы – мастит, которое требует серьезного лечения, в том числе хирургического вмешательства, приема антибиотиков и т.д.
Лактостаз: причины, профилактика и способы лечения застоя молока
Грудь, как камень, высокая температура, ломота в теле — все это неприятные симптомы лактостаза. Какая существует первая помощь при таком состоянии? Как не допустить его повторения? Читайте все о лактостазе
Застой молока – это одна из самых часто встречающихся проблем у кормящих мам. Как справиться с этой лактостазом и можно ли его предотвратить?
Читайте также5 проверенных способов убрать живот после родов: как похудеть кормящей мамеУ одних женщин данная проблема является далеко не однократным явлением, а другие, если и сталкиваются с данным недугом, то всего один-два раза за все время кормления или же не страдают им вообще. От чего это зависит, попробуем разобраться в данной статье.
Что собой представляет лактостаз?
Лактостаз – это застой молока в какой-либо части груди, где не происходит его движения. Вследствие данного процесса образуется молочная пробка, которая и является причиной перекрытия выхода вновь образующегося молока. Если все же образовался такой застой, то в очень быстрый период на груди происходит отек и покраснение ткани, а далее появляется уплотнение, болезненные ощущения и повышение температуры.
Читайте также7 удивительных фактов о пользе грудного молока для ребенка первых лет жизниЗачастую кормящие мамочки путают лактостаз с маститом, так как уплотнение является признаком обоих из них. Но на самом деле это абсолютно две разные вещи и определить, что именно у конкретной женщины, поможет консультация лечащего врача. Справляются с этими недугами тоже по-разному. Лактостаз не лечат антибиотиками, так как в отличие от мастита, он не является бактериальной инфекцией. Однако, важно знать, что вовремя не вылеченный лактостаз способен перейти в неинфицированный мастит.
Причины возникновения лактостаза
- Неправильное прикладывание к груди
- Небольшой размер млечных ходов
- Плоская форма соска или наличие на нем трещин, что затрудняет правильное прикладывание крохи к груди
- Редкое прикладывание новорожденного к груди
- Зажимание мамой груди во время кормления или сдавливание одной из долек молочной железы (например, так некоторые мамы зажимают грудь возле носа ребенка, чтобы ему было легче дышать)
- Непродолжительное кормление из одной груди
- Использование тесного нательного белья
- Неправильное положение во сне (например, поза на животе)
- Отсутствие кормления ночью или длительные перерывы между кормлениями днем
- Хроническая усталость и переутомление
- Сцеживание после каждого кормления до полного опустошения груди, что приводит к значительно большему количеству молока, чем может съесть ребенок.
При проявлении первых признаков лактостаза, необходимо сразу же применять меры, несмотря на то, что первое время самочувствие у женщины может быть хорошим.
Зачастую бывает так, что благодаря лишь правильному и частому прикладыванию малыша к груди можно в течение суток избавиться от лактостаза.
Кроме этого существует еще несколько неоспоримых правил, чего нельзя делать во время застоя молока:
Приостанавливать кормление грудью. Застоявшееся молоко абсолютно не вредно для крохи, а вот прикладывание его к груди, причем, как можно чаще, является самым действенным методом для избавления от лактостаза.
Читайте также7 фактов как сосательный рефлекс влияет на гармоничное развитие младенцаПрогревать какими-либо методами грудь. Таким образом, молоко начнет прибывать еще быстрее, увеличивая еще большее напряжение и воспаление молочной железы. Особенное это касается спиртовых компрессов.
Употреблять небольшое количество жидкости. Это ошибочное мнение многих кормящих мам, так как недостаточное количество жидкости может привести к ухудшению оттока молока и повышению температуры тела.
Растирать молочные железы согревающими средствами. Кроме того, что подобные средства не только не помогают, но и, наоборот, – затрудняют отток молока, они еще проникают в него, что может привести к отказу ребенка от грудного вскармливания.
Надеяться, что «все пройдет само». В случае, если не получается справиться с застоем молока в течение двух-трех суток самостоятельно, то следует обратиться за помощью к специалистам, тем более если неприятные ощущения в груди сопровождаются повышением температуры тела.
Основные методики, как справиться с лактостазом
Частое прикладывание малыша к груди, особенно к той, где произошел застой молока. Причем, следует обращать внимание на то, что более сильный отток жидкости происходит там, где расположен подбородок крохи. Таким образом, маме следует при кормлении грудью лечь или сесть в «правильном» направлении – так можно значительно быстрее справиться с появившейся проблемой.
Читайте также4 вредных совета для повышения лактации: главные ошибки кормящих мамНапример, если застой произошел в подмышках, то кроху следует кормить в положении «из-под руки».
В случае застоя в середине молочной железы, следует поменять в традиционном положении кормления грудью «на боку» даваемую грудь – вместо нижней груди предложить крохе верхнюю
В случае же достаточно редко встречающегося застоя в верхней части груди, кормление следует производить лежа «валетом».
Убрать застой молока внизу молочной железы можно, усадив кроху к себе на колени.
В большинстве случаев частого прикладывания крохи к груди вполне достаточно для того, что бы убрать признаки застоя молока. Если же это не помогает, то следует еще дополнительно сцеживать грудь до 2-3 раз в сутки, но не более и не после каждого кормления. Перед процедурой сцеживания необходимо сделать теплый компресс, но не горячий. Для этого достаточно приложить полотенце, смоченное в теплой воде или же проводить сцеживание под теплым душем, акцентируя внимание на тех долях, где образовался застой. После сцеживания лучше снова приложить ребенка к груди. Если вручную сцеживаться не получается, то можно использовать качественный молокоотсос, который поможет \справиться с остатками молока или с образовавшимися комочками.
Ожидать, что краснота или отечность пройдет сразу, не стоит. Для этого понадобится 2-3 дня. Если же в течение этого времени никаких улучшений не наступит, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Читайте также5 вещей, известных каждой кормящей маме: узнайте себяТакже обязательно узнайте о том, какая связь существует между грудным вскармливанием и уровнем IQ ребенка
Фото в тексте: istockphoto.com
что делать, как убрать застой в груди
На вопросы о том, как отличить от мастита застой молока у кормящей мамы, что делать в том и в другом случае, ответит врач.
Что нужно знать о застое молока
Следует отличать лактостаз от мастита, хотя это достаточно сложно: симптомы схожи, грудь может болетьодинаково. Мастит – это бактериальная инфекция, требующая лечения антибактериальными препаратами, иногда антибиотиками, для терапии лактостаза достаточно народных средств.
Симптомы лактостаза:
- застой грудного молока;
- местные проявления дискомфорта;
- тянущие боли при кормлении;
- при пальпации болезненное уплотнение;
- отток молока затруднен.
Простое сцеживание и массаж облегчают симптомы. При мастите сцеживание не помогает.
Симптомы мастита: болит грудь, чувствуется уплотнение в ней. Как основное отличие от лактостаза – ухудшение общего самочувствия, высокая температура, головные боли, разбитость, вялость, болит грудь, ее словно распирает изнутри, кожа в месте поражения отечная, горячая. На начальных стадиях повышение температуры необязательно.
Лактостаз, то есть закупоренный проток, может в дальнейшем подвергнуться инфицированию, это означает, что он может выступить причиной мастита, но необязательно.
Средства быстрой помощи
Они включают следующие мероприятия:
- Продолжать кормление, при этом важно, чтобы грудь хорошо опорожнялась, особенно в месте пораженного сегмента. Можно помогать малышу, мягко нажимая пальцами на закупоренный участок. Прикладывать ребенка к груди можно по собственной инициативе как можно чаще вплоть до того, что проводить кормление каждый час.
- Сцеживать грудь, но не после кормления ребенка, а до прикладывания. При этом малыш сможет проработать глубокие области, к тому же ему достанется более полезное «заднее молоко».
- Мягкий массаж. Ни в коем случае нельзя делать его грубо. Массаж должен быть настойчивым, но проводить его следует мягкими круговыми движениями.
- Основное правило: согревающие компрессы улучшают отток молока и увеличивают его количество. Охлаждающие – снимают отеки и уменьшают выработку молока. В качестве согревающего достаточно смоченного в теплой воде махрового полотенца.
- В качестве охлаждающего компресса можно прикладывать капустный лист. Это совершенно безопасное и эффективное средство, уменьшающее застой молока при грудном вскармливании. Лист должен быть зеленый, свежий, хорошо промытый. Перед применением его слегка мнут руками, затем прикладывают к пораженному участку, накрывают мягкой тканью. Делают это после кормления, когда нужно уменьшить отек, хотя капустный лист можно носить целый день, меняя его, кода он нагрелся. Если отек сильный, прикладывают лед или делают компрессы из холодного творога (творог заворачивают в бинт).
- Теоретически могут помочь упражнения, хотя опытные мамы утверждают, что это всего лишь способ убить время между обращениями к главному лечащему средству — собственному ребенку. Упражнение простое: нужно растянуть косые грудные мышцы — они идут от груди к плечам. Поможет отведение локтей вверх и назад и натяжение мышц. Удобно делать это возле опоры, например в дверном проеме или любой другой вертикальной поверхности. Если есть уплотнение, можно противоположной рукой слегка захватить его, а другую – упереть локтем на опору. Затем слегка тянуться вперед корпусом, добиваясь ощущения, что молочная железа выскользнет из обхватившей ее руки.
Застой в груди, если мать кормит грудью и соблюдает эти правила, проходит через 1-2 дня. Он может беспокоить ребенка, потому что с пораженной стороны молоко сосать сложнее.
Проводить разогревающие процедуры при подозрении на мастит нельзя. Это только ускорит распространение инфекции.
Как следует сцеживать молоко из пораженной груди
Первое – аккуратно разогревают молочную железу. Например, в теплом душе либо приложив согревающий компресс на 15 минут. Затем нужно мягко обхватить грудь одной ладонью так, чтобы удобно было массировать именно пораженный участок. Большой и указательный пальцы другой руки – у края ареолы. Первой рукой мягко и ритмично вытягивающими движениями сжимать грудь, уделяя основное внимание пораженной области.
Другой рукой сжимать ареолу такими же мягкими вытягивающими движениями, обязательно менять положение пальцев по всей окружности. Сцеживание чередуют с легким массажем, который предполагает потряхивание, сжатие и поглаживание всей молочной железы или пораженного участка.
Медикаментозные способы лечения
Достаточно часто, когда болит грудь по причине застоя молока, применяется физиотерапия ультразвуком. Звук высокой частоты разбивает уплотнение и массирует молочную железу. Процедура безболезненна, безопасна, эффективна – позволяет предупредить развитие инфекционного процесса, то есть мастита. Лечит трещины на сосках.
Хватит одного применения, интенсивный режим – 3 процедуры в сутки. Возможен курс – 8 сеансов ежедневно, длительность каждого – 15 минут. Проводится очень просто: врач мягкими круговыми движениями водит аппаратом по молочной железе, обходя зону соска. Сразу после физиотерапии следует сцедить молоко.
Из препаратов могут назначить Лецитин. Такое лечение рекомендует канадский педиатр Джек Ньюмен. Лецитин – это биоактивная добавка общего действия, полезная не только кормящим.
Также некоторые врачи могут назначить прикладывать к грудной железе мазь Вишневского, вазелиновое, камфорное масло, спиртовые компрессы и с димексидом. Однако все эти средства являются сомнительными и находят поддержку не у всех специалистов. Димексид очень быстро всасывается в кровь, попадает в молоко, причем не только больной груди, но и здоровой.
Возможные осложнения
Некоторые мамы испытывают сложности со сцеживанием из болезненной груди. Ощущения могут быть слишком неприятными, причем настолько, что эффективно промассировать пораженную область они не в состоянии. Как избавиться от застоя молока в этом случае? Можно обратиться к своему гинекологу. Опытная акушерка проведет сеанс массажа, в результате за полчаса проблема будет решена.
Если симптомы закупорки не прошли за 24 часа, и улучшений не наметилось, есть основания диагностировать мастит (точный диагноз может поставить только врач). Проводится общий анализ крови и посев молока для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Примерная схема лечения включает антибиотики, обезболивающие препараты.
Антибиотики, действующие на золотистый стафилококк: Амоксиклав, Флуклоксациллин, Цефалексин, Клоксациллин. Они подходят тем, у кого аллергия на пенициллины, например Ципрофлоксацин, Клиндамицин. Прием антибиотиков не является противопоказанием к естественному вскармливанию, хотя гинекологи совместно с терапевтами обычно принимают решение на время лечения грудное кормление прерывать, а в некоторых случаях и полностью убирать, если молока уже совсем мало. Курс лечения – 5-10 дней.
Обезболивающие и препараты для снижения температуры: Ибупрофен, Парацетамол. Лучше выбирать средства с противовоспалительным эффектом.
При мастите показано проводить все процедуры, позволяющие качественно опорожнить молочную железу. Возможно назначение средств, уменьшающих выработку молока (Парлодел) или стимулирующих отток (Окситоцин).
Из неприятных последствий лактостаза, перешедшего в мастит, возможны: абсцесс и лимфаденит.
К абсцессу часто приводит неверное лечение, например мазью Вишневского. Абсцесс — это закупорка пораженного участка и образование в нем гноя. Требует лечения в стационаре. Молочный застой устраняют при помощи иглы или делают дренаж. Кормление грудью при абсцессе прекращать необязательно.
Лимфаденит – воспаление подмышечных лимфатических узлов.
Если уплотнение не прошло за 2 недели, обращение к врачу обязательно.
УЗИ груди, маммография, биопсия тканей не требуют отменять кормления грудью.
Чего не следует делать
При лактостазе нельзя:
- Отказываться от грудного вскармливания. Младенец способен избавить от закупорки намного лучше, чем даже самое энергичное сцеживание. Ни один аппарат, взрослый человек или его рука не способны так глубоко проработать грудь.
- Прикладывать согревающие компрессы в неурочное время. Теплые компрессы хороши для того, чтобы сделать процесс сцеживания более легким, потому что согревание стимулирует прилив молока. Между кормлениями или задолго до сцеживания такие компрессы могут только навредить.
- Пользоваться для согревания груди средствами с резким запахом: спиртовые компрессы, с мазью Вишневского или камфарой. Сильный неприятный запах может привести к тому, что главный помощник в борьбе с застоем, то есть малыш, откажется от груди. Либо это может повлиять на его самочувствие.
- Ограничивать употребление жидкости. Зависимость между потреблением жидкости и выработкой молока есть, но она сильно преувеличена. Главный фактор увеличения молочности — это сосущий грудь малыш. Нет никакого смысла при застое молока пить меньше, чем хочется. Напротив, обезвоживание может быть вредным — способствовать повышению температуры и ухудшение оттока молока.
- Пить травяные чаи, уменьшающие выработку молока, они действуют системно, потом будет сложно вернуться на прежний уровень.
- Ждать, что пройдет само. При интенсивном кормлении шанс на это есть, однако решить проблему стоит как можно раньше. Оптимально — в течение 1-2 суток.
Профилактика застоя молока
Вопрос, как убрать застой, не возникнет, если соблюдать следующие правила:
- Правильно прикладывать ребенка к груди – так, чтобы он захватывал ареолу почти полностью и при сосании у него работали щеки или даже скулы.
- Кормление по требованию. В этом случае не требуется сцеживание.
- Нельзя носить неудобный бюстгальтер или спать на животе (можно пережать протоки).
- Не допускаются переутомление, нехватка отдыха, перепады температур, переохлаждение.
Последняя рекомендация: не стоит бросаться применять все советы подряд, особенно касающиеся народных средств. Например, делать разогревающие компрессы с медом. Мед – известный аллерген, при наружном применении он вряд ли попадет ребенку, однако перестраховаться не помешает.
Видео
Что делать при мастите — узнайте об этом в следующем видео.
Обзор современных знаний и практики
Тейлор и Уэй [8] четко сформулировали принципы лечения: ограничить инфекцию и опорожнить грудь. Способы достижения этого различаются в зависимости от стадии целлюлита и абсцесса.
Общие меры
Анальгетики: ибупрофен считается наиболее эффективным, а также помогает уменьшить воспаление и отек. В качестве альтернативы можно использовать парацетамол. Трамадол и другие опиоиды следует избегать, поскольку они оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему новорожденного.
Обеспечение адекватной поддержки груди: одежда для поддержки груди помогает расслабить растянутую связку Купера, уменьшить подвижность болезненного органа и уменьшить отек.
Роль капустных листьев: женщины веками использовали капустные листья для облегчения симптомов нагрубания (рис.). Однако действительно ли это естественное средство работает? Немногие исследования смогли с медицинской точки зрения доказать, действительно ли листья капусты уменьшают нагрубание.
Способ применения капустных листьев
Nikodem et al.[12] оценили 120 кормящих грудью женщин, которые были разделены на две группы: одна группа использовала листья капусты на груди, чтобы уменьшить нагрубание груди, а другая группа получала «обычный уход». Группа капустных листьев, как правило, сообщала о меньшем нагрубании, но эта тенденция не была статистически значимой. Исследователи обнаружили, что женщины, которые употребляли листья капусты, с большей вероятностью кормили исключительно грудью в течение 6 недель, чем те, кто этого не делал [9].
Робертс и др. сравнили эффективность охлажденных и комнатной температуры капустных листьев.Двадцать восемь кормящих женщин с нагрубанием груди использовали охлажденные листья капусты на одной груди и листья комнатной температуры — на другой. После 2-часового периода женщины сообщили о значительном уменьшении боли при обоих режимах лечения. Исследователи пришли к выводу, что не нужно охлаждать листья капусты перед употреблением [10].
В 2008 году в родильных домах Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели было проведено исследование для оценки и сравнения эффективности холодных капустных листьев, а также горячих и холодных компрессов при лечении нагрубания груди.В исследовании приняли участие 60 матерей: 30 в экспериментальной группе и 30 в контрольной группе. Контрольная группа получала альтернативные горячие и холодные компрессы, а экспериментальная группа получала лечение холодными листьями капусты для облегчения нагрубания груди. Они пришли к выводу, что как холодные листья капусты, так и альтернативные горячие и холодные компрессы эффективны при лечении нагрубания груди. Сообщалось, что горячие и холодные компрессы более эффективны, чем холодные листья капусты, в облегчении боли из-за нагрубания груди [11].
Ниже приведены методы использования капустных листьев:
Зеленая капуста обыкновенная предпочтительнее.
Капустные листья нельзя использовать при аллергии или чувствительности к капусте. При появлении сыпи следует немедленно прекратить прием капустных листьев.
Листья необходимо тщательно вымыть.
Жилки следует раздавить или удалить, чтобы лист лучше соответствовал форме груди.
Их можно охладить в холодильнике, поскольку некоторые исследования показывают лучший контроль боли и нагрубания с помощью охлажденного листа.
Листок следует поместить внутрь спортивного бюстгальтера, обернуть вокруг груди так, чтобы соски были открыты на 2 часа или пока они не увяли.
Следует проверить, реагирует ли грудь на каждое изменение, и прекратить использование листьев после уменьшения нагрубания.
Продолжительное употребление после исчезновения нагрубания несет в себе риск подавления выработки молока [10, 12].
Опорожнение груди: этот важный аспект лечения послеродовой инфекции груди иногда игнорируется. Грудь может опорожняться путем кормления или сцеживания. Хотя в молоке присутствуют бактерии, продолжение грудного вскармливания не причиняет младенцу никакого вреда [13, 14]. После открытого хирургического дренирования абсцесса кормление грудью может быть затруднено в течение нескольких дней из-за боли в порезе и повязки на пораженной стороне, но следует поощрять мать есть на здоровой стороне.Однако инфицированную грудь следует опорожнить сцеживанием вручную или с помощью насоса.
Регулярное опорожнение груди натуральным молоком является важной частью лечения. Опорожнение груди с помощью механических устройств рекомендуется только при субареолярной локализации абсцесса или когда дренаж или наложение повязки делают естественное кормление невозможным. В таких случаях мать может продолжать кормление грудью из другой груди, и пораженную грудь необходимо опорожнить механически. Молоко из этой груди можно давать ребенку без пастеризации, если оно не содержит гноя или крови.Такая процедура также безопасна для ребенка, поскольку материнское молоко обеспечивает иммунологическую защиту за счет перорального поступления специфических антител и иммунокомпетентных клеток, действующих против микробиологических агентов, вызывающих у матери [15]. Все согласны с тем, что лактация должна быть продолжена, что обеспечит надлежащий дренаж проточно-долбулярной системы груди. Продолжение грудного вскармливания не представляет никакого риска для грудного ребенка [16–18].
Подавление лактации
Лекарственная блокада лактации резко влияет на гормональный статус кормящих женщин, вызывая тошноту, рвоту и общее плохое самочувствие.Все эти симптомы снижают качество жизни и могут отрицательно сказаться на психическом состоянии пациентов. Медикаментозная блокада лактации противопоказана из-за ее негативного воздействия на иммунную систему, а также на физическое и умственное развитие грудного ребенка [15]. Если принято решение отказаться от грудного вскармливания, следует как можно быстрее подавить лактацию. Наиболее эффективным из доступных в настоящее время супрессивных средств, вероятно, является каберголамин, который эффективен в виде однократной дозы и поэтому предпочтительнее бромокриптина 2.5 мг два раза в день в течение 14 дней [10]. Набухшую грудь следует по возможности опорожнить механическим способом. Ограничение жидкости и прочное связывание кажутся ненужными.
Техника опорожнения груди представлена следующим образом:
Грудь дистальнее области мастита плотно сжимается между большим пальцем и грудной клеткой; затем большой палец с сохранением давления перемещают вверх к ареоле (рис.).
Техника опорожнения груди
При сохранении давления вниз указательный палец помещают на противоположную сторону ареолы (рис.).
Гной выдавливается между большим и указательным пальцами (рис.).
5.
Роль пероральных и системных антибиотиков: В большинстве случаев мастита, который прогрессирует до абсцесса груди, возникают инфекции, вызванные S. aureus . Хотя другие инфекционные организмы могут вызывать мастит, антибиотик, эффективный против пенициллинрезистентных стафилококков, был рекомендован для уменьшения вероятности абсцесса груди.
Выбор антибиотиков
Выбор антибиотиков должен зависеть от следующих соображений:
Лекарство должно секретироваться и концентрироваться в молоке в хорошей концентрации.
Препарат должен оставаться активным в кислой среде молока.
Он не должен навредить грудному ребенку.
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам, рекомендованы для лечения мастита. К ним относятся клоксациллин, диклоксациллин или флуклоксациллин. Поскольку пенициллины кислые, они плохо концентрируются в материнском молоке, которое также является кислым. Следовательно, клоксациллин и его аналоги хорошо лечат целлюлит, но они менее эффективны в искоренении аденита, наиболее вероятного предшественника абсцесса груди.Эритромицин, будучи щелочным, хорошо концентрируется и остается активным в материнском молоке. Хотя некоторые редкие штаммы стафилококков устойчивы к эритромицину, этот препарат может быть лучшим антибиотиком при лечении аденита груди, когда инфекция локализуется преимущественно в молочных протоках. И клоксациллин, и эритромицин можно безопасно назначать младенцам, но эритромицин с меньшей вероятностью вызывает реакции чувствительности к антибиотикам [20]. При аллергии на пенициллины цефалексин или клиндамицин могут быть альтернативой эритромицину [21].Следует избегать комбинации, подобной коамоксиклаву, из-за опасения индуцировать MRSA (таблица).
Таблица 1
Антибиотики, наиболее подходящие для лечения инфекций молочной железы [21]
Тип инфекции груди | Организм | Отсутствие аллергии на пенициллин | Аллергия на пенициллин | Staphylococcus aureus , ( Staphylococcus epidermidis ) (стрептококки) | Флуклоксациллин или диклоксациллин | Эритромицин / кларитромицин или цефалексин / клиндамицин 10000 9155 9000 дней антибиотикотерапии 9000 |
---|
Особые меры: Дренаж под контролем USG в сравнении с разрезом и дренажом
Тевари и Шукла из Banaras Hindu University описали минимально инвазивный пальпаторный метод дренирования абсцесса груди, не требующий госпитализации или ультразвукового исследования. Чрескожная установка отсасывающего дренажного катетера при послеродовом абсцессе груди на 3–7 дней эффективна, лишена каких-либо осложнений, без рубцов и позволяет женщине продолжать кормление грудью (рис.).
Однако установка аспирационного дренажа рекомендуется только при больших абсцессах или при быстром восстановлении после аспирации [25, 26].Шарма описал, что ультразвуковые аппараты доступны в большинстве районов Индии, и использование ультразвука сведет к минимуму вероятность рецидивов и остаточных абсцессов, если его использование будет продвигаться в центрах первичной медико-санитарной помощи в отдаленных районах [27].
Дренирование под ультразвуковым контролем в сочетании с пероральными антибиотиками оказалось эффективным средством лечения абсцесса груди, особенно в группе с послеродовыми абсцессами. Никакие другие факторы, включая то, проводилось ли лечение с использованием пункционной аспирации или катетерного дренажа, не оказали независимого влияния на выздоровление.Аспирация абсцессов с максимальным диаметром менее 3 см с помощью иглы под контролем УЗИ и катетерное лечение абсцессов с максимальным диаметром 3 см и более под контролем УЗИ являются безопасными, хорошо переносимыми и эффективными средствами лечения абсцессов груди у кормящих женщин [ 19]. Сообщалось о неэффективности лечения с использованием дренажа под контролем ультразвука в случаях, когда абсцесс был больше 3 см в диаметре или если он располагался по центру в субареолярном положении [28].
Печально наблюдать, что даже в 2010 году в некоторых учреждениях практикуется разрез под общей анестезией в сочетании с введением дренажной трубки [22].Вредные последствия «разреза и дренажа» включают болезненную рану на груди (грудь — очень хорошо иннервируемый орган), необходимость регулярных перевязок и невозможность кормить грудью, а также возможность перерезания молочного протока, ведущего к «молочному свищу» [16 ]. Дренаж под ультразвуковым контролем вызывает меньше рубцов, не влияет на грудное вскармливание и не требует общей анестезии или госпитализации [16]. Дренаж под ультразвуковым контролем — менее дорогая процедура, чем хирургическое вмешательство [15]. Прокол иглой кормящей груди был связан с образованием свищей [16].Дренирование под ультразвуковым контролем снижает риск образования свищей как при послеродовых, так и непериодических абсцессах. Он менее инвазивен, чем традиционная хирургия, и имеет высокий уровень успеха.
В лечении резистентных случаев, когда абсцесс не реагирует на комбинацию повторного дренирования и пероральных антибиотиков, хирургическое лечение по-прежнему играет важную роль. Причиной отсутствия реакции на аспирацию может быть наличие густого гноя, резистентных бактерий, многокомпонентная полость абсцесса, в которой аспирирована только поверхностная часть, или необычная патология, а именно туберкулез, воспалительная карцинома или хозяин с ослабленным иммунитетом.Поэтому в случае неудовлетворительного клинического выздоровления в течение 1 недели рассматривается возможность проведения биопсии под ультразвуковым контролем и анализа крови на вирус иммунодефицита человека. Операция также необходима при поверхностных абсцессах с некрозом кожи. Для заживления необходимо хирургическое удаление омертвевшей кожи. Хирургический дренаж может привести к образованию спаек в железистой ткани, деформации груди и образованию неприглядных рубцов [22].
Засоренные молочные протоки: как их обнаружить, очистить и предотвратить
Кормление грудью — самый простой и самый красивый способ кормить ребенка.Ха! Мы явно шутим. Кормление до смешного сложно, и только когда вы выясняете, как правильно захватывать грудь и что можно кормить грудью в общественных местах, не обращая внимания на каждого человека в поле зрения, вы сталкиваетесь с еще одной огромной проблемой: забитым молочным протоком. Эти твердые шишки — это практически обряд грудного вскармливания, но они не обязательно должны повторяться. Вот ваш путеводитель по этим надоедливым блокировкам, в том числе о том, как быстро избавиться от них.
Подождите, почему возникают засорение молочных протоков?
Засоренные молочные протоки — это твердые комки, которые образуются в молочном протоке груди и препятствуют или затрудняют отток молока.Они часто бывают нежными или болезненными (хотя и не обязательно). Трудно определить точную причину закупорки протока, но наиболее частой причиной является плохой дренаж. Недостаточный дренаж груди может быть вызван множеством факторов, включая…
- Неправильная защелка
- Пузыри (маленькие белые или желтые пятна на соске, вызванные закупоркой пор)
- Отлучение от груди
- Набухание груди из-за избыточного кормления, пропущенного кормления или слишком долгого ожидания между кормлениями
- Чрезмерное давление на грудь из-за слишком тесной рубашки или бюстгальтера
- Обезвоживание
- Усталость
При немедленном лечении забитый молочный проток обычно уменьшается в размерах или проходит через пару дней.Но если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как мастит или абсцесс груди.
Каковы симптомы закупорки молочного протока?
Большинство кормящих мам могут довольно легко определить закупорку протока на ощупь (это похоже на крошечный узел на груди). Но вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Небольшой комок размером с горошину и более
- Чувствительность или болезненность груди
- Ребенок, который нервничает при кормлении из пораженной груди из-за медленного выделения молока
Как прочистить забитый молочный проток
Итак, вы почувствовали ту безошибочную шишку и знаете, что имеете дело с закупоркой протока.Прежде всего, не паникуйте. Засорение молочных протоков очень распространено и обычно разрешается быстро и самостоятельно (то есть с небольшой помощью вашего ребенка). Вот что делать:
1. Если это не слишком больно, дайте ребенку сначала покормить сбоку с заблокированным молочным протоком. Поскольку в начале кормления ребенок сосет сильнее, это может помочь устранить закупорку.
2. Приложите теплый компресс к пораженной груди до и во время кормления. Это поможет с рефлексом прилива молока и стимулирует выделение молока.
3. Перед кормлением и во время кормления осторожно помассируйте область.Также попробуйте помассировать грудь, стоя под теплым душем.
4. Во время кормления наклоните нос или подбородок ребенка к протоку. Это может помочь ему помассировать и избавиться от нее.
5. После кормления используйте молокоотсос или ручной сцеживание, чтобы удалить больше молока и как можно больше опорожнить грудь.
6. Используйте молокоотсос Haakaa, чтобы вытащить засор. Вот как: наполните хаакаа теплой водой и столовой ложкой английской соли. Прикрепите силиконовый насос к пораженной груди и посмотрите, как он работает, чтобы разблокировать проток. (Предупреждение: не пугайтесь, если вы видите, как из пораженной груди выходит тягучее молоко — это просто выходящее неподвижное молоко, которое ваш ребенок может потреблять совершенно безопасно.)
Позвоните своему врачу, если шишка не исчезнет через 48 часов или если у вас появятся симптомы мастита, такие как лихорадка, покраснение груди или ощущение жжения.
Как предотвратить засорение молочных протоков
В конце концов, лучшее нападение — это хорошая защита.Помните об этих советах, чтобы навсегда избежать засоров.
- Частое кормление грудью (эксперты рекомендуют кормить грудью не реже, чем каждые три часа)
- Спросите своего врача о добавках лецитина. Этот эмульгатор безопасен для кормящих мам и может помочь предотвратить закупорку протоков.
- Избегайте тесной одежды
- Запишитесь на прием к консультанту по грудному вскармливанию, который оценит ваш захват и технику захвата.
- Меняйте грудь во время кормления, чтобы обеспечить регулярное опорожнение обеих грудей
- Пейте больше воды
- Отдыхай
- По возможности отлучайте ребенка от груди постепенно
- Измените положение грудного вскармливания так, чтобы стимулировать все молочные протоки
СВЯЗАННЫЕ С: 50 Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании
Место для перерывов | Управление по женскому здоровью
Сколько мест для кормления грудью необходимо предоставить нашему предприятию для медсестер?
Количество необходимых периодов для кормления грудью зависит от многих факторов.Например, компании захотят учитывать, сколько женщин репродуктивного возраста (обычно от 18 до 50 лет) работают, количество и размер зданий, а также графики работы сотрудников и условия работы. Общее правило состоит в том, чтобы предоставить как минимум одно постоянное место для сцеживания молока на каждые 50–100 женщин, работающих в компании, и корректировать его по мере роста потребностей сотрудников.
Некоторые предприятия считают, что многопользовательские комнаты для сцеживания молока эффективны, поскольку они позволяют более чем одной женщине сцеживать молоко одновременно.Многопользовательские помещения могут быть разработаны для размещения двух или более кормящих матерей, в зависимости от необходимости. Конфиденциальность для отдельных пользователей должна быть включена в планы. Узнайте больше о многопользовательских комнатах.
Национальный институт здоровья (NIH) составил формулу для определения количества необходимых пробелов. По оценкам NIH, на каждые 1000 сотрудников женского пола должно быть предусмотрено не менее шести станций сцеживания молока. Это число основано на частоте беременностей от 5% до 7% среди женского населения, частоте начала грудного вскармливания в 75% и предположении, что большинство периодов сцеживания молока у кормящих женщин группируются примерно за аналогичный период с 10 месяцев до полугода.м. до 15:00 в течение стандартного рабочего дня. Приведенная ниже таблица основана на общем руководстве NIH:
Пространства для сцеживания молока | |
---|---|
Количество работающих женщин | Предлагаемое количество необходимых станций |
Менее 100 | 1 |
Примерно 250 | 2 |
Примерно 500 | 3 |
Примерно 750 | 4 |
Примерно 1 000 | 6 |
На каждую дополнительную 1000 сотрудников | 6 дополнительных станций |