Удаление аденоидов — видео
Сегодня у нас планируется операция по удалению аденоидных разрастаний, аденотомия, под общей анестезией ребенку 6 лет. Показаниями для операции в нашем случае являются постоянное затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа, храп, рецидивирующие экссудативные средние отиты и неоднократно проведенное консервативное лечение без выраженной положительной динамики. В связи с чем было принято решение о хирургическом лечении.
Операция будет проводится под общей анестезией эндо трахеальным наркозом. С применением современных технологий, шейверного аппарата, лазерного аппарата, что даст нам возможность, собственно говоря, уменьшить риск кровотечения и убрать максимально аденоидную ткань. Безусловно операция будет проводится под эндоскопическим контролем.
Операцию начинаем с установки роторасширителя ребенку, для доступа инструментов через полость рта.
Через полость рта мы проводим аденотом классический, с помощью которого производим удаление основной части аденоидной массы. Которое отправляется на гистологическое исследование. Остатки аденоидной ткани добираются аппаратом шейвер, что дает возможность, собственно говоря, устранить, убрать все кусочки оставшейся аденоидной ткани. Ну и в конечном итоге мы коагулируем с помощью лазера нишу аденоидной ткани для исключения кровотечения, для уменьшения риска кровотечения.
Операция прошла успешно. В послеоперационном периоде, обычно, нет болевых ощущений. Ребенок переведен в палату под наблюдением и через несколько часов будет выписан домой с дальнейшим амбулаторным наблюдением. Хирургический материал отправлен на гистологическое исследование.
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)
Специалисты
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 15 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 12 лет
эксперт по лор-патологиям
оториноларинголог, ринохирург
стаж: 13 лет
кандидат медицинских наук
Все специалисты
Услуги
Все услуги
Полезные статьи
Все статьи
Нужно ли удалять ребенку гланды?
Детское здоровье требует постоянной комплексной защиты. Еще не полностью сформировавшийся организм нуждается в каждой из составляющих иммунной системы. Важная роль в системе защиты отведена миндалинам – лимфатическим клеткам, скопившимся во ротовой полости и носоглотке.
Их функция – защита организма от различных болезнетворных микроорганизмов и продуцирование лимфоцитов.
Миндалины могут стать причиной некоторых опасных заболеваний, поэтому в некоторых случаях врачи назначают удаление гланд ребенку. К такой кардинальной мере нужно прибегать с осторожностью, ведь организм лишается части иммунной системы навсегда, поэтому специалисты в области отоларингологии удаляют гланды только в случаях, когда избежать этого невозможно.
Причины воспаления гланд
Острый воспалительный процесс развивается в миндалинах из-за активного размножения различных видов стрептококков. Воздушно-капельный путь передачи острого тонзиллита (ангины) осложняет ситуацию – дети очень просто могут заболеть в группе детского сада или школе. Родителей начинает беспокоить вопрос: нужно ли удалять миндалины у детей?
Инфекции, вызывающие воспаление
Воспалительный процесс вызывается:
- стрептококками, относящимися к группе А и стафилококками;
- энтеро- и аденовирусами, вирусом герпеса;
- дрожжевым грибком.
Симптомы заболевания
Симптоматика острого тонзиллита похожа на симптомы обычной острой респираторной вирусной инфекции. У ребенка болит горло, повышается температура. Но при вирусных инфекциях практически не наблюдается увеличение лимфоузлов. Ангина же характеризуется воспаленными гландами и появлением пробок в горле, если болезни не уделить должное внимание.
Симптомы острого воспаления
Воспалительный процесс характеризуется:
- повышенной температурой, ознобом;
- болевыми ощущениями в горле;
- воспалением и покраснением миндалин;
- увеличением лимфатических узлов;
- болями в голове и ушах, утомляемостью;
- неприятным запахом изо рта;
- появлением на гландах гноя.
Увеличение гланд у ребенка при несвоевременной терапии может осложниться абсцессом или паратонзиллитом, что в свою очередь, приводит к воспалительному процессу в ушах, отечности в области шеи и перекрытию гортани.
Диагностика при воспалении гланд
Диагностика ангины у ребенка включает в себя комплексный осмотр, сдачу клинического анализа крови и сбор анамнеза для постановки правильного диагноза. Для осмотра используется современный эндоскоп и другое оборудование, с помощью которого специалист оценивает состояние миндалин. Болезнетворные микроорганизмы выявляются с помощью взятия мазка с опухшей гланды.
Как лечить гланды детям
Лечение гланд без операции требует обязательного постельного режима и ряда интенсивных и эффективных мер. На выбор терапевтической программы влияют многие факторы, в том числе и возбудитель. Комплексное и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и достаточно быстро избавиться от инфекции. Если воспалились гланды у ребенка, чем лечить и какие меры принимать – расскажет отоларинголог и, конечно, после осмотра и сбора данных, назначит соответствующий терапевтический курс.
Промывание гланд
Для эффективного лечения рыхлых гланд требуется устранение инфекционного очага с помощью промывания. В условиях клиники эта процедура выполняется лечащим врачом с использованием ручного или вакуумного метода.
При ручном промывании используется шприц и канюля-насадка. Методика эффективна при воспалении гланд в острой стадии. Перед манипуляцией иногда проводится местное обезболивание, чтобы ребенок чувствовал себя максимально комфортно.
Вакуумная методика основана на использовании специального оборудования, с помощью которого промываются и полоскаются миндалины. Кроме того, на гланды можно воздействовать ультразвуком, ускоряющим регенерацию поврежденных тканей. Опухшие гланды у ребенка можно эффективно лечить, чередуя эти процедуры. Периодически повторяя вакуумное промывание, можно достичь положительного результата в борьбе с хроническим воспалительным процессом.
В целом, воспаление гланд у ребенка во многих случаях можно победить с помощью консервативной терапии. Лечение лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами эффективно в случае компенсированного воспаления.
Когда нужно удалять гланды ребенку
Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.
Хирургическое лечение гланд
Когда же надо вырезать гланды ребенку? Этот вопрос мучает многих родителей, которые сомневаются в эффективности радикальных методов терапии. В этом случае следует довериться лечащему врачу. Только он может назначить оперативное вмешательство, если не видит других вариантов лечения.
Показания к удалению гланд
Когда стоит удалять гланды? Операция назначается при:
- декомпенсированной форме болезни;
- неэффективности консервативной терапии;
- частых инфекционных заболеваниях горла с осложнениями;
- остановках дыхания во сне;
- паратонзиллите, флегмонозной ангине.
А также, если гланды опухли и затрудняют процессы глотания и дыхания.
Миндалины удаляют полностью или частично. Тонзиллэктомия – полное удаление гланд, чаще используется для лечения взрослых пациентов. Детям проводят тонзиллотомию, подразумевающую неполное удаление миндалин. Эта малоинвазивная операция проводится планово в амбулаторных условиях. Перед оперативным вмешательством ребенку назначается ряд дополнительных анализов для подбора оптимального анестетика. Использование обезболивающего средства позволяет специалисту качественно выполнить процедуру, при этом ребенок не ощущает никакой боли и страха.
Стоимость услуг в Profident Junior
Клиника предлагает квалифицированные услуги ЛОРа в Одессе, по адресу пр-т Академика Глушко, 32.
☑️ Консультация ЛОР-врача | 450 грн |
☑️ Консультация ЛОР-врача с эндоскопическим осмотром | 650 грн |
☑️ Тонзиллотомия | 10000 грн |
☑️ Тонзиллэктомия | 15000 грн |
Тонзиллэктомия: цель, процедура и восстановление
Что такое тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению миндалин. Миндалины — это две маленькие железы, расположенные в задней части горла. В миндалинах находятся лейкоциты, помогающие бороться с инфекцией, но иногда заражаются и сами миндалины.
Тонзиллит — это инфекция миндалин, которая может вызывать отек миндалин и боль в горле. Частые приступы тонзиллита могут быть причиной необходимости проведения тонзиллэктомии. Другие симптомы тонзиллита включают лихорадку, проблемы с глотанием и опухшие железы на шее. Ваш врач может заметить, что ваше горло покраснело, а миндалины покрыты беловатым или желтым налетом. Иногда отек может пройти сам по себе. В других случаях могут потребоваться антибиотики или тонзиллэктомия.
Тонзиллэктомия также может лечить проблемы с дыханием, такие как сильный храп и апноэ во сне.
Тонзиллит и потребность в тонзиллэктомии чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Тем не менее, люди любого возраста могут испытывать проблемы с миндалинами и нуждаться в хирургическом вмешательстве.
Одного случая тонзиллита недостаточно для тонзиллэктомии. Обычно операция является вариантом лечения для тех, кто часто болеет тонзиллитом или фарингитом. Если у вас было по крайней мере семь случаев тонзиллита или стрептококка за последний год (или пять или более случаев за каждый из последних двух лет), поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тонзиллэктомия.
Тонзиллэктомия также может лечить другие медицинские проблемы, в том числе:
- проблемы с дыханием, связанные с опухшими миндалинами
- частый и громкий храп
- периоды остановки дыхания во время сна или апноэ во сне
- кровотечение миндалин7 рак миндалин
Вам необходимо прекратить прием противовоспалительных препаратов за две недели до операции. Этот тип лекарств включает аспирин, ибупрофен и напроксен. Лекарства такого рода могут увеличить риск кровотечения во время и после операции. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, травах или витаминах, которые вы принимаете.
Вам также необходимо голодать после полуночи перед тонзиллэктомией. Это означает, что вы не должны ни пить, ни есть. Пустой желудок снижает риск тошноты от анестетика.
Обязательно спланируйте восстановление дома. Кто-то должен будет отвезти вас домой и помочь вам в течение первых нескольких дней после удаления миндалин. Большинство людей остаются дома и не ходят на работу или в школу в течение недели после операции.
Существует несколько различных способов удаления миндалин. Один из распространенных методов называется «рассечение холодным ножом (стальным)». В этом случае хирург удаляет миндалины скальпелем.
Другой распространенный метод тонзиллэктомии включает выжигание тканей с помощью процесса, называемого прижиганием. Ультразвуковая вибрация (с использованием звуковых волн) также используется в некоторых процедурах удаления миндалин. Тонзиллэктомия обычно занимает около получаса.
Независимо от того, какой хирургический метод выберет ваш врач, вы будете спать под общим наркозом. Вы не будете знать об операции и не почувствуете боли. Когда вы проснетесь после тонзиллэктомии, вы окажетесь в послеоперационной палате. Медицинский персонал будет контролировать ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, когда вы просыпаетесь. Большинство людей могут вернуться домой в тот же день после успешной тонзиллэктомии.
Тонзиллэктомия — очень распространенная рутинная процедура. Однако, как и при других операциях, при этой процедуре существуют некоторые риски. К ним могут относиться:
- опухоль
- инфекция
- кровотечение
- реакция на анестезию
Пациенты могут испытывать некоторую боль во время восстановления после тонзиллэктомии. У вас может болеть горло после операции. Вы также можете почувствовать боль в челюсти, ушах или шее. Больше отдыхайте, особенно в первые два-три дня после операции.
Пейте воду или ешьте леденцы, чтобы избежать обезвоживания и не повредить горло. Теплый прозрачный бульон и яблочное пюре — идеальные продукты для раннего выздоровления. Вы можете добавить мороженое, пудинг, овсянку и другие мягкие продукты через пару дней. Постарайтесь не есть ничего твердого, хрустящего или острого в течение нескольких дней после удаления миндалин.
Обезболивающие препараты помогут вам чувствовать себя лучше во время выздоровления. Принимайте лекарства точно так, как прописал врач. Обратитесь к врачу, если у вас появилось кровотечение или поднялась температура после тонзиллэктомии. Храп в течение первых двух недель после процедуры является нормальным и ожидаемым. Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы с дыханием после первых двух недель.
Многие люди готовы вернуться в школу или работать уже через две недели после удаления миндалин.
У большинства пациентов, перенесших тонзиллэктомию, в будущем будет меньше инфекций горла.
Тонзиллэктомии у детей: что вам следует знать
Авторы редакторов WebMD
Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 07 июня 2021 г.
В этой статье
- Что такое тонзэктомия?
- Зачем нужна тонзиллэктомия
- Как выполняется тонзиллэктомия
- Что ожидать после операции
Тонзиллэктомия — это обычная процедура удаления миндалин. За последние несколько десятилетий количество тонзиллэктомий, выполняемых у детей, постоянно снижалось. Вот что вам нужно знать о тонзиллэктомии у детей.
Что такое тонзиллэктомия?
Тонзиллэктомия — это стандартная операция по удалению миндалин. Миндалины — это два комка ткани, которые лежат в задней части горла — по одному с каждой стороны. Они являются частью вашей иммунной системы и помогают защитить ваш организм от инфекций. Ваши миндалины помогают вашему телу распознавать различные микробы, которые в него попадают. Ваше тело учится бороться с этими микробами, когда они возвращаются в ваше тело в более позднее время.
Тонзиллэктомия является одной из наиболее распространенных процедур, выполняемых у детей и подростков. Миндалины удаляются из задней части глотки. Вашему ребенку также может быть проведена аденоидэктомия — процедура, при которой удаляются аденоиды. Это мягкие железы в верхней части горла и за носом.
Зачем нужна тонзиллэктомия
Педиатр вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию, если его миндалины сильно опухли. Нормальные миндалины маленькие, но когда они опухают, они становятся красными и овулярными. Они могут даже стать настолько опухшими, что соприкоснутся с задней стенкой горла. Если миндалины вашего ребенка слишком опухшие, они становятся достаточно большими, и ему может быть трудно нормально дышать. Ребенку может быть особенно трудно дышать ночью, если его миндалины опухли. Сильно опухшие миндалины могут даже вызвать апноэ во сне.
Апноэ во сне — это когда ваше дыхание постоянно останавливается и начинается. Это может привести к тому, что у вашего ребенка будет плохой ночной сон, что может повлиять на его жизнь в часы бодрствования. На успеваемость вашего ребенка в школе может повлиять недостаток сна, а также возможность роста и поведенческие проблемы.
Еще одна причина, по которой вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия или аденоидэктомия, связана с частыми инфекциями. Инфекции миндалин могут вызвать боль в горле, из-за которой ваш ребенок может пропустить школу или другие мероприятия. Эти инфекции, называемые тонзиллитом или аденоидитом, считаются повторяющимися, если у вашего ребенка семь или более инфекций в год.
Миндалины могут вызывать другие проблемы, такие как:
- Камни в миндалинах
- Кровотечение из миндалин
- Затрудненное глотание
- Закупорка носовых ходов
- не ваш ребенок нуждается в тонзиллэктомии. С 1965 года количество ежегодно выполняемых тонзиллэктомий значительно снизилось. Это связано с возможными осложнениями. У каждого десятого ребенка затруднено дыхание, а у каждого двадцатого ребенка после операции кровоточат миндалины. Из-за этих осложнений врачи часто проводят операцию только в том случае, если она действительно необходима.
Как выполняется тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия — довольно простая процедура. Большинство из них занимают около 30 минут, и ваш ребенок может пойти домой в тот же день.
Перед операцией. Педиатр вашего ребенка сообщит вам за несколько недель до удаления миндалин у вашего ребенка, если ему необходимо прекратить прием каких-либо лекарств. Ваш ребенок также должен будет прекратить есть и пить за несколько часов до операции.
Важно, чтобы за несколько часов до тонзиллэктомии ваш ребенок пил только прозрачные жидкости, такие как вода или Pedia-Lyte. Так как эта операция требует анестезии, ваш ребенок должен быть натощак. Если вы едите или пьете слишком близко к запланированному времени операции, это может привести к переносу ее на другую дату.
Во время операции. После того, как вы сделаете ребенку анестезию, оториноларинголог (ЛОР) откроет ему рот и удалит миндалины (и, возможно, аденоиды). ЛОР может полностью удалить миндалины, что называется традиционной тонзиллэктомией, или оставить небольшой слой ткани, чтобы защитить горло. Второй вариант называется интракапсулярной тонзиллэктомией.
Оставление небольшого количества ткани миндалин поможет защитить мышцы горла. Это также помогает вашему ребенку быстрее выздороветь и снижает риск кровотечения после операции. Большинство детей, перенесших интракапсулярную тонзиллэктомию, также могут легче пить и есть после операции и не чувствуют такой сильной боли.