Как вводить мясной прикорм: С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев

Мясо в прикорме ребенка играет огромную роль. Оно обязательно должно включаться в рацион малыша, так как обеспечивает организм необходимыми питательными веществами. Отечественные ученые исключают вегетарианские диеты из питания детей раннего возраста[1]. Именно поэтому основной вопрос заключается не в том, можно ли давать ребенку мясо, а в том, когда его вводить в прикорм. В этой статье мы рассмотрим варианты прикорма при искусственном и грудном вскармливании в соответствии с рекомендациями отечественных педиатров, нутрициологов и диетологов.

С какого возраста можно давать мясо ребенку

ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до 24 месяцев[2]. Однако это не исключает введения прикорма, который обеспечит организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Считается, что оптимальным для введения мяса в рацион является возраст в промежутке от 6 до 8 месяцев. Речь идет о специализированных детских продуктах – мясных пюре, которые обогащены дополнительными витаминами и минералами, а также имеют оптимальный состав. Бульоны в этом возрасте строго противопоказаны. Постепенно вводить их в прикорм можно позже, когда ребенку исполнится около 12 месяцев.

Полезные свойства мяса в детском рационе

ВОЗ допускает наличие вегетарианского рациона у детей с условием того, что недостатки витаминов и минералов будут нивелированы употреблением специальных добавок. Министерство Здравоохранения РФ выступает решительно против таких высказываний: соблюдение вегетарианских диет для ребенка раннего возраста чревато дефицитом железа и витамина В12, что может вызывать необратимые последствия[1]. Почему именно животный белок считается незаменимым продуктом в детском рационе? Причина кроется в его химическом составе.

Источник белка. Протеин – главный «строительный элемент» человеческого организма, который содержится не только в мышцах, но также в связках, фасциях, нервных волокнах, костной ткани. Белок нужен для нормального роста и развития малыша. В детских мясных пюре содержание животного белка составляет около 10 %, что обеспечивает организм оптимальным количеством ценных аминокислот.

Источник витаминов. Именно из мяса человек получает большую дозу витаминов группы В. Найти альтернативу среди растительной пищи довольно непросто.

В специализированном детском питании все эти вещества есть, они отлично усваиваются пищеварительной системой ребенка.

Источник микроэлементов. Именно мясные продукты содержат высокий процент железа, необходимый для профилактики анемии в раннем возрасте. Введение мяса в прикорм позволяет укрепить детский иммунитет, повысить сопротивляемость организма к вредным воздействиям окружающей среды, поддержать нормальное развитие тканей.

Возможный вред

Важно понимать, что далеко не все виды мяса подходят для введения в прикорм младенцу. На первых порах следует избегать жирные сорта. Кроме того, избыток мяса в рационе вреден не меньше, чем его дефицит. Например, из-за нарушения белкового баланса повышается нагрузка на почки и печень, что может привести к развитию серьезных заболеваний. Обязательно нужно учитывать и способ приготовления блюда. Так, детям в возрасте до 3 лет противопоказаны копченые и жареные продукты. 

Это важно!

В рацион малышей также не включаются сосиски, колбаса и другие виды мясной продукции с высоким содержанием консервантов и приправ. В идеале узнать о том, как вводить мясо в прикорм, Вы должны у своего педиатра. Именно он расскажет об оптимальном возрасте смены рациона и поможет составить правильное меню.

Основные правила введения мясного прикорма

Мы определили, когда можно давать мясо: оно включается в прикорм детей в 6 месяцев в формате специализированного пюре. Готовить его самостоятельно не стоит. Производители детского питания соблюдают действующие требования к стандартам качества и безопасности, а также выпускают продукцию, прошедшую строгий контроль со стороны врачей. В итоге такое мясное пюре гораздо безопаснее и полезнее того, которое Вы приготовите своими руками. Когда Вы начнете вводить мясо в прикорм, нужно будет соблюдать несколько важных правил, от которых зависит здоровье ребенка.

Давайте небольшие порции. Оптимальное количество продукта для первой пробы помещается на кончике чайной ложечки. Давайте ребенку прикорм до кормления грудью или привычной молочной смесью. Это позволит проконтролировать процесс еды, увидеть реакцию малыша на новый продукт. Кроме того, даже если ребенок откажется от мяса, он с удовольствием съест привычную еду. Когда даете мясо грудничку, следите за тем, чтобы между новыми продуктами оставался срок как минимум в две недели: за это время ребенок начнет привыкать к вкусу. Постепенно порции начнут вырастать. Если нет никаких негативных реакций, то уже на следующий день Вы можете дать малышу четверть чайной ложки пюре, затем постепенно повышать размер порции до необходимого. Так прикорм постепенно вытеснит кормление грудью или смесью.

Следите за реакцией. Обязательно наблюдайте за тем, как ребенок будет чувствовать себя во время появления в рационе нового продукта. Чтобы правильно ввести прикорм, не вызывая никаких негативных реакций, стоит выбирать оптимальное количество мясного пюре и немедленно исключать его из меню, если у малыша возникнет сыпь или нарушится пищеварительный процесс. Ему нужно будет дать «отдохнуть» от мяса в течение 1–2 недель, а затем попробовать ввести прикорм с другим сортом. Если и в этом случае возникнут непредвиденные реакции, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Не используйте приправы. Некоторые родители, попробовав детское питание, полагают, что оно невкусное: в нем нет специй и соли, поэтому оно кажется им пресным. Это нормально. Рецепторы взрослых людей «избалованы» и добавление сахара) может негативно сказаться на вкусах ребенка: в итоге он просто станет отказываться от других продуктов.

Подходящие сорта мяса

Когда малыш только начнет пробовать новые блюда, следите за тем, чтобы в его рационе не встречалось несколько видов непривычной еды в одно и то же время. Например, Вы начали давать ребенку тыкву, которую до этого он не пробовал. Не стоит параллельно вводить и новый сорт мяса. В случае возникновения аллергической реакции Вы просто не поймете, каким продуктом она была спровоцирована. Какое мясо лучше вводить первым, а что оставить на потом?

Крольчатина. Считается гипоаллергенным сортом, хорошо усваивается, редко провоцирует негативные реакции со стороны ЖКТ. Кроме того, именно крольчатина обладает высокой концентрацией витаминов и минералов. Включать в детское меню ее можно примерно с 6–7 месяцев, уточнить оптимальные сроки лучше с педиатром.

Индейка. Еще один диетический сорт, который положительно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной системы. Содержит высокий процент фосфора, кальция, железа и других полезных веществ. Когда врачи говорят, с какого вида мяса начинать прикорм, они, как правило, упоминают именно индейку.

Курица. Более бюджетный вариант детского питания. Однако курятина способна провоцировать аллергические реакции, поэтому вводить ее в прикорм стоит очень осторожно, постепенно и возможно с более взрослого возраста (например, с 10 месяцев).

Телятина. Обладает отличным составом, содержит массу полезных аминокислот и витаминов, а также целый спектр минералов, необходимых для укрепления костной ткани и мышц. Однако может хуже усваиваться. С какого возраста вводить в рацион такой сорт, решит педиатр.

Как рассчитать оптимальное количество мяса

Сколько можно мяса ребенку? Норма зависит не только от его возраста и веса, но также от других индивидуальных особенностей. Разумеется, малышу в 9 месяцев нужно меньше мяса, чем ребенку старше года. Однако важно правильно рассчитывать порции. Как уже говорилось выше, передозировка белков не менее вредна, чем их дефицит. Средние показатели выглядят следующим образом:

Но лучшим решением станет консультация у специалиста. Педиатр поможет рассчитать точную дозировку нового рациона и расскажет, во сколько месяцев и какие продукты следует давать ребенку.

Заключение

Сформировать новые пищевые привычки у ребенка – это задача не из простых. Родители должны проявить максимум терпения и внимания, чтобы ввести в рацион малыша непривычный продукт. Для этого важно учитывать то, с какого месяца вводятся новые продукты, в какой форме и количестве, как именно ребенок реагирует на смену привычного питания. Только в этом случае Вы можете рассчитывать на хороший результат без проявления аллергических реакций и расстройств пищеварения на непривычные продукты.

Источники:

[1] Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // http://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf

[2] Рекомендации ВОЗ по питанию детей грудного и раннего возраста // https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

[3] Е. О. Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года» // https://100i1kniga.ru/read/22/?book=11052

(0 оценок; рейтинг статьи 0)

Когда вводить мясо грудничку | Блог Дочки-Сыночки

В мясе содержатся необходимые для растущего организма аминокислоты, железо, фосфор, кальций и другие микроэлементы. Отсутствие до определенного возраста мяса в рационе малыша может стать причиной авитаминоза и таких неприятных заболеваний, как рахит и анемия.

Когда можно давать мясо грудничку и в каких порциях, чтобы продукт усваивался наилучшим образом, подскажет ваш педиатр. Опытные консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят вас с ассортиментом детского питания, приготовленного из мяса.

С какого возраста можно давать мясо грудничку

Взрослую пищу детям предлагают с 5 месяцев при искусственном вскармливании и с 6 месяцев – при кормлении грудным молоком. Первыми блюдами являются легко перевариваемые каши, овощные и фруктовые пюре. Мясо – прикорм для грудничка, с переработкой которого желудочно-кишечный тракт ребенка готов справляться через 1-1,5 месяца после введения в меню пюре из овощей или фруктов. Это значит, что мясным пюре нужно прикармливать детей с 6,5-7 месяцев в зависимости от типа вскармливания.

Когда начинать давать мясо грудничку:

• если от дня первого прикорма прошло 5-7 недель;
• у малыша начали резаться зубки;
• наблюдается низкая концентрация гемоглобина в крови;
• есть показания к набору младенцем массы .

Введение мяса грудничку в 7 месяцев приносит пользу для тканей мышц и костей, способствует укреплению жевательного аппарата. Детям, которых с рождения вскармливают молочной смесью, рекомендуют вводить мясное пюре несколько раньше, примерно с 6 месяцев.

Важно!

Определить время, когда давать мясо грудничку, не составит труда, если прикармливать по прописанному меню в срок и с соблюдением правил. Недостаточно полный рацион прикорма с 5 месяцев может привести к необходимости преждевременного ввода мяса в меню во избежание рахита и анемии.

Как сделать пюре из мяса для грудничка

Пюре готовят из мяса, тщательно очищенного от костей, жилок и жира. Его измельчают до консистенции фарша, затем хорошо проваривают в кипящей воде на маленьком огне на протяжении 20-30 минут. Перед тем как приготовить мясо грудничку, следует определиться из сортом данного продукта. Начинать мясной прикорм рекомендуют с нежирного и антиаллергенного мяса кролика или индейки.

Предлагаем следующий рецепт приготовления мяса для грудничка:

• отварить 30 г измельченного мяса;
• покрошить 2-3 кусочка отварного кабачка, цветной капусты;
• смешать фарш с овощами и взбить до пюреобразной консистенции;
• добавить в блюдо ¼ сваренного и покрошенного желтка куриного яйца.

Как измельчить мясо для грудничка? Сначала следует мелко порезать продукт на кусочки, затем несколько раз пропустить через мясорубку. После варки обязательно поместить блендер для придания требуемой консистенции. Добавлять соль и специи нельзя.

Сколько мяса давать грудничку, зависит от возраста малыша. Начинать мясной прикорм в 7 месяцев лучше с минимальной порции – 0,5 чайной ложки (2,5 г) в день. Если не будет аллергии и блюдо понравится младенцу, можно с каждым днем увеличивать суточный объем до конечных 10-30 г. Для полного введения мясного пюре в меню потребуется примерно 10 дней. Дневная потребность ребенка в мясе в возрасте от 7 до 12 месяцев выглядит примерно так:

• 7 месяцев – 10-30 г;
• 8 месяцев – 50-60 г;
• 9-12 месяцев – 60-70 г.

Как часто давать мясо грудничку, зависит от сорта продукта. Нежирной крольчатиной и телятиной можно кормить каждый день, а мясом курицы, индейки или свининой – не более 2-3 раз в неделю.

Мнение эксперта

«Мясо одного и того же сорта грудничку каждый день лучше не предлагать, поскольку это чревато аллергией. Однообразно питание не способствует насыщению организма комплексом полезных веществ. Готовить блюдо из баранины противопоказано, этот сорт мяса содержит тяжело перевариваемый жир.

В нашем онлайн-маркете вы можете купить для прикорма младенца различные готовые мясные пюре: Heinz нежный кролик, телятина, Hipp нежные овощи с телятиной, цыпленок, «ФрутоНяня» свинина. Мы предлагаем детское питание, изготовленное с использованием разных сортов мяса».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Давать ли мясо грудничку? Вводить мясной прикорм рекомендуют не ранее 6,5-7 месяцев. Для приготовления пюре наиболее полезными сортами мяса являются индейка, крольчатина, телятина, мясо курицы и конина. В 7 месяцев суточная порция мясного блюда достигает примерно 30 г, в 9 месяцев увеличивается до 70 г.

Чтобы узнать, как правильно ввести мясо грудничку в рацион, нужно проконсультироваться с педиатром. Дозировка и сроки ввода мясного прикорма могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья малыша и особенностей развития детского организма.

Мясной прикорм: зачем, когда и как

Малыш растёт, а вместе с этим увеличивается его потребность в витаминах, минералах и других важных пищевых веществах. Сегодня речь пойдёт о мясе и его полезных свойствах.

Мясо — источник полноценного животного белка. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, витамины и минеральные вещества. Их дефицит в питании ребенка может привести к серьезным последствиям: отставанию в развитии и проблемам со здоровьем.

Одним из важных минеральных веществ в составе мяса является железо, которое очень важно для развития. Железо входит в структуру гема–белка, который доставляет кислород к клеткам и тканям организма. Кроме того, железо, содержащееся в мясе, очень хорошо усваивается.

Мясные пюре – обязательная составляющая ежедневного рациона ребенка.

Для чего необходимо включать в ежедневный рацион ребенка мясные пюре?

• Для роста. Мясо содержит полноценный животный белок — источник незаменимых аминокислот, которые необходимы для построения собственных клеток и тканей.
• Для доставки кислорода в ткани. Железо, которое содержится в мясе, необходимо для процесса кроветворения и доставки кислорода к клеткам и тканям.
• Для правильного обмена веществ. Витамины В2 и B6, а также цинк, необходимы для правильного обмена веществ.

Как правильно знакомить кроху с новым продуктом? Давайте разбираться.

Когда вводить мясной прикорм?

На этот вопрос лучше всех ответит ваш педиатр, который наблюдает малыша с рождения, потому что время начала мясного прикорма подбирается индивидуально — с учётом особенностей ребёнка. Единственное общее правило — мясной прикорм следует вводить не ранее 6 месяцев. До года мясо стоит давать ребёнку ежедневно.

Как правильно знакомить кроху с мясом?

Начинать лучше всего с монокомпонентных мясных пюре промышленного выпуска — тех, где в составе только один вид мяса. Так, если у малыша возникнет негативная реакция, то вы сразу поймёте, на что именно. Чтобы минимизировать риски аллергии, выбирайте низкоаллергенные мясные пюре. У ФротоНяни есть специальная линейка «Первый Выбор»*, где вы можете найти гипоаллергенные пюре из кролика и индейки.** Для начала угостите кроху ½ чайной ложечки пюре в первой половине дня и в течение 7–10 дней доведите количество до возрастной нормы.

Стоит ли готовить самим или правильнее использовать готовые пюре?

Мамам и папам сложно определить количество нутриентов и вредных веществ в продуктах для малыша без специальных приборов. Кроме этого, в домашних условиях сложно обеспечить полную микробиологическую безопасность, необходимую степень измельчения продукта.

На производстве детского питания с этими задачами отлично справляются.

• Продукты проверены на соответствие стандартам качества. Специалисты следят за тем, чтобы в баночки не попали опасные микроорганизмы, нитраты, пестициды и тяжелые металлы.
• Сбалансированное содержание питательных веществ. Малыш будет получать нужное количество полезных веществ в независимости от времени года.
• Идеальная гомогенная текстура. Пюре легко, вкусно и безопасно кушать — в нём нет крупных кусочков, которые будут лишними для малыша, у которого еще недостаточно зубов для пережевывания твердой пищи.

Малышу хочется дать всё самое лучшее, поэтому волнение родителей понятно: надо выбрать самый безопасный, вкусный и качественный продукт. С готовыми пюре родители могут быть спокойны за рацион своих мальчишек и девчонок. «ФрутоНяня» разработала мясные пюре, которые помогут детям вырасти большими, сильными и здоровыми.

Мясные пюре ФрутоНяня это

1. 100% натурально, без искусственных добавок, консервантов, красителей, ГМО
2. Только мясо, вода и немного рисовой муки для консистенции, без добавления крахмала и соли
3. Отборное сырье только от отечественных поставщиков
4. Бескомпромиссный контроль качества на всех этапах производства
5. Широкий ассортимент , в том числе, пюре с клинически доказанной низкой иммуногенностью и гипоаллергенностью** — «Кролик» и «Индейка»
6. Вкусное пюре с нежной текстурой

При изготовлении мясных консервов в жестяной таре фасовка происходит без создания вакуума, поэтому в банке нет кислорода, и верхний слой не меняет цвет.

Миоглобин абсолютно безопасен для здоровья. Потемневший слой пюре снимать не обязательно, пюре можно просто перемешать и разогреть.

Стеклянные баночки удобны, экологичны и не выделяют никаких опасных веществ.

Советы по началу прикорма

• Проконсультируйтесь со своим педиатром
• Прикорм — очень серьёзное событие. Помните, что продукты прикорма ребенок должен получать из отдельной посуды, предназначенной для детей раннего возраста.
• При введении нового продукта прикорма предложите его во время второго утреннего кормления — так можно понаблюдать за реакцией малыша на новый продукт в течение дня.
• 3-5 граммов или половина чайной ложечки — вот количество продукта, с которого нужно начинать. В течение недели постепенно увеличивайте порцию, пока не дойдёте до возрастной нормы.
• Новые продукты прикорма — в очередь! Не совмещайте сразу несколько — малышу такое разнообразие не пойдёт на пользу.

Правила введения мясного прикорма

До полугода дети питаются одним лишь материнским молоком или смесью, до этого возраста они пока не нуждается в других продуктах. После 6 месяцев ребёнку нужно гораздо большее количество питательных веществ, чем те, которые есть в грудном молоке или смеси.

С этого возраста малыша постепенно приучают кушать каши, овощи, фрукты. Когда наступает время знакомить малыша с мясом? Какое мясо дают сначала? Как приготовить крохе мясное пюре? Сколько мяса за один раз должен съедать ребёнок до года и старше?

Когда вводить мясо в прикорм ребенку

Педиатры советуют вводить мясо в меню ребёнка не ранее, чем с 6 — 8 месяцев. При этом мясные продукты не должны являться первым прикормом, они вводятся вслед за овощным, фруктовым пюре и кашами, желательно соблюдать интервал в 2 месяца между сроком введения первого прикорма и сроком введения мяса

Отсюда становится понятным небольшой разброс в рекомендованных сроках:

• в 8 месяцев мясо начинают давать младенцам, получившим первый прикорм в полгода;
• в 6 месяцев можно вводить мясо тем деткам, которые по каким-либо причинам стали получать фруктовый или злаковый прикорм с 4 месяцев.

Почему раньше 6 месяцев нельзя давать детям мясо

До этого возраста детская пищеварительная система ещё не достаточно зрелая, чтобы переварить такую тяжёлую пищу полностью. Мясной белок отрицательно влияет на работу почек ребёнка. Раньше шести месяцев риск возникновения аллергии на мясной белок выше.

Чем полезно мясо для детей

Мясо — источник белка, который нужен детскому организму для роста. В мясных продуктах содержится весь набор аминокислот, которые не вырабатываются организмом, а поступают в него только с пищей. Мясо богато и другими важными микроэлементами — железом, фосфором, магнием, фтором, кобольтом и цинком.

Интересно, что железо, содержащееся в мясе, усваивается лучше и быстрее, чем этот же элемент из других продуктов растительного происхождения. Мясо имеет волокнистую плотную структуру, благодаря этому, когда малыши кушают его, они учатся пережёвывать пищу.

Может ли мясо оказаться вредным для детей

Некоторые виды мяса могут вызывать аллергическую реакцию. Употребление мясных продуктов в большом количестве создаёт нагрузку на почки ребёнка и систему пищеварения. До 3 лет малышам не дают жирные мясные продукты, жареное мясо, копчёную колбасу и сосиски.

Аллергия на мясо

Свинина, говядина и курица считаются аллергенными продуктами (свинина и говядина являются также жирными сортами мяса), поэтому для первого мясного прикорма они не подходят. Знакомство малыша с мясом лучше начинать с крольчатины или индейки, так как они гипоаллергенны и относятся к нежирным сортам мяса. Когда малыш уже привык этим продуктам, можно пробовать ввести в рацион курицу, нежную свинину и говядину.

Важно! Если у малыша имеется непереносимость коровьего молока, откажитесь от введения в рацион говядины и телятины. Проконсультируйтесь со специалистом по вопросу, когда в вашем случае можно попробовать дать эти виды мяса ребёнку.

С какого мяса начинают прикорм

Мясо кролика. Самым лёгким для переваривания считается кроличье мясо. Оно не жирное и не вызывает аллергию. Именно с него специалисты рекомендуют начинать прикорм. Этот продукт относится к диетическим, поскольку в нём практически нет жира, зато он содержит витамины и полезные микроэлементы.

Индейку также можно предложить малышу при первом знакомстве с мясными продуктами. В ней очень мало жира, и оно легко усваивается. Мясо индейки гипоаллергенно. Оптимальными для знакомства с мясными блюдами считаются кролик и индейка.

Их мясо низкокалорийное, нежирное, нежное, очень редко вызывает аллергию. Основной недостаток — более высокая стоимость, да и купить крольчатину или индейку в натуральном виде (а не в консервах) можно далеко не везде. Другие виды мяса вводят позже, соблюдая осторожность.

Куриное мясо — диетическое и нежное. Однако это один из самых аллергенных продуктов, и ни в коем случае не следует начинать мясной прикорм с курицы у детей — аллергиков, тем более если выявлена аллергия на белок куриного яйца. Кроме того, в современных условиях курицу на мясо выращивают с использованием гормональных препаратов и антибиотиков, которые могут сохраняться в мясе птицы.

Свинина. Является жирным мясом. Даже если покупать якобы нежирную часть (лопатку, задок), в ней всё равно содержится жир. На свинину может возникнуть аллергия.

Говядина, телятина. Может стать причиной аллергии у малышей. Это мясо запрещено давать детям с непереносимостью молочного белка.

Конина. Низкоаллергенное, богатое белком мясо. Главный недостаток — оно редко встречается в продаже.

Утиное, гусиное мясо и баранина — мясо с высоким содержанием жира. Мясо водоплавающих птиц содержит тугоплавкие жиры, переварить которые пищеварительная система ребенка не в состоянии. Эти сорта мяса не включают в рацион детей до 3 лет. Малышам до года не предлагают мясные бульоны.

Субпродукты начинают предлагать деткам не раньше 10 месяцев. Исключение составляют малыши, страдающие анемией, им педиатры рекомендуют давать печень даже с 8 — 9 месяцев. В субпродуктах содержится больше железа, меди и марганца.

Вообще, мнение о допустимости включения печени в детское меню за последние годы претерпело изменения: ранее печень рекомендовали как хороший источник железа, сейчас от нее отказываются по экологическим соображениям (именно в печени обезвреживаются и накапливаются лекарства и другие токсичные вещества, содержавшиеся в корме животных).

Как самостоятельно сделать пюре из мяса

Приготовить пюре из мяса можно самостоятельно. Для этого понадобится небольшой кусочек диетического мяса (примерно 20 граммов). Промыв его, измельчите мясо, чтобы получился фарш. Кладём его в мисочку и варим в течение 25 минут. Пропускаем готовый продукт через металлическое сито, чтобы добиться однородной массы. Добавьте в мясо немного смеси или грудного молока и взбейте блендером. Соль не добавляют в детское пюре.

Также можно отварить для ребенка мясо, нарезанное кусочками. В этом случае рекомендуют довести продукт до кипения, слить воду, залить кусочки мяса чистой водой и варить около 45 минут.

Детям до 8 месяцев мясо дают в виде максимально гомогенного пюре, с 8 — 9 месяцев готовят фрикадельки из мясного фарша и разминают их вилкой перед подачей. К 10 месяцам при наличии у ребенка зубов фрикадельки и тефтельки можно давать без предварительного измельчения, разрешается их слегка досаливать и добавлять специи (укроп, петрушка, лавровый лист). С года вводятся паровые котлетки.

Какое мясо кролика можно давать ребенку. Как правильно подготовить мясо к хранению в морозилке. Как правильно приготовить мясо кролика непосредственно в еду:

Как правильно познакомить кроху с мясом

Доводите мясо до состояния однородной массы. Чтобы этого добиться, продукт хорошо варят, тщательно измельчают и смешивают со смесью или грудным молоком. Перед кормлением малыша убедитесь, что пюре тёплое. Порция для первого знакомства — ? чайной ложки. В первый раз продукт ребёнку дают утром, чтобы была возможность наблюдать за реакцией организма в течении дня.

В дальнейшем мясные блюда детям дают вместе с овощными, обычно это третье кормление за день. Разовую порцию мяса малышам постепенно увеличивают, прибавляя ежедневно по ? чайной ложки.

Не рекомендуется давать крохе мясное пюре после хранения в холодильнике. Детей кормят только свежеприготовленными продуктами. Когда малыш привыкнет к новому вкусу, добавляйте мясо в суп, каши и овощи.

После 8 месяцев ребёнку нужно получать порцию мяса 5 дней в неделю. Два другие дня вместо него предлагают рыбу. В возрасте 10 месяцев начинайте готовить фрикадельки, чтобы ребёнок учился жевать сам. Не смешивайте несколько сортов мяса, пока малыш не привыкнет к каждому из них по отдельности.

Некоторые малыши отказываются кушать мясо. В таком случае рекомендуется смешивать мясное пюре с пищей, которая нравится крохе.

Мясо дают 1 раз в день ежедневно (после 8 месяцев 1 — 2 раза в неделю мясо заменяют рыбой). Больше рекомендованного давать не следует, поскольку создается избыточная нагрузка на почки и пищеварительную систему ребенка.

Чем хороши готовые пюре из мяса для детей

Чтобы не готовить мясо ребёнку самостоятельно, можно покупать уже готовое мясное пюре в баночках в магазине. Отдавайте предпочтение известным маркам, на которые нет нареканий. Мясные продукты для детского питания из магазина имеют свои преимущества.

Пюре готовят из мяса животных, выращенных в экологически чистых условиях на экологически чистых кормах. Все ингредиенты для приготовления детского мясного пюре проходят тщательный отбор, проверяются на соответствие качеству. Все компоненты внутри готовых пюре полезны деткам и соответствуют возрастным потребностям.

Консервы проверяют на наличие опасных примесей и вообще самым тщательным образом изучают их состав. Готовое мясное пюре не нужно готовить, а просто разогреть и покормить кроху. Мясное пюре в баночках имеет различную степень измельчения, она зависит от возрастной группы детей, для которой предназначено пюре (степень измельчения отмечена на упаковке).

В зависимости от рекомендуемого возраста (определяется по маркировке на упаковке) консервы отличаются по степени измельчения и технологии приготовления: гомогенизированные — самые однородные, содержат мясо, воду и рисовый крахмал; пюреобразные — более густые; мелко — и крупноизмельченные — мясо в них рубленое, часто содержат соль, специи, мясной бульон; консервы в виде готовых блюд — тефтелек, котлеток.

Производители детского питания нередко сочетают мясо с другими полезными продуктами — овощами или злаками. Вскрытую банку мясных консервов можно хранить в холодильнике не более суток.

Какова суточная норма мясных продуктов для детей до года и старше

Исходя из возраста ребёнка, определяют количество мяса, которое он должен получать в сутки:

• 6 — 7 месяцев — 5 — 20 г;
• 8 — 9 месяцев — до 50 г;
• 10 месяцев — 2 года — от 50 до 80 граммов;
• 3 года — от 80 до 90 граммов;
• 4 — 6 лет — от 100 до 110 граммов;
• 7 — 9 лет — от 110 до 140 граммов;
• 10 — 13 лет — от 140 до 170 граммов;
• 14 — 17 лет — от 200 до 220 граммов.

На что обращать внимание, покупая мясо для детей

Выбирая говядину или свинину, отдайте предпочтение вырезке, эта часть содержит меньше жира. При покупке кроличьего мяса уточните возраст животного. Хорошо, если кролик молодой (до 3 месяцев). Для приготовления пюре малышу используйте заднюю часть тушки, здесь мясо более нежное и мягкое.

Если хотите побаловать кроху индейкой, возьмите грудку. Это нежное, вкусное и нежирное мясо, которое лучше всего усваивается. То же самое касается и курицы. Покупаемое мясо должно приятно пахнуть, быть однородным и упругим. Если оно не пахнет совсем или источает неприятный запах, воздержитесь от покупки.

Свежесть мяса легко определить по цвету — недопустимо наличие на нём серо-коричневого или бурого оттенка. Говядина должна иметь красный оттенок, свинина-розовый.

Покупая мясо в магазине всегда обращайте внимание на срок годности, если он не указан или неизвестен, не покупайте продукт. Оцените внешний вид продукта. Мясо не должно быть скользким. Если есть возможность, понюхайте мясо и убедитесь, что у него отсутствует какой-либо неприятный аромат. Если продукт упакован в полиэтиленовую плёнку, убедитесь в её целостности.

Как правильно выбрать свежее мясо: советы специалиста

Очень важно, чтобы первый мясной прикорм пришёлся ребёнку по вкусу. Белок необходим для нормального роста и развития детского организма. Хотя белки животного происхождения содержатся и в других продуктах — молоке, кефире, твороге, рыбе и яйцах, они не смогут стать полноценной заменой мяса. Из мясных продуктов малыш получает железо, фолиевую кислоту и витамины группы В, незаменимые для крови и правильного развития нервной системы.

Когда, что и как вводить твердую пищу | Питание

Для получения дополнительной информации о том, как узнать, готов ли ваш ребенок начать есть продукты, какие продукты ему предложить в первую очередь и чего ожидать, посмотрите эти видео из 1,000 Days.

«Диетические рекомендации для американцев» и Американская академия педиатрии рекомендуют приучать детей к продуктам питания, отличным от грудного молока или детских смесей, в возрасте около 6 месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Как узнать, готов ли ваш ребенок к другим продуктам, кроме грудного молока или детской смеси? Вы можете искать эти признаки того, что ваш ребенок готов к развитию.

Ваш ребенок:

• Может сидеть с небольшой опорой или без нее.
• Имеет хороший контроль головы.
• Открывает рот и наклоняется вперед, когда предлагается еда.
• Глотает пищу, а не выталкивает ее обратно.
• Подносит предметы ко рту.
• Пытается удерживать мелкие предметы.

Какие продукты я должен предложить своему ребенку в первую очередь?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке.Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К 7 или 8 месяцам ваш ребенок может есть различные продукты из разных групп продуктов. Эти продукты включают каши для детского питания, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты, сыры и многое другое.

Если ваш ребенок ест каши для детского питания, важно предлагать вместо только рисовой каши различные обогащенные злаками для младенцев, такие как овес, ячмень и многозерновые. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует давать только рисовую кашу для младенцев, поскольку существует риск контакта детей с мышьяком.Посетите внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы узнать больше.

Как мне познакомить моего ребенка с едой?

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы.

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы, чтобы расти здоровым и сильным. Теперь, когда ваш ребенок начинает есть пищу, важно выбирать продукты, которые дают вашему ребенку все необходимые ему витамины и минералы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о некоторых из этих витаминов и минералов.

Позвольте вашему ребенку сначала попробовать по одному продукту, состоящему из одного ингредиента. Это поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с этой пищей, например, пищевая аллергия. Подождите 3-5 дней между каждым новым приемом пищи. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет уже на пути к тому, чтобы есть и наслаждаться множеством новых продуктов.

Добавляйте в рацион потенциально аллергенные продукты, когда вводятся другие продукты.

К потенциально аллергенным продуктам относятся продукты из коровьего молока, яйца, рыба, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница, соя и кунжут.Пить коровье молоко или обогащенные соевые напитки не рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, но другие продукты из коровьего молока, такие как йогурт, можно вводить до 12 месяцев. Если у вашего ребенка тяжелая экзема и / или аллергия на яйца, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, когда и как безопасно вводить в рацион продукты с арахисом.

Как мне приготовить пищу для моего ребенка?

Поначалу вашему ребенку легче есть протертую, протертую или протертую пищу с очень гладкой текстурой.Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой структуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, давиться или срыгивать. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно будет вводить более толстую и более крупную пищу.

Некоторые продукты представляют собой потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку пищу правильной консистенции для его или ее развития. Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются слюной и не требуют жевания. Кормите маленькими порциями и поощряйте ребенка есть медленно.Всегда наблюдайте за своим ребенком, пока он ест.

Вот несколько советов по приготовлению пищи:

• Смешайте хлопья и пюре из вареных зерен с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенок мог их легко глотать.
• Размять или измельчить овощи, фрукты и другие продукты до получения однородной массы.
• Твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, обычно нужно готовить, чтобы их можно было легко протереть или протереть.
• Готовьте пищу, пока она не станет достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко размять вилкой.
• Перед приготовлением удалите с птицы, мяса и рыбы весь жир, кожу и кости.
• Удалите из фруктов семена и твердые косточки, а затем нарежьте фрукты на мелкие кусочки.
• Нарежьте мягкую пищу небольшими кусочками или тонкими ломтиками.
• Нарежьте продукты цилиндрической формы, такие как хот-доги, колбасы и нить сыр, на короткие тонкие полоски, а не на круглые, которые могут застрять в дыхательных путях.
• Нарежьте небольшие сферические продукты, такие как виноград, вишня, ягоды и помидоры, на мелкие кусочки.
• Приготовьте и мелко измельчите или разомните цельнозерновые зерна пшеницы, ячменя, риса и других зерен.

Узнайте больше о потенциальной опасности удушья и о том, как предотвратить удушье вашего ребенка.

Дополнительное питание — обзор

8.4.4 Текстура коммерческого детского питания

В настоящее время готовые к употреблению коммерческие продукты питания представляют собой важную часть дополнительного питания (Caton et al., 2011; Fein et al., 2008; Mesch et al., 2014; Schwartz et al., 2013b).Эти коммерческие препараты разработаны таким образом, чтобы рецепты соответствовали потребностям в питании в разном возрасте. Если пищевая ценность хорошо описана, имеется мало информации о структуре этих коммерческих препаратов в зависимости от возраста. В литературе свойства текучести и / или вязкоупругости определялись для различного детского питания, состоящего из овощей (Ahmed and Ramaswamy, 2006a, b), овощей и мяса (Alvarez and Canet, 2013), мяса (Ahmed and Ramaswamy, 2007b), рыба (Алонсо и Запико, 1996) и фрукты (Ахмед и Рамасвами, 2007a; Ющак и Фортуна, 2005).Эволюция потока во время хранения при различных температурах была изучена для 4 различных групп (овощи, мясо, рыба и фрукты) (Alonso and Zapico, 1996). Наконец, несколько авторов охарактеризовали реологические свойства новых рецептов для разработки продуктов детского питания с добавленной питательной ценностью (Kechinski et al., 2011; Ramamoorthi et al., 2009; Wadud et al., 2004; Wan et al., 2011). Во всех этих исследованиях продукты были пюрированными, что соответствовало продуктам раннего перехода.

Насколько нам известно, имеется ограниченная информация о пищевых продуктах, предлагаемых для детей старшего возраста, и, в более общем плане, о том, как текстурные свойства коммерческого детского питания меняются в зависимости от возраста.Поэтому мы недавно провели эксперименты, чтобы охарактеризовать структурные свойства детского питания, доступного на французском рынке, и описать, как эти свойства меняются в зависимости от рекомендованного возраста для употребления. Двадцать пять продуктов детского питания (7 фруктов и 18 овощей или овощей и мяса), продаваемых в пластиковых контейнерах, тарелках или стеклянных банках, были случайным образом выбраны в местном супермаркете. Продукты были отобраны на основе предложенного возраста (как указано на упаковке), от 4/6 до 24 месяцев, и представляли 3 основных производителей детского питания.

Фруктовые продукты, доступные на рынке, были только в пюре, и предполагаемый возраст составлял 4/6, 6 или 8 месяцев. Их поведение потока было определено путем измерения установившегося потока (температура окружающей среды, скорость сдвига от 0 до 100 с ^{— 1} ). Стабильность потока и поведение индекса текучести значительно различались в зависимости от рецептов, но различия не были связаны с предполагаемым возрастом.

Овощи и овощи / мясные продукты, предложенные на 4/6 и 6 месяцев, были пюрированы. Они включали частицы во все исследованные образцы от 8 до 24 месяцев.Частицы собирали фильтрованием (1 мм) и далее анализировали на их относительное количество (соотношение между массой частиц и общим весом продукта), размер (анализ изображения после фильтрации) и общую твердость (20 г частиц, испытание на сжатие при 50%, TAXT -Плюс, геометрия ретро-экструзии). Частицы, отфильтрованные во всех испытанных рецептах, в основном представляют собой кусочки макаронных изделий и овощей (в основном морковь), как показано на Рисунке 8.2.

Рисунок 8.2. Примеры двух продуктов детского питания, приготовленных из овощей, для 8-месячных младенцев.

Различия в твердости частиц не связаны с предполагаемым возрастом. Для всех образцов частицы составляли 8,8–48,3% от общего веса продукта и составляли от 3,9 до 15,4 мм для кусочков овощей (морковь, кукуруза, горох, перец и лук-порей) и от 3,2 до 22,2 мм для частиц крахмала (макаронные изделия, рис и картофель). ) (Рисунок 8.3). Количество и размер частиц имеют тенденцию увеличиваться с возрастом; однако, как показано на Рисунке 8, наблюдались важные различия между брендами и рецептами.2, где показаны текстурные и (микро-) структурные различия для двух рецептов, рекомендованных для одного возраста.

Рисунок 8.3. Изменение размера и количества частиц с возрастом в продуктах детского питания. Продукты: A, B и C представляют разных производителей детского питания; Рекомендуемый возраст — 8, 9, 10, 12, 15, 18 и 24 года. Интенсивность серого / черного оттенка пропорциональна возрасту младенцев.

Количество различных типов частиц также увеличивалось с возрастом: продукты для 8–10 месяцев ( n = 6) содержали 1–4 различных типа частиц и продукты в течение 12–24 месяцев ( n = 8) 3–5 видов.Различия в основном связаны с увеличившимся разнообразием растительных частиц.

Для исследуемых продуктов наблюдались изменения структурных свойств продуктов детского питания для разных предполагаемых возрастов. В случае готовых к употреблению продуктов оральные функции младенцев могут быть в основном нарушены из-за управления частицами, размер, содержание и разнообразие которых с течением времени увеличиваются. Тем не менее, в настоящей выборке наблюдались большие различия между брендами и рецептами. Эти результаты соответствуют отсутствию нормативов в отношении текстуры продуктов детского питания.Важно помнить, что это исследование было ознакомительным и изучалось только ограниченное количество продуктов для данного возраста. Следовательно, эти результаты не обязательно отражают все разнообразие коммерческих продуктов, предлагаемых на французском рынке и тем более во всем мире.

Осуществимость и влияние на потребление и статус цинка

Грюнвальд, Донна Бешгетур, Сьюзан Холл, Дебора Гамильтон

Восс и Санджу Джалла.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Всемирная организация здравоохранения.Дополнительное питание

детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.

2. Дьюи К.Г., Браун К.Х. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся

прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах

и его последствий для программ вмешательства. Food Nutr Bull 2003;

24: 5–28.

3. Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж. Продукты прикорма для

вскармливания детей грудного возраста в развивающихся странах: их достаточность питательных веществ и улучшение

.Eur J Clin Nutr 1998; 52: 764–70.

4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Дефицит железа

. В кн .: Kleinman R, ed. Справочник по педиатрическому питанию, изд 5.

Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2004:

299–312.

5. Джонс Дж., Стекети Р. У., Блэк Р. Э., Бхутта З. А., Моррис СС. Сколько

детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 2003; 362: 65–71.

6. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. J Nutr 2000; 130 (5S Suppl):

1344S – 9.

7. Аллен Л.Х. Меры по борьбе с дефицитом питательных микроэлементов в

развивающихся странах: прошлое, настоящее и будущее. J Nutr 2003;

133 (Дополнение 2): 3875S – 8.

8. Комитет Института медицины по выявлению профилактики и

Лечение железодефицитной анемии среди детей в США и

женщин детородного возраста. Железодефицитная анемия: рекомендации

по профилактике, выявлению и лечению железодефицитной анемии

среди детей и женщин в США в возрасте

детородного возраста.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press: 1993.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации для

по предотвращению и контролю дефицита железа в США.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47: 1–36.

10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.

Прикорм. В кн .: Kleinman RE, ed. Детское питание

. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии,

2004: 103–15.

11. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L. Кормление младенцев и

детей ясельного возраста: какую пищу едят младенцы и малыши? JAm

Diet Assoc 2004; 104: s22–30.

12. Джалла С., Весткотт Дж., Стейрн М., Миллер Л.В., Белл М., Кребс Н.Ф. Цинк

абсорбция и обменные размеры пула цинка у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

, которых кормили мясом или злаками в качестве первого прикорма. J Pediatr Gastro-

enterol Nutr 2002; 34: 35–41.

13. Кребс Н.Ф., Рейдингер С.Дж., Робертсон А.Д., Хамбидж К.М.Рост

и потребление энергии и цинка у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. J Pediatr

1994; 124: 32–9.

14. Бейли Н. Шкалы Бейли развития младенца. Сан-Антонио:

Harcourt Brace & Company, 1993.

15. Ninh NX, Thissen JP, Collette L, Gerard G, Khoi HH, Ketelslegers

JM. Добавка цинка увеличивает рост и циркуляцию инсулина-

, подобного фактору роста I (IGF-I), у

вьетнамских детей с задержкой роста. Am J Clin Nutr 1996; 63: 514–9.

16. Смит Дж. С., младший Бутримовиц Г. П., Парди В. Прямое измерение цинка

в плазме с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии. Clin Chem 1979;

25: 1487–91.

17. Вербеке Г., Моленбергс Г. Линейные смешанные модели для продольных данных

. Нью-Йорк: Springer, 2000.

18. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Диетический эталон

Потребление витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода,

железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.

Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

19. Pennington JAT, Bowes AD, Church HN. Bowes and Church’s food

стоимости обычно используемых порций (изд 17). Филадельфия: Липпинкотт,

Уильямс и Уилкинс, 1998.

20. Хотц С., Пирсон Дж. М., Браун К. Х. Предлагаемые нижние пороговые значения концентраций цинка

в сыворотке для оценки статуса цинка: повторный анализ данных

второго Национального исследования здоровья и питания

(1976–1980).Am J Clin Nutr 2003; 78: 756–64.

21. Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Ривера Дж., Аллен Л. Х. Влияние дополнительного цинка

на рост и концентрацию цинка в сыворотке у детей препубертатного возраста

: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin

Nutr 2002; 75: 1062–71.

22. Коричневый KH. Влияние инфекций на концентрацию цинка в плазме и последствия

для оценки статуса цинка в странах с низким уровнем дохода.

Am J Clin Nutr 1998; 68 (2 приложения): 425S – 9.

23. Wallock LM, King JC, Hambidge KM, English-Westcott JE,

Pritts J. Изменения концентрации цинка в плазме, эритроцитах и ​​мочевом пузыре у взрослых женщин, вызванные приемом пищи. Am J Clin Nutr 1993; 58:

695–701.

24. Krebs NF, Hambidge KM, Westcott JE, et al. Обменный цинк

пула у младенцев связан с ключевыми параметрами гомеостаза цинка.

J Nutr 2003; 133: 1498S – 501S.

25. Лоу Н.М., Вудхаус Л.Р., Сазерленд Б. и др.Кинетические параметры

и концентрация цинка в плазме хорошо коррелируют с чистыми потерями и приростом

цинка у мужчин. J Nutr 2004; 134: 2178–81.

26. Миллер Л.В., Хамбидж К.М., Нааке В.Л., Хонг З., Весткотт Дж.Л.,

Феннесси П.В. Размер пулов цинка, которые быстро обмениваются с

цинком плазмы у человека: альтернативные методы измерения и соотношение

к потреблению цинка с пищей. J Nutr 1994; 124: 268–76.

27. Feillet-Coudray C, Meunier N, Rambeau M, et al.Длительный прием

умеренных добавок цинка увеличивает обменный пул цинка

массы у мужчин позднего и среднего возраста: исследование Zenith. Am J Clin Nutr

2005; 82: 103–10.

28. Домеллоф М., Лоннердал Б., Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Хернелл О. Железо,

концентрации цинка и меди в грудном молоке

не зависят от минерального статуса матери. Am J Clin Nutr 2004; 79: 111–5.

29. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. CDC

графики роста: США.Adv Data 2000; 314: 1-27.

30. Хэмилл П.В., Дризид Т.А. Кривые роста НЧС для детей от рождения –18

года. В: Серия статистики естественного движения населения и здоровья 11. Hyattsville, MD:

USHEW-PHS, 1977.

31. Блэк М.М., Баки А.Х., Заман К. и др. Добавки железа и цинка —

способствуют развитию моторики и исследовательскому поведению среди

бангладешских младенцев. Am J Clin Nutr 2004; 80: 903–10.

32. Морган Дж., Тейлор А., Фьютрелл М. Потребление мяса положительно связано с психомоторным исходом у детей в возрасте до 24 месяцев

лет.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 493–8.

33. Черный MM. Доказательства связи дефицита цинка с когнитивными и двигательными функциями детей

. J Nutr 2003; 133: 1473S – 6S.

34. Умета М, Западный СЕ, Хайдар Дж, Деуренберг П., Хаутваст Дж. Добавки цинка

и младенцы с задержкой роста в Эфиопии: рандомизированное контролируемое исследование

. Ланцет 2000; 355: 2021–206.

35. Министерство здравоохранения и социальных служб США. План HHS

для действий по грудному вскармливанию.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США

, Управление женского здоровья,

2000.

36. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Здоровые люди

2010, Под ред. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения США

и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Офис помощника

Секретарь здравоохранения, 2000 г.

37. Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока

. Педиатрия 1997; 100: 1035–9.

214 KREBS ET AL.

J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 42, № 2, февраль 2006 г.

Авторские права © Lippincott Williams & Wilkins. Несанкционированное копирование этой статьи запрещено.

Как начать давать детям твердую пищу: научно-обоснованное руководство

© 2019 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Приучить ребенка к твердой пище — занятие непростое, забавное, а иногда и неприятное. Как начать?

Первое, что нужно понять — это цель.Вы не пытаетесь заменить грудное молоко или детскую смесь, потребляемую вашим ребенком, твердой пищей.

Это потому, что твердая пища не обеспечивает полноценного питания, в котором нуждаются маленькие дети. Если младенцы сокращают потребление грудного молока и заменяют его кашами или другим детским питанием, они подвергаются риску плохого питания (Sen et al 2017).

Итак, когда вы вводите ребенку твердую пищу, вы вступаете в переходный период. Ваш ребенок по-прежнему будет полагаться на грудное молоко или смесь для удовлетворения большей части своих потребностей в питании.Но ваш ребенок будет узнавать о твердой пище — учиться есть и как принимать новые вкусы и текстуры.

И это понимание может уберечь вас от чрезмерного разочарования. Вашему ребенку не нужно опустошать банку детского питания, чтобы добиться прогресса. Многократное пробование продуктов на вкус — и практика перемещения пищи во рту — уже сам по себе важный прогресс.

Имея это в виду, что еще говорят нам данные о введении твердой пищи младенцам? Вот несколько общих вопросов и ответов.

1. Когда ребенок готов переходить на твердую пищу?

Эксперты сходятся во мнении, что не следует начинать, пока ваш ребенок не сможет устойчиво держать голову и не сможет сидеть прямо на стульчике или сиденье для кормления.

Младенцы должны оставаться в вертикальном положении, чтобы они могли хорошо глотать и не подавились.

Кроме того, вы добьетесь большего успеха, если подождете до

• ваш ребенок проявляет признаки любопытства к еде, а
• ваш ребенок развивает способность переносить пищу в заднюю часть рта языком.

Как насчет возраста ребенка? Сколько лет должно быть младенцу?

На протяжении десятилетий педиатрические организации рекомендовали грудное вскармливание младенцев только до 6 месяцев после родов. Затем родителям рекомендуется начать введение твердой пищи.

Но недавние исследования показывают, по крайней мере, одно преимущество для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев: употребление продуктов в течение этого периода времени может помочь снизить риск развития аллергии у ребенка (см. Ниже).

Также возможно, что введение разнообразных продуктов в возрасте от 4 до 6 месяцев может помочь детям с большей охотой пробовать новые продукты по мере взросления.

Почему бы не запустить солид еще раньше? Эксперты предостерегают от этого, потому что дети младше 4 месяцев подвержены более высокому риску удушья. Кроме того, младенцы могут отреагировать на введение твердой пищи, потребляя меньше грудного молока или смеси, необходимой им для развития.

Наконец, исследования показывают, что начало приема твердой пищи до 4 месяцев не снижает риск аллергии (West 2017), и некоторые исследователи опасаются, что это может действительно увеличить риск.

Итак, это аргумент в пользу выбора временного окна 4–6 месяцев: это может минимизировать риск развития аллергии у вашего ребенка и снизить риск того, что ребенок станет беспокоиться о еде (Harris and Mason, 2017).

Однако это исследование касается сценария, когда вы кормите маленького ребенка пюре из ложки.

Что делать, если вы подождете, пока вашему ребенку исполнится 6 месяцев, а затем начнете предлагать ему выбор еды из пальца?

Отлучение от груди с младенцем: еще один подход к введению твердой пищи

Ожидание, а затем предоставление младенцам возможности выбирать из заранее отобранного безопасного прикорма, является краеугольным камнем подхода, называемого «отлучение от груди по инициативе ребенка».

В исследованиях, сравнивающих отлучение ребенка от груди с традиционным вскармливанием, исследователи не обнаружили каких-либо заметных долгосрочных различий в результатах: до тех пор, пока родители стараются предлагать своим детям правильное сочетание продуктов питания и избегать опасности удушья, ребенок результаты были схожими для обеих групп (Dogan et al, 2018; Morison et al, 2018).

Одним из заметных исключений является отчет о том, что дети, пережившие отлучение от груди по инициативе ребенка, как правило, съедали на больше фруктов и овощей к возрасту 2 лет (Morison et al 2018).

Этот последний результат предполагает, что отлучение ребенка от груди в возрасте 6 месяцев — еще один путь к расширению рациона ребенка. Но есть проблема с этим выводом: эти исследования не проводились специально для возраста лет. Мы не знаем, когда дети в контрольных группах начали есть твердую пищу.

Возможно, что младенцы в обеих группах — на кормлении с младенцев и с ложечки — начали есть твердую пищу примерно в одно время (в 6 месяцев). Таким образом, мы не можем сделать вывод, что отлучение ребенка от груди в 6 месяцев лучше или хуже, чем начало кормления с ложечки в 4 месяца. Не тогда, когда речь идет о длительном употреблении фруктов и овощей.

Для выяснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Также нам нужны исследования, направленные на развитие аллергии. На сегодняшний день никто не сравнивал результаты аллергии (отлучение ребенка от груди, которое начинается в 6 месяцев, с кормлением с ложечки, которое начинается между 4 и 6 месяцами).

Правильный выбор времени: каков результат?

Если ваш ребенок соответствует основным требованиям безопасности и вы даете ему пюре, то он готов начать есть «детское питание» в 4 месяца. Начиная с 4 до 6 месяцев, вы можете снизить риск развития аллергии у вашего ребенка.

Но неясно, станет ли вашему ребенку хуже, если вы подождете до 6 месяцев и начнете есть твердую пищу, предлагая разнообразную безопасную, питательную пищу пальцами.Возможно, вы упустите возможность снизить риск аллергии у вашего ребенка, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.

2. Какой должна быть первая пища ребенка?

Если вы живете в Соединенных Штатах, вы, вероятно, слышали рекомендации относительно необработанного риса, протертого и смешанного с грудным молоком или смесями. Обычно родители советуют смешивать детскую рисовую кашу до очень жидкой консистенции.

Это работает. Это приемлемо. Но не было никаких исследований, показывающих, что рис — лучший выбор, и если вы посмотрите с антропологической точки зрения — глядя на то, как люди кормили своих младенцев во всем мире, — ясно, что рис — лишь одно из многих продуктов детского питания.

Например, в традиционных сельскохозяйственных обществах родители дают своим младенцам процеженное или протертое сусло из любых богатых углеводами основных продуктов питания — проса, кукурузы, овса или риса — и смешивают его с молоком животных.

Охотники-собиратели предлагали своим малышам пюре из рыбы, мяса и животного жира (Howcraft 2013).

В настоящее время медицинские организации более сообразительны во всем этом, и они признают, что младенцы могут начинать с разнообразной протертой пищи.

Фактически, Американская академия педиатрии отмечает, что пюре из мяса является хорошей первой пищей, особенно для детей, которые находились на исключительно грудном вскармливании. Мясо — хороший источник железа, и у детей, находящихся на грудном вскармливании, его запасы могут истощаться.

Другой хороший выбор — протертые бананы, яблоки, груши, персики и сладкий картофель.

Но упор делается на пюре, а не на кусочки, шарики или липкую пасту. Эти последние продукты, такие как ореховое масло, опасны для удушья, поэтому держите их подальше от вашего ребенка.

Точно так же не добавляйте мед в детское питание — это может вызвать ботулизм.

А если вы кормите ребенка более старшего возраста — от 6 месяцев и хотите — ввести еду пальцами? Следуйте этим строгим правилам, чтобы избежать удушья.

В своей тщательно спланированной программе безопасного отлучения ребенка от груди, BLISS («Введение в SolidS под руководством ребенка»), исследователь Лиза Дэниэлс и ее коллеги советуют родителям следовать этим рекомендациям (2015):

• Всегда проверяйте продукты самостоятельно, прежде чем давать их своему ребенку. Убедитесь, что продукты достаточно мягкие, «чтобы их можно было размять языком по нёбу (или достаточно большие, чтобы маленькие кусочки не отламывались при сосании или жевании, например, полоски мяса)».

• Не предлагайте продукты, которые «образуют крошку во рту».

• Убедитесь, что предлагаемая вами еда «по крайней мере с одной стороны еды размером с кулак ребенка».

• Убедитесь, что ваш ребенок всегда сидит прямо во время еды, а не откидывается назад.

• Не оставляйте ребенка без присмотра. Взрослый должен постоянно следить за ребенком во время еды.

• Не пытайтесь класть ребенку в рот пищу пальцами. «Никогда не кладите цельную пищу в рот младенца — младенец должен делать это в своем собственном темпе и под его контролем».

3. Следует ли мне избегать кормления детей потенциально аллергенными продуктами?

В разных семьях разные проблемы со здоровьем и факторы риска, поэтому вам следует обсудить это со своим педиатром, чтобы быть уверенным.

Но в целом новости для младенцев без особых факторов риска обнадеживают. Вам, вероятно, не нужно ограничивать диету вашего ребенка гипоаллергенными продуктами.

Напротив, недавние исследования показывают, что раннее употребление потенциально аллергенных продуктов может на самом деле защитить детей от развития аллергии (например, Abrams and Becker 2015, Dutoit et al 2016; Ierodiakonou et al 2016).

Например, исследователи, просматривающие данные для журнала Американской медицинской ассоциации, пришли к выводу, что есть «доказательства умеренной достоверности из 5 испытаний (1915 участников)», что младенцы, введенные в яйца в возрасте от 4 до 6 месяцев, имеют более низкий риск развития яйцеклетки. аллергия.

Кроме того, исследователи пришли к выводу, что в 2 исследованиях (1550 участников) были «доказательства с умеренной достоверностью, свидетельствующие о том, что раннее введение арахиса в возрасте от 4 до 11 месяцев было связано со снижением аллергии на арахис» (Ierodiakonou et al, 2016).

Они также пришли к выводу, что существуют «достоверные доказательства того, что время употребления глютена не было связано с риском целиакии» (Ierodiakonou et al, 2016).

Если это звучит как поворот на 180 градусов в нашем понимании риска аллергии, это так.Несколько лет назад педиатрические организации посоветовали родителям избегать того, чтобы подвергали своих детей воздействию потенциально аллергенных продуктов. Они думали, что раннее воздействие может вызвать аллергию. Но старый совет меняется в зависимости от свидетельств.

Например, Американская академия педиатрии (2017) советует:

«Нет никаких доказательств того, что ожидание введения безопасных для детей (мягких) продуктов, вызывающих аллергию, таких как яйца, молочные продукты, соя, арахис или рыба, старше 4–6 месяцев предотвращает пищевую аллергию.”

Заметное исключение касается младенцев от старших братьев и сестер, страдающих аллергией на арахис. Если это ваша ситуация, исследователи рекомендуют вам пройти обследование вашего ребенка у квалифицированного аллерголога, прежде чем подвергать его воздействию арахиса (Liem et al 2004).

4. Можно ли добавлять специи в детское питание?

Как я отмечаю в другом месте, эксперименты показывают, что младенцам нравятся такие ароматы, как чеснок, и в целом доказательства очевидны: нет ничего естественного или нормального в том, чтобы ограничивать младенцев безвкусной, мягкой пищей.

Еще до рождения младенцы сталкиваются с ароматами продуктов, которые едят их матери. Пищевые ароматизаторы также присутствуют в грудном молоке. В культурах по всему миру первая еда младенцев — это пюре или пюре из продуктов, которые едят их родители.

Это не означает, что мы должны безрассудно приправлять детскую пищу. Младенцы могут ощущать вкус немного иначе, чем мы, и хуже переносить горький вкус и пряные раздражители.

Кроме того, некоторые имеющиеся в продаже специи загрязнены свинцом. Имеет смысл не перегружать ребенка интенсивными ароматами и осторожно относиться к источнику ваших специй.

Но исследования показывают, что младенцам, как правило, нравятся вкусы, с которыми они сталкивались в рационе их матери — во время беременности и грудного вскармливания. Поэтому, если в ваш рацион входят такие специи, как чеснок, тмин или корица, ваш ребенок может оценить такие вкусы.

5.Что, если ребенок корчится во время еды?

Что делать, если ребенок делает резкие негативные выражения лица после того, как попробовал определенную пищу? Означает ли это, что вам следует прекратить его предлагать?

Младенцы печально известны тем, что гримасничают в ответ на новую пищу (Forestell and Mennella 2017).

Например, в одном исследовании исследователи зафиксировали выражения лиц младенцев, впервые попробовавших пюре из зеленой фасоли (Forestell and Mennella 2007).

Это были самые частые реакции:

• 95% младенцев прищурились
• 82% виляли бровями
• 76% приподняли верхние губы
• 42% наморщили носы

Короче говоря, младенцы выглядели с отвращением, и чем больше отвращения они выглядели, тем медленнее они ели!

Но вот важный момент: они преодолели свою первоначальную неприязнь к зеленой фасоли.Просто потребовалось время.

После 8-дневного режима многократного кормления младенцы ели в три раза больше протертой зеленой фасоли, чем они ели во время своего первого опыта.

Но все это не означает, что вы должны заставлять ребенка есть. Это плохая идея. Вместо этого поднесите ложку еды ко рту ребенка, пока он не оттолкнет ее. Затем немного подождите и попробуйте еще раз, всего три попытки.

6. Что, если ребенок продолжает выталкивать пищу языком?

В этом нет ничего необычного.Также нет ничего необычного в том, что ребенок языком проталкивает пищу в неправильные части рта. Вместо того, чтобы перемещать пищу в заднюю часть глотки, где ее можно проглотить, младенцы могут проталкивать пищу в промежутки между деснами и щеками и в конечном итоге выплевывать часть (или всю) пищу наружу.

Что происходит?

Частично проблема в том, что ваш ребенок все еще испытывает то, что врачи называют рефлексом выталкивания языка — автоматическое выталкивание языка вперед в ответ на стимуляцию рта.Рефлекс хорош для сосания, но не очень полезен для приема твердой пищи.

Другая проблема заключается в том, что ваш ребенок все еще развивает необходимые навыки, чтобы перемещать пищу к задней части рта.

Итак, если ваш ребенок кидает пищу, означает ли это, что вам следует прекратить попытки кормить ребенка твердой пищей?

Если ваш ребенок очень маленький и выталкивает все, что вы пытаетесь его кормить, вы можете подождать несколько дней и попробовать еще раз. Но если ваш ребенок делает это только иногда, вам стоит продолжать.Вашему малышу нужна практика!

7. Что мне делать, если мой ребенок отказывается от новой еды?

Иногда дело не только в том, что ваш ребенок корчит рожи.

Ваш ребенок активно отказывается от еды, отворачиваясь от нее или отодвигая ложку.

Важно уважать эти сигналы и ненадолго отступить. Но не стоит полностью сдаваться. Специалисты советуют попробовать еще раз — на следующий день.

Исследования подтверждают, что для младенцев совершенно нормально отказываться от новой пищи с первой, второй и даже третьей попытки. На самом деле, младенцам нужно много и многократно дегустировать, чтобы развить пристрастие к пище.

В экспериментальных исследованиях потребовалось 8-10 дней повторяющегося ежедневного воздействия, чтобы младенцы начали принимать новую пищу (Mura Paroche et al 2017; Forestell and Mennella 2007).

Итак, хитрость заключается в том, чтобы оставаться в курсе, даже если ваш ребенок не испытывает энтузиазма. Во время данного сеанса кормления продолжайте предлагать еду, пока ваш ребенок не откажется от нее три раза (отвернувшись от нее или отодвинув ложку). Тогда попробуйте еще раз завтра.

И имейте в виду, что вы можете не заметить, когда все начнет меняться.В экспериментах по введению пищи родители сообщили, что они не заметили никаких различий с течением времени, хотя объективные измерения показали, что дети начали приходить в норму: они определенно ели больше новой пищи.

8. Что, если ребенок схватится за ложку во время кормления?

Младенцы умны и полны любопытства, поэтому понятно, если они хотят исследовать орудия, которые мы пытаемся засунуть им в рот. Пусть ваш ребенок возьмет ложку и осмотрит ее.Тем временем вы можете продолжить кормление другой ложкой.

Ваш ребенок тоже пытается схватить его? Некоторые родители добиваются успеха, добавляя в смесь еще больше ложек — одну или несколько для родителей и две для ребенка. Идея здесь в том, чтобы держать обе руки ребенка занятыми (держать ложки), пока вы кормите.

Но вы также можете попробовать дать ребенку ложку, в которой уже есть еда. Помогите поднести ложку ко рту ребенка или позвольте ребенку попробовать это самостоятельно.

Поведение вашего ребенка может расстраивать и вызывать много неприятностей. Но имейте в виду: это не ситуация с голоданием и кормлением.

Вашему ребенку не нужно есть много твердой пищи во время этих занятий. Они в основном об обучении. И если ваш ребенок очень любит держать ложки и пользоваться ими, он, вероятно, готов научиться самостоятельно кормиться, что хорошо. Позволив вашему ребенку попрактиковаться, он ускорит тот день, когда он сможет есть самостоятельно.

9. Когда младенцы могут есть комковатую пищу?

Младенцы должны знать о текстуре пищи, а также о вкусах пищи, поэтому подумайте о том, чтобы вводить пюре или слегка комковатую пищу в возрасте от 6 до 7 месяцев — но до 9 месяцев.

Но подождите! У младенцев в этом возрасте еще нет зубов. Так, как это работает?

Ответ заключается в том, что младенцы могут размять мягкую комковатую пищу деснами. А упражнения, которые это дает, могут помочь младенцам развить жевательные мышцы. Более того, исследования показывают, что у детей может быть меньше шансов развить суетливые привычки в еде, если они будут употреблять комковатую пищу до 9 месяцев (Coulthard et al 2009).

Но остерегайтесь удушья. Некоторые продукты могут быть слишком комковатыми.Как вы можете сказать? Исследователи рекомендуют попробовать еду самостоятельно и убедиться, что комочки достаточно мягкие, чтобы их можно было затереть между языком и небом во рту (Cameron et al, 2015). Продукты, не прошедшие этот тест, представляют собой опасность удушья.

10. Как не воспитывать привередливого едока?

Есть некоторые факторы, не зависящие от вас. Как я объясняю в этой научно обоснованной статье о происхождении придирчивых едоков, некоторые люди наследуют черты, которые делают их более устойчивыми к употреблению новых продуктов (Mennela et al, 2016).

Но родители могут изменить ситуацию. Как отмечалось выше, ароматы материнского рациона попадают в ее молоко. Исследования показывают, что у младенцев появляются предпочтения к этим вкусам.

Таким образом, грудное вскармливание может быть одним из способов «запрограммировать» вашего ребенка на прием более широкого диапазона продуктов.

В соответствии с этой идеей исследователи обнаружили, что дети младшего возраста, как правило, едят больше овощей, если они дольше кормили грудью (de Lauzon-Guillain et al, 2013; Okubo et al, 2016).

И еще один важный фактор — это заставлять вашего ребенка есть разнообразную твердую пищу.

Когда исследователи проследили за детьми в динамике, они обнаружили корреляцию между ранним приемом пищи и более поздними пищевыми привычками. Дети, которых в младенчестве приучают к разным продуктам питания, как правило, едят больше фруктов и овощей.

Так что, вероятно, будет хорошей идеей не предлагать ребенку лишь небольшое количество любимой еды. Продолжайте знакомить ребенка с новыми вкусами и текстурами, особенно с овощными продуктами, к которым у младенцев может потребоваться больше времени, чтобы развить их симпатию.

Литература: Как начать давать детям твердую пищу

Абрамс Э.М. и Беккер А.Б. 2015. Введение в питание и профилактика аллергии у младенцев. CMAJ. 187 (17): 1297-301.

Американская академия педиатрии. 2017. Запуск Solid Foods. Получено с https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Switching-To-Solid-Foods.aspx (28.12.2018).

Комитет по питанию Американской академии педиатрии. 2000. Гипоаллергенные смеси для младенцев.Педиатрия. 106 (2 Пет 1): 346-9.

Кэмерон С.Л., Тейлор Р.В., Хит А.Л. 2015. Разработка и пилотное тестирование Baby-Led Introduction to Solids — версии Baby-Led Weaning, модифицированной для решения проблем дефицита железа, задержки роста и удушья. BMC Pediatr. 15:99.

Coulthard H, Harris G, Emmett P. 2009. Задержка введения детям кусков пищи в период прикорма влияет на прием пищи и кормление ребенка в возрасте 7 лет. Matern Child Nutr.5 (1): 75-85.

Дэниэлс Л., Хит А.Л., Уильямс С.М., Кэмерон С.Л., Флеминг Е.А., Тейлор Б.Дж., Уиллер Б.Дж., Гибсон Р.С., Тейлор Р.В. 2015. Исследование SolidS под руководством ребенка (BLISS): рандомизированное контролируемое испытание подхода к прикорму под руководством ребенка. BMC Pediatr. 15: 179.

де Лаузон-Гийен Б., Джонс Л., Оливейра А., Москонис Г., Бетоко А., Лопес С., Морейра П., Маниос И., Пападопулос Н.Г., Эммет П., Чарльз М.А. 2013. Влияние практики раннего кормления на потребление фруктов и овощей дошкольниками в 4 европейских когортах рождения.Am J Clin Nutr. 98 (3): 804-12.

Доган Э, Йылмаз Г, Кайлан Н, Тургут М, Гокчай Г, Огуз ММ. 2018. Дополнительное вскармливание младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. Pediatr Int. 60 (12): 1073-1080.

Du Toit G, Foong RM и Lack G. 2016. Профилактика пищевой аллергии — Ранние диетические вмешательства. Аллергол Инт. 65 (4): 370-377.

Forestell CA. 2017. Восприятие вкусов и развитие предпочтений у младенцев. Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 3: 17-25.

Forestell CA и Mennella JA.2007. Ранние детерминанты принятия фруктов и овощей. Педиатрия 120 (6): 1247-1254.

Forestell CA и Mennella JA. 2017. Связь между младенческим выражением лица и приемом пищи. Curr Nutr Rep.6 (2): 141-147.

Харрис Г. и Мейсон С. 2017. Существуют ли чувствительные периоды для приема пищи в младенчестве? Curr Nutr Rep.6 (2): 190-196.

Хоукрофт Р. 2013. Отлученный от груди: исследования питания младенцев в доисторические времена. Стокгольм.

Иеродиакону Д., Гарсия-Ларсен В., Логан А., Грум А., Кунха С., Чивинг Дж., Робинсон З., Геогеган Н., Джарролд К., Ривз Т., Тагиева-Милн Н., Нурматов Ю., Тривелла М., Леонарди-Би Дж., Бойл RJ.2016. Сроки введения аллергенных продуктов в рацион младенцев и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 316 (11): 1181-1192

Лием Дж.Дж., Хук С., Козырский А.Л., Беккер А.Б. 2008. Следует ли обследовать младших братьев и сестер детей с аллергией на арахис у аллерголога до того, как их накормит арахисом? Allergy Asthma Clin Immunol. 4 (4): 144-9.

Меннелла Дж. А., Райтер А. Р., Дэниелс Л. М.. 2016. Принятие овощей и фруктов в младенчестве: влияние онтогенеза, генетики и раннего опыта.Adv Nutr. 7 (1): 211С-219С.

Mura Paroche M, Caton SJ, Vereijken CMJL, Weenen H, Houston-Price C. 2017. Как младенцы и маленькие дети узнают о еде: систематический обзор. Front Psychol. 8: 1046.

Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Хирота Ю. 2016. Практика кормления в раннем возрасте и более позднее потребление фруктов и овощей японскими малышами: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Public Health Nutr. 19 (4): 650-7.

West C. 2017. Введение прикорма для младенцев.Энн Нутр Метаб. 70 Дополнение 2: 47-54.

заглавное изображение ребенка, касающегося рук в стульчике для кормления, автор lmnop88a / flickr

Представьте себе детское питание от Frédérique Voisin-Demery / flickr

изображение ребенка, корчащего рожицу во время еды, от Fimb / flickr

изображение ребенка, отворачивающегося от еды, сделанное Эбигейл Батчелдер / flickr

изображение детской захватывающей ложки от César Rincón / flickr

Последнее изменение содержимого 01.01.2019

IJERPH | Бесплатный полнотекстовый | Дополнительное вскармливание: факторы, влияющие на здоровье

Потребление макроэлементов и микронутриентов в период МВ должно быть оптимальным, чтобы обеспечить надлежащий рост ребенка и улучшить результаты для здоровья в раннем и более позднем возрасте.

3.1. Макроэлементы: белки

Эти различия в весе могут быть связаны с несколькими факторами, которые трудно распутать, например, с разными профилями питания грудного молока и молочных смесей. Например, в грудном молоке меньше протеина, чем в молочных смесях.

Большое двойное слепое рандомизированное исследование с долгосрочным наблюдением, проведенное Европейским проектом по детскому ожирению (исследование CHOP), показало, что в возрасте 2 и 6 лет младенцы, получавшие стандартные смеси (2,9 г белка / 100 г ккал) имели значительно более высокий средний ИМТ, чем младенцы, получавшие смесь с пониженным содержанием белка (1,77 г белка / 100 ккал). По сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании, дети, получавшие смесь с более высоким содержанием белка, имели значительно более высокие значения ИМТ и z-значения ИМТ, тогда как характер роста в группе с более низким содержанием белка не отличался от группы, находившейся на грудном вскармливании.

3.4. Микроэлементы

Введение твердой пищи младенцам — 9,358

Распечатать этот информационный бюллетень

Л. Беллоуз, А. Кларк и Р. Мур ^* (10/13)

Краткая информация…

• В течение первого года жизни грудное молоко или смеси, обогащенные железом, обеспечивают все питательные вещества, необходимые младенцу для здорового роста и развития.
• Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу вместе с грудным молоком или смесью, предпочтительно в возрасте 6 месяцев. Однокомпонентные продукты следует вводить по одному с недельными интервалами.
• В конечном счете, готовность младенца к развитию должна определять, когда ему следует кормить твердой пищей.
• Не предлагайте ребенку подслащенную пищу, так как она может вызвать кариес, лишние калории и увеличение веса.
• Никогда не насильно кормите из бутылочек или еды, так как это может заставить ребенка игнорировать то, что говорит его или ее тело, что в конечном итоге может привести к неправильным привычкам питания в более позднем возрасте.

Введение полутвердой и твердой пищи в рацион младенца может сбивать с толку и усложнять жизнь многих родителей. Среди ведущих органов здравоохранения есть даже некоторые разногласия относительно того, когда включать новые продукты и какие продукты включать. По сути, для многих малышей точный порядок введения пищи не имеет значения. Наиболее важным фактором является то, какие продукты вводить в рацион в каждом возрасте, и отношение ребенка к этим продуктам. В течение первых 6 месяцев жизни грудное молоко способно обеспечить все необходимое младенцу питание, а также обеспечивает защиту от болезней.Большинство экспертов сходятся во мнении, что твердую пищу следует включать в первые 6 месяцев жизни, начиная с цельнозерновых злаков, а в последующие месяцы — фруктов, овощей и белков. В конечном итоге готовность младенца к развитию должна определять, когда вводить полутвердую пищу в рацион.

Слишком раннее начало твердой пищи

Существует множество заблуждений, связанных с решением кормить ребенка твердой пищей до 6-месячного возраста — распространенное мнение состоит в том, что кормление твердой пищей, такой как хлопья, заставит ребенка спать всю ночь.В действительности, однако, ночной сон на самом деле связан с умственным развитием, а не с полнотой младенца. Если кормить ребенка твердой пищей до 6 месяцев, это может увеличить риск удушья, пищевой аллергии, желудочного дискомфорта, а также ожирения или избыточного веса в более позднем возрасте.

Слишком долгое ожидание начала твердой пищи

Введение твердой пищи через 9 месяцев может привести к тому, что ребенок будет сопротивляться употреблению твердой пищи и будет испытывать трудности с жеванием. В возрасте старше 9 месяцев важно использовать внешний источник железа, поскольку запасы железа у младенца постепенно истощаются.

Когда начинать

Возраст ребенка, аппетит и скорость роста — все это факторы, которые помогают определить, когда следует кормить твердой пищей. По данным Американской академии педиатрии (AAP), полутвердые продукты — это значительное изменение, и их не следует вводить до 6-месячного возраста. Этот возраст обычно совпадает с нервно-мышечным развитием, необходимым для употребления твердой пищи. Фруктовый сок не рекомендуется до 7-месячного возраста, его следует ограничивать до 4-6 унций в день. Важно отметить, что, хотя в этом возрасте приемлем только 100% фруктовый сок, это не рекомендуется.

Перед кормлением твердой пищей ребенок должен уметь:

• Глотать и переваривать полутвердые продукты.
• Хорошо сядьте — важный шаг для того, чтобы можно было сидеть на стульчике для кормления.
• Сохранять контроль шеи и головы в сидячем положении, что необходимо для того, чтобы повернуть голову, чтобы подать сигнал, когда он закончил есть.
• Уметь открывать рот и хорошо двигать языком и губами, позволяя еде перемещаться по рту.
• Продемонстрировать интерес к еде и твердой пище.

Начало твердой пищи

Во время первого кормления многие родители считают полезным предлагать полутвердую пищу после кормления грудью или смесью, когда ребенок с большей вероятностью будет экспериментировать с новой пищей. Последовательность приема новых продуктов не имеет решающего значения, но обогащенная железом рисовая каша, смешанная с грудным молоком или смесью, является хорошим первым выбором. Вначале может быть лучше вводить однокомпонентные продукты по одному с недельными интервалами.Этот процесс помогает определить любую пищевую чувствительность ребенка. Постепенно добавляйте в рацион ребенка овощи, фрукты и мясо по одному. Вначале не рекомендуется подавать смешанные продукты.

Важные советы:

• Приготовьтесь к кормлению с помощью детской ложки (лучше всего пластмассовой), нагрудника и детского кресла или стульчика для кормления. С помощью детской ложки поместите небольшое количество еды, примерно 1/2 чайной ложки, на язык ребенка. Никогда не используйте бутылку или другое устройство для кормления для кормления полутвердой пищей.
• Начните с продуктов, состоящих из одного ингредиента, например, обогащенных железом рисовых хлопьев. Подождите пять дней между введением новых продуктов, чтобы можно было выявить любую аллергию или непереносимость этих новых продуктов.
• Кормите ребенка, когда он голоден, но не перекармливайте. Обратите внимание на сигналы о том, что кормление окончено, например на покачивание головой.
• Сделайте время еды счастливым, обычно утро или полдень — лучшее время для предложения кормления новой пищей.
• Никогда не заставляйте ребенка доедать бутылку или еду.Это может привести к тому, что ребенок будет игнорировать то, что говорит его или ее тело, а в дальнейшем может привести к неправильному питанию. Следите за сигналами языка тела.
• Никогда не оставляйте ребенка одного во время еды.

Продовольствие на первый год

Грудное молоко или детские смеси — Помимо добавления новых продуктов, лучше всего дополнять рацион ребенка грудным молоком или детской смесью для обеспечения адекватного питания. Это может быть достигнуто путем добавления грудного молока или смеси к твердой пище.

В течение первого года жизни младенцы не готовы к потреблению молочных продуктов от животных (например, коровьего или козьего молока).

Зерновые продукты — Простые зерна, такие как рисовые хлопья, являются хорошим первым выбором для введения твердой пищи младенцу. Зерновые содержат дополнительное количество железа, необходимое для правильного роста и развития. В последнюю очередь вводите продукты из пшеницы, так как они более аллергенны.

Фрукты —Выберите простые, спелые или протертые фрукты, такие как яблочное пюре, персики или банановое пюре.Смешайте фрукты с грудным молоком или детской смесью и пюре. Избегайте цитрусовых в течение первого года жизни из-за их высокой кислотности и избегайте фруктовых десертов, содержащих ненужный сахар. Десерты содержат ненужные избыточные калории и могут привести к избыточному весу и ожирению. 100% фруктовые соки можно вводить в 7 месяцев, когда ребенок научится пить из чашки. Важно перед тем, как давать ребенку, 100% фруктовый сок наполовину разбавить водой или процедить мякоть.Избегайте сладких напитков, таких как газированные напитки, чай и спортивные напитки, так как они могут способствовать разложению зубов и приводить к ненужным калориям.

Овощи — Чистые овощи с грудным молоком или детской смесью аналогично фруктам. Не добавляйте соль в овощи, так как это может вызвать нагрузку на почки младенца.

Белок — Чистые белки, такие как курица, говядина, свинина, тофу или бобы, с грудным молоком или детской смесью, аналогично приготовлению фруктов и овощей.

См. Таблицы 1 и 2 для получения дополнительной информации о введении в рацион продуктов питания в течение первого года.

Еда, которой следует избегать в течение первого года

Риск аллергической реакции — орехи и ореховые продукты, яичный белок и моллюски.

Риск удушья — сельдерей, виноград, конфеты, морковь (сырая), кукуруза, изюм, помидоры черри, орехи, оливки, попкорн, арахисовое масло, колбаса, хот-доги и жевательная резинка.

Дополнительные продукты, которых следует избегать —Мед (из-за опасных спор ботулизма), коровье молоко (вредное для почек младенца), редкое мясо, сыр (из-за заражения вредными бактериями), непастеризованный сок, ростки фасоли и ростки люцерны.

Таблица 1. Календарь кормления малыша на первый год жизни. ^*

Таблица 2. Размер порции для младенцев в зависимости от возраста. ^*

Сводка

• Предлагайте новую еду, когда ваш ребенок в хорошем настроении — не слишком устал и не голоден.
• Подавайте твердые продукты после того, как ваш ребенок получил немного грудного молока или смеси.
• Дайте ребенку время научиться глотать эти продукты и привыкнуть к новым вкусам и консистенции. Будьте гибкими в том, как ваш ребенок воспринимает новую еду (прикасаясь к еде, исследуя ее структуру и т. Д.).
• Не кормите ребенка прямо из баночки; используйте чистую посуду.Нагрейте только то количество, которое ребенок съест, начиная с половины чайной ложки, а все остатки выбросьте.
• Сделайте время еды забавным для вашего младенца.
• Младенцы обладают естественным чувством сытости, важно никогда не перекармливать или принудительно кормить ребенка. Это приведет к тому, что младенец будет игнорировать чувство сытости, что в дальнейшем может привести к расстройству пищевого поведения или ожирению.
• Никогда не добавляйте соль или сахар в пищу, чтобы сделать ее более привлекательной для вашего ребенка.

Дополнительные ресурсы

Американская академия педиатрии: www.Healthychildren.org

Список литературы

Американская академия педиатрии: переход на твердую пищу. 2012. www.healthychildren.org.

Академия питания и диетологии: знакомство малышей с твердой пищей. 2012. www.eatright.org.

Дуглас, Энн. Растворы для приема пищи для вашего ребенка, малыша и дошкольника: идеальный подход, не вызывающий беспокойства для каждого возраста и возраста. John Wiley & Sons, Inc., 2008.

^* Л. Беллоуз, специалист по продовольствию и питанию Университета штата Колорадо и доцент; А.Кларк, доцент Университета Северного Колорадо; и Р. Мур, аспирант. 12/98. Пересмотрено 13.10.

Государственный университет Колорадо, Министерство сельского хозяйства США и округа Колорадо сотрудничают. Программы повышения квалификации доступны всем без какой-либо дискриминации. Не предполагается ни одобрения упомянутых продуктов, ни критики не упомянутых продуктов.

В начало страницы.

обновлений в области детского питания | Американская академия педиатрии

1. Дина М.DiMaggio, MD *, ^†
2. Amanda Cox, MD ^‡
3. Anthony F. Porto, MD, MPH ^§

1. ^* Отделение педиатрии, Медицинский центр NYU Langone, Нью-Йорк, NY
2. ^† Pediatric Associates of NYC, New York, NY
3. ^‡ Отделение детской аллергии, Департамент педиатрии, Медицинская школа Icahn на горе Синай, Нью-Йорк, Нью-Йорк
4. ^§ Отдел детской гастроэнтерологии, Департамент педиатрии, Йельский университет, Нью-Хейвен, CT

• РАСКРЫТИЕ АВТОРА

  Доктора ДиМаджио, Кокс и Порту не раскрыли никаких финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье.Этот комментарий не содержит обсуждения несанкционированного / исследовательского использования коммерческого продукта / устройства.

Пробелы в практике

Разработаны руководящие принципы по введению прикорма младенцам.Новые данные привели к разработке обновленных руководящих принципов по введению продуктов с высокой аллергией, особенно с введением арахиса. Педиатрам необходимо быть в курсе этих изменений, чтобы обучать родителей действующим рекомендациям.

Цели

После прочтения этой статьи читатели должны уметь:

1. Просвещать родителей о введении прикорма, особенно в отношении первых продуктов, обогащенных железом и цинком, и продуктов с высокой аллергенностью, включая арахис. основу текущих руководящих принципов.

2. Правильно используйте графики роста Всемирной организации здравоохранения и Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

3. Выявление и лечение общих заболеваний, связанных с питанием детей грудного возраста.

4. Опишите различия между обычными смесями для младенцев.

Введение

Младенчество — это период быстрого роста и развития. Родители часто не понимают, как правильно питаться младенцами. Кроме того, по мере появления новых исследований педиатрам потребовалось изменить образование, предоставляемое родителям.