Как вылечить рахит у грудничка – РАХИТ- БУДЬ ОН НЕЛАДЕН!!!!!!!!!!! — можно ли вылечить рахит у ребенка — запись пользователя Asya (ProAsya) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Рахит и его профилактика

Содержание

Рахит у грудничков: симптомы, признаки, лечение

Рахит – это патологическое состояние, которое возникает при дефиците в организме ребенка витамина D и приводящее к дефектам обмена кальция и фосфора, патологическими изменениями структуры костного скелета.

Рахитическими изменения у грудничков встречаются не редко. Преимущественно, это патология малышей северных районов. При недостатке в организме витамина Д страдает обмен кальция. Он не усваивается в нужном количестве. От его нехватки страдает структура костной ткани. Она становится размягченность и хрупкой.

Параллельно с ней это отражается на функционировании всех систем. Значительно страдает от дефицита этого микроэлемента нервная система.

Симптомы и проявления рахита у грудничков

Зачастую в этом возрасте признаки не ярко выражены, поэтому диагностировать его не просто. Но не упустить время здесь крайне важно. Опасность не распознать заболевание состоит в том, что при отсутствии адекватного лечения в этом возрасте через пару месяцев состояние может значительно осложниться. Костные ткани со временем обретают такую размягченность и тонкость, что даже небольшая на них нагрузка может стать причиной перелома. Из-за нарушений обмена микроэлементов страдают все внутренние органы, особенно нервная система. Ребенок постоянно находится в нервном напряжении, стрессе.

Заподозрить рахит у ребенка грудного возраста можно если:

Без видимой на то причины малыш вял, постоянно капризен, плохо спит ночью
У малыша даже в состоянии полного покоя выделяется пот в значительном количестве по всему телу
У малышей имеет место постоянный зуд в затылочной области. В результате они стараются потереться головой о подушку, чтобы уменьшить зуд. Вследствие этого на затылочке у ребенка может возникнуть заметное облысение

Пик выраженности симптомов приходится на сезоны с низким содержанием ярких солнечных лучей.Сезонные обострения детки до полугода переносят особенно тяжело.

Причины рахита у грудничков

Этиология рахита у грудничков, как правило, сводится к совокупности разных причин. Причем, они не всегда связаны между собой. Это недостаточное количество полученного солнечного света, кормление не адаптированными смесями, прием противосудорожных средств, плохое питание, склонность к аллергическим проявлениям, слишком ранние либо поздние роды, рождение в период времени с октября по май, токсикозы в период беременности, увлечение разными диетами.

Диагностика

Перед началом лечения, в обязательном порядке необходимо подтвердить наличие у ребенка дифицита витамина Д лабораторными методами. Это априори делается даже в том случае, если клинические проявления заболевания специфичны и показательны.

Уже после того, как подтвердилась недостаточность витамина Д, врач может назначаться лечение, рассчитываться его точные дозировки. Такая осторожность оправдана. Ведь гипервитаминоз не менее опасен.

Диагностически ценными инструментально-лабораторными методами на сегодняшний день являются:

Уровень кальция в плазме крови, а также фосфора, магния, фосфотазы, креатинина.
Метаболитов витамина Д.
Рентгенологические исследования костей голени и предплечья(низкая плотность костей, нарушение формирования метафизов данных костей, расширение ростковых зон).

Лечение

Для лечения этого заболевания подход должен быть комплексным. Оно состоит из специфической терапии традиционными медикаментами и неспецифической терапии. Последняя включает правильный режим питания, прогулок, своевременное и правильное введение прикорма, массажи…

Их медикаментов назначаются препараты с целью замещения витамина Д. Аквадетрим, Дэвисол, Вигантол, Видэин. Из них у Аквадетрима сведен к отсутствию риск передозировки. Он обладает хорошей всасываемостью и при этом он не накапливается в крови. Небольшие профилактические дозы можно применять уже в возрасте 4 недели. Риск передозировки при этом сведен к минимуму.

Преимущества Девисола в том, что он не является аллергенным препаратом. Он может быть альтернативой Аквадетриму. Однако он не назначается детям с нарушениями всасывания в кишечнике и дисбактериозом.

Параллельно с препаратами витаминами D назначаются препараты кальция, поскольку его содержание в крови может снижаться. В первые недели обычно используют глюконат кальция. Показан он у болеющих, маловесных или недоношенных детей.

Проявления интоксикации препаратов витамина Д:

Отсутствие аппетита и, как следствие, похудение
Одышка
Возможны судорожные подергивания конечностей
Жажда
Нарушение сна
Диспепсические явления
Увеличение размеров печени
Снижение частоты сердечных сокращений

Наличие хотя бы двух из этих проявлений говорит о серьезной интоксикации витамином Д.

Профилактика

Профилактические меры чрезвычайно просты. Гораздо проще, чем лечение этого нед

Ребенок должен быть чаще на свежем воздухе. Очень полезны солнечные ванны.
Обязательно нужно обеспечить полноценное питание.сезон отсутствия солнечного света нужно принимать внутрь витамин Д.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нужно обеспечить поступление ему всей порции грудного молока. Дело в том, что витамин Д находится в том молоке, которое покидает грудь последним. Если ребенок лениться высасывать все молоко, то обязательно его все остатки сцеживать молоко отсосом и скармливать малышу. Рекомендуется активная гимнастика и массажи.
Обязательна нормализация режима прогулок и питания. Время прогулок должно составлять не менее 4 часов в день. Весной и летом нужно стараться, чтобы малыш проводил больше времени на воздухе. Причем желательно, чтобы под солнцем он был максимально раздет.

Нужно стремиться как можно дольше придерживаться грудного вскармливания ребенок вынужден находится на искусственном питании, то его смеси должны быть максимально адаптированными.
Обязательна правильность прикорма. Если ребенок болен рахитом, то прикорм должен быть состоять из овощного пюре.

Рахит у грудничков, признаки, лечение, профилактика

Достаточно часто родителям грудничков приходится слышать такой диагноз, как рахит. Разговоры о нём, можно услышать среди гуляющих мамочек с детьми на детских площадках, а также в среде медперсонала. На самом деле, рахит у грудничков – не такое уж и распространенное явление, и все страхи о нем значительно преувеличены. Однако все тревожные разговоры по поводу этого заключения не лишены основания.

Любая заботливая мама, увидев кривые ножки своего грудного ребенка, начинает бить тревогу, не рахит ли это развивается у ее крохи. Что в действительности представляет собой заболевание, с чем оно связано, как его лечить и как избежать – пойдет речь в этой статье.

Что представляет собой заболевание

В медицине рахитом принято считать заболевание, связанное с нарушением образования костной ткани в организме ребенка. Связано оно напрямую с недостатком в детском организме витамина D (кальциферола) или его полным отсутствием.

Витамин D является очень важным и необходимым элементом для нормального и полноценного существования человеческого организма, особенно это касается растущего организма, когда происходит формирование костей. В коже человека присутствует специальный фермент, который под воздействием ультрафиолетовых лучей трансформируется в витамин D3.

Дефицит этого витамина может быть особенно опасен для грудничков на первом году жизни. Поэтому всем заботливым родителям обязательно стоит задуматься, как обстоят дела с витамином D у их грудного ребенка, когда, например, погода – далеко не солнечная.

Взаимосвязь рыбьего жира и рахита

Многим родителям доводилось слышать, что рахит у грудничков каким-то образом связан с рыбьим жиром. Так ли это в действительности и в чем заключается эта взаимосвязь – знают, далеко не все. Взаимосвязь в действительности существует и самая тесная.

Более взрослым людям на практике приходилось сталкиваться с ситуацией, когда в детских дошкольных учреждениях просто пичкали деток неприятным на вкус рыбьим жиром. Так проявлялась забота о здоровье подрастающего поколения, и в частности – о достаточном количестве витамина D в их организме.

Суть этой взаимосвязи, заключается в необходимости детского организма для формирования крепкой костной массы в фосфоре и кальции, а гарантом и регулятором обмена этих веществ в человеческом организме является тот самый витамин D. Он способствует, всасыванию в кишечнике кальция и его дальнейшему отложению в костях. Без его присутствия или недостатка фосфорно-кальциевый обмен не состоится и как следствие, начнет развиваться рахит.

Дополнительно > Признаки диатеза у грудного ребенка и его лечение

Следовательно, костные ткани будут размягченными и истонченными, а состояние нервной системы ребенка и его внутренних органов – постепенно ухудшаться. Это и есть основная причина развития рахита.

Чаще всего формирование рахита начинается в возрасте 2-3 месяца, особенно это касается ослабленных деток и родившихся недоношенными, а также новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно ситуация с развитием патологии, усугубляется в осенне-зимний период и ранней весной, когда наблюдается недостаток солнечного света. Если на данной стадии не выявить и не остановить развитие патологии, то уже к 5-6 месяцам у ребенка начнут проявляться признаки рахита.

По каким признакам определяется заболевание

На ранней стадии развития, симптомы рахита у грудничков могут проявляться в следующем виде:

ребенок меняет свое привычное поведение, он становится более плаксивым, вялым, капризничает без особого повода;
повышается потливость ребенка, очень часто на лице мама может заметить капельки пота, а голова ребенка часто становится мокрой в затылочной части, при этом после сна подушка становится мокрой;
в затылочной части головы вытираются волосики, так как ребенка мучает зуд, и он интенсивно трется головой;
проявляется кривизна на ручках и ножках.

Что касается медицинского обследования, то при проведении биохимического анализа крови, выявляется снижение количества фосфора и увеличение активности фосфатазы.

Классификация данной патологии

В зависимости от проявлений заболевания, рахит можно условно классифицировать на 3 степени:

I-я легкая степень, характеризуется незначительными изменениями со стороны мышечной и нервной систем ребенка, которая обычно не дает остаточных явлений;
II-я средняя степень, которая сопровождается выраженными изменениями в костной, нервной, мышечной и кроветворной системах, незначительными нарушениями в функционировании внутренних органов, легким увеличением печени и селезенки в размерах, а также умеренным проявлением анемии — снижением показателя гемоглобина в крови;
III-я тяжелая степень, которая сопровождается резко выраженными изменениями со стороны мышечной и костной систем, центральной нервной системы, а также функций внутренних органов. На данной стадии очень часто медикам приходится иметь дело с осложнениями.

Лечение и профилактика рахита у грудных деток

Профилактика и лечение рахита у грудничков базируется на применении витамина D как в виде водного, так и масляного растворов. После проведения ряда необходимых анализов, врач устанавливает дозы в каждом конкретном случае.

Дополнительно > Что предпринять, если обнаружили молочницу у ребенка

Что касается медикаментозного лечения рахита, то оно целесообразно лишь в исключительных случаях, когда ребенок находится в так называемой группе риска, например, его место постоянного жительства — за пределами Полярного круга, где солнце не видно по полгода, или искусственное вскармливание ребенка проводится неспециализированными смесями, в составе которых присутствуют все необходимые витамины и прочие компоненты.

Что же касается всех остальных случаев, то профилактика рахита будет предполагать регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, особенно когда бывают солнечные дни.

При этом совсем необязательно подвергать ребенка облучению палящих лучей солнца, так как для обеспечения витамина D будет достаточно на протяжении 5-10 минут прогуляться в тени.

Грудное вскармливание также является отличным профилактическим способом, так как материнское молоко – ценнейший продукт для ребенка, в котором содержится целый комплекс полезных веществ, для полноценного развития ребенка. Что касается грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, то мамам необходимо особенно тщательно подходить к вопросу выбора питания для ребенка. Профилактика рахита в данном случае — выбор смеси, обогащенной витамином D.

Родителям необходимо избегать самостоятельного приема фармакологических растворов витамина D, так как его переизбыток в организме грудничка, может вызвать ряд серьезных проблем и также негативным образом отражается на формирование костной ткани. Также чрезмерное присутствие витаминов, может вызывать перевозбудимость, нарушение сна и проявление различных аллергических реакций.

Возможные последствия

Рахит может иметь достаточно серьезные последствия для грудных детей. На начальной стадии они проявляются в виде мышечной слабости. Такие детки начинают более поздно переворачиваться, ползать и ходить.

В дальнейшем родители могут столкнуться со следующими проблемами:

изменения костной системы;
приобретение затылком плоской формы;
увеличение размеров головы;
приобретение лба выпуклой формы, появление теменные бугров, порой сопровождающихся размягчением костной ткани;
остается незакрытым большой родничок;
проявляются утолщения ребер в области грудины;
проявляется искривление ножек, когда ребенок начинает ходить;
грудная клетка приобретает вид «сдавленной по бокам».

Если не лечить на начальной стадии рахит, то в дальнейшем у ребенка может произойти значительное искривление позвоночника, возникать плоскостопие, происходить неправильное строение костей таза.

Если болезнь не удалось предупредить, и она все же возникла, следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Путем проведения несложных исследований, можно достаточно точно выявлять рахит и успешно его лечить.

Оцените статью &nbsp

Загрузка…

что это за болезнь и по каким признакам можно ее определить

С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Важно! Как давать витамин Д для грудничков: какой лучше выбрать

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Интересно! Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Причины развития

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д

у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.

Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.

Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков.

Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.

Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита. После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».

Как именно проявляется рахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Стадия заболевания	Как проявляется болезнь	Внешние признаки
Рахит 1 степени у грудничка	Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий.	Неустойчивость поведения: резкое возбуждение сменяется вялостью, апатией; отмечается повышенная потливость, пот имеет неприятный кислый запах; кожный зуд головы беспокоит малыша, от трения на затылке волосики редеют, образуя проплешины.
Рахит 2 степени у грудничка	Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов.	Нарушаются сроки зарастания родничка; появляется характерный выпуклый «рахитичный» животик; увеличение лобных костей приводит к диспропорции головы по отношению к телу; на запястьях ручек и в нижнем подреберье образуются костные наросты – «рахитичные браслеты»; малыш отстает в физическом развитии.
Рахит 3 степени у грудничка	Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем.	Фиксируется отставание в психическом развитии, моторика ребенка несовершенна; проявляется искривление ног – выгнутая О-образная и вогнутая Х-образная формы; прогрессирует деформация скелета: грудная клетка вдавливается либо выпячивается, сильно округляется живот, диспропорция головы к туловищу увеличивается.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Частное мнение: доктор Комаровский о рахите

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

Лечение патологии

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

массажи;
аромаванны;
электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
ультрафиолетовое облучение;
лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Опасные последствия

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
назначение масляных или водных растворов витамина D;
ежедневный массаж и гимнастика;
расслабляющие вечерние ванночки.

Важно! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

Полезное видео: первые симптомы рахита

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Рахит у новорождённых: симптомы, лечение (с видео)

Многие молодые мамы удивляются, когда во время очередного осмотра у педиатра доктор назначает их малышам, в качестве профилактического средства от рахита, витамин Д₃. Хотя в этом нет ничего необычного.

В медицине существует такая практика. И, даже если у вашего крохи симптомы этой болезни отсутствуют совершенно, врач обязан предупредить вас о возможности её развития. И, соответственно, принять меры по профилактике рахита у ребёнка.

Почему этому заболеванию уделяется в педиатрии так много внимания? Да потому, что развивается оно очень быстро. И за считанные месяцы в организме малыша происходят изменения, которые лечить потом приходится не один год.

А некоторые последствия рахита, перенесённого ребёнком в младенческом возрасте, остаются с ним на всю жизнь. Так что вам ни в коей мере не помешает узнать об этом заболевании побольше. Чтобы понять, насколько важна профилактика рахита у грудничков для их здоровья и полноценного развития.

Рахит у новорождённых: дефицит витамина Д₃

Несмотря на то, что рахитизм был известен ещё с древних времён, а к четырнадцатому веку его симптомы встречались у населения, практически, по всей территории Европы, изучать его стали только в семнадцатом веке. Учёный-ортопед из Англии Фрэнсис Глиссон впервые сделал научное описание рахита, как заболевания.

То ли потому, что британский доктор был первооткрывателем этого недуга, то ли потому, что климат Англии во многом был причиной появления всё большего числа страдающих рахитизмом, но очень долго рахит называли «английской болезнью». Хотя, на самом деле, ему были подвержены жители всех стран средних широт, и даже южане.

Что же это за болезнь – рахит? Это нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме ребёнка вследствие дефицита в нём витамина Д₃. При этом кальций в кишечнике крохи не всасывается и, соответственно, не накапливается в костях.

Витамин Д₃ растущему организму необходим для правильного формирования костной ткани. В коже человека содержится особый фермент, который под воздействием на него солнечных лучей (ультрафиолета) способен превращаться в этот витамин.

Груднички, при условии сбалансированного питания мамы, могут также в достаточном количестве получать этот витамин из грудного молока.

Однако, если малыш – искусственник, или он родился в местности, где солнышко – гость не частый, его родителям стоит задуматься, как у него обстоят дела с витамином Д₃ и с фосфорно-кальциевым обменом.

Чаще всего у детей раннего возраста можно встретить классический (Д-дефицитный) рахит. Который начинает развиваться в 2-3 месяца и приводит, впоследствии, к нарушению работы нервной системы и внутренних органов, а также — к размягчению костных тканей у младенцев.

Рахит развивается у малышей недоношенных, ослабленных, рождённых в осеннее-зимний период или находящихся на искусственном вскармливании. Болезнь даёт о себе знать осенью, зимой, ранней весной.

Если первые признаки рахита у ребёнка оставить без внимания, то уже по достижении им 5-6-месячного возраста изменения в организме крохи будут очевидны. Тогда уж одним витамином Д₃ не обойтись. Потребуется длительная комплексная терапия.

Диагностика рахита у новорождённых

Главным лабораторным показателем рахитизма у грудничков является анализ крови, где определяется высокий уровень в сыворотке крови фосфатазы.

Но, так как течению заболевания характерна стадийность (лёгкая степень, средняя и тяжёлая), изменения содержания фосфора и кальция в крови ребёнка носят, также, стадийный характер.

Сначала, из-за понижения всасывания кальция в кишечнике, его количество в составе крови тоже снижается. А фосфор остаётся неизменным. Потом, наоборот, уровень кальция в крови повышается, а фосфора, напротив, становится меньше.

На третьей стадии, вследствие падения чувствительности костей к избытку паратгормона, выход кальция из костей уменьшается. И, при повышенном содержании в крови фосфата, у малыша наблюдается гипокальцемия.

Рахит у грудничков можно выявить и с помощью анализа мочи по Сулковичу. А для определения степени деминерализации костей делают рентгенограмму.

Рахит у новорождённых: диагностика заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Рахит у новорождённых развивается очень быстро. Настолько быстро, что уже спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания, оно переходит в стадию разгара – цветущий рахит.

А на третьей стадии течения болезни происходят необратимые изменения в структуре костных тканей и других систем и органов ребёнка.

Очень важно остановить недуг на стадии его возникновения. А лучше всего — заранее начинать профилактику рахита у грудничков, не дожидаясь появления первых симптомов заболевания.

Поскольку рахит поражает сразу несколько жизненно важных систем организма ребёнка, они и сигнализируют об этом каждая своими симптомами. И родители должны знать о них, обязательно.

Ведь чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на то, что она не оставит о себе напоминаний в будущем.

Каковы же признаки рахита у новорождённых?

Патологии мышечной системы

Понижается тонус мышц у малыша.
Увеличивается подвижность суставов.
У детей, болеющих рахитом часто можно наблюдать явление, в медицине называемое красным дермографизмом. В норме, при нажатии на кожу малыша тонким предметом, должен появиться след белого цвета. При рахите этот след будет красным.

Изменения костей

Кости черепа, края родничка и швов у ребёнка становятся мягкими.
Изменяется сама форма черепной коробки (скошенный затылок, увеличенные лобные и теменные бугры).
Замедляется рост зубов.
На рёбрах крохи появляются утолщения в местах, где хрящевая ткань переходит в костную. Сами же рёбра становятся мягкими и тоже деформируются. Грудная клетка выглядит сдавленной по бокам.
На руках возникают «рахитические браслеты» (утолщаются эпифизы костей предплечий), а на пальцах – «нити жемчуга» (утолщения на фалангах).
Почти всегда претерпевают изменения кости таза.
Происходит деформация костей ног (о-образная или х-образная форма).
У малыша развивается плоскостопие.

При отсутствии лечения изменения костной системы прогрессируют и на втором, и на третьем году жизни. А самое печальное, что деформации скелета ребёнка остаются на всю жизнь.

Нарушения со стороны нервной системы

Ранимость, раздражительность крохи.
Беспокойство, плач, частые панические состояния.
Пугливость, страхи, нетипичные реакции ребёнка на резкие звуки, шумы, яркий свет.
Сильная потливость, которая, чаще всего, проявляется во время еды, крика или во сне. Причём больше потеют ладошки и ступни, а также затылок крохи.

Изменения системы пищеварения

Снижение аппетита у ребёнка.
Проблемы с пищеварением (запоры, метеоризм). Это свидетельствует о пониженном тонусе кишечника.
У крохи увеличиваются в размерах печень и селезёнка.

Кроме этого, при рахите происходят серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и лёгких. Дети начинают отставать в развитии, чаще и тяжелее болеют инфекционными и простудными заболеваниями.

Рахит у новорождённых (фото)

Рахит у новорождённых: признаки и симптомы заболевания

Последствия заболевания

Рахит, как заболевание, очень коварен. Не смотря на то, что его диагностика проблемы для современных медиков не составляет, очень часто обнаруживается он уже на второй стадии протекания, а то и на третьей. Когда в организме ребёнка уже происходят серьёзные изменения.

Последствия рахита, перенесённого в раннем возрасте, приходится лечить всю оставшуюся жизнь. Такие, например, как плоскостопие, кариес, сколиоз, деформация костей таза и конечностей, и др.

Профилактика рахита у новорождённых

Именно поэтому медики назначают всем детям, без исключения, витамин Д₃ в профилактической дозировке (500 МЕ). Что позволяет предотвратить развитие заболевания. И не приносит вреда малышам, у которых дефицита этого витамина не наблюдается.

Рациональное питание, соблюдение режима дня, частые прогулки на свежем воздухе и, конечно же, грудное вскармливание. Это всё способствует выработке в организме крохи достаточного для его роста и развития количества витамина Д₃.

Лечение рахита у грудничков

Если, всё-таки, у малыша был диагностирован рахит, лечить его нужно комплексно. Помимо приёма вовнутрь масляного или водного раствора витамина Д₃ в дозировке 2000 МЕ (5-7 капель в сутки) в течение месяца, врачи назначают ребёнку солнечные и соляные ванны, гимнастику, массаж, кварцевание (УФО).

Очень важно в период лечения следить за уровнем фосфора и кальция в организме крохи. Для этого раз в 3-4 недели сдаётся анализ мочи (проба Сулковича). Ведь избыток витамина Д₃ тоже способен причинить вред здоровью ребёнка.

Меры предосторожности

Чрезмерное количество витамина Д₃ в организме способствует накоплению в крови малыша солей кальция, которые, впоследствии, отравляют его изнутри.

Интоксикация, вызванная передозировкой витамина Д₃, характеризуется потерей аппетита, бессонницей, рвотой, диареей, сильной жаждой. При длительном превышении дозы препарата возможны аритмия, резкая потеря в весе, судороги, одышка.

Для облегчения состояния крохи при передозировке витамина Д₃, достаточно просто прекратить его приём и незамедлительно обратиться к врачу.

И второй момент, который важно знать родителям. На витамин Д₃ у ребёнка может быть аллергия. Чтобы предотвратить возможные последствия непереносимости организмом крохи назначенного препарата, следует, обязательно, провести пробу индивидуальной чувствительности ребёнка к витамину Д₃.

Может, прочитав о том, насколько тяжелыми могут быть последствия несвоевременного обнаружения и лечения у ребёнка рахита, вы были немного шокированы. Но данная информация никак не призвана вас напугать.

Она изложена для того, чтобы вы осознавали всю серьёзность данного заболевания. И не относились легкомысленно к его профилактике, на которой, определённо, будет настаивать ваш педиатр. Обязательно прислушайтесь к его советам. Ведь от этого зависит здоровье и благополучие вашего любимого малыша.

Видео (Комаровский)

Мама чудесного сына. Интересуюсь вопросами здоровья, развития и воспитания детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Как и чем лечить рахит у грудничков

Среди детей в возрасте до 2-х лет рахит широко распространен. Данное заболевание вызывает структурные изменения костной ткани в человеческом организме.

Как и чем лечить рахит у грудничков до 2-х лет?

По словам врачей-педиатров, лечение этой болезни необходимо начать уже с появления первых симптомов. Чаще всего с появлением рахита сталкиваются малыши от полугода до 2-х лет, а также дети, родившиеся недоношенными или большим весом. Искусственное вскармливание, проживание в промышленных городах и северных широтах существенно повышают риск развития детского рахита. Отсутствие лечения данного заболевания может стать причиной отставания ребенка в развитии, а также нарушений работы иммунной системы.

Влияние факторов риска

В младенческом возрасте организм ребенка полностью не сформирован, а потому пока не способен нормализовать обменные процессы даже при отсутствии гиповитаминоза. Кроме того малыш, проживающий в суровых климатических условиях, большую часть времени тепло одет и редко бывает на свежем воздухе без одежды, иными словами его организм не закален достаточно, чтобы противостоять различным респираторным заболеваниям. Кроме того частые простуды увеличивают потребность в витамине D, что на фоне недостаточной инсоляции вызывает сильный дефицит, а при наличии провоцирующих факторов – развитие рахита.

Недоношенный ребенок. Такие дети имеют обычно нарушения в выработке ферментов организмом, что создает определенные трудности при всасывании витамина D даже при полноценном грудном вскармливании;
Большой вес. Ребенок, родившийся крупным, нуждается в больших количествах витаминов, чем его сверстники со средним весом;
Искусственное вскармливание. Сухие молочные смеси отличаются по своему фосфорно-кальциевому составу от грудного молока, тем самым затрудняя усвоение этих веществ.

Симптомы детского рахита

В современном мире такое заболевание встречается очень редко, благодаря многим причинам: высокое качество жизни во многих странах, пропаганда грудного вскармливания, а также обогащение молочных смесей необходимыми витаминами и микроэлементами, в том числе и витамином D. Между тем, врачи-педиатры, считая своей обязанностью, постоянно информируют молодых родителей о симптомах детского рахита, которые могут проявиться уже на 1-2 месяце жизни малыша:

Ухудшение аппетита. Ребенок съедает меньше обычного, а время кормления заметно сокращается;
Беспокойство. Безо всяких причин младенец начинает вздрагивать и ворочаться во сне, становится капризным и пугливым;
Повышенное потоотделение. Даже в прохладную погоду ребенок быстро становится мокрым. Пот имеет специфический кислый запах;
Выпадение волос на затылке;
Нарушения стула. У ребенка может возникнуть диарея и даже запор, хотя его рацион питания остается прежним.

Если не обратиться к врачу с вопросом, как лечить рахит у грудничков, на данном этапе, то уже через несколько недель возникнут новые, более неприятные симптомы: вздутие живота, изменения в форме черепа, деформирования таза, грудной клетки и ног.

Питание при рахите

Говоря о том, чем лечить рахит у грудничков, в первую очередь, стоит подумать о питании младенца. В качестве первого прикорма детям до 1 года врачи рекомендуют использовать пюре из овощей, а чуть позже (к 7-8 месяцу) добавить к нему яичный желток. Также желательно ограничить употребление мучных изделий, которые ухудшают всасывание кальция в пищеварительном тракте.

Режим ребенка при рахите

Как лечить рахит у грудничков можно еще? Большое значение в данном вопросе имеет правильно организованный режим дня младенца. Он должен достаточно спать (9-10 часов в сутки), часто бывать на свежем воздухе. Также полезен массаж и гимнастика. В качестве дополнительного лечения педиатр может назначить прием препаратов кальция и фосфора в жидкой форме. Не так давно в лечебной терапии стали использовать метаболиты витамина D – кальцифедиол и кальцитриол. Курс ультрафиолетового облучения может дать положительный эффект в лечении рахита у грудничков. Соляные и хвойные ванны помогут улучшить обменные процессы в организме ребенка, тем самым предотвратив повторное развитие рахита.

Лечение и профилактика рахита у новорожденных

Рахит у новорожденного — это заболевание, характеризующее обширную нехватку витамина Д в организме младенца. Рахитизм несет большую опасность для опорно-двигательного аппарата, мышечных и хрящевых тканей, также ребенок плохо набирает в весе.

Важно! Грудное вскармливание является прямой предпосылкой к стабильному развитию всех частей тела младенца.

К сожалению, не всегда грудное молоко исключает потребность крохи в витамине Д. Что же делать и как определить прогрессирование рахита у малыша первого года жизни.

Определяем первые признаки рахита самостоятельно

Что может вызвать подозрение на начало рахитизма:

младенец напрочь отказывается от еды или ест очень мало. К тому же процесс кормления становится более коротким;
кроха больше беспокоится. Наблюдается беспокойный сон, регулярные капризы и плач;
повышается потоотделение даже при оптимальной температуре до 24 градусов;
заметно опадение волос на темечке;
становятся очевидными нарушения стула. В таких случаях часто проявляется запор или диарея у ребенка.

Важно! Такие симптомы рахита у новорожденных должны обеспокоить родителей, поэтому целесообразно обратиться к педиатру, ведь лечить только что начавшуюся болезнь гораздо легче, чем запущенную.

Родители самостоятельно смогут обнаружить такие признаки, как низкий мышечный тонус, малышу трудно переворачиваться, он отстает в физическом развитии от своих сверстников, зубы начинают прорезаться к году , также нередко меняется форма черепной кости, позже зарастает родничок. В тяжелой степени заболевания кроха может столкнутся с проблемами психологического расстройства и тахикардией.

Чтобы подробно изучить все тонкости проявления рахита, предлагаем посмотреть нашу подборку фото рахита новорожденных.

Говорят дети! — Мама, почему ты сначала учила меня ходить и говорить, а теперь хочешь, чтобы я сидела и молчала?!

Причины возникновения и развития заболевания

Весьма распространенные причины рахита у новорожденных заставляют родителей задуматься и о профилактических мерах, даже если кроха считается полностью здоровым. Рассмотрим, что может вызвать подобные осложнения на организм.

Пренебрежение прогулками на свежем воздухе, недостаток солнца (известно, что солнечные лучи, попадая на тело человека, вырабатывает жизненно важный витамин Д).
Тугое пеленание является прямой предпосылкой к дефекту развития костных тканей, следовательно, возможно проявление рахитизма у младенцев.
Использование некачественных смесей для кормления и отсутствие грудного вскармливания (стоит заметить, что болезнь развивается не всегда).
Нелеченый дисбактериоз или врожденные патологии желудочно-кишечного тракта;
Слишком активная прибавка в весе при отсутствии должного снабжения детского организма витамином Д.

Важно! Устранять причины, которые могут повлечь за собой развитие рахитизма, нужно с первого месяца жизни младенца.

Как лечить рахит у грудничков? Рекомендации Комаровского

Лечение рахита у новорожденных — это сугубо индивидуальная процедура и требует много времени, тем не менее при постановке диагноза на начальных стадиях терапия значительно облегчается.

Лечение рахитизма заключается в проведении простых процедур, направленных на коррекцию нарушений и восполнение дефицита витаминов. Эффективными остаются процедуры закаливания организма и изменение в рационе кормящей матери. Также врачи рекомендуют соблюдать дневной режим крохи. Даже в самых запущенных стадиях малыша не госпитализируют, а дают назначения принимать капли от рахита для новорожденных Аквадетрим и витамин Д в суспензии.

Рекомендуем посмотреть видео, в котором Евгений Комаровский рассказывает о подробностях лечения и профилактики заболевания.

Лекарства от рахита у новорожденных

Важно! Прием медикаментозных препаратов необходимо выполнять строго по назначению врача!

Наиболее эффективными препаратами в лечении рахитизма у детей первых дней жизни выступают Аквадетрим и Девисол. Дозировку и сроки лечения этими медикаментами назначает педиатр. Обычно для лечения достаточно одного месяца при правильном соблюдении назначенной терапии.

Профилактические меры рахитизма у новорождённых детей

Родители часто интересуются, чем опасен рахит, если его не лечить. Осложнения могут быть самыми неожиданными и проявляться в любом месте организма. Часто встречается увеличение печени, наблюдается почечная недостаточность, форма головы деформируется, вызывая долгое заживление родничка.

Говорят дети! Сыну было 6 лет. Внимательно смотрит на маникюр воспитательницы.
— Ольга Александровна, у Вас такие ногти длинные…
— Да. Нравится?
— Нравится. Наверное, по деревьям лазить хорошо.

Проявляются осложнения на сердечно-сосудистой системе и кроха становится сильно уязвим к болезням. Поэтому, чтобы не лечить заболевание и быть спокойным за жизнь и здоровье своего чада, лучше ввести профилактические мероприятия, которые будут полезны деткам с плохой наследственностью и склонностью к рахитизму.

Рыбий жир — самое популярное витаминизированное средство. Назначается деткам с первого месяца;
принимать витамины следует в месяцах, в которых есть буква «р». В такую примету верили еще наши прабабушки. Считается, что в летнее время, когда имеется полный достаток солнца, медикаментозная профилактика не используется;
Выполняйте массаж, если не знаете какие движения правильно практиковать и какую силу им придавать, проконсультируйтесь с ортопедом или наймите профессионального детского массажиста.
Не бросайте рано кормить кроху грудью, если у вас нет противопоказаний по состоянию здоровья. Рекомендуется кормить ребенка для полноценного развития не менее 9 месяцев с момента появления на свет.

Соблюдая все рекомендации, вы быстро справитесь с заболеванием, а возможно, с ним и не столкнетесь. В заключение предлагаем посмотреть как делать профилактику рахита в видеоролике ниже.