Пупочные грыжи у детей
В течение первых недель после рождения у многих детей наблюдается небольшое выпячивание пупка — особенно, если ребенок недоношенный. Это является нормой и не требует лечения, однако у некоторых новорожденных выпячивание является симптомом пупочной грыжи, а такую патологию в обязательном порядке нужно устранять.
Откуда берется грыжа у детей?
Причина возникновения пупочной грыжи — слабость тканей, сниженный тонус. Главная опасность этой патологии — в вероятности ущемления органов, особенно, тонкой или толстой кишки, что постепенно приводит к некрозу тканей.
Важно! Некроз тканей представляет большую опасность, нельзя терять ни минуты, поскольку требуется немедленная операция.
Конечно, ущемление органов происходит достаточно редко, но это не значит, что можно пускать на самотёк ситуацию.
Как устранить пупочную грыжу?
Первым делом необходимо обратиться к врачу — детскому хирургу. Среди наиболее распространенных методик лечения:
- массаж;
- специальная гимнастика.
Нехирургические методы часто дают хорошие результаты, главное, начать применять их как можно раньше. Если до 7 лет у ребенка так и не укрепились мышцы живота, нет никакого прогресса, и остается риск защемления — стоит провести операцию.
Также обратите внимание на профилактические методики, которые можно проводить дома.
Во-первых, есть хорошие упражнения. Поднимите малыша, держа за ножки и грудь, и «полетайте» по квартире, делайте это периодически. Также пусть ребенок чаще лежит на животе. Всё это вынуждает мышцы живота напрягаться, что помогает грыжевым воротам закрыться.
Во-вторых, грыжу можно заклеить (если она сильно выступает). Используйте качественный гипоаллергенный пластырь и заклейте им грыжу. Это не очень просто, нужно будет собрать кожу с двух сторон в складку. Носить пластырь можно 7 дней, далее нужно сменить на новый.
Грыжа у новорожденных практически всегда появляется вследствие родовой травмы после смещения костей черепа. Травму не всегда можно увидеть, но даже небольшой дефект оказывает огромное значение на нервную систему ребенка. Особое внимание требуют дети с повышенной нервной возбудимостью, сниженным тонусом мышц. В этих случаях остеопатические техники будут максимально эффективными.
Подписаться на новости
Наиболее частые причины для обращения к остеопату
У взрослых:
- Боли в спине и в шее, отдающие в руки или ноги, головные боли;
- Хроническая усталость, депрессия;
- Невынашивание беременности, бесплодие.
У детей:
- Нарушения осанки и походки;
- Повышенная утомляемость, нарушения концентрации внимания;
- Задержки психического и физического развития.
У младенцев:
- Профилактический осмотр после родов;
- Кривошея;
- Повышенная возбудимость, «колики».
У беременных:
- Боли в пояснице.
Тейпирование при грыже — показания и техники наклеивания
Программа леченияВрачиЦеныОтзывы
Содержание
- Что это такое
- Виды тейпов
- Какие результаты от процедуры
- Всем ли можно делать
- Показания
- Как клеить тейпы при грыже
- Общие рекомендации по наклеиванию
- Тейпирование при поясничной грыже
- Тейпирование при грудной грыже
- Тейпирование при шейной грыже
- Как снимать тейпы
- Противопоказания
- Частые вопросы
Тейпирование при грыже позвоночника – процедура, при которой на больной участок накладывают эластичную клейкую ленту. Она фиксирует кожу, снижая давление в межклеточном пространстве, обездвиживает мышцы, суставы, сухожилия, снижает нагрузку на пораженный диск. Это позволяет ускорить заживление грыжи, быстрее избавиться от боли, снять воспаление, предупредить травмы, улучшить осанку и уменьшить боли при протрузии позвоночника.
Тейпы – что это такое
Кинезиотейпы (физиологические тейпы) – это 100%-ная хлопковые ленты, пропитанные гипоаллергенным акриловым клеем. Их действие основано не только на механической поддержке и фиксации, но и на усилении кровообращения и лимфотока в больной области. Справиться с этими задачами помогает материал лент, текстура и эластичность которого близка к человеческим тканям. Носить их можно до 14 дней.
Виды тейпов
Тейпы бывают:
- Неэластичными – классические модели, которые делают из 100% хлопка без клея. Их задача – механическая фиксация и поддержка мышц, связок, сухожилий.
- Эластичными – содержат большой процент хлопка, растягиваются в продольном направлении. Это позволяет увеличить степень сжатия нужного участка.
- Когезивными – склеиваются лишь с другим тейпом, используются только для подготовки определенного участка к тейпированию.
Ленты могут иметь разную форму и размер, что напрямую зависит от их предназначения, а также от того, на какие участки они будут наклеены. Изделия от разных производителей отличаются по силе натяжения, весу, эластичности. Это создает разные уровни нагрузки на суставы и мышцы, поэтому надо знать, как их применять. Универсальные кинезиотейпы используют для лечения грыжи, растяжек, вывиха.
В продаже можно встретить тейпы разных оттенков. Но лечебный эффект не завит от цвета ленты.
Какие результаты после тейпирования при грыже позвоночника
После наклеивания тейпы снижают разжим тканей соединительного характера, запускают процесс обмена, провоцируют насыщение клеток кислородом, способствуют регуляции движения жидкости в тканях и осуществлению процесса разглаживания спаек. Создавая покой травмированному участку, они не нарушают целостность и подвижность суставов, не ограничивают движений, поддерживая мышцы.
Тейпирование при грыже:
- улучшает кровообращение и лимфоток;
- ограничивает подвижность поврежденного позвонка, что способствует его заживлению;
- снимает боль;
- повышает тонус мышц;
- снимает отеки;
- улучшает осанку;
- снижает риск повреждения позвоночника при физических нагрузках;
- дает эффект легкого массажа.
Всем ли можно делать тейпирование
Тейпирование можно делать всем, у кого диагностирована грыжа межпозвонкового диска. на любой стадии заболевания. Единственное ограничение – процедуру нельзя делать в период обострения. Рекомендуется сочетать такой метод лечения с другими физиопроцедурами. Например, наклеивание тейпа после массажа продлевает эффект последнего на 5 дней.
Тейпирование применяют при любой грыже позвоночника:
- При поясничной и пояснично-крестцовой – для снятия нагрузки с нижней части позвоночника, расслабления мышц спины.
- При грудной – для фиксирования позвонков, устранения боли в области сердца.
- При шейной – для стабилизации шейного отдела, снятия давления с передавленных нервов и кровеносных сосудов.
Показания
Кинезиотейпы помогают ускорить заживление тканей при грыже пояснично-крестцового, грудного, шейного отделов. Показаниями к применению являются:
- Стреляющая или тупая боль в руке, плече, шее, лопатке, пояснице.
- Головные боли.
- Воспаление и защемление нерва на стадии ремиссии.
- Нестабильность позвоночных сегментов.
- Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата.
Как клеить тейпы при грыже
Если тейпирование проведет человек не знакомый с техникой, состояние больного усугубится. Наши специалисты накладывают тейпы по особой методике. Уже через 20 минут пациент ощутит на себе терапевтический эффект. На притяжении курса лечения специалисты наблюдают за здоровьем пациента, динамикой болезни. При необходимости кинезиотейпирование совмещается с другими эффективными методами терапии грыжи.
Общие рекомендации по наклеиванию
В зависимости от дислокации грыжи межпозвоночного диска, ленты накладывают в виде снежинки, букв X, Y, Н. Во время процедуры наш специалист соблюдает все правила, рекомендованные для нанесения тейпа:
- Лента клеится лишь на участках, которые беспокоят пациента. В других местах прикреплять ее не рекомендуется, чтобы не ослабить тонус мышц спины.
- Тейп накладывается на голую, обезжиренную кожу. Если на участке, где будет наложена лента, есть много волос, их лучше сбрить.
- Приклеенный пластырь приглаживается рукой, чтобы он держался на теле.
- Чтобы снизить болевые ощущения, ленту клеят по ходу воспаленного нерва, снимая его влияние на расположенные рядом ткани.
- Кинезиотейп клеится на натянутую кожу.
- Первый пластырь накладывают на линию остистых отростков позвонков. Центр тейпа должен оказаться надо грыжей, общая длина ленты 20-30 см. Изделие накладывается сверху вниз. Другие пластыри клеят по аналогичному принципу.
С тейпом можно спокойно принимать душ. Лента промокнет, но быстро высохнет, натирать не будет, не слезет. Снимают полоски специальным раствором.
Место нанесения тейпа при грыже поясничного отдела позвоночника и техника выполнения выбирается врачом нашей клиники в зависимости от того, какой участок болит.
Тейпирование при поясничной и пояснично-крестцовой грыже
При тейпировании поясницы при грыже обычно применяют метод «снежинка», ленту шириной 5 или 10 см, длиной – 15-20 см.
Процедура проходит по такой схеме:
- Врач берет 4 тейпа.
- Пациент, сидя или стоя, осторожно наклоняется вперед, чтобы медик смог зафиксировать пластырь чуть ниже линии нижнего белья.
- Сначала врач накладывает первую ленту со слабым натяжением продольно мышце, которая выпрямляет спину. Ее центр находится над проекцией грыжи.
- Вторую ленту размещают перпендикулярно к ней. В результате на пояснице должен образоваться крест.
- Третий и четвертый пластырь клеят по диагонали, под углом 45 градусов.
- Человек выпрямляется, врач разглаживает складки, чтобы надежно зафиксировать пластырь.
- Носить повязку надо 5 дней, затем поменять.
Также есть вариант, когда тейпы накладываются в виде двух вертикальных полос, расположенных с двух сторон от позвоночного столба. Снизу их соединяет декомпрессионный пластырь с натяжением в 50-70%.
Тейпирование при поясничной грыже в виде двух вертикальных полос и по методу «снежинка»Тейпирование при грудной грыже
Тейпирование при грудной грыже требует знаний и опыта. Здесь находится сердце, поэтому неумелые действия спровоцируют аритмию, тахикардию, другие проблемы. Специалисты нашей клиники в совершенстве владеют всеми техниками тейпирования при грудной грыже. Одна из методик, которые мы применяем, выглядит так:
- Тейп накладывается в форме прописной «Х», для чего берут ленту длиной 35 см.
- Верхний и нижний край ленты складывают и разрезают с двух сторон, оставив середину.
- Пациент занимает сидячее положение (стоя правильно наложить ленту не получится), прогнув спину так, чтобы максимально натянуть мышцы грудного отдела.
- Неразрезанный центр ленты клеится на участок с грыжей.
- Разрезанные края закругляются как у прописной «Х». Они должны проходить по внутренней стороне лопатки, чтобы воздействовать на трапециевидную мышцу спины.
- Ходить с тейпом надо 5 дней, после чего поменять.
Более подробно о симптомах и лечении грыж грудного отдела здесь.
Тейпирование при шейной грыже
Тейпы при грыже шейного отдела накладывают с особой осторожностью. Неправильные действия могут ухудшить ситуацию и даже лишить больного подвижности. Мы используем несколько методов наложения ленты. Выбор техники зависит от позвонка, где выскочила грыжа, какие нервы она затронула.
Одна из техник выглядит так:
- Пластырь наносится в виде «Н», для чего берутся 2 ленты длиной 20 см и 1 тейп длиной 15 см.
- Длинные тейпы накладывают параллельно друг к другу вдоль позвоночника.
- Коротким тейпом соединяют наклеенные пластыри, клея перпендикулярно к позвоночнику.
Более подробно о других методах лечения шейной грыжи читайте в этой статье .
Также можно наложить ленты в виде буквы «V», которую вверху пересекает горизонтальная линия:
- Основной пластырь накладывается на шею с одной стороны позвоночного столба без сильного натяжения. Нижний край должен располагаться над грыжей.
- Второй пластырь внизу скрепляется с первой над грыжей. Вверх идет с другой стороны от позвоночного столба.
- Третий пластырь соединяет 2 тейпа сверху, располагаясь горизонтально по остистому отростку 7 шейного позвонка.
- Затем пластыри растираются для надежного сцепления.
- Тейпы носят максимум 5 дней, затем меняют.
Как снимать тейпы со спины при грыже
Если вы попытаетесь снять тейп рывком, рискуете остаться без кожи. Клей, который нанесен на ленты, очень цепкий, устойчив к воде. Безболезненно снять пластырь поможет специальный спрей или жидкость. Еще лучше – обратиться в нашу клинику, где специалист быстро и без проблем снимет тейп, при необходимости наклеит новый.
Ленту снимают по такой схеме:
- Спрей наносят на пластырь, ждут 3-4 минуты, чтобы клей размягчился, потерял цепкость.
- Тейп нужно снимать медленно, в направлении роста волос.
- Кожу после снятия тейпа увлажняют кремом.
Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся
4 этапа лечения межпозвоночной грыжи
Противопоказания
Тейпы нельзя накладывать, если появилась аллергическая реакция после наклеивания ленты – покраснение, раздражение кожи, сильный зуд. В этом случае ленты надо сразу снять. Как вариант, можно попробовать взять пластырь другого производителя.
Другие противопоказания:
- Острая боль. Тейпы накладывают только на стадии ремиссии.
- Раны, раздражения кожи, доброкачественные опухоли в районе наложения тейпа.
- Системные заболевания кожи, которые снижают ее способность растягиваться.
- Послеоперационный период после хирургических манипуляций на позвоночнике (до полного заживления).
- Болезни сердца, почек, которые спровоцировали появление отеков.
- Ишемия сердца, недавно перенесенный инфаркт, инсульт, а также состояние, которое им предшествует.
- Патологические изменения в сонной артерии – атеросклероз. Из-за наложения тейпа может оторваться кусочек холестериновой бляшки и закупорить сосуд.
- Сахарный диабет, при котором снижается заживляемость кожи.
- Злокачественные образования (онкология) – наложение тейпов может стимулировать распространение метастазов.
- Открытые и закрытые кровоизлияния. Тейпы улучшают кровоток, что в данном случае может быть опасно.
- Тяжелые инфекционные, психические, неврологические заболевания.
Частые вопросы
Можно ли клеить тейпы в домашних условиях?
Можно ли клеить тейпы после операции по удалению грыжи?
Сразу после операции – нет. Тейпирование можно делать только в реабилитационный период, с разрешения лечащего врача.
Помогут ли тейпы избавиться от боли при грыже
Да, тейпирование ускоряет местный кровоток, уменьшает давление грыжи на спинной мозг, снимает нагрузку на межпозвоночный диск. Все это способствует его заживлению. Единственный момент – пластырь нельзя клеить в период острой боли. Только во время ремиссии.
В нашей клинике разработана уникальная методика лечения грыжи кинезиотейпированием. При наложении лент наши врачи учитывают место фиксации, силу натяжения, угол воздействия и множество других факторов. Обращайтесь при любом мышечном дискомфорте или обострении заболевания. Для скорейшего восстановления пациента мы можем совмещать тейпирование с медикаментозной терапией, фитотерапией и другими эффективными методами восточной медицины.
О других методах лечения грыж читайте в нашей статье «Лечение межпозвоночной грыжи».
Литература:
- Киселев Д.А., Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии»;
- Касаткин М. С., «Клиническое руководство по кинезиологическому тейпированию»;
- Пирогова Л.А., «Кинезитерапия и массаж»
- Субботин Ф. А., «Пропедевтика функционального терапевтического кинезиотейпирования»;
- Каганович М.С., «Введение в кинезиологическое тейпирование».
Новые, менее инвазивные методики пластики грыж
У большинства людей борьба с лишним весом ассоциируется с борьбой с лишним весом. Но иногда неожиданные вздутия, которые появляются в основном в области живота и паха, могут сигнализировать о чем-то совершенно другом: о потенциально серьезном заболевании, известном как грыжа.
Еще статьи из этого номера
- Удивительные истории: Рон Вуатен
- Полегче с суставами этим летом
- Выберите свой пробиотик: нужно ли вашему кишечнику больше хороших бактерий?
«Грыжа — это аномальное отверстие (разрыв) в стенке тела, через которое может выпячиваться орган или ткань. Внутренние органы, такие как кишечник, выпирающие через грыжу, могут перерасти в серьезные и потенциально опасные для жизни состояния, если их не лечить», — объясняет д-р Юрий Новицкий, сертифицированный хирург Центра передовой хирургии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы Лоуренса. в Бронксвилле и директор Колумбийского центра грыж в Медицинском центре Ирвинга Нью-Йоркского пресвитерианского/Колумбийского университета.
Грыжи обычно возникают в области паха (паховые) или пупка (пупочные), но также могут возникать в любом месте брюшной стенки, особенно там, где ранее была проведена операция (инцизионная). Они часто вызваны сгибанием или поднятием тяжестей с плохой техникой, что приводит к давлению на слабые участки тела. Но есть и другие причины. «Нормальный возрастной износ, предшествующие операции, хронический кашель из-за ХОБЛ, избыточный вес или хронические запоры, а в случае женщин — беременность — все это факторы, которые могут привести к грыже», — говорит доктор Новицкий.
Симптомы часто включают выпуклость, давление или тупую боль, особенно после сильного наклона или подъема, часто усиливающиеся при кашле или натуживании. «Риск здесь заключается в том, что кишечник может застрять в грыже, вызывая сильную боль и даже перекрывая кровоснабжение кишечника», — отмечает доктор Новицкий. «Это может быть неотложная хирургическая помощь, которую необходимо оценить немедленно».
В большинстве случаев мужчины более подвержены риску развития паховой грыжи, потому что во время нормального мужского развития яичко опускается, оставляя проход, который обычно закупоривается. «Бывают случаи, когда проход вообще не закрывается, или давление может заставить проход открыться в более позднем возрасте, что приводит к паховой грыже», — говорит доктор Новицкий. «У женщин беременность может увеличить давление в брюшной полости и вызвать разрыв в слабом месте по средней линии живота или пупке, что может привести к грыжам, известным как пупочные или вентральные».
Основные виды лечения
Некоторые небольшие грыжи вообще не имеют никаких симптомов, но их должен оценивать и контролировать опытный хирург. Другие могут быть временно отодвинуты назад, пока их не исправят хирургическим путем. Однако традиционные варианты лечения грыж значительно расширились за последние годы. «Она эволюционировала и теперь включает в себя не только традиционную открытую хирургию, но теперь и менее инвазивные процедуры, такие как лапароскопическая и роботизированная хирургия, все из которых мы выполняем в NewYork-Presbyterian Lawrence», — говорит доктор Новицкий. «Независимо от метода, грыжесечение обычно включает в себя использование куска сетки для усиления слабости брюшной стенки».
Открытая пластика: Этот тип доступа обычно используется при очень больших грыжевых дефектах как часть реконструкции брюшной стенки. Сетка располагается между слоями мышц, чтобы свести к минимуму осложнения и обеспечить наиболее функциональный и долговечный ремонт.
Лапароскопическая хирургия: В качестве альтернативы грыжу можно устранить с помощью лапароскопического доступа. Хирург вводит небольшие трубки, называемые троакарами, через брюшную стенку на некотором расстоянии от грыжи. Затем сетчатый протез вводят через одну из трубок в брюшную полость и фиксируют к нижней поверхности брюшной стенки швами и кнопками. Эта методика применяется как при малых, так и при больших грыжах живота.
Робототехника: Ультрасовременная роботизированная хирургия — еще один вариант малоинвазивной хирургии в больнице. Эта роботизированная система оснащена увеличенной системой трехмерного зрения высокой четкости и специальными инструментами на запястье, которые сгибаются и вращаются намного сильнее, чем человеческое запястье, что позволяет врачу работать с улучшенным зрением, точностью, ловкостью и контролем. Роботизированный ремонт позволяет улучшить размещение сетки и уменьшить послеоперационный дискомфорт по сравнению с открытым и лапароскопическим подходами.
«Варианты лечения постоянно развиваются, — говорит доктор Новицкий. «Мы используем материалы, которые, как было показано, вызывают меньше воспалений и усиливают хирургический ремонт самым безопасным способом. Благодаря нашим знаниям и опыту мы продолжаем разрабатывать и внедрять еще менее инвазивные методы лечения для большинства пациентов. По мере совершенствования методов и материалов улучшаются и результаты, что означает уменьшение боли, более быстрое возвращение к повседневной жизни и меньшее количество рецидивов».
Чтобы найти врача в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице Лоуренса, позвоните по номеру 9.14-787-5000.
Еще статьи из этого номера
Удивительные истории: Рон Вуатен
Позаботься о своих суставах этим летом
Выберите свой пробиотик: нужно ли вашему кишечнику больше хороших бактерий?
Гидроцеле и паховая (паховая) грыжа
- Домашний
Гидроцеле представляет собой скопление жидкости в кармане, вызывающее отек в паховой области или мошонке. Паховая грыжа возникает, когда органы брюшной полости выпячиваются в паховый канал или мошонку. Около 1-5% детей будут иметь грыжу или гидроцеле, включая новорожденных. Мальчики примерно в 8-10 раз чаще, чем девочки, имеют это состояние, и оно возникает примерно в два раза чаще на правой стороне паха, чем на левой.
Недоношенные дети, дети с малым весом для гестационного возраста и близнецы чаще имеют гидроцеле и паховую грыжу. семейный анамнез грыжи также приводит к увеличению заболеваемости.
Пациенты могут быть осмотрены детским урологом Техаса.
Симптомы и типы
Гидроцеле — это скопление жидкости вокруг яичка. Есть 2 типа:
- Общение: это дефект, с которым рождаются дети, когда от брюшной полости к мошонке проходит канал, позволяющий жидкости двигаться вперед и назад. Количество жидкости и припухлость часто увеличиваются и уменьшаются в течение дня.
- Несообщающееся: при этом типе гидроцеле жидкость выделяется из слизистой оболочки мошонки и часто является результатом воспаления; они распространены в период новорожденности, но имеют тенденцию к улучшению в течение первых нескольких месяцев жизни.
Количество жидкости остается постоянным в течение суток.
Существует 2 основных типа грыж:
- Паховое, непрямое: то же, что и сообщающееся гидроцеле, но может включать случаи с абдоминальными структурами в мошонке. Если органы брюшной полости, такие как тонкая кишка или сальник, не могут быть вправлены обратно в брюшную полость, кровоток может быть прекращен.
- Паховый, прямой: вызывается слабостью дна пахового канала; этот тип грыжи редко встречается у детей.
Диагностика и тесты
Диагноз ставится при наблюдении и физикальном осмотре врачом. В мошонке или в паху будет наблюдаться вздутие или припухлость, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении (когда ребенок плачет или натуживается). Отек может прогрессировать в течение дня и уменьшаться во время сна или ночью (это указывает на связь гидроцеле или паховой грыжи). Гидроцеле может казаться голубоватым; возможно наличие «симптома шелковой перчатки» при пальпации слоев грыжевого мешка, скользящих друг по другу. Врач приложит мягкое давление, чтобы оценить, можно ли уменьшить отек. Визуализирующие исследования, как правило, не требуются, за исключением редких случаев, когда есть опасения по поводу ущемленной грыжи или другой острой патологии мошонки.
Лечение и уход
Медикаментозного лечения паховой грыжи или водянки яичка не существует, только хирургическое лечение.
- Несообщающееся гидроцеле можно наблюдать до тех пор, пока ребенку не исполнится около 1 года, так как существует вероятность спонтанного разрешения (то есть он перерастает его).
- Сообщающееся гидроцеле/паховая грыжа должна быть устранена хирургическим путем при установлении диагноза, чтобы снизить риск сужения. В паховой области делается небольшой разрез для доступа к грыжевому мешку. Затем мешок завязывают. Вероятность успеха этой процедуры очень высока, а риск повреждения окружающих структур (семенного канатика) низок, около 1%. У младенцев и детей младше 2 лет иногда проводят исследование другой стороны на наличие грыжи.