Как закончить кормить грудным молоком без мастита – как быстро прекратить лактацию? — запись пользователя Кристина (id2381945) в сообществе Грудное вскармливание в категории Раннее завершение гв (до полутора-двух)

Содержание

Как избежать мастита при грудном вскармливании

Содержание статьи:

Мастит – воспалительное заболевание груди, частота возникновения которого среди родивших женщин крайне высока и в некоторых регионах достигает 20%. Избежать мастита после беременности и при прекращении кормления можно, если строго соблюдать правила профилактики уже в период вынашивания ребенка.

Причины развития мастита

Заражение груди инфекцией может произойти через трещины сосков

Болезнь никогда не развивается у матерей, которые ответственно относятся к здоровью. Однако даже у полностью здоровых женщин из-за однократного нарушения правил могут образоваться предпосылки для формирования мастита. К распространенным факторам относят:

слабый иммунитет после родов – тело плохо сопротивляется инфекции из-за медленного восстановления;
если молока много, в нем начинают развиваться патогенные микроорганизмы – особенно опасно это при застойных процессах;

инфекции у матери – происходит обострение невылеченных болезней, связанных с бактериями;
повреждения сосков, микротрещины – даже при малейшем нарушении целостности нежной кожи возможно заражение инфекцией;
очень маленькие соски, которые не дают ребенку нормально ухватывать их и высасывать молоко;
наличие имплантов или опухолей, плохая гигиена, а также чрезмерное переохлаждение или перегрев груди.

Распознать мастит достаточно просто по красноте, набуханию и чрезмерной болезненности груди. Также появляются проблемы с оттоком молока и другой дискомфорт во время вскармливания. У женщин может повышаться температура, болеть голова, лимфатические узлы подмышками увеличиваются.

Профилактические меры

Если после кормления осталось молоко, его необходимо сцедить, чтобы не произошел застой

Главный способ борьбы с болезнью должен быть нацелен на ее предотвращение. Профилактика мастита при грудном вскармливании выстраивается на следующих принципах:

кормить малыша следует по первому требованию, а не по режиму;
если остается много молока, его необходимо сцеживать, чтобы оно не застаивалось;
соски нужно обрабатывать после каждого кормления с помощью антибактериальных кремов, разрешенных кормящим;
важно освоить правильную технику прикладывания ребенка к груди;
постоянно менять позу при кормлении, чтобы молоко хорошо отходило;
не прерывать кормление, если обнаружены симптомы болезни;
выполнение самомассажа груди по направлению к соску в момент кормления;
постоянное чередование молочных желез для равномерного оттока молока.

При грудном вскармливании нужно особое внимание уделять белью, личной гигиене и беречь молочные железы от любых повреждений.

Правила прикладывания малыша к груди

Будущую маму учат на курсах беременных, как прикладывать новорожденного к груди. Дополнительно женщину консультируют в роддоме. Каждый раз перед прикладыванием ребенка нужно мыть руки, вытирать их чистым полотенцем и соблюдать следующие правила:

важно следить, чтобы ребенок полностью захватывал сосок с околососковым кружком;
чтобы ребенок правильно сосал, сосок должен упираться в твердое небо;
нельзя допускать сжимания соска во рту или того, чтобы новорожденный его теребил;
силой вынимать грудь нельзя – малыш сам отпустит ее или можно надавить на грудь возле соска, чтобы в рот попал воздух.

В первые дни ребенка прикладывают на 10 минут, постепенно увеличивая это время до 20 минут. Дольше держать малыша не следует.

Правильное кормление – залог отсутствия трещин, застоев молока и прочих неприятностей, которые могут случиться после рождения ребенка.

Гигиенические рекомендации

Важно пользоваться удобным бельем в период лактации

Женщина должна тщательно следить за гигиеной, так как любая грязь может быть источником инфекции. В послеродовой период она очень опасна из-за ослабленного иммунитета. Также несоблюдение гигиены опасно для здоровья младенца. Профилактика мастита в послеродовом периоде заключается в следующем:

принимать душ нужно 1 раз в день, грудь моют только гелем с нейтральным pH – обычное мыло смывает важную жировую прослойку, что способствует появлению трещин;
необходимо носить правильное белье – существуют специальные бюстгальтеры для кормящих, они мягкие, не давят на грудь и имеют удобный вырез для кормления;
нельзя носить бюстгальтеры из синтетики, так как они опасны для здоровья и могут вызывать аллергию;
после кормления грудь нужно вытирать, капли молока не должны оставаться на сосках или рядом с ними;

при использовании вкладышей для бюстгальтера нужно менять их несколько раз в день – экономить на этом аксессуаре не следует.

Также женщинам при грудном кормлении не следует спать на животе – могут перекрыться молочные протоки, что приведет к воспалению.

Лечение трещин на сосках

При появлении трещин в сосках можно воспользоваться касторовым маслом

Если женщина обнаруживает на груди трещины, их нужно сразу же лечить. Использовать для этого следует средства, одобренные врачом. Каждый день меняют бюстгальтер, чтобы инфекция не распространялась. На сосок накладывают салфетку из стерильного материала.

Если трещинки совсем маленькие, можно использовать собственное молоко для их лечения: надавите на сосок и смажьте его чистым пальцем. Через 4-5 минут можно надевать белье. Если трещины сильные, помогут натуральные средства:

Касторовое масло. Полезный и безопасный продукт, который быстро впитывается. Также можно использовать масло шиповника или облепихи. Эти средства не вызывают аллергии и безопасны для ребенка.
Крем из семян льна. Можно изготовить самостоятельно: семена измельчают, смешивают с небольшим количеством молока и варят до консистенции каши. Накладывают к груди, завернув в льняную тряпочку.
Мёд. Используют в чистом виде после кормления. Также можно применять настойку прополиса – 1 ч. л. на полстакана кипяченой воды.
Примочки из алоэ и календулы. После каждого кормления прикладывают компресс из 2 ст. л. цветков календулы и стакана кипятка, смешанного после настаивания с соком алоэ.
Примочки из зверобоя. Готовят из стакана кипятка и 1 ст. л. Дополнительно можно готовить рецепт из листьев березы. Накладывают на 2-3 часа.
Компресс из яблок и масла. Яблоко трут на мелкой терке и смешивают с мягким сливочным маслом 1 к 1.

При взаимодействии с натуральными продуктами надо тщательно мыть руки и использовать стерильные аксессуары.

Укрепление иммунитета

Для восстановления иммунитета рекомендуется принимать витамины для кормящих

Чтобы завершить лактацию без мастита, о здоровье нужно задуматься сразу же после рождения малыша. Ведь беременность и роды отнимают колоссальное количество микроэлементов и витаминов, организм получает большой удар, и иммунитет становится ослабленным. Для восстановления иммунной системы женщина должна руководствоваться следующими правилами:

меньше подвергаться стрессу, чаще отдыхать – при любой удобной возможности;
разделять обязанности по уходу с мужем или другими родственниками;
принимать специальные витамины для кормящих матерей;
категорически избегать контакта с больными людьми;
есть больше свежих овощей и фруктов, компотов без сахара, кисломолочной продукции;

регулярно гулять и заряжаться положительными эмоциями.

Спокойные, здоровые женщины передают свой настрой малышам. Правильное кормление, отсутствие нервозности у ребенка способствует быстрому восстановлению организма матери.

Как завершить кормление, чтобы не было мастита

Если ребенку меньше года, один прием кормления можно заменять смесью из бутылочки

Неопытные мамы нередко используют методы, которые могут быть опасны для здоровья. Нельзя сильно перетягивать грудь и резко бросать кормление. Нужно придерживаться пошагового плана, который поможет правильно закончить лактацию без риска развития мастита:

Постепенное отучение от груди. Отлучать малыша нужно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшая частоту и время кормления.
Правильное время отучения. Завершать кормление следует после 12 месяцев полноценной лактации. У некоторых женщин срок может сократиться по естественным причинам или из-за прорезывания зубов. Когда малыш начинает сильно кусать грудь, женщина стремится быстрее завершить лактацию.

Постепенное введение прикорма. Добавлять новые продукты в рацион можно с 4-5 месяцев, если ребенок здоров и не имеет проблем с пищеварением.
Сокращение частоты кормлений. Постепенно время с 3 часов увеличивают до 4, а потом 5 и даже 6. К окончанию срока лактации это промежуток может составить 12 часов. Лучше всего кормить малыша утром.
Добавление одного кормления из бутылочки. Если ребенку меньше года, а лактацию нужно завершать, один прием заменяют одобренной врачом молочной смесью.

Нельзя игнорировать сцеживания. Их частоту также уменьшают вслед за сокращением объема лактации.

Избежать мастита при грудном вскармливании несложно, если делать все аккуратно и постепенно. Укрепление иммунитета, поддержание гигиены и правильное прикладывание малыша к груди – залог здоровых, чистых молочных желез.

Как закончить кормить грудным молоком без мастита?

Правила кормления новрожденных

Грудное кормление ребенка – процесс естественный и близкий почти каждой мамочке. Конечно, здоровье ребенка превыше всего, но и о здоровье мамочки забывать не нужно.

Частой болезнью, с которой женщины приходят к маммологу — это воспаление молочной железы или, проще говоря, мастит. Но вот говорит об этой болезни совсем нелегко. Она приносит ужасный дискомфорт и боли молодой маме.

Чтобы избежать подобных неприятностей, нужно разобраться с причинами их появления. Мастит преследует женщин в период кормления. Некоторые мамы сталкиваются с воспалением еще в период ожидания малыша, но чаще всего подвержены такому те, кто уже завершают вскармливание грудью. Поэтому женщины часто задаются вопросом: как правильно завершить кормление, чтобы при этом не заболеть?

Придерживайтесь данных простых рекомендаций:

Отучивать ребенка нужно от груди не ранее 1-1,5 лет. Некоторые дети сами могут отказаться от этого в таком возрасте. Делайте это не торопясь, постепенно сокращая частоту кормления. Таким образом и количество молока будет уменьшаться, и ребенок отвыкать.
Если вы окончили кормление, а молока все еще много, используйте метод сцеживания, только не до конца и не слишком часто, чтобы молоко не появилось вновь. Попробуйте обойтись без таблеток, но, если боли продолжаются – сходите к врачу на консультацию. Пейте немного меньше жидкости, чем обычно.
Ни в коем случае не перевязывайте грудь! Некоторым это помогает, но это может привести в тому же маститу. Можно разве что надевать более плотный бюстгальтер.
Не прекращайте процесс кормления именно летом. Остановка лактации в это время может повлечь за собой инфекцию.
Не создавайте стресс ребенку. Если вас ждет резкая смена обстановки, например, поездка. Может быть ребенок болен, ему предстоит прививка в этом месяце или он ее недавно сделал. Некоторые еще советуют не прекращать до тех пор, пока у вашего чада не прорезались зубки.

Что делать если молока еще много? Кроме лекарственных препаратов, можно ввести в рацион несколько продуктов, понижающих его количество. Это петрушка, брусника, толокнянка, хвощ. Отвар из этих трав снижает лактацию.

Не принимайте слишком горячий душ или ванну, не кормите ребенка ночью и реже берите его на руки. Это также помогает избавится от огромного количества молока в вашей груди, а, соответственно, избежать воспалительных процессов.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Отлучение от груди. А что же делать с грудью?

Ваш малыш уже подрос, и вы задумались об отлучении его от груди. Или так сложились обстоятельства, что вы не можете продолжать или даже начинать кормить грудью. Как правильно прекратить лактацию? Что делать с грудью?

Ваша тактика будет зависеть от периода, прошедшего после родов. Вы только выписались из родильного дома? Ваш малыш в возрасте до 2 лет? Или вашему ребенку более 2 лет?

Как отлучать от груди, статья врача, консультанта по гв

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание до двух лет и более по желанию матери и ребенка. Наиболее физиологично — дождаться самоотлучения (того периода,когда ребенок перестает чувствовать потребность в сосании маминой груди и сам прекращает прикладывания).

Вы только что выписались из родильного дома и по медицинским показаниям не можете кормить грудью.

В первые 3-7 дней в груди будет молозиво. На 3-7 сутки после родов грудь наполняется молоком(сроки могут увеличиваться после операции кесарева сечения). Как прекратить лактацию?

….Здесь нужно учесть, что таких ситуаций, на самом деле, крайне мало, и если необходимо применение лекарственных средств, то при их назначении нужно учитывать состояние женщины и подбирать препараты, совместимые с кормлением грудью. Даже если они имеют побочное действие, нельзя прекращать кормление, потому что преимущества от грудного молока гораздо больше, нежели те небольшие побочные действия или остатки лекарственных препаратов, которые могут попасть в молоко. Исключение составляют высокотоксичные препараты, которые назначаются онкологическим больным, больным с открытыми формами туберкулеза, которые подлежат стационарному лечению, больным ВИЧ-инфекцией, но эти категории больных, как правило, находится под особым наблюдением медиков. Если общее состояние мамы позволяет кормить, то вопрос о невозможности грудного вскармливания даже не встает….(статья «Если мама заболела»)

Если все же обстоятельства не позволяют продолжать кормление грудью, оптимальный вариант — имитировать естественное угасание лактации. Вам необходимо сцеживать молоко до состояния комфорта в груди. Это можно делать молокоотсосом или руками. После сцеживания можно использовать холод на грудь на 10 минут (положите на грудь тонкую пеленку, а на нее-лед). Первые несколько дней возможно вам придется сцеживать молоко довольно часто. Постепенно количество сцеживаний и количество молока будет уменьшаться. Отвары перечной мяты и ромашки несколько уменьшают количество молока. На прекращение лактации у вас может уйти от 2 до 4 недель. Молоко может выделяться при надавливании от нескольких месяцев до нескольких лет. Если молоко вытекает из груди более 3 месяцев-нужно обратиться к врачу.

Что делать не нужно?

Перевязывать грудь. Это неэффективно и небезопасно. Перевязывание груди может вызвать лактостаз и мастит.
Ограничивать себя в жидкости и/или пище. Нет зависимости количества молока от количества получаемой воды и/или пищи ( за исключением крайних состояний — голод и отказ от воды, это опасно для жизни).
Не нужно сцеживать грудь «до последней капли». Это поддерживает лактацию на высоком уровне. Сцеживать только до состояния облегчения. Но! Не нужно терпеть боль, не должно быть в груди уплотнений.

Препараты для подавления лактации назначаются только врачом! Нельзя использовать их без консультации специалиста!

Возраст вашего ребенка ДО двух лет. Как прекратить грудное вскармливание?

Если вам нужно завершить лактацию резко, нужно использовать рекомендации, указанные выше. Частота и объем сцеживания должны имитировать ритм кормлений, с постепенным сокращением объема сцеженного молока. Для плавного отлучения начинайте уменьшать количество прикладываний ребенка к груди.

1. Первыми стоит прекратить сосания «чтобы успокоиться», «когда скучно» и др. Старайтесь все время занять ребенка, отвлечь. Не провоцируйте его на сосание. Носите более закрытую одежду, чтобы до маминого молока было не так просто добраться. Старайтесь избегать ситуаций, при которых ребенок часто прикладывается к груди. Если вы кормите в спальне, на кровати, старайтесь проводить больше времени в другой комнате. А на место, где вы обычно кормите, не садиться и не ложиться.

2. Затем прикладывания — основные приемы пищи. Будьте внимательны к своему малышу. Возможно Вашему малышу будет легче отказаться от сосания на завтрак, а в последнюю очередь на ужин. Возможно-наоборот. Не забывайте, что ребенок должен получать достаточно питания, соответственно своему возрасту.

3. У вас остались только кормления вокруг снов! Постепенно прекращаете дневные кормления. Вы можете после обеда выйти с ребенком на улицу, он может поспать в коляске. Или использовать ритуалы отхода ко сну. Например — читаете сказку, поете колыбельную, гладите по спинке, кормите грудью. Постепенно в ритуале сокращаете время сосания груди, и однажды после сказки, колыбельной песни и поглаживания по спинке, малыш уснет без груди. Чтобы уйти от сосаний при пробуждении, можно к моменту подъема ребенка подготовить ему завтрак/полдник, встретить с улыбкой проснувшегося кроху. Можно попросить о помощи родственников, чтобы они были рядом с ребенком при пробуждении.

4. Последними уходят кормления на ночь и ночью. На ночь снова используйте ритуалы, можно включить в вечерний ритуал купание, если ваш ребенок к нему хорошо относится. Когда у вас остаются только прикладывания ночью, вы можете вместо груди предложить малышу любую жидкость, которую можно использовать в его возрасте, покачать или просто погладить. Если есть возможность, можно попросить помочь родственников в укачиваниии ребенка.

На каждый этап у вас может уходить от нескольких дней до нескольких недель. Все зависит от возраста ребенка, количества прикладываний на момент возникновения решения об отлучении и от темперамента маленького человека. Общий период прекращения лактации от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что делать с грудью?

При таком плавном отлучении молока постепенно в груди становится меньше. Возможно иногда вам потребуется подцедить грудь до облегчения. Вы можете это сделать. Можно приложить ненадолго холод на грудь.

Что делать нежелательно?

Уезжать от ребенка. Для маленького человека это двойная психологическая нагрузка — нет не только груди и маминого молока, нет рядом мамы.
Мазать грудь горчицей, перцем и т. д. Это небезопасно для кожи груди и ротовой полости ребенка.Такой метод также может вызвать стресс у ребенка.

Возраст вашего ребенка 2 года и старше. Как прекратить лактацию?

Вы можете использовать все те рекомендации, что используются для детей более младшего возраста. Но с вашим довольно большим ребенком уже можно договориться — «я покормлю тебя , когда папа придет с работы, когда на улице станет светло, когда закончу мыть полы и т.д.»

На прекращение лактации в этом возрасте также может уйти от нескольких дней до нескольких месяцев. После двух лет может произойти самоотлучение. Обычно период самоoтлучения варьируется в возрасте от 2 до 4х лет.

При отлучении малыш испытывает бОльшую потребность в тактильном контакте. Чаще обнимайте целуйте, гладьте, играйте со своим ребенком, носите его на руках. Дарите любовь!

Статья консультанта по грудному вскармливанию,

врача акушера-гинеколога Ирины Голичевой.

В статье использованы материалы

1. Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста. Сводный курс.Руководство для преподавателя. ВОЗ 2006г.

2. О.Д. Руднева, М.Б.Хамошина, Н.И. Захарова, Е.В. Радзинская. Дискуссионные вопросы периода лактации. -М. Редакция журнала StatusPraesens 2013 г.

3. Гинекология: национальное руководство/под. ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2009 г.

4 Акушерство: национальное руководство/под. ред. Э.К. Айламазяна,В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа,2010 г.

5.Нормальный и патологический послеродовой период. Е.А. Чернуха- М. : ГЭОТАР-Медиа,2006 г.

6. Интернет ресурсы http://akev.info/, http://psymama.ru/, http://new-degree.ru/, http://gvinfo.ru/ , http://www.llli.org/

По вопросам совместимости лекарств с грудным вскармливанием вам помогут специалисты Центра Мамино Молоко по телефону горячей линии 99-76-60

Грудное вскармливание Рязань, лактостаз, мастит, что делать при лактостазе,консультанты по грудному вскармливанию в Рязани, ребенок не берет грудь, боль при кормлении что делать

U-итервью с маммологом. Денис Демидов: Только два состояния женщины наиболее естественны в природе: беременность и лактация

Как и когда заканчивать грудное вскармливание, нужно ли перетягивать грудь, зачем кормящей маме капустные листы, чем опасны бюстгальтеры «с косточками» и в чём коварство женских половых гормонов… На самые трепетные вопросы, касающиеся не только грудного вскармливание, но и в целом здоровья молочных желёз, отвечает маммолог Денис Демидов.

На окончание грудного вскармливания у разных специалистов своя точка зрения: педиатры ВОЗ рекомендуют сохранять присутствие грудного молока в рационе ребёнка минимум до двух лет. Психологи в свою очередь также не отрицают пользы грудного вскармливания для организма малыша и для его эмоционального благополучия. Но вместе психологи обращают внимание мам но возможность возникновения болезненной эмоциональной привязанности, которая может изматывать и мать, и дитя – в случае, если в более старшем возрасте грудь даётся по первому требованию ребёнка.

А вот с точки зрения физиологии женского организма, чем дольше женщина кормит грудью – тем лучше? По большому счёту, только два состояния женщины наиболее естественны в природе – это беременность и лактация. Так, во всяком случае, утверждает врач маммолог-онколог 40-й горбольницы Екатеринбурга Денис Александрович Демидов. По просьбам u-общественности мы взяли у него интервью. Доктор расскажет не только об окончании грудного вскармливания, но и о том, как правильно сцеживаться и в каких случаях это нужно; чем мастит отличается от лактостаза; о теории потерянных менструальных циклов и коварном гормоне эстрогене и ответит на многие другие вопросы, часто задаваемые в форуме www.u-mama.ru.

Так всё-таки, как и когда «завязывать» с ГВ?

— Денис Александрович, каким должно быть окончание грудного вскармливания с точки зрения безопасности для организма женщины. Нужно дожидаться, когда молоко исчезнет естественным образом или в какой-то момент лактацию нужно прекратить искусственно?

— Есть разные точки зрения на этот вопрос. Раньше отношение к женщине было другое: родив ребёнка, она, тем не менее, должна была как можно раньше приступить к труду. И со стороны врачей шла пропаганда того, что мать должна окончить грудное вскармливание как можно раньше и поскорее выйти на работу, чтобы больше пользы принести стране. После перестройки взгляды на этот вопрос изменились, и сейчас врачи больше думают о здоровье матери и ребёнка, нежели о женщине как о трудовой единице. Во многом это связано с тем, что в нынешних экономических условиях многие женщины могут позволить себе не работать, могут сколько угодно находиться дома с детьми. Это поощряется и государством – выплачиваются различные пособия, сроки отпуска по уходу за ребёнком увеличились…

— Одним словом, всё делается для того, чтобы мама кормила грудью как можно дольше…

— Да. И постепенно стали пересматриваться в том числе и сроки грудного вскармливания. Теперь упор делается не на то, как это удобнее, а на то, как это предусмотрено природой.

— И как же предусмотрено Природой? До какого возраста оптимально кормить ребёнка с точки зрения женского организма?

— Некоторые гинекологи советуют кормить до 3-х лет, но мы – до 1-го года, поскольку кормление до трёх не очень благоприятно.

— Но как же! Например, ВОЗ рекомендует кормить «минимум до двух лет»!

— Всё-таки всё индивидуально, нельзя однозначно сказать для любого случая, что полтора года – это плохо, а один – год хорошо. Нельзя привязывать окончание вскармливания к абстрактным срокам, нужно ориентироваться на саму женщину. Но по нашим наблюдениям год – это оптимальный срок.

— Уточните, пожалуйста, «по нашим» — это значит, все маммологи так думают?

— Могу сказать, в частности, от своего лица и от лица заведующего нашим отделением (онко-маммологии 40-й горбольницы), профессора Демидова Сергея Михайловича – то, что мы в своей практике наблюдаем, позволяет нам делать такой вывод. В литературе маммологической также как оптимальный для окончания лактации называется срок один год. Но и мы не привязываемся к цифре.

— Я согласна с Вами – всё индивидуально, и даже у одной мамы с разными детьми окончание грудного вскармливания может прийтись на разные сроки. И тогда на что нужно ориентироваться, если не на срок?

— На состояние женщины и ребёнка. У ребёнка начинают резаться зубы в возрасте примерно полугода и в то же самое время педиатры рекомендуют начинать введение прикормов – это не случайно. Так предусмотрено природой. Ведь уже достаточно сформировавшиеся к году зубы могут травмировать сосок, и это может привести к нежелательным последствиям. А к году зубов во рту и прикормов в рационе ребёнка достаточно для того, чтобы количество грудных кормлений было постепенно сведено на «нет».

— Мысль Ваша понятна: Природой предусмотрено, что беззубый рот очень удобен для сосания, а зубастый – для кусания и жевания

— Да, но появление зубов у ребёнка – это один из факторов, но не основной. Ещё один момент, и, на мой взгляд, он даже более значимый – это то, что после года ребёнка уже сложнее отучить от груди, потому что идёт большая психологическая привязка.

— Об этом в статье Отучение от груди: насильный отрыв или постепенное отвыкание? сказали сразу три разных психолога. Впрочем, они называют другие сроки окончания грудного вскармливания и несколько иначе расставляют акценты, но никто из них не отрицает факта психологической привязанности, которая бывает порой болезненна и для матери и для ребёнка… Но мы с Вами давайте будем говорить всё-таки о молочных железах

— Если оставить в стороне психологию, то на самом деле противоречие момента заключается в том, что со стороны физического здоровья женщины, чем дольше она кормит грудью, тем лучше для неё.

— А как такое понятие как «износ оборудования»? Применимо ли оно в случае с грудным вскармливанием? После трёх-четырех лет непрерывного кормления грудь растягивается, обвисает, становится некрасивой…

— С эстетической точки зрения – да, в некоторых случаях ослабевает натяжение купферовых связок, и грудь уже не выглядит, как раньше. Но это – только внешний вид, а с точки зрения здоровья молочной железы – лучше кормить дольше. И здесь мы имеем две чаши весов – на одной из них лежит здоровье, а на другой – красота, удобство и психологический комфорт. Каждая женщина должна искать баланс сама. Есть рекомендации маммолога, рекомендации гинеколога, рекомендации педиатров, и сложно дать однозначный совет.

— И всё-таки, опишите объективные признаки, ориентируясь на которые можно сказать: «вот эта молочная железа свои ресурсы исчерпала и грудное вскармливание пора прекращать».

— Есть очень сложный, природой предусмотренный механизм обратной связи при лактации. В процессе сосания груди ребёнком происходит характерное раздражение соска (отличное от других видов раздражения), и именно это механическое воздействие на сосок способствует выработке молока. Когда начинает угасать этот механизм, нужно дальше не стараться искусственно увеличивать выработку молока, можно остановиться. У кого-то в 8 месяцев происходит, у кого-то в год-полтора – всё индивидуально.

— Т.е. Вы имеете в виду, что если ребёнок сосёт-сосёт грудь, а молоко уже не так быстро и не в таком количестве приходит, как прежде – это и есть угасание механизма обратной связи?

— Да-да! Когда женщина чувствует, что нет такой быстрой ответной реакции.

— То есть, не нужно стараться, как говорят, «раздаиваться», если молока становится меньше?

— Нет, безусловно, если это происходит в три месяца, то меры для увеличения лактации можно и нужно принять, но если ближе к году, и вы чувствуете, что грудь уже не так живо отзывается на запрос ребёнка, то можно остановиться. Тем более, что к году ребёнок получает прикормы…

— А как же научно подтверждённые данные о незаменимости материнского молока?

— Конечно, все прекрасно знают, что через материнское молоко ребёнок получает некоторые виды защитных белков, в том числе, так называемый иммуноглобулин класса G. Всё это является частью иммунитета ребёнка. Но после года наработанный за время грудного вскармливания собственный иммунитет ребёнка готов вступить в действие. Все также знают, что в первые минуты и часы после рождения контакт с материнской грудью очень важен – и в этот момент (как и позднее на протяжении всего грудного вскармливания) идёт обсеменение желудчно-кишечного тракта ребёнка необходимой микрофлорой… Много ещё можно говорить о пользе грудного молока, но не всю жизнь ребёнок должен получать грудное молоко – когда-то пора перейти и на автономное питание.

— А если молока много? В частности, у меня у самой так было – ребёнку год, полтора, и два, а оно всё есть и есть…

— Мы с Вами уже сказали о механизме выработки молока в материнской груди – чем больше ребёнок сосёт, тем больше молока появляется. И соответственно, с введением прикормов (после полугода) число кормлений естественным образом сокращается, в женском организме начинаются процессы, приводящие к снижению выработки молока. К году его уже не так много – если прикормы вводились своевременно и ребёнок по состоянию здоровья может есть пищу в соответствии с возрастом. Закончить грудное вскармливание в таких условиях не составит большого труда и риска для здоровья – лактация прекратится сама собой.

— Но всё-таки, что делать, если ребёнку уже два и даже три года, а молока по-прежнему много?

— Нужно всё-таки ориентироваться на угасание механизма обратной связи, позволить природе самой регулировать этот процесс. Когда-то молоко всё равно перестанет вырабатываться – как показывает практика, старше трёх лет детей мало кто кормит. В принципе, на Западе сейчас есть эта практика, в частности, в Австрии, в Германии – женщина может кормить и дольше трёх лет, в этом нет ничего страшного. Но чем больше ребёнок получает обычной пищи, тем меньше он сосёт молоко, и его выработка естественным образом прекращается. Но я бы не советовал кормить ребёнка одной только грудью до двух-трёх лет – такое интенсивное грудное вскармливание всё же не полезно для молочной железы.

О перетягивании

— Как вы относитесь к разным народным методам и советам «перетягивать» грудь для уменьшения лактации?

— Ну почему же «народным»? Мы и сами иногда (когда необходимо прекратить лактацию по медицинским показаниям) используем метод перетягивания груди.

— В каких случаях медики перетягивают грудь?

— Ну, например, при возникновении инфекционного мастита – когда существует угроза заражения ребёнка, лактацию необходимо прекратить. Или при некоторых заболеваниях – например, вирус иммунодефицита человека передаётся при грудном вскармливании. И так далее. Много разных случаев. Но чаще всего это именно инфекционные процессы в груди.

— А если речь идёт просто о решении женщины прекратить лактацию – имеет ли смысл перетягиваться?

— С точки зрения здоровья молочной железы это, кончено, не желательно. Но если всё-таки приходится, лучше делать это правильно…

— Как правильно перетягиваться, чтобы не навредить себе (если уж приходится это делать)?

— Нужно прежде всего понять, для чего делается перетягивание? Для того, чтобы грудные железы не наливались молоком. Но перетягивание не должно быть хронически травмирующей процедурой. Обычно перетягивание делается мужем, потому что перетянуть грудь надо достаточно сильно. Используется широкое полотенце или простыня. Накладывается она таким образом, чтобы молочные железы оказались закрыты полностью – от подмышечных впадин и до нижних рёбер. На спине завязывается большой узел.

— И долго нужно ходить с перетянутой грудью?

— Лучше если делать это не за один день, а постепенно, например в течение недели на этапе окончания грудного вскармливания. В течение недели женщина может перетягиваться на несколько часов в день.

— То есть не то, что покормила ребёнка в последний раз, петретянула грудь туго-натуго и не даёшь ему грудь больше никогда в жизни?

— Нет! После какого-то кормления перетянулась, походила некоторое время. Если женщина чувствует, что железы налились молоком – развязалась, сцедила немножко, до снятия болезненности. После следующего кормления снова завязала грудь. Если женщина чувствует, что ей тяжело – развязалась снова. Тем самым количество молока уменьшается постепенно. В принципе процедура перетягивания может использоваться не только на этапе окончания, но и в процессе грудного вскармливания: когда женщина чувствует, что молока слишком много – эпизодически можно эту процедуру использовать для уменьшения излишней лактации. Но всё же процедура перетягивания достаточно груба, и мы её рекомендуем только в крайних случаях.

О разнообразии терминов: лактостаз и мастит

— Объясните, пожалуйста, разницу между лактостазом и маститом.

— Все медицинские термины формируются из латинских названий и очень хорошо расшифровываются.

Лактостаз – не инфекционное поражение молочной железы, которое заключается в скоплении молока в одном участке, тем самым идёт раздражение железистой ткани. И является переходным состоянием к микробной контоминации – то есть когда ещё и какой-то микроб проникает через молочные протоки. И тогда возникает следующая стадия – лактационный мастит.

Маститы (то есть инфекционные поражения) бывают разных видов, в данном же случае возникает лактационный, то есть связанный с выработкой молока.

— То есть, мастит – это запущенный лактостаз?

— Не всегда. Мастит (то есть гнойное поражение молочной железы) может возникать и в результате других воздействий, например, переохлаждения и оно может усугубить воздействие микробов. Мастит – достаточно неприятная вещь, которая иногда заканчивается хирургическим вмешательством, но в большинстве случаев удаётся лечить его консервативно. Лактостаз же – это застой молока, и не обязательно он приводит к маститу при своевременных правильных действиях.

— Может ли быть температура при лактостазе?

— Да, при лактостазе молоко застаивается в определённых участках, загустевает и может спровоцировать пирогенную реакцию.

— Это что значит?

— Это повышение температуры. Механизм следующий: собственный белок организма, находясь неестественно длительно в организме женщины, может вызывать реакцию отторжения, сходную с той, что возникает, например, при лимфостазе. И так далее.

О сцеживании

— Как избежать возникновения лактостаза?

— Каждая кормящая женщина должна обладать навыками массажа молочной железы и сцеживания. Необходимо следить за тем, чтобы после каждого кормления грудь оставалась мягкой, в ней не было уплотнений или болезненных участков. Массаж и сцеживание сами по себе являются хорошей профилактикой лактостаза.

— Но не приводит ли сцеживание к повышенной выработке молока, которое, оставаясь невостребованным, приводит в свою очередь к застою молока?

— Я снова говорю: всё должно быть в меру.

— На что матери ориентироваться? Как узнать – после какого кормления нужно сцеживаться, а когда можно и не делать этого?

— По ощущениям. Грудь не должна быть болезненно наполненной. Если вы чувствуете это после кормления – нужно сцедить молоко до мягкости груди. Основной задачей при сцеживании является не столько избавление от излишков молока, сколько массаж – нет необходимости сцеживать всё молоко без остатка, но важно размассировать грудь.

— Что, по Вашему мнению, лучше: сцеживание руками или при помощи молокоотсоса?

— Именно по этой причине сцеживание при помощи молокоотсоса крайне нежелательно: он не даёт тот самый эффект массирования груди, как при сцеживании руками. Механизм его работы совсем иной, он действует не физиологичным, не естественным образом. Молокоотсос – это изобретение современного общества: он изобретён для тех случаев, когда женщине, может быть, некогда заниматься сцеживанием или она хочет набрать молока, чтобы заморозить его впрок… Сцеживаясь же руками женщина (или тот, кто помогает ей сцеживаться – может быть это мама или муж) чувствует, где болезненные или плотные участки, которые нуждаются в воздействии больше остальных. Кроме того, сам по себе массаж груди обладает успокаивающим действием, женщина дольше может кормить грудью, когда использует ручное сцеживание, чем, если прибегает к помощи молокоотсоса. Молокоотсос же не способствует продлению лактации. Кроме того, он захватывает не все участки молочной железы, а на какие-то доли, напротив, может оказывать даже излишнее, травмирующее воздействие.

— Как правильно проводить сцеживание при застое молока?

— Во-первых, это нужно делать в спокойной обстановке. Лучше, если это делает кто-то другой, а женщина расслаблена и спокойна. Руки можно намазать каким-то увлажняющим кремом или маслом. Если повышается температура, можно использовать камфарное масло. И постепенно, очень плавно, по направлению от основания молочной железы к соску производятся мягкие (не сдавливающие, а массирующие) движения. Лучше всего занять положение с опорой на руки (допустим, наклониться вперёд, опираясь на стол или спинку стула) – молочная железа свисает вниз, и сцеживание в таком положении наиболее эффективно.

— Как я понимаю, это напоминает доение коровы ?

— Да, это положение наиболее физиологично, естественно. После двух трёх процедур такого мягкого расцеживания с помощью другого человека все застойные явления проходят без всякого лечения.

О капустных листах, уринотерапии и других народных средствах

— Как вы относитесь к лечению лактостаза народными методами – капустными листами, медовыми лепёшками и т.п.?

— Мы не против лечения народными средствами, даже порой сами назначаем какие-то его элементы. Принцип действия этого лечения основан на противовоспалительных свойствах тех или иных препаратов, в частности, капустных листов. Лист можно смазывать мёдом – это может способствовать уменьшению воспаления. Прикладывать капустный лист можно на ночь, но увлекаться народными средствами не стоит, их можно применять только в случае, если в данный момент помощь специалиста недоступна. Но при первой же возможности (какими бы народными средствами вы бы ни лечились) нужно всё-таки обратиться к специалисту. Увлекаться не надо, ведь может быть уже необходимо лечение антибиотиками, и капустный лист – не панацея.

— А какие средства лечения, в частности, лактостаза или лактационного мастита использует официальная медицина? Я слышала, что иногда назначают физиопроцедуры…

— Да, есть такие процедуры, в частности, электрофорез помогает в некоторых случаях, но каждый раз мы подходим индивидуально. Те же капустные листы – кому-то помогают, кому-то нет. Между тем, информация об этих народных средствах распространяется по сарафанному радио, и женщины чего только не прикладывают – и свёклу, и морковку, и всё прочее, потому что от кого-то где-то слышали, что это якобы помогает при застое молока.

— В таком случае, не могу не спросить: как Вы относитесь к уринотерапии? Одним из лучших средств при многих заболеваниях, в том числе и при застое молока считается компресс с мочой грудного ребёнка. Есть даже пословица – «детская моча – священная вода». Я и на себе не раз проверяла – действительно помогает!

— Ну знаете! Кто использует мочу ребёнка, кто мочу молодого поросёнка… это уж у кого на что фантазии хватает…

— То есть к такому разделу медицины как уринотерапия вы относитесь скептически?

— С научной точки зрения моча действует также, как гипертонический раствор – то есть просто солёная вода. Раствор соли, действительно, обладает противовоспалительным и противоотёчным действием. Нет, можно, конечно, и мочу прикладывать (если у кого-то вдруг не оказалось соли и воды под рукой). Но, на мой взгляд, приготовить компресс просто с солёной водой – это то же самое, что и компресс с мочой.

— А спиртовые компрессы при заболеваниях груди могут использоваться?

— Можно и спиртовый — противовоспалительный эффект такой компресс окажет. Но нужно быть осторожнее – компресс делают с водкой, а не с чистым спиртом. Компрессы со спиртом крепче 40-50 градусов могут оказывать дубящее действие на кожу.

— А при спиртовых компрессах не проникает спирт в грудное молоко?

— Нет данных о том, что спирт проникает настолько глубоко. И кстати, именно поэтому при заболеваниях груди спиртовый компресс не очень эффективен – он воздействует больше на кожу, нежели на поражённый участок глубоко в тканях.

В следующей части — о зависимости количества молока от размера груди, о бережном отношении к ней, профосмотрах, бюстгальтерах с косточками и другое!

Мастит и женское здоровье — правильное завершение грудного вскармливания

Правильное завершение грудного вскармливания

Как правильно завершить грудное вскармливание, чтобы не причинить вреда младенцу и не создать неприятностей матери, сохранить все позитивные завоевания организма в период лактации?

Рассмотрим самые типичные ситуации и наиболее вероятные комбинации, ключом которых является уровень лактации.

При гипогалактии, когда молоко вырабатывается в недостаточном количестве, эта проблема решается, как правило, просто и быстро.

У женщин с низким функциональным состоянием лактирующих желез уже в течение 2—3 месяцев происходит постепенное уменьшение вырабатываемого молока от исходного, заведомо низкого уровня.

Лактация угасает самостоятельно, без явлений застоя молока или каких-либо иных проблем. Врачебное вмешательство, как правило, не требуется, а если и нужно быстро, в течение нескольких суток подавить выработку молока, то это достигается путем назначения специальных препаратов, причем не гормонального свойства и не влияющих на основные виды половых гормонов, а воздействующих целенаправленно на гормон лактации пролактин.

Несколько сложнее обстоит дело при нормальном или повышенном уровне выработки молока. В этих случаях существует реальная основа для продолжения грудного вскармливания в оптимальные сроки. У большинства женщин этот процесс протекает в рамках физиологической нормы.

К исходу 10—12-го месяца постепенно происходит угасание лактации, и она самостоятельно заканчивается, не причиняя каких-либо серьезных проблем. Но бывает, что грудное вскармливание у женщин с нормальным или повышенным содержанием молока протекает с часто повторяющимися эпизодами застоя.

Причиной этого могут стать отказ младенца от груди, неполноценное опорожнение железы во время кормления и возникающая при этом необходимость постоянного сцеживания с целью ликвидации очагов застоя молока (что дополнительно травмирует железу, создает дискомфорт, вызывает невротизацию женщины и угрозу развития мастита). Тогда может стать вопрос о подавлении лактации.

В этих условиях процедура прекращения выработки молока носит характер серьезной фармакологической операции, которая состоит из нескольких этапов и продолжается в течение нескольких месяцев.

Причем целью ее является не только подавление выработки молока, но и создание оптимальных условий для обратного развития ткани молочной железы, так называемой постлактационной инволюции, с формированием нормальной ткани молочной железы, с самыми минимальными проявлениями пресловутой мастопатии. Ведь к достижению такого состояния молочных желез после грудного вскармливания стремится каждая женщина.

Подавление лактации является не только вынужденной мерой, но и лечебно-профилактическим мероприятием, направленным на снижение уровня клинических проявлений фиброаденоматоза и на профилактику рака молочной железы.

На первом этапе фармакологического прекращения выработки молока в течение 2—4 дней происходит подавление так называемой видимой лактации (из сосков самостоятельно прекращает выделяться молоко, при попытке сцедить молоко поступает в виде отдельных капель или ненапряженной струи). Затем в течение 1—2 месяцев и эти явления угасают и полностью прекращается какое-либо выделение молока.

Однако поступление жидкости типа молозива из сосков при надавливании может продолжаться еще в течение даже нескольких лет (до 3—5 лет), что не должно пугать женщину, а послужить поводом дополнительно получить консультацию специалиста. Такие выделения, как правило, являются вариантом нормы, свидетельствуют о сохраняющемся расширении млечных протоков в области САК и незавершенной постлактационной инволюции молочных желез.

Главная неприятность, которая может быть в таких случаях, — это попадание инфекции через расширенные протоки (при ослаблении правил личной гигиены женщиной после напряженного периода грудного вскармливания) и развитие лактационного мастита. В редких случаях такие выделения указывают на начальный этап формирования функциональных нарушений после родов или патологию в гипофизар-ногипоталамической области, что также необходимо обсудить с соответствующими специалистами (эндокринологами).

Режим потребления жидкости и диета при завершении грудного вскармливания

Важным моментом этого периода жизни женщины является режим потребления жидкости и диета. На этапах медикаментозного подавления лактации потребление жидкости должно быть в пределах физиологических потребностей: не нужно истязать себя жаждой.

Давно установлено и доказано что недостаточное употребление жидкости в период лактации в первые несколько суток повышает ее уровень, и весьма значимо — чем меньше женщина пьет жидкости, тем больше вырабатывается молока. Часто врачи при развитии явлений застоя молока и угрозы развития мастита настойчиво и безапелляционно рекомендуют ограничение потребляемой жидкости в сочетании с назначением мочегонных средств.

При этом состояние больной быстро ухудшается, наступают серьезные нарушения в водно-электролитном балансе организма кормящей, проблемы в молочной железе не разрешаются, а напротив, только усугубляются. В таких ситуациях в более короткий промежуток времени развивается мастит, причем самых тяжелых проявлений.

Чем больше жидкости, лучше чай с молоком, кормящая принимает, тем меньше идет выработка молока.

В таких случаях чай с молоком играют роль хорошего мочегонного, и не более того. Потребление жидкости на всех этапах лактации должно соответствовать объемам физиологических потребностей женщины с учетом количества вырабатываемого молока. Главные критерии потребления жидкости: не допускать ощущения жажды и дополнительно потреблять жидкость после кормления грудью в объемах на 30—50% больше выведенного молока.

Категорически не должна применяться так широко рекомендуемая и в народе, и медицинскими работниками жуткая процедура тугого бинтования молочных желез. Этот своеобразный «испанский сапожок» для молочных желез есть верный путь к тяжелой форме молочной лихорадки (напомним: молочная лихорадка — это состояние запредельного повышения температуры тела до 40—41 °С, обусловленное резорбцией — обратным всасыванием — молока из молочной железы в сосудистое русло с последующим развитием гнойного лактационного мастита в кратчайший период, в течение 12—24 часов.

И это верная дорога к формированию тяжелейшей кистозной формы фиброаденоматоза с явлениями выраженной мастодинии в несколько отдаленной перспективе. Кроме того, тугое бинтование молочных желез негативно сказывается на их эстетических кондициях. После этой «процедуры» чаще развивается патологический мастоптоз (эстетически неприемлемое свисание железы), железы значительно теряют в объеме, формируются дегенеративно-дистрофические состояния.

Внешне это определяется одной жаргонной фразой хирургов: молочные железы типа «ушей спаниеля». После бинтования образуются неприятного вида растяжки кожи, она становится дряблой, трудно поддается воздействию косметических средств и процедур.

В последние годы частота возникновения послеродового мастита уменьшилась.

С. Трофимов

Опубликовал Константин Моканов