Как заражаются ветрянкой дети: Ветрянка у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ветрянки у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин – по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания – 1-3 недели. Начало всегда острое:

повышение температуры тела до критических значений;
сильная слабость, постоянная сонливость;
головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро – агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь – мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже – ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело – даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро – сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.

Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается – ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства – Парацетамол, Нурофен.

Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают – вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей – женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.

Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний – об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ? — Новозасимовичские ясли-сад №6

Ветряная оспа, в обиходе называемая ветрянкой — чрезвычайно распространенное инфекционное вирусное заболевание, которое поражает людей всех возрастов. Однако чаще всего ветрянкой заболевают в раннем возрасте: дети дошкольного возраста особенно подвержены этой болезни, поскольку их иммунитет еще не сформирован до конца, и антитела к вирусу ветряной оспы у них отсутствуют или имеются в недостаточном количестве.

Одной из главных особенностей ветрянки является ее высокая контагиозность (заразность). Вирус легко распространяется по воздуху и в зданиях легко переходит с этажа на этаж по вентиляционным каналам. Заразиться ветрянкой можно и при непосредственном физическом контакте с носителем, и при пользовании общими игрушками, посудой, различными предметами быта.

Заразность ветрянки, а также ее способность при неблагоприятном течении вызывать серьезные осложнения — главная причина, из-за которой на детские учреждения накладывают карантин при наличии хотя бы одного случая заболевания. О механизме наложения карантина, о том, когда можно вернуться в сад после ветрянки и о других особенностях карантинных мероприятий при этом заболевании вы узнаете из нашего материала.

ВЕТРЯНКА В ГРУППЕ ДЕТСКОГО САДА: КОГДА И КАК ОБЪЯВЛЯЮТ КАРАНТИН?

Если в детском саду обнаруживается ребенок с характерными высыпаниями и другими признаками ветряной оспы, к нему вызывают педиатра, который устанавливает диагноз и сообщает о факте заболевания в местную поликлинику. Карантин на детский сад накладывают на основании соответствующего приказа, поступившего из поликлиники. Чаще всего родителей остальных детей информируют о карантине посредством объявления на дверях учреждения.

Вопреки распространенному мнению, наложение карантина вовсе не означает полного прекращения работы детского сада или даже группы, где было обнаружено заболевание. Дети, которые входят в карантинную группу, могут посещать учреждение, однако их не допускают в общие помещения — такие как музыкальный или физкультурный зал. Все занятия проводятся в помещениях группы, а на прогулку детей выводят через другой выход. В отдельных случаях допускается посещение общих помещений, однако карантинная группа приходит туда последней.

Ежедневно детей осматривает медицинская сестра, и, при обнаружении высыпаний, родителям заболевшего ребенка звонят с просьбой забрать его домой. Самого ребенка до прихода родителей изолируют от остальных детей.

Дети, ранее не болевшие ветрянкой и находившиеся в контакте с зараженными, на период карантина не допускаются в санатории, стационары и другие общественные места, где может произойти инфицирование. Им также не делают прививки. Эти правила действуют даже в том случае, если высыпания и другие признаки болезни пока отсутствуют.

ВЕТРЯНКА В САДУ: СКОЛЬКО ДЛИТСЯ КАРАНТИН?

Карантин по ветрянке в детском саду объявляют на 21 день с момента выявления последнего заболевшего ребенка. Этот срок соответствует максимальной длительности инкубационного периода вируса ветряной оспы, в течение которого симптомы заражения отсутствуют. При обнаружении новых случаев заболевания карантин продлевается.

В том случае, если ваш ребенок на момент обнаружения первого заболевшего не посещал детский сад, вам предложат оставить его дома до конца карантина, чтобы избежать заражения. При наличии возможности ребенка также могут временно перевести в другую группу. Если родители все же настаивают на том, чтобы он посещал детский сад во время карантина, с них берут соответствующую расписку. С момента первого посещения карантинной группы ребенок считается контактным по ветрянке; на него распространяются все правила карантина.

Если контакт с заболевшим произошел не в группе, а в семье, ребенку позволено посещать детский сад в течение 10 дней с момента выявления заболевания. Однако с одиннадцатого по двадцать первый день ребенок в группу не допускается.

Ветрянка — «детская» болезнь? | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

14.08.2019

Что мы знаем про ветрянку: сыпь по телу, сопровождающаяся зудом и лихорадкой. И почти все уверены в том, что лучше ею переболеть в детстве. Именно по этой причине малышей стараются даже отвести в гости к болеющему ветрянкой соседскому мальчишке, чтобы он заразился. И это в 21 веке….

Давайте разберемся: так ли болезнь безопасна? Действительно, большинство детей, которые «подцепили» распространенный вирус – переносят его легко. Ну, почешется ребенок, потемпературит и «выздоравливает». Почему «выздоравливает» в кавычках? Он же здоров, и ребенка выписывают в детский сад. А, не тут-то было! Ветряная оспа — болезнь, которую вызывает герпетическая группа вирусов. Герпетическая группа вирусов характерна тем, что не покидает иммунную систему, длительно, годами, находясь в ней. А приводит это все к тому, что у ребенка снижается иммунитет, он чаще начинает болеть. И, ладно бы кашлем-насморком. Так, насморк осложняется отитом или гайморитом, а банальный кашель переходит быстро в воспаление легких. Иммунитет отвечает не только за стойкость к разным вирусам, но и за то, чтобы не было осложнений во время заболевания. Зачастую никто не связывает перенесенную месяц назад ветряную оспу с нынешней болезнью.

Давайте рассмотрим саму болезнь под разными углами, так ли гладко она протекает?

Во-первых, лихорадка, которая может достигать 40*С. А чем опасна такая температура — читайте в статье «Если у ребенка поднялась температура, что делать?».

Сыпь, которая появляется при ветрянке — специфическая. Она имеет форму пузырька, т.к. отслаивается верхний слой кожи, в котором образуется жидкость. Жидкость прозрачная. Но, если жидкость становится мутной на вид, значит, внутри данного пузырька есть бактерия, и уже данный элемент несет в себе опасность. Во-первых, он болит, как фурункул. Любой пузырек лопается, разнося инфекцию (содержимое данного пузырька) по всей коже, и на коже появляются «дочерние» уже не ветряночные, а бактериальные пузырьки: пиодермия, абсцесс или флегмона. А это уже полный некроз (умирание клеток) в области кожи, и шанс заполучить рубцы на всю жизнь. Так же, не раз наблюдала детей, у которых пузырьки располагались на слизистой полости рта, а это уже полноценный стоматит, ребенок просто отказывается от еды или питья. Желание есть или пить сохраняется, но боль, которая сопровождает прием пищи, заставляет дитё крепко закрывать рот и отказываться даже от глотка воды. Так же элементы сыпи могут быть в области выхода мочеиспускательного канала — тогда ребенок отказывается писать, в таких случаях приходится прибегать к инвазивным методам в условиях стационара. При классическом течении болезни, когда жидкость внутри пузырька прозрачная, после того, как пузырек лопнет, образуется корочка. Именно «сдирание» этой корочки (всё зудит, не забывайте, и никак не уснуть из-за этого зуда) ведет к образованию рубца. А уж, наличие рубца на теле- самое безобидное, чем может осложниться данная болезнь.

У 5% заболевших реализуется риск развития осложнений, таких как:

пневмония ветряночная (очень тяжело поддается терапии),
невриты (воспаление нерва, которое визуально мы видим как снижение мышечного напряжения и чувствительности, ровно также, как при инсультах). Например, неврит лицевого нерва характеризуется ассиметрией улыбки, когда мимика одной половины (здоровой) выражена, а вторая (с невритом) практически не движется, лечение длительное, не менее 6 месяцев, и у части пациентов не происходит полного восстановления.
ветряночный энцефалит или менингит (частая причина смертельных исходов) и др

Что же касается взрослых — они переносят ветряную оспу намного тяжелее. Заболевание всегда сопровождается высоченной температурой тела, обилием сыпи, в отличие от детей, почти все случаи заболевания протекают с осложнениями.

Помните, в начале статьи говорилось, что герпетическая группа сохраняется в организме на многие годы? Так вот, после «выздоровления» вирус остается в нервных клетках и может быть «выпущен в свет», вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета в любом возрасте, проявляется болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Вот теперь задумайтесь: такая ли уж «детская» болезнь — ветряная оспа?

Единственный способ предотвратить болезнь — вакцинация. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония). Ветряночный компонент также входит в состав Приорикс-тетра. Начало вакцинации- 1 год жизни ребенка. Вакцинация против ветряной оспы включена в национальные календари развитых стран, таких как США, Канада, Греция, Германия, Швейцария и др.

Будем надеяться, что в 21 веке мы победим ветряную оспу так же быстро, как в 20-м веке победили натуральную оспу, благодаря активной вакцинации.

В Детском Диагностическом центре Вы можете привить ребенка вакциной Варилрикс Бельгийского производства. Схема вакцинации состоит из 2 вакцин с минимальным интервалом между ними 6 недель. Согласно аннотации к препарату вакцинация разрешена к постановке детям с 12-месячного возраста и взрослым.

Защитите себя и своих детей от «недетской» болезни!

Возврат к списку

Ветрянка (ветряна оспа) — лечение у детей и взрослых, первые симптомы , признаки инкубационный период ветрянки, фото оспы ветренной

Ветряная оспа (ветрянка): симптомы, признаки, лечение

Ветрянка — это болезнь, вызываемая вирусом Varicella Zoster и характеризующаяся появлением на коже папулезно-везикулезной сыпи. Чаще всего ветряная оспа встречается у детей, так как ее клинические проявления появляются при первом контакте с вирусом. Если человек уже переболел ветрянкой, вирус сохраняется в его организме и впоследствии вызывает уже другое заболевание — опоясывающий лишай. Таким образом, после ветрянки формируется своеобразный иммунитет — дважды ею обычно не болеют. Заболеть ветрянкой повторно можно только при сильно сниженном иммунитете, что может быть связано с его врожденной или приобретенной патологией.

Максимальное количество случаев ветрянки регистрируется у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Ветрянка у подростков и взрослых — явление достаточно редкое и протекает значительно тяжелее. У детей до года ветрянка тоже встречается нечасто, так как они находятся под защитой материнских антител на протяжении всего периода грудного вскармливания, к тому же, в раннем возрасте дети мало контактируют с окружающим миром, и риск заразиться ветрянкой у них минимален. Обычно ветрянка у младенцев и грудничков бывает связана или с внутриутробным инфицированием, или с врожденным иммунодефицитом. При заражении уже после рождения здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, ветрянка может протекать бессимптомно.

Как можно заразиться ветрянкой?

{banner}

Заражение ветрянкой происходит при попадании в организм вируса Varicella Zoster (варицелла-зостер), который относится к семейству Herpesviridae (герпес-вирусов 3 типа). Способ передачи вируса ветрянки — воздушно-капельный. Вирус нестоек во внешней среде и быстро погибает под действием ультрафиолетовых лучей, повышенных температур. Средняя продолжительность жизни вируса вне организма человека составляет 10 минут. Если в течение этого времени он попадает на слизистые верхних дыхательных путей неинфицированного человека, в 100% случаев происходит заражение. Вирус с током крови переносится в кожу, где вызывает характерные изменения в эпидермисе — появление сыпи.

Учитывая высокую контагиозность вируса ветрянки и восприимчивость к нему детей, чтобы избежать эпидемии в школах и, особенно, в детских дошкольных учреждениях очень важно знать, через сколько дней можно заразиться ветрянкой и сколько дней заразен больной. Заразен больной ветрянкой становится за сутки до появления первых элементов сыпи и вплоть до пятого дня с момента появлений последних высыпаний. Инкубационный период ветрянки может длиться от 7 до 21 дня, поэтому карантин по ветряной оспе в детских учреждениях обычно составляет 21 день. Если за этот период не появляются характерные для заболевания элементы сыпи, то можно уверенно сказать, что ребенок не инфицирован. В случае инфицирования раньше 11 дня с момента контакта элементы тоже обычно не появляются.

Ответ на вопрос, как не заразиться ветрянкой, актуален для всех инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. При появлении в семье или коллективе инфицированного ребенка, необходимо максимально быстро изолировать его от других детей и членов семьи. Чтобы снизить риск заражения ветрянкой, необходимо хорошо проветривать помещения и использовать ватно-марлевые повязки, эффективны кварцевые лампы.

Как проявляется ветрянка?

Первые признаки ветрянки — это симптомы интоксикации, которые возникают за 1-2 дня до появления сыпи. Поднимается температура тела, появляются жалобы слабость, головную и мышечные боли. Обычно эти явления сохраняются в течение 2-5 дней. Бывает и ветрянка без температуры, которая сразу манифестирует с появления сыпи.

Главным симптомом ветрянки является сыпь, которая появляется на лице (в том числе, на глазах), волосистой части головы, туловище, конечностях. Преимущественная локализация ветрянки — верхняя часть тела, на ногах, половых органах элементов всегда меньше или они отсутствуют вовсе. Сначала появляется участок гиперемии, размером 2-4 мм, который довольно быстро уплотняется за счет воспалительной инфильтрации — образуется папула. Далее внутри элементов образуется полость с жидким содержимым — везикула. После ее вскрытия образуется корочка. Заживление происходит в течение 1-2 дней. Новые элементы появляются в течение нескольких дней, все они находятся на разных стадиях развития, поэтому высыпания при ветрянке носят полиморфный характер.

На слизистых оболочках тоже образуются характерные для ветрянки элементы сыпи. Ветрянка во рту называется энантемой. Пузырьки быстро вскрываются, превращаются в язвочки и заживают в течение 2-3 дней.

Сколько дней сохраняются высыпания при ветрянке — вопрос индивидуальный. Новые элементы появляются от 2 до 9 дней, затем довольно быстро заживают. Элементы сыпи затрагивают только поверхностные слои эпидермиса (в отличие от опоясывающего лишая, при котором воспаление распространяется и на дерму). По этой причине везикулы после ветрянки обычно заживают быстро, не оставляя на коже шрамов и рубцов.

Очень редко встречается ветрянка без высыпаний — это атипичная форма, которую может диагностировать только опытный педиатр.

Ветрянка: течение болезни

Для ветрянки характерна стадийность, которая позволяет оценить протекание болезни и сориентироваться в сроках карантина.

Инкубационный период ветрянки — это время, которое проходит между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов болезни. Обычно он составляет 2 недели, может колебаться от 10 до 21 дня. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей обычно имеет одинаковую продолжительность.
Продромальный период — начальная стадия ветрянки. Она короткая (1-2 дня), может отсутствовать вовсе. Ее характерные признаки — нарушение самочувствия, лихорадка, мышечные и головные боли, катаральные явления в носоглотке. Первые симптомы ветрянки у взрослых обычно более ярко выражены, чем у детей.
Период высыпаний длится 3-10 дней. Элементы сыпи появляются волнами, это сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия. Между «волнами» высыпаний проходит 1-2 дня. Всего этих «волн» обычно бывает 2-5, затем новые элементы перестают появляться и постепенно заживают. Наступает следующая стадия — заживления.
Период выздоровления начинается с того момента, когда перестают образовываться новые элементы, а все появившиеся покрываются корочками.
Период реконвалесценции (восстановления) после перенесенной ветрянки может длиться до 1 года. Вирус варицелла-зостер наносит серьезный удар по иммунной системе человека, и процесс ее восстановления обычно довольно длительный. В течение этого периода снижается устойчивость организма к другим вирусным инфекциям, например, ОРВИ.

Сколько дней длится ветрянка — зависит от индивидуальных особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета. В среднем с момента появления первых признаков ветрянки у ребенка до полного заживления элементов сыпи проходит 3 недели, у взрослых может быть больше.

Формы ветрянки

Выше описаны симптомы и течение типичной формы ветряной оспы. Ветрянка в легкой форме может протекать без повышения температуры и признаков интоксикации, сыпь необильная, заживление элементов происходит быстро. Иногда такую ветрянку называют рудиментарной.

Существуют и тяжелые атипичные формы ветрянки, которые могут вызвать сложности в диагностике.

Геморрагическая форма. Ее отличительной особенностью является появление в пузырьках геморрагического экссудата, а на коже — кровоизлияний. В тяжелых случаях возможны носовые и даже внутренние кровотечения (почечные, желудочно-кишечные). Причиной обычно является патология гемостаза (тромбоцитопения, тромбоцитопатия), на фоне которой развивается ветрянка.
Буллезная форма. Встречается довольно редко. Характерная особенность — тонкостенные пузыри, которые вскрываются и образуют мокнущие, плохо заживающие поверхности.
Гангренозная форма. После вскрытия пузырьков с кровянистым содержимым образуется черная корка, под которой — язва с гнойным дном, которая чрезвычайно плохо заживает. Этот процесс сопровождается выраженной интоксикацией и может привести даже к летальному исходу.
Висцеральная форма. Самая тяжелая. Характеризуется поражением внутренних органов с нарушением их нормального функционирования, что может стать причиной смерти. Висцеральная форма ветрянки встречается у сильно ослабленных больных.

Осложнения после ветрянки

В некоторых случаях возможны более тяжелые ее формы: буллезная, гангренозная, геморрагическая. В качестве осложнений могут выступать пиодермии, связанные с занесением на раневую поверхность бактериальной инфекции. Пиодермии — это чаще всего осложнения ветрянки у детей. Если обычные элементы сыпи при ветрянке не оставляют следа, то после нагноившихся могут образовываться рубцы и шрамы. К более серьезным осложнениям ветрянки относятся энцефалит, миокардит, они более характерны для взрослых пациентов и для детей с ослабленным иммунитетом.

Диагностика ветряной оспы

Обычно диагностика ветрянки не вызывает проблем, сложности возникают только при атипичных формах, когда ветрянка протекает без высыпаний, температуры. В ряде случаев необходимо проведение дифференциальной диагностики ветряной оспы с другими заболеваниями, сопровождающимися появлением сыпи.

Инфекции, вызванные другими типами герпес-вирусов, которые могут вызывать появление везикул;
Укусы насекомых;
Осложненные формы чесотки;
Аллергические реакции;
Герпетиформный дерматит.

Подтверждением диагноза ветряной оспы является обнаружение вируса Varicella Zoster в крови и в содержимом пузырьков.

Ветрянка: что делать?

Если диагноз ветрянки установлен, необходимо изолировать заболевшего человека от коллектива и от других членов семьи. Больной заразен еще до появления первых элементов сыпи и остается переносчиком ветрянки вплоть до пятого дня после появления последних свежих высыпаний. Только после истечения этого периода возможно возобновление контакта с окружающими. Сразу же назначается лечение ветряной оспы, которое должно быть комплексным, включать в себя местную и общую терапию. На время лечения рекомендуется соблюдать постельный режим, особенно на период интоксикации..

Как лечить ветрянку?

Лечение ветряной оспы в большинстве случаев (если речь не идет о врожденных формах) носит симптоматический характер. Его основная цель — уменьшить интенсивность субъективных ощущений, ускорить процесс заживления кожных изменений.

В продромальном периоде для улучшения самочувствия назначаются жаропонижающие препараты.
Снять зуд при ветрянке помогают антигистаминные средства, которые могут приниматься внутрь в виде таблеток, а могут использоваться наружно, в виде мазей и гелей.
Иногда врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, которые помогают быстрее справиться с инфекцией.

Местное лечение ветрянки

Местная терапия — ключевой момент лечения ветряной оспы; она способствует быстрому заживлению без образования рубцов и шрамов, которые могут появляться при длительном течении и присоединении вторичной инфекции.

Элементы сыпи рекомендуется обрабатывать антисептиками, а также веществами, стимулирующими регенеративные процессы. Многие родители по-прежнему используют спиртовой раствор бриллиантового зеленого, то есть зеленку, но есть и более современные средства. Среди препаратов, которыми можно смазывать элементы сыпи при ветрянке кроме зеленки хорошую эффективность показали фукорцин, банеоцин, циндол. Все они обладают подсушивающим действием и ускоряют процессы заживления. В последние годы врачи все чаще назначают при ветрянке лосьон «Каламин». Он успокаивает кожу, ускоряет заживление элементов без образования рубцов и шрамов и может быть использован вместо антисептиков и антигистаминных.

Часто у родителей возникает вопрос, чем при ветрянке обработать элементы во рту. Существует несколько препаратов, помогающих предотвратить присоединение инфекции и ускорить заживление.

Диета при ветрянке

Учитывая, что элементы сыпи обычно образуются не только на коже, но и на слизистых, в том числе полости рта, диета при ветрянке обычно механически, химически и термически щадящая, исключающая возможность излишней травматизации и дискомфорта. Кроме того, обычно исключают из питания облигатные аллергены, которые могут усилить кожный зуд и интенсивность воспаления в области элементов сыпи.

Можно ли мыться при ветрянке?

«Можно ли при ветрянке купаться?» — извечный вопрос, который задают педиатру родители. Ответ на него зависит от самочувствия больного. В целом, купание при ветрянке не только безопасно, но даже полезно — поддержание чистоты кожи снижает риск вторичного инфицирования и способствует более быстрому заживлению. Однако при высокой температуре тела лучше воздержаться от водных процедур и ограничиться обработкой элементов сыпи антисептиками.

При ветрянке можно купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, но вот от использования косметических средств (гелей для душа и даже мыла) лучше воздержаться. Мочалки, полотенца тоже использовать нежелательно, так как они могут травмировать кожу.

Что делать, если беременная заболела ветрянкой?

При инфицировании ветрянкой во время беременности последствия зависят от срока, на котором это произошло. В 1-м и 2-м триместрах риск развития патологий плода минимален. Если все же вирус ветрянки оказывает свое пагубное воздействие, то беременность чаще всего заканчивается самопроизвольным прерыванием. В 3-м триместре беременности, ближе к моменту родов, инфицирование может привести к врожденной ветрянке, симптомами которой являются поражения внутренних органов, бронхопневмония.

С целью снижения риска для плода при первых признаках ветрянки беременной вводится специфический иммуноглобулин. Ветрянка опасна для грудничков, поэтому при инфицировании плода после рождения ребенку также вводится иммуноглобулин, проводится противовирусная терапия.

Многие женщины, планирующие беременность, не помнят, болели ли они ветрянкой в детстве. Узнать это можно, выполнив анализ крови на антитела к ветрянке. После первой встречи с Varicella Zoster в организме образуются специфические IgG, которые и выявляет данный анализ.

Профилактика ветрянки

Профилактика ветрянки у взрослых требуется нечасто, так как обычно ею болеют в детстве, получая иммунитет на всю жизнь. Вирус сохраняется в клетках нервной системы и может активироваться при ослаблении иммунной защиты, но вызывает уже другое заболевание — опоясывающий герпес (лишай).

Профилактика ветрянки у детей, не болевших ею, сводится к своевременному разобщению с заболевшими детьми. Если болен член семьи, то он должен жить в отдельной комнате и пользоваться индивидуальными предметами быта. Хороший эффект оказывает кварцевая лампа, которая может использоваться в домашних условиях. Учитывая воздушно-капельный путь распространения инфекции, рекомендуется носить ватно-марлевые повязки.

Специфической профилактикой ветряной оспы является вакцинация (прививка). Вакцина была разработана в 1994 году и с 1995 года включена в календарь прививок в США. В России вакцины появились только в 2008 году. С 2009 года началось ее использование по показаниям (в очагах инфекции). Прививка от ветрянки может быть плановой или экстренной (в течение 96 часов после контакта с больным).

Прививка против ветряной оспы рекомендуется не только детям, но и взрослым, не болевшим ветрянкой. У взрослых ветрянка протекает гораздо более тяжело, поэтому так важно ее предотвратить. Особенно, если речь идет о планировании беременности, — в этом случае ветрянка может быть опасна для будущего ребенка.

Важным профилактическим мероприятием является разобщение заболевшего ребенка с другими детьми в условиях детского учреждения. Помещение не требуется дезинфицировать — вирус очень нестоек во внешней среде.

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) у ребенка.

Ветряная оспа (ветрянка) — инфекционное заболевание, отличительной особенностью которого является образование на коже специфической сыпи в виде мелких пузырьков. Переболевшие ветрянкой приобретают стойкий иммунитет к болезни.

Причины ветряной оспы

Ветрянка вызывается вирусом герпеса, который обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым, не болевшим детям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период — от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается. К сожалению, ветряная оспа становится заразной еще до того, как появляется сыпь, поэтому не всегда можно точно определить, был ли такой контакт. Больной начинает быть заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и заразен еще в течение недели после ее появления.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (до 6 месяцев на грудном вскармливании) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком (если, конечно, мама в детстве болела ветряной оспой). Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме и лечение более длительное, поскольку заражаются только старшие дети со сниженным иммунитетом.

Ветрянка — преимущественно детское заболевание, но не болевшие в детстве взрослые также могут заразиться ветряной оспой.

Количество прыщиков — элементов сыпи — может увеличиваться молниеносно, а может и медленно в течение нескольких дней. Как правило, новая сыпь появляется волнами через 1 — 2 дня на протяжении недели или меньше — все зависит от иммунитета ребенка в данный момент. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлое или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Со временем пузырек лопается и засыхает корочкой, которая отваливается, не оставляя рубцов на коже ребенка. Розовое твердое пятно на коже при этом остается и будет сходить еще долго — около 2 недель. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку ребенок уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушами и на шее, это значит, что организм ребенка борется с вирусом ветряной оспы. Лимфоузлы могут остаться увеличенными и некоторое время после излечения ветрянки.

Симптомы ветряной оспы

Ветрянка обычно начинается с легкого жара (обычно лихорадка умеренная 38—39 °С) и недомогания. Через сутки появляется сыпь. Сначала это маленькие красные пятнышки на теле, руках, ногах и лице. Вскоре пятнышки уплотняются, набухают и наполняются жидкостью, образуя пузырьки. При этом ребенок ощущает интенсивный зуд, вследствие чего постоянно стремится расчесывать пораженную кожу. Дело родителей — следить за ним и предотвращать расчесы, поскольку таким образом можно внести и дополнительную инфекцию. Жидкость в пузырьках при ветряной оспе очень заразна, так как содержит живые вирусы ветрянки. Может быть несколько волн высыпания на протяжении недели в 2—3 этапа с интервалом 1—2 дня. Каждый такой этап сопровождается повторным подъемом температуры, которая затем вновь снижается. В это время ребенок ощущает слабость, раздражительность, у него нарушаются сон и аппетит. Пузырьки подсыхают и покрываются корочкой. На 7-10-й день все пузырьки покрываются коркой, температура спадает, и больной перестает быть заразным.

При ветряной оспе характерно появление новых элементов сыпи на фоне уже существующих старых, поэтому сыпь имеет разный вид на одном и том же участке кожи (и пятна, и пузырьки, и коросты).

Скрытый инкубационный период заболевания у детей длится в среднем 2 недели, реже 10—21 день. Начало ветрянки острое, с лихорадкой — 1-2 суток. Период сыпи — 1 неделя или чуть более. По окончании периода высыпаний корочки на коже остаются еще 1 —2 недели, после чего сходят, оставляя незначительную пигментацию. Рубцы при неосложненном течении ветряной оспы не образуются. Если при расчесывании все же была занесена гноеродная инфекция, пузырьки перерождаются в гнойнички, и тогда после их исчезновения возможны остаточные явления в виде пожизненных мелких рубчиков, внешне сходных с оспенными.

Выздоровление ребенка наступает не ранее 10-го дня с момента первых высыпаний. Выделение вируса прекращается после подсыхания последних элементов сыпи.

Лечение ветряной оспы у детей

Обязательно пригласите или посетите детского врача! Не занимайтесь самолечением! Доктор сам назначит лечение.

В типичных случаях лечение ветрянки проводят дома. При обычном течении лечат только симптомы ветряной оспы. Чтобы облегчить состояние больного ребенка, обычно ему дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, зуд снимают антигистаминными препаратами. Раствор бриллиантовой зелени (зеленка) в России используется при ветрянке как стандартный антисептик для обеззараживания. Достаточно смазать каждое новое пятнышко ветрянки единоразово, чистой ватной палочкой, или мазать лишь расчесы.

При температуре ребенку необходимо давать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке, для малышей эти препараты есть в форме ректальных свечей, которые можно использовать даже тогда, когда ребенок спит. Но, нужно учесть, что температуру ниже 38,5 градусов С сбивать не стоит, если ребенок ее переносит не очень тяжело. Температура помогает убивать вирусы ветряной оспы в организме.

В домашних условиях во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим в течение 6—7 дней, при этом желательно по — чаще менять постельное белье. Необходимо, чтобы больной пил как можно больше жидкости. Диета преимущественно молочно-растительного характера (молочные каши, пюре из протертых овощей, протертые фрукты и фруктовые соки).

Мыть ребенка в ванне во время ветрянки не стоит, это лишь увеличит количество и размеры сыпи. Максимум — быстрый душ. Но оставлять ребенка грязным ни в коем случае нельзя, не допускайте размачивания корочек, после — промокните полотенцем (не тереть). Мытья рук бояться не надо, мойте руки и лицо ребенка аккуратно, промокните насухо полотенцем.

Детям с ослабленной иммунной системой, если они подверглись опасности заражения вирусом ветряной оспы, вводят иммуноглобулин (защитные белковые антитела), чтобы предотвратить заболевание. Решение о госпитализации принимает врач (в редких случаях крайне тяжелых симптомов).

В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.

Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?

Актуальность

Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) — это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.

Вакцина — это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).

Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.

Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) — нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.

Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.

Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.

Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.

Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.

Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.

Качество доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы — как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.

Выводы

Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей — кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.

Дата поиска

Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.

Ветрянка (Ветряная оспа). Болеют все?

Этой весной Министерство здравоохранения РФ включило вакцинацию от ветряной оспы в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Это не значит, что прививка от ветрянки станет обязательной и бесплатной для всех – только для людей, которые входят в «группу риска». А пока каждый родитель может привить своего ребенка в индивидуальном порядке, за свой счет. Правда, во врачебном сообществе и среди мам вопрос, стоит ли это делать, вызывает неоднозначную реакцию. Многие уверены: зачем делать прививку, если ветрянка – легчайшая болезнь. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Летучая инфекция

Если внимательно присмотреться к коже лица многих взрослых людей, то на ней можно увидеть ямочки и шрамики – свидетельства ветряной оспы, которой они переболели в детстве. Ветрянка – одно из самых распространенных заболеваний, встречающихся у детей. Болеют ветрянкой только один раз, после этого у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, причем, у детей данное заболевание протекает намного легче, чем у взрослых людей.

В сознании людей прочно укоренилась мысль о том, что ветрянка представляет собой безобидную детскую инфекцию, которой лучше переболеть. Большинство детей переболевают ветрянкой до 10-летнего возраста. Если человек не переболел ветрянкой в детстве и заразился, будучи уже взрослым, болезнь у него будет протекать намного тяжелее. Для сравнения, частота осложнений ветрянки у взрослых составляет от 30 до 50% случаев, а у детей — только 10%.

Заразиться ветрянкой ребенок может где угодно — в детском саду, школе, на детской площадке и даже в общественном транспорте. Вирус герпеса (в данном случае –Варицелла Зостер), которым вызывается ветряная оспа, относится к так называемым летучим вирусам. Он передается воздушно-капельным путем и с потоком воздуха может переноситься на огромное расстояние – сотни метров. Как говорит авторитет всех мам, известный детский врач и телеведущий Евгений Комаровский, «если ваша квартира находится в многоэтажном доме, и вы живете на первом этаже, а на пятом живет ребенок с ветрянкой, то вы с ним контактируете. То есть, чтобы заразиться ветрянкой, с больным не обязательно целоваться». И если в детском саду один ребенок заболел ветрянкой, то заболеют и его согруппники. Это вирусная летучая инфекция со всеобщей восприимчивостью. Особенность в том, это не просто восприимчивость, а восприимчивость стопроцентная.

Все дело в «волшебных пузырьках»

Ирина Савенко

Врач-инфекционист первого боксового отделения воронежской областной детской больницы № 2, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и педиатрии ВГМА им. Н.Н. Бурденко

Источник инфекции — больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек. Заболевают ветряной оспой в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте. Это очень контагиозная инфекция, индекс заражаемости – стопроцентный. На детской площадке можно проконтактировать с ребенком, который был в инкубации, и заразиться.

Ребенок, не болевший ветряной оспой, но контактировавший с больным, должен быть изолирован с 11 по 21 день с момента контакта. Допустим, если контакт был 18 июня, то его изолируют с 29 июня по 9 июля.

Во время инкубационного периода (первые 7 – 21 день) ветрянка может никак не проявляться. Ребёнок активный, бодрый, весёлый, ничем не отличающийся от своих сверстников. Но к концу инкубационного периода у малыша резко проявляются первые симптомы заболевания: резко повышается температура тела — до 38 – 40 градусов, болит голова, нарушается сон и аппетит. Главный, отличительный признак «ветрянки» – появление на теле (кроме ступней и ладоней) сыпи — небольших плоских розово-красных пятнышек, которые стремительно «захватывают» все тело ребенка в течение часа-двух. Через несколько часов пятнышки постепенно начинают превращаться в маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

— Через 1—3 дня они подсыхают, образуя поверхностные корочки темно-красного или коричневого цвета, которые отпадают на 2—3-й неделе. Одновременно с кожными высыпаниями на слизистых оболочках появляется сыпь (энантема), представляющая собой пузырьки, которые превращаются в язвочки. Заживает энантема в течение 1—2 дней, — замечает Ирина — Поэтому при любой сыпи рекомендуется вызывать участкового педиатра на дом или приехать в больницу, но входить через изолятор, отдельный вход, чтобы ребенок не пересекался со здоровыми детьми. Дети с любой сыпью неясного происхождения должны осматриваться в боксах.

«Пузырьки» невыносимо зудят, а ребенок, конечно, пытается их расчесать. Задача родителей – не давать малышам этого сделать: расчесывание сыпи приводит к занесению инфекции в ранки.

Евгений Комаровский

Педиатр

При ветрянке детей больше всего волнует зуд. Зуд самым тесным образом связан с потливостью. Чем жарче, чем больше ребенок потеет, тем невыносимее зуд. Чтобы зуда не было, на ребенке должна быть более-менее теплая одежда, а в комнате — чистый, прохладный, влажный воздух. Ребенок может чесаться и во сне. Поэтому малышам на время сна лучше надеть рукавички. Замечательным, но не применяемым в этой стране средством устранения зуда при ветрянке является прохладная ванна. Ребенка с ветрянкой купать можно! Более того, ребенка с ветрянкой купать нужно! Если вы не будете мыться неделю, то вы будете чесаться. Главное – после ванны ребенка не вытирать полотенцем, а промокать. В воду можно добавить немного пищевой соды. Такие ванны можно повторять каждые три-четыре часа.

Для снятия зуда часто используются препараты местного действия – мази и гели, содержащие антигистаминные средства. Они, действительно, здорово снимают зуд. Но очень часто мамы настолько усердствуют в намазывании прыщиков, что у ребенка возникает выраженная передозировка. Ведь сыпь — это не что иное, как ранки, через которые лекарство попадает в кровь. Поэтому врачи рекомендуют использовать не мази, а принимать внутрь антигистаминные препараты («Супрастин», «Диазолин» и др.).

Новые «пузырьки» на теле ребенка появляются на протяжении четырёх-восьми дней, что сопровождается очередным повышением температуры. После чего болезнь начинает регрессировать. Образовавшиеся на месте пузырьков корочки отпадают в течение двух недель, оставляя за собой незначительные следы бледно-розового цвета, исчезающие со временем. Если же ребёнок во время болезни расчёсывал пузырьки либо срывал корочки, то на коже, скорее всего, останутся небольшие рубцы.

Ветрянка и зелёнка

Среднее количество элементов сыпи на теле ребенка – 250. «Везунчики» отделываются всего десятью «прыщами». В тяжелых случаях количество «пузырьков» достигает 1500! При этом надо понимать, что прыщи возникают не только на коже, но и на слизистых оболочках – во рту, на гениталиях.

— Поскольку высыпания появляются повторно, сыпь имеет полиморфный характер, то есть на ограниченном участке можно увидеть одновременно пятна, папулы, везикулы и корочки, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Их количество зависит от многих факторов: от барьерных свойств кожи, инфицирующей способности вируса, от исходного иммунитета и состояния иммунитета на момент заболевания ветряной оспой.

Врачи рекомендуют смазывать пузырьки несколько раз в день зелёнкой или жидкостью Кастелиани (Castelianiincolor). Это способствует скорейшему высыханию пузырьков и образованию корочек, а так же предотвращает распространение бактериальной инфекции. Антигистаминным и антисептическим действием обладает также лосьон «Каламин», который уже давно используют в США, Европе и Израиле. Каламин защищает от проникновения бактериальной инфекции в ранку, подсушивает новые образовавшиеся пузырьки и способствует более быстрому заживлению, купирует зуд, исключая мучения ребенка и расчесывания.

— Зеленка имеет антисептический, подсушивающий эффект. А сыпь инфекционного характера должна быть обработана антисептиками, — говорит врач-инфекционист Ирина Савенко. — Если у ребенка возникает непереносимость зеленки или от нее возникают токсико-аллергические реакции, мы используем фукорцин (раствор ярко-красного цвета). На современном этапе в педиатрии, используются препараты, содержащие цинк с подсушивающим эффектом, и лосьон Каламин. Если пузырьки вскрываются, их обязательно надо обработать антисептиком.

Другого мнения о зелёнке придерживается доктор Комаровский, который говорит, что применение зеленки для лечения ветрянки широко распространено исключительно на территории стран СНГ. За их пределами, в принципе, никто не знает, что такое зеленка, когда ее надо использовать и для чего.

— Зачем же тогда используют зелёнку? Оказывается, врачей с незапамятных времен интересовал вопрос: сколько же ребенок с ветрянкой заразен? Установили: ровно через пять дней после того, как у ребенка перестали появляться новые пузырьки, он перестает быть заразным. Итак, каждое утро мама обрабатывает новые пузырьки зеленкой, и в один прекрасный день она обнаруживает, что ненамазанных зеленкой пузырьков не осталось. Это говорит о том, что через пять дней ребенок перестанет быть заразным. Что получается? Зеленка – индикатор, краситель, который позволяет определить нам сроки заразности. Никакого лечебного эффекта использование зелёнки не имеет. Поэтому в лечении ветрянки можно обойтись и без неё.

Итак, повторим: ребенок, который перенес ветряную оспу, остается заразным на протяжении пяти дней с момента последнего высыпания. В среднем изоляция длится 10 дней. Считается, что, пока есть наличие корочек на теле ребенка, ребенок заразный (ведь под ними может быть инфекция).

Есть ли лекарство от ветрянки?

Ветряная оспа – вирусная инфекция. Как известно, никакие антибиотики на вирусы не действуют. Вирус группы герпеса, которым вызывается ветрянка, можно убить с помощью противогерпетических лекарств, самое распространенное из которых имеет международное название «Ацикловир». Это эффективный препарат, использовать который можно и в детском возрасте. Правда, для использования «Ацикловира» есть одно условие – в организме не должно быть дефицита жидкости. Если «Ацикловир» используется при сгущении крови, возможны осложнения со стороны почек. Конечно, ребенка с ветрянкой всегда надо поить, но при использовании противовирусных препаратов это жизненно необходимо.

Не забывайте измерять ребенку температуру. Как и при любых инфекционных болезнях, при ветрянке родители могут использовать два жаропонижающих средства – парацетамол («Панадол», «Парацетамол») и ибупрофен («Нурофен»).

— Но запомните: именно при ветрянке смертельно опасно использование аспирина. Сочетание вируса ветряной оспы и аспирина – риск смертельно опасного поражения печени. Дать аспирин при ветрянке – это уголовное преступление. И вообще: в доме, где есть маленькие дети, аспирин прячьте подальше! – предупреждает в своих книгах и передачах Евгений Комаровский.

Опасна ли ветрянка для беременных женщин?

Да, очень опасна. В первую очередь, для плода. Опасно, если женщина не болела ветрянкой, и заболевает ей в первые шесть месяцев беременности. В этом случае высока вероятность заражения плода, и тогда это называется врожденная ветряная оспа. У ребенка, сидящего в утробе матери, может быть очень тяжелое поражение нервной системы, сосудистой системы, кожи, вплоть до уродства и инвалидности.

Если же ребенок заболевает ветрянкой после шести месяцев беременности, то здесь, вероятно, мама передает плоду не только вирус, но и антитела к нему. И тогда ничего страшного не происходит.

Опасно, когда мама заболевает ветрянкой за пять дней до родов и два дня – после родов. В этой ситуации к ребенку вирус переходит, а антитела — нет. Это так называется ветряная оспа новорожденных. Ее лечат инъекциями иммуноглобулина, противогерпетическими препаратами. Без них смертность новорожденных достигает 30 процентов.

Какие осложнения может давать ветрянка?

Многие уверены: ветрянка – легчайшая болезнь. Но есть мировая статистика: из 100 тысяч абсолютно здоровых детей с нормальным иммунитетом, заболевших ветряной оспой, двое обязательно умрут. Ветряная оспа может давать серьезные осложнения: со стороны кожи – различные нагноения, которые лечатся антибактериальной терапией. «Безобидная» ветрянка может приводить к таким осложнениям, как воспаление легких и даже поражение головного мозга (так называемый ветряночный энцефалит).

— Из гнойных осложнений кожи могут возникать отиты, пневмонии, лимфадениты, различные абсцессы, которые требуют хирургического вмешательства, -отмечает врач-инфекционист воронежской областной детской больницы №2 Ирина Савенко. — Бывают генерализованные высыпания ветряной оспы, при которых поражаются кожные покровы, слизистые ротовой полости, слизистые половых органов, но и внутренние органы. Это очень тяжелые варианты ветряной оспы. Пациенты получают комплексную (антибактериальную, противовирусную) терапию. Осложнения бывают и со стороны центральной нервной системы, когда поражается мозжечок. Это заболевание называется ветряночный церебеллит. Его характерный признак — на 7-10 день с момента заболевания ветрянкой у ребенка возникает нарушение походки – так называемая атаксия.

Но как распознать, перенесет ли ваш ребенок ветрянку легко или с осложнениями? Расспросите своих родителей, как перенесли ветрянку в детстве вы. Если тяжело, то с высокой степенью вероятности и у ваших детей также будет высокая чувствительность к этому вирусу.

— Вероятность осложнений при ветряной оспе очень часто связана с обезвоживанием, — подчеркивает доктор Евгений Комаровский. — Если при ветрянке возникает дефицит жидкости, резко возрастает риск поражения нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому мама при ветрянке должна действовать так, как она действует при любой вирусной инфекции. Постельный режим – не нужен. Если ребенок не ест, это надо поощрять. Если есть просит, давать жидкое и легкое. И главное – поить, поить, поить.

Прививка от ветрянки

Но зачем рисковать, если от ветрянки уже давно существуют свои прививки? В развитых странах прививку от ветрянки применяют с 70-х годов прошлого века. За это время удалось уменьшить частоту заболевания у детей и взрослых. Американцы с 1995 года проводят обязательную вакцинацию от ветряной оспы. Прививку от ветрянки делают во многих странах Европы. Мировой опыт решили перенять и в нашей стране. Начиная с 2008 года, в России были лицензированы вакцинные препараты против ветряной оспы – французская «Окавакс» и бельгийская «Варилрикс». С этого же момента прививка против ветряной оспы была внесена в Национальный календарь в число рекомендуемых — то есть вакцин, которые выполняются по желанию. Возраст вакцинации против ветрянки, согласно Национальному календарю прививок в России, составляет 2 года.

С марта 2014 года, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ, прививка против ветряной оспы была введена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, т. е. она не является строго обязательной для всех. Для людей, которые входят в «группу риска», прививка бесплатная, остальные могут привиться за свой счет. Стоимость вакцин колеблется между 2500-3500 рублями. Прививку от ветряной оспы делают в некоторых коммерческих детских медицинских центрах, таких, как «Здоровый ребенок», «Детский доктор», но в последние полгода вакцину туда не завозили. Единственное место в Воронеже, где возможно сделать прививку от ветряной оспы в данный момент времени, — Центр иммунологии и аллергологии, который располагается в детской поликлинике № 3 (ул. Кольцовская, 66). Но нужно знать, что и у этой прививки есть свои противопоказания.

КСТАТИ

Как нам рассказали в Департаменте здравоохранения Воронежской области, кроме ветряной оспы, в новом календаре профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям «прописалась» прививка против менингококковой инфекции. А несколько лет назад в Национальный календарь вошли прививки против пневмококковой и гемофильной инфекции. Все они не проводятся в массовом порядке, и показаны людям, входящим в «группу риска».

Текст: Анастасия Сарма

Что такое ветряная оспа? Кому достанется? Следует ли делать прививки?

Ветряная оспа, также известная как ветряная оспа, — болезнь, которой опасаются как родители, так и дети.

В Соединенных Штатах до введения вакцины против ветряной оспы в 1995 году это было в основном детское заболевание. Ежегодно происходит около четырех миллионов случаев заболевания, 90 процентов из которых — у детей, в основном в возрасте до 10 лет. В любой конкретный год около 11 000 человек были госпитализированы по поводу ветряной оспы, в среднем 100 из которых умерли.

К счастью, заболеваемость ветряной оспой в США заметно изменилась после рекомендации 1995 года вакцинировать всех детей старше одного года. Благодаря вакцине заболеваемость ветряной оспой к 2000 году снизилась примерно на 75 процентов.

Признаки и симптомы

Ветряная оспа у некоторых детей начинается с лихорадки. Дополнительные жалобы могут включать усталость, рвоту или симптомы простуды, такие как насморк и кашель.
Через несколько часов или дней появляется сыпь, состоящая из маленьких красных пятен и шишек, начиная с кожи головы, шеи или верхней части тела.
Пятна и неровности превращаются в очень маленькие заполненные жидкостью мешочки или пузырьки на коже в течение трех-четырех дней, а затем образуют корки или корки. Дискретные группы, известные как посев везикул, появятся в течение нескольких дней. Это означает, что у человека, болеющего ветряной оспой более одного дня, одновременно будут появляться красные шишки, пузырьки и покрытые коркой пузырьки. Типичные детские случаи вызывают в общей сложности от 250 до 500 повреждений.
Болезнь обычно проходит через пять-десять дней.Температура колеблется от нуля до 38,9 ° C (102 ° F) в начале болезни и может продолжаться до тех пор, пока пузырьки не перестанут появляться. Сыпь может появиться даже внутри рта, ушей, половых органов и кожи головы и обычно вызывает сильный зуд.

Когда обращаться к врачу

В большинстве обычных случаев ветряной оспы не требуется посещения врача. Однако в некоторых случаях вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка. Позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если:

Вы не уверены, что у вашего ребенка ветрянка
Температура у вашего ребенка держится более четырех дней или поднимается выше 102 ° F (39 ° C) после третьего дня ветряной оспы или в случае обезвоживания.
сыпь становится очень красной, теплой или болезненной, что может указывать на другую инфекцию, требующую другого лечения

Это заразно?

Ветряная оспа — одна из самых заразных вирусных инфекций, частота заражения которой составляет 87 процентов у восприимчивых людей.Он лишь немногим менее заразен, чем корь и оспа.

Самый заразный период — при распространении сыпи. За один-два дня до появления сыпи ребенок также может быть заразным. Зараженный человек больше не распространяет вирус, когда на всех пузырьках есть корки или корки и не образуются новые кожные пузырьки.

Кто подвержен риску

Ветряной оспой может любой человек. Однако некоторые люди подвержены более высокому риску. Дети с иммунодефицитом подвержены высокому риску тяжелой ветряной оспы, которая может привести к значительной смертности и заболеваемости.Кроме того, новорожденные, матери которых заболевают ветряной оспой в конце третьего триместра беременности, могут болеть ветряной оспой в тяжелой форме. Если у матери сыпь появляется между пятью днями до и двумя днями после родов, младенческая смертность может достигать 20–30 процентов.

Осложнения редки

Хорошая новость заключается в том, что ветряная оспа — относительно доброкачественное заболевание, и осложнения у здоровых детей редки. Однако эти осложнения могут включать тяжелую кожную инфекцию, шрамы, пневмонию, повреждение головного мозга или смерть.Кроме того, спустя годы у людей, переболевших ветряной оспой, может появиться болезненная сыпь, называемая «опоясывающий лишай».

Уход за ребенком, больным ветряной оспой

Родители должны предпринять несколько шагов в этом состоянии.

Напомните ребенку, чтобы он не царапался. Если ваш ребенок почесал волдыри до того, как они заживут, они могут заразиться, превратиться в маленькие язвочки и могут появиться рубцы.
Обрежьте ногти ребенку. Вы можете помочь предотвратить другие инфекции, подстригая ногти вашего ребенка.
Снимите зуд. Овсяная ванна, отпускаемая без рецепта, может помочь облегчить зуд.
Уменьшите жар. Никогда. не давайте ребенку аспирин или другие салицилаты (лекарства, уменьшающие боль или жар), если только ваш лечащий врач не разрешит это. Аспирин, особенно когда его назначают детям, больным ветряной оспой или гриппом, связывают с синдромом Рея, серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг. Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь снизить температуру у вашего ребенка.

Профилактика ветряной оспы с помощью вакцины

Вакцина против ветряной оспы может предотвратить ветряную оспу. Большинство из тех, кто получит вакцину, не испытают это заболевание. Если вакцинированный человек действительно заболевает ветряной оспой, это обычно очень легкий случай с меньшим количеством волдырей, меньшей температурой и более быстрым выздоровлением.

Все здоровые дети должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Первая доза рекомендуется в возрасте одного года, а вторая — в возрасте от четырех до шести лет.Для наверстывающей иммунизации детей в возрасте 12 лет и младше следует вводить две дозы с интервалом не менее трех месяцев. Для дополнительной иммунизации детей 13 лет и старше две дозы вакцины против ветряной оспы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Поскольку вакцина против ветряной оспы представляет собой вакцину с ослабленным живым вирусом, ее обычно не рекомендуется применять беременным женщинам или пациентам с ослабленным иммунитетом.

Риски вакцинации

Вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, например, тяжелые аллергические реакции.Однако риск того, что вакцина против ветряной оспы причинит серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал. Получение вакцины намного безопаснее, чем заражение болезнью. Большинство людей, которым делают прививку от ветряной оспы, не испытывают с ней никаких проблем. Реакции обычно более вероятны после первой дозы, чем после второй.

Незначительные проблемы , которые могут возникнуть после вакцинации против ветряной оспы, включают болезненность или припухлость в месте укола, лихорадку или легкую сыпь. Важно отметить, что, хотя недавно вакцинированные люди могут заразить других членов своей семьи, это происходит крайне редко.

Более серьезные проблемы после вакцинации против ветряной оспы возникают редко. Они могут включать: судороги (подергивания или взгляды), связанные с лихорадкой, и инфекцию легких (пневмония) или оболочек головного и спинного мозга (менингит). Кроме того, по оценкам, тяжелая аллергическая реакция после вакцинации возникает один раз на миллион доз. Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость, начиная с нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.

В то время как ветряная оспа когда-то была почти обрядом посвящения для детей, благодаря безопасной вакцине число заболевших в наши дни очень невелико. Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел ветряной оспой, обратитесь к своему лечащему врачу. Для получения дополнительной информации о ветряной оспе и других инфекционных заболеваниях в детстве посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Почему некоторые люди дважды болеют ветряной оспой?

У детей обычно формируется пожизненный иммунитет к ветряной оспе (ветряной оспе) после заражения, и они больше не болеют.Но родители все еще могут задаться вопросом, может ли их ребенок заразиться этой инфекцией дважды и рекомендуется ли вакцинация после того, как ребенок заболел ветряной оспой.

Verywell / Брианна Гилмартин

Факторы риска

В некоторых ситуациях ребенок может заболеть ветряной оспой более одного раза, в том числе:

Первый случай заболевания ветряной оспой в очень молодом возрасте, особенно если они были моложе 6 месяцев
Первый случай очень легкой или субклинической инфекции
Проблема с иммунной системой

Вакцинация после ветряной оспы

Хотя большинство детей, заболевших ветряной оспой, считаются иммунными и не нуждаются в вакцинации против ветряной оспы, вы можете подумать о вакцинации их, если они были очень маленькими или болели ветряной оспой в очень легкой форме.Мы надеемся, что это должно удержать большинство этих детей от повторения этого заболевания.

А поскольку вакцинировано так много детей, становится все меньше людей, которые могут подвергнуть ребенка или взрослого с ослабленным иммунитетом заболевание ветряной оспой. Эти факторы снижают вероятность повторного заражения ребенка.

Заболеваемость вторичными случаями

Согласно CDC, «иммунитет после инфекции ветряной оспы считается длительным, а повторные случаи ветряной оспы считаются редкими.Однако вторые случаи могут встречаться чаще среди иммунокомпетентных людей, чем считалось ранее ».

Итак, если это так редко, почему ребенок может заболеть ветряной оспой дважды? Одна из частых причин повторного приступа ветряной оспы у ребенка заключается просто в том, что первый случай, а может быть, и второй случай, действительно был чем-то еще, что было ошибочно диагностировано как ветряная оспа.

Хотя полномасштабный случай ветряной оспы трудно пропустить, другие вирусные инфекции и даже укусы насекомых могут быть ошибочно признаны легкими случаями ветряной оспы, особенно немедицинским персоналом, включая родителей и работников детских садов.

Тестирование на ветряную оспу требуется редко, но есть тесты, которые могут подтвердить, есть ли у ребенка ветряная оспа. Они могут быть полезны в легких случаях или при подозрении на второй случай ветряной оспы.

Тесты на ветряную оспу могут включать:

ПЦР или DFA клеточного вещества из незакрытого пузырька
Вирусная культура жидкости из очага ветряной оспы
Уровни антител IgG и IgM

К счастью, с ростом использования вакцины против ветряной оспы заболеваемость первым и вторым случаями ветряной оспы в наши дни намного меньше.

Позже у некоторых людей, переболевших ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай — связанное с этим заболевание. Вакцина против опоясывающего лишая доступна людям в возрасте 50 лет и старше.

Руководство по обсуждению ветряной оспы для доктора

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

фактов о ветряной оспе | Педиатрия и здоровье детей

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа (ветряная оспа) — очень распространенная детская инфекция, вызываемая вирусом ветряной оспы. Это чаще всего встречается у детей и обычно протекает в легкой форме. Однако, когда им заболевают взрослые, они могут сильно заболеть.

Ветряная оспа опасна для людей с проблемами иммунной системы, такими как лейкемия, или для людей, принимающих лекарства, ослабляющие иммунную систему, такие как стероиды.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа начинается с повышения температуры тела, за которым через день или два появляется сыпь, которая может вызывать сильный зуд. Сыпь начинается с красных пятен, которые вскоре превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. У некоторых людей всего несколько волдырей; у других может быть до 500. Эти волдыри высыхают и образуют корки через 4 или 5 дней.

Как распространяется?

Ветряная оспа легко распространяется. Наиболее заразен он за день до появления сыпи.

Передается от человека к человеку при прямом контакте с вирусом. Ветрянкой можно заразиться, если прикоснуться к волдырю или жидкости из волдыря. Вы также можете заразиться ветряной оспой, если прикоснетесь к слюне больного ветряной оспой. Вирус попадает в организм через нос или рот и тоже может вызвать заболевание.
Он также может передаваться вам через воздух, если вы находитесь рядом с больным ветряной оспой, который кашляет или чихает.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, может передать ее своему ребенку еще до рождения.
Матери, больные ветряной оспой, также могут заразить ее новорожденным после рождения.

Единственный способ остановить распространение вируса от человека к человеку — не допустить, чтобы инфицированные люди жили в одной комнате или доме со здоровыми людьми, что не является практическим решением. Ветряная оспа не передается при непрямом контакте.

Есть ли вакцина от ветряной оспы?

Да. Канадское педиатрическое общество (CPS) и Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендуют делать прививку от ветряной оспы всем здоровым детям в возрасте 12 месяцев и старше.У CPS есть информационный листок о вакцине против ветряной оспы, доступный по адресу .

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) похож на ветряную оспу и вызывается тем же вирусом. Однако обычно он появляется только на одной части тела. Опоясывающий лишай возникает у людей, уже переболевших ветряной оспой, обычно много лет спустя.

Опоясывающий лишай очень заразен. Ветрянкой можно заразиться от человека, болеющего опоясывающим лишаем, при контакте с его выделениями или кожной сыпью.Вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от ветряной оспы.

Сможете ли вы снова заразиться ветряной оспой после того, как переболели ею?

В большинстве случаев однократное заражение ветряной оспой означает, что вы не заразитесь ею снова. Это называется пожизненным иммунитетом. Однако в редких случаях человек снова заболевает.

Что родители могут сделать, чтобы защитить своих детей от ветрянки?

Лучший способ защитить детей от ветряной оспы — сделать им прививки.

Если ваш ребенок еще не вакцинирован и вступает в контакт с другим ребенком, больным ветряной оспой, он все равно может быть защищен, если ему сразу сделают прививку.

Если один из ваших детей болен ветряной оспой, он, вероятно, передастся другим членам семьи, у которых еще нет иммунитета. Если кто-то заразится инфекцией, она появится через две-три недели после того, как заразится первый член семьи.

Если у вашего ребенка нарушение иммунной системы, обратитесь к врачу. Врач может дать ребенку иммуноглобулин особого типа (например, иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая), который содержит большое количество антител (защитных веществ в крови), чтобы помочь предотвратить инфекцию, или он может назначить лечение на ранней стадии. противовирусный препарат.

Как лечить ветрянку?

Если ваш ребенок заболел ветряной оспой, не давайте ему аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или какие-либо продукты, содержащие аспирин. Прием аспирина увеличивает риск развития синдрома Рея. Это тяжелое заболевание может повредить печень и мозг. Если вы хотите контролировать температуру вашего ребенка, используйте ацетаминофен (например, тайленол, темпра и панадол).

Заботясь о коже и не царапая ее, можно предотвратить инфекции, которые могут быть вызваны бактериями, попадающими в кожу.Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое поможет уменьшить зуд.

Могут ли дети, заболевшие ветряной оспой, ходить в детский сад или в школу?

Если ваш ребенок слишком болен, чтобы заниматься повседневными делами, или если у него жар, ему следует оставаться дома. В легких случаях дети могут ходить в детский сад или в школу, если они чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в своей деятельности. Дополнительную информацию о правилах исключения см. В разделе «Ветряная оспа: когда детям следует оставаться дома?» ().

Что делать, если я беременна?

У беременных может развиться ветряная оспа в тяжелой форме. Большинство взрослых женщин уже защищены от ветрянки антителами в крови. Если вы думаете о беременности и не болели ветряной оспой, узнайте у врача, можно ли вам сделать прививку.

Если вы беременны и не болели ветряной оспой, или если вы не жили в одном доме с кем-то, кто болел ветряной оспой или опоясывающим лишаем, немедленно позвоните своему врачу, если вы заразились ветрянкой.Ваш врач может сделать вам инъекцию иммуноглобулина против ветряной оспы, чтобы предотвратить серьезную инфекцию.

Если вы заразились ветряной оспой на ранних сроках беременности, вероятность того, что она нанесет вред вашему будущему ребенку, очень мала.

Для получения дополнительной информации

Для получения полной информации о вакцинации в Канаде прочтите Your Child’s Best Shot: A Parent’s Guide to Vaccination, 2nd edition, , книгу на 344 страницы, выпущенную CPS в 2002 году.

Страниц — ветряная оспа

PDF-версия этого информационного бюллетеня

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Ветряная оспа чаще всего возникает зимой и ранней весной. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не опасно для жизни у здоровых детей, но может быть более серьезным у новорожденных и взрослых.У человека обычно бывает только один эпизод ветряной оспы, но вирус может находиться в спящем состоянии в организме и повторно появляться в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Более серьезные, но редкие осложнения ветряной оспы включают пневмонию (инфекцию легких), кожную инфекцию, инфекцию крови или поражение головного мозга.

Ветряная оспа передается от человека к человеку воздушно-капельным путем и при прямом контакте с инфицированными выделениями.

Он очень заразен и распространяется в основном при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, образующихся из волдырей ветряной оспы, слюны или слизи, или иногда через крошечные капли от инфицированных людей, которые попадают в воздух после того, как они дышат или разговаривают.Люди с ветряной оспой могут распространять болезнь за 1–2 дня до появления сыпи, пока все поражения не покроются коркой (примерно за 5–7 дней). Людям, больным ветряной оспой, не следует посещать детские учреждения, школу, работу или другие общественные места, пока волдыри не высохнут и не покроются коркой.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

Внезапное начало лихорадки
Зудящая волдырчатая сыпь

Симптомы могут появиться в течение 10–21 дней (обычно 14–16 дней) после контакта с больным ветряной оспой.Зудящие волдыри обычно наиболее сконцентрированы на лице, волосистой части головы и верхней части туловища.

Доступны лабораторные исследования для подтверждения ветряной оспы.

Людям, которые думают, что у них ветряная оспа, следует обратиться к врачу или в местный отдел здравоохранения. Ветряную оспу часто диагностируют по ее симптомам; тем не менее, анализы крови или соскоб и жидкость из высыпаний могут помочь в подтверждении диагноза.

Обратитесь к врачу для лечения.

Существует несколько вариантов лечения ветряной оспы.Если назначить в течение 24 часов после появления сыпи, некоторые методы лечения могут уменьшить тяжесть заболевания. Лечение ветряной оспы зависит от многих конкретных факторов, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом или в местном отделе здравоохранения. Перед посещением всегда звоните в офис своего врача или в местный отдел здравоохранения, чтобы при необходимости защитить других пациентов.

Человек, находящийся в тесном контакте с больным ветряной оспой , также может нуждаться в лечении. Людям в возрасте 12 месяцев и старше, которые подверглись воздействию и которые считаются восприимчивыми к заражению ветряной оспой, следует сделать вакцину против ветряной оспы в течение 3-5 дней после заражения.Для определенных ситуаций доступны и другие варианты предотвращения. Проконсультируйтесь со своим врачом или в местном отделе здравоохранения. Контакты высокого риска могут включать:

Беременным из-за опасности для будущего ребенка;
Новорожденный ребенок, мать которого заболела ветряной оспой от 5 дней до 2 дней после родов; или
Люди с ослабленной иммунной системой, например, больные раком, пациенты с трансплантацией органов и ВИЧ.

Ветряную оспу можно предотвратить с помощью вакцины против ветряной оспы.

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем здоровым детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет. Вакцинация также рекомендуется лицам 19 лет и старше, которые не болели ветряной оспой и подвержены высокому риску заражения, например тем, кто живет в домохозяйстве с детьми, учителями, персоналом учреждений интернатного типа, медицинскими работниками, студентами колледжей или иностранными путешественниками. Соответствующая возрасту вакцинация против ветряной оспы требуется для зачисления в детские учреждения и школы Мэриленда.Для получения дополнительной информации о вакцине против ветряной оспы посетите: http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/varicella/default.htm.

Когда у вашего ребенка ветряная оспа

Ветряная оспа — болезнь, которая легко может передаваться от человека к человеку (заразная). Это вызывает кожную зудящую сыпь, которая проявляется в виде шишек и волдырей. Сыпь может распространяться по всему телу. Хотя ветряная оспа может вызывать некоторый дискомфорт, большинство детей выздоравливают без каких-либо долговременных последствий. В прошлом ветряная оспа была очень распространенным явлением, и ее нельзя было предотвратить.Чтобы защитить вашего ребенка от заражения, рекомендуется вакцинация. Ее вводят двумя дозами: в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Если вашему ребенку не была сделана вакцина, обратитесь за дополнительной информацией к лечащему врачу вашего ребенка.

Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы.

Каковы симптомы ветряной оспы?

Симптомы могут появиться через 10–21 день после заражения. Перед высыпанием обычно возникают следующие симптомы:

Лихорадка
Усталость
Мышечные боли
Потеря аппетита

Сыпь обычно возникает на лице, груди и спине.Это начинается с маленьких красных шишек, которые превращаются в волдыри. Эти волдыри затем покрываются коркой и коркой.

Как передается ветряная оспа?

Ветряная оспа может передаваться следующими путями:

Через прямой контакт с сыпью на инфицированном человеке.
По воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
При прямом контакте с сыпью у человека с опоясывающим лишаем. (Это заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы.Он поражает взрослых, переболевших ветряной оспой или заразившихся вирусом в прошлом.)

Как диагностируется ветряная оспа?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ветрянка, сообщите об этом своему лечащему врачу до приема ребенка. Это сделано для снижения риска передачи инфекции другим детям в офисе поставщика.
Ветряная оспа обычно диагностируется по внешнему виду сыпи. Ваш лечащий врач осмотрит вашего ребенка, спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Для подтверждения диагноза может потребоваться анализ крови.

Как лечится ветряная оспа?

Ветряная оспа обычно длится от 7 до 10 дней.
Ваш ребенок заразен за 1-2 дня до появления сыпи. Ему или ей не следует посещать школу или детский сад, пока волдыри, вызванные сыпью, не покроются коркой.
В некоторых случаях, особенно если у вашего ребенка слабая иммунная система, ваш поставщик может посоветовать противовирусное лекарство по рецепту.Это лекарство работает лучше всего, если его принять в течение 24 часов после появления сыпи.
Чтобы облегчить симптомы у ребенка, вы можете сделать следующее:
- Давайте ребенку лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, от боли и лихорадки. Не давайте аспирин ребенку с высокой температурой. Это может подвергнуть вашего ребенка риску серьезного заболевания, называемого синдромом Рея. Не давайте ибупрофен младенцам в возрасте 6 месяцев и младше.
- Давайте ребенку безрецептурные антигистаминные препараты, чтобы облегчить зуд.
- Нанесите лосьон с каламином на сыпь, чтобы уменьшить зуд. До и после каждого применения мойте руки теплой водой с мылом.
- Примите ванну с овсянкой. Это успокоит кожу и уменьшит зуд. Некоторые овсяные смеси могут оставлять масляную пленку в ванне. Во избежание падений обязательно тщательно вымойте ванну перед тем, как следующий человек воспользуется ею.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

Симптомы, которые не улучшаются в течение 7 дней после начала лечения
Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)
Сыпь распространяется около глаз
Сыпь с признаками инфекции (гной или дренаж)

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр для проверки температура вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

Сначала узнайте у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.
Ректально или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше
Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше
Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше
Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка младше 2 лет
Лихорадка продолжается 3 дня у ребенка 2 лет и старше

Ветряная оспа

Перевод статей: (испанский)

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это вирусная инфекция, вызывающая жар и зудящую сыпь с пятнами по всему телу.

Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно у детей младше 12 лет. Сейчас оно гораздо реже, благодаря вакцине против ветряной оспы.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боли в горле или боли в животе. Эти симптомы могут длиться несколько дней, при этом температура колеблется в пределах 101–102 ° F (38,3–38,8 ° C).

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице.Затем он распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги и гениталии.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные жидкостью. Стенки волдыря разламываются, оставляя открытые язвы, которые, наконец, покрываются коркой, превращаясь в сухие коричневые корки.

Все три стадии сыпи при ветряной оспе (красные шишки, волдыри и струпья) появляются на теле одновременно.Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей со слабой иммунной системой или кожными заболеваниями, такими как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненную кожную сыпь, называемую опоясывающим лишаем (опоясывающий лишай), в более позднем возрасте. После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается бездействующим (отдыхающим) в нервной системе на всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже в виде опоясывающего лишая.

У детей, вакцинированных от ветряной оспы, гораздо меньше шансов заболеть опоясывающим лишаем, когда они станут старше.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, у которых есть инфицированный брат или сестра, также заболеют им (если они еще не получили инфекцию или вакцину), проявляя симптомы примерно через 2 недели после того, как заболеет первый ребенок.

Кто-то, болеющий ветряной оспой, может передавать вирус:

воздушно-капельным путем при кашле или чихании
в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой.

Человек с опоясывающим лишаем может передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, не болевшим ветряной оспой или вакциной.

Поскольку ветряная оспа очень заразна, больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать, пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветрянки, в том числе:

беременные женщины
новорожденных от матерей, переболевших ветряной оспой
больных лейкемией
детей получают лекарства, подавляющие иммунную систему
любой человек с проблемами иммунной системы

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство (иммуноглобулин против опоясывающего лишая), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, которым сделана вакцина против ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. А если они все же заболеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.

Врачи рекомендуют делать детям прививку от ветряной оспы как:

первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
ревакцинация в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные, могут и должны получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них есть пожизненная защита от болезни.

Как диагностируется ветряная оспа?

Обычно врачи могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветрянка. Врач может посоветовать вам следить за осложнениями и выбирать лекарства для облегчения зуда.

Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что у вашего ребенка может быть ветряная оспа.Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — у некоторых из них ветряная оспа может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А вирус вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики ее не лечат. Но антибиотики нужны, если бактерии заразить язвочки. Это может произойти, когда дети чешут и ковыряют волдыри.

Противовирусное лекарство может быть назначено больным ветряной оспой, у которых есть риск осложнений. Зависит от:

возраста и здоровья ребенка
степень заражения
сроки обращения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы облегчить зуд и дискомфорт при ветрянке:

Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3–4 часа в течение первых нескольких дней. Овсяные средства для ванн, которые можно купить в супермаркетах и аптеках, могут помочь уменьшить зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
Погладить (не тереть) тело насухо.
Нанесите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно возле глаз).
Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы в области гениталий.
Спросите врача о применении безрецептурных лекарств от зуда для приема внутрь.

Чтобы не поцарапать:

Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что из-за ветряной оспы во рту становится трудно пить или есть.Избегайте кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
Дайте вашему ребенку парацетамол, чтобы облегчить боль.

Никогда давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Когда мне звонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда могут возникнуть проблемы. Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

температура держится более 4 дней
сильный кашель или затрудненное дыхание
имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшей или болезненной.
сильно болит голова
очень сонлив или не может просыпаться
плохо смотрит на яркий свет
проблемы с ходьбой
кажется сбитым с толку
рвота
кажется очень больным
имеет жесткую шейку

Вернуться к началу

Ветряная оспа при беременности | Марш десятицентовиков

Ветряная оспа (также называемая ветряной оспой) — распространенная инфекция у детей.Это может быть вредно для вашего будущего ребенка или новорожденного, если вы заразитесь им во время беременности.

Вероятно, вам не стоит беспокоиться о ветряной оспе, если вы уже болели ею раньше или сделали прививку от ветряной оспы. Оба они могут помочь сделать вас невосприимчивым к ветряной оспе. Иммунитет означает защиту от инфекции. Если у вас иммунитет к инфекции, значит, вы не заразитесь ею. Около 9 из 10 беременных (90 процентов) невосприимчивы к ветряной оспе. Вакцина — это лекарство, которое вы получаете, чтобы защитить себя от определенных болезней.

Многие женщины не знают, невосприимчивы ли они к ветряной оспе. Если вы не уверены, поговорите со своим врачом о ветряной оспе во время первого дородового визита.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа вызывается вирусом. Обычно это происходит в детстве. Его симптомы включают зудящую сыпь, волдыри и лихорадку. Эти симптомы проявляются примерно через 2 недели после заражения вирусом ветряной оспы. Инфекция обычно не опасна для детей.Но от 1 до 2 из 10 беременных женщин (примерно от 10 до 20 процентов), заболевших ветряной оспой, заболевают опасной формой пневмонии (разновидность инфекции легких).

Вы можете заразиться ветряной оспой при контакте с чужой сыпью от ветрянки. Он также распространяется по воздуху, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает. Зараженный человек может распространять ветряную оспу за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока сыпь не перестанет распространяться и не покроется сухими корками. Обычно это происходит примерно через 5 дней после появления сыпи.

Как узнать, что у вас ветряная оспа?

Немедленно сообщите своему врачу, если вы контактируете с больным ветряной оспой.

Ваш врач может сказать вам, есть ли у вас ветряная оспа, проведя медицинский осмотр. Иногда ваш врач берет мазок с сыпи и отправляет его в лабораторию для проверки, чтобы убедиться, что это ветряная оспа.

Может ли ветрянка навредить вашему ребенку во время беременности?

Да, но, скорее всего, ваш ребенок родится здоровым.Но у некоторых детей может развиться синдром врожденной ветряной оспы. Это группа врожденных дефектов, которая может включать:

Рубцы
Проблемы с мышцами и костями
Руки или ноги, которые парализованы или сформированы неправильно
Слепота
Изъятия
Проблемы с обучением
Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка меньше, чем ожидалось, по сравнению с младенцами того же пола и возраста.

Только 1-2 из 100 детей (1-2 процента), матери которых переболели ветряной оспой в течение первых 20 недель беременности, заболевают синдромом врожденной ветряной оспы. Ваш врач может сделать УЗИ, чтобы проверить наличие врожденных дефектов, вызванных ветряной оспой.

Врожденные дефекты очень редки, если вы заразились ветряной оспой после 20 недель беременности. Но у вашего ребенка могут быть проблемы с его центральной нервной системой (головным и спинным мозгом), если вы заразитесь в третьем триместре беременности.

Инфекция после 20 недель беременности также может вызвать опоясывающий лишай у вашего ребенка в течение первых 1-2 лет жизни. Опоясывающий лишай (также называемый опоясывающим герпесом) — это инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У человека с опоясывающим лишаем появляются болезненные скопления волдырей, которые обычно появляются на небольшом участке тела. Опоясывающий лишай не вызывает врожденных дефектов или инфекций у ребенка.

Может ли ветрянка повредить новорожденному?

Это зависит от того, когда произошло заражение.Если у вас появилась сыпь при ветряной оспе примерно за 1–3 недели до родов, есть вероятность, что вы передадите инфекцию своему ребенку. Но в таком случае инфекция обычно протекает в легкой форме.

Но если у вас появится сыпь при ветряной оспе за неделю до родов или в течение пары дней после родов, вероятность того, что ваш ребенок получит серьезную, даже смертельную, форму заболевания, составляет 3 из 10 (30 процентов). инфекционное заболевание.

Как лечат ветрянку во время беременности?

Если вы заболели ветряной оспой во время беременности, врач назначит вам противовирусное средство, ацикловир, чтобы облегчить симптомы.Противовирусное средство — это лекарство, убивающее инфекции, вызванные вирусами. Исследования показали, что это лекарство безопасно во время беременности. Если у вас появляются какие-либо признаки пневмонии, вас необходимо госпитализировать и лечить большим количеством противовирусных препаратов через капельницу (когда лекарство вводится через иглу в вену).

Как лечат ветряную оспу у вашего новорожденного ребенка?

Если у вашего новорожденного есть серьезная форма инфекции, ваш врач лечит вашего ребенка сразу после рождения лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы.Антитела — это клетки в организме, которые борются с инфекцией. Лекарство может помочь предотвратить ветряную оспу у вашего ребенка или сделать ее менее опасной.

Если после лечения ваш ребенок все еще болеет ветряной оспой, его можно лечить противовирусными препаратами, такими как ацикловир.

Как избежать ветрянки во время беременности, если у вас нет иммунитета?

Сначала сделайте анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас иммунитет к ветряной оспе. Пройдите тестирование, если вы беременны или планируете забеременеть.Если у вас нет иммунитета, вы можете получить вакцину. Лучше подождать 1 месяц после вакцинации, прежде чем забеременеть.

Если вы уже беременны, не делайте вакцину до родов. В то же время избегайте контакта с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Если у вас нет иммунитета к ветряной оспе и вы контактируете с больным, немедленно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может лечить вас лекарством, содержащим антитела против ветряной оспы.Важно пройти курс лечения в течение 4 дней после контакта с ветряной оспой, чтобы предотвратить заражение или сделать его менее серьезным.

Также сообщите своему врачу, если вы контактируете с человеком, у которого есть опоясывающий лишай. Ваш поставщик может лечить вас противовирусным ацикловиром.

Можно ли заразиться ветряной оспой от ребенка, которому только что сделали прививку?

Обычно нет, но это может произойти, если после вакцинации у ребенка появятся язвы. Вокруг того места, где ребенку была сделана вакцина, могут появиться язвы.Убедитесь, что ваши дети вакцинированы от ветрянки в возрасте от 12 до 15 месяцев и от 4 до 6 лет. Ваши шансы заразиться ветряной оспой от ребенка, которому недавно была сделана вакцина, намного ниже, чем шансы заразиться от ребенка, которому вакцина не сделана.

Каковы шансы заболеть ветрянкой при беременности?

Около 1 из 1000 беременных женщин в Соединенных Штатах болеет ветряной оспой. Большинство детей получают вакцину от ветряной оспы, поэтому шансы заразиться ею становятся еще меньше.