Как заживает бцж у новорожденных: что это такое, противопоказания, побочные эффекты

сколько у новорожденных (грудничка), прививка у ребенка в 7 лет, долго, стадии

На чтение 3 мин. Просмотров 1.2k.

Туберкулез представляет собой опасное легочное заболевание. Для профилактики его развития младенцам спустя несколько суток появления на свет делают вакцину бациллы Кельметта Герена (БЦЖ). Многие родители интересуются тем, сколько по времени и как заживает БЦЖ. В процессе ее заживления любые отклонения от нормы могут привести к дополнительным осложнениям.

Как и сколько заживает прививка

Вакцинация БЦЖ нацелена на выработку иммунной реакции против бактерии, провоцирующей развитие туберкулеза. Укол делается в плечо, а препарат при этом вводится внутрикожно.

На первой стадии заживления на месте инъекции образуется гнойничок, которые спустя несколько дней покрывается твердой коркой и самостоятельно заживает. Для этого процесса требуется немало времени.

Реакция детского организма на вакцину может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Норма

Если препарат был введет правильно, а у ребенка не было противопоказаний для этой процедуры, то при заживлении не должно быть никаких осложнений.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Доверие к врачу 72%, 2113 голосов

  2113 голосов 72%

  2113 голосов — 72% из всех голосов

• Современное оборудование 14%, 421 голос

  421 голос 14%

  421 голос — 14% из всех голосов

• Близкое расположение к дому 5%, 140 голосов

  140 голосов 5%

  140 голосов — 5% из всех голосов

• Советы знакомых 4%, 126 голосов

  126 голосов 4%

  126 голосов — 4% из всех голосов

• Стоимость услуг 4%, 116 голосов

  116 голосов 4%

  116 голосов — 4% из всех голосов

• Реклама 1%, 23 голоса

  23 голоса 1%

  23 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 2939

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Этот процесс выглядит следующим образом:

• после инъекции на участке укола появляется папула, которая может быть красно-фиолетового или белого цвета;
• спустя 1-1,5 месяца на месте укола может отмечаться покраснение;
• затем образуется небольшой волдырь, внутри которого находится гной и межклеточная жидкость;
• гной может вытекать из ранки и появляться снова;
• после этого на месте нагноения появляется корка, которую ни в коем случае нельзя срывать;
• спустя 3-5 месяцев заживление завершается и на участке инъекции появляется маленький рубец.

Отклонения

Иногда прививка БЦЖ у новорожденных заживает долго. К самым распространенным осложнениям относятся следующие:

1. Образование абсцесса вследствие слишком углубленной инъекции. В таком случае врач назначает операцию.
2. Формирование язвы в области инъекции. Это может быть следствием аллергии на компоненты препарата. Назначается местное лечение.
3. Если микобактерии попадут в лимфатические узлы, то возникает воспаление. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.
4. При проблемах с иммунитетом в детском организме возникает БЦЖ-инфекция.
5. На участке, где была проведена инъекция, появляется келоидное образование. В таком случае повторная инъекция БЦЖ в 7 лет не назначается.
6. Спустя 1-2 года существует вероятность развития костного туберкулеза, что может быть связано с ослабленным иммунитетом.

Отсутствие рубца после прививки может быть следствием неправильно введенной вакцины или слабого иммунитета. Кроме того, у грудничка может быть врожденный иммунитет от туберкулезных заболеваний.

Что делать если не заживает

Длительность заживления у каждого ребенка может быть разной. Если не заживает прививка БЦЖ в течение 5-7 месяцев, то следует показаться доктору, т. к. в ранку могла попасть инфекция либо младенец расчесал место укола.

Поводом для волнения родителей должен стать незавершенный процесс рубцевания, сопровождающийся обширным нагноением и воспалительными реакциями. В таком случае нужно выяснить причины нарушения и принять все необходимые меры для решения проблемы.

Что такое БЦЖ?

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это хроническая бактериальная  инфекция, которая занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больных, которые выделяют палочку туберкулеза с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Возбудитель туберкулеза способен поразить многие органы и системы организма: легкие, мозг, почки, кости, глаза, кожу, лимфатическую систему. Наиболее тяжелые формы туберкулеза возникают у новорожденных детей.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ — это живые возбудители туберкулеза, которые после специальной обработки, утратили способность вызывать заболевание, но не утратили способность создавать противотуберкулёзный иммунитет. Кроме того, существует вакцина БЦЖ-М которая используется для щадящей вакцинации ослабленных детей. Прививку БЦЖ (БЦЖ-М) осуществляют в родильном отделении здоровым доношенным детям на 3-7 сутки жизни и недоношенным детям по достижении массы тела 2,5кг. 

Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. 

В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.

Что такое рубчик БЦЖ?

Через какое-то время в месте вакцинации образуется ранка, покрытая корочкой. Позже корочка отпадает, ранка открывается. Постепенно ранка заживает, образуя рубчик. Как — то обрабатывать, пытаться лечить эту ранку, заклеивать ее пластырем при купании не нужно. Ничего страшного, если вода попадает на нее! Ранку только нельзя травмировать и тереть!!! Если вас все же что-то беспокоит, спросите совета у врача педиатра.

Чем опасен отказ родителей от вакцинации БЦЖ?

Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Это означает, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме. 

Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей  и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту. 

 

Министерство здравоохранения Пермского края

ГБУЗ ПК «ПКД «Фтизиопульмонология»

Пермь, 2013

Как долго заживает прививка БЦЖ у новорожденных (грудничков)

Автор Ива Батаева На чтение 10 мин. Просмотров 4 Обновлено 26 декабря, 2020

Появляясь на свет, ребенок становится подверженным заражению различными инфекционными и вирусными заболеваниями. От матери ему передаются антитела от некоторых опасных патологий.

Нужно ли делать прививку

БЦЖ прививка (от чего стоит отталкиваться при принятии окончательного решения об отказе или согласии на иммунизацию от туберкулеза, описано далее) необходима каждому новорожденному.

Российская Федерация не входит в перечень государств, имеющих статистические данные по заболеваемости туберкулезом, входящие в пределы нормы.  Поэтому вакцинация новорожденных детей прививкой БЦЖ не входит в список обязательных мероприятий. Чтобы сыворотку БЦЖ ввели ребенку, врачам необходимо согласие матери или другого законного представителя ребенка.

Однако прежде чем отказываться от вакцинации, стоит тщательно обдумать этот вопрос, проанализировать все положительные и отрицательные стороны, подробнее узнать о БЦЖ прививке, от чего отталкиваться при принятии окончательного решения. О необходимости вакцинации прививкой БЦЖ сложились противоречивые мнения как у медиков, так и у родителей.

Исследования, проведенные в разных странах, имеют противоречивые данные. Показатель эффективности иммунизации с помощью БЦЖ прививки возрастает в странах, расположенных по мере отдаления от линии экватора.

Положительные стороны:

• вакцинация в 10 раз снижает процент заболеваемости туберкулезом;
• в 3 раза снижает процент инфицирования;
• отсутствие тяжелых проявлений заболевания.

Отрицательные стороны:

• препараты некоторых производителей проявляют себя агрессивно;
• ребенок имеет врожденный иммунитет, который передается ему от матери;
• отсутствие возможности проверить условия хранения и сроки годности сыворотки.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

БЦЖ: что это, как и для чего …

БЦЖ: что это, как и для чего …

БЦЖ: что это, как и для чего …

БЦЖ: что это, как и для чего …

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Как правильно делать прививку БЦЖ новорождённым?

Прививку БЦЖ принято проводить на 3-5 день жизни всем детям при отсутствии явных противопоказаний. Вакцина БЦЖ водится в наружную поверхность левого плеча, строго внутрь кожи. Ошибочное подкожное или внутримышечное введение неизбежно приведёт к развитию осложнений. Поэтому так важно знать, как именно правильно делать прививку БЦЖ новорождённым. Место инъекции — граница средней и верхней трети плеча. Для вакцинации используют одноразовый шприц и короткую иглу с косым срезом.

Сразу после введения на коже надувается небольшой бугорок белого цвета, который исчезает через несколько часов. На месте укола в течение двух-трёх дней может быть небольшое покраснение, даже нагноение, которое потом тоже должно исчезнуть (через неделю).

Важно знать. Что БЦЖ нельзя делать одновременно с другими прививками, поэтому в роддоме сначала проводится иммунизация против гепатита В, и только после этого БЦЖ.

Между проведением БЦЖ и любой другой следующей прививкой должен пройти срок не менее 30 дней.

Что делать, если после прививки БЦЖ ребенок капризничает?

Каждый организм реагирует на прививку по-своему. Организм борется с туберкулезной палочкой, хоть она и ослаблена, но из-за нее поднимается температура, возникают зуд и прочие реакции организма на патогенный возбудитель.

Это приводит к тому, что новорожденный, начинает капризничать и иногда отказывается от еды.

Важно усиленно кормить вакцинированного несмотря на капризы, потому что организму в первое время очень нужна энергия, а черпать ее можно только из еды. Чаще появляются колики, от чего ухудшается сон, также температура иногда поднимается до 38. Все эти реакции нормальны и их не стоит лечить медицинскими средствами, так как медикаменты только вредят в такой ситуации. После прививки БЦЖ ребенок капризничает, но это пройдет со временем вместе с коликами и жаром.

Внимание! Если температура превысит 38 градусов, то необходимо СРОЧНО вызвать врача, квалифицированный медицинский работник окажет нужную помощь.

Если говорить о поведении детей немного старше, то изменений в нем быть не должно. Дети иногда испытывают небольшую боль или зуд на месте прививки, это нормально, но только, пока зуд и боль не стали слишком сильными. Сильная боль и нестерпимый зуд говорят о развивающихся проблемах, требующих консультации с медиком.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

Реакции на прививку БЦЖ у малыша могут быть разными. Поэтому родителям необходимо знать, что расценивается как норма, а что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Покраснение места инъекции БЦЖ, сопровождающееся едва заметным нагноением, — является нормой. Однако только в том случае, если покраснение не распространяется на окружающие ткани.

Отклонением от нормы следует считать выраженное нагноение, при котором в окружающих тканях наблюдается отечность и покраснение. Это может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

В таких случаях ребенку необходимо обследование педиатра, так как другие плановые прививки могут быть противопоказаны до приведения состояния в норму.

Нормальной реакцией на прививку БЦЖ является легкая припухлость, которая самостоятельно исчезает через 2-3 дня.

В индивидуальных случаях у малышей поле прививки может повышаться температура. Если она не превышает 37,5-38⁰С, все в порядке. При температуре свыше 38⁰С рекомендуется обратиться к доктору.

Также родителям следует обратить внимание на осложненные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

• Холодный абсцесс, который формируется через 1-1,5 месяца после введения инъекции. Такое состояние сигнализирует о том, что препарат был введен не внутрикожным, а подкожным способом. Устраняется путем хирургического вмешательства.
• Воспаление лимфатического узла является следствием разноса микробактерий из кожи в лимфосистему. Если произошло увеличение лимфоузла до размера, превышающего один сантиметр, необходимо оперативное лечение.
• Появление обширной язвы, диаметр которой превышает 10 миллиметров, свидетельствует о сверхчувствительности к компонентам препарата. В таких случаях доктор проводит местное лечение. А данные о чувствительности в обязательном порядке должны быть занесены в медицинскую карточку ребенка.
• Келоидный рубец в виде покраснения и выбухания кожи в месте введения инъекции, является индивидуальной реакцией на прививку. В таком случае противопоказана повторная вакцинация на прививку при достижении 7 лет.
• Остеит, или туберкулез костей, развивающийся через 0,5-2 года после вакцинации, встречается приблизительно у 1 малыша из двухсот тысяч вакцинированных.
• Генерализованная БЦЖ-инфекция является тяжелым осложнением на фоне серьезных иммунных нарушений. Редкое явление, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка из миллиона.

Как должен выглядеть рубец на плече?

Когда корочка отпадает, на ее месте станет видным рубец. Диаметр его варьируется от 0,4 до 0,6 мм. Сначала рубец красноватый, но со временем приобретает бледно-розовый оттенок. Окончательно след от БЦЖ формируется у ребенка к годовалому возрасту.

Бывают случаи, когда след от БЦЖ слишком маленький либо отсутствует. Это говорит о том, что иммунитет сформировался слабый и защиты от заражения палочкой Коха нет. Если рубца нет, тогда спустя время ребенку делают пробу Манту.

Если тест показывает отрицательный результат, то вакцинацию повторяют. Если проба положительная, то это означает, что человек уже заражен туберкулезом. Такая болезнь может протекать скрыто. В случае выявления инфекционной патологии, малышу подбирается лечение. Отсутствие следа после прививки, иногда наблюдается и при неправильной постановке укола.

У 5-10% детей отсутствует реакция на БЦЖ. Около 2% людей в мире имеют врожденный иммунитет к туберкулезу.

Меры предосторожности

Чтобы уменьшить риск возможных осложнений, родителям необходимо придерживаться определённых правил поведения, как перед, так и после проведения вакцинации БЦЖ.

БЦЖ: что это, как и для чего …

БЦЖ: что это, как и для чего …

БЦЖ: что это, как и для чего …

След от БЦЖ: виды, этапы заживления …

1. Рекомендуется проводить аллергический тест перед инъекцией, чтобы убедиться в том, что организм малыша нормально реагирует на данный препарат.
2. После прививки не разрешено смачивать, смазывать любыми мазями или средствами антисептики место инъекции.
3. Нельзя делать йодную сетку, самостоятельно выдавливать гной из пузырька.
4. Необходимо наблюдать, чтоб малыш не расчёсывал место инъекции.
5. Не пытаться самостоятельно оторвать корочку.
6. Важно не вводить в рацион ребёнка или кормящей женщины за две недели до и после новые продукты в рацион. В случае аллергической реакции — это может затруднить определение причины, которая спровоцировала такие проявления.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу данной вакцины, существует ряд противопоказаний для ее проведения:

• Врожденные состояния иммунодефицита у грудничка. В этом случае организм может не справиться даже с ослабленным штаммом болезни;
• ВИЧ-инфекция. При рождении от инфицированной матери врачи в первую очередь определяют ВИЧ-статус ребенка. Здоровым малышам ставят вакцину БЦЖ-М, содержащую меньше живых бактерий и потому воздействующую на организм более мягко;
• Злокачественные новообразования;
• Если у старших близких родственников наблюдались тяжелые реакции на БЦЖ.

ВИЧ-инфекция является противопоказанием к БЦЖ новорожденным

Также есть ряд случаев, при которых вакцинация будет отсрочена:

• Наличие родовых травм или тяжёлых кожных инфекций;
• Вес младенца не достигает 2 кг;
• Гемолитическая болезнь;
• Острая вирусная инфекция;
• Пневмония;
• Желтуха в тяжелой форме.

В случае, если все перечисленное устранено за первые два месяца жизни малыша, то прививку часто ставят даже без предварительной пробы манту. В возрасте от двух месяцев и старше пробу делают обязательно и прививка выполняется только при отрицательной реакции манту.

Какая температура в норме должна быть?

Температура тела начинает расти примерно в течение суток после того, как сделана прививка, но это усредненный показатель. Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка – такая реакция может и вовсе отсутствовать. Тем не менее, специалист, делающий прививку, должен предупредить родителей о том, какие реакции могут последовать.

Температура после прививки БЦЖ держится буквально в течение двух-трех дней, причем она не поднимается выше 38 градусов, а затем начинает идти на спад. У некоторых детей реакция выражается в незначительных скачках температуры, однако она все равно больше 38-ми не поднимается.

Повышенная температура (не более двух дней)

Это вполне естественная реакция – об этом уже говорилось ранее, однако все равно игнорировать ее не следует. Врач после прививки порекомендует определенные жаропонижающие средства – их желательно приобрести. Другие препараты могут так или иначе вступить во взаимодействие с вакциной и привести к осложнениям. Если температура незначительная и держится один-два дня, то к ним прибегать не следует. Лекарства применяют только тогда, когда она превышает показатель в 38 градусов.

Повышенная температура (более 2 дней)

Когда она держится больше двух дней и не видно тенденции на спад, паниковать все равно не стоит. Необходимо помнить, что в организме малыша происходит выработка естественного иммунитета, с чем и связана подобная реакция. Чтобы помочь ребенку справиться с недугом, ему дают теплое питье – компот, сок, чай, воду и так далее и обеспечивают постельный режим.

Бывает, что температура резко подскакивает в ночные часы. Это не обязательно следствие реакции на прививку – просто иммунитет сосредоточился на выработке антител к вакцине и пропустил элементарную простуду. Однако оставлять этот факт без внимания тоже нежелательно, лучше обратиться к доктору.

Сроки наблюдения за ребенком

Инфильтрат в дальнейшем покрывается коркой. Ни в коем случае нельзя сдирать корку, мазать йодом или другими средствами. Она сама пройдёт спустя некоторое время.

Затем на месте образуется аккуратный рубец — знак того, что прививка была успешно выполнена и выработала иммунитет от туберкулёза. Полное заживление места ввода вакцины может занимать несколько месяцев (как правило, два или три). Окончание этого периода и можно назвать завершением срока наблюдения за ребёнком.

БЦЖ: как должна выглядеть прививка и сколько заживает у детей

Мы узнали, какие бьюти-процедуры сделают процесс восстановления после пластических операций на лице и теле более быстрым и комфортным и подготовили для вас этот обзор.

Значение прививки для организма человека

Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, превышая онкологические поражения и травмы. Предотвратить эпидемию возможно, если соблюдать профилактику: вакцинация, реакция Манту, Диаскинтест, рентген. Осознанный отказ взрослого от БЦЖ подвергает опасности новорожденного. Контакт с больным человеком, организм которого содержит бациллу туберкулеза, возможен в любом возрасте, а неподготовленный организм не всегда способен справиться с патогенным фактором.

След от БЦЖ: виды, этапы заживления … Как заживает БЦЖ прививка и как … Как заживает БЦЖ прививка и как … Как заживает БЦЖ прививка и как … Реакция на бцж: как должна выглядеть и …

Сделанная прививка не защищает от заражения, при сниженном иммунитете инфицирование возможно. Тогда для чего вводится препарат и ведется контроль за инфицированием? Профилактическая вакцинация предостерегает от сложных форм туберкулеза, поражения костной ткани, суставов, центральной нервной системы. Знакомый ранее с микобактериями, организм способен создать защитный барьер, не допустить перехода болезни в тяжелую стадию. Массовые отказы от всех прививок привели к распространению инфекции среди учащихся школ и профессиональных учебных заведений.

Прививка БЦЖ у новорожденных — что это?

Вакцина БЦЖ была разработана около века назад. С тех пор состав прививки несколько раз претерпевал изменения и модернизацию. Благодаря научным исследованиям и широкому опыту использования БЦЖ удалось получить эффективную сыворотку, которая при попадании в организм человека вызывает бурный иммунный ответ и формирует антитела по отношению к возбудителю инфекционного заболевания. Сыворотка от туберкулеза содержит штамм ослабленного возбудителя болезни. Он не вызывает заражения, но заставляет иммунитет работать в полную силу.

Иммунизацию от туберкулеза проводят в роддоме. Поэтому для некоторых новоиспеченных мам данная процедура может стать неожиданной. Перед тем, как сделать прививку, медицинский персонал должен получить согласие от женщины. Поэтому часто новоиспеченные мамы интересуются, от чего делают прививку БЦЖ и можно ли от нее отказаться.

Вакцина БЦЖ вводится всем новорожденным, за исключением случаев с противопоказаниями. Также прививку не ставят, если мама новорожденного малыша подписывает отказ от иммунизации.

Что собой представляет вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ является штаммом живой туберкулезной палочки, выращенной в лабоаторных условиях и утратившей способность заражать человека. Аббревиатура БЦЖ происходит от имени изобретателей вакцины: Bacillus Calmette – Guerin. Кальметт и Герен – двое французских ученых, совместно разработавших эту вакцину на основе бактерий бычьего туберкулеза. Они начали работать над ней в 1908 году. В 1921 г., успешно применили для прививки новорожденного ребенка.

В нашей стране прививки новорожденных против туберкулеза проводят двумя типами вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М, предназначенной для щадящей вакцинации ослабленных детей. Они созданы на основе живых микобактерий штамма BCG-1. Прививка на основе этого штамма вызывает формирование иммунитета к тяжелым формам туберкулеза, чреватым летальным исходом. Снижает вероятность инфицирования детского организма при контакте с носителями туберкулеза.

Эффективно убрать рубцы от прыщей на лице может только метод субцизии

Методика Максима Васильева против рубцов от прыщей основана на методе субцизии — особой микротехнике подсечения шрамов. Этот метод впервые применен в 1995 году и отлично работает даже против самых застарелых и глубоких атрофических рубцов.

Субцизия- кропотливый метод коррекции атрофических рубцов постакне.

Субцизия проводится под местной анестезией с использованием мощного микроскопа. Стерильной иглой от шприца хирург аккуратно и быстро подсекает так называемые «тяжи» – отделяет рубцовую ткань от соседних структур. Кожа, которую больше ничего не удерживает, поднимается и расправляется.

Что может беспокоить после минифлебэктомии

Болевые ощущения обычно не выражены, при необходимости принимается анальгин или другой обычный анальгетик.

В первые дни после процедуры по ходу удаленной вены определяются синяки, которые можно смазывать лиотоном. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться до 2-3 недель.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) после минифлебэктомии встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-3 месяца

Минифлебэктомия — это хирургическое вмешательство, с минимальной травмой и теоретически возможны общехирургические осложнения в виде кровотечения, нагноения, лимфорреи. Однако в нашей практике таких проблем пока не случалось.

Конечно, любое повреждение кожи, даже самое деликатное, ликвидируется нашим организмом через образование рубцовой ткани. А вот будет этот рубец заметен или нет зависит от врача (проколы или микроразрезы, соответствующие «силовым» линиям кожи, деликатная техника операции), от кожи (у каждого из нас формирование рубцовой ткани весьма индивидуально, у некоторых есть склонность к образованию келлоидных рубцов и в этом случае, возможно, от операции следует воздержаться) и от пациента ( неукоснительное выполнение рекомендаций врача и соблюдение режима эластической компрессии). Надо заметить, что формирование рубцов проходит свои стадии; если в первые недели после операции проколов и разрезов практически не видно, то затем, на протяжении нескольких месяцев они слегка выделяются на общем фоне. Однако в последующем, утратив основную часть «опорных» волокон и собственные сосуды, рубцы светлеют, приобретают элластичность и сравнявшись с неизмененной кожей по цвету и консистенции становятся практически незаметными. Нередка ситуация, когда на осмотре пациента с давностью операции больше года следы операции доктор, сам ее выполнявший, находит с трудом.

Домашние методы удаления татуировки и шрамы

Простейший способ избавиться от татуировки — попросить друзей связать вас, облить водкой и вырезать кусок крашеной кожи. Метод действует в 100% случаев при условии крепкого связывания. Татуировки действительно не будет — но то, что останется, заставит пожалеть об удалении рисунка, потому что шрам выглядит гораздо хуже любого тату, даже непристойного.

Рис. 2. Шрам может быть хуже самой татуировки.

К сожалению, уродливые шрамы вы можете получить, пользуясь и другими методами домашнего удаления татуировок:

• Солевыми компрессами;
• Йодными сетками;
• Марганцевыми повязками;
• Ядовитым соком чистотела и прочими изобретениями.

Процесс выведения татуировок этими способами длится долго и сопровождается значительными болевыми ощущениями. Кроме того, есть высокий риск возникновения воспалительных заболеваний кожи и инфицирования. Лучше не стоит экономить на здоровье, а обратиться для выведения татуировки к специалистам-косметологам.

Рис. 3. Ужасный шрам на груди у девушки после удаления татуировки.

Что нужно знать о рубцах

Появление рубцов несет в себе болевые ощущения на коже, затрудняющие движение лицевых мышц. Болезненность и неэстетичный внешний вид становятся причиной переживаний и стресса.

Даже небольшие рубцы на лице вызывают массу негативных эмоций. Специалисты современной косметологии и медицины озабочены поиском эффективных методик профилактики, коррекции и лечения данной проблемы.

Рана, полученная механическим способом, заживает в течение года. Это сложный восстановительный процесс, который оканчивается появлением рубца. Изменения в тканях продолжаются и после заживления, но все они протекают медленно и незаметно для глаза.

Перед тем как решить, будете вы делать коррекцию рубцов лазерной шлифовкой или каким-либо другим методом, необходимо определить природу дефекта. Выделяют физиологическое и патологическое рубцевание. В первом случае рубцы образуются после травм. Они бледные, почти незаметные. Патологические рубцы обычно большие, имеют яркий цвет.

Лечение должно подбираться исходя из индивидуальных особенностей повреждения: размеров рубца, длительности его существования на коже, нозологической формы. Полностью удалить уже образовавшиеся шрамы невозможно. Коррекцией можно существенно уменьшить повреждения и сгладить кожу. Обычно этот процесс очень долгий.

Передовая современная методика коррекции подобных дефектов – лазерная шлифовка рубцов.

Попробуем разобраться, что представляют собой рубцы и отчего они возникают.

По своей природе это плотные образования в соединительной ткани кожи. Данный дефект появляется в процессе заживления полученных травм. В местах рубцовых образований ткань содержит коллаген, из-за чего шрамы приобретают особый оттенок. На этих участках потовые железы и волосяные фолликулы уже не смогут восстановиться. Рубцы не меняют цвет от воздействия ультрафиолета.

Читайте материал по теме: Атрофические рубцы на лице – причины образования и основные методы лечения

Разные техники для разных возрастов

18-25 лет

щипковый массажлимфодренажный массажЕсли на лице много воспалительных элементов, которые трудно обойти при массаже, лучше отложить процедуру, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.

25-35 лет

мануальной пластики

массаж с шарами Yamunaбуккальную техникуМануальная пластика, или мануальный фейслифтинг, – процедура, которая может справиться со многими задачами и подходит для любого пола и возраста.скульптурирующаямиофасциальнаяСегодня программы массажей лица сочетают в себе лучшие мировые техники, применение профессиональных косметологических уходов и инновационных гаджетов. Подобранные с учётом индивидуальных особенностей кожи, они могут справиться со многими эстетическими задачами и быть действенной профилактикой возрастных изменений кожи.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Почему остаются следы

Их возникновение связано с усиленным синтезом определенного пигмента, а именно: меланина (белок, который придает коже темный оттенок). Выделяется он в том месте на коже, где есть воспалительный процесс. Уровень поражения напрямую зависит от таких факторов, как:

• интенсивность воспаления;
• структура кожи;
• наличие лечения.

Очень важно не пускать воспалительный процесс на самотек и своевременно начать лечение.

Убрать пятна на лице от прыщей не получится, если:

• не лечить воспаление;
• не дезинфицировать очаг высыпания;
• выдавливать прыщики.

Многие люди, особенно женщины, занимаются самостоятельным выдавливанием высыпаний. Этого делать ни в коем случае нельзя! Таким образом, травмируется эпителий и повышается риск занесения инфекции. И уж точно так не избавиться от следов после прыщей — будут появляться новые рубцы.

БЦЖ: что делать если нет следа

Туберкулез является распространенным заболеванием с высоким уровнем смертности. Так, опасная болезнь диагностируется почти у 9 миллионов людей. Причем до 4 миллионов человек ежегодно умирают от инфекции, вызванной палочкой Коха.

Чтобы не допустить развития болезни, на 3-5 сутки после рождения и в 7 лет каждому человеку делают БЦЖ. Показателем того, что прививка была введена правильно является след от БЦЖ.

Но у некоторых детей не остается шрама после вакцины.

Чтобы понять, считается ли это нормой, необходимо более подробно узнать о БЦЖ, и ознакомиться с отзывами врачей.

Что такое БЦЖ

БЦЖ – это противотуберкулезная вакцина, изготавливаемая из живой, но ослабленной бактерии Mycobacterium bovis, взращённой в искусственных условиях.

БЦЖ применяют для предотвращения развития туберкулеза у детей на 3-5 день после рождения. Ревакцинация проводится в семилетнем возрасте.

Противопоказания к вакцинации:

• Гнойно-септические процессы
•  Недоношенность (до 2500 г)
• Иммунодефицит первичный
• Рак
• Аллергия
• Обострения любых болезней
• Генерализованные болезни кожи
• Радиотерапия
• Внутриутробная инфекция
• Поражения НС
• Туберкулез
• Применение иммунодепрессантов и прочее.

Вакцину рекомендовано делать внутрикожно в область поверхностной мышцы плеча. После в месте введения появляется специфический шрам.

Прививка может поспособствовать появлению ложноположительной реакции на пробу Пирке. Если реагирование сильное, то вероятно наличие туберкулеза, но только при отсутствии аллергии.

Из возможных побочных реакций БЦЖ выделяют лимфаденит, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Также после вакцинации могут развиться кожные аллергические реакции.

Нормально ли если нет шрама от БЦЖ

Чтобы отличить нормальную реакцию ребенка на прививку, следует знать, как происходит процесс появления ответа. Шрам после проведения БЦЖ возникает постепенно. Так, через 30-45 дней в области введения укола возникает гнойник, который покрывается коркой и заживает около 120-140 дней.

Вначале область, куда была сделана прививка, становится фиолетовой либо черной, что указывает на нормальную реакцию ребенка на прививку. О том, что вакцина была сделана правильно и сформировался иммунный ответ говорит характерный рубец, длина которого составляет 2-10 мм.

Размер шрама указывает на продолжительность иммунной реакции:

1. 2-4 мм – защита сохраняется 3-4 года
2. 5-8 мм – иммунитет держится от 4 до 7 лет
3. От 8 мм – реакция сохраняется больше 7 лет.

След от прививки БЦЖ не образуется приблизительно у 10% детей. Если вакцина была введена правильно, то это может считаться нормой, что указывает на наличие у ребенка врожденной иммунной защиты от туберкулезной инфекции.

Однако такое явление отмечается лишь у 2% детей. Наличие иммунитета подтверждается, если у ребенка после пробы Манту на руке остается только след от укола.

Кроме того, изредка шрамы появляются под кожей, что делает их незаметными визуально. На наличие рубца указывает покраснение области, куда была сделана прививка.

Если след был, но пропал, то БЦЖ перестала действовать. Поэтому Манту в данной ситуации будет отрицательной либо сомнительной.

Что делать если нет следа от БЦЖ? Почему нет?

Ведущие факторы, из-за которых нет следа от БЦЖ у ребенка – применение просроченной или испорченной вакцины, наличие врожденной иммунной противотуберкулезной защиты.

Также, если нет шрама от БЦЖ, то это может указывать на неправильную технологию проведения вакцинации. При отсутствии реакции, вызванной применением недоброкачественного препарата, либо в случае некорректного введения средства ребенок находится в категории риска. Это увеличивает вероятность инфицирования и последующей смерти.

Когда все дети были вакцинированы, но у ребенка нет рубца от БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с физиатром или педиатром. При отсутствии шрама врачи рекомендуют сделать прививку повторно через 2 года.

Если после БЦЖ нет рубчика, то перед тем, как проводить ревакцинацию нужно сделать пробу Манту, ее реакция должна быть отрицательной. Если результат положительный либо сомнительный, то вводить прививку от туберкулеза нельзя.

Если была сделана вакцина и после прививки БЦЖ нет следа, то родители обязаны ограничить контакт ребенка с категорией людей, которые могут быть инфицированы туберкулезом. Также необходим регулярно укреплять детский иммунитет, посредством закаливания, сбалансированного питания, занятий спортом и своевременного лечения любых заболеваний.

Лимфодренаж лица

Как снять отек после блефаропластики или подтяжки лица, а также избавиться от синяков после операции? Лучше всего с этой задачей справится курс микротоковый и электростатический лимфодренаж. Это мягкая и безболезненная процедура, суть которой заключается в ручном или аппаратном воздействии на кожу в направлении лимфоотока.

Курс электростатического и микротокового дренажа можно начать уже через 2-3 дня после пластики лица — в соответствии с рекомендациями пластического хирурга. Чаще всего, чтобы добиться нужного эффекта (быстро снять отек после блефаропластики, избавиться от синяков, тонизировать кожу) достаточно 3 процедур. Для тех, кто стремится к отличному результату и хочет поухаживать за кожей мы рекомендуем курс из 5 процедур.

Эффект лимфодренажного массажа после блефаропластики / подтяжки лица

• Тонизирует кожу, улучшая циркуляцию крови и лимфы;
• Восстанавливает нормальный обмен питательных веществ в мягких тканях;
• Улучшает способность кожи к регенерации;
• Лифтинг кожи и мышечного слоя;
• Борется с морщинами;
• Моделирует красивые контуры лица;
• Закрепляет эффект комплексного омоложения лица;
• Оказывает общестимулирующее воздействие на сосуды, клетки эпидермиса и, как следствие, быстро снимает отеки.

Курс восстановительных процедур после пластических операций на лице сокращает продолжительность восстановления в 2 раза! Это значит, что уже через 1 неделю видимые последствия хирургического вмешательства (отеки и синяки) будут малозаметными или пройдут совсем, а ваша кожа будет выглядеть здоровой и ухоженной.

Подробнее о стоимости восстановительного курса после пластических операций

Как заживает БЦЖ: что является нормой, а что нет?

Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек.

Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими.

Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.

Как заживает БЦЖ?

Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.

На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.

Сколько заживает прививка бцж?

Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более 4-5 месяцев. При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.

Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

Что делать, если БЦЖ не заживает?

Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.

Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу.

У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется.

Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.

Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник.  В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.

Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.

Как быстро заживает прививка БЦЖ

БЦЖ — одна из первых прививок, которые делают новорожденному ребенку. В детский организм вводится вакцина, предотвращающая появление туберкулеза легких и его других клинических форм.

Российским детям вакцинацию БЦЖ проводят в обязательном порядке, поскольку туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, активность которого обусловлена неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране. Родители должны понимать важность профилактической процедуры.

Внешний вид участка, куда вводился инъекционный раствор, некоторое время может вызывать страх. И, чтобы не впадать в панику, следует представлять, как заживает рана от БЦЖ, как должно выглядеть в норме место укола на разных этапах заживления.

Прививка БЦЖ: как заживает

После введения вакцины БЦЖ в детском организме формируется иммунитет против бактерий, провоцирующих легочный и крайне опасный внелегочный туберкулез. Внутрикожный укол производится в плечо. Развитие реакции на прививку — небыстрое.

Процесс заживления включает формирование гнойника, покрытие его коркой, а в завершение — образование рубца. Все этапы занимают не один месяц.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Медицинский специалист, вводящий раствор, должен быть внимательным и сосредоточенным: препарат из иглы нужно выдавить не подкожно, а в кожу. Если он выполнил работу правильно, на плече выскакивает некрупная папула, в центре которой различима точка укола. Она похожа на реакцию на пробу Манту, имеет диаметр 5-10 мм, заметно светлее окружающих кожных покровов.

Папула держится 15-20 минут, кожа вокруг нее может незначительно покраснеть. Это нормально. Формирование папулы — свидетельство того, что прививка сделана правильно. Если же в месте прививки скопилась кровь, введение иглы было глубоким, раствор оказался в подкожном слое.

Как проходит заживление в течение первых дней после проведения вакцинации

Вокруг точки укола в первые 2-3 суток после процедуры кожа припухает и краснеет. Такая кожная реакция сохраняется 3-4 дня, затем самостоятельно исчезает. Родителям следует учитывать, что в норме реакция должна захватывать только зону инъекционной папулы.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в итоге

На месте отвалившейся корки остается рубец, свидетельствующий об успешно проведенной процедуре. Диаметр рубцовой области составляет от 2 до 10 мм. Длительностью протекания стадий заживления БЦЖ и величиной рубца определяется уровень обретенного иммунитета. Чем дольше заживали кожные ткани, чем крупнее рубцовый участок, тем сильнее полученный иммунитет против туберкулеза.

При отсутствии рубца можно уверенно говорить, что иммунитет к туберкулезу не появился. То есть ведение вакцины оказалось недейственным. Но впадать в панику в данной ситуации родителям не стоит. Если проба Манту показывает отрицательный результат, необходимо проведение повторной вакцинации БЦЖ. Если результат положительный, следующую процедуру ребенок проходит в 7-летнем возрасте.

Реакция на первую прививку отсутствует у 5 % младенцев. Более того, примерно у 2 % жителей планеты имеется генетически сформированная невосприимчивость к инфекции, вызывающей туберкулез. Эти люди не рискуют подхватить инфекционную болезнь, и следа после прививки БЦЖ у них нет.

БЦЖ: сколько заживает

Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов.

В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.

В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:

• покраснение кожи в точке укола;
• некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
• гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
• зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
• припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
• незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.

Если температура после укола держится более 3 суток, ребенка следует срочно вести к педиатру.

Что делать, если БЦЖ не заживает

Заживление ранки — длительное. Каждый организм дает свой иммунный ответ: слабый или выраженный. Поэтому родителям не нужно в панике бежать к врачу каждый раз, когда у ребенка выходит гной из ранки или повышается температура.

У некоторых детей процесс длится до года. Но, если спустя год ранка не зажила, показать младенца педиатру нужно обязательно. Срочно надо обратиться к специалисту, если через полгода после укола поврежденный кожный участок не рубцуется, а остается воспаленным, в нем созревает крупный гнойник.

Некоторые дети могут расчесать ранку, оторвать корку. И тогда процесс заживления начинается заново. Чтобы этого не случилось, рекомендуется обвязать плечо в области ранки стерильной повязкой.

Современные родители нередко отказываются от прививки младенцу. Но следует понимать, что отказ от профилактики туберкулеза — риск для детского здоровья. Пусть лучше ребенок раз перенесет неприятный укол, чем потом долго лечится от тяжелого инфекционного заболевания.

Почему от прививки БЦЖ остается шрам?

Вакцина имеет в своем составе живые бактерии, при введении которых, организм реагирует на чужеродные антигены долгим воспалительным процессом в зоне инъекции.

Заживление происходит длительное время и протекает с периодическими нагноениями, такой процесс приводит к смене здоровой ткани на фиброзную, формируя шрам.

Заживление места инъекции после ревакцинации БЦЖ в 7 лет, проходит быстрее, так как ответ организма на антигены протекает уже не так бурно. При таком иммунном ответе, шрам формируется небольшого размера или вовсе отсутствует.

Такая реакция считается естественной на введенный туберкулин. Это свидетельствует о правильно сделанной прививке и о начале формирования иммунитета.

К Всемирному Дню борьбы с туберкулезом

Профилактика туберкулеза.

Профилактика туберкулеза состоит из 3 С — специфическая, санитарная, социальная. Возбудитель туберкулеза был открыт Р. Кохом в 1882 году, он и стал работать над профилактикой туберкулеза. Эпидемией туберкулез считается тогда когда болеет в каком-то регионе более 1% населения. В конце 19 века была пандемия туберкулеза. Р. Кох своими работами в 1892 году, как метод профилактики предложил туберкулин, и испытал его на себе ( ввел в мышцу) и некоторое время лихорадил, слег, его обследовали и выявили туберкулез. Эта пародоксальная реакция погубила его. Весь мир сразу поставил под сомнение истинность открытия возбудителя туберкулеза, и стали утверждать что туберкулез вызывается вирусной инфекцией (Р. Кох культуру которую вырастил отфильтровал через фарфоровый фильтр). Только в 1907 году австрийский врач барон фон Пирке показал иммунологическими исследованиями что возбудителем является Mycobacterium tuberculosis, открыл явление аллергии, иммунногенность Mycobacterium tuberculosis. И.И. Мечников активно занимавшийся бактериологией показал в последующие годы, что Mycobacterium tuberculosis обладает определенными свойствами, одно из которых ярко выраженная изменчивость под действием различных факторов (облучение, культуры и т.д.). В первую очередь Mycobacterium tuberculosis меняет свою вирулентность (степень патогенности). На основе этого качества Mycobacterium tuberculosis французские ученые Кальмет и Жеррен поставили цель сделать так , чтобы возбудитель утратил свои патогенные свойства. В 1908 году они начали свою работу, они взяли Mycobacterium tuberculosis bovinus и выращивали его на питательной среде, которая состояла из картофельного агара, с добавлением желчи и др. И в 1921 они закончили, сделав 233 пересева с одной среды на другую. Эта настойчивость увенчалась успехом. Кальметт проверил штамм на морских свинках (самое чувствительное животное к микобактерии). морские свинки после заражения не погибали, это было доказательством того что штамм утратил свою патогенность. После этого они проверили вакцину на человеке. Так как вакцина представляла собой штамм со средой. Они взяли новорожденного ребенка, который родился у матери больной открытой формой туберкулеза (бабушка также болела туберкулезом). Они двукратно дали вакцину внутрь и малыш впоследствии живя в окружении бактериовыделителей не заболевал туберкулезом, что явилось доказательством того что вакцина является иммуногенной. Впоследствии оказалось что она не абсолютно иммуногенна, но она создает аллергию, иммунитет который защищает организм. При внедрении вакцины были трагические моменты — в Германии при вакцинации населения перепутали вакцинальный штамм и с высокопатогенным и 235 малышей заболели и Кальмета посадили в тюрьму, за созданиие «ложной вакцины». Затем было все опровергнуто, и Кальмета выпустили.

У нас вакцина появилась в 20-х годах как подарок Кальмета НИИ туберкулеза. Официально эта вакцина была зарегстрирована в минздраве в 1936 году, тогда же был издан указ об обязательной вакцинации всего населения. Но на нашей территории вакцина с 2-х недельным сроком хранения не распространилась должным образом. В 1961 году зарегестривана новая сухая вакцина БЦЖ со сроком годности 12 недель и с этого времени проводится поголовная вакцинация детей уже в роддоме ( на 5-7 день рождения). Эта вакцина выпускается в ампулах, в каждой содержится 1 мг вакцины ( 20 вакцинальных доз). Выпускаются в коробках в 5 ампул + 5 ампулл растворителя (физиологического раствора).

Медсестра или фельдшер , имеющие право на вакцинацию растворяют содержимое ампуллы в растворителе. Одна доза составляет 0.1 мл, вакцинацию проводят туберкулиновым шприцом со специальной градуировкой. Набирают 2 дозы — 0.1 мл вводится строго под кожу, остальная часть расходуется на заполнение шприца.

Далее идет процесс формирования иммунитета. После введения вакцины мать с ребенком выписывают домой и постепенно развивается реакция — возникает воспаление, припухлость, иногда на этом все и заканчивается, что свидетельствует о том, что вакцина не качественная — утратила вирулентность и патогенность, иммуногенность. Если вакцина качественная то на фоне воспаления, в центре припухлость появляется язвочка, которая заполняется грануляциями и постепенно заживает. Заживление продолжается 1.5 — 2 месяца, редко до 5 месяцев. На месте язвочки остается пигментная папулка, по которой судят о выполнении прививки ( делают в левое плечо). При подозрении на туберкулез делается проба Манту — если есть пышная папула, с гиперергической реакцией (размер папулы более 17 мм) тогда нужно обследовать ребенка в диспансера. Но если реакция в пределах 5-7 мм, то можно сказать что туберкулеза нет.

Вакцинация, ревакцинация:

Иммунитет держится в пределах 5 лет, поэтому для того чтобы защитить ребенка надо проводить ревакцинацию. В нашей стране ревакцинация проводится трехкратно. Первая ревакцинация проводится в 7 лет (принято потому что удобно — дети идут в школу). Сейчас делают ревакцинацию при выпуске из детского возрасте. Вторую и третью ревакцинацию проводят в 5 и 10 классе.

Формирование иммунитета идет таким же образом, но как правило, слабовыраженные проявления — язвочка может не формироваться, может быть пустулка, которая рассасывается. После 17 лет ревакцинация проводится только по показаниям:

контакт молодого человека с больным туберкулезом (семьи где один член семьи болеет, и есть лица до 30 лет). После 30 лет ревакцинацию не проводят так как считается что человек после 30 инфицирован.

Противопоказания для вакцинации:

Недошенность (менее 2400). Только тогда, когда ребенок достигает нормального веса можно делать вакцинацию

Гемолитическая ярко выраженная желтуха. Можно вакцинировать после исчезновения желтухи.

Если в роддоме у ребенка развилась какая-либо инфекция

Если имеется пиодермия

Противопоказания к ревакцинации:

Наличие инфицированности туберкулезом. В процессе жизни большинство населения инфицируется, но заболевает небольшая часть, ревакцинация в данном случае не имеет никакого смысла.

Наличие какой-то аллергии, в частности все болезни носят аллергический характер, и в первую очередь бронхиальная астма (резкое обострение при ревакцинации, вплоть до астматического статуса).

Наличие кожных поражений — пиодермия, юношеские вульгарные угри и т.п.

Наличие осложнений при предущих ревакцинациях.

Осложнения вакцинации и ревакцинации:

Изъязвления вместе введения вакцины, язва размеро более 10 мм

Келлоид на месте рубца

Лимфаденит, величина лимфоузлов более 15 мм

Химиопрофилактика.

Химиопрофилактика проводится изониазидом в дозе 10 мг на кг веса, проводится в весенне-осенний период сроком 2-3 месяца.

Профилактике подлежат:

1. дети и подростки ,находящиеся в контакте с туберкулезными больными

2. лица, переболевшие туберкулезом и в легких или других органах имеются остаточные являения, выражающиеся в форме фиброзных полей, рубцов, кальцинатов (петрификатов). Так как в рубцах Mycobacterium tuberculosis может жить многие годы и в условиях стресса, ослабления иммунитета (особенно обусловленное вирусной инфекцией).

3. больные сахарным диабетом. Среди многих заболеваний при сахарном диабете пораженность туберкулезом очень высока. Эти два заболевания являются друзьями.

4. лица страдающие язвенной болезнью, особенно при наличии остаточных явлений после перенесенного туберкулеза ( в легких, лимфоузлах). Об этих изменениях человек может и не знать.

5. лица больные хроническими заболеваниями, постоянно принимающие глюкокортикоиды. Гормоны влияют на уровень иммунитета и способствуют заболеванию туберкулезом при контакте с больными.

6. лица имеющие профессиональные заболевания легких — пневмокониозы, при которых угроза заболеть туберкулезом высока.

Такая система химиопрофилактика помогла снизисть заболеваемость туберкулезом.

Санитарная профилактика туберкулеза

Санитарная профилактика складывается из следующих моментов:

1. изоляция больных туберкулезом с бактериовыделением

2. правильная и систематическая дезинфекция мест нахождения больного

3. санитарная пропаганда

Изоляция. С 20-х годов было узаконено, что семьи где находится больной туберкулезом с бактериовыделением обязательно подлежат расселению. До 1991 года давали жилплощадь. Если в семье имеется двое больных — муж и жена и выписывается ребенок из роддома то необходимо с целью безопасности лучше изоливарать малыша на 2-3 месяца для формирования иммунитета (госпитализируются в диспансер).

Расселению подлежать лица больные туберкулезом.

Дезинфекция широко применяется, не утратила свое значение. Постельное и нательное белье должно быть прокипячено. Желательно чтобы в помещении где живет больной не было ковров, потому что при кашле пылинки оседают на мебели, коврах.

Запрет на некоторые профессии:

1. Все профессии, связанные с контактом с детьми — воспитатели, учителя и др.

2. Все профессии , связанные с коммунальным обслуживанием

3. Профессии связанные с транспортом (проводники, стюардессы и др.).

всего около 20 профессий.

Социальная профилактика туберкулеза

1. Каждый больной туберкулезом имеет право на отдельную жилую площадь

2. Право на больничный лист в течение 10-12 месяцев

3. Все больные туберкулезом имели право на отпуск только в летний период

4. Все больные туберкулезом на производстве имеют право на бесплатное диетическое питание

5. Каждый больной, переболевший и его родственники имеют право на бесплатное санаторное лечение в течение 2-3 месяцев

 

Общедоступная группа Вакцинація: питання та відповіді ( Прививки — вакцины — щеплення)

Эссе фтизиатра
#БЦЖ «Долгоиграющий» рубчик

Жизнь — штука непредсказуемая. И порой БЦЖ ребенку в роддоме не сделано. Но родители ответственны и мудры, а потому все же решили защитить ребенка от одной из самых коварных и опасных болезней. БЦЖ done. Начитавшись информации о формировании капризного рубчика, родители ждут месяц… полтора… два..
На этом этапе они вспоминают, что рубчика может и не быть (и это вариант нормы) и расслабляются.
Но не тут-то было! Через полгода (8 месяцев/год) у ребенка начинает «гноиться» место введения БЦЖ. И вместе с этим событием начинается паника.
Попробуем прояснить, почему так происходит. Для начала вспомним: БЦЖ — вакцина ЖИВАЯ. И в этом кроется объяснение. В то время, как «осколки» бактерий в неживых вакцинах и анатоксины — просто тренировочный материал для иммунных клеток (типа, конструктора «Лего». Чтоб научиться собирать), — живая вакцина «живёт» своей жизнью. Это полноценный самодостаточный Микроб. Да, он лишён возможности делать «кусь» и заболевание вызвать не может. Но никто ему не помешает «обустраиваться» и «приноравливаться». А теперь вспоминаем, что чем старше ребенок, тем «зубастей» его иммунная система. Она уже «натаскана» множеством столкновений с микроорганизмами и…. как только добродушная БЦЖ попадает в организм, ее нещадно атакуют. Уничтожить, правда, не могут: нет еще специфических защитных клеток, поскольку не было такой заразы в организме, но атаковать — атакуют.
Микобактерия в шоке 😱😳. Это не организм новорожденного, к которому она готовилась. Это же какое-то АДИЩЩЩЩЕ!
И она покрывается защитной оболочкой (инкапсулируется). Иммунные клетки тут же теряют интерес к непонятной хреновине и разбегаются по своим делам. Шокированная микобактерия впадает в спячку, в которой может пробыть до года. После чего наша Спящая красавица просыпается и все же завершает предназначенную ей Миссию. Вот тут мы и видим формирование «запоздавшего» рубчика.
📌 Если у такого «позднего» рубчика приподнятые «валикообразные» края, а в центре — язва с гноем, речь идет о БЦЖите (как правило, в результате неправильного введения БЦЖ). Но отличия столь выражены, что перепутать сложно.
При любом раскладе, паниковать — не наш метод 😎
С любовью, Ваш фтизиатр.

Прививка от туберкулеза для детей | в Нижнем Новгороде

Прививка от туберкулеза новорожденным

Прививка от туберкулеза детям в соответствии с Национальным календарем прививок делается на 3-5 день после рождения. При этом делается инъекция в верхнюю треть плеча. Вакцинация может быть отложена при наличии серьезной родовой травмы, пневмонии, острой инфекции, заражении ВИЧ, а также при тяжелой желтухе, недоношенности, весе менее 2кг и т.д.

Вакцина содержит ослабленный живой вирус, поэтому она оказывает нагрузку на неокрепший организм ребенка, но вместе с тем позволяет выработать иммунитет, благодаря которому риск заражения туберкулезом снижается на 80%, а вероятность осложнений на 90%.

Если по каким-либо причинам прививка от туберкулеза новорожденному не была сделана в роддоме, то ее можно сделать в детской консультации по месту жительства или в клинике «УльтраКИДС» в Нижнем Новгороде. Наши специалисты осмотрят ребенка и дадут рекомендации касательно графика прививок. Если ребенку исполнилось 2 месяца, то перед прививкой БЦЖ необходимо сделать пробу Манту. Прививать от туберкулеза можно только при условии отрицательной пробы Манту.

Прививка от туберкулеза детям

Прививка от туберкулеза может вызывать следующие реакции:

• покраснение на месте инъекции;
• спустя три месяца на месте инъекции образуется небольшой прыщик, может быть с гнойным содержимым, но не более 1см в диаметре;
• через 4-5 месяцев прыщик заживает и образуется небольшой рубец.

Иммунитет к туберкулезу сохраняется благодаря вакцинации 7 лет, поэтому рекомендуется в 7-ми летнем возрасте повторить прививку БЦЖ.

В силу того, что БЦЖ – это прививка живым вирусом, осмотр врача перед вакцинацией строго обязателен. Все процедуры, включая осмотр и вакцинацию, в комфортных условиях вы можете пройти в детской клинике «УльтраКИДС» в Нижнем Новгороде! Обеспечьте своему ребенку здоровый и эффективный иммунитет!

Страница не найдена | ЗдоровьеEd

Ключевое слово или код ресурса:

Ключевое слово или код ресурса:

Ресурсы

Сайт

Тема здоровья: Тема здоровьяАстмаКоррекции здоровьяЗдоровье детейМладенцы и дети ясельного возрастаДети (3 года +) Программа Well ChildДиабетЗдоровье окружающей средыЗдоровое питаниеСлышаниеHPA — Агентство по укреплению здоровьяHPA — Минимизация вреда от азартных игрHPA — Питание и физическая активностьHPA — Профилактика рака кожи — иммунизация SunSmart 6 месяцев (вакцинация при рождении) –12 лет) Вакцина против рака шейки матки (девочки, 12–18 лет) Национальный регистр иммунизацииИнфекционные заболевания и вирусыМужское здоровьеПсихическое здоровьеФундация психического здоровьяНациональные программы скринингаНациональная программа скрининга кишечникаПрограмма скрининга шейки матки Скрининг шейки матки Скрининг AotearoaБеременность и скрининг новорожденныхЗдоровье молодых мигрантовЗдоровье здоровьяЖенское здоровьеФизическая активность здоровье — прочее

Предпочтительный язык: ЯзыкАмхарскийАрабскийБурманскийКамбоджийский — КхмерскийКитайский, УпрощенныйКитайский, Традиционный, Маори Островов Кука, Английский, Фиджийский, Гуджарати, Хинди, Японский, Кирибати (Гильбертский), Корейский, Маори, Ниуэйский, Язык жестов NZ, Персидский (Фарси), Пунджаби, Пушанто, Афганистан, Тайский

Предпочтительный формат: Формат A3, сложенный в блокнот A4, 25 дубликатов листов, блокнот A4 из 20 листовок, блокнот A4 из 50 листовок, блокнот A5 из 100 листов, блокнот A5 из 20 листовок, блокнот A5 из 25 листовок, блокнот A5 из 50 листовок, Буклет 150 x 148 мм, буклет A4, буклет A5, буклет размера компакт-диска Буклет DLECard A4Card A5Card A6Card DLECard, кредитная карта SizeCard, размер кредитной карты с магнитомDVDДокумент ExcelFlip chartСложенная карта, размер кредитной картыЛистец A4Листец A4 (только онлайн) Leaflet A5Leaflet DLEOnline onlyPack из шести листовок A2Poster A3Poster A4Sign A4Стандартный знак 60 мм x 70 мм Наклейка 200 мм x 50 мм Наклейка 210 мм x 100 мм Наклейка 80 мм x 53 мм Наклейка A5 Наклейка A6 Наклейка: листВидеоКарточка размером с бумажникСлово документ

Организация: Организация Фонд астмы и респираторных заболеванийИзменение для наших детей Департамент исправительных учрежденийАгентство по продвижению здоровьяКомиссия по качеству и безопасности здравоохранения Новой Зеландии Фонд психического здоровьяМинистерство здравоохраненияНациональное скрининговое отделение Поиск

вакцины БЦЖ | Навигатор здоровья NZ

Вакцина БЦЖ помогает защитить от тяжелых форм туберкулеза (ТБ).Узнайте о вакцине и возможных побочных эффектах.

Что такое вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette-Guérin) помогает защитить от тяжелых форм туберкулеза (ТБ), помогая вашей иммунной системе бороться с ТБ. Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое может вызывать усталость, кашель, жар и одышку. Подробнее о туберкулезе.

Дети в возрасте до 5 лет могут быть защищены от тяжелых форм туберкулеза с помощью бесплатной вакцинации БЦЖ, если они подвержены риску заражения этой болезнью.Вакцина не предотвратит заражение человека туберкулезом. Однако, когда вакцина БЦЖ вводится сразу после рождения, 7 из 10 младенцев и детей раннего возраста будут защищены от развития тяжелых форм туберкулеза, например менингеальный туберкулез (поражающий головной мозг) и милиарный туберкулез (широко распространенный).

Кому следует сделать вакцину БЦЖ?

Вакцина

БЦЖ не рекомендуется для населения в целом, поскольку во многих частях страны уровень заболеваемости туберкулезом довольно низок. Вакцина более эффективна, когда вводится детям, и, по-видимому, гораздо менее эффективна, когда ее вводят взрослым.

Вакцинация БЦЖ рекомендуется младенцам или детям в возрасте до пяти лет, если они имеют более высокий риск заражения туберкулезом, например, если они:

• будет проживать в доме или семье / ванау с человеком с туберкулезом в настоящее время или с туберкулезом в анамнезе
• имеют одного или обоих родителей, членов семьи или опекунов, которые в течение последних 5 лет прожили 6 месяцев или более в странах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Как правило, следующие области имеют высокий уровень заболеваемости туберкулезом:
  • большая часть Африки
  • большая часть Южной Америки
  • Россия и страны бывшего СССР
  • Индийский субконтинент
  • Китай, включая Гонконг и Тайвань (ROC)
  • Юго-Восточная Азия (кроме Сингапура)
  • некоторых тихоокеанских стран (кроме Островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).
• будут жить в течение трех месяцев или дольше в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и, вероятно, будут контактировать с больными туберкулезом.

Когда моему ребенку лучше сделать вакцину БЦЖ?

Лучше всего сделать прививку вашему ребенку в течение нескольких дней после рождения и до 6 месяцев, но они могут быть вакцинированы в любое время до 5 лет. Если вашему ребенку больше 6 месяцев, он или она сначала пройдут обследование, чтобы определить, есть ли у него туберкулез.В зависимости от результатов этого теста вашему ребенку может быть предложена вакцина БЦЖ. Подробнее о туберкулиновой кожной пробе.

Насколько эффективна вакцина БЦЖ?

Иммунизация БЦЖ частично защищает от туберкулезной инфекции.

• Когда вакцина БЦЖ вводится сразу после рождения, 59% младенцев и детей младшего возраста будут защищены от развития легочного туберкулеза (туберкулеза легких) и 90% от тяжелых форм туберкулеза, таких как менингеальный туберкулез (инфекция покрывающих мембран мозг).
• Доказано, что защита сохраняется до 20 лет после иммунизации БЦЖ.

Кому нельзя делать вакцину БЦЖ?

Вакцину БЦЖ нельзя вводить взрослым и лицам с тяжелой аллергией (анафилаксией) на предыдущую дозу этой вакцины. Детям вакцину БЦЖ не следует вводить:

• старше 5 лет
• , у которых ослаблена иммунная система, например, если они принимают лекарства, ослабляющие иммунную систему, проходят лучевую терапию или болеют раком
• человек с инфицированными кожными заболеваниями.При наличии экземы следует выбрать место иммунизации, не пораженное экземой.

Детям с температурой выше 38 ° C введение вакцины БЦЖ следует отложить до исчезновения температуры. Наличие незначительной инфекции — не повод откладывать иммунизацию.

Как делается вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ вводится в виде инъекции под кожу плеча. Обычно это одна доза. Во второй дозе нет необходимости.

Примечание: вводить вакцину БЦЖ могут только зарегистрированные вакцины БЦЖ. Обратитесь в местную службу здравоохранения, чтобы узнать, кто может делать вакцину БЦЖ в вашем районе. Например, посетите веб-сайт Региональной службы здравоохранения Окленда, чтобы узнать, имеет ли ваш ребенок право на вакцинацию БЦЖ.

Чего ожидать после вакцинации

Кожные реакции на вакцину БЦЖ обычны, но серьезные долгосрочные проблемы возникают редко. У большинства детей в месте укола появляется язва.После заживления рана может оставить небольшой шрам.

• Через 1–6 недель в месте укола может появиться небольшой красный волдырь.
• Через 6–12 недель волдырь может превратиться в небольшую мокнущую язвочку. Если это произойдет, накройте пораженное место марлей, чтобы воздух мог проникнуть внутрь. Не используйте липкие пластыри.
• Заживление язвы может занять до 3 месяцев, после чего может остаться небольшой шрам. Это нормально.

Как ухаживать за местом вакцинации

• Следите за тем, чтобы объект был чистым и сухим.
• При появлении язвы накройте пораженное место марлей, чтобы воздух мог проникнуть внутрь.
• Не сжимайте и не царапайте участок.
• Не используйте мази, масла или травы на участке.
• Не наклеивать пластырь на место.
• Не трите и не массируйте это место.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о вакцине БЦЖ:

Список литературы

1. Справочник по иммунизации против туберкулеза, Новая Зеландия, 2017 г.
2. Вакцина БЦЖ SSI Консультативный центр по иммунизации, Новая Зеландия, 2018

Шрамы от вакцины БЦЖ связаны со снижением детской смертности

13 февраля 2019 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Питер Аби

Рубцы, вызванные вакциной против бациллы Кальметта-Герена или БЦЖ, у матерей и младенцев были связаны со значительным снижением детской смертности, согласно результатам рандомизированного контролируемого исследования, опубликованного в журнале Journal of the Pediatric Infectious Disease s Общество. Исследователи написали, что влияние противотуберкулезной вакцины на смертность было не таким сильным, когда рубцы были только у ребенка.

Предыдущие исследования продемонстрировали преимущества некоторых живых вакцин, включая БЦЖ, на выживаемость детей за счет «усиления защиты от нецелевых инфекций».

«Рубцы БЦЖ являются сильными маркерами правильно проведенной вакцинации БЦЖ, и они указывают на то, что иммунная система была обучена обеспечивать некоторую защиту от нетуберкулезных заболеваний», — Питер Аби, доктор медицинских наук, , профессор Bandim Health Project, рассказал Инфекционные болезни у детей . «Если у матери есть рубец от БЦЖ, вакцинация ребенка БЦЖ обеспечит дополнительную защиту от других заболеваний, не связанных с туберкулезом. Приготовление от матери может быть очень важным для реакции ребенка на вакцинацию, и в современной практике это не принимается во внимание ».

Исследователи включили почти 6 500 детей в возрасте 4,5 месяцев в исследование, посвященное ранней вакцинации против кори. Дети находились под наблюдением до возраста 36 месяцев. Аби и его коллеги сравнили показатели нравственности детей в зависимости от того, есть ли у матери, ребенка или обоих шрам от БЦЖ.

Исследователи сосредоточили свое внимание на 2213 детях, которые не получали неонатальную добавку витамина А или раннюю вакцинацию против кори. Они выявили рубцевание БЦЖ у 83% этих детей и 44% матерей. Дети, у матери которых были рубцы от БЦЖ, были более склонны к рубцеванию от БЦЖ (отношение рисков = 1,01; 95% ДИ, 0,98–1,05).

У матери и ребенка есть видимые рубцы от вакцинации БЦЖ. Эти рубцы у матерей и их младенцев связывают со снижением младенческой смертности.

Источник: Ребекка Фабрициус, Bandim Health Project

У детей, у которых были рубцы от БЦЖ, уровень смертности в возрасте от 4,5 до 36 месяцев был на 41% (95% ДИ, 5–64%) ниже. Исследователи подсчитали, что у детей уровень смертности на 66% (95% ДИ, 33% -83%) был ниже, если у их матерей также были рубцы от БЦЖ, но у детей, рожденных от матерей без рубцов, был только 8% (95% ДИ, –83%). % до 53%) снижение смертности ( P = 0,04).

«Программы охраны здоровья матери и ребенка должны контролировать статус рубцов БЦЖ как у матери, так и у ребенка», — сказал Аби.

Он добавил, что лица, проживающие в регионах, где используется БЦЖ, включая Гвинею-Бисау, у которых нет рубца от БЦЖ, должны быть ревакцинированы.

«В настоящее время этого не происходит и может серьезно повлиять на выживание детей», — сказал он. «В педиатрических отделениях можно использовать отсутствие рубца БЦЖ для выявления детей из группы высокого риска». — Кэтрин Борц

Раскрытие информации: Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

У моего ребенка прыщ на месте инъекции БЦЖ

Педиатр д-р Пол Синклер отвечает:

Вакцина БЦЖ (или бацилла Кальметта Герена) — это живая бактериальная вакцина, которую вводят вашему ребенку вскоре после рождения.Он вводится в верхнюю внешнюю часть правой руки. Это ослабленная форма туберкулеза коров, поэтому она растет и размножается, образуя «холодный» абсцесс. Этот абсцесс представляет собой прыщавое пятно, о котором вы говорите. Он может увеличиваться в размерах и обычно выглядит как небольшой нарыв. Это единственная вакцинация, с которой это, естественно, происходит. Наличие абсцесса говорит о том, что иммунизация работает. Вашему малышу это совсем не больно.

Запрещается открывать или сливать воду (кроме медицинского работника), она связана с большими железами в правой подмышечной впадине.Абсцесс обычно открывается самопроизвольно и, естественно, из него вытекает немного казеозного гноя, так что не беспокойтесь. Также нормальным является наличие корки или даже шелушения на месте инъекции. Не пытайтесь поцарапать или лечить это.

Протрите соленой водой и дайте стечь. Не нужно ни антисептического лосьона, ни кремов, ни пластыря. Со временем он заживет сам.

Может показаться, что ситуация улучшается, а затем возвращается снова (то, что мы называем повторным накоплением), и для полного урегулирования может потребоваться до года.К сожалению, останется небольшой шрам.

Помните, что БЦЖ не следует назначать младенцам с ВИЧ, а также при наличии семейного анамнеза или беспокойства по поводу первичного иммунодефицита. Если вы обеспокоены или ощупываете большие железы под правой рукой, позвольте врачу осмотреться и обсудить дальнейшее лечение.

Мы живем в мире, где факты и вымысел размываются

Во времена неопределенности вам нужна журналистика, вы можете доверять. Всего за R75 в месяц у вас есть доступ к мир глубокого анализа, журналистских расследований, лучшие мнения и ряд функций.Журналистика укрепляет демократию. Инвестируйте в будущее уже сегодня.

Выживание детей и вакцинация БЦЖ: проспективное когортное исследование на уровне общины в Уганде | BMC Public Health

Исследование было проведено в рамках кластерного рандомизированного интервенционного исследования PROMISE EBF, в котором мы продвигали исключительно грудное вскармливание (EBF) путем индивидуального консультирования сверстников в областях вмешательства [21]. Сбор данных начался в Уганде в январе 2006 года, продолжился после исследования PROMISE-EBF и завершился в феврале 2014 года.Ранее мы сообщали о перинатальной смертности и заболеваемости в младенчестве в этой когорте [22].

Место исследования

Исследование проводилось в районе Мбале, в 300 км к северо-востоку от Кампалы, с предполагаемой численностью населения 720 000 человек на момент начала исследования в 2006 году [23]. Район исследования обслуживается региональной специализированной больницей Мбале, которая одновременно является районной и региональной специализированной больницей. Распространенность ВИЧ среди беременных женщин в женских консультациях в Мбале составляла примерно 5% в течение периода исследования.Большинство людей, живущих в этом районе, были фермерами, ведущими натуральное хозяйство. Исследование проводилось в двух крупнейших из 7 округов района Мбале, а именно в округе Бунгохо (сельский) и муниципалитете Мбале (городском). В исследование были включены 24 кластера: 18 сельских и 6 городских. Шесть городских кластеров в муниципалитете Мбале были выбраны из всех трех муниципальных образований. Большинство городских территорий представляли собой крупные неформальные поселения (городские трущобы). Восемнадцать сельских кластеров в округе Бунгохо были выбраны из восьми из одиннадцати округов.Кластеры включались, если они граничили с главной дорогой от муниципалитета Мбале или находились на 1 ^{-й улице} или 2 ^-й ветке от главной дороги, имели население не менее 1000 жителей и представляли социальную и административную единицу. Дети в районе исследования получают вакцины в соответствии с календарем иммунизации Уганды, который включает БЦЖ, АКДС-гепВ + Hib, полиомиелит и корь. Вакцина БЦЖ (BCG-Дания) вводится внутрикожно, в правое плечо при рождении или при первом контакте (дозировка 0.05 мл до 11 месяцев и 0,10 мл после 11 месяцев). DPT-HepB + Hib вводится тремя дозами по 0,5 мл каждая с интервалом в месяц, начиная с 6 недель (или при первом контакте после этого возраста). Полиомиелит вводят перорально в четырех дозах (по 2 капли). Первая доза вводится при рождении или в течение первых двух недель, а последующие дозы ежемесячно, начиная с 6-недельного возраста. Корь назначается однократно в возрасте девяти месяцев.

Объекты исследования

В период с января 2006 г. по май 2008 г. все беременные женщины в выбранных кластерах были идентифицированы рекрутерами исследования.Вербовщики в основном были женщинами-представительницами местных сельских советов в районе исследования. Они были уважаемыми членами общины, хорошо знавшими местную географию, членов общины и социальных структур. Они регулярно ходили от двери к двери, чтобы выявить новые беременности. Затем к беременным женщинам подошла группа исследователей и пригласила принять участие в испытании, если они проживали в исследуемой зоне, были на седьмом или более месяце беременности, выбрали грудное вскармливание своих младенцев, не собирались покидать зону во время периода исследования. и дал согласие на участие в исследовании.Из 886 беременных женщин, которые были идентифицированы и к которым обращались, 875 (99%) согласились принять участие. Из них 12 (1,4%) женщин не соответствовали критериям отбора, 28 (3,2%) переехали из исследуемой области после набора, в то время как 16 (1,8%) женщин перенесли мертворождение. Мы проанализировали данные по остальным 819 женщинам.

Этика была одобрена Комитетом по исследованиям и этике Университета Макерере, Национальным советом по науке и технологиям Уганды и Региональным комитетом по медицинской и исследовательской этике Западной Норвегии (REK VEST, номер разрешения 05/8197).

Сбор данных

При приеме на работу обученные сборщики данных, свободно владеющие местным языком, заполняли предварительно протестированную структурированную анкету на местном языке, Lumasaaba. Они собрали информацию о текущей беременности, а также о социально-демографических характеристиках, дородовой помощи и семейном положении. После рождения пары мать / ребенок посещали на 3, 6, 12 и 24 неделе, в возрасте от 18 до 24 месяцев, от 3 до 5 лет и от 5 до 7 лет.Данные о вакцинации, болезни и жизненном статусе ребенка собирались при каждом посещении. Информация о вакцинационном статусе была получена в ходе собеседований с матерями и изучения медицинских карт ребенка. Чтобы свести к минимуму информационную предвзятость, в этом исследовании приоритетным было уделено данным детской карты здоровья. Стандартный опросник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для вербальной аутопсии, который был проверен в Уганде, использовался для сбора информации для стандартного алгоритма определения вероятной причины смерти [24]. Анкета содержала как открытый раздел для дословной отчетности, так и закрытый раздел с вопросами-фильтрами.

Определения

Мы разделили семейное положение на три категории: «женат», «сожительствует» и «другое». В категорию «прочие» входят разведенные, овдовевшие или разлученные женщины. В Уганде сейчас часто можно встретить пары, живущие вместе, не будучи официально женатыми, и мы классифицировали их как «совместное проживание». Место рождения подразделяется на «домашние роды», то есть те, которые произошли дома с традиционной повитухой или без нее, или те, которые произошли по дороге в медицинское учреждение.Роды в медицинском учреждении — это роды, которые произошли в больнице, поликлинике или местном родильном отделении. Мы определили паритет по количеству предыдущих живорождений. Основываясь на учебной программе Уганды, в которой начальное образование рассчитано на семь лет, образование было разделено на «7 или менее лет в школе» и «более 7 лет в школе». Возраст был разделен на четыре категории (менее 20 лет, 20–24, 25–30 и более 30 лет).

Мы создали сводный индекс активов (социально-экономического статуса) с использованием анализа множественных соответствий (MCA).Поскольку метод MCA позволяет комбинировать и ранжировать большое количество переменных в меньшее количество переменных без предвзятости, он считается более точным индикатором социально-экономического статуса (SES), чем отдельные элементы, такие как род занятий или владение определенными элементами [25]. Кроме того, по сравнению с анализом главных компонентов (PCA), метод MCA более подходит для дискретных переменных. Это было важно в данном исследовании, потому что несколько релевантных переменных могли быть только категориальными. Более того, в отличие от PCA, который объединяет переменные вместе, MCA объединяет категории внутри этих переменных [25].Мы использовали MCA при наличии телевизора, радио, мобильного телефона, стула, шкафа, холодильника, типа туалета, типа стен дома, а также наличия электричества и воды в доме. Были получены баллы, которые были разделены на центили (20% самых бедных, 40% средних и 40% самых богатых).

Статистический анализ

Данные были проанализированы с помощью Stata версии 9.2 (StataCorp LP, Техас, США). Непрерывные переменные были суммированы со средними значениями, стандартными отклонениями, медианами, диапазонами и межквартильными диапазонами, в то время как проценты были рассчитаны для категориальных переменных.Первичные исходы — смерть младенцев в постнеонатальном и послеродовом периоде. Мы рассчитали их доверительные интервалы точным методом. Риск неонатальной смертности представлял собой долю смертей в течение первых 28 дней жизни, риск младенческой смертности — долю смертей в течение первого года жизни [26], всего на 1000 живорождений. Риск постнеонатальной младенческой смертности представлял собой долю смертей в возрасте от одного месяца до 1 года, в то время как риск послеродовой смерти представлял собой долю смертей в возрасте от 1 до 5 лет.Основными переменными исхода были постнеонатальная младенческая смерть и послеродовая смерть. Основной переменной воздействия была вакцинация БЦЖ. Другие переменные, включенные в качестве потенциальных искажающих факторов, включали возраст матери, равенство, образование матери, место рождения, посещаемость дородовой помощи, семейное положение, место жительства и индекс благосостояния домохозяйства.

Чтобы учесть переменное время наблюдения, модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки отношения рисков (HR) и 95% доверительных интервалов. В моделях дети, вакцинированные БЦЖ, внесли свой вклад в человеко-время с даты вакцинации БЦЖ до смерти, миграции или последнего контрольного визита, в то время как невакцинированные дети предоставили человеко-время от рождения до смерти, миграции или последнего последующего визита.Модели многовариантной регрессии включали переменные, которые в грубом анализе были связаны со смертельными случаями, давая значение P <0,25. Окончательные модели также были скорректированы с учетом возраста ребенка в днях на момент вакцинации и эффекта схемы кластерного рандомизированного исследования PROMISE-EBF. Мы также провели так называемый анализ ориентиров, чтобы предотвратить эффекты возможной предвзятости выживания, вызванной так называемым «бессмертным человеком-временем» [27].

Вакцина против туберкулеза может защитить новорожденных от других заболеваний

Согласно новому исследованию, опубликованному в The Lancet Infectious Diseases , вакцина против туберкулеза (ТБ) Bacillus Calmette-Guerin (BCG) может защитить новорожденных от множества распространенных инфекций, таких как инфекции верхних дыхательных путей, инфекции грудной клетки и диарея.

Это первое в своем роде исследование, в котором тщательно изучается весь спектр болезней, от которых БЦЖ может защитить младенцев. Он предполагает, что вакцинация всех младенцев в день рождения вакциной БЦЖ может снизить неонатальные инфекции и смертность в регионах с высоким уровнем инфекционных заболеваний, потенциально спасая тысячи жизней в год. Результаты также увеличивают вероятность того, что вакцина может быть использована для защиты детей и взрослых от COVID-19 и других новых инфекционных заболеваний.

Под руководством Лондонской школы гигиены и тропической медицины (LSHTM) через Исследовательский отдел MRC / UVRI & LSHTM Уганды и при финансовой поддержке Wellcome Trust исследование включало рандомизированное контрольное исследование 560 новорожденных в Уганде, за которыми наблюдали спектр болезней.

Через шесть недель уровень инфицирования от любого заболевания был на 25% ниже в группе, получившей вакцину при рождении, по сравнению с группой, которая еще не получила вакцинацию. Особо уязвимые группы, такие как младенцы с низкой массой тела при рождении и мальчики, оказались наиболее защищенными.Важно отметить, что БЦЖ защищает от инфекций легкой, средней и тяжелой степени.

Сара Прентис, ведущий автор LSHTM, сказала: «Почти миллион младенцев умирают каждый год от обычных инфекций, поэтому нам срочно нужны более эффективные способы их защиты. страны с доходом, потенциально спасающие много жизней «.

В исследовании здоровые дети из Уганды были случайным образом распределены для получения БЦЖ при рождении или в возрасте шести недель.В течение 10 недель врачи наблюдали за младенцами, не подозревая о вмешательстве, для выявления эпизодов любого типа болезни или инфекции.

Затем исследовательская группа сравнила, как часто младенцы в двух группах обращались к врачам с инфекциями любого типа, кроме туберкулеза, чтобы увидеть, имеет ли значение БЦЖ. Они также взяли образцы крови у обеих групп, чтобы посмотреть на различия в их врожденной иммунной системе, первой линии защиты организма от инфекций.

Младенцы, вакцинированные БЦЖ при рождении, обращались к врачам с любой инфекцией на 25% реже, чем младенцы, не вакцинированные.Защита от БЦЖ, похоже, была не против одного конкретного типа инфекции, а от всех типов, таких как простуда, инфекции грудной клетки и кожные инфекции.

После вакцинации группы, получавшей БЦЖ через шесть недель, не было никакой разницы в уровне инфицирования между двумя группами — иммунитет группы с отсроченным сроком действия «наверстывал» после того, как они получили БЦЖ.

Хейзел Докрелл, профессор иммунологии LSHTM и один из соавторов исследования, добавляет: «Очень интересно думать, что вакцинация БЦЖ может помочь защитить новорожденных от других опасных инфекций, помимо защиты от туберкулеза.Хотя БЦЖ рекомендуется при рождении во многих странах, ее часто откладывают из-за логистических трудностей. Обеспечение вакцинации в первый день в районах с высоким уровнем инфекционных заболеваний может оказать серьезное влияние на инфекции и смертность в период новорожденности ».

Команда не может однозначно сказать, почему БЦЖ предложила эту дополнительную неспецифическую защиту, но исследование показало доказательства изменений в врожденной иммунной системе вакцинированных младенцев, которые могут свидетельствовать о том, что БЦЖ повышает иммунную систему, чтобы она лучше работала против любой инфекции.

Это побудило исследователей предположить, что он может обеспечить защиту на ранних стадиях новых вспышек, таких как COVID-19 или Эбола, до того, как будут разработаны специальные вакцины.

Уже ведутся дальнейшие исследования, чтобы выяснить, может ли БЦЖ сыграть роль в ответе на COVID-19, с крупными испытаниями с участием медицинских работников и пожилых людей. Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Гебрейесус является соавтором статьи, в которой выражается интерес к возможному использованию БЦЖ для защиты от COVID-19.

Доктор Прентис сказал: «Поскольку результаты показывают, что БЦЖ, кажется, предлагает более широкую защиту от ряда инфекций, наше исследование также вселяет надежду, что оно может быть полезным для защиты населения от COVID-19 и будущих пандемий — хотя нам нужно будет увидеть результаты других, более конкретных исследований, чтобы знать наверняка ».

Исследователи также считают, что стоит изучить, полезно ли повторное введение БЦЖ в странах, где она больше не используется в повседневной практике, например в Великобритании, не с точки зрения ее воздействия на туберкулез, а с точки зрения защиты уязвимых младенцев в неонатальных отделениях от других инфекций. .

Авторы признают ограниченность своего исследования. Поскольку он был относительно небольшим, невозможно было показать влияние БЦЖ на количество смертей от инфекций среди участников исследования. Кроме того, поскольку исследование проводилось только в Уганде, нельзя быть уверенным, что эти дополнительные положительные эффекты БЦЖ будут замечены в других условиях. Однако предыдущие исследования, проведенные в Западной Африке, показали снижение неонатальной смертности после БЦЖ при рождении в той же степени, что и снижение показателей инфицирования, наблюдаемое в этом исследовании.

###

Для получения дополнительной информации или интервью обращайтесь по адресу [email protected].

Копия запрещенной бумаги предоставляется по запросу.

После публикации статья будет доступна здесь: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30653-8/fulltext

Для заметок в редакцию

Публикация

Сара Прентис, Беатрис Нассанга, Эмили Л. Уэбб, Флоренс Акелло, Фред Кивудху, Хеллен Акурут, Элисон М. Эллиотт, Роб Дж. У. Артс, Михай Г. Нетеа, Хейзел М. Докрелл, Стивен Коз, для группы по изучению отложенной BCG.Неспецифические эффекты, вызванные БЦЖ, на гетерологичное инфекционное заболевание у новорожденных в Уганде: слепое рандомизированное контролируемое исследование. Инфекционные болезни Ланцет . DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30653-8.

Лондонская школа гигиены и тропической медицины (LSHTM) — ведущий в мире центр исследований, последипломного образования и повышения квалификации в области общественного и глобального здравоохранения. LSHTM имеет сильное международное присутствие: более 3000 сотрудников и 4000 студентов работают в Великобритании и странах по всему миру, а годовой доход от исследований составляет 180 миллионов фунтов стерлингов.

LSHTM — одно из самых рейтинговых исследовательских институтов в Великобритании, оно является партнером двух университетских подразделений MRC в Гамбии и Уганде и было названо университетом года по версии Times Higher Education Awards 2016. Наша миссия — улучшить здоровье и справедливость в отношении здоровья в Великобритании и во всем мире; работать в партнерстве для достижения передового опыта в исследованиях в области общественного и глобального здравоохранения, образовании и внедрении знаний в политику и практику.

http://www.lshtm.ac.uk

---

---

Журнал

Инфекционные болезни Ланцет

Важность вакцины БЦЖ после рождения ребенка

Двумя наиболее важными вакцинами для новорожденных являются вакцины против гепатита В и БЦЖ.Эти вакцины настоятельно рекомендуется вводить новорожденным сразу после рождения. Однако многие родители отказываются делать детям прививки. В этой статье мы хотим проинформировать родителей о важности этих двух вакцин и помочь им принять правильное решение для своих детей.

Вакцины предотвращают гепатит В у ребенка. Эта вакцина должна быть сделана в течение 24 часов после родов.

Да, мы понимаем, что родителям тяжело видеть, как их крошечному новорожденному делают укол.Но на самом деле ситуация для ребенка может быть еще хуже, если он не получит вакцину. Вакцины защищают вашего ребенка от серьезных заболеваний. Он укрепляет иммунитет к борьбе с несколькими заболеваниями. Поэтому очень важно пройти курсы вакцинации перед выпиской из больницы.

Вакцина БЦЖ

Вакцина БЦЖ вводится новорожденному в конечности вскоре после рождения. Эта вакцина помогает защитить вашего ребенка от туберкулеза (ТБ).

Вакцина Bacillus Calmette – Guérin (БЦЖ) используется для защиты ребенка от туберкулеза. Это очень важно для малышей, возвращающихся на родину, где распространен туберкулез. Первую дозу БЦЖ рекомендуется ввести как можно скорее после родов.

Младенцы, живущие в развивающихся странах, более подвержены заражению туберкулезом. Следовательно, для них важны уколы BCG. Весь курс вакцинации БЦЖ должен быть проведен должным образом, чтобы исключить любые шансы на туберкулез в будущем.

Сядьте с педиатром и определите весь курс вакцины БЦЖ, которую нужно сделать вашему ребенку. Ваш врач будет тем человеком, который проведет вас через шаги, чтобы защитить вашего ребенка от туберкулезной инфекции. Согласно отчетам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез — одна из самых распространенных инфекций в мире. Вакцинация БЦЖ стимулирует иммунную систему организма, что помогает защитить ребенка от заражения туберкулезом на протяжении всей его жизни.

В New Life мы рекомендуем сделать вакцинацию БЦЖ вскоре после рождения ребенка.У нас есть опыт доставки в мир младенцев из развивающихся стран. Поэтому мы предлагаем провести весь курс вакцинации БЦЖ для безопасного будущего ребенка.

Вакцина против гепатита B

Вакцина против гепатита B защищает ребенка от вирусной болезни гепатита B. Первая доза вакцины вводится в тот же день рождения ребенка.

И вакцины БЦЖ, и вакцины против гепатита B вводятся новорожденному в виде инъекций, в отличие от вакцины против полиомиелита, которую вводят перорально.

Первая доза вакцины против гепатита B при рождении

Мы понимаем, что родителям может быть трудно увидеть, как их новорожденный переживает боль, связанную с уколами. Но эта боль необходима, чтобы уберечь ребенка от смертельной болезни. Очень важно, чтобы первая прививка от гепатита В была сделана вскоре после родов. Это безопасность, которая снижает риск заражения гепатитом B.

В случае, если мать поражена гепатитом B, дополнительные дозы иммуноглобулина против гепатита B (HBIG) вводятся для защиты новорожденного ребенка от гепатита B.Эта вакцина увеличивает способность ребенка бороться с вирусом гепатита B вскоре после его рождения. Вакцина дает наилучший эффект при введении в течение первых 12 часов после рождения ребенка. Каждому новорожденному необходимо пройти полный курс вакцинации против гепатита В, чтобы получить максимальный иммунитет и защиту от этого смертельного заболевания.

Побочные эффекты вакцин

У этих вакцин, вводимых вскоре после рождения, нет абсолютно никаких заметных побочных эффектов.

Вакцина БЦЖ может оставить небольшой шрам или отметку на месте введения. Он может быть не виден вскоре после инъекции, но становится виден по мере роста ребенка. Обычно он оставляет красный след на коже, если быть точным, красную точку. Однако некоторым малышам повезло, и у них нет таких отметин. Лучше всего оставить следы такими, какие они есть, и не применять никаких профилактических средств, чтобы их уменьшить.

Важность вакцины против гепатита B

Очень важно вводить вакцину против гепатита B новорожденным, чтобы защитить их от будущих осложнений.Гепатит B — сложное вирусное заболевание, которое имеет серьезные сложности, и вакцинация может обеспечить здоровье младенцев.

Наблюдать за тем, как ваш ребенок делает укол укола, может быть для вас болезненным. Мы рекомендуем вам терпеть эту небольшую боль ради будущего здоровья вашего ребенка. Эта небольшая боль убережет вашего малыша от тяжелых медицинских осложнений в будущем. Первая прививка от гепатита В очень важна и должна быть сделана до выписки ребенка из больницы.

Гепатит B — тяжелая инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B. Эта инфекция может прогрессировать от легкой до острой. Иногда это может быть очень серьезно, и ребенка необходимо госпитализировать для лечения. Естественный иммунитет организма помогает ребенку бороться с этой инфекцией печени. Если иммунитет вашего ребенка не сможет победить вирус, он может сделать его носителем вируса на всю жизнь. Это может привести к долгосрочным осложнениям, таким как рак печени или цирроз печени. Люди, страдающие преобладающим или стойким гепатитом В, обычно не проявляют значительных симптомов.Вирус со временем незаметно повреждает печень. Этот вид инфекции печени неизлечим. Правильное и своевременное лечение только помогает предотвратить серьезность инфекции.

Рекомендация вакцины против ВГВ

Инъекция HBV укрепляет у ребенка долгосрочный иммунитет и защищает ее от серьезных заболеваний печени на протяжении всей жизни. 90% младенцев и детей, пораженных вирусом гепатита В, находятся под угрозой развития еще более сложных хронических инфекций печени.В некоторых случаях это также может привести к раку печени. Лучше устранить все эти риски простой вакцинацией.

Забота о безопасности вакцины против гепатита B

Инъекция HBV полностью безопасна для новорожденных как в первой, так и в более поздних дозах. Он не имеет серьезных побочных эффектов, кроме низкой температуры, возникающей из-за инъекции. Болезненность также можно определить в месте укола, но ее легко снять с помощью домашних средств.

Конечные слова

Наша цель в New Life — не только привести детей в этот мир, но и дать им здоровую жизнь в будущем. Правильная вакцинация чрезвычайно важна для их нормального роста и здорового образа жизни. Поэтому мы рекомендуем вакцины против гепатита B и БЦЖ вскоре после рождения ребенка. Младенцы, рожденные в результате суррогатного материнства, — это чудеса. Они приходят в этот мир после долгого ожидания и огромного терпения. Важно обезопасить их жизнь с помощью надлежащей вакцинации и подарить им здоровый образ жизни.